Прогнозирование развития плацентарной недостаточности по содержанию ряда регуляторных аутоантител в сыворотке крови беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Крылова, Юлия Викторовна

• Крылова, Юлия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крылова, Юлия Викторовна

Список условных сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КАК ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.

1.1 Иммунологические аспекты взаимоотношений матери и плода при неосложненной беременности и плацентарной недостаточности.

1.2 Иммунологические аспекты нарушений развития плода.

1.3 Современные методы диагностики плацентарной недостаточности.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 ЭЛИ-П-ТЕСТ-1.

2.2 Микробиологические методы исследования.

2.3 Микроскопическое исследование.

2.4 Серологическое исследование крови методом ИФА.

2.5 Определение содержания гормонов и АФП в сыворотке крови беременных.

2.6 Выявление аутоантител - маркеров аутоиммунных процессов в сыворотке крови беременных.

2.7 Ультразвуковое исследование плода и экстраэмбриональных структур.

2.8 Допплерометрия.

2.9 Кардиотокографическое исследование плода.

2.10 Статистический анализ полученных результатов.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА IV. ВЫЯВЛЕНИЕ КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ ДАННЫМИ

ЭЛИ-П-ТЕСТА-1 И РАЗВИТИЕМ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТО Ч-НОСТИ.

4.1 Частота клинических проявлений угрозы прерывания беременности.

4.2 Ультразвуковое исследование плода и экстраэмбриональных структур.

4.3 Допплерометрия маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

4.4 Кардиотокографическое исследование.

4.5 Состояния новорожденных.

ГЛАВА V. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОД КОНТРОЛЕМ ЭЛИ-П-ТЕСТА-1.

5.1 Результаты микробиологических исследований.

5.2 Результаты эндокринологических исследований.

5.3 Уровни маркеров аутоиммунных процессов и изменения в системе гемостаза.

5.4 Исследование гормональной функции ФПК.

5.5 Принципы проводимой этиопатогенетической терапии выявленных изменений.

5.6 Контроль уровней a-AT после проведенной терапии.

5.7. Частота выявлений плацентарной недостаточности у обследованных беременных.

5.8 Состояния новорожденных.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование развития плацентарной недостаточности по содержанию ряда регуляторных аутоантител в сыворотке крови беременных»

Плацентарная недостаточность (ПН), выражающаяся в нарушении морфо-функционального состояния плаценты, представляет собой одну из основных и серьезных причин осложненного течения беременности и родов (угроза преждевременного прерывания беременности, гестоз, задержка развития плода, внутриутробное инфицирование, преждевременные и запоздалые роды, аномалии родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и др.) (Савельева Г.М. и соавт., 1991, Моуо S.R. at al., 1995; Weiner Z. at al., 1996). Данная патология приводит не только к увеличению перинатальной смертности, но и к рождению детей с различными нарушениями физического, нервно-психического развития, повышению соматической и инфекционной заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни (Вихляева Е.М. и соавт., 1990; Савельева Г.М. и соавт., 1991). I

Стремление улучшить охрану здоровья беременной, роженицы, плода и новорожденного требует детального анализа причин репродуктивных потерь, формирования групп риска развития ПН, совершенствование эффективных методов прогноза развития ПН и оценки состояния плода в антенатальном и интранатальном периодах.

Применяемые в настоящее время в акушерской практике функциональные исследования фетоплацентарного комплекса (ФГЖ) информативны лишь при клинически выраженных формах ПН. Точность диагностики ПН при ультразвуковой био- и плацентометрии составляет 55%, при кардиотокографии и допплерометрии сосудов системы мать-плацента-плод - 42,9%, а информативность этих тестов повышается при выраженной патологии до 87,5 и 83,3% соответственно (Вихляева Е.М. и соавт., 1990; Мурашко J1.E. и соавт., 1996). Однако, лечение ПН эффективно только на ранних стадиях патологического процесса. При наличии клинически выраженного синдрома все мероприятия направлены на поддержание компенсаторно-приспособительных механизмов, пролонгирование беременности до возможного оптимального срока родоразрешения (Мамедалиева Н.М., 1993; Орджоникидзе Н.В., 1994, Мурашко JI.E. и соавт., 1996, Сидорова И.С., Макаров И.О., 1995, Wallenburg Н.С., 1990).

Методов ранней доклинической диагностики ПН в настоящее время не существует, и их разработка остается одним из приоритетных направлений .современного акушерства. Необходимость раннего прогноза развития ПН обусловлена, в первую очередь, тем, что наиболее интенсивное увеличение размеров плода происходит в первом и втором триместрах беременности, и

I уже к 28-ой недели гестации завершается 90% всего процесса роста (Федорова М.В., 1997). Поэтому наиболее эффективными при ПН являются мероприятия, проведенные в период максимального роста плода.

В последние годы описан ряд естественных регуляторных аутоантител (a-AT), поддержание физиологических концентраций которых в крови является одним из условий нормального развития эмбриона и плода. Это а-AT к основному белку миелина (ОБМ), белку нервной ткани S100, фракциям анионных негистоновых белков хроматина (АСВР-С) и мембранных белков .^(МР-С) ткани мозга (ЭЛИ-П-Тест-1). Степень отклонения содержания данных a-AT коррелирует с частотой различных неблагоприятных исходов ч беременности. А так как такие исходы часто связаны с развитием ПН, есть i основания полагать, что имеется взаимосвязь между сывороточным содержанием указанных a-AT и развитием ПН. В связи с тем, что отклонения ti i уровней данных a-AT обязательно связаны с какими-либо неблагоприятными 1 факторами (различные инфекции, эндокринные нарушения, аутоиммунные процессы и т.д.) и существенно не изменяются с наступлением беременности, 1 можно предположить, что с помощью их определения могут выявляться группы риска развития ПН.

В этой связи перспективным представляется исследование взаимосвязи

- между сывороточным уровнем регуляторных a-AT к выше перечисленным j I

-4 1 и белкам и белковым фракциям, определяемым в первом и начале второго триместрах беременности, и развитием в последующем ГШ.

Цель исследования - изучение взаимосвязей между сывороточным содержанием регуляторных аутоантител к ОБМ, белку S100, фракциям белков АСВР-С и МР-С у женщин в первом и начале второго триместра беременности и развитием ПН, а так же разработка алгоритма лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития ПН, под контролем ЭЛИ-П-Теста-1.

В соответствии с поставленной целью работы определены следующие задачи исследования:

1. Выделить группы риска развития ПН в зависимости от сывороточного содержания исследуемых a-AT.

2. Изучить взаимосвязь между степенью отклонения сывороточного содержания данных а-АТ и степенью выраженности (формами) ПН.

3. Разработать оптимальный алгоритм обследования женщин групп риска с целью выявления ведущих причин, обусловливающих изменения в системе а-АТ.

4. Разработать дифференцированный подход к профилактике ПН в зависимости от характера и выраженности отклонений в системе а-АТ.

5. Оценить эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий под контролем ЭЛИ-П-Теста-1.

Научная новизна.

Впервые исследована взаимосвязь между развитием ПН, степенью ее выраженности и уровнями а-АТ к ОБМ, белку S100, фракциям белков АСВР-С и МР-С. Отработан более дифференцированный подход к выявлению группы риска развития ПН у беременных с учетом показателей ЭЛИ-П

Теста-1 независимо от акушерско-гинекологического анамнеза, показана эффективность проведения лечебно-профилактических мероприятий под контролем сывороточного содержания данных a-AT.

