Применение клапанной бронхоблокации и санационной видеоторакоскопии в комплексном лечении пиопневмоторакса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Швецов, Иван Владимирович

• Швецов, Иван Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Швецов, Иван Владимирович

Список сокращений

Введение

Глава I. Лечение пиопневмоторакса (Обзор литературы)

1.1 Методы эвакуации гноя и воздуха из полости пиопневмоторакса

1.2 Консервативное лечение

1.3 Оперативное лечение

1.4 Миниинвазивные методы лечения пиопневмоторакса

1.4.1 Торакоскопия

1.4.2 Окклюзия свищевого бронха

Глава П. Характеристика больных и методы исследования

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы исследования

Глава III. Техника выполнения закрытого дренирования полости пиопневмоторакса, санационной видеоторакоскопии и окклюзии свищевого бронха

3.1 Закрытое дренирование плевральной полости

3.2 Санационная видеоторакоскопия

3.3 Методика временной окклюзии свищевого бронха

3.3.1 Обтурация свищевого бронха поролоном

3.3.2 Клапанная бронхоблокация свищевого бронха

Глава IV. Результаты комплексного лечения пиопневмоторакса с применением клапанной бронхоблокации свищевого бронха и санационной видеоторакоскопии в сравнении с закрытым дренированием плевральной полости и окклюзией свищевого бронха поролоновым обтуратором

4.1 Динамика клинических и лабораторных показателей

4.2 Рентгенологическая динамика у пациентов с пиопневмотораксом

4.3 Осложнения, связанные с закрытым дренированием плевральной полости и санационной видеоторакоскопией

4.4 Осложнения временной окклюзии бронхов

4.5 Оценка непосредственных результатов комплексного лечения пиопневмоторакса

4.6 Анализ летальности

4.7 Результаты лечения хронической эмпиемы плевры

4.8 Отдаленные результаты комплексного лечения пациентов с пиопневмотораксом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение клапанной бронхоблокации и санационной видеоторакоскопии в комплексном лечении пиопневмоторакса»

Проблема лечения больных острыми эмпиемами плевры и пиопневмотораксом остается одной из наиболее актуальных в торакальной хирургии [11, 26, 81, 147, 189, 206, 214]. Возрастает количество тяжело и быстро прогрессирующих форм воспалительных заболеваний легких и плевры, сопровождающихся септическими и геморрагическими осложнениями [60, 124]. Эмпиема плевры и пиопневмоторакс являются одним из наиболее частых и тяжелых осложнений деструктивных заболеваний легких [110, 111]. При анализе данных 19 авторов, наблюдавших 3005 больных абсцессами и гангренами легких, выясняется, что эмпиема плевры и пиопневмоторакс встретились у 33,3% пациентов [1, 6, 9, 11, 32, 37, 38, 43, 61, 80, 89, 98,107,114,117,120,135,137, 214].

Больные с такой патологией служат постоянным источником внутрибольничной инфекции в хирургических и реанимационных отделениях и блокируют на длительное время значительное количество хирургических коек [9].

Наиболее часто пиопневмоторакс и эмпиема плевры являются осложнением пневмоний, острых и хронических гнойных заболеваний легких. Абсцессы лёгких осложняются эмпиемой плевры в 8-11% случаев, а гангрена - в 55-90% [9, 47, 68].

По данным различных клиницистов [48/49, 87, 89, 90, 128, 129, 134, 145] процент перехода острой эмпиемы в хроническую, достаточно высок и составляет от 10% до 50%. Однако своевременная диагностика и лечение острой эмпиемы в 60-70% случаев предупреждают ее переход в хроническую

9].

Патогенетической причиной возникновения эмпием служат негерметичность легочной ткани, инконгруентность пораженного легкого по отношению к плевральной полости, что приводит к развитию бронхиальной фистулы, а в дальнейшем формированию бронхоплеврального свища [13, 86, 112, 113].

Наличие бронхиального свища затрудняет лечение эмпиемы, препятствуя созданию вакуума, необходимого для расправления легкого, и делает невозможной санацию полости пиопневмоторакса. Это заставляет прибегать к хирургической ликвидации последней [3, 15, 65].

Образование шварт приводит к формированию одно- или многокамерной эмпиемы плевры. Если при опорожнении плевральной полости от гноя при эмпиеме легкое не расправляется, то между ним и париетальной плеврой образовалась пристеночная полость пиопневмоторакса, зачастую поддерживающая хроническое течение эмпиемы. Острые эмпиемы плевры у 30% взрослых больных с самого начала развиваются как осумкованные. Адекватная санация плевральной полости позволяет остановить прогрессирование процесса на любой стадии его развития, но чем раньше начато комплексное лечение, тем более вероятно добиться успеха в благоприятном разрешении воспаления [27, 127].

Оперативные вмешательства, направленные на ликвидацию эмпиемы плевры, характеризуются травматичностью, высокой частотой послеоперационных осложнений, реканализацией бронхоплеврального свища

Ю].

В преддверии оперативного вмешательства, предпринимаемого по поводу пиопневмоторакса и эмпиемы плевры, иногда предварительно удается закрыть свищ, что делает более надежным хирургическое лечение, а в ряде случаев позволяет и обойтись без операции [141].

Таким образом, приведенные данные говорят о том, что лечение пиопневмоторакса и эмпиемы плевры являются чрезвычайно актуальной и до настоящего времени не решенной проблемой в клинической хирургии.

Решению проблемы санации полости пиопневмоторакса и эмпиемы плевры, расправлению легкого и закрытию бронхоплеврального свища посвящено настоящее исследование.

8 n

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повышение эффективности комплексного лечения больных пиопневмотораксом путем использования клапанной бронхоблокации свищевого бронха обратным эндобронхиальным клапаном в сочетании с санационной видеоторакоскопией.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Разработать и клинически апробировать методику комплексного лечения больных пиопневмотораксом с применением клапанной бронхоблокации свищевого бронха и санационной видеоторакоскопии.

2. Провести сравнительный анализ динамики клинических, лабораторных и рентгенологических показателей у больных пиопневмотораксом при использовании окклюзии свищевого бронха поролоновым обтуратором с закрытым дренированием плевральной полости и клапанной бронхоблокации с санационной видеоторакоскопией.

