Элементный статус при действии неблагоприятных факторов производственной деятельности и его алиментарная восстановительная коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Дубовой, Роман Михайлович

• Дубовой, Роман Михайлович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дубовой, Роман Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА.

1.1. Гомеостатическая направленность компенсаторно-приспособительных реакций организма.

1.2. Классификация химических элементов и роль элементного гомеостаза для нормального функционирования организма.

1.3. Роль питания в поддержании элементного гомеостаза.

1.4. Роль химических элементов в повышении функциональных резервов человека.

1.5. Элементный статус лиц вредных и опасных профессий.

1.6. Применение микроэлементов в восстановительном лечении. профессионально обусловленной патологии и восстановлении здоровья работающего населения.

1.7. Методы исследования элементного статуса человека.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследований.

2.2. Исследование субфракционного состава биологических жидкостей методом лазерной корреляционной спектроскопии.

2.3. Оценка функционального состояния кардиореспираторной системы методом одновременной спироартериокардиоритмографии.

2.4. Определение функционального состояния и его изменений в течение определенных интервалов времени при помощи теста «САН».

2.5. Элементный анализ биологических образцов.

2.6. Оценка показателей перекисного окисления липидов.

2.7. Оценка микронутриентной обеспеченности рационов питания.

2.8. Характеристика использованных средств.пищенутрицевтической коррекции.

2.8.1. Характеристика препарата торфа «Гумет-Р».

2.8.2. Характеристика напитка «Витакод-спорт».

2.8.3. Характеристика минеральной воды «Нагутская-26».

2.9. Математическая обработка результатов исследования.

Глава 3 ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ИНФОРМАТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ БИОСУБСТРАТОВ (ВОЛОСЫ, ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ, МОЧА, СЛЮНА), ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОЦЕНКЕ ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА ЧЕЛОВЕКА.

3.11 Сравнительный анализ содержания химических элементов в волосах, цельной крови и смешанной слюне здоровых мужчин.и лиц, проходящих курс восстановительного) лечения после воспалительного заболевания челюстно-лицевой области.

3.1.1. Сравнение содержания химических элементов в разпых субстратах ^ практически здоровых мужчин.

3.2. Сравнительный анализ содержания химических элементов в волосах, цельной крови и моче при повышенной и умеренной нагрузке тяжелыми металлами (у рабочих металлургического производства и ИТР).

3.2.1. Корреляция содержания химических элементов в биосубстратах с данными клинического анализа крови до начала восстановительного лечения.

3.2.2. Особенности элементного состава биосубстратов (кровь, слюна, волосы), наблюдаемые у больных одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области в сравнении со здоровыми людьми (совместно с Б.А.Гутновым).

Глава 4 ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ УРОВНЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ,

МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ СДВИГАМИ В ОРГАНИЗМЕ И ЭЛЕМЕНТНЫМ

СТА ТУ СОМ ЧЕЛОВЕКА.

4.1. Показатели сердечно-сосудистой системы, системы нейровегетативной регуляции и элементного состава волос у лиц, занятых в непроизводственной сфере.

4.1.1. Данные одновременной сннроартериокардиоритмографии испытуемых до и после коррекции элементного статуса.

4.1.2. Корреляции между содержанием химических элементов в волосах и показателями сердечно-сосудистой ситемы и системы нейровегетативной регуляции

4.2. Связь особенностей элементного статуса человека с состоянием основных метаболических процессов, оцениваемых при помощи метода лазерной корреляционной спектрометрии (JIKC).

4.3. Связь функционального состояния организма работников биофабрики и их элементного состава волос.

Глава 5 ДИНАМИКА ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА И НЕКОТОРЫХ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У РАБОЧИХ И ИТР НА ФОНЕ КОРРЕКЦИИ

5.1 Фактическое поступление микронутриентов с пищей и средствами коррекцииминерального обмена в различных группах рабочих металлургического комбината.

5.2 Изменение содержания химических элементов в цельной крови, моче и волосах.

5.2.1. Изменение содержания химических элементов в контроле.

5.2.2. Изменение содержания химических элементов при использовании минеральной воды «Нагутская-26».

5.2.3. Изменение содержания химических элементов при использовании препарата «Гумет-Р» (10 мл/сутки).

5.2.4. Изменение содержания химических элементов при использовании препарата «Гумет-Р» (20 мл/суткн).

5.3 Динамика клинико-лабораторных показателей, JIKC и САН в контроле и на фоне применения природного препарата «Гумет-Р», обогащенного бноэлементами, минеральной воды «Нагутская-26» и искусственно минерализованных напитков.

5.3.1. Состояние перекисного окисления липндов, гематологические и биохимические показатели крови на фоне коррекции.

5.2.2. Изменение JIK-спектров у работников промышленного предприятия в ходе курса применения препарата «Гумет-Р».

5.3.3. Особенности элементного статуса и водно-пищевых рационов у работников промышленного предприятия.

5.3.4. Исследование эффективности курсового применения напитка «Витакод-спорт» и препарата «Гумет-Р» с целью коррекции минерального обмена и антиоксидантного статуса.

Глава.6 ВЛИЯНИЕ ПИЩЕНУТРИЦЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЭЛЕМЕНТНОГО СТА Т.УСА 1L4 УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ПРИ УМЕРЕННОЙ И ВЫРАЖЕННОЙ НАГРУЗКЕ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ

6.1. Динамика психофизиологических, психологических и метаболических показателей на фоне коррекции элементного статуса человека.

6.1.1. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы и системы нейровегетативной регуляции.

6.1.2. Изменение психологических показателей у работников металлургического производства в ходе курса коррекции.

6.1.3. Изменение показателей ЛКС.

6.2 Исследование показателей элементного статуса больных, перенесших воспалительные заболевания (анализы смешанной слюны, крови и волос) по сравнению с контрольной группой и в процессе лечения.

6.2.1. Изменение показателей элементного статуса в процессе восстановительного лечения реконвалесцентов.

6.2.2. Влияние включения «Гумета-Р» в комплекс восстановительного лечения на показатели минерального обмена.

Глава 7 ОБОСНОВАННОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ПОВЫШЕНИЯ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ УЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ.

7.1. Современные теоретические предпосылки для создания систем интегральной оценки и целенаправленной коррекции профессионального здоровья.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Элементный статус при действии неблагоприятных факторов производственной деятельности и его алиментарная восстановительная коррекция»

Актуальность темы.

Исследования последних лет свидетельствуют о нарастании неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения Российской Федерации, одной из причин которого является нарушение минерального обмена в организме человека вследствие изменения концентрации и соотношения микроэлементов в окружающей среде, питьевой воде и пищевых продуктах (Авцын А.П. с соавт., 1991; Ревич Б.А., 1996; Тутельян В.А. с соавт., 2002; Скальная М.Г., Нотова C.B., 2004; Оберлис Д. с соавт., 2008). Не вызывает сомнений, что изменение элементного гомеостаза, одного из фундаментальных показателей здоровья, отражается на функциональном состоянии практически всех систем организма (Скальный A.B., Быков А.Т., 2003). С другой стороны, интегральной характеристикой здоровья человека являются адаптивные и компенсаторно-приспособительные возможности организма, которые обеспечивают адекватный уровень гомеостаза и функциональных резервов, поэтому анализ их состояния позволяет оценить степень напряжения регуляторных механизмов.

Снижение приспособительных возможностей организма человека в современных медицинских исследованиях рассматривается в качестве главного фактора, формирующего степень вероятностных или уже существующих патофизиологических изменений (Баевский P.M., Берсенева А.П., 1997). Это определило стратегию современной медицины, направленную не только на устранение специфических проявлений болезни, но и на повышение адаптационного потенциала, организма человека, уровня его здоровья, что, несомненно, отразится на качестве медицинской помощи (Разумов А.Н., 2000). Поэтому задача диагностики преморбидных состояний, провоцируемых нарушением элементного гомеостаза, и коррекции адаптационных возможностей организма человека является одной из приоритетных- задач восстановительной медицины (Скальный A.B., Труханов А.И., 2004). В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика и своевременная коррекция функционального состояния (Бобровницкий И.П., 2007; Ушаков И.Б. с соавт., 2008).

Эффект корригирующего воздействия на данном этапе, как правило, бывает наибольшим, поскольку на ранних стадиях развития явлений дезадаптации большинство защитных ресурсов организма еще сохранено. Объектом влияний корригирующих технологий восстановительной медицины являются главным образом внутренние факторы риска развития функциональных расстройств. На донозологическом этапе у практически здоровых людей выявляются признаки нарушенных функциональных отношений и снижения адаптационного потенциала организма (Разумов А.Н., 2000).

Одним из методов массового скрининга и контроля за влиянием производственной среды на организм рабочих является многоэлементный анализ состава биологических проб (кровь, моча, волосы) (Любченко П.Н. и др., 1988; Ревич Б.А., 2005; Некрасов В.И., Скальный A.B., 2006). Наибольшее распространение этот метод получил в развитых странах Запада, в меньших масштабах применяют его также в России (Ревич Б.А., 1992; Скальный A.B., 2000; Лимин Б.В. и др., 2003; Токсикологическая химия, 2007; Фролова О.О., 2007; Чадова Л.А., 2008; Zimmermann М., 2003, Anke М., 2007).

Вместе с тем, в осуществлении медицинского контроля и при проведении работ по оздоровлению трудовых коллективов практически не учитываются возможные отрицательные эффекты дефицита химических элемен-тов-микронутриентов на организм работников, практически отсутствуют рекомендации по восстановлению здоровья при этих состояниях с помощью минеральных веществ и микроэлементов. Актуальность исследований в данном направлении обосновывается имеющимися научными фактами, доказывающими, что дефицит микроэлементов приводит к снижению функциональных возможностей организма, что отражается на заболеваемости и производительности труда (Скальный A.B., Быков А.Т., 2003; Некрасов В.И., 2007; Фролова О.О., 2008). В связи с введением новой специальности «восстановительная медицина», открытием центров и кабинетов восстановительной медицины и реабилитации при различных ведомствах и предприятиях возникла потребность в разработке комплекса мероприятий по повышению уровня функциональных резервов и восстановлению здоровья работников с помощью оптимизации рационов питания, включая целенаправленный прием макро- и микроэлементов.

