РАДИКАЛЬНАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ ТРАХЕЛЭКТОМИЯ (ПОКАЗАНИЯ, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, доктор медицинских наук Антипов, Виталий Александрович

  • Антипов, Виталий Александрович
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2011, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.12
  • Количество страниц 251
Антипов, Виталий Александрович. РАДИКАЛЬНАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ ТРАХЕЛЭКТОМИЯ (ПОКАЗАНИЯ, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ): дис. доктор медицинских наук: 14.01.12 - Онкология. Москва. 2011. 251 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Антипов, Виталий Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна.

Практическая значимость.

Положения, выносимые на защиту.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Рак шейки матки: эпидемиологические и этиологические аспекты, современные возможности профилактики.

1.2. Эволюция подходов к хирургическому лечению инвазивного рака шейки матки.

1.3. Радикальная трахелэктомия.

ГЛАВА 2. Материалы и методы.

ГЛАВА 3. Технические аспекты радикальной абдоминальной трахелэктомии.

ГЛАВА 4. Результаты исследования.

ГЛАВА 5. Обсуждение.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РАДИКАЛЬНАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ ТРАХЕЛЭКТОМИЯ (ПОКАЗАНИЯ, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ)»

Вопросы органосохраняющего лечения рака шейки матки (РШМ) в течение многих десятилетий продолжают оставаться в центре внимания ведущих отечественных и зарубежных онкологов в связи с высокой частотой данной патологии у пациенток репродуктивного возраста, что обуславливает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. В последние десятилетия во многих странах мира, включая Россию, наблюдается неблагоприятная тенденция, когда в силу различных социально-экономических причин женщины все чаще откладывают рождение даже первого ребенка на возраст старше 30-35 лет. Этот факт приобретает особое значение при установлении диагноза злокачественной опухоли половых органов.

Рак шейки матки остается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин, занимая 7-е место (9,8%) в структуре женской онкологической заболеваемости и 3-е место среди новообразований органов репродуктивной системы после рака молочной железы и эндометрия (4, 113, 189). Результаты многочисленных мировых статистических исследований свидетельствуют о неуклонном увеличении частоты выявления РШМ у молодых женщин в возрасте до 40 лет. Благодаря действию скрининговых программ, в экономически развитых странах численность данных пациенток за последние годы существенно возросла (113, 142, 162, 189, 255).

В России цервикальные неоплазии составляют 5,5% от всех злокачественных опухолей у женщин, занимая 6-е ранговое место. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет, однако у каждой пятой пациентки (21,3%) опухоль выявляется в возрасте до 40 лет. За последние 10 лет прирост заболеваемости РШМ в возрастной группе до 40 лет составил 64,2%, что обуславливает необходимость пристального внимания онкологов к данной категории пациенток (11, 45, 46, 47). Проблема ранней диагностики РШМ в России пока не решена, о чем свидетельствуют данные 2008 года о распределении заболевших по стадиям опухолевого процесса: I-II стадия -60,4 %, III стадия - 29,5 %, IV стадия - 10,1% (46). Тем не менее, абсолютное число больных, являющихся потенциальными кандидатами для органосохраняющего лечения, достаточно велико, что обуславливает необходимость проведения собственных исследований, внедрения уже известных и разработки новых подходов к лечению РШМ с сохранением фертильности.

Продолжительность жизни больных определяется степенью распространения опухоли: среднестатистическая общая 5-летняя выживаемость составляет при IA стадии 93-95%, при IB стадии - 80-81%, при II стадии - 73-76%, при III стадии - 46-50% и при IV стадии - 22-30%.

Традиционное противоопухолевое лечение при начальных стадиях позволяет в подавляющем большинстве случаев сохранить жизнь пациентки, однако приводит к необратимой утрате фертильности, что многократно снижает качество жизни молодых женщин, не реализовавших ранее репродуктивную функцию.

Физиологические и психологические последствия бесплодия, вызванного лечением по поводу онкологического заболевания, чрезвычайно негативны. Помимо самого факта нереализованной репродуктивной функции, у большинства молодых женщин этой группы наблюдаются депрессии различной степени тяжести, стрессорные расстройства и сексуальная дисфункция.

Высокие показатели выживаемости при начальных стадиях РШМ и значительная доля среди заболевших женщин репродуктивного возраста поставили перед онкологами задачу повышения качества жизни за счет сохранения фертильности. Сейчас хорошо известны и зарекомендовали себя такие операции как конизация и ампутация шейки матки, использующиеся при начальных формах рака, однако показания к их выполнению ограничены карциномой in situ и IA1 стадией при условии отсутствия неблагоприятных прогностических факторов (86, 100, 277).

Предпосылками к разработке методов лечения начального инвазивного РШМ с сохранением репродуктивной функции явились особенности канцерогенеза, а именно редкость поражения яичников и редкость распространения на тело матки.

Рак шейки матки характеризуется преимущественно местным боковым распространением. Наиболее часто наблюдается переход опухоли на верхние отделы влагалища, параметрии и крестцово-маточные связки. Рост в вертикальном направлении наблюдается значительно реже - в 1526% случаев. При начальных формах заболевания у 49-55% больных опухолевые изменения локализуются в переходной зоне, у 29-35% - в нижней части цервикального канала, у 15-20% - в средней, и у 2-5% - в верхней части канала шейки матки, как правило, только при тотальном его поражении. Нижняя и средняя трети влагалища поражаются крайне редко. В целом, распространение РШМ на тело матки у молодых женщин имеет место не более чем в 10% наблюдений, однако у пациенток старше 50 лет этот показатель может возрастать до 32% (4, 113, 208, 278). Частота метастазов в яичники при плоскоклеточном раке шейки матки варьирует по данным разных авторов от 0,22% до 2,17%, при аденокарциноме — от 3,72% до 9,85% (39, 271). Именно сведения о редком поражении верхних отделов цервикального канала, тела матки и придатков позволили предположить наличие потенциальной возможности сохранения репродуктивной функции у больных с начальными и инвазивными формами РШМ.

Термин «трахелэктомия» является производным от греческого «trachelos» (шея), в качестве синонима может быть применено определение «цервикэктомия». Прототипом современной радикальной трахелэктомии фактически является расширенная цервикэктомия («subfundic radical hysterectomy»), разработанная в 1950-х годах румынским гинекологом Е. Aburel для лечения пред- и микроинвазивного РШМ. Aburel выполнял полное удаление шейки матки из абдоминального доступа, сохраняя при этом тело матки и придатки, однако интерес к представленной технике был утрачен в связи малым числом публикаций и неудовлетворительными репродуктивными результатами.

Спустя 30 лет идея Е. Aburel была реализована D.Dargent (Франция), который в декабре 1986 года выполнил радикальную влагалищную трахелэктомию (РВТ) с лапароскопической подвздошно-обтураторной лимфаденэктомией при инвазивном раке шейки матки размерами до 2 см. Суть данного вмешательства заключалась в удалении шейки матки с влагалищной манжетой, параметрэктомии, тазовой лимфодиссекции с сохранением тела матки, придатков и формировании маточно-влагалищного анастомоза. Радикальная влагалищная трахелэктомия была разработана с целью обеспечения возможности последующего деторождения у больных инвазивным раком шейки матки IA2-IB1 стадий (107).

Технически, выполнение радикальной влагалищной трахелэктомии (РВТ) возможно только при наличии подготовленных специалистов, обладающих значительным опытом в вагинальной и лапароскопической хирургии. В настоящее время многие хирурги овладели навыками оперативной лапароскопии, но лишь немногие из них имеют необходимый опыт в выполнении влагалищных операций и для большинства из них лапаротомный доступ является исторически более приемлемым. Это обстоятельство стало основной мотивацией для развития техники радикальной абдоминальной трахелэктомии (PAT), впервые описанной в 1997 году коллективом авторов из Великобритании, Венгрии и США (276). Другой причиной появления данного варианта трахелэктомии явились дискуссии, касающиеся сомнительной радикальности удаления параметральной клетчатки из влагалищного доступа (93, 120).

В настоящее время наибольшее количество радикальных трахелэктомий предприняты влагалищным способом с лапароскопической ассистенцией. Семь крупных медицинских центров, находящихся во Франции, Канаде, Германии и США располагают сериями наблюдений, включающими более 100 больных и полученные на сегодняшний день отдаленные результаты свидетельствуют о высокой онкологической эффективности метода, не уступающей классической радикальной гистерэктомии (117).

Сообщения, посвященные PAT, немногочисленны. Общее количество больных, подвергшихся абдоминальной трахелэктомии не превышает 200 человек, адекватная оценка онкологических и функциональных результатов крайне затруднительна. Если при РВТ принципиально решены технические особенности оперативного вмешательства, то при PAT нет единого мнения по вопросу кровоснабжения матки, реализуемого при выполнении операции. Используемые методики PAT предполагают лигирование маточных артерий и кровоснабжение сохраненной матки осуществляется только через яичниковые сосуды.

В настоящее время в отношении радикальной трахелэктомии остаются нерешенными множество вопросов, касающихся показаний к выполнению операции, предоперационного обследования, вариантов доступа, технических аспектов оперативного вмешательства, критериев интраоперационной оценки удаляемых тканей, последующего ведения и наблюдения за пациентками, показаний и вариантов адъювантного лечения, а также репродуктивных результатов.

Отсутствие в России опыта подобных оперативных вмешательств, явно расширяющих возможности органосохраняющего лечения, явилось веским основанием для планирования и проведения собственных исследований по разработке методических аспектов PAT, определению показаний и оценке непосредственных и отдаленных результатов лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Улучшение результатов органосохраняющего лечения инвазивного рака шейки матки путем разработки нового варианта радикальной абдоминальной трахелэктомии с сохранением маточных сосудов, оптимизация отбора больных на основании изучения прогностических факторов и анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования:

1) Разработать новую технику PAT с сохранением кровоснабжения матки за счет восходящих ветвей маточных артерий, изучить и проанализировать технические аспекты PAT с сохранением или пересечением маточных артерий, включая длительность операции, объем кровопотери, возможные интра- и послеоперационные осложнения.