Практическая значимость.

Даны практические рекомендации по выявлению женщин групп риска развития ПН с учетом определения содержания данных а-АТ, тактике их дальнейшего обследования и проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты развития и степени выраженности ПН.

Публикации по теме работы. По результатам исследований опубликовано 5 работ, получен 1 патент на изобретение.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, содержит 19 таблиц, иллюстрирована 14

• рисунками; состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и i методов исследования, клинической характеристики обследованных женщин, двух глав собственных наблюдений, выводов, практических рекомендаций и .указателя литературы. Список литературы включает 311 источника, из " которых 186 на русском и 125 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Крылова, Юлия Викторовна

ВЫВОДЫ.

Выявлена корреляция между отклонениями сывороточного) I содержания а-АТ к ОБМ, белку S100, белковым фракциям АСВР-С и| МР-С и частотой развития ПН. Чем более выражены эти отклонения, как в сторону гипо- так и гиперреактивности в первом триместре беременности, тем чаще диагностируется ПН. Так при содержании данных а-АТ не выходящих за пределы нормы ПН развивается в 9,5%, в то время при отклонении данных показателей в сторону гипореактивности в 33,3%, в сторону гиперреактивности в 42,1%, а при выраженных отклонениях в сторону гипореактивности в 76,3%, в 1 сторону гиперреактивности в 85,7%. ' ''

При выраженных изменениях содержания определяемых а-АТ как в; сторону гипо-, так и гиперреактивности частота развития декомпенсированных форм ПН в 2,9-8,8 раза выше, чем в других группах.

По характеру и степени отклонений в сывороточном содержании I определяемых а-АТ можно судить о тех этиологических факторах, которые вызвали эти изменения. Так при эндокринных нарушениях в 85% наблюдаются нескоординированные показатели ЭЛИ-П-Теста-1; при гиперреактивных изменениях показателей ЭЛИ-П-Теста-1 в 59%' наблюдаются аутоиммунные процессы (АФЛ-синдром, повышение, продукции AT к ХГЧ, аутоиммунные заболевания щитовидной железы), в 18,8% реактивация или наличие острого инфекционного процесса; при гипореактивных изменениях ЭЛИ-П-Теста-1 в 85,7%, определяется хроническая, имеющая латентное или персистирующее течение бактериальная, вирусная или вирусоподобная инфекция. Своевременная, эффективная этиопатогенетическая терапия патологии, приводящей к изменению содержания уровней эа-АТ, проводимая во время беременности, в 35,67% ведет к нормализации, а в 42,68% к улучшению показателей ЭЛИ-П-Теста-1. Своевременное выявление причин, приводящих к отклонению сывороточного содержания определяемых а-АТ, а так же лечение выявленной патологии приводит к снижению частоты развития ПН: при изменении показателей ЭЛИ-П-Теста-1 в сторону гипореактивности отмечено снижение частоты ПН на 14,2%, в сторону гиперреактивности - на 12%, при отклонении в сторону выраженной гипореактивности - на 23,4%, в сторону выраженной гиперреактивности - на 24,2%. Так же отмечено снижение частоты развития декомпенсированных форм ПН на 10-15%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Обследование на содержание регуляторных аутоантител (ЭЛИ-П-Тест-1) может быть рекомендован в качестве прогностического критерия для определения степени риска развития плацентарной недостаточности.

2. При показателях ЭЛИ-П-Теста-1, не выходящих за пределы нормы достаточно проведения стандартных клинико-лабораторных исследований, УЗИ плода и экстраэмбриональных структур, допплерометрии фето-плацентарного кровотока, КТГ, и необходимости в дополнительных, трудоемких и, как правило, дорогостоящих исследованиях, не возникает.

3. При отклонении показателей ЭЛИ-П-Теста-1 как в сторону гипо-, так и гиперреактивности, необходимо проведение углубленного, детального исследования для выявления доминирующих причин (реже причины), вызывающих эти изменения (хронические бессимптомные воспалительные заболевания урогенитального тракта, эндокринопатии, аутоиммунные процессы, экстрагенитальная патология).

4. После установления конкретной причины (чаще группы причин), приводящей к нарушению продукции регуляторных аутоантител и проведения соответствующей этиопатогенетической и симптоматической терапии во время беременности выявленной патологии повторное определение уровней сывороточного содержания а-АТ позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий

5. Учитывая, что большинство причин, приводящих к изменению сывороточного содержания определяемых а-АТ, возникают, развиваются до наступления беременности, вероятно, имеет смысл проведения ЭЛИ-П-Теста-1 у женщин еще до наступления планируемой беременности для определения необходимости проведения и объема предгравидарной подготовки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крылова, Юлия Викторовна, 2005 год

1. Абдурахманов М.К., Каспарова Л.Э., Абдурахманов Ф.М. Влияние профессионального контакта с пестицидами на функцию фетоплацентарной системы // Акушерство и гинекология. 1993. - №1. - С. 46-48.

2. Абелев Г.И. // Онтогенез. 1989. - Т. 20. - N6. - С. 607 - 615.

3. Абелев Г.И., Петрова С.Д., Хромкова Н.И. // Биохимия. 1963. -N4.-С. 625.

4. Абрамов В. В. Возможные принципы интеграции иммунной и нейроэндокринной систем //Иммунология.-1996.-№ 1.-С.60.

5. Авксентьев О.Н., Завгородняя Л.И., Кодунов Л.А., Цоколов С.А. // В кн.: Материалы II Всесоюзного съезда медицинских генетиков. Алма-Ата. - 1990. - С. 7 - 8.

6. Аманджолова Р.С. Состояние клеточного звена иммунитета при плацентарной недостаточности // Всесоюзный съезд акушеров и гинекологов, 15й: Тезисы докладов. Махачкала, 1989. - С. 28-29.

7. Анастасьева В.Г., Крылова М.И., Трунова Л.А. Ранняя перинатальная диагностика врожденной и наследственной патологии плода у беременных высокого риска. Новосибирск, 1990. - С. 2.

8. Анохова Л.И. Влияние иммуномодулирующих веществ на иммунитет и гемостаз: Авт. канд. дисс. Омск, 1991. - 18 с.

9. Антипенская Л. В. Об иммуномодулирующем действии гемотрансфузии при невынашивании беременности //Иммунология.-1988.-№ 5.-С.61-65.

10. Ю.Апресян С.В. Оптимизация восстановления фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва. - 2003. - 24с.

11. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. -М., 1989.-656с.

12. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Анастасьева В.Г.и др. Иммунный статус у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями при патологии плодного яйца в ранние сроки беременности//Акуш. и гин.- 1996.-№1.-С.42-44.

13. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Коновалова Т.Н. Состояние клеток Иммунитета у беременных с воспалительными заболеваниями почек //Иммунология.-1998.-№ 4.-С.52-54.

14. Аутеншлюс А.И., Столярова В., Иванова О. Иммунные реакции в системе мать-плод-новорожденного и состояние здоровья детей // Врач. 1995. - №4. - С. 12-13.

15. Бадалян Л.О., Журба Л.Г. Детский церебральный паралич. Киев. -1983.-326 С.

16. Базовая М.Ю. Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва. - 2003. - 12с.

17. П.Баранов B.C. // Вестник АМН СССР. 1987. - N 6. - С.44 -50.

18. Белокриницкая Т. Е. Иммуногенетические аспекты этиопатогенеза, прогнозирования и профилактики гестационных анемий: Авт. докт. дисс. Иркутск, 1995.- 56 с.

