Прогнозирование течения и ранняя диагностика хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Лутфарахманов, Ильдар Ильдусович

• Лутфарахманов, Ильдар Ильдусович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лутфарахманов, Ильдар Ильдусович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1Л Тяжелый острый панкреатит: дефиниции, эпидемиология и факторы 12 риска

1.2 Анализ современных подходов к интенсивной терапии тяжелого 15 острого панкреатита

1.3 Проблемы оценки тяжести состояния и прогнозирования течения и 25 исходов острого панкреатита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2Л Дизайн исследования

2.2 Протоколы диагностики и лечения

2.3 Прогнозирование исходов

2.4 Характеристика групп пациентов

ГЛАВА 3. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СИСТЕМ ОЦЕНКИ

ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У

ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

ГЛАВА 5. ОРГАННАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ЛОКАЛЬНЫЕ

ОСЛОЖНЕНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО

ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ

ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ ОСТРЫМ

ПАНКРЕАТИТОМ

ГЛАВА 7. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА У 117 ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

ГЛАВА 8. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование течения и ранняя диагностика хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита»

Острый панкреатит . самое ужасное из всех бедствий, что встречаются в брюшной полости. Внезапное начало и нескончаемая агония сопровождают его, и слуга смерти через него создает наиболее страшную из катастроф.

В. Moynihan

По данным M.W. Russo с соавт. (2004), в США ежегодно госпитализируется около 210000 пациентов с острым панкреатитом. По данным B.C. Савельева с соавт. (2000), в Российской Федерации больные острым панкреатитом составляют 5-10% от общего числа пациентов хирургического профиля. В 15-20% случаев развитие острого панкреатита носит деструктивный характер, у 40-70% пациентов с панкреонекрозом происходит инфицирование очагов некротической деструкции (B.C. Савельев с соавт., 2001). Именно эта категория пациентов представляет наибольшие проблемы в диагностическом, лечебном и экономическом аспектах. В сравнительном аспекте летальность при отечном остром панкреатите составляет менее 10%, тогда как при стерильном панкреонекрозе летальность превышает 10% и достигает 25% при инфицированном панкреонекрозе (С. Dervenis с соавт., 1999; W. Uhl с соавт., 2002).

Анализ летальности при остром панкреатите, проведенный S. Bank с соавт. (2002) показал, что за последние 20 лет был сделан большой шаг в осознании естественного течения болезни. Стало возможно классифицировать тяжесть и эволюцию острого панкреатита в реальном времени и объективно оценивать новые лечебные подходы, разработанные с целью снизить летальность от этой болезни. В последние годы несколько новых терапевтических направлений изменили принципы лечения острого панкреатита, например, относительная доступность УЗИ/РККТ/МРТ и интервенционных радиологических процедур, ранняя ЭРХПГ при желчнокаменном остром панкреатите, более агрессивная хирургическая тактика при инфицированном панкреонекрозе. Эффективности интенсивной терапии добавило раннее лечение антибиотиками при панкреонекрозе и демонстрация того, что энтералыюе питание способно уменьшить воспалительный ответ. Однако А.Д. Толстой с соавт. (2002) подчеркивали, что за 30 лет изучения и разработки методов лечения панкреонекроза вместо коренного улучшения результатов произошло лишь перераспределение частоты летальных исходов из группы "ранней" смерти от мультиорганной дисфункции в группу "поздней" смерти - от гнойно-септических осложнений.

Доказательных специфических подходов к лечению тяжелого острого панкреатита в настоящее время не существует. Многие клиницисты полагают, что улучшение результатов лечения может быть достигнуто за счет обоснованной стратификации пациентов по риску фатальных осложнений, внедрению современных методов диагностики гнойпо-септических состояний, адекватной санации очагов инфекции, и реализации современных подходов поддерживающей терапии (Е. Bradley, 2003; R. Pezzilli с соавт., 2006). Наиболее сложными в плане внедрения в клиническую практику являются первые два из вышеупомянутых положений.

Идентификация пациентов с тяжелым острым панкреатитом важна с точки зрения клинического течения заболевания, и появление новых методов лечения создало предпосылки к определению риска осложнений у каждого индивидуума. Идеально, простые и дешевые клинико-лабораторные системы оценки тяжести состояния должны заменить масштабирование панкреонекроза с помощью дорогостоящей рентген-контрастной компьютерной томографии. Специфические шкалы Ranson и Glasgow известны своей практичностью в измерении тяжести острого панкреатита, но для сбора полной информации требуется минимум 48 часов. Шкала APACHE II полезна как в первые 24 часа госпитализации, так и в последующие дни, но не учитывает такие предикторы тяжести заболевания как ожирение. Использование данных шкал ограничивается низкой доступностью лабораторной экспресс-диагностики в неспециализированных стационарах. По данным B.C. Савельева с соавт. (2000), в Российской Федерации шкалу APACHE II используют 29% хирургических клиник, и шкалы Ranson и Glasgow используют только 27% и 5% клиник соответственно.

Принципиальной задачей лечения пациентов в критическом состоянии является ранняя оценка тяжести состояния и моделирование будущих исходов. Коммерчески доступные системы прогнозирования используют худшие значения физиологических или биохимических тестов в качестве предикторов смерти и имеют очевидные недостатки: первое, необходимые варианты трудно собрать; второе, моделирование прогноза несвободно от лечебной тактики; третье, модели кажутся более точными по сравнению с реальностью; наконец, трудности возникают при адаптации моделей, разработанных и калиброванных на базах данных пациентов из Европы и Америки, в отечественные клиники.

На сегодняшний день сепсис является второй лидирующей причиной смерти среди пациентов не коронарных отделений интенсивной терапии, и стоит на 10 месте среди причин смерти населения США (G.S. Martin с соавт., 2003). Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики и лечения, количество случаев сепсиса за последние 20 лет ежегодно увеличивается, и пока нет тенденции к реальному снижению ассоциированной летальности (М. Moss и G.S. Martin, 2004). Стоимость лечения пациентов с сепсисом увеличивается с каждым годом, составляя только в Соединенных Штатах около 17 миллиардов долларов (D.C. Angus с соавт., 2001). Сегодня в Западной Европе активно обсуждается информационная ценность системы прогнозирования риска тяжелого сепсиса RISSC, разработанной в 2004 году С. Alberti с соавт. Но до настоящего времени в отечественной и зарубежной литературе нет работ, анализирующих ее применение у пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Молекулярно-генетический анализ полиморфизмов генов детоксикации ксенобиотиков, ангиотензин-превращающего фермента и интерлейкина-6 показал, что некоторые генотипы можно использовать в качестве маркеров неблагоприятного пути развития инфекционного процесса при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, включая острый панкреатит (В.В. Викторов, 2002). Но на сегодняшний день прогностическая ценность полиморфизма гена фактора некроза опухолей альфа при абдоминальном сепсисе не исследовалась. Неоднозначно в настоящее время отношение специалистов к прокальцитониновому тесту как биомаркеру системной воспалительной реакции. Так, в руководстве международной согласительной конференции ATS/ERS/ESICM/SCCV/SRLF от 2004 года по тактике ведения пациентов с тяжелым острым панкреатитом рекомендуется вместо определения уровней прокальцитонина или С-реактивного белка руководствоваться общими данными клинического состояния для уточнения динамики болезни и сортировки пациентов. С другой стороны, руководство Соединенного Королевства от 2005 года рекомендует использование данных биомаркеров. Работы Б.Р. Гельфанда с соавт. (2002, 2003) также указывают на целесообразность определения уровней прокальцитонина сыворотки для ранней диагностики гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита.

Предыдущие усилия по разработке клинического скрининга или инструмента принятия решения были основаны на клинико-физиологических находках и традиционных статистических подходах, но были ограничены плохой чувствительностью или специфичностью, конфликтом результатов различных исследований, и отсутствием проспективной закономерности моделей. Вместе с достижениями в производстве вычислительной техники и программировании наступила эра компьютеризации базы данных пациентов и разработки новых прогностических систем, построенных на иных принципах моделирования клинических исходов. Искусственные нейронные сети, по мнению J.E. Dayhoff и J.M. De Leo (2001), P.J. Lisboa (2002), N. Terrin с соавт.

2003), представляются обещающим диагностическим инструментом, способным в опытных руках клинициста повысить точность, а главное скорость моделирования исходов заболевания. Искусственные сети могут быть достаточно просто приспособлены клиницистами для деперсонализации собственного субъективного мнения и принятия решения, и впечатляющие результаты исследований L. Bottaci с соавт. (1997) и G.D. Tourassi с соавт. (1993, 1997) позволяют предположить, что за искусственным разумом будущее в прогнозировании течения многих болезней. Однако попытки поднять точность прогноза на приемлемый уровень ранее приводили к перенасыщению входными данными и созданию нереально сложных моделей, не способных корректно классифицировать новые случаи (G. Schwarzer с соавт., 2000).

Таким образом, существует потребность в простых и доступных критериях, которые могут с высокой чувствительностью и специфичностью оценить тяжесть острого панкреатита. Кроме того, новые прогностические модели могут способствовать оптимизации диагностики и лечения абдоминального сепсиса у данной категории больных.

Цель исследования

Оптимизация путей ранней диагностики и прогноза гнойно-септических осложнений и исходов тяжелого острого панкреатита.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-лабораторную семиотику тяжелого острого панкреатита.

2. Определить взаимосвязь структуры мультиорганной дисфункции с исходами тяжелого острого панкреатита.

3. Оценить информационную значимость формализованных балльных систем оценки тяжести состояния у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

4. Выявить диагностическую ценность прокальцитонинового теста в ранней диагностике гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита.

5. Установить возможность использования шкалы Ш88С и полиморфизма — 308 О—»А гена фактора некроза опухолей альфа для прогнозирования развития гнойно-септических осложнений у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

6. Исследовать возможность применения методики искусственных нейронных сетей для прогнозирования исходов и развития гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита.

7. Провести сравнительный анализ прогностической значимости формализованных балльных систем оценки тяжести состояния, методики логистического регрессионного анализа и искусственных нейронных сетей при тяжелом остром панкреатите.

8. Разработать алгоритм ранней диагностики хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита и оценить его клиническую эффективность.

Научная новизна исследования

• Доказано влияние структуры и продолжительности течения синдрома мультиорганной дисфункции на исходы тяжелого острого панкреатита.

• С помощью многофакторного и ЯОС-анализа выявлены наиболее значимые критерии прогноза и определены факторы риска осложненного, течения и неблагоприятного исхода тяжелого острого панкреатита.

• Показана значимость прокальцитонинового теста в раннем выявлении абдоминального сепсиса при тяжелом остром панкреатите.

• Установлена взаимосвязь между полиморфизмом -308 G—>А гена фактора некроза опухолей альфа с подверженностью инфекционным осложнениям при тяжелом остром панкреатите.

• Оценена способность шкалы RISSC прогнозировать развитие гнойно-септических осложнений у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

• Выявлена возможность методики искусственных нейронных сетей прогнозировать течение и исходы тяжелого острого панкреатита, и оценена информационная ценность методики.

Практическая значимость исследования

• Конкретизированы детерминанты неблагоприятного исхода тяжелого острого панкреатита.

• Показаны преимущества мониторной оценки тяжести состояния с помощью формализованных балльных систем над однократным их использованием.

• Предложена нейросетевая модель прогнозирования исходов тяжелого острого панкреатита.

• Разработан алгоритм раннего прогнозирования хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита.

Положения, выносимые на защиту

1. Клинические исходы тяжелого острого панкреатита определяются не только числом органов, вовлеченных в мультиорганную дисфункцию, но структурой и продолжительностью течения синдрома.

2. При использовании формализованных балльных оценочных систем оптимальное категорирование тяжести острого панкреатита возможно на основе трехсуточного мониторинга.

3. Ранняя идентификация инфицирования зоны панкреонекроза возможна на основе прокальцитонинового теста.

4. Методики искусственных нейронных сетей и логистического регрессионного анализа позволяют осуществить корректное прогнозирование исходов тяжелого острого панкреатита.

5. Наиболее целесообразной прогностической моделью оценки риска формирования гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита является методика искусственных нейронных сетей.

6. Комбинация методики искусственных нейронных сетей и биомаркеров воспаления позволяет разработать алгоритм ранней диагностики хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита, способный улучшить результаты лечения деструктивного панкреатита.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации представлены в виде устных докладов и постерных сообщений на Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2003), Всероссийском симпозиуме «Эндотоксикоз: природа, диагностика, припципы коррекции» (Москва, 2005), Всероссийской конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии» (Москва, 2005), II съезде анестезиологов и реаниматологов Приволжского федерального округа (Уфа, 2005), заседании ассоциации хирургов Республики Башкортостан (2005), Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (Геленджик, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии» (Кемерово, 2006), Всероссийской конференции «Актуальные вопросы современной хирургии» (Астрахань, 2006), X съезде анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2006), XIX Европейском конгрессе по хирургической инфекции (Афины, 2006).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лутфарахманов, Ильдар Ильдусович

Выводы

1) Улучшить исходы лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом на основе ранней диагностики и прогноза гнойно-септических осложнений возможно путем корректной стратификации пациентов с использованием формализованных бальных систем оценки тяжести состояния APACHE II и SAPS/SAPS И, прокальцитонинового теста и методики искусственных нейронных сетей.