2) Определить показатели безрецидивной и общей выживаемости при органосохраняющем лечении инвазивного РШМ с использованием мРАТ/РАТ в сравнении со стандартным хирургическим лечением в объеме расширенной экстирпации матки (операции Вертгейма).

3) Изучить потенциальные прогностические факторы возникновения рецидивов после PAT и определить критерии отбора пациенток для данного варианта лечения.

4) Проанализировать частоту и причины конверсии PAT в расширенную экстирпацию матки, а также особенности адъювантной терапии при органосохраняющем лечении инвазивного РШМ.

5) Разработать алгоритм интраоперационной оценки состояния лимфатических узлов и проксимальной границы шейки матки при выполнении PAT. Установить частоту выявления метастатического поражения тазовых лимфоузлов при выполнении PAT и представить возможные варианты изменения дальнейшей тактики лечения. Определить критерии оценки проксимальной границы резекции шейки матки при выполнении PAT.

6) Изучить значение различных характеристик опухоли, как прогностических факторов в отношении возможности сохранения репродуктивного потенциала при инвазивном РШМ.

7) Разработать практические рекомендации по освоению и использованию метода PAT в лечении инвазивного РШМ у пациенток репродуктивного возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В настоящем исследовании впервые в РФ представлен и детально проанализирован собственный опыт органосохраняющего лечения начального инвазивного РШМ с использованием PAT у пациенток репродуктивного возраста.

Научная новизна и принципиальное отличие настоящей работы от ранее опубликованных зарубежных аналогов заключаются в разработке оригинальной техники PAT, позволяющей сохранить маточные артерии без снижения онкологической эффективности метода. Сохранение кровоснабжения матки за счет маточных артерий после модифицированной PAT впервые подтверждено данными КТ-ангиографии.

Впервые представлено иллюстрирование описание методики выполнения PAT с сохранением и пересечением маточных артерий с детализацией каждого этапа операции, характеристикой технических особенностей и возможных осложнений.

Разработан новый алгоритм интраоперационной оценки состояния лимфатических узлов и границы резекции шейки матки с применением комбинации срочного гистологического и цитологического исследований.

Исследование включало определение частоты рецидивов и показателей безрецидивной и общей выживаемости после PAT, а также сравнение полученных результатов с данными других авторов, выполнявших радикальную трахелэктомию с использованием как абдоминального, так и влагалищного доступа. Впервые проведено сопоставление эффективности PAT с традиционным хирургическим лечением инвазивного РШМ в объеме операции Вертгейма, и впервые сравнение частоты рецидивов после PAT и расширенной экстирпации матки проводилось по клиническому материалу одной клиники, что повышает научную и практическую значимость результатов.

Исследование является одним из наиболее крупных по численности пациенток, которым выполнялась PAT, что позволило не только подтвердить уже известные ранее данные, но и существенно дополнить описание особенностей метода, а также выявить новые закономерности.

Впервые в качестве неблагоприятного прогностического фактора по возникновению рецидивов после PAT определена и статистически доказана следующая комбинация характеристик РШМ: плоскоклеточный гистотип, стадия IB1, низкая степень дифференцировки и вовлечение лимфоваскулярного пространства.

Благодаря значительной численности наблюдений впервые для данного варианта лечения были применены сложные методы дискриминационного анализа, что позволило разработать систему прогнозирования возможности сохранения репродуктивного потенциала после PAT по данным предоперационного обследования пациентки.

Известно, что частота наступления беременностей и родов после органосохраняющего лечения рака определяется не только качеством проведенного лечения, но и в значительной степени зависит от желания или нежелания самих пациенток реализовать репродуктивную функцию, а также влияния культурных, социально-экономических и правовых факторов. В настоящем исследовании впервые предложено и обосновано применение нового критерия для оценки результатов органосохраняющего лечения -показателя сохранения репродуктивного потенциала. Данный показатель позволяет повысить объективность сравнения результатов различных онкологических клиник, а также проводить сопоставление эффективности органосохраняющего лечения при различных нозологических формах и стадиях злокачественных опухолей органов репродуктивной системы у женщин.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты исследования, показавшие низкую частоту рецидивов РШМ при соблюдении определенных критериев отбора пациенток и высокую частоту сохранения репродуктивного потенциала, открывают широкие перспективы для практического применения метода PAT в лечении пациенток репродуктивного возраста, особенно не реализовавших ранее репродуктивную функцию.

Анализ полученных результатов позволяет заключить, что освоение метода PAT возможно при наличии у онкогинекологов соответствующей теоретической подготовки по органосохраняющему лечению РШМ, а также навыков и опыта выполнения расширенной экстирпации матки с удалением или сохранением и транспозицией яичников. Представленное в настоящей работе иллюстрированное описание техники PAT с сохранением и пересечением маточных артерий может быть использовано в качестве учебного и справочного пособия в практическом здравоохранении.

На основании проведенного исследования сформулированы критерии отбора пациенток для выполнения PAT, которые могут быть рекомендованы к использованию в клинической практике, а также при разработке новых научных протоколов.

Важной составляющей органосохраняющего лечения злокачественных опухолей является консультирование больных на этапе планирования лечения и помощь в принятии пациенткой решения о согласии на новый метод. Для практического использования может быть рекомендована разработанная в настоящем исследовании методика предоперационной оценки индивидуального прогноза сохранения репродуктивного потенциала.

При выполнении диссертационной работы прошла клиническую апробацию форма информированного согласия для пациенток, которым планируется органосохраняющее лечение в объеме PAT. Данная форма может быть использована в практическом здравоохранении, а также в научно-исследовательских учреждениях в неизмененном или адаптированном виде с необходимыми поправками.

В исследовании представлен алгоритм интраоперационной оценки лимфатических узлов и состояния проксимальной границы резекции шейки матки при комбинированном применении срочного гистологического и цитологического методов. Данный алгоритм соответствует возможностям онкологических клиник в РФ и может применяться на практике без дополнительного переоснащения цитологических и патоморфологических отделений.

На основании результатов исследования может быть рекомендовано два варианта конверсии PAT — расширенная экстирпация матки с придатками и альтернативный вариант с транспозицией яичников, а также различные варианты адъювантной терапии с учетом возраста и психо-эмоциональных особенностей данного контингента больных, настроенных на сохранение репродуктивной функции.

Практическая значимость исследования заключается также в разработке алгоритма обследования пациенток после PAT для своевременного выявления возможных рецидивов, что обеспечит на практике высокие показатели общей выживаемости.

Таким образом, фрагменты диссертационной работы могут быть использованы в качестве практических рекомендаций, справочного и учебного материала для освоения и клинического применения метода PAT в специализированных онкогинекологических отделениях, при планировании других исследований по данной тематике, а также при обучении курсантов на кафедрах постдипломного образования медицинских вузов страны.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1) Радикальная абдоминальная трахелэктомия представляет собой метод хирургического лечения начального инвазивного рака шейки матки, сопоставимый по онкологической эффективности с традиционным лечением в объеме расширенной экстирпации матки (операции Вертгейма), но сохраняющий возможность последующих беременностей и родов для пациенток репродуктивного возраста.

2) Разработанная модификация PAT позволяет сохранить кровоснабжение матки за счет маточных артерий, что не влияет на безрецидивную выживаемость и не приводит к увеличению числа интра- и послеоперационных осложнений.

3) Органосохраняющее лечение в объеме модифицированной PAT или PAT с пересечением маточных сосудов возможно при IA1 стадии РШМ с инвазией лимфоваскулярного пространства, IA2, IB1, IIA стадиях. Безрецидивная выживаемость после мРАТ/РАТ не отличается от аналогичного показателя для стандартного хирургического лечения в объеме расширенной экстирпации матки при сопоставимой распространенности опухолевого процесса.

4) При реализации органосохраняющего лечения с использованием мРАТ/РАТ у части больных будут установлены показания к расширению объема операции до радикальной гистерэктомии и/или проведению лучевой терапии, что приведет к необратимой утрате фертильности и должно учитываться при консультировании пациенток до лечения. Вероятность сохранения репродуктивного потенциала после PAT можно оценивать по данным предоперационного обследования.

Похожие диссертационные работы по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Онкология», Антипов, Виталий Александрович

ВЫВОДЫ

1) При выполнении радикальной абдоминальной трахелэктомии возможно сохранение маточных артерий, что не увеличивает частоту осложнений, а также вероятность возникновения рецидивов в сравнении со стандартным хирургическим лечением в объеме расширенной экстирпации матки.

2) При длительности наблюдения от 4 до 60 месяцев (медиана 27 месяцев) частота рецидивов после выполнения мРАТ/РАТ составляет 4,3%, показатель 3-летней безрецидивной выживаемости — 95%, что не отличается от аналогичных показателей при выполнении расширенной экстирпации матки (р>0,05).

3) Критериями отбора пациенток для органосохраняющего лечения РШМ с использованием мРАТ/РАТ являются стадии IA1 с инвазией лимфоваскулярного пространства, IA2, IB1, IIA, плоскоклеточный, аденоплоскоклеточный рак или аденокарцинома, отсутствие признаков поражения верхней трети цервикального канала и метастатического поражения тазовых лимфатических узлов. К неблагоприятным прогностическим факторам следует отнести комбинацию IB1 стадии, плоскоклеточного гистотипа, низкой степени дифференцировки и вовлечения лимфоваскулярного пространства.

4) Частота конверсий трахелэктомии в расширенную экстирпацию матки по данным срочного цитологического и гистологического исследований составляет 11%. Показаниями к конверсии в 56% случаев является обнаружение метастатического поражения тазовых лимфатических узлов и в 44% невозможность достижения отрицательной границы резекции.

5) Длительность операции, объем интраоперационной кровопотери, число удаленных лимфоузлов, а также интраоперационные осложнения и течение раннего послеоперационного периода не имеют принципиальных отличий при выполнении мРАТ/РАТ в сравнении с расширенной экстирпацией матки.

