Радиоволновой хирургический метод в лечении патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Самойлова, Наталья Александровна

• Самойлова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самойлова, Наталья Александровна

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ (обзор литературы)

1.1. Роль вируса папилломы человека в генезе рака шейки матки

1.1.1. Риск инфицирования вирусом папилломы человека и риск развития рака шейки матки

1.1 ^.Разновидности папилломавирусов

1.1.3.Пути передачи папилломавирусной инфекции

1.1.4.Инкубационный период

1.1.5.Вирусы папиллом: общие сведения 22. t

1.1.6.Формы существования папилломавирусов в зараженном организме 24 < 1.1.7.Варианты течения папилломавирусной инфекции

1.1.8. Клинические проявления папилломавирусной инфекции 27 "

1.1.8.1. Клинические проявления заражения неонкогенными папилломавирусами 27

1.1.8.2.Клинические проявления заражения папилломавирусами низкого онкогенного риска

1.1.8.3.Клинические проявления заражения папилломавирусами высокого онкогенного риска 29 1,2.0сновные направления диагностики патологии шейки матки 31 1.2.1 .Методы оценки раковой трансформации клетки

1.2.2.Методы ВПЧ-тестирования

1.2.3. Цитологический скрининг

1.2.4. Кольпоскопия 35 1.3. Иммунопрофилактика рака шейки матки и других осложнений, вызванных вирусом папилломы человека

1 АВозможности лечения поражений, вызванных папилломавирусной инфекцией 37 1.5.Краткая характеристика существующих методов лечения фоновой и предраковой патологии шейки матки

1.5.1. Физиохирургические методы

1.5.1.1. Характеристика электрохирургического способа воздействия

1.5.1.2.Характеристика лазерного способа воздействия 40 1.5.1.3 .Характеристика аргоноусиленного способа воздействия на ткани 42 1.5.1 ^.Характеристика радиоволнового способа воздействия на ткани 44 1.5.1.5 .Характеристика воздействия на ткани низких температур

1.5.2. Хирургические методы '

1.5.3. Химические методы

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ И СТРУКТУРА

2.1. Планирование исследования

2.2. Материал клинических исследований 49 2.2.1 .Характеристика клинических наблюдений

2.3. Методики обследования больных

2.3.1 .Методы клинических исследований

2.3.2. Лабораторные методы исследования

2.3.2.1. Цитологический метод исследования

2.3.2.2. Метод полимеразной цепной реакции в реальном режиме времени

2.3.2.3. Гистологический метод исследования

2.3.2.4. Иммуногистохимический метод исследования

2.3.3. Инструментальные методы исследования - 57 2.3.3.1. Кольпоскопия

2.4. Метод лечения 59 2.4.1. Характеристики радиоволновых излучений

2.4.2.Характеристики воздействия радиоволновых излучений на биологические ткани

2.4.3. Методика применения радиохирургии при патологии шейки матки 66 2.4.1.1. Техника проведения радиоэксцизии шейки матки

2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ

3.1. Клиническая характеристика женщин репродуктивного возраста

3.2. Выбор лечебной тактики при проведении радиоволнового хирургического лечения

3.3. Результаты практического применения радиоволнового хирургического лечения

3.3.1. Интраоперационные осложнения при применении радиоволновых методов хирургии в лечении патологии шейки матки

3.3.2. Этапы регенерации шейки матки после радиохирургического воздействия

3.3.3. Возможности использования радиохирургического метода для диагностики заболеваний шейки матки

3.3.4. Возможности использования радиохирургического метода для лечения заболеваний шейки матки

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ 90 4.1.Этапы обследования женщин до начала проведения радиохирургического лечения

4.1.1. Цитологический скрининг

4.1.2. Кольпоскопия

4.1.3. Гистологическое исследование

4.1.4. Определение вирусной нагрузки вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции в реальном режиме времени

4.1.5. Иммуногистохимическое исследование

4.1.5.1 .Определение пролиферативной активности в патологических участках ткани шейки матки

4.1.5.2. Определение уровня апоптоза в патологических участках ткани шейки матки

4.2. Результаты обследования женщин после проведенного радиохирургического лечения

4.2.1. Определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции в реальном режиме времени

4.2.2. Результаты цитологического исследования через год после проведенного радиохирургического лечения

4.2.3. Кольпоскопическое исследование

4.2.4. Гистологическое исследование

4.2.5. Иммуногистохимическое исследование

4.3. Оценка влияния радиоволнового хирургического метода лечения на репродуктивную функцию женщин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радиоволновой хирургический метод в лечении патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста»

Актуальность. Состояние репродуктивного здоровья населения России в последние годы является одним из серьезнейших вопросов, стоящих перед страной. Ухудшение демографической ситуации в России вызывает особую тревогу и связано с целым рядом проблем экономического и социального характера, которые возникли в последние десятилетия. Несмотря на то, что по численности населения Россия занимает восьмое место в мире, уже 12 лет страна находится в ситуации депопуляции. Женское население страны насчитывает 76,8 млн. человек. Численность женщин репродуктивного возраста, т. е. 15-49 лет составляет 39,4 млн. (51,7%), а их доля в общей численности населения - 27,7% (Прилепская В.Н., 2007).

Актуальной задачей является разработка перспективных мер по выходу из имеющейся неблагоприятной ситуации. Возможные пути решения данной проблемы на государственном уровне реализуются в» национальном проекте «Здоровье», который направлен на улучшение сложившихся обстоятельств. Приоритетным в этом проекте является внедрение высокотехнологичных видов помощи.

Сохранение репродуктивного здоровья молодых женщин является главной задачей практической гинекологии, заключающейся, прежде всего в заблаговременном предупреждении возможной патологии, которая может привести к инвалидизации или утрате возможности женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка (Полякова В.А., 2001 ;Козаченко В.П., 2001; Заридзе Д.Г., 2004; Новиеова Е.Г., 2006; Уварова Е.В:, 2006).

Поиск решений данной проблемы особенно актуален в рамках социально значимых заболеваний, например, таких, как рак шейки матки.

Рак шейки матки является важной проблемой здравоохранения. Ежегодно в мире регистрируется до 500 000 новых случаев инвазивного рака шейки матки. В России это число достигает 12 000. Несмотря на то, что по данным ВОЗ рак шейки матки является полностью предотвратимым заболеванием, количество регистрируемых случаев рака шейки матки неуклонно растет. В 2000 г. во всем мире РШМ заболело 468 ООО женщин, и 233 ООО женщин умерли от этой болезни.