2) Формирование мультиорганной дисфункции увеличивает риск летального исхода у пациентов с тяжелым острым панкреатитом вне зависимости от наличия или отсутствия инфицирования зоны панкреонекроза, при этом ранняя персистентная органная дисфункция является ведущим фактором риска гибели пациентов в первую неделю госпитализации.

3)На исход тяжелого острого панкреатита влияет не только число органов, вовлеченных в мультиорганную дисфункцию, но и структура синдрома мультиорганной дисфункции; прогностически наиболее неблагоприятным является наличие у пациентов сердечно-сосудистой, гематологической и неврологической дисфункции.

4) При оценке тяжести состояния пациентов с острым панкреатитом наиболее высокая информационная ценность принадлежит шкалам APACHE II и SAPS/SAPS II, при этом наиболее точная и объективная оценка тяжести состояния и прогноза заболевания возможна на основе трехсуточного мониторинга, тогда как однократная оценка тяжести состояния в первые сутки госпитализации не способна корректно прогнозировать клиническое течение заболевания.

5)Прокальцитониновый тест с максимальной эффективностью можно использовать для идентификации отсутствия инфицирования панкреонекроза при уровне менее 0,5 нг/мл; содержание прокальцитонина более 2 нг/мл свидетельствует о тяжелом системном сепсисе, но не обязательно связанного с интра-абдоминальным воспалительным очагом.

6) Изолированное применение многофакторной прогностической шкалы RISSC и анализ полиморфизма -308 G—>А гена фактора некроза опухолей альфа позволяет выявить только предрасположенность к развитию гнойно-септических осложнений у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

7) Прогнозирование исходов тяжелого острого панкреатита и формирования гнойно-септических осложнений с высокой эффективностью может быть осуществлено при использовании методики искусственных нейронных сетей, тогда как демографические, этиологические факторы, степень распространенности паренхиматозного некроза и системных осложнений неприемлемы для прогнозирования инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита.

8) При оценке прогноза течения и исходов тяжелого острого панкреатита дискриминационная способность методики искусственных нейронных сетей статистически значимо не отличалась от методики логистического регрессионного анализа, но статистически значимо превосходила информационную ценность формализованных бальных систем оценки тяжести состояния APACHE II, Ranson.

9) Разработанный алгоритм ранней диагностики хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита позволил корректно стратифицировать пациентов по риску гнойно-септических осложнений и летального исхода, что способствовало снижению с 25,4% до 15,5% летальности, снижению длительности лечения в отделении интенсивной терапии среди выживших пациентов в среднем на 1 койко-день, сокращению частоты повторных операций по контролю над источником инфекции с 42,1% до 26,7%; и уменьшению с 18,4% до 6,7% числа хирургических осложнений у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

Практические рекомендации

1. Оптимальной точкой разделения при стратификации тяжести острого панкреатита является величина >5 баллов по шкале APACHE II или >2 баллов по шкалам Ranson или Glasgow.

2. Для исключения вероятности инфицирования зоны панкреонекроза необходимо использовать прокальцитониновый тест.

3. Течение и исходы острого панкреатита предпочтительно рассчитывать на основе методики искусственных нейронных сетей или логистического регрессионного анализу.

4. Референтным методом прогнозирования гнойно-септических осложнений острого панкреатита является метод искусственных нейронных сетей.

5. С целью ускорения выбора методики инвазивного лечения необходимо использовать разработанный алгоритм ранней диагностики хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лутфарахманов, Ильдар Ильдусович, 2006 год

1. Белялов, Ф.И. Психосоматические и средовые факторы при нестабильной стенокардии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 33 с.

2. Брискин, Б.С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза / Б.С. Брискин // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктологии. 2005. - Т. 15, № 1. - С. 50-58.

3. Викторов, В.В. Оптимизация методов диагностики, лечения и прогнозирования гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Уфа, 2002. 47 с.

4. Деструктивный панкреатит. Доказательные методы диагностики и лечения: методические рекомендации / под ред. B.C. Савельева. — Москва, 2005. 10 с.

5. Диагностика и интенсивная терапия синдрома острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома: протокол ведения больных (ОСТ 91500.11.0001-2002) / под ред. А.И. Грицан, А.П. Колесниченко. М., 2002. - 48 с.

6. Дифференциальная диагностика и принципы терапии различных форм панкреатита и панкреонекроза / Ю.В. Лузганов, Н.Е. Островская, В.А. Ягубова, КС. Шкиря // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 27. - С. 18421846.

7. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе автора и его практическом значении: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1950. - 24 с.

8. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Анналы хирургии. 2001. - № 3. - С. 58-62.

9. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д.А. Благовестнов, В.Б. Хватов, A.B. Упырев и др. // Хирургия. 2004. - № 5. -С. 68-75.

10. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите: пособие для врачей / А.Д. Толстой, М.И. Андреев, С.Г. Супаташвили и др.. СПб.: изд-во Санкт-Петербургского университета, 2002. - 32 с.

11. Мартов, Ю.Б. Острый деструктивный панкреатит / Ю.Б. Мартов, В.В. Кирковский, В.Ю. Мартов. М.: Медицинская литература, 2001. - 80 с.

12. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита: пособие для врачей / под ред. М.И. Прудкова, A.M. Шулутко. — Екатеринбург: изд-во Уральского университета, 2001. 47 с.

13. Назаренко, Г.И. Прогнозирование характера течения острого панкреатита методом нейронных сетей / Г.И. Назаренко, В.И. Сидоренко, Д.С. Лебедев //Вестник хирургии. 2005. - Т. 164, № 1. - С. 50-54.

14. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения), МКБ-10-К85 / С.Ф. Багненко, А.Д. Толстой, В.Ф. Сухарев и др.; СПб. НИИ СП имени И.И. Джанелидзе. СПб., 2004. - 55 с.

15. Острый панкреатит. Пособие для врачей / под ред. B.C. Савельева. М., 2000.-312 с.

16. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения (результаты анкетирования хирургических клиник Российской Федерации) / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Consilium Medicum. 2000. - Т. 2, № 7. - С. 293-298.

17. Прокальцитонин: новый лабораторный диагностический маркер сепсиса и гнойно-септических осложнений в хирургии / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, Т.Б. Бражник и др. // Вестн. интенсивной терапии. — 2003. -№2.-С. 16-20.

18. Роль прокальцитонина в дифференциальной диагностике системной воспалительной реакции при деструктивном панкреатите / Б.Р. Гельфанд, H.A. Сергеева, С.З. Бурневич, Т.Б. Бражник // Материалы VIII

19. Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов в г. Омске, IIIS сентября 2002 г. Омск, 2002. - 80 с.

20. Руднов, В.А. Интенсивная терапия некротизирующего панкреатита: анализ современного состояния проблемы / В.А. Руднов, A.C. Зубарев // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 26. - С. 1774-1778.

21. Соловьев, И.Е. Модифицированная система SAPS в оценке состояния больных с острой кишечной непроходимостью при раке толстой кишки / И.Е. Соловьев // Онкология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 204-206.

22. Файнзильберг, JI.C. К вопросу о безошибочном распознавании двух классов по совокупности пересекающихся признаков / J1.C. Файнзильберг // Кибернетика. 1982. - № 4. - С. 104-109.

23. Файнзильберг, J1.C. Оценка полезности признаков при решении задач диагностики в статистической постановке / JI.C. Файнзильберг // Математические машины и системы. 1998. - № 1. - С. 57-64.

24. Файнзильберг, JI.C. Условия полезности диагностических тестов с позиции теории статистических решений / Л.С. Файнзильберг // Проблемы управления и информатики. 2003. - № 2. - С. 100-111.

25. Филимонов, М.И. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич // Новый медицинский журнал. 1997. - JST» 3. - С. 10-13.

26. Чаленко, В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности /В.В. Чаленко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 25-30.

27. A bedside prediction-scoring model for late-onset neonatal sepsis / C. Okascharoen, S. Sirinavin, A. Thakkinstian et al. // J. Perinatol. 2005. -Vol. 25, № 12.-P. 778-783.

28. A comparison of three scoring systems for mortality risk among retrieved intensive care patients / S.M. Tibby, D. Taylor, M. Festa et al. // Arch. Dis. Childhood. 2002. - Vol. 87. - P. 421-425.

29. A neural network approach to breast cancer diagnosis as a constraint satisfaction problem / G.D. Tourassi, M.K. Markey, J.Y. Lo, C.E. Floyd Jr. // Med. Phys. 2001. ~ Vol. 28. - P. 804-811.

30. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E1 Charlson, P. Pompei, K.L. Ales, R. Mackenzie // J. Chronic Dis. 1987. - Vol; 40. - P. 373-383.

31. A New Model for Outcome Prediction in Intra-abdominal Sepsis by the Linear Discriminant Function Analysis of IL-6 and IL-10 at Different Heart Rates / C. Hsien Wang, M. Jin Gee, C. Yang, Y.C. Su // J. Surg. Res. 2006. - Vol. 132, №6.-P. 46-51.

32. A randomised, double blind, multicenter trial of octreotide in moderate to severe acute pancreatitis / W. Uhl, M. Buchler, P. Malfertheiner et al. // Gut. 1999.-Vol. 45.-P. 97-104.

33. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem / P. Pederzoli, C. Bassi, S. Vesentini, A. Campedelli // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 176.-P. 480-483.

34. A randomized study of early nasogastric versus nasojejunal feeding in severe acute pancreatitis / F.C. Eatock, P. Chong, N. Menezes et al. // Am. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - P. 432-439.

35. Abdominal computed tomography prolongs length of stay and is frequently unnecessary in the evaluation of acute pancreatitis / F. Fleszler, F. Friedenberg, B. Krevsky et al. // Am. J. Med. Sci. 2003. - Vol. 325, № 5. - P. 251-255.

36. Abu-Zidan, F.M. Lexipafant and acute pancreatitis: a critical appraisal of the clinical trials / F.M. Abu-Zidan, J.A. Windsor // Eur. J. Surg. 2002. - Vol. 168.-P. 215-219.

37. Accuracy of a composite score using daily SAPS II and LOD scores for predicting hospital mortality in ICU patients hospitalized for more than 72 h /

38. J.F. Timsit, J.P. Fosse, G. Troche et al. // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27, №6.-P. 1012-1021.

39. Activation peptide of carboxypeptidase B and anionic trypsinogen as early predictors of severity of acute pancreatitis / S. Appelros, U. Petersson, S. Toh et al. // Br. J. Surg. 2001. - Vol. 88. - P. 216-221.

40. Active interleukin-1 receptor required for maximal progression of acute pancreatitis / J.G. Norman, G.Fink, M. Franz et al. // Ann. Surg. — 1996. — Vol. 223.-P. 163-169.

41. Acute and chronic pancreatitis diseases on the rise: a study of hospital admissions in England 1989/90-1999/2000 / A. Tinto, D.A. Lloyd, J.Y. Kang et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 16. - P. 2097-105.

42. Acute necrotizing pancreatitis: a multicenter study / L. Fernandez-Cruz, S. Navarro, R. Valderrama et al. // Hepatogastroenterology. 1994. - Vol. 41. -P. 185-189.

43. Acute necrotizing pancreatitis: Treatment strategy according to the status of infection / M.W. Buchler, B. Gloor, C.A. Muller et al. // Ann. Surg. 2000. -Vol. 232.-P. 619-626.

44. Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality / L. Gullo, M. Migliori, A. Olah et al. // Pancreas. 2002. - Vol. 24, № 3. - P. 223-227.

45. Acute pancreatitis in intensive care unit patients: value of clinical and radiologic prognosticators at predicting clinical course and outcome / T.FI. Liu, K.L. Kwong, E.P. Tamm et al. // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31, № 4. - P. 1026-1030.

46. Acute pancreatitis: update and approach protocol proposal / I. Rosa, M.J. Pais, C. Fatima, A. Queiroz // Acta Med. Port. 2004. - Vol. 17, № 4. - P. 317-324.

47. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis / E.J. Balthazar, D.L. Robinson, A,J. Megibow, J.H.C. Ranson // Radiology. 1990. - Vol. 174. - P. 331-336.

48. Acute pulmonary embolism: artificial neural network approach for diagnosis / G.D. Tourassi, C.E. Floyd, H.D. Sostman, R.E. Coleman // Radiology. 1993. - Vol. 189, № 2. - P. 555-558.

49. Agarwal, N. Assessment of severity in acute pancreatitis / N. Agarwal, C.S. Pitchumoni //Am. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 86. - P. 1385-1391.

50. Al-Bahrani, A.Z. Clinical laboratory assessment of acute pancreatitis / A.Z. Al-Bahrani, B.J. Ammori // Clin. Chim. Acta. 2005. - Vol. 362, № 1-2. - P. 2648.

51. Alexakis, N. Algorithm for the diagnosis and treatment of acute biliary pancreatitis / N. Alexakis, J.P. Neoptolemos // Scand. J. Surg. 2005. - Vol. 94, № 2.-P. 124-129.

52. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients // J. Parenter. Enteral. Nutr. 2002. - № 26 (suppl.). - P. 1-138.