3. Провести сравнительный анализ результатов лечения, частоты и характера осложнений у больных пиопневмотораксом с применением клапанной бронхоблокации в сочетании с санационной видеоторакоскопией и окклюзии свищевого бронха поролоновым обтуратором с закрытым дренированием плевральной полости.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые показано, что методика сочетанного применения клапанной бронхоблокации и санационной видеоторакоскопии позволяет ускорить нормализацию клинических и лабораторных показателей, улучшает рентгенологическую картину, снижает частоту эндобронхиальных и послеоперационных осложнений, а также улучшает результаты лечения у больных с пиопневмотораксом по сравнению с закрытым дренированием плевральной полости и окклюзии свищевого бронха поролоновым обтуратором.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Применение клапанной бронхоблокации свищевого бронха способствует закрытию бронхоплеврального свища, сокращает сброс воздуха в плевральную полость, что приводит к расправлению легочной ткани и ликвидации полости эмпиемы плевры, и позволяет избежать травматичных „ операций.

Санационная видеоторакоскопия при пиопневмотораксе способствует адекватному очищению, дренированию полости пиопневмоторакса и более быстрому купированию воспалительного процесса в плевральной полости.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Клапанная бронхоблокация свищевого бронха обратным эндобронхиальным клапаном при проведении бронхофиброскопии в комплексе с санационной видеоторакоскопией является методом выбора при лечении больных с пиопневмотораксом.

2. Клапанная бронхоблокация в сочетании с санационной видеоторакоскопией способствует расправлению коллабированного легкого, очищению полости эмпиемы и закрытию бронхоплеврального свища.

3. Применение клапанной бронхоблокации при бронхофиброскопии в комплексе с санационной видеоторакоскопией в лечении больных с пиопневмотораксом приводит к улучшению результатов лечения и уменьшает частоту хронизации воспалительного процесса.

4. Лечение эмпиемы плевры методом клапанной бронхоблокации свищевого бронха и санационной видеоторакоскопии может успешно использоваться в комплексе предоперационной подготовки перед оперативными вмешательствами на лёгких при хронизации воспалительного процесса в плевральной полости.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Швецов, Иван Владимирович

ВЫВОДЫ.

1. Клапанная бронхоблокация в сочетании с санационной видеоторакоскопией является эффективной и безопасной методикой в комплексном лечении пациентов с пиопневмотораксом.

2. Применение клапанной бронхоблокации в сочетании с санационной видеоторакоскопией способствует более быстрой нормализации клинических и лабораторных показателей, улучшению рентгенологической картины по сравнению с методикой окклюзии свищевого бронха поролоновым обтуратором и закрытым дренированием плевральной полости у больных с пиопневмотораксом.

3. Использование клапанной бронхоблокации в сочетании с санационной видеоторакоскопией позволяет уменьшить частоту эндобронхиальных осложнений в 3,8 раз и осложнений, связанных с дренированием плевральной полости в 6,6 раз по сравнению с применением закрытого дренирования плевральной полости и окклюзии свищевого бронха поролоновым обтуратором у больных с пиопневмотораксом.

4. Использование клапанной бронхоблокации в сочетании с санационной видеоторакоскопией в комплексном лечении пиопневмоторакса позволяет достигнуть полного выздоровления у пациентов в 1,5 раза чаще и в 4,5 раза уменьшает необходимость выполнения травматичных оперативных вмешательств при хронизации воспалительного процесса в плевральной полости по сравнению с применением закрытого дренирования плевральной полости в сочетании с окклюзией свищевого бронха поролоновым обтуратором.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При пиопневмотораксе целесообразным является применение комплексного лечения с использованием сочетания клапанной бронхоблокации обратным эндобронхиальным клапаном свищевого бронха и санационной видеоторакоскопии.

2. Сочетание клапанной бронхоблокации и санационной видеоторакоскопии целесообразно применять у больных с хронической эмпиемой плевры в качестве предоперационной подготовки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Швецов, Иван Владимирович, 2010 год

1. Абишева, А. Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легкого / А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко. // Клиническая медицина. -1991. № 5.-С. 58-60.

2. Алексеева, М.Е. Плазмаферез в комплексном лечении больных с гнойными деструктивными заболеваниями легких и плевры./ М.Е. Алексеева, М.Г. Павлютенков, Махмуд Даберха.//Грудная хирургия. 1989. - № 1 - С. 59-62.

3. Амосов, Н. М. Очерки торакальной хирургии./ Н.М. Амосов. Киев, 1958. С.299-301.

4. Ананко, О.Н. Эффективность трансбронхиальной диатермокоагуляции бронхиальных свищей при пострезекционных эмпиемах плевры: дисс. канд. мед. наук/ О.Н. Ананко. Барнаул, 2003. - 112 с.

5. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции/ Б.Р.Гельфанд и др..— Москва, 2002. 186с.

6. Аутотрансфузия облученной ультрафиолетом крови при деструктивной пневмонии у детей раннего возраста./ В.НКалинкин и др.// Хирургия. 1991. -№8. - С. 14-20.

7. Баландина, И.А. Использование торакоскопии в лечении ограниченных острых эмпием плевры. / И.А. Баландина, Д.Г. Амарантов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009. - №2. - С.38-41.

8. Башко, Я.Я. Лечение эмпиемы плевры: автореф. дис. канд. мед. наук. / Я.Я. Башко. Рига, 1975.

9. П.Бирюков, Ю. В. Некоторые клинические и рентгенологические аспекты диагностики послеоперационной эмпиемы плевры в легочной хирургии. / Ю.В. Бирюков, Л.К. Вронская, А.Л. Юдин. / / Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. № 6. - С. 52-54.

10. Боброва, Е.Л. Дифференциально-диагностические возможности клинико-лабораторных и эндоскопических методов исследования при изолированных поражениях плевры: автореф.дисс.канд.мед.наук/ Е.Л. Боброва. Москва, 2002. - 19с.

11. Богуш, Л.К. Внутрилегочные фистулы после частичных резекций легкого/ Л.К. Богуш, В.П. Филиппов, И.А. Жарахович// Грудная хирургия. 1967. -№2. - С.71-75.

12. Богуш, Л.К. Оценка результатов пломбировки плевральной полости поролоном при частичных резекциях легких / Л.К. Богуш, B.C. Северов, Г.А. Калиничев // Хирургия. 1967. - № 2. - С. 14-16.

13. Богуш, Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких./ Л.К. Богуш. -Москва: Медицина, 1979. С.296.

