Разработка и обоснование диагностического комплекса для оценки функциональных резервов организма в практике восстановительной медицины тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Толоконин, Артем Олегович

• Толоконин, Артем Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Толоконин, Артем Олегович

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ (обзор литературы).

1.1.Проблема сохранения здоровья и профилактики заболеваний как одно из актуальных направлений восстановительной медицины.

1.2. Понятие и компоненты здоровья.

1.3. Классификация функциональных состояний человека.

1.4. Компьютерные технологии интегральной оценки и экспресс-оценки функционального состояния человека.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследования.

2.2.Методы экспресс-оценки функциональных резервов без использования аппаратно-программных комплексов.

2.3. Методы экспресс-оценки функциональных резервов, включая аппаратно-программные комплексы.

2.3.1.Клиническая оценка состояния.

2.3.2. Методы интегральной экспресс оценки на основе принципов диагностики классической медицины.

2.3.3.Методы интегральной оценки на основе принципов диагностики традиционной медицины.

2.3.4. Методы оценки психофизиологического и психологического состояния человека.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1.Экспертная оценка существующих и перспективных методов интегративной оценки и методов экспресс-оценки для включения в комплекс экспертных систем врача восстановительной медицины. Обоснование выбора методов исследования.

3.2. Общая характеристика изменений функционального состояния организма человека в процессе проведения 21-дневного лечебно-оздоровительного курса на базе санатория.

3.3. Интегральные методики исследования основных функциональных систем организма, не требующие использования компьютерных технологий.

3.4. Оценка изменений вариабельности сердечного ритма в процессе проведения 21-дневного лечебно-оздоровительного курса на базе санатория.

3.5. Динамика изменения состояния человека при использовании радиоволновой диагностики в процессе проведения 21-дневного лечебно-оздоровительного курса на базе санатория.

3.6. Оценка изменения состояния человека при использовании метода газоразрядной визуализации в процессе проведения 21-дневного лечебно-оздоровительного курса на базе санатория.

3.7. Изменения показателей электросоматограммы организма человека в процессе проведения 21-дневного лечебно-оздоровительного курса на базе санатория.

3.8. Изменения показателей организма человека, регистрируемых методами Фолля и ВРТ, в процессе проведения 21-дневного лечебно-оздоровительного курса.

3.9. Сравнительная оценка информативности методов традиционной медицины, радиоволновой диагностики и показателей электросоматограммы для проведения экспресс-оценки пациентов в период ремиссии основного заболевания.

3.10. Оценка эффективности 7-дневного оздоровительного тура.

3.10.1. Общая характеристика изменений функционального состояния организма человека в процессе проведения 7-дневного лечебно-оздоровительного тура.

3.10.2. Определения информативности метода ГРВ для проведения дифференциальной диагностики психоэмоциональных изменений и структурных изменений состояния организма.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и обоснование диагностического комплекса для оценки функциональных резервов организма в практике восстановительной медицины»

Актуальность проблемы В настоящее время в России получает развитие принципиально новое направление деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни, оздоровительных программах, направленных на профилактику болезней [94,95,97,99,101].

Высокую значимость оздоровительных и профилактических программ определяет тот факт, что в последнее десятилетие прогрессируют социально -зависимые и профессионально обусловленные изменения здоровья населения (дизадаптивные синдромы, социально - экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания) [53,56,73,167,172]. После болезней системы кровообращения вторыми, в структуре причин смерти, стали несчастные случаи, отравления и травмы. На протяжении многих лет общие тенденции в смертности населения страны определяет ситуация со сверхсмертностью людей рабочих возрастов. Так, по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения России (2001г.), среди умерших в рабочих возрастах мужчины составляют около 80%. Уровень мужской смертности в 4 раза выше уровня женской и в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах. С каждым годом в структуре заболеваемости увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.

Одним из эффективных путей выхода из сложившейся ситуации является во-первых - увеличение потенциала здоровья здоровых лиц, во-вторых - возвращение здоровья больным вне стадии обострения, лицам, находящимся в состоянии предболезни, за счет системы оценки и управления функциональными резервами человека [6,9,18,22,98].

Потребность в системном решении проблемы, связанной с усилением мер по охране и укреплению здоровья человека определяется следующими основными обстоятельствами [99,100]:

• необходимостью обеспечения здоровой, активной и творческой жизни человека как основной задачей государственной социальной политики;

• высокой экономической эффективностью профилактических программ (соотношение затрат и экономии достигает 1:8);

• необходимостью ориентации на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;

• необходимостью формирования культуры здоровья.

В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья здоровых, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния [11,83,116,132,].

Особую актуальность оценка функциональных резервов организма и уровня здоровья приобретает в процессе проведения лечебно-оздоровительных и оздоровительно-развлекательных мероприятиях в санаторно-курортной практике, оздоровительном туризме, занятиях фитнесом, бодибилдингом, в процессе использования оздоровительных технологий в домашних условиях, формировании "Паспорта здоровья", оценке качества оказания медицинских услуг [24,30,80,91,92,96,122,170,171 ].

Несмотря на кажущееся изобилие самых различных способов оценки функционального состояния человека и оздоровительных технологий, единой точки зрения специалистов по унифицированным методикам донозологической диагностики и коррекции функциональных нарушений пока не достигнуто [67,111,112,117,118,152,168]. В этом сказывается, вероятно, отсутствие единых требований к их разработке с позиций доказательной медицины. Кроме того, как известно, донозологическая диагностика должна отвечать определенным медицинским, социальным и экономическим требованиям - должна быть экспрессивной, неинвазивной, обоснованной

10,13,153,162,173]. Однако до настоящего времени практически отсутствует личная ответственность человека за свое здоровье и здоровье своих близких [133,134,140,165,169], не всегда соблюдается индивидуальный подход к человеку, как с точки зрения индивидуально-конституциональных особенностей, так и количественной - оценки резервных возможностей организма [1,2,100,142,149], отсутствует эффективный механизм мотивации на использование оздоровительных технологий [36,52,115,137,145]. Остро встает проблема формирования культуры здоровья [7,38,91,152,160].

