Эндоскопическая санация на ранних этапах лечения больных эмпиемой плевры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хусамелдин, Сулайман Хусейн Мохамед

• Хусамелдин, Сулайман Хусейн Мохамед
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хусамелдин, Сулайман Хусейн Мохамед

Введение.

Глава 1. ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ, ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика исследованных больных.

2.2. Использованные методики обследования и лечения

Глава 3. ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И АДЕКВАТНЫЙ ИМ ОБЪЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ ПРИ РАЗНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЗНИ.

3.1. Распространенность воспалительных изменений и объем торакоскопических манипуляций при разной длительности болезни

3.2. Восстановление герметичности плевры при бронхиальных свищах.

Глава 4. ОТКРЫТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СРОКАХ ВЫПОЛНЕНИЯ

АДЕКВАТНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ САНАЦИИ ПЛЕВРЫ.

4.1. Объем открытых хирургических вмешательств.

4.2. Иссечение главного и долевых бронхов на первом этапе при выполнении правосторонней пневмонэктомии в условиях эмпиемы плевры.

Глава 5. МИКРОФОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ

В ЗНАКОПЕРЕМЕННОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ПОЛЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая санация на ранних этапах лечения больных эмпиемой плевры»

Проблема оказания медицинской помощи больным острыми неспецифическими воспалительными заболеваниями легких и плевры является одной из ведущих в пульмонологии. Ее актуальность обусловлена высоким уровнем заболеваемости и ростом частоты хронизации острых пневмоний, абсцессов легкого и эмпием плевры, тяжестью и длительностью их течения [96, 101, 111]. Отмечено увеличение тяжелых и осложненных форм внебольничной пневмонии, которые, по данным ВОЗ, занимают 4-е место в структуре причин смертности [57, 89, 127, 141]. По величине экономических затрат, по данным литературы, в ближайшем будущем они опередят болезни сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования [80, 134, 189]. Эмпиема плевры возникает у 4% больных пневмонией в Судане и занимает 3-е место в структуре причин летальных исходов в грудной хирургии [35, 226]. Патоморфоз заболевания, относительный рост числа больных молодого и среднего возраста, нередко социально благополучных, обусловили необходимость поиска новых подходов к проблемам диагностики и лечения этой патологии [25].

В хирургии эмпиемы плевры с середины 80-х годов все большее место стали занимать торакоскопические и эндобронхиальные вмешательства [128, 129, 130]. Эти работы объединяет идея обоснования возможностей торакоскопической санации в дополнение или взамен традиционным хирургическим вмешательствам, как способа «минимизации» операционной травмы [129].

Оценка тяжести состояния больного всегда была в центре внимания клиницистов, особенно в процессе лечения, на фоне использования нескольких методик одновременно. Для этой цели рекомендуют применять известные шкалы (SAPS II, SOFA, APACHII).

В основу разработки нового метода диагностики, положено изучение подвижности эритроцитов в переменном электрическом поле — методики микроэлектрофореза [124, 55, 56]. Достоинством способа является компьютеризированная регистрация и обработка информации, исключающая влияние субъективного фактора. В доступной литературе мы не встретили исследований состояния электрофоретической подвижности эритроцитов при неспецифических воспалительных заболеваниях легких и плевры.

Начиная с 2004 года в клинике госпитальной хирургии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава на базе Пермской краевой клинической ордена «Знак Почета» больницы активно внедряется тактика лечения больных с повреждениями и острыми заболеваниями плевры, в основу которой положено применение эндоскопических методов лечения на максимально ранних этапах после выявления плевролегочной патологии. Располагая теперь уже значительным опытом торакоскопических исследований и вмешательств на разных стадиях развития плевральных поражений при травме, при онкологической патологии, при экссудативном плеврите и эмпиеме, появилась возможность оценить эффективность этой тактики у больных эмпиемой плевры [101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109].

Несмотря на успехи новых эндоскопических технологий, все еще значительная часть больных нуждается в традиционных хирургических пособиях, а, следовательно, актуальными остаются проблемы предупреждения самых грозных послеоперационных осложнений при эмпиеме плевры — бронхиальных свищей после операций большого объема.

Цель

Цель настоящего исследования - повышение эффективности лечения больных пост- и парапневмонической эмпиемой плевры на основе использования методов эндоскопической санации плевры и бронхологиче-ских методик на максимально ранних этапах оказания медицинской помощи.

Задачи исследования

1. Определить характер плевральных поражений и возможности торако-скопической санации при разной длительности болезни к моменту выполнения исследования (от 1 до 8 и более недель).

2. Определить место торакоскопии, эндоскопических методик санации бронхов и временной их обтурации при бронхиальных свищах.

3. Уточнить потребность в хирургических вмешательствах открытого типа, их особенности и эффективность при различной тактике санации плевральной полости.

4. Изучить эффективность иссечения главного и долевых бронхов при выполнении правосторонней пневмонэктомии в два этапа в качестве методики, предупреждающей реканализацию бронха в период между этапами.

5. Исследовать возможность применения экспресс-метода определения микрофоретической подвижности эритроцитов больного в знакопеременном электрическом поле с использованием комплекса «Цито-Эксперт» для оценки тяжести его состояния и эффективности проводимых мероприятий.

Научная новизна исследования

Торакоскопические исследования, выполненные при разной длительности болезни показали, что воспалительные плевральные изменения (отложения фибрина, фрагментация полости) нарастают достаточно быстро. Это требует расширения объема торакоскопических манипуляций, а наиболее благоприятные условия для эндоскопической санации имеются только в период до 6 недель от начала заболевания.

Установлено, что при ранней эндоскопической санации плевры снижаются необходимость в открытых операциях с 30,56% до 12,8%, и послеоперационная летальность — с 7,97% до 0,75%. Несмотря на снижение общей потребности в открытых операциях, необходимость выполнения пневмонэк-томии сохраняется на прежнем уровне и приближается к 5%.

