Радикальная дуоденопластика после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Карипиди, Геннадий Константинович

• Карипиди, Геннадий Константинович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Карипиди, Геннадий Константинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРФОРАТИВНЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ (обзор литературы)

1.1.Распространенность перфоративных дуоденальных язв и характеристика хирургических вмешательств при этих осложнениях

1.2.Хирургические вмешательства по поводу перфораций язв двенадцатиперстной кишки

1.3.Влияние различных операций на моторно-эвакуаторную функцию желудка

1.4.Влияние СПВ на моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки

1.5. Хирургическое лечение перфоративных язв путем их ушивания

1.6.Топографо-анатомические особенности пилоро-дуоденального, бульбо-дуоденального переходов - проксимальной половины двенадцатиперстной кишки

1.7.Состояние пищевода и кардии при язвенной болезни и после операций на желудке

1.8.Резюме

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 41 2.1.Общая характеристика проведенных исследований 41 2.2.Характеристика исследований до операции 43 2.3 .Технология интраоперационного исследования ушитых перфоративных язв ДПК

2.4.Характеристика осложнений рецидивной дуоденальной язвы, по поводу которых выполнялись дуоденопластики после ушивания перфоративной язвы

2.5.Характеристика исследований после радикальной дуоденопластики - повторного реконструктивного вмешательства

2.6.Другие методы исследования 62 2.6.1.Определение степени стеноза двенадцатиперстной кишки и сопутствующих изменений пищевода и желудка с помощью эндоскопии

2.6.2. Диагностика Helicobacter pylori

2.6.3.Морфометрия для оценки воспалительного процесса, язвенных и рубцовых изменений

2.6.4.Прямая электромиография желудка для оценки восстановления двигательного аппарата гастродуоде-нального перехода после дуоденопластик

2.6.5.Электромиостимуляция желудка у больных для коррекции послеоперационного гастропареза

2.6.6,Обработка полученных результатов

ГЛАВА З.ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЛАСТИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ПОСЛЕ ИЗОЛИРОВАННОГО УШИВАНИЯ ПЕР-ФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ

3.1 .Патоморфологические изменения гастродуоде-нального перехода после ушивания перфоративных дуоденальных язв и механизмы их формирования

3.2.Вторичные патоморфологические признаки поэтапного прогрессирования хронической дуоденальной язвы

ГЛАВА 4.ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ УШИТЫХ ОСЛОЖНЕННЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ И НОВЫЕ ВАРИАНТЫ РАДИКАЛЬНОЙ ДУОДЕНОПЛА-СТИКИ

4.1 .Патологоанатомические структуры надстенотиче-CKoii части двенадцатиперстной кишки и гастро-дуо-денального перехода

4.2.Хирургнческая анатомия и новые варианты радикальной пилоробульбопластики при осложненных ушитых базальных язв передней стенки

4.3.Варианты хирургической анатомии ушивного проксимального (базального) тубулярного псевдопривратника и новые варианты мостовидной пилоробульбопластики 133 4.3.1.Этапы мостовидной пилоробульбопластики при проксимальном тубулярном пседопривратнике 134 4.3.2.0кончатая пилоро-бульбопластика при рубцово-язвенном повреждении передний и задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки

4.4.Хирургическая анатомия тубулярного проксимального рубцово-язвенного стеноза после ушивания базальных язв передней стенки и новые варианты сегментарной пилоро-бульбопластики

4.5.Хирургическая анатомия прогрессирующей кровоточащей гигантской циркулярной язвы после ушивания перфоративной базальной язвы передней стенки луковицы и новая техника сегментарной пилоробульбопластики

4.6.Хирургическая анатомия проксимального тубу-лярного рубцово-язвенного стеноза после ушивания базальной перфоративной язвы (II и III сектора) передней стенки луковицы с рубцово-лигатурным повреждением дистальной мышечной петли привратника и новый вариант сегментарной пилоро-бульбопластики

4.7.Хирургическая анатомия проксимального тубу-лярного рубцово-язвенного стеноза после ушивания базальной перфоративной язвы передней стенки луковицы с частичным лигатурно-язвенным повреждением дистальной мышечной петли привратника и вариант сегментарной пилоро-бульбопластики

4.8.Хирургическая анатомия проксимального тубу-лярного рубцово-язвенного стеноза после ушивания базальной перфоративной язвы передней стенки луковицы (II-III секторы) с полным лигатурно-язвенным повреждением дистальной мышечной петли привратника и новые варианты сегментарной пилоро-бульбопластики

4.9.Хирургическая анатомия рубцовых проксимальных тубулярных стенозов после заживления ушитых перфоративных базальных язв и новые варианты сегментарной пилоро-бульбопластики

4.10.Хирургическая анатомия ушитых перфоративных язв по большой кривизне на базальном уровне и новые варианты пилоро-бульбопластики

4.11.Хирургическая анатомия базальных язв боковой стенки малой кривизны луковицы и новые варианты мостовидной пилоро-дуоденопластики

4.12.Хирургическая анатомия ушитых перфоративных язв тела луковицы и новые варианты бульбопластики

ГЛАВА 5.ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПОСЛЕ ПОВТОРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

5.1.Сократительная активность кардии и пищевода у здоровых людей

5.2.Сократительная активность кардии и пищевода у больных при различной выраженности дуоденостено-за после простого ушивания на корпоральном уровне перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

5.3.Сократительная активность кардии и пищевода у больных при субкомпенсированном дуоденостенозе после простого ушивания на базальном уровне перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и после создания арефлюксной кардии

5.4.Баллонная стимуляция пищевода до и после создания арефлюксной кардии

5.5.Суточный рН-метрический мониторинг желудка и пищевода до и после создания арефлюксной кардии

5.6.Диагностическое значение отношения между пристеночным уровнем кислотности и моторикой в области желудочно-дуоденального перехода после ушивания перфоративной язвы 315 5.6.1 .Отношение между пристеночным уровнем кислотности и моторикой в области гастродуоденального перехода в норме

5.7,Отношение между сокращениями в области гаст-ро-дуоденального перехода секреторной активностью желудка сбросом кислоты в двенадцатиперстную кишку и дуоденогастральным рефлюксом после ушивания перфоративной язвы 319 5.8.Моторика гастродуоденального перехода после ушивания 326 5.8Л.Виды координации желудочных, пилорических и дуоденальных сокращений в норме и у больных после ушивания перфоративных отверстий язв двенадцатиперстной кишки 326 5.9.Определение значимости теста с внутривенным введением эритромицина для диагностики состояния антрального отдела и наличия дефектов иннервации пилоруса

5.10.Состояние двигательного аппарата гастродуоденального перехода у больных после ушивания перфоративной язвы

5.11.Моторика антрального отдела и двенадцатиперстной кишки после приёма пищи в норме после ушивания перфоративной язвы 12-перстной кишки 344 5.12.0собенности координации ритмической активности между желудком и двенадцатиперстной кишкой после ушивания перфорации язвы 346 5.13.Патологические волны давления в двенадцатиперстной кишке ниже места ушивания 349 5.14.Эвакуация из желудка у здоровых людей и у больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

5.14.1 .Движения желудка, пилоруса и двенадцатиперстной кишки, приводящие к транспорту содержимого желудка в зоне гастродуоденального перехода

5.15.Нарушения эвакуаторного процесса у больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

5.16.Функциональное состояние гладкой мускулатуры желудка в раннем послеоперационном периоде после дуоденопластики

5.17.Электростимуляция в коррекции послеоперацио-ного гастропереза

5.18.Восстановление электрического взаимодействия желудка и двенадцатиперстной кишки после различных видов дуоденопластики

5.19.Моторно-эвакуаторная функция верхних отделов пищеварительной системы после дуоденопластики

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радикальная дуоденопластика после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки»

Актуальность темы

Несмотря на широкое использование в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки новых лекарственных средств количество осложнений дуоденальных язв, которые приводят больных в хирургический стационар, не имеет тенденции к снижению (С.И. Перегудов, и др., 2003; J. Higham, et al., 2002; A. Uccheddu, et al., 2003). Особенно настораживает значительный рост числа перфораций дуоденальных язв (Г. А. Бондарев, 2003; Борисов и со-авт., 2003; J.Y. Kang, et al., 2003).

В условиях крайне опасных для жизни больного при перфорации язвы хирурги предпочитают щадящие вмешательства. Опасаясь повреждения в измененных тканях важных анатомических образований, хирурги часто ограничиваются паллиативным вмешательством - иссечением краев язвы и ушиванием перфоративного отверстия (Н.М. Кузин, А.Н. Алимов, 1997; М.Г. Ку-тяков, В.А. Хребтов, 2000; С.С. Харнас и соавт., 2000;). Такой ограниченный подход ведет к тому, что в подавляющем количестве случае может оставаться большая часть сопутствующих перфорации рубцовых изменений стенки двенадцатиперстной кишки, которые усиливают сужение её просвета. Это определяет риск рецидива язвы и служит одной из причин для возникновения комплекса симптомов, ухудшающих качество жизни больного.