53. Andersson, R. Fatal acute pancreatitis. Characteristics of patients never reaching hospital / R. Andersson, A. Andren-Sandberg // Pancreatology. — 2003. Vol. 3, № 1. - P. 64-66.

54. Android Fat Distribution as Predictor of Severity in Acute Pancreatitis / C.M. Mery, V. Rubio, A. Duarte-Rojo et al. // Pancreatology. 2002. - Vol. 2, № 6.-P. 543-549.

55. Antisecretory vs. antiproteasic drugs in the prevention of post-ERCP pancreatitis: the evidence-based medicine derived from a meta-analysis study / A. Andriulli, N. Caruso, M. Quitadamo et al. // J. Pancreas. 2003. - Vol. 4, № 1. - P. 41-48.

56. APACHE II: a severity of disease classification system / W.A. Knaus, E.A. Draper, D.P. Wagner, J.E. Zimmerman // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13. -P. 818-829.

57. Appelros, S. Incidence, aetiology and mortality rate of acute pancreatitis over 10 years in a defined urban population in Sweden / S. Appelros, A. Borgstrom // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 465-470.

58. Appelros, S. The activation peptide of carboxypeptidase B in serum and urine in acute pancreatitis / S. Appelros, L. Thim, A. Borgstrom // Gut. 1998. -Vol. 42.-P. 97-102.

59. Application of artificial neural networks for risk stratification of hospital mortality / J. Trujillano, J. March, M. Badia et al. // Gac. Sanit. 2003. -Vol. 17, №6.-P. 504-511.

60. Artificial neural network for predicting intracranial haemorrhage in preterm neonates / B. Zernikow, K. Holtmannspoetter, E. Michel et al. // Acta Paediatr. 1998. - Vol. 87. - P. 969-975.

61. Artificial neural networks allow the use of simultaneous measurements of Alzheimer Disease markers for early detection of the disease / M. Di Luca, E. Grossi, B. Borroni et al. // J. Transl. Med. 2005. - № 3. - P. 30.

62. Artificial neural networks applied to outcome prediction for colorectal cancer patients in separate institutions / L. Bottaci, P.J. Drew, J.E. Hartley et al. // Lancet. 1997. - Vol. 350, № 9076. - P. 469-472.

63. Assessment of six mortality prediction models in patients admitted with severe sepsis and septic shock to the intensive care unit: a prospective cohort study / Y. Arabi, N. Al Shirawi, Z. Memish et al. // Crit. Care. 2003. - Vol. 7, № 5. -P. 116-122.

64. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis / R. Mofidi, M.D. Duff, Wigmore S.J., K.K. et al. // Br. J. Surg. 2006. - Vol. 93, № 6. - P. 738-744.

65. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis / P.K. Garg, K. Madan, G.K. Pande et al. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - Vol. 3, № 2. - P. 159-166.

66. Association of TNF2, a TNF-alpha promoter polymorphism, with septic shock susceptibility and mortality: a multicenter study / J.P. Mira, A. Cariou, F. Grail et al. // JAMA. 1999. - Vol. 282. - P. 561 -568.

67. Association of two polymorphisms of tumor necrosis factor gene with acute biliary pancreatitis / D.L. Zhang, J.S. Li, Z.W. Jiang et al. // World J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 9, № 4. - P. 824-828.

68. Austrums, E. Postoperative enteral stimulation by gut feeding improves outcomes in severe acute pancreatitis / E. Austrums, G. Pupelis, K. Snippe // Nutrition. 2003. - Vol. 19, № 6. - P. 487-491.

69. Balthazar, E.J. Acute Pancreatitis: Assessment of Severity with Clinical and CT Evaluation / E.J. Balthazar // Radiology. 2002. - Vol. 223. - P. 603-613.

70. Bank, S. Causes of acute and recurrent pancreatitis. Clinical considerations and clues to diagnosis / S. Bank, A. Indaram // Gastroenterol. Clin. North Am. — 1999.-Vol. 28.-P. 571-589.

71. Banks, P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis / P.A. Banks // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, № 3. - P. 377-386.

72. Baron, T.H. Acute necrotizing pancreatitis / T.H. Baron, D.E. Morgan // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 1412-1417.

73. Barreda, L. Protocol for the treatment of severe acute pancreatitis with necrosis / L. Barreda, J. Targarona, C. Rodriguez // Rev. Gastroenterol. Peru. 2005. -Vol. 25, №2.-P. 168-175.

74. Bassi, C. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis / C. Bassi, M. Larvin, E. Villatoro // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - № 4. - CD002941.

75. Baue, A.E. Multiple, progressive, or sequential systems failure. A syndrome of the 1970s/A.E. Baue//Arch. Surg. 1975. - Vol. 110.-P. 779-781.

76. Bazzoni, F. The tumor necrosis factor ligand and receptor families / F. Bazzoni, B. Beutler // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 1717-1725.

77. Beger, H.G. Natural history of necrotizing pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, R. Isenmann // Pancreatology. 2003. - Vol. 3, № 2. - P. 93-101.

78. Benefit of Continuous Regional Arterial Infusion of Protease Inhibitor and Antibiotic in the Management of Acute Necrotizing Pancreatitis / K. Takeda, J. Yamauchi, K. Shibuya et al. // Pancreatology. 2001. - Vol. 1. - P. 668-673.

79. Blarney, S.L. Prognostic factors in acute pancreatitis / S.L. Blarney, C.W. Imrie, J. O'Neill // Gut. 1984. - Vol. 25. - P. 1340-1346.

80. Bone, R.C. Towards a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: What we do and do not know about cytokine regulation / R.C. Bone // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24. - P. 163172.

81. Bradley, E.L. 3rd A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, 1113 September 1992, Atlanta, GA / E.L. Bradley 3rd // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128.-P. 586-590.

82. Bradley, E.L. 3rd A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the management of necrotizing pancreatitis / E.L. Bradley 3rd, K. Allen//Am. J. Surg. 1991. - Vol. 161.-P. 19-25.

83. Bradley, E.L. 3rd Guiding the Reluctant. A Primer on Guidelines in General and Pancreatitis in Particular / E.L. Bradley 3rd // Pancreatology. 2003. - № 3. -P. 139-143.

84. Bradley, E.L. 3rd Surgical indications and techniques in acute pancreatitis / E.L. Bradley 3rd // Acute Pancreatitis: diagnosis and therapy / ed. E.L. Bradley. -N.Y.: Raven Press, 1994.-P. 105-120.

85. Braitman, L.E. Predicting Clinical States in Individual Patients / L.E. Braitman, F. Davidoff// Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 125, № 5. - P. 406412.

86. Brown, A. Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis / A. Brown, J. Orav, P.A. Banks // Pancreas. 2000. — Vol. 20, №4.-P. 367-372.

87. Buggy, B.P. Lethal pancreatitis / B.P. Buggy, T.T. Nostrant // Am. J. Gastroenterol. 1983. - Vol. 78. - P. 810-814.

88. Calcitonin precursors in the prediction of severity of acute pancreatitis on the day of admission / B.J. Ammori, K.L. Becker, P. Kite et al. // Br. J. Surg. — 2003. Vol. 90, № 2. - P. 197-204.

89. Can Fluid Resuscitation Prevent Pancreatic Necrosis in Severe Acute Pancreatitis? / A. Brown, J.D. Baillargeon, M.D. Hughes, P.A. Banks // Pancreatology. 2002. - Vol. 2, № 2. - P. 104-107.

90. Candida infection of local necrosis in severe acute pancreatitis is associated with increased mortality / P. Gotzinger, P. Wamser, M. Barlan et al. // Shock. 2000. - Vol. 14. - P. 320-323.

91. Carter, D.C. Acute pancreatitis: the value of life / D.C. Carter // Br. J. Surg. -1993.-Vol. 80.-P. 1499-1500.

92. CDC definitions for nosocomial infections, 1988 / J.S. Garner, W.R. Jarvis, T.G. Emori et al. // Am. J. Infect. Control. 1988. - Vol. 16, № 3. - P. 128140.

93. Characteristics and outcome in adult patients receiving mechanical ventilation: a 28-day international study / A. Esteban, A. Anzueto, F. Frutos et al. // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 345-355.

94. Clinical characteristics and prognostic factors of severe acute pancreatitis / L. Kong, N. Santiago, T.Q. Han, S.D. Zhang // Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, №22.-P. 3336-3338.

95. Clinical protocols for the treatment of severe acute pancreatitis / X. Liu, Z. Zhang, L. Yan et al. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1999. - Vol. 37, № 11. -P. 660-662.

96. Compared with parenteral nutrition, enteral feeding attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis / A.C.J. Windsor, S. Kanwar, A.G.K. Li et al. // Gut. 1998. - Vol. 42. - P. 431-435.

97. Comparison between logistic regression and neural networks to predict death in patients with suspected sepsis in the emergency room / F. Jaimes, J. Farbiarz, D. Alvarez, C. Martinez // Crit. Care. 2005. - Vol. 9, № 2. - P. 150156.

98. Comparison of artificial neural network and logistic regression models for prediction of mortality in head trauma based on initial clinical data / B. Eftekhar, K. Mohammad, H.E. Ardebili et al. // BMC Med. Inform. Decis. Mak.-2005.-Vol. 5, № l.-P. 3.

99. Comparison of integrated Chinese and Western medicine with and without somatostatin supplement in the treatment of severe acute pancreatitis / Q. Xia, L. Yuan, X.N. Yang et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 11, № 7. -P. 1073-1076.

100. Comparison of multiple organ dysfunction scores in the prediction of hospital mortality in the critically ill / V. Pettila, M. Pettila, S. Sarna et al. // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30, № 8. - P. 1705-1711.

101. Comparison of Ranson, APACHE II and APACHE III scoring systems in acute pancreatitis / C. Chatzicostas, M. Roussomoustakaki, I.G. Vlachonikolis et al. //Pancreas. 2002. - Vol. 25, №4.-P. 331-335.

102. Comparison of the safety of early enteral vs parenteral nutrition in mild acute pancreatitis / S.A. McClave, L.M. Greene, H.L. Snider et al. // J. Parenter. Enteral. Nutr. 1997. - Vol. 21, № 1. - P. 14-20.

103. Compartmentalization of the Inflammatory Response during Acute Pancreatitis. Correlation with Local and Systemic Complications / T.L. Dugernier, P.F. Laterre, X. Wittebole et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2003.-Vol. 168.-P. 148-157.

104. Consensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome: time for a réévaluation / E. Abraham, M.A. Matthay, C.A. Dinarello et al. // Crit. Care Med. 2000. - № 28. - P. 232-235.

105. Controlled clinical trial of perfloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis / C. Bassi, M. Falconi, G. Talamini et al. // Gastroenterol. 1998. -Vol. 115. - P. 1513-1517.

106. Controlled clinical trial of peritoneal lavage for the treatment of severe acute pancreatitis / A.P. Corfield, M.J. Cooper, R.C. Williamson et al. // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 312, № 7. - P. 399-404.

107. Corfield, A.P. Acute pancreatitis: a lethal disease of increasing incidence / A.P. Corfield, M.J. Cooper, R.C. Williamson // Gut. 1985. - Vol. 26, № 7. - P. 724-729.

108. Correlation between admission laboratory values, early abdominal computed tomography, and severe complications of gallstone pancreatitis / K. Meek, C. de Virgilio, Z. Murrell et al. // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 180, № 6. - P. 556-560.

109. Correlation of alcohol consumption and pancreatitis in Hungary / A. Olah, T. Belagyi, I. Wellner, G. Varga // Magy Seb. 2000. - Vol. 53, № 1. - p. 3-6.

110. C-reactive protein and lactate dehydrogenase isoenzymes in the assessment of the prognosis of acute pancreatitis / C.C. Chen, S.S. Wang, Y. Chao et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1992. - № 7. - P. 363-366.

111. C-reactive protein, antiproteases and complement factors as objective markers of severity in acute pancreatitis / C. Wilson, A. Pleads, A. Shenkin, C.W. Imrie // Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76. - P. 177-181.

112. Cunha, B.A. Fever in the critical care unit / B.A. Cunha // Crit. Care Clin. -1998.-Vol. 14.-P. 1-14.

113. Curtis, D. Use of an artificial neural network to detect association between a disease and multiple marker genotypes / D. Curtis, B.V. North, P.C. Sham // Ann. Hum. Genet. -2001. Vol. 65. - P. 95-107.

114. Customized prediction models based on APACHE II and SAPS II scores in patients with prolonged length of stay in the ICU / M. Suistomaa, M. Niskanen, A. Kari et al. // Intensive Care Med. 2002. - Vol. 28. - P. 479485.

115. Customized probability models for early severe sepsis in adult intensive care patients. Intensive Care Unit Scoring Group / J.R. Le Gall, S. Lemeshow, J. Klar et al. // JAMA. 1995. - Vol. 273, № 8. - P. 644-650.

116. Daily assessment of severity of illness and mortality prediction for individual patients / M. Rue, M. Alvarez, A. Artigas, S. Quintana // Crit. Care Med. -2001.-Vol. 29, № 1.-P. 45-50.