Для предупреждения формирования бронхиального свища при правосторонних пневмонэктомиях в условиях инфицированной плевральной полости установлена высокая эффективность усовершенствованной методики выполнения операции в два этапа (по JI.K. Богушу), дополненная иссечением главного и долевых бронхов на первом этапе.

Установлено, что микрофоретическая подвижных эритроцитов у больных эмпиемой плевры со свищом при положительной динамике в результате лечения возрастает с 45±3 до 75±1, а амплитуда их движения увеличивается с 2,7±3 до 12±1 мкм. Это соответствует и положительным изменениям, оцениваемым и по шкале SAPS II. Подобные изменения отмечаются у больных эмпиемой плевры без свища, что доказывает целесообразность определения этого теста с использованием комплекса «Цито-Эксперт» как способа объективной оценки тяжести течения эмпиемы плевры и эффективности лечебных мероприятий.

Практическая значимость

Проведенное исследование позволило сформулировать алгоритм действий при появлении первых признаков плевральных осложнений у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями легких, в основу которого положено выполнение торакоскопии сразу после установления клинического диагноза «эмпиема плевры». Предложенная и внедренная тактика лечения привела к существенному уменьшению длительности госпитализации, значительному сокращению частоты и травматичности открытых хирургических вмешательств и резкому снижению летальных исходов.

Внедрение в практику

Разработанная лечебная тактика при плевральных осложнениях острых деструктивных заболеваний легких внедрена на территории Пермского края, 7 используется в отделениях грудной хирургии, реанимации и интенсивной терапии, санитарной авиации Пермской краевой клинической ордена «Знак Почета» больницы. Материалы диссертационной работы используются в учебных программах на кафедрах госпитальной хирургии, на кафедре хирургии ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Видеоторакоскопия, выполняемая в ранние сроки от начала заболевания, позволяет определить все составляющие эмпиемы (характер воспаления, наличие и места отложений фибрина и фрагментации полости) и реализовать обоснованное на результатах этого обследования решение об объеме последующего лечения.

2. Эндоскопические методы санации бронхов и торакоскопия являются основным компонентом лечения больных при эмпиеме плевры с бронхиальным свищем. Показания к временной окклюзии бронхов определяются интенсивностью «сброса» воздуха и динамикой восстановления герметизма плевры.

3. Раннее применение эндоскопической санации плевры достоверно уменьшает необходимость в открытых операциях, снижает частоту неблагоприятных исходов, позволяет существенно сократить сроки лечения, при этом необходимость в выполнении органоудаляющих вмешательств остается на прежнем уровне.

4. Иссечение главного и долевых бронхов на первом этапе при выполнении правосторонней пневмонэктомии по поводу разрушенного правого легкого и эмпиема плевры в два этапа позволяет предупредить «реканализа-цию» бронха в период между этапами.

5. Микрофоретическая подвижность эритроцитов в знакопеременном электрическом поле у больных эмпиемой плевры является достоверным и объективным показателем тяжести состояния больного и эффективности проводимого лечения.

Апробация работы

Основные положения работы представлены в виде докладов и обсуждены на итоговых научных сессиях ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (Пермь, 2007, 2008, 2009), на заседаниях Пермского краевого общества хирургов (Пермь, 2008, 2009), Республиканской научно-практической конференции (Томск, 2009), Международном конгрессе «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» (Санкт-Петербург, 2009), II научно-практической конференции «Цитомор-фометрия в медицине и биологии: фундаментальные и прикладные аспекты» (Москва, МОНИКИ, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 1 статья в рекомендованном ВАК журнале и 3 — в материалах международных конференций.

Личное участие автора

Весь клинический материал собран, обработан и проанализирован автором. Автор принимал непосредственное участие в оперативном лечении и послеоперационном ведении большей части больных совместно с сотрудниками клиники госпитальной хирургии. Микрофоретическая активность эритроцитов исследовалась лично автором.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 106 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав с описанием методик и результатов лечения, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 23 рисунками, 26 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хусамелдин, Сулайман Хусейн Мохамед

выводы

1. Воспалительные изменения плевры в виде отложений фибрина и фрагментации полости при эмпиеме плевры нарастают достаточно быстро, возможности эффективной ее санации при торакоскопии без открытых оперативных вмешательств ограничиваются 6 неделями от начала заболевания.

2. Показания к временной окклюзии бронха возникают у 42,2% больных с бронхиальными фистулами, а бронх, несущий свищ, у 80% обследованных идентифицируется только при ранней торакоскопии.

3. При расширении показаний к видеоторакоскопии при эмпиеме плевры удается сократить необходимость в проведении торакотомии и традиционных операций с 47,6% до 8,43%, снизить послеоперационную летальность с 27,3% до 4,76% при сокращении длительности госпитализации на 33%. Потребность в выполнении операций типа пневмонэктомии и плевропневмонэктомии остается на прежнем уровне (4,65% — 5,26%).

4. Иссечение главного, промежуточного и нижнедолевого бронха при выполнении правосторонней пневмонэктомии в два этапа является эффективной методикой предупреждения осложнений, ведущих к формированию бронхиального свища в период между этапами.

5. Определение электрофоретической активности эритроцитов у больных эмпиемой плевры может быть тестом объективной оценки тяжести течения болезни и эффективности лечебных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Торакоскопию с диагностической и лечебной целью следует выполнять сразу же после установления диагноза эмпиемы плевры.

2. Больные эмпиемой плевры нуждаются в оказании специализированной помощи. Им показана госпитализация в торакальное отделение сразу после установления факта накопления гноя или жидкости в плевральной полости.

3. Для определения тяжести болезни целесообразно использовать комплекс «Цито-Эксперт» для проведения микроэлектрофореза эритроцитов крови, а по динамике кинетики эритроцитов в знакопеременном электрическом поле можно судить об эффективности проведенного лечения.

4. Следует отказаться от плевральной пункции как лечебного метода, ее место — лишь на этапе оценки качества «скоплений» жидкости в плевральной полости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хусамелдин, Сулайман Хусейн Мохамед, 2009 год

1. Авдеев С.Н. Лечение внебольничной пневмонии // Русский медицинский журнал. — 2004. — Т. 12. — № 2.