Вместе с тем, существующие данные не позволяют в должной мере судить о характере структурных и функциональных изменений пищеварительного канала следующих за паллиативным лечением дуоденальных перфораций. Недостаток теоретических представлений о топографических изменениях, нарушениях секреторной и моторно-эвакуаторной активности верхних отделов пищеварительного тракта в условиях ятрогений области гастродуо-денального перехода определяет отсутствие в широкой практике методов эффективной коррекции этой распространенной патологии. Операции, такие как резекции желудка, влекут серьезные повреждения механизмов пищеварительного конвейера и не могут в настоящее время удовлетворять клиницистов.

Для практических нужд злободневной является разработка хирургической технологии устранения стеноза и деформаций двенадцатиперстной кишки после неудачно выполненного ушивания перфорации. В этом плане значительное интерес представляет техника дуоденопластики, отличительной чертой которой является полное удаление рубцово-измененных тканей, а также сохранение условий для нормального взаимодействия желудка с кишечником. Однако до настоящего времени комплекса приёмов пластического вмешательства достаточного для успешной коррекции патологии, обусловленной недостаточным объёмом удаления рубцовых тканей при ушивание перфорации дуоденальной язвы, не предложено.

Актуальным является решение вопроса о показаниях к повторным пластическим операциям по поводу патологических состояний следующих за ушиванием перфорации дуоденальной язвы. С современных позиций назначение вмешательства правильнее делать с учетом компенсаторных возможностей сократительного аппарата верхних отделов пищеварительного канала при обнаружении ранних признаков необратимости течения патологического процесса после ушиваний перфорации дуоденальной язвы. Важным условием установления критериев, необходимых для принятия врачом решений, является проведение комплекса функциональных исследований непосредственно у больных, позволяющих оценивать состояние собственно сократительного аппарата и звеньев его регуляции.

Таким образом, проблема реконструктивной хирургии пищеварительной системы делает актуальной разработку технологии пластики обструктив-ных деформаций гастродуоденального перехода после паллиативных вмешательствах по поводу прободения язвы, обоснованной всесторонним исследованием морфологических и функциональных последствий ушивания перфораций дуоденальной язвы. При этом необходим выбор объективных показаний к своевременному проведению повторных реконструктивных вмешательств. Сказанное определило актуальность и практическую целесообразность исследования.

Цель: разработать принципы органосохраняющих операций для коррекции структурных и функциональных изменений верхних отделов пищеварительной системы при рецидиве язвы после ушивания перфоративных язв и оценить функциональные преимущества новых видов радикальной дуоде-нопластики.

Задачи:

1. Исследовать факторы процедуры ушивания, способствующие возникновению дуоденальной язвы и развитию моторно-эвакуторных расстройств верхних отделов пищеварительной системы.

2. Разработать способы интраоперационных исследований хирургической гистотопографии гастродуоденального перехода после простого ушивания.

3. Определить критерии анатомических дефектов в областях пищеводно-желудочного и гастродуоденального переходов, возникающих в результате простого порочного ушивания.

4. Создать технологию хирургической реконструкции пищеводно-желудочного и желудочно-дуоденального переходов при различных вариантах их хирургической патологии, протекающей с момента ушивания перфоративной язвы.

5. Оценить функциональное восстановление двигательного аппарата верхних отделов пищеварительного канала после повторных операций: радикальных реконструктивных пилоро- и дуоденопластики, повторной селективной проксимальной ваготомии.

6. Обосновать показания для проведения повторных операций после простого ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки.

Новизна результатов исследовании В настоящей работе впервые:

1. Определены последствия воспалительно-спаечного процесса в брюшной полости после ушивания перфорации язвы, в результате которого между листками брюшины появляются различные очаги соединительной ткани, образуя общее рубцо-спаечное поле ушитой язвы, определяющее деформации органов и ограничения их подвижности друг относительно друга.

2. Дана характеристика топографических отношений органов брюшной полости после ушивания перфоративной язвы, ключевые аспекты которой представлены описанием рубцово-спаечного поля, фиксирующего многие точки печени, желудка, кишечника, связочного аппарата брюшной полости, и вызывающего их сближенье и смещение в определенных направлениях.

3. Установлены структурные патологические изменения области гастродуо-денального перехода при осложненном течении язвенной болезни после ушивания перфоративного отверстия язвы, комплекс которых определяет сужение двенадцатиперстной кишки и включает: циркулярные рубцовые тяжи в стенке кишки, утолщение мышечного слоя на уровне ушивания, ушивную шпору, к которой часто фиксируется антральный отдел желудка.

4. Определены виды отсроченных изменений привратника после его травмы вследствие захвата швами мускулатуры при ушивании перфоративной язвы такие, как частичное или полное прорезывание швами мышечного кольца, формирование крупных рубцовых дефектов структуры привратника, фиксация привратника к стенке двенадцатиперстной кишки, а также язвы привратника.

5. Получены сведения о патоморфологических изменениях двенадцатиперстной кишки при рецидиве язвы в месте ушивания, позволившие обосновать границу для иссечения подобных язв вместе с участками ткани, в которой присутствуют необратимые расстройства нервно-мышечной и трофической функций.

6. Показано значение сужения двенадцатиперстной кишки и нарушения висцеральных рефлексов после ушивания перфорации для прогрессирования гастроэзофагеального рефлюкса, эзофагита и для развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

7. Оценены функциональные расстройства желудка, привратпика, двенадцатиперстной кишки у больных после ушивания, вид которых меняется вместе с характером повреждений области гастродуоденального перехода.

8. Обоснован порядок снятия рубцово-снаечного поля ушитой язвы и безопасного разъединения спаявшихся анатомических образований, а также иссечения комплекса измененных тканей в области ушивания и проведения пластического восстановления проходимости желудочпо-дуоденального перехода.

9. Дана характеристика восстановления моторной активности желудка, двенадцатиперстной кишки и области гастродуоденального перехода после устранения деформирующего комплекса.

10.Установлено, что сохранение непрерывности двенадцатиперстной кишки при реконструктивной дуоденопластике способствует восстановлению моторики в послеоперационном периоде значительно быстрее по сравнению с вариантами дуоденопластики, включающими полное пересечение органа.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Впервые с помощью комплекса диагностических мероприятий установлены показания к своевременному повторному хирургическому вмешательству.

2. Впервые определена технология интраоперационного исследования в зависимости от локализации и выраженности деструктивно-язвенного и рубцово-язвенного процессов.

3. При подавляющем большинстве случаев ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки происходит ятрогепное повреждение, что приводит к морфологическим и функциональным нарушениям гастродуоденального перехода.

4. Разработанные различные варианты дуоденонластик являются патофизиологически обоснованными. При их применении, но данным исследований, наблюдается полное восстановление генерации электрических потенциалов, и моторно-эвакуаторные функции пищеварительного канала в достаточно сжатые сроки.

Теоретическая значимость исследования

Полученные факты раскрывают сущность комплекса патологических сдвигов после порочного ушивания перфорации как местного, так системного характера. Результаты работы углубляют представления о механизмах прогрессировать язвенной болезни в послеоперационных ситуациях, а также объясняют развитие угрожающих жизни состояний у этих больных. Сделанные теоретические обобщения предполагают наличие новых закономерностей в развитии воспалительного процесса, что в совокупности может служить основой для исследований в области хирургической патологии органов брюшной полости, в частности спаечных процессов.

Практическая значимость исследования

Разработанная технология радикальной дуодеиопластики позволяет избежать летальных исходов и значительно снизить количество послеоперационных осложнений. Больные ранее обреченные на инвалидность после различных резекционных операций, благодаря радикальной дуодеиопластики не только возвращаются к нормальному образу жизни, но, пройдя реабилитацию, полностью сохраняют трудоспособность.

Практическая ценность также заключается в установлении функциональных критериев порочного ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Это даёт возможность своевременно до начала клинической манифестации осуществлять адекватную терапевтическую и хирургическую коррекцию этой патологии. Предложенный тест с эритромицином для определения функции привратника, может быть использован для диагностики сократительных расстройств привратника при любой патологии верхних отделов пищеварительного канала. Наряду с этим исследование представляет значительный методический интерес, поскольку в работе предложены новые хирургические приемы, что важно для роста мастерства практических хирургов.

Сведения о практическом использовании результатов исследования

Предложенные рекомендации используются в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии (350063, Краснодар, ул. Седина, 4), в Городской клинической больнице скорой медицинской помощи (350042, Краснодар, ул. 40 лет Победы, 14), в Краевом диагностическом центре (350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/2),в Адыгейской республиканской клинической больнице министерства здравоохранения республики Адыгеи (Майкоп, ул. Жуковского, 4). Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедрах госпитальной хирургии с курсом урологии, факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации Кубанского государственного медицинского университета (350063, Краснодар, ул. Седина, 4).

Отдельные разделы диссертационной работы использованы при подготовке информационно-методического пособия для врачей «Гистотопо-графия осложненных дуоденальных язв», Краснодар, 2004 г.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Карипиди, Геннадий Константинович

ВЫВОДЫ

1. Неблагоприятные последствия простого ушивания прободной язвы 12-перстной кишки определяются рядом не устраненных причин для язвообразования и местного воспалительного процесса в области гастродуоденального перехода, и, прежде всего из-за оставшейся язвы 12-перстной кишки, усиления дуоденостеноза, а также дополнительной деформации выходного отдела желудка и 12-перстной кишки вследствие не пластического характера самой техники ушивания.