Прогноз заболевания во многом определяется стадией заболевания, и общая пятилетняя выживаемость в Европе составляет 60%. Средний возраст больных инвазивным раком шейки матки 45-55 лет (от 18 до 80 лет), а умерших — 55-60 лет. Пик заболеваемости больных РШМ приходится в среднем на 55 лет, преинвазивным и микроинвазивным РШМ - на 36 лет. Известно, что инвазивным формам рака шейки матки предшествуют преинвазивные формы цервикальные интраэпителиальные неоплазии (cervical intraepithelial neoplasia i

CIN). Возраст больных CIN значительно колеблется - от 26 до 45 лет. Настораживает тот факт, что, согласно результатам проведенного скрининга РШМ, во многих странах (Нидерланды, Германия, Чехия), а также в России в последние годы возросла заболеваемость РШМ среди женщин молодого возраста. У таких пациенток почти половина общего количества диагностированных опухолей (около 48- %) - начальные формы РШМ, выявление которых стало возможным благодаря- комплексному обследованию женщин с применением методов кольпоскопии, цитологии, молекулярной биологии (Ганина К.П., Коханевич Е.В. Мельник А. Н:, 1984; Милявский Г.Н.,1998; Сидоренко Ю.С., Останко B.C., 2004; Манухин И.Б., Минкина Г.Н, 2006). Многолетними комплексными клиническими и морфологическими исследованиями установлено, что на неизмененном эпителии РШМ' возникает редко (Коломиец JI.A., Уразова JI.H., 2002; Киселев В.И., Киселева О.И., 2003; Cuschieri К., Whitley М., Cubie Н., 2004). Как правило, ему предшествует ряд изменений, среди которых основными являются неопластические процессы многослойного плоского эпителия разной степени выраженности в сочетании с инфицированием вирусами папилломы человека (ВПЧ) (Максимов С.Я., Савичева A.M., Башмакова М.А. и др., 1999). ВПЧ относятся- к ДНК-содержащим вирусам семейства Papovaviridae, имеют тропность к многослойному плоскому эпителию и делятся на вирусы высокого онкологического риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типа) и низкого онкологического риска (6, 11, 42, 43, 44 типа) (Вирус паппиломы человека (HPV): классификация вакцина [электоронный ресурс]. - Режим доступа: http://humbio.ru/humbio/0112200 l/vir-can/0000658f.htm.). Наиболее изученными являются вирусы высокого онкогенного риска - ВПЧ 16 и 18* типа. Последние часто обнаруживаются у больных как CIN, так и РШМ благодаря применению методов молекулярной генетики - полимеразной цепной реакции (ПЦР) и других молекулярных методов. ВПЧ 16 и 18 типа обнаружены у 27,6% здоровых женщин, у 44-87 % больных С IN (I-Ш степени), но чаще всего у больных преинвазивным и инвазивным РШМ, соответственно у 93,2% и 96,7 % (Мазуренко Н.Н., 2003; Наврузов С.Н., Таджибаева Ю.Т., Абдиганиева С.Р., 2004; Jansen К., Shaw А., 2004; Bekkers R., Meijer С., Massuger L. et al., 2006). Согласно многочисленным исследованиям - было отмечено, что у носителей ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития С IN значительно повышается по сравнению с таким у женщин без ВПЧ-инфекции (Carrilho С., Gouveia P., Cantel М., et al., 2003; Прилуцкий А.С., Майлян Э.А., Резниченко Н.А., 2004).

На сегоднишний день не существует консервативных методов лечения ВПЧ, эффективность которых доказана (Богатырева И.И, 2001; Катханова О.А, 2003; Левин Д.В., 2004). Любые существующие на сегодняшний день противовирусные препараты бессильны остановить процесс опухолевой трансформации, поэтому все лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию клеток с интегрированной формой генома ВПЧ. Следовательно, основным методом лечения остается удаление патологического очага ткани, пораженного вирусом ВПЧ путем деструкции. При этом в отечественной и иностранной литературе не удалось обнаружить работ, посвященных эффективному применению определенных методов деструкции при патологии шейки матки, ассоциированной с ВПЧ.

Таким образом, основой профилактики РШМ является своевременное выявление и лечение диспластических изменений. (Русакевич П.С, Шмак К.И., 2004). Своевременное лечение CIN в объеме органосохраняющих операций позволяет рассчитывать на практически 100% излечение, тем самым, сохранив возможность женщинам репродуктивного возраста иметь в будущем детей. Потенцирующая роль ВПЧ в раковой трансформации обуславливает учитывать этот фактор при выборе метода лечения выявленной патологии шейки матки. В настоящее время; методика лечения патологии шейки матки, ассоциированная с ВПЧ не описана в литературе, а ее применение не обосновано научно и не апробировано в клинической практике. Все перечисленные положения и послужили основанием для- планирования и реализации настоящего исследования на примере использования современного высокотехнологичного метода радиоволновой хирургии.

Лечение патологии шейки матки у женщин молодого возраста, планирующих беременность в неотдаленном будущем, должно проводиться с использованием методик оказывающих минимальное травмирующее воздействие на ткани шейки матки, что позволило бы избежать такого послеоперационного осложнения, как рубцовая деформация*" шейки матки. Наличие у молодой нерожавшей женщины рубцовых изменений шейки матки может впоследствии способствовать затруднению открытия шейки матки во время родов, в результате чего родоразрешение можно будет провести только путем кесарева сечения.

Цель исследования. Повысить эффективность лечения патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией, у женщин репродуктивного возраста путем применения радиоволнового метода хирургии. Задачи исследования

1. Уточнить клинико-морфологические особенности патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека.

2. Разработать алгоритм диагностики и лечения патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, с применением радиоволнового метода хирургии у женщин репродуктивного возраста.

3. Оценить эффективность радиоволнового метода хирургии в лечении патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией.

4. Оценить влияние применения радиоволнового метода хирургии, в лечении патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека на репродуктивную функцию женщин.

Научная новизна. Используя иммунологические, иммуногистохимические и морфологические методы диагностики было научно обосновано применение радиохирургической, методики при лечении патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией у женщин репродуктивного возраста.

Применение радиоволнового хирургического метода лечения не оказывает негативного влиянияf на генеративную функцию- женщины. Отсутствие рубцовой деформации шейки матки после проведенного радиохирургического лечения позволяет роженицам завершить роды через естественные родовые пути без глубоких разрывов шейки матки.

В ходе проведенного исследования получены результаты, которые показывают, что метод радиохирургического лечения патологии шейки, матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией, у женщин репродуктивного возраста, может активно применяться в амбулаторной и госпитальной гинекологии наравне с другими существующими методиками.

Положения, выносимые на защиту.

1. Метод радиоволновой хирургии является эффективным в лечении заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией у женщин репродуктивного возраста;

2. Четкое выполнение последовательности этапов разработанного диагностического алгоритма позволяет своевременно уточнить диагноз, и определить дальнейшие пути эффективного лечения выявленной патологии шейки матки;

3. Применение радиоволнового метода, хирургии при, лечении* патологии шейки матки позволяет сохранить женщине возможность к самостоятельному родоразрешению.

Практическая значимость. Выявленные клинико-морфологические особенности патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста доказывают необходимость применения иммуногистохимических и вирусологических параметров при выборе такики лечения в процессе диагностики.