2. Авилова О.М., Гетьман В.Г. Макаров А.В. Неотложная торакоскопия при закрытой травме груди // Грудная хирургия. 1984. - № 2. — С. 5256.

3. Александров П.В. Применение торакоскопии при повреждениях груди //Воен.-мед. журн. 1981. -№ 9.-С. 60-61.

4. Амосов Н.М. Очерки торакальной хирургии. Киев, 1958. - 152 с.

5. Анализ осложнений 94 видеоторакоскопических операций / Е.И. Сигал и др. // Осложнения эндоскопической хирургии: тез. докл. Рос. симпозиума. -М., 1996.-С. 137-138.

6. Архипов Д.М. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении ранений груди: дис. .канд. мед. наук. -М., 1999. 180 с.

7. Белоусов Ю.Б. и др. // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2007. -№9(1).-С. 48-55.

8. Бисенков Л.Н., Саламатов А.В., Чуприна А.П. Острые инфекционные деструкции легких // Торакальная хирургия: руководство для врачей / под ред. Л.Н. Бисенкова. СПб.: ЭЛБИ, 2004. - 928 с.

9. Боброва Е.Л. Дифференциально-диагностические возможности клинико-лабораторных и эндоскопических методов исследования приизолированных поражениях плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 2002.-19 с.

10. Богуш JI.K. Хирургическое лечение туберкулеза легких. М.: Медицина, 1979. - 296 с.

11. Богуш JI.K., Травин А.А., Семененков Ю.Л. Операции на главных бронхах через полость перикарда — М: Медицина, 1972. — 204 с.

12. Братышев А.В., Братышев В.В. Опыт проведения торакоскопических операций при неотложных хирургических состояниях // Эндоскопическая хирургия. — 1997. -№ 2. — С. 51-52.

13. Видеоторакоскопия в лечении больных с травматическими повреждениями грудной клетки / В.А. Порханов и др. // Анналы хирургии. — 2001. -№ 2. -С. 44-50.

14. Видеоэндоскопия и видеоторакохирургия — новые методы в диагностике и лечении заболеваний легких / И. Комаров и др. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 3. - С. 27-30.

15. Вишневский А.А., Перепечин В.И., Гришин Н.А. Выбор метода хирургического лечения при буллезной эмфиземе легких // 6-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. - С. 35-37.

16. Вишневский А.А., Пискунов М.Ю., Старков Ю.Г. Видеоторакоскопи-ческое удаление образований средостения и плевральной полости // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С. 53-55.

17. Влияние ожоговой травмы на эритроциты / Н.В.Рязанцева и др. // Гематология и трансфузиология. 2002. - № 1. — С. 25-29.

18. Возбудители гнойно-некротических процессов в легких и их токсины / Т.В. Фадеева и др. // Инфекции в хирурги. 2007. - Т. 5. - № 1.

19. Галаингер Ю.И., Гудовский Л.М., Русаков М.А. Первый опыт видеоторакоскопических вмешательств по поводу заболеваний легких // 5-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания. — М., 1995. — С. 21-22.

20. Гаспарян JI.B., Брилль Г.Е. Низкоинтенсивное лазерное излучение красного диапазона стимулирует ангиогенез in vitro IIIV Съезд фотобиологов России. Саратов, 2005. - С. 27-30.

21. Гераськин В.И., Штыхно О.Ф., Кулешов Б.В. Временная окклюзия бронхов в лечении поджатого легкого // Хирургия. 1974. - № 7. —1. C. 36-42.

22. Гостищев В.К. Инфекции в торакальной хирургии: руководство для врачей. М., 2004. - 583 с.

23. Гостищев В.К., Харитонов Ю.К. Лечение острых абсцессов легких // РМЖ. -2001. — Т. 9.-№3-4.-С. 103.

24. Григорьев Е.Г. Острый абсцесс и гангрена легкого // Consilium medicum. 2003. - Т. 5. - № 10. - С. 7.

25. Даниляк И.Г. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение // Пульмонология. 2001. — № 9 (3). - С. 33-37.

26. Дворецкий Л.И. Внебольничные пневмонии тяжелого течения. Современные возможности антибактериальной терапии // Пульмонология. 2003. - Т. 13. - № 2. - С. 123-127.

27. Диагностические и лечебные возможности торакоскопии в грудной хирургии / В.В. Грубник и др. // Клиническая хирургия. 1994. - № 3. -С. 3-6.

28. Доценко А.П., Потапенков М.А., Шипулин П.П. Эндоскопическая хирургия пневмоторакса // Грудная хирургия. — 1989. № 4. - С. 4447.

29. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекци-онных лекарственных средств: пер. с англ. / под. ред. T.R.Beam Jr,

30. D.N.Gilbert, C.M.Kunin. Смоленск: Амипресс, 1996. - 201 с.

31. Ефименко Н.А., Гучев И.А., Сидоренко С.В. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. — Смоленск, 2004. — 296 с.

32. Значение некоторых биохимических показателей в клинике туберкулеза / В.Г. Григорян и др. Кишинев: Штинца, 1986. - 141 с.

33. Интраоперационные осложнения в хирургической фтизиопульмоно-логии / Б.В. Радионов и др. — Киев: Универс, 2006. С. 94-95.

34. Ищенко Б.И., Бисенков JI.H., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов. СПб.: ДЕАН, 2000. — С. 90.

35. Калмыков П.Г., Первомайский Т.С. Гельминтозы. Тропические болезни / под ред. Е.П. Шуваловой. М.: Медицина, 1979. - С. 419433.

36. Колесников И. С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. Л.: Медицина, 1983. - С. 224.

37. Колесников И.С., Вихриев Б.С. Абсцессы легких. Л.: Медицина, 1973.-С. 262.