Пищенутрицевтическая коррекция сниженного уровня функциональных резервов организма является актуальной проблемой современной восстановительной медицины (Бобровницкий И.П., 2008). Особенной значение она приобретает при оказании медицинской помощи организованным кон-тингентам, в том числе трудовым коллективам предприятий в условиях кабинетов и центров восстановительного лечения. В настоящее время для восстановления уровня функциональных резервов и профилактики заболеваний на индивидуальном и групповом уровне в основном используются технологии оздоровительного питания, основанные на широком применении БАД и продуктов функционального питания (Данилов О.И., 2008), получают распространение различные методики индивидуальной коррекции пищевого статуса с использованием программ оценки фактического питания (Зайцев JI.M., 2009), так называемых биоинформационных тестов (метод Фолля) и др. Однако, несмотря на широкое распространение, эти технологии и методики страдают умозрительностью заключений и коммерческой мотивацией, недостаточно обоснованы с точки зрения доказательной медицины, зачастую не учитывают влияние других, помимо пищевого статуса, факторов, таких, как производственные, экологические, геохимические условия и др. Это зачастую приводит к снижению как медицинской, так и экономической эффективности проводимых мероприятий и не способствует их распространению, особенно в организованных коллективах.

Одной из главных парадигм восстановительной медицины является разработка методов коррекции функциональных резервов человека, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности человека или в результате болезни, за счет применения немедикаментозных методов (Комаров Ф.И., 2006; Разумов А.Н., 2007; Бобровниц-кий И.П., 2008) и среди них ведущую роль играют физические факторы, в том числе способные модифицировать баланс микроэлементов в организме человека: минеральные воды и искусственно минерализованные напитки, средства пищенутрицевтической коррекции, сорбенты природного происхождения, однако в таком аспекте проблема направленной коррекции элементного гомеостаза для восстановления резервных возможностей организма и уровня его здоровья остается малоизученной.

Исходя из вышеизложенного, целью исследования явилась разработка новых принципов оценки резервных возможностей организма в системе минерального обмена и их повышения с использованием алиментарных источников макро- и микроэлементов (энтеродоноросорбент природного происхождения, минеральная вода и искусственно минерализованные напитки).

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ данных информативности элементного состава цельной крови, волос и слюны у лиц при действии неблагоприятных факторов производственной деятельности и разработать критерии для выбора оптимального биосубстрата при проведении оценки элементного статуса.

2. Провести изучение влияния энтеродоноросорбента природного происхождения «Гумет-Р» и минеральной воды «Нагутская-26» на элементный статус организма, метаболические параметры.

3. Изучить взаимозависимость параметров деятельности сердечнососудистой системы и психологического статуса при умеренных и выраженных нарушениях минерального обмена.

4. Изучить динамику изменения элементного статуса, активности пе-рекисного окисления липидов и клинико-лабораторных показателей при курсовом применении в восстановительном лечении реконвалесцентов препарата «Гумет-Р».

5. Оценить динамику изменений резервных возможностей организма на фоне применения природного препарата гуминовых и фульвокислот «Гумет-Р», обогащенного эссенциальными биоэлементами, и искусственного минерализованных напитков «Витакод-спорт» у лиц с повышенной физической нагрузкой.

6. Изучить изменение показателей сердечно-сосудистой системы, системы нейровегетативной регуляции и метаболические сдвиги, определяемые методом ЛЕСС, на фоне пищенутрицевтической коррекции элементного статуса в различных контингентах работающего населения.

7. Дать системную оценку эффективности повышения функциональных резервов у лиц с умеренными и повышенными физическими нагрузками на организм и. испытывающих воздействие неблагоприятных факторов производственной среды с помощью препарата «Гумет-Р», минеральной воды «Нагутская-26» и искусственного минерализованного напитка «Витакод-спорт».

Научная новизна работы

Впервые подробно изучена диагностическая ценность и информативность различных методик определения элементного гомеостаза в различных биосубстратах (волосы, цельная кровь, смешанная слюна) и разработаны критерии их использования в восстановительной медицине и курортологии. Установлено, что анализ волос, смешанной слюны и в меньшей степени крови человека являются наиболее адекватными методами скрининга и мониторинга минерального обмена у практически, здоровых лиц, реконвалесцентов и лиц, находящихся на реабилитации.

Анализ цельной крови предпочтителен для клинической лабораторной диагностики больных в период обострения, при выраженной клинической манифестации, а также при метаболической декомпенсации нарушений минерального обмена, в том числе при интоксикации тяжелыми металлами.

Осуществлена комплексная оценка нейровегетативной регуляции кар-диореспираторной функциональной системы у обследованных с нарушениями элементного статуса. Обосновано применение одновременной компьютерной спироартериокардиоритмографии с использованием функциональных проб как наиболее информативного экспресс-метода исследования кардиореспираторной системы. Показана целесообразность использования функциональных проб для оценки ранних нарушений вегетативной нервной системы при нарушениях элементного статуса. Использование метода лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС) позволило впервые исследовать характер распределения частиц сыворотки крови, мочи, рото-глоточных смывов при нарушениях элементного статуса различной природы и степени тяжести. Зафиксированы различия в распределении субклеточных частиц в биологических жидкостях пациентов с нарушениями элементного статуса по сравнению со здоровыми людьми. Установлено, что характер основных метаболических процессов в организме человека отражается на динамике содержания ванадия, натрия и калия, а также зависит от обеспеченности организма фосфором. При коррекции элементного статуса обнаружено ослабление реактивности диапазона УЬБ спектра вариабельности сердечного ритма. Аналогичные изменения отмечены также в спектрах вариабельности периферического систолического и диастолического артериального давления.

Разработана и реализована в условиях промышленных предприятий программа коррекции выявленных нарушений элементного статуса с применением индивидуальных программ восстановительного лечения, основанных на применении минеральных вод, минерализованных напитков и эн-теродоноросорбента природного происхождения, которая позволила снизить частоту встречаемости негативной динамики метаболических сдвигов.

На репрезентативных группах лиц, занятых в непроизводственной сфере и на производстве, получены данные об эффективности использования препаратов на основе гуминовых и фульвокислот, обогащенных эссен-циальными макро- и микроэлементами в восстановительной медицине и курортологии в качестве средства нормализации минерального обмена и повышения адаптационного потенциала организма.

Теоретическое и практическое значение работы.

В результате проведенных комплексных исследований установлена роль элементного гомеостаза в обеспечении адаптивных резервов кардио-респираторной системы и системы регуляции обмена веществ. Для показателей, связанных с сократимостью сердечной мышцы, обнаружены отрицательные корреляции с содержанием в волосах таких химических элементов, как А1, Ва, В[, Мп, Мо, Ыа, РЬ, 8Ь. У лиц с низкими значениями ударного объема сердца (<100 мл) выявлено статистически значимое повышение уровня Ва, В{, Мп, N1, 8Ь по сравнению с остальными испытуемыми. Выявлены коррелятивные связи между содержанием ряда токсичных элементов (Аб, РЬ и др.) и вкладом в светорассеяние отдельных компонентов биологических жидкостей, определяемого методом лазерной корреляционной спектроскопии.

При исследовании психофизиологического статуса организма обнаружены отрицательные корреляционные зависимости критической частоты световых мельканий (КЧСМ) с содержанием Ва, Ве, Со, Бе, 8Ь, W и положительная корреляция с содержанием 8е. В образцах волос лиц с показателями КЧСМ ниже среднего уровня выявлено более высокое содержание Ва, Со, Бе, по сравнению с остальными испытуемыми.

Исследование психоэмоциональной сферы» показало, что с повышением уровня тревожности увеличивается содержание 8е и снижается содержание Ве в волосах испытуемых.

Использованный в работе методический подход показал свою перспективность для массовых обследований. Раннее выявление изменений в элементном статусе, метаболизме и регуляторной активности сердечнососудистой системы для конкретного человека позволит своевременно проводить индивидуальные профилактические и восстановительные мероприятия.

Разработана и внедрена в практическое здравоохранение методика полисистемной оценки состояния минерального обмена и уровня функциональных резервов организма, пригодная для скрининга и мониторинга, в том числе неинвазивного.

Положения, выносимые на защиту.

1. Для определение состояния элементного гомеостаза целесообразно использовать волосы человека, поскольку информативность и диагностическая значимость этой методики значительно выше, чем при использовании в качестве биосубстрата цельной крови и слюны.

2. Пищенутрицевтическая коррекция нарушений минерального обмена является одним из эффективных способов повышения уровня функциональных резервов организма человека, влияя на них как напрямую, так и косвенным образом через регуляцию минерального обмена и сопряженных с ним физиологических процессов и функций.

3. Системные исследования с использованием многоэлементного анализа волос, крови, мочи, слюны позволяют повысить эффективность оценки функциональных резервов организма, связанных с состоянием минерального обмена, и контроля за ходом восстановительного лечения.

4. Препарат на основе гуминовых и фульвокислот, обогащенный макро- и микроэлементами, является эффективным средством коррекции- нарушений- минерального обмена и повышения адаптационных возможностей организма; особенно в условиях воздействия неблагоприятных факторов, в, том числе, тяжелых металлов и физических нагрузок.

Апробация» работы.