6) Резекция яичников при выполнении мРАТ/РАТ показана только при обнаружении кистозных или солидных образований, подозрительных по злокачественной трансформации. Во время операции мРАТ/РАТ возможно выполнение консервативной миомэктомии, что позволит улучшить условия для последующей реализации репродуктивной функции.

7) Метастатическое поражение тазовых лимфоузлов после выполнения мРАТ/РАТ выявляется при плановом гистологическом исследовании у 7% пациенток и является показанием к проведению дополнительного лечения, в большинстве случаев лучевой терапии с утратой репродуктивной функции.

8) После выполнения мРАТ/РАТ расстояние от опухоли до края резекции шейки матки составляет менее 5 мм у 1% больных, 6-10 мм у 6% пациенток и более 10 мм у 80% больных. Расстояние от опухоли до края резекции менее 5 мм не является абсолютным показанием к проведению дополнительного лечения с утратой фертильности.

9) Среди пациенток с установленными показаниями к адъювантной терапии после выполнения мРАТ/РАТ 29% женщин отказываются от облучения в связи с настойчивым желанием сохранить репродуктивную функцию, что требует разработки альтернативных вариантов дополнительного лечения.

10) Использование мРАТ/РАТ в качестве нового варианта органосохраняющего лечения начального инвазивного РШМ позволяет сохранить репродуктивный потенциал в среднем у 85% пациенток. Основными прогностическими факторами для предоперационной оценки вероятности сохранения репродуктивного потенциала являются глубина инвазии опухоли и наличие/отсутствие вовлечения лимфоваскулярного пространства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Операция мРАТ/РАТ имеет ряд существенных особенностей, в значительной степени повышающих техническую сложность оперативного вмешательства, в связи с чем рекомендуется начинать освоение метода органосохраняющего лечения инвазивного РШМ после приобретения опыта выполнения операции Вертгейма.

2) На этапе предоперационного обследования рекомендуется определение максимально возможного количества патоморфологических характеристик опухоли, включая гистотип, степень дифференцировки, глубину инвазии, наличие или отсутствие вовлечения лимфоваскулярного пространства.

3) Для определения возможности выполнения мРАТ/РАТ и планирования уровня резекции шейки матки необходимо применение и комплексная оценка результатов кольпоскопии, цервикогистероскопии, УЗИ, МРТ.

4) При отборе пациенток для выполнения мРАТ/РАТ следует исключить тяжелую сопутствующую гинекологическую и негинекологическую патологию, потенциально препятствующую реализации репродуктивной функции.

5) При оценке показаний и противопоказаний к данному варианту органосохраняющего лечения рекомендуется взаимодействие хирурга, патоморфолога и специалиста по лучевым методам диагностики, участие репродуктолога и психолога желательно.

6) На этапе планирования органосохраняющего лечения в объеме мРАТ/РАТ рекомендуется проведение индивидуальной оценки вероятности сохранения репродуктивного потенциала и обсуждение этих данных с пациенткой до принятия ею решения о согласии на операцию.

7) При выполнении лимфаденэктомии рекомендуется срочное цитологическое исследование всех удаленных лимфатических узлов и гистологическое исследование макроскопически измененных лимфоузлов, подозрительных по метастатическому поражению.

8) В случае установления интраоперационно метастазов в лимфатических узлах рекомендуется изменение объема операции до расширенной экстирпации матки с транспозицией яичников.

9) При выполнении мРАТ/РАТ резекция яичников рекомендуется только в случае обнаружения кистозных или солидных образований, подозрительных по злокачественной трансформации.

10) После отсечения шейки матки необходимо проведение срочного гистологического и цитологического исследования, при положительной границе рекомендуется повторное иссечение шейки матки, в случае невозможности достижения отрицательной границы резекции показана конверсия в расширенную экстирпацию матки с транспозицией яичников.

12) Стентирование мочеточников с целью их лучшей визуализации при выполнении мРАТ/РАТ может не выполняться.

13) При обнаружении метастазов в удаленных лимфоузлах по результатам планового гистологического исследования рекомендуется выполнение экстирпации матки с транспозицией яичников и/или сочетанная лучевая терапия.

14) В течение первых 2 лет после операции рекомендуется обследование пациенток каждые 3 месяца с выполнением кольпоскопии, цитологического исследования и УЗИ. В течение последующих 2 лет интервалы между обследованиями могут быть увеличены до 6 месяцев, далее обследование проводится 1 раз в год.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Антипов, Виталий Александрович, 2011 год

1. Адамян JI. В., Мурватов К. Д., Обельчак И. С. с соавт. Роль и место эмболизации маточных артерий в лечении больных с миомой матки. Проблемы репродукции, 2005, №1 - С.53-57.

2. Антошечкина М.А. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения начальных форм рака женских половых органов Дисс.канд. мед. наук., М., 1994.

3. Аполихина И.А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. — М., Гэотар-Медиа, 2002. 112 с.

4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб., 2002. - 542 с.

5. Вернер П., Зедерль Ю. Радикальная операция Вертгейма при раке шейки матки. -М., Медицина, 1960. 56 с.

6. Вознесенский В.И. Транспозиция яичников при функционально-щадящем лечении инвазивных форм рака шейки матки. — Дисс. канд. мед. наук., М., 1995.

7. ВОЗ. Комплексная борьба с раком шейки матки. Краткое практическое руководство, ВОЗ, 2008. - 290 с.

8. Егорова О.В., Полонская Н.Ю., Юрасова И.В. Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. М.,2008. - 80 с.

9. Жураховская Т.А. Артериальное кровоснабжение матки, труб и яичников. — Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1966.

10. Каткова И.П. Репродуктивное здоровье россиянок. Народонаселение, 2002, № 4. - С. 27-42.

11. Козаченко В.П. Рак шейки матки. Современная онкология, 2000, Том 2, № 2. — С.56-60.

12. Комарова Л.Е. Международный опыт снижения смертности от управляемых причин. Материалы научно-практической конференции Ассоциации онкологов России «Улучшение качества оказания онкологической помощи населению», Пермь-Казань, 4-8 июня 2007, - С.71-76.

13. Кузнецов В.В., Лебедев А.И., Морхов К.Ю. с соавт. Хирургия инвазивного рака шейки матки. Практическая онкология, 2002, Т.З, №2 - С.178-182.

14. Кузнецов В.В. Хирургическое и комбинированное лечение рака шейки матки ранних стадий. Роль хирургических вмешательств при местнораспространенном раке шейки матки. Онкогинекология: образовательный курс Е8МО, М., 2006 -С.237-255.

15. Кулаков В.И., Паавонен И., Прилепская В.Н. Профилактика рака шейки матки, М., 2008 56 с.

16. Лесной.С.К. Гомопластическая пересадка яичника как метод лечения расстройств овариальной функции. Русская клиника, 1927, № 39, - С.72-87.

17. Мандельштам А.Э. О пересадке яичников у молодых женщин, страдающих раком шейки матки. гЫ.Р.Супак., 1935, Уо1.59 - Р.44.

18. Минкина Г.Н. Квадривалентная вакцина Гардасил® в профилактике рака шейки матки и генитальных кондилом. Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2007, №5 - С.45-51.

19. Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Кузнецов В.В. Актуальные вопросы хирургического лечения рака шейки матки. Практическая онкология, 2009, Т. 10, № 2 - С.93-100.

20. Мурватов К.Д., Обельчак И.С., Мышенкова С.А. с соавт. Эмболизация маточных артерий — малоинвазивный метод лечения миомы матки (обзор литературы). — Проблемы репродукции, 2004, №6 С.23-26.

21. Никончик О.К. Кровоснабжение матки и придатков. Киев, 1960. - 45 с.

22. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг. — Практическая онкология, 2002, Т.З, №3. — С.156-165.

23. Новикова Е.Г. Органосохраняющее лечение больных с начальными формами рака шейки матки: Дисс.докт. мед. наук. М., 1989.

24. Новикова Е.Г., Чиссов В.И., Чулкова О.В. с соавт. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии, М., 2000 — 108 с.

25. Новикова Е.Г., Шуваева Н.И., Шевчук A.C. Операции при злокачественных опухолях женских половых органов. — Атлас онкологических операций. 2-е издание. Под ред. Чиссова В.И., Трахтенберга А.Х., Пачеса А.И., М., Гэотар-Медиа, 2008. С. 457-509.

26. Новикова Е.Г., Трушина О.И. Ошибки в диагностике и лечении рака шейки матки. — Ошибки в клинической онкологии. 3-е издание. Под ред. Чиссова В.И., Трахтенберга А.Х., М., Гэотар-Медиа, 2009 С.569-599.

27. Новикова Е.Г., Антипов В.А. Рак шейки матки. — Онкология: клинические рекомендации. 2-е издание, под ред. Чиссова В.И., Дарьяловой C.JL, М., Гэотар-Медиа, 2009. С.642-657.

28. Новикова Е.Г., Антипов В.А., Шевчук A.C. Лапароскопическая транспозиция яичников в комбинированном лечении больных местнораспространенным раком шейки матки. — "Журналъ акушерства и женскихъ болъзней", 2009, Том LVIII, №5 -С.88.

29. Новикова Е.Г., Ронина Е.А., Чулкова О.В. с соавт. Концепция органосохранного лечения в онкогинекологии. Практическая онкология, 2009, Т.10, №2 - С.86-91.

30. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев H.H. с соавт. Эпителиальные дисплазии шейки матки. М., Гэотар-Медиа, 2006. - 136 с.

31. Привес Н. Г., Лысенков Н. К., Бушкович. В. И. Анатомия человека. Спб., 2004. — 720 с.

32. Роговская С.И Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. — М., Гэотар-Медиа, 2005 144 с.

33. Рубцова H.A., Седых С.А., Новикова Е.Г. Роль МРТ в диагностике, планировании и оценке результатов лечения больных раком шейки матки». — Материалы III

34. Всероссийской научно-практической конференции «ВЫСОКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ», Москва, 27-28 октября 2009 С.56-57.

35. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. с соавт. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: достижения и перспективы. — Акушерство и гинекология, 2007, № 5 С. 54-59.

36. Серебров А.И. Рак шейки матки. М.: Изд. АМН СССР, 1948 - 292 с.