38. Колосова М.В. Структурно-метаболический статус эритроцитов и механизмы нарушения периферического звена эритрона у детей с острой пневмонией и в период реконвалесценции: дис. . канд. мед. наук. Томск, 1991. - 203 с.

39. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9. - № 5. - С. 197.

40. Лайт Р.У. Болезни плевры: пер. с англ. — М.: Медицина, 1986. 370 с.

41. Леви И.Б., Литвинов А.А. Клиническая характеристика экссудатив-ных плевритов различной этиологии // Проблемы туберкулеза. 1976. -№ 5. - С. 60-62.

42. Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. Применение клапанной бронхоблокации при осложненном туберкулезе легких (пособие для врачей). Барнаул, 2008. - 24 с.

43. Лечение бронхиальных свищей / Е.А. Вагнер и др. — Пермь: Из-во Пермского ун-та. 150 с.

44. Линденбратен Л.Д. Выявление малых количеств жидкости в плевральной полости // Внедрение в практику некоторых новых методов диагностики, лечения и профилактики важнейших заболеваний. — М., 1961.-С. 78-79.

45. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных /

46. B.В. Новицкий и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1998. № 8. - С. 204-206.

47. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. — М.: Медицина, 1976.-286 с.

48. Лукомский Г.И., Моспанова Е.В., Ясногородасий О.О. Лекарственный плевродез в лечении спонтанного пневмоторакса // Современные технологии в торакальной хирургии: тез. науч. конф. Омск, 1995.1. C. 107-108.

49. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г. Бронхопульмонология. -М.: Медицина, 1982.-400 с.

50. Лукомской Г.И. Бронхопульмонология / под ред. Г.И. Лукомского. — М„ 1982.-352 с.

51. Лыткина М.И. Хирургия легких и плевры: руководство для врачей / под ред. И.С. Колесникова, М.И. Лыткина. Л.: Медицина, 1989. — С. 186-209.

52. Маланичев СЛ., Шилкин Г.М. Диагностика плевральных выпотов // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6. — № 1.

53. Маскелл Н.А., Бутланд Р.Дж. А. Рекомендации Британского торакального общества (BTS) по обследованию взрослых больных с односторонним плевральным выпотом // Пульмонология. — 2006. № 2. — С. 13.

54. Матвеев В.Ю. Усовершенствование метода временной обтурации бронхов в комплексном лечения больных эмпиемой плевры автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 2005. — 23с.

55. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г. Резервы повышения диагностической эффективности учета электрофоретической подвижности эритроцитов // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. — № 11.— С. 50-52.

56. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г., Музафарова Д.А. Исследование соотношения количества и объема эритроцитов и лейкоцитов крови человека // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2000. - Т. 86. — № 4. - С. 427.

57. Мезенцев М.Ю. Методы локальной санации в хирургии острых и хронических нагноений легких: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 2000. 28 с.

58. Мишин В.Ю. Поражение плевры при туберкулезе органов дыхания // Consilium medicum. 2006. - Т. 8. - № 3. - С. 8.

59. Моту с И.Я. Хирургическая эндоскопическая диагностика заболеваний легких, плевры и средостения: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1997.-36 с.

60. Никитина Ю. П. Применение регионарной лимфотропной терапии в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры: автореф. дис . канд. мед. наук. — Омск, 2007. — 19 с.

61. Общая заболеваемость взрослого населения по классам болезней 2000-2004 гг. // www.mzsrrf.ru/stat.

62. Овчинников А.А. Гнойный плеврит // Русский медицинский журнал.1999. -№ 17.-С. 816-824.

63. Овчинников А.А. Острые и хронические гнойные заболевания легких // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10. - № 23. - С. 37.

64. Овчинников А.А., Ясногородский О.О. Краевая резекция легкого во время торакоскопии // Современные технологии в торакальной хирургии: тез. науч. конф. Омск, 1995. — С. 121-123.

65. Опанасенко Н.С. Клинический опыт применения трансторакальной закрытой биопсии париетальной плевры в диагностике этиологии плеврального выпота // Укра'шський пульмонолог!чний журнал. — 2004.-№2.-С. 52.

66. Оперативная видеоторакоскопия в хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди на этапах медицинской эвакуации в локальном военном конфликте / П.Г. Брюсов и др. // Эндоскопии. хирургия. 1998. - Т. 4. - № 3. - С. 10-14.

67. Опыт проведения видеоторакоскопических операций / Е.И. Сигал и др. // Эндоскопическая хирургия. 1995. - Т. 1. - № 2-3. - С. 30-32.

68. Патология клеточных мембран при шизофрении / Н.В. Рязанцева и др.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. 126 с.

69. Патоморфоз эритроцита у больных с приобретенными пороками сердца и в условиях их хирургической коррекции / В.В. Новицкий и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2004. - Т. 137. - № 3. — С. 336-340.

70. Перельман М.И. Новые технологии в торакальной хирургии // Тезисы научной конф. М.; Омск, 1995. - С. 5-12

71. Перепелицын В.И., Срыбных С.Н. Неотложная торакоскопическая диагностика повреждений груди // Труды Перм. мед. ин-та. — Пермь, 1982.-Т. 157.-С. 7-9.

72. Перепелицын В.Н. Малоинвазивные способы хирургического лечения неспецифической эмпиемы плевры: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Пермь, 1996.-39 с.

73. Пилипчук Н.С., Подлесных Г.А., Пилипчук В.Н. Ошибки в диагностике заболеваний легких. К.: Здоров'я, 1993. — С. 205-212.

74. Плаксин С.А. Острый период тяжелой изолированной и сочетанной травмы груди (диагностика внутригрудных повреждений, интенсивное и хирургическое лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Пермь, 1995.-37 с.

75. Пневмония как причина острой дыхательной недостаточности у больных ХОБЛ / С.Н. Авдеев и др. // Пульмонология. 2006. - № 5. — С. 115-121.

76. Показания, критерии отбора больных к видеоторакоскопическим операциям / А.А. Вишневский и др. // Эндоскопическая хирургия. — 1997.-Т. 2.-С. 52-53.