19. Болтовская М.Н., Зарайский Е.И., Фукс Б.Б. и др. Гистохимическое и клинико-диагностическое изучение плацентарного альфа-1-микроглобулина с помощью моноклональных антител. Москва, 1991. - С. 397 - 404.

20. Боровская Т.Ф., Ганьчева Е.А., Козлов В.К. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе //Иммунология.-1998. № 4.-С.47- 48.

21. Будажабон Н.Г. Взаимосвязь системы гемостаза и иммуногенеза при физиологических и некоторых патологических состояниях: Авт. канд. дисс. Краснодар, 1984. - 24с.

22. Быкова Г.Ф. //Акуш. и гин. 1981. -N 11. - С. 9 - 12.

23. Вабишевич Н.К., Полетаев А.Б., Будыкина Т.С., Замалеева Р.С. К вопросу о переносе особенностей иммунного статуса матери ее потомству (иммунологический импринтинг).// Медицинская консультация.-1998.-№ 2.-С.14-16.

24. Васильева З.Ф., Шабалин В.Н. Иммунологические основы акушерской патологии. -М.: Медицина, 1984. -192 с.

25. Вахариовский В.Г., Горбунова В.Н., Кащеева Г.К. // Акуш. и гин. 1995.-N4.-С. 22 -23.

26. Вельтищева Е.Ю. Иммунитет новорожденного и повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциям // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1993. №5. - С. 9-11.

27. Вилков Г.А., Трапезонцева Р.А., Силецкий О.Я. и др. Нейроаллергические механизмы рассеянного склероза и шизофрении.// Актуальные вопросы иммунологии и иммунопатологии. Ростов-на-Дону,-1985.-е.44-49.

28. Витковский Ю.А., Белокриницкая Т.Е., Кузник Б.И. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом. // Акуш. и гин. -1998. -№3.-С.13-15.

29. Вихляева Е.М., Асымбекова Г.У., Бадоева Ф.С., Закирова Н.И. Рациональная тактика . ведение беременных и родов в профилактике перинатальной заболеваемости и смертности. Вестник АМН СССР 1990; 7: 18-23.

30. Вихляева Е.М., Ходжаева З.С. // Акуш. и гин. 1984. -N 5. - С. 18-24.

31. Власов Г.С. // Лабораторное дело. 1990. - N 11. - С. 23 - 24.

32. Воробьева Т.Б. // Иммунохимические тесты на эмбриоспецифические и плацентарные белки. Москва, 1992. - С. 24.

33. Воробьева Т.Б., Афанасьева А В., Парфенова Л.Ф. // Акуш. и гин. 1983.-N5. -С. 35-39.

34. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину. -М.: Медицина, 1978. 269с.

35. Глушенко Т.Г. // В кн.: Здоровая мать здоровое поколение. -Кемерово, 1991. - С. 24 - 26.

36. Говалло В И. Иммунология репродукции. -М., 1987.- 303-304с.

37. Говалло В.И. Трансплантация фетальных тканей и клеток человека. М.,1996.-с.14-25.

38. Головистиков И.Н., Горлина Н.К., Ашурова Р.А. и др. // Иммунология. 1983. - N 3. - С. 66.

39. Головистиков И.Н., Горлина Н.К., Ашурова Р.А. и др. Влияние белков, ассоциированных с беременностью, на выработку фактора, угнетающего миграцию лейкоцитов (ФУМ-Л) периферической крови человека // Иммунология. -1983. №3. - С. 66-66.

40. Гречанина Е.Я. Пренатальное исследование и профилактика структурных аномалий плода. Москва, 1990. - С. 65.

41. Гринзайд М.П., Кессель В.П., Дауева Г.М. Некоторые иммунологические показатели у больных коллагенозами.// В сб. Реактивность и аллергия в клинике внутренних болезней. Ставрополь, 1981.- с.24-25.

42. Громыко Г.Л. Роль антифосфолипидного синдрома в развитии акушерских осложнений. Проблемы репродукци, 1997; 4: 13-17.

43. Грязнова И.М., Ковальчук Л.В., Краснова Т.А. и др. Естественные киллеры и другие показатели клеточногоиммунитета при физиологически протекающей беременности и осложненной поздним токсикозом //Акушерство и гинекология. -1987. №4. - С. 15-18.

44. Гулянский Л.Н., Петрунин Д.Д. // В кн.: Тезисы докладов 4-го Всесоюзного симпозиума по иммунологии с международным участием. Киев, 1990 - С. 13 - 14.

45. Гулянский Л.Н., Петрунин Д.Д , Татаринов Ю.С. // В кн: Тезисы докладов 4-го Всесоюзного симпозиума по иммунологии с международным участием. Киев, 1990. - С. 33 - 34.

46. Дашкевич В.Е., Гордиенко И.Ю., Тутченко Л.И Взаимосвязь показателей иммунологической реактивности, гормонального баланса и липидного обмена во время беременности у здоровых женщин // Акушерство и гинекология. 1989. - №6. - С. 65-67

47. Демидов В.Н Ультразвуковая плацентография // Акуш. и гин. -1981. №1.- С. 55-57.

48. Дуглас Н.И. Ранняя диагностика и профилактика недостаточности плаценты и её ложа у женщин с репродуктивными потерями в анамнезе: Автореф. дис. канд. мед наук Москва, 2004 - 24с.

49. Духина Т. А. Ультразвуковая допплерометри я в динамике первого триместра беременности. //Автореферат дис. кандидата мед. наук. Москва. 2001. - 24 с.

50. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного //Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин.-1997.-№ 4.-С.25-27.

51. Ерофеева Л.Г. Особенности иммунитета и системы гемостаза при гомоспецифической и гетероспецифической беременности: Авт. канд. дисс. Волгоград, 1988. -17 с.

52. Загородняя Э.Д. Патогенез, терапия, профилактика гестоза: Авт. докт дисс. Москва, 1992. - 49 с.

53. Зорин Н.А., Горин B.C., Зорина P.M. Белки беременности у небеременных, беременных, рожениц и родильниц // Акушерство и гинекология. -1990.-№3,- С. 65-67.

54. Иванова О.В., Аутеншлюс А.И. Критерии пренатальной диагностики патологии ЦНС у новорожденных.// Перинатальные повреждения нервной системы. Уфа, 1996.-С.47-50.

55. Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Гордиловская А.П. и др. Современные аспекты диагностики, терапии, профилактики и реабилитации гестоза: Методическое пособие. Смоленск. 1998. -52 С.

56. Иозефсон С.А. Терапия перенашивания беременности путём воздействия на иммунитет и гемостаз: Авт. канд. дисс. Омск, 1990. -17 с.

57. Калашников С. А. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод убеременных с ОПГ-гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 1994.- 19 С.

58. Калашникова Е.П., Федорова М.В. Недостаточность плаценты //Акушерство и гинекология, 1979, №8. С.57-59.

59. Каченюк Ю.А. // В кн.: Материалы II Всесоюзного съезда медицинских генетиков. Алма-Ата. - 1990. - С. 37 - 38.

60. Кеворков Н.Н., Ширшев С.В., Князев Ю.А. Роль хорионического гонадотропина в регуляции гуморального иммунного ответа // Проблемы эндокринологии. -1988. №6. - С. 79-82.

61. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод. Москва. 1978.-С. 216.

62. Кобаяси Тауро. // РЖ. Биология. 1971. - N 711680.

63. Кокашвили Х.Б. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 2002. - 26 с.

