Программированные этапы торакоскопии в лечении больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Амарантов, Дмитрий Георгиевич

• Амарантов, Дмитрий Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Амарантов, Дмитрий Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ГЛАВА 2.

2.2.

ГЛАВА 3.

ГЛАВА 4.

ГЛАВА 5. стр.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. стр.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПАРА- И МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ

ПЛЕВРЫ стр.

Общая характеристика клинического материала. Методы исследования и лечения острой пара- и мегапневмонической эмпиемы плевры в клинике стр. 33 Материал и методы исследования острой эмпиемы плевры в эксперименте.стр.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО

МАТЕРИАЛА.стр.

Клинико-рентгенологические исследования в лечении больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры стр.

Торакоскопические наблюдения. стр.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ

ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.стр.

Создание модели ограниченной острой эмпиемы плевры стр.

Морфологическая характеристика легких и плевры на 21-е сутки острой эмпиемы плевры стр. 91 Морфологическая характеристика легких и плевры на 49-е сутки острой эмпиемы плевры . стр. 94 Морфологическая характеристика легких и плевры на 84-е сутки острой эмпиемы плевры . стр. 97 АЛГОРИТМ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ПАРА- И МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМОЙ

ПЛЕВРЫ.стр.

Тактика торакоскопического лечения при торакоскопической картине фибринозно-гнойного воспаления стр.

Тактика торакоскопического лечения при торакоскопической картине гнойнонекротического воспаления стр.

Тактика торакоскопического лечения при торакоскопической картине грануляционного воспаления стр.

Оптимальные сроки, кратность выполнения торакоскопий и применение технических приемов при лечении острой пара- и метапневмонической эмпиемы плевры стр.

ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММИРОВАННЫХ ЭТАПНЫХ ТОРАКОСКОПИЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ПАРА- И МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ стр.

6.1. Длительность первичного стационарного лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры стр.

6.2. Непосредственные исходы лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры стр.

6.3. Отдаленные результаты лечения больных с острой пара-и метапневмонической эмпиемой плевры стр.

6.4. Ошибки и осложнения торакоскопий при лечении больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры стр.

6.5. Продолжительность амбулаторного лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры. стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Программированные этапы торакоскопии в лечении больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры»

Актуальность проблемы лечения ОПМЭП связана с высокой летальностью и высоким процентом временной и стойкой, частичной и полной утраты трудоспособности у выздоровевших больных. У 88,2% больных эмпиема плевры явявляется осложнением острых и хронических гнойных заболеваний легких. Наиболее часто встречаются пара- и метапневмонические эмпиемы, возникающие в разгар или в конце вызвавшей их ппевмонии. Летальность при лечении различных форм эмпиемы плевры по литературным данным за последние 15 лет варьирует от 5 до 31%. Процент перехода острой эмпиемы плевры в хроническую по прежнему высок и составляет по данным разных авторов от 10% до 50% (4, 16, 25, 56, 59, 66, 70, 71, 76, 78, 83, 90, 94, 99, 110). Своевременная диагностика и лечение острой эмпиемы плевры в 60-70% случаев предупреждает переход в хроническую (4, 9 и т. д.).

Развитие методик малоинвазивной хирургии, оперативной торакоскопии нашло свое применение в лечении больных с острой метапневмонической эмпиемой плевры (58, 63, 68, 78, 89, 94, 98, 100, 105, 128, 145, 146, 156, 157, 159, 161, 166, 169, 182, 194). В настоящее время в большинстве торакальных клиник наличие острой эмпиемы плевры является показанием к выполнению оперативной торакоскопии и санации эмпиемной полости. Разработаны различные приемы и методы торакоскопического воздействия на гнойный процесс в плевральной полости. Выработаны методики воздействия на гнойный процесс в фазы экссудативного и пролиферативного воспалений, способы воздействия на ригидную пиогенную капсулу, методики объединения гнойных осумкований и затеков, приемы, направленные на ликвидацию бронхоплеврального свища (5, 59, 78, 95, 96, 126, 174). В литературе встречаются сведения о применении повторных санационных торакоскопий. Повторные торакоскопии выполняются по мере появления клинической необходимости: появление осумкования гнойного экссудата, образование гнойно-некротических секвестров в полости эмпиемы, наличие остаточной полости, бронхиального свища. То есть, выполнение торакоскопии следует после клинического ухудшения, а не предотвращает его (20, 39, 49, 59, 96, 106, 144). Однако эмпиема плевры, как и любой другой нагноительный процесс, требует неоднократной санации. Ряд авторов сообщает о применении неоднократных санациоиных торакоскопий в лечении эмпиемы плевры. Однако эмпиема плевры отличается от любого другого нагноения необходимостью расправления и удержания в расправленном состоянии легкого. Любое повторное вмешательство неизбежно приводит к коллабированию легкого. Поэтому при лечении ОПМЭП важно выполнить не наибольшее, а оптимальное количество санаций гнойного очага.

В доступной литературе мы не нашли данных об оптимальных сроках проведения и количестве повторных торакоскопий у больных с ОПМЭП в зависимости от фазы воспаления, способности к расправлению легкого, длительности заболевания. Не выяснено влияет ли применение повторных торакоскопий на улучшение отдаленных результатов лечения.

Поиск критериев сроков выполнения тех или иных приемов оперативной торакоскопии, сроки выполнения этапных торакоскопий является и сегодня не решенной проблемой, что и определило цели к задачи нашей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры путем выполнения программированных этапных торакоскопий в оптимальные сроки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить особенности течения гнойного процесса острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры в зависимости от характеристики внутриплевральных поражений, выявленных при торакоскопии.

2. Создать модель острой эмпиемы плевры в эксперименте. Изучить морфологическую характеристику легких и плевры в разные сроки острой эмпиемы.

3. Определить оптимальные сроки выполнения и кратность торакоскопий в сочетании с оперативными приемами воздействия на эмпиемную полость.

4. Разработать алгоритмы выполнения торакоскопий и оперативных приемов воздействия на эмпиемную полость при острой пара- и метапневмонической эмпиеме плевры.

5. Оценить эффективность программированных этапных торакоскопий при лечении больных острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры в оптимальные сроки.

