Судебно-психиатрическое значение отставания в психосексуальном развитии у несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Белопасова, Елена Витальевна

• Белопасова, Елена Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белопасова, Елена Витальевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературных источников.

1.1. Современные правовые подходы к уголовной ответственности несовершеннолетних.

1.2. Клинико-динамические и этиопатогенетические особенности дизонтогенетических состояний у несовершеннолетних обвиняемых.

1.3. Дизонтогенетические предпосылки к девиантному сексуальному поведению у несовершеннолетних.

1.4. Судебно-психиатрический аспект девиантного сексуального поведения у несовершеннолетних.

Глава 2. Характеристика объекта и методов исследования.

Глава 3. Предиспозиционные (этиопатогенетические) факторы и клинические особенности психических расстройств у несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения.

3.1. Предиспозиционные (этиопатогенетические) факторы девиантного сексуального поведения.

3.2. Клинико-динамическая и клинико-этиопатогенетическая типология дизонтогенетических состояний.

3.3. Клинические проявления психических расстройств, участвующих в формировании аномального сексуального поведения и предшествующих деликту.

Глава 4. Механизмы девиантного сексуального поведения у несовершеннолетних, совершивших сексуальные деликты.

Глава 5. Судебно-психиатрическая оценка несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-психиатрическое значение отставания в психосексуальном развитии у несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения»

Особая криминогенная активность в подростковом возрасте подчеркивалась уже давно (Краснушкин Е.К., 1940), а в последние три десятилетия в России отмечается устойчивая тенденция к росту преступности несовершеннолетних, связанной с насилием и жестокостью, несмотря на снижение численности этой возрастной группы в общей популяции. При этом темп прироста преступности несовершеннолетних остается на уровне 14-17% (Гурьева В.А. с соавт., 2001).

По данным В.С.Собкина, Н.И.Кузнецовой (1998), по России в период с 1988 по 1992 года на фоне увеличения общей преступности среди несовершеннолетних преступность увеличилась в 1,5 раза. Отличительной особенностью подростковой и юношеской преступности явилось крайне высокое распространение в ней "тяжких" и "особо тяжких" преступлений, свидетельствуя о повышенной агрессивности подростковой и юношеской среды. Авторами отмечалось, что каждое б-е изнасилование было осуществлено несовершеннолетним (16,5%) и каждое 3-е групповое изнасилование - либо несовершеннолетними, либо при их участии (36,1%). Во Франции и США также отмечается рост правонарушений против половой неприкосновенности, совершенных подростками - с 21% в 1995 г. до 28,9% в 1999 г. (Steiner Н., Caufman Е., 1998).

По данным ВНИИ МВД, с 1989 г. по 1999 г. количество участников преступлений в возрасте 16-17 лет увеличилось на 55%, а количество несовершеннолетних преступников, не достигших возраста уголовной ответственности - на 14,6%. В 2004 году в России количество несовершеннолетних правонарушителей по сравнению с 2003 г. увеличилось на 9,9%. Подростками самостоятельно и при их участии в групповых правонарушениях, была совершена почти десятая часть всех преступлений. Отмечается тенденция к повышению криминальной активности подростками 14-15 лет на 6%, а к 2006 году прогнозируется прирост подростковой преступности на 27%.

Многие отечественные и зарубежные клиницисты подчеркивают тот факт, что расстройства поведения в детском возрасте, подростковая преступность и склонность к насилию тесно связаны с психической патологией (Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980; Королев В.В., 1992; Дмитриева Т.Б., 1996; Kumpulainen К., Rasanen Е., Henttonen I. et al., 1998). Т.Б.Дмитриевой (1999) отмечалось, что чем младше несовершеннолетний правонарушитель, тем чаще у него отмечаются нарушения развития, психические расстройства и социально значимые болезни.

Многие зарубежные исследователи подчеркивают, что с различными формами нарушенного поведения у подростков обычно сочетается и девиантное сексуальное поведение (Pierre N., Shrier L.A., Emans S.J. et al., 1998; Shaw H., 1999). Приводятся данные о высокой коморбидности психических расстройств с девиантным сексуальным поведением (Geberth V.J., Turco R.N., 1997; Dean К.Е., Malamuth N.M., 1997; Кернберг О.Ф., 1998; Myers W.C., Burgess A.W., Nelson J.A., 1998; Firestone P., Bradford J.M., Greenberg D.M. et al., 1998; Haller R., 1999; Raymond N.C., Coleman E., Ohlerking F. et al., 1999; McElroy S.L., Soutullo C.A., Taylor P.Jr. et al., 1999; Briken P., Nika E., Berner W., 1999; Leach G., Meloy J.R., 1999; Holt S.E., Meloy J.R., Strack S., 1999; Seifert S.A., 1999).

По данным В.А.Гурьевой (2001), доля несовершеннолетних с психическими отклонениями среди правонарушителей достигает 50%, а по ряду показателей она значительно выше, чем в общей популяции. В общей массе преступлений, совершенных подростками с психическими отклонениями, удельный вес совершения преступлений против половой неприкосновенности в 3 раза выше, чем среди таких же преступлений, совершенных психически здоровыми несовершеннолетними (9,8% против 3,6%).

Ранее Э.А.Буреловым (1991) были приведены данные, что доля подростков (даже с учетом дифференцированной законом уголовной ответственности 14-15 и 16-18 лет), совершивших сексуальные деликты, составляет 19% среди лиц всех возрастов с органической патологией и почти треть от числа подэкспертных на этапе формирования психосексуальных ориентаций. Автором отмечалось, что отклонения сроков и темпов становления сексуальности, а также искажения в полоролевом поведении могут лежать в основе формирования парафилий, что указывает на важность изучения нарушений психосексуального развития в подростковом возрасте. Подчеркивалось, что совершенное несовершеннолетним сексуальное правонарушение может указывать на его нарушенное сексуальное развитие, которое оказывает влияние на поведение в криминальной ситуации и приобретает юридическое значение.

Г.С.Васильченко (1991) отмечалось, что наиболее частым клиническим вариантом нарушений психосексуального развития и наиболее опасным в плане возникновения расстройств влечений и сексуальных нарушений в контингенте подростков является ретардация полового созревания.

Вопросам социальной и криминогенной значимости сексуальных расстройств, поискам новых клинических и организационных подходов к проблеме сексуальной патологии в судебной психиатрии посвящен ряд исследований (Имелинский К., 1982; Ткаченко А.А., 1990-2004; Ушакова И.М., 1991; Введенский Г.Е., 1994, 2000; Петина Т.В., 1996; Дворянчиков Н.В., 1998; Куниковский Ю.Е., 1999; Яковлева Е.Ю., 2001; Радченко Н.А., 2002; Амбарцумян Э.С., 2005). В то же время ряд работ касается взрослых лиц и мало отражает роль возраста подростка в возникновении и развитии сексуальных расстройств. Многие вопросы этой важной проблемы и в наши дни не получили должного разрешения.

До настоящего времени одной из актуальных задач судебной психиатрии остается разработка теоретических, методологических и практических аспектов экспертизы несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения.

Правовое положение о возрасте несовершеннолетних прежде всего связано со сложившимся представлением о естественной психической и социальной незрелости подростков, которая определяет их неспособность в полной мере осознавать как сложные законы общества и правила поведения, так и логически мотивировать свои поступки, а также с недостаточным знанием подростками правовых норм и, соответственно, умением ими пользоваться, иными словами с незрелостью их волевых функций и неспособностью адекватно прогнозировать последствия своих действий. Степень выраженности возрастной психической незрелости зависит от многих факторов, но при отсутствии психических нарушений и других причин связана с возрастом несовершеннолетнего. Нередко поведение подростков зависит от таких возрастных особенностей, как внушаемость, подчиняемость авторитету взрослого человека, излишняя доверчивость, некритичность, отсутствие жизненного опыта в сочетании с любопытством и игровым характером интересов, которые побуждают интерес детей к исследованию неизвестных явлений, в том числе и в области сексуальных отношений.

Как известно, подростковый возраст - это период формирования сексуального влечения, которому свойственны неравномерность психического развития, незавершенность половой идентификации в психологическом смысле, неустойчивость самооценки, противоречивость самоопределения, а также недостаточная дифференцированность сексуальности и повышенная возбудимость ("юношеская гиперсексуальность") (Кон И.С., 1979; Moll А., 1983).

В сексуально значимых ситуациях регуляция поведения зависит от наличия у несовершеннолетних осведомленности в вопросах половых взаимоотношений, способности понимать характер и значение сексуальных действий, которые формируются у детей в процессе онтогенеза и зависят от уровня психического и психосексуального развития. При нормативном развитии к 14-ти годам складываются лишь основные психологические структуры полоролевого поведения, ответственные за понимание характера сексуальных действий. Способность в полной мере понимать их значение формируется позже - на этапе психосексуальных ориентаций - и зависит от особенностей усвоения общественных норм реализации сексуальных отношений и развитости морального сознания (Морозова Н.Б., 1986, 1999).

Незавершенность полового развития и связанного с ним процесса психосексуальных ориентаций накладывают отпечаток практически на все аспекты психической деятельности, включая потребностно-мотивационные проявления, самооценку несовершеннолетнего, нарушение которых определяет степень понимания своих поступков, их целей, возможных результатов и последствий для самого себя (Ткаченко А.А., 1991).

В литературе встречаются попытки сопоставления понятия "отставания" с определенным типом дизонтогенетических особенностей (Кудрявцев И.А., 1999; Дозорцева Е.Г., 2001; Гурьева В.А. с соавт., 2001). Вместе с тем, в современных исследованиях, касающихся систематизации нарушений психического развития в подростковом возрасте, обнаруживаются значительные расхождения в его систематике и классификациях, не существует единого методологического подхода к диагностике психических расстройств с различными типами дизонтогенеза (Макушкин Е.В., 2001).

