Физиолого-гигиеническое обоснование полевого медицинского рациона питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, Парфенов, Игорь Валериевич

• Парфенов, Игорь Валериевич
• 2005

Оглавление диссертации Парфенов, Игорь Валериевич

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИИ (обзор литературы).

1.1. Возникновение и основные этапы развития лечебного питания в русской армии.

1.2. Современные подходы к организации питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.

1.3. Медико-тактическое обоснование полевого медицинского рациона питания для раненых и больных.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Организация питания испытателей-добровольцев.

2.3. Объем и методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Состояние фактического питания раненых и больных в условиях современных вооруженных конфликтов.

3.2. Медико-технические требования, предъявляемые к полевому медицинскому рациону питания.

3.3. Результаты клинических и войсковых испытаний полевого медицинского рациона питания.

3.3.1. Состояние фактического питания и уровень энерготрат испытателей-добровольцев.

3.3.2. Динамика статуса питания испытателей-добровольцев в процессе проведенных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиолого-гигиеническое обоснование полевого медицинского рациона питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации»

События последних десятилетий (локальная война в Афганистане, вооруженный конфликт в Чечне, боевые действия в Югославии) наглядно показали, что для совершенствования системы медицинского обеспечения войск необходимо пересмотреть и усовершенствовать целый ряд положений, определяющих готовность медицинской службы к работе в полевых условиях [18, 19, 40, 49, 70, 99, 104, 111, 115, 160, 161, 162]. Наряду с необходимостью разработки, промышленного производства и внедрения в войска новой медицинской техники, комплектов медицинского имущества, оснащения личного состава медицинской службы, работающего в полевых условиях, самого пристального внимания требуют вопросы материально-бытового обеспечения раненых и больных, в первую очередь обеспечение их пищей на этапах и путях медицинской эвакуации.

Само собой разумеется, что питание не сможет заменить неотложную медицинскую помощь, однако сразу же после ее оказания необходимо обеспечить питание раненого или больного, если к этому нет противопоказаний, поэтому нельзя рассматривать питание в качестве второстепенной меры, так как оно может серьезно повлиять на весь ход выздоровления военнослужащего и, в конечном счете, возвращению его в строй [3, 118, 124, 150, 164].

Научным обоснованием, разработкой, испытанием и оценкой запасов продовольствия для раненых и больных, в том числе специальных пайков (наборов), традиционно занимаются врачи-специалисты профилактического профиля, в первую очередь специалисты-гигиенисты Военно-медицинской академии. В разработку проблем войскового питания существенный вклад только в послевоенное время внесли П.Е. Калмыков, Н.Ф. Кошелев, М.Н. Логаткин, И.М. Бузник, В.М. Васюточкин, П.П. Макаров, А.И. Бекетов, В.П. Михайлов, В.П. Солуха, М.М. Дьяконов, К.К. Сильченко, С.А. Лопатин, Л.П. Терентьев, В.А. Майдан, С.М. Кудерков и др. [22, 23, 54, 56, 57, 72, 73, 74,75, 76, 79,80, 87, 88, 89, 90, 95, 97, 146].

Как известно, эффективность лечебно-эвакуационных мероприятий в действующей армии зависит от целого ряда факторов, одним из которых является заблаговременная подготовка сил и средств медицинской службы. С этой точки зрения, подготовка, содержание и использование запасов продовольствия для этапов медицинской эвакуации (ЭМЭ) является неотъемлемой и очень важной задачей и продовольственной, и медицинской служб [28,32,41,42,48, 67,98,129,137].

После Великой; Отечественной войны 1941-1945 гг. в Вооруженных Силах нашей страны произошли серьезные положительные изменения в организации продовольственного обеспечения войск. Неоднократно изменялись и совершенствовались основные продовольственные нормы (пайки, рационы). В то же время в организации питания раненых и больных, находящихся на этапах медицинской эвакуации в период боевых действий, существенных изменений не произошло. Можно утверждать, что существовавшая в то время унификация продовольственного обеспечения (от роты до соединения) не учитывала особенностей обеспечения пищей раненых и больных, в первую очередь, находящихся на войсковых ЭМЭ (медицинский пункт полка, медицинская рота бригады, омедб). Разумеется, это не способствовало улучшению организации питания раненых и больных и наиболее ярко проявилось в локальных военных конфликтах последнего времени, в которых участвовали ВС России (СССР) - в Афганистане и на Северном Кавказе [57,66,71, 111, 120, 142,143, 160, 162].

Особые условия ведения боевых действий в локальных военных конфликтах потребовали соответствующей организации тылового (в т.ч. продовольственного и медицинского) обеспечения войск, однако, как оказалось, реально ВС РФ к этому не были готовы. Особенно негативно это отразилось на звене батальон-полк-дивизия (бригада), где сразу же возникли проблемы доставки и хранения продуктов и воды, приготовления горячей пищи и др. Названные проблемы обусловили недостаточный ассортимент запасов продовольствия в полевых медицинских учреждениях, особенно продуктов повышенной пищевой ценности (мяса, рыбы, молока и молочных продуктов).

Острота проблемы организации питания войск потребовала коренного пересмотра всей системы продовольственного обеспечения войск, который повлек за собой целый ряд научных исследований. Были разработаны и запущены в производство новые полевые армейские рационы, значительно облегчившие процесс организации питания личного состава, улучшившие и вкусовые, и питательные свойства пищевых продуктов [98, 99]. На этом фоне актуальными стали исследования по организации сбалансированного питания раненых и больных военнослужащих как необходимого условия их быстрейшего выздоровления, одним из направлений которых стало изучение возможностей создания нового продовольственного пайка - полевого медицинского рациона питания (ПМРП), предназначенного для использования на этапах и путях медицинской эвакуации [91, 92, 117, 130], который был бы сформирован из максимально подготовленных к употреблению консервированных, концентрированных и специальных продуктов повышенной биологической ценности.

Использование в полевых лечебных учреждениях специального, адекватного по энергетической ценности и сбалансированного по основным питательным веществам ПМРП для раненых и больных позволит решить многие проблемы, в частности: значительно снизить массогабаритные характеристики запасов продовольствия, уменьшить потребность в транспортных средствах для его перевозки и хранения скоропортящихся продуктов, потребность в табельных средствах, оборудовании и инвентаре, необходимых для приготовления пищи и т.д.

Такой рацион, который может быть использован для питания подавляющего большинства раненых и больных, находящихся на этапах медицинской эвакуации, может обеспечить создание мобильных запасов продовольствия для полевых медицинских учреждений и эффективно использоваться в условиях боевой обстановки.