37. Сидоренко Ю.С., Минаев А.Б. Органосохраняющие и функционально-щадящие операции в онкологии. Южно-Российский медицинский журнал, 1998, № 1 — С.46-49.

38. Сухин B.C. Метастатическое поражение яичников при раке шейки матки. — Онкология, 2008, Т. 10, № 3 С.374-376.

39. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Роговская С.И. Вакцинация против папилломавирусной инфекции в профилактике онкологических заболеваний. — Современные медицинские технологии, 2009, № 2 С. 42-48.

40. Ужегова Ж.А., Григорян О.Р., Григорян E.H. с соавт. Современные возможности диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки. — Российский вестник акушера-гинеколога, 2007, №1 С.55-57.

41. Урманчеева А.Ф. Рак шейки матки: скрининг, диагностика, стадирование. — Онкогинекология: образовательный курс ESMO, М., 2006 — С.275-291.

42. Фриновский В.И. Модификации расширенной операции по поводу рака шейки матки с оставлением яичников у молодых женщин. — Сб.н. трудов института акушерства и гинекологии, М., 1961 С.217-220.

43. Харитонова Т.В. Рак шейки матки: актуальность проблемы, принципы лечения. -Современная онкология, 2004, Т. 06, № 2 С.56-60.

44. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. Злокачественные образования в России в 1980-2005 годах. М., 1998 - 168 с.

45. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 году. М., 2009 - 192 с.

46. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность). М., 2009 - 256 с.

47. Abu-Rustum N.R., Su W., Levine D.A. et al. Pediatric radical abdominal trachelectomy for cervical clear cell carcinoma: a novel surgical approach. — Gynecol. Oncol., 2005, Vol.97(l) — P.296-300.

48. Abu-Rustum N.R., Sonoda Y., Black D. et al. Fertility-sparing radical abdominal trachelectomy for cervical carcinoma: Technique and review of the literature. — Gynecol. Oncol., 2006, Vol.103 P.807-813.

49. Abu-Rustum N.R., Sonoda Y., Black D. et al. Cystoscopic temporary ureteral catheterization during radical vaginal and abdominal trachelectomy. — Gynecol Oncol., 2006, Vol.103-P.729-731.

50. Abu-Rustum N.R., Neubauer N., Sonoda Y. et al. Surgical and pathologic outcomes of fertility-sparing radical abdominal trachelectomy for FIGO stage IB1 cervical cancer. — Gynecol. Oncol., 2008, Vol. (111) P.261-264.

51. Abu-Rustum N.R., Tal M.N., DeLair D. et al. Radical abdominal trachelectomy for stage IB1 cervical cancer at 15-week gestation. — Gynecol. Oncol., 2010, Vol.116(1) — P.151-152.

52. Aburel E. Colpohisterectomia largita subfundica. — In: Sirbu P., editor. Chirurgica gynecologica. Bucharest, Romania: Editura Medicala Pub., 1981 P.714—721.

53. Alexander-Sefre F., Chee N., Spencer C. et al. Surgical morbidity associated with radical trachelectomy and radical hysterectomy. — Gynecol. Oncol., 2006, Vol. 101(3) — P.450-454.

54. American Cancer Society. Cancer facts and figures 2006. — Atlanta: American Cancer Society, 2006.

55. Amreich A. Bericht über die Gefahren und Erfolge der erweiterten vaginalen Totalexstirpation auf Grund von 1505 Operationen. — Wien, Klin. Wochenschr. 1943.

56. Anttila A., von Karsa L., Aasmaa A. et al. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. Eur J. Cancer, 2009, Vol.45(15) - P.2649-2658.

57. Arbyn M., Raifu A.O., Weiderpass E. et al. Trends of cervical cancer mortality in the member states of the European Union. Eur. J. Cancer, 2009, Vol.45(15) - P.2640-2648.

58. Astbury К., Turner M.J. Human papillomavirus vaccination in the prevention of cervical neoplasia. Int J Gynecol Cancer, 2009, Vol. 19(9) - P. 1610-1613.

59. Aust Т., Herod J., Gazvani R. Placement of a Malecot catheter to enable embryo transfer after radical trachelectomy. Fertil. Steril., 2005,Vol.83 - P.l 842.

60. Aust Т., Herod J., Macdonald R. et al. Infertility after fertilitypreserving surgery for cervical carcinoma: the next challenge for reproductive medicine? Hum. Fertil. (Camb.), 2007, Vol.10 - P.21-24.

61. Barclay L. Uterine Artery Embolization Could Complicate Future Pregnancy. — Obstet. Gynaecol., 2002, Vol. 100(5) P.869—872.

62. Bedford S. Cervical cancer: physiology, risk factors, vaccination and treatment. Br. J. Nurs., 2009, Vol. 18(2) - P.80-84.

63. Behtash N, Mehrdad N. Cervical cancer: screening and prevention. — Asian Рас. J. Cancer Prev., 2006, Vol.7(4) P.683-686.

64. Beiner M.E., Covens A. Surgery insight: radical vaginal trachelectomy as a method of fertility preservation for cervical cancer. — Nat. Clin. Pract. Oncol., 2007, Vol.4 -P.353-361.

65. Beiner M.E., Hauspy J., Rosen B. et al. Radical vaginal trachelectomy vs. radical hysterectomy for small early stage cervical cancer: A matched case-control study. -Gynecol. Oncol., 2008, Vol.110 P.l68-171.

66. Benedetti-Panici P., Maneschi F., D'Andrea G. et al. Early cervical carcinoma: the natural history of lymph node involvement redefined on the basis of thorough parametrectomy and giant section study. Cancer, 2000, Vol.88(10) - P.2267-2274.

67. Benedetti-Panici P., Maneschi F., Cutillo G. Pelvic and aortic lymphadenectomy. — Surg. Clin. North. Am., 2001, Vol.81(4) P.841-858.

68. Benedetti-Panici P., Palaia I., Basile S. et al. Conservative approaches in early stages of cervical cancer. Gynecol. Oncol., 2007, Vol.107 - P.l3-15.

69. Berek S., Adashi E., Hillard P. Гинекология по Эмилю Новаку. — M., Практика, 2002 892 с.

70. Bernardini M., Barrett J., Seaward G. et al. Pregnancy outcome in patients post radical trachelectomy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2003, Vol.189 -P.1378-1382.

71. Bijen C., Vermeulen K., Mounts M., de Bock G. et al. Costs and effects of abdominal versus laparoscopic hysterectomy: systematic review of controlled trials. — PLoSOne, 2009, Vol.4(10) — P.7340.

72. Bisseling K.C., Bekkers R.L., Rome R.M., Quinn M.A. Treatment of microinvasive adenocarcinoma of the uterine cervix: a retrospective study and review of the literature. Gynecol. Oncol., 2007, Vol.107 - P. 424-430.

73. Bose C.K. Cancer screening for women in developing countries. Nature, 2009, Vol.459(7247) - P.641.

74. Bosch F.X., Castellsague X., de Sanjose S. HPV and cervical cancer: screening or vaccination? Br. J. Cancer., 2008, Vol.98(l) - P. 15-21.

75. Bosch F.X. HPV vaccines and cervical cancer. Ann. Oncol., 2008, Suppl. 5 — P.48-51.

76. Boss E.A., Van Gold R., Beerendonk C. et al. Pregnancy after radical trachelectomy: a real option? Gynecol. Oncol., 2005, Vol.99 - P. 152-156.

77. Bray F., Carstensen B., Moller H. et al. Incidence trends of adenocarcinoma of the cervix in 13 European countries. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2005, -Vol.l4(9) -P.2191-2199.

78. Brown D.R., Shew M.L., Qadadri B. et al. A longitudinal study of genital human papillomavirus infection in a cohort of closely followed adolescent women. J. Infect. Dis., 2005, Vol. 191(2) - P. 182-192.

79. Burghardt E., Holzer E. Diagnosis and treatment of microinvasive carcinoma of the cervix uteri. Obstet. Gynecol., 1977, Vol.49(6) - P.641-653.

80. Burghardt E., Pickel H., Haas J. et al. Prognostic factors and operative treatment of stage IB to IIB cervical cancer. Am. J. Obstet. Gynecol., 1987, Vol.156 - P.988-996.

81. Burnett A.F. Radical trachelectomy with laparoscopic lymphadenectomy: review of oncologic and obstetrical outcomes. Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 2006, Vol.18 -P.8-13.

82. Buschke F. Radiation therapy. Historical perspectives. Radiol. Clin. Biol., 1971, Vol.40(4)-P.217-220.

83. Cain J.M., Ngan H., Garland S. et al. Control of cervical cancer: women's options and rights. Int. J. Gynaecol. Obstet., 2009, Vol.l06(2) - P.141-3.

84. CalderL. Gardasil: holy grail or false idol? Nurs. N. Z., 2009, Vol.l5(2) - P.20-21.

85. Carter J., Rowland K., Chi D., et al. Gynecologic cancer treatment and the impact of cancerrelated infertility. — Gynecol. Oncol., 2005, Vol.97 P.90-95.

86. Carter J., Sonoda Y., Chi D.S. et al. Radical trachelectomy for cervical cancer: Postoperative physical and emotional adjustment concerns. Gynecol. Oncol., 2008, Vol.111-P.151-157.

87. Chan K., Naik R. Advances in surgical treatment of cervical cancer. Womens Health (Lond. Engl), 2008, Vol.4(3) - P.245-256.

88. Chen Y., Xu H., Zhang Q. et al. A fertility-preserving option in early cervicalcarcinoma: Laparoscopy-assisted vaginal radical trachelectomy and pelvic lymphadenectomy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Rep. Biol., 2008, Vol.136 - P.90-93.

89. Chernofsky M.R., Felix J.C., Muderspach L.I. Influence of quantity of lymph vascular space invasion on time to recurrence in women with early-stage squamous cancer of the cervix. Gynecol. Oncol., 2006, Vol.100 - P.288-293.

90. Childers J., Hatch K., Surwit E. The role of laparoscopic lymphadenectomy in the management of cervical carcinoma. Gynecol. Oncol., 1992, Vol.47(l) — P.38-43.

