Разработка и клиническое обоснование нового хирургического способа лечения врожденных деформаций челюстей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Сафьянова Елена Викторовна

• Сафьянова Елена Викторовна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Сафьянова Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 История ортогнатической хирургии

1.1.1 Операции на нижней челюсти

1.1.2 Операции на верхней челюсти

1.2 Современный взгляд на лечение гнатической патологии

1.2.1 Комплексный подход в лечении пациентов с врожденными деформациями челюстей

1.2.2 Этапы лечения пациента с гнатической патологией

1.3 Пути улучшения результатов ортогнатических операций

1.3.1 Повышение точности планирования

1.3.2 Совершенствование техники оперативного вмешательства

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ, ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы исследования пациентов с деформациями зубочелюстной системы

2.2.2 Инструментальные методы (методы лучевой диагностики)

2.2.3 Методика расчета телерентгенограмм в боковой проекции

2.2.4 Анкетирование пациентов с врожденными деформациями челюстей

2.2.5 Статистическая обработка материала

2.3 Этапы лечения

ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА СПОСОБА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ ЧЕЛЮСТЕЙ

3.1 Методика хирургического вмешательства

3.2 Позиционирование двучелюстного комплекса

3.2.1 Позиционирование двучелюстного комплекса в сагиттальной плоскости

3.2.2 Позиционирование двучелюстного комплекса в горизонтальной плоскости

3.2.3 Позиционирование двучелюстного комплекса в вертикальной

плоскости

ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РАЗРАБОТАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ

ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ

4.1 Результаты лечения пациентов с мезиальной окклюзией

4.1.1 Результаты лечения пациентов с мезиальной окклюзией по данным клинического обследования

4.1.2 Результаты цефалометрии у пациентов с мезиальной окклюзией..... • ••

4.1.3 Результаты анкетирования пациентов с мезиальной окклюзией

4.2 Результаты лечения пациентов с дистальной окклюзией

4.2.1 Результаты лечения пациентов с дистальной окклюзией по данным клинического обследования

4.2.2 Результаты цефалометрии у пациентов с дистальной окклюзией

4.2.3 Результаты анкетирования пациентов с дистальной окклюзией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и клиническое обоснование нового хирургического способа лечения врожденных деформаций челюстей»

Актуальность проблемы

Зубочелюстные деформации являются одной из распространенных патологий челюстно-лицевой области и встречаются, по данным отечественных и зарубежных авторов, у 33,1-95,3% обследованных (Царик В.С., 2008; Чепчик Е.А., 2008; Польма Л.В., 2009; Набиев Ф.Х. с соавт., 2012; Зорич М.Е., с соавт., 2014; Митрошенков П.П. с соавт.,2017). 42% взрослого населения имеют сочетанные формы деформаций челюстей (Безруков В.М., 2000). Консервативное лечение не может исправить значительную деформацию, обуславливающую аномалию прикуса. По данным W.R. Proffit и Jr.R.P. White (2015) около 1% взрослого населения имеют абсолютные показания к хирургическому лечению.

Важнейшей задачей ортогнатической хирургии является восстановление жевательной функции. Скелетные формы аномалий окклюзии сильно отражаются на эстетике лица, что также является причиной, побуждающей пациентов обращаться за оперативным лечением (Рогинский В.В., 2004; Proffit W.R. 1998, 2015).

Операции по коррекции врожденных аномалий челюстей сложны, трудоемки, длительны по времени, требуют тщательной предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации (Сенюк А.Н. 2003; WeissheimerA. et al.,2015). Этап планирования хирургического лечения пациентов с аномалиями зубочелюстной системы является одним из наиболее сложных и основополагающих для хорошего исхода ортогнатической операции (Proffit W.R., Fields H.W. 2000.). Планирование хирургического этапа является неотъемлемой частью ортогнатических операций, позволяющей одномоментно осуществить анализ мягких тканей лица (Arnett G.W.,2004; Swennen G.R.J.,2009; Bianchi A. et al.,2010). Расчет необходимых параметров перемещения челюстей осуществляют по телерентгенограмме в прямой и боковой проекциях с использованием

современных компьютерных программ (Иванов С.Ю. с соавт., 2015). Современный протокол хирургического вмешательства предусматривает остеотомию верхней челюсти по LeFort I (LeFort I Osteotomy ) и двустороннюю сагиттальную расщепляющую остеотомию нижней челюсти (Bilateral Sagital Splitting Osteotomy, BSSO). Протокол позволяет перемещать верхнюю и нижнюю челюсть относительно друг друга и структур лицевого скелета, обеспечивая возможность достижения окклюзии зубных рядов и правильного соотношения челюстей.

Большое разнообразие врожденных аномалий и посттравматических деформаций зубочелюстной системы определяет необходимость внесения дополнительных хирургических приемов в стандартную технику оперативного вмешательства. Способы и методики вмешательства существенно различаются. Остеотомию нижней челюсти хирурги проводят на разных уровнях, остеотомию верхней челюсти по LeFort I дополняют ее фрагментацией, коррекцией носовой ости, носового отверстия и другими хирургическими вмешательствами (Иванов С.Ю. с соавт., 2014; Глушко А.В., Дробышев А.Ю., с соавт.,2015).

Для правильного позиционирования челюстей во время ортогнатических операций используют пластиковые каппы (Arnett G.W.,2004). Для изготовления каппы из полимерной пластмассы в лаборатории моделируют операцию с изготовлением гипсовых моделей челюстей. Процесс изготовления каппы трудоемок, не всегда предсказуем, занимает много времени и не обеспечивает точной передачи контуров зубных рядов. Основным недостатком методов с применением капп является необходимость поочередной фиксации челюстей, которая приводит к ошибкам позиционирования и возможным возникновениям отдаленных осложнений.

Поэтому совершенствование техники оперативного вмешательства, разработка дополнительных хирургических приемов в соответствии с характером гнатической патологии, индивидуальными особенностями пациента и его пожеланиями по достижению наилучшего эстетического результата, а также

разработка оборудования, позволяющего сделать процесс позиционирования челюстей более точным, остается актуальной проблемой, имеющей важное практическое значение.

Цель исследования Разработать и внедрить в клиническую практику новый способ двучелюстных ортогнатических операций для повышения эффективности хирургического этапа лечения пациентов с врожденными аномалиями развития челюстей.

Задачи исследования

1. Выявить на основании анализа литературы наиболее часто встречающиеся ошибки и осложнения при выполнении двучелюстных оперативных вмешательств по поводу аномалий развития челюстей.

2. Разработать новый способ хирургического лечения врожденных зубочелюстных аномалий.

3. Разработать устройство для интраоперационного позиционирования челюстей.

4. Выделить наиболее информативные антропометрические показатели лицевого скелета и изучить их изменения после хирургических вмешательств по данным телеренгенографии.

5. Внедрить разработанный метод оперативного вмешательства в клиническую практику и оценить его эффективность.

Предмет и объект исследования

Работа основана на анализе результатов лечения больных на базе кафедры ЧЛХ и имплантологии ФПКВ ФГБОУ ВО «НижГМА» Минздрава России за период 2013-2016гг. Было обследовано и прооперировано 45 человек, из них 31 человек с диагнозом: верхняя ретромикрогнатия, нижняя макрогнатия, III класс по Энглю, мезиальная окклюзия, скелетный тип и 14 человек с диагнозом: верхняя ретромикрогнатия, нижняя ретромакрогнатия, II класс по Энглю, дистальная окклюзия, скелетный тип.