14. Бронхопульмонология. / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Г. Виннер, А.А. Овчинников. Москва, 1982. - 400 с.

15. Брюсов, П.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных проникающих ранениях груди / П.Г. Брюсов, С.А. Шалаев, ГС. Чепчерук // Хирургия. -1993. -№ 4. С. 45-48.

16. Булынин, В.И. Лечение острых абсцессов легких с применением гипербарической оксигенации. / В.И. Булынин, П.И. Кошелев, В.А. Барсуков. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1990. № 5. - С. 37-41.

17. Бурмистров, М.И. Опыт лечения эмпиемы плевры/ М И. Бурмистров, В.И. Маслов.// Труды III съезда хирургов РСФСР. Горький, 1969. - 277-278 с.

18. Вертъянов, В. А. Пиопневмоторакс при абсцессах и гангрене легкого / В.А. Вертьянов, В.А. Смоляр. // XVIII Пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Рязань, 1980. - 87-89 с.

19. Видеоторакоскопия в комбинированном лечении больных эмпиемой плевры/ В.Ю. Матвеев и др. //Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии: тезисы международного конгресса. — Санкт-Петербург, 2009. С.65-66.

20. Гемосорбция в комплексной терапии тяжелых форм острых пневмоний и инфекционных деструкции легких. / Ю.Н. Левашев и др. // Грудная хирургия. -1989.-№ 2.-С. 51-55.

21. Горобец, Е.С. Анестезия при операциях по поводу рака легкого/ Е.С. Горобец// Регионарная анестезия и лечение острой боли: тематический сборник/ под редакцией A.M. Овечкина, С.И. Ситкина, 2007. Том I, №3. С.44-50.

22. Горшков, В. Ю. Тактика лечения при остром гнойном метапневмоническом плеврите. / В.Ю. Горшков. // Вестник хирургии. 1989. - № 10.- С. 12-14.

23. Гостищев, В.К. Инфекции в торакальной хирургии. Руководство для врачей/ В.К. Гостшцев.—Москва, 2004.583с.

24. Диагностика и лечение сепсиса. / Н.Н. Малиновский, Е.А. Решетников, Г.Ф. Шишлов. В.И. Цибин. // Хирургия. 1992. - № 7. - С. 3-8.

25. Добкин, В.Г. Применение лазера в торакальной хирургии: материалы московского международного симпозиума/ под ред. В.Г. Добкина Москва, 1996.-51с.

26. Егиев, В.Н. Возможности торакоскопии при лечении хронической эмпиемы плевры/ В.Н. Егиев, В.П. Тен, А.Б. Силенко // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — Т.7,№3.-С.19-20.

27. Значение гипербарической оксигенации в лечении пострезекционных бронхиальных свищей. / Е.П. Мухин и др.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 5. - С. 35-37.

28. Исаев, Н. М. Клиника и лечение острых эмпием плевры: автореф. дис. .канд. мед. наук. / Н.М. Исаев. Москва, 1966. - 24 с.

29. Кабанов, А.Н. Применение временной окклюзии бронхов в пульмонологии. / А.Н. Кабанов, J1.A. Ситко, В.Н. Астафуров. // Грудная хирургия. № 5. - 1979. -С. 38-42.

30. Кабанов, А. Н. Эмпиема плевры. /А.Н. Кабанов, JI.A. Ситко. Иркутск, 1985.- 204 с.

31. Карнюшкина, H.JI. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении больных с абсцессами легких. / Н.JI. Карнюшкина, Е.Г. Григорьев // Клиническая медицина. 1989. - № 9. - С. 35-37.

32. Клинико-иммунологические показатели, перекисное окисление липидов и содержание молекул средней массы у детей раннего возраста с различным течением гнойных заболеваний легких и плевры. / H.JI. Кущ и др.// Клиническая хирургия. 1990. - № 6. - С. 18-20.

33. Клиническая фармакология аминогликозидов, их роль в профилактике и лечении хирургической инфекции. / В.Ф. Саенко и др.// Клиническая хирургия.- 1993.-№3.-С. 56-59.

34. Коваленко, П. П. Диагностика и хирургия нагноений легких. / П.П. Коваленко, А.Т. Анисимова. Ростов-на-Дону, 1973. - 84 с.

35. Кокосов, А.Н. Лекарственная терапия больных острой пневмонией. / А.Н. Кокосов. // Клиническая медицина. 1983. - № 8. - С. 137-145.

36. Колесников, И.С. Абсцессы легких / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев // Ленинград: Медицина, 1973 .-263 с.

37. Колесников, И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс/ И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий // Ленинград: Медицина, 1983. 220с.

38. Колесников, И.С. Хирургия легких и плевры / И.С. Колесников, М.И. Лыткин // Ленинград: Медицина, 1988. 560с.

39. Колесов, А.В. Анаэробные инфекции в хирургии. / А.В. Колесов, А.В. Столбовой, В.К. Кочеровец. Ленинград, 1989. - 160 с.

40. Колядо, В.Б. Абсолютные, относительные и средние величины. Оценка достоверности результатов исследования. / В.П. Колядо, С.В. Плугин, И.М. Дмитриенко. — Барнаул, 1998. 48с.

41. Королев, Б. А. Послеоперационная эмпиема плевры и бронхиальный свищ у больных первичным раком легкого./ Б.А. Королев, М.Ф. Карпов, Б.М. Тевит// Хирургия. 1982. - № 5. - С. 81-85.

42. Коханенко, В. В. Клиника и лечение острых инфекционных деструкции легких, осложненных пиопневмотораксом: автореф. дисс.канд. мед. наук./ В.В. Коханенко Ленинград, 1985. - 13 с.

43. Лазерные органощадящие технологии в хирургии туберкулеза "легких// А.П. Огиренко и др./ Материалы Московской международной конференции. Москва, 1997. - с.101-102.

44. Лапшина, Т.В. Повреждение диафрагмального нерва и паралич диафрагмы в практике торакального хирурга/ Т.В. Лапшина, А.А. Вишневский// Анналы хирургии. 2007. - № 5. - С. 11-16.

45. Левашев, Ю.Н. Анаэробная инфекция и ее влияние на иммунный статус больных с острыми деструкциями легких. / Ю.Н. Левашев, И.В. Походзей// Грудная хирургия. -1989. № 3. - С. 46-49.