117. Daily prognostic estimates for critically ill adults in intensive care units: Results from a prospective, multicenter, inception cohort analysis / D.P. Wagner, W.A. Knaus, F.E. Harrell et al. // Crit. Care Med. 1994. - Vol. 22. -P. 1359-1372.

118. Davies, M.G. Systemic inflammatory response syndrome / M.G. Davies, P.O. Hagen // Br. J. Surg. 1997. - Vol. 84. - P. 920-935.

119. Dayhoff, J.E. Artificial neural networks: opening the black box / J.E. Dayhoff, J.M.De Leo//Cancer.-2001.-Vol. 91.-P. 1615-1635.

120. De Beaux, A.C. Factors influencing morbidity and mortality in acute pancreatitis; an analysis of 279 cases / A.C. De Beaux, K.R. Palmer, D.C. Carter//Gut. 1995.-Vol. 37.-P. 121-126.

121. De Bolla, A.R. Mortality in acute pancreatitis / A.R. De Bolla, M.L. Obeid // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1984. - Vol. 66, №3.-P. 184-186.

122. Death due to acute pancreatitis. A retrospective analysis of 405 autopsy cases / I.G. Renner, W.T. Savage 3rd, J.L. Pantoja, V.J. Renner // Dig. Dis. Sei. -1985.-Vol. 30.-P. 1005-1018.

123. Denham, W. The potential role of therapeutic cytokine manipulation in acute pancreatitis / W. Denham, J. Norman // Surg. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 79.-P. 767-781.

124. Dervenis, C.G. Evidence-based assessment of severity and management of acute pancreatitis / C.G. Dervenis, C. Bassi // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87. — P. 257-258.

125. Dervenis, C.G. Staging Acute Pancreatitis: Where Are We Now? / C.G. Dervenis // Pancreatology. 2001. - Vol. 1, № 3. - P. 201-206.

126. Development and use of a new staging system for severe acute pancreatitis based on a nationwide survey in Japan / M. Ogawa, M. Hirota, T. Hayakawa et al. // Pancreas. 2002. - Vol. 25, № 4. - P. 325-330.

127. Diagnosis, objective assessment of severity, and management of acute pancreatitis: Santorini consensus conference / C.G. Dervenis, C.D. Johnson, C. Bassi et al. //Int. J. Pancreatol. 1999. - Vol. 25, № 3. - P. 195-210.

128. Diagnostic relevance of procalcitonin, IL-6, and sICAM-1 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / Y. Mandi, G. Farkas, T. Takacs et al. // Int. J. Pancreatol. 2000. - Vol. 28, № 1. - P. 41-49.

129. Dickson, A.P. The incidence and prognosis of body wall ecchymosis in acute pancreatitis / A.P. Dickson, C.W. Imrie // Surg. Gynaecol. Obstet. 1984. — Vol. 159.-P. 343-347.

130. Discriminant power and information content of Ranson's prognostic signs in acute pancreatitis: A meta-analytic study / M. De Bernardinis, V. Violi, L. Roncoroni et al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27, № 10. - P. 2272-2283.

131. Does Acute Organ Dysfunction Predict Patient-Centered Outcomes? / G. Clermont, D.C. Angus, W.T. Linde-Zwirble et al. // Chest. 2002. - Vol. 121.-P. 1963-1971.

132. Does mortality occur early or late in acute pancreatitis? / M. Mutinga, A. Rosenbluth, S.M. Tenner et al. // Int. J. Pancreatol. 2000. - Vol. 28. - P. 91-95.

133. Dufour, M.C. The epidemiology of alcohol-induced pancreatitis / M.C. Dufour, M.D. Adamson // Pancreas. 2003. - Vol. 27, № 4. - P. 286-290.

134. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis / A. Buter, C.W. Imrie, C.R. Carter et al. // Br. J. Surg. 2002. -Vol. 89.-P. 298-302.

135. Early changes in organ function predict eventual survival in severe sepsis / M.M. Levy, W.L. Macias, J.L. Vincent et al. // Crit. Care Med. 2005. -Vol. 33, № 10.-P. 2194-2201.i

136. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis / U.R. Folsch, R. Nitsche, R. Ludtke [et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336, № 4. - P. 237-242.

137. Early localization of necrosis by contrast-enhanced computed tomography can predict outcome in severe acute pancreatitis / E. Kemppainen, V. Sainio, R. Haapiainen et al. // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83. - P. 924-929.

138. Early onset of organ failure is the best predictor of mortality in acute pancreatitis / P.I. Poves, P.J. Fabregat, B.F.J. Garcia et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2004. - Vol. 96, № 10. - P. 705-709.

139. Early prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide: a multicentre study / J.P. Neoptolemos, E.A. Kemppainen, J.M. Mayer et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355, № 9219. - P. 1955-1960.

140. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is beneficial irrespective of infection / D.W. Rattner, D.A. Legermate, M.J. Lee et al. // Am. J. Surg.- 1992.-Vol. 163.-P. 105-109.

141. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy / S.T. Fan, E.C.S. Lai, F.P.T. Mok et al. // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 228-232.

142. Early treatment with interleukin-10 (IL-10) in severe acute pancreatitis / A. Villoria, C. Abadia de Barbara, X. Molero et al. // Pancreatology. 2003. -Vol.3.-P. 466.

143. Effect of enterally administered n-3 polyunsaturated fatty acids in acute pancreatitis: a prospective randomized clinical trial / N. Lasztity, J. Hamvas, L. Biro et al. // Clin. Nutr. 2005. - Vol. 24. - P. 198-205.

144. Effects of Octreotide Pretreatment in Experimental Acute Pancreatitis / M.Z. Salem, J.E.M. Cunha, A.M. Coelho et al. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3, №2.-P. 164-168.

145. Elevated plasma levels of soluble tumor necrosis factor receptor sTNF Rp60. reflects severity of acute pancreatitis / P. Kaufmann, G.P. Tilz, A. Lueger, U. Demel // Intensive Care Med. 1997. - Vol. 23. - P. 841-848.

146. Ennett, C.M. Improvement and automation of artificial neural networks to estimate medical outcomes / C.M. Ennett, M. Frize, E. Charette // Med. Engl. Phys. 2004. - Vol. 26, № 4. - P. 321-328.

147. Enteral nutrition is superior to parenteral nutrition in severe acute pancreatitis: results of a randomized prospective trial / F. Kalfarentzos, J. Kehagias, N. Mead et al. // Br. J. Surg. 1997. - Vol. 84. - P. 1665-1669.

148. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care / D.C. Angus, W.T. Linde-Zwirble, J. Lidicker et al. // Crit. Care Med. -2001. Vol. 29. - P. 1303-1310.

149. EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiolqgy and outcome of severe sepsis in French intensive care units / C. Brun-Buisson, P. Meshaka, P. Pinton, B. Vallet // Intensive Care Med. 2004. - Vol. 30. - P. 580-588.

150. Estimating the Diagnostic Accuracy of Procalcitonin as a Marker of the Severity of Acute Pancreatitis: A Meta-Analytic Approach / N. Shafiq, S. Malhotra, D.K. Bhasin et al. // J. Pancreas (Online). 2005. - Vol. 6, № 2. -P. 231-237.

151. Etiology and age have only a limited influence on the course of acute pancreatitis / P.G. Lankisch, S. Burchard-Reckert, M. Petersen et al. // Pancreas. 1996. - Vol. 13, № 4. - P. 344-349.

152. Etiology of acute pancreatitis a multi-center study in Taiwan / M.C. Chang, C.H. Su, M.S. Sun et al. // Hepatogastroenterology. - 2003. - Vol. 50, № 53. -P. 1655-1657.

153. Evaluation of factors that have reduced mortality from acute pancreatitis over the past 20 years / S. Bank, P. Singh, N. Pooran, B. Stark // J. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol. 35, № 1. - P. 50-60.

154. Evaluation of two outcome prediction models on an independent database / R. Moreno, D. Reis Miranda, V. Fidler, R. Van Schilfgaarde // Crit. Care Med. -1998.-Vol. 26.-P. 50-61.

155. Evidence Based Medicine: How to Practise and Teach EBM / D.L. Sackett, S.E. Straus, W.S. Richardson et al.. 2nd ed. - N.Y.: Churchill Livingstone,2000.-578 p.

156. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms / S. Heinrich, M. Schafer, V. Rousson, P.A. Clavien // Ann. Surg. 2006. -Vol. 243, №2.-P. 154-168.

157. External validity of predictive models: A comparison of logistic regression, classification trees, and neural networks / N. Terrin, C.H. Schmid, J.L. Griffith et al. // J. Clin. Epidemiol. 2003. - Vol. 56. - P. 721-729.

158. Factors affecting the performance of the models in the Mortality Probability Model II system and strategies of customization: A simulation study / B.P. Zhu, S. Lemeshow, D.W. Hosmer et al. // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24. -P. 57-63.

159. Factors Predicting Mortality in Severe Acute Pancreatitis / L. Company, J. Saez, J. Martinez et al. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3, № 2. - P. 144-148.

160. Failure of the Hong-Kong criteria to predict the severity of acute pancreatitis / D.I. Heath, W.C.S. Meng, J.H. Anderson et al. // Int. J. Pancreatol. 1997. -Vol. 22.-P. 201-206.

161. Fatal outcome in acute pancreatitis: its occurrence and early prediction / T. Blum, P. Maisonneuve, A.B. Lowenfels, P.G. Lankisch // Pancreatology.2001. Vol. 1,№3.-P. 237-241.

162. Fenton-Lee, D. Pancreatic necrosis: assessment of outcome related to quality of life and cost of management / D. Fenton-Lee, C.W. Imrie // Br. J. Surg. -1993. Vol. 80. - P. 1579-1582.

163. Flint, R. Early Physiological Response to Intensive Care as a Clinically Relevant Approach to Predicting the Outcome in Severe Acute Pancreatitis / R. Flint, J.A. Windsor // Arch. Surg. 2004. - Vol. 139, № 4. - P. 438-443.

164. Flint, R. Trends in the management of severe acute pancreatitis: interventions and outcome / R. Flint, J. Windsor, M. Bonham // ANZ J. Surg. 2004. - Vol. 74, № 5. p. 335-342.

165. Floating Search Methods for Feature selection with Non monotonic Criterion Function / P. Pudil, F.J. Ferri, J. Novovicova, J. Kittler // Proc. of the 12th International Conference on Pattern Recognition. Jerusalem, 1994. — P. 279283.

166. Foitzik, T. The Enteral Factor in Pancreatic Infection / T. Foitzik // Pancreatology. 2001. - Vol. 1, № 3. - P. 217-223.

167. Frossard, J.L. New Serum Markers for the Detection of Severe Acute Pancreatitis in Humans / J.L. Frossard, A. Hadengue, C.M. Pastor // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164, № 1. p. 162-170.

168. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of the abdomen and "planned1 reoperations / K. Bosscha, P.F. Hulstaert, A. Hennipman et al. //J. Am. Coll. Surg. 1998. - Vol. 18. - P. 255-262.

169. Gardner, M.J. Confidence interval rather that P values estimation rather that hypothesis testing / M.J. Gardner, D. Altman // Br. Med. J. 1986. - Vol. 292.- P. 746-750.

170. Gates, L.K. Jr. Severity scoring for acute pancreatitis: where do we stand in 1999? / L.K. Gates Jr. // Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - Vol. 1, № 2. - P. 134-138.

171. Gaudart, J. Comparison of the performance of multi-layer perceptron and linear regression for epidemiological data / J. Gaudart, B. Giusiano, L. Huiart // Computational Statistics and Data Analysis. 2004. - Vol. 44, № 4. - P. 547570.

172. Gemelli, F. Simplified prognostic test in the early detection of acute pancreatitis / F. Gemelli, R. Magon // Minerva Med. 2002. - Vol. 93, № 1. -P. 1-5.

173. Go, V.L.W. Etiology and epidemiology of pancreatitis in the United States / V.L.W. Go // Acute Pancreatitis: Diagnosis and Therapy / ed. by E.L. Bradley3rd. N.Y.: Raven Press, 1994. - P. 235-239.

174. Goldacre, M.J. Hospital admission for acute pancreatitis in an English population, 1963-98: database study of incidence and mortality / M.J. Goldacre, S.E. Roberts // Br. Med. J. 2004. - Vol. 328. - P. 1466-1469.

175. Good long-term results in patients surviving severe acute pancreatitis / M. Doepel, J. Eriksson, L. Halme et al. // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 1583-1586.

176. Grimshaw, J. Developing clinically valid practice guidelines / J. Grimshaw, M. Eccles, I. Russell // J. Eval. Clin. Practice. 1995. - Vol. 1, № 1. - P. 37-48.

177. Gupta, R. Performance evaluation of APACHE II score for an Indian patient with respiratory problems / R. Gupta, V.K. Arora // Indian J. Med. Res. 2004. -Vol. 119.-P. 273-282.

178. Gurusamy, K.S. UK guidelines for management of acute pancreatitis: is it time to change? / K.S. Gurusamy, M. Farouk, J.H. Tweedie // Gut. 2005. - Vol. 54.-P. 1344-1345.

