Профилактика острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов старших возрастных групп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Невирович Евгений Станиславович

• Невирович Евгений Станиславович
• доктор наук
• 2024

Оглавление диссертации доктор наук Невирович Евгений Станиславович

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТАТУСЕ И СОСТОЯНИИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности заболеваний предстательной железы у пациентов старших возрастных групп, которым планируется оперативное вмешательство

1.2. Особенности гериатрического статуса и состояний у пациентов старших возрастных групп с заболеваниями предстательной железы, которым планируется оперативное вмешательство

1.3. Понятие острого функционального дефицита у пациентов старших возрастных групп с заболеваниями предстательной железы, которым планируется оперативное вмешательство

1.4. Тактика ведения пациентов старших возрастных групп с заболеваниями

предстательной железы, которым планируется оперативное вмешательство

Заключение к главе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. База исследования

2.2. Направления исследования

2.2.1. Первое направления исследования

2.2.2. Второе направление исследования

2.2.3. Третье направление исследования

2.3. Статистическая обработка данных

Заключение к главе

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО И СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА У УРОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3.1. Исследование соматического статуса у урологических пациентов с заболеваниями предстательной железы

3.2. Концентрация различных изоформ ПСА, индекса здоровья простаты с учетом

полиморбидности урологических пациентов

Заключение к главе

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСТРОМУ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕФИЦИТА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1. Распространенность основных гериатрических синдромов до операции у пациентов с заболеваниями предстательной железы

4.2. Распространенность основных гериатрических синдромов после операции у пациентов с заболеваниями предстательной железы

4.3. Распространённость синдромов острого функционального дефицита у урологических пациентов до операции

4.4. Распространённость синдромов острого функционального дефицита у

урологических пациентов после операции

Заключение к главе

ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА УСУГУБЛЕНИЕ ОСТРОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕФИЦИТА, У УРОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

5.1. Кумулятивный анализ состояния до и после операции, определяющий факторы ухудшения состояния урологического пациента после оперативного вмешательства

5.2. Разработанные тактики оперативного вмешательства, оказывающие благоприятное влияние на состояние острого функционального дефицита

урологического пациента после оперативного вмешательства

Заключение к главе

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕФИЦИТА ПРИ

ОПЕРАЦИЯХ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

6.1. Научное обоснование системы профилактики острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе и оценка ее эффективности

6.2. Внедрение системы профилактики острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе и оценка ее эффективности

6.3. Оценка эффективности системы профилактики острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе и оценка ее эффективности

Заключение к главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1.Программа для ЭВМ «Оптимизация ухода в гериатрии в зависимости от степени старческой астении» на основании проведения

специализированного гериатрического осмотра»

Приложение 2. Шкала SARC-F

Приложение 3. Шкала по оценке нутритивного статуса «Mini nutritional

assessment» (MNA)

Приложение 4. Когнитивные расстройства по шкале МоСа (Монреальская

когнитивная шкала)

Приложение 5. Депрессивные расстройства по шкале Бека

Приложение 6. Нарушение сна по шкале ВАШ

Приложение 7._ Оценка дегидратации и ее риска по Scale for Identidication of

Dehydratation Risk in Older Adult (K.G. Wotton)

Приложение 8. Опросник Международной системы суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS - The International Prostate Symptom Score) и Индекса оценки качества жизни вследствие расстройств мочеиспускания (QOL)

Приложение 9. Опросник по оценке выраженности эректильной дисфункции, МИЭФ - 5 (The international index of erectile function, IIEF-5)