Впервые изучены особенности течения гнойного процесса у больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры в зависимости от степени внутриплевральных поражений.

Создана модель острой эмпиемы плевры в эксперименте на лабораторных животных.

В эксперименте на животных исследована морфологическая характеристика легких и плевры в разные сроки острой эмпиемы.

Создан инструмент для санации полости острой эмпиемы.

Предложен метод сквозного дренирования полости эмпиемы плевры.

Предложен метод ретроградного торакоскопического дренирования полости острой эмпиемы плевры.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Разработаны оптимальные сроки выполнения и кратность торакоскопий в сочетании с оперативными приемами воздействия на эмпиемную полость.

Разработан алгоритм торакоскопического лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры.

Разработан алгоритм выполнения оперативных приемов воздействия на эмпиемную полость при острой пара- и метапневмонической эмпиеме плевры.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Применение программированного этапного торакоскопического лечения острой пара- и метапневмонической эмпиемы плевры возможно после определения стадии острой эмпиемы при первичной торакоскопии.

2. Применение программированных этапных торакоскопий при острой пара- и метапневмонической эмпиеме плевры возможно как профилактика хронической эмпиемы плевры.

3. Внедрение программы этапных торакоскопий в сочетании с оперативными приемами воздействия на эмпиемную полость в протокол ведения больных позволяет значительно улучшить результаты лечения острой пара- и метапневмонической эмпиемы плевры.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ

Полученные результаты работы позволяют прогнозировать выполнение этапных торакоскопий в различные сроки ОПМЭП в зависимости от типа воспаления в эмпиемной полости. Разработанный алгоритм торакоскопического лечения больных с ОПМЭП дает возможность приступить к выполнению программированных этапных торакоскопий в оптимальные сроки в зависимости от первичной торакоскопической картины гнойного воспаления. Определение оптимальных сроков выполнения программированных этапных торакоскопий в эксперименте на животных позволяет своевременно использовать данную методику для лечения ОПМЭП, сократить длительность первичного стационарного лечения больных с ОПМЭП на 24% (на 9,32±1,2 дней) и уменьшить время трудовой реабилитации в 1,29 раз. Выполненные в оптимальные сроки программированные этапные торакоскопии снижают процент формирования хронической эмпиемы плевры в 6,68 раз. Разработанные алгоритмы торакоскопического лечения больных с ОПМЭП и применения оперативных приемов воздействия на эмпиемную полость позволяют стандартизировать тактику лечения и систематизировать известные и вновь предложенные оперативные приемы. Систематизация имеющихся эндоскопических методик внутриполостного лечения ОПМЭП, использование вновь разработанных инструментов и оперативных приемов и их сочетанное применение со сквозным и ретроградным торакоскопическим дренированием полости ОПМЭП помогает увеличить хорошие непосредственные результаты в 1,29 раза, уменьшить время трудовой реабилитации на 23%, снизить инвалидизацию в 6,68 раз и повысить хорошие отдаленные результаты в 1,22 раза.

РЕАЛИЗАЦИЯ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Практические рекомендации по лечению больных с ОПМЭП внедрены в практику работы отделения торакальной хирургии ГКБ №4 г. Перми. Материалы проведенных исследований включены в практические занятия для студентов 1П — IV курсов на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава», а также в программу обучения ординаторов и интернов. По результатам исследований получены: положительное решение на выдачу патента на полезную модель «Инструмент для санации полости эмпиемы плевры» от 27.07.2005 по заявке №2005116479/22; патент на полезную модель «Устройство для лечения бронхиального свища» №47744 от 10.09.2005.; приоритетная справка на изобретение «Способ прогнозирования острой метапневмонической эмпиемы плевры у больных с острой деструктивной пневмонией» от 29.07.2005 по заявке №2005113589; приоритетная справка на изобретение «Способ торакоскопического дренирования полости острой эмпиемы плевры» от 23.07.2005 по заявке №2005119575; свидетельство на интеллектуальный продукт «Способ сквозного дренирования полости острой эмпиемы плевры» №73200500090 от 17.05.2005; свидетельство на интеллектуальный продукт «Создание модели бронхиального свища в эксперименте на лабораторном животном» 73200500089 от 17.05.2005.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения работы доложены и обсуждены на заседаниях 48-й итоговой научной студенческой конференции студенческого научного общества им ЫИ.Пирогова Томского медицинского института (1989), региональной научно-практической конференции «Малоинвазивная хирургия и хирургическая анатомия в клинике и эксперименте» (Пермь, 1998), семинаре «Малоинвазивная хирургия в лечении заболеваний и травм» в рамках выставки «Медицина и здоровье-99» (Пермь, 1999), заседании ассоциации хирургов г. Перми и области (Пермь, 1999; 2000; 2000; 2002), VI Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2002), на секциях «Хирургия» и «Морфология и морфогенез» итоговой научно-практической конференции ПГМА (Пермь, 2002), IV Российском научном форуме РАМН «Хирургия -2002» (Москва, 2002), научно-практическом семинаре в рамках VIII Международной выставки больничного, лабораторного, хирургического, реабилитационного оборудования и медикаментов (Пермь, 2002), на Всемирном конгрессе по клинической и иммунной патологии (Сингапур, 2002), на Международной научно-практической конференции (Анталья-Шарджа 2005).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация написана на русском языке, изложена на 188 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 128 отечественных и 66 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Амарантов, Дмитрий Георгиевич

выводы

1. В зависимости от характеристики внутриплевральных изменений при торакоскопии различают три стадии острой пара- и метапневмонической эмпиемы плевры: серозно-гнойную, гнойно-фибринозную и пролиферативную.

2. Морфологическая картина острой эмпиемы плевры в эксперименте на животных на 21-е сутки характеризуется признаками серозно-гнойной стадии, на 49-е сутки - гнойно-фибринозной, на 84-е сутки — пролиферативной стадии.

3. Оптимальными сроками выполнения этапных торакоскопий при возникновении признаков клинического регресса у больных с первичной торакоскопической картиной серозно-гнойной стадии являются 3, 9, 18-е сутки, с картиной гнойно-фибринозной стадии - 6, 12, 20-е сутки, с картиной пролиферативной стадии - 6, 12, 18-е сутки.