179. Hall, G.FI. You are right-comparing extremes isn't right! / G.H. Hall // Br. Med. J. 1999.-Vol. 319.-P. 1562-1565.

180. Halvorsen, F.A. Acute pancreatitis in Buskerud County, Norway. Incidence and etiology / F.A. Halvorsen, S. Ritland // Scand. J. Gastroenterol. 1996. -Vol. 31, №4.-P. 411-414.

181. Hanley, J.A. A method of comparing the areas under receiver operating characteristic curves derived from the same cases / J.A. Hanley, B.J. McNeil // Radiology. 1983. - Vol. 148. - P. 839-843.

182. Hanley, J.A. The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve / J.A. Hanley, B.J. McNeil // Radiology. 1982. -Vol. 143.-P. 29-36.

183. Hanson, C.W. 3rd Artificial intelligence applications in the intensive care unit / C.W. Hanson 3rd, B.E. Marshall // Crit. Care Med. 2001. - Vol. 29, № 2. - P. 427-435.

184. Hart, A. Evaluating black-boxes as medical aids: issues arising from a study of neural networks / A. Hart, J. Wyatt // Med. Inform. 1990. - Vol. 15. - P. 229236.

185. Has Blood Glucose Level Measured on Admission to Hospital in a Patient with Acute Pancreatitis Any Prognostic Value? / P.G. Lankisch, T. Blum, A. Bruns et al. // Pancreatology. 2001. - Vol. 1, № 3. - P. 224-229.

186. Hemoconcentration as an early risk factor for necrotizing pancreatitis / J.D. Baillargeon, J. Orav, V. Ramagopal et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. -Vol. 93, № 11.-P. 2130-2134.

187. Hemoconcentration is a poor predictor of severity in acute pancreatitis / J.M. Remes-Troche, A. Duarte-Rojo, G. Morales, G. Robles-Diaz // World J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 11, № 44. - P. 7018-7023.

188. Hemoconcentration: an early marker of severe and/or necrotizing pancreatitis? A critical appraisal / P.G. Lankisch, R. Mahlke, T. Blum et al. // Am. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 96, № 7. - P. 2081-2085.

189. High early mortality rate from acute pancreatitis in Scotland, 1984-1995 / C.J. McKay, S. Evans, M. Sinclair et al. // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 1302-1305.

190. Human interleukin 10 gene therapy decreases the severity and mortality of lethal pancreatitis in rats / W.G. Zou, D.S. Wang, M.F. Lang et al. // J. Surg. Res.-2002.-Vol. 103.-P. 121-126.

191. Human leukocyte antigen-DR expression on peripheral monocytes as a predictive marker of sepsis during acute pancreatitis / A. Satoh, T. Miura, K. Satoh et al. // Pancreas. 2002. - Vol. 25, № 3. - P. 245-250.

192. IAP Guidelines for the Surgical Management of Acute Pancreatitis / W. Uhl, A. Warshaw, C. Imrie et al. // Pancreatology. 2002. - Vol. 2. - P. 565-573.

193. Identification of Admission Values Predictive of Complicated Acute Alcoholic Pancreatitis / C. Dauphine, J. ICovar, B.E. Stabile et al. // Arch. Surg. 2004. -Vol. 139.-P. 978-982.

194. Imamura, M. Epidemiology of acute pancreatitis incidence by etiology, relapse rate, cause of death and long-term prognosis / M. Imamura // Nippon Rinsho.- 2004. -Vol. 62, № 11.-P. 1993-1997.

195. Impact of body overweight and class I, II and III obesity on the outcome of acute biliary pancreatitis / B. De Waele, B. Vanmierlo, Y. Van Nieuwenhove, G. Delvaux // Pancreas. 2006. - Vol. 32, № 4. - P. 343-345.

196. Impact of different measures of comorbid disease on predicted mortality of intensive care unit patients / J.A. Johnston, D.P. Wagner, S. Timmons et al. // Med. Care. 2002. - Vol. 40, № 10. - P. 929-940.

197. Importance of pre-existing comorbidities for prognosis of septicemia in critically ill patients / D. Pittet, B. Thievent, R.P. Wenzel et al. // Intensive Care Med.-1993.-Vol. 19.-P. 265-272.

198. Improved prediction of outcome in patients with severe acute pancreatitis by the APACHE II score at 48 hours after hospital admission compared with the APACHE II score at admission. Acute Physiology and Chronic Health

199. Evaluation / A.A. Khan, D. Parekh, Y. Cho et al. // Arch. Surg. 2002. -Vol. 137, № 10.-P. 1136-1140.

200. Imrie, C.W. Prognostic indicators in acute pancreatitis / C.W. Imrie // Can. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 17, № 5. - P. 325-328.

201. Incidence and Reversibility of Organ Failure in the Course of Sterile or Infected Necrotizing Pancreatitis / J. Le Mee, F. Paye, A. Sauvanet et al. // Arch. Surg.-2001.-Vol. 136, № 12.-P. 1386-1390.

202. Incidence, etiology, and impact of fever in patients with acute pancreatitis / N.P. Bohidar, P.IC. Garg, S. Khanna, R.K. Tandon // Pancreatology. 2003. -Vol. 3,№ l.-P. 9-13.

203. Indicators for early prediction of outcome in sepsis / A. Novotny, K. Emmanuel, H. Bartels et al. // Chirurg. 2005. - Vol. 76, № 9. - P. 837-844.

204. Inflammatory cytokines, C reactive protein, and procalcitonin as early predictors of necrosis infection in acute necrotizing pancreatitis / F.C. Riche,

205. B.P. Cholley, M.J. Laisne et al. // Surgery. 2003. - Vol. 133, № 3. - P. 257262.

206. Influence of advanced age and related comorbidity on the course and outcome of acute pancreatitis / G. Uomo, G. Talamini, P.G. Rabitti et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 30, № 6. - P. 616-621.

207. Influence of age on the mortality from acute pancreatitis / S.T. Fan, T.K. Choi,

208. C.S. Lai, J. Wong // Br. J. Surg. 1988. - Vol. 75, № 5. - P. 463-466.

209. Influence of etiology on the course and outcome of acute pancreatitis / W. Uhl, R. Isenman, G. Curri et al. //Pancreas. 1996. - Vol. 13. - P. 335-343.

210. Influence of systemic inflammatory response syndrome and sepsis on outcome of critically ill infected patients / C. Alberti, C. Brun-Buisson, S.V. Goodman et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 168. - P. 77-84.

211. Influence of the TNF-alpha and TNF-beta polymorphisms upon infectious risk and outcome in surgical intensive care patients / J.E. Calvano, J.Y. Um, D.M. Agnese et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2003. - Vol. 4, № 2. - P. 163-169.

212. Intensive care management of acute pancreatitis: recognition of patients at high risk of developing severe or fatal complications / P. Kaufmann, G. Hofmann, K.H. Smolle et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 1996. - Bd. 108, № 1. - S. 9-15.

213. Intensive care unit delirium is an independent predictor of longer hospital stay: a prospective analysis of 261 non-ventilated patients / J.W.W. Thomason, A. Shintani, J.F. Peterson et al. // Crit. Care. 2005. - Vol. 9, № 4. - P. 375381.

214. Is Obesity a Risk Factor in Acute Pancreatitis? A Meta-Analysis / J. Martinez, J. Sanchez-Paya, J.M. Palazon et al. // Pancreatology. 2004. - Vol. 4, № 1. - P. 42-48.

215. Is procalcitonin a reliable marker for the diagnosis of infected pancreatic necrosis? /N. Yonetci, U. Sungurtekin, N. Oruc et al. // ANZ J. Surg. 2004. -Vol. 74, № 7.-P. 591-595.

216. Isenmann, R. Bacterial infection and extent of necrosis are determinants of organ failure in patients with acute necrotizing pancreatitis / R. Isenmann, B. Rau, H.G. Beger // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 1020-1024.

217. Isenmann, R. Bacterial Infection of Pancreatic Necrosis: Role of Bacterial Translocation, Impact of Antibiotic Treatment / R. Isenmann, H.G. Beger // Pancreatology. 2001. - Vol. 2, № 1. - P. 79-89.

218. Isenmann, R. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup / R. Isenmann, B. Rau, H.G. Beger // Pancreas. 2001. - Vol. 22. - P. 274278.

219. Jaakkola, M. Pancreatitis in Finland between 1970 and 1989 / M. Jaakkola, I. Nordback // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 1255-1260.

220. Johnson, C.D. Combination of APACHE-II Score and an Obesity Score (APACHE-O) for the Prediction of Severe Acute Pancreatitis / C.D. Johnson, S.K.C. Toh, M.J. Campbell // Pancreatology. 2004. - Vol. 4, № 1. - P. 1-6.

221. Johnson, C.D. Persistent organ failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitis / C.D. Johnson, M. Abu-Hilal // Gut. — 2004. -Vol. 53.-P. 1340-1344.

222. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: severity assessment of acute pancreatitis / M. Hi rota, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 33-41.

223. Justice, A.C. Assessing the generalizability of prognostic information / A.C. Justice, K.E. Covinsky, J.A. Berlin // Ann. Intern. Med. 1999. - Vol. 130. -P. 515-524.

224. Kayaalp, M. Predicting ICU Mortality: A Comparison of Stationary and Nonstationaiy Temporal Models / M. Kayaalp, G.F. Cooper, G. Clermont // Proc. AMIA Symp. S.p., 2000. - P. 418-422.

225. Khan, Z. Urinary trypsinogen activation peptide is superior to hematocrit in determining severity in patients with acute pancreatitis / Z. Khan, J. Vlodov, J. Horovitz // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97. - P. 1973-1977.

226. Klar, E. Therapeutic effect of isovolemic hemodilution with dextran 60 on the impairment of pancreatic microcirculation in acute biliary pancreatitis / E.

227. Klar, C. Herfarth, K. Messmer // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211, № 3. - P. 346353.

228. Lankisch, P.G. Acute pancreatitis: which patient is most at risk? / P.G. Lankisch, D. Pflichthofer, D. Lehnick // Pancreas. 1999. - Vol. 19, № 4. - P. 321-324.

229. Lankisch, P.G. Clinical perspectives in pancreatology: compliance with acute pancreatitis guidelines in Germany / P.G. Lankisch, B. Weber-Dany, M.M. Lerch // Pancreatology. 2005. - Vol. 5. - P. 591-593.

230. Lankisch, P.G. Increased body weight as a prognostic parameter for complications in the course of acute pancreatitis / P.G. Lankisch, C.A. Schirren // Pancreas. 1990. - Vol. 5. - P. 626-629.

231. Lankisch, P.G. No strict correlation between necrosis and organ failure in acute pancreatitis / P.G. Lankisch, D. Pflichthofer, D. Lehnick // Pancreas. 2000. -Vol. 20.-P. 319-322.

232. Lankisch, P.G. Underestimation of acute pancreatitis: patients with only a small increase in amylase/lipase levels can also have or develop severe acute pancreatitis / P.G. Lankisch, S. Burchard-Reckert, D. Lehnick // Gut. 1999. -Vol. 44.-P. 542-544.

233. Lankisch, P.G. Undetected fatal acute pancreatitis: why is the disease so frequently overlooked? / P.G. Lankisch, C.A. Schirren, E. Kunze // Am. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 86. - P. 322-326.

234. Larvin, M. APACHE-II score for assessment and monitoring of acute pancreatitis / M. Larvin, M.J. McMahon // Lancet. 1989. - № 8656. - P. 201205.

235. Late mortality in patients with severe acute pancreatitis / B. Gloor, C.A. Muller, M. Worni et al. // Br. J. Surg. 2001. - Vol. 88. - P. 975-979.

236. Laupacis, A. Clinical prediction rules. A review and suggested modifications of methodological standards / A. Laupacis, N.Sekar, I.G. Stiell // JAMA. -1997. Vol. 277, № 6. - P. 488-494.

237. Le Gall, J.R. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study / J.R. Le Gall, S. Lemeshow, F. Saulnier // JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 2957-2963.

238. Leach, S.D. New perspectives on acute pancreatitis / S.D. Leach, F.S. Gorelick, I.M. Modlin // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27. - P. 29-38.

239. Lemeshow, S. A review of goodness of fit statistics for use in the development of logistic regression models/ S. Lemeshow, D.W. Hosmer // Am. J. Epidemiol.- 1982.-Vol. 115.-P. 92-106.

240. Lemeshow, S. Mortality probability models for patients in the intensive care unit for 48 and 72 hours: A prospective multicenter study / S. Lemeshow, J. Klar, D. Teres //Crit. Care Med. 1994. - Vol. 22. - P. 1351-1358.

241. Lemeshow, S. Outcome prediction for individual intensive care patients: Useful, misused, or abused? / S. Lemeshow, J. Klar, D. Teres // Intensive Care Med. 1995.-Vol. 21.-P. 770-776.

242. Levitt, M.D. Diagnosis of acute pancreatitis / M.D. Levitt, J.H. Eckpeldt // The Pancreas / ed. by V.L.W. Go et al.. Philadelphia: Raven Press, 1993. - P. 613-635.

243. Lim, B.L. Audit of 2431 admissions to the surgical care unit, Singapore General Hospital / B.L. Lim, Y.W. Chan // Ann. Acad. Med. Singapore. — 1998. Vol. 27, № 3. - P. 314-317.

