Разработка технологии специализированных функциональных пищевых концентратов на основе растительного сырья для первичного питания раненых и пораженных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.18.01, кандидат технических наук Павлова, Людмила Павловна

• Павлова, Людмила Павловна
• кандидат технических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат технических наук Павлова, Людмила Павловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. УСЛОВИЯ И ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НЕОБХОДИМОСТЬ РАННЕЙ НУТРИЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКИ РАНЕНЫХ И ПОРАЖЕННЫХ.

1.1. Обоснование необходимости ранней нутриционной поддержки раненых и пораженных на поле боя и при транспортировке на этапы медицинской эвакуации.

1.2. Особенности адаптационных процессов в организме человека при ранениях и травме.

1.3. Подходы к формированию специализированных функциональных пищевых продуктов для ранней нутриционной поддержки раненых и пораженных.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ,-МОДЕЛИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты, модели и объем исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПИЩЕВЫХ КОНЦЕНТРАТОВ (НАПИТКОВ) ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ПИТАНИЯ РАНЕНЫХ И ПОРАЖЕННЫХ.

3.1. Медико-технические требования, предъявляемые к специализированным функциональным продуктам для первичного питания раненых и пораженных.

3.2. Разработка пищевого и компонентного состава специализированных функциональных пищевых концентратов (напитков) для первичного питания раненых и пораженных.

3.3. Исследование функциональных потребительных свойств специализированных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных в лабораторных условиях.

3.4. Разработка технологии специализированных функциональных пищевых концентратов (напитков) для первичного питания раненых и пораженных.

3.5. Разработка индивидуальной потребительской упаковки для функциональных напитков, предназначенных для первичного питания раненых и пораженных.

3.6. Результаты клинических и войсковых испытаний специализированных функциональных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных.

3.6.1. Оценка органолептических свойств функциональных напитков.

3.6.2. Клиническая оценка динамики тяжести состояния организма испытателей-добровольцев при приеме специализированных функциональных концентратов для первичного питания раненых и пораженных.

3.6.3. Динамика биохимического статуса и функционального состояния организма испытателей-добровольцев при употреблении функциональных напитков для первичного питания раненых и пораженных.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И

ОЦЕНКА ВОЕННО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПИЩЕВЫХ КОНЦЕНТРАТОВ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО

ПИТАНИЯ РАНЕНЫХ И ПОРАЖЕННЫХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка технологии специализированных функциональных пищевых концентратов на основе растительного сырья для первичного питания раненых и пораженных»

Актуальность исследования. Угроза возникновения глобальной военной катастрофы сохраняется и в наступившем XXI веке, а число локальных боевых конфликтов в разных регионах мира все более увеличивается. "Горячие точки" есть, к сожалению, и в нашей стране. Во всех этих вооруженных столкновениях гибнут люди, есть раненые и пораженные.

Сохранение жизни и быстрейшее восстановление боеспособности и трудоспособности у возможно большего числа выбывших из строя военнослужащих в результате боевого ранения или поражения является наиболее возможным и эффективным средством восполнения массовых потерь личного состава в условиях современной войны.

В значительной степени боеготовность Вооруженных Сил зависит от организации и проведения высокоэффективных мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и пораженным уже на первых этапах медицинской эвакуации и даже на поле боя.

Кроме неотложной медицинской помощи, организм раненых и пораженных уже в ранний период травматической болезни нуждается в адекватном, целенаправленном, учитывающем особенности имеющейся патологии питании, так как для восстановительных процессов необходимы энергетические и пластические вещества, поступающие в организм человека исключительно с пищей.

Именно адекватное питание положительно влияет на эффективность квалифицированной и специализированной медицинской помощи, на частоту возникновения осложнений при ранениях и поражениях, на скорость восстановления нарушенных структур и функций организма и, в целом, на эффективность всех компонентов лечебного процесса, на прогноз течения и исхода ранения и травмы.

Учитывая опыт последних военных конфликтов, который показал, что в условиях боевых действий не всегда предоставляется возможность по условиям боевой, тыловой или медицинской обстановки приготовить необходимое для раненых и пораженных питание по лечебным нормам, а также продолжительные сроки доставки на этапы медицинской эвакуации, когда раненые и пораженные получают, в лучшем случае, только воду, проблема поддержания их жизненных сил приобретает исключительное, приоритетное значение.

В этих условиях для раненых и пораженных важно, чтобы питание носило функциональный характер. Появившиеся в последнее время функциональные пищевые продукты - это новый вид продуктов питания, которые создаются с целью придания им определенных свойств, направленных на поддержание здоровья человека (18). Обычно их получают путем добавления некоторых пищевых биологически активных компонентов, таких как витамины, микроэлементы и других биологически активных веществ, а также с помощью обогащения природными веществами, обусловливающими фармакологические свойства растительного лекарственного сырья.

Специализированные функциональные пищевые продукты имеют узкую направленность и предназначены только для определенных групп людей, например, для военнослужащих, находящихся в экстремальных условиях, в том числе для раненых и пораженных. Именно для раненых и пораженных, нуждающихся в ранней нутриционной поддержке, обладающей парафармацевтическими свойствами, особенно значимы слова известного врача древности Гиппократа: «Пусть пища будет вам лекарством, а лекарство пищей».

Таким образом, организация функциональной ранней нутриционной поддержки раненых и пораженных, т.е. первичного питания раненых и пораженных непосредственно на поле боя и при транспортировке на этапы медицинской эвакуации, является актуальной задачей, важной для повышения боеспособности Вооруженных Сил РФ.