Необходимость физиолого-гигиенического обоснования основных параметров этого рациона - энергетической ценности, химического состава и сбалансированности составных частей, а также адекватного ассортимента продуктов - и обусловило актуальность данного исследования.

Целью настоящего исследования является разработка и создание из максимально подготовленных к использованию консервированных и концентрированных продуктов специального полевого медицинского рациона питания, предназначенного для раненых и больных, находящихся на этапах и путях медицинской эвакуации, который по своей пищевой и биологической ценности соответствует рациону питания, сформированному из свежих продуктов по действующей норме лечебного пайка на военное время.

Для реализации цели исследования были поставлены следующие основные задачи:

- проанализировать и обобщить литературные материалы, посвященные возникновению и развитию госпитального питания для раненых и больных в Вооруженных Силах России;

- оценить потребность медицинской службы ВС РФ в продовольственных пайках для обеспечения питанием раненых и больных на этапах медицинской эвакуации;

- изучить состояние фактического питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации в условиях современных локальных вооруженных конфликтов;

- разработать Медико-технические требования (МТТ) к полевому медицинскому рациону питания, предназначенному для питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации;

- провести клинические и войсковые испытания разработанного рациона питания для его физиолого-гигиенической оценки и изучения приемлемости использования на этапах медицинской эвакуации.

Научная новизна исследования заключается в следующем.*:

1. Проведено изучение организации и состояния фактического питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации в условиях современных локальных вооруженных конфликтов.

2. Впервые разработаны Медико-технические требования к полевому медицинскому рациону питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации^

3. В ходе клинических и войсковых испытаний полевого медицинского рациона питания дана физиолого-гигиеническая оценка адекватности его энергетической ценности и химического состава потребностям организма раненых и больных.

Практическая значимость работы.

На основании результатов комплексных исследований разработан полевой медицинский рацион (ПМРП), предназначенный для питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, и подготовлен проект приказа Министерства обороны РФ о его принятии на снабжение ВС РФ.

Использование полевого медицинского рациона питания позволит обеспечить адекватное питание раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, что будет способствовать улучшению качества лечебного процесса, сокращению сроков их лечения и реабилитации, а также окажет положительное влияние на организационные аспекты питания указанного контингента военнослужащих.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Существующая система организации питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации не отвечает требованиям, предъявляемым к адекватному питанию указанного контингента, поэтому необходимо разработать специальный научно обоснованный полевой медицинский рацион питания.

2. Полевой медицинский рацион питания, сформированный из консервированных и концентрированных продуктов, адекватен потребностям организма раненых и больных в энергии и питательных веществах и по своей биологической ценности соответствует рациону питания, сформированному из свежих продуктов по действующей норме лечебного пайка на военное время.

3. Использование полевого медицинского рациона питания оказывает положительное влияние на организационные аспекты питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.

Реализация и апробация результатов исследования:

1. Разработаны и утверждены начальником ГВМУ МО РФ и начальником ЦПУ МО РФ Медико-технические требования к полевому медицинскому рациону питания (2001).

2. Разработана и утверждена начальником ГВМУ МО РФ и начальником ЦПУ МО РФ Программа и Методика испытаний полевого медицинского рациона питания для раненых и больных на этапах медицинской эвакуации (2001).

3. Разработаны и утверждены начальником ГВМУ МО РФ Рекомендации по использованию полевого рациона питания для раненых и больных на этапах медицинской эвакуации (2003).

4. Подготовлен отчет по научно-исследовательской работе "Разработка научно обоснованного полевого медицинского рациона для питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации", шифр "Тонус" (2000).

5. Материалы исследований доложены:

- на юбилейной научно-практической конференции "Военно-морская и радиационная гигиена: итоги, достижения и перспективы развития" (2000);

- на Всеармейской юбилейной научной конференции, посвященной 130-летию кафедры общей и военной гигиены Военно-медицинской академии "Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих" (2001);

- на 1-ом съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ "Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы" (2002).

6. Результаты исследований использованы в учебном процессе на кафедрах общей и военной гигиены и военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии.

Публикации. По материалам исследования опубликовано 7 научных работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы и 2 приложений. Список использованной литературы включает в себя 163 отечественных и 40 зарубежных источников. Работа представлена на 157 машинописных листах, иллюстрирована 1 рисунком и 45 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Парфенов, Игорь Валериевич

ВЫВОДЫ

1. Одним из важных элементов комплексного лечения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации является их рациональное питание, во многом определяющее эффективность оказания медицинской помощи, течение и исход ранения (заболевания). Опыт современных локальных вооруженных конфликтов показывает, что существующая система организации питания на этапах медицинской эвакуации не позволяет обеспечить адекватное питание указанного контингента военнослужащих, что требует разработки специального полевого медицинского рациона.

2; Основными Медико-техническими требованиями к специальному полевому медицинскому рациону питания, который должен состоять из максимально подготовленных к употреблению консервированных и концентрированных продуктов и блюд, включая продукты повышенной биологической ценности, являются:

- адекватное содержание и сбалансированность основных питательных веществ (содержание белка в рационе на 1 человека в сутки должно находиться в пределах 130-135 г, жира - 130-135 г, углеводов - в пределах 500550 г, витамина А - 1000-1500 мг, витамина С - 130-150 мг, витамина Е -10-15 мг, витамина Bi - 3-5 мг, витамина В2 - 3-5 мг, витамина В6 - 3-5 мг, кальция - 1000-1200 мг, фосфора - 2000-2500 мг, магния - 400-500 мг, железа - 20-25 мг, меди - 2-4 мг, энергетическая ценность — в пределах 38003900 ккал в сутки;

- высокие вкусовые качества, входящих в его состав продуктов и блюд;

- возможность обеспечить адекватный режим питания;

- минимальная масса и объем рациона;

- стойкость к температурным и механическим воздействиям;

- сохранение доброкачественности в течение 2-х лет.

3. Физиолого-гигиенические и клинические исследования ПМРП, разработанного на основании указанных требований, свидетельствуют об адекватности его энергетической ценности и содержания основных питательных веществ потребностям организма раненых и больных. Его использование оказывает положительное влияние на динамику соматометрических показателей, способствует нормализации функционального состояния жизнеобеспечивающих систем организма и всех видов обмена, а также стимулирует репаративные процессы в поврежденных органах и тканях.

4. Ассортимент продуктов, входящих в состав ПМРП, позволяет максимально приблизить его пищевую и биологическую ценность к рациону питания, сформированному из свежих продуктов по действующей норме лечебного пайка (норма 6) на военное время, а также дает возможность создания и содержания его войсковых и оперативных запасов.