По мнению некоторых специалистов, констатация отставания в психическом развитии (не связанного с психическим расстройством) напрямую зависит от определения его генеза (Цымбал Е.И., 2001). В то лее время вопрос о том, идет ли речь об особых психофизиологических (биологических) вариантах развития подростков, о состояниях, вызванных социальными факторами или об их сочетании, остается открытым (Шишков С.Н., 1999).

Не менее сложной представляется и проблема «отставания в психосексуальном развитии, не связанного с психическим расстройством» у несовершеннолетних обвиняемых, которое может оказывать влияние на их поведение в момент совершения сексуального правонарушения и на способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.

Известно, что нарушение психосексуального развития зависит от многих причин. Однако, в многочисленных исследованиях не существует однозначного мнения относительно преобладающей роли того или иного фактора в генезе нарушений становления сексуальности. Одни авторы придают основное значение наследственной (конституциональной) предрасположенности (Скородок J1.M., Савченко О.Н., 1984; Жуковский М.А., 1989), другие связывают возникновение сексуальных девиаций с гормональным дисбалансом в периоде внутриутробного развития, третьи видят основную причину в социально-психологических факторах (Grubin D., 1997; Гурьева В.А., Вострокнутов Н.В., 1998), четвертые придают основное значение травматическим воздействиям, которые могут замедлять психосексуальное развитие, нарушать становление половой идентичности в зависимости от этапа экзогенного воздействия на головной мозг, а также усугублять имевшиеся ранее проблемы (Gutman S., Napier-Klemic J., 1996).

Следует отметить, что от предрасполагающего фактора зависит и вариант дизонтогенеза - задержанное, ускоренное либо дисгармоничное сексуальное развитие, которое, в свою очередь, может по-разному влиять на способность осознавать общественную опасность своих действий и руководить ими, а также определять различный характер сексуального правонарушения (изнасилование, насильственные действия сексуального характера, гомицидный акт). Сказанное согласуется с мнением А.А.Ткаченко (1991) об актуальности выявления тех типов и вариантов нарушенного сексуального развития, при которых нарушения биологического и психосексуального развития либо дисгармоничность их соотношения приводят к развитию аномальных форм сексуального поведения.

Таким образом, исследования последних десятилетий показывают рост числа тяжких агрессивно-насильственных преступлений, совершаемых несовершеннолетними, в том числе сексуального характера. Однако в отечественных и зарубежных исследованиях нет единой точки зрения на пути формирования агрессивного сексуального поведения у подростков. Практически нет работ, посвященных подходам к экспертной оценке несовершеннолетних с учетом выявляемых у них нарушений сексуального онтогенеза и их участия в механизмах регуляции поведения при сексуальных деликтах. Вышеуказанное и определяет актуальность темы данного научного исследования.

Цель исследования заключается в разработке критериев диагностики и судебно-психиатрической оценки сексуального дизонтогенеза при различных нозологических формах психических расстройств у несовершеннолетних, совершивших сексуальные противоправные деяния.

Исходя из вышеобозначенных проблем и цели исследования, были поставлены следующие задачи:

1. Выявление клинико-психопатологических особенностей нарушений сексуального развития и психических расстройств у несовершеннолетних, совершивших сексуальные противоправные деяния.

2. Выделение вариантов девиаций психосексуального развития, участвующих в формировании механизмов противоправного сексуального поведения у несовершеннолетних.

3. Вычленение тех вариантов нарушенного сексуального развития, которые обусловлены преимущественно неморбидными (конституциональными, социогенными, психогенными, соматогенными, органическими и др.) факторами.

4. Уточнение критериев судебно-психиатрической оценки психических расстройств у несовершеннолетних, совершивших сексуальные противоправные деяния с дифференцированным учетом нарушений их сексуального развития.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на основании комплексного (клинико-психопатологического, сексологического, психологического) исследования дано целостное представление об особенностях формирования девиантного сексуального поведения, в том числе и связанного с расстройствами сексуального влечения, у несовершеннолетних лиц. Проведен анализ клинико-социальных характеристик, предиспозиционных факторов и психопатологических проявлений, дизонтогенетических особенностей, включая нарушения сексуального развития, обусловленные неморбидными факторами, с установлением их роли в механизмах противоправного сексуального поведения у подростков. Выделены варианты нарушенного психосексуального развития, различно влияющие на способность осознавать свои действия и руководить ими. Предложен дифференцированный подход к экспертной оценке нарушений сексуального развития у несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения.

Практическое значение работы заключается в разработке дифференциально-диагностических критериев и подхода к экспертной оценки особенностей психосексуального развития у несовершеннолетних, совершивших сексуальные противоправные деяния. Показанные в работе закономерности формирования девиантного сексуального поведения и механизмов его регуляции будут способствовать раннему выявлению поведенческих девиаций у несовершеннолетних и, следовательно, своевременной профилактике асоциальных и криминальных сексуальных действий. Уточнение критериев судебно-психиатрической оценки психического состояния подростков с нарушенным сексуальным развитием создает возможность дифференцированного подхода в решении экспертных вопросов, тем самым повышая качество судебно-психиатрического освидетельствования. Результаты исследования используются в практической деятельности Лаборатории судебной сексологии и Отделения судебно-психиатрической экспертизы детей и подростков ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П.Сербского Росздрава», Центра социальной и судебной психиатрии при ЦМОКПБ, Московской психиатрической больницы № 1 им. Алексеева.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 236 страницах и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и указателя литературы, содержащего 302 наименования, из которых 236 — отечественных и 66 — зарубежных. Во введении обоснована актуальность, сформулированы цели и задачи, а также научная новизна и практическая значимость исследования. В первой главе приводится анализ отечественных и зарубежных работ, посвященных состоянию проблемы девиантного сексуального поведения при нарушенном психическом и сексуальном развитии у несовершеннолетних лиц, взглядам на механизмы девиантного сексуального поведения, а также на судебно-психиатрическую оценку с учетом введения ч. 3 ст. 20 УК РФ. Вторая глава содержит общую характеристику материала и методов исследования. Третья глава посвящена особенностям предиспозиционных факторов и клиническим проявлениям психических расстройств, участвующих в формировании аномального сексуального поведения и предшествующих деликту. Четвертая глава посвящена механизмам девиантного сексуального поведения у несовершеннолетних при различных вариантах нарушенного сексуального развития и становления половой идентичности, влияющих на регуляцию поведения. В пятой главе отражена судебно-психиатрическая оценка с учетом поведенческих и клинико-психопатологических характеристик деликта. Заключение и выводы отражают обобщенные результаты исследования. Работа проиллюстрирована 25 таблицами, 8 графиками.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Белопасова, Елена Витальевна

ВЫВОДЫ

1. Своеобразие психопатологических механизмов противоправных сексуальных действий взрослых и несовершеннолетних во многом задается естественными различиями в преобладающей нозологической квалификации: у несовершеннолетних почти в пятой части наблюдений диагностировался патологический пубертатный криз и в трети — шизофрения, при которой происходило формирование расстройства сексуальных предпочтений; у взрослых превалировали органическое расстройство личности, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ, расстройства зрелой личности и парафилии.

2. Указанные нозографические отличия согласуются со своеобразием предиспозиционных (этиопатогенетических) факторов в каждой из групп:

2.1. Для взрослых более характерны неоднократность и массивность экзогенно-органических воздействий (коммоционно-контузионных, интоксикационных, инфекционных) в детском возрасте (до 6 лет).

2.2. Для несовершеннолетних характерно воздействие депривационных, психогенных и других социальных факторов в препубертатном периоде (712 лет) в виде воспитания матерью-одиночкой, симбиотические отношения с которой ведут к аномальному формированию полоролевой идентичности, что, в свою очередь, затрудняет четкую дифференциацию объекта полового влечения; воспитания в условиях социально-педагогической запущенности и эмоциональной депривации за счет вытеснения из референтной группы и выпадения ролевых игр, которые позволили бы освоить необходимые навыки общения с противоположным полом; острых и пролонгированных психогенных воздействий и жесткой регламентации сексуальных проявлений, что способствовало искажению половой идентичности.

3. Спектр вариантов задержек развития, в том числе сексуального, у несовершеннолетних довольно широк, включая и те, которые обусловлены неморбидными факторами: психосоциальными (32,14%), когда ограничения в общении со сверстниками, чрезмерная опека и контроль, негативная реакция на любые, естественные для возраста, проявления сексуальности, а также наказания, оскорбления, унижения и другие жесткие «воспитательные» меры искажают этапы психосексуального развития; церебрально-органическими (20,51%) и психоэндокринными (30,77%), приводящими к отсутствию либо полового влечения, эякуляций и эрекций, либо эротически окрашенных переживаний и ощущений при сохранных психофизиологических реакциях; конституциональными (10%), когда при отсутствии признаков органического поражения ЦНС наблюдалась параллельная задержка физического, психического и полового развития, что приводило к полному выпадению сексуальных компонент (асексуальности). Чаще данные этиопатогенетические факторы сочетались, определяя комплексное влияние на формирование психосексуального развития (32,5%).

4. Распространенность и качественные характеристики дизонтогенетических состояний различаются у взрослых и несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения:

4.1. У несовершеннолетних они квалифицируются в подавляющем большинстве случаев, а преобладающим вариантом является синдром задержанного психического развития с формированием в тесной связи с аффективными расстройствами феноменов патологического фантазирования и сверхценных образований агрессивно-садистического содержания с последующим присоединением сексуальных переживаний, приобретающих функцию эмоциональной саморегуляции. Сексуальный дизонтогенез наиболее часто сводится к задержкам сексуального развития: тотальной, дисгармонии с задержкой психосексуального развития при нормативном и ускоренном соматосексуальном развитии, а также в рамках сложной дисгармонии.

4.2. У взрослых дизонтогенетические состояния редки, встречающиеся варианты отличаются равномерным распределением по выборке, а наиболее частым вариантом сексуального дизонтогенеза является сложная дисгармония, включающая опережения и задержки в рамках одной и той же компоненты сексуального становления.