Работа проводилась по Государственному заказу - по Директиве Центрального продовольственного управления Министерства обороны РФ в рамках НИР (шифр «Смесь»).

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы является научно обоснованная разработка специализированных пищевых концентратов функциональной направленности для первичного питания раненых и пораженных на поле боя и на этапах медицинской эвакуации.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработка научных и практических основ создания специализированных функциональных пищевых концентратов для ранней нутриционной поддержки раненых и пораженных на поле боя или при транспортировке на этапы медицинской эвакуации.

2. Разработка технологии и технической документации на производство специализированных функциональных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных.

3. Разработка индивидуальной потребительской упаковки для длительного хранения специализированных пищевых концентратов и удобства самостоятельного приема их ранеными на поле боя и при транспортировке на этапы медицинской эвакуации.

4. Исследование безвредности и функциональных свойств разработанных специализированных продуктов в лабораторных условиях.

5. Оценка эффективности однократного приема разработанных специализированных функциональных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных на состояние организма раненых по результатам клинических и войсковых испытаний.

Научная новизна работы определяется разработкой высокоэффективных специализированных функциональных пищевых концентратов (напитков) для первичного питания раненых и пораженных непосредственно на поле боя или при транспортировке на этапы медицинской эвакуации, способствующих более быстрому восстановлению жизненных сил организма.

Впервые разработаны научно обоснованные рецептуры и технология специализированных функциональных пищевых концентратов (напитков) на основе использования легкоусвояемых углеводов (одних или с добавлением этилового спирта) и экстрактов растительного лекарственного сырья для ранней нутриционной поддержки раненых и пораженных.

Впервые разработана индивидуальная потребительская упаковка для функциональных пищевых концентратов из многослойного полимерного термосвариваемого материала, предназначенная для длительного хранения и самостоятельного приема ранеными напитков на поле боя или при транспортировке на этапы медицинской эвакуации.

Установлено, что однократный прием специализированных функциональных напитков приводит к более эффективному обмену веществ в организме раненых и пораженных, улучшению функционального состояния и иммунной устойчивости организма, что способствует сокращению сроков их пребывания в отделении реанимации и более быстрому восстановлению работо- и боеспособности военнослужащих.

На способы приготовления разработанных специализированных функциональных пищевых концентратов получены два патента РФ и четыре положительные решения по заявкам на изобретения.

Достоверность и обоснованность научных результатов обеспечиваются применением общепринятых современных методик, использованием реальных исходных данных (условий) при постановке исследования, проведением лабораторных и натурных испытаний в войсках, сходимостью полученных результатов, а также математической обработкой статистических данных и оценкой их достоверности по критерию Стьюдента.

Практическая значимость работы состоит в разработке готовых к употреблению специализированных функциональных пищевых концентратов (напитков) для первичного питания раненых и пораженных на поле боя и при транспортировке на этапы медицинской эвакуации двух видов: сиропообразных концентратов БИА-1 и БИА-2 и алкогольсодержащих концентрированных основ (бальзамов) ВИТА-1 и ВИТА-2, имеющих хорошие органолептические свойства.

Разработаны два вида индивидуальной упаковки для функциональных напитков из многослойного полимерного термосвариваемого материала полиэтилентерефталат-полиэтилена с вкладышем из полиэтилена, обеспечивающей длительное хранение разработанных концентратов и удобство самостоятельного употребления напитков ранеными в широком диапазоне температур.

Установлено, что однократный прием разработанных функциональных напитков в объеме 100 мл оказывает выраженное положительное влияние на течение посттравматических адаптационных процессов, происходящих в организме раненых и пораженных в ранний период травматической болезни, способствуя нормализации обменных процессов, повышению антиоксидантного статуса и иммунной устойчивости организма раненых и пораженных.

По приказу Министра обороны РФ № 022 от 2001 г. разработанные специализированные функциональные пищевые концентраты приняты на обеспечение личного состава в качестве дополнительного рациона поддержки раненых и включены в состав индивидуальной боевой экипировки военнослужащих.

Разработки удостоены премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за 1999 год.

Разработана и утверждена в установленном порядке техническая документация (ТУ и технологические инструкции) на производство сиропообразных концентратов БИА-1 и БИА-2 и алкогольсодержащих концентрированных основ (бальзамов) ВИТА-1 и ВИТА-2.

Освоено промышленное производство специализированных функциональных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных на ФГУП «Курская биофабрика — фирма «БИОК».

На защиту выносятся следующие положения:

1. Научно-теоретическое обоснование рецептур и технология специализированных -функциональных пищевых концентратов с использованием растительного лекарственного сырья для первичного питания раненых и пораженных на поле боя и при транспортировке на этапы медицинской эвакуации.

2. Результаты исследования функциональных свойств разработанных специализированных пищевых концентратов.

3. Разработанная- специальная индивидуальная потребительская упаковка для хранения и самостоятельного приема ранеными функциональных напитков на поле боя или при транспортировке на этапы медицинской эвакуации.

Апробация и реализация работы. Результаты работы были апробированы в войсковых испытаниях и реализованы в выработке опытно-промышленных партий специализированных функциональных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных. Разработанные функциональные напитки включены в состав индивидуальной боевой экипировки военнослужащих.