64. Кононова Е.С. //Вопр. охр. мат. и дет. 1982. - Т. 27. -N 7. - С. 69 -72.

65. Константинова Н.А. Основные физико-химические параметры, определяющие патогенные свойства циркулирующих иммунных комплексов: Авт. докт. дисс. М.: Москва, 1986. - 32 с.

66. Коршейн Р.Х., Аскар С.С. Иммунология и болезни кожи. Перевод с английского.//Медицина,-1983.-с. 197-199.

67. Краюшкина Н.А., Путилова А.Т. // Акуш. и гин. 1987. - N 8. - С. 47 - 49.

68. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В. Нейроиммунные процессы в механизмах недемиелинизирующей патологии в ЦНС. В кн.: Итоги науки и техники. Серия Иммунология, т.25, М., 1990.-с.121-168.

69. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков И.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. - 348 с.

70. Кулиев A.M., Дубинина И.Г., Гречанина Е.Я. // Вопр. охр. мат. и дет. 1990. -N9. -С. 34-35.

71. Линников В.И. Состояние системы гемостаза при физиологически протекающем гестационном процессе. Москва, 1982,-С. 13-19.

72. Липина В.М., Парцалис Е.М. Показатели иммунитета в динамике беременности // Здравоохранение Туркменистана. -1988. №2. -С. 21-26.

73. Ломакин М.С., Арцимович Н.Г. Биологически активные вещества, ассоциированные с плацентой // Акушерство и гинекология. 1991. - №9. - С. 6-10.

74. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: Дис. . д-ра мед.наук. М. 1993.

75. Матвеева Н.И., Мальцева В.В., Кузьмина Н.В. Изучение иммунокомпетентных клеток в крови беременных // Акушерство и гинекология. 1986.-№6.-С. 36-39.

76. Медведев М.В., Зыкин Б.И., Зубарева Е.А. и др. // Акуш. и гин. -1989,- N8.-С. 78 -79.

77. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М. - 1998. - 205с.

78. Месяцева Ж.В. Патогенетическое обоснование иммунорегуляторной терапии гестозов: Авт. канд. дисс. Чита, 1997.-14 с.

79. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. -М. ,1999.-488с.

80. Милованов А.П., Кадыров М.К. Волощук И.Н. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плаценты и спиральных артерий в оценке гемодинамических нарушений в системе Мать-Плацента-Плод. //Акуш. и гин. -1991.- №3.-С. 24-29.

81. Милчев Н., Пиперков Т., Пиперкова К. и др. Изучение клеточного и гуморального иммунитета в первом триместре беременности. // Акушерство и гинекология. 1987. - №2. - С. 1012.

82. Митькевич О.В., Колотушкина И.С., Пономарева И.В.и др. Аутоантитела к фактору XIII свертываемости крови в сыворотке крови женщин с невынашиванием беременности //Иммунология.-1999.-№ 2.- С.44-46.

83. Митюков В.А., Пернаков С.Н., Князева Н.В. Особенности иммунной реактивности организма беременных при некоторой акушерской патологии //Донецкий медицинский институт. -Донецк, 1990. 6 с. - Деп. в НПО Союзмединформ, 17.04.90, №19625.

84. Михайлова З.М., Афонина Л.Г., Стратулат П.М. Иммунитет новорожденных детей. М.: Медицина, 1986. - 314 с.

85. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. Акуш. и гин. 1996; 4: 43-45.

86. Мучаидзе Ю.А., Ломия Л.Ф., Бендукидзе Н.Г. и др. Иммунные показатели матерей новорожденных с низкой массой тела при рождении // Акушерство и гинекология. -1990. №3. - С. 16-18.

87. Назаренко Л.Г., Антипинская Л.В. Об иммунологических аспектах синдрома задержки внутриутробного развития плода // Акушерство и гинекология. -1992. №2. - С. 28-32.

88. Никифоровский Н.К. Невынашивание беременности. Дис. . докт. мед. наук. - Москва, 1993. - С, 323.

89. Никифоровский Н.К., Брицун Я.М., Петрова В.Н. и др. Осложненная беременность и фето-плацентарная недостаточность: Учебно-методическое пособие. Смоленск, 1996.-38 с.

90. Павлович С.В. Значение n-З полиненасыщенных жирных кислот в профилактике плацентарной недостаточности у беременных высокого риска: Дис. . канд. мед. наук. М 1997.

91. Панина О.Б. Гемодинамические особенности системы мать плацента - плод в ранние сроки беременности // Акуш. и гин. -2000.-№2.-С. 17-24.

92. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Новосибирск, 1996. -48с.

93. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. Москва, 1982. - С. 336.

94. Перцев Г.С., Калужская И.А., Вдовина Т.Р. // В кн.: Пути совершенствования медицинского обеспечения населения Башкирии. Уфа. - 1991. - С. 118-119.

95. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. -М., 1976.-335с.

96. Петров Р.В., Сотникова Н.Ю., Кривоносов С.К. и др. Регуляция трофобластическим (31 -гликопротеидом выработки фактора, ингибирующего миграцию макрофагов, при неосложненной беременности // Акушерство и гинекология. -1986. -№10. С. 63-63.

97. Петрунин Д.Д. Специфические белки плаценты человека. -Москва. 1990. С. 35.

98. Петрунин Д.Д., Грязнова И.М., Петрунина Ю.А., Татаринов Ю.С. // Бюл. экспер. биол. и медицины. 1976. - Т. 82. -N 7. - С. 803.

99. Петрунин Д.Д., Грязнова И.М., Петрунина Ю.А., Татаринов Ю.С. // Бюл. экспер. биол. и медицины. 1978. - Т. 35. -N 5. - С. 600.

100. Петрунин Д.Д., Козляева Е.А., Татаринов Ю.С. и др. // Акуш. и гин. 1981. - N 6. - С. 16.

101. Полетаев А.Б. Участие иммунных механизмов в регуляции развития беременности и формировании эмбриона и плода. //Сборник трудов 1-го Московского Международного Симпозиума «Иммунология и иммунопатология системы «Мать-Плод-Новорожденный». 2001. - С.10-14.

102. Полсачева О.В., Рабер-Дуфлакер ГО., Абрахам-Инпяйн JI. Значение изменений иммунного ответа при беременности в развитии гингивита//Иммунология.-1996.-№ 3.-С.61.

103. Проценко А.Н. Репродуктивное здоровье женщин после перенесенного сифилиса: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Москва. -2001.-26с.

104. Пянцев Г.С., Калужская И.А. // В кн.: Сборник научных работ МЗ Башкирской ССР. 1991. - С. 118 -119.

105. Радзинский В.Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии: Автореф.дис. . д-ра мед. наук. Л., 1985. -С. .40

106. Радзинский В.Е., Смалько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. М. - Издательство РУДН. - 2001.- 276с.

107. Савельева Г.М. Шалина Р.И. Современные проблемы гестозов // Новые подходы к терминологии, профилактике илечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. -С.21-22.

108. Савельева Г.М., Алипов В.И., Вихляева Е.М. и др. Справочник по акушерству и гинекологии. Москва. 1992. - С. 191.

109. Савельева Г.М., Сичинава JI.P. // Вопр. охр. мат. 1989. - N 10.-С. 49-52.

110. Савельева Г.М. Иммунологические проблемы в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1984. - 435 с.

111. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1998. - N 2.-С 21-26.

112. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. -1998. -N 2. С. 101-106.

113. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина. 1991. - 271 -272, 467 С.

114. Савельева Г.М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Ак. и гин. 1998. -N 5. - С. 6-8.

115. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелегова Г.Д. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ-гестозов // Вест. Росс, ассоц. ак.-гин. 1995. - N 4. - С. 83-89.

116. Савельева P.M., Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар. Москва, 1984. - С. 87 - 123.

117. Савченко И.Ю. Акушерская тактика при плацентарной недостаточности с нарушением плодово-плацентарного кровотока: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1992. - 23 с.

118. Салов ИА., Клечан М.М., Маринушкин Д.Н. Мужской фактор риска внутриутробной гибели плода и эмбриона // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин.- 2000.-№3.-С.28-31.

119. Самсыгина Р.А., Бимбасова Т.А., Неижко Л.Ю. и соавт. // Педиатрия. 1995. - N 3. - С. 20 - 23.

120. Селезнева Н.Д. Оперативная гинекология. Под редакцией В.И.Кулакова. М. - 1998 - С. 167-199.

121. Семенов С.Ф., Семенова К.А. Иммунологические основы патогенеза нервных и психических заболеваний. Ташкент, Медицина, 1984,- с.99-121.

122. Семенова Т.В., Красников Д.Р., Судариков А.Р. // Акуш. и гин. 1990 -N6. - С. 70-75.

123. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. Москва, 1990. - С. 486.

124. Серов В.Н., Сускова B.C., Жаров Е.В. и др. Состояние иммунной системы у женщин перед родоразрешением // Вопросы охраны материнства и детства. -1986.-Т.31, №12.-С. 34-37.

125. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности // Цикл клинических лекций.-М.-2000.-С. 11-23.

126. Сидорова И.С., Макаров И.О., Кузнецов М.И. и др. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе и тактика ведения беременных // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - N 5 . - С. 16-23.

127. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. Основные принципы предупреждения материнской смертности при гестозе // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М. 1997. - С. 104.

128. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. Возможна ли профилактика гестоза? // Новые подходы к терминологии,профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М. 1997. - С. 103.

129. Сорокина И.В., Яковцова А.Ф., Гаргин В.В. и др. Клинико-морфологические особенности иммунного статуса новорожденных с высокими и низкими показателями массы тела // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1997. №6. -С. 62-62.

130. Старостина ТА., Кудряшова Н.М., Белокриницкий Д.В. и др. Иммунологические свойства околоплодной жидкости при физиологической беременности и гестозах // Акушерство и гинекология. 1991. - №2. - С. 10-12.

131. Стрижаков А.Н. Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 1990.-239с.

132. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Григорян Г.А., Медведев М.В. Информативность допплерометрии в прогнозировании возникновения гестозов и задержки развития плода. //Акуш. и гин. 1990.-Ж7.-С. 12-15.

133. Стрижаков А.Н., Михайленко Е.Т., Бунин А.Т., Медведев М.В. Задержка развития плода. Киев.: Здоров'ья, 1988. - 183с.

134. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика // Ак. и гин. 1998. - N 5. - С. 13-18.

135. Таболин В.А., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. и др. //Актуальные вопросы перинатальной иммунологии / //1.ternational Journal on Immunoreabilitation. 1997.-№6.-C. 112122.

136. Татаринов Ю.С. Петрунин Д.Д. // Акуш. и гин. 1987. - N 8.-С. 10-13.

137. Теппермен Д., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М., Мир, 1989,- с.36-41.

138. Тимошенко Л.В., Базарнова М.А., Аксененко Л.П. и др. Некоторые показатели клеточного иммунитета при неосложненной беременности и при угрозе невынашивания //Акушерство и гинекология. 1989. -№6. - С.27-29.

139. Тимошенко Л.В., Лопушан И.В., Гоголь И.В. Гормонально-иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при пиелонефрите беременных // Акушерство и гинекология. -1990. №3. - С. 9-11.

140. Титченко Л.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечно-сосудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертензивном синдроме: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М. 1993.-45 С.

141. Тица Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов.: Пер. с англ. Москва, 1986. - С. 13.

142. Трекова Н.А. О некоторых патогенетических механизмах врожденных поражений центральной нервной системы при нейроиммунном конфликте между матерью и плодом. В кн.:

143. Иммунопатология нервных и психических заболеваний. Тезисы докл. Всесоюзной научной конф., М., 1983.- с. 137-138.

144. Трунова JI.A. Иммунология репродукции. Новосибирск, 1984,- 156с.

145. Фазлеева Л.К. Циркулирующие иммунные комплексы в системе мать-плод // Акушерство и гинекология. -1984. №6. - С. 66-67.

146. Федорова М.В. Диагностика, лечение и прогнозирование нарушений состояния плода при плацентарной недостаточности. -Москва. 1990.

147. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Ак. и гин. -1997. -N 5. С. 40-43.

148. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина. 1986. - 253 - 256 С.

149. Федорова М.В., Котов Ю.Б., Лукашенко С.Ю. Прогнозирование нарушений состояния плода и новорожденного // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1995. -N4. - С. 14-21.

150. Федорова М.В., Маряшева Н.В., Алексеевский А.В. Хроническая плацентарная недостаточность: частота, причины возникновения. \\ Акуш. и гин. 1990. -№8. - С. 16 - 20.

151. Федорова М.В., Новикова С.В., Витушко С. А. и др. Прогнозирование состояния плода и новорожденного при ОПГ-гестозах // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1997. - N 1. -С. 52-62.

152. Федорова М.В., Тареева Т.Г. // В кн.: Инфекция в акушерстве. Москва. 1994. - С. 4 - 12.

153. Фукс М.А., Грибань А.Н. // Акуш. и гин. 1991. - N 8. -С. 37 -40.

154. Хаитов P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович И.Г. Иммунология. Москва. - Медицина. - 2000. - 432с.

155. Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза плода человека. М.: Медицина, 1987.-254 с.

156. Цапок П.И. //Акуш. и гин. 1983. -N 8. - С. 13 - 16.

157. Чевари С.И., Чаба И., Секей И., Макарес Г. // Акуш. и гин. -1981.-N1.-С. 32 -33.

158. Чередниченко Т.С., Семятов С.Д. Течение беременности у женщин после искусственного прерывания первой беременности // Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы». -Москва. 2002. - С.263-267.

159. Чернышев В.П., Радыш Т.В. // Вопросы охр. мат. и дет. -1991. -N 10. С. 49-53.

160. Чернышов В.П., Валецкий J1.B., Радыш Т.В. Иммунологическое обеспечение физиологически протекающей беременности // Физиологический журнал -1989. Т.35, №5. - С. 47-53.

161. Черствый Е.Д., Кравцов Г.И. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Москва, 1991. - С. 71 - 79.

162. Шабалов Н.П., Шабалова Н.Н. Иммунологические взаимоотношения матери и плода // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. - №11. - С. 68-72.

163. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПТ- гестозов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1995. - 44 с.

164. Шалина Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов // Ак. и гин. 1990. - N 3. - С. 73-77.

165. Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных // Акушерство и гинекология. 1996. -№3.-C.3-6.

166. Ширшев С.В. //Акуш. и гин. 1993. - Т. 39. - С. 13 - 14.

167. Ширшев С.В. // Успехи современной биологии. 1993. -Т.113.-В. 2.-С. 230-246.

168. Ширшев С.В. Кеворков Н.И. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1993. - Т. 113. - N 8. -С. 163 -165.

169. Шлемкевич A.M. // В кн.: Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1984. - С. 115 - 116.

