Миниинвазивные технологии в лечении больных с опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Израилов, Роман Евгеньевич

• Израилов, Роман Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Израилов, Роман Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ОПУХОЛЯМИ ОРГАНОВ БИЛИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Желчеотводящие вмешательства.

1.1.а. Традиционный подход.

1.1.6. Миниинвазивный подход.

1.1.в. Эндобилиарное стентирование.

1.1 .г. Эндовидеохирургические технологии при выполнении желчеотводящих вмешательств.

1.2. Радикальные хирургические вмешательства при опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны.

1.2.а. Традиционный подход.

1.2.6. Миниинвазивный (эндовидеохирургический) подход.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ЖЕЛЧЕОТВОДЯЩИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

3.1. Результаты традиционных способов желчеотведения.

3.2. Результаты антеградного наружного и наружно-внутреннего желчеотведения под УЗИ и РТВ.

3.3. Антеградное стентирование желчных протоков

3.3.а. Методика антеградного билиарного стентирования саморасширяющимися стентами.

3.3.б. Результаты двухэтапного стентирования.

3.3.в. Результаты одноэтапного стентирования.

3.3 Анализ гитальной летальни в группе стентированных больных.

3.4. Сравнение результатов лечения пациентов с различными способами наружного и внутреннего желчеотведения.

3.4.а Сравнительный анализ результатов лечения больных в подгруппах пациентов с наружным и наружно-внутренним желчеотведением.

3.4.6 Сравнительный анализ результатов лечения больных в подгруппах пациентов с внутренним желчеотведением.

Глава 4. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ.

4.1. Подготовка к выполнению ЛПДР.

4.2. Этап мобилизации гастропанкреатодуоденального Комплекса.

4.3. Технические особенности гемостаза на этапе выделения панкреатодуоденального комплекса.

4.4. Основные интраоперационные результаты на этапе мобилизации гастропанкреатодуоденального комплекса.

4.5. Реконструктивно-восстановительный этап.

4.5.1.Формирование панкреатодигестивного анастомоза.

4.5.1а. Методика формирования панкреатоеюноанастомоза с отдельным вшиванием главного панкреатического протока в боковую стенку тощей кишки.

4.5.1.6. Методика формирования термино-терминального инвагинационного панкреатоеюноанастомоза непрерывным швом.

4.5.1.в. Методика формирования термино-латерального инвагинационного панкреатоеюноанастомоза отдельными узловыми швами.

4.5.2. Формирование билиодигестивного анастомоза.

4.5.3 Восстановление непрерывности желудочно-кишечноготракта.

4.6. Продолжительность ЛПДР (ЛГПДР).

4.7. Срочные эндовидеохирургические вмешательства.

4.8. Причины конверсии доступа и основные показатели лечения в этой подгруппе.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ

5.1. Осложненное течение, связанное с операцией

5.1.1. Послеоперационный гастростаз.

5.1.2. Несостоятельность анастомозов.

5.1.3. Жидкостные скопления брюшной полости.

5.1.4. Желудочно-кишечное кровотечение.

5.1.5. Гнойно-воспалительные изменения в послеоперационной ране.

5.2. Осложненное течение, не связанное с операцией.

Глава 6. ПРОСЛЕЖЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Миниинвазивные технологии в лечении больных с опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны»

Актуальность проблемы

Среди злокачественных новообразований всех локализаций на долю периампулярных приходится 3-5%. К таковым относятся опухоли, поражающие головку поджелудочной железы (ПЖ), большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК), двенадцатиперстную кишку (ДПК) и терминальный отдел общего желчного протока - холедоха (ТОХ) [189].

Лечение больных с периампулярным раком до настоящего времени остается наиболее сложной проблемой абдоминальной хирургии. Число таких пациентов, по данным РОНЦ им. Н.Н.Блохина, составляет 15% среди всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, причем с устойчивой тенденцией к росту [22]. Частота возникновения рака ПЖ преобладает среди опухолей этой группы, встречаясь в 80% случаев [54].

В мировой практике также прослеживается тенденция к росту распространенности этого заболевания [30, 111, 176]. Прогнозируется, что число больных раком ПЖ в 2020 году по сравнению с 2000 годом будет выше на 32% в развитых и 83% в развивающихся странах, достигнув 168,453 и 162,401 случаев соответственно [43].

По данным статистики только в 10-20% случаев при выявлении рака ПЖ пациентам выполняется радикальная операция, несмотря на которую большинство умирает в первый год после вмешательства [29, 111, 196, 203, 264]. К сожалению, большая часть больных, по разным причинам, не может рассчитывать на радикальное лечение [209, 211, 248]. Более чем в 95% случаев первым проявлением опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны (БПДЗ) является развитие синдрома механической желтухи, в результате чего больные поступают по экстренным показаниям в муниципальные городские больницы, нередко - в тяжелом состоянии вследствие выраженной интоксикации [1, 186]. Ликвидация механической желтухи является первоочередной задачей, которую приходится решать специалистам в условиях хирургического отделения скоропомощного стационара [97, 127]. Последние годы, благодаря внедрению в клиническую практику высокоэффективных интервенционных эндобилиарных методов диагностики и лечения, многие аспекты этой проблемы претерпели существенные изменения. Наметилась явная тенденция к использованию миниинвазивных методов временной и окончательной декомпрессии желчных путей [154, 155]. Однако, несмотря на достигнутые успехи и широкое обсуждение данных вопросов в литературе, многое остается неясным и спорным. Неоднозначны взгляды хирургов на роль эндобилиарного стентирования у больных с механической желтухой опухолевого генеза [214]. Имеются разногласия в выборе способа билиарной декомпрессии на различных этапах лечения, нет четкого алгоритма ведения таких больных. Несмотря на неутешительные результаты лечения больных раком органов БПДЗ, радикальное оперативное вмешательство остается ведущим в комплексе необходимых мероприятий [182, 184]. Мировой опыт выполнения таких операций на протяжении практически 100 лет только в последние два десятилетия позволил свести летальность в послеоперационном периоде к минимуму, достигнув уровня в 1-5%, при условии их выполнения в специализированных отделениях [61, 256]. Однако число послеоперационных осложнений остается высоким и достигает 40-60%, что в значительной степени обусловлено массивной интраоперационной травмой [221].

Стремление улучшить результаты лечения делает необходимым поиск, внедрение и использование новых средств и технологий. Возможность применения эндовидеохирургии и робототехники в радикальном лечении больных со злокачественными опухолями органов БПДЗ является новым и наиболее дискутабельным вопросом на настоящем этапе развития хирургической панкреатологии. В единичных разрозненных мировых сообщениях выявляется множество разногласий касающихся возможности и целесообразности использования данных технологий в хирургии поджелудочной железы. Не однозначен взгляд на выбор лапароскопического способа радикального хирургического лечения, что обусловлено сомнениями в возможности соблюдения основных онкологических требований, предъявляемых к данной операции, и сложностями технического подхода. До сих пор не отработана методика выполнения эндовидеохирургических операций на проксимальных отделах ПЖ лапароскопическим способом. Нет четко разработанных критериев показаний и противопоказаний к данному лечению. Нет однозначного четкого понимания роли интервенционных методов диагностики и лечения на этапах, как предоперационной диагностики, так и послеоперационного ведения больных.

Таким образом, постоянное прогнозирование роста числа больных со злокачественным поражением органов БПДЗ, возросшие требования к стандартам оказания медицинской помощи на разных уровнях практического здравоохранения за счет развития и внедрения высоких технологий, комплекс накопившихся вышеуказанных вопросов требует продолжить научную работу в заданном направлении.

Цель работы

Улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны путем применения современных миниинвазивных технологий - чрескожных эндобилиарных и эндовидеохирургических.

Задачи исследования

1. Изучить возможности интервенционно-радиологических методов при механической желтухе обусловленной опухолью БПДЗ.

2. Оценить результаты антеградного эндобилиарного стентирования саморасширяющимися нитиноловыми стентами различной модификации у больных с опухолями органов БПДЗ.

3. Разработать тактику ведения больных с опухолями периампулярной зоны с учетом миниинвазивного хирургического подхода.

4. Определить технические возможности и разработать методику выполнения ЛПДР в соответствии с хирургическими и онкологическими принципами.

5. Оценить технические особенности выполнения основных этапов ПДР лапароскопическим и традиционным способом.