Основные результаты диссертационной работы были доложены и обсуждены:

- на международной конференции «Функциональные продукты питания». Краснодар, 2001 г.;

- на научно-практической конференции «Наукоёмкие и кон-курентноспособные технологии продуктов питания со специальными свойствами». Углич, 2003 г.;

- на международной научно-методической конференции «Прогрессивные методы хранения плодов, овощей и зерна». Мичуринск, 2004 г.

Публикации. По материалам исследований опубликовано 13 печатных работ, в том числе получено два патента РФ и четыре положительных решения по заявкам на изобретение.

Заключение диссертации по теме «Технология обработки, хранения и переработки злаковых, бобовых культур, крупяных продуктов, плодоовощной продукции и виноградарства», Павлова, Людмила Павловна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Установлено, что в ранней нутриционной поддержке, раненых и пораженных непосредственно на поле боя и при транспортировке на этапы медицинской эвакуации, способной корректировать выраженные нарушения обмена веществ, кровоснабжения тканей, снижение иммунитета и другие негативные изменения, происходящие в организме раненых и пораженных вследствие сильнейшего стресса, большой кровопотери, повреждения тканей, нуждаются от 86% до 90% раненых и пораженных.

2. Разработанные для этой цели методом математического моделирования специализированные функциональные пищевые концентраты для раненых и пораженных представляют собой готовые к употреблению напитки с хорошими органолептическими показателями, обладающие набором ряда функциональных свойств, важных для организма раненых и пораженных, главным из которых является возможность быстро получить необходимые ему питательные и биологически активные вещества, обладающие различными фармакологическими свойствами.

3. Разработанные специализированные функциональные пищевые концентраты по пищевому и компонентному составу полностью соответствуют предъявляемым к ним медико-техническим требованиям.

4. Разработаны технология и рецептуры четырех видов специализированных функциональных пищевых концентратов - сиропообразных (БИА-1 и БИА-2) и алкогольсодержащих (ВИТА-1 и ВИТА-2) напитков. На способы приготовления напитков получены патенты и положительные решения на заявки.

5. По разработанной и утвержденной технической документация организовано промышленное производство специализированных функциональных пищевых концентратов для первичного питания раненых и пораженных на ФГУП «Курская биофабрика - фирма «БИОК».

6. Высокая эффективность однократного приема (в объеме 100 мл) специализированных функциональных напитков на организм раненых и пораженных доказана в клинических и войсковых испытаниях, которые показали выраженное благоприятное влияние разработанных продуктов на функциональное состояние, обмен веществ, антиоксидантный статус и иммунную устойчивость организма раненых и пораженных, что позволяет снизить время пребывания раненых и пораженных в отделении реанимации в среднем на одни сутки.

7. Для специализированных функциональных напитков разработаны два вида специальных пакетов-контейнеров из многослойного пленочного термосвариваемого материала, который обеспечивает длительное хранение (не менее 24 мес.) и удобство самостоятельного употребления напитков ранеными и пораженными в диапазоне температур от -25°С до +40 °С.

8. Внедрение разработанных специализированных функциональных напитков для первичного питания раненых и пораженных имеет ожидаемый экономический эффект, учитывая высокую стоимость пребывания раненых в отделении реанимации (1200 руб. в сутки более), а, главное, высокий коэффициент «польза»: «вред», определяющий эффект сохранения работо- и боеспособности военнослужащих.

9. По Приказу Министра обороны РФ № 022 от 2001 г. разработанные специализированные функциональные пищевые концентраты приняты на обеспечение личного состава в качестве дополнительного рациона поддержки раненых и включены в состав индивидуальной боевой экипировки военнослужащих.

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Павлова, Людмила Павловна, 2005 год

1. Аникеева О.П., Спектор Е.Б. Роль перекисей липидов в норме и патологии /Сб.: Теоретическая медицина и педиатрическая практика.- Вып. 1.- М., 1974.- С. 84-88.

2. Анохин Н.К. Очерки физиологии функциональных систем . М.: Медицина, 1975.- 447 с.

3. Аулик И.В., Определение физической работоспособности в клинике и спорте.- М.: Медицина, 1979.- 191 с.

4. Ахутин М.Н. Хирургический опыт двух боевых операций. -Куйбышев: ВМА, 1940. 107с.

5. Беликов В.М., Бабаян Т.Л. Смеси аминокислот в питании человека и животных /Сб.: Химические и физиологические проблемы создания и использования синтетической пищи.- Рига: «Зинатне», 1972.- С.З -59.

6. Билер Г.Дж. Пища лучшее лекарство: Пер. с англ. -М.:ЗАО «Покупки на дом», 2002.- 204 с.

7. Биспен И.И. Я.А.Борейша, А.М.Кузнецов.Организация и раболта распределительного эвакуационного пункта N 33, // Труды ВМедА. Л., 1961.-Т. 12.-С.7-132.

8. Большакова С.А., Ватулина Г.Г., Тужилова Г.Н. Влияние экстракта из плодов рябины на сопротивляемость организма к воздействию радионуклидов и других экстремальных факторов /Лучевое поражение и его модификации.- М., 1985.- С. 86 -90.

9. Борейша Я.А. Лечебно-эвакуационное обеспечение войск СевероЗападного направления //Труды ВММ МО СССР.- Л., 1959. Т.7. - С.3-30.

10. Брюсов П.Г., Николаев Н.М. Совершенствование системы этапного лечения раненых в условиях широкого использования воздушного транспорта //Воен.-мед. журн. 1992. - N2. - С. 17-20.

11. Бузник И.М. Методологические подходы и методические приемы изучения и оценки пищевого статуса и питания здорового и больного человека.- Л.: ВМедА, 1983.- 109 с.