5. Использование полевого медицинского рациона питания оказывает положительное влияние на организационные аспекты питания раненых и больных на ЭМЭ в отношении учета, хранения материальных средств, доведения положенной нормы довольствия. Результаты технологических исследований в процессе клинических и войсковых испытаний полевого медицинского рациона показали, что общие трудозатраты на приготовление пищи при использовании входящих в его состав продуктов уменьшаются в 3,5 - 4 раза, по сравнению с затратами времени на приготовление пищи из свежих продуктов традиционным способом. Время приготовления пищи на один прием (завтрак, обед или ужин) составляет в среднем 25-30 минут.

6. Набор продуктов, входящих в состав полевого медицинского рациона, позволяет использовать его для организации адекватного промежуточного питания и разового (завтрак, обед или ужин) приема пищи отдельными военнослужащими. Для этой цели целесообразно использовать следующие продукты : кофе растворимый - 2 г, сахар-песок - 25 г, вермишель быстрого приготовления - 60 г, консервы мясные "Завтрак туриста" - 100 г, творог сублимационной сушки — 30 г и хлебцы армейские из муки пшеничной 1-го сорта - 100 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Военные конфликты последних десятилетий выявили целый ряд нерешенных проблем организации медицинского обеспечения войск. Особенно отчетливо это проявилось в локальных вооруженных конфликтах, в том числе и на территории Российской Федерации. Наряду с необходимостью оснащения военно-медицинской службы современными средствами розыска раненых, оказания им медицинской помощи и медицинской эвакуации, на повестку дня вышла задача обеспечения адекватным питанием раненых и больных, находящихся на этапах и путях медицинской эвакуации. В военном конфликте на территории Чечни и Дагестана эта проблема особенно обострилась в войсковом звене медицинской службы - Ml ill (медицинская рота бригады) и омедб дивизии. Особенности боевой и тыловой обстановки зачастую препятствуют своевременному приготовлению горячей пищи на названных этапах медицинской эвакуации, а отсутствие свежих продуктов повышенной биологической ценности, в первую очередь молочных и свежих овощей, значительно снижали ее полноценность и качество.

Эта актуальная проблема способствовала определению основной задачи исследования - разработке теоретических основ создания и испытания полевого медицинского рациона питания (ПМРП) для раненых и больных военнослужащих, находящихся на этапах и путях медицинской эвакуации.

В процессе исследования решены многие частные задачи, направленные на анализ становления и развития системы лечебного питания в российских Вооруженных Силах, разработку медико-тактических параметров нуждаемости раненых и больных в ПМРП, изучение физиолого-гигиенических основ формирования полевого медицинского рациона и определение его основных характеристик, проведение клинических и войсковых испытаний ПМРП и оценку их результатов.

Анализ доступных литературных, источников показал, что проблема питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации на протяжении длительного времени по целому ряду причин не решалась. В период Великой Отечественной войны на некоторых театрах боевых действий создавались обогревательно-питательные пункты для раненых и больных военнослужащих, где им предоставлялась горячая еда и питье. Но это являлось инициативой отдельных руководителей медицинской службы и не являлось официальной установкой. В современных условиях из-за особенностей боевой и тыловой обстановки, метеорологических условий, питание раненых и больных остается одной из ключевых проблем войсковой медицинской службы. Нерешенность проблемы питания раненых и больных на этапах и путях медицинской эвакуации побудила создать специальный рацион питания для данного контингента военнослужащих. В этих целях потребовалось разработать Медико-технические требования для ПМРП на основе достижения современной нутрициологии. Разработанный на основании указанных требований полевой медицинский рацион питания прошел физиолого-гигиенические исследования на адекватность и приемлемость его использования на ЭМЭ.

Испытания разработанного ПМРП были проведены в процессе 2-х комплексных исследований.

Первое исследование, предусматривающее проведение клинических испытаний адекватности и приемлемости использования разработанного полевого медицинского рациона в лечебных учреждениях МО РФ, проводилось в июне-июле 2002 г. на клинической базе Самарского военно-медицинского института.

Второе исследование (войсковые испытания) проводилось в октябре-ноябре 2002 г. на базе лечебных учреждений Северо-Кавказского военного округа.

В опытные и контрольные группы наблюдения вошли военнослужащие, из числа лиц поступивших на лечение в военно-лечебные учреждения, которые добровольно согласились принять участие в исследовании.

Питание испытателей-добровольцев во всех опытных группах наблюдения осуществлялось только продуктами, входящими в состав ПМРП, в контрольных группах наблюдения использовалась диета госпитальная общая, разработанная по норме лечебного пайка на военное время (норма №6 согласно приказу МО РФ 2001 г. №2).

Для питания участников опытных групп наблюдения использовались два варианта рациона питания (ПМРП-1 и ПМРП-2), отличавшихся лишь ассортиментом пищевых продуктов, которые чередовались в течение всего периода исследований по типу двухдневного меню: первый день - ПМРП-1, второй день - ПМРП-2.

Все испытания проводились в три этапа: подготовительный, основной и заключительный.,

В ходе подготовительного этапа решались организационные вопросы, связанные с предстоящим испытанием.

В ходе основного этапа проводился весь комплекс медицинских и технологических исследований с целью клинической и физиолого-гигиенической оценки адекватности энергетической ценности и химического состава рациона питания потребностям организма раненых и больных, также определения приемлемости его использования.

На заключительном этапе проводилось повторное комплексное медицинское обследование всех участников исследований, математико-статистическая обработка полученных данных, подводились итоги испытаний.

В соответствии с Медико-техническими требованиями, предъявляемыми к полевому медицинскому рациону питания для раненых и больных военнослужащих на этапах медицинской эвакуации, энергосодержание рациона питания за весь период испытаний составляло в среднем 3925 ккал в сутки. Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приемам пищи было следующим: на завтрак 26%, на обед 45%, на ужин

29%, что в целом соответствовало рекомендуемым соотношениям при 3-х разовом приеме пищи в течение суток.

Содержание основных питательных веществ в рационе питания участников опытных групп поддерживалось на высоком уровне. Так, содержание белка в рационе питания составляло в ПМРП-1 - 124,5 г, в ПМРП-2 -128,3 г в сутки (в среднем 126,4 г в сутки), содержание жира, соответственно 139 и 146,7 г в сутки (в среднем 142,8 г в сутки), содержание углеводов -518,7 и 548,4 г в сутки (в среднем 533,6 г в сутки).

Соотношение содержания в рационе питания белков, жиров и углеводов составило: ПМРП-1 - 1 : -1,1": 4,2, ПМРП-2 - 1 : 1,1 : 4,3, что в целом свидетельствует об адекватной сбалансированности основных нутриентов.