77. Порханов В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1996.-36 с.

78. Порханов В.А., Коровин А.Я. Новые возможности лечения постпнев-монэктомической острой эмпиемы плевры со свищами главных бронхов // Третий конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001.-С. 130.

79. Путов Н.В., Левашов Ю.Н. Болезни органов дыхания / под ред. Н.Г. Палеева. М.: Медицина, 1989. - 512 с.

80. Путова.Н.В, Федосеев Г.Б. Руководство по пульмонологии / под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. — 2 е изд., перераб. и доп. — JL: Медицина, 2000.-456 с.

81. Розенштраух JI.C., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1991. — С. 289.

82. Роль нарушений структуры мембраны и метаболизма эритроцитов в развитии анемии у больных со злокачественными новообразованиями / Е.А. Степовая и др. // Гематология и трансфузиология. — 2003. — Т. 48.-№5.-С. 11-17.

83. Сафонов Д.В. Ультразвуковая диагностика гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 6. - С. 80-93.

84. Сигал Е.И. Оперативная видеоторакоскопия при заболеваниях органов грудной полости: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1999. -41 с.

85. Сигал Е.И., Шаймуратов И.М., Чернышев В.А. Видеоторакоскопиче-ская левосторонняя нижняя лобэктомия // Эндоскопическая хирургия. — 1995. -№ 3. С. 63-64.

86. Сигал И.З. Опыт торакоскопии и торакокаустик у больных туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 1961. 12 с.

87. Синопальников А.И., Руднов В.А. Осложнения внебольничной пневмонии: клинические рекомендации // Внебольничная пневмония у взрослых / под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова. — М.: Атмосфера, 2005. С. 107-125.

88. Смертность населения Российской Федерации, 2002 год: статистические материалы. -М.: МЗ РФ, 2003. 187 с.

89. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Некоторые вопросы применения антибиотиков у больных с нагноительными процессами легких // Терапевтический архив. — 1967. — № 1. — С. 3-7.

90. Торакоскопическая хирургия в лечении заболеваний легких, плевры, средостения / О.В. Оржешковский и др. // Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии:, тез. докл. междунар. конф. СПб., 1995. - С. 80-81.

91. Трефилова Ю.В. Оптимизация диагностики и лечения малого и среднего гемоторакса и пневмоторакса у пострадавших с проникающими ранениями и закрытой травмой груди: дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 2006.-С. 125.

92. Тюхтин Н.С. Болезни органов дыхания: руководство / под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989. - Т. 2. - С. 285-399.

93. Тюхтин Н.С., Берлова З.Д., Шведов Г.И. Диагностика и лечение больных туберкулезным экссудативным плевритом // Проблемы туберкулеза. 1984. -№. 5. - С. 16.

94. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Оперативная лапароскопия и торакоскопия. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. 320 с.

95. Федосеев В.Ф., Агафонов А.Н., Шунина Т.В. Лечение гнойно-некротических заболеваний легких, осложненных кровотечением // Бюллетень СГМУ. 2005. - № 1. - С. 243-244.

96. Флорикян А.К. Современные аспекты патогенеза и лечения гангренозных процессов легких // Третий конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 150.

97. Харамоненко С.С., Ракитянская А.А. Электрофорез клеток крови в норме и патологии. Минск: Беларусь, 1974. - С. 141.

98. Хирургическое лечение эмпиемы плевры / В.А. Порханов и др. // Кубанский науч. мед. вестн. 1999. - № 9-10. — С.60-62.

99. Ходош Э.М., Москаленко В.Ф., Бобейко А.Е. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов «Компендиум». — Харьков: ФЛАМЕНКО, 1995. С. 52-84.

100. Черкасов В.А., Перепелицын В.Н., Цепаев Г.Н. Экссудативный плеврит. Пермь, 2003. - С. 107.

101. Черкасов В.А., Плаксин С.А., Касатов А.В. Патология и хирургия: материалы науч.-практ. конф., посвященной 175-летию Краевой клинической больницы. Пермь, 2008. - С. 11-13.

102. Черкасов В.А., Плаксин С.А., Хусейн Х.С. Видеоторакоскопия -ключевое звено в диагностике и лечении при заболеваниях и повреждениях плевры //Новые технологии в торакальной хирургии. — Москва-Ярославль, 2009. С. 128-129.

103. Черкасов В.А., Хусейн Х.С. Некоторые пути повышения эффективности хирургического лечения больных эмпиемой плевры // Материалы научной сессии ПГМА. Пермь, 2007. - С. 45-46.

104. Черкасов В.А., Хусейн Х.С. Лечение больных эмпиемой плевры // Пермский медицинский журнал. 2009. - Вып. 2. — Т. 26. - С. 15-19.

105. Черкасов В.А., Касатов А.В., Сандков Я.П. Плевральный выпот неясной этиологии: проблема терапевта или хирурга?// Сборник тезисов Первой международной конференции по торакоабдоминальной хирургии. М., 2008. - С. 325.

106. Чучалин А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей. М.: ЛитТерра, 2004.-С. 352.

107. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. М., 2003. - С. 160.

108. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение). Рязань: Рязгосмедуниверситет им. акад. И.П. Павлова, 2002. - С. 5-9.

109. Шафировский Б.Б., Кочеров С.Д. Роль торакоскопии в диагностике и лечении заболеваний легких и плевры // Проблемы туберкулеза. -1986.-№3.-С. 66-70.

110. Швайко Л.И. Кашель как симптом различных заболеваний // Здоровия Украина. 2008. - № 3/1. - С. 45-47.

111. Шебанов Ф.В. Плевроскопия // Пробелемы туберкулеза. 1944. -№6.-С. 17-22.

112. Шойхет Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого // Пульмонология. 2002. - Т. 12. - № 3. - С.18-26.

113. Шойхет Я.Н., Баркаган З.С., Цеймах Е.А. Патент № 2045280. Дата публикации 10.10.1995.