Разработанный алгоритм диагностики и лечения патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, с использованием радиоволнового хирургического метода лечения позволил повысить эффективность лечения выявленной патологии.

Применение радиоволнового хирургического метода забора* гистологического материала при биопсии или во время проведения эксцизии шейки матки позволяет увеличить диагостическую достоверность, патоморфологического исследования.

Использование радиохрургического метода лечения патологии шейки матки не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию женщин, а быстрая послеоперационная реабилитация позволяет планировать-беременность уже через 3-4 месяца после лечения. Отсутствие рубцовой деформации шейки матки после проведенного радиохирургического лечения-позволяет роженицам завершить роды через естественные родовые пути без глубоких разрывов шейки матки.

Реализация результатов исследования. Основные положения диссертации нашли применение в клинической практике гинекологического отделения многопрофильной клиники «АндроМеда» г. Санкт-Петербурга.

Материалы исследований используются в учебном процессе при проведении занятий со слушателями, врачами-интернами, клиническими ординаторами и адъюнктами на хирургических кафедрах Государственного института усовершенствования врачей МО РФ;1 кафедре женских болезней и репродуктивного здоровья ИУВ НМХД им. Н.И. Пирогова (г. Москва).

Апробация диссертации. Материалы диссертационного исследования доложены на Балтийском форуме современной эндокринологии (Санкт

Петербург, 2008), IV Всероссийском съезде акушеров-гинекологов (Москва, 2008), XI и XII Всероссийском съездах эндоскопических хирургов (Санкт-петербург, 2008; Москва, 2009), IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009).

Основной материал исследования опубликован в 7 работах в виде научных статей, тезисов докладов.

Структура и объем диссертационного исследования.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 95 отечественных и 129 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 32 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Самойлова, Наталья Александровна

129 ВЫВОДЫ

1. У женщин репродуктивного возраста патология шейки матки представлена: фоновыми изменениями - в 58,8%, CIN I - в 14,9%, CIN II - в 10,1% и CIN III - в 1,5% случаев.

2. Использование разработанного алгоритма с применением радиоволнового метода хирургии позволяет эффективно проводить диагностику и лечение патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека у женщин репродуктивного возраста.

3. Применение радиоволнового метода хирургии в лечении патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией, является эффективным и, в 74,0% случаев приводит к полной элиминации папилломавируса.

4. Применение радиоволнового метода хирургии в лечении патологии шейки матки не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию женщины и позволяет сохранить ей возможность к самостоятельному родоразрешению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика патологии шейки матки должна включать определение вирусологических параметров, таких как генотип вируса, вирусная нагрузка и активность вируса в зараженных тканях.

2. При выборе тактики лечения и контроля излеченности патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией, необходимо использовать разработанный алгоритм, включающий иммуногистохимические и вирусологические методы диагностики; которые позволяют определить прогноз дальнейшего развития заболевания и выбрать интенсивность и глубину радиоволнового воздействия на<пораженную ткань.

3. При лечении- патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией у женщин репродуктивного возраста целесообразно использовать радиоволновой метод хирургии, так как при этом оказывается минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани, что значительно снижает риск развития рубцовош деформации шейки матки.

4. Отсутствие рубцовой деформации шейки матки после проведенного радиохирургического лечения позволяет использовать эту методику у нерожавших женщин или планирующих повторные роды.

5. Целесообразно использовать в лечении патологии шейки матки радиоволновой метод хирургии, что позволит во время радиоэксцизии одновременно- проводить лечебное воздействие и диагностический забор морфологически качественного биопсийного материала.

6. Необходимо, применять радиоволновой метод хирургии при- заборе гистологического материала, так как биоптат полученный радиопетлей, благодаря минимальной толщине (260±27 мкм) термического некроза; позволяет получить, практически неповрежденную ткань, шейки1 матки, что сохраняет информативность гистологического исследования удаленного материала.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самойлова, Наталья Александровна, 2009 год

1. Автандилов Г.Г., Глухова Ю.К., Преображенская Т.М. Дифференциальная диагностика стадий канцерогенеза в шейке матки (по данным плоидометрического исследования) // Архив. Патол.-2004.- Т.66. №3.- С.23-27.

2. Агеенко А.И. Новая диагностика рака. Теория. Диагностика. Лечение. Реабилитация. М.: Медицина XXI, 2004.- 407 с.

3. Александрова Ю.Н., Лыщев А.А., Сафронникова Н.Р. Папилломавирусная инфекция у здоровых женщин Санкт-Петербурга // Вопросы 0нкол.-2000.- Т 6.- №2,- С.175-179

4. Аполихина И.А. Папилломовирусная инфекция гениталий у женщин. -М.: Гэотар-Мед. 2002. - С. 16-38.

5. Артамонова Н.В., Беляев А.А. Лечение фоновых заболнваний шейки матки методами аргонусиленной коагуляции и лазерной вапоризации // Мат.научн.практ.конф. «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее». М., 2008 - С.5.

6. Башмакова М.А., Савичева A.M. Вирусы папилломы человека и их роль в образовании опухолей. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА. - 1999.- С. 16.

7. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки // Гинекология. 2001. -Т. 1. - № 3.- С.24-26.

8. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки //Гинекология.- 2001.-Т.З,- №3.-С.77-81.

9. Беженарь В.Ф., Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. и др. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие для вузов. — СПб.: Фолиант, 2003. 320с.

10. Ю.Белодед С.А., Удербаева Г.Ж., Карташов С.М., Шалькова М.Ю. Лейкоплакия шейки матки // Матер. Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Часть 1. Минск.: Тонпик. - 2004. - С. 187.

11. П.Богатырева И.И. Современные подходы к лечению папилломовирусной инфекции урогенитального тракта // Лечащий врач. 2001. - №4. - С.42-49.

12. Борзенко Е.В., Машкин A.M., Кашуба Э. А. Лечение заболеваний шейки матки методом аргоноплазменной коагуляции // Мат.научн.практ.конф. «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее». М., 2008 - С.8.

13. З.Винокуров В.Л. Рак шейки матки и яичников: итоги и перспективы исследований в ЦНИРРИ Минздрава РФ // Вопр. Онкол.- 2003.- Т.49. -№5.- С.656-663.

14. Н.Вирус паппиломы человека (HPV): классификация вакцина электоронный ресурс. Режим доступа:http://humbio .ru/humbio/01122001/vir-can/0000658f.htm.

15. Волкова З.В. Герпетические инфекции // Матер. Российского онкол. Конгресса.- М. 2004.- С.57-58:

16. Гамалея Н.Ф., Рудых З.М., Стадник В .Я. Лазеры в медицине.- Киев.-1988. -48с.

17. Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. — Киев. — 1984. С.45-47.

18. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. — М: 2002. — С. 349—368.

19. Девятков Н.Д., Беляев В.П., Стельмах М.Ф. Лазерные медицинские установки и некоторые результаты их применения в клинике // Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине: Тр. Всесоюзная конференция. Киев.- 1981. - С.225-235.