91. Cho J., Liu C., Gossner G. et al. Laparoscopy and gynecologic oncology. — Clin. Obstet. Gynecol., 2009, Vol.52(3) P.313-326.

92. Cibula D., Slama J., Fischerova D. Update on abdominal radical trachelectomy. -Gynecol. Oncol., 2008, Vol.111 P. 111-115.

93. Cibula D., Slarma J., Svarrovsky J. et al Abdominal Radical Trachelectomy in Fertility-Sparing Treatment of Early-Stage Cervical Cancer. — Int. J. Gynecol. Ca., 2009, Vol. 19 (8) —P.1407-1411.

94. Cid-Arregui A. Therapeutic vaccines against human papillomavirus and cervical cancer. Open Virol. J., 2009, Vol.3 - P.67-83.

95. Clare J., Edwards D., Bagnall H. et al. The use of cervical screening history data to interpret cervical cancer incidence trends. J. Pub. Health., 2008, Vol.30(2) - P. 171177.

96. Clark J. A more radical method of performing hysterectomy for cancer of the uterus. — Bull Johns Hopkins Hosp., 1895, Vol.6 P. 120

97. Clayton R. Hysterectomy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 2006, Vol.20(l) — P.73-87.

98. Conference Report. Conservative approaches in early stages of cervical cancer. — Gynecol. Oncol., 2007, Vol.107 P. 13-15.

99. Corney R.H., Crowther M.E., Everett H. et al. Psychosexual dysfunction in women with gynaecological cancer following radical pelvic surgery. — Br. J. Obstet. Gynaecol., 1993, Vol.100-P.73-78.

100. Covens A., Shaw P., Murphy J. et al. Is radical trachelectomy a safe alternative to radical hysterectomy for patients with stage IA-B carcinoma of the cervix? — Cancer, 1999, Vol.86(l 1) P.2273—2279.

101. Covens A., Rosen B., Murphy J. et al. How important is removal of the parametrium at surgery for carcinoma of the cervix? — Gynecol, Oncol., 2002, Vol.84 P. 145-149.

102. Covens A. Preserving fertility in early cervical Ca with radical trachelectomy. -Contemporary Ob. Gyn., 2003, Vol. 2 P.46-66.

103. Creasman W.T., Kohler M.F. Is lymph vascular space involvement an independent prognostic factor in early cervical cancer? Gynecol. Oncol., 2004, Vol.92(2) -P.525-529.

104. Dargent D., Mathevet P. Radical laparoscopic vaginal hysterectomy. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris), 1992, Vol.21(6) - P.709-710.

105. Dargent D., Brun J-L., Roy M. et al. La trachelectomie elargie Une alternative a Thysterectomie radicale dans le traitement des cancers infiltrants développes sur la face externe du col uterine. J. Obstet. Gynecol., 1994, Vol.2 - P.285-292.

106. Dargent D. A new future for Schauta's operation through presurgical retroperitoneal pelvioscopy. Eur. J. Gynecol. Oncol., 1995, Vol 8. - P.292.

107. Delotte J., Novellas S., Koh C., Bongain A., Chevallier P. Obstetrical prognosis and pregnancy outcome following pelvic arterial embolisation for post-partum hemorrhage. -Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2009, Vol. 145(2) P. 129-32.

108. De Vuyst H., Clifford G., Li N. et al. HPV infection in Europe. Eur. J. Cancer, 2009, Vol.45(15) - P.2632-2639.

109. Dhar K., Byrom J., Todd R. et al. In conisation with pelvic lymphadenectomy adequate for FIGO stage 1B1 cervical cancer? Case report and review of the literature. J. Obstet. Gynaecol., 2003, Vol.23(l)-P.81-83.

110. Diaz J.P., Sonoda Y., Leitao M. et al. Oncologic outcome of fertility-sparing radical trachelectomy versus radical hysterectomy for stage IB1 cervical carcinoma. Gynecol. Oncol., 2008, Vol.111 - P.255-260.

111. DiSaia P.J., Creasman W.T. Clinical Gynecologic Oncology. 7th edition. Elsivier., 2007 -812 P.

112. Dornhófer N., Hóckel M. New developments in the surgical therapy of cervical carcinoma. Ann. N. Y. Acad. Sci., 2008, Vol.1138 - P.233-252.

113. Dreyer G. Operative management of cervical cancer. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 2005, Vol.l9(4) - P.563-576.

114. Dursun P., LeBlanc E., Nogueira M. Radical vaginal trachelectomy (Dargent's operation): A critical review of the literature. EJSO, 2007, Vol.33 - P.933-941.

115. Dursun P., Ayhan A., Kuscu E. Nerve-sparing radical hysterectomy for cervical carcinoma. Crit. Rev. Oncol. Hematol., 2009, Vol.70(3) - P. 195-205.

116. Dursun P., Ayhan A., Yanik F., Ku§gu E. Ovarian transposition for the preservation of ovarian function in young patients with cervical carcinoma. Eur. J. Gynaecol. Oncol., 2009, Vol.30(1) -P.13-15.

117. Einstein M., Park J., Sonoda Y. et al. Radical vaginal versus abdominal trachelectomy for stage IB1 cervical cancer: A comparison of surgical and pathologic outcomes. Gynecol. Oncol., 2009, Vol.112 - P.73-77.

118. Ercoli A., Iannone V., Legge F. et al. Advances in surgical management of cervical cancer. Minerva Ginecol., 2009, Vol.61(3) - P.227-237.

119. Federschneider J.M., Crum C.P. HPV testing. Visible expectations and hidden realities. Am. J. Clin. Pathol., 2003, Vol. 120(4) P.483-484.

120. Feratovic R., Lewin S.N., Sonoda Y. et al. Cytologic findings after fertility-sparing radical trachelectomy. Cancer, 2008, Vol. 114 - P. 1-6.

121. Ferlay F., Bray F., Pisani P. et al. GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. — IARC Cancer Base №5 Version 2.0 Lyon: IARC Press.

122. FIGO 26th Annual Report on the results of treatment in gynecological cancer. — Int. J. Gynaecol. Obstet., 2006, Vol.95 P. 1-257.

123. Firouznia K, Ghanaati H, Sanaati M. et al. Pregnancy after uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies. — Am. J. Roentgenol., 2009, Vol.192(6) -P.1588-1592.

124. Frederick P., Alvarez R. Radical Hysterectomy for Carcinoma of the Uterine Cervix. -Glob. Iibr. women's med., 2008 (ISSN: 1756-2228); DOI 10.3843/GLOWM. 10232.

125. Frumovitz M., Solimán P., Greer M. et al. Laparoscopy training in gynecologic oncology fellowship programs. Gynecol. Oncol., 2008, Vol.111(2) - P. 197-201.

126. Frumovitz M., Sun C., Schmeler K. et al. Parametrial involvement in radical hysterectomy specimens for women with early-stage cervical cancer. Obstet. Gynecol., 2009, Vol.114(1) - P.93-99.

127. Gilroy A., MacPherson B., Ross L. Atlas of Anatomy. Thieme, 2008. - 656 p.

128. Ginsberg G.M., Edejer T.T., Lauer J.A. et al. Screening, prevention and treatment of cervical cancer. A global and regional generalized cost-effectiveness analysis. — Vaccine, 2009, Vol.27(43) P.6677-6691.

129. Girardi F., Lichtnegger W., Tamussino K. et al. The importance of parametrial lymph nodes in the treatment of cervical cancer. — Gynecol. Oncol., 1989, Vol.34 — P.206-211.

130. Gortzak-Uzan L., Jimenez W., Nofech-Mozes S. et al. Sentinel lymph node biopsy vs. pelvic lymphadenectomy in early stage cervical cancer: is it time to change the gold standard? Gynecol. Oncol., 2010, Vol.116(1) - P.28-32.

131. Grigsby P.W. PET/CT imaging to guide cervical cancer therapy. — Future Oncol., 2009, Vol.5(7) — P.953-958.

132. Grm H.S., Bergant M., Banks L. Human papillomavirus infection, cancer & therapy. -Indian J. Med. Res., 2009, Vol. 130(3) P.277-285.

133. Grund D.G., Köhler C., Krauel H. et al. A new approach to preserve fertility by using a coated nitinol stent in a patients with recurrent cervical stenosis. Fertil. Steril., 2007, Vol.87-P.1213-1216.

134. Guarisi R., Sarian L.O., Hammes L.S. et al. Smoking worsens the prognosis of mild abnormalities in cervical cytology. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2009, Vol.88(5) -P.514-520.

135. Gurney E.P., Blank S.V. Postpartum radical trachelectomy for IB1 squamous cell carcinoma of the cervix diagnosed in pregnancy. — Am. J. Obstet. Gynecol., 2009, Vol.201(4) — P.8-10.

136. Hampton T. Nobel Prize honors HIV, HPV discoveries. JAMA, 2008, Vol.300(18) -P.2109.

137. Harry V.N. Novel imaging techniques as response biomarkers in cervical cancer. -Gynecol. Oncol., 2010, Vol.116(2) P.253-261.

138. He H.J., Pan L.Y., Huang H.F. et al. Clinical analysis of the effect of cervical conization on fertility and pregnancy outcome. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi, 2007, Vol.42(8) — P.515-517.

139. Herbert A., Holdsworth G., Kubba A.A. Cervical screening: why young women should be encouraged to be screened. J. Fam. Plann. Reprod. Health Care., 2008, Vol.34(l) -P.21-25.

140. Hertel H., Köhler C., Schneider A. Laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy (LARVH): prospective evaluation of 200 patients with cervical cancer. — Gynecol. Oncol., 2003, Vol.90(3) P.505-511.

141. Hertel H., Kohler C., Grund D. et al. Prospective multicenter study of 100 patients with early cervical cancer. Gynecol. Oncol., 2006, Vol. 103(2) - P.506-511.

142. Herod J J., Shepherd J.H. Radical trachelectomy. Curr. Obstet. Gynaecol., 2000, Vol.10-P.37-41.

143. Hoekstra A., Morgan J., Lurain J. et al. Robotic surgery in gynecologic oncology: impact on fellowship training. Gynecol. Oncol., 2009, Vol.114(2) - P. 168-172.