5. Удельный вес нарушений на этапах становления сексуальности — полового самосознания, полоролевого поведения и психосексуальных ориентаций выше у несовершеннолетних лиц, свидетельствуя о нарушении важных звеньев в регуляции сексуального поведения. Преобладающую роль в генезе нарушений становления полового самосознания имеют нарушения как фазы научения (искаженность усвоения половых различий), так и фазы реализации (фемининная модель полоролевого поведения), что выражается в полоролевом конфликте, который преодолевается при помощи гиперкомпенсаторного (гипермаскулинного) поведния. Стабилизация полоролевого конфликта достигается путем выбора доминантных стратегий поведения в ситуациях межпартнерского взаимодействия, что приводит к совершению агрессивных сексуальных деликтов.

6. Варианты влияния девиаций сексуального развития на механизмы противоправного сексуального поведения имеют свои особенности в выделенных группах:

6.1. У несовершеннолетних преобладающее значение имеют задержки сексуального развития и виды асинхронного становления с различной степенью расхождения между психосексуальной и соматосексуальной компонентами: 1) задержка психосексуального развития, когда выпадение, незавершенность его отдельных элементов приводят к их переносу на более поздние этапы сексуального онтогенеза и находят отражение в деликте; 2) парциальное опережение психосексуального развития, когда ранняя сексуализация поведения и ненормативный сексуальный опыт за счет положительного подкрепления в дальнейшем обусловливают сексуальную дезадаптацию с нормативным гетеросексуальным партнером в силу фиксации на партнере по сексуальным играм с формированием расстройства сексуального влечения уже в пубертатном возрасте, что определяет воспроизведение в деликте фиксированной аномальной сексуальной активности; 3) задержка соматосексуального развития наряду с амбивалентным восприятием образа мужчины, трудностями идентификации с мужской половой ролью и нереализованностью сексуального либидо на этапе психосексуальных ориентаций в ситуациях сексуального взаимодействия обусловливает ограниченность участия представлений о мужском полоролевом стереотипе в регуляции поведения и определяет осуществление в деликте насильственных сексуальных действий в отношении ненормативного объекта; 4) опережение соматосексуального развития при раннем поражении структур мозга, проявляющегося снижением порогов возбудимости нервных образований, обеспечивающих эякуляцию и оргазм, способствует фиксации первичного типа полового удовлетворения, что наряду с недостаточной эмоциональной значимостью мужской половой роли, нечеткостью когнитивной составляющей (формальность, атрибутивность, искаженность представлений о мужской роли) в ситуациях, релевантных половому самосознанию, приводит к искажениям сексуальных предпочтений, а регуляция поведения осуществляется с искажением в звене критичности к ненормативному объекту или способу реализации.

6.2. При единоличном характере правонарушения у несовершеннолетних с задержанным психосексуальным развитием аномальная сексуальная активность в деликте может быть обусловлена переносом выпавших признаков (нормативного любопытства к половым признакам противоположного пола, проявлений межполовой агрессии) на более поздние этапы сексуального онтогенеза (13-17 лет). Воспроизведение в деликте форм поведения, относящихся к предшествующим этапам (полового самосознания и полоролевого поведения) сексуальности, несмотря на состоявшуюся реализацию сексуального либидо (в период психосексуальных ориентаций), характеризует лиц с формирующейся парафилией.

6.3. При групповом характере правонарушения ведущая роль несовершеннолетних соотносится с искаженностью усвоения половых различий, трудностью регуляции поведения представлениями о мужской половой роли, переживанием несоответствия ей при синдроме гиперролевого (гипермаскулинного) поведения, реализующегося в отношении лиц как противоположного, так и своего пола. В последнем случае гомосексуальный характер контакта подэкспертным может восприниматься как способ достижения авторитетной позиции во внутригрупповой иерархии.

6.4. У взрослых лиц без парафилий педофильные действия и агрессивно-садистическая активность в период деликта могут быть обусловлены выпадением в процессе онтогенеза того или иного этапа, а у лиц с парафилиями - фиксацией на фоне преждевременного формирования сексуальности аномальных объекта и активности и реализацией девиантного влечения, совпадающего по содержанию с патологическим фантазированием.

7. Дифференцированный подход к экспертной оценке несовершеннолетних, совершивших сексуальные правонарушения, должен включать анализ прогностических, критических способностей в отношении своего психического состояния, сексуального влечения; степени интериоризированности полоролевых норм поведения; способности/неспособности к осознанию несоответствия аномальных сексуальных побуждений социальным стандартам; нарушений волевой регуляции поведения с учетом возрастной динамики разных нозологических форм психических расстройств, коморбидности пубертатных психопатологических состояний и нарушений сексуального развития.

7.1. На регуляцию поведения несовершеннолетних в ситуации сексуального правонарушения, нарушая преимущественно осознание общественной опасности своих действий, оказывают влияние следующие варианты сексуального дизонтогенеза: 1) задержка психосексуального развития с несформированностью (непройденностью) компонента/этапа психосексуального развития; 2) тотальная задержка сексуального (как сомато-, так и психосексуального) развития со слабой выраженностью собственно сексуальных побуждений, сосуществующих с иными (игровыми, реакциями по типу экспериментирования и копирования и т.д.) механизмами деликта; 3) сложная дисгармония пубертатного развития с опережением психосексуального развития; а также искажение полоролевых эталонов и нарушение половой идентичности (включающие недостаточную интериоризацию мужской половой роли и внутриличностный конфликт, нарушения эмпатии, недифференцированность, несформированность представлений о паттернах полоролевого поведения и формально-атрибутивный характер полоролевого стереотипа), ограничивающие выбор стратегий поведения в ситуации межполового взаимодействия с некритичностью к "искаженным" паттернам поведения.

7.2. Для установления способности/неспособность осознавать фактический характер своих действий основное значение в обеих группах приобретают феномены отчуждения собственного поведения, клинически проявляющиеся диссоциативными расстройствами.

7.3. Для установления волевого признака юридического критерия у несовершеннолетних приобретают значение: 1) повышенное сексуальное влечение периода юношеской гиперсексуальности на фоне недостаточной волевой и интеллектуальной регуляции поведения, аффективной неустойчивости; 2) расторможенность сексуальных, агрессивных влечений и побуждений, проявления которых имеют импульсивный характер; 3) «ситуационно обусловленная» реализация агрессивных действий, когда возможности адекватной оценки своих действий ограничены, девиантные побуждения принимаются до осознания их противоречия социальным стандартам, без достаточного учета места и времени совершения правонарушения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последние три десятилетия в России отмечается устойчивая тенденция к росту преступности несовершеннолетних, несмотря на снижение численности этой возрастной группы в общей популяции. По данным ВНИИ МВД, в 2004 г. в России количество несовершеннолетних правонарушителей по сравнению с 2003 г. увеличилось на 9,9%. Подростками самостоятельно и при их участии была совершена почти десятая часть всех преступлений. Каждое шестое изнасилование было осуществлено несовершеннолетним (16,5%) и каждое третье групповое изнасилование - либо несовершеннолетними, либо при их участии (36,1%). К 2006 г. прогнозируется прирост подростковой преступности на 27%.

Согласно В.А.Гурьевой (2001), доля несовершеннолетних с психическими отклонениями среди правонарушителей достигает 50%, причем удельный вес деяний против половой неприкосновенности, совершенных подростками с психическими нарушениями, в 3 раза выше, чем среди таких же преступлений, совершенных психически здоровыми несовершеннолетними (9,8% против 3,6%).

Э.А.Бурелов (1991) указывает, что доля подростков, совершивших сексуальные деликты, составляет 19% среди лиц всех возрастов с органической психической патологией и почти треть - от числа подэкспертных на этапе формирования психосексуальных ориентаций. Автор подчеркивает, что совершенное несовершеннолетним сексуальное правонарушение может указывать на его нарушенное сексуальное развитие, которое оказывает влияние на поведение в криминальной ситуации и приобретает юридическое значение. Незавершенность полового развития и связанного с ним процесса психосексуальных ориентаций накладывает отпечаток практически на все аспекты психической деятельности, включая потребностно-мотивационные проявления, самооценку несовершеннолетнего, нарушение которых в сексуально значимых ситуациях определяет степень понимания своих поступков, их целей, возможных результатов и последствий для самого себя (Ткаченко А.А., 1991).

Введенный в действие Уголовный кодекс РФ (1997) содержит ряд новых статей — ч. 3 ст. 20, ст. 96, имеющих непосредственное отношение к несовершеннолетним. Сформулировано положение о значении уровня психического развития (а не только паспортного возраста) для решения вопроса об их уголовной ответственности. Эти нормы, с одной стороны, означают расширение прав несовершеннолетних правонарушителей, признанных «Пекинскими правилами» (1985) и «Конвенцией о правах ребенка» (1989). С другой стороны, возник ряд проблем, касающихся несогласованности норм ст. 20 и ст. 22 УК РФ, отсутствия четкого мнения относительно того, какие именно варианты нарушенного развития подразумеваются под понятием "отставание в психическом развитии, не связанное с психическим расстройством" и какова возможность их сочетания с другими психическими расстройствами. Так или иначе, при всем несовершенстве законодательной формулировки «возрастной невменяемости», данная норма ввела в предмет судебно-психиатрического исследования проблему дизонтогенетических состояний, которые приобретают самостоятельную юридическую релевантность.

Составной частью отставания в психическом развитии у несовершеннолетних обвиняемых является ретардация психосексуального становления, которая может оказывать влияние на их поведение в момент совершения сексуального правонарушения. Нарушение психосексуального развития зависит от многих причин. Одни авторы придают основное значение наследственной (конституциональной) предрасположенности (Лебединская К.С., 1969; Жуковский М.А., 1989), гормональному дисбалансу в период внутриутробного развития (Скородок JT.M., Савченко О.Н., 1984), другие - социально-психологическим факторам (Grubin D., 1997; Гурьева В. А., Вострокнутов Н.В., 1998), травматическим воздействиям, которые могут замедлять психосексуальное развитие, нарушать становление половой идентичности в зависимости от этапа экзогенного воздействия, а также усугублять имевшиеся ранее проблемы (Gutman S., Napier-Klemic J., 1996), подчеркивается роль раннего органического фактора (Позднякова С.П., 1986; Ткаченко А.А., 1994; Петина Т.В., 1996). От предрасполагающего фактора зависит и вариант дизонтогенеза - задержанное, ускоренное либо дисгармоничное сексуальное развитие, которое, в свою очередь, может определять различный характер сексуального правонарушения, а также по-разному влиять на способность осознавать общественную опасность своих действий и руководить ими.