Основные результаты работы доложены на I Всероссийском съезде диетологов и нутрициологов, Москва, 2006; XI Международном конгрессе по парентеральному и энтеральному питанию, Москва, 2007; IX Всероссийском конгрессе диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье», Москва, 2007; VII Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 75-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Великий Новгород, 2007; VI Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2009», Москва, 2009; Научно-практической конференции «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России», Москва, 2009; XIV Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 2009; Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе», Бело-куриха, 2009; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы», Екатеринбург, 2009.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 40 печатных работ, в том числе 11 в рецензируемых журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Дубовой, Роман Михайлович

выводы

1. Изучение элементного гомеостаза в организме человека можно проводить методами атомной эмиссионной и масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой в различных биосубстратах - крови, слюне и волосах, при этом между концентрацией макро- и микроэлементов в различных биосубстратах у здоровых добровольцев выявляется четкая прямая корреляционная зависимость: коэффициенты парной корреляции в для отдельных элементов в системе кровь-слюна варьировали от +0,48 до +0,94, для системы кровь-волосы — от +0,51 до +0,88, для системы слюна-волосы — от +0,32 до +0,69. О примерно равной структуре корреляционных плеяд между исследованными элементами этих биосубтратов свидетельствуют тождественные коэффициенты множественной корреляции: для крови (г = 0,68), слюны (г = 0,65) и волос (г = 0,72).

2. Информативность оценки элементного гомеостаза у практически здоровых людей зависит от вида биосубстрата, о чем свидетельствуют существенные различия значений коэффициента вариации (кровь - 75±6,2%; слюна - 83+8,1%; волосы - 27+1,1%). Поскольку забор волос, для последующего анализа прост, этот биосубстрат имеет явные преимущества перед другими при изучении особенностей элементного гомеостаза в условиях действия неблагоприятных факторов среды и деятельности и в процессе восстановительной коррекции. У пациентов с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области изучение элементного дисбаланса в различных биосубстратах подтверждает преимущество в информативности анализа содержания макро- и микроэлементов в. волосах, поскольку отличие от нормальных значений в среднем составило для крови 5-18%, слюньь8-50%, волос 15-450%.

3: Анализ состояния элементного' гомеостаза в волосах отражает не только дисбаланс биологически активных химических элементов в организме человека при действии неблагоприятных факторов среды и деятельности, но и дает некоторое интегральное представление о степени дезинтеграции различных функциональных систем, что подтверждается наличием достоверных корреляционных зависимостей между содержанием элементов в волосах с одной стороны и состоянием сердечно-сосудистой системы и психофизиологического статуса пациентов с другой стороны. Доказано, что сокра-тительность сердечной мыщцы находится в обратной зависимости от концентрации ионов Иа, Мп, Мо, №, Ва, А1, В1, ЭЬ и РЬ, а для времени сенсомотор-ной реакции и критической частоты усвоения световых мельканий обнаружены отрицательные корреляционные зависимости с содержанием Ре, Со, Ва, Ве, БЬ, \У и положительная корреляция с содержанием Бе.

4. У работников предприятий с наличием неблагоприятных факторов среды и деятельности выявлены значительные нарушения элементного го-меостаза: для сотрудников биофабрики характерны дефицит кальция (—35%), селена (-55%) и мышьяка (-71%) при повышенной концентрации в волосах кадмия (+180%), кремния (+95%) и титана (+337%), тогда как у сотрудников металлургического комбината выявлен дефицит кальция (-50%), йода (91%), мышьяка (—77%), олова (-85%) и меди (-47%) при избытке железа (+35%), марганца (+272%), кадмия (+151%), ртути (+58%), ванадия (+130%), селена (+50%) и хрома (+40%). Степень нарушения элементного гомеостаза прямо коррелирует с количеством дней временной нетрудоспособности за год (г = +0,69; р<0,01), что свидетельствует о негативном влиянии элементного дисбаланса на резервы здоровья.

5. Определенный вклад в нарушение элементного гомеостаза вносит привычный пищевой рацион, поскольку среднестатистический продуктовый набор обеспечивает лишь 22—23% и 27-34% от физиологической потребности, соответственно, мужчин и женщин, в биотине и витамине К, 45% и 53% в витамине А и В. В то же время расчетный среднесуточный уровень потребления витамина Е составляет 367% у мужчин и 348% у женщин. Выявлен недостаток в рационе фтора (37%), молибдена (67%), йода (78%), тогда как уровень потребления железа составил 314%, магния — 156%, марганца — 247%, натрия - 336%, фосфора — 227%, хлора - 310%.

6. Введение в состав пищевого рациона работников металлургического комбината биологически активной добавки «Гумет-Р» и минеральной воды «Нагутская-26» позволяет в значительной степени восстановить нарушенный элементный гомеостаз. Установлено, что наиболее мягкое воздействие оказала минеральная вода, после приема которой отмечались достоверные сдвиги изменения концентрации только четырех элементов: повысилось содержание железа (на 46,1%) и марганца (на 16,9%), снизилось - ртути и цинка соответственно на 37,8 и 12,4%. Применение биодобавки «Гумет-Р» оказало более существенное воздействие на элементный гомеостаз: на фоне приема в дозе 10 мг/сутки достоверно изменились 10 параметров из 12, тогда как при повышении дозы в два раза достоверные изменения фиксировались нами по всем параметрам. Особо следует отметить, что под влиянием биологической добавки отмечалось не только увеличение концентрации жизненно важных элементов (Са, М^, ¥е, Zn, I) на 28-51%, но и существенное уменьшение содержания в волосах токсичных минералов (Аб, Бп, РЬ, Сс1, на 30-85%.

7. Восстановление элементного гоместаза на фоне приема минеральной воды «Нагутская-26» и биодобавки «Гумет-Р» ассоциируется с уменьшением активности процессов перекисного окисления липидов (уровень малонового диальдегида снижается на 48-65%) и нормализацией метаболических реакций, фиксируемых методом лазерной корреляционной спектроскопии. Снижение количества дней временной нетрудоспособности у работников металлургического предприятия в течение одного года после приема минеральной воды и биодобавки в дозе 10 и 20-мг/сутки уменьшилось соответственно на 19, 46 и 58%.

8. Установлено, что различной степени интенсивности физические нагрузки ассоциировались с изменением концентрации минералов в волосах работников биофабрики. В особой степени это проявилось для кальция, калия, кобальта и железа. Приём искусственно минерализованного напитка «Вита-код-спорт», обогащённого хелатными соединениями Са, М§, Ъп, Си, а также Бе, оказывает эффект на показатели содержания макро- и микроэлементов

Са, М^, Си, Бе, Со) в организме, повышает уровень гемоглобина, активность каталазы крови, ЛДГ, и снижает уровень ПОЛ, мочевины, молочной кислоты после 60-90 суток регулярного приёма лицами, подвергающимися повышенным физическим нагрузкам. Этот же напиток снижал уровень Бе в волосах, повышал концентрацию гемоглобина в крови, менее значимо снижал содержание молочной кислоты и продуктов перекисного окисления липидов (МДА) у лиц с низкой физической активностью.

9. Включение в курс восстановительного лечения реконвалесцентов, перенесших воспалительный процесс в виде одонтогенной флегмоны челю-стно-лицевой области препарата природного происхождения «Гумет-Р», обогащенного макро- и микроэлементами, оказало существенное положительное влияние на нормализацию нарушений минерального обмена. «Гумет-Р» усилил элиминацию из организма свинца, ускорил процесс минерализации слюны, повышения концентрации микроэлементов-антиоксидантов, снижения уровня свободных ионов меди как прооксидантов, что положительно отразилось на состоянии здоровья реконвалесцентов

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективного изучения влияния комплекса вредных производственных факторов на уровень функциональных резервов работников необходимо одновременное применение комплекса диагностических методов, сочетающих определение элементного статуса организма (медицинская технология «Выявление и коррекция нарушений минерального обмена организма человека», зарегистрирована в Роздравнадзоре 09.07.2007, регистрационное удостоверение №ФС-2007/128), оценку алиментарной обеспеченности рационов питания макро- и микронутриентами, показателей перекисного окисления липидов и других клинически значимых биохимических показателей, параметров деятельности сердечно-сосудистой системы и вегетативной нервной системы (САКР), психологического статуса (САН, психофизиологические тесты), как это продемонстрировано в настоящем исследовании.

2. Необходимо широко внедрить разработанный комплекс полисистемной оценки и коррекции функциональных резервов в условиях кабинетов, отделений и больниц восстановительного лечения, а также в медицине труда.

3. Для эффективного восстановления функциональных резервов у рабочих промышленных предприятий и лиц, испытывающих умеренное воздействие комплекса неблагоприятных факторов, рекомендуется использовать минеральную воду «Нагутская-26» в количестве 1,5 л/сутки, препарат «Гу-мет-Р» ежедневно в однократной дозировке 10 мл/сут. в течение 2 месяцев (12 курса в год), а также искусственно обогащенный макро- и микроэлементами напиток «Витакод-спорт» в количестве 0,5 л/сут. в течение 60 дней. При избыточной нагрузке тяжелыми металлами преимущество отдается препарату «Гумет-Р», а при повышенных физических нагрузках - препарату «Гумет-Р» в сочетании' с напитком «Витакод-спорт» или только напитку «Витакод-спорт».

4. Рекомендуется включать препарат «Гумет-Р» в дозе 20 мл/сут. в течение 24 дней в курс восстановительного лечения больных, перенесших воспалительные заболевания, испытывающих повышенную нагрузку тяжелыми металлами, и с пониженной минерализацией костной ткани.

5. При мониторинге функционального состояния у рабочих следует отдавать предпочтение анализу волос 1-2 раза в год, а у реконвалесцентов -анализу крови и смешанной слюны до и после курса восстановительного лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дубовой, Роман Михайлович, 2009 год

1. Авзалов Р.Х. Биоритмологические закономерности физиологических функций у сельскохозяйственных птиц / Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. Докт. С.-х. наук. М.: 2004. — 48 с.

2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию.- М.: Медицина, 1972. 326 с.

3. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микро-элементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

4. Агаджанян H.A., Быков А.Т., Коновалова Г.М. Адаптация, экология и восстановление здоровья. Москва-Краснодар, 2003. - 260 с.

5. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере М.: Изд-во «Крук», 1997. - 208 с.