6. Определить показания и противопоказания к выполнению ЛПДР при опухолях органов периампулярной зоны.

7. Изучить ближайшие результаты лапароскопической панкреато-дуоденальной резекции у больных со злокачественными опухолями органов БПДЗ.

8. Показать значение интервенционных лечебно-диагностических методов на различных этапах послеоперационного ведения больных после ЛПДР.

Научная новизна работы

На основании анализа полученных данных представлены современные возможности миниинвазивного радикального хирургического лечения больных раком головки поджелудочной железы и периампулярной зоны на всех его этапах.

Сформулированы оптимальные принципы миниинвазивного подхода при подготовке больных раком органов БПДЗ, осложненного механической желтухой, к радикальному вмешательству посредством интервенционно-радиологических методов диагностики и лечения.

Показаны преимущества чрескожной наружной холангиостомии как для разрешения механической желтухи на этапе предоперационной подготовки, так и для профилактики осложнений ЛПДР.

В данной работе впервые в России:

• уточнены показания и противопоказания к выполнению панкреатодуоденальной резекции эндовидеохирургическим способом у больных раком органов периампулярной зоны;

• представлена и стандартизирована техника выполнения различных вариантов панкреатодуоденальной резекции эндовидеохирургическим способом;

• разработано оптимальное топогрофо-анатомический обоснование эндовидеохирургического доступа для выполнения ЛПДР;

• разработаны технические приемы, обеспечивающие надежный гемостаз при кровотечениях во время выполнения ЛПДР из магистральных венозных и артериальных сосудов;

• представлены особенности ведения больных после ЛПДР в раннем послеоперационном периоде.

Показана эффективность использования интервенционно-радиологических методов диагностики и лечения в коррекции послеоперационных осложнений и их роль в сохранении миниинвазивного подхода у больных перенесших ЛПДР.

Практическая значимость

1. Сформулирована тактика и определены преимущества предоперационной подготовки больных с синдромом механической желтухи путем использования интервенционно-радиологического метода.

2. Дана оценка результатов различных чрескожных методов билиарной декомпрессии на этапе подготовки пациентов к выполнению последующего радикального либо паллиативного миниинвазивного вмешательства.

3. На основании полученных результатов исследования сделан вывод о целесообразности выполнения ПДР эндовидеохирургическим способом, при определенных показаниях и противопоказаниях к данному виду вмешательства.

4. Обоснованы оптимальные детали техники выполнения ПДР эндовидеохирургическим способом. Разработаны методические приемы и вспомогательные манипуляции, повышающие эффективность миниинвазивных вмешательств как радикальных методов лечения.

5. Детальное изучение непосредственных и отдаленных результатов миниинвазивного лечения больных раком органов БПДЗ позволило определить основные интра- и послеоперационные преимущества выполнения ПДР эндовидеохирургическим способом.

6. Предложена и внедрена в практику методика профилактики и устранения геморрагических осложнений во время выполнения ЛПДР

7. Показана возможность применения представленных в работе методик и практических рекомендаций, как на уровне специализированных высокотехнологичных стационаров, так и в городских больницах.

Внедрение результатов исследования

Разработанные усовершенствования нашли практическое применение в ФГУЗ Клиническая больница №119 ФМБА РФ, Городской клинической больнице №68 г. Москвы. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургии №2 Московского Государственного медико-стоматологического университета и включены в программу элективных курсов для студентов. Результаты исследования применяются в педагогическом процессе на курсе повышения квалификации факультета последипломного образования (ФПДО) по теме: «инновационная хирургия» и «чрескожные малоинвазивные вмешательства в хирургии».

Публикация и апробация работы

По теме диссертации в отечественной и зарубежной печати опубликовано 41 научная работа (15 - в изданиях, рекомендуемых ВАК для публикации основных научных результатов диссертаций).

Основные положения и результаты исследования были представлены на следующих конференциях и симпозиумах:

S XIV Международный конгресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Санкт-Петербург, 19-21 сентября 2007 года);

S Московское общество хирургов. Демонстрация пациента после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. (Москва, 15 марта 2007).

S X Съезд Общества эндохирургов России. Москва, Институт Хирургии им.А.В.Вишневского, 20-22 февраля 2007 г.

S 15th International Congress of the European Association for Endoscopie Surgery (EAES), 4-7 July 2007, Athens, Greece;

S 5-й Всероссийский съезд ассоциации специалистов УЗ-диагностики, (Москва, 2007 г);

S XV Международный конгресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Казань, сентябрь 2008 года);

S 1 lth World Congress of Endoscopie Surgery, Abstract Book, September 2-5, 2008 Yokohama, Japan.

S Всеармейская научно-практическая конференция (Москва, 2008г);

S Первая Международная конференция по торакоабдоминальной хирургии, посвященная 100-летию со дня рождения Академика Б.В.Петровского (Москва, 5-6 июня 2008 г);

S Научно-практическая конференция «Здоровье столицы. VII Московская ассамблея» (Москва, 18-19 декабря 2008);

S Вторая Дальневосточная окружная конференция с мастер-классом «Новые технологии в эндоскопической диагностике и лечении» (Владивосток, 2008);

S Мастер-класс «Эндоскопическое стентирование стенозирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта» (Санкт-Петербург, 2008);

S VI Международный конгресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Екатеринбург, сентябрь 2009 года);

S 17th International Congress of the European Association for Endoscopie Surgery (EAES), Prague, Czech Republic 17-20 June 2009;

•S XVII Международный конгресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Уфа, сентябрь 2010 года);

S Окружная конференция хирургов «Хирургия гепатопанкреатодуоденальной зоны. Традиционные и новые направления в диагностике и лечении» (Ханты-Мансийск, 14-15 октября 2010). Первая российская научно-практическая конференция: « Чрескожные и внутрипросветные эндоскопические вмешательства в хирургии» (Москва, 12 ноября 2010). ^ Всеросийский форум: «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 24-28 ноября 2010). Открытые мастер-классы по малоинвазивной высокотехнологичной хирургии. Нижний Новгород 1- 3 июля 2010 г.

Положения, выносимые на защиту

• Интервенционные радиологические методы диагностики и лечения являются наиболее предпочтительными и эффективными на этапе предоперационной подготовки к эндовидеохирургическому радикальному лечению больных с опухолями органов периампулярной зоны.

• Чрескожная чреспеченочная холангиостома, установленная перед выполнением ЛПДР, играет важную роль в раннем послеоперационном периоде как профилактика развития несостоятельности БДА, так и в качестве доступа для коррекции осложнений связанных с разгерметизацией БДА и ПЕА.

• Больным с опухолями органов БПДЗ, осложненными механической желтухой, радикальная операция у которых невозможна или планируется не ранее, чем через 2 месяца, показана установка саморасширяющегося нитинолового стента, обеспечивающая лучшее качество жизни.

• Эндовидеохирургическая панкреатодуоденальная резекция является доступным для соответственно подготовленных хирургов, эффективным и более безопасным миниинвазивным методом лечения больных раком органов периампулярной зоны.

• В основе успеха видеоэндохирургического вмешательства лежат знание принципов хирургической панкреатологии, техники традиционных операций и безусловное владение лапароскопическими технологиями.

• Использование эндовидеохирургической технологии позволяет уменьшить количество интраоперационной кровопотери. Возникающие во время операции кровотечения из магистральных сосудов в большинстве случаев могут быть скорректированы интракорпорально.

• Использование лапароскопического метода при выполнении ПДР у больных раком органов БПДЗ не идет вразрез с принципами онкологии и не ухудшает отдаленный прогноз лечения.

• При отборе пациентов для выполнения лапароскопической операции необходимо учитывать размеры опухоли, связанные с этим инфильтративно-адгезивные изменения, степень вовлечения в опухолевый процесс окружающих органов и магистральных сосудов.

• Использование миниинвазивного эндовидеохирургического доступа позволяет в значительной степени избежать развития раневых осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Сохранение каркасности передней брюшной стенки в сочетании с возможностью выполнения интервенционных вмешательств существенно улучшает возможности коррекции послеоперационных осложнений.

• Комбинация интервенционно-радиологического и эндовидеохирургического методов позволяет сохранить последовательность миниинвазивного подхода в лечении больных раком головки поджелудочной железы и периампулярной зоны, в том числе и в отдаленные сроки после хирургического лечения.