Предметом исследования являлись: функциональное и эстетическое

состояние зубочелюстной системы, эстетическое состояние лица, субъективная оценка пациентами зубочелюстной системы и внешнего вида.

Методология и методы исследования

Работа выполнена на основе анализа историй болезни пациентов с врожденными аномалиями развития челюстей, лечение которых проводилось с применением разработанного способа. По результатам анализа историй болезни сформированы группы пациентов в соответствии с имевшейся патологией. Проанализированы данные клинических и инструментальных (рентгенологические) исследований. Изучены результаты лечения и проведена их оценка по клиническим, рентгенологическим и данным анкетирования пациентов.

Для решения поставленных задач применялись клинические методы, инструментальные (рентгенологические), метод компьютерного планирования операций, метод анкетирования и статистические методы обработки материала. Для статистической обработки использовались стандартные функции пакета Ехе11.

Научная новизна

Разработан новый способ коррекции врожденных и приобретенных аномалий челюстей (патент РФ № 2558999 от 25.05.2015г.).

Сконструирован аппарат для позиционирования челюстей при проведении ортогнатических операций (рацпредложение №2659 принятое ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России от 31.10.2017).

Изучены изменения цефалометрических показателей лицевого скелета по данным рентгенологических методов исследования после ортогнатических операций, проведенных в соответствии с разработанным методом, выявлены информативные показатели.

Изучено функциональное и эстетическое состояние зубочелюстной системы, эстетическое состояние лица и результаты субъективной оценки зубочелюстной системы и внешнего вида после реконструктивного лечения с использованием разработанного способа.

Теоретическое значение работы

Предложен и обоснован новый подход к проведению ортогнатических операций, предусматривающий позиционирование предварительно мобилизованного единого двучелюстного комплекса относительно костей лицевого скелета на основании данных компьютерного моделирования.

Практическое значение работы

Разработан новый хирургический способ лечения врожденных аномалий лица. Способ повышает точность позиционирования, так как выбор точек-ориентиров относительно лицевого скелета позволяет точно и одномоментно переместить двучелюстной комплекс в запланированное с помощью проведенных расчетов положение, обеспечив правильное позиционирование фрагментов верхней и нижней челюстей.

Способ уменьшает время проведения операции, так как межчелюстное лигатурное связывание проводится однократно и исключает технические ошибки, обусловленные необходимостью изготовления каппы, что существенно сокращает время и упрощает методику проведения операции.

Расширение основания грушевидного отверстия фрезой на 1,5-2 мм с дополнительной резекцией носовой ости верхней челюсти позволяет избежать послеоперационной деформации концевого отдела носа и верхней губы при выдвижении вперед верхней челюсти.

Предложен аппарат для одномоментного позиционирования челюстей, который обеспечивает точное перемещение двучелюстного комплекса в запланированное положение.

Выявлены информативные цефалометрические показатели по данным рентгенографических методов исследования, необходимые для оценки результата выполненного хирургического вмешательства.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделения реконструктивно-пластической хирургии ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава

России, отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А.Семашко», отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39». Материалы диссертационной работы используются при проведении семинарских занятий и подготовке лекций по челюстно-лицевой хирургии для ординаторов, аспирантов и курсантов факультета постдипломного образования ФГБОУ ВО «НижГМА» Минздрава России.

Основные положения, выносимые на защиту

Применение нового способа ортогнатических операций, предусматривающего остеотомию верхней и нижней челюсти, соединение их в единый двучелюстной комплекс в ортогнатическом соотношении зубных рядов и позиционирование единого комплекса относительно костей лицевого скелета, обеспечивает возможность достижения хороших функциональных и эстетических показателей при сокращении интраоперационном времени и этапов операции.

Степень достоверности и апробация работы достоверность проведенного исследования определяется достаточным количеством клинических наблюдений, достаточным количеством цефалометрических данных, использованием современных методов диагностики и лечения больных, обработкой полученных результатов современными методами статистического анализа.

При проверке гипотез использовались методы параметрической статистики. Описание количественных параметров проведено с помощью среднего и ошибки среднего. Частоты наблюдений представлены в процентах. Уровень статистической значимости в исследовании был принят равным 0,05. Полученные антропометрические данные до и после операции статистически обрабатывались с использованием стандартных функций пакета программы Excel 2010.

Внедрение результатов в практику

•Новый хирургический способ лечения врожденных аномалий челюстей внедрен в работу ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России.

•Новый хирургический способ лечения врожденных аномалий челюстей внедрен в работу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Нижегородской области «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко».

•Новый хирургический способ лечения врожденных аномалий челюстей внедрен в работу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №39».

•Новый хирургический способ лечения врожденных аномалий челюстей включен в программу образования студентов и врачей постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Нижегородская медицинская академия» Минздрава России.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены

на заседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФГБОУ ВО «НижГМА» Минздрава России, XXIX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва, 2013); V междисциплинарном конгрессе по заболеваниями органов головы и шеи с международным участием (Москва, 2017); Межрегиональной Поволжской научно-практической конференции «Инновационное образование - будущее медицины» (Саранск, 2017).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют пунктам 6 и 8 паспорта научной специальности: 14.01.14 - Стоматология.

Публикации результатов исследования по теме диссертации опубликовано 4 печатные работы: 2 опубликованы в изданиях, рекомендуемых ВАК России, получен патент на изобретение «Способ хирургического лечения врожденных и приобретенных аномалий челюстей», опубликованный в официальном бюллетене Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знаком «Изобретения» (патент РФ № 2558999 от 25.05.2015г).

Личный вклад автора. В ходе решения поставленных задач автор осуществил анализ научной информации. Разработан новый способ

хирургического лечения врожденных и приобретенных аномалий челюстей, проведена оценка нового способа лечения пациентов с врожденными аномалиями челюстей. Автор принимал участие в обследовании и лечении всех пациентов. Осуществлял компьютерное моделирование хирургического этапа, предоперационную подготовку, расчет исходных и достигнутых показателей размеров и соотношений челюстей, проводил послеоперационное восстановительное лечение. Принимал участие в 37 операциях. Провел математическую обработку, статистический анализ и оценку полученных результатов. Автор непосредственно участвовал в подготовке статей, представлял результаты исследования на конференциях.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 161 странице машинописного текста. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 74 отечественных и 69 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами и 61 рисунком.

Глава 1 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

(Обзор литературы)

Аномалии (врожденные деформации) зубочелюстной системы широко распространены среди пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области и встречаются по данным отечественных и зарубежных авторов у 33,1-95,3% обследованных (Гунько В.И.,1986; Набиев Ф.Х., 1993; Гунько В.И., 1990,1993,2001; Царик В.С., 2008; Чепчик Е.А., 2008; Польма Л.В., 2009; Набиев Ф.Х. и др., 2012; Зорич М.Е. и др., 2014; Митрошенков П.П. с соавт.,2017; Hoppenreijs T.J. et al.,1999). (В соответствии с МКБ-10 применяется термин «аномалии» размеров челюстей и соотношений зубных дуг, термин «врожденные деформации» также принят в литературе).

Около 1% взрослого населения имеет абсолютные показания к хирургическому лечению (Proffit W.R., White R.P., 1990). По данным отечественных и зарубежных авторов, происходит дальнейший рост количества обращений пациентов с врожденными аномалиями зубочелюстной системы (Рогинский В.В., 2004; Proffit W.R., 1998).