Все вышесказанное определяет актуальность работы.

Цель исследования: обоснование и разработка диагностического комплекса оценки функциональных резервов организма человека в практике восстановительной медицины.

Задачи исследования:

1. Провести анализ существующих методов экспресс оценки функциональных резервов, применительно к практике врача восстановительной медицины в условиях санатория.

2. Оценить информативность методов диагностики функциональных резервов организма в рамках 7 дневного оздоровительного тура.

3. Обосновать базовую модель системы информационной поддержки врача восстановительной медицины.

Научная новизна

Впервые в настоящей работе проведена сравнительная оценка информативности методов интегративной оценки функционального состояния человека (методы Фолля, вегето-резонансного теста, радиоволновой диагностики, электросоматограмма организма человека).

Доказано, что изученные методы интегративной оценки, основанные на принципах оценки состояния биологически активных точек, обладают гипердиагностикой. Установлена двойственная природа изменений активности меридианов и точек акупунктуры при проведении обследования.

Показано, что в практике восстановительной медицины целесообразно использовать следующие варианты ГРВ-грамм у различных людей: а) высокий уровень адаптационных возможностей, быстрое восстановление функциональных резервов; б) выраженные изменения психоэмоционального состояния, отсутствие структурных изменений; в) выраженные изменения психоэмоционального состояния, наличие структурных изменений; г) психоэмоциональный стресс; д) низкие адаптационные возможности организма.

Обосновано, что в базовую модель системы информационной поддержки врача восстановительной медицины целесообразно включить методы оценки субъективного состояния, показатели антропометрии, уровни холестерина и глюкозы крови, показатели биологического возраста, методы оценки адаптационных резервов организма.

Практическая значимость

По результатам исследования для практического здравоохранения разработана методика интегративной оценки функциональных резервов организма, системы информационной поддержки врача.

Материалы включены в цикл усовершенствования учебного процесса врачей восстановительной медицины.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Сравнительная характеристика информативности методов интегративной оценки функциональных и адаптационных резервов, проводимая в период ремиссии заболевания, свидетельствует о гипердиагностике регистрируемых параметров по состоянию биологически активных точек.

2. Метод ГРВ позволяет провести дифференциальную диагностику между функциональной и соматической стадиями заболеваний, причем в первом случае проблему решают врачи восстановительной медицины, а во втором -врачи специалисты.

3. Для проведения экспресс оценки функциональных резервов в базовую модель системы информационной поддержки врача восстановительной медицины целесообразно включить методы оценки субъективного состояния (САН, тревожность, жалобы), показатели антропометрии, уровни холестерина и глюкозы крови, показатели биологического возраста, методы оценки адаптационных резервов организма (вариабельность сердечного ритма, газоразрядная визуализация).

Внедрение в практику. Результаты исследований используются в учебном процессе учебно-методического центра РНЦ ВМиК РФ и на кафедре восстановительной медицины ММА им.И.М.Сеченова.

Апробация работы и публикации. Результаты работы обсуждены на Симпозиуме «Новые диагностические и оздоровительно-реабилитационные технологии восстановительной медицины 2005». Диссертация апробирована и рекомендована к защите на научно-методическом совете Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии 20 февраля 2007 года.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Толоконин, Артем Олегович

Выводы

1. Использования в течение 21 дня санаторного лечебно-оздоровительного комплекса привело к улучшению у 95% пациентов субъективного состояния, достоверному снижению на 2,5-3,0 года биологического возраста, увеличению на 35-40% статической балансировки, достоверному снижению темпа старения, увеличению на 1520% преобладания парасимпатической регуляции по данным индекса Кердо и интегрального индекса. Отмечена тенденция к увеличению содержания общего холестерина, достоверное, практически в 2.5 раза по отношению к исходным значениям увеличение липидов высокой плотности.

2. Анализ состояния пациентов в ходе санаторного лечения свидетельствует о снижении на 40% индекса напряжения при регистрации вариабельности сердечного ритма, в 40-45% наблюдений установлена нормализация и улучшение состояния организма методом радиоволновой диагностики. Улучшение функционального состояния отмечено у 69% отдыхающих методом вызванных биоэлектрографических сигналов, положительная динамика зарегистрирована по данным электросоматограммы организма человека. Состояние организма, регистрируемое методами Фолля и вегето-резонансного теста, позволили определить у 88% пациентов снижение риска развития заболевания тех или иных органов и систем, повышение адаптационных возможностей организма.

3. Проведение 7 дневного оздоровительного курса привело к достоверному на 15-20 % улучшению показателей самочувствия, активности, настроения, субъективной оценки функционального состояния организма, снижению на 1,5-2 года биологического возраста, на 25-30% и практической нормализации индекса напряжения и показателя активности регуляторных систем при регистрации вариабельности сердечного ритма. Отмечено тенденция к снижению на 5-7% индекса массы тела и жировой массы тела, увеличению на 3-5% активной клеточной массы. По данным стабилотеста и психотеста, используемых для оценки уровня утомления состояния пациентов обследуемой группы, не получено достоверных отличий до и после оздоровительного тура.

4. Использование интегративных методов оценки функционального состояния (методы Фолля, вегето-резонансного теста, радиоволновой диагностики, электросоматограммы организма человека) приводит к гипердиагностике оценки отклонений состояния здоровья, что объясняется получением интегральных значений в отклонении психоэмоционального состояния и возможных структурных изменений состояния организма человека.