Объем и структура работы

Диссертационная работа изложена на 287 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Последний включает 27 отечественных и 245 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 35 таблицами, 80 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Израилов, Роман Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Минимально инвазивный подход позволяет улучшить результаты хирургического лечения больных с опухолями БПДЗ, осложненными механической желтухой.

2. Интервенционно-радиологические методы являются доступным и эффективным способом декомпрессии желчных протоков и должны иметь преимущество при лечении больных раком органов БПДЗ, осложненным механической желтухой, особенно при подготовке больного к миниинвазивному радикальному хирургическому вмешательству.

3. Эндобилиарное стентирование нитиноловыми стентами является высокоэффективным методом восстановления внутреннего желчеоттока у больных с опухолями органов БПДЗ и имеет преимущество перед традиционными способами декомпрессии желчных протоков. Оно является методом выбора у больных, которым выполнение радикального хирургического лечения не планируется или откладывается на неопределенный срок.

4. ' При механической желтухе обусловленной опухолями органов БПДЗ целесообразным является следующая лечебно-диагностическая тактика: чрескожная декомпрессия желчных протоков с последующим дообследованием; при невозможности выполнения радикальной операции - чресфистульное билиарное стентирование, при выявлении показаний к радикальной операции - решение вопроса о возможности и целесообразности ее выполнения эндовидеохирургическим способом.

5. Эндовидеохирургический метод может рассматриваться в качестве альтернативы традиционным способам хирургического лечения больных с опухолями БПДЗ при наличии должной технической оснащенности, специальных эндовидеохирургических навыков, знания основных принципов и опыта выполнения данных операций в традиционном варианте.

6. Прецизионность ЛПДР за счет лучшей визуализации по сравнению с традиционным доступом позволяет более надежно выполнить формирование ПЕА и БДА, а также осуществить эффективный гемостаз при кровотечениях из магистральных сосудов: процент несостоятельности анастомозов составил 17,2% и 3,4% соответственно, объем кровопотери снизился с 1153±201,67мл до 668±94,96мл (р=0,025).

7. Показанием к выполнению ПДР эндовидеохирургическим способом является опухоль БПДЗ диаметром до 31мм, отсутствие выраженного парапанкреатического адгезивного процесса и распространения периопухолевой инфильтрации на магистральные сосуды и окружающие ткани, уровень онкомаркера СА 19,9 < 301,5Ед.

8. Ближайшие результаты ЛПДР сравнимы с результатами традиционной операции, однако, важным преимуществом эндовидеохирургического доступа является возможность ранней активизации больного и отсутствие осложнений, связанных с лапаротомной раной.

9. Послеоперационные осложнения у больных, перенесших ЛПДР, в 80% случаев могут быть скорректированы с помощью интервенционно-радиологических методов лечения. В целом сочетанное использование эндовидеохирургического и интервенционного методов делают течение послеоперационного периода после ЛПДР менее травматичным, а период реабилитации больных более легким, сохраняя при этом преемственность миниинвазивного подхода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения результатов диагностики и лечения больных со злокачественными новообразованиями органов БПДЗ осложненными механической желтухой, первым этапом рекомендуется использовать алгоритм лечебных мероприятий, основанный на применении миниинвазивных чрескожных чреспеченочных методов билиарной декомпрессии выполняемых под контролем УЗИ и РТВ. Традиционные билиодигестивные шунтирующие вмешательства должны использоваться только в крайнем случае, при невозможности применения эндобилиарного подхода.

2. При выявлении противопоказаний к радикальному хирургическому лечению у больных раком БПДЗ, осложненным механической желтухой для восстановления окончательного внутреннего желчеоттока методом выбора следует считать установку в зону опухолевой стриктуры саморасширяющего нитинолового стента.

3. Эндобилиарное стентирование, при отсутствии противопоказаний, предпочтительней выполнять одноэтапно, т.е. без предварительного наружного желчеотведения, это позволяет уменьшить: число осложнений связанных с первым этапом декомпрессии, лучевую нагрузку на пациента и врача, а также продолжительность пребывания больного в стационаре.

4. Для успешного внедрения и применения эндовидеохирурги-ческих технологий при выполнении панкреатодуоденальной резекции у больных раком органов БПДЗ надо учитывать: наличие знаний необходимых для выполнения операции традиционным способом; наличие в арсенале больницы должного оборудования и инструментария; владение всеми участниками хирургической бригады опытом выполнения эндовидеохирургических операций большого объема.

5. При отборе пациентов для выполнения ПДР эндовидео-хирургическим способом следует учитывать, что технический успех операции во многом зависит от локальной распространенности опухолевого процесса. Полученные на предоперационном этапе данные о размере опухоли > 31мм выходящей за пределы пораженного органа, ее прилегание к магистральным сосудам и их периопухолевой инфильтрацией, а также уровень онкомаркера С А 19,9>301,5Ед следует рассматривать как противопоказание к эндовидеохирургическому способу вмешательства.

6. Для сохранения принципа миниинвазивного подхода в лечении больных перенесших ЛПДР в своем арсенале клиника должна иметь оборудование и специалистов владеющих навыками по интервенционной радиологии. Это позволит избежать нежелательного повторного хирургического вмешательства больше чем у 80% больных.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Израилов, Роман Евгеньевич, 2012 год

1. Блохин H.H., Итин А.Б., Клименков A.A. / Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков.- М.: Медицина, 1982.- 259 с.

2. Борисов А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих протоков под редакцией / Под. Ред. А.Е. Борисова. СПб. 2003. - Т.2. - С. 281-348.

3. Борисова,H.A., Борисов А.Е., Карев A.B. Эндобилиарные методы коррекции механической желтухи // Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / Под ред. Борисова А.Е. Т.2. СПб: Скифия, - 2003. -С. 181-254.

4. Бурдюков М.С. Диагностическая и лечебная эндоскопия при опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 2010.-30 с.

5. Виноградов В.В., Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей. М.: Медицина 1977. 312 с.

6. Гаврилин A.B. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем УЗИ при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 2000. -23 с.

7. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей Под редакцией Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М.: Издательский дом Видар - М, 2006. - 568 с.

8. Данилов М.В., Глабай В.П., Кустов А.Е., Мыльников А.Г. Двухэтапная обработка культи ПЖ при панкреатодуоденальной резекции // Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- ТЗ, №2.- С. 51-58.

9. Долгушин Б.И., Авалиани М.В., Буйденок Ю.В и др.; под редакцией Б.И. Долгушина Эндобилиарная интервенционная онкорадиология.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. 224с.

10. Жуков Б.Н., Борисов А.И., Стаханова О.И. Инструментальная билиарная декомпрессия при механической желтухе у лиц в возрасте старше 60 лет // Вестник СамГу. 2006. - №4. - С. 166 - 171.

11. Земляной В.П., Непомнящая С.Л., Рыбкин А.К. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза // Практическая онкология 2004. - Т. 5, № 2 - С. 85-93.

12. Ившин В.Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 2001.-26 с.

13. Ившин, В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой : Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 20 с.

14. Коков Л.С., Капранов С.А., Долгушин Б.И., Троицкий A.B., Протопопов A.B., Мартов А.Г. Сосудистое и внутриорганное стентирование. Руководство. // Под редакцией: Кокова Л.С., Капранова С.А., Долгушина

15. Б.И., Троицкого A.B., Протопопова A.B., Мартова А Г м т

16. Дом «Грааль», 2003.384 с. ИзДательский

17. Котельников А Г поджелудочной железе и пе„иа ^^ ™ловки

18. РИаМПУЛЯРН0Й 30НЫ- ДО- мед. наук. М„1. Кочиашвили В.И Атлагах М.:Медиииня ,о7, *ИРУР"~~ельств на желчных19' Шишкин В. А., Вишневский ВАР, Медпрактика-м., 2003. 386 с ' поджелудочной железы:

19. Малярчук В.И., Климов АЕ п

20. Битопанкреатодуоденальный ра. Монография М • Из ^2006. -444 с. F ф м-Издательство РУДН,21. Павловский А В К апроходимое™ желчевывод^ ГуТей ,/п П°ЛИКаРП°В ^ HaP" т. с.84 - 88. Практическая онкология. - 2006.

21. Патютко Ю.И., Котельников А Г Xnnv„бил„опа„кРеаТОдуоден№нойзонь,.М.ОАО«Ме "

22. Постолов мл. Кукса М П п 2°°7"44!! «=■

23. Ташкент: Медицина, 1976.-,34 с "^^—ьная резекция.