12. Бузник И.М. Энергетический обмен и питание.- М.: Медицина, 1978.- 336 с.

13. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.- М.: Медицина, 1972.- 252 с.

14. Военная гигиена в условиях локальных войн /Под ред. Лопатина С.А, Неженцева М.В. и Найды В.Г.- СПб.: СП6ПМИ,1995.- 338 с.

15. Военно-полевая хирургия /Под ред. Э.А. Нечаева.- СПб.: ВмедА, 1994.- 546 с.

16. Волович В.Г. Человек в экстремальных условиях внешней среды. -М.: Мысль, 1983.-223 с.

17. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука, 1986.-304 с.

18. Гаппаров М.Г. Функциональные продукты питания //Пищевая про-мыш.- 2003.-№3.- С. 6-7.

19. Герасимова Л.И. Метаболические нарушения и место энтерального зондового питания в их коррекции у больных с ожоговой травмой / Энтеральное зондовое питание у больных с хирургической патологией. М.: Б.и., 1982.-С.93-109.

20. Гичев Ю.П. Печень: адаптация, экология. Новосибирск: Наука, 1993. - 126 с.

21. Гланц P.M., Ф.Ф. Усиков. Парентеральное питание больных.-М.: Медицина, 1979. 240 с.

22. Горчаков В.Н., Зыков А.А., Гаскин В.А. Лимфотропные свойства биофлавоноидов из растений Сибири /В сб.: II Рос. Нац. Конгресс «Человек и лекарства».- М., 1995.- 328 с.

23. Государственная фармакопея СССР. Изд. 11-е, вып. №2,- М.: Медицина, 1990.- 400 с.

24. Грек О.Р. Растительные биофлавоноиды и их биологические и фармакологические свойства /В сб.: Введение в частную микронутриентоло-гию,- Новосибирск, 1999.- С. 219-239.

25. Гуманенко Е.К. Травматическая болезнь лечебно-тактическая концепция /Сочетанные ранения и травмы.- СПб.: ВМедА, 1996. - С. 14 - 16.

26. Дадали В.А. Процессы перекисного окисления в организме и природные антиоксиданты / В сб.: Введение в частную микронутриентоло-гию. Новосибирск, 1999. - С.240 - 263.

27. Дардымов И.В.,Хасина Э.И. Элеутерококк. Тайны панацеи.-СПб.: Наука, 1993. 124 с.

28. Джарвис Д.С. Мед и другие естественные продукты /По тексту Междунар. ин-татехнол. и эконом, пчеловодства АПИМОНДИИ, 1981.-М., 1990.- 119 с.

29. Джиджибой Х.Н., Бейкер Д.П. Парентеральное питание /Внутренние болезни: Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. - Т.2. - С. 421-431.

30. Дьяконов М.М. Актуальные проблемы питания военнослужащих //Воен.- мед. журн.- 1994.- N 4.- С. 55 58.

31. Дьяконов М.М, И.Д. Кудрин Некоторые показатели обмена веществ и энергии при неадекватном питании //Вопр. питания.- 1983.- N 2.-С. 27-30.

32. Ершов А.Ю. Роль микроэлементов в жизни человека.- М.: Знамя, 1981.-218 с.

33. Журавлев А.И. Биоантиокислители в животном организме /Биоантиокислители.- М.: Медицина, 1975.- С.15-29.

34. Завражнов. В.И., Китаев Р.И, Хмелев К.Ф. Лекарственные растения: Лечебное и профилактическое использование. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1994.-480 с.

35. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. Петрозаводск: Издательство ПТУ, 1995.- 356с.

36. Золотницкая Р.П. Методы гематологических исследований //Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник.- М.: Медицина, 1987.- С. 106-145.

37. Иванов И.И., Комаров Ф.И. Определение креатинина //Пособие по унифицированным и общеклиническим методам исследования.- JL, 1975.-Т.1.-С. 68-71.

38. Иванов С.М.; Орлов О.Н., Брантова С.С. Влияние интенсивной операторской деятельности на процессы перекисного окисления липидов в организме человека // Космич.биол.- 1986.- N1.- С. 20-22.

39. Иванченко В.А., Гродзинский A.M., ЧеревченкоТ.М. Фитоэрго-номика. Киев, Наукова Думка, 1989. - 296 с.

40. Инфузионная терапия и клиническое питание/Под ред. Г.Н. Хляби-ча: Пер.с нем.- Бад-Хомбург:Фрезениус АГ, 1992.- 795 с.

41. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

42. Калмыков П.Е., Логаткин М.Н. Современные представления о роли составных частей пищи. СПб. :Медицина, 1974.- 240 с.

43. Каплан Е.Я., Цыренжапова О.Д., Шантанова Л.Н. Оптимизация адаптивных процессов в организме,. М.: Наука, 1990.- 94 с.

44. Касьянов Г.И., Запорожский А.А., Юдина С.Б. Технология продуктов питания для людей пожилого и преклонного возраста.- Ростов-на-Дону: МарТ, 2001.- 164 с.

45. Клемпарская Н.Н., Алексеева О.В. О применении некоторых иммунологических и микробиологических методов для изучения состояния реактивности организма при лучевых поражениях // Мед. радиол.- 1959.- Т.4, N3.-C. 70-76.

46. Климов А.Г., Хорошилов И.Е., Тарасенко М.Ю. Искусственное питание больных с ожоговой травмой // Terra Medica. 1997. - Прилож. N1. -С.90-95.