20. Долецкий С.Я., Драбкин P.JL, Ленюшкин А.И. Высокочастотная электрохирургия. М. - 1980. - 199с.

21. Драбкин P.J1. Актуальные вопросы современной электрохирургии // Мед. Техника. -1981. -№3. С.22-25.

22. Катханова О.А. Клинико-морфологические аспекты папилломовирусной инфекции: этиология, патогенез, клиника, диагностика: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2003.- 21с.

23. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. — СПб.: Нева-Люкс, 2001. — 364с.

24. Киселев В. И., Дмитриев Г. А., Кубанова А. А. Взаимосвязь вирусных инфекций, передаваемых половым путем, и онкологических заболеваний урогенитального тракта // Вестн. дерматол. 2000. - № 6.1. С. 20-23.

25. Киселев В. И., Дмитриев Г. А., Латыпова М. Ф. Полимеразная цепная реакция в диагностике урогенитальных инфекций: Пособие для врачей.1. М. -2000 С.34-38.

26. Киселев В.И., Ашрафян Л.А. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы, возможнеости терапии и профилактики // Ж. Гинекология.- 2004. Т.4. - № 6.- С. 174-180.

27. Киселев В.И., Киселев О.И. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы // Цитокины и воспаление.- 2003,- Т.2, №4.- С.31-38.

28. Козаченко В.П. Рак шейки матки // Современная онкология 2001.-Т.2. - № 2.- С.2-4.

29. Коломиец JI. А., Уразова Л.Н. Генитальная папиломавирусная инфекция и рак шейки матки. Томск.: НТЛ. - 2002. - 100с.

30. Кондриков Н.И., Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н. Цитологический метод исследования в диагностике гинекологических заболеваний шейки матки // Акуш. и Гин. 2000. - №6.- С. 14-16.

31. Кораблин Н.М. Разработка оптимального режима электровоздействия на биологические ткани при хирургических операциях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 22с.

32. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. СПб.: СпецЛит. - 2002. - С.27-54.

33. Коханевич-Е.В., Ганина К.П., Суманенко В.В. Кольпоцервикоскопия. — Киев. 1997. - 56с.

34. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Манухин И.Б. и др. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1997.— 272с.

35. Кудряшов Ю. Б., Перов Ю. Ф. Рубин А. Б. Радиационная биофизика: радиочастотные и микроволновые электромагнитные излучения. Учебник для ВУЗов. — М.: ФИЗМАТЛИТ. 2008. — 184 с.

36. Кузнецова Ю.Н. Латентная папилломавирусная инфекция урогенитального тракта женщин, обусловленная ВПЧ 16-го и 18-го типов. Варианты течения, тактика ведения: Автореф. дис. .канд. мед. наук Екатеринбург, 2003. - 17с.

37. Кузьмина Т.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения патологических состояний шейки матки методом криодеструкции // V-й Съезд акушеров-гинекологов РСФСР: Тез. докл. Медицина. - 1982. - С.199.

38. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология -хиркургические энергии: руководство. М. - 2000 - 860 с.

39. Кулаков В.И., Аполихина И.А, Прилепская В.Н, и др. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталийженщин и их значение для скрининга рака шейки матки // Гинекология. 2000. - Т. 1. - №. 2. - С .4-8.

40. Левин Д.В. Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы) // Инфекции, передаваемые половым путем. -№ 4. 2004. - С.34.43 .Левин М. Скрытые инфекции: будьте бдительны. — СПб. 2002. — С.54.

41. Лихтенштейн А.В., Потапова Г.И. Генетические дефекты как маркеры опухолевого роста//Мол. Биол.- 2003.- Т.37. №2.- С. 181-193.

42. Мазуренко Н.Н. Роль вирусов папиллломы в канцерогенезе шейки матки // Современ. Онкол,- 2003.- №1,- С. 7-10.

43. Майстренко Н.А., Юшкин А.С., Калашников С.А. Использование радионожа для рассечения и коагуляции тканей в эксперементе // Актуальные вопросы клиники. Диагностики и лечения: Тез. Докл. Научн. Конф. СПб. - 1997. - С. 446-447.

44. Майстренко Н.А., Юшкин А.С., Курыгин А.А. Физические способы диссекции тканей1 в абдоминальной хирургии. СПб.: Фолиант, 2004.-151с.

45. Мамаев Н.Н. Структурная организация и экспрессия рибосомных генов в физиологических и патологических условиях // Цитология.-1997.- Т. 39.- С.80-83.

46. Манухин И., Кондриков Н.И., Крапошина Т.П. Заболевания-наружных половых органов у женщин.- М.: МИА. 2002. - 303 с.

47. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Проблемы и перспективы цервикального скрининга // Акушерство и гинекология. 2006. - №3, Прил. - С.51-56.

48. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Крапошина Т.П. и др. Лечение заболеваний нижнего отдела генитального тракта с помощью лазера средней мощности на парах меди // Вестн. Российск. ассоциации акуш. гинек. - 1996.- №6. - С.103-104.

49. Милявский А.И. Методы диагностики в онкогинекологии. — К., 1988. -С.45

50. Минкина F.H., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки.-М.:Аэрограф-медиа,. 2001.- 200 с.

51. Молочков В.А., Киселев В.И., Рудых И.В., Щербо С.Н. Папилломавирусная инфекция. Клиника, диагностика, лечение (пособие для врачей).- М. 2004;- 42 с.

52. Наврузов С.Н., Таджибаева Ю.Т., Абдиганиева С.Р. и др. Результаты комплексного скрининга рака шейки матки с использованием молекулярно-биологического метода // Матер. Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Часть 1. Минск:Тонпик. - 2004. - С.241.

53. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг// Практ онкология. 2002. - Т. 3. - №3. - С. 156-162.

54. Новик В.И., Урманчеева А.Ф. Принципы организации цитологического скрининга рака шейки матки // Матер. Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Часть 1. Минск:Тонпик. - 2004. -С.241.

55. Новиков А.И., Кононов А.В., Ваганова И.Г. Инфекции, передаваемые половым путем, и экзоцервикс.- М., 2002.- 200 с.

56. Новикова Е.Г. с соав. Органосохраняющее и функционально-щадящее лечение при раке шейке матки // Ж. Вопросы онкологии: 2006. -Т.52,. - №1,- С.78-82.

57. Новикова Е.Г. Эволюция методов лечения больных начальными формами рака шейки матки // Вопр. онкол.— 1991.— № 2 . С.37.

58. Пестрикова Т.Ю., Базелишина Е.Ю. Современные аспекты радиохирургического метода при лечении патологии шейки матки уженщин вакцина электоронный ресурс. Режим доступа: http ://adalyn. at. ua/publ/14.

59. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. Современные диагностические возможности в определении предрака и рака шейки матки ( обзор литературы) // Цитология.- 2003. №3.- С.15-24.

60. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандартизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика.- 2004.- № 11.-С.47-50.