Результаты исследований показали, что высокие органолептические свойства отдельных пищевых продуктов и блюд, оказали благоприятное влияние на их поедаемость, которая (за период обоих испытаний) составила 96% - 98%.

Фактическое потребление энергии, в процессе 1-го испытания, в среднем составило 3811 ккал, белка - 120,6 г, жира - 135,7 г, углеводов — 523 г в сутки. Соотношение белков, жиров и углеводов было следующим: 1 : 1,1 : 4,3. Квота белка составила 13%, жира - 32%, углеводов - 55% от общей энергетической ценности рациона. .

За весь период 2-го испытания фактическое потребление энергии в среднем составило 3 828 ккал, белка - 122,7 г, жира - 137,2 г, углеводов -525,6 г в сутки. Соотношение белков, жиров и углеводов было следующим: 1 : 1,1 : 4,3. Квота белка составила 13%, жира - 32%, углеводов - 55% от общей энергетической ценности рациона.

Результаты клинических и войсковых испытаний рациона показали, что он позволяет обеспечить полноценное, сбалансированное питание, адекватное потребностям организма раненых и больных в основных питательных веществах и энергии, необходимых для нормального энергообеспечения репаративных процессов, восстановления поврежденных органов и тканей организма.

В процессе проведения исследований отмечалась положительная динамика величины массы тела во всех группах наблюдения. В опытных группах как в 1-ом, так и во 2-ом испытаниях она оказалась выше, по сравнению с таковой у лиц контрольной группы.

Список литературы диссертационного исследования Парфенов, Игорь Валериевич, 2005 год

1. Айдаралиев А.А. Адаптация человека к экстремальным условиям: Опыт прогнозирования А.А. Айдаралиев, А.Л. Максимов. Л.: Наука, 1988. -126 с.

2. Алелеков. История Московского Военного госпиталя Алелеков. М., 1907г.-С.36.

3. Арутюнов Г. Питание войск Г. Арутюнов Воен.-мед. энциклопедии, словарь. М., 1948. -Т.Ч.- Стлб. 519-532.

4. Анохин Н.К. Очерки физиологии функциональных систем Н.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. 447 с.

5. Амусин Б.М. Эвакуация раненых и больных по морским коммуникациям Б.М. Амусин, В.В.Летунов Воен.- мед. журн. 1990. №5.- 6063.

6. Амбарцумян Г.Ш. Анализ и оценка физического развития и состояния здоровья призывников Армянской ССР (по материалам медицинского освидетельствования за 1955-1966 гг.): Автореф. дис. канд. мед. наук. Ереван, 1967. 13 с.

7. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте И.В. Аулик. М.: Медицина, 1990. 192 с.

8. Ахутин М.Н. Хирургический опыт двух боевых операций М.Н. Ахутин. Куйбышев, ВМА, 1940. 107 с.

9. Байрашевский О.А. Организация санитарной службы (мирного времени) в главнейших европейских армиях: Дисс. на степ. док. мед. СПб.: Тип. Леонтьева И.В., 1910. 116 с.

10. Баль Л.В. Здоровье детей и подростков и распространенность ожирения Л.В. Баль, Т.Ю. Вишневская, В.Н. Кардашенко Гиг. и сан., 1980. №10-С. 35-38.

11. Белоусов А.З. Состояние здоровья и заболеваемость студентов одного курса 1-го ММИ им. Сеченова по данным шести медицинских осмотров (1968-1973 гг.). В кн.: Состояние здоровья и работоспособность студентов А.З. Белоусов, Л.В. Баль, Е.Л. Богомолова и др. М., 1974. 34-54.

12. Биспен И.И. Организация и работа распределительного эвакуационного пункта 33 И.И. Биспен, Я.А. Борейша, A.M. Кузнецова Труды ВМедА. 1961.- Т. 12.- 7-132.

13. Биохимические методы исследования в клинике: Справочник.- М.: Медицина, 1969. 652 с.

14. Биохимические методы исследования в клинике: Справочник.- М,: Медицина, 1987.- 682 с.

15. Борейша Я.А. Лечебно-эвакуационное обеспечение войск СевероЗападного направления Я.А. Борейша Труды ВММ МО СССР. Л., 1959.-Т. 7.-С. 3-30.

16. Бояринцев В.З. Объективная оценка тяжести огнестрельных ранений В.З. Бояринцев, Т.Ю. Супрун В кн.: Сочетанные ранения и травмы. СПб.: ВМедА, 1996. 8-9.

17. Брюсов П.Г. Современная концепция сочетанной боевой травмы. В кн.: Сочетанные ранения и травмы П.Г. Брюсов, В.И. Хрупкий.- СПб.: ВМедА.-1996.-С. 9-11.

18. Брюсов П.Г. Совершенствование системы этапного лечения раненных в условиях широкого использования воздушного транспорта П.Г. Брюсов, Н.М. Николаев Воен.- мед. журн.-1992.- №2.- 17-20.

19. Бузник И,М. Характеристика энерготрат персонала радиолокационных станций, работающих в условиях высокогорья И.М. Бузник Труды ВМедА. Л., 1963. -Т. 152. 59-64.

20. Бузник И.М. Методические подходы и методические приемы изучения и оценки пищевого статуса и питания здорового и больного человека И.М. Бузник.- Л.: ВМА, 1983. 109 с.

21. Бузник И.М. Энергетический обмен и питание И.М. Бузник.- М.: Медицина, 1978. 336 с.

22. Бузник И.М. Энерготраты у военнослужащих ВС СССР Актуальные вопросы питания личного состава ВС СССР И.М. Бузник, М.М. Дьяконов.- Л.: ВМА, 1974.- 9-11.

23. Бузник И.М. Разработка малогабаритного рациона для разведчиков И.М. Бузник, М.С. Серегин, В.П. Аксенова.- Л.: ВМА, 1971.-89 с.

24. Бураков Ю.Н. Структура рационов выживания //Совершенствование процессов производства пищевых концентратов Ю.Н. Бураков,- М., 1986. Вып. 2. 198-205.

25. Бунак В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека В.В. Бунак. М.: Изд-во МГУ, 1940. 12-21.

26. Бурмистров Г.П. Принципы нормирования как концептуальная основа совершенствования технологии продуктов питания организованных коллективов: Дисс.... д-ра техн. наук. СПб., 1997. 250 с.

27. Бурштейн А.И. Методы исследования пищевых продуктов А.И. Бурштейн.- Киев: Госмедиздат, 1963. 645 с.

28. Василенко А. Влияние биологически активных пищевых добавок на восстановление пострадиационных нарушений А. Василенко, Т.В. Пономарева, А.А. Гонцов Экология человека, 2002. ]№11.- 1-2.

29. Витамины.- М.: Медицина, 1974. 495 с.