24. Путов Н. В., Артемьева Н. Н„ Коханенко Н Ю Р железы. СПб.: Питер, 2005. - 416 с. —удочной

25. Савельев B.C., Прокубовский В И rf,

26. Чрескожные чреспеченочные , 1 MJL И ^механической желтухе- Метод Р ЭНД°бИЛИаРНЫе —ьства притухе. Метод. Рекомендации.-М., 1989. 17 с-¿о. Федоров А Г О —льсгва Л^Т^ГГГ"

27. Доктора медицинских наук. М, 2010 -з1 "

28. Шкроб О.С., Кузин Н.М., Дадвани С.А. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи // Хирургия. 1998. - № 9. -С. 31-36.

29. Adams David В. The Pancreatic Anastomosis: The Danger of a Leak, Which Anastomotic Technique is Better? J Gastrointest Surg (2009) 13:11821183.

30. Alexakis N, Halloran C, Raraty M, Ghaneh P, Sutton R, Neoptolemos J. Current standards of surgery for pancreatic cancer.Br J Surg 2004;91:1410-27.

31. American Cancer Society. Cancer Facts and figures 2005. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2005.

32. Ammori B.J. Laparoscopic hand-assisted pancreaticoduodenectomy: initial UK experience. // Surg Endosc. 2004. V.18 №4 P.717-718.

33. Anderson EM, Phillips-Hughes J, Chapman R. Sigmoid colonic perforation and pelvic abscess complicating biliary stent migration. Abdom Imaging. 2007 May-Jun; 32(3):317-9.

34. Andren-Sandberg A., Lindberg C. G., Lundstedt C., Ihse I. Computer Tomography and Laparoscopy in the Assessment of the Patient with Pancreatic Cancer. Journal of the American College of Surgeons 1998; 186(l):35-40.

35. Ang TL, Teo EK, Fock KM.EUS-guided transduodenal biliary drainage in unresectable pancreatic cancer with obstructive jaundice. JOP. 2007 Jul 9; 8(4):438-43.

36. Asopa HS, Garg M, Singhal GG, Singh L, Asopa J. Pancreaticojejunostomy with invagination of spatulated pancreatic stump into a jejunal pouch. Am J Surg. 2002 Feb; 183(2): 138-41.

37. Bachellier P, Oussoultzoglou E, Rosso E, Scurtu R, Lucescu I, Oshita A, Jaeck D. Pancreatogastrostomy as a salvage procedure to treat severe postoperative pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy. Arch Surg. 2008 Oct; 143(10):966-70.

38. Bahra M, Jacob D. Surgical palliation of advanced pancreatic cancer. Recent Results Cancer Res. 2008; 177:111-20.

39. Bahrani A.Z. A1-, Holt A., Hamade A.M., Abid G.HLaasch., H-U., O'Shea S.J., Lee S.H., Ammori B.J. Acute pancreatitis: an under-recognized risk of percutaneous transhepatic distal biliary intervention HPB (Oxford). 2006; 8(6): 446-450.

40. Barnes SA, Lillemoe KD, Kaufman HS, et al. Pancreaticoduodenectomy for benign disease. Am J Surg 1996; 171:131-135.

41. Barnett SA, Collier NA. Pancreaticoduodenectomy: does preoperative biliary drainage, method of pancreatic reconstruction or age influence perioperative outcome? A retrospective study of 104 consecutive cases. ANZ J Surg. 2006 Jul; 76(7):563-8.

42. Beger Hans G., Seiki Matsuno, John L. Cameron Diseases of the Pancreas Current Surgical Therapy. Springer, 2008. - 949.

43. Bell RH., Jr Pancreaticoduodenectomy with or without pylorus preservation have similar outcomes. Cancer Treat Rev. 2005;31:328-31.

44. Berge Henegouwen MI, van Gulik TM, DeWit LT, et al. Delayed gastric emptying after standard pancreaticoduodenectomy versus pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy: an analysis of 200 consecutive patients. J Am Coll Surg. 1997; 185:373-379.

45. Bernheim B.M. Organoscopy: Cystoscopy of the Abdominal Cavity. // Ann Surg. 1911 Jun; 53(6):764-7.

46. Berquist TH May GR, Johnson CM, Adson MA, Thistle JL. Percutaneous biliary decompression: internal and external drainage in 50 patients. AJR Am J Roentgenol. 1981 May; 136(5):901-6.

47. Besser P. Percutaneous treatment of malignant bile duct strictures in patients treated unsuccessfully with ERCP. Med Sci Monit 2001; 7 (Suppl 1): 120122.

48. Bories E, Pesenti C, Caillol F, Lopes C, Giovannini M. Transgastric endoscopic ultrasonography-guided biliary drainage: results of a pilot study. Endoscopy. 2007 Apr;39(4):287-91.

49. Briggs Christopher D., Mann Christopher D., Irving Glen R. B., Neal Christopher P., Peterson Mark, Cameron Iain C., David P. Berry Systematic Review of Minimally Invasive Pancreatic Resection J Gastrointest Surg (2009) 13:1129-1137.

50. Bueno JT, Gerdes H, Kurtz RC. Endoscopic management of occluded biliary Wallstents: a cancer center experience. Gastrointest Endosc. 2003 Dec;58(6):879-84.

51. Cameron J L.: Current Surgical Therapy. Edited by John L. Cameron, 1344 pages, 8th ed. 2004.

52. Chen VK, Arguedas MR, Baron TH. Expandable metal biliary stents before pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer: a Monte-Carlo decision analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Dec; 3(12): 1229-37.

53. Chiou YY, Tseng HS, Chiang JH, Hwang JI, Chou YH, Chang CY. Percutaneous placement of metallic stents in the management of malignant biliary obstruction. J Formos Med Assoc. 2005 Oct; 104(10):738-43.

54. Cotton PB, Lehman G, Vermes J, Geenen JE, Russell RC, Meyers WC, Liguory C, Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest Endosc. 1991;37:383-393

55. Cotton PB. Endoscopic management of bile duct stones; (apples and oranges). Gut. 1984 Jun; 25(6):587-97.

56. Crist DW, Sitzmann JV, Cameron JL (1987) Improved hospital morbidity, mortality and survival after the Whipple procedure. Ann Surg 206:358365.

57. Cullen JJ, Sarr MG, Ilstrup DM. Pancreatic anastomotic leak after pancreaticoduodenectomy: incidence, significance, and management. Am J Surg 1994; 168: 295-298.

58. Cuschieri A et al. Laparoscopic hand-assisted surgery for hepatic and pancreatic disease. Surg Endosc. (2000).

59. Cuschieri A. Laparoscopic Pancreatic Resections. // Semin Laparosc Surg. 1996. V.3. №1. P.15-20.

60. Cuschieri A. Laparoscopic surgery of the pancreas. // J R Coll Surg Edinb. 1994. V39. №3 P.178-184.

61. Date RS, Siriwardena AK. Current status of laparoscopic biliary bypass in the management of non-resectable peri-ampullary cancer. Pancreatology 2005; 5:325-9.

62. Davids PH, Groen AK, Rauws EA, Tytgat GN, Huibregtse K. Randomized trial of self-expandanding metal stents versus polyethylene stents for distal malignant biliary obstruction. Lancet 1992; 340:1486-92.

63. Delden OM, Lameris JS.Percutaneous drainage and stenting for palliation of malignant bile duct obstruction. Eur Radiol. 2008 Mar;18(3):448-56.

64. Dulucq J.L., Wintringer P., Mahajna A. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for benign and malignant diseases. // Surg Endosc. 2006. V.20. №7. P.1045-1050.

65. Dulucq J.L., Wintringer P., Stabilini C., Feryn T., Perissat J., Mahajna A. Are major laparoscopic pancreatic resections worthwhile? A prospective study of 32 patients in a single institution // Surg Endosc. 2005. V.19 №8 P. 1028-1034.

66. Elliott M, Boland S. Sigmoid colon perforation following a migrated biliary stent. ANZ J Surg. 2003 Aug; 73(8):669-70.

67. Eugene P. Kennedy, Jennifer Brumbaugh, Charles J. Yeo Reconstruction Following the Pylorus Preserving Whipple Resection: PJ, HJ, and DJ J J Gastrointest Surg. 2010 Feb; 14(2):408-15.

68. Fabre JM, Burgel JS, Navarro F, Boccarat G, Lemoine C, Domergue J. Delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy and pancreaticogastrostomy. Eur J Surg 1999; 165: 560-565.