144. Holloway R., Patel S., Ahmad S. Robotic surgery in gynecology. — Scand. J. Surg., 2009, Vol.98(2) — P.96-109.

145. Hricak H., Gatsonis K., Coakley F. Early Invasive Cervical Cancer: CT and MR Imaging in Preoperative Evaluation—ACRIN/GOG Comparative Study of Diagnostic Performance and Interobserver Variability. Radiology, 2007, Vol.245 - P.491-498.

146. Hsueh P.R. Human papillomavirus, genital varts and vaccines. J. microbiol. Immunol. Infect., 2009, Vol.42-P. 101-106.

147. Huang K., Lee C., Tsai C. et al. A new approach for laparoscopic ovarian transposition before pelvic irradiation. Gynecol. Oncol., 2007, Vol.l05(l) -P.234-247.

148. Hughes C., Wall L., Creasman W. Reproductive hormone levels in gynecologic oncology patients undergoing surgical castration. — Gynecol. Oncol., 1991, Vol. 40(1) -P.42-45.

149. Palaia I., Perniola G., Arrivi C. et al. Persistent posttrachelectomy cervical stenosis treated with Petit-Le Four pessary in early cervical cancer patients: a report of two cases. Fertil. Steril., 2007, Vol.88 (6) -P.1677-1679.

150. Ismiil N., Ghorab S., Covens A. et al. Intraoperative margin assessment of the radical trachelectomy specimen. — Gynecol. Oncol., 2009, Vol.113(1) P.42-46.

151. Jakobsson M., Gissler M., Paavonen J. et al. Loop electrosurgical excision procedure and the risk for preterm birth. Obstet. Gynecol., 2009, Vol.114(3) - P.504-510.

152. Jolley J.A., Battista L., Wing D.A. Management of pregnancy after radical trachelectomy: case reports and systematic review of the literature. — Am. J. Perinatol., 2007, Vol.24-P.531-539.

153. Joura A., Kjaer S.K., Wheeler C.M. HPV antibody levels and clinical efficacy following administration of a prophylactic quadrivalent HPV vaccine. — Vaccine, 2008, Vol.26(52) — P.6844-6851.

154. Kadar N., Reich H. Laparoscopically assisted radical Schauta hysterectomy and bilateral laparoscopic pelvic lymphadenectomy for treatment of bulky stage IB carcinoma of the uterine cervix. Gynecol. Endosc., 1994, Vol.2 - P. 135.

155. Katsumori T., Kasahara T., Akazawa K. Long-term outcomes of uterine artery embolization using gelatin sponge particles alone for symptomatic fibroids. — Am. J. Roentgenol., 2006 Vol. 186(3) P.848-854.

156. Kawana K., Yasugi T., Taketani Y. Human papillomavirus vaccines: current issues & future. Indian J. Med. Res., 2009, Vol.l30(3) - P.341-347.

157. Kim K., Zang R., Choi S.C. et al. Current status of gynecological cancer in China. J. Gynecol. Oncol., 2009, Vol.20(2) - P.72-76.

158. Klemm P., Tozzi R., Köhler C. et al. Does radical trachelectomy influence uterine blood supply? Gynecol. Oncol., 2005, Vol.96(2) - P.283-286.

159. Kjellgren O. The Development Of Gynecological Radiotherapy/Oncology. — Act. Oncol., 1995, Vol. 34(8) P. 1017-1022.

160. Landoni F., Maneo A., Cormio G. et al. Class II versus class III radical hysterectomy in stage IB-IIA cervical cancer: a prospective randomized study. Gynecol. Oncol., 2001, Vol.80(l) -P.3-12.

161. Landoni F., Parma G., Peiretti M. et al. Chemo-conization in early cervical cancer. -Gynecol. Oncol., 2007, Vol.107 P. 125-126.

162. Lecuru F., Neji K., Robin F., et al. Microinvasive carcinoma uterine cervix. Which approach in 1998. Bull Cancer, 1998, Vol.85(4) - P.319-327.

163. Lee C.L., Huang K.G., Wang C.J. et al. Laparoscopic radical trachelectomy for stage Ibl cervical cancer. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc., 2003, Vol. 10(1) - P.lll-115.

164. Leonardo R.A. History of Gynaecology. — New York, Froben, 1944 — 234 P.

165. Lerma E., Quintana M.J., Quilez M.et al. Effectiveness of liquid-based cytology and Papanicolaou tests in a low risk population. Act. Cytol., 2007, Vol.51(3) - P.399-406.

166. Leveuf J., Godard H. Lymphatic drainage of the uterus. Rev. Chir., 1923, Vol.61 -P.219-248.

167. Leveuf J. L'envahissement des ganglions lymphatiques dans le cancer du col de Futerus. Bull. Mem. Soc. Natl. Chir., 1931, Vol.57 - P.662

168. Levine D.A., Barakat R.R., Hoskins W.J. Atlas of procedures in gynecologic oncology.- Taylor&Francis, 2004. 255 p.

169. Linton D.M. Cervical cancer screening interval. Clin. J. Oncol. Nurs., 2009, Vol.l3(2) -P.235-237.

170. Liu M.T., Hsu J.C., Liu W.S. et al. Prognostic factors affecting the outcome of early cervical cancer treated with radical hysterectomy and post-operative adjuvant therapy. -Eur. J. Cancer Care (Engl), 2008, Vol. 17(2) P.174-181.

171. Louie K.S., de Sanjose S., Diaz M. et al. Early age at first sexual intercourse and early pregnancy are risk factors for cervical cancer in developing countries. — Br. J. Cancer, 2009, Vol. 100(7) P.l 191-1197.

172. Mabrouk M., Frumovitz M., Greer M. Trends in laparoscopic and robotic surgery among gynecologic oncologists: A survey update. — Gynecol. Oncol., 2009, Vol.112(3) -P.501-505.

173. Macdonald O.K., Chen J., Dodson M. et al. Prognostic significance of histology and positive lymph node involvement following radical hysterectomy in carcinoma of the cervix. Am. J. Clin. Oncol., 2009, Vol.32(4) - P.411-416.

174. Mage G., Wattiez A., Chapron C. et al. Laparoscopic hysterectomy. Results in 44 cases.- J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris), 1992, Vol.21(4) P.436-444.

175. Magrina J., Zanagnolo V. Robotic Surgery for Cervical Cancer. Yonsei Med. J., 2008, Vol.49(6) - P. 879-885.

176. Malur S., Possover M., Schneider A. Laparoscopically assisted radical vaginal versus radical abdominal hysterectomy type II in patients with cervical cancer. — Surg. Endosc., 2001, Vol. 15(3) -P.289-292.

177. Maneo A., Chiari S., Bonazzi C. et al. Neoadjuvant chemotherapy and conservative surgery for stage IBlcervical cancer. Gynecol. Oncol., 2008, Vol.111 -P.438-443.

178. Martin J. A., Kochanek K.D., Strobino D.M. et al. Annual summary of vital statistics— 2003.-Pediatrics, 2005, Vol.115 (3)-P.619-634.

179. Massi G., Savino L., Susini T. Schauta-Amreich vaginal hysterectomy and Wertheim-Meigs abdominal hysterectomy in the treatment of cervical cancer: a retrospective analysis. Am. J. Obstet. Gynecol., 1993, Vol. 168(3) - P.928-934.

180. Massi G, Susini T, Amunni G. Extraperitoneal pelvic lymphadenectomy to complement vaginal operations for cervical and endometrial cancer. Int. J. Gynaecol. Obstet., 2000, Vol.69(l) - P.27-35.

181. Mathevet P., Laszlo de Kaszon E., Dargent D. Fertility preservation in early cervical cancer. Gynecol. Obstet. Fertil., 2003, Vol.31(9) - P.706-712.

182. Mathew A., George P.S. Trends in incidence and mortality rates of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of cervix worldwide. - Asian Pac. J. Cancer Prev., 2009, Vol. 10(4) - P.645-650.

183. McCall M., Keaty E., Thompson J. Conservation of ovarian tissue in the treatment of carcinoma of the cervix with radical surgery. Am. J. Obstet. Gynecol., 1958, Vol.75 -P.590-605.

184. Meigs J. The Wertheim operation for carcinoma of the cervix. Am. J. Obstet. Gynecol., 1945, Vol.49 - P.542.

185. Meigs J. Radical hysterectomy with bilateral pelvic lymph node dissections. Report of 100 cases operated on 5 years or more. Am. J. Obstet. Gynecol., 1951, Vol.62 -P.854.

186. Menzo S., Marinelli K., Bagnarelli P. et al. Human papillomavirus infections: new perspectives for prevention and treatment. New Microbiol., 2007, Vol.30(3) - P. 189212.

187. Mettler L., Meinhold-Heerlein I. The value of laparoscopic surgery to stage gynecological cancers: present and future. — Minerva Ginecol., 2009, Vol.61(4) — P.319-337.

188. Mitchell D.G., Snyder B., Coakley B. et al. Early Invasive Cervical Cancer: MRI and CT Predictors of Lymphatic Metastases in the ACRIN 6651 / GOG 183 Intergroup Study. Gynecol. Oncol., 2009, Vol. 112(1) - P.95-103.

189. Mitra S. Extraperitoneal lymphadenectomy and radical vaginal hysterectomy for cancer of the cervix. Am. J. Obstet. Gynecol., 1959, Vol.78(l) - P.191-196.

190. Morice P., Castaigne D. Advances in the surgical management of invasive cervical cancer. Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 2005, Vol.l7(l) - P.5-12.

191. Mota F. Microinvasive squamous carcinoma of the cervix: treatment modalities. Act. Obstet. Gynecol. Scand., 2003, Vol.82(6) - P.505-509.

192. Munro M. The evolution of uterine surgery. Clin. Obstet. Gynecol., 2006, Vol.49(4) — P.713-721.

193. Murray L.S. Uterine-Artery Embolization versus Surgery for Symptomatic Uterine Fibroids. -N. Engl. J. Med., 2007, Vol.356 P.360-370.