114. Шойхет Я.Н., Лепилов А.В., Мотин Ю.Г. Некоторые иммуногисто-химические исследования при остром абсцессе и гангрене легкого // Проблемы клинической медицины. 2008. — № 1 (13). — С. 62.

115. Шойхет Я.Н., Рощев И.П., Седов В.К. Лечение гангрены легкого // Проблемы клинической медицины. 2006. — № 2 (6). — С. 48-54.

116. Шойхет Я.Н., Цеймах Е.А. Лечение острых эмпием плевры. -Барнаул, 1996.-С. 12-238.

117. Шулутко A.M., Акопов Э.М., Ясногородский О.О. Сшивающие аппараты УДО-УЖ в легочной хирургии // Современные технологии в торакальной хирургии: тез. науч. конф. — Омск, 1995. С. 182-183.

118. Шулутко A.M. Овчинников А.А, Ясногородский О.О., Мотус И.Я.// Эндоскопическая торакальная хирургия. — М.: Медицина, 2006. -390 с.

119. Электрокинетические показатели эритроцитов новорожденных первой недели жизни / В.А. Палагин и др. // Педиатрия. 2009 (в печати).

120. Электрофоретическая подвижность смеси мононуклеаров в зависимости от их антигенной дифференцировки / В.И. Левин и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2005. — № 3. С. 4549.

121. Эмпиемы плевры (диагностика, лечебная и хирургическая тактика, результаты) / В.Н. Наумов и др. // Третий конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 102.

122. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии ММА им. И.М.Сеченова // Consilium medicum. 2006. - Т. 8. - № 1. -С. 3-5.

123. Ясногородский О. О., Шулутко А. М., Саакян Н. А. Видеосопровож-даемые вмешательства в хирургии бронхоэктазов // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 4. с. 8-10.

124. Ясногородский О.О. Видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2000. 31 с.

125. Ясногородский О.О., Шулутко А. М. Видеоторакоскопия в комплексном лечении неспецифической эмпиемы плевры // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С. 46-48.

126. A European perspective on intravascular catheter-related infections: report on the microbiology, workload, aetiology and antimicrobial susceptibility (ESGNI-005 Study) / E. Bouza et al. // Clin. Microbiol. Infect. 2004. - Vol. 10. -P. 838-842.

127. Atlas of thoracoscopic surgery / MJ. Krasna et al. // Surg. Today. 2005. -Vol. 35.-P. 126-130.

128. Banner A.S. Cough: physiology, evaluation and treatment (review) // Lung. 1986. - Vol. 164 (2). - P. 79-92.

129. Barllett J.G. Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space II Clin. Infect. Dis. -2001. -№ 16. Suppl. 4. - P. 243-255.

130. Beekman I.F., Dosniak S., Canter H.G. Eosinophilia and elevated E concentration in a serous pleural effusion following trauma // Amer. Rev. Resp. Dis. 1974. - Vol. 110. - № 4. - P. 484-489.

131. Beitr H.C. // Klin. Med. 1925. - Vol. 7. - № 2. - P. 122-166.

132. Beitr H.C. Spermien bei scala und janthina. Zool. anz. supp sozialpatho-logische studie // Klin. Tuberk. 1916. -Bd. 35. -№ 2. - S. 1-35.

133. Berner V. Thoracoscopy. A tremendous progress for patients, a permanent challenge for thoracic surgeons // Rev. Med. Suisse. Romande. — 1997.-Vol. 117. -№ 2. — P. 103-106.

134. Black B. Empyema // Student nurses page Rochester General Hospital School of Nursing, Rochester. New York, 1950. - P. 400.

135. Boutin C., Rey F., Viallat J.R. Prevention of malignant seeding after invasive diagnostic procedures in patients with pleural mesothelioma. A randomized trial of local radiotherapy // Chest. — 1995. Vol. 108. — P. 754-758 lb.

136. Brandt H.J., Loddenkemper R., Mau J. Atlas of diagnostic thoracoscopy: indications, techniques. New York: Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1985.

137. Buchan K.G, Hosseinpour A.R., Ritchie A.J. Thoracoscopic thoracic duct ligation for traumatic chylothorax // Arm. Thorac. Surg. — 2001. -Vol. 72.-№4.-P. 1366-1367.

138. Capov L, Jedlicka V. Videothoracoscopy and video-assisted thoracic procedures in the diagnosis and therapy of diseases of the thoracic cavity // Rozhl. Chir. 1999. - Vol. 78. - № 1. - P. 9-12.

139. Cardillo G., Facciolo F., Giunti R. Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: a 6-year experience // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. -№ 1.-P. 357-361.

140. Carmeliet P. Cardiovascular biology: creating unique blood vessels // Nature Med. 2000. - Vol. 6. - P. 389-395.

141. Closure of a postpneumon-ectomia main bronchus fistula using video-assisted mediastinal surgery / J.F. Azorin et al. // Chest. 1996. — Vol. 109.-P. 1097-1098.

142. Colt H. Thoracoscopy: window to the pleural space // Chest. — 1999. — Vol. 116.-№5.-P. 1409-1415.

143. Craig S., Walker W. Potential complications of vascular stapling in thora-coscopic pulmonary resection // Ann. Thorac. Surg. — 1995. — Vol. 3. — P. 736-738.

144. Dernevik L., Belboul A. Easy pleurectomy with winding up of pleural flaps // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - № 16. - P. 480-481.

145. Effect of lung volume reduction surgery on pulmonary hemodynamics in severe pulmonary emphysema / R. Thurnheer et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 13. -№ 3. - P. 253-258.

146. Endoscopic treatment of postoperative bronchopleural fistula / P. Hollaus et al. // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - № 3. - P. 923-927.

147. Ferrara N. Vascular endothelial growth factor: molecular and biological aspects // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1999. - Vol. 237. - P. 1-30.

148. Global initiative for chronic obstructive lung diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: NHLBI/WHO workshop report // www.goldcopd.com.