4. Предложенные алгоритмы выполнения программированных этапных торакоскопий в сочетании с оперативными приемами воздействия на эмпиемную полость в зависимости от типа воспаления при первичной торакоскопии позволяют стандартизировать подход к лечению больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры.

5. Применение программированных этапных торакоскопий увеличивает хорошие непосредственные результаты лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры в 1,29 раза; сокращает время трудовой реабилитации на 23%; снижает инвалидизацию на 85%; повышает хорошие отдаленные результаты в 1,22 раза; уменьшает летальность в 2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В отделениях торакальной хирургии у больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры при поступлении необходимо выполнять экстренную оперативную торакоскопию с целью определения характеристики внутриплевральных изменений и степени обратимости хронического компонента гнойного процесса.

2. На основании характеристики внутриплевральных изменений, выявленной при первой торакоскопии, и длительности заболевания необходимо сформировать программу торакоскопического лечения и тактику антибактериальной, дезинтоксикационной терапии и физиотерапии.

3. После выполнения каждой торакоскопии следующую необходимо выполнять только в случае появления признаков «клинического регресса» в сроки, зависящие от характеристики внутриплевральных изменений при первой торакоскопии. Для создания устойчивой тенденции к выздоровлению или для выявления необратимых признаков формирования хронической эмпиемы достаточно 1—4 торакоскопий.

4. Тактика оперативных приемов должна зависеть от торакоскопических характеристик эмпиемной полости.

5. Алгоритм торакоскопического лечения больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры необходимо включить в протокол ведения больных и в соответствии с ним выполнять клинические и рентгенологические исследования и этапные торакоскопии.

6. При неэффективности применения программируемых этапных торакоскопий и формировании хронической эмпиемы плевры больным с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры необходимо выполнять торакопластические операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Амарантов, Дмитрий Георгиевич, 2005 год

1. Абражанов А.А. Пластический способ закрытия полостных свищей / А.А. Абражанов // Труды II съезда Российских хирургов. М., 1911. -С.92-93.

2. Абражанов А.А. К вопросу о лечении наружных бронхиальных свищей / А.А. Абражанов // Вестник хирургии и пограничных областей. -1926. Т.23, N 8. - С. 137-138.

3. Авилова О.М. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии / О.М. Авилова, В.Г. Гетьман, А.В. Макаров Киев, 1986. - 127 с.

4. Авилова О.М. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких у детей / О.М. Авилова // Новый хирургический архив. -1962. № 1. -С. 17-23.

5. Альтман Э.И. Реконструктивные операции на бронхах / Э.И. Альтман: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979. - 21 с.

6. Алиев М.А. Диагностическая и оперативная торакоскопия / М.А. Алиев, Л.Д. Иоффе, В.А. Дашиев и др. Алма-Ата, 1988. - 141 с.

7. Амосов Н.М. Удаление легкого вещества вместе с париетальной плеврой, как метод лечения эмпиемы / Н.М. Амосов // Вестник хирургии им. Грекова. 1955. - Т.75, № 2. - С. 11-16.

8. Афанасьев А.Н. Ультразвук в диагностике и лечении эмпиемы плевры и абсцессов легких / А.Н. Афанасьев, Л.А. Фокина, Д.И. Шикторов, Г.Б. Ивахов // Материалы 13 национального конгреса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2003. - С. 51 — 53.

9. Бакулев А.Н. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких / А.Н. Бакулев, Колесников Р.С. М., 1961. - 160 с.

10. Белкин В.Р. Новый метод закрытия культи бронха и бронхиальных свищей с использованием клея "циакрин" / В.Р. Белкин, И.А. Кулькова, Г.С. Липовецкий // Тезисы докладов и сообщений Тульской областной онкологической конференции. — Тула, 1964. С.20 - 22.

11. Белкин В.Р. Новый метод закрытия культи бронха с использованием клея "циакрин" / В.Р. Белкин, И.А. Кулькова, Г.С. Липовецкий и др. // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1966. - № 2. -С. 13-16.

12. Бирюков Ю.В. Применение ультразвука при некоторых заболеваниях легких и плевры / Ю.В. Бирюков, Ю.В. Астрожников, B.C. Моисеев и др. // Обзорная информация. М., 1986. - С. 70.

13. Бисенков Л.Н. Возможности торакоскопии при эмпиеме плевры / Л.Н. Бисенков, А.П. Чуприна, Д.В. Гладышев и др. // Материалы 13-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2003.- С. 43.

14. Богуш Л.К. К вопросу о хирургическом лечении бронхиальных свищей туберкулезного происхождения / Л.К. Богуш // Бюллетень института туберкулеза АМН СССР. 1959. - № 3 - С. 23-26.

15. Богуш Л.К. Новый способ закрытия культи бронха при резекции легкого / Л.К. Богуш, Г.М. Кагаловский // Грудная хирургия. 1961. -№ 3 - С.67-69.

16. Богуш Л.К. Хирургическое лечение туберкулезных эмпием / Л.К. Богуш, Л.С. Громова М., 1961. -132 с.

17. Богуш Л.К. Оценка результатов пломбировки плевральных полостей поролоном при частичных резекциях легкого / Л.К. Богуш, B.C. Северов, Г.А. Калиничев // Хирургия. 1967. - № 2. - С. 36-40.

18. Богуш Л.К. Лечение больных туберкулезом с пострезекционными бронхиальными свищами / Л.К. Богуш, В.Ф. Диденко Алма-Ата, 1975.-96 с.

19. Богуш Л.К. Корригирующие операции при резекции легких / Л.К. Богуш, Г.А. Калиничев Тбилиси, 1979. - 240 с.

20. Бодня В.Н. Видеоторакоскопическое лечение хронической эмпиемы плевры / В.Н. Бодня: Дис. . канд. мед. наук. Кубанская государственная медицинская академия, 2001. - 108 с.

21. Бронская JI.К. Послеоперационная инфекция в легочной хирургии / JI.K. Бронская, Н.С. Богомолова, Т.Я. Пхакадзе // Тез. науч. конф. «Торакальная хирургия» М., 1993. - С. 16.