69. Familiari P, Bulajic M, Mutignani M, Lee LS, Spera G, Spada C, Tringali A, Costamagna G. Endoscopic removal of malfunctioning biliary self-expandable metallic stents. Gastrointest Endosc. 2005 Dec;62(6):903-10.

70. Farnell MB, Aranha GV, Nimura Y, Michelassi F. The role of extended lymphadenectomy for adenocarcinoma of the head of the pancreas: strength of the evidence. J Gastrointest Surg. 2008 Apr; 12(4):651-6.

71. Ferreira LE, Baron TH. Endoscopic stenting for palliation of malignant biliary obstruction. Expert Rev Med Devices. 2010 Sep;7(5):681-91.

72. Fletcher DR, Jones RM. Laparoscopic cholecystojejunostomy as palliation for obstructive jaundice in inoperable carcinoma of thepancreas. Surg Endosc 1992;6:147-9.

73. Fortner JG. Regional pancreatectomy for cancer of the pancreas, ampulla and other related sites. Ann Surg 1984;199:418-425.

74. Gagner M., Pomp A. Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy //Surg Endosc. 1994. V.8. P.408-410.

75. Gagner Michel, Palermo Mariano Laparoscopic Whipple procedure: review of the literature J Hepatobiliary Pancreat Surg (2009) 16:726-730.

76. Gignoux BM, Blanchet MC, Baulieux J. Value of preoperative drainage of the bile ducts in obstructive jaundice Ann Chir. 1999;53(7):605-11.

77. Gückel C, Steinbrich W.Arterial pseudoaneurysm as a complication of percutaneous transhepatic biliary drainage: treatment by embolization. Z Gastroenterol. 1995 Oct;33(10):602-4.

78. Gumbs Andrew A., Brice Gayet The laparoscopic duodenopancreatectomy: the posterior approach Surg Endosc (2008) 22:539-540.

79. Gumbs Andrew A., Rodriguez Rivera Angel M., Milone Luca, Hoffman John P. Laparoscopic Pancreatoduodenectomy: A Review of 285 Published Cases Ann Surg Oncol Ann Surg Oncol. 2011 Jan 5. DOI 10.1245/sl0434-010-1503-4.

80. Gwon DI, Ko GY, Kim JH, Yoon HK, Lee IS, Kim KA, Sung KB. A comparative analysis of PTFE-covered and uncovered stents for palliativetreatment of malignant extrahepatic biliary obstruction. AJR Am J Roentgenol. 2010 Dec;195(6):W463-9.

81. Halsted WS. Contributions to the surgery of the bile passages, especially of the common bile duct. Boston Med Surg J 1899; 141:645-654.

82. Han YM, Kwak HS, Jin GY, Lee SO, Chung GH. Treatment of malignant biliary obstruction with a PTFE-covered self-expandable nitinol stent. Korean J Radiol. 2007 Sep-Oct;8(5):410-7.

83. Harkness GA, Bentley DW, Roghmann KJ. Risk factors fornosocomial pneumonia in the elderly. Am J Med 1990; 89:457-463.

84. Härtel M, Wente MN, Hinz U, Kleeff J, Wagner M, Müller MW, Friess H, Büchler MW. Effect of antecolic reconstruction on delayed gastric emptying after the pylorus-preserving Whipple procedure. Arch Surg. 2005 Nov; 140(11): 1094-9.

85. Henne-Bruns D, Vogel I, Luttges J, Klöppel G, Kremer B. Surgery for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head: staging, complications, and survival after regional versus extended lyphadenectomy. World J Surg 2000;24: 595-601.

86. Ho H, Mahajan A, Gosain S, Jain A, Brock A, Rehan ME, Ellen K, Shami VM, Kahaleh M. Management of complications associated with partially covered biliary metal stents. Dig Dis Sei. 2010 Feb;55(2):516-22.

87. Holm AN, Gerke H. What should be done with a dilated bile duct? Curr Gastroenterol Rep. 2010 Apr; 12(2): 150-6.

88. Hüser N, Michalski CW, Schuster T, Friess H, Kleeff J.Systematic review and meta-analysis of prophylactic gastroenterostomy for unresectable advanced pancreatic cancer. Br J Surg. 2009 Jul;96(7):711-9.

89. Huibregtse K, Cheng J, Coene PPLO, et al. Endoscopic placement of expandable metal stents for biliary strictures: a preliminary report on experience with 33 patients. Endoscopy 1989;21:280-2.

90. Huibregtse K. Complications of endoscopic sphincterotomy and their prevention. N Engl J Med. 1996;335:961-963.

91. Hunerbein M., Rau B., Hohenberger P., Schlag P. M. The Role of Staging Laparoscopy for Multimodal Therapy of Gastrointestinal Cancer. Surgical Endoscopy 1998; 12(7):921-5.

92. Hunt DR, McLean R. Pylorus-preserving pancreatectomy: functional results. Br J Surg. 1989;76:173-176.

93. Inal M, Aksungur E, Akgiil E, Oguz M, Seydaoglu G.Percutaneous placement of metallic stents in malignant biliary obstruction: one-stage or two-stage procedure? Pre-dilate or not? Cardiovasc Intervent Radiol. 2003 Jan-Feb;26(l):40-5.

94. Iqbal N, Lovegrove RE, Tilney HS, Abraham AT, Bhattacharya S, Tekkis PP, Kocher HM.A comparison of pancreaticoduodenectomy with pylorus preserving pancreaticoduodenectomy: a meta-analysis of 2822 patients. Eur J Surg Oncol. 2008 Nov;34(l 1): 1237-45.

95. Irving JD, Adam AD, Dick R, et al. Gianturco expandable metallic biliary stents: results of a European clinical trial. Radiology 1989;172:321-6.

96. Isayama H., Komatsu Y., Tsujino T., et. Al. Polyurethane-covered metal stent for I of distal malignant biliary obstruction. Gastrointest. Endosc. 2002; 55(3): 366-370.

97. Ishikawa O, Ohhigashi H, Sasaki Y, Kabuto T, Fukuda I, Furukawa H, Imaoka S, Iwanaga T. Practical usefulness of lymphatic and connective tissue clearance for the carcinoma of the pancreas head. Ann Surg. 1988 Aug; 208(2):215-20.

98. Jeannine Bachmann, Christoph W. Michalski, Marc E. Martignoni, Markus W. Buchler, Helmut Friess Pancreatic resection for pancreatic cancer HPB, 2006; 8: 346-351.

99. Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer statistics. CA Cancer J Clin 2006; 56:106-30.

100. Jimenez R. E., Warshaw, A. L., Rattner, D. W., Willett, C. G., McGrath, D., and Fernandez-Del Castillo, C. Impact of Laparoscopic Staging in the Treatment of Pancreatic Cancer. Archives of Surgery 2000;135(4):409-14.

101. Cameron John L., Riall Taylor S., Coleman JoAnn, Belcher Kenneth A. One Thousand Consecutive Pancreaticoduodenectomies Annals of Surgery • Volume 244, Number 1, July 2006.

102. John TG, Greig JD, Carter DC, Garden OJ. Carcinoma of the pancreatic head and periampullary region. Tumor staging with laparoscopy and laparoscopic ultrasonography. Ann Surg. 1995 Feb; 221(2): 156-64.

103. Kaassis M, Boyer J, Dumas R, Ponchon T, Coumaros D, Delcenserie R, et al. Plastic or metal stents for malignant stricture of the common bile duct? Results of a randomized prospective study. Gastrointest Endosc 2003;57:178-82.

104. Kakita A, Yoshida M, Takahashi T. History of pancreaticojejunostomy in pancreaticoduodenectomy: Development of a more reliable anastomosis technique. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2001 ;8: 230-237.

105. Kaman L, Sanyal S, Behera A, Singh R, Katariya RN. Isolated roux loop pancreaticojejunostomy vs single loop pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy. Int J Surg. 2008 Aug;6(4):306-10.

106. Katsinelos P, Paikos D, Kountouras J, Chatzimavroudis G, Paroutoglou G, Moschos I et al. Das Carcinom der Papilla duodeni und seine radikale Entfernung. Beitr Klin Chir. 1912;78:439-486.

107. Kendrick Michael L., Cusati Daniel Total Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy Feasibility and Outcome in an Early Experience Arch Surg. 2010; 145(1): 19-23.