2. Морфологический субстрат, поддерживающий течение патологического процесса в верхних отделах пищеварительного канала после простого ушивания прободения язвы 12-перстной кишки, представлен комплексом индуцируемых вмешательством изменений. К ним относится руб-цо-спаечное поле над ушитой язвой, которое дает варианты сращивания серозных оболочек прилежащих органов - сальников, печени, круглой связки, гепатодуоденальной связки, толстой кишкой. В 12-перстной кишке возникают новые патологические элементы, такие как: ушивная (первичная) шпора стенки 12-перстной кишки, фиксация швами дистально мышечной петли привратника и антрального отдела к 12-перстной кишке, «карманы» между первым и вторым рядом швов над перфоративным отверстием, рубцовое поле стенки 12-перстной кишки, которое усиливает деформацию стенки кишки.

3. Рубцовое замещение тканей 12-перстной кишки, определяемое интраоперационно и при гистологическом исследовании, характеризуется высокими показателями фиброза и атрофии, что вносит вклад в развитие значительных функциональных нарушений гладкой мускулатуры 12-перстной кишки. Рубцовые изменения следует рассматривать как необратимые и нарушающие интрадуоденальные, гастродуоденальные и га-строеюнальные рефлекторные взаимодействия.

4. По мере нарастания декомпенсации в первую очередь повреждаются нервные механизмы координации, которые чаще всего носят обратимый характер. Затем, по мере развития структурных нарушений, страдает миогенная регуляция сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к нарушениям эвакуации вплоть до атонии.

5. Основой успешного проведения повторной операции при осложненных ушитых язвах является технология интраоперационного исследования, которая видоизменяется в зависимости от локализации и выраженности деструктивно-язвенных и рубцово-язвенных процессов. Интраопе-рационное исследование ушитых перфоративных язв 12-нерстной кишке наиболее информативно при соблюдение техники создания оптимального доступа к 12-перстной кишке, что может включать снятие послеоперационного рубцово-сиаечного поля после ушивания перфорации, мобилизацию сальника вместе с правой частью ободочной кишки и обнажения луковицы 12-перстной кишки, привратника и антрального отдела желудка, мобилизацию правой половины сальника от ободочной кишки, мобилизацию брыжейки правой ободочной кишки и открытия поджелудочной железы вместе с 12-нерстной кишкой, мобилизацию 12-перстной кишки вместе с рубцово-спаечными наслоениями; а также снятие рубцово-спаечной мантии с зоны ушивания, т.е. открытие наружной линии ушивания; диагностической дуоденотомию через линию ушивания; иптрадуоденального исследование; и при необходимости - полное выведение 12-перстной кишки из-под корня брыжейки тонкой кишки.

6. При многообразии вариантов пластических, восстановительных операций, прослеживается четкая последовательность и этапы их выполнения, включающие: дезинвагинацию ушивной шпоры, дуоденотомию через язву с иссечением ее рубцовых краев по ходу хирургического слоя; иссечение первичной шпоры (язвы-рубца), мобилизацию проксимальной (пилорической) части луковицы, иссечение, рассечение выходных сегментов кисетов псевдодивертикулов, определение состояния привратника и освобождение его из под рубцов, приведение в соответствие диаметров надстенотической и постстенатической частей луковицы 12-перстной кишки, пластическое восстановление непрерывности 12-перстной кишки (бульбопластика в сочетании с оментопластикой).

7. Хирургическое устранение сужения двенадцатиперстной кишки — дуоденопластика при компенсированном и субкомпенсированном стенозе приводит к постепенному в течение 20-30 суток после операции восстановлению двигательной и эвакуаторной активности, а также других функций органов в верхних отделах пищеварительного канала. При этом варианты операции с полным поперечным пересечением кишки приводят к стойкому снижению электрической и двигательной активности в течение длительного времени вследствие нарушения миогенной и нервной синхронизации оперированного органа.

8. Послеоперационное электромиографическое мониторирование состояния желудка и кишечника с помощью имплантированных электродов даёт полную и точную информацию о состоянии сократительного аппарата органов в любое время после операции, что является на сегодняшний день единственной возможностью ранней объективной инструментальной диагностики нарушений после операции.

9. Для реального клинического использования функциональных исследований важным является применение тестов. Регистрация сократительных ответов желудка и 12-перстной кишки на пробу с эритромицином позволяет быстро и четко оценить уровень развития декомпенсации и определить недостаточность привратника.

10. Электростимуляция стенки желудка является важным лечебным и диагностическим методом при атонических состояниях в раннем послеоперационном периоде. Учёт электромиографической реакции на электростимуляцию служит объективным прогностическим признаком обратимости атонии при расширении желудка.

11. Предложенные различные варианты дуоденопластик являются патофизиологически обоснованными. При их применении, по данным исследований, наблюдается достаточно полное восстановление генерации электрических потенциалов и связанной с этим моторно-эвакуаторной функции пищеварительного канала. Особенно важно сохранение структурной целостности и регуляторных механизмов, обеспечивающих полноценное восстановление функциональной активности в достаточно сжатые сроки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Карипиди, Геннадий Константинович, 2006 год

1. Авакимян В.А., Багдасарян А.С. Патогенез и лечение язвенной болезни. // Краснодар, 2004. - с. 248.

2. Авакимян В.А., Скороходов Е.В., Авакимян А.В. Применение квама-тела при лечении экстрадуоденальных язв, осложненных кровотечением. // Кубанский научный медицинский вестник. 2003. - № 6 (67). — с. 13-15.

3. Автондилов Г.Г. Основы паталогоанатомической практики. -М.: 1994. 510 с.

4. Аруин Л.И. Каппулер Л.Л., Исаков. В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., Триада-Х. 1998. - 483 с.

5. Аруин Л.И., Григорьев В.А., Исаков В.А., Яковенко Э.П., Хронический гастрит. Амстердам. -1993.-362 с.

6. Аскерханов Г.Р., Загиров У.З., Гаджиев А.С. Болезни оперированного желудка. М.: Медпрактика. - 1999. - 152 с.

7. Бабкова И.В. Нарушения функционального состояния желудочно-пищеводного перехода при пилородуоденальном стенозе // Сов. Медицина.-1979. №10. - С. 21-25.

8. Батвинков Н.И., Иоскевич Н.Н. Органосохраняющая хирургия язвенной болезни. Гродно, 1995. - 172 с.

9. Батвинков Н.И., Иоскевич Н.Н., Каширин Ю.А. Дуоденогастральный реф-люкс до и после селективной проксимальной ваготомии // Здравохранение Белоруссии. 1991. №.9. - С. 9-13.

10. Бачев И.И. Осложнения в ближайшем постоперационном периоде послехирургических вмешательств при язвенной болезни. М.:Москва, 1986 -243 с.

11. Березницкий Я.С., Кириченко В.И., Спивак В.П., Шевченко Б.Ф. Диагностика и лечение постваготомических нарушений // Хирургия.- 1992.- № 2.-С. 21-25.

12. Богер М.М. Язвенная болезнь. Новоссибирск: Наука, 1986.- 256 с.

13. Бондарев Г.А. Динамика осложнений язвенной болезни в Курской области за 20 лет. //Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Тез. докл.- Саратов, 2003. С.6.

14. Бондарчук Г.Ф. Показатели функционального состояния отдельных звеньев Т- и В- систем иммунитета у больных язвенной болезнью в стадии нестойкой ремиссии /Врач. Дело. -1982. -№ 10. -с.78-80.

15. Вариовицкий Е.Г., Фельдштейн И.В Использование накожной электрога-стрографии для оценки состояния желудочно-кишечного тракта// Бюлл. экспер. биол. мед. 1998. № 11, С. 597

16. Веремеенко К.Н., Досенко В.Е., Кизим А.И. и соавт. // Вопр. мед. химии. 1966. Т.12, №1. С.103-105.

17. Витебский Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Челябинск.:

18. Юж.-Урал. кн. Изд-во, 1976. -190 с.

19. Вишневский А.А., Лившиц А.В., Вилянский М.П. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта.- М.: Медицина, 1978. -184 с.

20. Воробьев М.В. Оценка эффективности эритромицина при коррекции мо-торно-эвакуаторной функции желудка после органосохраняющих операций у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. к.м.н.-Хабаровск .-2002.-31 с.

21. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. -М .: Медицина , 1975.- 218с.

22. Гаспарян С.А., Яковлева Е.Г., Чернякевич С.А., Краснова В.Ю. Автоматизированная система для оценки моторной функции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Мед. техника.- 1996.- №6. С. 6-9.

23. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Учебно-методическое пособие (Под ред. проф. Маева И.В.).-М.: Медицина, 2000.- 52с.

24. Генрих С.Р., Серебряков И.Б. Отдаленные результаты лечения пилоро-дуоденальных язв методом радикальной дуоденопластики // Труды Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. Краснодар, 1995. -Т.1. - С. 88-96.

