Психопатоподобное поведение у детей с психическими расстройствами: формирование, клиническая динамика, лечение и реабилитация тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Гранкина Ирина Валерьевна

• Гранкина Ирина Валерьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Гранкина Ирина Валерьевна

Введение

Глава 1. ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (обзор литературы)

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Материалы исследования

2.2.Методологические основы исследования

Глава 3. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХОПА-ТОПОДОБНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

3.1.Клинико-онтогенетические проявления отклоняющегося поведения у детей с расстройствами шизофренического спектра

3.2.Клинико-онтогенетические проявления отклоняющегося поведения у детей с умственной отсталостью

3.3.Клинико-онтогенетические проявления отклоняющегося поведения у детей с органическими расстройствами

Глава 4. ПРЕДИСПОЗИЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОПАТОПОДОБНЫХ ФОРМ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

4.1. Анализ конституционально-биологических факторов (наследственность, характерологические черты родителей)

4.2.Анализ органической несостоятельности ЦНС, особенностей анте-, пери- и неонатальной патологии

4.3. Анализ социально-семейного окружения

4.4.Комплексный анализ предиспозиционных факторов формирования психопатоподобных форм поведения у детей с психическими расстройствами

Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОПАТОПОДОБНОГО ПОВЕДЕНИЯ

У ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

5.1. Общие принципы терапии отклоняющегося поведения в детском возрасте

5.2.Оценка эффективности используемых терапевтических схем

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

Клинические примеры

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психопатоподобное поведение у детей с психическими расстройствами: формирование, клиническая динамика, лечение и реабилитация»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Здоровье детско-подросткового население и проблемы, связанные с его ухудшением, на настоящий период времени явля-ються актуальной задачей психиатрии, как в клиническом, так и в социальном аспектах [Семке В. Я., 2006; Бохан Н. А., Благов Л. Н. и др., 2012; Куприянова И. Е., Дашиева Б. А. и др., 2012; Кузнецов В. Н., Бохан Т. Г. и др., 2015; Ворсина О.П., 2016; Калинина Н. В., Буторин Г. Г., 2016; Назарова И.А., Аболонин А.Ф. и др., 2017; Сахаров А.В., Говорин Н.В. и др., 2017; Vessey J. A., DiFazio R. L., Strout T. D., 2013; Boynton-Jarrett R. et al., 2013; Darney D. et al., 2013]. Множество исследований, проведенных в России, отмечают рост психических нарушений среди данной группы населения, преимущественно за счет поведенческих и эмоциональных расстройств [Хрити-нин Д. Ф., Цыганков Б. Д. и др., 2005; Гурьева В. А., Дмитриева Т. Б., Ма-кушкин Е. В. и др., 2007; Семке В. Я., Куприянова И. Е. и др., 2011; Аболонин А. Ф., Бохан Н. А., Мандель А. И., 2012; Логинов И. П., Солодкая Е. В. и др., 2015; Аболонин А.Ф., Назарова И.А. и др., 2015, 2016, 2017; Пискарева О. И. , Кирина Ю. Ю. и др.,2016].

Исследователи, занимающиеся изучением нарушений поведения у детей и подростков, подчеркивают, что агрессивные формы поведения являются наиболее социально опасными и имеют особую значимость для общества, являясь ярко выраженной междисциплинарной проблемой, объединяющей медицинские, юридически и социальные аспекты [Кузнецов В. Н., Бохан Т. Г. и др., 2015; Макушкина О. А., Муганцева Л. А.,2016; Bokhan N. A., Baturin E. V., 2011; Windle M., Windle R. C., 2012; Darney D., Reinke W. M. et al., 2013;Kozioff N.,Stegiopoulos V.,Adair C., et al., 2015]. Агрессивные проявления у детей, с частотой 40—50 % сохраняються в юношеском и взрослом возрасте [Аболонин А. Ф., Назарова И. А. Стоянова И. Я., Бохан Т. Г.,2014; Макушкина О. А., Муганцева Л. А.,2016; Boynton-Jarrett R., Hair E., Zuckerman B., 2013; Darney D., Reinke W. M. et al., 2013], дети имеют сопутствующее интеллектуальное снижение, сохраняющееся по мере взросления

[van Bokhoven I., Matthys W., et al., 2006; Darney D., Reinke W. M., Herman K. C., 2013; Boynton-Jarrett R., Hair E., Zuckerman B., 2013], характеризуются высоким риском формирования аддиктивных расстройств в виде алкоголизации и наркотизации [Бохан Н. А., Благов Л. Н., Кургак Д. И., 2012; Юлдашев В. Л., Галеева Е. Х.и др. 2016; Bokhan N. A., Mandel A. I. et al., 2006; Schwartz C., Garland O. et al., 2007; Adair C., 2009].

Распространенность отклоняющихся форм поведения в детской среде чрезвычайно высока [Кривулин Е. Н., 2005; Дмитриева Т. Б. и др., 2007; Куприянова И. Е., Дашиева Б. А. и др., 2012; Кирина Ю. Ю., Лопатин А. А. и др., 2015; Пискарева О. И. , Кирина Ю. Ю. и др., 2016]; большая часть работ по изучению психопатоподобных форм поведения проводилась вне психиатрической сети, однако расстройства поведения являются наиболее частым диагнозом психиатрического расстройства в детском возрасте [Beauchaine T. P., McNulty T., 2015], частота их встречаемости колеблется в пределах от 2,6 % до 15,6 % среди дестко-подростковой популяции и а среди пациентов психиатрических стацинаров встречаются от 28 % до 65 % [Boylan K., Vaillancourt T. et al., 2007].

Степень разработанности темы исследования. Данные об особенностях клинической картины психопатоподобных нарушений поведения изучались в разрезе отдельных нозологических форм при умственной отсталости [Шипицына Л. М., 2002; Рычкова Л. С.,2004; Пискарева О. И. , Кирина Ю. Ю. , Лопатин А. А. , Селедцов А. М.,2016], органических расстройствах [Бохан H. A., 2003; Буторина Н. Е., 2003; Леонова Т. В., 2006; Благинина Н. А., 2009; Калинина Н. В., Буторин Г. Г.,2016], шизофрении и шизотипических расстройствах [Maydell R. J., van der Walt C., Roos J. L., et al., 2009; Khalily M. T., Wota A. P., et al., 2011; Beauchaine T. P., McNulty T., 2013]. Отдельные исследования касались участившихся в последнее время сексуальных девиаций в детском возрасте [Bonner B. L., Walker C. E., Berliner L., 1999; Silovsky J., Bonner B. L., 2003; N Wherry J., K Berres A. et al.,2009]. При том многочисленные исследования показывают связь между психическими расстройства-

ми у детей и сексуальными перверсиями, такими как депрессия [Ligezinska M., Firestsone P., Manion I. G. et al., 1996], расстройства поведения [Crowe M., Bunclark J., 2000], эндогенные психические расстройства [Kendall-Tackett K., Williams L. M., et al., 1993; Mannarino A. P., Cohen J. A., 1996; Friedrich W. N., Fisher J., Dittner C. et al., 2001]. Но до настоящего времени не изучен феномен психопатоподобного поведения среди детей с психическими расстройствами, так же, как и не проведено клиническое сравнение проявления синдрома отклоняющегося поведения на основании нозологической спецификации основного психического расстройства. Важным вопросом для исследования представляет проблема сексуальных девиаций в структуре девиантного синдрома у детей с психическими расстройствами.

Изучены отдельные группы факторов формирования психопатоподоб-ных расстройств у детей, среди которых наиболее значимыми являются неблагоприятное микроокружение ребенка, конфликты между близкими родственниками [Сирота Н. А., Ялтонский В. М., 2008; Ивашиненко Д. М., 2016; Boylan J.M., Jaukbowski K.P. et al., 2005;Van Ryzin M. J., Stormshak E., ADishion T. J., 2012; Kaufman E. A, Puzia M. E. et al., 2017], родительский алкоголизм, наркозависимость, патологические формы воспитания, жестокость в семье [Назарова И.А., Аболонин А.Ф., Стоянова И.Я., 2017; Hernandez L., Rodriguez A. M., Spirito A., 2015], физическое и/или сексуальное насилие над ребенком [Boynton-Jarrett R., Hair E., Zuckerman B., 2013; Heerde J. A., Hemphill S. A., Scholes-Balog K. E., 2014]; биологические факторы: отягощенная наследственность по антиобщественному поведению [Bеrrуеssa C. M., Mai-ti^z-Martin N. А., et al., 2013; Assink М., van dеr Put C. Е., Hoeve M. et al., 2015]. Проведенные исследования причин, способствующих формированию отклоняющегося поведения у детей и подростков, позволили выявить комплекс конституционально-биологических и социальных факторов риска. Однако до настоящего времени остаются малоизученными вопросы этиологии формирования отклоняющихся форм поведения, особенно у детей с психическими расстройствами, а также о вкладе биологических и социальных

составляющих психопатоподобных расстройств детства, на основании эво-люционно-динамических (онтогенетических) принципов, учитывающих взаимодействие биологических и социальных факторов и возрастную периодизацию.

Данные о реабилитационных стратегиях показывают эффективность длительных психосоциальных и психотерапевтических тренингов для детей, проведенных в условиях амбулаторного лечения [Pappadopulos E., Wooston S., Chait A. et al., 2006; Sharon E. Clark, Susan J., 2012; Ben-Yehuda A., Aviram S., Govezensky J., Nitzan U., Levkovitz Y., Bloch Y., 2012; Williford A. P., Shelton T. L., 2014; M. Sengupta S., Fortier M., A. Thakur G. et al., 2015], психофармакологического вмешательства [Бохан Н. А., Буторина Н. Е., Кривулин Е. Н., 2006; Pappadopulos E., Wooston S., Chait A. et al., 2006; Benningfield M. M., Riggs P., Stephan S. H., 2015]. Несмотря на разработанность проблемы, до настоящего времени не проводилось формирование научно обоснованной программы комплексной реабилитации с оценкой ее клинической эффективности для детей с психическими расстройствами и симптомами отклоняющегося поведения.

Цель исследования. Определение распространенности, факторов формирования и клинико-динамических особенностей психопатоподобного поведения у детей с психическими расстройствами в возрасте 7—12 лет с разработкой рекомендаций по организации специализированной помощи, лечению и реабилитации данной патологии.

В соответствии с поставленной целью выделены задачи исследования:

1. Представить распространенность, психопатологическую структуру и нозологическую спецификацию психических расстройств, сопровождающихся психопатоподобными нарушениями поведения, у детей в возрасте от 7 до 12 лет.

2. Изучить роль перинатальных, наследственных, онтогенетических, семейно-социальных факторов, влияющих на возникновение психопатопо-добных форм поведения у детей с психическими нарушениями.

3. Описать клинико-динамические проявления психопатодобного синдрома у детей с психическими расстройствами на основании нозологической принадлежности и эволюционно-динамических (онтогенетических) принципов.

4. Исследовать психологические особенности отклоняющегося поведения у детей с органическими расстройствами, умственной отсталостью и расстройствами шизофренического спектра.

5. Представить общие принципы организации специализированной помощи данному контингенту. Определить подходы дифференцированной психофармакотерапии, разработать общие принципы реабилитации указанных расстройств. Оценить эффективность разработанных программ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Психопатоподобный синдром широко распространен среди детей пациентов психиатрического стационара, однако чаще встречается в группе пациентов с умственной отсталостью, реже у пациентов с органическими расстройствами и расстройствами шизофренического спектра. Клинические особенности проявления психопатоподобного расстройства поведения у детей в возрасте 7—12 лет определялись нозологической принадлежностью основного психического расстройства и периодом развития личности.

2. Базовыми детерминантами, определяющими формирование отклоняющегося поведения у детей с психическими расстройствами, являются со-циально-средовые, биологические и семейно-психологические, вклад которых зависит от основного психического заболевания.

3. Лечебно-реабилитационная стратегия специализированной помощи детям с психическими расстройствами, ассоциированными с нарушениями поведения, определяется ведущими симптом-мишенями как основного заболевания, так и психопатоподобного синдрома, с определением вклада психофармакотерапии, психотерапии и психопрофилактики на разных этапах сопровождения больного.

Научная новизна исследования. Впервые в крупном промышленном центре Сибирского федерального округа было проведено исследование психопа-топодобного синдрома у детей пациентов психиатрического стационара. Показана высокая распространенность психопатоподобного поведения у детей в возрасте 7—12 лет, страдающих психическими расстройствами (10,2 %), ведущее место среди которых занимают умственная отсталость (43,1 %), органические расстройства (30,0 %) и расстройства шизофренического спектра (26,9 %). Были представлены клинические особенности проявления психопа-топодобного синдрома комплекса у детей с органическими психическими расстройствами, умственной отсталостью и расстройствами шизофренического ряда врамках эволюционно-динамического (онтогенетического) направления, описаны особенности правонарушений, употребления психоактивных веществ и сексуальные перверсии на основании нозологической спецификации. Проводился анализ многочисленных наследственных, перинатальных, онтогенетических, психогенных и семейно-социальных факторов в формирования пси-хопатоподобного поведения у детей с психическими расстройствами как в целом, так и в зависимости от нозологической принадлежности основного психического нарушения. Проведена редукция многочисленных составляющих -до 9 определенных групп факторов, наиболее значимых в возникновении пси-хопатоподобного синдрома. Выделены факторы, имеющие наибольшее значение в формировании отдельных нозологических групп психических расстройств (расстройства поведения эндогенной, органической этиологии и при умственной отсталости). Разработаны и внедрены в практику реабилитационные программы, включающие последовательные этапы коррекционной помощи на стационарном и амбулаторном этапах, а также длительной внебольнич-ной поддержки с использованием ресурсов психиатрического сервиса Омской области (детский психиатрический стационар, дневной стационар, отделение интенсивного лечения в сообществе). Представлена редукция клинических проявлений, снижение агрессивности, обидчивости, мстительности, а также изменение оценки качества жизни детей после проведения программ реабили-

тации детей с психопатоподобным синдромом на фоне психического расстройства в зависимости от этиологии его возникновения. Доказана клиническая эффективность использования программ по данным трехлетнего катамне-за.