149. Hazerlrigg S.R., Laudreneau H., Mack M. Thoracoscopic stapled resection for spontaneous pneumothorax // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1993. Vol. 106. - № 2. - P. 3 89-392.

150. Hirsch A. Pleural effusion: laboratory tests in 300 cases // Thorax. 1979. -Vol. 34.-P. 106-112.

151. Hoffman H., Dienemann H. Pulmonary nodule. The surgeon's approach // Zbl. Chir. 1999. - Vol. 124. - № 2. - P. 128-135.

152. Hollaus P.H., el-Nashef B.B. Natural history ofbronchopleural fistula after pneumonectomy: a review of 96 cases // Ann. Thorac. Surg. 1997. — Vol. 63 (5).-P. 1391-1396.

153. Houston M.C. Pleural fluid pH: diagnostic, therapeutic, and prognostic value // Am. J. Surg. 1987. - Vol. 154. - P. 333-337.

154. Image comparison of real time gray scale ultrasound and color Doppler ultra sound for use in diagnosis of minimal pleural effusion / R.G. Wu et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1994. - Vol. 150. - P. 510-514.

155. Inderbitzi R. Grillet M. Risk and hazards of videothoracoscopic surgery: a collective review // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1996. - № 10. -P. 483-489.

156. Is aggressive surgery in pleural empyema justified? / H. Renner et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 14. - P. 117-122.

157. Jacobeus H.C. Die thoracoscopie und ihre praktische Bedentung // Munch Med Wochenschr. 1910. - Vol. 57. - № 2. - P. 2090.

158. Jacobeus H.C. Endopleurale operationen unter leitung des thorakoskpes // Beitr. Z. Klin. Tuberk. 1916. -№ 35. - P. 1-36.

159. Jacobeus H.C. Kurze ubersicht fiber erfahrungen mit der Laparothoracos-copic // Munch. Med. Wochenschr. 1911. - Vol. 57. - № 9. - P. 20172019.

160. Kelling G. Uber osophagoskopie, gastroskopie und coloskopie // Munch. Med. Wochenschr. 1902. - Bd. 49. - № 1. - S. 21-24.

161. Kothari P.R., Jiwane A., Kulkarni B. Pulmonary gangrene complicating bacterial pneumonia // Indian Pediatr. 2003. - Vol. 40 (8). - P. 784785.

162. Light R.W., Ball W.CJ. Glucose and amylase in pleural effusions // JAMA. 1973. - Vol. 225. - P. 257-259.

163. Lipscomb D.J., Flower C.D., Hadfield J.W. Ultrasound of the pleura: an assessment of its clinical value // Clin. Radiol. — 1981. Vol.32. — P. 289-290.

164. Loddenkemper R. Thoracoscopy state of the art // Eur. Respir. J. — 1998.-Vol.11.-№ l.-P. 213-221.

165. MacFadyen B.V. Jr., Vecchio R., Ricardo A.E. Ileostomy and colostomy // Operative laparoscopy and thoracoscopy. — Lippincott-Raven, 1996. — P. 711-727.

166. Mackenzie J. Video-assisted thoracoscopy. Treatment for empyema and hemothorax // Chest. 1996. - Vol. 109. - P. 2-3.

167. Magdeleinat P., Icard P., Regnard J. Current indications and results of pulmonary decortication for nontuberculous chronic empyema // Ann. Chir.- 1999. -Vol. 53.-№ l.-P. 41-47.

168. Magen H., Schramel F. Distribution of talc slurry in the thoracic cavity in patients with malignant pleural effusion // IBES. 1998. - № 161. — P. 126.

169. McLoud T.C. CT and MR in pleural disease // Clin. Chest. Med. 1998. -Vol. 19.-P. 261-76.

170. McLoud T.C., Flower C.D. Imaging the pleura: sonography, CT, and MR imaging // A.J.R. 1991. - Vol. 156.-P. 1145-1153.

171. Medical thoracoscopy / C. Schwarz et al. // IBES. 1998. - № 160. -P. 125.

172. Meyer J.A. Gotthard Bulau and closed water-seal drainage for empyema, 1875-1891 // Ann Thorac. Surg. 1989. - Vol. 48. - P. 597-599.

173. Muller N.L. Imaging of the pleura // Radiology. 1993. - Vol. 186. -P. 297-309.

174. Nance K.V., Shermer R.W., Askin F.B. Diagnostic efficacy of pleural biopsy as compared with that of pleural fluid examination // Mod. Pathol. -1991.- Vol. 4. P. 320-324.

175. No title available / P. Thomas et al. // Rev. Med. Interne. 1999. -Vol. 20. -№ 12. - P. 1093-1098.

176. Pleural fluid chemical analysis in parapneumonic effusions. A meta analysis / J.E. Heffner et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol. 151.-P. 1700-1708.

177. Рое R.H., Israel R.H., Utell M.J. Sensitivity, specificity and predictive values of closed pleural biopsy // Arch. Intern. Med. 1984. - Vol. 14. -№2.-P. 325-328.

178. Porhanov V., Poliakov I., Kononenko V. et al. Surgical treatment of'short stump' bronchial fistula // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - Vol. 17. -P. 2-7.

179. Postpneumonectomy bronchopleural fistula after sutured bronchial closure: incidence, rise factors and management / C. Wright et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 112. - P. 1367-1371.

180. Prakash U.B., Reiman H.M. Comparison of needle biopsy with cytologic analysis for the evaluation of pleural effusion: analysis of 414 cases // Mayo. Clin. Proc. 1985. - Vol. 60. - P. 158-164.

181. Rafinski R. Uber die behandlungsmoglichkeit des spontanpneumothorax von lcindern mit einer zeitweiligen plombierung des sogenannten draina-gebronchus // Praxis Pneumologie. 1965. - Vol. 1. - № 12. - P. 736746.

182. Refaely Y., Weissber D. Gangrene of the lang: treatment in two stages // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64. - № 4. - P. 970-973.

183. Removal of in-trathoracic migrated fixation pin by thoracoscopy / C.M. Calkins et al. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 71. - № 1. -P. 368-370.