170. Шмагель К.В. Повышение неспецифической резистентности организма при физиологическом течении беременности // Акушерство и гинекология. -1994.-№6.-С. 18-21.

171. Яроцкий Н.Е., Сенчук А.Я., Товстановская В.А. Состояние клеточного звена иммунитета при задержке развития плода // 9 Съезд акушеров-гинекологов УССР: Тез. Докл. / Укр. Науч. Мед. общество акушеров-гинекологов. Киев, 1991. - С. 307-308.

172. Ястребова Н.Е. Разработка и изучение диагностических возможностей иммуноферментных тест систем на основе антигенных препаратов золотистого стафилококка и ДНК.// Автореф. дис. . Канд. мед. наук,1988.-19 с.

173. Ястребова Н.Е., Ваниева Н.П., Демин А.А., Дробышева В.П., Карчова Т.Ю., Межевинов В.Б., Полаченко Е.А. Иммуноферментный анализ антител к нативной и денатурированной ДНК.//Иммунология.-1987.-№ 5,- с.73-75.

174. Aiuti F. Contents of immunoglobulin G in amniotic ague under the normal pregnancy // Bool. Soc. Ital. Biol. sper. -1986. Vol.44. -P. 1507-1507.

175. Alfonso A. D., Picariello A., Maccarone D., Palumbo F., Casciani C., Moscarini M. Modificazioni dei parametri immunologici nella gravidanza fisiologica // Minerva gin. -1993. Vol.45, N4. - P. 145-148.

176. Aussel С. // Res. Communs Chem. Pathol, and Pharmacol. -1984.-V. 45.-Nl.-P. 157.

177. Baines M.G., Pross H.F., Millar K.G. Lymphocyte populations in peripheral blood during normal human pregnancy // Clin. Exp. Immunol. 1977. - Vol.28, N3. - P. 457-457.

178. Bartocci A., Pollard J.W., Stanley E. Regulation of colonystimulation factor 1 during pregnancy // J. Exp. Med. -1986. -Vol.164, N3.-P. 334-342.

179. Bell S., Bolm H. // Placenta. 1986. - Vol. 7. - P. 283 -294.

180. Bewlev S., Cooper D., Campbell S. Evaluation of Doppler sonography in states of fetoplacental circulation // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, N 9. - P. 871-879.

181. Bick R.L., Bick M.D., Fikete L.F. Role of immunoglobulin G in the protection of a fetus from maternal lymphocytes // Amer. J. clin. Path. 1980. - Vol.73, N5. - P. 577-577.

182. Bircen S. // Endocrinol. 1984. - N 15. - S. 297 - 305.

183. Birkeland S.A., Teisner В., Schilling W. Suppressible effect of pregnancy proteins // Acta pathol. et microbiol. scand. -1979. -Vol.87, N3. P. 235-235.

184. Bjoro K. // Ann. Chir. Gynaec. Fenn. 1981. - Vol. 70. -N 6. -P. 316 -322.

185. Blakemore K.I., Baumgarten A., et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1986. - Vol. 155. - N 5. - P. 988 - 99.

186. Bobe P., Kiger N. Immunogenetic aspects of felomaternal tolerance.//Immunol. rEprod. Relat. materno-foetale. Impic fondam et perspect. Appl.: Colleg. int. Inserm.-CNRS, Paris, 1987, p.235-242.

187. Bolin H., Kraus W. // Arch. Gynec. 1980. - V. 229. - P. 279.

188. Bohn H., Schmidtberger R., Zilg H. Contents of a2-glycoprotein in serum of pregnancy women // Blut. -1976. B.32, H.32. - S. 103-103.

189. Braunstein G., Rasor I., Adler D. et al. Am. S. Obstet. Gynec. - 1976.-V. 126.-P. 678-681.

190. Braunstein G.D., Rasor J.L., Engvall E., Wade M.E. Biologic effects of pregnancy proteins // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1980. -Vol.138, N8. - P. 1205- 1207.

191. Camara Enrico G., Danao Theresa C. The brain and the immune system: A psychosomatic network / Psychosomatics.-1989-v.30-N2-cl40-146.

192. Cedard L. // Rev. Prat. 1976. - V. 26. - P. 145 - 151.

193. Chun L.L., Rao A. Immunopathogenesis of CNS inflammation. Immune responses in brain.// Discuss. Neurosci.-1987-v.3-Nl-pl09-l 112.

194. Cisneros Gonzalez Nelly, Gual Chairez Jose Angel, Cueto Salvador Martinez-Cairo Immunologia de la relacion materno fetal // Rev. Alrgia Мех. 1996. - Vol.43.Nl.-P. 18-22.

195. Crandall B.F., Matsumoto M. // Prenatal. Diagn. 1988. - Vol. 8.-N4.-P. 255-262.

196. Degenne D., Сапера S., Lecomte C. Serial study of T-lymphocyte subsets in women during very early Pregnancy // Clin. Immunopathol. 1988. - Vol.48, N2.-P. 187-191.

197. Dennenberg V. The role of the uterine environment upon instrumental fear conditioning in autoimmune mice.// В сб. Условный рефлекс в системе нейронаук.Ленинград.1991-с.37-38

198. Diamant Y.Z., Kissllevitz R. //Acta Obstet. Gynec: Scand. -1981. Vol. 60. -N2. -P.141 - 147.

199. Donat H. Immunologic der menschlichen Reproduction. -Leipzing G. Thieme. 1987. - S. 168.

200. Dore-Duffy P., Donaldson j.o., Rothman B.L., Zurier R.B. Antinuclear antibodies in multiple sclerosis // Arch. Neurol. 1982-v.39-N8-p504-506.

201. Dorner G. // Endocrinologie. 1970. - Bd. 56. - S. 280 -283.

202. Doutlik S. Uplatneni imunologie v detska neurologii //Cs. Pediatr.-l985-v40-N5-p 294-297.

203. Erkkola R., Pirhonen J., Polvi H. The fetal cardiovascular function in chronic placental insufficiency is different from experimental hypoxia // Gynaec. Suppl. 1994. - Vol. 208. - P. 76-79.

204. Faulk W.P., Mclnyre J.A. Immunological studies of human trophoblast: markers, subset and function // Immunol. Rev. 1983. -Vol.75, N5. - P. 139-175.

205. Fay T.N., Jacobs Y., Teisner B. et al. // Europ. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 1988. - Vol. 29. -N 1. -P. 73 - 75.

206. Fujisawa S. HLA antigens-antibodies system and its association with severe toxemia of pregnancy // Acta Obstet. Gynecol. Jap. -1985.-Vol.37, N1.-P. 124-130.

207. Gaspard U.I., Reuter A.M., Deville J. L. et al. // Clin. Endocrinol. - 1989. - V. 13. - S. 319. - 329.

208. Geirson R.T., Ogston S.A., Patel N.B. // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 92. - N 1. - P. 46 - 53.

209. Gitlin D. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1986. - V. 259. - P. 7.

210. Gleiberman A.S., Sharovskaya Yu., Chailklijan L.M. // Exptl. Cell Res. 1989. - V. 184. - N 1. - P. 224.

211. Gleicher N. Principles of autoimmunity in pregnancy.// Princ. Med. Ther. Pregnancy. New York, London.-1985.-p.990-994.

212. Gotlieb W.H. Immunologic de la grossesse Fetal Tolerance // Rev. Mod. Bruxelless. -1992. Vol.13, N4. - P. 97-101.

213. Grannum P.A., Bercowitz R.L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity //Am. J. Obstet. Gynec. 1979. - Vol. 133. - №8. - P. 915 -922.