Практическая значимость работы и внедрение результатов заключены в выделении клинических описаний отклоняющегося поведения у детей в раннем школьном возрасте, включая криминальное и аддиктивное направление, что может быть использовано как критерии ранней диагностики психиатрами, педиатрами, неврологами, психологами, работающими с детьми, и педагогами, юристами, полицией, комиссиями по делам несовершеннолетних и родителями. Проведена разработка и оптимизация терапевтических и психокоррекционных схем; достигнут высокий уровень ремиссий в результате клинически обоснованного поэтапного и последовательного подхода. Разработана модель реабилитации пациентов данной группы, которая может быть внедрена в деятельность психиатрических учреждений. Доказана клиническая эффективность многокомпонентного, этапного подхода к реабилитации детей с проявлениями девиантного синдрома. Важным направлением практического использования работы является разработка и внедрение организационных принципов психофармакологического лечения, психологической коррекции и социальной реабилитации детей с указанными расстройствами

Полученные данные используются в практической работе врачей-психиатров детских отделений БУЗ ОО «Клиническая психиатрическая больница им. Н. Н. Солодникова», психоневрологического отделения ДГБ № 1 г. Омска. Они введены в программы обучения врачей-интернов, врачей-ординаторов, аспирантов, работников практического здравоохранении на кафедре психиатрии, медицинской психологии ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Методология исследования. Методологической основой работы был системный подход (Ганзен В. А., 1984) к психопатоподобному синдрому,

включающий конституциональную, биологическую, социальную и органическую составляющие. Объектом системной модели являлся ребенок с выраженными нарушениями поведения и имеющий психическое расстройство, классифицируемое согласно МКБ-10 как: умственная отсталость (F70, F71), органическое расстройство (F06.6), расстройства шизофренического спектра (F20.8, F21.8). В связи с этим для описания психопатологической структуры симптома отклоняющегося поведения у детей с психическими расстройствами использовался феноменологический подход (Бобров А. Е., Довженко Т. В. и др., 2014), для количественной оценки клинических данных, построений моделей исследования - клиникометрический подход (Психиатрия: Национальное руководство, 2011; Менделевич В. Д., 2015), для суждения о трансформации симптоматики и эффективности проводимых вмешательств - лон-гитудинальный подход (Гурович И. Я., Шмуклер А. Б., 2014), для определения существенной корреляции - вычислительный подход (Bender W. et al., 2006).

При проведении настоящего исследования, базируясь на выбранных методологических подходах, применялись две группы методов - общенаучные и специальные. В качестве первых из них использовались теоретический метод формализации, конкретизирующий семантические харатеристики содержания и структуры исследуемого объекта - в математических символах. Специальными методами исследования выступили клинико-психопатологический, динамический, экспериментально-психологический, терапевтический, статистический.

Степень достоверности и апробация результатов исследования. Достоверность проведенного исследования обеспечивалась лично проведенным автором тщательным изучением репрезентативной выборки (130 детей в возрасте 7—12 лет с преобладанием в клинической картине психопатоподбного синдрома) в сравнении с контрольной группой (121 ребенок), сходной по основным антропометрическим показателям и нозологической принадлежности основного психического расстройства. Работа выполнялась согласно принципу мультимо-

дальности специфических методов исследования (клинико-психопатологического, экспериментально-психологического, клинико-динамического, клинико-терапевтического, статистического). Отвечающая цели исследования методология обусловила аргументированность, валидность и воспроизводимость результатов и следующих из них выводов.

Результаты настоящего исследования были представлены на научно-практической конференции «Онтогенетические аспекты психического здоровья населения» (Омск, 2010); межрегиональной научно-практической конференции «Современные направления в оказании психиатрической помощи населению (Омск, 2012); научно-практической конференции «Состояние психического здоровья населения Забайкальского края» (Чита, 2013); межведомственной научно-практической конференции «Региональные проблемы суицидологии и саморазрушающего поведения», заседании Омского общества психиатров (Омск, 2014); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Детская психиатрия: современные вопросы диагностики, терапии, профилактики и реабилитации» (Санкт-Петербург, 2014); Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Актуальные проблемы возрастной наркологии и профилактики аддиктивных состояний» (Челябинск, 2014), 16-м съезде психиатров России (Казань, 2015), межрегиональной научно-практической конференции «Нарушения поведения у детей. Современные подходы к диагностике и терапии» (Барнаул, 2015), конференция по детской и подростковой психотерапии (Москва, 2015), научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии, посвященной 90-летию кафедры психиатрии ОмГМУ» (Омск, 2015), юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 35-летию НИИ психического здоровья и 125-летию кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии СибГМУ (Томск, 2016), VI международном конгрессе «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья» (Санкт-Петербург, 2017).

Внедрение результатов исследования. Разработанные в исследовании методические подходы внедрены в практику БУЗ ОО «Клиническая психиатрическая больница им. Н. Н. Солодникова», в учебный процесс на кафедре психиатрии и медицинской психологии ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 42 научных работы в центральных и местных изданиях, в том числе 7 из них в журналах, рекомендуемых перечнем ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 243-х страницах и состоит из введения, литературного обзора, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. В тексте представлены 35 таблиц, 44 рисунка, клинические примеры. Список использованной литературы включает 323 источника, из которых 188 отечественных авторов, 135 иностранных авторов.

13

Глава 1

ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

На протяжении многих лет распространённость психопатоподобных нарушений поведения в детско-подростковой среде чрезвычайно высока [Семке В. Я. и др., 2006; Бохан Н. А., Благов Л. Н. и др., 2012; Куприянова И. Е., Дашиева Б. А. и др., 2012; Кузнецов В. Н., Бохан Т. Г. и др., 2015; Кирина Ю. Ю., Лопатин А. А. и др., 2015; Bokhan N. A., Baturin E. V., 2011; Ghosh A., Malhotra S., Basu D., 2011; Berryessa C. M., Martinez-Martin N. A., Allyse M. A., 2013; Darney D., Reinke W. M. et al., 2013; Evans C. B. R., Smokowski P. R. et al., 2014; Benningfield M. M., Riggs P. et al., 2015]. Проявления агрессивных форм поведения у ребенка могут наблюдаться уже с неонатального периода развития личности.

Даже на первом году жизни агрессивное поведение проявляется в импульсивных пароксизмальных приступах упрямства, не поддающихся контролю ближайшего взрослого окружения. Данное поведение может выражаться вспышками злости, сопровождающимися криком, плачем, кусанием, драчливостью [Ениколопов С. Н., 2002]. Г. Ниссен [1992], изучая вопросы агрессии у детей, считает, что данная форма поведения определяет признаки слаборазвитой социализации формирующейся личности и малоразвитые сложные коммуникативные навыки, в последующем данные поведенческие нарушения могут формировать аддиктивные расстройства поведения [Ghosh A., Malhotra S., Basu D., 2014]. По мере взросления у детей растет число проявлений агрессивного поведения (прежде всего физического насилия), особенно в первые 3—4 года жизни [Brame B. et al., 2001]. В более взрослом возрасте, по мере роста и развития, на смену агрессивным формам поведения приходят социализированные и социально определенные поведенческие паттерны. Только у части детей агрессия (агрессивное поведение) сохраняется и продолжает развиваться, трансформируясь в устойчивое негативное отно-

шение ко всему окружающему миру [Morcillo C., Duarte C. S., Shen S., Blanco C., Canino G., Bird H. R., 2011; Berryessa C. M., Martinez-Martin N. A., Allyse M. A., 2013].

На настоящий момент агрессивные действия рассматриваются как отдельная форма расстройств поведения (девиантное, отклоняющееся) у детей и подростков. Так, Л. М. Барденштейн, Ю. Б. Можгинский [2000] выделяют психопатоподобное агрессивное поведения в особый синдром. По мнению В. Д. Менделевича [2003], поведенческие расстройства и отклонения (девиации), имея определенные феноменологические сходства, отличаются друг от друга по этиологии и патогенезу. Типичными подростковыми девиациями являются гебоидное (греч. hebe - юность, половое созревание + eidos вид; синоним: криминальный гебоид, маттоид, паратимия - психическое расстройство, характеризующееся патологическим искажением черт пубертатного периода) и дисморфофобическое (греч. 5ш - приставка с отрицательным значением, цорф^ - вид, наружность, 90ßo^ - страх): body dysmorphic disorder (BDD) - психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Кроме того, к подростковым девиациям относят дромоманию, пироманию, поведение на фоне застенчивости. В целом же наиболее специфичными для подростков являются патохарактерологические реакции, анорексия, сверхценные увлечения (повышенный интерес, пристрастное эмоциональное отношение к чему-либо) и злоупотребление психоактивными веществами (токсикомания, наркомания).

Непосредственную связь между существующей агрессивностью и проявлениями нарушения социального поведения детей отмечают множество зарубежных авторов. По данным J. A. Vessey, R. L. DiFazio, T. D. Strout [2013] выявлено, что более 20 % детей являлись объектами издевательств, что привело к выраженным психическим последствиям. Проведенное в Америке крупное когортное, катамнестическое исследование (n=4834) последствий агрессивного поведения в детстве показало существенные негативные по-

следствия детской агрессивности, связанные с социальным неблагополучием (обучение в школе, трудоустройство и т. п.), психическим и наркологическим здоровьем [Boynton-Jarrett R., Hair E., Zuckerman B., 2013]. Согласно данным D. Багпеу, W. M. Reinkе, K. C. Негтап, M. Stormont, N. S. Iatongo [2013] дети с нарушениями поведения чаще не заканчивали школу, имели плохую успеваемость, нуждались в специализированной психиатрической помощи.

Многочисленные исследователи неоднократно подчеркивали связь агрессивного поведения в детстве и формирования аддиктивных расстройств [Кузнецов В. Н., Бохан Т. Г., Галажинская О. Н., Анкудинова И. Э., 2015; Bokhan N. A., Baturin E. V., 2011; Windle M., Windle R. C., 2012]. Т. П. Гаври-лова [1999] отмечает, что агрессия у детей, не реализуемая в социально приемлемых формах, может проявляться разными видами отклоняющегося поведения. Ряд авторов отмечает, что агрессивные проявления, имеющие место в детском возрасте, в 40—50 % случаев сохраняются в подростковом и юношеском возрастах и часто переходят во взрослое антисоциальное или криминальное (преступное) поведение [Windle M., Windle R. C., 2012; Boynton-Jarrett R., Hair E., Zuckerman B., 2013; Darney D., Reinke W. M. et al., 2013].

В последнем пересмотре американской классификации психических и поведенческих расстройств детского возраста введен термин девиантного (отклоняющегося) поведения, что определено появлением ранее не представленных и, как следствие, малоизученных форм нарушенного поведения у детей и подростков. Отчасти введение данного термина связано с ростом в последние десятилетия детско-подросткового насилия по отношению к родителям, окружающим взрослым и сверстникам, причем среди виновников большинство детей были подвергнуты жестокому обращению в детстве (Гурьева В. А., Дмитриева Т. Б., Макушкин Е. В. и др., 2007; Ениколопов С. Н., 2007; Бохан Н. А., Батурин Е. Н., 2010; Егоров А. Ю., Игумнов С. А., 2010; Turner M. G., Exum M. L., Brame R., Holt T. J., 2013].

Отмечается, что чаще встречаются агрессивные действия в виде краж детьми и подростками из семей с высоким материальным достатком как про-

явление психической реакции на хроническую стрессовую ситуацию, внутрисемейные конфликты или насилие в семье [Mitchell I. J., Beech A. R., 2011].

Девиантное поведение - система поступков, отклоняющихся от общепринятой или подразумеваемой нормы. Термин девиантное (отклоняющееся) поведение делится на две категории: 1) поведение, отклоняющееся от нормы психического здоровья; 2) антисоциальное поведение, т. е. нарушающее социальные, правовые, культурные нормы. Когда такие поступки незначительны и касаются только социальных или культурных норм, их называют правонарушениями. Серьезные преследуются в уголовном порядке и называются преступлениями. Таким образом, речь идет о делинквентном (противоправном) и криминальном (преступном) поведении [Кон И. С., 1989].

По классификации ВОЗ и МКБ-10, отклоняющееся (девиантное) поведение - это «повторяющееся и стойкое поведение, при котором нарушаются или основные права других людей, или важнейшие соответствующие возрасту социальные нормы и правила». Девиантные формы поведения являются ярко выраженной междисциплинарной проблемой, объединяющей медицинские, юридические и социальные проблемы [Бохан Н. А., 2003].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гранкина Ирина Валерьевна, 2018 год

Список использованной литературы

1. Аболонин, А. Ф. Организационные основы реабилитации больных опийной наркоманией / А. Ф. Аболонин, Н. А. Бохан, Ю. А. Краснятова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Приложение (41). -С. 7—8.

2. Аболонин, А. Ф. Оценка психологического состояния и личностных особенностей делинквентных подростков потребителей психоактивных веществ / А. Ф. Аболонин, Н. А. Бохан, А. И. Мандель // Актуальные вопросы психиатрии: тез. докл. Рос. научно-практ. конф (Челябинск, 15—16 ноября 2012 г.) / под ред. Е. Н. Кривулина, Н. А. Бохана. - Челябинск: Изд-во ПИРС, 2012. - С. 79—84.

3. Аболонин, А. Ф. Проективные и опросниковые методы в контексте исследования подростков, находящихся в пенитенциарных условиях/ А. Ф. Аболонин, И.А.Назарова, И.Я.Стоянова, Т. Г Бохан. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2014. - № 3 (84). - С. 59—64.

4. Аболонин, А.Ф. Агрессия как фактор возникновения делинквентного поведения (гендерный аспект) / А. Ф. Аболонин, И.А.Назарова, И.Я.Стоянова, С.И. Гусев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2015. - № 4 (89). - С. 58-66.

5. Аклеев, А. В. Умственная отсталость у потомков населения, подвергшегося хроническому облучению на Южном Урале / А. В. Аклеев, В. А. Буйков // Современные проблемы психиатрии: сб. науч. тр. - Челябинск, 2004. - С. 80—86.

6. Александровский, Ю. А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 272 с.

7. Алмазов, Б. Н. Психологическая средовая дезадаптация несовершеннолетних / Б. Н. Алмазов. - Свердловск, 1985. - 152 с.

8. Амбрумова, А. Возрастные аспекты суицидального поведения / А. Ам-брумова // Сравнительно-возрастные исследования в суицидологии: сборник научных трудов. - М., 1989. - 145 с.

9. Амбрумова, А. Аутоагрессивное поведение подростков с различными формами социальных девиаций / А. Амбрумова, Е. Трайнина, Н. Ратинова // Шестой Всероссийский съезд психиатров: тез. докладов (Томск, 24—26 октября 1990 г.). - М., 1990. - Т. 1. - С. 105—106.

10. Антропов, Ю. Ф. Невротическая депрессия у детей и подростков (клиника, типология, динамика и дифференцированная терапия) / Ю. Ф. Антропов. -М.: Медпрактика, 2001 - 152 с.

11.Арямов, И. А. Особенности детского возраста: очерки / И. А. Арямов. -М.: ГУПИ Министерства просвещения РСФСР, 1953. - 192 с.

12. Афонина, А. К. Особенности структуры качества жизни пацинтов подросткового возраста с легкой степенью умственной отсталости в зависимости от форы проживания / А. К. Афонина, Б. Ю. Володин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2014. - № 2. - С. 43—49.

13.Басов, М. Я. Методика психологических наблюдений над детьми / М. Я. Басов. - М.; Л.: Госиздат, 1926. - 350 с.

14.Бандура, А. Подростковая агрессия / А. Бандура, Р. Уолтерс. - М., 2000. -250 с.

15. Барденштейн, Л. М. Взаимосвязь патологического агрессивного поведения и депрессии у подростков / Л. М. Барденштейн, Ю. Б. Можгинский // Российский психиатрический журнал. - 2000. - № 1. - С. 42—45.

16.Барденштейн, Л. М. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков / Л. М. Барденштейн, Ю. Б. Можгинский. - М.: ООО «Зеркало М», 2000. - 239 с.

17. Бгажнокова, И. М. Проблемы и перспективы развития коррекционной помощи детям с интеллектуальной недостаточностью / И. М. Бгажнокова // Дефектология. - 1999. - № 1. - С. 11—15.