Изучены 110 несовершеннолетних и взрослых подэкспертных, совершивших сексуальные противоправные деяния и проходивших стационарное судебно-психиатрическое обследование в ГНЦ ССП им.В.П.Сербского в период 1997-2003 г.г. В процессе исследования испытуемые были разделены на 2 группы. Первую и основную составили 40 несовершеннолетних подэкспертных (возраст до 18 лет). На момент совершения настоящего правонарушения лица первой группы более чем в половине случаев были 17-летними (52,63%), более чем в одной пятой случаев - 16-летними (27,03%) и несколько реже - 15-летними (18,92%), с последующим снижением до 8,33%) в 14 лет. Временной интервал между моментами деликта и настоящего обследования в среднем не превышал одного года. Во вторую, группу сопоставления, вошли 65 мужчин (старше 18 лет). Для чистоты сравнительного анализа из первоначальной сплошной выборки были исключены 5 взрослых лиц, первое из сексуальных правонарушений которых было совершено в подростковом возрасте (до 18 лет). Данное подразделение исходило из того, что несовершеннолетние и взрослые лица к моменту совершения криминального акта находятся на разных этапах сексуальности в силу незавершенности сексуального онтогенеза лиц первой группы. Это задает и различие механизмов противоправной сексуальной активности, несмотря на то, что у части лиц обеих групп аномальное сексуальное поведение являлось следствием такого клинически очерченного состояния, как парафилия, подразумевающего возникновение периодически повторяющихся, интенсивных сексуальных фантазий, побуждений или действий.

Основным методом исследования являлся клинико-психопатологический в сопоставлении с параклиническими данными: электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, рентгенографии черепа, кистей рук и др., а также консультациями невролога, эндокринолога.

Клинико-диагностическая квалификация выявляемой психической патологии у подростков производилась на основании критериев, изложенных в отечественных руководствах (Сухарева Г.Е., 1955; Личко

A.Е., 1983, 1985; Ковалев В.В., 1988; Королев В.В., 1992; Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., 1999; Тиганов А.С., 1999; Гурьева В.А. и соавт., 1997, 2001; и др.) и Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). При описании клинико-этиопатогенетических форм дизонтогенетических расстройств использовались типологии Г.Е.Сухаревой (1959, 1965), М.Ш.Вроно (1968), К.С.Лебединской (1969; 1973; 1988),

B.В.Ковалева (1979), А.Е.Личко (1978, 1985), А.С.Тиганова (1999), В.А.Гурьевой (2001), Е.В.Макушкина (2001).

Для оценки особенностей психосексуального развития применялся сексологический метод, в ходе которого производилась оценка комплекса признаков, характеризующих сексуальное развитие в допубертатном, пубертатном возрастах, а у взрослых лиц - и в половозрелом возрасте. Клинико-сексологический метод, включая антропометрический, позволял выявлять характер и оценивать своевременность и адекватность проявлений как в соматической, так и психической сферах. В качестве эталонных рассматривались сроки, которые укладываются в пределы, соответствующие векторной шкале половой конституции (Васильченко Г.С., 1990), также использовалась шкала сексуального дизонтогенеза, созданная в Лаборатории судебной сексологии ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, при этом оценивался возраст появления тех или иных признаков, характеризующих сексуальное развитие, начиная с 7-ми и до 18-летнего возраста. В ходе направленного экспериментально-психологического обследования (проводилось совместно с к.п.н. Н.В.Дворянчиковым) с использованием ассоциативных тестов - МиФ, ЦТО, «Кодирование» - анализировались степень половозрастной дифференцированности, индивидуальная степень выраженности фемининности, маскулинности, андрогинности, структура «половая роль\половая идентичность», особенности интериоризации половой роли, представлений о паттернах полоролевых стереотипов, сексуальные предпочтения, специфика эмоционального восприятия объекта сексуального влечения.

Полученные данные заносились в оригинальную карту обследования, которая состояла из блоков, включающих следующие характеристики (показатели): биографические, предиспозиционные факторы, клинико-психопатологические и клинико-сексологические характеристики, криминальные и экспертные данные. На основе карты обследования была создана база данных по соответствующим карте разделам. Верификация результатов осуществлялась с использованием параметрических и непараметрических (для малых групп) методик с вычислениями критерия Фишера, углового преобразования (Фишера по Тумблеру), критерия Pearson (х2), конкордации Kendall, позволивших оценить частоту встречаемости разных значений искомого признака в теоретическом и эмпирическом распределениях либо в двух или более эмпирических распределениях (абсолютные их значения, удельный вес).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белопасова, Елена Витальевна, 2005 год

1. Авров Г.В. Клиника и судебно-психиатрическое значение гебоидного синдрома в подростково-юношеском возрасте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1991.-21 с.

2. Альбуханова-Славская К.А. Личностные механизмы регуляции деятельности. В кн.: Проблемы психологии личности. М.: Наука, 1982. -245 с.

3. Амбрумова А.Г., Жезлова Л.Я. О некоторых формах девиантного поведения у подростков // Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. М. - 1973. - С. 211-215.

4. Амоаший С.А. Возрастная динамика органического инфантилизма // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. М. - 1987. - С. 10-12.

5. Аномальное сексуальное поведение. Под ред. А.А.Ткаченко -М.: РИО ГНЦСиСП им. В.П.Сербского, 1997. - 426 с.

6. Антонян Ю.М., Бородин С.В. Преступное поведение и психические аномалии. -М.: Спарк, 1998. 215 с.

7. Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология. — М. 1991.-245 с.

8. Антонян Ю.М., Юстицкий В.В. Несовершеннолетние преступники с акцентуациями: Учебное пособие. М. - 1993. - 120 с.

9. Архангельский В.Г. К вопросу о навязчивых влечениях. -Вопросы социальной и клинической психоневрологии. М. - 1936. - Т. 3. -С. 179-186.

10. Асанова Н.К. Патологические формы девиантного поведения удетей с задержками психического развития: Автореф. дис.канд. мед.наук.-М.- 1988.-22 с.

11. Бандура А., Уолтере Р. Подростковая агрессия. — М.: Апрель Пресс, 1999.-512 с.

12. Барденштейн JI.M., Матвеева В.Ф. Особенности противоправного поведения подростков с психологическими состояниями непроцессуального генеза // Сборник научных трудов ВНИИ ОСП им. В.П.Сербского. М. -1980.-С. 20-23.

13. Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б. Клинические особенности и принципы терапии патологического гетероагрессивного поведения у подростков. М. - 2002. - 36 с.

14. Башина В.М. Ранняя детская шизофрения. М. - 1989. - 256 с.

15. Башина В.М., Валуева О.И. О гебоидных проявлениях при шубообразной шизофрении у детей школьного возраста // Научно-практическая конференция по детской психоневрологии. М. - 1973. - С. 2628.

16. Бейли С. Садистические и насильственные действия детей и подростков // Российский психиатрический журнал. — 1999. № 3.- С. 23-28.

17. Беличева С. А. Основы превентивной психологии. М.: Социальное здоровье России, 1993. - 199 с.

18. Бессонова Т. Л. Психологические особенности полоролевого самосознания и самовосприятия личности студента педагогического ВУЗа: Автореф. канд. психол. наук Mill У им В.И.Ленина. М. - 1994. - 25 с.

19. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. -М.: Просвещение, 1968. 463 с.

20. Булыгина В.Г. Нарушения саморегуляции у несовершеннолетних обвиняемых с выраженными психическими расстройствами: Автореф. дисс. . .канд. психол. наук. М. - 2002. — 40 с.

21. Бурелов Э.А. Нарушения психосексуального созревания при резидуально-органических состояниях в подростковом возрасте (судебно-психиатрический аспект) // Проблема расстройств влечений в судебно-психиатрической практике М. - 1991. - С. 13-17.

22. Бурелов Э.А. Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. -М. 1987. - С. 95-100.

23. Буреломова И.В. Особенности дизонтогенеза шизофренического спектра у детей и подростков // XI11 съезд психиатров России. М. - 2000. -С. 115-116.

24. Вандыш В.В., Авров Г.В., Исаченкова М.П., Кравцов С.С. Синдромальная характеристика психических расстройств у несовершеннолетних и вопросы профилактики их ООД // Профилактика ООД психических больных. М. - 1986. - С. 96-103.

25. Вандыш В.В. Ранняя диагностика резидуально-органических поражений головного мозга у подростков // Вопросы диагностики в судебно-психиатрической практике -М. 1990. - С. 45-52.

26. Вандыш В.В., Андреева Е.С. Судебно-психиатрическая оценка лиц с органическим психическим расстройством, не исключающим вменяемости (ст. 22 УК РФ): Пособие для врачей. М. - 2001. - 50 с.

27. Васильченко Г.С. Сексопатология. М. - 1990. - 450 с.

28. Васильченко Г.С. Частная сексопатология. М. - 1983. - 350 с.

29. Введенский Г.Е. Нарушения половой идентичности и психосексуальных ориентаций у лиц, совершивших противоправные сексуальные действия (клиника, психогенез, коррекция, судебно-психиатрическое значение). Автореф. дис. .докт. мед. наук. - М. - 2000. -48 с.

30. Вдовиченко А. А. Патохарактерологическое исследование делинквентных подростков: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Л. -1980.-20 с.

31. Волошин В.М. Феномен агрессии в структуре пограничных психических заболеваний у детей и подростков // XI11 Съезд психиатров России. М. - 2000. - С. 117-118.

32. Воронков Б.В. Особенности психических отклонений у подростков. Лекции. СПб.: ППМИ, 1993. - 56 с.