61. Полякова В.А. Онкогинекология.- М.: Мед. книга. 2001.- 192 с.

62. Предраковые заболевания шейки матки вакцина электоронный ресурс. Режим доступа: http://www.fbm.msu.m/smd/lectures/patan/ele/dem/inl7hpv/2008.10:18/hpv .htm.

63. Прилепская В.И., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Значение вирусов папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки //Гинекология. 2000. - Т.2. - № 3. - С.33-35.

64. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. — М.: МЕДпресс. 2000.— 432 с.

65. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического скрининга // Акуш. и гинекол.-1999. № 3. - С.45-50.

66. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б. Эрозии и псевдоэрозии шейки матки. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. — М. — 1999. — С. 6675.71 .Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки.- М.: МЕДпресс-информ. 2002. - 113 с.

67. Прилуцкий А.С., Майлян Э.А., Резниченко Н.А. Лечение женщин с генитальными проявлениями папилломавирусной инфекции // Здоровье женщины.- 2004.- 2 (18).- С.160-162.

68. Прохоров А. М. Большой энциклопедический словарь. Физика. — 4-е изд. — М.: Большая Российская энциклопедия, 1999. — С. 874—876.

69. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Легков В.А. и др. Опыт применения радиохирургии в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки // Материалы республиканской научно-практической конференции врачей МВД России. М. - 1998.- С.27-28.

70. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Легков В.А. и др. Эффективность радиохирургического лечения доброкачественных заболеваний шейки матки // Материалы научно-практической конференции и сборов акушеров гинекологов Московского гарнизона. - М., 1998.- С.26-27.

71. Рак шейки матки: вакцина электоронный ресурс. Режим доступа: http ://humbio.ru/humbio/01122001 /vir-can/ООО 1 с73 e.htm.

72. Роговская С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированный с вирусами папилломы человека // Практическая гинекология. 2000. - Т. 2. - № 3. - С.91-93.

73. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Клинико-морфологические особенности папилломавирусной инфекции гениталий у женщин //Гинекология. — 2004. — Т. 06. № 2. - С.43.

74. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Профилактика папилломавирусной инфекции и рака шейки матки // Гинекология. — 2005 — Т. 1 . №7. — С.22.

75. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: Автореф. дис. .д-ра мед.наук.— М., 1996. 43с.

76. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. — Мн.: Выш. Шк., 1998.-368 с.

77. Русакевич П.С., Шмак К.И. Системный патогенетический подход к диагностике и лечению предраковых заболеваний шейки матки // Матер. Ш съезда онкологов и радиологов СНГ.- Минск. 2004.- С.215.

78. Сафронникова Н.Р., Зарайский М.И., Чухловин А.Б. Факторы онкологического риска при папилломавирусной инфекции // Вопр. Онкол.- 2003.- Т.49. №4.- С.450-454.

79. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология. Руководство для врачей. — М.: Литтера, 2008.-840с.

80. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. и др. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки. Информ. Письмо. — М. 1998. - с.5-7.

81. Сидоренко Ю.С., Останко B.C. Оптимизация диагностики и лечения рака шейки матки // Матер. Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Часть 1. Минск:Тонпик.- 2004. - С.218.

82. Сопко Н.И1, Максимов В.В. Современные представления о папилломавирусной инфекции // Медицинские аспекты женского здоровья. 2006.-№ 3.-С.23-25.

83. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров A.M. и др. Иммунопрофилактика Москва. - 2005. - 192 с.

84. Трушина О.И., Новикова* Е.Г. Роль папилломавирусной инфекции- в генезе РШМ // Российский онкологический журнал. — 2005. — № 1. — С. 45-52.

85. Уварова Е. В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXI века // Ж. Акушерство и гинекология. 2006. - №4. - С. 27-30.

86. Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Современные представления о канцерогенезе шейки матки. — Практ. Онкол. 2002. - ТЗ., №3. — с.145-155.

87. Шацева Т.А., Мухина М.С. Антиген Ki-67 в оценке опухолевой пролиферации. Его структура и функции // Вопр. Онкол.- 2004.- Т.50. -№2.- С. 157-164.

88. Шипицына Е.В., Бабкина К.А., Оржесковская Е.А., Савичева A.M. Папилломавирусная инфекция: факторы риска цервикальнойнеопластической прогрессии // Журнал акушерства и женских болезней. T.LIII. - №3. - 2004. - С.34-41.

89. Acladious N.N., Sutton- С., Mandal D. et al. Persistent human papillomavirus infection and smoking increase risk of failure of treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) // Int J Cancer. 2002. - Vol.20:- Pt.98.- N.3. P.435-9.

90. ACOG: ACOG Practice Bulletin: clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 45, August 2003. Cervical cytology screening (replaces committee opinion 152, March 1995) // Obstet Gynecol.- 2003. Vol. 102. - P.4172-7.

91. Agnantis N., Sotiriadis A., Paraskevaidis E. The current status of HPV DNA testing // Eur J Gynaecol Oncol. 2003. - Vol.24. - P.3516-03.

92. American Cancer society. Prevention & early detection элекронный ресурс. Режим доступа. - http:// www.cancer. Org./docroot/PED-2-Зх-Pap-Test.asp.

93. Arbyn М., Sasieni P., Meijer C. et al. Chapter 9: Clinical applications of HPV testing: A summary of meta-analyses // Vaccine. 2006. - Vol. 24. -P.788-9.

94. ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. Human papillomavirus testing for triage of women with cytologic evidence of low -grade squamous intraepithelial lesions // J Natl Cancer Inst. 2000. - Vol.926. — P.397-402.

95. ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined significance // Am. J. Obstet: Gynecol. Jun,2003. — Vol: 188.- N.6. — P.T383-92.

96. Ault K., Friese K., Gissmann L. et. al. Recommendations for the Diagnosis and Treatment of HPV Infections of Female Tract // European J. for Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2002.

97. Aurphy N., Ring A., Killalea A. et al. pl6ink4a as a marker for cervical dyskaryosis: CIN and cGIN in cervical biopsies and ThinPrep™ smears // J. Clin. Pathol. 2003. - Vol.56. - P.66-3.

98. Baseman J., Koutsky L. The epidemiology of human papillomavirus infections // Clinical Virology. 2005. - Vol.32. -N.l. - P. 162-4.

99. Beer-Romero P., Glass S., Rolfe M. Antisense targeting of E6AP elevates p53 in HPV-infected cells but not in normal cells // Oncogene. -1997. -Vol.14. N.5. - P.5956-02.

100. Bekkers R., Meijer C., Massuger L. et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmes for cervical cancer; a Dutch moment // Gynecol Oncol. Mar,2006. - Vol.100. -N.3. -P.451-4.

101. Bibbo M., Klump W., De Cecco J., Kovatich A. Procedure for immiino-cytochemical detection of pl6ink4a antigen in thin-layer, liquid-based specimens // Acta Cytol. 2002. - Vol. 46. - P.252-9.