18.Бейли, С. Садистические и насильственные действия детей и подростков / С. Бейли // Российский психиатрический журнал. - 1999. - № 3. - С. 24— 27.

19. Благинина, Н. А. Смешанные специфические расстройства развития рези-дуально-органического генеза у детей младшего школьного возраста: ав-тореф. дис. ... канд, мед. наук / Н. А. Благинина. - Томск, 2009. - 27 с.

20. Бобров, А. Е. Медицинская психология в психиатрии. Методологические и клинические аспекты / А. Е. Бобров, Т. В. Довженко, М. А. Кулыгина // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - № 1 (24). - С. 70—75.

21. Бохан, Н. А. Динамика структуры аддиктивного поведения среди студентов технических вузов за период 1998—2001 гг. / Н. А. Бохан, И. В. Воеводин, Л. И. Иванкина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2001. - № 4. - С. 49—51.

22. Бохан, Н. А. Аддиктивное поведение подростков из дисфункциональных семей / Н. А. Бохан, И. В. Воеводин // Материалы Всероссийской конференции с международным участием (Томск, 10—11 октября 2003 г.) / под ред. Н. А. Бохана. - Томск: ТГУ, 2003. - С. 135—140.

23.Бохан, Н. А. Профилактика аддиктивных состояний в детско-подростковом возрасте: актуальные проблемы, перспективы и пути решения / Н. А. Бохан // Материалы Всероссийской конференции с международным участием (Томск, 10—11 октября 2003 г.) / под ред. Н. А. Бохана.

- Томск: ТГУ, 2003. - С. 5—12.

24. Бохан, Н. А. Депрессивные реакции при пенитенциарной дезадаптации у подростков / Н. А. Бохан, Н. Е. Буторина, Е. Н. Кривулин. - Челябинск: Издательство «ПИРС», 2006. - 206 с.

25. Бохан, Н. А. Гендерная гетерономность формирования героиновой наркомании у подростков / Н. А. Бохан, Е. Н. Батурин // Журнал неврологии и психиатрии. - 2010. - Вып. 5. - С. 22-28.

26.Бохан, Н. А. Коморбидность опиоидной наркомании и алкоголизма у больных молодого возраста: клинические варианты двойного диагноза / Н. А. Бохан, Л. Н. Благов, Д. И. Кургак // Журн. неврологии и психиатрии.

- 2012. - Т. 112, вып. 2. - С. 17—24.

27.Бохан, Н. А., Воеводин И. В. Аутодеструктивность в формировании ад-диктивных и невротических расстройств: суицидальное и рискованное поведение/ Н. А. Бохан, И. В. Воеводин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2016. - № 1. - С. 59—65

28. Буторина, Н. Е. Структура пубертатных изменений психики / Н. Е. Буто-рина // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. - М., 1987. - С. 12—16.

29. Буторина, Н. Е. Резидуально-психоорганический синдром в детском возрасте / Н. Е. Буторина // 13-й съезд психиатров России: материалы съезда.

- М., 2000. - С. 116.

30.Буторина, Н. Е. Органическое расстройство личности и многоосевая классификационная система / Н. Е. Буторина, И. В. Куприн // Рос. психиатр. журн. - 2002.- № 5. - С. 7—10.

31. Буторина, Н. Е. Раннее наркологическое поведение при непсихотических формах резидуально-органического психосиндрома / Н. Е. Буторина // Материалы Всероссийской конференции с международным участием. -Томск, 2003. - С. 30—32.

32.Вандыш, В. В. Судебно-психиатрическая экспертиза органического психического расстройства / В. В. Вандыш // Руководство по судебной психиатрии / под ред. Т. Б. Дмитриевой, Б. В. Шостаковича, А. А. Ткаченко. -М.: Медицина, 2004. - С. 192—207.

33.Венгер, А. Л. Психологические рисуночные тесты / А. Л. Венгер. - М.: Изд-во «Владос-Пресс», 2002. - 160 с.

34. Волошин, В. М. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России / В. М. Волошин, Б. А. Казаковцев, Ю. С. Шевчен-

ко, А. А. Северный // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. -Т. 12, вып. 2. - С. 5—9.

35. Ворсина, О. П. Социально-демографические и клинические характеристики детей и подростков, совершивших завершенные суициды/ О. П. Ворсина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. - № 3 (92). - С. 51 - 54

36.Вострокнутов, Н. В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации / Н. В. Вострокнутов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, (Москва, 25—27 октября 1995 г.). - М.: НИИ психиатрии МЗ РФ, 1995. - С. 8—11.

37.Вострокнутов, Н. В. Типология делинквентного поведения детей и подростков, социально-средовые, эмоционально-личностные и психопатологические факторы риска / Н. В. Вострокнутов // Материалы Российской научно-практ. конф. (Москва, 26—28 ноября 1996 г.). - М.: ИД «Грааль», 1996. - С. 21—29.

38. Вострокнутов, Н. В. Типология делинквентного поведения детей и подростков: социально-средовые, эмоционально-личностные и психопатологические факторы риска / Н. В. Вострокнутов // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков: материалы Рос. научно-практ. конф. - М., 1996. - С. 21—29.

39.Вострокнутов, Н. В. Патологические формы делинквентного поведения детей и подростков (Комплексная оценка, диагностика и принципы организации социально-медицинской реабилитационной помощи): дис. ... д-ра мед. наук / Н. В. Вострокнутов. - М., 1997.

40. Вострокнутов, Н. В. Концепция делинквентного поведения детей и подростков в контексте международной классификации болезней 10-го пересмотра / Н. В. Вострокнутов // Российский психиатрический журнал. -1999. - № 3. - С. 6—8.

41. Вострокнутов, Н. В. Патологическое агрессивное поведение детей и подростков. Комплексная оценка на этапах возрастного психического развития / Н. В. Вострокнутов, В. Г. Василевский // Российский психиатрический журнал. - 2000. - № 2. - С. 12—19.

42.Вроно, М. Ш. О психических дизонтогениях у детей / М. Ш. Вроно // Вестник АМН СССР. - 1979. - № 10. - С. 67—70.

43.Выготский, Л. С. Дефект и компенсация / Л. С. Выготский. - М.: Изд-во «Педагогика», 1983. - Т. 5. - С. 368.

44.Гаврилова, Т. П. Агрессия / Т. П. Гаврилова // Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / под ред. С. Ю. Цирки-на. - СПб.: Питер, 1999. - С. 10.

45.Гаммацаева, Л. Ш. Нарушения поведения при вялотекущей шизофрении в детском возрасте: дис. ... канд. мед. наук / Л. Ш. Гаммацаева. - М., 2004.

- 168 с.

46.Ганнушкин, П. Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика / П. Б. Ганнушкин. - Н. Новгород: Изд-во НГМД, 1998. - 128 с.

47.Гельдер, М. Оксфордское руководство по психиатрии / М. Гельдер, Д. Гет, Р. Мейо. - Киев: Сфера, 1999. - 300 с.

48.Говорин, Н. В. К вопросу о патогенезе органических интеллектуальных нарушений у детей в условиях экопатогенного воздействия / Н. В. Гово-рин, Т. П. Злова, В. В. Ахметова, И. Л. Морозова // Соц. и клин. психиатрия. - 2007. - № 2. - С. 56—59.

49.Говорин, Н. В. Клинические особенности экологообусловленных нарушений интеллекта у детей / Н. В. Говорин, Т. П. Злова, В. В. Ахметова, И. Л. Морозова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2007. -№ 3. - С. 23—25.

50.Голдобина, О. А. Тенденции состояния психического здоровья населения крупного агропромышленного центра / О. А. Голдобина, В. Я. Семке, В. А. Трешутин // Журн. невропатологии и психиатрии. - 2003. - Вып. 12.

- С. 42—46.

51.Голодец, Р. Г. Проблема психических расстройств экзогенно-органической природы / Р. Г. Голодец // Актуальные проблемы психиатрии. - М., 1976. - С. 5—11.

52.Горюнова, А. В. Психическая депривация и особенности психомоторного развития у детей-сирот / А. В. Горюнова, Т. Н. Королёва // Социальная дезадаптация. - М.: Инфра-М,1998. - 525 с.

53.Гурович, И. Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России / И. Я. Гурович // XIII съезд психиатров России (Москва, 10—13 октября 2000 г.). - М., 2000. - С. 13.

54.Гурович, И. Я. Психосоциальная реабилитация в психиатрии / И. Я. Гурович, Я. А. Сторожакова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001.Т. 11, № 3. - С. 513.

55.Гурович, И. Я. Актуальные проблемы детей психиатрической службы в России / И. Я. Гурович, В. М. Волошин, В. Б. Голланд // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Т. 12, вып. 2. - С. 15—18.

56.Гурьева, В. А. Юношеские психопатии и алкоголизм / В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин. - М.: Медицина, 1980. - 272 с.

57. Гурьева, В. А. Психопатология подросткового возраста / В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин, В. Я. Семке. - Томск, 1994. - 304 с.

58.Гурьева, В. А. Проблемы современной подростковой психиатрии / В. А. Гурьева / под ред. Т. Б. Дмитриевой. - М., 2001. - С. 8—15.

59.Гурьева, В. А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / В. А. Гурьева, Т. Б. Дмитриева, В. Я. Гиндикин, Е. В. Макушкин, Н. Б. Морозова. - М.: Генезис, 2001. - 480 с.

60.Гурьева, В. А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия /

B. А. Гурьева, Т. Б. Дмитриева, Е. В. Макушкин и др. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 488 с.

61. Детская психиатрия: учебник / под ред. Э. Г. Эйдемиллера. - СПб.: Питер, 2005. - 1120 с.

62.Дворкина, Н. Я. Инфекционные психозы / Н. Я. Дворкина. - М.: Медицина, 1975. - 184 с.

63.Джонгман, Э. Информационное письмо Европейской ассоциации судебных детских и подростковых психиатров и психологов (EFCAP) / Э. Джонгман, С. Бейли // Российский психиатрический журнал. - 2000. -№ 2. - С. 68—71.

64. Дмитриева, Т. Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте клиническая реальность нашего времени / Т. Б. Дмитриева // Российский психиатрический журнал. - 1999. - № 3. - С. 10—14.

65.Дмитриева, Т. Б. Руководство по социальной психиатрии / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий. - М.: Медицина, 2001. - 560 с.

66.Дмитриева, Т. Б. Принципы организации социально-психиатрической помощи детям в современной России / Т. Б. Дмитриева // Неврологический вестник. - 2001. - № 1—2. - С. 48—52.

67. Дмитриева, Т. Б. Основные направления социально-психиатрической помощи несовершеннолетним с проблемами развития и поведения / Т. Б. Дмитриева // Российский психиатрический журнал. - 2001.- № 4. -

C. 4—8.

68. Дмитриева, Т. Б. Политика государства и общества по преодолению социально значимых проблем злоупотребления наркотиками (системный кризис антиалкогольной политики в России) / Т. Б. Дмитриева, Т. В. Клименко // Наркология. - 2008. - № 5. - С. 9—14.

69. Дмитриева, Т. Н. Девиантное поведение у детей и подростков с патоха-рактерологическими и психопатоподобными расстройствами (клинико-динамическое и клинико-катамнестическое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т. Н. Дмитриева. - М., 1996. - 55 с.

70. Дмитриева, Т. Н. Опыт применения опросника для оценки качества жизни детей и подростков с психическими расстройствами (пилотное исследование) / Т. Н. Дмитриева, И. В. Дмитриева, Е. Н. Каткова, И. К. Барсукова // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. - № 4. - С. 39-42.

71. Дмитриева, Т. Н. Оценка качества жизни подростков с психическими нарушениями / Т. Н. Дмитриева, А. В. Занозин, И. В. Дмитриева, О. И.

Миронова, Е. Н. Каткова, И. К. Барсукова // Материалы XIII съезда психиатров России (Москва, 10-13 октября 2000 г.). - М., 2000. - С. 121—122.

72.Дроздовский, Ю. В. Клиническая динамика акцентуаций характера как варианта патохарактерологических расстройств у подростков с нарушениями поведения / Ю. В. Дроздовский, В. Я. Семке, М. М. Аксенов // Медицина на рубеже веков: сб. трудов, посвящ. 70-летнему юбилею муниципальной клинической больницы № 2 г. Новокузнецка. - Новокузнецк, 1999. - С. 301—305.

73.Дроздовский, Ю. В. Клиника формирующихся расстройств личности у подростков с нарушениями поведения (динамический, социально-психологический, профилактический аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. В. Дроздовский. - Томск, 2003. - 54 с.

74.Дьяконова, Т. И. Особенности характера познавательных способностей подростков воспитанников детских домов: автореф. дис. ... канд. психолог. наук / Т. И. Дьяконова. - СПб., 2000. - 25 с.

75.Загидуллин, Ж. К. Состояние и перспективы исследований агрессивности у детей / Ж. К. Загидуллин // Патология влечений у детей и подростков: диагностика, терапия, нейрофизиология, профилактика и коррекция: тезисы докладов (Москва, 19—20 декабря 1996 г.). - М.: НЦПЗ РАМН, 1996. -С. 90—91.

76.Зеленкова, Т. В. Системный подход к профилактике и коррекции социально-эмоциональных нарушений у дошкольников и младших школьников, воспитывающихся в детском доме / Т. В. Зеленкова // Психологическое обеспечение профилактики социального сиротства и отклоняющегося поведения детей и юношества: материалы Всерос. научно-практ. конф. - М.: Консорциум «Социальное здоровье России», 2004. - С. 180.

77.Зейгарник, Б. В. Очерки по психологии аномального развития личности / Б. В. Зейгарник, Б. С. Братусь. - М.: МГУ, 1980. - 169 с.

78.Евменова, Е. В. Агрессия и вандализм / Е. В. Евменова // Применение психологических знаний в юридической практике: тезисы докладов научно-практической конференции. - Уфа, 1991. - С. 37—40.

79.Екжанова, Е. А. Организация коррекционно-воспитательного процесса в условиях специализированного дошкольного учреждения для детей с нарушением интеллекта / Е. А. Екжанова, Е. А. Стребелева // Дефектология. - 2000. - № 3. - С. 66.

80.Ениколопов, С. Н. Агрессивность как специфическая форма активности / С. Н. Ениколопов. - М., 2002. - 127 с.

81. Ениколопов, С. Н. Враждебность в клинической и криминальной психологии / С. Н. Ениколопов // Национальный психологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 33—39.

82.Иванов, Е. С. Дезадаптация умственно отсталых школьников / Е. С. Иванов // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков: материалы Российской научно-практической конференции. - М., 1996. - С. 148—149.

83.Иванова, Т. И. Депрессивные нарушений у детей: формирование, клиническая динамика, лечение и реабилитация: дис. ... д-ра мед. наук / Т. И. Иванова. - Томск, 2008. - 408 с.

84.Ивашиненко, Д. М. Агрессия в подростковой среде: факторы риска, предикторы, особенности эмоционально- личностной сферы и социального функционирования (литературный обзор) / Д. М. Ивашиненко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. - № 3 (92). - С. 98 - 103.

85.Игнатьева, Е. А. Оптимизация детско-родительских отношений в семьях с умственно отсталым ребенком: автореф. дис. ... канд. пед. наук / Е. А. Игнатьева. - М., 2000. - 23 с.