6. Агаджанян H.A., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. — М.: Изд-во «Крук», 1998. 416 с.

7. Агаджанян H.A., Северин А.Е. Адаптация и экология человека: роль микроэлементов. // Материалы II Российской школы «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы, 25-28 января. — 1999.-М., 1999.-С. 168-169.

8. Агаджанян H.A., Скальный A.B. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М.: КМК, 2001. 83 с.

9. Агаджанян H.A., Сусликов В.Л., Ермакова Н.В., Капланова А.Ш. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека//Экология человека. 2000. - №1. - С. 3-5.

10. Акопян A.C., Харченко В.И., Мишиев В.Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. М., 1999.-С. 34-36.

11. Алиев A.A. Лимфа и лимфообращение у продуктивных животных. Л.: Наука, 1982Г -288 с.

12. Алиев A.A. Современные концепции пищеварения. Энтеральный гомеостаз и плазмоформирующая функция пищеварительной системы/Роль ж.к.т. в межуточном обмене веществ/Сб. науч. тр. ВНИИФБиП т. XXX. Боровск, 1985" С.3-10.

13. Алпатов П.Л., Мартене В.К., Сорокин A.B. Профессиональная надежность персонала АЭС: Концепция и технология количественной оценки, практика управления. Саратов: изд-во Саратов. Ун-та, 2003. — 232 с.

14. Амосов H.H. Раздумья о здоровье. Киев: Здоровье, 1987. 310 с.

15. Арефьев И.М., Еськов А.Н., Юдин И.К. Лазерный корреляционный спектроскоп для иммунологических и вирусологических анализов // Мед-техника. 1979. - №2 - С.30-34.

16. Арутюнян A.B., Иванова М.А., Курлянд Д.И., Носкин В.А. Изучение конформационных и внутридинамических изменений макро-молекулы ДНК фага-лямбда методом лазерной корреляционной спектроскопии // Молекулярная биология. 1993. - Т.21, N 5. - С.1139-1149.

17. Бабенко Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение. // Микроэлементы в медицине. 2001. - Т.2. - В.1. - С. 2-5.

18. Бабенко Г.А. Микроэлементы в экспериментальной и клинической медицине. Киев: Здоровье, 1965. - 183 с.

19. Баевский P.M. Критерии и методы оценки функциональных состояний организма и его адаптационных возможностей. // Адаптация человека в различных климатогеографиче-ских и производственных условиях. -Новосибирск, 1981. Т. 20. - С. 38-40.

20. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. М., 1997. — 56 с.

21. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвук. и функцион. диагностика, 2001. -№ 3. -С. 108-127.

22. Баевский P.M., Сыркин А.Л., Ибатов А.Д., Соболев A.B., Черникова А.Г. Оценка адаптационных возможностей организма и проб-лемы восстановительной медицины // Вест, восст. мед., 2004. № 2. С. 18-22.

23. Бажора Ю.И., Кресюн В.Ю., Запорожан В.Н.,. Молекулярно-гене-тические и биохимические методы исследования в медицине. Киев: Здоровье, 1996.-205 с.

24. Бажора Ю.И., Носкин JI.A. Лазерная корреляционная спектроскопия в медицине. Одесса: Друк, 2002, 400 с.

25. Бакулин И.Г. Клинико-патогенетическое обоснование коррекции недостаточности питания у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2004. -37 с.

26. Балабонов С.М., Иванова М.А., Кленин С.И., Ломакин A.B., Молотков A.B., Носкин В.А. Особенности динамики макромолекул по данным метода квазиупругого светорассеяния // Биофизика. 1987. - Т.32, В.6. — С.933-948.

27. Баранова О.В. Гигиеническая оценка фактического питания и особенности элементного статуса студентов Оренбуржья. // Автореф. дисс. . к.б.н. М., 2005.-24 с.

28. Батурин А.К. Питание населения России в 1989-1993 гг. //Вопросы питания. 1994. - № 3. - С.4-8.

29. Беляев E.H. Мониторинг питания и качество пищевых продуктов в системе социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации //Вопросы питания, 1996. № 3. - С.4-8.

30. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. -М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ, 1996. 416 с.

31. Бернар К. Курс общей физиологии. Жизненные явления, общие животным и растениям. Пер. с франц. СПб.- М.: Билибин, 1878.- С. 60-73.

32. Бернар К. Курс общей физиологии: Свойства живых тканей. — Спб.: Бакста, 1867. 289 с.

33. Биккулова А.Т., Ишмуратова Г.М. Биоэлементология s-, p-, d-элементов. СПб.: «Наука», 1999. '

34. Биленко A.A. Исследование плазмы крови больных раком прямой кишки методом лазерной корреляционной спектроскопии // Вопросы онкологии. -1998. Т. 44, № 3. - С. 232-233.

35. Бобровницкий И.П. Методологические подходы к созданию новых технологий восстановительной медицины. // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Матер.УШ Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. М., 2002. - С. 58-62.

36. Борелла П., Барджеллини А., Джакобацци П., Марчези И., Ровести С. Взаимосвязь между микронутриентами и сердечно-сосудистыми заболеваниями: эпидемиологическое подтверждение // Микроэлементы в медицине. 2005. - Т.6, Вып.2. - С. 21-26.

37. Бугров С.А., Лапаев Э.В., Понамаренко В.А. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине // Военно-медицинский журнал. 1993. - №1. - С. 61-64.

38. Бугров С.А., Лапаев Э.В., Пономаренко В.А., Спиряков Г.П. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине // Военно-мед. журн. 1993. - №1. - С.61-64.

39. Бурцева Т.И. Особенности питания и элементный состав волос учащихся колледжей Оренбургского государственного университета. // Автор. дисс. . канд. биол. наук. -М., 2006. 20 с.

40. Bertram Н.Р. Spurenelemente: Analytik, okotoxikologische und medizinisch klinische Bedeutung. München, Wien, Baltimore: Urban und Schwarzenberg, 1992. - 207 S.

41. Ваврин P.3., Кузнецов A.C., Парфенова P.C. и соавт. Размеры ли-попротеидов низкой плотности у пациентов с ишемической болезнью сердца и нормолипидемией // Биополимеры и клетка. 1989. - Т.5, №6. - С.68-72.

42. Велданова М.В. Эколого-физиологическое обоснование системной профилактики коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России. // Авт. Дисс . д. мед. н. М., 2002. - 35 с.

43. Венчиков А.И. Биотики (к теории и практике применения микроэлементов). М.: Медицин-ская литература. 1962. - 234 с.

44. Венчиков А.И. Биотики. — Ашхабад: Илым, 1967. —223 с.

45. Вернадский В.И. Химическое строение биосферы Земли и ее окружения. — М.: Наука, 1965. 375 с.

46. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных элементов в почвах. М.: Изд-во АН СССР, 1957. - 245 с.

47. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Высшая школа, 1960. - 554 с.

48. Волгарев М.Н. О нормах и физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопр. Питания, 2000. -Т. 69. № 4. - С.3-7.

49. Волгарев М.Н., Батурин А.К., Гаппаров М.М. Углеводы в питании населения России //Вопросы питания, 1996. № 2. - С. 3-6.

50. Волов Н.А., Кокорин В.А., Люсов В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления // Русский мед. журн., 2003. № 19. С. 1093-1097.

51. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопросы мед. химии. 1987. - Т.ЗЗ, Вып. 1. - С. 118-122.

52. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука, 198бГ -304 с.

53. Георгиевский В.И., Анненков Б.Н., Самохин В.Т., Минеральное питание животных. М.: Колос, 1979. — 471 с.

54. Геселевич В.А. Медицинский справочник тренера. М.: Физкультура и спорт, 1976. - 270 с.

55. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. — Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1996. -128 с.

56. Гмошинский И.В., Мазо В.К., Тутельян В.А., Хотимченко С.А. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности // Экология моря: Сб. науч. тр. НАН Украины, 2000. - Вып. 54. - С.5-18.

57. Голубкина Н.А., Скальный А.В., Соколов Я.А., Щелкунов Л.Ф. Селен в медицине и экологии. М.: КМК, 2002. - 134 с.

58. Гродинз Ф. Теория регулирования и биологические системы. М.: Мир, 1966.-254 с.

59. Гуревич К.Г. Патофизиологические аспекты нарушения обмена микроэлементов. М.: МГМСУ, 2001. - 47 с.

60. Гущин П.Я. Ритмичность внешнесекреторной деятельности печени у животных. Учебное пособие. Ульяновск, 1990. 90 с.

61. Гущин П.Я. Ритмичность секреторной функции печени у жвачных животных. Автореф. дисс. доктора биологич. наук. Боровск, 1991. 34 с.

62. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. — Сов. мед., 1941. — № 3. — С. 3-10.

63. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология).-М.: Медицина, 1962. 176 с.

64. Данилина О.Л. БАД "Витасил-Se". Результаты клинических испытаний // Новые технологии восстановительной медицины и курорто-логии. Матер.УШ Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. -М., 2002. С.155-158.

65. Дегоева Б.А., Бакулин И.Г., Новоженов В.Г. Сравнительный анализ показателей элементного статуса у больных с хроническими заболеваниями печени // Микроэлементы в медицине, 2004, Т. 5. Вып.4. - С. 46-50.

66. Демидов В.А. Сравнительная эколого-физиологическая характе-рис-тика элементного гомеостаза жителей различных районов Московской области. //Дисс. . канд. биол. наук. -М., 2001. 128 с.

67. Доронин А.Ф., Шендеров Б.А. Функциональное питание. М.: Издательство «Грантъ», 2002. — 296 с.

68. Дришель Г. Динамика регулирования вегетативных функций // Процессы регулирования в биологии. М.: 1960. — С. 30-34.

69. Дубовой P.M., Скальная М.Г. Элементный статус населения Ставропольского края. // Ставрополь: Изд-во СГМА, 2008. — 192 с.