33. Вострокнутов Н.В. Патологические формы делинквентного поведения детей и подростков (комплексная оценка, диагностика ипринципы организации социально-медицинской реабилитационной помощи): Автореферат дисс. . докт. мед. наук. — М. 1998. - 45 с.

34. Вострокнутов Н.В., Василевский В.Г. Патологическое агрессивное поведение детей и подростков. Комплексная оценка на этапах возрастного психического развития // Российский психиатрический журнал. -2000. -№ 2.-С. 12-19.

35. Вроно Е.М. Об особенностях суицидального поведения при депрессивных состояниях у детей и подростков // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1978. - Т. 78. - №1. - С. 128-131.

36. Вроно Е.М. Особенности суицидального влечения у детей и подростков и меры его профилактики // Проблемы профилактики и реабилитации в суицидологи. М. - 1984. - С. 135-142.

37. Вроно М.Ш. О гебоидной шизофрении у детей // Нарушения поведения у детей и подростков. М. - 1981. - С. 33-41.

38. Выборнов А.В. Клинические особенности детской шизофрении с преобладанием патологических влечений // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. М. - 1979. - Т. 79. - № 10. - С. 1413-1417.

39. Выготский JI.C. Собрание сочинений: В 6 т. М. — 1983. — Т. 1-6.

40. Выявление контингентов высокого риска саморазрушающего поведения у подростков: Методические рекомендации / Под ред. А.Е.Личко, Ю.В.Попова. Спб. - 1995. - 19 с.

41. Гайдук Ф.М. Задержки психического развития церебрально-органического генеза у детей (многофакторное исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. Минск, 1985. - 33 с.

42. Герасимов А.В., Ткаченко А.А. Особенности межличностного восприятия у лиц с агрессивным сексуальным поведением // Российский психиатрический журнал. М. - 1999. - №2. - С.23-31.

43. Герасимов А.В., Ткаченко А.А. Особенности межличностного восприятия и стратегии взаимодействия при сексуальном гомицидном поведении // Российский психиатрический журнал. М. - 1999. - № 4 - С. 2531.

44. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М.: Триада-X, 1999.-266 с.

45. Глоссарий психопатологических синдромов и состояний / Под ред. А.К.Ануфриева. М. - 1990. - 112 с.

46. Голик А.Н. Психопатоподобные нарушения при шизофрении подростково-юношеского возраста. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М.- 1991. -22 с.

47. Гульдан В.В. Мотивация противоправных действий у психопатических личностей: Автореферат дисс. . докт. психол. наук. М.- 1985.-48 с.

48. Гурьева В.А. Теоретические и организационные вопросы судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних // Вопросы теории и организации судебно-психиатрической экспертизы М. - 1989.

49. Гурьева В.А. К систематике пубертатной психопатологии // Актуальные проблемы современной подростковой общей и судебной психиатрии. М. - 1987. - С. 3-12.

50. Гурьева В. А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М.: Медицина, 1980. - 272 с.

51. Гурьева В.А., Морозова И.Г., Бурелов Э.А. Возрастные особенности и динамика расстройств влечений в подростковом возрасте // Вопросы диагностики в судебно-психиатрической практике М. - 1990. - С. 26-31.

52. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. Томск, 1994. - С. 230-310.

53. Гурьева В.А., Макушкин Е.В., Вострокнутов Н.В. Клиническая и судебно-психиатрическая оценка агрессивного поведения у подростков, принципы реабилитации: Методические рекомендации. М. — 2000. — 32 с.

54. Дворянчиков Н.В. Полоролевая идентичность у лиц с девиантным сексуальным поведением. Автореф. дисс. . канд. психол. наук. - М. -1998.-28 с.

55. Дворянчиков Н.В., Герасимов А.В. Проблемы психологического исследования лиц с аномалиями сексуального влечения // Социальная и судебная психиатрия: история и современность. -М. 1996. - С. 382-385.

56. Дворянчиков Н.В., Ткаченко А.А. Некоторые дизонтогенетические механизмы формирования садизма // Российский психиатрический журнал. 1998. - № 3. - С. 4-9.

57. Дмитриева Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции): Автореферат дисс. . докт. мед. наук. Л. - 1990. - 46 с.

58. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте клиническая реальность нашего времени // Российский психиатрический журнал. - 1999. - №3. - С. 9-14.

59. Дмитриева Т.Н. Динамика основных вариантов девиантного поведения у детей и подростков по данным клинико-катамнестического исследования // Социальная и клиническая психиатрия. М. - 1995. - №1. -С. 54-61.

60. Дмитриева Т.Н. Девиантное поведение у детей и подростков с патохарактерологическими и психопатоподобными расстройствами (клинико-динамическое и клинико-каткмнестическое исследованвие): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. - 1996. - 55 с.

61. Дозорцева Е.Г. К проблеме аномального личностного развития подростков с делинквентным и криминальным поведением // Российский психиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 28-32.

62. Дозорцева Е.Г. Психология аномального развития в подростковом возрасте (криминологический аспект): Автореф. дис. . докт. психол. наук. М. - 2000. - 48 с.

63. Дозорцева Е.Г. Аномальное развитие личности у подростков с противоправным поведением. М. - 2004. - 352 с.

64. Дроздовский Ю.В. Клиническая динамика, принципы ранней диагностики, реабилитации и психопрофилактики патохарактерологических отклонений у подростков с девиантным и делинквентным поведением: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1997. - 24 с.

65. Евдокимов В.В. О социальной опасности психически больных с патологией сексуального влечения. Вопросы профилактики общественно опасных действий. - Волгоград, 1981. - С. 53-55.

66. Емельянов В.П. Преступность несовершеннолетних с психическими аномалиями / Под ред. И.С.Ноя. Саратов, 1980. - 96 с.

67. Ермолина Л.А., Сосюкало О.Д. Предпочтительные возрастные синдромы в детско-подростковой психиатрии: клинико-эпидемиологические аспекты проблемы // Соц. и клин, психиатрия. — 1995. -№ 4. С. 66-69.

68. Жданов Ю.П. Клиника и судебно-психиатрическое значение сексуальных извращений при шизофрении. Диссертация .канд. мед наук. -М., 1982.-203 с.

69. Заваденко Н.Н. Неврологические основы дефицита внимания и гиперактивности у детей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. -1999. - 34 с.

70. Задержка полового развития мальчиков / Под ред. Е.И.Плеховой -М.-2000.- 108 с.

71. Заика Е.В., Крейдун Н,П., Ячина А. С. Психологическая характеристика личности подростков с отклоняющимся поведением // Вопросы психологии. 1990. - №4 - С. 83-89.

72. Зайцев А.А. Причины и условия формирования девиантного поведения подростков, совершивших сексуальные преступления, его коррекция и профилактика: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1992.-23 с.

73. Зайцев А.А. Результаты изучения наследственности подростков, совершивших уголовные преступления // Арх. психиатрии. — 1995. № 9. — С. 100-101.

74. Зейгарник Б.В. Патопсихология / Под ред. А.С.Спиваковской. -М.: ЭКСМО-Пресс, 2000. 576 с.

75. Имелинский К. Сексология и сексопатология. М.: Медицина, 1986.- 424 с.

76. Исаев Д.Н. Психология больного ребенка. СПб: ППМИ, 1993. -76 с.

77. Каган В.Е. Половая идентичность и развитие личности // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. М. - 1991. - № 4. - С. 25-33.

78. Каган В.Е. Половая идентичность у детей и подростков в норме и патологии: Автореф. дисс. .доктора мед. наук. JI. - 1991. - 33 с.

79. Кадырова Т.М. Агрессивно-садистические влечения у детей и подростков: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. - 1987. - 26 с.

80. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / Под ред. В.А.Гурьевой. М.: Генезис, 2001. - 479 с.

81. Клинико-психопатологические и психологические методы выявления и предупреждения агрессивно-насильственного поведения лиц спсихическими расстройствами: Пособие для врачей / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. -М. 2001. - 474 с.

82. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / Под ред. В.Н.Краснова, И.Я.Гуровича. М. - 1999. - 224 с.

83. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - 608 с.

84. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М. - 1985. - 288 с.

85. Козлова И.А. Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста: Сборник научных трудов / Под редакцией М.Ш.Вроно. — М. -1986.-С. 120-124.

86. Кон И.С. Введение в сексологию. М. - 1988. - 270 с.

87. Кон И.С. Введение в сексологию. М. - 1989. - 331 с.

88. Кондратьев Ф.В. Методологические аспекты проблемы ограниченной вменяемости // Ограниченная вменяемость. М. - 1996. - С. 18-28.

89. Кондратьев Ф.В. Теоретические основы проблемы невменяемости // Актуальные вопросы общей и судебной психиатрии. М. - 1993. - С. 120139.

90. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение у подростков (социально-психологические и психиатрические аспекты). Мн.: Беларусь, 1988.-207 с.

91. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М.: Медицина, 1984. - 224 с.

92. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. -М.: Медицина, 1995. 606 с.

93. Корнилов А.П., Булыгина В.Г., Корнилова Т.В. Синдром гиперактивности и дефицита внимания у здоровых и психически больных подростков // Журн. практ. психолога. 2000. - № 3-4. - С. 38-55.

94. Королев В.В. Психические отклонения у подростков правонарушителей. М.: Медицина, 1992. - 208 с.

95. Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М., 1978. - 88 с.

96. Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия // Клинико судебно -медицинский этюд для врачей и юристов: Пер. с нем. - Спб., 1909. - 429 с.

97. Крафт-Эбинг Р. Судебная психопатология. Пер. с нем. - Спб., 1874.-369 с.

98. Крафт-Эбинг Р. Судебная психопатология. СПб: Риккер, 1895. -672 с.

99. Кудеринов С.В. Гомицидное поведение у подростков, страдающих шизофренией (клиника, диагностическая квалификация и судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. -2004. - 24 с.

100. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. М. - 1988. - 224 с.

101. Кудрявцев И.А., Дозорцева Е.Г. О предмете комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы несовершеннолетних обвиняемых // Правовые вопросы судебной психиатрии М. - 1990. — С. 110-114.

