Профилактика рефлюкс-холангита в хирургическом лечении рака билиопанкреатодуоденалной зоны тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Тищенко, Ирина Сергеевна

• Тищенко, Ирина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тищенко, Ирина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Основная группа больных.

2.2.Контрольная группа больных.

2.3. Методы диагностики рака билиопанкреатодуоденальной зоны.

2.4. Лабораторные методы контроля функциональной состоятельности би-лиодигестивных анастомозов в раннем и ближайшем послеоперационном периодах.

2.5. Электроэнтерографические исследования у больных резектабельным раком билиопанкреатодуоденальной зоны до и после наложения билиоею-нальных анастомозов.

2.6. Методика статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. СПОСОБЫ БИЛ ПАРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ В КОНТРОЛЬНОЙ И ОС1ЮВНОЙ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ.

3.1. Методика формирования холедохоэнтероанастомоза в основной группе пациентов в ходе панкреатодуоденальной резекции.

3.2. Методика формирования холедохоэнтероанастомоза в контрольной группе пациентов в ходе панкреатодуоденальной резекции.

ГЛАВА 4. ЭЛЕКТРОЭНТЕРОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В

РАН! 1ЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИО! 1НОМ ПЕРИОДЕ.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАКОМ БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕ11АЛЬНОЙ ЗОНЫ С РАЗЛИЧНОЙ ТАКТИКОЙ БИЛИАРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ В РАННЕМ И БЛИЖАЙШЕМ П0СЛЕ0ПЕРАЦИ011НОМ ПЕРИОДЕ.

5.1. Клинико-лабораторная характеристика больных исследуемых групп в раннем послеоперационном периоде.

5.2. Клинико-лабораторная характеристика больных исследуемых групп в ближайшем послеоперационном периоде.

ГЛАВА 6. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП.

6.1. Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных контрольной группы.

6.2. Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных основной группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика рефлюкс-холангита в хирургическом лечении рака билиопанкреатодуоденалной зоны»

Актуальность проблемы. Рак поджелудочной железы и органов пери-ампулярной зоны в настоящее время остается одним из фатальных опухолевых процессов. Согласно статистическим данным последних лет, заболеваемость раком поджелудочной железы и органов периампулярной зоны не имеет тенденции к снижению (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2006). Среди органов билиопанкреатодуоденальной зоны относительная частота поражения раком головки поджелудочной железы составляет 54-77,3%. В России среди злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта на рак поджелудочной железы приходится 10,4%, что соответствует 4 ранговому месту после опухолей желудка, ободочной и прямой кишки (Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 2004; Ибрагимов Т.Ф. и соавт., 2006).

Радикальное хирургическое вмешательство - панкреатодуоденальная резекция - единственный метод в лечении пациентов с данной патологией, позволяющий увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество, а в ряде случаев - добиться полного излечения (Lygidakis N.J., 1996; Шалимов A.A. и соавт., 1997; Данилов М.В., Федоров В.Д., 2003; Тарасен-ко C.B. и соавт., 2005; Ибрагимов Т.Ф. и соавт., 2006).

Непосредственные результаты оперативного лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны находятся в прямой зависимости от уровня ранних послеоперационных осложнений и определяют возможность использования дополнительных методов лечения, таких как химиотерапия и лучевая терапия (Данилов М.В., Федоров В.Д., 2003; Farnell В.М. et al., 2005; Ибрагимов Т.Ф. и соавт., 2006). Проблема радикального хирургического лечения больных раком поджелудочной железы и органов периампулярной зоны, несмотря на успехи и достижения, все еще далека от окончательного разрешения. Среди типичных осложнений панкреатодуоденалыюй резекции выделяют несостоятельность анастомозов (прежде всего панкреатодигестивного, реже - билиодигестивного), острый послеоперационный панкреатит, кровотечение, острый послеоперационный хо-лангит, формирование абсцессов брюшной полости, наружные желчные и панкреатические свищи (Демин Д.И., Кралиш В.В., Мипаев И.И., Пропп А.Р., Карпенко А.Д. 1997; Кубышкин В.А., Ахмад Р., Шевченко Т.В. 1998; Henne-Bruns D. et al., 2000; Кубышкин В.А., Вишневский В.А. 2003; Па-тютко Ю.И., Котельников А.Г., Абгарян М.Г. 2004; Farneil В.М. et al., 2005)

Профилактика осложнений после панкреатодуоденалыюй резекции, как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периодах, не теряет своей актуальности в онкохирургин. Улучшение непосредственных результатов лечения видится в усовершенствовании хирургической техники за счет индивидуального решения реконструктивного этапа операции, в частности, при формировании билиодигестивного анастомоза, с учетом анатомо-функциональных особенностей пациента.

В период 2000-2002 г. академиком РАН и РАМН проф. Ю.С. Сидоренко обоснована концепция антирефлюксных анастомозов, как оптимальный путь улучшения функциональных результатов хирургических вмешательств.

Под руководством член-корр. РАМН проф. В.Ф. Касаткина в торако-абдоминальном отделении Ростовского научно-исследовательского института разработана модификация холедохоэнтероанастомоза, предложен атоничный кишечный резервуар и особая техника формирования погружного холедохоеюноанастомоза. Функциональные особенности этих методик не изучены, и полученные благоприятные результаты нуждаются в научном обосновании.

Цель исследования. Обосновать функциональные преимущества восстановительного этапа панкреатодуоденальной резекции с формированием антирефлюксных механизмов в зоне холедохоеюноанастомоза (резервуара пониженного давления и погружного холедохоэнтероанастомоза).

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Изучить результаты оперативного лечения больных раком билио-панкреатодуоденальной зоны после панкреатодуоденальной резекции, которым в ходе билиарной реконструкции был выбран холедохоеюноанасто-моз, по материалам торако-абдоминального отделения Ростовского научно-исследовательского онкологического института с 1995 по 2001 год включительно.

2. Изучить особенности формирования резервуара пониженного давления с антирефлюксными свойствами и антирефлюксного холедохоеюноа-настомоза на реконструктивном этапе панкреатодуоденальной резекции.

3. Обосновать эффективность разработанного способа выключения ана-стомозируемого сегмента тощей кишки из перистальтики.

4. Изучить частоту ранних послеоперационных осложнений панкреатодуоденальной резекции, применив разработанные способы формирования антирефлюксных холедохоеюноанастомозов с использованием резервуара пониженного давления, и степень функциональных нарушений в ближайшем послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования. Впервые в практике оперативного лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны создан и в ходе реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции применен «Способ наложения антирефлюксного холедохоэнтероанастомоза», получен патент РФ №2290101 от 27 декабря 2006 г., бюл. № 36, позволяющий предупредить развитие ранних хирургических осложнений, связанных с билиарной реконструкцией - холангита, несостоятельности билиодиге-стивного анастомоза, снижая частоту гнойно-септических осложнений в хирургическом лечении больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны.

Практическая значимость работы. Предложенный способ формирования холедохоэнтероанастомоза с резервуаром пониженного давления предупреждает развитие послеоперационного холангита и несостоятельности желчеотводящего соустья в послеоперационном периоде, улучшая непосредственные и ближайшие результаты радикального хирургического лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны.