108. Khan AW, Agarwal AK, Davidson BR. Isolated Roux Loop duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy avoids pancreatic leaks in pancreaticoduodenectomy. Dig Surg. 2002; 19(3): 199-204.

109. Kim JH, Yoo BM, Kim JH, Kim WH. Which method should we select for pancreatic anastomosis after pancreaticoduodenectomy? World J Surg. 2009 Feb;33(2):326-32.

110. Kimura Y., Hirata K., Mukaiya M., Mizuguchi T., Koito K., Katsuramaki T. Hand-assisted laparoscopic pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy for pancreas head disease // Am J Surg. 2005. V.189. №6. P. 734-737.

111. Knyrim K, Wagner HJ, Pausch J, Vakil N. A prospective randomized, controlled trial of metal stents for malignant obstruction of the common bile duct. Endoscopy 1993;25:207-12.

112. Kruse EJ. Palliation in pancreatic cancer. Surg Clin North Am. 2010 Apr; 90(2):355-64.

113. Lammer J, Klein GE, Kleinert R, et al. Obstructive jaundice: use of expandable metal endoprosthesis for biliary drainage. Radiology 1990; 177:78992.

114. Lanteri Raffaele, Naso Pietro, Rapisarda Cristian, Santangelo Marco, Di Cataldo Antonio, Licata Antonio Jejunal Perforation for Biliary Stent Dislocation The American Journal of Gastroenterology (2006) 101, 908-909.

115. Laurent A, Tayar C, Cherqui D. Cholangiocarcinoma: preoperative biliary drainage (Con). HPB (Oxford). 2008;10(2): 126-9.

116. Lesurtel M, Dehni N, Tiret E, Pare R, Paye F.Palliative surgery for unresectable pancreatic and periampullary cancer: a reappraisal. J Gastrointest Surg. 2006 Feb;10(2):286-91.

117. Leung J, Rahim N. The role of covered self-expandable metallic stents in malignant biliary strictures. Gastrointest Endosc. 2006 Jun;63(7): 1001-3.

118. Li Z, Zhang Z, Hu W, Zeng Y, Liu X, Mai G, Zhang Y, Lu H, Tian B. Pancreaticoduodenectomy with preoperative obstructive jaundice: drainage or not. Pancreas. 2009 May;38(4):379-86.

119. Lin JW, Cameron JL,Yeo CJ, Sohn TA, Lillemoe KD. Risk factors and outcomes in post-pancreaticoduodenectomy pancreaticocutaneous fistula. J Gastrointest Surg 2004;8:951-959.

120. Ma YG, Li XS, Chen H, Wu MC. Pancreaticoduodenectomy with Roux-Y anastomosis in reconstructing the digestive tract: report of 26 patients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002; 1(4):611-613.

121. Madoff DC, Wallace MJ. Palliative treatment of unresectable bile duct cancer: which stent? Which approach? Surg Oncol Clin N Am 2002; 11:923-39.

122. Mallery S, Matlock J, Freeman ML.EUS-guided rendezvous drainage of obstructed biliary and pancreatic ducts: Report of 6 cases. Gastrointest Endosc. 2004 Jan;59(l):100-7.

123. Masson B, Sa-Cunha A, Laurent C, Rault A, Collet D. Laparoscopic pancreatectomy: report of 22 cases Ann Chir. 2003 Sep;128(7):452-6.

124. Melita G, Curro G, Iapichino G, Princiotta S, Cucinotta E.Duodenal perforation secondary to biliary stent dislocation: a case report and review of the literature. Chir Ital. 2005 May-Jun;57(3):385-8.

125. Meyer C, Rohr S, De Manzini N, Thiry CL, Firtion O. Pancreatojejunal anastomosis with invagination on isolated loop after cephalic pancreatoduodenectomy // Ann Ital Chir. 1997;68(5):613-615.

126. Michalski CW, Kleeff J, Wente MN, Diener MK, Buchler MW, Friess H. Systematic review and meta-analysis of standard and extended lymphadenectomy in pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Br J Surg. 2007 Mar; 94(3):265-73.

127. Miedema BW, Sarr MG, van Heerden JA, Nagorney DM, Mcllrath DC, Ilstrup D. Complications following pancreaticoduodenectomy. Current management. Arch Surg 1992; 127: 945-949.

128. Milone L, Turner P, Gagner M. Laparoscopic surgery for pancreatic tumors, an uptake. Minerva Chir. 2004 Apr;59(2): 165-73.

129. Minnard E. A., Conlon, K. C., Hoos A., Dougherty E. C., Hann L. E., Brennan M. F. Laparoscopic Ultrasound Enhances Standard Laparoscopy in the Staging of Pancreatic Cancer. Annals of Surgery 1998; 228(2): 182-7.

130. Misra SP, Dwivedi M. Reflux of duodenal contents and cholangitis in patients undergoing self-expanding metal stent placement. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):317-21.

131. Molnar W, Stockum AE. Relief of obstructive jaundice through percutaneous transhepatic catheter: a new therapeutic method. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1974;122:356-67.

132. Montague BJ, Kakimoto WM, Arepally A, Razavi M, Dake MD, Hofmann LV. Response of balloon-expandable endoprosthetic metallic stents subjected to over-expansion in vitro. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004 Mar-Apr;27(2):158-63.

133. Moossa AR.Pancreatic cancer: approach to diagnosis, selection for surgery and choice of operation. Cancer. 1982 Dec 1;50(11 Suppl):2689-98.

134. Moss AC, Morris E, Leyden J, MacMathuna P. Malignant distal biliary obstruction: a systematic review and meta-analysis of endoscopic and surgical bypass results. Cancer Treat Rev 2007; 33:213-21.

135. Moss AC, Morris E, Mac Mathuna P. Palliative biliary stents for obstructing pancreatic carcinoma. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD004200.

136. Mukherjee S, Kocher HM, Hutchins RR, Bhattacharya S, Abraham AT. Palliative surgical bypass for pancreatic and peri-ampullary cancers. J Gastrointest Cancer. 2007;3 8(2-4): 102-7.

137. Mullen JT, Lee JH, Gomez HF, Ross WA, Fukami N, Wolff RA, Abdalla EK, Vauthey JN, Lee JE, Pisters PW, Evans DB. Pancreaticoduodenectomy after placement of endobiliary metal stents. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8): 1094-104;

138. Namdar T, Raffel AM, Topp SA, Namdar L, Alldinger I, Schmitt M, Knoefel WT, Eisenberger CF.Complications and treatment of migrated biliary endoprostheses: a review of the literature. World J Gastroenterol. 2007 Oct 28;13(40):5397-9.

139. Neoptolemos JP, Russell RC, Bramhall S, Theis B. Low mortality following resection for pancreatic and periampullary tumours in 1026 patients: UK survey of specialist pancreatic units. UK Pancreatic Cancer Group. Br J Surg. 1997 0ct;84(10): 1370-6.

140. Nitecki SS, Sarr MG, Colby TV, et al. Long-term survival after resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas: is it really improving? Ann Surg. 1995;221:59-66.

141. Obertop H, Gouma DJ. Essentials in biliopancreatic staging: a decision analysis. Ann Oncol. 1999; 10 Suppl 4:150-2.

142. Okamoto T, Fujioka S, Yanagisawa S, Yanaga K, Kakutani H, Tajiri H, Urashima M. Placement of a metallic stent across the main duodenal papilla may predispose to cholangitis. Gastrointest Endosc. 2006 May;63(6):792-6.

143. On Suzuki, Satoshi Hirano, Tomoyuki Yano, Keisuke Okamura, Kazuaki Hazama, Toshiaki Shichinohe, Eiichi Tanaka, Satoshi Kondo Laparoscopic pancreaticoduodenectomy is effective in a porcine model Surg Endosc. 2008 March; 22(11): 2509-2513.

144. O'Neil S, Pickleman J, Aranha GV. Pancreaticogastrostomy following pancreaticoduodenectomy: review of 102 consecutive cases. World J Surg. 2001 May;25(5):567-71.

145. Palanivelu C., Jani K., Senthilnathan P., Parthasarathi R., Rajapandian S., Madhankumar M.V. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: technique and outcomes. // J Am Coll Surg. 2007. V. 205 №2. P.222-230.

146. Papadimitriou JD, Fotopoulos AC, Smyrniotis B, Prahalias AA, Kostopanagiotou G, Papadimitriou LJ. Subtotal pancreatoduodenectomy: use of a defimctionalized loop for pancreatic stump drainage. Arch Surg. 1999; 134(2): 135139.