214. Grannum P.A., Berkowitz R.L., Hobbins J.C. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1979. - V. 133. - N 8. - P. 915 - 922.

215. Gray C.J. // Acta Endocrinol. 1988. - V. 288. - S. 20 -27.

216. Hathaway W. Contents of factor XII in blood of neonates // Pediat. Clin N. Amer. -1970. Vol.17, N2. - P. 929-942.

217. Hau J., Gidley-Baird A.A., Westergaard J.G., Teisner B. Contents of al-microglobulin in blood of pregnancy women // Biomed. et biochim. acta. 1985. - Vol.44, N7/8. - P. 1255-1255.

218. Hegle U.C. Immunomodulation of the mother during pregnancy //Med. Hypotheses. 1991. - Vol.35.N2.-P. 159-164.

219. Higgins P.I., Weiner H.L. Supression of experimental autoimmune encephalomyelitis by oral administration of myelin basic protein and its fragments.// JJmmunol.-1988.-v.140.-1 2.-p.440-445.

220. Horn L.C., Rosenkranz M., Bilek K. Zur immunologischen Situation an der Plasenta und zu ihrer Bedeutung fur Storungen in der Fruh Schwangerschaft// Zbl. Allg. Pathol. Und pathol. Anat.-1990.-Bd.136.-1 4.-S.295-303.

221. Home C.H.W., Nisbet A.D. // Cell. Pathol. 1979. - V. 2. - P. 217.

222. Horvat В., Sabioncello A., Drazancic A. Leukocyte level change under normal pregnancy // Period. Biol. -1988. Vol.88, N1. -P. 464-466.

223. Isenberg D.A., Shoenfeld J., Schwartz R. The use of hybridomas to analyse autoimmunity.// Brit. Med. Bull.-1984.-v.40.-1 3.-p.262-266.

224. Jaffe R., Jauniaux E., Hustin J. Maternal circulation in the first-trimester human placenta-myth or reality? //Am. J Obstet Gynaecol. -1997.-vol. 176(3).-p. 695-705.

225. Jagel S., Parhar R.S., Lala P.K. Trophic effectis of first-trimester human trophoblasts and human chorionic gonadotropin on lymphocyte proliferation //Amer. J. Obstetr. Gynecol. -1989. -Vol.160,N4-P. 946-953.

226. Jnglis T.K.M., Stuart J., George A. Control of macrophage by endothelial cells cytokines // Brit. J. Haemat. -1982. Vol.50, N4. - P. 461-463.

227. Joshi V.R., Sigueira R.D. Antmuclear antibodies.// J.Christ. Med. Assoc.: India.-1985.-v.63.-1 3.-p.214-217.

228. Kaffe S., Perlis Т.К., Hau L.V.F. // Prenatal. Diagn. -1988. -Vol. 8. -N3. P. 183 - 187.

229. Kase N. G., Reyniak I. V. // Mount. Sinai J. Med. 1988. V. 52. -Nl. -P. 11.

230. Kukinen P., Kurmanavichius J., Huch A., Huch R. Intrauterine growht restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation // Acta obstet. gynec. scand. 1994. - Vol. 73. N 3. - P. 220-224.

231. Kurjak A., Grvencovic G., Salihagic A., Zalud I., Miljan M. The assessment of normal early pregnancy by transvaginal color

232. Doppler ultrasonography. //J. Clin. Ultrasound. -1993. -vol. 21 (1).- p. 3-8.

233. Kurjak A., Kupesic S. Parallel Doppler assessment of yolk sac and intervillous circulation in normal pregnancy and missed abortion. // Placenta. 1998. - vol. 19(8).- p. 619-623.

234. Kutteh W.H. APL antibody-associated recurrent pregnancy loss: Treatment with heparin and low-dose aspirin is superior to low-dose aspirin alone. Am J Obst Gynek 1996; 174(5): 1584 -1589

235. Landor M. Maternal-fetal transfer of immunoglobulins.// Aim. Allergy, Asthma a. Immunol.-1995.-v.74.-1 4.-p.279-283.

236. Larry G., Robertson Sarah A., Wegmann Thomas G. The trophoblast as an integral component of a macrophage-cytokine network // Immunol. Cell Biol. 1993. - Vol.71, Nl.-P. 49-57.

237. Lassmann H., Vass K., Brunner C., Wisniewski H.M. Penpherical nervous system Lesions in experimental allergic encephalomyelitis. Ultrastructural distribution of T cells and La-antigen.//Acta neuropathol.-1986.-v.69.-1 3-4.-p.193-204.

238. Libdjork G., Kjessler В., Johansoon S.G. // Acta Obstet. et gynecol. scand. 1977. - V. 69. - P. 50.

239. Lin S.K., Ho E.S., Lee J.H. Assessment of trophoblastic flow in abnormal first trimester in intrauterine pregnancy. //Chung-Ana-I-Asuch-Jsa-Chin-Jaipei. 1997.-vol 59(l).-p. 1-6.

240. Maly Z., Cupr Z„ Kadrnkova M. // Cs. Gynek. 1987. - V. 52. -N3. - P. 179- 182.

241. Manning F.A., Piatt L.D., Sipos L. Antepartum fetal evaluation: Development of a fetal biophysical profile \\ Am. J. Obstet. Gynec. -1980. Vol. 136, №6. - P. 787 - 792.

242. Manning R.T., Russell J.H., Simmons В., Johnoon E.M. Protection from guanethidine-induced neuronal destruction by nerve growth factor: effect of NSF on immune function.// Brain Res.-1985,-v.340.-1 1.-p.61-69.

243. Milns N.R., Gardner I.D. Contents of B-lymfhocytes by the placental failure //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol.15, N2. - P. 175-178.

244. Mizuno T. Role of anti-idiotipic antibodies as an immunological mechanism in the maintenance of pregnancy.// Nagoya Med.J.-1993.-v.38.-p.67-76.

245. Moyo S.R., Tswana S.A., Nystrom L., Sergstrom S., Slomberg J., Ljungh A. Intrauterine death and infections during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 1995; 51: 3: 211-218.

246. Murgita R.A. // Scand. J. Immunol. 1976. - V. 5. - N 9. - P. 1003.

247. Nahass G.T. APL antibodies and APL antibody syndrom. J Am Acad Dermatol 1997; 36 (2): 149 161.

248. Naporstek Y. Autoantibodies and the normal preimmune repertoire.//Isr. J. Med. 801.-1988.-^24.-47.^.370-373.

249. Neppert J. Allogene immunregulation. Wechselwirkung Zwishen dem immunsystem der Schwangeren und des Feter.//Spiegel Forsch.-l 988 .-Bd.5 .-1 2.-S.22.

250. Notkins A.L., Onodero Т., Prabhakas В. Virus-induced autoimmunity.// Cone. Viral pathog. New York et al., 1987.-p. 210215.

251. Paneth N., Stark R. // Am. J. Obstet. Gynec. 1983. - V. 147. -P. 960 - 966.

252. Papola F., Valeri M., Piazza A. et al. Le sottopopolazoni T limfoccitarie in gravidanza // G. ital. ostet. ginecol. 1985. - Vol.7, N6. - P. 445-449.

253. Pappenheimer Ir.A., Zucker D. Antitoxic antibodies: relation to structure and function of toxins.// Convocat. Immunol., Amherst. N.Y.-june.-25-28.-1984.Basel et. al.-1985.-p.398-407.