102. Boyle P., Autier P., Bartelink H. et. al: European code against cancer and scientific justification: third version (2003) // Ann. Oncol. 2003. — Vol.14.-P.9731-05.

103. Brown D., Legge D., Qadadri B. Distribution of human papilomavirus types in cervicovaginal washings from women evaluated in a sexually transmitted diseases clinic // Sex Transm Dis 2002. - Vol. 29". - P.763-768.

104. Gastellsague X., Munoz N., Cofactors in human papilomavirus carcinogenesis role of parity, oral contraceptives, And tobacco smoking // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. - 2003. - Vol.31. - P.20-8.

105. Castle P., Schiffman M., Burk R. et al. Restricted cross-reactivity of hybrid capture 2 with nononcogenic human papillomavirus types // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. Nov,2002. - Vol. 11. - N. 11. - P. 1394-9.

106. Center for Disease Control and Prevention. Genital HPV infection fact sheet электронный ресурс. — Режим доступа. http:// www.cdc. gov / std /hpv / stdfacthpv.htm.

107. Cervix cancer screening. IARC Working Group on the Evaluation of Cancer Preventive Strategies // IARS Handbooks of Cancer Prevention. -Lyon.; IARC Press, 2005. Vol. 10. - 234p.

108. Clarke P., Ebel C., Catotti DStewart S. The psychosocial impact of human papillomavirus infection: Implications for health care providers // Int. J. STD AIDS. 1996. - Vol.7. - P.1972-100.

109. Clavel С., Cucherousset J., Lorenzato M. et. al. Negative human papillomavirus testing in normal smears selects a population at low risk for developing high-grade cervical lesions // Br. J. Cancer. -20041 — Vol.90. -N.9. — P.1803-8.

110. Cox J. Editirial: Evaluating the- role of HPV testing for women with equivocal Papanicolaou test findings // JAMA. 1999. - Vol.281. -P.1645-7.

111. Cuschieri K., Whitley M., Cubie H. Human papillomavirus type specific DNA and RNA persistence—implications for cervical disease progression and monitoring // J. Med. Virol. May, 2004: - Vol.73i - N. 1. -P.'657-09.

112. Cuzick J, Szarewski A, Cubie H. et al. Management of women who test positive for high-risk types of human papillomavirus: the HART study // Lancet. 2003. - Vol.362. - N.9399. - P. 1871 -6.

113. Cuzick J., Mayrand M., Ronco G. et al. Chapter 10: New dimensions in cervical cancer screening // Vaccine. 2006. - Vol.25. - P.90-7.

114. Dallenbach-Helhveg C., Poulsen H. Atlas of histopathology of the cervix uteri. Berlin, Heidelberg.; Springer-Verlag, 1990. - 76 p.

115. Dalstein V., Bory J., Graesslin O., et. al. Human papillomavirus testing for primary cervical cancer screening. Monsonego J. (ed): Emerging issues on HPV infections: from science to practice. Basel: Karger, 2006. -P.103-19:

116. Dalstein V., Riethmuller D., Pretet J. et al. Persistence and load of high-risk HPV are predictors for development of high-grade cervical lesions: alongitudinal French cohort study // Int. J. Cancer. Sep, 2003. - Vol.106. -N.3. - P.3964-03.

117. Davey E., Barratt A., et al. Effect of study design and quality on unsatisfactory rates, cytology classifications, and accuracy in liquid-based versus conventional cervical cytology: a systematic review // Lancet. — 2006. Vol.376. - P. 1223-02.

118. De Villiers E. Current Topics in Microbiol.Immunol // Springer-Verlae Berlin-Heidelberg. 1994. - Vol. 86. - P.l-12.

119. De Villiers E., Fauquet C., Broker Т., et. al. Classification of papillomaviruses // Virology. 2004. - Vol. 324. -N.l. - P. 172-7.

120. Ferlay F., Bray P., Pisani D., Parkin M. Globocan 2002. Cancer Incidence, Mortality and Prevaience Worlawide // IARC CancerBase. -Lyon.; IARCPress, 2004. 321 p.

121. Franco E., Duarte-Franco E., Ferenczy A. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus infection // CMAJ. 2001.-Vol.164. - P.1017—25.

122. Franco E., Harper D.M. Vaccination against human papillomavirus infection: a new paradigm in cervical cancer control // Vaccine. 2005. -Vol.23. - P.2388-94.

123. Frazer H., Cox J., Thomas M. et al. Advances in Prevention of Cervical Cancer and Other Human Papillomavirus-Related Diseases // The Pediatric Infectious Diseases Journal. Febr, 2006. - Vol. 25. - N.2. - P. 1234-43.

124. Gavrieli Y., Sherman Y., Ben-Sasson S. Identification of programmed cell death in situ via specific labeling of nuclear DNA fragmentation // L Cell. Biol. 1992.-Vol. 119.-N.3.- P. 4935-01.

125. Goldie S., Gafficin L., Goldhaber-Fiebert J. et al. Cost-effectiveness of Cervical-cancer Screening in Five Developing Countries // N. Engl. J. Med. -2005.- Vol.353.-N.20.-P.2158-68.

126. Hale A., Smith C., Sutherland L., Stoneman V. et al. Apoptosis: molecular regulation of cell death. // Eur. J. Biochem. 1996. - Vol.236. -N. 1. -P.543-26.

127. Harper D., Franco E., Wheeler C. et al. Efficacy of a bivalent LI viruslike particle vaccine in prevention of infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: a randomised controlled trial // Lancet. — 2004. Vol.364. - P. 1757-65.

128. Ho G., Bierman R., Beardsley L. et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol.338.-P.4234-28.

129. Jones В., Davey D. Quality management in gynecologic cytology using interlaboratory comparison // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004. — Vol.1246. -P.6726-81.

130. Jones В., Novis D. Follow-up of abnormal gynecologic cytology: a college of American pathologists Q-probes study of 16132 cases from 306 laboratories // Arch. Pathol. Lab. Med. 2000. - Vol.124. - P.665-671.

131. Josefsson A., Magnusson P., Ylitalo N. Viral load of human papilloma virus 16 as a determinant for development of cervical carcinoma in situ: a nested case-control study // Lancet. 2000. - Vol. 355. - N.9222. -P.2189-93.

132. Karnon J., Peters J., Piatt J. et al. Liquid-based cytology in cervical screening: an updated rapid and systematic review and economic analysis // Health Technol. Assess. 2004. - Vol.8. - N.20. - P. 1254-87.

133. Keating J., Cviko A., Riethdorf S. et al. Ki-67, cydin E, and pl6ink4a are complimentary surrogate biomarkers for human papilloma virus-related cervical neoplasia // Am. J. Surg. Pathol. 2001. - Vol. 25. - P.884-91.

134. Khleif S., De Gregori J., Yee C. et al. Inhibition of I cydin D-CDK4/CDK6 activity is associated with an E2F-mediated induction of cydin kinase inhibitor activity // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. -Vol.93. - P.435-09.