Важнейшей задачей ортогнатической хирургии является восстановление нарушенных функций зубочелюстной системы и достижение гармонии лица и улыбки. При увеличении или уменьшении верхней или нижней челюстей наблюдается нарушение взаимоотношения зубных рядов, положения отдельных зубов, что приводит к нарушению процесса приема пищи и/или к серьезным нарушениям дыхания и речи (Набиев Ф.Х. с соавт., 2017). Устранение подобных проблем возможно только хирургическим путем, который, как правило, требует детального планирования ортодонтического, хирургического и ортопедического этапов (Сенюк А.Н., 2003; Weissheimer A. et al., 2015).

Планирование ортогнатических операций, должно проводится не только на основе данных лицевого скелета, но и с учетом состояния мягких тканей, в том

числе мышц языка, гортани, глотки (Upadhyay J.S. et al.,2013; Sriram S.G., Andrade N.N., 2014). При этом большое значение придается эстетической стороне, в частности, улучшению профиля лица (Косырева Т.Ф., 1996; Персин Л.С., 1989, 1995, 2007, 2010; Bittner C., Panchers H., 1990).

Широкая востребованность ортогнатических операций вызвала значительный интерес высококвалифицированных хирургов. Вместе с настоящим прорывом в развитии технических средств это позволило разработать большое количество подходов и методов проведения операций. Иногда, даже считается, что существующее многообразие методов и отсутствие единого подхода к комплексному лечению скелетных аномалий окклюзии, дискоординирует работу хирургов и ортодонтов (Сенюк А.Н.и др., 2010). По-нашему мнению, большое количество методик обусловлено разнообразием ортогнатической патологией, и отсутствием удовлетворенности хирургов сложным протоколом оперативного пособия.

Часто решающей мотивацией для обращения пациентов к челюстно-лицевым хирургам является желание улучшения эстетических характеристик лица (Сенюк А.Н., 2003; Рогинский В.В., 2004; Проффит У.Р., 2006; Набиев Ф.Х. и др., 2010; Proffit W.R., 1998; 2015). Коррекция окклюзии без исчерпывающего учета скелетной природы зубочелюстных аномалий и связанных с ней лицевых признаков может приводить к нарушению эстетических пропорций лица и отрицательно отражаться на удовлетворенности пациента результатом лечения (Овчинникова Н.В., 2003; Грибаускас С., 2009). Все выше перечисленное указывает на необходимость дальнейшей разработки способов хирургического лечения пациентов с ортогнатической патологией, что позволило бы достичь эффективности лечения анатомических, функциональных и эстетических нарушений.

1.1 История ортогнатической хирургии

1.1.1 Операции на нижней челюсти

Первая ортогнатическая операция на нижней челюсти была произведена в середине XIX века в США, чему способствовало первое применение наркоза с использованием хлороформа. Хирург S. Hulihen в 1848 году произвел двустороннюю клиновидную резекцию в области фронтального отдела альвеолярного отростка нижней челюсти. Основание клина было обращено к альвеолярному краю челюсти. После удаления клиновидных участков кости и горизонтального распила ниже проекции корней зубов, участок кости вместе с зубами смещался кверху и кзади. Операция сопровождалась симметричным удалением премоляров. В послеоперационном периоде осуществлялась фиксация фрагмента при помощи назубных шин.

В дальнейшем разрабатывались как внутриротовые операции, так и операции, проводимые наружным доступом. Методики операций по Blair V.P., 1898; Angle E. H., 1898; Львову П.П., 1923, Pichler H., 1919; Gryer M. H., 1913 были направлены на уменьшение размеров нижней челюсти за счет резекции тела нижней челюсти на разном уровне, с удалением групп зубов и формированием разных форм резецируемых участков с целью увеличения зон соприкосновения.

Большое распространение получили методы, предложенные в работах Babcock W., 1910. При открытом прикусе производили поперечную остеотомию ветвей нижней челюсти, а между фрагментами в качестве распорки вставляли кусочек слоновой кости. При мезиальной окклюзии - проводили поперечную остеотомию шейки мыщелкого отростка и перемещали нижнюю челюсть кзади. Подобные операции проводили: Kostecka F., 1942 - закрытым доступом, Pettit Y. A., Walrath C. H., 1947 — через небольшой предушный разрез, Moose S., 1964 — внутриротовым доступом.

Операции в области мыщелковых отростков нижней челюсти разделяли на две группы: резекция мыщелкового отростка и остеотомия его шейки. Впервые подобную операцию произвел Berger P., 1898 г. в виде резекции суставной головки и формирования из оставшейся части шейки отростка с закругленным концом, который затем помещался в суставную ямку. Аналогичные методы

предлагали Kostecka F., Pettit Y. A. et Walrath A., Moose S. В области полулунной вырезки Stith А. Е., Johnson Y. В. (1940), Smith A. F., Robinson R. (1955) производили резекцию четырехугольного участка кости шириной, равной требуемому смешению нижней челюсти кзади.

Общий недостаток данных методов - большая травматичность, вероятность рецидивов, нарушение мышечно-суставного равновесия, травма нижнечелюстного нерва. В силу перечисленных отрицательных сторон оперативные вмешательства на головке и мыщелковом отростке в настоящее время представляют лишь исторический интерес.

Следующим этапом развития ортогнатической хирургии стало развитие методик с сохранением нижнечелюстного нерва. Одновременно с этим произошло открытие антибиотиков, что способствовало успеху хирургического лечения. В первой половине XX века ортодонтия выделилась как отдельная специальность, в том числе благодаря развитию рентгенологических исследований в стоматологии.

В 1912 году для укорочения тела нижней челюсти при нижней макро или прогнатии Harsh W. М. предложил резецировать трапециевидные участки кости за зубным рядом, пытаясь сохранить сосудисто-нервный пучок.

Kostecka F. в 1924 году предложил производить горизонтальную остеотомию ветвей нижней челюсти без разреза мягких тканей — вслепую. При помощи иглы Кергера делался вкол ниже мочки уха на 5—6 мм со стороны заднего края ветви. Затем, ощущая концом иглы медиальную поверхность ветви челюсти, продвигали ее кпереди в направлении к нижнему краю скуловой кости. У переднего края ветви игла выкалывалась наружу через щеку таким образом, чтобы игла проходилась выше входа в нижнечелюстной канал. Одновременно с иглой проводится шелковая нить для последующего проведения пилы Джигли. В горизонтальном направлении разрезали ветвь челюсти сначала на одной стороне, а затем — на другой. После этого нижнюю челюсть смещали кзади до установления правильного прикуса и фиксации к верхней челюсти при помощи назубных шин и резиновых колец сроком на 2 - 3 месяца, а иногда и больше.

Основными недостатками метода Kostecka F., являются кровотечение, образование слюнных свищей, повреждение лицевого нерва и частые рецидивы (до 50%, по данным Е. Reichenbach, 1955). Операцию по методу Kostecka F., в ее начальном варианте применяли многие хирурги: Кабаков Б. Д., Пастернак А. А., 1962; Мухин М. В., 1963; Егиян Г. М., 1964; Клементов А. В., Васильев В. С, 1964; Михельсон Н. М. и др., 1965; Васильев В. С, Попов С. Е., 1967; Попудренко П. И, 1970; Pichler Н., 1928; Pearson W. Н., 1943; Traunham V. Н., 1944; Reichenbach Е.,1955; Hinds Е. S., 1957; Toman Y., 1957,1968;ShiraR. В., 1961; Urban F., 1961; Ullik R., 1962, и др.