30. Воробьев А. Повышение эффективности работы медицинской службы армии США А. Воробьев Заруб, воен. обозрение.- 1992.- №11.С. 35-36.

31. Военная гигиена в условиях локальных войн. СПб.: ПМИ, 1985. 338 с.

32. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах Ю.А. Владимиров, А.И. Ариаков. М.: Медицина,.1972. 252 с.

33. Власов В.В. Критерии оптимальности и формирование нормативов массы тела В.В. Власов Гиг. и сан., 1983. №4. 12-15.

34. Высоцкий В.Г. Экспериментальное обоснование потребностей человека в белке: Автореф. дисс.... д-ра мед. наук.- М., 1977. 32 с.

35. Высоцкий В.Г. Экспериментальное обоснование рациональных уровней потребления белка для различных групп взрослого населения страны В.Г. Высоцкий, Н.А. Михайлов, Е.Я. Млодик Вопр. питания. 1991.№2.-С. 6-13.

36. Вязицкий П.О. Адаптация к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств П.О. Вязицкий, М.М. Дьяконов, Б.В. Ендальцев и др. Воен.-мед. жури,- 1988.- №869. 45-52.

37. Гайдук В.А. Основные направления совершенствования квалифицированной и специализированной терапевтической помощи в военное время В.А. Гайдук, А.Е. Сосюкин Воен.- мед. журн.- 1995.- №11.- 8-11.

38. Гартун-Лопаева Т.А. Научные исследования в области питания военнослужащих в странах НАТО Т.А. Гартун-Лопаева, А.П. Нечаев Информ. бюлл. по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий флотов.- Л.: ВМА, 1987.- 77. 92-104.

39. Георгиевский А.С. Система лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил А.С. Георгиевский, О.С. Лобастов, А.А. Ермаков БМЭ.- М.: Изд-во БСЭ, 1984.- стлб. 888-917.

40. Гладких П.Ф. Краткий исторический очерк становления и развития системы медицинского обеспечения Сухопутных войск России-СССР (Конец XVII первая половина XX века) П.Ф. Гладких, В.Б. Корбут, А.Е. Локтев и др.- СПб.: Телесфор, 1997. 184 с.

41. Гольштейн Г. Алиментарная дистрофия Г. Гольштейн Энциклопедич. словарь военной медицины. М.: Медгиз, 1946. Т.

42. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему Н.Д. Граевская.- М.: Медицина, 1975. 279 с.

43. Гриф секретности снят. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и вооруженных конфликтах.- М.: Воениздат, 1993.- 416 с.

44. Грушко Я.М. Опыт работы гигиенистов Красной Армии во время Великой Отечественной войны Я.М. Грушко Военная медицина в Великую Отечественную войну.- М., 1945.- Вып. 2.- 357-362.

45. Гуманенко Е.К. Специализированная помощь и лечение тяжелых сочетанных травм Е.К. Гуманенко В кн.: Актуальные проблемы военнополевой хирургии и хирургии катастроф.- СПб., ВМедА, Б.и., 1994.- Т. 239.С. 98-123.

46. Гуманенко Е.К. Травматическая болезнь лечебно-тактическая концепция Е.К. Гуманенко Сочетанные ранения и травмы.- СПб.: ВМедА, 1996.-С.14-17.

47. Джелифф Д.Б, Оценка состояния питания населения: Пер. с англ. Д.Б. Джелифф М.: Медицина, 1967. 311 с.

48. Документы Военного министерства, 1913 г. ЦВИА, ф. 1601, д. №3295, л. 16.

49. Дьяконов М.М. Питание, биоэнергетика и обмен веществ у военнослужащих в современных условиях боевой деятельности: Дис. д-ра мед. наук. Л., 1986. 376 с.

50. Дьяконов М.М. Методика оценки уровня тренированности военнослужащих М.М. Дьяконов Воен.-мед. журн.- 1976.- №5.- 66-67.

51. Дьяконов М.М. Оценка количественной адекватности питания военнослужащих М.М. Дьяконов Воен.-мед. журн. -1978. -№1.- 50-52.

52. Дьяконов М.М. Питание военнослужащих при боевой деятельности М.М. Дьяконов //Опыт Советской военной медицины в Афганистане.М., 1992.-С. 167.

53. Дьяконов М.М. Некоторые показатели обмена веществ и энергии при неадекватном питании М.М. Дьяконов, И.Д. ния.-1983.-№2.-С. 27-30.

54. Загрядский В.П. Методы исследования в физиологии труда В.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйло.- Л.: Наука, 1976. 94 с.

55. Золотницкая Р.П. Методы гематологических исследований Р.П. Золотницкая //Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник.М.: Медицина, 1987. 106-145.

56. Иванов И.И. Определение креатинина И.И. Иванов, Ф.И. Комаров Пособие по унифицированным и общеклиническим методам исследования.- Л., 1975.- Т.1.- 68-71.

57. История питания защитника государства Российского. Том 1. Питание российских воинов до середины XIX века.- СПб.: ЛИО Редактор, 2000.- 9-65.

58. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации В.П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1980. 192 с. Кудрин Вопр. пита59. Князьков В.И. Критерии адекватности белкового питания В.И. Князьков, М.Н. Логаткин Критерии адекватности питания.- Л., 1984.- 17-34.

60. Комаревцев В.Н. Особенности изменения и пути коррекции работоспособности военнослужащих срочной службы при ведении боевых действий в Афганистане В.Н. Комаревцев Труды Воен.-мед. акад.- СПб., 1994.-Т. 235.-С. 137-144.

61. Комаров Ф.И, Основные итоги и уроки медицинского обеспечения Советской Армии в годы Великой Отечественной войны Ф.И. Комаров, О.С. Лобастов Воен.- мед. журн.- 1990.- №5.- 3-20.

62. Комаров Ф.И, Биохимические исследования в клинике Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков.- Л.: Медицина, 1976. 383 с.

63. Конышев В.А. Питание и регулирующие системы организма В.А. Конышев.- М.: Медицина, 1985.- 224 с.

64. Корбут В.В. Методологические подходы к совершенствованию организационно-штатной структуры медицинской службы войскового звена В.В. Корбут, В.Д. Парфенов, A.M. Шелепов Материалы Всеармейской научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры ОТМС Военно-медицинской академии. СПб.: ГВМУ МО РФ, ВМедА, 1999. 27-36.

65. Корбут В.В. Основные принципы и задачи организации медицинского обеспечения объединенных группировок войск В.В. Корбут, П.К. Котенко Материалы Всеармейской научной конференции. СПб.: ГВМУ МО РФ, ВМедА, 1998. 4-10

66. Кошелев Н.Ф. Гигиена питания войск Н.Ф. Кошелев, В.П. Михайлов.- Л.: ВМедА, 1988. Ч. 1. 234 с.