194. Nezhat C., Burrell M., Nezhat F. et al. Laparoscopic radical hysterectomy with paraaortic and pelvic node dissection. Am. J. Obstet. Gynecol., 1992, Vol. 166(3) -P.864-865.

195. Nishio H, Fujii T., Kameyama K. et al. Abdominal radical trachelectomy as a fertility-sparing procedure in women with early-stage cervical cancer in a series of 61 women. — Gynecol. Oncol., 2009, Vol.115 P.51-55.

196. Novak F. Surgical gynecologic techniques. PICCIN medical books, 1983 - 421 p.

197. Novak F. From Wertheim's radical abdominal hysterectomy to conization. — Glas Srp Akad Nauka Med., 1990, Vol.39 P.l-12.

198. Olawaiye A., Del Carmen M., Tambouret R. et al. Abdominal radical trachelectomy: Success and pitfalls in a general gynecologic oncology practice. — Gynecol. Oncol.,2009, Vol.112(3) P.506-510.

199. Pahisa J., Alonso I., Tomé A. Vaginal approaches to fertility-sparing surgery in invasive cervical cancer. Gynecol. Oncol., 2008, Vol.110 - P.29-32.

200. Panjkovic M., Ivkovic-Kapicl T. Etiology and pathogenesis of precancerous lesions and invasive cervical carcinoma. Med Pregl., 2008, Vol. 61(7-8) - P.364-368.

201. Pareja F., Ramirez P., Borrero F. et al. Abdominal radical trachelectomy for invasive cervical cancer: a case series and literature review. Gynecol Oncol., 2008, Vol.111(3) — P.555-560.

202. Park K., Soslow R., Sonoda Y. et al. Frozen-section evaluation of cervical adenocarcinoma at time of radical trachelectomy: Pathologic pitfalls and the application of an objective scoring system. Gynecol. Oncol., 2008, Vol. 110 - P.316-323.

203. Parkin D.M. Global cancer statistics in the year 2000. Lancet Oncol., 2001, Vol.2 -P.533-543.

204. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J. et al. Global Cancer Statistics, 2002. CA Cancer J Clin., 2005, Vol.55 - P.74-108.

205. Pawlik K. О extirpaci cele dalohy a casti vaziva panvicniho. Casopis Lekaru Cekych., 1889, Vol.18 -P.28.

206. Pazin V., Dragojevic S., Mikovic Z. et al. The value of sentinel lymphadenectomy in radical operative treatment of cervical cancer. — Vojnosanit Pregl., 2009, Vol.66(7) -P.539-543.

207. Petignat P., Stan C., Megevand E., Dargent D. Pregnancy after trachelectomy: a high-risk condition of preterm delivery. Report of a case and review of the literature. — Gynecol Oncol., 2004, Vol.94 P.575-577.

208. Pett M., Coleman N. Integration of high-risk human papillomavirus: a key event in cervical carcinogenesis? J Pathol., 2007, Vol.212(4) - P.356-367.

209. Peppercorn P.D., Jeyarajah A.R., Woolas R. et al. Role of MR imaging in the selection of patients with early cervical carcinoma for fertility-preserving surgery: initial experience. Radiology, 1999, Vol.212 - P.395-399.

210. Pickel H., Lahousen M., Haas J. Early invasive cervix carcinoma FIGO 1994. — Gynakol Geburtshilfliche Rundsch, 1996, Vol.36(1) P.42-44.

211. Piketty M., Barranger E., Najat M. et al. Ovarian recurrence after radical trachelectomy for adenocarcinoma of the cervix. Am J Obstet Gynecol., 2005, Vol.193 - P.1382— 1383.

212. Piver M., Rutledge F., Smith J. Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer. Obstet Gynecol., 1974, Vol.44(2) - P.265-272.

213. Plante M., Renaud M.C., Francois H. et al. Vaginal radical trachelectomy: an oncologically safe fertility-preserving surgery. An updated series of 72 cases and review of the literature. Gynecol Oncol., 2004, Vol.94 - P.614-623.

214. Plante M., Renaud M.C., Roy M. Radical vaginal trachelectomy: a fertility preserving option for young women with early stage cervical cancer. Gynecol Oncol., 2005, Vol.99(3) - P. 143-146.

215. Plante M., Lau S., Brydon L. et al. Neoadjuvant chemotherapy followed by vaginal radical trachelectomy in bulky stage IB1 cervical cancer: Case report. — Gynecol Oncol., 2006, Vol.101 P.367-370.

216. Plante M., Roy M. Fertility-preserving options for cervical cancer. Oncology (Willist Park)., 2006, Vol.20 -P.479-488.

217. Plante M. Vaginal radical trachelectomy: An update. Gynecol Oncol., 2008, Vol. 111-P.105-P.110.

218. Possover M., Kamprath S., Schneider A. The historical development of radical vaginal operation of cervix carcinoma. — Zentralbl Gynakol., 1997, Vol.119(8) — P.353-358.

219. Powell J. The Schuchardt Incision. Karl August Schuchardt (1856-1901). Journal of Pelvic Medicine & Surgery, 2000, Vol. 6(5) - P.295-296.

220. Primicero M., Montanino-Oliva M., Casa A. et al. Laparoscopic Lymphadenectomy and Vaginal Radical Hysterectomy for the Treatment of Cervical Cancer. — J Am Assoc Gynecol Laparosc., 1996, Vol.3(4) P.40-41.

221. Protopapas A., Jardon K., Bourdel N. et al. Total laparoscopic radical hysterectomy in the treatment of early cervical cancer. Int J Gynecol Cancer, 2009, Vol. 19(4) — P.712-722.

222. Querleu D., Leblanc E., Castelain B. Pelvic lymphadenectomy under celioscopic guidance. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris), 1990, Vol. 19(5) - P.576-578.

223. Querleu D. Radical hysterectomies by the Schauta-Amreich and Schauta-Stoeckel techniques assisted by celioscopy. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris)," - 1991 — Vol.20(5) - P.747-748.

224. Querleu D., Morrow C. Classification of radical hysterectomy. Lancet Oncol., 2008, Vol.9(3) — P.297-303.

225. Raatz D, Borner P. Renaissance of vaginal hysterectomy for cervical carcinoma. 100th anniversary of the first abdominal radical surgery of cervical carcinoma by Ernst Wertheim on November 16, 1898. Wien Klin Wochenschr., 2000, Vol.112(7) P.299-309.

226. Ramirez P., Schmeler K., Soliman P. et al. Fertility preservation in patients with early cervical cancer: Radical trachelectomy. Gynecol Oncol., 2008, Vol.110 - P.25-28.

227. Ramirez P.T., Schmeler K.M., Malpica A. et al. Safety and feasibility of robotic radical trachelectomy in patients with early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol., 2009 -Epub ahead of print.

228. Raspagliesi F., Ditto A., Hanozet F. et al. Surgical Treatment in FIGO Stage I Cervical Cancer: Evolution of Concepts. Current Women's Health Reviews., 2007, Vol.3(2) - P. 129-137.

229. Raspagliesi F., Ditto A., Hanozet F. Nerve-sparing radical hysterectomy in cervical cancer: evolution of concepts. — Gynecol Oncol., 2007, Vol. 107(1) — P. 119-121.

230. Rasty G., Hauspy J., Bandarchi B. Assessment of sentinel lymph node in cervical cancer: review of literature. J Clin Pathol., 2009, Vol.62 - P. 1062-1065

231. Reeler A., Qiao Y., Dare L. et al. Women's cancers in developing countries: from research to an integrated health systems approach. Asian Pac J Cancer Prev., 2009, Vol.l0(3) -P.519-526.

232. Reimers L.L., Anderson W.F., Rosenberg P.S. et al. Etiologic heterogeneity for cervical carcinoma by histopathologic type, using comparative age-period-cohort models. — Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2009, Vol. 18(3) P.792-800.

233. Ries E. Eine neue Operationsmethode des uteruscarcinomas. Z Geburtshilfe Gynakol Stuttgart., 1897, Vol.37 - P.518.

234. Rob L., Charvat M., Robova H. et al. Less radical fertility-sparing surgery than radical trachelectomy in early cervical cancer. Int J Gynecol Cancer., 2007, Vol.17 - P.304-310.

235. Rossi P.J., Horowitz I.R., Johnstone P.A. et al. Lymphadenectomy for patients with cervical cancer: is it of value? J Surg Oncol., 2001, Vol. 100(5) - P.404-406.

236. Roy M., Plante M., Renaud M.C. et al. Vaginal radical hysterectomy versus abdominal radical hysterectomy in the treatment of early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol., 1996, Vol.62(3) - P.336-339.

237. Roy M., Querleu D. In memoriam of Prof Daniel Dargent. — Gynecol Oncol., 2005, Vol.99-P. 1-2.

238. Rumpf H. Sitzung der Berliner Gesselschaff. Geb u Gyn Centr f Gyn., 1895, Vol. 31 -P.849.

239. Sahdev A., Sohaib S.A., Wenaden A.E. et al. The performance of magnetic resonance imaging in early cervical carcinoma: a long-term experience. Int J Gynecol Cancer., 2007, Vol.17-P.629-636.

240. Sahdev A., Jones J., Shepherd J.H. et al. MR imaging appearances of the female pelvis after trachelectomy. Radiographics, 2005, Vol.25 — P.41-52.

241. Saling E. Der frühe totale Muttermundverschlufl zur Vermeidung habitueller Aborte und Frühgeburten Z Geburtshilfe Perinatol., 1981, Vol.185 - P.259-261.

242. Sankaranarayanan R., Ferlay J. Worldwide burden of gynaecological cancer: the size of the problem. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol., 2006, Vol.20(2) - P.207-225.

243. Sankaranarayanan R., Thara S., Esmy P.O. et al. Cervical cancer: screening and therapeutic perspectives. Med Princ Pract., 2008, Vol. 17(5) - P.351-364.