В 1927 г. А. Э. Рауэр предложил ступенчатую остеотомию тела нижней челюсти с удалением участков кости на уровне шестых и седьмых зубов. В 1928 году Лимберг А,А. провел подобную операцию, но резецируемый участок имел форму клина. Ernst Fr. в 1934 г. применил двустороннюю частичную остеотомию нижней челюсти в области углов, при этом резецируемый участок челюсти имел форму треугольника. M. Wassmund (1935) формировал на малом фрагменте шипообразный выступ, помещая его в соответствующую вырезку на наружной компактной пластинке большого фрагмента ветви. Heiss Y. (1957) шип на малом фрагменте делал более длинным, операцию заканчивал остеосинтезом проволочным швом. Этим оперативным методом пользовались и другие хирурги Harnisch Н., Gabka Y., 1959; Bethmann W., I960, и др.

А. Я. Катц (1935) предложил двустороннюю декортикацию тела нижней челюсти (удаление компактного слоя) с последующим ортодонтическим лечением. Вначале симметрично удалялись первые моляры или премоляры, лунки с язычной и щечной сторон скусывались на всю глубину, слизистая оболочка десны тщательно ушивалась. На зубы верхней и нижней челюстей готовились и фиксировались паяные шины с крючками. При помощи эластических резиновых колец передний отдел челюсти постепенно смещали кверху и кзади до установления нормального прикуса. Участки удаления компактного слоя могут иметь форму треугольника (при открытом прикусе) или трапеции с большим

основанием сверху (при сочетании нижней прогнатии с открытым прикусом). О хороших послеоперационных результатах операции по методу А. Я. Катца сообщали другие хирурги (Н. Byloff (1962), В. А. Богацкий (1971)).

В. А. Богацкий (1965) для устранения нижней прогнатии проводил ступенчатую остеотомию тела нижней челюсти у лиц молодого возраста (14-20 лет) на уровне непрорезавшихся зубов мудрости с одномоментным их удалением. Участки кости, подлежащие удалению, выше и ниже проекции сосудисто-нервного пучка автор формировал в виде прямоугольника. R. Trauner (1967) выполнял прямоугольную остеотомию в области угла при помощи подчелюстного доступа. С целью сохранения сосудисто-нервного пучка В. И. Арцыбушев (1968) предложил резекцию трапециевидного участка тела нижней челюсти с формированием "окошка" в наружной компактной пластинке, где укладывался сосудисто-нервный пучок после установления переднего фрагмента нижней челюсти в правильное положение.

Г. И. Семенченко и П. А. Лозенко (1975) предложили методику ступенчатой остеотомии в области тела нижней челюсти с захватом угла и нижнего отдела ветви. Сущность этого способа заключается в образовании горизонтальных выступов на наружной и внутренней компактной пластинке костных фрагментов. Данный метод осуществлялся подчелюстным доступом: обнажались угол нижней челюсти, часть тела и ветви.

Метод косой "скользящей" остеотомия и впервые предложен в 1928 г. А. А. Лимбергом, а за рубежом G. Регtes (1924). Проводилась остеотомия ветви челюсти от середины полулунной вырезки до заднего края ветви, затем большой фрагмент смещался книзу, скользя остеотомированным краем по малому фрагменту. Ritter А. в 1956 году предложил проводить дугообразную остеотомию в области нижней трети ветви нижней челюсти, т.е. выше отверстия нижнечелюстного канала.

Кроме перечисленных методов, на ветвях нижней челюсти некоторые хирурги применяли вертикальную клиновидную резекцию: Van Zile в 1955 году и в 1966 г. Рудько В. Ф.

Перспективным оказался метод двусторонней косой или сагиттальной ретромолярной остеотомии по Dal Pont. Автор проводил эту операцию внутриротовым доступом. Разрез проводили по слизистой оболочке и надкостнице вдоль наружной косой линии, сохраняя сосудисто-нервный пучок и надкостницу с внутренней поверхности ветви нижней челюсти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сафьянова Елена Викторовна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алгоритм лечения пациентов с микрогнатией верхней челюсти и макрогнатией нижней челюсти / А.В.Козлова, А.Ю.Дробышев, И.А.Клипа и др.// Стоматология для всех.-2013.-.№1.-С.12-19.

2. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.М.:Медицина;2000: Ч.2:487

3. Бессонов, С.Н. Роль ортогнатической хирургии в формировании эстетики лица // Эстетическая медицина. - 2012.-№ 3.-С.395-400.

4. Возможности компьютерной томографии у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы до хирургического лечения / Г.С.Гордина, Н.С.Серова, А.В.Глушко и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2016.-№3. - С.143-148.

5. Гаврилов, Е.И. Значение количественного анализа телерентгенограмм в диагностике и планировании лечения заболеваний зубочелюстной системы/Е.И.Гаврилов, А.С.Щербаков, В.Н.Трезубов // Сб. научн. тр. / Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний. - Кемерово, 1982. - С. 32-43.

6. Гистология / Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина, Е.Ф.Котовский и др.// Под.ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А.Юриной. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - С.744

7. Глушко, А.В. Анализ изменений верхних дыхательных путей у пациентов с врожденными зубочелюстными аномалиями после хирургического лечения/А.В. Глушко //Материалы XXXV итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А. И. Евдокимова - М.,2013. -№ 3(49). -С. 31.

8. Глушко, А.В. Изменение размеров верхних дыхательных путей при хирургическом лечении пациентов с врожденными зубочелюстными аномалиями/А.В. Глушко, А.Ю. Дробышев, Г.С. Гордина // Стоматология для всех. International Dental Review. -М.: - 2013.№3 - С. 21-25.

9. Глушко, А.В. Особенности планирования риносептопластики и ортогнатической симультантной операции у пациентов с врожденными аномалиями челюстно-лицевой области //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2013. - № 2. - С. 27-34.

10. Глушко, А.В. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в оценке изменений объёма верхних дыхательных путей при хирургическом лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями //Вестник рентгенологии и радиологии. RussianJournal of Radiology. - М. - 2013. - Т 3 - № 2. - С. 21-26.

11. Грибаускас, С. Основы ортогнатической хирургии и ортодонтического лечения // Материалы I Балтийской конференции по ортогнатической хирургии и ортодонтии.-Вильнюс, Литва.-2009.-С.1.

12. Гунько В.И., Рабухина H.A., Базжин A.A. Ошибки диагностики и планирования лечения больных с сочетанными деформациями челюстей и пути их профилактики / Ф.Х.Набиев,В.И.Гунько, Н.А.Рабухина, А.А.Базжин // Стоматология.- 1993.- №1. - С. 23-26.

13. Гунько, В.И. Опыт лечения больных с врожденными деформациями лицевого и мозгового черепа / В.И.Гунько, В.М.Безруков // Врождённая патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава.-М., - 1989.-С.6-8.

14. Гунько, В.И. Отдалённые результаты лечения больных с односторонними увеличениями нижней челюсти / В.И. Гунько, Ф.Х.Набиев // Материалы 1 съезда стоматологов и зубных врачей Азербайджана.-Баку, - 1989.-С.173-175.