86.Иовчук, Н. М. К проблеме дидактогенных расстройств у школьников / Н. М. Иовчук, А. А. Северный // Вопросы психического здоровья детей и подростков (научно-практический журнал психиатрии, психологии, психотерапии и смежных дисциплин). - 2007. - № 2. - С. 9—17.

87. Исаев, Д. Н. Умственная отсталость у детей и подростков: руководство / Д. Н. Исаев. - СПб.: Речь, 2003. - С. 391.

88.Исаев, Д. Н. Психическое недоразвитие у детей / Д. Н. Исаев. - Л.: Медицина, 1982. - С. 224.

89. Кабанов, М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М. М. Кабанов. - СПб.: Изд. НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1998. - 256 с.

90. Казанцева, Т. В. Девиантное поведение у детей и подростков в крупном промышленном центре (эпидемиологический, клинико-динамический, реабилитационный аспекты): автореф. дис.....канд. мед. наук / Т. В. Казанцева. - Томск, 2003. - 27 с.

91. Калашников, А. Г. Очерки марксистской педагогики / А. Г. Калашников. -М., 1929. - Т. 1.

92. Калинина, Н. В. Последствия поражения центральной нервной системы на ранних стадиях развития ребенка / Н. В. Калинина, Г. Г. Буто-рин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. - № 4 (93). -С. 60 - 65

93.Кернберг, О. Ф. Агрессия при расстройствах личности / О. Ф. Кернберг. -М.: Класс, 1982. - 368 с.

94.Кирина, Ю. Ю. Факторы, способствующие формированию девиантного поведения у несовершеннолетних с наркологическими расстройствами / Ю. Ю. Кирина, А. А. Лопатин, А. М. Селедцов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2015. - № 2 (87). - С. 43—48.

95.Ковалев, В. В. Нарушения поведения у детей и подростков / В. В. Ковалев. - М.: Медицина, 1981. - 340 с.

96. Ковалев, В. В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков / В. В. Ковалев. - М.: Медицина, 1985. - 288 с.

97. Ковалев, В. В. Патология личности и девиантное поведение / В. В. Ковалев // Руководство по психиатрии: в 2-х т. / под ред. Г. В. Морозова. - М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - С. 427—439.

98. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей / В. В. Ковалев. - М.: Медицина, 1995. - 560 с.

99.Кон, И. С. Психология ранней юности / И. С. Кон. - М., 1989. - 237 с.

100. Кондратенко, В. Т. Девиантное поведение у подростков: социально-психологические и психиатрические аспекты / В. Т. Кондратенко. -Минск: Беларусь, 1988. - 206 с.

101. Корень, Е. В. К проблеме оценки качества жизни детей и подростков с психическими расстройствами для выбора «мишеней» психосоциальной терапии и реабилитации / Е. В. Корень, А. М. Марченко, А. О. Дробинская // Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - № 4. - С. 26—30.

102. Королев, В. В. Психические отклонения у подростков-правонарушителей / В. В. Королев. - М.: Медицина, 1992. - 208 с.

103. Крайг, Г. Психология развития / Г. Крайг. - СПб., 2001 - 992 с.

104. Кривулин, Е. Н. Клиническая типология и динамика депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков (факторы риска, психиатрическая и наркологическая коморбидность, профилактика): авто-реф. ... дис. д-ра мед. наук / Е. Н. Кривулин. - Томск, 2005. - 54 с.

105. Крыжановская, И. Л. Результаты психолого-психиатрического обследования воспитанников одного из детских психоневрологических интернатов / И. Л. Крыжановская, Н. К. Сухотина // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2003. - № 5. - С. 44—48.

106. Кузнецов, В. Н. Особенности структуры личностного потенциала при формировании алкогольной зависимости в молодом возрасте / В. Н. Кузнецов, Т. Г. Бохан, О. Н. Галажинская, И. Э. Анкудинова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2015. - № 1 (86). - С. 67—74.

107. Куприянова, И. Е. Качество жизни и превентивная психиатрия / И. Е. Куприянова, В. Я. Семке. - Томск, 2007. - С. 186.

108. Куприянова, И. Е. Клинико-психологические, биологические и социальные факторы риска развития психопатологических нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья / И. Е. Куприянова, Б. А. Да-шиева, И. С. Карауш // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2012. - № 3. - С. 36—40.

109. Лебединский, В. В. Нарушения психического развития у детей / В. В. Лебединский. - М.: Изд-во МГУ, 1985. - С. 140.

110. Леонова, Т. В. Отдаленные последствия ранних церебрально-органических поражений (диагностика, судебно-психиатрическая оценка) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. В. Леонова. - М., 2006. - 25 с.

111. Личко, А. Е. Эти трудные подростки: записки психиатра / А. Е. Личко. - Л., 1983. - 126 с.

112. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А. Е. Личко. - Л.: Медицина, 1983. - 255 с.

113. Личко, А. Е. Подростковая психиатрия (руководство для врачей) / А. Е. Личко. - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

114. Личность преступника / под ред. В. Н. Кудрявцева, Г. М. Миньковско-го, А. Б. Сахарова. - М., 1975. - 155 с.

115. Логинов, И. П. Психическое здоровье подростков Харбина (КНР) / И. П. Логинов, Е. В. Солодкая, Чжан Сунпэй, Ван Ксиджин, Лиу Юлю, Ю Фенгуй, Ян Луинг, Джан Же // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2015. - № 3 (88). - С. 76—80.

116. Лопатин, А. А. Социально-трудовая адаптация взрослых больных олигофренией в степени дебильности: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Лопатин. - Томск, 1990. - 25 с.

117. Лоренц, К. Агрессия / К. Лоренц / пер. с нем. - М.: Прогресс, 1994. -272 с.

118. Львов, И. А. Психофармакология детей и подростков / И. А. Львов. -СПб., 1993. - 9 с.

119. Лысова, Н. Ф. Состояние психического и физического здоровья детей в процессе адаптации к учебному процессу / Н. Ф. Лысова, О. Н. Ширшова // Педагогические и медицинские проблемы валеологии: сборник трудов Междунар. конф. - Новосибирск, 1999. - С. 238—240.

120. Макушкина, О. А., Комплексный (клинико-психопатологический и ма-тематико-статистический) подход к оценке риска общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами/ О. А. Макушкина, Л. А. Муганцева //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. - № 2 (91). - С. 79 - 84

121. Малинина, Е. В. Типология пограничных психических расстройств у детей, проживающих в зоне радиоэкологического неблагополучия / Е. В. Малинина, Н. Е. Буторина, Т. Н. Колесниченко // Рос. психиатр. журн. - 2000. - № 1. - С. 49—51.

122. Малофеев, Н. Н. Перспективы развития в России учебных заведений для детей с особыми образовательными потребностями / Н. Н. Малофеев // Дефектология. - 2001. - № 5. - С. 3—12.

123. Мандель, А. И. Личностные особенности несовершеннолетних правонарушителей с аддиктивными формами поведения / А. И. Мандель, И. А. Жукова, С. И. Гусев и др. // XIV съезд психиатров России (Москва, 15—18 ноября 2005 г.): материалы съезда. - М., 2005. - С. 311.

124. Масагутов, Р. М. Клинико-психопатологические особенности агрессивного поведения несовершеннолетних на криминальном и докрими-нальном этапах: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Р. М. Масагутов. - М., 2003. - 40 с.

125. Менделевич, В. Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) / В. Д. Менде-левич. - М.: Медпресс-информ, 2003. - 237 с.

126. Менделевич, В. Д. Проблема диагностики психических и поведенческих расстройств в эпоху постмодернизма / В. Д. Менделевич // Экспериментальная психология. - 2015. - Т. 8, № 3. - С. 82—90.

127. Митьков, А. Идущие на жизнь / А. Митьков // Известия. - 24 июня 2000. - № 115 (25707). - С. 1.

128. Можгинский, Ю. Б. Агрессия подростков: эмоциональный и кризисный механизм / Ю. Б. Можгинский. - СПб., 1999. - С. 38—39.

129. Мосолов, С. Н. Основы психофармакологии / С. Н. Мосолов. - М., 1996. - 288 с.

130. Мосолов, С. Н. Клиническое применение антидепрессантов / С. Н. Мосолов. - СПб., 1995. - 366 с.

131. Назарова, И. А. Социально-психологические факторы риска формирования делинквентных и аддиктивных форм поведения у юношей и девушек/ И.А.Назарова, А.Ф. Аболонин, И.Я. Стоянова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии . - 2016. - № 4 (93). - С. 69 - 76.

132. Назарова, И.А. Влияние социальных и личностных факторов на формирование делинквентных форм поведения у юношей и девушек в разных условиях социализации / И.А.Назарова, А.Ф.Аболонин, И.Я.Стоянова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2017. - № 2 (95). - С. 36 -42.

133. Натаров, В. В. Клинико-социальная характеристика психически больных подростков с девиантным поведением: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Натаров. - М., 1999. - 24 с.

134. Немов, Р. С. Общая психология / Р. С. Немов. - Спб.: Питер, 2005. -304 с.

135. Ниссен, Г. Агрессивность и аутоагрессивность у детей и подростков / Г. Ниссен / пер. с нем. // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992. -Т. 2, № 4. - С. 13—20.

136. Новик, А. А. Исследование качества жизни в педиатрии / А. А. Новик, Т. И. Ионова, Т. П. Никитина // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2004. - № 3—4. - С. 91—95.

137. Павлий, Т. Н. Некоторые подходы к изучению и коррекции эмоциональной сферы детей с задержкой психического развития / Т. Н. Павлий // Дефектология. - 2000. - № 4. - С. 36—42.

138. Паренс, Г. Агрессия наших детей / Г. Паренс. - М., 1997. - 12 с.

139. Перевозчикова, Н. К. Состояние здоровья детей-сирот и возможности их реабилитации в учреждениях интернатного типа / Н. К. Перевозчикова, Е. Д. Басманова, А. Л. Айнетдинова // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 3. - С. 10—13.

140. Петраков, Б. Д. Эпидемиология психических расстройств: Руководство для врачей / Б. Д. Петраков, Б. Д. Цыганков. - М.: МЗ МП РФ, 1996.

141. Пискарева, О. И. Умственная отсталость у подростков, ассоциированная с употреблением алкоголя/ О. И. Пискарева, Ю. Ю. Кирина, А. А. Лопатин, А. М. Селедцов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2016. - № 2 (91). - С. 100 - 113.

142. Подкорытов, В. С. Качество жизни детей и подростков с психическими расстройствами: проблема оценки / В. С. Подкорытов, Л. Ф. Шестопалова, О. В. Скрынник // Сощальна педiатрiя. - 2001. - Вип. 1. - С. 421—424.

143. Прокопьев, А. А. Психопатологическая и социально-психологическая оценка факторов риска школьной дезадаптации на основе клинико-психологической игровой диагностической методики: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Прокопьев. - Челябинск, 2000. - 25 с.

144. Пронина, Л. А. Заболеваемость психическими расстройствами среди детей в Российской Федерации в 2001 г. / Л. А. Пронина, Н. А. Творогова // Бехтеревские чтения: материалы науч. конф. с междунар. участием (Киров, 17—18 июня 2003 г.). - Киров, 2003.

145. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1000 с.

146. Психологический словарь / под ред. А. Н. Зинченко. - М., 2002. - 325 с.

147. Прокопьев, А. А. Клинические особенности школьной дезадаптации у детей с преимущественно поведенческими расстройствами / А. А. Прокопьев, Б. А. Трифонов, Н. Е. Буторина // XIII съезд психиатров России. -М., 2000. - С. 137.

148. Раттер, М. Помощь трудным детям / М. Раттер. - М., 1987. - 424 с.

149. Ретюнский, К. Ю. Энурез с затяжным течением: Современная теория. Принципы терапии / К. Ю. Ретюнский. - Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 2002. - 234 с.

150. Руженков, В. А. Психические расстройства у подростков, лишенных родительского попечительства / В. А. Руженков, М. Б. Тужилов, Е. Р. Ди-карев, А. В. Боева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2007. - № 1. - С. 45—48.

151. Рыбалко, М. И. Клиническая динамика сочетанных психических, расстройств у подростков с девиантным поведением / М. И. Рыбалко // Соче-танные формы психической патологии. - Барнаул, 1995. - С. 31—35.

152. Рыбалко, М. И. Патохарактерологические расстройства у детей и подростков с девиантным поведением: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М. И. Рыбалко. - Томск, 1997. - 35 с.

153. Рыбалко, М. И. Реабилитация детей и подростков с патологическими формами девиантного поведения / М. И. Рыбалко, А. В. Платонов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1998. - № 4. - С. 99—100.

154. Рыбалко, М. И. Поведенческие и пограничные психические расстройства у подростков / М. И. Рыбалко, Н. Н. Кузенкова, В. А. Трешутин / под ред. В. Я. Семке. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - 182 с.

155. Рычкова, Л. С. Клиническая типология школьной дезадаптации у детей с умственной отсталостью (клинико-психопатологические и социально-психологические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л. С. Рычкова. - Томск, 2004. - 43 с.

156. Саркисова, И. А. Клиническая и судебно-психиатрическая оценка агрессивного криминального поведения у детей и подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. А. Саркисова. - М., 2003. - 23 с.

157. Сахаров, А.В. Суицидальное поведение среди несовершеннолетних в Забайкальском крае, проблема «групп смерти» / А.В.Сахаров, Н.В.Говорин, О.П.Ступина, А.С. Озорнин, Т.Г. Колчанова //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2017. - № 2 (95). - С. 42-47.

158. Семаго, Н. Я. Новые подходы к построению коррекционной работы с детьми с различными видами отклоняющегося развития / Н. Я. Семаго // Дефектология. - 2000. - № 1. - С. 67—75.

159. Семенюк, Л. М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции / Л. М. Семенюк. - М., 1996. - 6 с.

160. Семке, В. Я. Превентивная психиатрия / В. Я. Семке. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. - 403 с.

161. Семке, В. Я. Улучшение качества жизни как слагаемое психического здоровья / В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2000. - Вып. 1. - С. 4—9.

162. Семке, В. Я. Психотерапия и психокоррекция аддиктивного поведения /В. Я. Семке // Профилактика аддиктивных состояний в детско-

подростковом возрасте / под ред. Н. А. Бохана. - Томск: ТГУ, 2003. -С. 85—90.

163. Семке, В. Я. Психическое здоровье подрастающего поколения как показатель социального благополучия общества / В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2004. - № 3. - С. 7—14.

164. Семке, В. Я. Персонологический анализ в контексте систематики ад-диктивных состояний / В. Я. Семке, Н. А. Бохан, А. И. Мандель // Наркология. - 2006. - Т. 5, № 1. - С. 60—65.

165. Семке, В. Я. Психотерапевтическая коррекция личностных девиаций в пенитенциарной медицине / В. Я. Семке // Современная психотерапия в медицинской практике: материалы научно-практ. конф. - Новокузнецк, 2007. - С. 240—245.

166. Семке, В. Я. Пенитенциарная психология и психопатология: руководство в 2-х т. / В. Я. Семке, С. И. Гусев, Г. Я. Снигирева / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Я. Семке, А. С. Кононца. - М.; Томск; Кемерово, 2007. - Т. 1. - 576 с.