244. Limited ability of SOFA and MOD scores to discriminate outcome: a prospective evaluation in 1,436 patients / D.A. Zygun, K.B. Laupland, G.H. Fick et al. // Can. J. Anesth. 2005. - Vol. 52. - P. 302-308.

245. Lisboa, P.J. A review of evidence of health benefit from artificial neural networks in medical intervention / P.J. Lisboa // Neural. Netw. 2002. - Vol. 15,№ l.-P. 11-39.

246. Lowham, A. Mortality from acute pancreatitis. Late septic deaths can be avoided but some early deaths still occur / A. Lowham, J. Lavelle, T. Leese // Int. J. Pancreatol. 1999. - Vol. 25, № 2. - P. 103-106.

247. Machine learning can improve prediction of severity in acute pancreatitis using admission values of APACHE II score and C-reactive protein / C.B. Pearce, S.R. Gunn, A. Ahmed, C.D. Johnson // Pancreatology. 2006. - Vol. 6, № 1-2. -P. 123-131.

248. Makela, A. Serum phospholipase A2, amylase, lipase and urinary amylase activities in relation to the severity of acute pancreatitis / A. Makela, T. Kuusi, T. Schrder // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163. - P. 915-922.

249. Management of necrotizing pancreatitis / J. Slavin, P. Ghaneh, R. Sutton et al. // World J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 7. - P. 476-481.

250. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A.B. Nathens, J.R. Curtis, R.J. Beale et al. // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, № 12.-P. 2524-2536.

251. Marik, P.E. Meta-analysis of parenteral nutrition versus enteral nutrition in patients with acute pancreatitis / P.E. Marik, G.P. Zaloga // Br. Med. J. 2004. - Vol. 328, № 7453. - P. 1407.

252. Marik, P.E. What's in a day? Determining intensive care unit length of stay / P.E. Marik, L. Hedman // Crit. Care Med. 2000. - Vol. 28, № 6. - P. 20902093.

253. Marshall, J.C. Descriptors of organ system dysfunction for the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) / J.C. Marshall // Clinical Trials for the Treatment of Sepsis / ed. by J.L. Vincent, W.J. Sibbald. Berlin: Springer Verlag; 1995.-P. 122-138.

254. Marshall, J.C. Measuring organ dysfunction in the intensive care unit: why and how? / J.C. Marshall // Can. J. Anesth. 2005. - Vol. 52. - P. 224-230.

255. Mason, J. Designing future clinical trials in acute pancreatitis / J. Mason, A.K. Siriwardena// Pancreatology. 2005. - Vol. 5. - P. 113-115.

256. McFadden, D.W. Organ failure and multiple organ system failure in pancreatitis / D.W. McFadden // Pancreas. 1991. - Vol. 6, Suppl. 1. - P. 3743.

257. McMahon, M.J. A comparative study of methods for the prediction of severity of attacks of acute pancreatitis / M.J. McMahon, M.J. Playforth, I.R. Pickforth //Br. J. Surg. 1980.-Vol. 67, № l.-P. 22-25.

258. Mechanisms of multiple organ damages in acute necrotizing pancreatitis / Q. Zhang, Q. Ni, D. Cai et al. // Chin. Med. J. 2001. - Vol. 114. - P. 738-742.

259. Meisner, M. Procalcitonin (PCT). A new innovative infection parameter. Biochemical and clinical aspects / M. Meisner. Stuttgard; N.Y.: Georg Thieme Verlag, 2000. - P. 176-183.

260. Metz, C.E. Basic Principles of ROC analysis / C.E. Metz // Semin. Nucl. Med. 1978. - Vol. 8. - P. 283-298.

261. Mishra, G. Infectious complications of pancreatitis: diagnosis and management / G. Mishra, B.C. Pineau // Curr. Gastroenterol. Rep. 2004. - Vol. 6, № 4. -P. 280-286.

262. Molnar, S. Long duration of hospital stay in a clinical service / S. Molnar, G.A. Belletti, M.A. Yorio // Rev. Fac. Cien. Med. Univ. Nac. Cordoba. 2005. -Vol. 62, № l.-P. 8-14.

263. Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreatitis seen between the years 1980-1994 / P.G. Lankisch, S. Burchard-Reckert, M. Petersen et al. // Z. Gastroenterol. 1996. - Bd. 34. - S. 371-377.

264. Mortality in Acute Pancreatitis: Is It an Early or a Late Event? / A. Carnovale, P.G. Rabitti, G. Manes et al. // J. Pancreas. (Online). 2005. - Vol. 6, № 5. -P. 438-444.

265. Mortality prediction using SAPS II: an update for French intensive care units / J.R. Le Gall, A. Neumann, F. Hemery et al. // Critical. Care. 2005. - Vol. 9. -P. 645-652.

266. Mortality Probability Models (MPM II) based on an international cohort of intensive care unit patients / S. Lemeshow, D. Teres, J. Klar et al. // JAMA. — 1993.-Vol. 270.-P. 2478-2486.

267. Moss, M. A global perspective on the epidemiology of sepsis / M. Moss, G.S. Martin // Intensive Care Med. 2004. - Vol. 30, № 4. - P. 527-529.

268. Moynihan, B. Acute pancreatitis / B. Moynihan // Ann. Surg. 1925. - Vol. 81.-P. 132-142.

269. Multicentre audit of death from acute pancreatitis / A. Banerjee, A. Kaul, E. Bache et al. // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 1542.

270. Multicentre audit of death from acute pancreatitis / D.V. Mann, M.J. Hershman, R. Hittinger, G. Glazer // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, № 6. - P. 890-893.

271. Multiple organ dysfunction associated with severe acute pancreatitis / K.I. Halonen, V. Pettila, A.K. Leppaniemi et al. // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30, №6. -P. 1274-1279.

272. Multiple Organ Dysfunction Score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome / J.C. Marshall, D.J. Cook, N.V. Christou et al. // Crit. Care Med. -1995,-Vol. 23.-P. 1638-1652.

273. Multiple organ failure: generalized autodestructive inflammation? / R.J.A. Goris, T.P.A. de Boekhorst, J.K.S. Nuytinck, J.S. Gimbrere // Arch. Surg. -1985.-Vol. 120.-P. 1109-1115.

274. Multiple organ system failure in acute pancreatitis: pathogenesis and management / M. Visconti, P.G. Rabitti, G. Uomo et al. // Recenti. Prog. Med. 1995. - Vol. 86. - P. 81-85.

275. Nasogastric feeding in severe acute pancreatitis may be practical and safe / F.C. Eatock, G.D. Brombacher, A. Steven et al. // Int. J. Pancreatol. 2000. -Vol. 28, № 1,-P. 23-29.

276. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Assessment of the clinical accuracy of laboratory tests using receiver operating characteristic (ROC) plots. Approved guideline. NCCLS document GP10-A. Wayne, Pa, 1995.-257 p.

277. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer, U. Pralle // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 130-135.

278. Neal, R.M. Bayesian Learning for Neural Networks: DSc Thesis / University of Toronto. Canada, 1995.

279. Neopterin plasma concentrations predict the course of severe acute pancreatitis / P. Kaufmann, G.P. Tilz, U. Demel et al. // Clin. Chem. Lab. Med. 1998. -Vol. 36. - P. 29-34.

280. Niederau, C. Current conservative treatment of acute pancreatitis: Evidence from animal and human studies / C. Niederau, H.U. Schulz // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40. - P. 538-549.

281. Nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis / G. Uomo, M. Visconti, G. Manes et al. // Pancreas. 1996. - Vol. 12. - P. 142-148.

282. Nordback, I. Prospective evaluation of a treatment protocol in patients with severe acute necrotising pancreatitis / I. Nordback, H. Paajanen, J. Sand // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163, № 5. p. 357-364.

283. Norman, J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis / J. Norman // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 175. - P. 76-83.

284. North of England evidence based guidelines development project: methods of guideline development / M. Eccles, Z. Clapp, J. Grimshaw et al. // Br. Med. J. 1996. - Vol. 312. - P. 760-762.

285. Nutrition Support in Acute Pancreatitis: A Systematic Review of the Literature / S.A. McClave, W.K. Chang, R. Dhaliwal, D.K. Hey land // J. Parenter. Enteral. Nutr. 2006. -Vol. 30, №2. -P. 143-156.

286. Obesity: a risk factor for severe acute biliary and alcoholic pancreatitis / J. Suazo-Barahona, R. Carmona-Sanchez, G. Robles-Diaz et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, № 8. - P. 1324-1328.

287. Obesity: an important prognostic factor in acute pancreatitis / I.C. Funnell, P.C. Bornman, S.P. Weakley et al. // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 484-486.

288. Ohno-Machado, L. Neural network applications in physical medicine and rehabilitation / L. Ohno-Machado, T. Rowland // Am. J. Phys. Med. Rehab. -1999,-Vol. 78.-P. 392-398.

289. Omega-3 fatty acid supplementation increases anti-inflammatory cytokines and attenuates systemic disease sequelae in experimental pancreatitis / T. Foitzik, G. Eibl, P. Schneider et al. // J. Parenter. Enteral. Nutr. 2002. - Vol. 26. -P. 351-356.

290. O'Reilly, D.A. Management of acute pancreatitis / D.A. O'Reilly, A.N. Kingsnorth // Br. Med. J. 2004. - Vol. 328. - P. 968-969.

291. Outcome after acute respiratory failure is more dependent on dysfunction in other vital organs than on the severity of the respiratory failure / H. Flaatten, S. Gjerde, A.B. Guttormsen et al. // Crit. Care. 2003. - Vol. 7, № 4. - P. 7277.

292. Outcome analysis of patients with acute pancreatitis by using an artificial neural network / M.T. Keogan, J.Y. Lo, K.S. Freed et al. // Acad. Radiol. -2002. Vol. 9, № 4. p. 410-419.

293. Pan, X. The "proper" binormal model: parametric ROC curve estimation with degenerate data / X. Pan, C.E. Metz // Acad. Radiol. 1997. - № 4. - P. 380389.

294. Pancreatic encephalopathy in 24 patients with severe acute pancreatitis / X. Ding, C.-A. Liu, J.-P. Gong, S.-W. Li // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. -2004.-Vol. 3.-P. 608-611.

295. Papachristou, G.I. Inflammatory markers of disease severity in acute pancreatitis / G.I. Papachristou, D.C. Whitcomb // Clin. Lab. Med. 2005. -Vol. 25, № l.-P. 17-37.

296. Pastor, C.M. Are genetically modified mice useful for the understanding of acute pancreatitis? / C.M. Pastor, J.L. Frossard // FASEB J. 2001. - Vol. 15. -P. 893-897.

297. Pastor, C.M. Pancreatitis-Associated Acute Lung Injury. New Insights / C.M. Pastor, M.A. Matthay, J.L. Frossard // Chest. 2003. - Vol. 124. - P. 23412351.

298. Patients with severe acute pancreatitis should be more often treated in an Intensive Care Department / M.D. Ribeiro, J.A. Paiva, N. Landeiro, J. Duarte // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2002. - Vol. 94, № 9. - P. 523-532.

299. Pattern of Necrosis Predicts Outcome from Acute Necrotising Pancreatitis / A. Dhebri, R. Ali, S. Connor et al. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3. - P. 533547.

300. Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis / F. Paye, N. Rotman, C. Radier et al. // Br. J. Surg. 1998. -Vol. 85, №6.-P. 755-759.

301. Performance of the Mortality Probability Models (MPM II) in assessing severity of illness during the first week in the intensive care unit / M. Rue, A. Artigas, M. Alvarez et al. // Crit. Care Med. 2000. - Vol. 28. - P. 28192824.

302. Pezzilli, R. Antibiotic prophylaxis in acute necrotizing pancreatitis: yes or no? / R. Pezzilli // J. Pancreas (Online). 2004. - № 5. - P. 161-164.

303. Pezzilli, R. New Approaches for the Treatment of Acute Pancreatitis / R. Pezzilli, L. Fantini, A.M. Morselli-Labate // J. Pancreas (Online). 2006. -Vol. 7, № 1. - P. 79-91.

304. Pilon, S. Neural network and linear regression models in residency selection / S. Pilon, D. Tandberg // Am. J. Emerg. Med. 1997. - Vol. 15. - P. 361-364.

305. Pitchumoni, C.S. Factors influencing mortality in acute pancreatitis: can we alter them? / C.S. Pitchumoni, N.M. Patel, P. Shah // J. Clin. Gastroenterol. -2005. Vol. 39, № 9. - P. 798-814.

306. PMN-elastase in comparison with CRP, antiproteases and LDH as indicators of necrosis in human acute pancreatitis / W. Uhl, M. Buchler, P. Malfertheiner et al.// Pancreas. 1991. -Vol. 6.-P. 253-259.

307. Polymorphism of the TNF-alpha, HSP70-2, and CD14 genes increases susceptibility to severe acute pancreatitis / A. Balog, Z. Gyulai, L.G. Boros et al. // Pancreas. 2005. - Vol. 30, № 2. - P. 46-50.

308. Porter, K.A. Obesity as a predictor of severity in acute pancreatitis / K.A. Porter, P.A. Banks // Int. J. Pancreatol. 1991. - Vol. 10, № 3-4. - P. 247-252.