47. Козлов Ю.П. Свободнорадикальное окисление липидов в биомембранах в норме и патологии // Тр. МОИП, 1975.- Т. 52.- С. 5-14.

48. Комаров Ф.И., Коровин В.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике.- Л.: Медицина, 1976.- 383 с.

49. Комаров Ф.И., Лобастов О.С. Основные итоги и уроки медицинского обеспечения Советской Армии в годы Великой Отечественной войны //Воен.-мед. журн. 1990. - N5. - С. 3-20.

50. Конышев В.А. Питание и регулирующие системы организма.- М: Медицина, 1985.- 224 с.

51. Корбут В.Б., Костенко П.К. Основные принципы и задачи организации медицинского обеспечения объединенных группировок войск //Матер. Всеарм. науч. конф.- СПб.: ГВМУ МО РФ, ВМедА, 1998. С. 4-10.

52. Корбут В.Б., Шелепов A.M., Парфенов В.Д. Организация медицинского обеспечения объединенных группировок войск в локальном военном конфликте и в период развязывания крупномасштабных боевых действий: Отчет о НИР /ВмедА, СПб.- 1998.- 146 с.

53. Корбут В.Б., Шелепов A.M., Парфенов В.Д. Предложения по совершенствованию организациооно-штатной структуры и комплектно-табельного оснащения частей и учреждений медицинской службы армейского корпуса: Отчет о НИР /ВМедА, СПб.- 1997. 87 с.

54. Корбут В.Б., Шелепов A.M., Парфенов В.Д., Топорков А.П. Предложения по медицинскому обеспечению войск в вооруженном конфликте на Северном Кавказе: Отчет о НИР /ВмедА,Спб.- 1998.- 36 с.

55. Костюченко А.Л., Костин Э.Д. Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине.- СПб: Специальная литература, 1996.-330 с.

56. Кошелев Н.Ф. Проблемы парентерального питания. Л.: Медицина, 1975. - 198 с.

57. Кошелев Н.Ф., Михайлов В.П., Лопатин С.А. Гигиена питания войск. СПб.: ВМедА, 1993. - 259с.

58. Кудрин И.Д., Карнищенко А.И., Столярова Н.А. Эндокринно-метаболические изменения в процессе адаптации к высокой температуре // Воен.-мед.журн.- 1987.- N 8.- С. 40-43.

59. Кузнецова М.А. Лекарственное растительное сырье и препараты.-М.: «Высшая школа», 1987.- 191 с.

60. Курыгин А.А., Скрябин О.Н., Костюченко A.JI. Раннее энтеральное питание в абдоминальной хирургии (физиологические и методологические аспекты). СПб: ВМедА, 1996. - 56 с.

61. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник.- М.: Медицина, 1987.- 358 с.

62. Ладынина Е.А. Травник для всех.-М.: Мосгорпечать, 1993.- 288 с.

63. Левин Ю.М. Кризис эндокринологии: защитимся травами. М.: Б.и., 1998. - 50 с.

64. Лейтес С.М., Лаптева Н.Н. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы. М., 1967.- 45 с.

65. Линдсей Д.В. Аминокислоты как источники энергии /Белковый обмен и питание.- М., 1984.- С. 129-138.

66. Логаткин М.Н. Некоторые особенности утилизации эндогенного жира при частичном голодании и физической нагрузке //Вопр.питания.-1963.-N5.- С. 27-33.

67. Ломов О.П. Гигиенические аспекты адаптации организма к факторам окружающей среды //Воен.-мед. журн. 1983.- N 6. - С. 43-46.

68. Лупандин А.В. Общий механизм приспособления организма под влиянием полифенольных адаптогенов //Успехи физиол. наук. 1991. -Т.22. - N 1. - С.20-29.

69. Луфт В.М. Диагностика, лечение и профилактика трофологической недостаточности и критерии ее диагностики //Воен.-мед. журн. 1993. - N12. - С.21-24.

70. Луфт В.М. Диагностика лечение и профилактика трофологической недостаточности у военнослужащих в экстремальных ситуациях.- СПб.: ВМедА, 1993.- 75 с.

71. Луфт В.М. Причины, распространенность и клинические аспекты недостаточности питания //Воен.-мед. журн. 1994. - N4. - С. 59-63

72. Луфт В.М., Хорошилов И.Е. Нутриционная поддержка больных в клинической практике.- СПб.: ВМедА, 1997. 120с.

73. Мазнев Н.И. Энциклопедия лекарственных растений.- М.: Мартин, 2003.-496 с.

74. Майский В.В., Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. М.: Медицина, 1985.- 448 с.

75. Макаров В.Г. Элексиры. СПб.: Б.и., 1999.- 218 .с

76. Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека.-М.: Мир, 1980.- 368 с.

77. Марри Р., Гненнер Д., Мейес П. И др. Биохимия человека: Пер. с англ. М.: Мир, 1993.- 385 с.

78. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика,- М.: Наука,1981.- 278 с.

79. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики.- М.: Медицина, 1973.- 360 с.

80. Меерсон Ф.З. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии.- М.:Союзмедицинформ, 1989.71 с.

81. Меерсон Ф.З., Пшенников М.Г Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам М.: Медицина, 1988.- 251 с.

82. Меньшиков В.В. Биохимические методы исследования в клинике.-М.: Медицина, 1987.- 652 с.