184. Risk of a right pneumonectomy: role ofbronchopleural fistula / G.E. Darling et al. // Ann. Thorac. Surg. 2005. - Vol. 79 (2). - P. 433437.

185. Roberts J., Mentzer M., Shugarbacker D. Prospective comparison of open and video-assisted lobectomy // Chest. 1999. - Vol. 10. - P. 45.

186. Ronson R.S., Miller J.I.Jr. Video-assisted thoracoscopy for pleural disease // Chest. Surg. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 8. - № 4. - P. 919932.

187. Sahn S.A. Pathogenesis and clinical features of disease associated with a low pleural fluid glucose // The pleura in health and disease. New York, 1985.-P. 267-285.

188. Salyer W.R., Eggleston J.C., Erozan Y.S. Efficacy of pleural needle biopsy and pleural fluid cytopathology in the diagnosis of malignant neoplasm involving the pleura // Chest. 1975. - Vol. 67. - P. 536-539.

189. Sat Sharma Empyema, pleuropulmonary // http://www.emedicine.com.

190. Sonographic guidance in diagnostic and therapeutic interventions in the pleural space / P.V. O'Moore et al. // A.J.R. 198. - Vol. 149. - P. 1-5.

191. Stamatis G, Martini G., Freitag L. Transsternal transpericardial operations in the treatment ofbronchopleural fistulas after pneumonectomy // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1996. -№ 10. - P. 83-86.

192. Surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax with video-assisted thoracic surgery / J. Freixinet et al. // Europ. Resp. J. 1997. — Vol. 10. -№ 2. - P. 409-411.

193. The acidosis of low glucose pleural effusions / D.E. Potts et al. // Am. Rev. Respir.Dis. 1978. - Vol. 117. - P. 665-671.

194. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease / Z. Hammoud et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 118. — P. 894-899.

195. Thoracoscopic pulmonary surgery: indications and results / T. Hau et al. // Eur. J. Surg. 1996.-Vol. 162.-P. 23-28.;

196. Thoracoscopic surgery in a general ssurgical service / H.R. Freund et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1999. - Vol. 9. -№ 1. - P. 39-41.

197. Thoracoscopical water jet lavage in coagulated hemothorax / F. Tomaselli et al. // Europ. J. cardiothorac. Surg. 2003. - Vol. 23. - № 3. - P. 424425.

198. Thoracoscopy a change of indications within a three decades period / N. Schoneld et al. // IBES. - 1998. -№ 90. - P. 109.

199. Thoracotomy and thoracoscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints / M. Furrer et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - № 12. - P. 82-87.

200. Topcuoglu M.S., Kayhan C. Transsternal transpericardial approach for the repair of broncho pleural fistula broncho pleural fistula with empicma // Ann Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. - P. 394-397.

201. Usefulness of MR signal intensity in distinguishing benign from malign-nant pleural disease / F. Falaschi et al. // A.J.R. — 1996. Vol. 166. -P. 963-968.

202. Value of sonography in determining the nature of pleural effusion: analysis of 320 cases / P.C. Yang et al. // A.J.R. 1992. - Vol. 159. -P. 29-33.

203. Vascular endothelial growth factor and related molecules in acute lung injury / M. Mura et al. // J. Appl. Physiol. 2004. - Vol. 97 (5). -P. 1605-1617.

204. Vascular endothelial growth factor in pleural effusions of different origin / U. Sack et al. // Eur. Respir. 2005. - Vol. 25. - P. 600-604.

205. Vassiliu P., Velhamos G.C, Toutouzas K.G. Timing, safety, and efficacy of thoracoscopic evacuation of undrained posttraumatic hemothorax // Amer. Surg.-2001.-Vol. 67.-№ 12.-P. 1165-1169.

206. VATS simultaneously stapled lobectomy / R. Lewis et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997.-Vol. 64. -№ 6. - P. 1869-1871.

207. Video-assisted thoracic surgery: applications and outcome / S. Johna et al. //J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1997. - Vol. 1. -№ 1. - P. 41-44.

208. Video-assisted thoracoscopic pleu-rodesis for malignant pleural effusions / A. Furedi et al. // Acta Chir. Hung. 1999. - Vol. 38. - № 2. - P. 155157.

209. Video-assisted thoracoscop-ic surgery major pulmonary resections: the Italian experience / G. Roviaro et al. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 10. - № 4. - P. 313-320.

210. Videothoracoscopic debridement of the postpneumonectomy space in empyema / P. Hollaus et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1999. — Vol. 16. -№ 3. — P. 283-286.

211. Videothoracoscopic lung biopsy in the diagnosis of interstitial lung disease / O. Rena et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol. 16. -№ 6.-P. 624-627.

212. Videothoracoscopy and muscle flaps in the treatment of bronchial stump fistula / J. Kowalewski et al. // Acta Chir. Hung. 1999. - Vol. 38. -№ l.-P. 79-81.

213. Voelkel N.F., Vandivier R.W., Tuder R.M. Vascular endothelial growth factor in the lung // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. — 2006. — Vol. 290 (2).-P. 209-221.

214. Walker W., Craig S. Video-assisted thoracoscopic pulmonary surgery -current status and potential evolution // Europ. J. Cardiothorac. Surg. — 1996.-№ 10.-P. 161-167.

215. Wertigkeit bioptischer verfahren bein pleuraergub:individueller vergleich zwischen exsudatunterrsuchung, stanzenbiopcie und thorakoskopie / R. Loddenkemper et al. // Prax. Klin. Pneumon. — 1978. — Vol. 32. — № 2. -P. 334-343.

216. White R.A., Klein S.R. Endoscopic surgery. — St. Louis: Mosby year book, 1991.-286 p.

217. Wihlm J. Video-thoracoscopic surgery: material and metods-advanced course of video-thoracoscopic surgery. Strasbourg: European Institute of Telesurgery (IRCAD), University Hospital, 1995. - P. 1-2.