22. Вагнер Е.А. Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии / Е.А. Вагнер, В.М. Тавровский Пермь, 1977. - 280 с.

23. Вагнер Е.А. Хирургия повреждения груди / Е.А. Вагнер -М.: Медицина, 1981. 288 с.

24. Вагнер Е.А. Диагностические возможности торакоскопии при экссудативном плеврите / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин, В.А. Черкасов и др. // Тез. науч. конф. «Торакальная хирургия». М., 1993. — С. 23.

25. Вишневский А.А. Лечение гнойных плевритов / А.А. Вишневский // Пробл. туберкулеза. 1938. - № 11-12. - С. 7-12.

26. Вишневский А.А. К вопросу о промывании полости плевры при туберкулезных эмпиемах / А.А. Вишневский // Пробл. туберкулеза. -1941. № 4. С.73-74.

27. Вишневский А.А. Новые подходы к диагностике и антибактериальному лечению абсцессов легких / А.А. Вишневский, И.И. Колкер и др. // Тез. докл. и сообщ. XXXI Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С.391-392.

28. Возлюбленный С.И. Экспериментально-клиническое обоснование ультразвуковой костно-циакриновой герметизации бронхиальных свищей / С.И. Возлюбленный: Автор, дис. канд. мед. наук. Омск, 1984.- 17с.

29. Волков С. В. Ранняя диагностика послеоперационных и посттравматических плевритов / С.В. Волков: Автореф. канд. дис. Пермь, 1990. 19 с.

30. Волков С.М. Исследование температурного фактора при ультразвуковой резке / С.М. Волков // Материалы третьей научной конференции по оперативному применению ультразвука в травматологии, ортопедии. Москва, 1990. — С. 71.

31. Гардеев Т.Я. Непосредственные и отдаленные результаты лечения острых гангренозных абсцессов легких / Т.Я. Гардеев, В.Т. Егиазазян, И. Гулаги // Грудн. хирургия. 1979. - №4. - С. 24 - 31.

32. Гельдт В. Г. Торакоскопия у детей при неспецифических заболеваниях органов грудной полости / В.Г. Гельдт: Автореф.канд. дис. Москва, 1973.-19 с.

33. Герасименко Н.И. Протезирование плевральной полости после радикальных операций на легких (предварительное сообщение) / Н.И. Герасименко, А.Г. Губанов, В.П. Козин и др. // Вопросы грудной хирургии: Сб.науч.тр. Москва, 1961. - вып. 3. - С. 266-272.

34. Гераськин В.И. Временная окклюзия пораженного бронха при пиопневмотораксе с периферическим бронхиальным свищом / В.И. Гераськин // Материалы 3 Всесоюзной конференции детских хирургов. Алма-Ата, 1974. - С. 286-287.

35. Гетьман В. Г. Диагностика и удаление инородных тел грудной полости при торакоскопии / В.Г. Гетьман. Грудная хирургия, 1989. -№ 4 - С. 50-55.

36. Гетьман В.Г. Значение торакоскопии в дифференциальной диагностике плевритов / В.Г. Гетьман, И.Х. Калеман, В.М. Кузьменко // Врачебное дело. 1989. - №9. - С. 49-51.

37. Горелов Ф.И. О значении плеврэктомии в лечении неспецифической эмпиемы плевры после удаления легкого / Ф.И. Горелов // Грудная хирургия. 1967. - № 5 - С. 73-78.

38. Гостищев В.К. Активная этапная хирургическая санация при гнойных заболеваниях легких и плевры / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А .Я. Коровин и др. // Методические рекомендации. Рязань, 1996. — 35 с.

39. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека / И.В. Давыдовский М., 1956-58, - Т. 1-2.

40. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине / И.В. Давыдовский М., 1962, - 135 с.

41. Дашиев В.А. Торакоскопия в комплексном лечении гнойных заболеваний легких и плевры / В.А. Дашиев / Тез. науч. конф. «Актуальные проблемы медицины и здравоохранения». Алма-Ата, 1982. - С.156-157.

42. Джанелидзе Ю.Ю. Бронхиальные свищи огнестрельного происхождения / Ю.Ю. Джанелидзе М., 1946. - 128 с.

43. Дмитриев Е.Г. Торакоскопия в диагностике и лечении заболеваний плевры, легких, средостения / Е.Г. Дмитриев // Реферативный журнал «Эндохирургия сегодня». 1995. - №.1. - С. 32-39.

44. Долецкий С.Я. Торакоскопия при пневмотораксе у детей / С .Я. Долецкий, В.Г. Гельд, А.А. Овчинников // Грудная хирургия. -1973 -№3.-С. 64-70.

45. Добкин В.Г. Лазеры в хирургии легких (экспериментальное исследование) / В.Г. Добкин, М.М. Авербах, А.А. Гуляев и др. // Сб. науч. тр. ЦНИИ Туберкулеза. 1977. - Т.25. - С. 115-116.

46. Добкин В.Г. Лазеры при хирургическом лечении больных туберкулезом и другими заболеваниями легких и плевры / В.Г. Добкин: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1985. - 38 с.

47. Дыскин В.П. Резекции легких и повторные операции / В.П. Дыскин -Ташкент, 1971-272 с. '

48. Егиев В.Н. Возможности тораксокпии при лечении хронической эмпиемы плевры / В.Н. Егиев, В.П. Тен, А.Б. Силенко // Эндоскопическая хирургия. №3 - 2001г. — С. 33-35.

49. Ермолаев В.Р. Первичная несостоятельность культи бронха и раны легкого после радикальных операций на легком / В.Р. Ермолаев / Хирургия. 1962. - №12. - С. 14-19.

50. Жарахович И.А. Диагностическая ценность плеврографии / И.А. Жарахович, Т.Г. Раппопорт // Грудная хирургия. 1972. - № 1. -С. 100-104.

51. Зильберштейн Б.Ш. Профилактика бронхиальных свищей укреплением механического шва культи бронха при операциях по поводу туберкулеза легких / Б.Ш. Зильберштейн: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1971. - 19с.

52. Иоффе JI.B. Комплексное бронхологическое исследование больных хроническими нагноительными заболеваниями легких / JI.B. Иоффе: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Алма-Ата, 1971. - 40 с.