5. Для проведения дифференциальной диагностики психоэмоциональных и структурных изменений состояния организма, наибольшей информативностью обладает метод газоразрядной визуализации. При этом изменения на уровне психоэмоциональных изменений следует отнести к дизадаптационным (функциональным) и являются проблемой, которую призван врач решать восстановительной медицины при проведении первичной и вторичной профилактики заболеваний; изменения на соматическом уровне требуют углубленного обследования с последующей консультацией врачей специалистов.

6. В базовую модель системы информационной поддержки врача восстановительной медицины целесообразно включить методы оценки субъективного состояния (САН, тревожность, жалобы), показатели антропометрии, уровни холестерина и глюкозы крови, показатели биологического возраста, методы оценки адаптационных резервов организма (вариабельность сердечного ритма, газоразрядная визуализация).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В России в настоящее время получает развитие принципиально новое, важное направление деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни, оздоровительных программах и направленных на профилактику болезней

В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья здоровых, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния. Особую актуальность оценка функциональных резервов организма, уровня здоровья приобретает в процессе проведения лечебно-оздоровительных и оздоровительно-развлекательных мероприятиях в санаторно-курортной практике, оздоровительном туризме, занятиях фитнесом, бодибилдингом, в процессе использования оздоровительных технологий.

Исходя из сказанного, целью настоящего исследования явилась разработка диагностического комплекса определения функциональных резервов организма человека в практике восстановительной медицины.

Аналитический обзор литературных данных свидетельствует о многоплановых исследованиях, подходах и разработках интегральных методов экспресс-оценки функционального состояния человека, уровне его здоровья, выполненных в авиционно-космической медицине, клинической и экспериментальной медицине, экспериментальной физиологии, физиологии труда и спорта, которые могут быть использованы в практике врача восстановительной медицины. Компьютерная база данных включает все актуальные направления: лечение, профилактика, диагностика.

В рамках данного исследования выполнено 2 серии исследования с привлечением 104 пациентов.

Первая серия исследований выполнена на базе центрального клинического санатория МО РФ «Марфино».

В ходе санаторного лечения каждый пациенту назначалась индивидуальная лечебно-оздоровительная программа, включающая диетическое питание, фиточаи «Утренний», «Дневной», «Вечерний», индивидуальный двигательный режим, ЛФК, бальнеотерпию, физиотерапию, мануальную терапию и другие процедуры

Особенностью работы на данном этапе явилось проведение исследований в двух направлениях одно из них включало методы оценки функциональных резервов, без использования аппаратных методов исследования, второе-с использованием аппаратно-программных комплексов.

Контролем оценки адекватности диагностических методов служили выписные эпикризы пациентов, в которых для постановки диагноза учитывались данные стандартных клинико-инструментальных и биохимических методов.

Вторая серия исследований выполнена на базе клиники восстановительного лечения в пос. Перхушково с участием 23 практически здоровых лиц в состоянии ремиссии, мужчин и женщин в возрасте 22- 60 лет. Обследование проводилось до и после их недельного отдыха в Турции. В период отдыха использовалась оздоровительная программа

Дополнительно в рамках 2 этапа обследования проведена оценка информативности метода дифференциальной диагностики психоэмоциональных изменений и органических. С этой целью с участием 10 человек исследованы возможности метода газорязрядной визуализации.

Особенностью работы явилось проведение обследования лиц в стадии устойчивой ремиссии основного заболевания, при отсутствии субъективных признаков заболевания, выраженных жалоб на изменение самочувствия, признаков заболевания при проведении осмотра.

В рамках 7 дневнего цикла была сделана попытка повысить культуру человека обеспечить формирования его личной ответственности за своё здоровье, за счет участия и самостоятельного, целенаправленного выполнения оздоровительной программы.

В ходе оздоровительного тура проводилась индивидуальная и групповая психотерапия, общефизическая подготовка, йога (асаны, пранаяма), медитация, БО-Дзюцу (работа с посохом), режим сна-бодрствования (подъём в 5 утра), рациональное питание. Каждый метод использованный метод достаточно подробно описан в литературе и используется как отдельно, так и в составе названного комплекса.

По итогам работы наиболее информативные методы отобраны для включения в различные комплексы (АРМы специалистов различного профиля). Определена их целесообразность включения в АРМ врача восстановительной медицины.

В ходе выполненных исследований установлено, что среди методов, не требующих использования аппаратно-программных комплексов, наибольшей информативностью в процессе лечебно-оздоровительных программ, выполняемых на базе санатория, обладают следующие показатели: данные субъективной оценки, показатели биохимии крови, индекс массы тела, биологический возраст, показатели состояния сердечно сосудистой системы, индекс интегрального состояния, информативность которых обусловлена, как отклонением от показателей нормы, так и достоверным улучшением в течении выполнения оздоровительных мероприятий.

Среди аппаратно-программных комплексов, для оценки эффективности санаторного лечения наибольшей информативностью обладают методики вариабельности ритма сердца, метод радиоволновой диагностики и метод газоразрядной визуализации. Наименьшей информативностью для оценки эффективности- обладают методы Фолля, вегеторезонансного теста, промежуточное положение занимают показатели электросоматограммы.

Для краткосрочных, выполняемых в течении 7 дней, оздоровительных курсов наибольшей информативностью обладают данные субъективной оценки, биологического возраста, индекс массы тела показатели, показатели вариабельности сердечного ритма.