147. Parkin D, Bray F, Devesa S. Cancer burden in the year 2000. The global picture. Eur J Cancer 2001;37:4-66.

148. Passariello R., Rossi P., Simonetti G., Pavone P: Cooperative study of percutaneous Biliary drainage: statistical data on 731 patients // Radiology, in press, 1984.

149. Pisters PW, Hudec WA, Hess KR, Lee JE, Vauthey JN, Lahoti S, Raijman I, Evans DB. Effect of preoperative biliary decompression on pancreaticoduodenectomy-associated morbidity in 300 consecutive patients. Ann Surg. 2001 Jul; 234(l):47-55.

150. Prat F, Chapat O, Ducot B, Ponchon T, Pelletier G, Fritsch J, et al.A randomized trial of endoscopic drainage methods for inoperable malignant strictures of the common bile duct. Gastrointest Endosc 1998;47:1-7.

151. Ptispok A Biliary therapy: are we ready for EUS-guidance? Minerva Med. 2007 Aug;98(4):379-84.

152. Qin RY, Zou SQ, Qiu FZ. The technique of radical pancreaticoduodenectomy for malignant tumor in pancreatic head with pressed superior mesenteric blood vessels or portal vein Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008 Mar l;46(5):366-9.

153. Remolar J, Katz S, Rybak B, Pellizari O.Percutaneous transhepatic cholangiography. Gastroenterology. 1956 Jul;31(l):39-46.

154. Riediger H, Makowiec F, Fischer E, Adam U, Hopt UT Postoperative morbidity and long-term survival after pancreaticoduodenectomy with superior mesenterico-portal vein resection. J Gastrointest Surg. 2006 Sep-0ct;10(8):1106-15.

155. Rogart JN, Boghos A, Rossi F, Al-Hashem H, Siddiqui UD, Jamidar P, Aslanian H. Analysis of endoscopic management of occluded metal biliary stents at a single tertiary care center. Gastrointest Endosc. 2008 Oct;68(4):676-82.

156. Rosemurgy AS, Burnett CM, Wasselle JA. A comparison of choledochoenteric bypass and cholecystoenteric bypass in patients with biliary obstruction due to pancreatic cancer. Am Surg. 1989 Jan;55(l):55-60.

157. Rothlin M, Schob O, Weber M. Laparoscopic gastro- and hepaticojejunostomy for palliation of pancreatic cancer: a case controlled study. Surg Endosc 1999;13:1065-9.

158. Rungsun Rerknimitr and Pinit Kullavanijaya Operable malignant jaundice: To stent or not to stent before the operation? World J Gastrointest Endosc. 2010 January 16; 2(1): 10-14.

159. Saad WE, Davies MG, Darcy MD. Management of bleeding after percutaneous transhepatic cholangiography or transhepatic biliary drain placement. Tech Vase Interv Radiol. 2008 Mar;l 1(1):60-71.

160. Sabater L, Calvete J, Aparisi L, Cánovas R and al. Pancreatic and periampullary tumors: morbidity, mortality, functional results and long-term survival CirEsp. 2009 Sep;86(3): 159-66. 2009

161. Sanders M, Papachristou GI, McGrath KM, Slivka A. Endoscopic palliation of pancreatic cancer. Gastroenterol Clin North Am. 2007 Jun;36(2):455-76.

162. Santoro E, Carlini M, Carboni F Laparoscopic pancreatic surgery: indications, techniques and preliminary results. Hepato-gastroenterology 1999 Mar-Apr 46(26) 1174-80.

163. Sarr MG, Cameron JL. Surgical management of unresectable carcinoma of the pancreas. Surgery 1982;91:123-33.

164. Schachter, P. P., Avni, Y., Shimonov, M., Gvirtz, G., Rosen, A., and Czerniak, A. The Impact of Laparoscopy and Laparoscopic Ultrasonography on the Management of Pancreatic Cancer. Archives of Surgery 2000;135(11): 1303-7.

165. Schilling D., Zopf T., Adamek H.E., Riemann J.F. Possibilities and limits of invasive endoscopy in treatment of endoscopic surgical complications after operations of the biliary tract. Zentralbl. Chir. 1998; 123 (Suppl.2): 84-88.

166. Schneider G, Siveke JT, Eckel F, Schmid RM. Pancreatic cancer: basic and clinical aspects. Gastroenterology 2005 ; 128 :1606-1625.

167. Schnelldorfer Thomas, Sarr Michael G. Codivilla Alessandro the First Pancreatoduodenectomy Arch Surg. 2009;144 (12): 1179-1184.

168. Schniewind B, Bestmann B, Henne-Bruns D, Faendrich F, Kremer B, Kuechler T. Quality of life after pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head. Br J Surg. 2006 Sep;93(9): 1099-107.

169. Schwab D, Baum U, Hahn EG Colonoscopic treatment of obstructive appendicitis caused by dislocation of a biliary stent. Endoscopy. 2005 Jun;37(6):606.

170. Schwarz A, Beger HG. Biliary and gastric bypass or stenting in nonresectable periampullary cancer: analysis on the basis of controlled trials. Int J Pancreatol. 2000 Feb;27(l):51-8.

171. Seiler CA, Wagner M, Schaller B, Sadowski C, Kulli C, Büchler MW. Pylorus preserving or classical Whipple operation in tumors. Initial clinical results of a prospective randomized study Swiss Surg. 2000;6(5):275-82.

172. Sener SF, Fremgen A, Menck HR, Winchester DP.Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trends for 100,313 patients diagnosed from 19851995, using the National Cancer Database. J Am Coll Surg 1999;189:1-7.

173. Sewnath ME, Karsten TM, Prins MH, Rauws EJ, Obertop H, Gouma DJ.A meta-analysis on the efficacy of preoperative biliary drainage for tumors causing obstructive jaundice // Ann Surg. 2002 Jul. - Vol.236. - P.17-27.

174. Sharp KW, Ross CB, Halter SA, Morrison JG, Richards WO, Williams LF, Sawyers JL. Pancreatoduodenectomy with pyloric preservation for carcinoma of the pancreas: a cautionary note. Surgery. 1989 May;105(5):645-53.

175. Sheiman RG, Stuart K. Percutaneous cystic duct stent placement for the treatment of acute cholecystitis resulting from common bile duct stent placement for malignant obstruction. J Vase Interv Radiol. 2004 Sep; 15(9):999-1001.

176. Shimi S, Banting S, Cuschieri A. Laparoscopy in the management of pancreatic cancer: endoscopic cholecystojejunostomy for advanced disease. Br J Surg 1992;79:317-19.

177. Shivendra Singh S, Sachdev AK, Chaudhary A, Agarwal AK. Palliative surgical bypass for unresectable periampullary carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2008 Jun;7(3):308-12.

178. Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch. Eds. TNM Classification of Malignant Tumors, 7th ed. Wiley-Blackwell, Oxford 2009. 310 pages.

179. Society AC (2005) Facts and Figures. America Cancer Society, Atlanta, GA., Warshaw AL, Fernandez-del Castillo C (1992) Pancreatic carcinoma. N Engl J Med 326: 455-465.

180. Soderlund C, Linder S. Covered metal versus plastic stents for malignant common bile duct stenosis: a prospective, randomized, controlled trial. Gastrointest Endosc 2006;63:986-95.

181. Soehendra N, Reynders-Frederix V (1980) Palliative bile duct drainage -a new endoscopic method of introducing a transpapillary drain. Endoscopy 12:8— 11.

182. Sperti C, Frison L, Liessi G, Pedrazzoli S. The management of obstructive jaundice in pancreatic cancer Ann Ital Chir. 2007 Nov-Dec;78(6):469-74.

183. Sperti C, Pasquali C, Piccoli A, et al. Survival after resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas. Br J Surg. 1996;83: 625-631.

184. Srikureja W, Chang KJ. Endoscopic palliation of pancreatic adenocarcinoma. Curr Opin Gastroenterol. 2005 Sep;21(5):601-5.

185. Srinarmwong C, Luechakiettisak P, Prasitvilai W. Standard Whipple's operation versus pylorus preserving pancreaticoduodenectomy: a randomized controlled trial study. J Med Assoc Thai. 2008 May;91(5):693-8.