167. Семке, В. Я. Психическое здоровье детей: клиническое и социальное исследование (обзор иностранной литературы) / В. Я. Семке, И. Е. Куприянова, Б. А. Дашиева, И. С. Карауш, Н. Ю. Семенова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - № 3. - С. 71—76.

168. Сирота, Н. А. Мотивационная работа с лицами, употребляющими наркотики и зависимыми от них / Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский // Руководство по наркологии / под ред. Н. Н. Иванца. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - С. 765—782.

169. Сосюкало, О. Д. К вопросу отграничения так называемых психозов у олигофренов от пфпропфшизофрении / О. Д. Сосюкало // Проблемы психоневрологии детского возраста. - М., 1964. - С. 117—125.

170. Сосюкало, О. Д. Аффективная патология у детей и проблемы девиант-ного поведения / О. Д. Сосюкало. - М., 1977. - С. 187—189.

171. Социальный портрет преступности. Портал правовой статистики. -http://crimestat.ru/social_portrait: электронный ресурс (дата обращения: 15.11.2015 г.).

172. Степанов, В. Г. Психология трудных школьников / В. Г. Степанов. -М., 1988. - 207 с.

173. Сухотина, Н. К. Нервно-психическое здоровье детей в аспекте школьной адаптации / Н. К. Сухотина // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. - № 4. - С. 34—38.

174. Сухотина, Н. К. Психическое здоровье детей, проживающих в регионах с различным уровнем антропогенного загрязнения. Сообщение 2. Син-

дромы психической ретардации / Н. К. Сухотина // Соц. и клин. психиатрия. - 2002. - № 3. - С. 38—45.

175. Сухотина, Н. К. Психическое здоровье детей, проживающих в регионах с различным уровнем антропогенного загрязнения. Сообщение 3 / Н. К. Сухотина // Соц. и клин. психиатрия. - 2002. - № 4. - С. 5—9.

176. Фельдштейн, Д. И. Психология воспитания подростка / Д. И. Фель-дштейн. - М.: Знание, 1978. - 54 с.

177. Филькина, О. М. Динамика состояния здоровья детей, воспитывающихся в домах ребенка / О. М. Филькина, Е. А. Воробьева, Н. В. Долотова, Л. А. Пыхтина // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2006. - Вып. 4. - С. 45—49.

178. Фрейд, З. По ту сторону принципа наслаждения. Я и Оно. Неудовлетворенность культурой / З. Фрейд. - СПб.: Алетейя, 1998. - 252 с.

179. Фромм, Э. Анатомия человеческой деструктивности / Э. Фромм / автор вступит. ст. П. С. Гуревич. - М.: Республика, 1994. - 447 с.

180. Фромм, Э. Анатомия человеческой агрессивности / Э. Фромм. - Минск: Попурри, 1998. - 623 с.

181. Хритинин, Д. Ф. Медико-социальная адаптация безнадзорных несовершеннолетних с психическими расстройствами / Д. Ф. Хритинин, Б. Д. Цыганков, Ю. Б. Барыльник // XIV съезд психиатров России. - М.,

2005.

182. Чуркин, А. А. Психиатрическая помощь в Российской Федерации в 2005 г. / А. А. Чуркин, Н. А. Творогова // Рос. психиатр. журн. - 2006. -№ 5. - С. 4—12.

183. Шац, И. К. Клинико-психологические, социально-педагогические и коррекционные аспекты школьной дезадаптации при психических расстройствах у детей / И. К. Шац // Социальная и клиническая психиатрия. -2003.- № 2. - С. 52—59.

184. Шевченко, Ю. С. Проблемы охраны психического здоровья детей и подростков / Ю. С. Шевченко, А. А. Северный, Н. М. Иовчук // Журнал неврологии и психиатрии. - 1998. - Вып. 9. - С. 37—40.

185. Шевченко, Ю. С. Детская и подростковая психиатрия и медицинская психология / Ю. С. Шевченко, А. Л. Венгер. - М.: ИД Медпрактика-М,

2006. - 548 с.

186. Шипицына, Л. М. Необучаемый ребенок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта / Л. М. Шипицына. - СПб.: Изд-во «Дидактика Плюс», 2002. - С. 496.

187. Эйдемиллер, Э. Г. Психотерапия / Э. Г. Эйдемиллер, И. М. Никольская // Немедикаментозная терапия: руководство для врачей / под ред. Н. А. Белякова. - СПб.: Изд. дом СПб МАПО, 2005. - Т. 1. - С. 97—148.

188. Юлдашев, В. Л. Особенности распространенности и потребления синтетических дизайнерских наркотических средств на территории Республики Башкортостан/ В. Л.Юлдашев, Е. Х.Галеева, А. Р.Асадуллин, Э. А.Ахметова, И. В.Николаев, М. В. Илларионов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. - № 3 (92). - С. 51 - 54.

189. Adair, C. Concurrent substance use and mental disorders in adolescents. A review of the literature on current science and practice / C. Adair // The Alberta Centre for Child Family and Community Research. - 2009. - http:/ //www.research4children.com/admin/contentx/default.cfm?PageId=88576

190. Anderson, M. Mental illness and criminal behaviour: a literature review / M. Anderson // J. Psychiatr. Ment. Health Nurs. 1997. - V. 4, № 4. - P. 243— 250.

191. Arnett, J. J. Adolescent storm and stress, reconsidered / J. J. Arnett // Am. Psychologist. - 1999. - V. 54. - P. 317—326.

192. Asnis, G. M. Violence and homicidal behaviors in psychiatric disorders / G. M. Asnis, M. L. Kaplan, G. Hundorfean et al. // Psychiatr. Clin. North. Am. 1997. - V. 20, № 2. - P. 405—425.

193. Assink, M. Risk factors for persistent delinquent behavior among juveniles: A meta-analytic Review Article / M. Assink, C. E. van der Put, M. HoeveM et al. // Clinical Psychology Review. - 2015. - Dec. - V. 42. - P. 47—61.

194. Barkley, R. A. Young adult outcome of hyperactive children: adaptive functioning in major life activities / R. A. Barkley // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 2006. - V. 45. - P. 192—202.

195. Bates, J. E. Origins of externalizing behavioral problems at eight years of age / J. E. Bates, K. Bayles, D. S. Bennet, B. Ridge, M. M. Brown // The development and treatment of childhood aggression / Ed by D. J. Pepler, K. H. Rubin. - Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum, 1991. - P. 93—120.

196. Beauchaine, T. P. Comorbidities and continuities as ontogenic processes: Toward a developmental spectrum model of externalizing psychopathology / T. P. Beauchaine, T. McNulty // Development and Psychopathology. - 2013. -V. 25 (4 PART 2). - P. 1505—1528.

197. Bennett, D. S. Predictors of treatment response in a child day treatment program / D. S. Bennett, M. T. Macri, T. A. Creed, J. A. Isom // Residential Treatment for Children and Youth. - 2001. - V. 19 (2). - P. 59—72.

198. Benningfield, M. M. The Role of Schools in Substance Use Prevention and Intervention Review Article / M. M. Benningfield, P. Riggs, S. H. Stephan // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. - 2015. - Apr. -V. 24. - Is. 2. - P. 291—303.

199. Ben-Yehuda, A. Suicidal behavior in minors - Diagnostic differences between children and adolescents / A. Ben-Yehuda, S. Aviram, J. Govezensky,

U. Nitzan, Y. Levkovitz, Y. Bloch // Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics. - 2012. - V. 33 (7). - P. 542—547.

200. Berkowitz, L. Aggression: Its causes, consequences, and control / L. Berko-witz. - New York: MaCrou-Hill, 1993.

201. Berkowitz, L. Frustration-aggression hypothesis: Examination and reformulation / L. Berkowitz // Psychological Bulletin. - 1989. - V. 106. - P. 59—73.

202. Berryessa, C. M. Ethical, legal and social issues surrounding research on genetic contributions to anti-social behavior Review Article / C. M. Berryessa, N. A. Martinez-Martin, M. A. Allyse // Aggression and Violent Behavior. -2013. - Nov.-Dec. - V. 18. - Is. 6. - P. 605—610.

203. Berryessa, C. M. Ethical, legal and social issues surrounding research on genetic contributions to anti-social behavior Review Article / C. M. Berryessa, N. A. Martinez-Martin, M. A. Allyse // Aggression and Violent Behavior. -2013. - Nov.-Dec. - V. 18. - Is. 6. - P. 605—610.

204. Bokhan, N. A. Gender heteronomy of the formation of heroin addiction in adolescents / N. A. Bokhan, E. V. Baturin // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2011. - V. 41, № 7. - P. 710—714.

205. Bokhan, N. A. Mental and behavioral disorders in substance use among adolescents under conditions of the Far North / N. A. Bokhan, A. I. Mandel, R. R. Gusamov // Alaska medicine. - 2006. -V. 49, № 2. -Suppl. - P. 251— 254.

206. Bokhan, N. A., Ovchinnikov A. A. Dissociative model of addictions formation. Saint-Louis, MO, USA/ N. A. Bokhan, A. A.Ovchinnikov: Publishing House Science and Innovation Center. -2014. - P. 324.

207. Bonner, B. L. Children with sexual behavior problems: Assessment and treatment (Final Report, Grant No. 90-CA-1469) / B. L. Bonner, C. E. Walker, L. Berliner. - Washington, DC: Administration of Children, Youth, and Families, Department of Health and Human Services, 1999.

208. Boylan, J.M. Positive Parenting in Adolescence Mediates the Association between Childhood SES and Adult Health Behaviors and Psychological Resources: Results from a Prospective, Longitudinal Study/ J.M. Boylan, K.P. Jaukbowski, J.M. Cundiff, D.A. Pardini, K.A. Matthews // Child. Dev. - 2005. - V. 76(5) - P. 1055-1071

209. Boylan, K. Comorbidity of internalizing disorders in children with oppositional defiant disorder / K. Boylan, T. Vaillancourt, M. Boyle, P. Szatmari // European Child and Adolescent Psychiatry. - 2007. - V. 16 (8). - P. 484—494.

210. Boynton-Jarrett, R. Turbulent times: Effects of turbulence and violence exposure in adolescence on high school completion, health risk behavior, and mental health in young adulthood Original Research Article / R. Boynton-Jarrett, E. Hair, B. Zuckerman // Social Science & Medicine. - 2013. - Oct. -V. 95. - P. 77—86.

211. Brame, B. Developmental trajectories of physical aggression / B. Brame, D. S. Nagin, R. E. Treambley // J. Child Psychol. Psychiat. - 2001. - V. 42. -P. 503—512.

212. Brennan, P. A. Maternal smoking during pregnancy and adult male criminal / P. A. Brennan, E. R. Grekin, S. A. Mednick // Arch. Gen. Psychiatry. - 1999.

- V. 56. - P. 215—219.

213. Brestan, E. V. Effective psychological treatments of conduct-disordered children and adolescents: 29 Years, 82 Studies, and 5,272 Kids / E. V. Brestan, S. M. Eyberg // Journal of Clinical Child Psychology. - 1998. - V. 27 (2). -P. 180—189.

214. Burke, J. D. Oppositional defiant disorder and conduct disorder: A review of the past 10 years, part II / J. D. Burke, R. Loeber, B. Birmaher // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 2002. - V. 41 (11).

- P. 1275—1293.

215. Buss, A. The psychology of aggression / A. Buss. - New York: John Wiley, 1961.

216. Campbell, S. B. Behavior problems in preschool children: A review of recent research / S. B. Campbell // J. Child Psychol. Psychiatry. - 1995. - V. 36.

- P. 113—149.

217. Chadwick, O. Factors affecting the risk of behaviour problems in children with severe intellectual disability / O. Chadwick, N. Piroth, J. Walker, S. Bernard, E. Taylor // J. Intellect Disabil Res. - 2000. - V. 44. - Pt. 2. -P. 108—123.

218. Chess, S. Interaction of temperament and the environment in the production of behavioral disturbances in children / S. Chess, M. Rutter, A. Thomas, H. G. Birch // American Journal of Psychiatry. - 1963. - V. 120. - P. 142— 147.

219. Chia-Chien Liu, M. Bullying victimization and conduct problems among high school students in Taiwan: Focus on fluid intelligence, mood symptoms and associated psychosocial adjustmentOriginal Research Article / M. Chia-Chien Liu, Chen-Chia Lan, Ju-Wei Hsu, Kai-Lin Huang, Ying-Sheue Chen // Children and Youth Services Review. - 2014. - Dec. - V. 47. - Part 3. -P. 231—238.

220. Clark, Sh. E. Effectiveness of Day Treatment for Disruptive Behaviour Disorders: What is the Long-term Clinical Outcome for Children? / Sh. E. Clark, J. Susan // J. Can. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - 2012. - V. 21, № 3. -P. 204—212.

221. Cohall, A. Adolescents and violent crime / A. Cohall, R. Cohall, H. Bannister // Curr. Opin. Pediatr. - 1998. - V. 10, № 4. - P. 356—362.

222. Conners, F. A. Abilities underlying decoding differences in children with intellectual disability / F. A. Conners, J. A. Atwell, C. J. Rosenquist, A. C. Sligh // J. Intellect Disabil. Res. - 2001.- V. 45. - Pt. 4. - P. 292—299.

223. Connor, D. F. Juvenile maladaptive aggression: A review of prevention, treatment, and service configuration and proposed research agenda / D. F. Connor, G. A. Carlson, K. D. Chang, P. T. Daniolos, R. Ferziger, R. L. Findling, H. Steiner // Journal of Clinical Psychiatry. - 2006. - V. 67, № 5. - P. 808— 820.

224. Conseur, A. Juvenile delinquency and adolescent trauma: how strong is the connection? / A. Conseur, F. P. Rivara, I. Emanuel // Pediatrics. - 1997. -V. 99, № 3. - P. 5.

225. Cosentino, C. E. Sexual behavior problems and psychopathology symptoms in sexually abused girls / C. E. Cosentino, H. F. L. Meyer-Bahlburg, J. D. Alpert et al. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 1995. - V. 34. - P. 1033—1042.

226. Crowe, M. Repeated self-injury and its management / M. Crowe, J. Bunclark // International Review of Psychiatry. - 2000. - V. 12. - P. 48—53.

227. Da Silva, D. R. Child and adolescent psychopathy: A state-of-the-art reflection on the construct and etiological theories Original Research Article / D. R. Da Silva, D. Rijo, R. T. Salekin // Journal of Criminal Justice. - 2012. -Jul.-Aug. - V. 40. - Is. 4. - P. 269—277.

228. Dahlberg, L. L. Youth violence in the United States. Major trends, risk factors, and prevention approaches / L. L. Dahlberg // Am. J. Prev. Med. 1998. -V. 14, № 4. - P. 259—272.

229. Dalton, M. A. Education rights and the special needs child / M. A. Dalton // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. North. Amer. - 2002. - V. 11, № 4. -P. 859—868.

230. Darney, D. Children with co-occurring academic and behavior problems in first grade: Distal outcomes in twelfth grade Original Research Article / D. Darney, W. M. Reinke, K. C. Herman, M. Stormont, N. S. Ialongo // Journal of School Psychology. - 2013. - Feb. - V. 51. - Is. 1. - P. 117—128.