83. Нестерин М.Ф., Порядков Л.Ф. Препараты аминокислот, предназначенные для внутривенного питания //Вопр. питания.- 1983.- №3.- С.З -8.

84. Новиков B.C. К методике исследования функциональной активности лейкоцитов в физиолого-гигиенических исследованиях // Гиг. и сан.1982.-N3.- С. 56-57.

85. Новиков B.C., Мастрюков А.А. Методы исследования функционального состояния организма моряков.- Североморск, 1980.- 134 с.

86. Ньюсхолм Э., Старт К. Регуляция метаболизма.- М.: Мир, 1977.265 с.

87. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 19411945 гг.- М.: Медгиз, 1955.- Т. 33.- Гигиена/Под ред. Ф.Г.Кроткова.- 283 с.

88. Павлова Л.П., Бурмистров Г.П., Квасенков О.И., Мулина Н.А. Разработка продуктов питания для раненых и пораженных /Тезисы международ. конф. «Функциональные продукты питания».- Краснодар, 2001.-С.75-76.

89. Павлова Л.П., Бурмистров Г.П., Мулина Н.А. Разработка специальных продуктов для нутриционной поддержки раненых на поле боя /Матер, международ, науч.-метод. конф. «Прогрессивные методы хранения плодов, овощей и зерна».- Мичуринск, 2004.- С. 171-174.

90. Павлова Л.П., Бурмистров Г.П., Мулина Н.А. и др. Новые пищевые концентраты для ранней нутриционной поддержки раненых и пораженных //Хранение и переработка сельхозсырья.- 2003 .-№ 10.- С. 81-83.

91. Павлова Л.П., Квасенков О.И., Тюрюков А.Б. Способ производства экстрактов из биологического сырья: Положит, решение о выдаче патента. -Заявка № 2003128862/15(030796).- Приоритет от 16.08.2003 г.

92. Павлова Л.П., Мулина Н.А., Бурмистров Г.П., Квасенков О.И. Разработка тары для продуктов специального назначения /Тезисы международной конференции «Функциональные продукты питания».- Краснодар, 2001.-С.186-188.

93. Павлова Л.П., Стрелков В.Н., Верещагин В.К. и соавт. Характеристика потребительных свойств некоторых видов пищевой парафармацевти-ческой продукции //Пиво и напитки.- 1999.- № 5.- С. 30-31.

94. Павлова Л.П., Филонова Г.Л., Бурмистров Г.П. и соавт. Порошкообразная смесь для напитка: Патент РФ № 2174822.- Приоритет от 7.09.99г.

95. Павлова Л.П., Филонова Г.Л., Бурмистров Г.П. и соавт. Порошкообразная смесь для напитка: Патент РФ № 2180179.- Приоритет от 7.09.99г.

96. Павлова Л.П., Филонова Г.Л. Бурмистров Г.П. и соавт. Сиропообразный концентрат «БИА-1»: Патент РФ № 2142726 .- Приоритет от 08.10.98г.

97. Павлова Л.П., Филонова Г.Л., Бурмистров Г.П. и соавт. Сиропообразный концентрат «БИА-2»: Патент РФ № 2142727.- Приоритет от 28.10.98 г.

98. Павлова Л.П., Филонова Г.Л., Бурмистров Г.П. и соавт. Концентрированная основа (бальзам) «ВИТА-1»: Положит, решение о выдаче патента. Заявка № 2003124293/13 (026099).- Приоритет от 06.08.2003 г.

99. Павлова Л.П., Филонова Г.Л., Бурмистров Г.П. и соавт. Концентрированная основа (бальзам) «ВИТА-2»: Положит, решение о выдаче патента. Заявка № 2003124294/13 (026099).- Приоритет от 06.08.2003 г.

100. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса.- Новосибирск: Наука, 1983.- 134 с. '

101. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации.- Л.: Медицина, 1978.- 191 с.

102. Парентеральное питание при тяжелых травмах/Под ред. P.M. Гланца. М.: Медицина, 1985. - 128 с.

103. Парфенов В.Д. Современные требования к системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск // Матер, науч.-практ. конф. СПб.: ВМИ МО РФ, 1998. -С.31-38.99.

104. Парфенов В.Д., Леоник С.И. Справочные материалы по организации медицинского обеспечения войск: Отчет о НИР. СПб: ВМедА, 1998. -138 с.

105. Пастушенков Л.В. Растения друзья здоровья.- Л.: Лениздат, 1989.- 191 с.

106. Пастушенков Л.В., Лесновская Е.Е. Растения антигтпоксанты (фитотерапия).-СПб., 1991.- 123 с.

107. Петровский К.С., Ванханен В.Д. Гигиена питания.- 3-е изд., Перераб. и доп.- М.: Медицина, 1982.- 528 с.

108. Пигаревский В.Е. Лизосомально-катионный тест: Методические рекомендации.- М., 1979.- 28 с.

109. Питание в профилактической медицине: основные синдромы недостаточности питания, эпидемиология и пути борьбы с ними.- М.: Медицина, 1978.- 594 с.

110. Покровский А.А. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи.- М.: Медицина, 1979.- 181 с.

111. Покровский А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании. -М.: Наука, 1974.- 127 с.

112. Попов А.А., Кристев Л.П., Ташев Т.А. Белково-калорийная недостаточность и иммунные процессы // Вопр. питания.- 1977.- N 3.- С. 18-22.

113. Попов И.Г., Лозинский П.А., Лацкевич А.А. Особенности обмена веществ при питании малокалорийными рационами "выживания", включающими в себя только легкоусвояемые углеводы //Космич.биол.- 1982.- N 3.-С.16-25.

114. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. М.: М-СИТИ, 1996. - 221 с.

115. Резничек В.Ф. Некоторые аспекты этиопатогенеза патологической потери массы тела у военнослужащих срочной службы в условиях Афганистана/Тр. Воен.- Мед. акад.- СПб., 1994.- Т. 235.- С. 88-92.

116. Рудмен Д. Потребности в питательных веществах /Внутренние болезни: Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. - Т.2. - С. 359-377.

117. Руководство по клинической лабораторной диагностике.-М.: Медицина, 1982.- 576 с.

118. Руководство по парентеральному питанию/Под ред. И.Е. Хоро-шилова.- СПб.: Нордмед-Издат, 2000. 376 с.

119. Саратиков А.С., Краснов Е.А. Родиола розовая ценное лекарственное растение: золотой корень. - Томск: Изд-во ТГУ, 1987. - 254 с.

120. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979.- 190 с.

121. Скримшоу Н.С., Тейлор К.Э., Гордон Д.Э. Взаимодействие питания и инфекции: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1971.- 337 с.

122. Смирнов Е.И. Война и военная медицина 1939-1945 гг.-М.:

123. Медицина, 1997, 2-е изд. 462 с.

124. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям.-М.: «Медицина», 1984.- 175 с.

125. Сорокина Т.С. История медицины.-М.: Изд-во Рос. универ. Дружбы народов, 1992.- 278 с.

126. Спиричев В.Б. Процессы перекисного окисления и роль алиментарных факторов в его регуляции // Вопр.питания.- 1974.- N 3.- С. 9-19.

127. Суджян А.В. Парантеральное питание в онкохирургии /А.В. Суд-жян М.: Медицина, 1973. - 215с.

128. Суджян А.В. Терминологические аспекты парантерального питания // Гематология и трансфузиология. 1985.- Т.ЗО, N12.- С. 31-35.

129. Травы жизни: Лекарственные растения и их применение.- М.: Изд. объед. «Культьура», 1991.- 144 с.

130. Тейпермен Д.Т. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир, 1989.- 653 с.

131. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб: Наука, 1991.-271 с.

132. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций.- Л.: Наука, 1985.- 543 с.

133. Филиппов П.И., Бутов А.Г. Природы дар бесценный: Мед и другие продукты пчеловодства в питании и медицине.- Ставрополь, 1991.158 с.

134. Филонова Г.Л., Никифорова Е.Н., Урусова П.М., Ерыгин Г.Д. Окислительно-восстановительные процессы в экстрактах //Пиво и напитки.-2001, №5.-С. 52-53.

135. ХартигВ. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание: Пер. с нем., 4-е изд. М.: Медицина, 1982. - 494 с.

136. Химический состав пищевых продуктов: Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов / Под ред. И.М.Скурихина и М.Н.Волгарева.- 2-е изд.перераб. и доп.- М.: ВО Агропромиздат, 1987.- 224 с.

137. Чиж И.М., Макаров Н.И. Опыт медицинского обеспечения локальных войн и проблемы эвакуации раненых и больных по воздуху // Воен.-мед. журн. 1993. - N1. - С. 22-23.

138. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю. Патогенетические основы концепции травматической болезни /Сочетанные ранения и травмы.- СПб., 1996.1. С. 26-27.

139. Шестопалов А.Е. Энтеральная коррекция нарушений иммунногостатуса в интенсивной терапии критических состояний у хирургических * »больных/Реаниматология на рубеже XXI века.- М.: Б.и., 1996. С. 351-353.

140. Энциклопедия лекарственных растений: Пер. с франц.- М.: Издат. Дом «Ридерз Дайджест», 2004.-351 с.

141. Яковлев Н.Н. Биохимия спорта .- М.: Физкультура и спорт, 1974.285 с.

142. Abbey М. The importance of vitamin E in reducing cardiovascular risks //Nutr. Reviews. 1995. - Vol. 53, N 9, pt 2. -P. 28 - 32.

143. Bailor D.L., Tommerup L.J., Thomas D.P. Exercise training attenuates diet-induced reduction in metabolic rate //J. Appl. Physiol. 1990. - Vol. 68, N 6. -P. 2612-2617.

144. Bendich A. Antioxidant micronutrients and immune responses //Ann. New York Acad. Sci. 1990. - Vol. 587. - P. 168-180.

145. Bistrian B.R., Blackburn G.L., Hallowell E., Heddle R. Protein status of general surgical patients// J.A.M.A.- 1974. Vol.230, N 6. P. 858-860.

146. Borden J.R., Chenier R., McMename R. Multiple systems organ failure: muscle fuel deficit with visceral protein malnutrition// Surg. Clin. North. Am. 1976.- Vol. 56, N 5. - P. 1147- 1167.

147. Burstein R., Shpilberg G., Rubinstein A. The effect of prolonged intermittent exercise combined with food deprivation on plasma metabolite concentration // Aviat. Space Env. Med. 1991. - Vol. 62, N 6. - P. 555 - 558.

148. Buzina R., Bates C.J., Van der Beek Z. et al. Workshop on functional significance of mild-to-moderate malnutrition // Amer. J. Clin. Nutr. 1989. -Vol.50, N 1.-P. 172- 176.

149. Carlson M.G., Snead W.L., Campbell P.J. Fuel and energy metabolism » in fasting humans // Amer. J. Clin. Nutr. 1990.- Vol. 52, N 3/- P. 318-321.