67. Кошелев Н.Ф. Теоретические основы гигиены питания Н.Ф. Кошелев, В.П. Михайлов Тезисы докладов 5-й научной конференции по мед. проблемам питания военнослужащих.- Л.: ВМедА, 1983.- 47-48.

68. Кошелев Н.Ф. Гигиена питания войск. Часть П. Организация санитарного надзора за питанием Н.Ф. Кошелев, В.П. Михайлов, А. Лопатин СПб.: ВМедА, 1993.- 5-12.

69. Кошелев Н.Ф. Критерии оценки пищевого статуса человека и коллектива Н.Ф. Кошелев, К.К. Сильченко Теоретические и практические аспекты изучения питания человека.- М., 1980. 308-309.

70. Кротков Ф.Г. Руководство по военной гигиене Ф.Г. Кротков.- Л.: Медгиз, 1939.-С. 203-208.

71. Кручек-Голубев. Столетие Военного Министерства КручекГолубев, Кульбин. Главное Военно-Медицинское Управление. Ч. I, II, III., 1902-1909.-С. 16-165.

72. Кудерков СМ., Знаменский А.В., Лопатин А., Терентьев Л.П, Содержание

73. Кудерков СМ. Гигиеническое воспитание военнослужащих и оптимизация питания СМ. Кудерков, В.А.. Мездорожный Современные проблемы питания населения и военнослужащих СПб.: ВМедА, 2000.- 104-106.

74. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М.г Медицина, 1987.- 368 с.

75. Лившиц М.Е. Статистические исследования показателей регуляции сердечного ритма М.Е. Лившиц Физиология человека. -1987.- Т. 13. 965-970.

76. Лизунов Ю.В. Актуальные проблемы гигиены в военной профилактической медицине Ю.В..Лизунов, Л.П. Терентьев Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. 1-й съезд военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ (26-28 ноября 2002 г.). СПб.: «Бостон-Спектр», 2002. 306-308.

77. Линдсней Д.В. Аминокислоты как источники энергии //Белковый обмен и питание Д.В. Линдсней.- М., 1984. 129-138.

78. Лисенков А.Н. Математические методы планирования многофакторных микробиологических экспериментов А.Н. Лисенков.- М.: Медицина, 1979.- 343 с.

79. Логаткин М.Н. Субкалорийные пищевые рационы М.Н. Логаткин Воен.-мед. журн.-1973. №11,- 52-55.

80. Лопатин А. Организация санитарно-гигиенического обеспечения войск в условиях горно-пустынной местности с жарким климатом: Дисс. д-ра мед. наук. Л.: ВМедА, 1990. 477 с.

81. Лопатин А. Современные теоретические и практические аспекты совершенствования санитарно-гигиенического обеспечения войск в военное время (Учебное пособие) А. Лопатин, Ю.В. Лизунов. СПб.: ВМедА, 1994.-54 с.

82. Макаров П.П. Физиолого-гигиеническое обоснование подходов к формированию полевого госпитального рациона для этапов медицинской эвакуации П.П. Макаров, А.В. Зоткин, И.В. Парфенов Современные проблемы питания населения и военнослужащих. СПб.; ВМедА, 2000. 140141.

83. Макаров П.П. Полевой медицинский рацион питания основа нутриционной поддержки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации П.П. Макаров, Т.П. Бурмистров, И.В. Парфенов //Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. 1-й съезд военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ (26-28 ноября 2002 г.). СПб.: «Бостон-Спектр», 2002. 365-366. 93. Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека У. Мак-Мюррей.- М.: Мир, 1980. 368 с.

84. Максимов Г.К. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине Г.К. Максимов, А.И. Синицин. Л.: Медицина, 1983. 144 с. 95..Майдан В.А. Вклад ученых академии в разработку физиологических норм питания населения В.А. Майдан, К.К. Сильченко //Питание населения и военнослужащих на рубеже тысячелетий. СПб.: ВМедА, 2001. 62-64.

85. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1973. 360 с.

86. Михайлов В.П. Контроль за количественной стороной питания по энергетическому эквиваленту В.П. Михайлов, Н.Н. Яременко //Критерии адекватного питания. Л., 1984. 5-11.

87. Мельниченко П.И. Состояние и перспективы совершенствования питания населения и личного состава Вооруженных Сил Российской Феде88. Мельниченко П.И. Концептуальные основы питания военнослужащих в XXI веке П.И. Мельниченко, В.А. Майдан, В.И. Шумилов и др. Концептуальные вопросы питания населения и военнослужащих. СПб., 2001.-С. 8-12.

89. Мерков A.M. Санитарная статистика A.M. Мерков, Л.Е. Поляков.- М.: Медицина, 1974.- 384 с.

90. Методические рекомендации по изучению белкового статуса и потребностей в белке здорового и больного человека.- М., 1985. 23 с.

91. Методы гигиенических исследований в санитарно- эпидемиологических учреждениях Советской Армии и Военно-Морского Флота. М.: Воениздат, 1981. 4.1. 255 с.

92. Методы клинической биохимии //Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М.: Медицина, 1987.- 174-275.

93. Нечаев Э.А, Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины Э.А. Нечаев Воен.- мед. журн.- 1992.- 4-5. 5-14.

94. Нечаев Э.А. Система лечебно-эвакуационного обеспечения войск на современном этапе развития медицины Э.А. Нечаев, О.С. Лобастов Воен.- мед. журн.- 1991.- №9.- 4-7.

95. Новиков B.C. К методике исследования функциональной активности лейкоцитов в физиолого-гигиенических исследованиях B.C. Новиков Гиг. и сан. -1982. №3.- 56-57.

96. Новиков B.C. Методы исследования функционального состояния организма моряков B.C. Новиков, А.А. Мастрюков. Североморск, 1980. 134 с.

97. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. М., 1991. 10 с.

98. Омельчук В.В. Гигиеническая характеристика химического состава и энергетической ценности суточных рационов миротворческих войск Министерства Обороны Российской Федерации В.В. Омельчук, Т.Н. Новожилов, М.Г. Баранова//Современные проблемы питания населения и военнослужащих. СПб., 2000. 173-175.

99. Обобщение опыта медицинского обеспечения ограниченного контингента Советских войск в Республике Афганистан: Отчет по НИР.- СПб., ВМедА.-Ч.1.-С.285.

100. Осипов В.В. Опыт организации транспортировки раненых по воздуху в период боев с белофиннами в 1939-1940 гг. /В.В. Осипов Труды ВМА, 1941. Т. XXIX. 108-126.