46. Левин, А.В. Применение клапанной бронхоблокации при осложненном туберкулезе легких. / А.В. Левин, Е.А. Цеймах, П.Е. Зимонин. Барнаул, 2007. -22 с.

47. Левин, А. В. Щадящая коллапсохирургия. / А.В. Левин, Г.М. Кагаловский. -Барнаул, Издательство Алтайского государственного технического университета, 2000. 175 с.

48. Лесницкий, Л. С. Некоторые вопросы патогенеза и лечения гангрены легких. /Л.С. Лесницкий, А.Л. Костюченко, А.Н. Тулупов. // Грудная хирургия. 1989. -№ 4. - С. 39-44.

49. Лечение острой неспецифической эмпиемы плевры. / И.С. Сафаров и др.// Клиническая хирургия. -1990. № 10. - С. 30-32.

50. Лечение острых абцессов легких, осложненных эмпиемой плевры./ Б.А. Королев и др. //Тезисы XVIII Пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. Рязань, 1980. - 62-64 с.

51. Лечение острых и хронических эмпием плевры./А.Г. Росляков и др.// Грудная хирургия. -1981.-№5.-С. 40-43.

52. Лечение эмпиемы плевры. /Д.П. Чухриенко и др.// Клин, хирургия. 1974. - № 7. - С. 43-47.

53. Литтманн, И. Оперативная хирургия/ И. Литтманн. Будапешт, 1982, с. 103

54. Логвиненко. П.И. Осложнения и исходы при хирургическом лечении больных с пиопневмотораксом / П.И. Логвиненко // Хирургия. 1954. - № 5. - С. 40-43.

55. Лубенский, Ю. М. Интенсивная терапия в пульмонологии. / Ю.М. Лубенский, Ж.Ж. Раппопорт. Ленинград, 1977. - 198 с.

56. Лукомский, Г. И. Неспецифические эмпиемы плевры. / Г.И. Лукомский. -Москва, 1976. 285 с.

57. Лукомский, Г. И. Выбор раствора для промывания полости неспецифической эмпиемы. / Г.И. Лукомский, В. Д. Герасимова. // Грудная хирургия. 1984. - № 4. -С. 69-71.

58. Лукомский, Г. И. Аспирационно-промывная система с программным устройством в лечении эмпием плевры. / Г.И. Лукомский, О.О. Ясногородский, З.Л. Симкин.//Грудная хирургия. 1987. - № 5. - С. 69-71.

59. Лыткин, М.И. Неоперативная санация гнойно-септических очагов. / М.И.

60. Лыткин, Ю.А. Попов. // Вестник хирургии. 1989. - №2. - С. 3-8.

61. Манчев, Цв. Видеоторакоскопическая хирургия для лечения эмпиемы плевры/ Цв. Манчев// Хирургия (България). 2004. - 60/2. - С. 15-17.

62. Марчук, И.К. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексе лечения хронических нагноительных заболеваний легких./ И.К. Марчук, В.Н. Кузьмич. // Клиническая хирургии. 1993. - № 6. - С. 9-10

63. Маслов, В. И. Лечение эмпиемы плевры. / В.И. Маслов. -Ленинград, 1976.192 с.

64. Миопласгика в профилактике и лечении послеоперационных осложнений в торакальной хирургии / А.А. Вишневский и др.// X Всесоюзный съезд фтизиатров. Киев, 1986. - С. 138-139.

65. Молоддова, В.П. Диагностическая и лечебная временная окклюзия бронхов при осложненных формах заболеваний легких: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Санкт-Петербург, 1997. 24 с.

66. Мотус, И.Я. Хирургическая эндоскопическая диагностика заболеваний легких, плевры и средостения: автореф.дисс.док-ра мед.наук/ И.Я. Мотус// Москва, 1997. -36с.

67. Муромский, Ю.А. Торакопластика и мышечная тампонада при бронхиальных свищах и эмпиеме плевры после резекции легких. Методические рекомендации/ Ю.А. Муромский, Э.С Бинецкий. Москва. 1989.

68. Мустафин, Д. Г. Современные подходы к консервативному лечению острых инфекционных деструкции легких./ Д.Г. Мустафин ГА. Трубников.//

69. Клиническая медицина. 1993. - № 6. - С. 27-30.

70. Нагноительные заболевания легких у больных хроническим алкоголизмом. / В.А. Барков и др.// Клиническая медицина. 1990. - № 2. - С. 107-111.

71. Нарушение деформируемости эритроцитов у больных острыми гнойно-септическими заболеваниями легких и плевры. / С.А. Шалаев и др. // Вестник хирургии. 1991. - № 2. - С. 12-15.

72. Наумов. В.Н. Хирургическое лечение гнойных плевритов туберкулезной этиологии у пожилых: автореф. дисс. канд. мед. наук/ В.Н. Наумов. Москва, 1971.

73. Непосредственные и отдаленные результаты лечения пиопневмоторакса временной окклюзией бронхов./ Ю.Н. Левашев и др.// Грудная хирургия. -1988.-№3.-С. 51-55.

74. Новиков, В.Н. Консервативное лечение стабильных осумкованных эмпием плевры у детей. / В.Н. Новиков. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993.-№3.-С. 45-47.

75. Органощадящие оперативные вмешательства во фтизиопульмонологии: XIII сборник научных трудов. Москва, 1989. - с.88-92.

76. Островский, В. К. Патогенез и лечение хронических абсцессов легких. / В.К. Островский, А.А. Шнайдер. // Клиническая хирургия. 1990. - № 10. - С. 25-26.

77. Островский, В.К. Иммунологические и бактериологические параллели при острых абсцессах и гангрене легкого. / В.К. Островский. // Вестник хирургии. -1984.-№5.-С. 8-11.

78. Острые эмпиемы плевры./ М.И. Кузин и др.. Ташкент, 1976. - 117 с.

79. Отдаленные результаты лечения абсцессов легких методом пломбировки их вспенивающейся полимерной композицией. / Г.И. Лукомский, М.В. Филиппов, Н.А. Саакян, О.О. Ясногородский. // Грудная хирургия. 1988. - No 5. - С. 47-50.

80. Отс, О.Н. Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекциилегкого и пневмонэктомии. / О.Н. Отс, Ю.В. Бирюков, JI.K. Бронская. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 5. - С. 45-48.

81. Оценка методов лечения больных с пиопневмотораксом, возникшим при остром абсцессе легких и абсцедирующей пневмонии. / Н.П. Чернобровый и др. // Клиническая хирургия. -1976. № 5. - С. 54-57.