В целом для оценки уровня функциональных резервов могут быть успешно использованы: показатели биологического возраста, индекс массы тела, интегральный индекс здоровья, вегеторезонансный тест, метод газоразрядной визуализации, вариабельность сердечного ритма, показатели электросоматограммы. Аппаратно- программные комплексы «Варикард» и «DDFAO» позволяют проводить оценку динамики функциональных изменений с выявлением адаптационных возможностей организма и регистрацией показателей на уровне нормальных значений, донозологических изменений, преморбидных состояний и состояния стресса.

В целом получив позитивные результаты по обеим сериям исследований хотелось бы подчеркнуть что при формировании системы информационной поддержки обязательно необходимо на наш взгляд исключить какого то бы ни было заболевания у пациента, и прежде чем приступать к оценке функциональных резервов убедится в том что у пациента отсутствует заболевание в фазе обострения или же хроническое заболевание поэтому мы считаем вполне оправданным при проведении 7 дневного оздоровительного тура проведением предварительного обследования включающего оценку показателей антропометрии, электрокардиографии, спирометрии определение показателей периферической крови, исходных значений уровня холестерина и глюкозы крови. Объём жалоб мы считаем как минимум целесообразно проводить в объёме опросника применяемого для оценки биологического возраста, где включены вопросы посвящённые оценке состояния тех иди иных органов и систем: сердечнососудистый, легочной, состоянию позвоночника, суставов и др. Обращает на себя внимание объективизация состояния самочувствия, состояния профессионального здоровья для этого нами предлагается шкала оценки уровня самочувствия профессионального здоровья и уровня раскрытия индивидуальности. Общим явился тот факт, что в процессе санаторного лечения и в ходе оздоровительных процедур снижается стресс индекс и другие показатели регистрируемы при оценки вариабельности сердечного ритма.

Особо хотелось отметить тот факт, как в группе пациентов обследованных в санатории, так и в группе пациентов оздоровительного тура отмечался исходно высокий уровень жировой массы при этом у пациентов санатория это сопровождалось высоким уровнем индекса массы тела, тогда как у группы пациентов участвующих в оздоровительном туре масса тела находилась в допустимых пределах, точно так же уровень холестерина в последней группе был практически на верхней границе нормы, тогда как в группе обследуемых на базе санатория он превышал верхние нормальные значения холестерина.

В систему информационной поддержки врача, мы считаем целесообразным включить переменные входящие в структуры биологического возраста, а именно задержку дыхания на вдохе. Из числа аппаратных методов в базовую модель системы информационной поддержке врача целесообразно включить аппаратно-программный комплекс « Варикард» и прибор газоразрядной визуализации. Последний позволит провести дифференциальную диагностику психоэмоциональных состояний и структурных изменений состояния организма. Наглядность получаемой информации позволит как врачу так и пациенту акцентировать внимание на проблемных зонах и более целенаправленно подойти к процессу, как лечения, так и выполнения оздоровительных программ. Однако следует отметить что полученные данные в приборе ГРВ требуют своего уточнения по формированию нозологического подхода при проведении диагностики на приборе ГРВ.

Использование методов традиционной медицины приводит к гипердиагностике оценки отклонений состояния здоровья, что объясняется на наш взгляд получением с одной биологически активной точки интегральных значений в отклонении психоэмоционального состояния и возможных структурных изменениях состояния организма человека.

Для проведения дифференциальной диагностики психоэмоциональных и структурных изменений состояния организма, наибольшей информативностью обладает метод газоразрядной визуализации. При этом изменения на уровне психоэмоциональных изменений следует отнести к дизадаптационным (функциональным) и являются проблемой, которую призван врач решать восстановительной медицины при проведении первичной и вторичной профилактики заболеваний, изменения на соматическом уровне требуют углубленного обследования с последующей консультацией врачей специалистов.

В базовую модель системы информационной поддержки врача восстановительной медицины целесообразно включить методы оценки субъективного состояния (САН, тревожность, жалобы), показатели антропометрии, уровни холестерина и глюкозы крови, показатели биологического возраста, методы оценки адаптационных резервов организма (вариабельность сердечного ритма, газоразрядная визуализация).

Методы информационной поддержки врача восстановительной медицины могут явиться основой создания кабинета врача восстановительной медицины, кабинета оценки качества лечебно-оздоровительных услуг, оказываемых в лечебно-профилактическом учреждении.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Толоконин, Артем Олегович, 2007 год

1. Агадасанян Н.А., Баевский Р.М, Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000, 204 с.

2. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунин И.Н., Зуев В.Г. Экология, здоровье, качество жизни (очерки системного анализа). Москва-Астрахань: Изд-во АГМА, 1996.- 250 с.

3. Адамович Б.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблема автоматизированной оценки функционального состояния организма в космонавтике и профилактической медицине на современном этапе // Косм. биол. и авиакосм, мед. 6: 23-31,1990.

4. Адо А.Д. О взаимодействии нервной и иммунной систем (к механизмам влияния нервной системы на лимфоциты) // Вестн. РАМН. 1993. №7. - С. 4851.

5. Акбашев Т.Ф. Третий путь. М., 1996.

6. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. М., 1987. 63 с.

7. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. 3-е изд., перераб. И доп. К.: Здоровья, 1989. - 216 с.

8. Ануашвили А.Н. Основы психологии. М., 2002.

9. Апанасенко Г.Л. Валеология: имеет ли она право на самостоятельное существование? // Валеология. 1996. № 2. С. 9-14.

10. Апанасенко Г.Л. Охрана здоровья здоровых: некоторые проблемы теории и практики // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб, 1993. с. 49-60.

11. Баевский P.M., Береснева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. Москва, 1997 г.

12. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. Медицина, М. 1997.

13. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека.- М.: Изд-е Моск. унта, 1962.-340 с.

14. Бессонов А.Е. Миллиметровые волны в клинической медицине. М.: 1997. С. 340.

15. Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Конягин Б.А. Информационная медицина. М.: ИИС «Парус», 1999. С. 592.

16. Бобровницкий И.П., Разумов А.Н., Разинкин С.М Развитие системы охраны здоровья здорового человека на курорте Роль курортной науки и практики в охране здоровья населения России. Юбилейная научно-практич. Конференция. Пятигорск 2003. - с. 47-51

17. Большая медицинская энциклопедия. Главн. Ред. Б. В. Петровский. В 30-ти т. М., «Сов. Энциклопедия», 1982. Т. 8.

18. Большая медицинская энциклопедия. Главн. Ред. Б. В. Петровский. В 30-ти т. М., «Сов. Энциклопедия», 1983. Т. 21.

19. Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. М.: Советская энциклопедия, 1975.-С.172.

20. Брехман И.И. Валеология наука о здоровье. М., 1990.

21. Брехман И.И. Введение в валеологию науку о здоровье. Д., 1987. 125 с.

22. Бутакова OA., Гуреев А.П. «Паспорт здоровья». Н. Новгород, 2002 г.-35с.

23. Василенко A.M., Демин С.А., Жернов В.А. Опыт применения традиционной диагностики в мониторинге здоровья у пожилых.//Клиническая геронтология, № 3,1999, с. 90.

24. Ващенко A.M., Киргуев П.Д., Утиралов А.А. Некоторые сведения о диагностике по пульсу. М., 2000.

25. Военно-морская и радиационная гигиена. В 2-х томах. Т. I. СПб.: "ЛИО Редактор", 1998.-912 с.

26. Возможности использования новых интегральных показателей периферической крови человека / B.C. Тихончук, И.Б. Ушаков, В.Н. Карпов и др.//Воен.-мед. журн.—1992.—N.3.—С.27-31.

27. Вульфович С.О., Куковеров А.В. Минутный объем покоя у здорового человека. Труды ВМА им. С.М. Кирова, Т. 4. - Л., 1935. - С.145.

28. Вялков А. И., Потребности и возможности общественного здоровья- Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. -2005.№4.-С. 41-45

29. Гаврилова Н.А., Предварительные результаты апробации метода электрорефлексотерапии «Элкор» в диагностике и лечении больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Труды II и III Форумов ОПМАСТНМиЦ 2001-2002, Москва.С. 144-146.

30. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма // Валеология. 1996. № 2. С. 15-20.

31. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1979,1990.

32. Гаспарян С.А., Пашкина Е.С. Страницы истории информатизации здравоохранения России М.: Москва, 2002. - 304 с.

33. Гончаров С.Ф., Лядов К.В, Ушаков И.Б., Преображенский В.Н. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей, М.,1999-298с.

34. Григорьев А.И., Баевский P.M. Здоровье и космос. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. Слово, М. 2001.

35. Григорьев И.В., Уланова Е.А., Ладик Б.Б. Некоторые особенности белкового спектра смешанной слюны у пациентов с депрессивным синдромом // Клиническая лабораторная диагностика, 2002, № 1.

36. Гундаров И.А., Полесский В.А. (1993) Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб, 1993, 269 с.

37. Гундаров И.А. Оценка резерва здоровья и влияющих на него факторов // Индивидуальная профилактика хронических неинфекционных заболеваний (пособие для врачей), Москва, 2001, с. 5-20.

38. Гусев А.В., Романов Ф.А., Дуданов И.П., Воронин А.В. Медицинские информационные системы: Петрозаводск: Издательство, ПетрГУ, 2005. 404 с.

39. Демин С.А. Выбор параметров воздействия и локализации измерительных точек для оценки состояния акупунктурных каналов методом термоалгометрии. // Рефлексотерапия, № 1,2002, с. 32-33.

40. Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины:/ Под.ред. А.Н.Разумова, С.М.Разинкина.-М., 2003-308 с.

41. Добровольский Б.В., Сыровацкий Н.В., Яковлев С.А. Энергоинформационная визуализация нозологического диагноза,. М.: ЭКОН, 2000г., 152с.

42. Доскин В.А., Лаврентьева И.А., Мирошников М.Н. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. 1973. - № 6. -С. 17-20.

43. Дуданов И.П., Романов Ф.А., Гусев А.В. Информационная система в организации работы учреждений здравоохранения: Практическое руководство / И. П. Дуданов, Ф. А. Романов, А. В. Гусев. ПетрГУ Петрозаводск, Издательство ПетрГУ, 2005 - 238 с.

44. Дюк В., Эммануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. СПб.: Питер, 2003. 528 с.

45. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. О физиологических резервах организма//Воен.-мед. журн. 1988. - №1. - С.51-53.

46. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Диагностические возможности теста СМОЛ при гипертонической болезни. // Кардиология. 1990. № 4. С. 83-87.

47. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult. // Психологический журнал. 1981. №>З.С.118-123.

48. Зекий О.Е. Автоматизация здравоохранения. М.: Новости, 2001. - 400 с.

49. Иванюшкин А.Я. "Здоровье" и "болезнь" в системе ценностных ориентаций человека // Вестник АМН СССР. 1982. Т.45. №1, с.49-58, №4, с.29-33.

50. Измеров Н. Ф., Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе Медицина труда и промышленная экология. 2002, №1. С. 1-7

51. Измеров Н. Ф., Стресс на производстве как важная составляющая проблемы психического здоровья в обществе Российский психиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 10-14

52. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы (Справочник)/ Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

53. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. 1975.

54. Казначеев В.П. Основание формирования программы общей и частной валеологии // Валеология. 1996. № 4. С. 75-82.