101. Панин Л.Е. Метаболические аспекты адаптации человека в условиях высоких широт Л.Е. Панин Экологическая физиология человека в различных климато-географических условиях. Л,: Наука, 1980. 130-196.

102. Парфенов В.Д. Военная медико-географическая оценка влияния природных условий северных районов на лечебно-эвакуационное обеспечение войск В.Д. Парфенов, Л.Н. Образцов Материалы научнопрактической конференции, посвященной 125-летию кафедры ОВГ.- СПб.: ВМедА, 1996.-С. 146-147.

103. Парфенов В.Д. Современные требования к системе лечебноэвакуационного обеспечения войск В.Д. Парфенов Материалы научнопрактической конференции, посвященной 125-летию со дня рождения В.А. Оппеля. СПб.: ВММ МО РФ, 1998 31-38.

104. Парфенов И.В. Полевой медицинский рацион (медикотактическое обоснование) И.В. Парфенов, В.Д. Парфенов Тематический сборник военно-научных статей академии. СПб.: ВАТТ, 2002. Т. 2 (Медицинское обеспечение). 15-22.

105. Первая научная медицинская конференция Н-ской армии. Действ, армия, 1943. 111 с.

106. Пессис А.Е. Медицинское обеспечение легких стрелковых корпусов в Петсамо-Киркинесской наступательной операции 1944 г. А.Е. Пессис. В сб.: Военная медицина в Великой отечественной войне 1941-1945 гг. вып. IX. М.: Воениздат, 1952. 324-375.

107. Петровский К.С. Питание войск в годы Великой Отечественной войны К.С. Петровский Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1955. Т. 33. 130-192.

108. Петровский К.С. Гигиена питания К.С. Петровский, В.Д. Ванханен. М.: Медицина, 1982. 528 с.

109. Петрунькина A.M. Практическая биохимия A.M. Петрунькина. Л., 196L-480C.

110. Пигаревский В.Е. Лизосомально-катионный тест. Методические рекомендации В,Е. Пигаревский.-М., 1979.-28 с.

111. Питание в профилактической медицине: основные синдромы недостаточности питания, эпидемиология и пути борьбы с ними. М.: Медицина, 1978.-594 с.

112. Покровский А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании А.А. Покровский.- М.: Наука, 1974. 127 с.

113. Попов А.А. Белково-калорийная недостаточность и иммунные процессы А.А. Попов, Л.П. Кристев, Т.А. Ташев Вопр. питания. 1977. 3 С 18-22.

114. Потребность в энергии и белке. Женева: ВОЗ, 1987. 208 с.

115. Пучковский A.M. Исторический очерк пищевого довольствия Русской армии: Дисс. на степ. док. мед.- СПб.: Тип. Акинфова М.И., 1913. 1-10.

116. Рабочие материалы по НИР "Разработка научно обоснованного полевого медицинского рациона для питания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации" (шифр "Тонус"). СПб.: ВМедА, 2000. 95 с.

117. Рогинский Я.Я. Антропология Я.Я. Рогинский, М.Г. Левин. М.: Высшая школа, 1978. 39-42.

118. Руководство по изучению питания и здоровья. М.: Медицина, 1964. -280 с.

119. Руководство по клинической лабораторной диагностике. М.: Медицина, 1982.- 576 с.

120. Руководство по хранению продовольствия, техники и имуицества продовольственной службы. М.: Воениздат, 1987. 267 с.

121. Санитарная эвакуация в войсковом районе. Л.: ВМА РККА, 1933.-124 с.

122. Санитарная служба русской армии в войне 1914-1917 гг. Куйбышев: ВМА КА, 1942. 464 с.

123. Саушин Ф.С. Некоторые вопросы продовольственного снабжения в военное время Ф.С. Саушин Тыл и снабжение Вооруженных Сил. 1970.-№8.- 135-139.

124. Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945 гг. Е.И. Смирнов М.: Медицина, 1997,2-е изд. 462 с.

125. Смоляницкий А.Я. Методы исследования системы гемостаза А.Я. Смоляницкий Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник.- М.: Медицина, 1987. 149-172.

126. Смоляницкий Б.Л. Алиментарные заболевания А.Я. Смоляницкий. Л.: Медицина, 1979. 262 с.

127. Соколовский В.П. Питание больных и раненых во время Великой Отечественной войны 7 В.П. Соколовский 7/ Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1955. -Т. 33. 207-222.

128. Современные проблемы оказания помощи раненым в полевых условиях Финляндия) //Заруб, воен. медицина. -1986. №6. 3-11.

129. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях: Пер. с болг. Д. Сепетлиев М.: Медицина, 1968. 419 с.

130. Столетие Военного Министерства. Главное интендантское управление (1802-1902). Исторический очерк. СПб., 1903. -Т. V, Ч. 1 516 с.

131. Терентьев Л.П. Мясо в питании человека Л.П. Терентьев. СПб: Атон, 1999. 384 с.

132. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии И. Тодоров. -София: Медицина и физкультура, 1968. 1064 с.

133. Тутельян В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Л.Н. Шатнюк Вопросы питания. М.,1999. №1. 3-11.

134. Улитвинов А. Генерал-провиант А. Улитвинов Независимое воен. обозрение, 2002.- №7. 5.

135. Функциональные системы организма.- М.: Медицина, 1987.- 432 с.

136. Физиолого-гигиеническая оценка рационов питания солдат во время боевых учений в горных условиях (США) //Зарубежн. воен. медицина -Л., 1988.-№4.-С. 42-43.

137. Халтаев Е.Д, Методические вопросы определения избыточной массы тела в популяционных исследованиях Е.Д. Халтаев, Н.Г. Халтаева Вопр. питания, 1983. №1. 22-27.

138. Химический состав пищевых продуктов.- М.: Агропромиздат, 1987.-Т.1.-228 с.

139. Химический состав пищевых продуктов.- М.: Агропромиздат, 1989.-Т.2. 247 с.

140. Хмыров М.Д. Русская военно-медицинская старина (1616-1762). Историко-характеристический очерк по документам М.Д. Хмыров Воен.мед. журн.-1869, январь.- 71-183.

141. Черноруцкий М.В. Проблемы алиментарной дистрофии М.В. Черноруцкий Работы Ленинградских врачей в годы Отечественной войны. -Л., 1943.-Вып. 3.-С. 3-13.

142. Черноруцкий М.В. Алиментарная дистрофия в блокадном Ленинграде М.В. Черноруцкий. Л., 1949. 366 с.

143. Шелепов A.M. Предложения по организационно-штатной структуре медицинской службы войскового звена для организации медицинского обеспечения в локальном вооруженном конфликте A.M. Шелепов, В.Д. Парфенов Материалы Всеармейской научно-практической конференции. СПб.: ВМедА, 1996. 341-349.