Внедрение результатов исследования. Разработанный способ профилактики рефлюкса кишечного содержимого в желчные протоки применяется при операциях по поводу рака билиопанкреатодуоденальной зоны в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, в городском онкологическом диспансере г. Ростова-на-Допу, и может быть рекомендован для применения в хирургических отделениях общей лечебной сети как вариант билиарной реконструкции. Обучено 9 специалистов на рабочем месте.

Основное положение выносимое на защиту. Предлагаемый способ формирования холедохоэнтероанастомоза с резервуаром пониженного давления позволяет исключить заброс кишечного содержимого и панкреатического сока в желчные протоки, предупредить развитие рефлюкс-холангита в раннем послеоперационном периоде, снизить частоту холангита в ближайшие сроки после панкреатодуоденальной резекции.

Апробация диссертации. Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого Совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 1 марта 2007 года.

Публикации. Материалы диссертации опубликованы в 4 печатных работах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 187 отечественных и 95 зарубежных источников. Работа содержит 29 таблиц и 32 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Тищенко, Ирина Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Использование разработанных способов формирования антиреф-люксных механизмов в зоне холедохоеюноанастомоза (резервуара пониженного давления и погружного холедохоэнтероанастомоза) на реконструктивном этапе панкреатодуоденальной резекции позволило достоверно снизить общий уровень ранних послеоперационных осложнений в основной группе пациентов по сравнению с контролем - с 60,7% до 35,3% (р<0,05), и частоту хирургических осложнений - с 46,2% до 23,5% соответственно (р<0,05).

2. При формировании резервуара пониженного давления отмечено стойкое угнетение перистальтики кишечной стенки, клапанный эффект погружного холедохоэнтероанастомоза дополнял антирефлюксные свойства анастомоза.

3. Непосредственные результаты в основной группе больных характеризовались отсутствием рефлюкс-холангита (в контроле - 7,1%), формирования наружных желчных свищей (в контроле — 3,6%), и снижением частоты развития несостоятельности холедохоэнтероанастомоза - 2,9% (в контроле - 7,1%).

4. Применение разработанной техники антирефлюксного холедохоэнтероанастомоза позволило в 3,5 раза снизить число холангитов в ближайшем сроке наблюдения (21,7% в группе контроля и 6,3% в основной группе, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В ходе реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции рекомендуется формировать антирефлюксный билиодигестивный анастомоз с резервуаром пониженного давления по разработанным методикам.

2. При достаточной длине общего желчного протока следует формировать погружной холедохоэнтероанастомоз, обладающий клапанным эффектом, используя при этом прецизионную технику наложения соустья.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тищенко, Ирина Сергеевна, 2007 год

1. Абдеев P.P. Комплексное лечение гнойного холангита. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Башкирский гос. мед. ун-т. Уфа, 2003. 25 с.

2. Авалиани М.В. Рентгеноэндоскопические компрессионные билиоди-гестивные анастомозы с использованием магнитных элементов в лечении механической желтухи: Дисс. . д-ра мед. наук. Российский государственный медицинский университет. М., 1999.

3. Авдонин С.Н., Приклонский A.B. Экстренная эндоскопия в лечении механической желтухи, вызванной резидуальным холедохолитиазом: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М., 1993. с. 7.

4. Агуреев А.И. Паллиативное хирургическое лечение дистального рака желчевыводящих путей. // Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной зоны: Материалы международной конференции. СПб., 1996. с. 5-6.

5. Агуреев А.И., Коршунов А.И. Новая паллиативная операция при хирургическом лечении дистального рака желчевыводящих путей // Тез. докл. V конф. хирургов-гепатологов. Томск. - 1997. - Т.2. - с. 134.

6. Алибегов P.A., Касумьян С.А., Барсуков A.B., Сергеев O.A., Варчук О.Д., Шеметов В.В. Панкреатодуодепальная резекция в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны //Хирургия. 2003. - №6. - с. 32-35.

7. Андрющенко В. П., Звезденкин O.A. Значение бактериологического исследования желчи при хирургическом лечении больных холангитом. Клиническая хирургия. 1991. - №9. - с. 18-20.

8. Антонов В.А. Комплексное лечение гнойного холангита и холангио-генных абсцессов печени: Дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1995. 299с.

9. Артемов И.П. Пути совершенствования непосредственных результатов проксимальных резекций поджелудочной железы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. 14.00.27 / Воронеж, 2003. 21 с.

10. Ю.Артемьева H.H., Воинов В.А., Цветков С.Н. Лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе и гнойном холангите. Вестник хирургии. 1988. - №2. - с. 119-120.

11. Атанасов Д., Атанасова Д. Модифицированная методика наложения гепатикохоледохоеюноанастомоза // Хирургия. 1989. - №7. - с. 28-31.

12. Атанасова Е.А. Интрамуральна нервна система и стомашиочревна моторика. София: Изд-во Б АН, 1981.- 201 с.

13. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение степени тяжести, лечение: Дис. д-ра мед. наук. М., 1994. 250 с.

14. М.Ахаладзе Г.Г., Церетели И.Ю. Холангиогенные абсцессы печени // Consilium-Medicum. 2005. - Т.7. - №2.

15. Бабак О.Я. Синдром холестаза: что нужно знать каждому врачу // Украшьский терапевтичний журнал. вересепь, 2005. - №3. - с. 4-22.

16. Базин И.С., Гарин A.M. Современные подходы к терапии рака поджелудочной железы // Рус, мед. журн. 2006. - Т.14. - №6. - с. 488-494.

17. Балалыкин A.C. ЭРХПГ, ЭПС и чреспапиллярные операции успехи и проблемы // Сборник тезисов Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 1999. - с. 22-24.

18. Баскаков В.А., Кутяков М.Г., Ермолаев В.А. Терминолатеральный холедоходуоденоанастомоз // Клиническая хирургия. 1990. - №9. - с. 2223.

19. Батвинков H.H., Гарелик П.В. Хирургические вмешательства по поводу непроходимости внепеченочных желчных протоков // Клиническая хирургия. 1991. - №9. - с. 40-41.

20. Батвинков H.H., Маслакова И.Д., Страпко В.П. Лапароскопические и малоинвазивные чрезкожные вмешательства при механической желтухе // Матер. XI съезда белорусских хирургов. Гродно, 1995. - с. 48-49.

21. Благитко Е.М., Добров С.Д., Толстых Г.Н., Митин В.А. Объем оперативных вмешательств при опухолях панкреатодуоденальной зоны. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - №3. - с. 214-215.

22. Блохин H.H., Итин А.Б., Клименков A.A. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М.: Медицина, 1982.- 270 с.

23. Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника. Киев: Изд-во Киев, ун-та, 1961. 343 с.

24. Богач П.Г., Чайченко Г.М. Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Киев, 1965.

25. Борисов А.Е., Березникова Е.А. Диагностическая тактика при холан-гите // Сборник «Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопе-.дии». Владимир, 1999. - с.20-26.