15. Гунько, В.И. Современный подход к лечению больных с аномалиями прикуса и деформациями челюстей // Зубоврачебный вестникъ. - 1993.- Вып.2. -С.24-26.

16. Гунько, В.И. Современный подход к лечению больных с сочетанными деформациями челюстей / В.И.Гунько, Ф.Х.Набиев// Новые технические решения в стоматологии - Куйбышев, - 1990.-С.32-33.

17. Дробышев А.Ю., Гордина Г.С., Серова Н.С. Анализ изменения положения подъязычной кости при перемещении нижней челюсти у пациентов с аномалиями развития зубочелюстной системы/А.В.Глушко, А.Ю.Дробышев, Г.С.Гордина, Н.С.Серова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014.-№ 6.-С.5-12.

18. Дробышев, А.Ю. Основы ортогнатической хирургии // А.Ю. Дробышев, Г. Анастасов. - М.: Печатный город, - 2007. - С. - 55

19. Жулев Е.Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. ... докт. мед. наук. - Калинин, 1986. - 496 с

20. Жулев, Е.Н. Рентгеноцефалометрическая диагностика аномалий и деформаций зубочелюстной системы // Стоматология. - 1990. - Т. 69, - № 5. - С. 48-53.

21. Жулев, Е.Н. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета при дистальной окклюзии // Стоматология. - 1989. - Т. 68, - № 5. - С. 7479.

22. Иванов, С.Ю. Имплантация при множественной и полной адентии у детей с гипогидротической эктодермальной дисплазией / С.Ю.Иванов, Н.В.Бондарец, О.Б.Ненадова // Материалы VII конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Россия. - С-Пб.- 2002. - C. 65-66.

23. Каравайская, А.Ю. Surgery first - двухэтапная методика комплексного лечения патологии прикуса. Современные возможности / А.Ю.Каравайская, А.Р.Андреищев // 2012

24. Клиника, диагностика и лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями II класса по классификации Энгля, сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ во сне / Ф.Х.Набиев, И.И.Котов, П.В.Либин, А.С.Добродеев, А.Г.Овсянников//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-2017.-№2.-С.19-29.

25. Коваленко, Т.И. Особенности диагностики и лечения зубочелюстных аномалий у взрослых: Автореф. Дис. ... канд. мед. наук. - Казань, - 1985. - С.23

26. Комплексный подход - залог успеха в лечении пациентов с врожденными деформациями челюстей /С.Ю.Иванов, Н.Л.Короткова, Л.В.Польма и др.// Анналы пластич., реконстр. и эстетич. хирургии. - 2013. - №1. - С.27.

27. Косенко, С.Э. Совершенствование методов диагностики дистального прикуса: Дис. ... канд. мед. наук. - М., - 1992. - С

28. Косырева, Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ.// Учебно-методическое пособие. - М., - 1996. - С.24

29. Курочкин, Ю.К. Методика оценки деформации окклюзионной плоскости на профильной телерентгенограмме.// Стоматология. - 1984. - № 2. - С. 52-53.

30. Малыгин Ю.М. Клинико-морфологическая характеристика разновидностей постериального (дистального прикуса) и их лечение // Стоматология. - 1974. - №5. - С.57-61.

31. Малыгин, Ю.М. Клинико-лабораторное обоснование топико-морфологической диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и совершенствование методов их лечения: Дис. ... докт. мед. наук. - М., - 1990.

32. Миргазизов, М.З., Колотков АЛ. Планиметрический метод анализа боковых телерентгенограмм черепа / М.З.Миргагизов, А.Л.Колотков // Стоматология. - 1973. - № 2. - С. 72-76.

33. Овчинникова, Н.В. Ортодонтическая реабилитация в комплексном лечении взрослых пациентов с сочетанными деформациями челюстей: Дисс.. канд. мед. наук. - М. - 2003. - С.137 с.1.

34. Оценка изменения ширины концевого отдела носа после перемещения верхней челюсти пациентов при аномалии зубочелюстной системы / Глушко А.В., Дробышев А.Ю., Павлюк-Павлюченко Л.Л., Серова Н.С., Гордина Г.С. // Анналы пластической, рекоснтруктивной и эстетической хирургии.-2015.-№2-С.33-40.

35. Павлюк-Павлюченко, Л.Л. Современная эстетическая септоринопластика/Л.Л. Павлюк-Павлюченко, И.П. Василенко,С.А. Дубинин // Эстетическая медицина. - 2011. - Т. Х. - № 4. - С. 589.

36. Персин, Л.С. Классификация аномалий окклюзии зубных рядов // Стоматология. - 1993. - Т. 72. - № 2. - С. 60-63.

37. Персин, Л.С. Комплексная реабилитация пациентов с сочетанной формой мезиальной окклюзия / Л.С.Персин, О.З.Топольницкий, Е.А.Чепик // Стоматология. - 2008. - № 10. - С. 18-26.

38. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий // Учебник для вузов. - М.: Научно-издательский центр «Инженер». -1996. - С. 270.

39. Персин, Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. - М.: изд. "ИЗПЦ Информкнига". - 2007. - С. 248.

40. Персин, Л.С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы./ Л.С.Персин, Т.Ф.Косырева // Учебное пособие. - М. - 1995. - С. 45.

41. Персин, Л.С. Применение ЭВМ для расшифровки и анализа телерентгенограмм черепа / Л.С.Персин, Н.С.Куликов, С.Э.Косенко // Стоматология. - 1989. - Т.68. - №3. - С.67-86.

42. Персин, Л.С. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. - М. - 2007. - С. 83-104.

43. Персин, Л.С. Цефалометрическое обоснование ортодонтического диагноза./ Л.С.Персин, Ж.А.Линденгольц, Е.А.Картон, З.И.Вагапов // - М. - 2010.

44. Планирование эстетических изменений мягких тканей средне-нижней зоны лица при хирургическом лечении пациентов со скелетной аномалией окклюзии II и III класса / А.Н.Сенюк и соавт.// Материалы Второго съезда Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. - М. - 2010. - С.61-62.

45. Польма, Л.В. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии.: -Дис. ... докт. мед, наук. - Москва - 2009. - С. 211.

46. Применение данных компьютерной томографии в диагностике и лечении пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися сужением верхней челюсти / Г.С.Гордина, А.В.Глушко, И.А.Клипа и др.// Медицинская визуализация. - 2014.-№ 3. - С.104-113.

47. Применение дентальных имплантатов в комплексном лечении пациентов с медиальной окклюзией, осложненной частичной адентией / С.Ю.Иванов, А.А.Мураев, М.Ю.Фомин, А.Б.Дымников // Стоматология.-2013.-№3.-С.38-42

48. Применение интраоерационной навигационной системы в ортогнатической хирургии / П.П.Митрошенков, С.Ю.Иванов, П.Н.Митрошенков, А.М.Гусаров //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-2017.-№ 2.-С. 60-71.

49. Применение мультисегментной остеотомии верхней челюсти при комплексном ортодонтическо-хирургическом лечении пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией / Ф.Х.Набиев, А.Н.Сенюк, Р.Н.Аскеров, Г.Ю.Чикуров // Российский стоматологический журнал. - 2012.-№ 10. - С.34-36.

50. Проффит, У.Р. Современная ортодонтия. - М. - 2006. - С. 559.