25. Горбашко А.И. Способы пилоросохраняющей резекции желудка.- С-Пб.: МАПО.-1994.-С .204.

26. Горбашко А.И., Михайлов А.П., Симанькова A.M. и др. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1992.- №4. -С.7-15.

27. Гребенев А.Л., Нечаев В.М. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы : Руководство по гастроэнтерологии (Под ред. Комарова Ф.И.).- 1995.- Т. 1.-С. 131-137.

28. Гринберг А. А., Затевахин И. И., Щеглов А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. М.: Медицина, 1996. -65с.

29. Гринберг А.А. Стратегия и тактика в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений // Акт вопр. практ. мед.- 1998.- № 2.-С. 32-36.

30. Данилов А.С., Печатников О.В., Курилович С.А. Характеристика дуоде-ногастрального рефлюкса при пептической язве и хроническом гастрите // Терапевтический архив.- 1994.- Т. 66, №2 С. 43-45.

31. Двойрин В.В., Клименко А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. М.: Медицина, 1985. - 142 с.

32. Джумабаев Х.Д. Хирургическое лечение пептической язвы, сочетанной с хронической дуоденальной непроходимостью // Кл. хирургия.- 1997.1.- С.5-8.

33. Джумабаев Х.Д. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив.- 1998.- Т. 70, №2.- С.20-23.

34. Дурлештер В.М., Калязина Н.В. Новый метод хирургического лечения де-компенсированного рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки // Кубанский научный медицинский вестник.- 1994.- Т.2, №4.- С.20-22.

35. Дурлештер В.М. Декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз и радикальная дуоденопластика // Тез. докл. 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995.- С. 80-82.

36. Ефимов Н.П. Замыкательная функция привратника до и после пилоросо-храняющей резекции желудка // Сфинктеры пищеварительного тракта (Под ред. Байтингера В.Ф.).- Томск , 1994.- С. 111- 119.

37. Желудочное пищеварение, его функциональная организация и роль в пищеварительном конвейере // Г.Ф. Коротько М., 1980.

38. Жерлов Г.К., Кошель А.П. Оперированный желудок // Анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования // Новосибирск, 2004.- 237с.

39. Жерлов Г.К., Кошель А.П. Функциональные результаты операции формирования "искусственного желудка" после гастроэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка // Вестник хирургии им. И.И. Грекова .2004.- Т. 160, №4.-С. 22-27.

40. Зайцев В.Т., Бойко В.В, Лагода А.Е. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка у больных после органосохраняющих операций с ваго-томией // Хирургия. 1993.- № 2.- С. 9-14.

41. Зайцев В.Т., Кононенко Н.Г. Послеоперационные осложнения у больных с перфоративной гастродуоденальной язвой // Кл. хирургия.- 1998.- № 1.-С.7-8.

42. Закиров Д.Б. Оценка моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта у хирургических больных: Автореф. дне. канд. мед. наук. Москва, 1993. - 20 с.

43. Иванов С.В., Подлужный В.И. Отдаленные результаты селективной проксимальной ваготомии при перфорации пилородуоденальных язв // Хирургия. 1995,- № 2. - С. 13-25.

44. Иммунологические аспекты патогенеза и лечения язвенной болезни. Под редакцией И.В. Нестеровой и В.В.Оноприева. USA/AK Edition Appleton, London, Краснодар 2005, 250 стр.

45. Калиш Ю.А. Вторичные язвы желудка // Хирургия.- 1992.- № 2.- С. 151156.

46. Карякин А. М., Алиев С. А., Иванов М. А., Дорофеев Н. Р. Способ послеоперационного энтерального лечебного питания. Бюл. № 33, 1998. - Патент РФ 2122345 С1 от 24.11.94.

47. Карякин А.Ф., Барсуков А.Е., Иванов М.А., Дорофеев Н.Р. Значение мониторинга моторной активности тонкого кишечника в послеоперационном периоде // Вестник хирургии им И.И.Грекова.- 1995.- Т. 154, №2. С.2-40.

48. Короткий В.Н., Спицын Р.Ю., Колосович И.В. Влияние органосохраняю-щих операций на моторную функцию выходного отдела желудка // УкраТнський медичний часопис.- 2000.- Т. 16, №2. -С. 16 -25.

49. Коротько Г.Ф. Саморегуляция панкреатической секреции // Рос. журн. га-строэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1994.- Т. 4. № 3.- С. 10-14.

50. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы.- М: «Триада -X», 2002.220 С.

51. Коротько Г.Ф., Восканян С.Э. Регуляция и саморегуляция секреции поджелудочной железы // Успехи физиологических наук.- 2001 Т. 32, №4.-С.36-59.

52. Коротько Г.Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта.-Ташкент, 1987.-е. 221.

53. Корочанская Н.В. Принципы поэтапной реабилитации больных, перенесших органосохраняющие операции по поводу осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Дис. докт. мед. наук. Краснодар, 1999.-С. 408.

54. Котов A.IO. Разработка диагностических тест-систем и их использование для измерения продукции провоспалительных цитокинов при воспалительных процессах // Автореф. дис. канд. биол. наук. СПб. 1999.- 21 с.

55. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия.- №1.- 2001.- С. 27-32.

56. Кузин Н.М., Алимов А.Н. Селективная проксимальная ваготомия с дуоде-нопластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 1997.- №4.- С. 38-41.

57. Кузин Н.М., Алимов А.Н. Селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия,- 1997.- № 4.- С. 38-43.

58. Курбанов Ф.С., Домрачеев С.А., Асадов С.А., Микаилов P.P., Доронин С.В. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2001.- Т. 160, № 4.- С. 17-26.

59. Курыгин А.А., Багаев В.А., Курыгин Ал.А., Сысоева Л.И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях. С-Пб.: Наука, 1994. - 202с.

60. Курыгин А.А., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. С-Пб.: Гиппократ, 1992. -304с.

61. Курыгин А.А., Серова Л.С., Смирнов А.Д. Ваготомия в нестандартных операциях в абдоминальной хирургии. С-Пб.: Гиппократ, 1998.-154с.

62. Кутяков М.Г., Хребтов В.А., Аймагамбетов М.Ж. Селективная проксимальная ваготомия с иссечением язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 2000,- № 4.- С. 9-12.

63. Лазебник Л. Б., Соколова Г. Н., Черняев А. Я, Хронические язвы у лиц пожилого возраста // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2002.-№ 1.-С. 3-7.

64. Лебедев Н.Н. Биоритмы пищеварительной системы. М.,Медицина. 1987. -256 с.

65. Лилли Р. Микроскопическая техника и практическая гистохимия. Из-во1. Мир. М., 1969.-637 с.

66. Майстренко Н. А., Курыгин Ал. А. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки, после операций на желудке // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1998 .-Т 157, № 6.- С. 21-32.

67. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. С-Пб.: Гиппократ, 2000.- 360 с.

68. Маневич В.А, Харитонов Л.Г., Магомедов С.Н. и др. Ранние осложнения ваготомии // Хирургия.-1986,- № 4.- С. 107-111.

69. Маневич В.Л., Харитонов Л.Г., Петросян Г.М., Каленов Н.М. Диагностика и лечение хронических нарушений дуоденальной проходимости, сочетающихся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1988.-№ 5.-С.19-23.

70. Маят B.C. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ваготомией // Кл. медицина.- 1990.- № 8.- С. 31-36.

71. Медведев М.А., Васильев В.Н. Афанасьева А.Н. и др. Гипотрипсинемия как возможный фактор активации моторной функциидвенадцатиперстной кишки при атрофии поджелудочной железы у крыс. // Бюл. экспер. биол. -1992.-Т. № 5.С. 453-455.

72. Микроскопическая техника: Руководство для врачей (Под ред. Саркисова А.С., Перова Ю.Л.).-М.: Медицина, 1996.- 542с.

73. Мирзаев А.К. Моторно-эвакуаторная функция желудка до и после вагото-мии у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия.-1989.-№ 4.- С.27-29.

74. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. // Минск.-1994.

75. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей.-Минск, 1994.- С. 182-195.

76. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей.- Минск, 1994.- С. 182-195.

77. Мовчан К. Н. Хроническая не осложненная язва двенадцатиперстной кишки как проблема хирургии.- С-Пб.: Гиппократ, 1997. 447с.

78. Мыш В.Г. Секреторная функция желудка и язвенная болезнь. // Новосибирск, 1987.-с. 176.

79. Мягкова Л.П., Склянская О.А., Лапина Т.Л., и др. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни /Клин. Мед. 1997.-№ 5. -с.21-24.

80. Никоненко А.С., Прокопенко И.Е., Клименко В.Н. СПВ с дренирующими желудок операциями в лечении декомпенсированного стеноза выхода из желудка язвенной этиологии // Кл. хирургия.-1989.-N» 8.С. 51-53.

81. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативно-нервной системы.-М.'.Медицина, 1983.- 295с.

82. Оноприев В.В. Гоголев Д.О. // Бюл. экспер. биол. 2002 Приложение № 2 С 6-11.