26. Брунс A.B. Способ антирефлюксной холедоходуоденостомии. // Вопросы восстановительной хирургии: Материалы юбил. конф., посвящ. памяти А. К. Тычинкиной / Перм. гос. мед. ин-т; Редкол.: Е.А. Вагнер (отв. ред.) и др. Пермь., 1991. - с. 86-89.

27. Буянов В.М., Родоман Г.В., Ордуян C.JI. Бактериология и антибио-тикопрофилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей. Клин, хир. 1990.-№1.-с. 55-60.

28. Вахидов A.B., Угаров Б.А. Восстановительные и реконструктивные операции при ятрогенных повреждениях внепеченочных желчных протоков // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тезисы итоговых работ. Иркутск, 1994. с. 183-184.

29. Великорецкий А.H., Микиртумов С.M., Кочиашвили В.И. Панкреа-тодуоденальные резекции при раке поджелудочной железы. // Новый хирургический архив. 1956. - №1. - с. 29-36.

30. Веронский Г.И., Штофин С.Г., Иванов Г.В., Попов А.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей головки поджелудочной железы и периампулярной области // Вестник хирургии. 1992. - №4-6. - с. 288-293.

31. Ветшев П.С. Диагностический подход при обтурационной желтухе. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии 1998. - №9. - с. 1824.

32. Винник Ю.С., Перьянова О.В., Якимова C.B. и др. Состав, антибио-тикорезистентность микрофлоры, выделенной у больных, оперированных по поводу холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. 1998. -№3. - с. 45-46.

33. Виноградов В.В., Вишневский В.А., Кочиашвили В.И. Билиодиге-стивные анастомозы. М.: Изд-во ун-та дружбы народов, 1972. 278 с.

34. Витебский Я.Д. Обоснование и методики клапанных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта: Методические рекомендации. Свердловск, 1983. 17 с.

35. Вишневский A.A., Вишневский В.А., Головня А.И. Хирургия желчных путей. М., Медицина, 1977.

36. Вишневский A.A., Ульманис Я.Л., Гришкевич Э.В. Желчеотводящие анастомозы. М.: Медицина, 1972. 304 с.

37. Вишневский В.А., Хлебников В.И., Валявин М.Ю. Диагностика и лечение гнойных холаигитов и холангиогенных абсцессов печени. Вестник хирургии. 1988. - №8. - с. 57-61.

38. Вишневский В.А., Яковлев В.П., Ахмедов С.М. Новый способ анти-биотикопрофилактики в хирургии печени // Антибиотики и химиотерапия. 1993. - № 6. - с. 51-55.

39. Гаврилин A.B. Чрезкожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. Автореф дне. . д-ра мед. наук. М. 1999.

40. Галеев М.А., Губайдуллин Э.Р., Нелюбнн С.П. Реконструктивные и восстановительные операции на желчных протоках при стриктурах опухолевого и воспалительного происхождения // Неотложная онкология: Сборник научных трудов. Уфа, 1991. с. 66-68.

41. Галеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. Уфа: БГМУ, 1997. - 212 с.

42. Гальперин Э.И. К проблеме недостаточности органов // Физиология человека. 1983. - Т.9. - №1. - с. 114-119.

43. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза // Хирургия. 1999. - №10.- с.24-28.

44. Гальперин Э.И., Волков Н.В. Заболевания желчных путей после хо-лецистомии. М., Медицина, 1988.

45. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Рубцовые стриктуры желчных протоков и области их слияния // Хиругия. 1995. - № 1.-е. 26-31.

46. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Караполян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М., Медицина, 1982. - 249 с.

47. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Некмодова Е.А. Недостаточность печени. М. 1978.

48. Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Ахаладзе Г.Г., Насиров Ф.Н., Кузовлев Н.Ф. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита // Межрегиональная конференция хирургов. Механическая желтуха. Тезисы докладов. М., 1993. с. 19-20.

49. Гальперин Ю.М., Рогацкий Г.Г. Взаимоотношение моторной и эва-куаторной функции кишечника. М.: «Наука», 1971. 128 с.

50. Ганцев Ш.Х., Мунасыпов Ф.Р., Гарифулин З.Х. Механическая желтуха при новообразованиях панкреатодуоденальной зоны. Непосредственные результаты лечения // Первый московский международный конгресс хирургов: Тез. докл. и сообщ.- Москва.-1995.- с. 370-371.

51. Гельфанд Е.Б. Гологорскйй В.А., Буркевич С.З., и др. Антибактериальная терапия при отдельных формах абдоминальной хирургической инфекции // Consilium-Medicum. 2000. - №2. - с. 4.

52. Гранов A.M., Тютин JI.A., Березин С.М. Диагностические возможности магнитно-резонансной холангиопанкреатографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - №4. - с.24-27.

53. Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия. М., Триада-Х.,2000. 496 с.

54. Гришкевич Э.В. Повторные операции на желчных путях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1971. - 41с.

55. Грызунов Ю.А., Закс И.О., Мороз В.В., Добрецов Г.Е., Комарова М.Н., Мещеряков Г.Н. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях. // Анестезиология и реаниматология. -2004. №6. - с. 68-74.

56. Гудимов Б.С., Нехаев А.Н. Дуодено- и еюнобилиариые анастомозы // Здравоохранение Белоруссии. №3. - 1988. - с. 56-58.

57. Гуликян Ш.Б. Профилактика и лечение рефлюкс-холангита: (Экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дис. . канд. мед. наук. Сибирский гос. мед. ун-т. Север, гастроэнтерол. центр СО РАМН. Томск,2001.-20 с.

58. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 году // Вестник РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН. 2006. - Т. 17. - №3 (прил.1). - с.61.

59. Дадвани С.А., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. и др. Малоинвазивные технологии в лечении холангита у больных с синдромом механической желтухи. В кн.: Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики. M., 2000.-290 с.

60. Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А Н., Мусаев Г.Х., Бруслик C.B. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении холангита // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. - №2. - с. 95.

61. Данилов М.В., Благовидов Д.Ф., Помелов B.C., Ганжа П.Ф. Панкреа-тодуодепальиая резекция или тотальная панкреатэктомия? // Вестник хирургии. 1981.- №2. -с. 139-145.

62. Данилов М.В., Глабай В.П., Мыльников А.Г. Выбор метода деком-пресии желчных путей, предшествующего панкреатодуоденальной резекции // Межрегиональная конференция хирургов. Механическая желтуха. Тезисы докладов. М., 1993. с. 24-25.

63. Данилов М.В., Глабай В.П., Мыльников А.Г. Реконструкция билиар-ного тракта при панкреатодуоденальной резекции // Межрегиональная конференция хирургов. Механическая желтуха. Тезисы докладов. М., 1993. с. 25-26.

64. Данилов М.В., Помелов B.C., Вишневский В.А. и др. Методика панкреатодуоденальной резекции и тотальной дуоденопанкреатэктомии // Хирургия. 1990. - № 10.- с. 94-100.

65. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., 2003. 423 с.

66. Данилов М.В., Федоров В.Л. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина., 1995.