51. Рогинский, В.В. Стереолитографическое биомоделирование и 3D цефалометрия как дополнительные методы планирования комплексного лечения пациентов с деформациями челюстей / В.В.Рогинский, О.И.Арсенина, А.Л.Иванов // Материалы XII и XII Всерос. науч.- практич. конф. и Тр IX съезда СтАР.-М. -2004. - С. 464-466.

52. Сенюк, А.Н. Ортодонтическая подготовка перед проведением ортогнатических операций у пациентов со скелетной аномалией окклюзии II класса Энгля / А.Н.Сенюк, Д.А.Волчек, Д.В.Богатырьков, М.А.Мохирев // Стоматология. - 2010. - №3. - С. 65 - 68.

53. Сенюк, А.Н. Позиционирование мыщелковых отростков нижней челюсти при проведении ортогнатических операций: Дис. канд. мед. наук. - М. -2003. - С. 141-145.

54. Сперанский, В.С. Основы медицинской краниологии. - М.: -Медицина. - 1988. - С. 288.

55. Стоматологическая имплантация - новые идеи и решения. Часть 1. Основные концепции перспективных разработок / А.И.Жусев, М.В.Малинин, А.Ю.Ремов, А.И.Сидельников // Новое в стоматологии.- 1997.- №8. - С 40-43.

56. Сукачев, В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. -Медицина. - 1984

57. Сысолятин, П. Г., Ильин А. А., Дергилев А. П. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г.Сысолятин,

A.А.Ильин, А.П.Дергилев // - М.: - Мед. книга. - 2001. - С.

58. Трезубов, В.Н. Анализ мягких тканей лица по данным телерентгенограмм // Вопросы антропологии. - 1979. - № 61. - С. 145-156.

59. Трезубов, В.Н. Антропометрическое изучение черепа человека на профильных телерентгенограммах // Сборник тезисов докладов 1 -ой областной научной конференции молодых ученых. - Калинин. - 1973.

60. Трезубов, В.Н. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей /

B.Н.Трезубов, Р.А.Фадеев // Новое в стоматологии - 1994. - № 4. - С. 30-33.

61. Трезубов, В.Н. Лучевая нагрузка на обследуемых при телерентгенографии черепа // Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение / Сб. науч. работ. - Калинин, - 1980. - С. 65-68.

62. Трезубов, В.Н. Опосредованный способ определения величины цефалометрических углов при анализе ТРГ / В.Н.Трезубов, Ю.К.Курочкин // Стоматология. - 1981. - № 1. - С. 78-79.

63. Трезубов, В.Н. Рентгеноцефалометрический анализ межзубных и зубочелюстных взаимоотношений // Вопросы антропологии. - 1979. - № 60. - С. 147-151.

64. Трезубов, В.Н. Рентгеноцефалометрический анализ челюстно-лицевой области у лиц с ортогнатическим прикусом: Дис. ... канд. мед. наук. - Калинин, -1973. - С.176.

65. Трезубов, В.Н. Способ рентгеноцефалометрического анализа челюстно-лицевой области при деформациях зубных рядов / В.Н.Трезубов, Ю.К.Курочкин // Стоматология. - 1993. - Т. 72. - № 1. - С. 32-34.

66. Трезубов, В.Н. Устройство для фиксации и ориентации головы при телерентгенографии // Стоматология. - 1971. - № 5. - С. 89-90.

67. Ужумецкене, И.И. Значение телерентгенографии в ортодонтии // Стоматология. - 1964. - Т. 43. - № 2. - С. 80-82.

68. Фадеев, Р.А. Рентгеноцефалометрическая характеристика дистального прикуса у взрослых: Автореф. Дис. ... канд. мед. наук - СПб. - 1995. - С. 16.

69. Фадеев, Р.А. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: Дис. ... докт. мед. наук. - СПб. - 2001. - С. 323.

70. Филиппов К.В., Либин П.В., Добродеев A.C. Современные подходы к лечению больных с эстетическими диспропорциями лица / Ф.Х.Набиев, К.В.Филиппов, П.В.Либин, А.С.Добродеев // Материалы Второго съезда Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. - М., - 2010. - С.95.

71. Царик, В. С. Морфометрические изменения зубочелюстно-лицевых параметров при комплексном (ортодонтическом и хирургическом) лечении пациентов с мезиальной окклюзией: Дис. ... канд. мед, наук. - Москва. - 2008. - С. 160.

72. Чепчик, Е.А. Комплексная реабилитация пациентов с сочетанной формой мезиальной окклюзии: Дис. ... докт. мед, наук. Москва - 2008. - С. 164.

73. Эстетические критерии планирования костно-реконструктивных операций на лицевом черепе / В.И. Гунько, Н.Л.Лежава, А.В.Калмыков, Е.О.Уварова // Тезисы симпозиума «Реконструктивная и пластическая хирургия» -М., - 2001.- С.121-122.

74. Яцкевич О.С., Иванов С.Ю., Мураев А.А. Дистальная окклюзия: некоторые аспекты диагностики и комплексного ортодонтическо-хирургического лечения / М.Е.Зорич, О.С.Яцкевич, С.Ю.Иванов, А.А.Мураев // Стоматология -2014.-№ 2. - С.52-54.

75. 3D-CT evaluation of facial asymmetry in patients with maxillofacial deformities / M. Maeda, A. Katsumata, Y. Ariji, K. Yoshida et. а!. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol Endod. - 2006. - Sep, - № 102 (3). - P. 382-390.

76. A cephalometric appraisal of edgewise Class 2 nonextraction treatment with extraoral force / T.J. Cangialosi, M.E. Meistrel, M.A. Leung, Jing Yang Ko // Amer. J. Orthodont. - 1988. - Vol. - 93. - №4. - P.315-324.

77. A comparison of TMD patients with or without prior motor vehicle accident involvement; initial signs, symptoms, and diagnostic characteristics / D.A. Kolbinson, J.B. Epstein, A. Senthilselvan, J. A. Burgess // J. Orofac. Pain. - 1997. - Vol. ll. - №3. - P.206-214.

78. A three-dimensional analysis of bone and soft tissue to bone ratio of movements in 17 Skeletal II patients following orthognathic surgery / A.M. McCance, J.P. Moss, W.R. Fright, D.R. James, F.D. Linney // Eur. J. Orthod. - 1993. - Apr. - № 15(2). - P.97-106.

79. Accuracy of cephalometric prediction in orthognathic surgery / H. Friede, K.E. Kahnberg, R. Adell, A. Ridell // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1987. - Vol. 45 - № 9. - P. 754-760.

80. Arnett, G.W. Progressive mandibular retrusion - idiopathic condylar resorption. Part I. / G.W. Arnett, S.B. Milam, L. Gottesman // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1996. - Vol.110. - P. 8-15.

81. Arnett, G.W., McLaughlin, R.P. Facial and Dental Planning for Orthodontists and Oral Surgeons. - Mosby. - 2004. - P. 325.

82. Arnett,G.W. Facial and dental planning for ortodontists and oral surgeons.

- Mosby. - 2004. - P.151-164.

83. Arnett,G.W. Facial keys to ortodontic diagnosis and treatment planning Part I. / G.W. Arnett, R.T. Bergman // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedic. - 1993. - Vol. 103. - P. 299-312.

84. Arnett,G.W. Progressive mandibular retrusion - idiopathic condylar resorption. Part II. / G.W. Arnett, S.B. Milam, L. Gottesmann // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1996. - Vol.110. - P.117-127.