231. De Coster, W. Handboek voor Ontwikkelings psychologie: Grondslagen en theorien / W. De Coster, L. Verhofstadt-Deneve. - Van Loghum Slaterus, 1990. - 343 p.

232. Dolan, M. Health status of juvenile offenders. A survey of young offenders appearing before the juvenile courts / M. Dolan, J. Holloway, S. Bailey et al. // J. Adolesc. - 1999. - V. 22, № I. - P. 137—144.

233. DSM-IV. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. - 4th Edition. - Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994. - 886 p.

234. Dykens, E. M. Psychopathology in children with intellectual disability / E. M. Dykens // J. Child Psychol. Psychiatry. 2000. - V. 41, № 4. - P. 407— 417.

235. Ellickson, P. Profiles of violent youth: substance use and other concurrent problems / P. Ellickson, H. Saner, K. A. McGuigan // Am. J. Public Health. -1997. - V. 87, № 6. - P. 985—991.

236. Evans, C. B. R. Cumulative bullying victimization: An investigation of the dose-response relationship between victimization and the associated mental health outcomes, social supports, and school experiences of rural adolescents Original Research Article / C. B. R. Evans, P. R. Smokowski, K. L. Cotter // Children and Youth Services Review. - 2014. - Sept. - V. 44. - P. 256—264.

237. Farrington, D. P. Understanding and preventing bullying / D. P. Farrington // Crime and Justice. - 1993. - V. 17. - P. 381—458.

238. Fergusson, D. M. Show me the child at seven: The consequences of conduct problems in childhood for psychosocial functioning in adulthood / D. M. Fergusson, L. J. Horwood, E. M. Ridder // Journal of Child Psychology and Psychiatry. - 2005. - V. 46, № 8. - P. 837—849.

239. Friedrich, W. N. Child Sexual Behavior Inventory: Normative, psychiatric, and sexual abuse comparisons / W. N. Friedrich, J. Fisher, C. Dittner et al. // Child Maltreatment. - 2001. - V. 6. - P. 37—49.

240. Friedrich, W. N. Dissociative and sexual behaviors in children and adolescents with sexual abuse and psychiatric histories / W. N. Friedrich, T. M. Ja-worski, J. E. Huxsahl, B. S. Bengtson // Journal of Interpersonal Violence. -1997. - V. 12. - P. 155—171.

241. Friek, P. J. Oppositional defiant disorder and conduct disorder: A meta-analytic review of factor analyses and cross-validation in clinical sample / P. J. Friek, B. B. Lahey, R. Loeber, L. Tannenbaum, Y. van Horn, M. A. G. Christ, E. A. Hart, K. Hanson // Clinical Psychol. Rev. - 1993. -V. 13. - P. 319—340.

242. Friek, P. J. Psychopathy and conduct problems in children / P. J. Friek, P. S. O'Brein, J. M. Wootton, K. McBumett // J. Abnorm. Psychol. - 1994. -V. 103. - P. 700—707.

243. Gadoros, J. The abused parents: about specific causes of intra family aggression / J. Gadoros // Eur. Psychiatry. - 1990. - V. 40, № 8. - P. 143—146.

244. Gaik, L. P. Development of Antisocial Behaviour Original Research Article / L. P. Gaik, M. C. Abdullah, H. Elias, J. Uli // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2010. - V. 7. - P. 383—388.

245. Ghosh, A. Oppositional defiant disorder (ODD), the forerunner of alcohol dependence: A controlled studyOriginal Research Article / A. Ghosh, S. Mal-hotra, D. Basu //Asian Journal of Psychiatry. - 2014. - Oct. - V. 11. - P. 8— 12.

246. Graham, P. The future of quality of life in paediatrics and psychiatry / P. Graham // European Child and Adolescent Psychiatry. - 1999. - V. 8. - S. 2.

- P. 172.

247. Grausz, H. M. Adolescent violence / H. M. Grausz, M. T. Pelucio // Emerg. Med. Clin. North. Am. - 1999. - V. 17, № 3. - P. 595—602.

248. Grizenko, N. Effectiveness of a multimodal day treatment program for children with disruptive behavior problems / N. Grizenko, D. Papineau, L. Sayegh // Journal of the American Academy of Child &Adolescent Psychiatry. - 1993.

- V. 32 (1). - P. 127—134.

249. Grizenko, N. Outcome of multimodal day treatment for children with severe behavior problems: A five-year follow-up / N. Grizenko // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 1997. - V. 36 (7). -P. 989—997.

250. Grizenko, N. Predicting outcome in a multimodeal day treatment program for children with severe behaviour problems / N. Grizenko, L. Sayegh, D. Papineau // Canadian Journal of Psychiatry. - 1994. - V. 29. - P. 557—562.

251. Habel, L. A. Treatment with stimulants among youths in a large California health plan / L. A. Habel, C. A. Schaefer, P. Levine, A. K. Bhat, G. Elliott // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. - 2005. - V. 15. - P. 62—67.

252. Haggerd, U. A study of young offenders undergoing forensic psychiatric evaluation. There is a need of correctional care alternatives / U. Haggerd, M. Kristiansson // Lakartidningen. 1998. - V. 95, № 12. - P. 1263—1266, 1268.

253. Hawkins, J. D. A review of predictors of youth violence / J. D. Hawkins, T. L. Herrenkohl, D. P. Farrington, D. Brewer, R. F. Catalano, T. W. Harachi // erious and violent juvenile offenders: Risk factors and successful interventions Thousand Oaks / eds. R. Loeber, D. P. Farrington. - CA: Sage, 1998. -P. 106—146.

254. Heerde, J. A. «Fighting» for survival: A systematic review of physically violent behavior perpetrated and experienced by homeless young people Review Article / J. A. Heerde, S. A. Hemphill, K. E. Scholes-Balog // Aggression and Violent Behavior. - 2014. - Jan.-Feb. - V. 19. - Is. 1. - P. 50—66.

255. Heide, K. M. Juvenile homicide in America: how can we stop the killing? / K. M. Heide // Behav. Sci. Law. - 1997. - V. 15, № 2. - P. 203—220.

256. Henderson, D. K. Text book of psychiatry: Students and practitioners / D. K. Henderson, R. D. Gillespie. - 10th ed., I. R. C. Batchalor. - London: Oxford University Press, 1969. - 700 p.

257. Hernandez, L. Brief Family-Based Intervention for Substance Abusing Adolescents Review Article / L. Hernandez, A. M. Rodriguez, A. Spirito // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. - 2015. - Jul. - V. 24. -Is. 3. - P. 585—599.

258. Herrenkohl, R. C. Preschool antecedents of adolescent assaultive behavior: a longitudinal study / R. C. Herrenkohl, B. P. Egolf, E. C. Herrenkohl // Am. J. Orthopsychiatry. - 1997. - V. 67, № 3. - P. 422—432.

259. Hien, D. Women, violence with intimates, and substance abuse: relevant ttheory, empirical findings, and recommendations for future research / D. Hien, N. M. Hien // Am. J. Drug Alcohol. Abuse. - 1998. - V. 24, № 3. - P. 419— 438.

260. Hoffmeyer, O. / O. Hoffmeyer, E. Trott // Munch. Med. Wschr. - 1985. -V. 127. - P. 56—62.

261. Hutchings, J. A randomized controlled trial of the impact of a teacher classroom management program on the classroom behavior of children with and without behavior problems Original Research Article / J. Hutchings, P. Martin-Forbes, D. Daley, M. E. Williams // Journal of School Psychology. - 2013. -Oct. - V. 51. - Is. 5. - P. 571—585.

262. Kashani, J. H. Intrafamilial homicide committed by juveniles: examination of a sample with recommendations for prevention / J. H. Kashani, P. J. Darby, W. D. Allan et al. // J. Forensic. Sci. - 1997. - V. 42, № 5. - P. 873—878.

263. Kaufman, E. A. Children's Emotion Regulation Difficulties Mediate the Association Between Maternal Borderline and Antisocial Symptoms and Youth Behavior Problems Over 1 Year./ E. A. Kaufman, M. E.Puzia, H.K.Mead, S.E.Crowell, A.McEachern, T. P. Beauchaine // Journal of Personality Disorders. - 2017. - V. 31, №. 2. - P. 170-192.

264. Kazdin, A. Treatment outcome among children with externalizing disorder who terminate prematurely versus those who complete psychotherapy / A. Kazdin, J. Mazurick, T. Siegel // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 1994. - V. 33 (4). - P. 549—557.

265. Kemph, J. P. Description of an outpatient psychiatric population in a youthful offender's prison / J. P. Kemph, R. O. Braley, P. V. Ciotola // J. Am. Acad. Psychiatry Law. - 1997. - V. 25, № 2. - P. 149—160.

266. Kendall-Tackett, K. Impact of sexual abuse on children: A review and synthesis of recent empirical studies / K. Kendall-Tackett, L. M. Williams, D. Finkelhor // Psychological Bulletin. - 1993. - V. 113. - P. 164—180.

267. Khalily, M. T. Investigation of schema modes currently activated in patients with psychiatric disorders / M. T. Khalily, A. P. Wota, B. Hallahan // Irish Journal of Psychological Medicine. - 2011. - V. 28 (2). - P. 76—81.

268. Kohlberg, L. The psychology of moral development: the nature and validity of moral stages / L. Kohlberg. - San Francisco: Harper & Row, 1984. - 729 p.

269. Kohlberg, L. Moral Stages and Moralization: The Cognitive-Developmental Approach, in Moral Development and Behavior: Development and Ctizenship Behavior / L. Kohlberg // Business Ethics Quarterly. - 1995. - V. 5, № 1. -P. 43—54.

270. Kotsopoulos, S. A clinical and academic outcome study of children attending a day treatment program / S. Kotsopoulos, S. Walker, K. Beggs, B. Jones // Canadian Journal of Psychiatry. - 1996. - V. 41. - P. 371—378.

271. Kozloff, N. The Unique Needs of Homeless Youths With Mental Illness: Baseline Findings From a Housing First Trial./ N. Kozloff , V. Stergiopoulos, C. H.Adair , A.Cheung, V.Misir, G.Townley, J.Bourque, R.Krausz, P.Goering // Psychiatric Services. - 2016. - V.67,№ 10. - P. 1083-1090.

272. Kumpulainen, K. Bullying and psychiatric symptoms among elementary school-age children // Child Abuse Negl. - 1998. - V. 22, № 7. - P. 705—717.

273. Kupersmidt, J. B. Childhood aggression and peer relations in the context of family and neighborhood factors / J. B. Kupersmidt, P. C. Briesler, M. E. DeRosier, C. J. Patterson, P. W. Davis // Child Dev. - 1995. - V. 66. -P. 360—370.

274. Lahey, B. B. Validity of DSM-IV subtypes of conduct disorder based on age of onset / B. B. Lahey, R. Loeber, H. Quay, B. Applegate, D. Shaffer, I. D. Waldman, E. L. Hart et al. // J. Am. Acad. Child Adolesc Psychiatry. -1998. - V. 37. - P. 435—442.

275. Lamb, M. E. Fathers: Forgotten contributors to child development / M. E. Lamb // Human Developmen. - 1975. - V. 18. - P. 245—266.

276. Ligezinska, M. Children's emotional and behavioral reactions following the disclosure of extra familial sexual abuse: Initial effects / M. Ligezinska, P. Firestsone, I. G. Manion et al. // Child Abuse and Neglect. - 1996. - V. 20. -P. 111—125.

277. Links, P. S. Correlates of emotional disorder from a community survey / P. S. Links, D. R. Offord, M. H. Boyle // Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie. - 1990. - V. 35 (5). - P. 419—425.

278. Lochman, J. E. Cognitive-Behavioral Therapy for Externalizing Disorders in Children and Adolescents Review Article / J. E. Lochman, N. P. Powell,

C. L. Boxmeyer, L. Jimenez-Camargo // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. - 2011. - April. - V. 20. - Is. 2. - P. 305—318.

279. Loeber, R. The stability of antisocial and delinquent child behavior: a review / R. Loeber // Child Develop. - 1982. - V. 53. - P. 1431.

280. Mannarino, A. P. A follow up study of factors which mediate the development of psychological symptomatology in sexually abused girls / A. P. Man-narino, J. A. Cohen // Child Maltreatment. - 1996. - V. 1. - P. 246—260.

281. Manor, I. Possible association between attention deficithyperactivity disorder and attempted suicide in adolescents - A pilot study / I. Manor, I. Gutnik,

D. H. Ben-Dor, A. Apter, J. Sever, S. Tyano, G. Zalsman // European Psychiatry. - 2010. - V. 25 (3). - P. 146—150.

282. Maydell, R. J. Clinical characteristics and premorbid variables in childhood-onset schizophrenia: A descriptive study of twelve cases from a schizophrenia founder population / R. J. Maydell, C. van der Walt, J. L. Roos, L. Scribante, A. Ladikos // African Journal of Psychiatry (South Africa). - 2009. - V. 12 (2). - p. 144—148.

283. McGrath, H. A comparison of two non punitive approaches to bullying / H. McGrath, M. Stanley / H. McGrath, T. Noble (Eds.) // Bullying Solutions: Evidence Based proaches to bullying in Australian schools. - Frenchs Forest NSW: Pearson Longman, 2005. - P. 189—201.

284. Mers, J. Aggressive behavior in 1- to 2-year old children from the viewpoint of the mother / J. Mers // Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. - 1984. - V. 33, № 5. - P. 192—197.

285. Morcillo, C. Parental Familism and Antisocial Behaviors: Development, Gender, and Potential Mechanisms Original Research Article / C. Morcillo,

C. S. Duarte, S. Shen, C. Blanco, G. Canino, H. R. Bird // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 2011. - May. - V. 50. -Is. 5. - P. 471—479.

286. Moretti, M. Aggressive and violent girls: Prevalence, profiles and contributing factors / M. Moretti, C. Odgers // Multi-problem violent youth: A foundation for comparative research on needs, interventions and outcomes / eds. R. R. Corrado. - Roesch, 2002.

287. M. Sengupta, S. Parental psychopathology in families of children with at-tention-deficit/hyperactivity disorder and exposed to maternal smoking during pregnancy/ S. M. Sengupta , M. Fortier, G.A. Thakur, V.Bhat, N.Grizenko , R.Joober // Journal of Child Psychology and Psychiatry. - 2015. - V. 56, № 2 - P. 105-107

288. Nagin, D. S. Trajectories of boys' physical aggression, opposition, and hy-peractivity on the path to the physically violent and non-violent juvenile delinquency / D. S. Nagin, R. Trembay // Child Development. - 1999. - V. 70. -P. 1181—1196.

289. National Institute for Clinical Excellence. Guidelines for the assessment and man agement of ADHD. - London: NICE, 2004.

290. N Wherry, J., Factor Structure of the Adolescent Clinical Sexual Behavior Inventory./ J.N. Wherry, A.K. Berres, L.Sim, W.N. Friedrich // J. Child. Sex Abus. - 2009. - V.18 (3) . - P. 233-46.

291. Olfson, M. National trends in the office-based treatment of children and adolescents, and adults with antipsychotics / M. Olfson, C. Blanco, S. M. Liu et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 2012. - V. 69. - P. 1247—1256.