70. Евдокимов И., Ушаков И.Б. Качество жизни специалистов экстремальных профессий: библиографический реферативный указатель. 19932003 г.г. - Воронеж: Истоки, 2004. - 208 с.

71. Егембердиева Р.Е., Кисманова Г.Н., Бижанова А.Я., Досмамбетова С.К. Соотношение отдельных микроэлементов и морфологическая характеристика различных органов крыс при воздействии соединениями Сг и В. /

72. Сборник научных трудов 1 Международ-ной научно-практической конференции «Биоэлементы».- Оренбург, РЖ ГОУ ОГУ, 2004. С. 22 - 26.

73. Егорова Г.А. Эколого-физиологическая характеристика функциональных резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по материалам Республики САХА (Якутия)) // Автор, дисс. . докт. мед. наук. — М., 2007. 42 с.

74. Ермаков В.В. Биогеохимические провинции: концепция, классификация и экологическая оценка // Основные направления геохимии. К 100-летию со дня рождения акад. А.П.Виноградова. Сб. науч. трудов. М.: Наука, 1995.-С. 183-186.

75. Ермаков В.В. Геохимическая экология как следствие системного изучения биосферы. // Тр. биогеохим. Лаб, 1999, Т.23. С. 152-183.

76. Ермаченко Т.П., Гринь Н.В., Ермаченко А.Б. Отдаленные эффекты хлорной меди как загрязнителя атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1987.-№5.-С. 89-90.

77. Ершов Ю.А., Попков В.А., Берменд А.З., Книжник А.З. Общая химия / Химия биогенных элементов. М.: Высшая школа, 2000. - С 23-31.84.3ахарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Диагностика в профилактической медицине. — Спб.: МФИН, 1997. 516 с.

78. Иванов В.В. Экологическая геохимия элементов (Книга 3.) М.: Недра, 1996. 353 с.

79. Измеров Н.Ф., Саноцкий И.В. Идеи Павлова в экологии. // Экология человека. 2000. №1 С. 28-30.

80. Интегративная медицина и экология человека (Под ред. И.Н. Полунина. Астрахань: Издательство АГМА, 1998. - 355 с.

81. Ишмухаметов А.И. Радиоизотопное исследование всасывания жиров, белков и витамина В12 при заболевании органов брюшной полости. М.: Медицина, 1970Г 192 с.

82. Каминса Г., Пайка Э. (ред.) Спектроскопия оптического смешения и корреляции фотонов. М.: Мир, 1978.

83. Капцов В.А., Павловская H.A., Величковский Б.Т. Лабораторная диагностика. 2005 - М. «Реинфор» - С. 11-16

84. Карасева Р.В. Некоторые особенности этиологии и патогенеза циркулярного кариеса с оценкой биоэлементного статуса у детей первых лет жизни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.

85. Карганов М.Ю., Киселев М.Ф., Комаров Г.Д.,.Куинжи Н.Н, Кур-нешова Л.Е, Кучма В.Р, Ланда С.Б., Носкин В.А., Носкин Л.А., Пивоваров

86. B.В., Сухарева Л.М., Степанова М.И. Полисистемный саногенети-ческий мониторинг. Москва, 2001.- 492 с.

87. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма. М.: Наука, 1983.225с.

88. Кассиль Г.Н., Гинтер Е.К. Гомеостаз // БСЭ Зе издание. 1972, Т. 7.1. C.50.

89. Катулин А.Н. Опыт применения дополнительного перорального питания для улучшения обмена макро- и микроэлементов у спортсменов. // Микроэлементы в медицине. 2004. — Т5. - В:1 - С. 16-20.

90. Кист A.A. Феноменология биогеохимии и бионеорганической химии. Ташкент: Фан, 1987. — 236 с.

91. Климов А.Н. Шмелев Г.Е., Носкин В.А. и соавт., Измерение распределения по размерам липополиротеинов плазмы крови человека // Биофизика. 1982. - Т.27, №3. - С. 458-461.

92. Ковалева О.И., Ковалева Л.Г., Горбунова H.A., Карганов М.Ю. Новые возможности ранней диагностики заболеваний системы крови // Гематология и трансфузиология, 2004, Т.49, №4, с.7-13.

93. Ковальский В.В. Геохимическая экология. — М.: Наука, 1974300 с.

94. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. -М.: Медицина, 1970.-288 с.

95. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология. // Дизрегуля-ционная патология: Руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002. - С. 18-78.

96. Куваева И.Б. Антагонистическая активность микробных популяций защитной флоры и ее связи с характеристикой микробиоценоза и факторами питания // Вопр. питания. — 1993. № 3. -С.46-50.

97. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г. Иммунофармакология микроэлементов. // М.: КМК, 2000. 456с.

98. Лебедев А.Д., Левчук Ю.Н., Ломакин A.B., Носкин В.А. Лазерная корреляционная* спектроскопия в биологии. Киев: Наукова думка, 1987. -266 с.

99. Лимин Б.В., Маймулов В.Г., Скальный A.B., Пацюк H.A., Черня-кина Т.С. Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов: Монография. — СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2003.-134 с.

100. Ш.Литвинов H.H., Казачков В.И., Астахова Л.Ф., Гасимова З.М. Комбинированное действие эмбриотоксических и тератогенных химических факторов окружающей среды (обзор) // Гигиена и санитария. 1990. -№ 11.-С. 81-83.

101. Лобанова Ю.Н. Особенности элементного статуса детей различных регионов России // Автореф. дисс. . к.б.н. М., 2007. 20 с.

102. НЗ.Лобзин В.С, Нисевич И.И., Омельченко А.Г., и соавт. Лазерная корреляционная спектроскопия сыворотки крови в оценке эффективности гемосорбции у больных миастенией // Бюл. экспер. биологии и медицины. — 1991. № 3. - С. 259-202.

103. Лозовский В.Т., Шмелев Г.Н., Носкин В.А., Лапшин В.Н., Добре-цов Г.Е., Кузнецов A.C., Климов А.Н. Распределение плазменных липопро-теидов по размерам // Биофизика. 1987. - Т.32, В.2. - С. 285-291.

104. Лондон Е.С. Физиология и патология пищеварения. М.: Гиз, 1924Г -192 с.

105. Лондон Е.С. Физиология и патология пищеварения. Петроград.: Практ. медицина, 1916. -168 с.

106. Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине: Практич. руководство. СПб, 2002. - 176 с.

107. Луфт В.М., Хорошилов И.Е. Оценка трофологического статуса и эффективности искусствен-ного питания // Парентеральное и энтеральное питание в хирургии / Под ред. Е.И. Маевского, Л.Н. Костюченко. Пущи-но, 1997.-С. 8-38.

108. Любина А.Я., Ильичева Л.П., Катасонова Т.В., Петросова С.А. Клинические лабораторные исследования. М.:Медицина, 1984. - 288 с.

109. Любченко П.Н., Ревич Б.А., Левченко И.И. и др. Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами. / Метод, реком. Утв. МЗ СССР 28.11.1988 г. -М., 1988.-24 с.

110. Любченко П.Н., Скальный A.B., Кольцун С.С., Егоров Б.И. Содержание микроэлементов в волосах сотрудников института горнохимического сырья и влияние на них маринила.// Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 3-4. - С. 41-43.

111. Маймулов В.Г., Нагорный C.B., Шабров A.B. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. — Спб.: Спб. ГМА им. И.И.Мечникова, 2000. 342 с.

112. Маймулов В.Г., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С., Ловцевич С.М. и др. // Вестник ОГУ/ Приложение «Биоэлементология». 2004. - № 4. - С. 56-57.

113. Мали Р. Химия пищеварительных жидкостей и пищеварения // Л. Германн. Руководство к физиологии. Спб., 1886, Т. 5. Ч. 2. С. 1-349.

114. Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (Основы нутрициологии) / Под ред. проф. А.Н. Мартинчика. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 576 с.

115. Меделяновский А.Н. Системные механизмы гомеостаза // Успехи физиол. наук? 1982, Т. 13Г -№ ЗГ -С. 96-126.

116. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

117. Милсэм Дж. Анализ биологических систем управления. М.: Мир, 1968.-501 с.

118. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. М.: Медицина, 1985. —288 с.

119. Мусаева Э.А.К. Элементный статус больных артериальной гипертонией и возможности коррекции его нарушений // Автореф. дис. . кандидата мед. наук. М., 2007. - 27 с.

120. Насолодин В.В., Русин В.Я., Воронин С.М., Профилактика дефи-ци-та микроэлементов в организме спортсменов. // Сб. научн. Трудов Ярославского ПИ; 1997. С. 24-25.

121. Насолодин В.В., Смирнов В.Л., Люсин A.B., Взаимодействие микроэлементов в процессе их метаболизма. // Вопросы питания — 1999 — Т 68. № 4 - С. 10-13.

122. Наточин Ю.В. Архитектура физиологических функций: тот же фундамент, новые грани // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова, 2002. Т. 82. -№ 2. -С. 129-143.

123. Некрасов В.И. Микронутриентная обеспеченность рационов питания, элементный статус и уровень функциональных резервов у лиц опасных профессий // Автор, дисс. . докт. мед. наук. М., 2006. - 40 с.

124. Некрасов В.И., Скальный A.B. Элементный статус лиц вредных и опасных профессий. М.: РОСМЭМ, 2006. - 229 с.

125. Новоселов Я.Б. Нарушения обмена биометаллов при острой алкогольной интоксикации и коррекция нарушений "Литовитом": Дисс. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2001. — 121 с.

126. Новосельцев В.Н. Теория управления и биосистемы: Анализ сохранности свойства. М.: Наука, 1978. -319 с.

127. Ноздрюхина Л.Р., Ванджура А.П., Нейко Е.М. Микроэлементы и атеросклероз. М.: Наука, 1985. - 221 с.

128. Носкин Л.А., Дробченко Е.А., Ломакин A.B., Носкин В.А. Применение лазерной корреляционной спектроскопии для изучения биологических объектов в растворах. Л.: Наука, 1987. - С. 90-95.