67. Демин Д.И., Кралиш В.В., Минаев И.И., Пропп А.Р., Карпенко А.Д. Проблемы радикального хирургического лечения больных панкреатодуо-денальным раком // Российский онкологический журнал. 1997. - №2. - с. 18-20.

68. Денисова О.В., Волкова И.А. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - №9. - с. 18-19.

69. Джумбаев Х.Д. Хирургические аспекты гнойного холангита // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. - №2. - с. 97.

70. Диллиджер Э.Р. Длительность антибиотикотерапии у хирургических пациентов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2000.-№2.-с.3.

71. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Гусев Л.И. Рентгеноэндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных опухолями гепатопан-креатодуоденальной зоны, осложненными механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - №1. - с. 84-85.

72. Драгомирецкая Е.И. Клинические формы холангиогенной инфекции в хирургической практике: Автореферат дисс. канд. мед. наук. -СПб., 1999.-21 с.

73. Дремин Д.И. Диагностика и лечение холангита у больных желчнокаменной болезнью в послеоперационном периоде: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1999. - 23 с.

74. Дряженков И.Г., Завьялова H.H. Отдаленные результаты билиодиге-стивных анастомозов. // Материалы Научно-практической конференции "30-лет клинической больнице N 9 г. Ярославля". Ярославль., 1998. - с. 72-75.

75. Егиев В.И., Рудаков М.Н. Панкреатодуоденальная резекция при пе-риампулярном раке // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2. - с. 82-87.

76. Ермолов A.C., Вахидов А.Б., Юрченко C.B., Удовский Е.Е. Проблемы этапности лечения в реконструктивной билиарной хирургии // V Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. и сообщ.-Ташкент. 1991.-е. 76-77.

77. Ермолов A.C., Юрченко C.B., Далаев H.A. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии // Хирургия. 2002.- №4.- с.4-10.

78. Ермолов A.C., Юрченко C.B., Удовский В.В. Диапевтические проблемы обструктивного холангита // Материалы 1 Всесоюзной конференции по хирургии печени и желчных путей. Ташкент, 1991.-е. 72-73.

79. Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Гуликян Ш.Б. и соавт. Паллиативные операции при раке поджелудочной железы // Паллиативная медицина и реабилитация (тез. докл. IV Всероссийской конференции 24-30 апреля 1999 г.) -1999,-№2.- с.25.

80. Жерлов Г.К., Тарасевич И.С.Клапанный анастомоз желчных путей с кишечником в хирургии механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т.2.- с. 174.

81. Зыков Д.В., Корнев А.Н., Жерлов Г.К., Гуликян Ш.Б. Арефлюксный холедохоеюноанастомоз при лечении механической желтухи опухолевого генеза. // Актуальные проблемы клинической онкологии. Улан-Удэ, 1999. -с. 162-163.

82. Ибрагимов Т.Ф., Никулин М.П., Сельчук В.Ю., Титова Г.В., Чистяков С.С. Рак поджелудочной железы // Русский медицинский журнал. -2006. Т. 14. - №24. - с. 1726-1734.

83. Иванов В.И., Петров Ю.А. Рентгеноэндоскопические вмешательства в диагностике причин механической желтухи: Сборник тезисов. Московский международный конгресс хирургов. 1-й М. 1995. с. 105-307.

84. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукачев О.Д. Чрезкожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула, 2000.- 311 с.

85. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и печени. Киев, 1965. -473с.

86. Камышников B.C. Клинические лабораторные тесты от А до Я. Справочное пособие. Минск: Беларуская навука, 1999. 338 с.

87. Каргаполов Ю.А., Сысолятип A.A., Назаров A.A., Кулеша В.Ф. Пути оптимизации антибактериальной терапии в лечении острого холангита: Матер, конф. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепатологии» СПб., 1995. с. 378-379.

88. Каримов Ш.И., Ахмедов P.M. Неклостридиальная анаэробная инфекция при гнойном холангите пути и способы лечения. // Материалы I Всесоюзной конференции по хирургии печени и желчных путей. - Ташкент, 1991.-с. 97-98.

89. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1. - с. 91-97.

90. Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М., 2000.-310с.

91. Карсанов A.M., Хутиев Ц.С., Калаев Т.В., Тибилов A.M. Клинико-патогенетическая классификация холангита // Анналы хирургической ге-патологии. 1999. - Т.4. - №2. - с. 104-105.

92. ЮЗ.Карякин A.M., Барсуков А.Е., Иванов М.А., Дорофеев Н.Р., Алиев С.А. Контроль за состоянием анастомозируемых сегментов пищеварительного тракта // Вестник хирургии. 1995. - №5. - с. 28-29.

93. Касаткин В.Ф., Толмах P.E., Орешкина А.Д., Круглов C.B., Маслов A.A., Максимов АЛО., Кучер Д.В. Способ формирования инвагинационно-го клапанного механизма. Патент РФ № 2242174 от 20 декабря 2004 г., бюл. № 35.

94. Юб.Касумьян С.А., Алибегов P.A., Бельков A.B. и др. Ближайшие результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №2. - с. 65-70.

95. Кашкина Е.Г., Самойлова М.А., Садковская А.Н. Микрофлора желчи при обтурационпой желтухе // Вестник хирургии. 1969. - №9. - с.34-37.

96. Классификация злокачественных опухолей по TNM, 5-е издание МПРС / Под ред. и в пер. Н.И. Блинова. СПб, 1998. - 190 с.

97. Короткий В.Н., Безродный Б.Г. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии. 1990. - №12. - с. 23-26.

98. Косырев В.Ю. Профилактика несостоятельности и оценка функционирования билиодигестивных и панкреатических анастомозов после панкреатодуоденальной резекции. Дисс. . канд. мед. наук. Москва. 2000.

99. Котельников А.Г. Инфекционные осложнения при раке органов би-лиопанкреатодуоденальной зоны // Сопроводительная терапия в онкологии. 2005. - №4. - с. 2-8.

100. Кошелев П.И., Карпухин Г.Н., Солод Н.Ф. Лечение больных гнойным холангитом с применением антиоксидантов и внутривенного лазерного облучения крови // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. -№2. - с. 110.

101. Крендаль А.П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи: Сб. тезисов. Московский международный конгресс хирургов. 1-й. М., 1995. с. 300-301.

102. М.Кубышкин В.А., Ахмад Р., Шевченко Т.В. Осложнения и результаты панкреатодуоденальной резекции. // Хирургия. 1998. - №2. - с. 57-60.

103. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М., 2003. 386 с.

104. Пб.Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Буриев И.М., Вуколов A.B. Важнейшие осложнения панкреатодуоденальных резекций / Межд. конф. хирургов-гепатологов стран СНГ. Киев, 1998 // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №3. - с. 230.

105. Кубышкип В.А., Вишневский В.А., Данилов М.В., Буриев И.М., Вуколов A.B. Оценка методов завершения панкреатодуоденальной резекции//Хирургия. 2001. - №1. - с. 46-50.

106. Кузин М.И., Благовидов Д.Ф., Саркисов Л.С. Тотальная дуодено-панкреатэктомия // Хирургия. 1982. - №6. - с. 17-21.