292. Olson, H. C. Fetal alcohol syndrome (FAS) and fetal alcohol effects (FAE): A life span view with implications for early intervention / H. C. Olson,

D. M. Burgess, A. Streissguth // Zero to Three. - 1992. - V. 13. - P. 24—29.

293. Olweus, D. Bullying at school: What we know and what we can do / D. Olweus. - Oxford: Blackwell Publishers, 1993. - 152 p.

294. Page, R. M. Weapon-carrying and youth violence / R. M. Page, J. Hammermeister // Adolescence. - 1997. - V. 32, № 127. - P. 505—513.

295. Pappadopulos, E. Pharmacotherapy of aggression in children and adolescents: Efficacy and effect size / E. Pappadopulos, S. Wooston, A. Chait, M. Perkins, D. Connor, P. S. Jensen // Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 2006. - V. 15 (1). - P. 27—39.

296. Patterson, G. R. A developmental perspective on antisocial behavior /

G. R. Patterson, B. DeBaryshe, E. Ramsey // Am. Psychol. - 1989. - V. 36. -P. 329—335.

297. Pepler, D. Bullying, sexual harassment, dating violence, and substance use among adolescents / D. Pepler, W. Craig, J. Connolly, K. Henderson / C. Wekerle, A. M. Wall (Eds.) // The violence and addiction equation: Theoretical and clinical issues in substance abuse and relationship violence. - Philadelphia: Brunner/Mazel, 2001. - P. 153—168.

298. Porter, S. Music therapy for children and adolescents with behavioural and emotional problems: a randomised controlled trial./ S.Porter , T. McConnell, K.McLaughlin, F. Lynn , C. Cardwell, H.-J.Braiden , J. Boylan, V. Holmes and the Music in Mind Study Group // J. Child. Psychol. Psychiatr. - 2017. - V. 58, № 5. - P. 586-594

299. Pratt, H. D. Adolescent violence: concepts for a new millennium /

H. D. Pratt, D. E. Greydanus // Adolesc Med. - 2000. - V. 11, № 1. - P. 103— 125.

300. Reef, J. Child to adult continuities of psychopathology: A 24-year follow-up / J. Reef, S. Diamantopoulou, I. Van Meurs, F. Verhulst, J. Van Der Ende // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2009. - V. 120 (3). - P. 230—238.

301. Repo, E. Criminal and psychiatric histones of Finnish arsonists / E. Repo, M. Virkkunen, R. Rawlings, M. Linnoila // Acta Psychiatr. Scand. - 1997. -V. 95, № 4. - P. 318—323.

302. Sanne, L.A. Practitioner Review: Effective ingredients of prevention programs for youth at risk of persistent juvenile delinquency - recommendations for clinical practice./ L.A. Sanne, S- L. A.de Vries, M.Hoeve , M.Assink, G. J. J. M. Stams, J. J. Asscher // J. Child. Psychol. Psychiatr. - 2015. - V. 56, № 2. - P. 108-121.

303. Schwartz, C. Treating concurrent substance use and mental health disorders in children and youth: A research report prepared for child and youth mental health policy branch / C. Schwartz, O. Garland, E. Harrison, C. Waddell // British Columbia Ministry of Child and Family Development. - 2007. - Retrieved from : www.childhealthpolicy.sfu.ca.

304. Scott, S. Financial cost of social exclusion: Follow up study of anti-social children intoadulthood / S. Scott, M. Knapp, J. Henderson, B. Maughan // British Medical Journal. - 2001. - V. 323. - P. 191—194.

305. Siira, V. A. A MMPI measures as signs of predisposition to mental disorder among adoptees at high risk for schizophrenia / V. A. Siira, K.-E. A. Wahlberg, J. A. Miettunen, K. B. Lr^ksy, P. Tienari // Psychiatry Research. - 2008. -V. 158 (3). - P. 278—286.

306. Silovsky, J. Sexual behavior problems / J. Silovsky, B. L. Bonner // Encyclopedia of Clinical Child and Pediatric Psychology / T. H. Ollendick, C. S. Schroeder (Ed.). - New York: Kluwer Press, 2003. - P. 589—591.

307. Sonuga-Barke, E. J. S. No pharmacological interventions for ADHD: systematic review and meta- analyses of randomized controlled trials of dietary and psychological treatments / E. J. S. Sonuga-Barke, D. Brandeis, S. Cortese et al. // Am. J. Psychiatry. - 2013. - V. 170. - P. 275—289.

308. Steinberg, D. Treatment, training, care and control / D. Steinberg // Br. J. Psychiatry. - 1982. - V. 141. - P. 306—319.

309. Steiner, H. Juvenile justice, delinquency, and psychiatry / H. Steiner, E. Cauffman // Child and adolescent psychiatric clinics of North America. -1998. - V. 7. - P. 3653—3672.

310. Strassberg, Z. Spanking in the home and children's subsequent aggression toward kindergarten peers / Z. Strassberg, K. A. Dodge, G. S. Pettit, J. E. Bates // Dev. Psychopathol . - 1994. - V. 6. - P. 445—461.

311. Taussig, H. N. Child maltreatment / H. N. Taussig, A. J. Litrownik // Journal of the American Professional Society on the Abuse of Children. - 1997. - V. 2. - P. 172—182.

312. Tremblay, R. E. Physical aggression during early childhood: Trajectories and predictors / R. E. Tremblay, S. Daniel, J. Nagin, R. Seguin, M. Zoccolilillo, P. D. Zelazo, M. Boivin, D. Perusse, C. Japel // Pediatrics. - 2004. - V. 114. -P. e43—y50.

313. Trickett, E. J. The school as a social context / E. J. Trickett, J. D. Schmid, B. J. Cohler, F. Nousrem. - N. Y.: Wiley, 2003. - 303 p.

314. Trott, G. E. Children as witnesses of violence: consequences of determining reliability / G. E. Trott, H. J. Friese, S. Wirth // Z. Kinder Jugendpsychiatr. -1995. - V. 23. - P. 27—34.

315. Turner, M. G. Bullying victimization and adolescent mental health: General and typological effects across sex Original Research Article / M. G. Turner, M. L. Exum, R. Brame, T. J. Holt // Journal of Criminal Justice. - 2013. - Jan.-Feb. - V. 41. - Is. 1. - P. 53—59.

316. van Bokhoven, I. Adolescent outcome of disruptive behaviour disorder in children who had been treated in in-patient and day-treatment settings / I. van

Bokhoven, W. Matthys, S. van Goozen, H. van Engeland // European Child & Adolescent Psychiatry. - 2006. - V. 15. - P. 79—87.

317. Van Ryzin, M. J. Engaging Parents in the Family Check-Up in Middle School: Longitudinal Effects on Family Conflict and Problem Behavior Through the High School Transition Original Research Article / M. J. Van Ryzin, E. A. Stormshak, T. J. Dishion // Journal of Adolescent Health. - 2012. - Jun. - V. 50. - Is. 6. - P. 627—633.

318. Vessey, J. A. Youth bullying: A review of the science and call to action Original Research Article / J. A. Vessey, R. L. DiFazio, T. D. Strout // Nursing Outlook. - 2013. - Sept.-Oct. - V. 61. - Is. 5. - P. 337—345.

319. Webster-Stratton, C. Maternal depression and its relationship to life stress, perceptions of child behavior problems, parenting behaviours, and child conduct problems / C. Webster-Stratton, M. Hammond // J. Abnorm. Child Psychol. - 1988. - V. 16. - P. 299—345.

320. Wierson, M. Epidemiology and treatment of mental health problems in juvenile delinquents / M. Wierson, R. L. Forehand, C. L. Frame // Adv. Behav. Res. Ther. - 1992. - № 14. - P. 93—120.

321. Williford, A. P. Behavior Management for Preschool-Aged Children / A. P. Williford, T. L. Shelton // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. - 2014. - Oct. - V. 23. - Is. 4. - P. 717—730.

322. Windle, M. Early onset problem behaviors and alcohol, tobacco, and other substance use disorders in young adulthood Original Research Article / M. Windle, R. C. Windle // Drug and Alcohol Dependence. - 2012. - Feb. -V. 121. - Is. 1—2. - P. 152—158.

323. Zheng, L. X. Comparative test of education in the family / L. X. Zheng, J. W. Peng // Journal of Child Health. - 2001. - V. 9 (3). - P. 159—161.

Мальчик, 11 лет. И. Б. № 7934. Поступает повторно.

Жалобы при поступлении: выраженные нарушения поведения, вспыльчивость, агрессивность, в ответ на замечания или ограничения набрасывается с кулаками, жестоко избивает детей и воспитателей, аутоагрессивен, с силой бьется о закрытые двери, стены. Наследственность отягощена, рожден от матери, страдающей наркоманией. Мать отказалась от ребенка в родильном доме. С рождения проживает в детских государственных учреждениях. Известно, что мальчик рожден от первой беременности, протекавшей на фоне нефропатии, мать во время беременности в женской консультации не наблюдалась. Роды срочные в 40 недель, масса при рождении 2650, закричал не сразу. Проводились реанимационные мероприятия, после рождения отмечались однократные судороги, находился в реанимационном отделении.

С раннего возраста отставал в моторном и психоречевом развитии. Голову держит с 3 месяцев, сидит с 8 месяцев, ходит с 1 года 2 месяцев. С рождения наблюдался неврологом, получал лечение ноотропами, курсы массажа. Рос крайне беспокойным, много плакал, плохо спал ночами. С 1 года отмечаются неусидчивость, гиперактивность, раздражительность, в последующем появилась агрессивность, стал драться со сверстниками, проявляя импульсивность в поступках. С 3-летнего возраста наблюдается психиатром, неоднократно получал курсы стационарного лечения в условиях детского психиатрического отделения Омской психиатрической больницы. С этого же возраста имеет статус ребенка-инвалида по психическому заболеванию. Обучение в школе начал с 8-летнего возраста, обучался по заключению ПМПК по специальной коррекционной программе VIII вида. С началом обучения в школе не подчинялся требованиям учителя, срывал уроки, проявлял агрессию к детям, в любой конфликтной ситуации сразу вступал в драку, мог импульсивно бросать все, что попадалось под руки, на уговоры не реагировал, самостоятельно не мог долго успокоиться. В детском доме так же отмечались нарушения поведения в виде конфликтности, аффективных вспышек, жестокости по отношению к взрослым. Учитывая сохраняющиеся нарушения поведения, нарастала школьная дезадаптация, перестал усваивать программный материал. С сентября 2011 г. проживает в детском доме-интернате для детей, страдающих хроническими психическими заболеваниями. В интернате продолжают сохраняться психопатоподобные нарушения поведения. Жестоко избивает детей, используя случайные предметы, ломает мебель, набрасывается на воспитателей, во время конфликтов истерично орет, бранится, используя ненормативную лексику, может наносить себе повреждения.

Соматическое состояние: телосложение астеническое, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Зев спокоен. Дыхание в легких везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Клинический и биохимический анализы крови от 02.08.20 12 и общий анализ мочи от 02.08.2012 без отклонений от нормы.

Неврологическое состояние: глазные щели одинаковые с двух сторон, зрачки округлой формы, реакция на свет сохранена. Черепно-мозговая иннервация не нарушена. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. Расстройства чувствительности не выявлено. ЭЭГ от 23.08.2013: умеренная диффузная дезорганизация биоэлектрической активности. Межполу-шарных различий и очаговости нет.

Психическое состояние: в контакт вступает, все виды ориентировки сохранены. Фон настроения приподнят, фактом госпитализации не тяготится. Моторно неусидчив, с трудом удерживается на месте. В общении не соблюдает дистанцию. Выражение лица дурашливое, улыбается. В беседе рассказывает о причине госпитализации: «избил воспитателя», сообщает подробности, критики к нарушениям поведения нет. Словарный запас беден, общая осведомленность значительно ниже возрастной. Речь короткой аграмматич-ной фразой. Временные представления четко не сформированы, путает понятия времени года, месяц, день недели. Внимание привлекается на короткое время, концентрация снижена. Уровень школьных знаний низкий. Словарь обобщений простейший, исключение лишнего проводит с помощью. Понятия сравнивает по второстепенному признаку. Абстрагированию не доступен. Смысл пословиц трактует буквально. Объем памяти низкий. Мышление конкретное. Интеллект с недоразвитием. Во время беседы сообщает о том, что в интернате старшие ребята дают курить, не отрицает фактов употребления алкоголя.

Заключение психолога: при патопсихологическом обследовании у испытуемого выявлены умеренные нарушения аттентивно-мнестической сферы с выраженным интелектуальным снижением, достигающим степени легкой умственной отсталости. Выраженные нарушения эмоционально-волевой сферы, приводящие к социальной дезадаптации.

Результаты клинико-психологического тестирования до лечения:

1. Шкала «Мстительности и обидчивости» [Ильин Е. П., Ковалев П. А., 2001]. По результатам диагностики выявлена средняя степень выраженности измеряемых свойств (7 и 7 баллов), по шкале враждебности - 12 баллов, что свидетельствует о средней степени выраженности измеряемого свойства.

2. Методика «Личностная агрессивность и конфликтность» [Ильин Е. П., Ковалев П. А., 2001]. По результатам диагностики получен результат (7 баллов), свидетельствующий о выраженной эмоциональной возбудимости.

3. Шкала патологической агрессии, аффективности [Можгинский Ю. Б., 2003-2005]. По результатам диагностики испытуемый набрал 16 баллов, что свидетельствует о тяжелой степени выраженности патологической агрессивности и патологической аффективности.

4. Оценка качества жизни с использованием модифицированной шкалы Пирс-Харриса выявила следующие результаты по шкалам: поведение - 21 балл, интеллектуальный и школьный статус - 22 балла, внешность и ее атрибуты - 13 баллов, тревожность - 10 баллов, популярность - 14 баллов, сча-

стье и удовлетворенность - 13 баллов, собственное здоровье - 16 баллов, психосоциальный статус - 20 баллов.

В процессе динамического наблюдения в течение 33 дней в условиях круглосуточного стационара отмечалось, что адаптировался легко, обстановкой отделения не тяготился, отказывался соблюдать режим отделения, конфликтовал с детьми, в ответ на замечания персонала выдавал бурную аффективную реакцию, громко кричал, стучал ногами, мог начать биться о стены, двери, ударить стоящего рядом человека. В общении с персоналом не соблюдал дистанции, на свиданиях пациентов с родителями выпрашивал для себя сладости. Отказывался от посещения занятий в классе. При подборе индивидуальной психофармакотерапии принимал галоперидол 6 мг/сут, феназепам 2 мг/сут, ноотропную терапию фенибутом 0,5 мг/сут. Посещения индивидуальных психотерапевтических сессий, групповых тренингов по социальным и коммуникативным навыкам в условиях круглосуточного стационара, постепенно несколько упорядочился в поведении, старался соблюдать режим отделения, стал менее вспыльчивым, менее конфликтным. Под контролем медицинского персонала начал посещать занятия в классе. На следующем этапе длительного сопровождения на амбулаторном уровне, заключающемся в поддерживающей психофармакотерапии, психологической и психотерапевтической помощи на базе стационара на дому (непосредственно на месте проживания ребенка), отдельно проводились тренинги с персоналом социальной опеки (детский дом). По окончании проведения программы реабилитации была выявлена значительная редукция агрессивных проявлений с уровня тяжелой степени до незначительной степени проявления агрессии, так же снизились и аффективные колебания. Проводя сравнительную оценку динамики показателей обидчивости, мстительности по шкале Е. П. Ильина, П. А. Ковалева [2001], выявлено снижение проявления измеряемого объекта со средней до легкой степени. Проявления эмоциональной возбудимости нивелировались в пределах нормы. Проводя оценку качества жизни после проведенной реабилитационной программы, обнаружено, что оценка собственной жизни улучшилась (со 129 баллов до 140 баллов).