309. Practice Parameters for Evaluating New Fever in Critically 111 Adult Patients / N.P. O'Grady, P.S. Barie, J. Bartlett et al. // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, №2.-P. 392-408.

310. Predicting deaths among intensive care unit patients / R.W.S. Chang, S. Jacobs, B. Lee, N. Pace // Crit. Care Med. 1988. - Vol. 16, № 1. - p. 34-42.

311. Predicting fatal outcome in the early phase of severe acute pancreatitis by using novel prognostic models / K.I. Halonen, A.K. Leppaniemi, J.E. Lundin et al. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3, № 4. - P. 309-315.

312. Predicting hospital mortality for patients in the intensive care unit: a comparison of artificial neural networks with logistic regression models / G. Clermont, D.C. Angus, S.M. Di Russo et al. // Crit. Care Med. 2001. - Vol. 29, №2.-P. 291-296.

313. Predicting outcome in critically ill patients using artificial neural network synthesised by genetic algorithm / R. Dybowski, P. Weller, R. Chang, V. Gant // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 1146-1150.

314. Predicting survival of patients with sepsis by use of regression and neural network models / J.R. Flanagan, D. Pittet, N. Li et al. // Clin. Perform. Qual. Health Care. 1996. - Vol. 4, № 2. - P. 96-103.

315. Predicting the severity of acute pancreatitis by rapid measurement of trypsinogen-2 in urine / M. Lempinen, M.L. Kylanpaa-Back, U.H. Stenman et al. // Clin. Chem. 2001. - Vol. 47. - P. 2103-2107.

316. Prediction and cross-validation of neural networks versus logistic regression: using hepatic disorders as an example /M.S. Duh, A.M. Walker, M. Pagano, K. Kronlund // Am. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 147. - P. 407-413.

317. Prediction of mortality in an Indian intensive care unit. Comparison between APACHE II and artificial neural networks / A. Nimgaonkar, D.R. Karnad, S. Sudarshan et al. // Intensive Care Med. 2004. - Vol. 30, № 2. - P. 248-253.

318. Prediction of survival of critically ill patients by admission comorbidity / R.M. Poses, D.K. McClish, W.R. Smith et al. // J. Clin. Epidemiol. 1996. - Vol. 49, №7.-P. 743-747.

319. Prediction of the severity of acute pancreatitis / S.T. Fan, E.C.S. Lai, F.P.T. Mok et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 166. - P. 262-269.

320. Predictive model for the diagnosis of intraabdominal abscess / K.S. Freed, J.Y. Lo, J.A. Baker et al. // Acad. Radiol. 1998. - Vol. 5, № 7. - P. 473-479.

321. Prevalence and predictors of severity as defined by Atlanta criteria among patients presenting with acute pancreatitis / T. Venkatesan, J.S. Moulton, C.D. Ulrich 2nd, S.P. Martin // Pancreas. 2003. - Vol. 26, № 2. - P. 107-110.

322. Prevalence-value-accuracy plots: a new method for comparing diagnostic tests based on misclassification costs / A.T. Remaley, M.L. Sampson, J.M. DeLeo et al. // Clin. Chem. 1999. - Vol. 45. - P. 934-941.

323. Prevention and management of global epidemic of obesity. Report of WHO Consultation of obesity. Geneva: WHO, 1997. - 53 p.

324. Procalcitonin Is Not a Reliable Marker for the Assessment of Severity in Acute Pancreatitis without Infectious Complications / G.V. Melzi d'Eril, G. Merlini, S. Finazzi et al. // Clin. Chem. 2000. - Vol. 46. - P. 428-430.

325. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor, and soluble E-selectin in predicting the severity of acute pancreatitis / M.L. Kylanpaa-Back, A. Takala, E.A. Kemppainen et al. // Crit. Care Med. 2001. - Vol. 29, № 1. - P. 63-69.

326. Prognostic factors in sterile pancreatic necrosis / I. Karimgani, K.A. Porter, R.E. Langevin, P.A. Banks // Gastroenterology. 1992. - Vol. 103, № 5. - P. 636-1640.

327. Prognostic indicators in acute pancreatitis: CT vs APACHE II / J.T. De Sanctis, M.J. Lee, G.S. Gazelle et al. // Clin. Radiol. 1997. - Vol. 52, № 11. -P. 842-848.

328. Prognostic models in patients with non-small-cell lung cancer using artificial neural networks in comparison with logistic regression / T. Hanai, Y. Yatabe, Y. Nakayama et al. // Cancer Sci. 2003. - Vol. 94, № 5. - P. 473-477.

329. Prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intraabdominal sepsis / K. Bosscha, K. Reijnders, P. Plulstaert et al. // Br. J. Surg. 1997.-Vol. 84, № 11,-p. 1532-1534.

330. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis / J.H.C. Ranson, K.M. Rifkind, D.F. Roses et al. // Surg. Gynecol. Obstet. -1974.-Vol. 139.-P. 69-81.

331. Proinflammatory cytokines in the early assessment of the prognosis of acute pancreatitis / C.C. Chen, S.S. Wang, F.W. Lee et al. // Am. J. Gastroenterol. -1999.-Vol. 94.-P. 213-218.

332. Pupelis, G. Importance of a clinical protocol in the treatment of severe acute pancreatitis / G. Pupelis, E. Austrums, K. Snippe // Zentralbl. Chir. 2002. — Bd. 127, № 11.- S. 975-981.

333. Quality of Randomised Trials of Treatments for Acute Pancreatitis / A. Dhebri, E. Rossi, F. Borie et al. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3. - P. 533-547.

334. Quantification of organ failure for clinical trials and clinical practice / G.R. Bernard, G. Dorg, L.D. Hudson et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.-Vol. 151.-P. A32.

335. Randomized clinical trial of specific lactobacillus and fibre supplement to early enteral nutrition in patients with acute pancreatitis / A. Olah, T. Belagyi, A. Issekutz et al. // Br. J. Surg. 2002. - Vol. 89. - P. 1103-1107.

336. Rangel-Frausto, M.S. The epidemiology of bacterial sepsis / M.S. Rangel-Frausto // Infect. Dis. Clin. North Am. 1999. - Vol. 13. - P. 299-312.

337. Ranson, J.H.C. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: A review / J.H.C. Ranson // Am. J. Gastroenterol. 1982. - Vol. 77. - P. 633638.

338. Rat experimental model of continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and its effects on severe acute pancreatitis / Y. Mikami, K. Takeda, K. Matsuda et al. // Pancreas. 2005. - Vol. 30, № 3. - P. 248-253.

339. Raty, S. Difference in microbes contaminating pancreatic necrosis in biliary and alcoholic pancreatitis / S. Raty, J. Sand, I. Nordback // Int. J. Pancreatol. -1998.-Vol. 24.-P. 187-191.

340. Rau, B. Laboratory markers of severe acute pancreatitis / B. Rau, M.K. Schilling, H.G. Beger // Dig. Dis. 2004. - Vol. 22, № 3. p. 247-257.

341. Relation of diagnostic serum amylase levels to aetiology and severity of acute pancreatitis / M. Winslet, C. Hall, N.J.M. London, J.P. Neoptolemos // Gut. -1992.-Vol. 33.-P. 982-986.

342. Relationship of necrosis to organ failure in severe acute pancreatitis / S. Tenner, G. Sica, M. Hughes et al. // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. -P. 899-903.

343. Results of surgical treatment of necrotising pancreatitis / H.G. Beger, W. Krautzberger, R. Bittner et al. // World J. Surg. 1985. - № 9. - P. 972-979.

344. Richardson, D.K. Measuring illness severity in newborn intensive care / D.K. Richardson, W.O. Tornow-Mordi // Intensive Care Med. 1994. - Vol. 9. - P. 20-23.

345. Risk of death from acute pancreatitis. Role of early, simple "routine" data / G. Talamini, C. Bassi, M. Falconi et al. // Int. J. Pancreatol. 1996. - Vol. 19. -P. 15-24.

346. Rogers, J. Use of daily Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores to predict individual patient survival rate / J. Rogers, H.D. Fuller// Crit. Care Med. 1994. - Vol. 22, № 9. - P. 1402-1405.

347. Role of interleukin-6 in mediating the acute phase protein response and potential as an early means of severity assessment in acute pancreatitis / D.I. Heath, A. Cruiskshank, M. Gudgeon et al. // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 4145.

348. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis / C.A. Muller, W. Uhl, G. Printzen et al. // Gut. 2000. - Vol. 46. - P. 233-238.

349. Role of procalcitonin rapid test in the differential diagnosis of uninfected and infected forms of acute pancreatitis / R. Makay, A. Issekutz, P. Banga et al. // MagySeb.-2003.-Vol. 56, № l.-P. 31-33.

350. Role of the severity score and of the multiple organ dysfunctions in the treatment of severe acute pancreatitis and its infective complications / P. Padalino, O. Chiara, C. Ravizzini et al. // Ann. Ital. Chir. 2005. - Vol. 76, № 3. - P. 239-245.

351. Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis / B. Rau, U. Pralle, J.M. Mayer, H.G. Beger // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 85, №2.-P. 179-184.

352. Russo, M.W. Digestive and liver disease statistics / M.W. Russo, J.T. Wei, M.T. Thiny//Gastroenterology. 2004. - Vol. 126.-P. 1448-1453.

353. Sambroolc, J. Molecular cloning: a laboratory manual / J. Sambrook, E.F. Fritsch, T. Maniatis. 2nd ed. - N.Y.: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1989.-P. 14-21.

354. Sandberg, A.A. Early Prediction of Severity in Acute Pancreatitis. Is This Possible? / A.A. Sandberg, A. Borgstrom // J. Pancreas. 2002. - Vol. 3, № 5. -P. 116-125.

355. Sargen, K. Cytokine gene polymorphisms in acute pancreatitis / K. Sargen, A.G. Demaine, A.N. Kingsnorth // J. Pancreas (Online). 2000. - Vol. 1. - P. 24-35.

356. Sargen, K. Management of gallstone pancreatitis: effects of deviation from clinical guidelines / K. Sargen, A.N. Kingsnorth // J. Pancreas (Online). -2001.-Vol. 2.-P. 317-322.

357. Sargent, D.J. Comparison of artificial neural networks with other statistical approaches: results from medical data sets / D.J. Sargent // Cancer. — 2001. — Vol. 91, №8. -P. 1636-1642.

358. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference / M.M. Levy, M.P. Fink, J.C. Marshall et al. // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31, №4.-P. 1250-1256:

359. Schwarzer, G. On the misuses of artificial neural networks for prognostic and diagnostic classification in oncology / G. Schwarzer, W. Vach, M. Schumacher // Stat. Med. 2000. - Vol. 19. - P. 541-561.

360. Septic pancreatic necrosis in intensive care / S. Cominotti, P. Di Summa, D. Maraggia et al. // Minerva Anestesiol. 1999. - Vol. 65, № 11. - P. 799-805.

361. Septic shock and respiratory failure in community-acquired pneumonia have different TNF polymorphism associations / G.W. Waterer, M.W. Quasney, R.M. Cantor, R.G. Wunderink // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163.-P. 1599-1604.

362. Serum amylase and lipase concentrations and lipase/amylase ratio in assessment of etiology and severity of acute pancreatitis / R. Pezzilli, P. Billi, M. Miglioli, L. Gullo // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol. 38. - P. 1265-1269.

363. Serum interleukin 10 and interleukin 11 in patients with acute pancreatitis / C.C. Chen, S.S. Wang, R.H. Lu et al. // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 895-899.

364. Serum interleukin-10 in human acute pancreatitis / R. Pezzilli, P. Billi, R. Miniero, B. Barakat // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42. - P. 1469-1472.

365. Serum interleukin-6, interleukin-8, and beta 2-microglobulin in early assessment of severity of acute pancreatitis. Comparison with serum C-reactive protein / R. Pezzilli, P. Billi, R. Miniero et al. // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40.-P. 2341-2348.

366. Serum levels of procarboxypeptidase B and its activation peptide in patients with acute pancreatitis and non-pancreatic diseases / C.A. Muller, S. Appelros, W. Uhl et al. // Gut. -2002. -Vol. 51.-P. 229-235.

367. Serum trypsinogen-2 in the prediction of outcome in acute necrotizing pancreatitis / V. Sainio, P. Puolakkainen, E. Kemppainen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31. - P. 818-824.

368. Severe acute pancreatitis: prognostic factors in 270 consecutive patients / K.I. Halonen, A.K. Leppaniemi, P.A. Puolakkainen et al. // Pancreas. 2000. — Vol. 21, №3.-P. 266-271.

369. Simplified admission criterion for predicting severe complications of gallstone pancreatitis / K. Meek, K. Toosie, B.E. Stabile et al. // Arch. Surg. 2000. -Vol. 135, №9.-P. 1048-1052.

370. Smith, M. Neural networks for statistical modeling. N.Y.: Van Nostrand Reinhold, 1993.-359 p.

371. Steinberg, W. Acute pancreatitis / W. Steinberg, S. Tenner // N. Engl. J. Med. 1994.-Vol. 330.-P. 1198-1210.

372. Surgical treatment for severe acute pancreatitis: extent and surgical control of necrosis determine outcome / P. Gotzinger, T. Sautner, S. Kriwanek et al. // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. - P. 474-478.