135. Kinney W., Manos M., Hurley L. et al. Where's the high-grade cervical neoplasia// ObstetGynecol. 1998. - Vol.91. - P. 973-6.

136. Klaes R., Bermer A., Friedrich Т., et al. pl6ink4a immunohistochemistry improves interobserver agreement in the diagnosis of cervical intraepitfaelial neoplasis // Am. J. Surg. Pathol. 2002. - Vol.26. - P.1381-43.

137. Klaes R., Bermer A., Friedrich T. et al. P16ink4a immunohistochemistry improves interobserver agreement in the diagnosis of cervical intraepitfaelial neoplasis // Am. J. Surg. Pathol. 2002. - Vol.26. - P.1389-99.

138. Klaes R., Friedrich Т., Spitkovsky D. et al. Overexpression of pl6ink4a as a specific marker for dysplastic and neoplastic epithelial cells of the cervix uteri // Int. J. Cancer. 2001. - Vol. 92. - P.276-84.

139. Kocjan G., Priollet В., Desair M. et al. BSCC, Bethesda or other? Terminology in cervical cytology European panel discussion // Cytopathology. 2005. - Vol.16. -P.l 13-9.

140. Kokawa K., Shikone Т., Otani T. et al. Apoptosis and the expression of Bax and. bcl-2 in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the uterine cervix // Cancer. 1999. - Vol.85. -N.8. - P.809-9.

141. Koutsky L., Ault K., Wheeler C. et al: A controlled trial of "a human papillomavirus type 16 vaccine // N. Engl. J: Med. 2002. - Vol.347. -P.'l 645-51.

142. Kraus I., Molden Т., Holm R. et al. Presence of E6 and E7 mRNA from human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, and 45 in the majority of cervical carcinomas // J. Clin. Microbiol. Apr.,2006. - Vol.44. - N.4.-P.1310-7.

143. Lonky N., Sadeghi M., Tsadic G. et al. The clinic significance of the poor correlation of cervical dysplasia and cervical malignancy with referral cytologic results // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol.181. - P.560-566.

144. Lorincz A. Screening for cervical cancer: new alternatives and research // Salud Publica Мех. 2003,- Vol.45. - N.3. - P.376-87.

145. Massad L., Collins Y., Meyer P. Biopsy correlates of abnormal cervical cytology classified using the Bethesda System // Gynecol Oncol. — 2001. — Vol.82.-P.516-22.

146. Milde-Langosch K., Riethdorf S., Kraus-Poppinghaus A. et al. Expression of cydin-dependent kinase inbihitors pi6 ft751, p21 WAF1, and p27 wpl in HPV-positive and HPV-negative cervical adenocarcinomas // Virchows Arch. 2001. - Vol.439.- P.55-61.

147. Moberg M., Gustavsson I., Gyllensten U. Type-specific associations of human papillomavirus load with risk of developing cervical carcinoma in situ // Int. J. Cancer. 2004. -Vol. 112. -N.5. - P.854-9.

148. Moberg M., Gustavsson I., Wilander E. Gyllensten U. High viral loads of human papillomavirus predict risk of invasive cervical carcinoma // Br. J. Cancer. 2005. - Vol.92. - P. 891-4.

149. Molano M., Van den В., Plummer M. et al. Determinants of clearance of human papilomavirus infection in Colombian women with normal cytology: a population-based, 5-year follow-up stady // Am. J. Epidemiol. 2003. — Vol. 158. - P.486-94.

150. Molijn A.,.Kleter В., Quint W. et al. Molecular diagnosis of human papillomavirus (HPV) infections // J. Clin. Virol. Mar,2005. - Vol.32. -N.l. — P.43-51.

151. Monsonego J., Bosch F., Coursaget P. et al. Cervical Cancer Control Priorities and new directions Int // J. Cancer. 2004. - Vol.108. P.329-333

152. Moscicki A., Shiboski S., Broering J., et al. The natural history of human papillomavirus infection as measured by repeated DNA testing in adolescent and young women // J. Pediatr. 1998. - Vol.132. - P.277-284.

153. Munoz N., Bosch F., Castellsague X. et al. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective // Int. J. Cancer. 2004. - Vol.111. - P.2782-85.

154. Nair P., Nair K., Jayaprakash P. et al. Decreased programmed cell death in the uterine cervix associated with high risk human papillomavirus infection. //Pathol. Oncol. Res. 1999. - Vol.5. -N.2. - P.951-03.

155. National Cancer Institute. Cancer facts. Human papillomaviruses and cancer:.Questions and answers электронный ресурс. Режим доступа.'-http://www.cancer. Gov / cancertopics / factsheet / Risk / HPV.

156. Nuovo J, Melnikow J, Howell L. New tests for cervical cancer screening // Am Fam Physician. 2001.- Vol. 64. - P.780-6.

157. Ostor A. Natural history of cervical'intraepithelial, neoplasia:, a critical review // Int J Gynecol Pathol. 1993. - Vol.12. - P. 186-92.

158. Paraskevaidis E., Arbyn M., Sotiriadis A. et al. The role of HPV DNA testing in the follow-up period after treatment for CIN: a systematic review of the literature // Cancer Treat Rev. Apr, 2004.- Vol.30. - N.2. - P.205-11.

159. Peto J., Gilham C., Fletcher O. et all The cervical cancer epidemic that screening has prevented in the UK // Lancet. 2004. - Vol.364. - P.249-56.

160. Petry U. German Project Uses HPV-testing as Primary Screening Test in the Prevention of Cervical Cancer // HPV Today. 2006. - Vol.09. - P.7.

161. Pim. D., Banks L. HPV-18 E6 I protein modulates the E6-directed degradation of p53 by binding to full-length HPV-18 E6 // Oncogene. -1999.- Vol.18.-N.52. P.8.

162. Quinn M., Babb P., Jones J. et al. Effect of screening on incidence of and mortality from cancer of cervix in England: evaluation based on routinely collected statistics // BMJ. April ,1999. - Vol. 318: - P. 3.

163. Rapp L., Chen J. The papillomavirus E6 proteins // Biochim. Biophys. Acta. 1998.- Vol.1378.-N.l. - P.l-19.

164. Riethdorf L., Riethdorf S., Lee K. et al. Human papillomaviruses, expression ofiP16ink4a and early endocervical glandular neoplasia // Hum. Pathol. 2002. - Vol. 33. - P.899-904.

165. Ronnett В., Manos M., Ransley J. et al. Atypical glandular cells of undetermined significance (AGUS) // Hum Pathol. 1999. - Vol.30. -P.816-825.

166. Sankaranarayanan R., Gaffikin L., Jacob M. et al. A critical assessment of screening methods for cervical neoplasia // Int. J. Gynecol. Obstet. -2005.-Vol.89.-P4-12.

167. Sano Т., Oyama Т., Kashiwabara K. et al. Expression status'of pl6 protein is associated with human papillomaviras oncogenic potential in cervical and genital lesions // Am. J. Pathol. 1998. - Vol.153. - P.1741-8.