53. Исаков Ю.Ф. Первый опыт применения нового ультразвукового инструмента для резки биологических тканей / Ю.Ф. Исаков, В.И. Лощилов, В.В. Кпеймнов и др. // Тр. МВТУ. «Ультразвук в хирургии» М., 1973. - №165, вып. 1. - С. 57-59.

54. Иурупе А.И. Интерпритация данных ультрозвукового обследования больных с острыми и хроническими заболеваниями легких и плевры / А.И. Иурупе, И.А. Содчикова, С.А. Блашенцева и др. // Вестник хирургии. 1995. - №3. - С. 17 - 21.

55. Кабанов А.Н. Функционально- морфологическая характеристика и оперативное лечение хронической эмпиемы плевры / А.Н. Кабанов: Дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1966. - 361 с.

56. Кабанов А.Н. Полная ликвидация гемитораксса с хронической эмпиемой плевры после пульмонэктомии перемещением диафрагмы и частичной торакопластикой с плевроэктомией / А.Н. Кабанов,

57. B.В. Павлов, К.К. Козлов // Сб.науч.тр. «Вопросы клиники, диагностики и лечения заболеваний легких» Алма-Ата, 1972.1. C. 208-210.

58. Кабанов А.Н. Эмпиема плевры / А.Н. Кабанов, JI.A. Ситко Иркутск, 1985.-210 с.

59. Кабанов А.Н. Герметическая закупорка бронхиальных свищей в эксперименте и клинике / А.Н. Кабанов, JI.A. Ситко, Б.И. Лощилов // Грудная хирургия, 1985. № 1 - С.50-53.

60. Кабанов А.Н. Плеврэктомия и декортикация легкого с помощью ультразвуковых инструментов в эксперименте / А.Н. Кабанов,

61. B.В. Павлов, Г.В. Молодых и др. // Грудная хирургия, 1976. № 5.1. C. 70-74.

62. Касатов А.В. Торакоскопическое лечение свернувшегося гемоторакса / А.В. Касатов: Дисс. канд. мед. наук., 1993. — 138 с.

63. Козлов К.К. Лечение бронхиальных свищей (экспериментально-клиническое исследование) / К.К. Козлов: автореф. дис. докт. мед. наук. Пермь, 1987 - 33 с,

64. Колесников И.С. Оперативное лечение хронических эмпием и бронхиальных свищей после пневмонэктомий / И.С. Колесников, Ф.И. Горелов // Вестн. хирургии им. Грекова, 1965. № 2 - С. 55-60.

65. Колесов В.И. Эмпиемы плевры / В кн.: Гнойные заболевания плевры и легких. Под ред. П.Я. Куприянова. Ленинград, 1955. - С. 135-176.

66. Косенюк В,К, Торакоскопическая ультразвуковая клеевая герметизация ран легкого при травматическом пневмотораксе / В.К. Косенюк: Автореф. канд. дис., 1986. 20 с.

67. Котов И.И. Алгоритм хирургического лечения эмпием плевры / И.И. Котов / Материалы 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.,1997, - С. 412.

68. Кузин М.И. Острая эмпиема плевры / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Исаев Ташкент, 1976. - 117 с.

69. Кузмичев А.П. Лечение гнойных плевро-легочных осложнений / А.П. Кукзьмичев, В.Д. Колесников, А.И. Моможко // Труды НИИ скорой помощи. 1977. - № 27. - С, 78-81.

70. Куприянов П.А. Гнойные заболевания легких и плевры / ПЛ. Куприянов Л„ 1955. - 180 с.

71. Лайт Р.У. Болезни плевры (пер. с англ.) / Р.У. Лайт М., Медицина, 1986.-376 с.

72. Линберг Б.Е. К технике операции торакопластики при хронических эмпиемах / Б.Е. Линдберг / Хирургия. 1946. - № 9. - С. 23-27.

73. Линберг Б.Е. Воспалительные заболевания плевры / Б.Е. Линдберг -В кн.: Многотомное руководство по хирургии. Т.5. - М., 1960. С. 336-337.

74. Линденбратен Л.Д. Выявление малых количеств жидкости в плевральной полости / Л.Д. Линденбраттен В кн.: Внедрение в практику некоторых новых методов диагностики, лечения и профилактики важнейших заболеваний. - М., 1961. С. 78-79.

75. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры / Г.И. Лукомский -М., 1976.-310 с.

76. Лукомский Г.И. Волемические нарушения при хирургической патологии / Г.И. Лукомский, М.Е. Алексеева М. Медицина, 1988. -208 с.

77. Молодых Т.В. Хирургическое лечение хронической эмпиемы плевры с использованием ультразвуковых инструментов в эксперименте и клинике / Т.В. Молодых: Авт. дис. канд. — Омск, 1978. 19 с.

78. Муромский Ю.А. Бронхиальные свищи после резекции легких / Ю.А. Муромский М., 1963. - 219 с.

79. Муромский Ю.А. Мышечная торакопластика при эмпиеме плевры / Ю.А. Муромский, Э.С. Бинецкий, Л.Ф. Зубкова и др. // Грудная хирургия. 1985. - №4. - С. 15-18.

80. Орнер М.И. Особенности дренрования эмпиемы плевры / М.И. Орнер, Т.Н. Ссорина // Материалы национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. — С, 39.

81. Павлов В.В. Повторные операции по поводу бронхиальных свищей после пульмонэктомии / В.В. Павлов / Материалы научной сессии ОГМИ, посвященной 50-летию образования СССР. Омск, 1972. -С. 246-249.

82. Павлов В.В. Моделирование бронхиального свища с хронической эмпиемой плевры в эксперименте / В.В. Павлов, К.К. Козлов, В.Г. Папулов // Тез. докл. обл. науч. практ. конф. «Изобретательство и рационализация в медицине» Омск, 1980. - С.46.

83. Перельман М.И. О патогенезе и профиликтике бронхиальных свищей после резекции легких по поводу туберкулеза / М.И. Перельман, Н.М. Айнгорн // Вестн. хирургии им. Грекова 1959. - № 1. - С. 62-68.

84. Перельман М.И. Отделению торакальной хирургии 30-лет / М.И. Перельман / Тезисы научной конференции «Торакальная хирургия». М.,1993. - С. 3.