244. Saraiya M., Ahmed F., Krishnan S. et al. Cervical cancer incidence in a prevaccine era in the United States, 1998-2002. Obstet Gynecol., 2007, Vol.109 - P.360-370.

245. Sasieni P., Castanon A., Parkin D.M. How many cervical cancers are prevented by treatment of screen-detected disease in young women? — Int J Cancer., 2009., Vol. 124(2) P.461-464.

246. Sasieni P., Castanon A., Cuzick J. Effectiveness of cervical screening'with age: population based case-control study of prospectively recorded data. BMJ., 2009, Vol.339 -P.2968.

247. Schauta F. Die erweiterte vaginale Totalexstirpation des Uterus bei Kollumkarzinom. -Vienna and Leipzig. 1908.

248. Schiffman M., Solomon D. Screening and prevention methods for cervical cancer. — JAMA, 2009, Vol.302(16) P. 1809-1810.

249. Schneider A., Possover M., Kamprath S. et al. Laparoscopy-assisted radical vaginal hysterectomy modified according to Schauta-Stoeckel. Obstet Gynecol., 1996, Vol. 88(6)-P. 1057-1060.

250. Schneider A., Schwarz T.F., Hammerschmidt T. et al. Impact of vaccination against oncogenic human papillomavirus on the incidence and mortality of cervical cancer in Germany. Med Klin (Munich)., 2007, Vol. 102(7) - P.515-523.

251. Schröder R. Lehrbuch der Gynäkologie. F. C. W. Vogel, Leipzig, 1922 - 548 p.

252. Schuchardt K. Eine neue Methode der Gerbartmutterextirpation. Zbl Chir. 1893, - P. 1131

253. Selo-Ojeme D.O., Ind. T, Shepherd J.H. Isthmic stenosis following radical trachelectomy. J Obstet Gynaecol., 2002, Vol.22(3) - P.327-328.

254. Sert B., Abeler V. Robotic-assisted laparoscopic radical hysterectomy (Piver type III) with pelvic node dissection-case report. — Eur J Gynaecol Oncol., 2006, Vol.27 — P.531-533.

255. Shanbhag S., Clark H., Timmaraju V. et al. Pregnancy outcome after treatment for cervical intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol., 2009, Vol.114(4) - P.727-735.

256. Shepherd J.H., Mould T., Oram D.H. Radical trachelectomy in early stage carcinoma of the cervix: outcome as judged by recurrence and fertility rates. BJOG., 2001, Vol.108 — P.882-885.

257. Shepherd J.H. Uterus-conserving surgery for invasive cervical cancer. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, - 2005, Vol.19 - P.577-590.

258. Shepherd J.H, Spencer C, Herod J. et al. Radical vaginal trachelectomy as a fertility-sparing procedure in women with early-stage cervical cancercumulative pregnancy rate in a series of 123 women. BJOG, 2006, Vol.113 - P.719-724.

259. Shepherd J, Milliken D. Conservative surgery for carcinoma of the cervix. Clin Oncol (R Coll Radiol), 2008, Vol.20(6) - P.395-400.

260. Shepherd J.H. Challenging dogma: radical conservation surgery for early stage cervical cancer in order to retain fertility. Ann R Coll Surg Engl, 2009, Vol.91(3) - P. 181187.

261. Shimada M, Kigawa J, Nishimura R. et al. Ovarian metastasis in carcinoma of the uterine cervix. GynecolOncol, 2006, Vol.l01(2) - P.234-237.

262. Shivnani AT, Rimel BJ, Schink J. et al. Cancer of the cervix: current management and new approaches. Oncology (Williston Park), 2006, Vol.20(12) - P.1553-1560.

263. Singh N, Titmuss E, Chin Aleong J. et al. A review of post-trachelectomy isthmic and vaginal smear cytology. Cytopathology, 2004, Vol.15 - P.97-103.

264. Skret A, Obrzut B, Kluz T. et al. Laparoscopic-vaginal radical hysterectomy in surgical treatment of cervical cancer. Ginekol Pol, 2003, Vol.74(5) - P.377-383.

265. Smith H.O., Tiffany M.F., Quails C.R. et al. The rising incidence of adenocarcinoma relative to squamous cell carcinoma of the uterine cervix in the United States—a 24-year population-based study. Gynecol Oncol., 2000, Vol.78 -P.97-105.

266. Smith J.R., Boyle D.C., Corless D.J. et al. Abdominal radical trachelectomy: a new surgical technique for the conservative management of cervical carcinoma. Br J Obstet Gynaecol., 1997, Vol.104 - P. 196-200.

267. Smith J.R., Del Priore G., Curtin J et al. An Atlas of Gynecology Oncology. — Taylor&Francis, 2005. 329 P.

268. Smith J.R., Healy J., Del Piore G. Atlas of staging in gynecological cancer. Springer, 2008, - 30 P.

269. Smith R.A, Cokkinides V., Brawley O.W. Cancer screening in the United States, 2009: A review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening. CA Cancer J Clin, 2009, Vol.59. - P.27-41.

270. Sonoda Y., Abu-Rustum N.R. Radical vaginal trachelectomy and laparoscopic pelvic lymphadenectomy for early-stage cervical cancer in patients who desire to preserve fertility. Gynecol Oncol., 2007, Vol. 104 - P.50-55.

271. Sonoda Y., Chi D.S., Carter J. et al. Initial experience with Dargent's operation: The radical vaginal trachelectomy. Gynecol. Oncol., 2008, Vol.108 -P.214-21.9.

272. Steed H., Capstick V., Schepansky A. et al. Early cervical cancer and parametrial involvement: is it significant? Gynecol Oncol., 2006, Vol.l03(l) - P.53-57.

273. Stegeman M., Louwen M., van der Velden J. et al. The incidence of parametrial tumor involvement in select patients with early cervix cancer is too low to justify parametrectomy. Gynecol Oncol., 2007, Vol. 105(2) - P.475-480.

274. Stoeckel W. Die vaginale Radikaloperation des Collumkarzinomes. — Zbl. Gynakol., 1928, Vol.52-P.39.

275. Sturmdorf A. Tracheloplastic methods and results. Surg Gynec Obstet., 1916, Vol.22 -P.93.

276. Subramanya D., Grivas P.D. HPV and cervical cancer: updates on an established relationship. Postgrad Med., 2008, Vol. 120(4) - P.7-13.

277. Singh S.S. Pregnancy after uterine artery embolization for fibroids. — Can Fam Physician., 2007, Vol.53(2) P.293-295.

278. Tabata N., Ichinoue K., Sakuragi N. et al. Incidence of ovarian metastasis in patients with cancer of the uterine cervix. Gynecol Oncol., 1986, Vol.28 - P.255-261.

279. Taussig F.J. The removal of lymph nodes in cancer of cervix. — Am J Roentgenol., 1935, Vol.34 P.354.

280. Tavares M.B., Sousa R.B., Oliveira e Silva T. Prevalence of prognostic factors for cancer of the uterine cervix after radical hysterectomy. — Sao Paulo Med J., 2009, Vol.l27(3)-P.145-149.

281. Tempfer C., Polterauer S., Grimm C. et al. Endocervical cytobrush for the detection of cervical dysplasia before large loop excision of the transformation zone. — Anticancer Res., 2008, Vol.28(5B) P.3131 -3134.

282. Thun M.J., Delancey J.O., Center M.M. et al. The Global Burden of Cancer: Priorities for Prevention. Carcinogenesis., 2009, Nov 24. Epub ahead of print.

283. Trimble E.L. Cervical cancer state-of-the-clinical-science meeting on pretreatment evaluation and prognostic factors. Gynecol Oncol., 2009, Vol.114(2) — P. 145-150.

284. Tropeano G., Amoroso S., Scambia G. Non-surgical management of uterine fibroids. -Human Reproduction Update., 2008, Vol. 14(3) P.259-274.

285. Uzan C., Gouy S., Pautier P. et al. Is radical surgery (or parametrectomy) needed in all surgical procedure for early stage cervical cancer? — Gynecol Obstet Fertil., 2009, Vol.37(6) P.504-509.

286. Walker J., Piedmonte M., Spirtos N. et al. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol., 2009, Vol.27(32) - P.5331-5336.

287. Wan XP, Yan Q, Xi XW et al. Abdominal radical trachelectomy: two new surgica techniques for the conservation of uterine arteries. — Int J Gynecol Cancer., 2006, Vol. 16(4) P. 1698-1704.

288. Weinstein L.C., Buchanan E.M, Hillson C. et al. Screening and prevention: cervical cancer. Prim Care., 2009, Vol.36(3) - P.559-574.

289. Wentzensen N., Klug S J. Early Detection of Cervical Carcinomas. — Dtsch Arztebl Int., 2008, Vol. 105(37) 617-622.

290. Wertheim E: Discussion on the diagnosis and treatment of carcinoma of the uterus. -BMJ, 1905, Vol.2 -P.689

291. Wertheim E. The extended abdominal operation for carcinoma uteri. — Am J Obstet Dis Women Child., 1912, Vol.66 P.169

292. Whitten C.R., DeSouza N.M. Magnetic resonance imaging of uterine malignancies. — Top Magn Reson Imaging., 2006, Vol. 17(6) P.365-377.

293. Wright J.D., Grigsby P.W., Brooks R. et al. Utility of parametrectomy for early stage cervical cancer treated with radical hysterectomy. — Cancer., 2007, Vol. 110(6) — P.1281-1286.

294. Yaegashi N., Sato S., Inoue Y. et al. Conservative surgical treatment in cervical cancer with 3 to 5 mm stromal invasion in the absence of confluent invasion and lymph-vascular space involvement. — Gynecol Oncol., 1994, Vol.54(3) P.333-337.

295. Yamashita T., Katayama H., Kato Y. et al. Management of pelvic lymph nodes by sentinel node navigation surgery in the treatment of invasive cervical cancer. — Int J Gynecol Cancer., 2009, Vol. 19(6) P. 1113-1118.

296. Zakashansky K., Bradley W., Chuang L. et al. Recent Advances in the Surgical Management of Cervical Cancer. Mt Sinai J Med., 2009, Vol.76(6) - P.567-576.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.