102. Кудрявцев И.А., Дозорцева Е.Г., Симоненкова М.В. Применение проективных методов для психологического исследования аномалий влечения. М. - 1991. - С. 15-17.

103. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. М. - 1999. - 494 с.

104. Куниковский Ю.Е. Клинико-патогенетические механизмы агрессивных форм парафилий: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. - 1999. -28 с.

105. Кыштобаева З.Ш. Психопатология и клиника импульсивных влечений в течение шизофрении: Диссертация .канд. мед наук. М. - 1988. - 154 с.

106. Лацис И.В. Деструктивное поведение у подростков — правонарушителей с психическими аномалиями (клинико-психопатологический, судебно-психиатрический и медико-коррекционный аспекты): Диссертация . канд. мед. наук. -М. 2003. - 233 с.

107. Лашкова А.В. Синдром патологического фантазирования у подростков в судебно-психиатрической клинике: Автореферат дис. канд. мед. наук. М. - 2000. - 45 с.

108. Лебединская К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания. М. - 1969. - 34 с.

109. Лебединский В.В. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. - М., 1990. - 197 с.

110. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей: Учебное пособие М.: МГШУ, 1985.- 167 с.

111. Лекомцев В.Т., Лекомцев В.В. Основные психопатические синдромы у подростков: Учебно-методическое пособие. Ижевск: Экспертиза, 1999. - 27 с.

112. Лекомцев В.Т., Плотников С.М. Клинические особенности формирования токсикоманий у детей и подростков // Медицинские аспекты проблемы наркоманий. М. - 1991. - С. 60-62.

113. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л.: Медицина, 1985. - 415с.

114. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. -Л.: Медицина, 1983. 255 с.

115. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. М.: Апрель Пресс, 1999. - 416 с.

116. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. Л.: Медицина, 1989. -207 с.

117. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология: Руководство. Л.: Медицина, 1991. - 304 с.

118. Лунц Д.Р. Проблема невменяемости в теории и практике судебной психиатрии. М. - 1966. - 236 с.

119. Лусс Л. А. Синдром патологического влечения у детей и подростков (возрастной и нозологический аспект) // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. М. - 1996. - Т. 96. - Вып. 4 - С. 36-42.

120. Макушкин Е.В. Социальные и биологические факторы, влияющие на формирование агрессивного поведения несовершеннолетних // Современные проблемы подростковой психиатрии: Материалы XII научных кербиковских чтений. М. - 2000. - С. 66-69.

121. Макушкин Е.В. Клинико-эволютивная систематика и судебно-психиатрическое значение дизонтогенетических психических и поведенческих расстройств у подростков: Диссертация . докт. мед. наук. -М. 2002. - 307 с.

122. Макушкин Е.В., Кудеринов С.В., Морозова М.В., Амбарцумян Э.С. Практика судебно-психиатрической экспертизы. М. - 2001. - Сб. 39. -С. 5-20.

123. Макушкин Е.В., Федина М.А. Практика судебно-психиатрической экспертизы. М. - 2000. - Сб. 38. - С. 56-57.

124. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. Психопатологические механизмы и профилактика. М.: Медицина, 1995. - 256 с.

125. Масагутов P.M. Детская и подростковая агрессия (психопатологические и социально-психологические аспекты). Уфа. 2002.- 100 с.

126. Международная классификация болезней (10-пересмотр). Классификация V МКБ-10, адаптированная для использования в Российской Федерации. М. - 1999. - 360 с.

127. Международная классификация болезней (10-пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Под ред. Ю.Л.Нуллера, С.Ю.Циркина.- Спб, 1994.-300 с.

128. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика. М. - 1997. -496 с.

129. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения. — М. — 2001.-432 с.

130. Подросток на перекрестке эпох / Под ред. Кривцовой С.В. М.: Генезис, 1997.-287 с.

131. Михеев И.Р. Основы учения о вменяемости и невменяемости // Учебное пособие. Владивосток, 1980. - 119 с.

132. Михнов Ю.О. Нарушение сексуального развития у лиц с парафилиями // Пограничные расстройства в судебно-психиатрической практике. Сборник научных трудов. Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М. - 1991. -С. 32-35.

133. Можгинский Ю.Б. Особенности клиники аффективных расстройств в период пубертатного криза // Дифференциальная диагностика психических расстройств. -М. 1991. - С. 50.

134. Можгинский Ю.Б. Агрессия подростков: эмоциональный и кризисный механизм. — Спб, 1999. — 128 с.

135. Морозов Г.В. Задачи судебной психиатрии на современном этапе // Объединенная конференция невропатологов и психиатров. Душанбе, 1966. - С. 11-12.

136. Морозова И.Г. Психопатологическая структура и возрастная динамика синдрома нарушения влечений в период пубертатного криза (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Дисс. . канд. мед. наук.-М. 1992.-215 с.

137. Морозова И.Г. Патологические формы агрессивно-насильственного поведения у детей и подростков // Дети и насилие: Материалы всероссийской конференции. Екатеринбург, 1996. — С. 82-88.

138. Морозова М.В. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза малолетних и несовершеннолетних давать показания (психологический аспект): Автореф. дис. . канд. психол. наук. -М.- 1995. -30 с.

139. Морозова Н.Б. Острые аффективные реакции у несовершеннолетних с психогенным развитием личности (клиника, диагностика, судебно-психиатрическая оценка): Методические рекомендации. -М. 1990. - 15 с.

140. Мохонько А.Р., Щукина Е.Я. Некоторые аспекты судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних. Российский психиатрический журнал. - 2003. - № 4. - С. 10-12.

141. Мягков И.Ф. Сексопатологические проявления в клинике начальной шизофрении // Вопросы сексопатологии. М. - 1969. - С. 63-64.

142. Нарушения полового развития / Под ред. М.А.Жуковского, Н.Б.Лебедева, Т.В.Семичевой. М. - 1989. - 272 с.

143. Натаров В.В. Клинико-социальная характеристика психически больных подростков с девиантным поведением: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. - 1999. - 24 с.

144. Овсянников С.А. К дифференциальной диагностике малопрогредиентной шизофрении и пограничных состояний с половыми нарушениями при системном подходе // Диагностика, лечение и профилактика половых расстройств. М. - 1978. - С. 35.

145. Ограниченная вменяемость: Сб. науч. труд. / Под ред. Б.В.Шостаковича. -М. 1996. - 160 с.

146. Окулов А.Б. Педиатрическая андрология: Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1990.-47 с.

147. Оруджев Н.Я. Адаптация детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — М. — 1998. -27 с.

148. Оспанова Н.Н. Общественно опасные действия в структуре дебюта и манифестации психических заболеваний в подростковом возрасте (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. - 1992. - 21 с.

149. Оспанова Н.Н. Психические нарушения у подростков по типу «инициального деликта» // Дифференциальная диагностика психических расстройств. -М. 1991. - С. 59.

150. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоидная шизофрения. М. - 1986. - 192 с.

151. Петина Т.В. Клинические особенности парафилий у лиц с психоорганическими расстройствами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1996.-23 с.

152. Печерникова Т.П., Шостакович Б.В., Гульдан В.В. К вопросу о мотивации противоправных поступков у психопатических личностей // Судебно-психиатрическая экспертиза. -М. 1978. - Вып. 31. - С. 9-17.

153. Пиаже П. Избранные психологические труды. М. - 1969.

154. Пицак А.А. Особенности сексуальных расстройств у мужчин, страдающих вялотекущей шизофренией. М. - 1986.

155. Поливанова К.Н. Психология возрастных кризов М. - 2000. - С. 181.

156. Попов А.И. О характеристике сексуальных расстройств у больных шизофренией // Шизофрения, клиника, патогенез, терапия. Караганда, 1971.-С. 61-63.

157. Попов Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков // Саморазрушающее поведение у подростков: Сб. ст. / Под ред. А.Е.Личко, Ю.В.Попова. Л. - 1991. - С. 5-9.

158. Посвянский П.Б. Сексуальные нарушения в клинике, дифференциальной диагностике и психопатологии шизофрении. Проблемы современной сексопатологии. Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РФ. - М. - 1972. - Т. 65. - С. 296-323.

159. Профилактика и реабилитация несовершеннолетних с психическими расстройствами и криминальной активностью / Под ред. Н.В.Вострокнутова, Н.К.Харитоновой, Н.Б.Морозовой. М. - 2004. - 84 с.

160. Радченко Н.А. Клинико-социальная характеристика и судебно-психиатрическая оценка лиц, совершивших противоправные сексуальные действия в отношении несовершеннолетних: Дисс. . канд. мед. наук. М. -2002.-261 с.

161. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности. М.: Мир, 1994. - 320 с.

162. Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М.: Медицина, 2001. - 560 с.

163. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное пособие / Под ред. Н.К.Асановой. М.: ВЛАДОС, 1997. - 512 с.

164. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова М.: Медицина, 1999.

165. Ручкин В.В. О некоторых механизмах агрессии у подростков-правонарушителей: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Архангельск, 1997.- 18 с.

166. Судебно-психиатричекая экспертиза несовершеннолетних // Руководство по судебной психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. М. — 1977.

167. Саркисова И.А. Клиническая и судебно-психиатрическая оценка агрессивного криминального поведения у детей и подростков: Дисс. .канд. мед. наук. М. - 2003. - 24 с.

168. Сафуанов Ф.С. Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза обвиняемых в криминально-агрессивных действиях (психологический аспект): Автореф. дис. докт. психол. наук. М. - 2001. -48 с.

169. Сафуанов Ф.С. Особенности регуляции деятельности психопатических личностей смысловыми (мотивационными) установками // Журнал невропат, и психиат. им. С.С.Корсакова. -1985. Вып. 12. - С. 18421847.

170. Сафуанов Ф.С. Психологические факторы, обусловливающие ограничение способности осознавать значение своих действий и руководить ими. М.: РИО ГНЦСиСП им. В.П. Сербского, 1996. - С. 53-59.