82. Павлов, Ю.В. Ультразвуковые технологии в диагностике и лечении больных с хирургическими заболеваниями плевры/ Ю.В. Павлов// Хирургия. 2003. - №8. С.30-34.

83. Пекарский, Д.Е. Особенности патогенетического лечения пневмоний у обожженных. / Д.Е. Пекарский, Ю.П. Снопков, JI.M. Цогаева. // Врачебное дело. 1990. - №2.- С. 71-73.

84. Первый опыт применения перфузата ксеноселезенки в лечении больных с обширными гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры. / С.Д. Никонов и др.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - №2. - С. 4245.

85. Перельман, М. И. Консервативные методы лечения абсцессов легких./М.И. Перельман, И.Е. Рабкин, П.Ф. Кудрявцева./ЛГезисы ХУШ Пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. Рязань, 1980. - С. 67-68.

86. Перельман, М. И. Актуальные вопросы легочной хирургии. / М.И. Перельман. //Хирургия. 1981. - № 12. - С. 29-31.

87. Петров, В.В. Уровень средних молекул в определении степени интоксикации у больных с гнойными ранами. / В.В. Петров, А.А. Герасимов, В.А. Липатова. //

88. Повторные открытые санации плевральной полости у больных с острой тотальной послеоперационной эмпиемой плевры / JI.B. Успенский и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 3. -С. 42-44.

89. Порханов, В .А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: автореф. дис. д-ра мед. наук/В.А. Порханов//Москва, 1996. -36с.

90. Применение внутритканевого электрофореза в комплексном лечении острой пневмонии тяжелого течения у больных молодого возраста./ И.К. Асаулюк и др. // Врачебное дело. -1984. № 5. - С. 128-131.

91. Применение клапанного бронхоблокатора при пострезекционных эмпиемах и остаточных полостях с бронхо-плевральными свищами. / А.В. Левин, Е.А. Цеймах, A.M. Самуйленков и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -№ 6. 2007. - С. 46-49.

92. Провоторов, В.М. Лечение больных острыми абсцессами легких интрапульмональными инъекциями антибиотиков и эндо-бронхиальным введением аутологичных макрофагов. / В.М. Провоторов, П.Е. Чесноков, С.М. Дунаев. //Клиническаямедицина. -1990. №2. - С. 88-91.

93. Прокопова, Л. В. Влияние внутрисосудистой лазеротерапии на реологические свойства крови у детей с двусторонней деструктивной пневмонией. / Л.В. Прокопова, А.А. Лосев, Ю.И Урсол. // Клиническая хирургия. 1992. - № 6. -С. 7-9.

94. Протезирование плевральной полости после радикальных операций на легких / Н.И. Герасименко и др.// Вопросы грудной хирургии: Труды института грудной хирургии АМН СССР. 1961. - Вып. 3-М. - С. 266-272.

95. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии. / В.И. Стручков, Л.В. Григорян, В.К. Гостищев. В.И. Лохвицкий. Москва, 1970. - 408 с.

96. Путов, Н.В. Пиопневмоторакс. / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, ВВ. Коханенко. -Кишинев, 1988.-230 с.

97. Репин, Ю. М. Основы хирургической фтизиатрии/ Ленинград: «Медгиз», 1976. 216с.

98. Репин Ю. П. Хирургия отягощенных форм туберкулеза легких/ Москва: «Медицина», 1984. 232с.

99. Рощев, И. П. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острых абсцессов и гангрен легких: дисс. канд. мед. наук. / И.П. Рощев -Барнаул, 1988.- 195 с.

100. Саакян, Н. А. Гемосорбция в комплексе лечебных мер при деструктивных гнойных процессах легких и плевры: автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1986. - 22с.

101. Самсонов, В. П. Дренирование правого и грудного лимфатического протоков, методы эфферентной терапии и эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких: автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 1990.

102. Сафаров, И. С. Лечение пневмо и гемоторакса при множественных переломах ребер и сочетанной травме. / И.С. Сафаров// Клиническая хирургия. -1992.-№4.-С. 43-46.

103. Семиволков, В.И. Обменный плазмаферез в комплексном лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1987.

104. Сергеев, Б. М. Патология и хирургия плевры. / Б.М. Сергеев. Москва, 1967.388 с.

105. Системная и региональная экстракорпоральная иммунокоррекция при гнойных заболеваниях легких. / А.Н. Бельских и др.// Пульмонология. 1994. -№2. - С. 59-62.

106. Ситко, Л. А. Эмпиема плевры (применение новых методов и пути улучшения лечения): автореф. дис. докт. мед. наук/Л.А. Ситко.-Москва,1982,- 42с.

107. Сиренко, Н. К. Лечение неспецифической эмпиемы плевры. / Н.К. Сиренко, Э.К. Чепенец, B.C. Полуструев. / Вестник хирургии. 1974. - № 1,- С. 20-23.

108. Сотников, В. Н. Значение бронхоскопии в комплексном обследовании и лечении больных деформирующим бронхитом. / В.Н. Сотников, Н.Е. Черняховская, В.А. Поваляев // Клиническая медицина. 1990. - № 10. - С. 5355.

109. Социальные аспекты проблемы гнойных хирургических заболеваний. / С.А. Симбирцев др.//Хирургия. 1993. - № 2. - С. 53-56.

110. Спасокукоцкий, С.И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры / С.И. Спасокукоцкий Москва - Ленинград: Биомедгид, 1938. -176 с.

111. Сравнительная характеристика иммунологических показателей при плазмаферезе и гемосорбция у больных гнойными заболеваниями легких и плевры. / Г.И. Лукомский и др.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1992.-№ 5.-С. 37-40.

112. Стручков, В. И. Гнойные заболевания легких и плевры. / В.И. Стручков. -Москва, 1967. -358 с.

113. Стручков, В. И. Гнойные заболевания легких. / В.И. Стручков, Л.М. Недвецкая, В.М. Бочарова. Москва, 1987. - 412 с.

114. Стручков, В. И. Хирургическая инфекция. / В.И. Стручков, В.К. Гостищев. Ю.В. Стручков. Москва, 1991. - 560 с.

115. Толузаков, В. Л. Консервативное лечение острых нагноений легкого./ В.Л. Толузаков, В.Т. Егиазарян. — Ленинград, 1985. -173 с.