373. Surgical treatment of infected necrosis / B. Rau, W. Uhl, M.W. Buchler, IT.G. Beger// World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 155-161.

374. Survey of antibiotic prophylaxis in acute pancreatitis in the UK and Ireland / J.J. Powell, E. Campbell, C.D. Johnson, A.K. Siriwardena // Br. J. Surg. — 1999. Vol. 86, № 3. - P. 320-322.

375. Systemic Inflammatory Response and Progression to Severe Sepsis in Critically 111 Infected Patients / C. Alberti, C. Brun-Buisson, S. Chcvret et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 171, № 5. - P. 461-468.

376. Systemic inflammatory response syndrome, sepsis, severe sepsis and septic shock: incidence, morbidities and outcomes in surgical ICU patients / D. Pittet, S. Rangel-Frausto, N. Li et al. // Intensive Care Med. 1995. - Vol. 21. - P. 302-309.

377. Tao, H.Q. Clinical characteristics and management of patients with early acute severe pancreatitis: experience from a medical center in China / H.Q. Tao, J.X. Zhang, S.C. Zou // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, № 6. - P. 919921.

378. Tarnasky, P.R. Endoscopic diagnosis and therapy of unexplained (idiopathic) acute pancreatitis / P.R. Tarnasky, R.H. Hawes // Gastrointest. Endosc. Clin. North Am. 1998. - Vol. 8.- P. 13-37.

379. Tenner, S. Initial Management of Acute Pancreatitis: Critical Issues During the First 72 Hours / S. Tenner // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 99. - P. 2489-2494.

380. The American-European Consensus-Conference of ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination / G.R. Bernard, A. Artigas, J. Carlet et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149, №3.-P. 818-824.

381. The APACHE II score is unreliable to diagnose necrotizing pancreatitis on admission to hospital / P.G. Lankisch, B. Warnecke, D. Bruns et al. // Pancreas. 2002. - Vol. 24, № 3. - P. 217-222.

382. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults / W.A. Knaus, D.P. Wagner, E.A. Draper et al.//Chest. 1991.-Vol. 100, №6.-P. 1619-1636.

383. The Canadian Critical Care Trials Group. Multiple organ dysfunction: baseline and serial component scores / R. Cook, D. Cook, J. Tilley et al. // Crit. Care Med. 2001. - Vol. 29, № 11. - P. 2046-2050.

384. The clinical evaluation of new drugs for sepsis. A prospective study design based on survival analysis / W.A. Knaus, F.E. Harrell, C.J. Fisher Jr et al. // JAMA. 1993. - Vol. 270, № 10. - P. 1233-1240.

385. The clinical value of the procalcitonin in prediction of severity and outcome in acute pancreatitis / D. Pindak, V. Parrak, J. Pechan et al. // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, Suppl. 2. - P. 8-9.

386. The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of parallel-group randomized trials / D.G. Altman, K.F. Schulz, D. Moher et al. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 134. - P. 657-662.

387. The epidemiology of acute respiratory failure in critically ill patients / J.L. Vincent, S. Akca, A. de Mendonca et al. // Chest. 2002. - Vol. 121. - P. 1602-1609.

388. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000 / G.S. Martin, D.M. Mannino, S. Eaton, M. Moss // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348, № 16.-P. 1546-1554.

389. The influence of length of stay in the ICU on power of discrimination of a multipurpose severity score (SAPS) / A. Sicignano, C. Carozzi, D. Giudici et al.//Intensive Care Med. 1996. - Vol. 22.-P. 1048-1051.

390. The Italian SEPSIS study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock / I. Salvo, W. de Cian, M. Musicco et al. // Intensive Care Med. 1995. - Suppl. 2. - P. 244-249.

391. The logistic organ dysfunction system: a new way to assess organ dysfunction in the intensive care unit. The ICU Scoring Group / J.R. Le Gall, J. Klar, S. Lemeshow et al. // JAMA. 1996. - Vol. 276, № 10. - P. 802-810.

392. The Multiple Organ Dysfunction Score (MODS) versus the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score in outcome prediction / B.D. Peres, C. Melot, F.F. Lopes et al. // Intensive Care Med. 2002. - Vol. 28, № 11. - p. 1619-1624.

393. The patient-related costs of care for sepsis patients in a United Kingdom adult general intensive care unit / D.L. Edbrooke, C.L. Hibbert, J.M. Kingsley et al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27. - P. 1760-1767.

394. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Rau, G. Steinbach, F. Gansauge et al. // Gut. 1997. - Vol. 41. - P. 832-840.

395. The relationship between tumor necrosis factor-a gene polymorphisms and acute severe pancreatitis / D.L. Zhang, J.S. Li, Z.W. Jiang et al. // Chin. Med. J.-2003.-Vol. 116,№ 11.-P. 1779-1781.

396. The role of infection in acute pancreatitis / S.W. Schmid, W. Uhl, H. Friess et • al. // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 311 -316.

397. The value of age as a prognostic factor in the severity of acute pancreatitis / J.S. Martinez, J.P. Sanchez, J.M.A. Palazon et al. // Gastroenterol. Hepatol. -1997. Vol. 20, № 2. - P. 49-54.

398. Toh, S.K.C. A prospective audit against national standards of the presentation and management of acute pancreatitis in the South of England / S.K.C. Toh, S. Phillips, C.D. Johnson // Gut. 2000. - Vol. 46. - P. 239-243.

399. Tran, D.D. Evaluation of severity in patients with acute pancreatitis / D.D. Tran, M.A. Cuesta // Am. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 87. - P. 604-608.

400. Trapnell, J.E. Patterns of incidence in acute pancreatitis / J.E. Trapnell, E.H. Duncan//Br. Med. J. 1975. - Vol. 2.-P. 179-183.

401. Treatment of acute pancreatitis with protease inhibitors: a meta-analysis / T. Seta, Y. Noguchi, T. Shimada et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. -Vol. 16, № 12.-P. 1287-1293.

402. Treatment of acute pancreatitis. The Society for Surgery of the Alimentary Tract Patient Care Committee // J. Gastrointest. Surg. 1998. - Vol. 2, № 5. -P. 487-488.

403. Tu, J. Advantages and disadvantages of using artificial neural networks versus logistic regression for predicting medical outcomes / J. Tu // J. Clin. Epidemiol. 1996. - Vol. 49. - P. 1225-1231.

404. Tumor necrosis factor gene polymorphism and septic shock in surgical infection / G.J. Tang, S.L. Huang, H.W. Yien et al. // Crit. Care Med. 2000. -Vol. 28.-P. 2733-2736.

405. Tumor Necrosis Factor Gene Polymorphisms, Leukocyte Function, and Sepsis Susceptibility in Blunt Trauma Patients / M. Majetschak, U. Obertacke, F. Schade et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. - Vol. 9, № 6. - P. 12051211.

406. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis. British Society of Gastroenterology // Gut. 1998. - Vol. 42, Suppl. 2. - P. 1-13.

407. Uomo, G. The management of acute pancreatitis in clinical practice / G. Uomo, R. Pezzilli, G. Cavallini // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 31. -P. 635-642.

408. Urinary trypsinogen activation peptide (TAP) predicts severity in patients with acute pancreatitis / // S. Tenner, C. Fernandez-del Castillo, A. Warshaw et al. Int. J. Pancreatol. 1997. -Vol. 21. - P. 105-110.

409. Urinary trypsinogen activation peptide as a marker of severe acute pancreatitis / C.D. Johnson, M. Lempinen, C.W. Imrie et al. // Br. J. Surg. 2004. - Vol. 91,№ 8.-P. 1027-1033.

410. Use of an artificial neural network to predict length of stay in acute pancreatitis / W.E. Pofahl, S.M. Walczak, E. Rhone, S.D. Izenberg // Am. Surg. 1998. -Vol. 64, №9.-P. 868-872.

411. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: Results of a multicenter, prospective study. Working group on 'sepsis-related problems' of the European Society of Intensive Care

412. Medicine / J.L. Vincent, A. de Mendoca, F. Cantraine et al. // Crit. Care Med. 1998.-Vol. 26, № 11.-P. 1793-1800.

413. Useful Markers for Predicting Severity and Monitoring Progression of Acute Pancreatitis / J. Werner, W. Hartwig, W. Uhl et al.j // Pancreatology. — 2003. -Vol. 3, № 2. — P. 115-127.

414. Value of early blood Th-1 cytokine determination in predicting severity of acute pancreatitis / D. Heresbach, J.P. Letourneur, I. Bahon et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33. - P. 554-560.

415. Value of procalcitonin quick test in the differentiation between sterile and infected forms of acute pancreatitis / A. Olah, T. Belagyi, A. Issekutz et al. // Hepatogastroenterology. 2005. - Vol. 52, № 61. - P. 243-245.

416. Variations in Mortality and Length of Stay in Intensive Care Units / W.A. Knaus, D.P. Wagner, J.E. Zimmerman, E.A. Draper // Ann. Intern. Med. -1993.-Vol. 118, № 10.-P. 753-761.

417. Vollset, S.E. Confidence intervals for a binominal proportion / S.E. Vollset // Stat. Med. 1993. - Vol. 12. - P. 809-824.

418. Wald, N.J. When can a risk factor be used as a worthwhile screening test? / N.J. Wald, A.K. I-Iackshaw, C.D. Frost // Br. Med. J. 1999. - Vol. 319. - P. 1562-1565.

419. Which etiology causes the most severe acute pancreatitis? / P.G. Lankisch, C. Assmus, D. Pflichthofer et al. // Int. J. Pancreatol. 1999. - Vol. 26, № 2. -P. 55-57.

420. WHO. The world health report archives 1995-2000. http://www.who.int/whr/2001 /archives/1997/factse.htm.

421. Widdison, A.L. Pancreatic infection complicating acute pancreatitis / A.L. Widdison, N.D. Karanjia / Br. J. Surg. 1993. - Vol. 8. - P. 148-154.

422. Williams, M. Prognostic usefulness of scoring systems in critically ill patients with severe acute pancreatitis / M. Williams, H.H. Simms // Crit. Care Med. — 1999. Vol. 27, № 5. - P. 901-907.

423. Wilson, C. Deaths from acute pancreatitis: why do we miss the diagnosis so frequently? / C. Wilson, C.W. Imrie // Int. J. Pancreatol. 1988. - Vol. 3. - P. 273-281.

424. Wilson, C. Fatal acute pancreatitis / C. Wilson, C.W. Imrie, D.C. Carter // Gut. 1988. - Vol. 29. - P. 782-788.

425. Wilson, C. Prediction of outcome in acute pancreatitis: a comparative study of APACHE II, clinical assessment and multiple factor scoring system / C. Wilson, D.I. Heath, C.W. Imrie // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - P. 12601264.

426. Wilson, P.S. Acute pancreatitis as a model of sepsis / P.S. Wilson, M. Manji, J.P. Neoptolemos // J. Antimicrob. Chemother. 1998. - Vol. 41. Suppl. A. -P. 51-63.

427. Windsor, J.A. Metabolic management of severe acute pancreatitis / J.A. Windsor, H. Hammodat // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 6. - P. 664-672.

428. Windsor, J.A. Search for prognostic markers for acute pancreatitis / J.A. Windsor // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 1925-1926.

429. Woolf, S.H. Practice guidelines: A new reality in medicine. III. Impact on patient care / S.H. Woolf// Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 26462655.

430. Worning, H. Acute interstitial (edematous) pancreatitis in Denmark / H. Worning // Acute Pancreatitis: Diagnosis and Therapy / ed. by E.L. Bradley 3rd. -N.Y.: Raven Press, 1994. P. 265-269.

431. Wu, X.N. Current concept of pathogenesis of severe acute pancreatitis / X.N. Wu // World J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 6. - P. 32-36.

432. Wu, X.N. Treatment revisited and factors affecting prognosis of severe acute pancreatitis / X.N. Wu // World J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 6. - P. 633635.

433. Wu, X.Z. Therapy of acute severe pancreatitis awaits further improvement / X.Z. Wu // World J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 4. - P. 285-286.

434. Wyncoll, D.L. The management of severe acute pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L. Wyncoll // Intensive Care Med. 1999. -Vol. 25.-P. 146-156.

435. Yeung, Y.P. APACHE system is better than Ranson system in the prediction of severity of acute pancreatitis / Y.P. Yeung, B.Y. Lam, A.W. Yip // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2006. - Vol. 5, № 2. - P. 294-299.

436. Youden, W.J. Index rating for diagnostic tests / W.J. Youden // Cancer. 1950. -Vol. 3.-P. 32-35.

437. Zhu, A.J. Organ failure associated with severe acute pancreatitis / A.J. Zhu, J.S. Shi, X.J. Sun // World J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 9, № 11. - P. 25702573.

438. Zhu, A.J. Risk factors influencing mortality of patients with severe acute pancreatitis within 24 hours after admission / A.J. Zhu, J.S. Shi, X.J. Sun // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2003. - Vol. 2. - P. 453-457.

439. Zweig, M.H. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: a fundamental evaluation tool in clinical medicine / M.H. Zweig, G. Campbell // Clin. Chem. 1993.-Vol. 39.-P. 561-577.