83. Оноприев В.В. Диагностика моторных расстройств тонкой кишки путем анализа единичных волн давления в её полости // Бюлл. экспер. биол. мед.- 2002. Прилож. № 2. - С. 116-119.

84. Оноприев В.В. Диагностика моторных расстройств тонкой кишки путем анализа единичных волн давления в её полости // Бюлл. экспер. биол. мед.- 2002. Прилож. № 2. - С. 116-119

85. Оноприев В.В., Карипиди Г.К. Серебряков И.Б. Нарушение регуляции ан-тродуоденальной моторики при дуоденостенозе. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Прилож. № 3 Москва, 2003. С.29-33

86. Оноприев В.В., Оноприев В.И., Карипиди Г.К. Моторная активность гастродуоденального перехода при дуоденостенозе. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. ПрилоЖ. № 3 Москва, 2003. С.24-28

87. Оноприев В.В., Карипиди Г.К., Могильная Г.М., Понкина О.Н., Ващенко С.Ю., Двигательный аппарат желудка при эксперементальном дуоденостенозе. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Прилож. № 3 Москва, 2003. С.70-74

88. Оноприев В.В., Серикова С.Н., Василенко В.В., Шагал Б.В. // Бюл. экспер. биол. 2002 Прилож. № 2 С 98-103.

89. Оноприев В.В., Карипиди Г.К., Эттингер А.П., Оноприев В.И. Динамика состояния нервно-мышечного аппарата желудка после дуоденопластики. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Прилож. № 3 Москва, 2003. С.34-38

90. Оноприев В.И. Радикальная дуоденопластика и гастропластика новые органосохраняющие направления в хирургическом лечении осложненных язв двенадцатиперстной кишки и желудка // Кубанский научный медицинский вестник. - 1994.- Т 2, № 4.- С.7-9.

91. Оноприев В.И. Дуоденопластика новое направление в хирургическом лечение осложненных дуоденальных язв. - Краснодар, 1984.- С. 6-19.

92. Оноприев В.И. Дуоденопластика и селективная проксимальная ваготомия // Хирургия. -1982.- № 3.-С.77-81.

93. Оноприев В.И. Оценка результатов лечения дуоденальных стенозов дуо-денопластикой в сочетании с селективной проксимальной ваготомией по данным желудочной секреции // Проблемы медицины. Ставрополь, 1984.-С. 117-128.

94. Оноприев В.И. Пути улучшения результатов селективной проксимальной ваготомии в лечении осложненной дуоденальной язвы //Ученые записки Тартуского университета. Тарту, 1989. -С. 50-55.

95. Оноприев В.И. Резекция и пластика двенадцатиперстной кишки в сочетании с селективной проксимальной ваготомией // Сов. медицина. -1982.- № 6. С.45-48.

96. Оноприев В.И. Сравнительная оценка секреторной функции желудка после дуоденопластики и дренирующих операций в сочетании с селективной проксимальной ваготомией у больных с дуоденальным стенозом // Клин, хирургия. -1983.- № 8- С.23-27.

97. Оноприев В.И., Рововой А.А. Принципы радикальной дуоденопластики при околососочковых язвах двенадцатиперстной кишки // Тез. докл. XXI пленума Всесоюзного научного общества хирургов. Краснодар, 1988.- С. 203-204.

98. Оноприев В.И. Десятилетний опыт применения радикальной дуоденопластики с селективной проксимальной ваготомией при осложненных дуоденальных язвах // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докл . Ташкент, 1986.-С.339 -240.

99. Опарин А.Г., Демерчян Т.И., Кореновский И.П. Роль билиарной дискине-зии в механизме нарушения защитных свойств слизистой оболочки при язвенной болезни // Тер. архив.- 2003,- Т.65, № 2.- С.44-46.

100. Панцырев Ю.М. Результаты стволовой и селективной проксимальной ва-готомии в сочетании с дренирующими желудок операциями при язвенном пилородуоденальном стенозе. // Вестн. хир., 1989, № 8. — с. 12-16.

101. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Чернякевич С.А. Методы исследования моторной функции желудка в хирургической клинике: Методические рекомендации.- М.: Медицина, 2003.- 54 с.

102. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Чернякевич С.А. Методы исследования моторной функции желудка в хирургической клинике: Методические рекомендации.- М.: Медицина, 1980.- 54 с.

103. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Чернякевич С.А., Бабкова И.В., Агейчев В.А. Диагностика и хирургическая коррекция функциональных нарушений желудочно-пищевого прохода при пилородуоденальном стенозе // Хирургия .-1980.- № 2. С. 9-15.

104. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Бабкова И.В. Результаты стволовой и селективной проксимальной ваготомии в сочетании с дренирующими желудок операциями при язвенном пилородуоденальном стеноза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003.- № 8.- С. 22-27.

105. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Агейчев В.А., Чернякевич С.А., Дивилин В.Я. Выбор хирургического метода при язвенном пилородуоденальномстенозе // Хирургия.- 2003.- № 2 .- С. 19-25.

106. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Чернякевич С.А. Методы исследования моторной функции желудка в хирургической клинике. — Методические рекомендации. М., 2003.-54с.

107. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Чернякевич С.А., Бабкова И.В. Методические подходы к оценке отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия.-1980.- № 11.- С.22-29.

108. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв: диагностические и лечебные приёмы // Заболевания двенадцатиперстной кишки. М.:Медицина, 2003. С. 13-22.

109. Пасечников В.Д., Ковалева Н.А. Возможности внутрипищеводной манометрии в диагностике рефлюкс-эзофагита. // Российский журнал гастроэн-терол. гепатол. колопроктол. -1997.- Т. 7, №4.- С. 33-36.

110. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная. Из-во иностранной л-ры.-М.-1962.

111. Поливода М.Д., Пеньков Л.Ю., Эттингер А.П., Коновалов А.К. Электро-энтеромиография в оценке двигательных нарушений тонкой кишки при перитоните у детей // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Томск. 1993.-С. 151.

112. Полинкевич Б.С. Кардиальная ваготомия в лечении пилородуоденальных язв // Кл. хирургия.-1994.- № 8.- С. 6-9.

113. Помелов B.C., Ганжа П.Ф. Органосохраняющая операция и сроки заживления дуоденальных язв // Хирургия.-1990.-№ 2.-С. 110-115.

114. Попова Т. С., Тамазашвили Т. Ш., Шестопалов А. Е. Парентеральноеи энтеральное питание в хирургии. -М.: «М-СИТИ», 1996. 224 с.

115. Поетолов П.М., Гук Е.В. Дуоденальный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1987.-№ 1.- С. 141-143.

116. Поташов JI.B. Комбинированные операции при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова .-1994.-Т.152, №5, №6. -С. 127-129.

117. Радев Д., Страшимирова Н., Васильева М., Доков В., Радев Р., Димов Д. Морфологические изменения при экспериментальном дуоденальногаст-ральном рефлюксе // Архив патологии .- 1991.- Т.53, №6.-С.41-46.

118. Рыбакина Е.Г. Интерлейкин 1 в молекулярных механизмах нейроиммуных взаимодействиях // Автореф. дис. докт. биол. наук. С-Пб.: 2001.- 25 с.

119. Рычагов 1990 Предупреждение послеоперационного рефлюкс-эзофагита у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вестн. Хирургии им И.И. Грекова. -1990. Т. 145. № 9. - С. 38-40.

120. Савельев B.C., Березов Ю.Е., Панцырев Ю.М. Сравнительная оценка методов хирургического лечения язвенной болезни. // Тр. 29-го Всесоюзн. Съезда хирургов. Киев, 1973.-е. 152-155.

121. Саенко В.Ф., Полинкевич Б.С., Диброва Ю.А., Реконструктивная хирургияпостгастрорезекционных и постваготомических синдромов // Сборник трудов посвящен 25-летию КНИИКЭХ.-Киев: Кл. хирургия, 1987.- С. 7475.

122. Саенко В.Ф., Пустовит А.А., Шитов А.В. Селективная проксимальная ваготомия при дуоденальной язве, осложненной декомпенсиро-ванным пилородуоденальным стенозом. // Кл. хирургия. 1989. - № 5.-С. 5-8.

123. Ступин В. А., Туликова А.П., Ярмилко П.Ф. Имплатируемые электроды для профилактики и лечения послеоперационого пареза кишечника //Хирургия,-1987. №3. - С. 100-102.

124. Ступин В. А., Туликова А.П., Ярмилко П.Ф. Имплатируемые электроды для профилактики и лечения послеоперационого пареза кишечника //Хирургия.-1987. №3. С. 100-102.

125. Суходоло В.Д., Суходоло И.В. Периодическая деятельность главных пищеварительных желез.-Томск, 1987.- 153 с.

126. Фишер А. А., Каруна Ю. В. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека. Методические указания. Краснодар, 1991.

127. Фишер А.А., Борисенко Ю.Ю. Методы и клинико-диагностическое значение исследования периодической секреторной активности гастро-дуоденальной области // Тер. архив.- 1993.- Т.65, № 2.- С.8-11.

128. Фишер А.А., Каруна Ю.В. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека: Методические указания. Краснодар, 1991.-98 с.