144. Approaches to Nutritional support for Battle Casualties and Trauma: Current Military Practice and Lessons Learned From the Civilian Sector Shikora S.A. Milit. Med..- 1996.-Vol.161, №6.- P. 312

145. Armstrong L.E. Fluid-electrolyte losses in uniforms during prolonged exercise at 30 50 С Aviat. Space Environ. Med.- 1992.- V.63.-№ 5.- P. 351355.

146. Askew E. Nutrition and medical data in soldiers during seven days of exercises at the altitude of 7250 feets //Government Reports. 1987. Vol.87, 9.-P.146.

147. Beek E.J. Marginal vitamin intake and physical performance in man: possible implications for military personnel //Nederl. Milit. Geneesk. Tijdschr. 1984.-T.37,№2.-P.47-52.

148. Behnke A.R. Antropometric evaluation of body composition throughout life.-Ann. N. Y. Acad. Sci. 1963. Vol. 110, pt. I. P. 450-464.

149. Billewicz W.Z., Kemsley W.F., Thomson A.M. Jnddices of adiposity.Brit. J. Prev. Soc. Med. 1

151. Brozek J. Physigue and nutritional status of adult men. -Hum. Biol. 1956. Vol. 28, №2. P. 124-140.

152. Buzina R., Bates С J., Van der Beek Z, et al. Workschop on functional significance of mild-to-moderate malnutrition //Amer. J. Clin. Nutr. 1989. -Vol.50, 1 P 172-176. 173. DiMeglio D.P,, Mattes R.D. Effects on food intake and body weigt. Int. J. Obesity. -2000. Vol. 24, №6. P. 794-800.

153. Dumin J.V.G.A., Rahman M.N. The assessment of the amount of fat in the human body from measurements of skinfold thickness //Brit. J. Nutr. -1967, -Vol.21, №3.-P. 681-690.

154. Dumin J.V.G.A., Womersley J. Body fat assessed from body density and its estimation from skinfold thickness: measurement on 481 men and women fi-om 16-72 years.- Brit. J. Nutr. 1974. Vol. 32, i p. 77.97.

155. Florey C.V, The use and interpretation of ponderal index and other weight height relations in epidemiological studies. -J. Chron. Dis. 1970. Vol. 23, №1.-P. 93-103.

156. Frisancho A.R. Triceps skinfold and upper arm muscle size: norms for assenssment of nutritional status //Amer. J. Clin. Nutr. -1974. -Vol. 27, №10. -P. 1052-1058.

157. Frisancho A.R. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status.- Am. J. Clin. Nutr. 1982. Vol. 34, №11. P. 2540-2545.

158. Garrow I.S. Energy balance and obesity in man. -Amsterdam. 1974.335 p.

159. Goldbourt v., MedaHc J.H. Weight height indices.- Brit. J. Prev. Soc. Med.- 1974. Vol. 28, №3. P. 116-126.

160. Haberling. Die Militarlazarette im alten Rom. Deutsche militararztliche Zeitschrift. 1909, Heft. 11. S. 459.

161. Haisman M.F. The assessment of body fat content in young men from measurements of body density and skinfold thickness //Hum. Biol. -1970.-Vol, 42,№4.-P. 679-688.

162. Kaelman S. Oeverlevnadsmarch. Vinten- Stockholm. 1986. 53 p.

163. Keys A., Fidanza F., Karvonin M.J., Kimura N., Taylor H.L. Indices of relative weigt and obesity. -J. Chron. Dis. -1972. Vol. 25, №3. P. 329-343. 186. ICnapik J.J., Burse R.L., Vogel J.A. Height, weight, percent body fat, and indices of adiposity for young men and women entering the U.S. army.Aviat. Space Env. Med. 1983. Vol. 54, №3. P. 223-231.

164. Knorr Emil (Kon. preus. Major). Entwickelung und Gestattung des Heeressanitatswesens. Der europaischen Staaten. -1883. S. 13, S. 14, S. 36, S. 733.

165. Khosla Т., Lowe C.R. Jndices of obesity derived from body weight and height. -Brit. J. Prev. Soc. Med.. -1967. Vol. 21, №3. P. 122-128.

166. Kirchenberger. Geschichte des K, u K. osterreichisch-ungarischen Militarsanitatswesens. Wien. -1895. S. 1.

167. Kirkmeyer S.V., Mattes R.D. Effects of food attributes on hunger and food intake. -Int. J. Obesity.- 2000. Vol. 24, №9. P. 1167-1175.

168. Lesound B. Protein undernutrition as the major cause of decreased immune function in the olderly //Nutr. Rev. 1995/ Vol. 53, 4, pt. 2. P. 8694.

169. Morse W.I., Soeldner J.S. The composition of adipose tissue and the nonadipose body of obese and nonobese man. -Metabolism. 1963. Vol. 12, №1.-P. 99-107.

170. Nutrition //JAMA. -1988. Vol. 256. 15.- P. 2097-2099. 195. OHara W.J, Allen C Shepard R.J. Treatment of obesitu by exericise in the cold //Canad. Med. Ass. J. 1977. -Vol. 11, №7. P. 773-778.

171. Passalacqua G., Barabino G., Cancellaro F. Reazioni awerse ad alimenti: considerazioni cliniche e diagnostiche ed implicazioni in medicina legale militare G. Med.Milit. 1993. T. 143, 6. P. 689-694.

172. Raloff S. Panel ups RDAs for some antioxidants. //Sci. News. 2000. Vol. 158, №16.-P. 244.

173. Siervogel R.M. Subcutaneous fat distribution in males and females from I to 39 years of age. -Am. J. Clin. Nutr. -1982. Vol. 36, №1. P. 162-171.

174. Schakenderg D. Nutritional standarts for operational rations //Nederl. Milit. Geneesk.- 1984.- T.37.- №3.- P.89-90.

175. Troumbley P.F, Burman K.D., Rinke W.J,, Lenz E.R. A comparison of the Health Risk, Health Status, Self-Movitation, Psychological Symptomatic Distress, and Physical Fitness of Overweight and Normal-Weight Soldiers //Mil. Med.- 1990.- Vol. 155.- P.9. P. 424.

176. Watson P.E., Watson J.D., Batt R.D. Obesity indices. -Ann. J. Clin. Nutr. 1979. Vol. 32, №4, P. 736-737.

177. Womersley J., Dumin J.V.G.A. A comparison of the skinfold method with of Yoverwightf and various weight heihg relationships in the assessment of obesity //Brit. J. Nutr. -1977.-Vol. 38, №2. P. 271-284.