129. Нотова С.В. Эколого-физиологические аспекты состояния здоровья жителей Южного Урала. // Автор, дисс. . докт. мед. наук. -М., 2005. -40 с.

130. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро-и микроэлементов у человека и животных. СПб.: Наука, 2008. - 544 с.

131. Орджоникидзе Г.З. Эколого-физиологические особенности мине-раль-ного обмена у детей из различных климатогеографических регионов // Автор, дисс. . канд. мед. наук. -М., 2004. 19 с.

132. Остапкович В.Е., Панкова В.Б. Аллергозы верхних дыхательных путей химического генеза // Вестник оториноларингологии. 1984. — № 5. -С. 52-57.

133. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.-230 с.

134. Панченко Л.Ф., Маев И.В., Гуревич К.Г. Клиническая биохимия микроэлементов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 368 с.

135. Пашков И.А. Клинико-лабораторное обоснование применения лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови в качестве скрининг-теста метода для выявления онкопатологии. Автореферат дис-серт.канд.мед. наук. М., 1998. - 24с.

136. Перепелкин C.B. Комплексная гигиеническая оценка природных и антропогенных геохимических провинций в агропромышленном регионе Южного Урала.// Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Оренбург. 2001. - 41 с.

137. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В., Богова A.B. Региональные особенности иммунного и аллергического статуса Востока // Региональные проблемы здоровья населения России. / Отв.ред. В.Д.Беляков. -М.: ВИНИТИ, 1993.-С. 175-185.

138. Петрова Н.Г. Минеральные воды приморских курортов России // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Матер. VIII Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. -М., 2002. С. 356-357.

139. Пивоваров В.В. Спироартериокардиоритмограф // Мед. техника, 2006. -№ 1.-С. 38-41.

140. Пономаренко В.А. Психология жизни и труда летчиков. М.: Воениздат, 1992. - 224 с.

141. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов К.И. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. М. Паритет Граф, 2000. - 319 с.

142. Пригожин И. Стингере И. Время, хаос, квант. М.: Иностр. литер. 1994.

143. Приезжев A.B., Тучин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. — М.: Наука, 1989. С.126.

144. Разумов А. Н., Пономаренко В. А., Пискунов В. А. Здоровье-здорового человека (основы восстановительной медицины) / Под ред. В. С. Шинкаренко. -— М.: Медицина, 1996. -413с.

145. Разумов А.Н. Актуальные проблемы и перспективы- развития российской курортологии // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Матер.VTII Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. М., 2002. - С. 3-13.

146. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы //Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Москва 6-8 декабря 2000. -М: Златограф, 2000. С. 20-28.

147. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения. // Актуальные вопросы восстановительной медицины. — 2003. № 1. - С. 5-11.

148. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. — М.: Медицина, 1996. — 105 с.

149. Ревич Б.А. Научные основы гигиенических исследований окру-жа-ющей среды городов с использованием геохимических методов. // Автор. дисс. .докт. мед. наук. -М., 1992. 48 с.

150. Ремизова А.К. Медицинская химия микроэлементов. М.: Медицина, 1978.-245 с.

151. Родионова Г.Б., Канавина О.Н., Конев A.B. Взаимосвязь между содержанием тяжелых металлов и радионуклидов в окружающей среде и продуктах питания // Микроэлементы в медицине. 2004, Т. 5. - № 4. — С. 114-116.

152. Розен Р. Принципы оптимальности в биологии. М.: Мир, 1969.215 с.

153. Сазонец О.И., Эммануэль B.JL, Хоровская JI.A. Использование лазерной корреляционной спектроскопии для изучения легочного метаболизма у больных с бронхиальной астмой. Клиническая лабораторная диагностика. - 2002. - № 10. - С. 19-21.

154. Саракаева А.З. Макро- и микроэлементозы, дисфункция эндотелия и их взаимосвязи у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья//Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 2007. - 22 с.

155. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. М.: Медицина, 1977. - 352 с.

156. Саркисов Д.С., Пальцин A.A., Втюрин Б.В. Приспособительная перестройка биоритмов. М.: Медицина, 1975. - 182 с.

157. Свяховская И.В. Актуальные проблемы профилактики заболеваний, обусловленных дефици-том йода и других микронутриентов // Здоровье населения и среда обитания. 1999. — № 11. - С. 10-12.

158. Себелева И.А., Белозеров Ю.М. Экологически обусловленные кар-диомиопатии у детей // Экопатология детского возраста. М., 1995. -С. 181-191.

159. Сейфулла Р.Д., Орджоникидзе З.Г. и др. Лекарства и БАД в спорте. Практическое руководство для спортивных врачей, тренеров и спортсменов. М.: Литтерра, 2003. - 320 с.

160. Сербина Е. Книга о минеральной воде. М.: Вече, 1998. — 359 с.

161. Серебрянский Е.П. Разработка спектрометрических методов определения химических элементов в окружающей среде и биосредах человека для гигиенических исследований. // Дисс. . канд. биол. наук. М., 2003. - 143 с.

162. Синещеков А.Д. Биология питания с.-х. животных. М.: Колос, 1965? 399 с.

163. Скальная М.Г. Гигиеническая оценка влияния минеральных компонентов рациона питания и среды обитания на здоровье населения мегаполиса. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва. 2005. -42 с.

164. Скальная М.Г., Дубовой P.M., Скальный A.B. Химические элементы микронутриенты, как резерв восстановления здоровья жителей Рос-сии./Под ред. Тутельяна В.А., Бобровницкого И.П. - Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2004. - 239 с.

165. Скальная М.Г., Нотова C.B. Макро- и микроэлементы в питании современного человека: эколого-физиологические и социальные аспекты.-М.: «РОМЭМ», 2004. 310 с.

166. Скальный A.B. Адаптационные нарушения и микроэлементы. // Преображенский В1Е., Ушаков И.Б., Лядов К.В. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. М.: Паритет Граф, 2002.-С. 192-271.

167. Скальный A.B. Цинк и здоровье человека (книга для современных думающих врачей и любознательных пациентов). Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003.-80 с.

168. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004. - 216 с.

169. Скальный A.B. Эколого-физиологическое обоснование эффек-тив-ности использования макро и микроэлементов при нарушениях гомео-стаза у обследуемых из различных климатогеографических регионов. // Дисс. . докт. мед. наук. -М., 2000. - 352 с.

170. Скальный A.B., Быков А.Т. Эколого-физиологические аспекты применения макро- и микроэлементов в восстановительной медицине. -Оренбург: РЖ ГОУ ОГУ, 2003. 198 с.

171. Скальный A.B., Быков А.Т., Лимин Б.В. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом. М.: ВЦМК «Защита», 2002. - 52 с.

172. Скальный A.B., Быков А.Т., Серебрянский Е.П., Скальная М.Г. Медико-экологическая оценка риска гипермикроэлементозов у населения мегаполиса. Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003. - 146 с.

173. Скальный A.B., Кудрин A.B. Радиация, микроэлементы, анти-оксиданты и иммунитет. М.: Лир Макет, 2000. 421 с.

174. Скальный A.B., Кузнецов В.В., Лакарова Е.В., Скальная М.Г. Аналитические методы в биоэлементологии. СПб.: Наука, 2009. - 576 с.

175. Скальный A.B., Орджоникидзе З.Г., Громова O.A. Макро и микроэлементы в физической культуре и спорте. М., 2000. - 71 с.

176. Скальный A.B., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Изд. дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. - 272 с.

177. Скальный A.B., Труханов И.А. Современные методы диагностики элементного баланса и их роль в восстановительной медицине. // Современные технологии восстановительной медицины / Под ред. Труханова А.И. М.: Медика, 2004. - 288 с.

178. Скальный В.В. Восстановительная коррекция функционального состояния организма на основе пищенутрицевтической оптимизации элементного статуса у работников металлургического предприятия // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2008. 29 с.

179. Скримшоу Н.С., Тейлор К.Э., Гордон Д.Э. Взаимодействие питания и инфекции: Пер. с англ. М.: Медицина, 1971. - 337 с.

180. Смолянский Б.Л. Алиментарные заболевания. Л.: Медицина, 1979.-261 с.

181. Смоляр В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы. Киев: «Здоровье», 1989-150 с.

182. Соколов A.B., Шумова А.Л. Интеграция адаптационного и нозологического подходов в оценке индивидуального здоровья. Вестник восстановительной медицины. 2003. - № 3. — С. 9-13.

183. Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами детей в России // Вопр. питания. 1996. - № 5. - С. 45-53.

184. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Позняковский В.М. 2004. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология. Новосибирск: Сибирское университетское издательство. -548 с.

185. Ступаков Г.П., Ушаков И.Б. Авиационная антропоэкология: (проблемы медицины авиационного труда). М.; Воронеж: Истоки, 1999. - 480 с.

186. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т.1. Диалектика биосферы и ноосферы. М.: Гелиос АРВ, 1999. - 410 с.

187. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т.2. Атомо-виты. М.: Гелиос АРВ, 2000. - 672 с.

188. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т.З. Атомови-тозы. М.: Гелиос АРВ, 2002. - 670 с.

189. Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов: учеб. пособие / под ред. Н.И. Калетиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -1016 с.

190. Туи нов JI.A. Основные механизмы метаболизма ксенобиотиков в организме человека и животных. В кн.: Метаболизм ксенобиотиков в организме животных и человека. - ВИНИТИ, 1981. — С. 5-64.

191. Туркебаева Е.К. Эколого-физиологические особенности элементного статуса детей школьного возраста Республики Саха (Якутия). // Авто-реф. дис. . кандидата мед. наук. -М., 2004. 20 с.

192. Тутельян В.А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания. // Вестник СпБ ГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - №1. - С.5-14.

193. Тутельян В.А., Батурин А.К., Мартинчик А.Н. и др. Восемь правил здорового питания: Рекомендации для населения и врачей. М: изд-во РАМН, 2004. - 24 с.