129. Фишер А.А., Каруна Ю.В. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека: Методические указания. Краснодар, 1991. - 98 с.

130. Харнас С.С., Самохвалов А.В., Ларьков Л.Р. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. -2000. № 6.- С. 56-62.

131. Хачиев Л.Г., Хаджибаев A.M. Постваготомические синдромы и их хирургическое лечение // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1988.-№ 8.-С.143-147.

132. Хачиев Л.Г., Хаджибаев A.M., Рахман Ф.Ф. Моторно-эвакуаторная функция желудка в различные сроки после стволовой ваготомии с антрумэкто-мией по поводу осложненной дуоденальной язвы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1985.- № 5.- С. 44-48.

133. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии.- Пермь, 1992.-334с.

134. Черниговский В.Н. Деятельность висцеральных систем как особая форма поведения // Нервный контроль висцеральных функций. С-Пб.: Наука, 1975.- С. 5-42.

135. Чернов В.Н., Чеботарев А.Н., Донсков A.M. Гастроэнтерология /методы исследования, приборы, автоматизированные системы и выбор метода лечения/.-Ростов на Дону, 1996.-464с.

136. Чернов В.Н., Чеботарев А.Н., Донеков A.M. Гастроэнтерология /методы исследования, приборы, автоматизированные системы и выбор метода лечения/.-Ростов на Дону, 1996,-464с.

137. Черноусов А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1966. с. 253.

138. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. М. «Медицина», 2000, 350 с.

139. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1996. -256 с.

140. Чернышев В.Н., Павлишин Л.Б. Функция желудочно-кишечных соустий после операций по поводу гастродуоденальных язв // Хирургия.-1997.-№ 8.- С.32-36.

141. Чернякевич С. А.Клиническое значение исследования моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Медицинская помощь.- 1995.- № 4. С. 24-27.

142. Чернякевич С.А. // Росс.журнал гаст., геп., колоп. -1998.-№2.-C.33-39.

143. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии .-1998.-Т. 8, № 2. С. 33-39.

144. Чернякевич С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии .-1995. № 4. - С. 55-60.

145. Чурин Б.В. Внепищеварительная и пищеварительная двигательная активность желудка и тонкого кишечника у больных язвенной болезнью и хроническим описторхозом: Дне. док. мед. наук. Новосибирск 1996.- 378с.

146. Чурин Б.В. Внепищеварительная и пищеварительная двигательная активность желудка и тонкого кишечника у больных язвенной болезнью и хроническим описторхозом: Дис. док. мед. наук. Новосибирск 1996.- 378с.

147. Шатерников В.А. // Вопр. мед. химии. 1966. Т. 12, № 1, С 103-105

148. Шевчук М.Г. Пилоропластика в лечении дуоденальных язв осложненных стенозами выходного отдела желудка // Кл. хирургия.-1994.-№ 8.-С.69-71.

149. Шептулин А.А. Лечение неязвенной дичспепсии: применение прокинети-ков или антигелткобактерной терапии?// В кн.: Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М., 1999, с. 197-201.

150. Шубникова Е.Б., Юрина Н.А., Гусев Н.Б., Балезина О.П., Большакова Г.Б. Мышечные ткани: Учебное пособие.- М.: Медицина, 2001.- 240 с.

151. Этингер А.П., Давыдов М.М., Поливода М.М. Электромиография в оценке состояния желудка при эзофагопластике // Хирургия пищевода и легких.-Витебск, 1998.-С. 74-75.

152. Эттингер А. П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии.- 1998.-Т. 8, №4.- С. 13-18.

153. Юдин С.С. Эгиды желудочной хирургии. М., 1965. с. 271.

154. Ярилин А.А. //Иммунология. 1997.- № 5.-С. 7-14.

155. Abell Т., McCallum R., Hocking М. et al. Gastric electrical stimulation for medically refractory gastroparesis // Gastroenterology. 2003. - Vol. 125, N 8. -P. 421-428.

156. Akkermans L.M., Isselt J.W. Gastric motility and emptying studies with radionuclides in research and clinical settings// Dig Dis Sci. -1994. Vol. 39, N12. - P.95-96.

157. Alamowitch В., Aouad K., Sellam P., Fourmestraux J., Gasne P., Bethoux J.P., Bouillot Gastroenterol Clin Biol. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcer.2000 Nov;24(l 1): 1012-7.

158. Ananthakrishnan N, Angami K. Is ulcer recurrence after simple closure of perforated duodenal ulcer predictable? Indian J Gastroenterol. 1993 Jul; 12(3): 802.

159. Anvari M, Myers J, Malbert C, Horowitz M, Dent J, Jamieson G. Antral compensation after proximal gastric vagotomy. J Gastrointest Surg 2001 Sep0ct;4(5):526-30

160. Anvari M., Dent J., Jamieson G.G. Mechanics of pulsatile transpyloric flow in the pig // J. Physiol. (Lond). 2001. - Vol.488, N6. -P. 193-202.

161. Anvari M., Malbert C.H., Dent, J.et al. // Journal of Physiology. 2001. Vol. 488, P. 193-202.

162. Aonuma K. Experimental studies on the gastroduodenojejunal motility and gastric emptying after duodenectomy with preservation of the total stomach and pylorus // J. Smooth. Muscle. Res. 1994. - Vol.30, N4. - P. 147-164.

163. Baxter N.N., Pemberton J.II. Postoperative Motility Disorders // In Schuster Atlas of Gastrointestinal motility in Health and Disease (Ed. Schuster M.M., Crowell M.D., Koch K.L.). London: Hamilton ВС Decker Inc. 2nd ed, 2002. -P. 353-367.

164. Bjornsson E.S., Abrahamsson H. Contractile patterns in patients with severe chronic dyspepsia // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.94, N1. - P. 54-64.

165. Bjornsson E.S., Abrahamsson H. Contractile patterns in patients with severe chronic dyspepsia//Am. J. Gastroenterol. 1999.- Vol.94, N1. - P. 54-64.

166. Bortolotti M. Relationship between acid secretory activity and gastroduodenal migrating motor complex // Ilepatogastroenterology. 1996.- Vol.43, N11. - P. 1288-1295.

167. Brasseur J. G. Mechanical studies of the esophageal function // Dysphagia. -1993.-N8,- P. 384-386.

168. Chang IY, Glasgow NJ, Takayama I. et al. Loss of interstitial cells of Cajal and development of electrical dysfunction in murine small bowel obstruction // J. Physiol. 2001. - Vol.536, N15. - P. 555-568.

169. Chang T.M., Chan D.C., Liu Y.C. et al. Long-term results of duodenectomy with highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcers // Am. J. Surg. -1998. Vol.l81, N4. -P. 372-376.

170. Chang T.M., Chen Т.Н., Shih C.M. et al. Partial or complete circular duodenectomy with highly selective vagotomy for severe obstructing duodenal ulcer disease: an initial experience // Arch. Surg. -1998. Vol.133, N.9. - P. 998-1001.

171. Chen J., Vandewalle J., Sansen W. et al. Observation of the propagation direction of human electrogastrographic activity from cutaneous recordings // Med. Biol. Eng. Comput. -2002. Vol.27, N4. -P. 538-542.

172. Chen J.D., Pan J., McCallum R.W. Clinical significance of gastric myoelectri-cal dysrhythmias // Dig. Dis. 2002. - Vol.13, N.5. -P.275-290.

173. Chen J.D., Schirmer B.D., McCallum R.W. Serosal and cutaneous recordings of gastric myoelectrical activity in patients with gastroparesis // Am. J. Physiol. — 2002. Vol.266, N1. -P. 90-98.

174. Christensen J.A., Miftakhov R. Hiatus hernia: a review of evidence for its origin in esophageal longitudinalmuscle dysfunction. // Am. J. Med. -2000. -Vol.108, N6. Suppl 4a P. 3-7.

175. Dalenback J, Abrahamson H, Bjornson E, et al. // 1998.Vol. 275, N 3, P 762769.

176. Dalenback J., Abrahamson H., Bjornson E. et al. Human duodenogastric reflux, retroperistalsis, and MMC // Am. J. Physiol. -1998. -Vol.275, N9. -P. 762-769.

177. Dubois A., Castell D.O. Abnormal gastric emptying response to pentagastrin in duodenal ulcer disease // Dig. Dis. Sci. -1981. -Vol.26, N4. -P. 292-296.

178. Fraser, R., T. Shearer, J. Fuller, M. Horowitz, and J. Dent. Intravenous erythromycin overcomes small intestinal feedback on antral, pyloric, and duodenal motility. Gastroenterology 103: 114-119,1992.

179. Frieling Т., Wood J.D., Cooke H.J. Submucosal reflexes: distention-evoked iontransport in the guinea-pig distal colon // Am. J. Physiol. -1992 Vol.263, -P. 91-96

180. Gabella G. Hypertrophy of visceral smooth muscle// Anatomy and Embryology. -1990.— Vol. 182, P. 409 -424.

181. Garripoli A., Mondardini A., Turco D. et al. Hospitalization for peptic ulcer bleeding: evaluation of a risk scoring system in clinical practice // Dig. Liver. Dis. -2000. Vol.32, N7. -P. 577- 582.