107. Кузин М.И., Данилов М.В., Хохлова Н.М., Цвиркун В.В. Операционная холангиоскопия М., Медицина, 1983. - 132 с.

108. Кузнецов И.С. Арефлюксные билиодигестивные анастомозы: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Ижевск, 1972. 21 с.

109. Кузнецов И.С. Клинико-хирургические, патофизиологические основы формирования арефлюксных билиодигестивных анастомозов: Авто-реф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Рос. АМН. Науч. Центр хирургии. -М., 1995. 54 с.

110. Кузнецов И.С., Слобожанин М.И., Сапранов Б.Н. и др. Способ наложения жомного анастомоза // Хирургия. 1995. - №6. - с. 35-38.

111. Курыгин A.A. О методике исследования моторной функции тонкой кишки в хирургической клинике. // Вестник хирургии им. Грекова. 1989. -Т. 143. - №11. - с. 30-36.

112. Курыгин A.A., Багаев В.А., Курыгин Ал.А., Сысоева Л.И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях. СПб.: «Наука», 1994. 202 с.

113. Лапкин К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в хирургии желчных путей. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №1. - с. 62-72.

114. Лапкин К.В., Иванов В.А. Ультразвуковая томография в диагностике рака поджелудочной железы, сопровождающегося желтухой // Межрегиональная конференция хирургов. Механическая желтуха. Тезисы докладов. М., 1993. с. 45.

115. Ларченко И.А. Использование прецизионной техники шва при формировании билиодигестивных анастомозов / 1 Моск. гос. мед. ин-т им. И.М. Сеченова. М, 1988. - 5 с.

116. Лежнев Д.А. Компьютерно-топографическое исследование желчных протоков. В кн.: Сборник научных работ «Актуальные вопросы практической медицины». М. 1999. с. 89-94.

117. Лотов А.Н. Малоинвазивные вмешательства в лечении заболеваний гепатопапкреатодуоденальной области: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1998. 230 с.

118. Мазнюк Л.В., Химиотерапия рака поджелудочной железы первые обнадеживающие результаты // Русский медицинский журнал. - 2002.1. Т.10.-№24.-c.l 106-1108.

119. Макоха H.C. Хирургия панкреатодуоденалыюго рака. Иркутск, 1988.

120. Малярчук В.И., Иванов В.И., Лебедев Н.В., Джелиев О.Т. Чрезкож-ные эхоконтролируемые вмешательства в лечении гнойно-воспалительных образований органов билиопанкреатодуоденальной зоны // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. - №2. - с. 116.

121. Марьин A.B., Романова Н.В., Ропанова И.А., Слухай Е.Ю., Шустер Л.В. Опыт применения натрия гипохлорита в комплексном лечении острого холангита у больных с механической желтухой // Проблемы клинической медицины. 2005. - № 3. - с. 91-95.

122. Машинский A.A., Лотов А.Н., Харнас С.С., Шкроб О.С. Гнойный холангит // Хирургия. 2002.- №3.- с.58-65.

123. Метельский С.Т., Борисов H.H. Измерение разности потенциалов па стенке кишки // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1995. -Т.81. - №5. - с. 132-136.

124. Мехтиев Н.М., Попов О.С., Ширяев А.П. и др. Диагностика и лечение абсцессов печени // Сборник материалов межрегиональной конференции «Актуальные проблемы гепатологии». Уфа, 2002. - с. 56-58.

125. Мирзоян С.О. Некоторые вопросы патогенеза Рубцовых сужений билиодигестивных анастомозов // Вестн. хирургии Армении. 2001. - №2. с. 123-127.

126. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей // Хирургия. 1992. - с.257-258.

127. Мирошников Б.И., Лабазанов М.М., Макаревич Л.К. Опыт 110 пан-креатодуоденальных резекций // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. - №6. -с. 53-57.

128. Могучев В.М., Плюснин Б.И. Механическая желтуха у больных, ранее оперированных на желчных путях // Межрегиональная конференцияхирургов. Механическая желтуха. Тезисы докладов. М., 1993. с. 56-57.

129. Монастырский Н.Д. К вопросу о хирургическом лечении полной непроходимости общего желчного выводного протока // Хирургический вестник. 1888. - V-VI. - с. 281-317.

130. Мыльников А.Г. Выбор оптимального способа панкреатодуоденальной резекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1995.

131. Панкратов A.A. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных с холангитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. -20 с.

132. Паршиков В.В. Бактериология желчи и аптибиотикотерапия механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. -№2. - с. 123-124.

133. Патютко Ю.И., Игнатюк В.Г., Лагошный А.Т. Пути улучшения результатов гастропанкреатодуоденальных резекций по поводу рака билио-нанкреатодуоденальной зоны // Хирургия. 1995. - №3. - с.26-29.

134. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Абгарян М.Г. Современное хирургическое и комбинированное лечение больных экзокринным раком головки поджелудочной железы и органов периампулярной зоны // Практическая онкология. 2004. - Т.5. - №2. - с. 94-107.

135. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Бадалян Х.В., Сагайдак И.В. Пути улучшения отдаленных результатов лечения резектабельного рака поджелудочной железы // Вопросы онкологии. 1998. - Т.44. - № 5. - с. 628631.

136. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2006. - Т. 17. - №2 (прил.1).-с. 36-37.

137. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун A.A. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М., Медицина, 1980. 304 с.

138. Пиковский Д.Л. Рефлюкс-холангит и терминальный холестаз после холедоходуоденостомии: диагностика, профилактика, хирургическое лечение. // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. -с. 369-370.

139. Пострелов H.A., Гранстрем К.О., Драгомирецкая Е.И. и др. Клинические формы холангиогенной инфекции в хирургической практике // Вестник хирургии. 2001. - №1. - с. 45-47.

140. Пулышков П.Н., Мусин В.А., Молодых Г.В., Синяков А.Г. Клапанные билиодигестивные анастомозы и их применение /Отв. ред. Д. В. Усов. -Тюмень., 1990. Т.1. с. 167-168.

141. Пурмалис В.Р. Холедохоскопия // Хирургия желчных путей. М., 1977.- с.65-57.

142. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Москва. 2002.

143. Розанов Б.С. К вопросу о восстановительных операциях на внепеченочных желчных путях // Хирургия. 1958. - №8. - с. 3-10.

144. Родионов H.A. Прямая эндолимфатическая антибактериальная терапия гнойного холангита: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 1997.- 28 с.

145. Рыбаков М.В. Идентификация медленных волн электрической активности гладких мышц двенадцатиперсной кишки собак // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1995. - Т.81. - №5. - с. 128-132.

146. Саенко В.Ф., Ничитайло М.Е., Тодуров И.М. Гнойный холангит. Патогенез и принципы лечения: Материалы. Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. СПб, 1998. с. 56.

147. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия. Ростов-на-Дону. 2002.

148. Сидоренко Ю.С. Эндолимфатическая полихимиотерапия в клинике. Ростов-на-Дону. 1998.

149. Соколов A.A., Лаберко Л.А., Рыжкова Л.В. Эндоскопические методы лечения острого холангита у больных с синдромом механической желтухи. ПНИ Л хирургии и травматологии РГМУ, кафедра общей хирургии лечебного факультета РГМУ. М., 2000.