55. Каминский Ю.Г., Рыбченко А.А., Шабанов Г.А. Мониторинг здоровья жителей Приморского края. Концепция. Технология. Реализация // Тихоокеанский медицинский журнал. Владивосток, Дальнаука, 1999, с. 6-13.

56. Карлов В.Н. Клинико-физиологический диагноз в системе врачебно-летной экспертизы//Авиакосмическая и экологическая медицина. 1996.-Т.30, №6.- С. 52-57.

57. Короткое К.Г. Основы биоэлектрографии. СПб.: СПбГИТМО - 2001. - 255с.

58. Коршевер Н.Г. Физиологическая оценка адаптации и прогнозирование успешности профессионального обучения и становления молодых военных специалистов: Авторефер. дис. докг. наук.—Самара, 1995.—42 с.

59. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической практике. М.: НПО Информатика и компьютеры, 1999. - 329 с.

60. Лагуточкин С. А., Разумов А. Н., Новые подходы к организации внедрения научно-методических разработок по восстановительной и курортной медицине-Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001, №6. С. 36-38

61. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М., 1982,40 с.

62. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР -Медицина, 2002.

63. Литвицкий П.Ф., Грачев С.В. Патофизиология сердечной деятельности /Под ред. Проф. Н.И. Лосева. М.: Издание IММИ им. И.М. Сеченова, 1981.-61 с.)

64. Лищук В.А. Информатизация клинической медицины // Научно-методический журнал «Клиническая информатика и телемедицина». № 1, 2004. - С. 17-27.

65. Любовцев В.Б. Научное обоснование и внедрение методологии компьютерной рефлексотерапии в восстановительной медицине. Автореферат диссертации. Чебоксары, 1998, 29 с.

66. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 992 с.

67. Марасанов А.В., Ларина Т.В., Братушка А.В. Разработка системы оценки и коррекции функционального состояния человека-оператора на основе анализа его индивидуальных хронограмм и биоэнергетической организации. М., библ. ГНИИИ МО РФ (АиКМ), 1998. 147 с.

68. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия/ Пер. с агл. М. - СПб. «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект». 2000.- 368 е.):

69. Матюхин В. А., Разумов А. Н., Экологическая физиология и радиационный фактор. М., 2003-423с.

70. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психических функций человека при действии экстремальных факторов.—Л.: Наука, 1982.—104с.

71. Методы клинического и функционального исследования органов дыхания. 4.2.- М.: Издание I ММИ им. И.М. Сеченова, 1990. 91 с.

72. Минеев И.М. Традиционная медицина в России, «А.Ф.К.-Сервис», М., 2004-281с.

73. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения.- Иваново, 2002 г. 288 с.

74. Мищерякова Т. Г., Разумов А. Н., Восстановительная медицина как приоритетное профилактическое направление XXI века- Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. 2000, Т. 5. С. 4-18

75. Мызников И.Л. Оценка адаптивного поведения организма по гемодинамическим параметрам/Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С. 62-63.

76. Назаренко Г. И., Гулиев Я. И., Ермаков Д. Е. Медицинские информационные системы: теория и практика. Под редакцией Г. И. Назаренко, Г. С. Осипова. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2005. 320 с.

77. Неверкович С.Д., Орлов В.А. Мониторинг резервов физического здоровья и работоспособности молодежи России // Материалы Всероссийской конференции «Укрепление здоровья школьников», Минобразования РФ, Минздрав РФ, Казань. 2000.

78. Оганов Р. Г., Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология. 2005. Т. 45, № 8. - С. 37-43

79. Оганов Р. Г., Здоровый образ жизни и здоровье населения России- Вестн. Рос. АМН. 2001, №8. С. 14-17

80. Орлов В.А., Судаков К.В., Андрюнин М.А., Измерение и оценка физического здоровья и работоспособности // Сборник мат. научного симпозиума МГАФК, 2001 с. 20-29.

81. Орлов В.А., Фудин Н.А. Комплексная программа оценки физического состояния и функциональных возможностей организма человека. Из-во АриНА, 1996

82. Ларин В.В., Баевский P.M. Кибернетика в медицине и физиологии. М.: Медгиз, 1963. - 119 с.

83. Перлз Ф., Гудмен П., Хефферлин Р. Практикум по гештальт-терапии. -Красноярск, 1993.

84. Пирогова Е.А. Совершенствование физического состояния человека. Киев: Здоровье, 1989. - 167 с.

85. Поляев Б.А., Белолипецкая И.А., Макарова Г.А. Зарубежный и отечественный опыт организациислужбы спортивной медицины и подготовки спортивных врачей. М, Советский спорт, 2005- 152 с.

86. Поляков В.Е., Смирнова Т.Н., Дехтяр С.К. Современные технологии раннего выявления, оценки, мониторинга и лечения деформации позвоночника у детей в амбулаторных условиях // Анналы хирургии, 2001, № 5, с. 67-77.

87. Пономаренко В.А. Размышления о здоровье М. 2002.

88. Пономаренко В.А. Психология человеческого фактора в опасных профессиях К. 2006.

89. Пономаренко В.А., Ступаков Г.П., Тихончук B.C. и др. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей биологического возраста и профессионального здоровья. М.: ВЦ АН СССР, 1991.

90. Разумов А. Н., Здоровье здоровых как спасительная доктрина профилактической медицины XXI века- 2000(Медицина катастроф. №1. С. 1720

91. Разумов А. Н., Здоровье нации как социальный механизм стабильного благополучия общества- Вестн. Рос. АМН. 1997,№4. С. 15-18

92. Разумов А. Н., Лимонов В.И. Основные направления программно-целевого развития курортного дела в Российской Федерации- Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. № 3. - С. 3-7

93. Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового чело века.—М.: Медицина, 1996.—416 с.

94. Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека. М: "Медицина", 1996. - 413.

95. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Разинкин С.М., Концепция охраны здоровья здорового человека и программно-целевые подходы к ее реализации в системездравоохранения Российской Федерации Ж.Вестник восстановительной медицины.- № 3.-2003.- 4-9

96. Разумов А.Н., Разинкин С.М. История формирования Концепции охраны здоровья здоровых и некоторые принципиальные ее аспекты. Каталог-справочник «Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины», том 1 Москва, 2003

97. Разумов А.Н., Разинкин С.М. Формирование центров и кабинетов здоровья. «Натуральная фармакология и косметология» №1, 2007, с.6-16.

98. Райх В. Сексуальная революция. Тверь, 1992.

99. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994.

100. Рыбченко А.А., Шабанов Г.А., Панурин В.Н. Опыт разработки системы «Автоматизированный мониторинг здоровья жителей ДВ-региона // Материалы 4 медународного форума «Стратегия здоровья-97». М., 1997, с. 52-55.

101. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Изд. 3-е, испр. и доп. Д.: Медицина, 1974. - 312 с.

102. Савицкий Н.Н. некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения. Д.: Медгиз, 1956. - 323 с.

103. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Практическая электропунктура по методу Р. Фолля. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ИМЕДИС, 896 с.

104. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля. 3-е изд., испр. и доп. М.: ИМЕДИС, 512 с.

105. Сенькин В.В., Ушаков И.Б., Бубеев Ю.А., Степанов В.К. Использование метода ГРВ биоэлектрографии в авиационной и космической медицине // Изв.вузов. Приборостроение. 2006. Т.49, №2. СПб. - С. 57-61

106. Стародубов В. И., Сохранение здоровья работающего населения одна из важнейших задач здравоохранения- Медицина труда и промышленная экология. 2005.-№ 1.-С. 1-8.

107. Ступаков Г.П. Авиационная медицина в России на пороге III тысяче-летия//Авиакосм. и эколог, мед.—1997.—Т.31.—N.6.—С.4-8.

108. Ступаков Г.П., Ушаков И.Б. Современные концепции здоровья человека в авиации: истоки, результаты, перспективы // Авиационная и космическая медицина, психология и эргономика: Сборник трудов. /Под ред. Г.П.Ступакова.—М.: Полет, 1995.—С. 194-206.

109. Судаков К. В., Зримые начала информационной медицины Практикующий врач. 2002 №2. С. 50-52

110. Судаков К. В., Мотивация основа психической деятельности- Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2006. - Т. 106, № 7. - С. 4-11

111. Судаков К. В., Теория функциональных систем как методологическая основа медицинской диагностики- Радиоэлектроника в медицинской диагностике. 1999,С. 13-16

112. Усов В. М., Ушаков И.Б., Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Часть. И. Научно-практические аспекты донозологической диагностики (к итогам дискуссии в журнале)- Гигиена и санитария. 2005. № 4. - С. 70-79

113. Ушаков И.Б., Вартбаронов Р.А., Усов В.М. Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Часть I. Теоретические аспекты. // Гигиена и санитария, 2004, № 2. -С. 61-68.

114. Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции. // Фирма СТД. 2003. 624с.

115. Юнг К.Г. Архетип и символ: Пер. с нем. М., 1991.

116. Фролов А.Б. Методы оценки состояния информационной среды организма человека с помощью голографического феномена переднего участка глаза // Информационные медико-биологические технологии. 2002. С. 221- 239.

117. Хальфин Р. А., Проблемы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в современных условиях Пробл. упр. здравоохранением. 2002, №1(2). С. 26-31

118. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера.—Л.:ЛНИИРК, 1976.—18 с.

119. Шабанов Г.А., Рыбченко А.А. Исследование функциональных свойств когерентных элементов коры мозга // Сборник 17 съезда физиологов России. Ростов-на-Дону, 1998, с. 301.

120. Шадури М., Чичинадзе Г. Биоголография. Москва, изд. «Эслан», 2001.

121. Шишмарев Ю.Н., Шаталов А.В. Методика расчета показателей центральной системной и легочной гемодинамики с помощью программируемого микрокалькулятора//Воен.-мед. журн. 1989. - № 7. - С. 44-45.

122. Щепин О. П., Стародубов В. И., Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества- Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. № 5. - С. 3-6.

123. Эльянов М.М. Медицинские информационные технологии. Каталог. Вып. 6. -М.: Третья медицина, 2006. 304 с.

124. Яковлева Н.В. Анализ подходов к изучению здоровья в психологии // Психология и практика. Ежегодник Российского психологического общества. Ярославль, 1998, Т.4. Вып.2. с.364-366.

125. Abel Т. Measuring health lifestyles in a comparative analysis: theoretical issues and empirical findings//Soc. Sci. Med. — 1991. — Vol. 32. — P. 899—908.

126. Abelin T. Approaches to health promotion and disease prevention// Measurements in Health Promotion and Protection. — Copenhagen, 1987. P. 29-48.

127. Alonzo A.A. Health behavior: issues, contradictions and dilemmas//Soc. Sci. Med. -1993.-Vol. 37. -P. 1019-1034.

128. Andersen M.D., Smereck G., Braunstein M.S. LIGHT model: an effective intervention model to change high-risk AIDS behavioers among hard-to-reach urban drug users//Amer. J. Drug Alcohol Abuse. — 1993. — Vol.

129. Andreassi J.L. Psychophysiology: Human Behavior and Physiological Response. Hillsdale, NJ:Lawrence Erlbaum Associates, 1989.