Диагноз: Легкая умственная отсталость с выраженными психопатопо-добными нарушениями поведения (Б70.19).

Анализ наблюдения. Ребенок родился от первой беременности от матери, страдающей наркоманией. С раннего возраста отмечалась выраженная задержка интеллектуального развития, вследствие чего был выставлен диагноз: легкая умственная отсталость. В процессе развития ребенка отмечены проявления дизонтогенеза. На этапе первого криза отмечалась задержка в формировании всех компонентов нормального онтогенеза, на этапе второго возрастного криза происходило расслоение когнитивного, аффективного, волевого и поведенческого компонентов, с превалирующей задержкой интеллектуального развития и снижением волевой активности, нарушением социального развития (не посещал ДДУ, не удержался в школе). На момент госпитализации изменение состояния было связано с психопатоподобным расстройством поведения, регрессом психической деятельности.

Мальчик, И. Б. № 852. Поступает повторно.

Жалобы при поступлении: уходы из дома, бродяжничество, общается с компанией ребят старше себя по возрасту, в которой неоднократно употреблял алкогольные напитки, курит, совершает правонарушения, кражи из магазинов, агрессивен по отношению к членам семье, отказывается обучаться в школе, не подчиняется требованиям учителей, склонен к аффективным реакциям.

Наследственность психопатологически отягощена: мать мальчика злоупотребляет алкоголем, лишена родительских прав, ведет праздный образ жизни, воспитанием сына не занимается, отец также лишен родительских прав, отношения с ребенком не поддерживает. Мальчик воспитывается в семье опекунов, которые являются его родными дедом и бабушкой по линии матери. Ребенок родился от первой беременности, протекавшей на фоне употребления алкоголя матерью, первых срочных родов, с массой 3400 граммов.

На первом году жизни наблюдался неврологом по поводу ПЭП, рекомендации по лечению не выполнялись. Известно, что в раннем возрасте был крайне беспокойным, все время плакал, плохо спал по ночам. В моторном и речевом развитии не отставал. Посещал ДДУ, адаптировался быстро. Уже с раннего возраста отмечались нарушения поведения в виде гиперактивности, моторной расторможенности, вспыльчивости, агрессивности к детям и взрослым. Со слов воспитателей, в детском саду всегда привлекал к себе внимание любым путем, не подчинялся общим требованиям. Программный материал детского сада усваивал удовлетворительно.

Обучение в школе начал с 7-летнего возраста по программе СОШ. С первых дней обучения в школе отмечались нарушения поведения: не подчинялся требованиям учителя, был двигательно расторможен, не удерживался за партой, во время урока мог ходить по классу, на замечания учителя всегда реагировал бурно, мог начать кричать. Учитывая наличие выраженной дезадаптации в школе, уже со второго полугодия 1 -го класса был переведен на индивидуальную форму обучения, с тех пор по настоящее время находится на домашней форме обучения. Со слов опекуна, во время прихода учителей домой мог спрятаться в шкаф, под кровать, не поддавался уговорам, отказывался выполнять задания, отличался вспыльчивостью, совершенно не терпел высказываемых ему возражений или ограничений, в ответ на замечания мог разбить стекло, с силой ударить о стену. В это же время появилась агрессия по отношению к окружающим, жестоко избил на улице младшего по возрасту ребенка. Для общения стал выбирать компании ребят старшего возраста из социально неблагополучных семей. С 8-летнего возраста отмечались эпизоды, когда возвращался домой в состоянии алкогольного опьянения, стал курить, совершать мелкие правонарушения, в связи с чем был поставлен на учет в ОПДН.

К психиатру впервые обратились в возрасте 7 лет с жалобами на наличие нарушений поведения, неоднократно получал курсы амбулаторного

и стационарного лечения. На фоне амбулаторной терапии положительной динамики не отмечалось, так как в связи с уходами из дома и склонности к бродяжничеству регулярно выполнить рекомендации по лечению не предоставлялось возможным.

Соматическое состояние: телосложение правильное, питание достаточное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Зев спокоен. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Клинический и биохимический анализ крови от 01.04.2013 и общий анализ мочи от 01.04.2013 без отклонений.

Неврологическое состояние: очаговых и менингеальных знаков нет. Лицо симметричное. Глазные щели и зрачки равномерные, реакция зрачков на свет живая. Движения в конечностях в полном объеме. Координационные пробы выполняет уверенно. Патологических знаков не выявлено. ЭЭГ от 15.04.2013: ирритация срединных структур. РЭГ от 15.04.2013: без патологии.

Психическое состояние: сознание сохранено, ориентирован полностью, верно. В контакт вступает охотно. На беседу настроен доброжелательно. Фон настроения ближе к ровному. На вопросы отвечает по существу. Речь фразовая, словарный запас беден. Общая осведомленность соответствует возрасту. В беседе с врачом несколько демонстративен, пытается произвести благоприятное впечатление. Внимание привлекается, концентрация снижена, быстро истощается. В беседе не отрицает наличие фактов нарушения поведения, уходов из дома, употребление алкоголя и табака, бравирует этим. Критики к нарушениям поведения нет. В суждениях легковесен, часто улыбается без причины, несколько дурашлив. Эмоциональные реакции лабильные, при упоминании о семье заплакал, просит позвонить бабушке. Тут же дает обещание исправить свое поведение. Уровень школьных знаний не соответствует возрасту и классу обучения. Отмечается выраженная педагогическая запущенность. Объем памяти снижен. Мышление последовательное. Интелек-туально-мнестические показатели снижены по органическому типу.

Консультация психолога: в ходе патопсихологического обследования у испытуемого выявлены умеренные нарушения аттентивно-мнестической сферы по органическому типу с интеллектуальным снижением, не достигающим степени легкой умственной отсталости. Искажение процессов мышления не выявлено. Обнаружены выраженные нарушения эмоционально -волевой сферы, приводящие к социальной дезадаптации.

Результаты клинико-психологического тестирования до лечения:

1. По результатам диагностики по шкале «Мстительности и обидчивости» [Ильин Е. П., Ковалев П. А., 2001] получена средняя степень выраженности измеряемых свойств (7 баллов и 6 баллов), по шкале враждебности -13 баллов, что свидетельствует о средней степени выраженности измеряемого свойства.

2. По методике «Личностная агрессивность и конфликтность» [Ильин Е. П., Ковалев П. А., 2001] уровень эмоциональной возбудимости методом

самооценки имел результат 9 баллов, что свидетельствует о высокой эмоциональной возбудимости.

3. По шкале патологической агрессии, аффективности [Можгинский Ю. Б., 2003-2005] при определении уровня депрессии и особенностей агрессивных проявлений испытуемый набрал 15 баллов, что свидетельствует о средней степени выраженности патологической агрессивности и патологической аффективности.

4. В соответствии с оценкой качества жизни с использованием модифицированной шкалы Пирс-Харриса получены результаты: поведение -19 баллов, интеллектуальный и школьный статус - 21 балл, внешность и ее атрибуты - 15 баллов, тревожность - 7 баллов, популярность - 17 баллов, счастье и удовлетворенность - 12 баллов, собственное здоровье - 20 баллов, психосоциальный статус - 15 баллов.

В процессе динамического стационарного наблюдения в течение 40 дней отмечалось, что адаптировался легко, с первых дней не тяготился обстановкой отделения, легко установил контакт с детьми, для общения выбирал ребят своего или старшего возраста с нарушенным поведением, сам часто нарушал режимный регламент отделения, на замечания медперсонала реагировал кратковременно, был провокатором конфликтов, никогда не признавал своей вины. Отказывался от занятий в классе под любым предлогом, при посещении класса на уроках практически не работал. Медицинским персоналом характеризовался как лживый, изворотливый, импульсивный в поступках ребенок с наличием нарушений поведения.

Индивидуальная фармакотерапия реализовывалась по двум направлениям: коррекция нарушенного поведения и коррекция актуального неврологического состояния. На фоне лечения неулептилом 15 мг/сут в сочетании с ноотропной терапией кортексином, сосудистой терапией винпоцетином, групповой психотерапией, психосоциальной реабилитацией отмечено, что к концу 3-й недели стационарного лечения стал менее конфликтным, уменьшилось проявление агрессии, старался соблюдать режимные моменты, начал посещать занятия в классе, улучшилась работоспособность. На амбулаторном этапе на базе дневного стационара, а затем на базе стационара на дому получал поддерживающую фармакотерапию, психотерапевтическую и социально-реабилитационную поддержку. Активная работа проводилась с опекунами, что привело к улучшению семейного функционирования. По окончании проведения программы реабилитации положительная динамика отмечалась при оценке проявлений патологической аффективности по шкале патологической агрессии, аффективности [Можгинский Ю. Б., 2003-2005]. Проводя сравнительную оценку динамики показателей обидчивости, мстительности по шкале Е. П. Ильина, П. А. Ковалева [2001] выявлено значительное снижение проявления указанных показателей: с 9 баллов до 3 баллов.

Оценка качества жизни после проведенной реабилитационной программы показала, что самооценка собственной жизни улучшилась в незначительной степени (со 126 баллов до 128 баллов).

Диагноз: Органическое эмоционально-лабильное расстройство ^06.6).

Анализ наблюдения: наследственность ребенка отягощена по алкоголизму в роду (мать мальчика злоупотребляет алкоголем). Родился от первой беременности, протекавшей на фоне употребления алкоголя матерью, отмечалась ПЭП, по поводу которой лечения не получал. На этапе первого детского криза отмечалась задержка в формировании эмоционального и волевого компонентов, нормальное интеллектуальное и физическое развитие. На этапе второго возрастного криза отмечалось усиление проявления дизонтоге-неза, характеризующееся отставанием всех компонентов: эмоционального, волевого, поведенческого. Кроме того, социальное развитие также нарушено: воспитывается в семье опекунов, так как мать лишена родительских прав, проживает совместно, но воспитанием сына не занимается, страдает запойным пьянством. Так же отмечается нарушение социализации: трудности адаптации в ДДУ и школе, непринятие общих правил поведения, в итоге индивидуальная форма обучения. С 8 лет зафиксировано эпизодическое употребление алкоголя и табака. В дальнейшем отмечались неоднократные уходы из дома, бродяжничество, совершение мелких правонарушений, учет в инспекции ОПДН. На момент обследования состояние ребенка определяется органическим расстройством личности с нарушением поведения, проявляющимся в социальной дезадаптации, агрессивности, девиантности и делин-квентности.

Клинический пример 3

Мальчик 9 лет. И. Б. № 7478. Поступает впервые.

Жалобы при поступлении: выраженная раздражительность, плаксивость, конфликтность. В ответ на замечания со стороны родителей, других взрослых, на запрет становится агрессивным, внутреннюю агрессию чаще вымещает на брате, реже - на приемных родителях. Последнее время испортились отношения с одноклассниками, стал провоцировать конфликты, драться, сократил круг друзей. Появилась тревога, неоднократно говорил о ночных кошмарных сновидениях, в которых ходит по кладбищам, вокруг могил. Наличие ночных кошмарных снов с просмотром телепередач указанной тематики не связывает. Рассказывал родителям о том, что краем глаза видел какие-то образы, тени, фигуры, называл их приведениями. Стал замкнутым, при обращении к нему родителей мог не сразу отреагировать, родители называют такие состояния «замыканиями». Нарушился сон, долго не мог заснуть, раскачивался перед засыпанием. Во время конфликтов с родителями стал высказывать мысли о нежелании жить, угрожал совершением суицида. В последующем стал избегать общения с одноклассниками, соседскими ребятами, наряду с избирательностью в общении усилились тревожность, плаксивость, обидчивость.

Наследственность психопатологически отягощена: мать мальчика страдает хроническим алкоголизмом, во время беременности употребляла спиртные напитки, вела асоциальный образ жизни, ребенка родила вне брака, от мальчика отказалась в роддоме. Достоверных сведений об отце мальчика нет. Известно, что до 3-летнего возраста ребенок воспитывался в детском

доме, откуда был взят в приемную семью вместе с другим ребенком (мальчиком) младше по возрасту на 1 год. Приемные родители - люди пожилого возраста. Отцу 60 лет, образование высшее, не работает, по характеру спокойный. Матери 56 лет, образование высшее, работает в школе искусств, преподает фортепиано. Вредных привычек не имеют.

Сведения из выписки истории развития ребенка: родился от второй беременности, протекавшей на фоне гестоза, анемии, нефропатии, обострения хронического пиелонефрита у матери. Роды в 38 недель, родоразрешение путем кесарева сечения, неполный рубец на матке, смешанное ягодичное пред-лежание плода, внутриутробная гипоксия. Оценка по шкале Апгар 3/5 баллов, проводились реанимационные мероприятия, отмечался аспирационный синдром, на 13-й день жизни был переведен в Городской клинический неона-тальный центр, где находился на лечении в течение 3 месяцев.

Выписан с диагнозом: Внутриутробная инфекция хламидийной этиологии с поражением респираторного тракта и глаз. Перинатальная энцефалопатия. Синдром двигательных нарушений. Киста левого сосудистого сплетения.

С рождения наблюдался неврологом, получал лечение. Развивался с задержкой в моторном и психоречевом развитии. Посещал ДДУ с 3,5 лет, адаптировался быстро, подчинялся режиму, принимал участие в утренниках. Обучение в школе начал с 7 лет по программе СОШ. В 1-м классе адаптировался постепенно, долго не устанавливал контакт с детьми, держался в стороне, успевал слабо. Программу 1 -го класса усвоил, но отмечались быстрая истощаемость, низкая концентрация внимания. В настоящее время обучается в 3-м классе. Из школьной характеристики: зарекомендовал себя как ученик со средними способностями, к урокам готовится нерегулярно, круг интересов узок, по внешнему виду не всегда опрятен и аккуратен. По характеру упрямый и вспыльчивый. В отношениях с одноклассниками проявляет грубость, является нарушителем дисциплины на уроках и переменах.

С началом обучения в 3-м классе стал избегать общения с одноклассниками, снизилось настроение, появились раздражительность, агрессивность, тревожность. К психиатру обратились впервые по месту жительства, направлен на стационарное обследование и лечение в детское психиатрическое отделение Омской психиатрической больницы.

Соматическое состояние: телосложение нормостеническое, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Зев спокоен. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не увеличены.

Клинический и биохимический анализ крови от 14.01.2013 и общий анализ мочи от 14.01.2013 в пределах физиологической нормы.

Неврологическое состояние: глазные щели одинаковые с двух сторон, зрачки округлой формы, реакция на свет сохранена. Черепно-мозговая иннервация не нарушена. Сухожильные рефлексы вызываются в полном объеме, с обеих сторон. Координационные пробы выполняет уверенно. Расстрой-