150. Солтанов В.В. Механизмы саморегуляции вегетативных функций / АН БССР. Ин-т физиологии. Минск: Навука i тэхшка, 1989. - 272 с.

151. Тарабрин В.И. Экспериментальная и клиническая оценка холан-гиоеюноанастомоза. В кн.: Непроходимость желчных путей. Томск, 1977. -с. 120-122.

152. Тарасенко C.B., Соколова С.II., Копейкин A.A., Зайцев О.В., Кочу-ков В.П., Пыленок М.П., Рахмаев Т.С., Стрельников Е.В. Тактика и хирургическое лечение при злокачественных опухолях панкреатодуоденальной зоны // Хирургия. 2005. - №3. - с. 30-35.

153. Трепет С.О. Формирование билиодигеетивных анастомозов с использованием искусственных биологических клапанов: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Киев. мед. ин-т им. А. А. Богомольца. Киев, 1990. - с. 16.

154. Третьяков A.A., Стадников A.A., Слепых H.H., Валышев A.B. Патогенетические механизмы бактериального холангита при механической желтухе (экспериментально-гистологическое исследование) // Морфология. 2003. - Т.124. - №5. - с. 27-31.

155. Трещинский А.И., Беляев A.B. Клиническая физиология печени. В кн. Руководство по интенсивной терапии. Киев: Вища шк., 2004. - с. 190226.

156. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Куренков Д.В., Смоляр A.B. Связывающая способность альбумина в оценке эпдотоксемии // Вестник интенсивной терапии. 1998. - №4. - с. 21-23.

157. Халушка О. Эндоскопические вмешательства при раке поджелудочной железы // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохипа РАМН. 2006. - Т.17. -№2 (прил.1). -с.53-55.

158. Хирургия печени и желчевыводящих путей. / Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. К.: Здоров'я, 1993.- 512 с.

159. Хирургия печени и желчных путей (Под ред. проф. Б.И.Альперовича).- Томск, 1997.- 608 с.

160. Хунафин С.Н., Гибадуллин А.Х., Абдуллина Г.А. и др. Инструментальные методы в диагностике механической желтухи // Материалы регионарной научно-практической конференции, посвященной 25-летию НПО БГМУ, Уфа. 2001. - с. 249-250.

161. Шаак Т.Ф. Причины возникновения острых микробных поражений желчевыводящей системы // Хирургия. 1975. - №11. - с. 90-93.

162. Шаак Т.Ф. Ферментативный холецистит. JI., 1974.

163. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Радзиховский А.П. Хирургия поджелудочной железы. Симферополь, 1997.

164. Шамов В.Н. К распознаванию и оперативному лечению карцином нижней части общего желчного протока и головки поджелудочной железы // Вестник хирургии. 1955. - Т.2. - №3. - с. 18.

165. Шкроб О.С., Кузин Н.М., Дадвани С.Л., Ветшев П.С., Лотов А.Н., Заводнов В.Я., Мусаев Г.Х. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи // Хирургия. 1998. - №9. - с. 31-36.

166. Шойхет Я.Н., Москвитина Л.Н., Слухай Е.Ю., Марьин А.В., Смирнов А.К. Хирургическое лечение злокачественных опухолей билиопан-креатодуоденальной зоны // Хирургия. 2002. - №5. - с. 30-33.

167. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям (показания, возможности, пределы). Справочник практического врача. -М., 2001.-400 с.

168. Шульпекова Ю.О. Антибактериальная терапия холангитов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - №4. - с. 14-20.

169. Эльмурзаев Х.А. Антирефлюксные операции при пороках развития наружных желчных протоков /Отв. ред. Д. В. Усов. Тюмень., 1990. - Т. 1. с. 174-175.

170. Ahrendt S.A., Pitt Н.А. A history of the bilioenteric anastomosis // Arch-Surg. 1990. - Vol.125. - №11. - p. 1493-1500.

171. Barens S.A., Lillemoe K.D., Kaufman H.S., Sauter P.K., Yeo C.J., Ta-lamini M.A., Pitt H.A., Cameron J.L. Pancreatoduodenectomy for benign disease//Am. J-Surg. 1996. - Vol.171(1). - p. 131-134.

172. Barish M.A., Soto J.A. MR cholangiopancreatography techniques and clinical applications//Am. J. Rad. 1997. - Vol.169. - p. 1293-1295.

173. Batta A.K. et al. Ursodesoxycholic acid, a hydrophilic bile acid, is concentrated in the water-soluble fraction of feces // Gastroenterology. 1995. -Vol.108.-p. 405.

174. BaumeI H. et al. Results of resection for cancer of the exocrine pancreas: a study from the Fresh Association of Surgery // Br. J. Surg. 1994. -Vol. 81.- p. 102-107.

175. Becker C.D., Grossholz M., Becker M. Choledocholithiasis and bile duct stenosis: diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography // Radiology. 1997. - Vol.205. - p. 523-530.

176. Benassai G., Mastrolli M., Mosella G. Significance of lymph node metastases in the surgical management of pancreatic head carcinoma // J-Exp-Clin-Cancer-Res. 1999. Mar. - Vol.18 (1). - p. 23-28.

177. Blair A.J., Leung J.W.C. et al. Endoscopic treatment of stomal stenosis stenosis after choledochoduodenostomy: preliminary report // Surg. 1985. -Vol.97. - p. 487.

178. Blacbourn L.N., Earnhardt R.C., Sistrom C.L. et al. The sensivity and role of ultrasound in the evaluation of bilisry obstruction // Amer. J. Surg. -1994. Vol.60. - №6. - p. 683-690.

179. Blumdart L.H., Tompson J.N. The management of benigh strictures of the bile duct//Curr. Probl. Surg. 1987. - Vol.24. - №1. - p. 1-66.

180. Bottger T., Junginger T. Factors influencing morbidity and mortality after pancreaticduodenectomy: critical analysis of 221 resections // World J-Surg. 1996. - Vol.23 (2). - p. 164-171.

181. Boyer J.L., Bile duct epithelium: frontiers in transport physiology // Am. J. Physiol. 1996. - Vol.270 -. G1-G5.

182. Bolder U., Ton-Nu H.T., Schteingart C.D. et al. Hepatocyte transport of bile acids and organic anions in endotoxemic rats: impaired uptake and secretion

183. Gastroenterology. 1997. - Vol.112. - p. 214-225.

184. Brooks J.R. Surgery of the Pancreas. 1983. p. 263-298.

185. Brunshwig A. Resection of the head of the pancreas and duodenum for carcinoma // Surg. Gynec. Obstet. 1937. - № 65. - p. 681-684.

186. Campeau N.G., Johnson C.D., Felmlee J/P. et al. MR-imaging of the abdomen with a phase-array multicoil: prospective clinical evaluation // Radiology. 1995. - Vol.195. - p. 769-776.

187. Carrabetta S., De Cian F., Mondini G. et al. Pancreatic cancer. Analysis of 149 cases in our 17-year experience // G. Chir. 1998. Jun-Jul. - №19. - p. 265-270.