254. Pecchio F., Rapellino M., Torre G.C., eds. International work shop on alfa-fetoprotein: new trends and perspectives.// J.Nucl. Med. Allied Sci-1989-33 (suppl).-p.l.-137.

255. Petty R.E., Sherry D.O., Johannson J. Anti-IgA antibodies in pregnancy.//N.Engl. J.Med.-mS.-v.SB.-1 26.-p.l620-1625.

256. Poletaev A.B. Autoantibodies as an universal modulators of biological functions.// Biomolecular medicine 2000.-Proc.l.-Int. Workshop, Moscow.-1993.-p.42-48.

257. Rabelo Y.O., Lapidus M.R. Fundamentals of Electronic Fetal Monitoring. 5-tEd. Corometrics Medical Systems INC. 1993. -94 p.

258. Radosevic-Stasic B. Interference between immune functions and normal growth.// Period, Biologarum.-1980.-v.82.-p.83-87.

259. Raff R.A., Kaufman T.C. Embryos, genes, and evolution N.Y.-1990.-p.52.

260. Rey E. Effects of methyldopa on umbilical and placental artery blood flow velocity waveforms // Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 80. N 5. - P. 783-787.

261. Ritchie S.W.K., McClure B.G. // Perinat. Med. 1985. -Vol. 12. - N 5. - P. 257 -259.

262. Robinson L., Grau P., Grandall B.F. //Obstet. Gynecol. -1989. -Vol. 74.-N 11.-P.17-22.

263. Rotmensch S., Liberati M., Luo J.S., Kliman H.J. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks' // Amer. J. Obstet. Gynec. -1994. 01. 171. N 5. - P. 1257-1264.

264. Salafia C.M., Ernst L.M., Pezzulo J.C., Rosenkrantz T.S., Vintzileos A.M. // Perinatol 1995. - Vol. 12. N 2. - P. 106-110.

265. Salafia C.M., Lopez-Zeno J.A., Vintzileos A.M. et al. Histologic evidence of old intrauterine bleeding is more freguent in prematurity //Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 173. N 4. - P. 1065-1070.

266. Salafia C.M., Pezzulo J.C., Vintzileos A.M. et al. Placental pathologic features of preterm preeclampsia // Obstet. Gynec. -1995. -Vol. 173. N4. P. 1097-1105.

267. SalafiaC.M., Minior V. K., Vintzileos A.M. et al. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation: associated placental pathologic features // Obstet. Gynec. 1995. -Vol. 173. N4. - P. 1049-1057.

268. Schwartz R.S. Anti-DNA antibodies and the problem of autoimmunity.// Cell Immunol.-1986.-v.99.-1 l.-p.38-43.

269. Schwartz R.S. Autoantibodies and normal antibodies.// Progr. Immunol. YI: 6-th Int. Congr. Immunol., 1986, Orlando et. al.-1986.-p.497-482.

270. Seidman D.S., Paz G. // Obstet. Gynecol. 1991. - V. 77. - P. 875 - 878.

271. Series I.M., Pichette J., Carrier C., Masson M., Bedard P.M., Beaudoun J., Hebert J. Quantitative analysis of T- and B-cell subsets in nealthy and sick premature infants // Earty Hum. Dev. 1994. -Vol.26,N2.-P. 143-154.

272. Shaw G.M., Schulman J., Frisch J.D., Cummins S.K., Harris J.A. Congenital malformations and birthweight in areas with potentialenvironment contamihations. // Arch. Environmenfal Health.-1992,-v.47.-p.148-154.

273. Shibuya Takahiro, Jzuchi Kunio Study on nonspecific immunity in pregnant women//Effect of hormones on chemiluminescence response of peripheral blood phagocytes // AJRI: Amer. J. Reprod. Immunol. -1991. Vol.26, N2. - P. 76-81.

274. Shoat В., Hirsch M., Ovadia J. Cellular immune aspects of the human fetalma temal relationship / AGRI: Amer. J. Reprod. Immunol. 1984. - Vol.6, N2. - P. 68-68.

275. Simpson I.L., Baum L.D., Depp R. et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 156. - N 4. - P. 852 - 862.

276. Smith J. Angles on activins absence.// Nature.-1995.-v.373.-p.311-312.

277. Sultan Nedim, Furet Sevgi. The Immunoglobulin levels in pregnant women // Furk hijiyen ve deveysel biol. Derg. 1986. -Vol.43, N1. - P. 91-95.

278. Szekeres-Bartho J., Szekeres G., Debre P. et al. Reactivity of Lymphocytes to a Progesterone Receptor-specific Monoclonal Antibody // Cell. Immunol. 1990.-Vol.12, N3.-P. 93-96.

279. Szereday J., Faust J., Szekeres-Bartho I. Synthesis of progesterone-dependent blocked factor by lymphocytes // Rom. Arch. Microbiol. Immunol. -1995. Vol.54, N1-2.-P. 113-114.

280. Takeuchi S., Is production of Blocking antibodies in successful human. Pregnancy an Epiphenomenon.// American J. Of Reprod. Immunol.-1990.-v.24.-p.4.

281. Teodorescu-Exarcu I., Rotary M. Immunologic alterations in the third trimester of pregnancy / Rev. morphol., embriol. et physiol. 1987. - Vol.24, N3. - P. 161-177.

282. Tepperman J., Tepperman H.N. Metabolic and endocrine physiology. Chicago, 1987.-p.37-39.

283. Thomhil M.H., Wellicome S.M., Mahiouz D.L., Lanchbury J.S.S., Kyan-Aung U. Influence of tumor necrosis factor-a on T-cells of mother and fetus //J. Immunol. 1991. - Vol.146, N4. - P. 592-592.

284. Tomar Y., Shoenfeld Y. The significance of natural autoantibodies.// Immunol. Invest.-1988.-v.17.-1 5.-p.389-424.

285. Varga P., Scharl A., Szeheres-Barthol J. State of the natural cellular cytotoxic under the placental failure // J. Geburtch. Perinatol. 1989. - B.I 93, H.3. - S. 164-171.

286. Veen R.C., Sobel R.A., Lees M.B. Chronic experimental allergic encephalomyelitis and antibody response in rabbits immunised with bovine proteolipid apoprotein.// J.Neuroimmunol.-\9S6.-v.U.-1 4.-p.32\-333.

287. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J., Nochimson D.J. The fetal biophysical profile and its predictive value. \\ Obstet. Gynec. 1983. - Vol.62. - P. 271 - 274.

288. Vintzileos A.M.; Campbell W.A., Nochimson D.J. et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1987. - V. 156. - N 3. - P. 527 - 533.

289. Wallenburg H.C. Placental insufficiency: pathophysiology and therapeutic approaches. Triangle 1990; 29: 4: 326 356.

290. Wang H.S., Cheng B.J., Soong Y.K. Insuline-like growth factor-binding protein I and insuline-like growth factor-binding protein 3 in pre-eclampsia // Brit. J. Obstet.Gynaec. 1996. - Vol. 103. N7.-P. 654-660.

291. Weiner Z., Farmakidse G., Schulman H. Surviellance of growth-retarted fetuses with computerized fetal heart rate monitoring1. ЛбО^combined with Doppler velocimetry of the umbilical and uterine arteries. J Reprod Med 1996; 41: 2: 112-118.

292. Weinrich M., Waxman S.G. Autoimmune diseases of the nervous system.// Triangle.-1984.-v.23.-1 3-4.-p.85-94.

293. Zander J., Nitsch B. // arch. Gynak. 1977. - Bd. 224. -S. 59 -79.