182. Grossi L., Ciccaglione A.F., Marzio L. Transient lower oesophageal sphincter relaxations play an insignificant role in gastro-oesophageal reflux to the proximal oesophagus // Ncurogastroenterol. Motil. -2001. Vol.13, N5.-P. 503509.

183. Heddle R., Miedema B. W., Kelly K. Interpretation of canine proximal gastric, antral, pyloric, and proximal duodenal motility during fasting and after a liquid meal // Dig. Dis. Sci. -1988. Vol.38, -P. 856- 869.

184. Higham J, Kang JY, Majeed A. Recent trends in admissions and mortality due to peptic ulcer in England: increasing frequency of haemorrhage among older subjects. Gut. 2002 Apr;50(4):460-4.

185. Hocking M. P. Postoperative gastroparesis and tachygastria response to electrical stimulation and erythromycin // Surgery. -1993 - Vol.114, -P. 538-542.

186. Holle G.E., Reiser S.B., Frey K.W. Effect of selective proximal vagotomy without and with pyloroplasty on gastroduodenal motility // Am. J. Physiol. -1992.-Vol.251, N6 Pt 1. -P. G752-758.

187. Holle G.E., Steinbach E., Forth W. Intrinsic corporoantropyloric coordination of motility and gastric emptying // Am. J. Physiol. -1992 Vol.266, N2 Pt 1. -P. 255-262:

188. Holle GE. Changes in muscularis externa of rat small intestine after myentericablation with benzalkonium chloride: electron microscopic and morphometric study 11 Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol.43, N12. - P. 2666-2675.

189. Hotokezaka M, Mentis EP, Patel SP et al. // Arch Surg 1997 Vol. 132, N 4, P. 410-417.

190. Hotokezaka M., Mentis E.P., Patel S.P. et al. Recovery of gastrointestinal tract motility and myoelectric activity change after abdominal surgery // Arch. Surg. -1997.- Vol.132, N4. -P. 410-417.

191. Hould F.S., Cullen J.J., Kelly K.A. Influence of proximal gastric vagotomy on canine gastric motility and emptying. Surgery 1994 Jul; 116(1 ):83-9.

192. Indireshkumar K., Brasseur J.G., Faas H. et al. Relative contributions of "pressure pump" and "peristaltic pump" to gastric emptying // Am. J. Physiol. Gas-trointest. Liver. Physiol. -2000 Vol.278, -P. 604-616.

193. Indireshkumar K., James G., Brasseur H.F., et al. // Am. J. Physiol. Gastro-intest. Liver. Physiol. 2000. Vol. 278, P. 604-616.

194. Itoh Z., Sekiguchi T. Interdigestive motor activity in health and disease// Scand J. Gastroenterol. -1983 Vol.82, (Suppl.). -P. 121-134.

195. Itoh, Z., S. Takeuchi, I. Aizawa, K. Mori, T. Taminato, Y. Regular and irregular cycles of interdigestive contractions in the stomach. Am. J. Physiol. 238 (Gas-trointest. Liver Physiol. 7): G85-G90,1980

196. Jebbink H.J., van Berge-Henegouwen G.P., Akkermans L.M., Smout A.J. Small intestinal motor abnormalities in patients with functional dyspepsia demonstrated by ambulatory manometry // Gut. -1996 Vol.38, N5. -P. 694-700.

197. Jebbink H.J., van Berge-Henegouwen G.P., Akkermans L.M., Smout A.J. Small intestinal motor abnormalities in patients with functional dyspepsia demonstrated by ambulatory manometry // Gut. -1996 Vol.38, N5. -P. 694-700.

198. Jebbink H.J., Van Berge-Henegouwen G.P., Bruijs P.P. et al. Gastric myoelectrie activity and gastrointestinal motility in patients with functional dyspepsia // Eur. J. Clin. Invest. -1996.- Vol.25, -P. 429-437.

199. Jones M.P., Sloan S.S., Rabine J.C. et al. Hiatal hernia size is the dominant determinant of esophagitis presence and severity in gastroesophageal reflux disease //Am. J. Gastroenterol. -2001.-Vol. 96, N6.-P. 1711-1717.

200. Jordan P.H. Jr., Thornby J. Perforated pyloroduodenal ulcers. Long-term results with omental patch closure and parietal cell vagotomy. Ann Surg. 1995 Dec;222(6):768-9.

201. Kahrilas P.J., Shi G., Manka M., et al. Increased frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in reflux patients with hiatal hernia // Gastroenterology. -2000 Vol.l 18, N4. -P. 688-695.

202. Kahrilas P.J., Lin S., Spiess A.E., et al. The impact of fundoplication on bolus transit across the gastroesophageal junction // Am. J. Physiol. Gastrointest.1 Liver. Physiol. -1986.- Vol.275, -P. 1386-1393.

203. Kang J. Y., Majeed A. Hospitalization and mortality rates from peptic ulcer in the 1990s // Am. J. Gastroenterol. -2003.- Vol.98, N8. -P. 1896.

204. Kellow J. E., Borody T. J., Phillips S. F. et al. Human interdigestive motility: variations in patterns from esophagus to colon // Gastroenterology. -1986-Vol. 91,-P. 386-395.

205. Kellow J. E., Borody T. J., Phillips S. F. et al. Human interdigestive motility: variations in patterns from esophagus to colon // Gastroenterology. —1986.— Vol. 91,-P. 386-395.

206. Kellow J.E., Borody S., Phillips S., et al. Human interdigestive motility: Variations in patterns from esophagus to colon // Gastroenterology. -1986 Vol.98, -P. 1208-1218.

207. Kelly K. A. //Am. J. Physiol. 1980. Vol. 239. P. 71-76.

208. Kerrigan D.D., Mangnall Y.F., Read N.W., Johnson A.G. Influence of acid-pepsin secretion on gastric emptying of solids in humans: studies with ci-metidine//Gut.-1991.-Vol.32, -P. 1295-1297.

209. Kerrigan D.D., Read N.W., Houghton L.A., et al. Disturbed gastroduodenalmotility in patients with active and healed duodenal ulceration // Gastroenterology. -1991- Vol. 100, N4. -P. 892-900.

210. Kohda К., Tanaka K., Aiba Y., et al. Role of apoptosis induced by Helicobacter pylori infection in the development of duodenal ulcer // Gut. -1999 Vol.44, N4. -P. 456-462.

211. Kujath P, Schwandner O, Bruch HP. Morbidity and mortality of perforated peptic gastroduodenal ulcer following emergency surgery. Langenbecks Arch Surg. 2002 Nov;387(7-8):298-302. Epub 2002 Nov 08.

212. Kumar D, Sinha A.N. Indian J Gastroenterol. Helicobacter pylori infection delays ulcer healing in patients operated on for perforated duodenal ulcer. 2002 Jan-Feb;21(1): 19-22.

213. Kumar K, Pai D, Srinivasan K, Jagdish S, Ananthakrishnan N. Factors contributing to releak after surgical closure of perforated duodenal ulcer by Graham's Patch. Trop Gastroenterol. 2002 Oct-Dec;23(4): 190-2.

214. Kunze W.A.A., Furness J.B. Enteric nervous system and regulation of intestinal motility // Annu. Rev. Physiol. -1999.- Vol.61, -P. 117-142.

215. Kunze W.A.A., Furness J.B. Enteric nervous system and regulation of intestinal motility // Annu. Rev. Physiol. -1999.- Vol.61, -P. 117-142.

216. Kusano M., Sekiguchi Т., Nishioka Т., et al Gastric acid inhibits antral phase III activity in duodenal ulcer patients // Dig. Dis. Sci. -1993- Vol.38, N5. -P. 824-831.

217. L'Helgouarc'h J.L., Peschaud F., Benoit L., Goudet P., Cougard P. Treatment of perforated duodenal ulcer by laparoscopy. 35 cases. Presse Med. 2000 Sep 23;29(27): 1504-6.

218. Lin H.C., Doty J. E., Reedy T. J., Meyer J H. Inhibition of gastric emptying by acids depends on pH, titratable acidity, and length of intestine exposed to acid // Am. J. Physiol. -2000.- Vol.259, (Gastrointest. Liver Physiol. 22). -P. 10251030.

219. Lin H.C., Elashoff J. D., Gu Y. G., Meyer J. H. Effect of meal volume on gastric emptying // J. Gastrointest. Motil. -2003.- Vol.4, -P. 157-163.

220. Lin Z. Y., Mc Callum R. W., Schirmar B. D., Chen J.D.Z. Effects of pacing parameters on entrainment of gastric slow waves in patients with gastroparesis // Am. J. Physiol. -1998.- Vol.274, (Gastrointest. Liver Physiol. 37) -P. 186191.

221. Lorand I., Molinier N., Sales J.P., Douchez F., Gayral F. Chirurgie. 1999 Apr; 124(2): 149-53. Results of laparoscopic treatment of perforated ulcers. [Article in French]

222. Maconi G., Manzionna G., Bianchi Porro G. Relationship among acid secretion, antral distension, and liquid gastric emptying in active and healed duodenal ulcer//Dig. Dis. Sci. -1997.-Vol.42, N12. -P. 2426-2431.