150. Chandra R.K. Nutrition and immunity:lesson from the past and new insights into the future // Am. J. Clin. Nutr.- 1991.- Vol. 53, N 5.- P. 1087 1102.

151. Corman Z.C. Effects of specific nutrients on the immune response: selected clinical applications // Med. Clin. North Amer. 1985. - Vol. 69, N 4. -P. 759-791.

152. Dohm G.L. Protein metabolism during endurance exercise // Feder. Proc. 1985. - Vol. 44, N 2. - P. 348 - 352. 1990. - Vol. 60, N 1. - P. 29 - 36.24.

153. Encyclopedia of Pharmaceutical Technology/ Ed. J.Swarbrick and J.C.Baylan. 1998. V. III. - 375 p.t 153. Energy metabolism in fasting humans//Amer. J. Clin. Nutr.- 1990.1. Vol. 60, N1.- P. 29-36.

154. Erfield L.M., Yoland G.L., White R.O. Ferrum antioxidant active thing in normal and abnormal subjects // Annals Clin. Biochem.- 1979.- Vol.16.- P. 299306.

155. Evans W.J., Highes V.A. Dietary carbohydrates and endurance exercise //Med. Sci. Sports Exerc. 1985. - Vol. 41, N 5. - P. 1146 - 1154.

156. Garrow J.S. Energy balance and obesity in man. Amsterdam - New York - Oxford, 1978. - 243 p.

157. Griffiths A.J.*, Humphreys S.M., Clark M.Z. Immediate metabolic availability of dietary fat in combination with carbohydrates // Amer. J. Clin.

158. Nutr. 1994. - Vol. 59, N 1. - P. 53- 59.

159. Gross R.Z., Newberne P.M. Pole of nutrition in immunologic function // Physiol. Revs . 1980. - Vol. 60, N 1. -P. 188-302.

160. Halmagyi M.P.B., Ahnefeld F.W., Wiedek H. Techniques of paranteral and enteral nutrition // Bibliot. Nutr. et Dieta. 1985.- N35. - P. 9-19.

161. Hill J.O., Peters J.C., Reed G.W. et al. Nutrient balahce in humans: effects of diet composition //Am. J. Clin. Nutr.1991.- Vol. 54, N 1.- P. 10 17.

162. Jacobs J. et al. Muscle glycogen in soldiers on different diets during military field manoeuvres //Aviat. Spase Env. Med.- 1983.- Vol. 54, N 10.- P. 898- 900.

163. James W.P.T., Mc Neil G., Raeph A. Metabolism and nutritional adaptation to altered intakes of energy substrates // Amer. J. Clin. Nutr. 1990. -Vol. 51,N2.-P. 264-269.

164. Je'quier E. Carbohydrates as a source of energy // Am. J. Clin. Nutr.-1994.- Vol. 3, N 8. P. 682 - 685.

165. Lesound B. Protein undernutrition as the major cause of decreased immune function in the olderly // Nutr. Revs. 1995. - Vol. 53, N 4. - P. 86 -94.

166. Meydani S.N., Barklund M.P., Lin S. et al. Vitamin E supplementation enchances cell-mediated immunity in healthy elderly subjects // Amer. J. Clin. Nutr. 1990. - Vol. 52, N 52.- P. 557 - 563.

167. Mitchel J.B., Costil D.L. et al. Gastric emptying: Influence of prolonged exercise and carbohydrate concentration // Med. Sci. Sports Exerc.-1989.- Vol. 21, N 3.- Р/ 269- 274.

168. Mullen J.L., Buzby G.P., Mattews D.C7 Reduction of operative morbidity and mortality by combined preoperative and postoperative nutritional support // Ann. Surg.- 1980. Vol. 192, N5.- P. 604 - 613.

169. Nelson K.M., Longl C.L. Physiological basis for nutrition in sepsis // Nutr. Clin. Pract.- 1989.- Vol.4, N 1.- P. 6-15.

170. Nielsen B. et al. Fluid balance in exercise dehydration and rehydration with different glucose- electrolyte drinks // Eur. J. Appl. Physiol.- 1986.- Vol. 55, N3.- P. 318- 325.

171. Pascual C.R.,'Intengan C.L., Bulatao-Jayme J. etal. Nutritional requirements: dietary allowances and requirements for calories and nutrients // Food Consumption and Planning: International Encyclopedia of Food and

172. Nutrition.- Vol. 5. (Ed. Rao K.K.P.N.).- Oxford, New York etc.: Pergamon Press, 1976.- P. 139-219.

173. Pellett P.L. Protein requirements in humans // Amer. J. Clin. Nutr. -1990. Vol. 51, N 5. - P. 723 - 737.

174. Pryor W.A. The antioxidant nutrients and disease prevention: what doknow and what do me need to find out? //Amer. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 51, N 1, suppl. - P. 391 -393.

175. Schmidt K. Antioxidant vitamins and B-carotene: effect on immuno-competence // Amer. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 53, N 1, suppl. - P. 383 - 385.

176. Wittels P., Rosenmayer G., Bischop P. Aerobic fitness and sympathoadrenal response to short-term psychoemotional stress in field conditions // Eur. J. Appl. Physiol. 1994. - Vol. 68, N 5. - P. 41.

177. Yaspelkis B.D., Ivy Z.I. Effect of carbohydrate supplements and water on exercise metabolism in the heat // J. Appl. Physiol. Vol. 71, N 2.- P. 680682.Л