194. Тутельян В.А., Княжев В.А., Хотимченко С.А., Голубкина H.A., Кушлинский Н.Е., Соколов Я.А. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе. М.: Изд-во РАМН, 2002. - 224 с.

195. Тутельян В.А., Конь И.Я. (ред.). Руководство по детскому питанию М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 662 с.

196. Тутельян В.А., Попова Т.С. Новые стратегии в лечебном питании. М.: Медицина, 2002. - 144 с.

197. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Суханов Б.П., Кудашева В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. М.: Колос, 2002. - 424 с.

198. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. — СПб.: Наука, 1991.- 270 с.

199. Уголев A.M. Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения. Л., Наука, 1967. 230 с.

200. Уильяме Д. Металлы жизни. М.: Мир, 1975. - 236 с.

201. Уоддингтон К.Х. Основные биологические концепции // На пути к теоретической биологии: 1. Пролегомены. М., 1970. С.11-38.

202. Ушаков И.Б. Качество жизни и здоровье человека. — М. — Воронеж: Истоки, 2005. 130 с.

203. Ушаков И.Б. Общая- структурная (каскадная) схема изменений профессионального здоровья^/ Авиакосм, и эколог, медицина 1994. - №5. -С. 4-8.

204. Ушаков И.Б. Экология человека опасных профессий // Вестник восстановительной медицины. 2002. - №2. - С. 6-7.

205. Ушаков И.Б., Шалимов П.М. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика // Вестник Российской академии медицинских наук. 1996. - №7. - С.26-31.

206. Фитин А.Ф., Кляцкий Ю.Ю., Морозов Н.В.и др. Экологический диагноз. // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. / под. ред А.А.Баранова, JI.A. Щеплягиной. М. 1998. - С.301-317.

207. Фролов Б.А. Физиология и патология кислотно-основного состояния. М.: Медицина, 1998. - 260 с.

208. Фролова О.О. Оценка и коррекция элементного статуса работников машиностроительного предприятия. // Автореф. дис. . кандидата мед. наук. М., 2007. -24 с.

209. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативная ценность мони-торирования вариабельности ритма сердца // Вест, аритмологии, 2003. № 32. С. 15-23.

210. Чадова Л.А. Диагностика и восстановительная коррекция элементного статуса сотрудников тепловых электроцентралей // Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук., М., 2008. 24 с.

211. Шакула A.B., Коркина Л.Г., Завьялов И.А. Возможности использования «Био-рекса» для природной антистрессовой защиты здоровья человека // Вестник восстановительной медицины. № 3. - 2003. - С.34-35.

212. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том III: Пробиотики и функциональное питание. М.: Издательство «Грантъ», 2001. — 288 с.

213. Шредингер Э. Что такое жизнь с точки зрения физики? Пер. с английского и послесловие А.А.Малиновского. М.: Гос. изд-во Иностранная лит-ра, 1947. -146 с.

214. Шумаков В.И., Новосельцев В.Н., Сахаров М.Г., Штенгольд Е.Ш. Моделирование физиологических систем организма / Под ред. Б.В.Петровского. М.: Медицина, 1971. -352 с.

215. Щеплягина JI.A. Окружающая среда и здоровье детей. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. / под. Ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М. 1998. - С. 101-161.

216. Эшби У.Р. Введение в кибернетику. М.: Иностр. лит-ра, 1959.432 с.

217. Эшби У.Р. Конструкция мозга. М.: Мир, 1964. -411 с.

218. Юдина Т.В. Теоретические и методические основы физико-химического контроля в гигиенической донозологической диагностике. Ав-тореф. дисс. на соиск. уч. степ. докт. биол. н. М. 1992. -51с.

219. Aggett P.J. Physiology and metabolism of essential trace elements: an outline // Clin. Endocrin. Metab. 1985. - Vol. 14. - № 3. - P. 513 - 543.

220. Aggett P.J., Rose S. Soil and congenital malformations // Experientia. -1987.-Vol. 43.-№ l.p. 104-108.

221. Akleyev A.V., Kisselyov M.F. (Eds). Medical-Biological and Ecological impacts of radioactive contamination of the Techa river. Moscow, 2000. -431 p.

222. Anke M. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe // ТЕМА-10П. Evian. 3-7 of May, 1999. Evian, 1999. - P.33.

223. Anke M., Rish M. Haaranalyze und Spurenelement status. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1987. - 267 p.

224. Appleby P.N., Thorogood M., Mann J.I., Key T. J.A. The Oxford vegetation study: an overview // Am. j. clin. nutr. 1999 -V.70. (suppl). P.525-531.

225. Arcos J.C., Argus M.F., Moo Y.T. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effect. An inventory of the many factors which influence carcinogenesis. Boston: Birkhauser. — 1995. - 771 p.

226. Arikan A., Kulak Y. A study of chromium, nickel and cobalt hypersensitivity // J. Marmara Univ. Dent. Fac. 1992. - Vol. 1. - № 3. - P. 223 -229.

227. ATSDR. Toxicological Profile for 1,2-Dichloroethane (Draft). U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, Atlanta, GA. 1993.

228. ATSDR. Toxicological Profile for Antimony (Draft). U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, Atlanta, GA, 1992.

229. ATSDR. Toxicological Profile for Arsenic (Draft). U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, Atlanta, GA, 1989.

230. ATSDR. Toxicological Profile for Cadmium. U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, Altanta, GA, 1992.

231. Babich H., Devanas M.A., Stotzky G. The mediation of mutagenicity and clastogenicity of heavy metals by physiochemical factor // Environ. Res. — 1985. Vol. 37. - № 2. - P. 253-286.

232. Babich H., Shopsis C, Borenfreund E. In vitro cytotoxicity testing of aquatic pollutants (cadmium, copper, zinc, nickel) using established fish cell lines// Ecotoxicol. Environ. Saf. 1986. - Vol.11, № 1. - P. 91-99.

233. Barceloux D.G. Cobalt // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol. 37. - № 2. - P. 201-206.

234. Barceloux D.G. Zinc // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37. -№ 2. - P. 279-292.

235. Basics in clinical nutrition / Ed. Sobotka L. First edition. ESPEN, 1999. - 218 p.

236. Brilla L.R., Lombardi V.P. Variable response of serum magnesium and total cholesterol to different magnesium intake and exercise levels inrrats.// Magnesium.- 1987. V.6. - № 4. - P. 205-213;

237. Bunner SP, McGinnis R., Chromium-induced hypoglycemia. Psycho-somatics. 1998. - May-Jun; V.39^ - N.3. - 298-299.

238. Calabrese E.J., Kenyon E.M. Air Toxics and Risk Assessment. -Lewis Publishers, Chelsea, Ml, 1991.

239. Camarasa J.M., Aspiole F., Alomar A. Sensitization to metals in children I I Med. Cutan. Ibero. Lat. Am. 1982. - Vol. 10. - № 3. - P. 183-186.

240. Cannon W. Homeostasis: The maintenance of steady state in the organism // Colloid chemistry theoretical and applied by selected international contributors / Ed. J. Alexandr. N.Y. 1944. - Vol. 5. - P. 985-994.

241. Cannon W. Organization for physiological homeostasis // Physiol. Revs. 1929. - Vol. 9. - P. 399-443.

242. Cannon W. The wisdom of the body N.Y.: Norton and co, 1939333 p.

243. Caroli S., Senofonte O., Violante N. Assessment of reference values for elements in hair of urban normal subjects. //Microchem. J. 1992. -Vol.46. — N.2.-P. 174-183.

244. Chappuis P., Aral B., Ceballos-Picot I. Copper related diseases // Metal Ions in Biology and Medicine / Eds Ph. Collery, P.Bratter, V.Negretti de Bratter, L.Khassanova, J.C.Etienne. Paris: John Libbey Eurotext, 1998. Vol. 5. - P. 729-736.

245. Clarkson PM., Effects of exercise on chromium levels. Is supplementation required? // Sports Med. 1997. - V.23. - N.6. - P.341-349.

246. Davenport N.W. Physiology of the digestive tract. Chicago: Year Book Med. publ. 1971. 229 p.

247. Deeming S.B., Weber C.W. Hair analysis of trace minerals in human subjects as influenced by age, sex, and contraceptive drugs // Am. J. Clin. Nutr. -1978. Vol.31, No.7. - P.1175-1180.

248. Doctor's Data. Cardiovascular risk as related to an element pattern in hair // Trace elements in medicine. 1987. - Vol.4. - No.3. - P.131-133.

249. Dorman D.C., Struve M.F., Vitarella D. et al. Neurotoxicity of manganese chloride in neonatal and adult CD rats following subchronic (21 day) high-dose oral exposure // J. Appl. Toxicol. 2000. - Vol. 20. - № 3. - P. 179187.

250. Eby G.A. Zinc lozenges as cure for common colds // Ann. Pharmaco-ther. -1996. Vol. 30. - № 11. - P. 1336-1338.

251. Elinder C.-G., Friberg L., Kjillstrom et al. Biological monitoring of metals. -Geneva: WHO, IPSF, 1994. 78 p.

252. Elmadfa I., Leitzmann C. Ernaehrung des Menschen. 3 Awfl. — Stuttgart (Hohenheim): Ulmer, 1998. - S. 217-224.

253. Feroci G., Badiello R., Fini A. Interactions between different selenium compounds and zinc, cadmium and mercury. J.Trace Elem. Med. Biol. 2005. -V.18. - P.227-234.

254. Fiedler H.J., Rosier H.J. Spurenelemente in der Umwelt. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1987. - 278 s.

255. Flores-Mateo G., Navas-Acien A., Pastor-Barriuso R. et al. -Selenium and coronary heart disease: a meta-analysis. Am.J.Clin.Nutr. -2006. V-84. -N4. -P.762-773.