85. Arunachalam, P.S. Nasal septal Surgery: evaluation of symptomatic and general health outcomes / P.S. Arunachalam [et al.] // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. -2001. - 26. - P. 367-370.

86. Athanasiou, A.E. Orthodontic Cephalometrie: - Mosby-Wolfe, - London -Philadelphia - St. Lois - Sydney - Tokio., - 1997. - P. 296.

87. Bass, N.M. The aesthetic analysis of the face // Eur. J. Orthod. - 1991. - № 13. - P. 343-350.

88. Beyer, J.W. Evaluation of dental midline position / J.W. Beyer, S.J. Lindauer // Semin Orthod. - 1998. - Sep. - № 4(3). - P. 146-152.

89. Bianchi, Alberto Facial soft tissue esthetic predictions: validation in craniomaxillofacial surgery with cone beam computed tomography data published: july.

- 2010. volume 68. - issue 7. - Pages 1471-1579.

90. Binderman, A.F. Treatment of orofacial pain and temporomandibular disorders / A.F. Binderman, M.T.Singer // Curr. Opin. Periodontol. — 1997. — № 4. -P. 144-150.

91. Bittner, C. Facial morphology and malocclusions / C. Bittner, H. Panchers // Amer. J. Orthod. - 1990. - Vol. - 97. - № 4. - P. 308-315.

92. Bozic M., English J., Lee R., Bussa H., Ellis R.K. Cone-beam computed tomography of the maxillofacial region--an update / C.H. Kau, M. Bozic, J. English, R. Lee, H. Bussa, R.K. Ellis // Int. J. Med. Robot. - 2009. - Dec. - № 5(4). - P.366-380.

93. Browning, J.D. Movement of three partial denture dasp assembleis under occlusal loading. / J.D. Browning, L.W. Meadors, I.D.Eick // J. Prosthet. Dent. - 1986. - Vol. 53. - № 1. - P. 691.

94. Cardash, H.S. Observable deviation of the facial and anterior tooth midlines / H.S. Cardash, Z. Ormanier, B.Z. Laufer // J. Prosthet Dent. - 2003. - Mar. -№89(3). - P.282-285.

95. Changes in cephalometric variables after orthognathic surgery and their relationship to patients' quality of life and satisfaction. / T. Baherimoghaddam, M. Oshagh, N. Nasseri, N.I. Nasrbadi, S. Torkan // J. Oral. Maxillofac. Res. - 2014. - Dec. 29;5(4):e6. doi: 10.5037/jomr.2014.5406.

96. Chen-Hsing Yen. Computer Aided Space Analysis // Europ. J. Orthodont. -

1991. - Apr. - P. 236-238.

97. Computers in Orthodontics / R.G. Keim et. al. // Europ. J. Orthodont. -

1992. - №9. - P. 539-550.

98. Condylar remodelling and resorption after Le Fort I and bimaxillary osteotomies in patients with anterior open bite. A clinical and radiological study / T.J. Hoppenreijs, H.P. Freihofer, P.J. Stoelinga et. al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1998.-Vol.27. - №2. - P.81-91.

99. Digital design of a surgical guide for placement of definitive implants before orthodontic treatment. / H.C. Bayaktaroglu, J.S. Kim, J. Londono, P.S. Baker // J. Prosthet. Dent. - 2015. - Apr. - 29.

100. Dinis, P.B. Septoplasty: long-term evaluation of results/P.B. Dinis, H. Haider // Am. J Otolaryngol. - 2002. - 23. - P. 85-90.

101. Epker B.N., Stella J.P., Fish L.C. Dentofacial deformities: integrated orthodontic and surgical correction. - ed.2. - St. Louis, 1998.

102. Epker, B.N. Surgical-orthodontic correction of open-bite deformity / B.N. Epker, L.C. Fish // Am. J. Orthod. 71:278, 1977.

103. Fast three-dimensional superimposition of cone beam computed tomography for orthopaedics and orthognathic surgery evaluation / A. Weissheimer, L.M. Menezes, L. Koerich, J. Pham, L.H. Cevidanes // Int. J. Oral Maxillofac Surg. -2015. - Apr. - 29.

104. Freng, A. Facial sagittal growth following partial basal resection of the nasal septum: a retrospective study in man / A. Freng, E. Kvam // Eur. J. Orthod. - 1979. - P. 189-196.

105. Giannini L, Galbiati G, Mortellaro C, Maspero C. Presurgical Virtual Three-Dimensional Treatment Planning. / G. Farronato, L. Giannini, G. Galbiati, C. Mortellaro, C. Maspero // J. Craniofac. Surg. - 2015. - Apr. - 18.

106. Glushko, A. Resizing of the upper airways after the surgical treatment of patients with congenital dentofacial anomalies / A. Glushko // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - Vol. - 42. Issue 10. - P. 1327.

107. Holdaway, R.A. Soft-tissue cephalometric analysis and its use in orthodontic treatment planning // Amer. J. Orthod. - 1983. - Vol. 84. - № 1. - P. 1-28.

108. Hwang, S. Changes of hyoid, tongue and pharyngeal airway after mandibular setback surgery by intra-oral vertical ramus osteotom //Angle Orthod. -2010. - №80. - P. 302-308.,

109. Imaging tridimensionale con Tomografia Computerizzata. Presupposti eidologici e metodologia dello studio de H'articolazione temporo-mandibular / R. Ciccarelli, F. Di-Salle, G. Guidi et. al. // Radiol. Med. Torino. - 1998. - Vol. 95. - № 5. -P. 417-423.

110. Jessen, M. Nasal airway resistance and symptoms after functional septoplasty: comparison of findings at 9 month and 9 years / M. Jessen, A. Ivarsson, L. Malm // Clin. Otolaryngol. - 1989. - 4. - P. 31-234. ??Jessen, M. The importance of nasal airway resistance and nasal symptoms in the selection of patients for septoplasty / M. Jessen, L. Malm // Rhinology. - 1984. - 22. - P. 157-164.

111. Kusnoto, B. Two-dimensional cephalometry and computerized orthognathic surgical treatment planning. // Clin. Plast. Surg.2007;34:417-422. doi: 10.1016/j.cps.2007.04.005

112. Lee, B.J. Overcorrected septum as a complication of septoplasy/B.J. Lee, Y.S. Chung, Y.J. Jang // Am. J. Rhinol. - 2004. - 18(6). - P. 393-396.

113. Legan, H.L. Soft tissue cephalometric analysis for orthognathic surgery / H.L. Legan, Ch. J. Burstone // Aust. Dent. J. - 1988. - Vol. 38. - № 10. - P. 744-751.

114. McNicholas, W.T. Effects of nasal airflow on breathing during sleep in normal humans / W.T. McNicholas, M. Coffey, T. Boyle // Am. Rev. Respir. Dis. -1993. - 147(3). - P. 620-623.,

115. Mutinelli, S. A mathematic-geometric model to calculate variation in mandibular arch form / S. Mutinelli, M. Manfredi, M. Corrani // Europ. J. Orthodont. -1999. - Mar. - P.113-125.

116. Nagasaka, H. Surgery first skeletal class III correction using the skeletal anchorage sys-tem./ H. Nagasaka, J. Sugawara, H. Kawamura, R. Nanda // J. Clin. Orthod. - 2009. - 43:97-105.