116. Топографоанатомические особенности миниинвазивных операций на грудной клетке. Показания и оперативная техника при травме груди,спонтанном пневмотораксе и эмпиеме плевры: методическое пособие/ составил А.Э. Ахпателов// Тюмень: Академия. — 2003. 23с.

117. Уткин. В. В. Клиника и лечение эмпием плевры. / В.В. Уткин, Я.Я. Башко. // Хирургия. 1972. - № 3. - С. 57-60.

118. Уткин. В. В. Современные принципы лечения неспецифических эмпием плевры. /В.В. Уткин, Я.Я. Башко. //Грудная хирургия. 1978. -№ 5. - С. 83-88.

119. Федоров, Б. П. Абсцессы легких. / Б.П. Федоров, Г.Л. Воль-Эпштейн.-Москва,1976.-263 с.

120. Характер микрофлоры при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры. / М.В. Даниленко и др. // Клиническая хирургия. 1989. - № 10.-С. 5-7.

121. Хирургическое лечение деструктивных поражений легких осложненных пиопневмотораксом/ А.П. Огиренко и др.// Тезисы XVIII Пленума правления всесоюзного научного общества хирургов. Рязань, 1980.- с.83-85.

122. Хирургическая тактика в лечении гангрены легкого. / Э.П. Рудин и др.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 4. - С. 45-47.

123. Христич. А. Д. Лечение бронхоплевральных свищей. / А.Д. Христич, М.С. Гельберг. // Хирургия. -1974. № 7. - С. 42-43.

124. Хуссейн, Б. А. Опасности и осложнения лечебной и диагностической бронхоскопии при хирургических и некоторых пограничных заболеваниях легких: автореф. дисс. канд. мед. наук. /Б.А. Хусейн. Москва, 1982. 23 с.

125. Цеймах, Е.А. Эмпиемы плевры. Частота возникновения, пункционная терапия, закрытое дренирование плевральной полости. Часть I // Е.А. Цеймах, А.В. Левин, П.Е. Зимонин, A.M. Самуйленков // Туберкулез и другие болезни легких. 2009. - №8. - С. 3-9.

126. Цеймах, Е.А. Эмпиемы плевры. Консервативная терапия, экстракорпоральные методы детоксикации, эндоскопические методы. Часть II // Е.А. Цеймах, А.В. Левин, П.Е. Зимонин, A.M. Самуйленков // Туберкулез и болезни легких. 2009. - №9. - С. 3-11.

127. Цеймах, Е.А. Лечение эмпием плевры. Часть 3. Оперативные методы лечения/ Е.А. Цеймах, А.В. Левин, П.Е. Зимонин, A.M. Самуйленков // Проблемы клинической медицины. 2008. - №5. - С. 110-116.

128. Цеймах, Е.А. Эмпиема плевры. Клиника, диагностика, лечение. / Е.А. Цеймах, А.В. Левин, A.M. Самуйленков, О.Н. Ананко, И.В. Чуканов. — Барнаул: изд-во АГМУ, 2006. 49 с.

129. Цеймах, Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры: дисс. докт. мед. наук. Барнаул, 1995. - 494 с.

130. Чепчерук, Г. С. Лечение эмпиемы плевры./Г.С. Чепчерук. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 7. - С. 51-55.

131. Черкасов, В.А. Хирургия поздних осложнений и последствий травмы груди/ В.А. Черкасов, Л.Ф Копытов, В.А. Брунс. Москва: Медицинская книга, 2004. - 288с.

132. Чернеховская, Н.Е. Лечебная бронхоскопия в комплексной терапии заболеваний органов дыхания: Учебное пособие/ Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, А.В. Поваляев. Москва: МЕДпресс-информ, 2008. - 128с.

133. Шойхет, Я.Н. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса. / Я.Н. Шойхет, Ю.М. Дедерер, И.П. Рощев. // Хирургия. 1989. -№6.- С 58-61.

134. Шойхет, Я.Н. Лечение острых эмпием плевры. / Я.Н. Шойхет, Е.А. Цеймах. -Барнаул, 1996. 240 с.

135. Эндоскопическая торакальная хирургия: руководство для врачей/ А.М. Шулутко, А.А. Овчинников, О.О. Ясношродский, ИЛ. Мотус. Москва: Медицина, 2006. — 392с.

136. Эпштейн, Т.В. Хирургическое лечение хронических туберкулезных эмпием /

137. Т.В. Эпштейн // Хирургия. 1968. - № 4. -С. 70-73.

138. Яблонский, П.К. Видеоторакоскопия в современной торакальной клинике/ П.К. Яблонский, В.Г. Пищик // Хирургия. 2003. - 62/1. - С. 110114.

139. Ali, J. Management of empyema thoracis./ J.AIi, H. Unruh. // Ann. Thorac. Surg. -1990.-Vol. 50.-P. 355-359.

140. Andersen, H. A. Transbronchoscopic Lung Biopsy for Diffuse Pulmonaiy Diseases. / H.A. Andersen. // Chest. -1978. Vol. 73. - P. 734-736.

141. Barragry, T. P. Management of adult postpneumonic thoracic empyema. /Т.Р. Barragty, E.W. Humphrey .//Infect. Surg. —1990. — Vol. 9. P. 5-8.

142. Bjork, V.O. La toracoplastica osteoplastica come metodo d ridnzione della caritatoracica dopo exeresi polmonare pertubercolosi / V.O. Bjork, L.M. Rapisarda, F. Jnfonfi // Minerva Med. 1970. -P. 51-62.

143. Bronchial Prostheses / G.I. Snell et.al.// Chest. 2003. - Vol. 124. - P. 1073-1080.

144. Bronchoscopic Lung Volume Reduction for End-Stage Emphysema*Report on the First 98 Patients / I.Y.P. Wan et.al.// Chest. 2006. - Vol. 129. - P. 518

145. Bronchoscopic Lung-Volume Reduction With One-Way Valves in Patients With Heterogenous Emphysema / F. Venuta et.al. // Ann Thorac Surg. 2005. -Vol. 79.-P. 411-416.

146. Connors, S. P. Transbronchial catheterisation of pulmonary abscesses. / S.P. Connors, C.L. Roper, T.B. Ferguson. //Amer. Thorac. Surg.-1975.-Vol. 19.-P. 254.