171. Семенов С.Ф. К вопросу об ограниченной (уменьшенной) вменяемости // Журн. невропат, и психиат. им. С.С.Корсакова. М. - 1966. -Вып.8. - С. 1268-1272.

172. Семенова О.Ф. Личностные ценностные ориентации несовершеннолетних с психическими аномалиями, совершивших агрессивные правонарушения // Современная психиатрия глазами молодых ученых: Сб. науч. трудов / Под ред. Е.В.Макушкина. М. - 2000. - С. 53-55.

173. Семенова О.Ф. Особенности смысловой сферы несовершеннолетних с психическими расстройствами, совершивших насильственные правонарушения: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. -М.-2001.-26 с.

174. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии.- С-Пб. 2000. - 350 с.

175. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. Издательство Московского университета, 1985.

176. Ситковская О.Д. Психология уголовной ответственности. М.: Издательство НОРМА, 1998. - 285 с.

177. Ситковская О. Д., Конышева Л.П., Коченов М.М. Новые направления судебно-психологической экспертизы. — М. — 2000.

178. Скородок Л.М., Савченко О.Н. Нарушения полового развития у мальчиков М. - 1984. - 240 с.

179. Смирнова Т.А. Клинические особенности вялотекущей шизофрении с псевдопубертатной психопатоподобной симптоматикой // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Материалы научной конференции. Волгоград, 1985. - С. 46-50.

180. Снежневский А.В. Общая психопатология. Курс лекций. Валдай, 1970. - 190 с.

181. Современное уголовное законодательство и судебная психиатрия: Руководство для врачей / Под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.В.Шостаковича. М.- 1998.- 133 с.

182. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / Под ред. С.Ю.Циркина. Спб.: Питер, 2000. - 752 с.

183. Старович 3. Судебная сексология. М. - 1991.

184. Строгонов Ю.А., Алмазов Б.Н. О мотивах компенсаторных поведенческих реакций у подростков // Нарушения поведения у детей и подростков. -М.- 1981. -С. 139-144.

185. Судебная психиатрия / Под ред. Дмитриева А.С., Клименко Т.В. -М. 1998.

186. Сулимовская Е.И. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних обвиняемых спсихическим инфантилизмом церебрально-органического генеза: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М. - 1994.

187. Сулимовская Е.И. Психологическая диагностика инфантилизма \\ Дифференциальная диагностика психических расстройств М. - 1991.

188. Сулимовская Е.И. Психологический анализ особенностей психической незрелости несовершеннолетних обвиняемых // Клинические и биологические проблемы общей и судебной психиатрии. Сборник научных трудов. Под ред. Морозова Г.В. М. - 1988. - С. 92-98.

189. Султанов Г. А. Патологическая направленность сексуальной сферы при шизофрении. Материалы научной конференции. - Баку, 1970. -С. 207-208.

190. Султанов Г.А. Сексуальные нарушения в клинике шизофрении и их динамика: Дисс. .докт. мед. наук. М., 1972. - 307 с.

191. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста в 3-х т. М. - 1959. - Т. 2. - 406 с.

192. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М.: Медгиз, 1955. - Т. 1. - 457 с.

193. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста (избранные главы). М. - 1974.

194. Тарновский В.М. Извращение полового чувства // Вестник клинической и судебной психиатрии и неврологии. СПб., 1884. - С. 100108.

195. Ткаченко А.А. К вопросу об онтогенетической типологии нарушений психосексуальных ориентаций \\ Дифференциальная диагностика психических расстройств М. - 1991. - С. 17-20.

196. Ткаченко А.А. Механизмы психологической защиты и агрессивное сексуальное поведение // Пограничные расстройства в судебно-психиатрической практике. Сборник научных трудов. Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М. - 1991. - С. 24-29.

197. Ткаченко А.А. Парафилии и аномальное сексуальное поведение: Дисс. .докт. мед. наук. М. - 1994. - 387 с.

198. Ткаченко А.А. Сексуальные извращения парафилии. - М. - 1999. -461 с.

199. Ткаченко А.А., Введенский Т.Е. Комплексная судебно-сексолого-психиатрическая экспертиза. Определение психического пола. Киев, 1996.- С. 64.

200. Ткаченко А.А., Введенский Т.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексологическая экспертиза. М. - 1998.- Т. 1. - 360 с.

201. Ткаченко А.А., Введенский Т.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексологическая экспертиза. М. - 1999. - Т. 2. - 312 с.

202. Ткаченко А.А., Введенский Т.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексология М. - 2001. - 557 с.

203. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В. Полоролевая идентичность у лиц с парафилиями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- М. 1999. - Т.99. - №2. - С. 39-42.

204. Ткаченко А.А., Шахламов А.В., Ушакова И.М. Особенности диагностики парафилий // Вопросы диагностики в судебно-психиатрической практике. М. - 1990. - С. 113-122.

205. Ткаченко А.А., Введенский Т.Е., Дворянчиков Н.В., Амбарцумян Э.С., Яковлева Е.Ю. Сексуальные убийства // Агрессия и психическое здоровье. Спб., 2002. - С. 224-252.

206. Турова З.Г., Филипских В.Е., Татаринова Е.А. Сложные формы опьянения маркеры психоорганического синдрома // Кратковременные расстройства психической деятельности в судебно-психиатрической практике. - М. - 1986. - С. 71-77.

207. Уголовный кодекс Российской Федерации. Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации. М. - 1997. - 624 с.

208. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации. — М. -2002.-512 с.

209. Ушакова И.М. Некоторые особенности динамики синдрома сексуальных перверсий в форме педофилии // Пограничные расстройства в судебно-психиатрической практике. Сборник научных трудов. / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М. - 1991. - С. 29-32.

210. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М. - 1973. - 392 с.

211. Хаит Х.З. Психоэндокринологические аспекты полового поведения при нарушении некоторых структур лимбической системы // Гормоны и мозг. М. - 1979. - С. 91-102.

212. Халецкий A.M. Расстройство воли // Судебная психиатрия. М. -1938.-С. 144-150.

213. Харитонова Н.К. Клиническая и судебно-психиатрическая оценка инициальной стадии шизофрении у подростков: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М. 1979.-20 с.

214. Харитонова Н.К. Психогенные депрессии (систематика, принципы моделирования, судебно-психиатрическое значение): Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М. - 1991. - 46 с.

215. Христозов X. Категории девиантного, асоциального, антисоциального и делинквентного поведения у детей и подростков // Журнал невропат, и психиатрии. 1987. - № 10. - С. 1527-1529.

216. Хрящев А.В. Структура и особенности мотивации противоправных действий ограниченно-вменяемых // Российский психиатрический журнал. 2002. - № 3. - С. 45-48.

217. Циркин С.Ю. Вопросы психиатрической систематики в свете Международной классификации болезней 10-го пересмотра // Социальная и клиническая психиатрия. М. - 1993. - Т. 3. - Вып. 4. - С. 109-118.

218. Циркин С.Ю. Диагностика и систематика личностных типов // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. - № 3. - С. 81-84.

219. Цуцульковская М.Я. Исследование психического инфантилизма больных юношеской шизофренией // Журн. невропат, и психиат. им. С.С.Корсакова. М. - 1975. - №1. - С. 102-109.

220. Цуцульковская М.Я. Клиника и дифференциально-диагностическая оценка некоторых психопатологических синдромов детского возраста // Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста. М. - 1986. - С. 13-28.

221. Шеслер А.В. Предупреждение преступлений несовершеннолетних органами внутренних дел: Учебное пособие. Томск, 1994.-38 с.

222. Шостакович Б.В. Судебно-психиатрический аспект динамики психопатий: Дисс. .докт. мед. наук. М. - 1971. - 449 с.

223. Шостакович Б.В., Ткаченко А.А. Принципы классификации и судебной сексолого-психиатрической экспертизы лиц с парафилиями. М. -1993.

224. Шостакович Б.В., Ткаченко А.А. Судебная сексология и проблемы комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы // Проблема расстройств влечений в судебно-психиатрической практике М. -1991.-С. 3-11.

225. Шостакович Б.В., Ткаченко А.А. Эксгибиционизм. М. - 1992. -200 с.

226. Шумаков В.М., Скобло Г.В., Сокольская Т.М. Клинико-психологическое исследование детей с высоким риском формирования нарушений поведения // Журн. невропат, и психиат. им. С.С.Корсакова. -1985.-№10.-С. 1552-1557.

227. Эльконин Д.Б. К проблеме периодизации психического развития в детском возрасте // Вопросы психологии. М. - 1971.-№4. - С. 39-51.

228. Юлдашев B.JI. Социально-психологические и биологические факторы формирования аддиктивного поведения подростков: Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М. - 1997. - 41 с.

229. Яковлева Е.Ю. Клинико-патогенетические и динамические особенности кратковременных психических расстройств у лиц, совершивших сексуальные правонарушения, и их судебно-психиатрическая оценка: Дисс.канд. мед. наук. М. - 2001. - 330 с.

230. Якубик А. Истерия (методология, теория, психопатология). М. -1982.- 344 с.

231. Яхимович Л.А., Криворучко С.И. Некоторые критерии экспертной оценки при задержках психического развития несовершеннолетних // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. М. -1987.

232. Aggression and antisocial behaviour in childhood and abolescence / Eds. L. Herzov, M. Berger. Oxford, 1978.

233. Akhtar S., Thomson J.A. Jr. Schizophrenia and sexuality: a review and a report of twelve unusual cases // J. Clin. Psychiatry. P. 134-42.

234. Bailey S. Violent children: a framework for assessment // Advan. Psyhiatr. Treat. 2002. - №8. - P. 97-106.

235. Bailey V. Cognitive-behavioural therapies for children abolescent // Advan. Psyhiatr. Treat. -2001. №7. - P. 224-232.

236. Bern S.L. The measurement of psychological androgyny // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1974. - N 42. - P. 155-162.

237. Benedek E.P. Forensic child psyhiatry: an emerging subspecialty // Bull, of the amerikan of psyhiatry and the law. 1986. - V.14. - P. 295-300.