85. Перельман М.И. Трансстернальные операции на бронхиальных культях при бронхиальных свищах после пульмонэктомии / М.И. Перельман, Г.И. Лукомский, В.П. Дыскин // Хирургия. 1966. -№ 9. - С. 90-95.

86. Перельман М.И. Хирургия трахеи / М.И. Перельман М., 1972. - 340 с.

87. Перельман М.И. Бактерицидное действие ультразвука / М.И. Перельман, B.C. Моисеев // Материалы рабочего правления Всероссйского общества хирургов. М., 1979. - С. 17-19.

88. Перельман М.И. Применение ультразвука для профилактики и лечения эмпиемы плевры / М.И. Перельман, B.C. Моисеев // Вестник АМН СССР. 1983. - № 87 - С. 80-86.

89. Перепелицын В.Н. Оперативная торакоскопия при травме груди и спонтанном пневмотораксе / В.Н. Перепелицын / Автореф. канд. дисс. Пермь., 1986. - 22с.

90. Перепелицын В.Н. Малоинвазивные способы хирургического лечения неспецифичесой эмпиемы плевры / В.Н. Перепелицын: дис. докт. мед. наук-Пермь, 1996. 258 с.

91. Порханов В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения / В.А. Порханов: Дисс.докт. мед. наук -М., 1996,-233 с.

92. Порханов В.А. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры / В.А. Порханов, В.Н. Бодая, В.Б. Кононенко и др. // Хирургия — 1999. -№11, С. 40-44.

93. Потапенков М.А. Эндоскопические методы лечения эмпиемы плевры и пиопневмоторакса / М.А. Потапенков, П.П. Шипулин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С.56-57.

94. Путов Н.В. Некоторые вопросы хирургического лечения острых и хронических нагноительных заболеваний легких / Н.В. Путов, B.JI. Толузаков, Ю.Н. Левашов // Вестн.хирургии им. Грекова. 1981. -№ 1. - С. 149-150.

95. Путов Н.В. Острые инфекционные деструкции легких у взрослых больных / Н.В. Путов, Ю.А. Левашов, В.В. Коханенко // Грудная хирургия. 1983. - № 6. - С. 35-41

96. Путов Н.В. Плевриты / Н.В. Путов (В кн.; Руководство по пульмонологии. Под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева) -Л., Медицина. 1984. - С. 414-430.

97. Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика плевритов / Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер М., Медицина. - 1968. - 304 с.

98. ЮЗ.Романычев Ю.А. Клинико-рентгенологическая диагностика опухолей плевры. / ЮА. Романычев: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1977. — 22 с.

99. Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. ЛЛ.Шика, Н.Н.Канаева. Л., 1980. - 375 с.

100. Савельев В.П. Малоинвазивные методы лечения эмпиемы плевры / В.П. Савельев / Материалы 13-го национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2003. С. 78.

101. Сажин В.П. Комбинированная тактика лечения эмпиемы плевры /

102. B.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.М. Емкужев // Материалы VII съезда Российского общества эндоскопических хирургов — Москва, 2004. —1. C. 43.

103. Самсонов К.В. Разработка экспирементальной модели абсцесса легкого, сочетающегося с эмпиемой плевры / К.В. Самсонов / Бюллетень физиологии органов дыхания. вып. 18. - С. 32-33.

104. Санпитер И.А. Дифференциальная диагностика эмпием плевры / И.А. Санпитер (в кн.: Г.И.Лукомский. Неспецифические эмпиемы плевры) -М., Медицина, 1976. - С. 175-197.

105. Сигал И.З. Опыт торакоскопии и торакокаустики у больных туберкулёзом легких / И.З. Сигал / Казанский медицинский журнал. -1961.-№1.-С. 29-33.

106. Ситко Л.А. Эмпиема плевры / Л.А. Ситко: Дис. д-ра мед. наук. -Омск, 1982.-344 с.

107. Скобелкин O.K. Применение углекислотного лазера в клинической хирургии / O.K. Скобелкин, В.М. Брехов // Хирургия. 1979. - № 2. -С. 88-83.

108. Солун Б.В. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и лазерного излучения в комплексном лечении эмпиемы плевры, остеомиелита грудины и ребер (клинико-экспирементальное исследование) / Б.В. Солун: дис. канд. мед. наук. Саратов, 1993. -135 с.

109. Спасокукоцкий С.И. К вопросу обработки культи бронха / С.И. Спасокукоцкий / Тр. 16-го съезда рос.хирургов. 1924. - С. 397.

110. Спасокукоцкий С.И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры / С.И. Спасокукоцкий M.-JL — Биомедгиз, 1938. - 176 с.

111. Стручков В.И. Хроническая неспецифическая пневмония в хирургической клинике / В.И. Стручков, А.В. Григорян, Г.А. Вольф-Эпштейн и др. // Грудная хирургия. 1969. - № 1. - С. 61 -62.

112. Стручков В.И. Состояние и пути развития пульмонологии / В.И. Стручков / Грудная хирургия. 1980. - № 3. - С. 26-31.

113. Стручков В.И. Острый гнойный плеврит / В кн.: В.И. Стручков. Гнойная Хирургия. М., Медицина. - 1967. - С. 255-266.

114. Субботин В.М. Оперативная торакоскопия / В.М. Субботин: Автореф. дис. докт. мед. наук. Пермь, 1993. - 37 с.

115. Углов Ф.Г. Осложнения при внутригрудных операциях / Ф.Г. Углов, В.П. Пуглеева, A.M. Яковлева Л., Медицина. - 1966. - 442 с.

116. Цеймах Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов у больных острой эмпиемой плевры / Е.А. Цеймах / Материалы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. - С. 235.

117. Цепаев Г.Н. Эндоскопическая диагностика и тактика лечения экссудативного плеврита / Г.Н. Цепаев: Дис. канд. мед. наук. -Пермь, 1999. 135 с.

118. Червинский А.А. Оперативная торакоскопия / А.А. Червинский, Р.Г. Гаипов // Грудная хирургия. 1984. - № 6. - С. 36-39.