256. Foster L.H., Sumar S. Selenium in health and disease: a review // Crit. Rev. Food Sei. Nutr. 1997. - Vol. 37. - № 3. - P. 211 - 228.

257. Gerber G.B., Leonard A., Hantson P. Carcinogenicity, mutagenicity and teratogenicity of manganese compounds // Crit. Rev. Oncol. Hematol. — 2002. Vol. 42, № 1. - P. 25-34.

258. Gilani S.H., Alibhai Y. Teratogenicity of metals to chick embryos // J. Toxicol. Environ. Health. 1990. - Vol. 30. - № 1. - P. 23-31.

259. Gordon G.F. Sex and age related differences in trace element concentrations in hair. // Sei. Total Environ. 1985. - Vol.42. - P.133-147.

260. Goyer R.A. Biology and nutrition of essential elements. // Risk assessments of essential elements / Eds. W.Mertz, C.O.Abernathy, SS.Olin. -Washington: DC.: Int. Life Sei. Inst., 1997. P.13-19.

261. Gulson B.L., Yui L.A., Howarth D. Delayed visual maturation and lead pollution // Sei. Total Environ. 1998. - Vol. 224. - № 1-3. - P. 215-219.

262. Haaranalyze in Medizin und Umwelt / Herausb. von C.Krause und M.Chutsch., Stuttgart, New York: Gustav Fischer Verlag, 1987. - 223 S.

263. Haddad E.H., Berk L.S., Kettering J.D., Hubbard R.W., Peters W.R. Dietary intake and biochemical, hematologic and immune status of vegans compared with nonvegetarins. // Am. j. clin. nutr. 1999. - V.70. N 3. Suppl. - P. 586-593.

264. Harbison, R.D. (ed) Hamilton & Hardy's Industrial Toxicology, 5th ed. Mosby, Philadelphia, 1998.

265. Heart rate variability / Standards of measurement. Physiological interpretation and clinical use // Eur. Heart Jornal, 1996. V. 17. P. 354-381.

266. Helles C.A., Marchello J.A. Lei K.V. Impaired glucose tolerance in copper deficient rats // J. Nutr. 1983. -V. 113. - № 5. - P. 1081-1083.

267. Iyengar V., Woittiez J. Trace elements in human clinical speciments: evaluation of literature data to identify references values // Clin. Chem. 1988. -Vol.34.-№ 1. - P.474-481.

268. Johnson R.A., Baker S.S., Fallon J.T. et al. An occidental case of cardiomyopathy and selenium deficiency // N. Engl. J. Med. 1981. - Vol. 304. -№20.-P. 1210-1212.

269. Kabata-Pendias A., Pendias H. Biogeochemia piezwiastkow sladowych. Warsawa, 1993. Wy-downictwo Nankowe PWN. 364 p.

270. Kabata-Pendias, A., Pendias, H. Trace Elements in the Soils and Plants, 3rd edition, CRC Press, Boca Raton. 2001.

271. Kaim W., Schwedessri B. Bioanorgani sche chemie. Stuttgart: B. G. Tenbner, 1995. - 460 p.

272. Kanojia R.K., Junaid M., Murthy R.C. Chromium induced teratogenicity in female rat // Toxicol. Lett. 1996. - Vol. 89. - P. 207-213.

273. Kapil U., Pathak P., Tandon M. Et al. micronutrient deficiency disorders amongst pregnant women in three urban slum communities of Delhi // Indian. Pediatr. 1999. - Vol. 36. - № 10. - P. 983 - 989.

274. Kirchgessner M. Underwood memorial lecture. Homeostasis and ho-meorhesis in trace element metabolism // Trace Elements in Man and Animals-TEMA-8 / Eds M.Anke, D.Meissner, C.F.Mills. Dresden, 1993. P.4-21.

275. Kusaka Y., Iki M. Kumagia S., Goto S. Epidemiological study of hard metal asthma // Occup. Environ. Med. 1996. - Vol. 53, N 3. - P. 188-193.

276. Loeb L.A., Zakour P.A. Metals and genetic miscoding // Nucleic acid metal-ion interactions. - New York, 1980. - P. 145-148.

277. Lowry O.H., Rosenbrrough N.J., Farr A., Rendall R.J. Protein measurement with the Folin phenol reagent // J. Biol. Chem. 1951. - Vol. 193. -P.265-275.

278. Lucini D., Norbiato G., Clerici M., Parati M. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans // Hypertension, 2002. V. 39. №-l.p. 184-188. '

279. Luft F.C., Ganten U., Meyer D. et all! Effect of calcium diet on magnesium, catecholamines, and blood pressure of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. // Proc. Soc. Exp. Biol. And Med. 1988. - V 187. - № 4. -P.474-481.

280. McKenzie H.A., Smithe L.E. (ed.). Quantitative trace element analysis in biological materials. -Amsterdam etc.: Elsevier, 1988. 791 p.

281. Meissner D. Evaluation of trace elements status using biochemical indicators. // TEMA-8 / Eds. Anke M., Meissner D., Mills C.F., Dresden, 1993. -Dresden: Media Turistik, 1993. P. 1074-1078.

282. Mertz W. Metabolism and metabolic effects of trace elements. // Trace elements in Nutrition of Children. / Ed. by R.K.Chandra. New York, Vevey Raven Press. - 1985. - P. 107-117.

283. Moller H., Svenosson A. Metal sensitivity: positive history but negative trst indicates atopy // Contact. Dermatitis. 1986. - Vol. 14. - № 1. - P. 5760.

284. Nasset R.S. Amino acids in gut contents during digestion in the dog // J. Nutr. 1962. - Vol. 72. - № 2. - P. 11-31.

285. Nasset R.S. Role of digestion tract in the utilization of protein and amino acids // JAMA. 1957. - Vol. 164. - № 2. - P. 172-177.

286. Nasset R.S. The role of digestive tract in protein metabolism // Amer. J. Dig. Dis 1964. - Vol. 9. - № 3. - P. 175-181.

287. Negretti de Braetter V. Epidemiological occurrence of trace element deficiency in childhood and treatment concept. // TEMA-10. Evian. 3-7 of May,1999. Evian, 1999.-P.75.

288. Nuviala R.J., Lapieza M.G., Bernal E. Magnesium, zinc, and copper status in women involved in different sports. // Int. J. Sport Nutr. 1999. — N.9(3). - P. 295-309.

289. Oberleas D. A new perspective of trace element deficiencies. // Trace elements in medicine. 2003. - Vol. 1. - № 3. - P. 3-8.

290. Passwater R.A., Cranton E.M. Trace elements, hair analysis and nutritions. New Canaan: Keats Publ., 1983. 420 p.

291. Prasad A.S. Zinc an overview // Nutr. 1995. - Vol.11. - P.93-99.

292. Rammelsberg P., Pevny I. Metal allergies. Results of patch test from 1981 to 1984 // Derm. Beruf. Umwelt. 1986. - Vol. 34. - N 6. - P. 160-162.

293. Rayman.M.P. The importance of selenium to human health. Lancet.2000. -V.356. — P.233-241.

294. Said M. The hypothesis of elements // Proc. 1st Int. Confer, on elements in Health and Disease. New Dehli, 6-10 Feb. 1983. Dehli, 1983. -P.205-207.

295. Sallmen M., Lindbohm M.L., Anttila A. et al. Paternal occupational lead exposure and congenital malformations//.!. Epidemiol. Community Health. -1992. Vol. 46. - № 5. - P. 519-522.

296. Sandstead H.H. Zinc deficiency. A public health problem? // Am. J. Dis. Child. 1991. - Vol. 145. - P. 853-859.

297. Schultz S.G. Salt and water absorption by mammalian small intestine // Physiology of gastrointestinal tract / Ed. L. R. Johnson. N.Y.: paven press, 1981-p. 983-989.

298. Semenza G. In search of molecular mechanisms in intestinal sugar transport // Enzymol. biol et clin. 1969. - Vol. 10. - N 5. - P. 323-324.

299. Shamberger R.J. The genotoxicity of selenium // Mutat. Res. 1985. - Vol. 154. - № 1. - P. 29 - 48.

300. Shamberger RJ. Selenium in the drinking water and cardiovascular disease // J. Environ. Pathol. Toxicol. 1980. - Vol. 4. - № 2-3. - P. 305 - 308.

301. Skalny A. V. Interelemental relationships and oncological morbidity in the extremely As-polluted area. // Abstr. 8th Inter. Symp. on Trace, Elements in Man and Animals «TEMA-8», May 16-21,1993, Dresden, Germany. P.129.

302. Skalny A.V., Demidov V.A. Macro- and trace elements hair levels in east European population. // Proc. of 4th International symposium on trace elements in human: new perspectives, Athens, Greece, 9-11 October, 2003. Athens, 2003, Part II. P. 1013-1025.

303. Thompson J. G. A simple method for the simultaneous measurement of sodium and chloride fluxes across transporting epithelia // Pflugers Arch. -1983. Bd. 396. - № 3. - S. 263-268.

304. Usami M., Tabata H., Ohno Y. Effects of ascorbic acid on selenium terato-genicity in cultured rat embrios //Toxicol. Lett. 1999. - Vol.105, № 2. -P: 123-128:

305. Vale S. Psychosocial stress and cardiovascular diseases // Postgraduate Med. J., 2005. V. 81. P 429-435.

306. Vidon N., Huchet B., Bernier J.J. Measurement of unindirectional sodium fluxes across the rabbit jejunal mucosa using the double-tracer technique // Gastroent: Clin. Biol. 1981. - Vol. 5. -№ 5. - P. 901-905.

307. Vinceti M., Rovesti S., Bergomi M. et al. Risk of birth defects in a population exposed to environ-mental lead pollution //Sei. Total Environ. -2001. Vol. 278. - № 1-3. - P. 23-30.

308. Zimmermann M. Burgersteins Mikronaehrstoffe in der Medizin. Praevention und Therapie. Stuttgart: Karl F. Haug Verlag, 2003, 304 S.