130. Andrews F., Withey S.B. Social indicators of well-being. — N.Y., 1976.

131. Bach M, Bach D. Predictive value of alexithymia: A prospective study in somatizing patients. Psychother Psychosom 1995: 64, 43-43.

132. Baltrusch H.J, Stangel W, Titze I. Stress, cancer andimmunity. New developments in biopsychosocial and psychoneuroimmunologic research. Acta Neurologica 13:315327, 1991.

133. Becker, H., W. Senf: Praxis der stationaren Psychotherapie. Thieme, Stuttgart 1988 Benedetti, G.: Psychotherapie depressiver Psychosen. In: Psychiatric der Gegenwart. Springer, Berlin 1987 (S. 369-385)

134. Berntson, G.G., Cacioppo, J.T., Quigley, K.S. Respiratory sinus arrhythmia: Autonomic origins, physiological mechanisms, and psychophysiological implications. Psychophysiology, 1993, 30(2), 183-196.

135. Dembroski T.M., Costa P.T.: Coronary prone behavior: Components of the Type A pattern and hostility. Special Issue: Personality and physical health. J. Pers. 55: 211235, 1987.

136. Ellis A., Wiseman N., Boss K. Fundamentals of Acupuncture. Brookline, Massachusetts. - 1991. - 457p.

137. Figley C. R. "Traumatic stress: the role of the family and social support system" // Trauma and its Wake. 2nd vol. / Eds.: Figley C. R. N.Y.: Brunner/Mazel. - 1986;

138. From: Grant J. Current tecyniques of nutritional assessment, Surgicai Clinics of North America, fol. 61, pp. 437-463/1981;

139. Godlee F. WHO reform and global health // BMJ. 1997. Vol. 314, № 7091. P. 1359.

140. Grott Filho Helio. Onco-logical kirliangraphical diagnosis "Revista do Hospital das Forcas Armadas". Dec. 1987.

141. Hawks S.R., Hull M.L., Thalman R.L., Richins P.M. Review of spiritual health: definition, role, and intervention strategies in health promotion // Am J Health Promot. 1995. Vol. 9, № 5.

142. Jadad A.R., Cook D.J., Browman G.A guide to interpreting discordant systematic reviews. Can Med Assoc J 1997;156:1411 -6.

143. Kemm J. Health Impact Assessment: a tool for Healthy Public Policy. Health Promot. Int. 2001; 16(1): 79-85.

144. Lehrer, P.M., Sargunaraj, D., Hochron, S.M. Psychological approaches to the treatment or asthma. Journal of Consulting & Clinical Psychology. 1992, 60(4), 639643.

145. Loomes G. McKenzie L. The use of QALYs in health care decision making. Soc Sci. Med. 1989:28:299-308.

146. Maguire, P., Haddad, P. Psychological reactions to physical illness. In Seminarsin Liaison Psychiatry (eds E. Guthrie & F. Creed), pp. 157- 191. London: Gaskell, 1996.

147. Mandel P. Energy Emission Analisis; New Application of Kirlian Photography for Holistic Medicine. Sinthesis Pulishing Co., W. Germany. - 1986. - 197p.

148. Marina Shaduri, George Tshitshinadze & Teimuraz Davitashvili. Investigation of biological systems' holographic properties // Bulletin of the Georgian Academy of Sciences, 2002, № 2.

149. Report of the Task Group on Reference Man. A report prepared by a task group of committee 2 of the international commissionon radiological pronection/ Adopted by the commission in october, 1974.

150. Richard H. Morrow, MD, MPH, and John H. Bryant, MD, MPH (American Journal of Public Health, 1995, Vol. 85, No 10: 1356-1360)

151. Roger D., Jarvis G., Najarian B. Detachment and Coping // Personality and Individual Difierences. 1993. No 6. Vol. 15. P. 619-626.

152. Sacks H.S., Berrier J., Reitman D., Ancona-Berk V.A., Chalmers T.C. Meta-analiyses of randomized controlled trials. N Engl J Med 1987;316:450 5.ч 145

153. Sacks H.S., Reitman D., Pagano D., Kupelnick B. Meta-analiyses: an update. Mt Sinai J Med 1996;63:216 24.

154. Saracci R. The world health organisation needs to reconsider its definition of health. BMJ. 1997.314:1409.

155. Saylor C. The circle of health: a health definition model // J Holist Nurs. 2004. Vol. 22, № 2.

156. Seff H.A. Simple Empirical Formula for Calculaiting Approximate Area in Children. Arch. Dis. Cild. - 1966. - Vol. 41. - P. 681-683.

157. Sheldon, W.H., S.S. Stevens: The Varieties of Temperament. Harper, New York, 1942.

158. Susser M. Health as a human right: an epidemiologist's perspective on the public health. Am J Public Health. 1993.83:418-426.

159. Twibell R.K. Health promotion and osteoporosis prevention among postmenopausal women//Prev. Med. — 1995. — Vol 24.

160. Vasquez-Barquero A, Ibanez FJ, Herrera S, et al. Isolated headache as the presenting clinical manifestation of intracranial tumor: a prospective study. Cephalalgia 1994; 14:270-272.

161. Vealch R. Should basic care get priority? Doubts about rationing the Oregon way. Kennedy Inst. Ethics J. September 1991:187-206.

162. Warenburg A. et al. The reliableness of blood pressure measurements taken on the forearm corpulent persons. "Clin, and Exp. Hypertens.", 1987; 11:1939.

163. Wrigley, M., Mayou, R. Psychosocial factors and admission for poor glycaemic control. Journal of Psychosomatic Research, 1991, 35, 335- 344.

164. Zagorulko O. /., Tsibulyak V. N. Integrative methods of diagnosis and treatment of the pain // Book of Abstracts. II Congress of/ASP. Barcelona, 1997. P. 79-80.