119. Шойхет Я.Н. Применение фибринолитических препаратов при эмпиеме плевры / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.А. Мартыненко и др. // Материалы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. — С. 236.

120. Шулутко М.Л. О выборе метода лечения гангренозных абсцессов легких / М.Л. Шулутко, Г.Л. Некрич, С.Н. Скорняков // Сб. науч.тр. «Отдаленные результаты хирургического лечения острых ихронических неспецифических заболеваний легких» JL, 1986. -С. 114-115.

121. Эстис Э.В. Торакоскопия в диагностике хирургических заболеваний плевры, протекающих под маской экссудативных плевритов / Э.В. Эстис: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. - 38 с.

122. Ясногородский О.О. Видеосопровождаемые внутриторакальные вмешательства / О.О. Ясногородский, A.M. Шулутко, А.А. Овчинников и др. // Материалы 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.,1997. — С. 416.

123. Ясногородский О.О. Видеоторакоскопия в комплексном лечении неспецифической эмпиемы плевры / О.О. Ясногородский, A.M. Шулутко, Н.А. Саакян // Эндоскопическая жирургия. 2001. - №6. — С. 33-35.

124. Ясногородский О.О. Возможности малоинвазивной техники в лечении неспецифической эмпиемы плевры / О.О. Ясногородский, A.M. Шулутко, П.В. Панюшкин // Российский медицинский журнал.- 2004.- №3 С. 67-69.

125. Aasebo U. Thoracoscopic closure of distal bronchopleural fistulas, using tissue glue // Eur. Respir. J. -1989. V.2. - N 4. - P.383-384.

126. Altaparmakoff A., Dakoff J., Kosturcova M. Traitment endobronchique des fistules bronchiques postoperatoires // Branches. 1977. - .V.l. - P. 75-78.

127. Adams C.Z., Djkes J., Paulsen G.A. Recurgense of postpneumotic empyema // West. J. Surg. Obstet. Gynec. 1960. - V.68. -N.4. - P.229-234.

128. Aelony Y. et al. Thoracoscopic talc poudrage pleurodesis for chronic reccurent pleural effusions // Ann. Int. Med. 1991 / - P. 778-782.

129. Almosui M. Traitement bronchoscopique des fistules postoperatoires des grosses bronches // J. Franc. Mod. Med. Chir. thorac. 1964. - V.l8. - N.5.- P. 689-693.

130. Andrews N.C. et al. Management of nontuberculous empyema. Am. Rev. Resp. Dis., 1962; 85: 935-6.

131. Arom KV, Grover FL, Richardson JD, Trinlde JK. Posttrau-matic empyema. AnnThorac Surg 1977; 23:254-8.

132. Bartlett J.G., Gorbach S.L., Thadepalli A. et al. Bacteriology of empyema.-Lancet 1974; 1:338-40.

133. Block EF, Kirton ОС, Windsor J, Kestner M. Guided percutaneous drainage for posttraumatic empyema thoracis. Surgery 1995; 117:282-7.

134. Bonjer H.J., Hamming J.F., N.A. du Bois, H. van Urk. Преимущества ограниченной торакоскопической симпатэктомии // Эндохирургия сегодня. Реферативный журнал. 1995; № 3; - С. 30-31.

135. Bonnabeau R., Hunter S. Fiberoptic bronchoscopy: a review of 70 consecutive casses treated // Amer.Surg. 1978. V. 44. - N.2. - P.l 13-118.

136. Botenda A. Selective bronchial ans intercostal arteriography // Leiden Stenfert Kroese, 1970. 153 P.

137. Boutin C. et al. In: Practical Thoracoscopy. Berlin. Springer. 1991.

138. Buchholz J., Mayer M., Giesekus D. The diagnosis of pleural effusion using thoracoscopy//Zentralbl.Chir. 1990. - V. 115. -N.24. -P. 1565-1570.

139. Carrillo EH, Heniford ВТ, Etoch SW, et al. Video-assisted thoracic surgery in trauma patients. J Am Coll Surg (in press).

140. Cassina P.C., Hauser M. с соавт. (Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры: подходы в зависимости от стадии и результаты. J Thorac Cardiovasc Surg 1999 Feb; 117(2): 234-8).

141. Chasin A. Die Anwendung von Lasern in Biologie und Medizin // Heilberufe. 1976. - Bd.28. - S.75-76.

142. Christian Nohl-oser H., Salzer G.M. Lungenchirurgie. Stuttgart; New York, 1985.-211 S.

143. Chiu R. Thoracoscopic ablacion of blebs // Ann. Thorac. Surg. 1970.-V.49.- N.5.- P.851.

144. Coldstraw P. Prophylaxis of postpneumonectomy empyema // Thorax. -1980. V.35. - N.2. - P.107-110.

145. Dines D.E. et al. The value of cells in pleural fluid in the differential diagnosis. Mayo Clin. Proc. 1975, 50:571-572.

146. Eddy A.C., Luna G.K., Copass M. Empyema thoracis in patients undergoing emergent closed tube thoracostomy for thoracic trauma. Am J Surg 1989; 157:494-7.

147. Fallon W.F. Jr. Post-traumatic empyema Review. Am Coll Surg 1994; 179:483-92.

148. Gameron T.W., Appelbaum P.S. Characteristics and management of chronic destructive pneumonia // Thorax. 1980. - Bd,35. - S. 340-346.

149. Graham J. et al. Penetrating trauma of the lung. // J. Trauma. 1979. - V. 19. - P. 665-669.

150. Gross B.H., Spizarny D.L. Computed tomography of the chest in the intensive care unit. Crit. Care. Clin. 1994; 10:267-75.

151. Hansen M., Kruse-Andersen S., Watt-Boolsen S. Spontaneous pneumothorax and fibrin glue sealant during thoracoscopy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1989. - V.3. - N.6. - P.512-514.

152. Hanuirs J.R., Miller I.E., Attar S. et al. Bronchopleural Fistula: Thirteen-year Experience with 77 casses // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1978. -V.76. - N.6. - P. 755-762.