188. Carpenter H.A. Bacterial and parasitis cholangitis // Mayo Clin. Proc. -1998. Vol.73. - №5. - p. 473-478.

189. Castillo Alban C.A., Green J.N. Infections in patients with cancer of the liver and biliary tract // Cane. Liver Bil. Tract. 2002. - p. 227-233.

190. Chen M.F., Jan Y.Y. Bacteremia following postoperative choledochofi-broscopy prospective study // Hepatogastroenterology. - 1996. - Vol.43. - №9. - p. 586-589.

191. Csendes A., Burdiles P. et al. Simultaneous bacteriologic acessment of bile from gallblader and common bile duct in control subject and patients with gallstones and common bile ductstones // Arch. Surg. 1996. - Vol.131. - №4. -p. 389-394.

192. Daniel E.E., Dushon G., Henderson R.M. The ultrastructural bases for coordination of intestinal motility// Amer. J. Dig. Dis. 1972.- Vol.17. - p.289.

193. Fergus V. Coacley MR cholangiopancreatography // JMRI. 1999. -Vol.9.-p. 157-162.

194. Fortner G.J. Surgical principles for pancreatic cancer: regional total and subtotal pancreatectomy // Cancer. 1981. - Vol.47(6). - p. 1712-1718.

195. Freelove R., Walling Anne D. Pancreatic Cancer: Diagnostic and Management // American Family Physician. 2006. - Vol.73. - №3. - p. 485-492

196. Ghaneh P., Neoptolemos J.P. Exocrine pancreatic function following pancreatectomy//Ann.-N-Y-Acad-Sci. 1999. - Vol.880. - p. 308-18.

197. Gordon R., Ring E. Combined radiologic and retrograde endoscopic and biliary intervention // Intervent Radio Biliary Tract. 1990. - Vol.28. - p. 12891295.

198. Gurantz D., Schteingart C.D., Hagey L.R., et al. Hypercholeresis induced by unconjugated bile acid infusion correlates with recovery in bile of unconjugated bile acid // Hepatology. 1991. - №13. - p. 540-550.

199. Hardy T.J., Pace W.G., Maney J.W. et al. A biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis: an experimental study // Dig. Colon Rectum. -1985.-Vol.28.-p. 484-490.

200. Harris H.W., Kumweda Z.L., Sheen-Chen S.M., Shah A., Schecter W.P. Recurrent pyogenic cholangitis // Am. J. Surg. 1998. - Vol.176. - №1. - p. 3437.

201. Harrison L.E., Brennan M.F. Portal vein resection for pancreatic adenocarcinoma// Surg-Oncol-Clin-N-Am. 1998. - Vol.7 (1). - p. 165 - 181

202. Harrison L.E., Klimstra D.S., Brennan M.F. Isolated portal involment in pancreatic adenocarcinoma. A contraindication for resection // Ann. Surg. -1996.-224 (3). p. 342-347

203. Hatfield A.R.W., Terblanche J., Fataar S. et. al. Preoperative external biliary drainage in obstractive jaundice // Lancet. 1992. - p. 896-899.

204. Haycox A., Lombard M., Neoptolemos J., Walley T. Review article: current treatment and optimal patient management in pancreatic cancer // Ali-inent-Pharmacol-Ther. 1998. - Vol.12(10). - p. 949-64.

205. Heslln M.L, Brooks A.D., Hochwald S.N., Harrison L.E., Blumgart L.H., Brennan W.F. A preoperative biliary stent is associated with increasedcomplications after pancreaticoduodenectomy // Arch. Surg. 1998. - Vol.133. -p. 149-154.

206. Henne-Bruns D., Vogel I., Luttges J., Klöppel G., Kremer B. Surgery for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head: staging, complications, and survival after regional versus extended lymphadenectomy // World J. Surg. -2000. Vol.24. - p. 595-602.

207. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und das Pancreas Diagnostik, Klinik und chirurgischa Therapie. - Stuttgart, Thieme, 1961.

208. Howard J.M. Billiary intestinal anastomoses after Whipple resections: review of 208 operations // Первый Межд. Конгресс хирургов. Москва. 1995. с. 247-248.

209. Howard J.M. Development and progress in resective surgery for pancri-atic cancer// Word J. Surg. 1999. - Vol.23. - №9. - p. 901-906.

210. Kanai M., Nimura Y., Kamiya J. et al. Preoperative intrahepatic segmental cholandditis in patients with advanced carcinoma involwing the hepatic hilus // Surgery. 1996. - Vol. 119. - p. 498-504.

211. Kappeler О. Die einzeitige Cholecystoenterostomie Correspondenz-Blatt für Schweitzer Aerzte. Sept., 1887. p.513.

212. Kausch W. Das Carcinom der papilla duodeni und seine radikale Entfeining // Beitr Z Clin Chir. 1912. - Vol.78. - p. 439-486.

213. Kawarada Y., Higashiguchi T., Yokoi H. et al. Preoperative biliary drainage in obstructive jaundice // Hepatogastroenrerology. 1995. - Vol.42. - p. 300-307.

214. Kayahara M., Nagakawa T., Ohta T., Kitagawa H., Ueno K., Tajima H., Elner A., Miwa K. Analesis of Lymp node involment in pancreatic carcinoma: a significant indication for surgery? // Cancer. 1999. - Vol.85(3). - p. 583-590.

215. Keidley M.R.B., McLeish A.R., Bishop H.M. Identification of the presence and type of biliary microflora by immediate gram stains // Surg. 1997. -Vol.81.-p. 469-473.

216. Kozarek R. Endoscopic treatment of exocrine pancreatic cancer. In "The Pancreas". 1998. - Vol.2. - p. 1161-1167.

217. Kubo S. Risk factors for and clinical findings of liver abscess after biliary-intestinal anastomosis // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol.46(25). - p. 116-120.

218. Launois B., Stasik C., Bardaxoglou E., Meunier B., Campion J.P., Greco L., Sutherland F. Who benefits from portal vein resection during pancreatoduo-denoectomy for pancreatic cancer? // World J. Surg. 1999. - Vol.23. - №9. - p. 926-929

219. Lygidakis N.J. Pancreatic surgery today // Hepatogastroenterology. -1996. Vol.43. - №9. - p. 779-784.

220. Lygidakis N.J. Regional vascular resection for pancreatic head carcinoma // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol.43. - №11. - p. 1327—1333.

221. McGinty M.P., Stewart R.M., Fabian M.J. et al. Gamma-scintigraphy and early hepatocellular dysfunction during posttraumatic sepsis // Surgery. -1994. Vol.106, - p. 535-543.

222. Millikan K.W., Deziel D.J., Silverstein J.C., Kanjo T.M., Christein J.D., Dolas A., Prinz R.A. Prognostic factors associated with resectable adenocarcinoma of the pancreas // Am-Surg. 1999. - Vol.65(7). - p. 618-623.

223. Miyazaki I. Perineural invasion and surgical treatment of the pancreashead cancer // Journ. Jap. Surg. Society. 1997. - Vol.98(7). - p. 646-648.

224. Morimoto K., Shimoi M., Shirakava T. et. al. Biliary obstruction evalu-tion with three-dimensional MR holangiography // Radiology. 1992. - Vol.183, -p. 578-580.