186. Srivastava S, Sikora SS, Kumar A, Saxena R, Kapoor VK.Outcome following pancreaticoduodenectomy in patients undergoing preoperative biliary drainage. Dig Surg. 2001 ;18(5):381-7.

187. Staudacher C, Orsenigo E, Baccari P, Di Palo S, Crippa S. Laparoscopic assisted duodenopancreatectomy Surg Endosc. 2005 Mar; 19(3):352-6.

188. Strasberg SM, Drebin JA, Soper NJ. Evolution and current status of the Whipple procedure: an update for gastroenterologists. Gastroenterology 1997; 113: 983-994.

189. Sülberg D, Chromik AM, Köster O, Uhl W. Prevention and management of postoperative complications in pancreatic surgery Zentralbl Chir. 2010 Apr; 135(2): 129-38.

190. Suk KT, Kim HS, Kim JW, Baik SK, Kwon SO, Kim HG, Lee DH, Yoo BM, Kim JH, Moon YS, Lee DK.Risk factors for cholecystitis after metal stent placement in malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2006 Oct;64(4):522-9.

191. Takada T, Yasuda H, Amano H, Yoshida M, Ando H. Results of a pylorus-preserving pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer: a comparison with results of the Whipple procedure. Hepatogastroenterology. 1997 Nov-Dec;44(l 8): 1536-40.

192. Tani M, Terasawa H, Kawai M, Ina S, Hirono S, Uchiyama K, Yamaue H. Improvement of delayed gastric emptying in pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy: results of a prospective, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):316-20.

193. Tarnasky PR, England RE, Lail M, Pappas TN, Cotton PB. Cystic duct patency in malignant obstructive jaundice. An ERCP-based study relevant to the role of laparoscopic cholecystojejunostomy. Ann Surg 1995;221:265-71.

194. Tinoco R, El-Kadre L, Tinoco A. Laparoscopic choledochoduodenostomy. J Laparoendosc 1999;9:123-6.

195. Traverso LW, Longmire WP Jr. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy. Surg Gynecol Obstet. 1978;146:959-962.

196. Traverso LW, Longmire WP Jr. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy: a follow-up evaluation. Ann Surg. 1980;192:306-310.

197. Traverso LW, Shinchi H, Low DE.Useful benchmarks to evaluate outcomes after esophagectomy and pancreaticoduodenectomy. Am J Surg. 2004 May;187(5):604-8.

198. Traverso LW. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (Longmire III operation): origins, indications and outcomes. Am J Surgery. 2007; 194:S115-9.

199. Traverso LW. The pylorus preserving Whipple procedure for the treatment of chronic pancreatitis. Swiss Surg. 2000;6:259 -263.

200. Tsai YF, Shyu JF, Chen TH, Shyr YM, Su CH.Effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome after pancreaticoduodenectomy. Hepatogastroenterology. 2006 Nov-Dec;53(72):823-7.

201. Tyagi P, Puri AS Removal of self-expandable metallic wallstent-a case report. Trop Gastroenterol. 2006 Jan-Mar;27(l):58-9.

202. Urbach David R., Bell Chaim M., Swanstrom Lee L., Hansen Paul D. Cohort Study of Surgical Bypass to the Gallbladder or Bile Duct for the Palliation of Jaundice due to Pancreatic Cancer 2003;ANNALS OF SURGERY Vol. 237, No. 1, 86-93.

203. Van-Steenbergen W, Van-Aken L, Ponette E. Acute pancreatitis complicating the insertion of a self-expandable biliary metal stent. Endoscopy. 1992;24:440-2.

204. Vin Y, Sima CS, Setrajdman Gl et al. Management and outcomes of postpancreatectomy fistula, leak and abscess: results of 908 patient resected at a single institution between 2000 and 2005. J Am Coll Surg 2008;207:490^198.

205. Vollmer CM, Drebin JA, Middleton WD, Teefey SA, Linehan DC, Soper NJ, Eagon CJ, Strasberg SM. Utility of staging laparoscopy in subsets of peripancreatic and biliary malignancies. Ann Surg. 2002 Jan;235(l):l-7.

206. Wang Q, Gurusamy KS, Lin H, Xie X, Wang C. Preoperative biliary drainage for obstructive jaundice. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD005444.

207. Wasan SM, Ross WA, Staerkel GA, Lee JH Use of expandable metallic biliary stents in resectable pancreatic cancer. Am J Gastroenterol. 2005 Sep; 100(9):2056-61.

208. Watanapa P, Williamson R. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades. Br J Surg 1992; 79:8-20.

209. Watson K. Carcinoma of the ampulla of Vater. Successful radical resection. Br J Surg. 1944;31:368 -373.

210. Wayman J, Mansfield JC, Matthewson K, Richardson DL, Griffin SM. Combined percutaneous and endoscopic procedures for bile duct obstruction: simultaneous and delayed techniques compared. Hepatogastroenterology 2003; 50: 915-918.

211. Wente MN, Bassi C, Dervenis C, et al. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery 2007;142:761-768.

212. Wente MN, Shrikhande SV, Muller MW, Diener MK, Seiler CM, Fiess H, Buchler MW. Pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy: Systematic review and meta-analysis. Am J Surg 2007;193:171-183.

213. Whipple A, Parsons WB, Mullins CR. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater. Ann Surg. 1935;102:763-779.

214. Will U, Thieme A, Fueldner F, Gerlach R, Wanzar I, Meyer F. Treatment of biliary obstruction in selected patients by endoscopicultrasonography (EUS)-guided transluminal biliary drainage. Endoscopy. 2007 Apr;39(4):292-5.

215. Willingham FF.A11 wrapped up: metal biliary stents and the effect of stent coverings. Gastrointest Endosc. 2010 Nov;72(5):924-6.

216. Won JH, Lee JD, Wang HJ, Han JH, Kim JH, Kim KH, Park KB, Itkin M.Effects of a holmium-166 incorporated covered stent placement in normal canine common bile ducts. J Vase Interv Radiol. 2005 May;16(5):705-11.

217. Wright KC, Wallace S. Charsangavej C, Carrasco CH, Gianturco C. Percutaneous endovascular stents: experimental evaluation. Radiology 1985; 156:69-72.

218. Yang YM, Tian XD, Zhuang Y, Wang WM, Wan YL, Huang YT. Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol. 2005 Apr 28;11(16):2456-61.

219. Yee A.C.N., Ho Ch.S. complication of percutaneous biliary drainage: benign vs. malignant diseases //AGR. -1987;148:1207-1209.

220. Yeo CJ, Barry MK, Sauter PK, Sostre S, Lillemoe KD, Pitt HA, Cameron JL. Erythromycin accelerates gastric emptying after pancreaticoduodenectomy. A prospective, randomized, placebo-controlled trial. Ann Surg 1993; 218: 229-237.

221. Yeo CJ, Cameron JL, Sohn TA, et al. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990's: pathology, complications, and outcomes. Ann Surg 1997; 226:248-260.

222. Yeo CJ. Management of complications following pancreaticoduodenectomy. Surg Clin North Am 1995; 75:913-924.

223. Yeoh KG, Zimmerman MJ, Cunningham JT, Cotton PB. Comparative costs of metal versus plastic biliary stent strategies for malignant obstructive jaundice by decision analysis. Gastrointest Endosc. 1999 Apr; 49(4 Pt 1):466-71.

224. Yin-Mo Yang, Xiao-Dong Tian, Yan Zhuang, Wei-Min Wang, Yuan-Lian Wan, Yan-Ting Huang Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy World J Gastroenterol 2005; 11(16):2456-2461.

225. Yoon WJ, Lee JK, Lee KH, Lee WJ, Ryu JK, Kim YT, Yoon YB. A comparison of covered and uncovered Wallstents for the management of distal malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2006 Jun;63(7):996-1000.

226. Yoon WJ, Ryu JK, Lee JW, Ahn DW, Kim YT, Yoon YB, Woo SM, Lee WJ. Endoscopic management of occluded metal biliary stents: metal versus 10F plastic stents. World J Gastroenterol. 2010 Nov 14;16(42):5347-52.

227. Zheng MH, Feng B, Lu AG, Li JW, Hu WG, Wang ML, Zang L, Dong F, Mao ZH, Peng YF, Jiang Y. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of common bile duct: a case report and literature review. Med Sci Monit. 2006 Jun;12(6):CS57-60.

228. Zibble JA, Cairns SR. Role of endoscopic endoprostheses in proximal malignant biliary obstruction. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2001; 8: 118-123.