153. Hausheer F.H., Yarbo J.W. Diagnosis and treatment of malignant pleural effusions. Semin. Oncol. 1985; 12:54-57.

154. Helling T.S., Gyles N.R., Eisenstein C.L., Soracco C.A. Complications following blunt and penetrating injuries in 216 victims of chest trauma requiring tube thoracostomy. J. Trauma 1989; 29:1367-70

155. Hofstetter A., Staghcer G., Keiditsch E., Frank F. Lokale Laserbesttralung eines Peniskarzionoms // Fortschr.Mrd. 1978. - Bd. 96. - S. 368-371.

156. Kaiser D. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery indications, results, complications and contraindications. Thorac. Cardiovasc. Surgeon. 1993. 41:330-334.

157. Kuserad J., Obruchik N., Chvapil N. Nehrade rezsalich defektu mecovche mechyre Kolagenowon membranen experimenth aprimikliniko zkuannefi // Rozhl. chir. 1966. - R.45. - N10. - S. 654-660.

158. Lamarque J., Senac J., Ginestic J., Michel S. Apport de I'angiographie bronchique selective dans les bronchectasies // J. Radiol. Electrol. Med. Nucl. 1971. - V.52. - N 8-9. - P. 461-470.

159. Lema L., Hutter J., Harari D. The management of empyema thoracic by thoracoscopy and irrigation // Centr. Afr. J. Med. 1990. - V.36. -Nl.- P. 20-22.

160. Liebig S., Gabler A., Raffenberg M. Standartisierte antibiotische Therapie in der grossenLungenchirurgie //Prax.Pneum. 1979. -N.33. - S. 548-554.

161. Light R.W., Ball W.C. Glucose and amilase in pleural effusions. J.A.M.A. 1973; 225: 257-60.

162. Loddenkemper R. Pleural tuberculosis and empyema. In Pleural Diseases, ERS School Postgraduate Course. 2003. - P. 69-88.

163. Luce J.M. Preoperative evalution and perioperative managment of patiens with pulmonare diseasses // Postgrad.Med. 1980. - V.67., N1. -P. 201-207.

164. Mailer K-M., Chapter I. Principles of anatomy and patholog the pleura // Eur Respir Mon 2002. Vol. 22. - P. 1-27.

165. Malm A., Arborelins M., Kristerson S. Pathophysiologic nach Lungenresektionen // Zbl. Chir. 1977.- V. 102. - N 10. - P. 585-591.

166. Mancini M., Smith L.M., Nein A., Buechter К J. Early evacuation of clotted blood in hemothorax using thoracoscopy: case reports. J Trauma 1993.34:144-7.

167. Marel M. Chapter 9 Epidemiology of pleural effusion // Eur Respir Mon 2002.-Vol. 22.-P. 146-156.

168. Martensson G. Prediction of the diagnostic utility о thoracoscopy in pleural effusion // Pneumol. 1989. - V.43. N2. - P. 72-75.

169. McGonigal M.D., Schwab C.W., Kauder D.R., Miller W.T., Grum-bach K. Supplemental emergent chest computed tomography in the management of blunt torso trauma. J Trauma 1990. 30:1431-4.

170. Merry C.M., Bufo A J. с соавт. (Ранняя торакоскопическая интервенция при эмпиеме плевры у детей) J Pediatr Surg 1999 Jan; 34(1) : 178-80)

171. Milfeld D.J., Mattox K.L., Beall A.C. Jr. Early evacuation of clotted hemothorax. Am J Surg 1978; 136:686-92.

172. Mutter J., Harari D., Braimbridge M. The management of empyema thoracis by thoracoscopy and Irrigation // Jordam Med.J. 1985. - V.19.-N.2.- P.161-168.

173. Nakada T. Postoperative complicatins and their prevention following surgery of lung cancer // Jap. Ass. thorac. Surg. 1973. - V.21. - N.5.-P. 461-467.

174. O'Brien J., Cohen M., Solit R. et al. Thoracoscopic drainage following penetrating chest trauma. J Trauma 1994; 36:536-9.

175. Palrolero P.O., Arnold P.S. Bronchopleural Fistula. Treatment by transposition of pectoralis major muscle // Sect. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1980.- V.79. N1.- P. 142-145.

176. Patterson L.T., Schmitt H.J. Jr., Armstrong R.G., Wylie R.H. Immediate care of war wounds of the chest. J Thorac Cardiovasc Surg 1968; 55:16-23.

177. Ridley P., Braimbridge M. Thoracoscopic debridement and pleural iathe empyema thoracis // Ann. Thorac. Surg. 1991. - V.3. - N 51. - p.461-464.

178. Sethi G.K., Takaro Т. Esophagopleural Fistula Following Pulmonare Resection //Ann. Thorac. Surg. 1978.- V.25. - N1. - P.74-78.

179. Smith R.S., Fry W.R., Tsoi E.K., et al. Preliminary report on videothoracoscopy in the evaluation and treatment of thoracic injury. Ann. Surg. 1993. 166:690-3.

180. Snow N., Bergin K.T., Horrigan T.P. Thoracic CT scanning incritically ill patients. Information obtained frequently alters management. Chest 1990; 97:1467-70.

181. Sosa J.L., Puente I., Lemasters L. et al. Videothoracoscopy in trauma: early experience. J. Laparoendosc Surg 1994; 4:295-300.

182. Strffeler H., Ris H., Wursten H. Video-assisted thoracoscopic treatment of pleural empyema. A new therapeutic approach. Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1994; 8: 585-8.

183. Takeno J. New treatment of spontaneous pneumotorax by glue mobilisation under thoracoscopic control // Bronches. 1976. - V.28. - P. 19-28.

184. Tsukamoto Т., Nakamura H. Treatment of spontaneous pneumothorax by electrocoaculation via a fiberoptic bronchoscope with a hysteroscope irrigation outer sheath as a thoracoscope // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1990. - V.28. - N.3. - P.434-440.

185. Vanderschueren R.G. The role of thoracoscopy in the evaluation abd management of pneumothorax. Lung. 1990; (Suppl.): 1122-1125.

186. Vianna NJ. Nontuberculous bacterial empyema in patients with and without underlying diseases. J.A.M.A. 1971; 215: 69-75.

187. Voldes L, Alvorez D., Voile J. M., Pose A, Jose E. S. The etiology of pleural effusions in an area with high incidence of tuberculosis // Chest. — 1996. —Vol. 109. —P. 158-162.