225. Muller M., Jansen P.L.M. Molecular aspects of hepatobiliary transport // Am. J. Physiol. 1997. - Vol.272. - p. 1283-1293.

226. Naganuma T., Isaji S., Kawarada Y. Staging and extended resection for pancreatic cancer // Pancreas. 1998. - Apr, 16. - p. 355-362.

227. Nakano H., Bachellier P., Weber J.C. et al. Arterial and vena caval resections combined with pancreaticoduodenectomy in highly selected patients with periampullary malignancies // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol.49 (43). - p. 258-262.

228. Nakao A., Takagi II. Isolated pancreatectomy for pancreatic head carcinoma using catheter bypass of the porta vein // Hepato-Gastroenterology. -1993.-Vol.40.-p. 426-429.

229. Nakao A., Takagi H. Problems in pancreatic cancel surgery // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Jul-Aug, 15. - p. 52-56.

230. Napolitano A.M., Innocenti P., Cotellese R., Napolitano L., Ucchino S. Personal experience in the treatment of carcinoma of the head of the pancreas // G-Chir. 1997. - Vol. 18. - № 10. - p. 673-677.

231. Nguyen T.C., Sohn T.A., Cameron J.L., Lillemoe K.D., Campbell K.A.,

232. Coleman J. et al. Standard versus radical pancreaticoduodenectomy for periampullary adenocarcinoma. A prospective randomized trial evaluating quality of life in pancreaticoduodenectomy survivors // J. Gastroenterol. Surg. 2003. -Vol.7(1). - p. 11.

233. Nesbit G.M., Johnson CD., James E.M., MacCarty R.L., Nagorney D.M., Bender C.E. Cholangiocarcinoma: diagnosis and evaluation of resectabl-litv CT and sonography as procedures complementary to cholangiography // AJR 1988. - Vol.151. - p. 933-938.

234. Nimura Y. Pancreatic surgery: cutting-edge developments and technology// Pancreas. 1998. - Vol.16. - №4. - p. 227-232.

235. Nishida T., Nakahara M., Kazuyasu N., Matsuda H. Biliary Bacterial Infection Decreased the Secretion of Bile Acids and Bilirubin into Bile // Am. J. Surg. 1999.-Vol.177.-p. 38-41.

236. Nomura T., Shirai Y., Hatakeyama K. Cholangitis after endoecopic biliary drainage lor hilar lesions // Hepatogastroentcrology. 1997. - Vol.44. -№17. - p. 1267-1270.

237. O'Connor M.J., Schwartz M.J., McQuarrie D.G., Sumer H.W. Acute bacterial cholangitis: an analysis of clinical manifestation // Arch. Surg. 1982. -Vol.117. - №4. - p. 437-441.

238. Ornsbee H.S., Telford L.C. et al., Mechanism of propagation of canine migrating motor complex a reppraisal // Amer. J. Physiol. - 1981. - Vol. 240. -№2. - p. 141-146.

239. Pavone P., Laghl A., Catalano C. et al. MR cholangiography in the evaluation of patients with biliary-enteric anastomosis // Am. J. Rad. 1997. -Vol.169, - p. 807-808.

240. Pitt H.A., Couse N.F. Biliary sepsis and toxic cholangitis. In: Surgical treatment of digestive disease. Chicago, 1987. p. 332-350.

241. Pour P.M. Pathology of metastatic patterns of pancriatic cancer // Select. Pap. Saitama Cancer Cent. 1994. - Vol. 16. - p. 275-290.

242. Rathcke L. Steinrezidiv und Gallenwegsanastomosen. Stuttgart, 1956.

243. Roder J.D., Stein H.J., Siewert J.R. Carcinoma of the periampullary region: who benefits from portal vein resection? // Ann-Surg. 1996. - Vol. 171(1). -p. 170-174.

244. Sarr M.G., Behrns K.E., van-Heerden J.A. Total pancreatectomy. At objective analysis of its use in pancreatic cancer // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol.40(5). - p. 418-21.

245. Serio G. Technical problems and solutions in pancreatic resection (editorial) // Ann. Ital. Chir. 1998. - Mar- Apr, Vol.69. - p. 143-51.

246. Shibata C., Kobari M., Tsuchiya T. et al. Pancreatectomy combined with superior mesenteric-portal vein resection for adenocarcinoma in pancreas // World J. Surg. 2001. - Vol.25. - p. 1002-1005.

247. Silen W., Wertheimer M., Kirchenbaum G. Bacterial contamination of the biliary tree offer choledochostomy // Amer. J. Surg. 1978. - Vol.135. - №3. -p. 325-327.

248. Soupault R.J. Les anastomoses biliodigestives et pancreatodigestives. Paris, 1961.

249. Suzuki Y., Fujino Y., Fanioka Y. Factors influencing hepaticojeju-nostomy leak following pancreaticoduodenal resection; importance of anastomotic leak test // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol.50 (49). - p. 254-257.

250. Taourel P.T., Bret P.M., Relnhoid C, Barkun A.N., Atri M. Anatomic variants of the biliary tree diagnosis with MR cholangiopancreatography // Radiology. 1996. - Vol.199. - p. 521-527.

251. Tashiro S., Uchino R., Iliraoka T., Tsuji T., Kawamoto S., Saitoh N., Yamasaki K., Miyauchi Y. Surgical indication and significance of portal vein resection in biliary and pancreatic cancer // Surgery. 1991. - Vol. 109(4). - p. 481-487.

252. Thompson J., Bennion R.S., Pitt H.A. An analysis of infectious failures in acute cholangitis // HPB Surg. 1998. - Vol.8. - №2. - p. 139-144.

253. Tran Khe T.C., Smeenk Hans G., van Eijck Casper H.J., Kazemier G., Hop Wim C., Greve Jan Willem G., Terpstra Onno T., Zijlstra Jan A., Klinkertz^cy

254. P., Jeekel H. Pylorus preserving (pancreaticoduodenectomy versus standard Whipple procedure. A prospective, randomized, multicenter analysis of 170 patients with pancreatic and periampullary tumors // Annals of Surgery. 2004. -Vol.240. -№5.-p. 738-745.

255. Tsiotos G., Farnell M., Sarr M. Are the results of pancreatectomy for pancreatic cancer improving? // World J-Surg. 1999. - Vol.23. - №9. - p. 913919.

256. Watanapa P, Williamson R.S. Surgican palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades // Br. J. Surg. 1992. - Vol.79. - p. 820.

257. Westphal J.F., Brogard J.M. Biliary tract infections: a guide drug treatment//Drugs. 1999.-Vol.57.-№1. - p. 81-91.

258. Whipple A.O., Parsons W.B., Mullins C.R. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater//Ann. Surg. 1935. - Vol.102. - p. 763-779.

259. Winiwarter A. Ein Fall von Gallenretention begingt durch Impermeabilität des Ductus choledochus. Anlegung einer Gallenblasen-Darmfist 1. «Heilung Prager med. Wochens», ehr.VII. Jahrgang. 1882. - №22. - p. 216217.