223. Manevich V.L., Kharitonov LG, Zeinalov SG. Selection of the method of reoperation after closure of perforated duodenal ulcer. Khirurgiia (Mosk). 1990 Mar;(3):31-5.

224. Mashiko H. An electromyographic study of effects of pyloroplasty on gastric motility following selective proximal vagotomy in dogs (author's transl).Nippon Heikatsukin Gakkai Zasshi 1981 Sep;17(3):l 15-130

225. Mathis, C., and С. H. Malbert. Erythromycin gastrokinetic activity is partially vagally mediated. Am. J. Physiol. 274 (Gastrointest. Liver Physiol. 37): G80-G86, 1998.

226. Mc Namara D, Buckley M, O'Morain C. Helicobacter pylori-induced duodenal ulcer frequently coincides with gastro-oesophageal reflux disease. Dig Liver Dis. 2002 Aug;34(8):542-6

227. McCarthy D.M. Prevention and treatment of gastrointestinal symptoms and complications due to NSAIDs.Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 Oct;15(5):755-73.

228. Mellander A., Abrahamsson H., Sjovall H. The migrating motor complex—themotor component of a cholinergic enteric secretomotor programme? // Acta Physiol. Scand.-1995.-Vol.154, -P. 329-341.

229. Meylan M., Zanolari P., Steiner A. J. Myoelectric activity in the intestine of cows with strangulating obstruction of the distal small intestine // Vet. Intern. Med. -2003.- Vol.17, N4. -P. 571-578.

230. Millat B, Fingerhut A, Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. World J Surg. 2000 Mar;24(3):299-306.

231. Mittal R.K., Holloway R.H., Penagini R., et al. // Gastroenterology. -1989-Vol.109, -P. 601-610.

232. Mittall R. K., Balaban D.H. The esophagogastric junction // The New England Journal of Medicine. -1997 Vol.336, N13. -P. 924-932.

233. Nelson D.K., Pieramico O., Dahmen C. et al. Ml-muscarinic mechanisms regulate interdigestive cycling of motor and secretory activity in human upper gut // Dig. Dis. Sci.-1996.-Vol.41,-P. 2006-2015.

234. Nicosia M.A., Brasseur J.G., Liu J.B. et al. Local longitudinal muscle shortening of the human esophagus from high-frequency ultrasonography // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol.-2001 Vol.281, N4. - P.1022-1033.

235. Parkman H. P., Urbain J.-L. C., Knight L. et al. Effect of gastric acid suppressants on human gastric motility // Gut. -1998.- Vol.42, N2. -P. 243-250.

236. Paterson W.G., Kolyn D.M. Esophageal shortening induced by short-term intraluminal acid perfusion in opossum: a cause for hiatus hernia? // Gastroenterology.-1994.-Vol.107, -P. 1736-1740.

237. Pcipcr С., Titkova S.M., Polivoda M. et al. Electrophysiological and mechanical activity of the upper gastrointestinal tract after duodenoplasty or segmental resection of benign gastric outlet stenosis // Dig. Dis. Sci. -2000 Vol.45, N3. -P. 529-537.

238. Pfaffenbach В., Wedmann В., Adamek R.J. et al. The significance of electro-gastrophically determined amplitudes—Is there a correlation to sonographically measured antral mechanical contractions? // Z. Gastroenterol. -1995 Vol.33, -P. 103-107.

239. Rajesh V., Chandra S.S., Smile S.R. Trop Gastroenterol. Risk factors predicting operative mortality in perforated peptic ulcer disease. 2003 Jul-Sep;24(3): 148-50.

240. Raybould H.E., Holzer I I. H. Duodenal acid-induced inhibition of gastric motility and emptying in rats // Am. J. Physiol. -1993.-Vol.265, (Gastrointest. Liver Physiol. 28). -P. G540-546.

241. Richter J.E., Wu W.C., Johns D.N. et al. Esophageal Manometry in 95 healthy adult volunters// Dig. Dis. Sci. -1987.-Vol.32, -P. 583-592.

242. Rutgers L.J., Kuiper R., van der Velden M.A. Effects of experimental duodenal occlusion on electrical activity of the proximal duodenum in cattle // Res. Vet. Sci. -1988.-Vol.45, N2. -P. 186-193.

243. Sanders K.M., Burke E.P., Carl A., et al. Mechanism of electrical rhythmicity in colonic smooth muscle: an hypothesis // Prog. Clin. Biol. Res. -1990-Vol.327, -P. 307-322.

244. Singh K., Chhina R.S., Ghosh A., Kaura R. Impact of ranitidine on prognosis after simple closure of perforated duodenal ulcer. Trop Gastroenterol. 1999 Apr-Jun;20(2):90-2.

245. Siu WT, Chau CH, Law BK, Tang CN, Ha PY, Li MK Routine use of laparoscopic repair for perforated peptic ulcer. Br J Surg. 2004 Apr;91(4):481-4.

246. Sivri В., Mittal R.K. Reverse perfused sleeve: an improved device for measurement of sphincteric function of crural diaphragm // Gastroenterology. -1992.-Vol.101, -P. 962-969.

247. Stanghellini V., Cogliandro R., Cogliandro L., et al. Clinical use of manometry for the diagnosis of intestinal motor abnormalities // Dig. Liver. Dis. -2000. — Vol.32, N 6.-P. 532-541.

248. Summers R.W., Rao S.S.C. Antroduodenojejunal manometry. In: Gastrointestinal motility tests and problem-oriented approach (Ed. Rao S.S.C.). New York. -1999.- Seel, chapt.6, P. 51-61.

249. Sun W. M., Hebbard G. S,, Malbert C.H. et al. Spatial patterns of fasting and fed antropyloric pressure waves in humans // J. Physiology. -1997.-Vol.503, N2.-P. 455—462.

250. Sun W. M., Hebbard G. S., Malbert C.H. et al. Spatial patterns of fasting and fed antropyloric pressure waves in humans // J. Physiology. -1997.-Vol.503, N2. -P. 455—462.

251. Sun W.M., Hebbard G.S., Malbert C.H. et al. Spatial patterns of fasting and fed antropyloric pressure waves in humans // Journal of Physiology. -1997.- Vol. 503, N2.-P. 455-462.

252. Trimble K.C., Pryde A., Hearding R.C. lowered oesophageal sensory threshold in patients with symptotic but not excess gastro-oesophageal reflux: evidence for a spectrum of sensitivity in GORD// Gut. 1995.-Vol.37, -P.7-12.

253. Trus T.L., Hunter J.G., Am J Surg. Minimally invasive surgery of the esophagus and stomach. 1997 Mar;173(3):242-55.

254. Uccheddu A, Floris G, Altana ML, Pisanu A, Cois A, Farci SL. Surgery for perforated peptic ulcer in the elderly. Evaluation of factors influencing prognosis.

255. Hepatogastroenterology. 2003 Nov-Dec;50 (54): 1956-8.

256. Vantrappen G., Peters Т., Janssens J. The secretory component of the interdigestive migrating motor complex in man // Scand. J. Gastroenterol. —1979.— Vol.14,-P. 663-667.

257. Vantrappen G., Janssens J., Peeters T.L. et al. Motilin and the interdigestive migrating motor complex in man // Dig. Dis. Sci. -1979-Vol.24, -P. 497 -500.

258. Vantrappen, G., T. L. Peeters, and J. Janssens. The secre tory component of the interdigestive migrating motor complex in man. Stand. J. Gastroenterol. 14: 663-667, 1979.

259. Verkijk M., Gielkens H.A.J., Lamers C.B H.W., Masclee A. A.M. Effect of gastrin on antroduodenal motility: role of intraluminal acidity // Am. J. Physiol. — 1998.- Vol.275, N5. -P. 1209-1216.

260. Von Gynz-Rekowski M.E., Schmehl V, Pinnow R. Esophageal function in duodenal ulcer // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkr. -1988.-Vol.48, N6. -P. 2928.

261. Watanabe M., Shimada Y., Sakai S. et al. Effects of water ingestion on gastric electrical activity and heart-rate variability in healthy human subjects // J. Auton. Nerv. Syst. -1996.-Vol.58, N1-2. -P. 44-50.

262. White R.J., Zhang Y., Morris G.P., et al Esophagitis-related esophageal shortening in opossum is associated with longitudinal muscle hyperresponsiveness // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. -2001.-Vol. 280, N3. -P. 463-469.

263. Wienbeck M. Motility of the digestive Tract. Ed. Raven Press, New York 1982

264. Xing J., Brody F., Rosen M. et al. The effect of gastric electrical stimulation on canine gastric slow waves // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. — 2003.-Vol.284, N6. -P. 956-962.

265. Yahchouchy E., Debet A., Fingerhut A. Surg Endosc. Crack cocaine-related prepyloric perforation treated laparoscopically.2002 Jan;16(l):220. Epub 2001 Oct 13.

266. Yeom J.S., Park H.J., Cho J.S., Lee S.I., Park I.S. Reflux esophagitis and its relationship to hiatal hernia // J. Korean. Med. Sci. -1999.-Vol.14, N3. -P. 253