168. Sano Т., Oyama Т., Kashiwabara K. et al. Immunohistochemical over-expression of pl6 protein associated with intact retinoblastoma protein expression in cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia // Pathol. Int. 1998. - Vol.48. - P.508-5.

169. Saqi A., Pasha Т., Grath C. et al. Overexpression of pl6ink4a in liquid-based specimens (SurePath™) as marker of cervical dysplasia and neoplasia // Diagn. Cytopathol. 2002. - Vol.27. - P. 365-70.

170. Sasieni P., Adams J. Effect of screening on cervical cancer mortality in England and Wales: analysis of trends with an age period cohort model // BMJ. 1999. - Vol.318. - P. 1244-5.

171. Saslow D., Runowicz C., Solomon D. et al. American Cancer Society guideline for the early detection of cervical neoplasia and cancer // CA Cancer J. Clin. 2002. - Vol.52. - P. 342-62.

172. Saslow D., Runowicz C., Solomon B. et al. American Cancer Society Guideline for the Early Detection of Cervical Neoplasia and Cancer // CA Cancer J. Clin. 2002. - Vol.52.- P.342-362.

173. Seavey S., Holubar M., Saucedo L. et al. The E7 oncoprotein of human papillomavirus type 16 stabilizes p53 through a mechanism independent of pl9 (ARF). // J. Virol. 1999. - Vol.73. - N.9. - P.8.

174. Sherman M., Solomon D., Schiffman M for the ALTS Group. Qualification of ASCUS. A comparision of equivocal LSIL and equivocal HSIL cervical cytology in the ASCUS/LSIL Triage Study // Am J. Clin Pathol. 2001. - Vol. 116. - P.386-394.

175. Shoell W., Janicek M., Mirhashemi R. Epidemiology and biology of cervical cancer. // Seminars in Surgical Oncology. 1999 - Vol.16. - P.203-211.

176. Snijders J., Meijer C. The Value of Viral Load in HPV Detection in Screening // HPV Today. 2006. - Vol.8. - P.8-9

177. Snijders J., van den Brule A., Meijer C. The clinical relevance of human papillomavirus testing: relationship between analytical and clinical sensitivity // J. Pathol. 2003. - Vol.201. - P. 1- 6.

178. Solomon D., Davey D., Kurman R. et al. The 2001 Bethesda System. Terminology for reporting results of cervical cytology // JAMA. April 24, 2002. - Vol.287. - N.16. -P. 2114-18.

179. Steben M., Duarte-Fnmco E. Human papillomavirus: pathophysiology // Gymanlogic Oncology 2007. - Vol.107 - N.6. - P.2-5.

180. Syrjenen S., Shabalova I., Petrovichev N. et al. Sexual Habits and Human Papillomavirus Infection Among Females in Three New Independent States of the Former Soviet Union // Sexually Transmitted Diseases. September 2003. - Vol.30. - N. 9. - P.680-684.

181. Taira A., Neukermans C., Sanders G. Evaluation human papillomavirus vaccination programs // Emerg Infect Dis.- 2004.- Vol.10. — P. 1915—23.

182. Takezawa K., Bennett В., Wilkinson E. et al. Squamous intraepithelial lesions of the cervix in a high-risk population // J. Lower Gen Tract Dis. — 1998.-Vol. 2. P.136-140.

183. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2008^ электронный ресурс. Режим доступа. http://nobelprize.org/nobelprizes/medicine/laureates/2008/index.html.

184. Tindle Т. Immune evasion in human papillomavirus-associ-ated cervical cancer //Nature Rev. 2002. - Vol.2. -P. 1-7.

185. Trottier H., Franco E. The epidemiology of genital human papilomavirus infection // Vaccine. 2006. - Vol.24. - P. 1-15.

186. US Preventive Services Task Force. Screening for cervical cancer. Recommendations and rationale. AHRG Pub. No. 03-515A, January 2003 электронный ресурс. — Режим доступа. http://www.ahrg.gov/clinic/3rduspstfcervcan/cervcanrr.htm.

187. Van Duin M., Snijders P., Schrijnemakers H. Human papillomavirus 16 load in normal and abnormal cervical scrapes: an indicator of CIN ПЯП and viral clearance // Int. J. Cancer. 2002. - Vol.98. - N.4. -P.590-5.

188. Villa L., Costa R, Petta C. et al. High sustained efficacy of a prophylactic quadrivalent human papillomavirus types 6/11/16/18 virus-likeparticle vaccine through 5 years of follow-up // British Journal of Cancer. -2006. Vol. 96. - P.1459-1466.

189. Von Knebel Doeberitz M. New markers for cervical dysplasia to visualise the genomic chaos created by aberrant oncogenic papillomavirus infections // Eur. J. Cancer. 2002. - Vol.38. - P.2229-42.

190. Von Knebel Doeberitz M. New molecular tools for efficient screening of cervical cancer//Dis Markers. 2001. - Vol.17. - P.8 - 13.

191. Waggoner S. Cervical cancer // Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 221725.

192. Watts D., Koutsky L., Holmes K. et al. Low risk of perinatal transmission of human papilomavirus; resalts from a prospective cohort stady // Am J Obstet Gynicol. 1998. - Vol.178. - P365-73.

193. Wieland U., Pfister H. Molecular diagnosis of persistent human papilloma virus infections // Intervirology. — 1996. — Vol. 39. P. 145157.

194. Winer R., Lee S., Hughes J. et al. Genital human papilomavirus infection: incidence and risk factors in a cohort of female university studens // Am. J. Epidemiol. 2003. - Vol.157. - P218-26.

195. World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. Geneva: WH0 2006 электронный ресурс. Режим доступа. http://www.who.int/reproductive.health/publications/cervicalcancergep/te xt.pdf.

196. World Health Organization. Initiative for Vaccine Research. Human Papillomavirus электронный ресурс. — Режим доступа. http://www.who.int/vaccine research/diseases/viral - cancers/en/print.html.

197. Wheeler C., Hunt W., Schiffinan M., et al. Human papilomavirus genotypes and the cumulative 2-year risk of cervical precancer // J/ Infect . -Dis, 2006. Vol.194.-P1291-9.

198. Wright Т., Cox J., Massad L., et al. 2001 consensus guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities // JAMA. -2002. Vol.287.- P.2120-29.

199. Wright Т., Schiffman M., Solomon D. et al. Interim guidance for the use of human papillomavirus DNA testing as an adjunct to cervical cytology for screening // Obstet Gynecol. 2004. - Vol.103. - N.2. - P.304-9.

200. Wu R., Sun S., Steinberg B. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium // Molecular Medicine. 2003,- Vol.9.-P. 77-84.

201. Zweizig S., Noller K., Reale F. et al. Neoplasia associated with atypical cells of undetermined significanceon cervical cytology // Gynecol Oncol. -1997.- Vol.65.-P. 314-318.