238. Bente D., Kluge E. Sexualle Reissustande im Rahmen des Uncinatus-Syndroms. Arch. Psychiat. Nerventz. - 1953. - Bd. 90. - P. 357-376.

239. Bernstein A.S. Orienting response research in schizophrenia: Where we have come and where we might go. 1987. - P. 623-641.

240. Bini L., Bazzi T. Psychologia medica. Milano, 1954. - P. 31-42

241. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. -Leipzig, Wien, Deutige, 1911. 420 p.

242. Bleuler M. Endokrinologische psychiatrie. Stuttgart, 1954. - 498 p.

243. Blumer D. Transsexualism, sexual dysfunction and temporal lobe disorder. Transsexualism and sex reassigument. - Baltimore. Md.: Jones Horkins Universitu Press, 1969.

244. Blumer D., Walker A.E. The neural basis of sexual behavior // Psychiatris aspects of neurological disease. 1975. - P. 199-215.

245. Brenner I. The characterological basis of multiple personality // Am. J. Psychiatry, 1996. Spring 50: 2. - P. 154-166.

246. Brittain R. The Sadistic Murderer // Medicine, Science and the Law. -1970, Vol.10: P. 198-207.

247. Clements S.D. Children with minimal brain dysfunction \\ Lanset, 1966. Vol. 86.-P. 121-123.

248. Coleman E. Assessment of sexual orientation // J. Homosex. 1987. -14(1-2).-P. 9-24.

249. Draijer N., Langeland W. Childhood trauma and perceived parental dysfunction in the etiology of dissociative symptoms in Psychiatric inpatients // Am. J. Psychiatry, 1999. Mar. 156:3. - P. 379 -385.

250. Facund F.E. Schizophrenia and sexuality // Abstracts 13 world congress of sexology Sexuality and Human Rights 25-29 june, Valencia Spain, 1997.

251. Felthous A.R. et al. Childhood cruelty to animals and later agression against people // Amer. J. Psych. 1987. - Vol. 144. - N. 6. - P. 710-717.

252. Ferris G.S. Sth. med. J. 1959. - No 52. - P. 1557.

253. Festinger L. A Theory of Cognitive Dissonance. Evanston, III. -1957.

254. Festinger L. A theory of cognitive dissonance. Stanford, 1957.

255. Freund K. Die Homosexalital beim Mann. Aufl. 2. - Leipzig: Hirzel, 1965.- 321 s.

256. Goodman C. Diagnosis and treatment of sexual addiction // J. Sex and Marital Therapy. 1992. - P. 225-242.

257. Goodman С. Diagnosis and treatment of sexual addiction // J. Sex and Marital Therapy. 1992. - P. 225-242.

258. Greilsheimer H., Groves J. Male Genital Self.-multilation // Arch. gen. Psychist. 1979. - Vol. 36, N. 4. - P. 441-445.

259. Groth A.N. Men Who Rape: The Psychology of the Offender. New York, Plenum Press, 1979.

260. Grubin D. Predictirs of risk in serios sex offenders // The British journal of Psychiatry. 1997. - Vol. 170. - (Suppl. 32). - P. 17-21.

261. Gruzelier J.H. Syndromes of schizophrenia and schizotypy, hemispheric imbalance and sex differences: implications for developmental psychopatology // Int. J. Psychophysiol. 1994. - 18 (3). - P 167-178.

262. Gruzelier J.H. The Factorial Structure of Schizotypy: Part I. Affinities With Syndromes of Schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. Vol. 22, NO. 4, 1996.-P. 611-620.

263. Gruzelier J.H., Doig A. The Factorial Structure of Schizotypy: Part II. Cognitive Asymmetry, Arousal, Handedness, and Sex. Schizophrenia Bulletin. -Vol. 22, NO. 4, 1996. - P. 621-634.

264. Gruzelier J.H., Kaizer J. Syndromes of schizotypy and timing of puberty. Schizophrenia research. - 1996. - No 21. - p. 183-194.

265. Gutman S., Napier-Klemic J. The experience of head injury on the impairment of gender identity and gender role // Am. J. Occup. Ther. 1996. -Vol. 50. - No. 7. - Jul. - P. 535-544.

266. Harrington R. Condukt disorders in childhood and abolescence // British Journal Psyhiatry. -2002. № 180. - P. 554.

267. Kolarsky A., Freund K., Mackek J. Male sexual deviation // Arch. gen. Psychiat. 1967. - Vol. 17. - P. 735-743.

268. Kraepelin E. Psychiatrie: in 3 BD. 8 aufl. Lpz.: Barth., 1913.

269. Kretschmer E. Vorlesungen uber psychoanalyse // Stuttgart: Hippokrates Verl., 1973. P. 31-42.

270. Krizer I., Lindinger H. Zur Frage des alternierenden Bewubtseins der eigenen Geschlechtszugehorigkeit. 1970, Bd. 41, N. 4. - P. 187-189.

271. Lange A., de Beurs E., Dolan C., Lachnit Т., Sjollema S., Hanewald G. Long-term effects of childhood sexual abuse // J. Nerv. Ment. Dis., 1999. Mar. 187:3. - P. 150-158.

272. Langevin R., Bain J., Ben-Aron M. et al. Sexual Agression: Constructing a Predictive Equation. In R.Langevin, ed., Erotic Preference, Gender Identity and Agression in Men. 1985. - P 39-76.

273. McConaghy N., Zamir R. Heterosexual and homosexual coercion, sexual orientation and sexual roles in medical students // Arch. Sex Behav. -1995, Oct. -24:5. P. 489-502.

274. McElroy S.L., Hudson J.I., Pope H.G. The DSM-III-R impulse control disorders not elsewere classified: clinical characteristics and relationship to other psychiatric disorders // Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 318-327.

275. Mester H. Zur Phanomenologie und Entstehungsgcsehichte der exhibitionismus //Fortschr. Neurol. Psychiat. 1984. - Bd. 52. - P. 237-249.

276. Middleton W., Butler J. Dissociative identity disorders: an Australian series // Aust. N. Z. J. Psychiatry, 1998. Dec. 32:6. - P. 794-804.

277. Mohr J.W., Turner R.E., Jerry M.B. Pedophilia and exhibitionism: A.Handbook // Univercity of Toronto Press. Toronto, 1964.

278. Money J. Forensic Sexology: Parafilic Serial Rape and Last Murder // Am. J. Psychoterapy. 1990. - N. 1. - P. 26-36.

279. Nevole S. Sexual delikty pacientl psychiatricke lecebny v Derbroanech. Cs. Psych., 57 - 1962. - N. 1. - P. 17-20.

280. Obstfeld L.S., Lupfer M.B., Lupfer S.L. Exploring the relationship between gender identity and sexual functioning. 1985.-P. 248-58.

281. Perls F. Gestalt Therapy. Excitement and Growth in the Human Personality. - N.Y., 1951. - P. 31 -40.

282. Pope H.J., Oliva P.S., Hudson J.I., Bodkin J.A., Gruber A.J. Attitudes towards DSM-IV dissociative disorder diagnoses among board-certified American psychiatrists // Am. J. Psychiatry, 1999. Feb. 156:2. - P. 321-323.

283. Quay H.C., Royth D.K. Psychopathology of childhood: From description to validation // Annual Review of Psyhology. 1987. -V. 38. — P. 491-532.

284. Rabkin J. The Epidemiology of Forcible Rape // Amer. J. Orthopsychiat., 1979. Vol. 49. - P. 634-647.

285. Rekers G., Meads S., Rosen A., Brigham S. Family correlates of male childhood gender disturbance // J. Ggenet Psychol. 1983. - Vol. 142.-1 St. Half Mar. - P. 31-42.

286. Revitch E., Schlesinger L.B. Clinical Reflections on Sexual Agression. Human Sexual Agression. - Ann. New York Ac. Sci. - N.Y., 1988. - P. 59-61.

287. Rifkin A., Ghisalbert D., Dimatou S., Jin C., Sethi M. Dissociative identity disorder in psychiatric inpatients // Am. J. Psychiatry, 1998. Jun. 155: 6. -P. 844-845.

288. Rosenblum S., Faber M.M. The Adolescent Sexual Asphyxia Syndrome // Jornal of the American Academy of Child Psychiatry. 1979. - 18. -P. 546-558.

289. Rubio R.P. The role of sexuality in the rehabilitation of chronic mental illness In Abstracts 13 world congress of sexology Sexuality and Human Rights 25-29 june, Valencia Spain, 1997.

290. Rubia K., Taylor E., Smith A., Oksannen H., Overmeyer S., Newman S. Neuropsychological analyses of impulsiveness in childhood hyperactivity // British Journal Psychiatry. -2001. № 179. - P. 138-143.

291. Rutter M. Comorbidity: Concepts, claims and choices // Criminal Behavior and mental Health. 1997. - Vol. 17. - No. 4. - P. 265-286.

292. Sahota K., Chesterman P. Mentally ill sex offenders in a regional secure unit, II: Cognitions, perseptions and fantasies // J. of Forensic Psychiatry, 9.- 1988.-P. 161-172.

293. Silberg J.L. Dissociative symptomatology in children and adolescents as displayed on psychological testing // J. Pers Assess, 1998. Dec. 71:3. - P. 421-439.

294. Smith C.A. New developments in the management of children and adolescents // J. Paediatr. Child Health. 1996. - V. 32. - № 6. -P. 480-483.

295. Ward Т., Keenan Т., Hudson S. Understanding Cognitive, Affective and Intimity Deficits in Sexual Offenders: a Developmental Perspective // Agression and Violent Behavior. 2000. - Vol. 5. - No. - 1. - P. 41-62.

296. Wood W., Christensen P.N., Hebl M.R., Rothgerber H. Conformities to sex-typed norms, affect, and self-concept // J. Pers. Soc. Psychol. 1997. -Vol.73 (3).-P. 523-535.

297. Yargic L.I., Sar V., Tutkin H., Alyanak J. Comparison of dissociative identity disorder with other diagnostic groups using a structured interview in turkey. Compr. Psychiatry, 1998. - Nov-Dec. 39:6. - P. 345.