117. Nanda, R.S. Dentofacial growth in long-term retention and stability / R.S. Nanda, S.K. Nanda // Amer. J. Orthod. - 1992. - Vol. 101. - №4. - P. 297-302.

118. Nanda,S.K. Patterns of vertical growth in face // Amer. J. Orthod. - 1988. -Vol. 93. - № 2. - P. 103-116.

119. Olsen, K.D. Sleep and breathing disturbance secondary to nasal obstruction/K.D. Olsen, E.B. Kern, P.R. Westbrook // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1981. - 89. - P. 804-810.

120. Pancherz, H. A cefalometric analysis of skeletal and dental changes contributing to CL II correction in activator treatment // Amer. J. Orthodont. - 1984. -Vol. 85. - № 2. - P. 125-134.

121. Pirila, T. Unilateral and bilateral effects of nasal septum surgery demonstrated with acoustic rhinometry, rhinomanometry and subjective assessment / T. Pirila, J. Tikanto // Am. J. Rhinol. - 2001. - 15. - P. 127-133.

122. Proffit W.R., Fields H.W. Contemporary orthodontics. 3rd. edn. St. Louis: Mosby Inc.; 2000.)

123. Proffit, W.R. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in the United States: Estimates from the NHANES III survey / W.R. Proffit, H.W.Jr. Fields, L.J. Moray // Int. J. Adult Orthod. Orthognath. Surg.- 1998. - Vol. 13. - P. 97106.

124. Proffit, W.R., White RP Jr. Combined surgical-orthodontic treatment: How did it evolve and what are the best practices now? / W.R. Proffit, R.P. Jr. White // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2015. - May.147

125. Psychologic implications of surgical-orthodontic treatment in patients with anterior open bite / T.J. Hoppenreijs, E.C. Hakman, M.A. van"t Hof et. al. // Int. J. Adult Orthodont. Orthognath. Surg. - 1999.-Vol.l4 - № 2. - P.101- 112.

126. Rubin, R. Effects of nasal airway obstruction on facial growth / R.Rubin // Ear Nose Throat J. - 1987. - 66. - P. 44-53.

127. Sarver, D.M. Video imaging for planning and counseling in orthognathic surgery./ D.M. Sarver, M.W. Johnston, V.J. Matucas // J. Oral Maxillofac. Surg. -1988.46:939-945. doi: 10.1016/0278-2391(88)90330-8.).

128. Scheib, J.E., Gangestad S.W., Thornhill R. Facial attractiveness, symmetry and cues of good genes / J.E. Scheib, S.W. Gangestad, R. Thornhill // Proc. Biol.Sci. -1999. - Sep. - № 22;266(1431). - P. 1913-1917.

129. Self-Perception of Dentofacial Attractiveness among Patients Requiring Orthognathic Surgery./ Chris Johnston, Orlagh Hunt, Donald Burden, Mike Stevenson and Peter Hepper // The Angle Orthodontist: - March - 2010 - Vol. - 80, - №. 2. - P. 361-366.

130. Slavicek, R. Clinical and instrumental functional analysis for diagnosis and treatment planning. Part 6: Computer-aided diagnosis and treatment planning system / R. Slavicek // Europ. J. Orthodont. - 1998. - №11. - P. 718-729.

131. Solow, B. Airway adequacy, head posture, and craniofacial morphology / B. Solow, S. Siersbaek-Nielsen, E. Greve // Am. J. Orthod. - 1984. - 86. - P. 214-223.

132. Sriram, S.G. Cephalometric evaluation of the pharyngeal airway space after orthognathic surgery and distraction osteogenesis of the jaw bones / S.G. Sriram, N.N. Andrade // Indian J. Plast Surg. - 2014. - Sep-Dec.47(3):346-53. doi: 10.4103/09700358.146589.

133. Surgery-first accelerated orthognathic surgery: orthodontic guidelines and setup for model surgery / J.W. Erik, Liou Po-Hsung, Chen Yu-Chih-Wang, Chung-Chih-Yu, et. al. // J. Oral. Maxillofac.Surg. 69:771-780,2011

134. Swennen-Gwen, R.J. Tree-Dimensional Treatment Planning of orthognatic surgery in the Era of virtual imaging Journal of Oral and Maxillofacial Surgery .. Published October 1,2009. Volume 67,Issue 10, pages 2080-2092

135. The quadrilateral analysis / R. J. Di Paolo, C. Philip, A.C. Magansini, J.D. Hirce // Amer. J. Orthod. - 1983. - Vol. - 83. - № 1. - P. 19-32.

136. The surgery-first approach in orthognathic surgery: a retrospective study of 50 cases./ H.B. Yu, L. Mao, X.D. Wang, B. Fang, S.G. Chen // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2015. - 44: 1463-1467.

137. Thomas, H. Hohl. Craniofacial Osteotomies: A Photocephalometric Technique for the Prediction and Evaluation of Tissue Changes / H. Hohl Thomas, Larry M. Wolford, Bruce N. Epker and Raymond J. Fonceka // The Angle Orthodontist

- April 1978. - Vol. 48. - № 2. - P. 114-125.

138. Thornhill, R. Facial attractiveness / R. Thornhill, S.W. Gangestad // Trends Cogn Sci. - 1999. - Dec. - №3(12). - P.452-460.

139. Topf, J. Adult Orthognathic Surgery // J. Craniofac. Surg. - 2007. - Vol. 18, № 5. - P. 1197-1208.

140. Treil, J. 3D representation of skull and soft tissues. Usefulness in orthodontic and orthognathic surgery / J. Treil, J. Braga, A. Ameur // J. Radiol. - 2009.

- May. - № 90(5 Pt 2). - P.634-641

141. Two- and three-dimensional orthodontic imaging using limited cone beam-computed tomography / F. Nakajima, G.T. Sameshima, Y. Arai, N. Shimizu, H.Sr. Dougherty // Angle Orthod. - 2005. - Nov. - № 75(6). - P.895-903.

142. Upadhyay, J.S. Soft tissue cephalometric analysis applied to regional Indian population / J.S. Upadhyay, S. Maheshwari, S.K. Verma, S.N. Zahid // Natl. J. Maxillofac Surg. - 2013. - Jul.4(2):159-66. doi: 10.4103/0975-5950.127644.

143. Uribe F, Sugawara J, et al: Expedited correction of significant dentofacial asymmetry using a "surgery first" approach / C. Villegas, F. Uribe, J. Sugawara et. al. // J. Clin. Orthod. 44:97, 2010

IP О С СИ® С ХАЯ *ЕВДЖ>АЩШШ

CZJ «. ^ tili

УДОСТОВЕРЕНИЕ

на рационализаторское предложение

№ 2659

31.1Q.2Q17r.

дата палач*!

В соответствии с пунктом 5 постановления Совета Министров РСФСР «О мерах по развитию изобретательства и рационализаторской деятельности в РСФСР» от 22 июня 1991 года №351, настоящее удостоверение выдано САФЬЯНОВОЙ ЕЛЕНЕ ВИКТОРОВНЕ на предложение, признанное рационализаторским и принятое федеральным государственным бюджетным учреждением «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации 31.10.2017 г. к использованию под наименованием «АППАРАТ ДЛЯ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ДВУЧЕЛЮСТНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ОРТОГ НАТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ».

Заместитель директора по л работе, и.о. директора

ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава

«31» октября 2017г.