147. Davis, W. C. Adult thoracic empyema revisited. / W.C. Davis, L.F. Johnson. / Am. Surg. -1978. Vol. 44. - P. 362-368.

148. Decortication is a valnable option for late empyema after collapse therapy / G. Massard et.al.//Ann Thorac Surg. -1995.-Vol. 60.-P. 888-895.

149. Dittrich, H. Wund heilungsstorungen. / H. Dittrich. // Chirurg. -1971.-Vol. 42.-P. 289-293.

150. Early results of endoscopic lung volume reduction for emphysema / A.P.C. Yim et.al.// J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. - Vol. 127. - P. 1564-1573.

151. Effect of Bronchoscopic Lung Volume Reduction on Dynamic Hyperinflation and Exercise in Emphysema / N.S. Hopkinson et.al.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 171. - P. 453-460.

152. Ellis, J. H. Diagnosis of opportunistic infections using the flexible fiberoptic bronchoscope. / J.H. Ellis. // Chest. 1978. - Vol. 73.-P. 713-715.

153. Emerson, J, Empyema. / J.Emerson, J.B. Bornckow, T.D. Bately. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 62. - № 6. -P. 967-972.

154. Fabretto, D. A. Considerazioni su 482 casi di empyema cronico trattati chirurgicamente./D.A. Fabretto, M. Pisitelli. //Ann. Med. nav. -1976.-Vol. 81.-№ I.-P. 57-76.

155. Fann, J.I. The use of endobronchial valve device to eliminate air leak / J.I. Fann, G.J. Berry, T.A. Burdon // Respir. Med. 2006. - Vol. 100, № 8. - P. 14021406.

156. Ferguson, J. S. Closure of a Bronchopleural Fistula Using Bronchoscopic Placement of an Endobronchial Valve Designed for the Treatment of Emphysema / J. S. Ferguson, K. Sprenger, T. Van Natta // Chest. 2006. - Vol. 129. - P. 479481.

157. Fichet, D. La Flore anaerobic des suppurations pleurepulmonaires interet de Г aspation transtracheale. Deductions therapeutiones. / D. Fichet, J.C. Petit, T. Decroix. // Rev. Frans. Mai. Resp. -1978. -Vol. 6.-№3.-P. 289-292.

158. Flap closur of postpneumonectomy empyema / B.M. Michaels et.al. // Plast Reconstr Surg, 1997. - Vol. 99(2). - P. 437-442.

159. Francel, T.J. Treatment of long-standing thoracostoma and bronchopleural fistula without pulmonary resection in high risk patients /T.J. Francel, G.W. Lee, S.E. Mackinnon, G.A. Patterson. St. Louis., Mo., USA. Plast. Reconstr. Surg., 1997.

160. Frey, D. Doubel-tube irrigation drainage An alternative to the surgical treatment of thoracic empyema./ D. Frey, U. Stuber, D. Kaiser. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1980. Vol. 28.- №1. - P. 26-28.

161. Fulkerson, M. J. Current concepts. Fibreoptic Bronchoscopy. / M.J. Fulkerson. // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 311. - № 8. -P. 511-515.

162. Garcia-Yuste, M. Openwindow thoracostomy and thoracomyoplasty to manage chronic pleural empyema / M. Garcia-Yuste, G. Ramos. J.L. Duque, F. Heras, M. Castanedo, L.J. Cerezal, J.M. Matilla//Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65(3) - P. 818-822.

163. Hamneer, D L Massive intrabronchial aspiration of contents of fiberoptic bronchoscopy. / D.L. Hamneer, C.P. Arando, V. Jalosi, F.V. Adams. // Chest. -1978. -Vol. 74.-P. 306-307.

164. Herf, S. M. Complications of Transbronchial Lung Biopsies. / S.M. Herf, P.M. Suratt. // Chest -1978. Vol. 73. - №. 5. - P. 759-760.

165. Hollaus, P. Videothoracoscopic debridement of the postpneumonectomy space in empyema/ P. Hollaus, F. Lax, P. Wurnig et.al// Europ.J.cardiothorac.surg. 1999.-Vol.16, №3.-P.283-286.

166. Hollaus, P. Endoscopic treatment of postoperative bronchopleural fistula/ P. Hollaus, F. Lax, D. Janakiev// Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.66, №3. - P. 923 -927.

167. Hutter, J. A. The management of thorasic empyema by thoracoscopy and irrigation./J.A. Hutter, D. Harari, M.V. Braimbridge. //Ann. Thorac. Surg. -1985. -Vol. 39.-P. 517-520.

168. Kowalewski, J. Videothoracoscopy and muscle flaps in the treatment of bronchial stump fistula/ J. Kowalewski, M. Brocki et.a1// Acta chir. Hung. 1999. - Vol.38, #1. - P. 79-81.

169. Krysta, M. Leczeme ropmakow oplucnej u dzieci. / M. Kiysta, J. Skalski, M. Wites.// Pol. Przege chir. -1989. Vol. 61. - № 3 -P. 213-216.

170. Lahiri, Т. K. Analysis of status of surgery in thoracic tuberculosis. /Т.К. Lahiri, D. Agrawal, R. Gupta,/ Indian. J. Chest Dis. Allied Sci. -1998. -Vol. 40(2).-P. 99-108.

171. Laisaar, T. Omentoplasty together with partial thoracoplasty: a one-stage operation for postpneumonectomy pleural empyema / T. Laisaar, A. Lives // Ann Chir Gynaecol 1997.

172. Lau, A.F. Die chirurgische Behandlung der Pleural empyema. / A.F. Lau. // ZBL chir. 1972. - № 97. - P. 257-269.

173. Le Roux, В. T. Empyema thoracis. / B.T. Le Roux. // Brit. J. Surg. -1969. -Vol. 52. -No 2. P. 89-99.

174. Lilieufal, H. Thoracic Surgery. / H Lilieufal. London, 1965. -265 p.

175. Magdeleinat, P. Current indications and results of pulmonary decortication for nontuberculosis chronic empiema/ P. Magdeleinat, P. Icard, J. Regnard// Ann. Chir. 1999. -Vol. 53, #1.-P. 41-47

176. Mandal, А. К. Treatment of spontaneaus bacteriai empyema thoracis. /А.К. Mandal, H. Thadepalli. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg 1935.-Vol. 90.-P. 849-855.

177. Mayo, P. Early thoracotomy for pyogenic empyema./P. Mayo, R.B. Mc Elvein. //Amer. Thorac. Surg. 1966. -Vol. 22. - P. 649-663.

178. Maxfield R.A. New and Emerging Minimally Invasive Techniques for Lung Volume Reduction / R.A. Maxfield // Chest. 2004. - Vol. 125. - P. 777-783.

179. Miller, JJ. Empyema thoracis. /J.J. Miller. // Am. Thorac. Surg. -I990.-Vol. 50.-P. 343-344.

180. Mitchell, К. M. Endobronchial Valves for Treatment of Bronchopleural Fistula / K.M. Mitchell, T.M. Boley, S.R. Hazelrigg //Ann Thorac Surg. 2006. -Vol. 81.-P. 1129-1131.

181. Михайловски, Св. Въерху лечебната стойности на бронхоскопеката аспирация при нопюительни заболевания на белите дробове. / Св. Михайловски, К. Вълев, Вл. Прокопов. // Съвр. Мед. София; 1972. - Vol. 23. - № 11. - Р. 15-18.

182. Muskett, A. Management of refractory empyema with early decortication./A. Muskett, N.A. Burton, S.V. Karwande// Am. J. Surg. 1988. - Vol. 156. - P. 529532.

183. Nakhosteen, G.A. Schwere Komplikationen nach topischer Inhalationsanesthesie mit 10% Lidocain for Bronchoskopien in Lokalanesthesie. / G.A. Nakhosteen, Z.A. Dohru, K. Wassermann// Prax. Klin, Pneumol. -1985. -Vol. 39. №9. - P. 307-308.

184. Nicks, R. Empyema and ruptured lung abscess in adults. / R. Nicks. // Thorax. -1964. Vol. 19(5). - P. 492-502.

185. Odelowo, E. О. O. Empyema thoracis in nigerians: experience with a policy of conservative operative management. / E.O.O. Odelowo, M. Adedogin, J.J. Andy, S.K. Olamijulo. //Int. Surg. -1989. -Vol. 74.-№ 4. P. 247-252.

186. Pairolero, P.C Thoracic wall defects: Surgical management of 205 consecutive patiens. /Р.СPairolero, Ph.Y. Arnold. //Mayo Clin. Proc-1980.-No 7.-P. 557-563. *

187. Petermann, W. Die Fieberbronchoskopie./W. Petermann.// Dtsch. med. Wachr. -1985. Vol. 110. - № 27. - P. 1091-1095.

188. Renner, H. Is aggressive surgery in pleural empiema justified?/ H. Renner, S. Gabor et.al.// Europ.J.cardiothorac.surg. 1998.- Vol.14. - P. 117-122.

189. Riquet, M. Le traitment des pleurisies purulentes aignes a germes banals de L'adulte. / M. Riquet, B. Debesse, I. Bellamy. //Sem. Hop. 1986. - Vol. 62. - No 37 -P. 2987-2989.

190. Sherman, M. M. Management of thoracic empyema. / M.M. Sherman, V. Subramanian, R.L. Berger. //Amer. J. Surg. -1977. -Vol. 133.-No4.-P. 474-479.

191. Simpson, F. Z. Postal surgery of bronchoscopic practice by physicians in the United Kingdom. / F.Z. Simpson, A. Z. Arnold, A. Purvis et al. //Thorax. -1986. -Vol. 41.-№4.-P. 311-317.

192. Smith, J. A., Empyema thoracis: 14 year experience in a Teaching Center. / J.A. Smith, M.H. Mullerwarth, J.M. Westleke// Ann. thorac. Surg. -1991. - Vol. 51. - № I. - P. 39-42.

193. Snell G.I. Occlusion of a broncho-cutaneous fistula with endobronchial oneway valves / G.I. Snell, L. Holsworth, S. Fowler, L. Eriksson, A. Reed, F.J. Daniels, T.J. Williams // Ann Thorac Surg. 2005. - Vol. 80, № 5. - P. 1930-1932.

194. Snider, G. Empyema of the thorax in adults: review of 105 cases. / G. Snider, S. Saleh. // Dis.Chest. 1968. - Vol. 54. - № 5. -P. 410-415.

195. Spero, J. A. Disseminated intravascular coagulation findings in 346 patients. / J.A. Spero, J.H. Lewis, U. Hasibo. // Thrombos. Haemostas. 1980. - Vol. 43. - № I. - P. 28-33.

196. Swlerenga, J. The value of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases affecting the pleura and lung. /J. Swlerenga, J.P. Wagenaar, P.Z.M. Bergstein. // Pneumonologie. -1974. -Vol. 151.-P. 11-18.

197. Thomas, P. No title available/ P. Thomas, G. Massard, R. Giudicelli// Rev.Med.Interne. 1999. - Vol.20, #12. - P. 1093-1098.

198. Trobisch, H. Zur Diagnostik und Therapie von Hamostasestorungen. / H. Trobisch, E. Jacobi. IIJ. Physiologie und Pathophysiologic der Hamostase. Tag Prax. -1977. Vol. 18. - № I.- P. 53-64.

199. Two cases of empyema treated with rectus abdominis myocutancous flap and muscle flap. /Г. Ojika et.al.// Department of Surgery, Nagoya DainiRedcross Hospital, Japan. Kyobu Geka. -1995. -Vol. 48(5). P. 394-396.

200. Unsuccessful omentopexy in thoracic surgery/ H. Yokomise, et.al.//J. Thorac Cardiovase Surg. 1997. - Vol. 112. - P. 314-318.

201. Use of ledicled omental flap in treatment of empyema. /Т. Shirakusa. et.al. // Ann. Thorac. Surg. -1990. Vol. 50(3). - P. 420-424.

202. Van Way, С The role of earl limited thoracotomy in the treatment of empyema. / С Van Way, J. Narrod, A. Hopeman. // J. Thorac. Cardiovas. Surg. -1988. Vol. 96 - P. 436-439.

203. Vianna, N. Nontuberculous bacterial empyema in patient with and without underlying diseases./N. Vianna.//JAMA.-1971.-Vol. 215.-P. 59-75.

204. Wood, С Pyopneumothorax occuring as a complication of acute pulmonary suppuration / С Wood // Am. J. Surg. -1935. Vol. 30. - P. 289-297.

205. Zavala, D. С Transbronchial Biopsy in Diffuse Lung Disease. / D.C. Zavala. // Chest. 1978. - Vol.73. - P. 727-733.