АГ

ГЛЖ

ГЭРБ

ДГПЖ

ЖКТ

ИЗП

ИМ

ИМТ

МКБ

оПСА

ПСА

РПЖ

свПСА

ССА

ТРУЗИ

УЗИ

ХОБЛ

ХСН

ЦНС

РПЭ

ПРИ

МРТ

ПЭТ

КТ

CIRS-G p2PSA LIT LNT

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

артериальная гипертензия гипертрофия левого желудочка гастро-рефлюксная болезнь

доброкачественная гиперплазия предстательной железы

желудочно-кишечный тракт

индекс здоровья простаты

инфаркт миокарда

индекс массы тела

мочекаменная болезнь

общий простатспецифический антиген

простатспецифический антиген

рак предстательной железы

свободный простатспецифический антиген

синдром старческой астении

трансректальное ультразвуковое исследование

ультразвуковое исследование

хроническая обструктивная болезнь легких

хроническая сердечная недостаточность

центральная нервная система

радикальная простатэктомия

пальцевое ректальное исследование

магнитно-резонансная томография

позитронно-эмиссионная томография

компьютерная томография

Cumulative Illness rating Scale for geriatrics

[-2]Pro-Prostate specific antigen

латентный инфильтративный тип

латентный неинфильтративный тип

DALY - Disability-adjusted life year

uPA - урокиназный активатор плазминогена

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов старших возрастных групп»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования

Мужчины пожилого возраста имеют высокую распространённость таких заболеваний, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак предстательной железы (РПЖ).

ДГПЖ (аденома простаты) является одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мужчин как среднего, так и старшего возраста. Это состояние может проявляться определенными симптомами, так и протекать длительно бессимптомно [Каприн А.Д. и соавт, 2014]. До 15-25 % мужчин в возрасте 50-65 лет имеют комплекс симптомов, относящихся к дискомфорту в нижних мочевыводящих путях, состоящий из никтурии, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, остановки мочеиспускания, натуживания при мочеиспускании, потребности помочиться вскоре после мочеиспускания и слабого потока мочи. Эти симптомы обычно связаны с доброкачественным увеличением предстательной железы, которое имеет достаточную степень тяжести, чтобы повлиять на качество жизни пожилого мужчины. С точки зрения диагностики применяется УЗИ диагностика предстательной железы, анализы крови на простат -специфичные антигены и их изотопы, пальцевое ректальное исследование. Консервативная терапия состоит из назначения блокаторов альфа-2 рецепторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы, растительных средств. Основное оперативное лечение - это эндоскопические трансуретральные методики, эмболизация простатических артерий, открытые хирургические вмешательства [Каприн А.Д. и соавт, 2014; Зырянов А.В. и соавт., 2017; Arcila-Ruiz M., Brucker B.M., 2018].

Рак предстательной железы (РПЖ) является заболеванием, доклиническая диагностика которого затруднена, а лечение при появлении специфических симптомов недостаточно эффективно. В структуре онкологической заболеваемости у мужчин в России РПЖ продолжает занимать лидирующие позиции, уступая только раку легких и желудка [Каприн А.Д. и соавт., 2015].

Определенную роль в этом играет общее постарение населения, так как заболеваемость увеличивается прямо пропорционально возрасту [Аполихин О.И. и соавт., 2018]. Вероятность обнаружения РПЖ у мужчины в возрасте от 40 до 59 лет составляет 1:78 (1,28 %), тогда как в возрасте от 60 до 79 лет - уже 1:6 (15,6 %). Средний возраст больных РПЖ составляет 70 лет, а их продолжительность жизни - 71 год. В среднем, смертность от РПЖ остается высокой и составляет от 3 до 4,5 % среди мужского населения [Bell K.J. et al., 2015].

Широкое внедрение определения простатического специфического антигена (ПСА) способствовало улучшению диагностики локализованных и местно-распространенных стадий рака простаты [Аполихин О.И. и соавт, 2018]. В классической работе I.H. Derweesh et al. было показано, что благодаря этому, в странах Европы и США непальпируемые стадии рака простаты составляют 75 % выявленных случаев [Derweesh I.H. et al., 2004]. Однако, хотя при этом и смертность снижается примерно на 20 %, возрастает риск того, что клинически незначимый РПЖ может быть не определен. РПЖ также характеризуется непредсказуемостью клинического течения. Некоторые опухоли остаются латентными многие годы, а некоторые быстро прогрессируют в инкурабельное метастатическое заболевание [Велиев Е.И. и соавт., 2014; Johns Hopkins и Royal Marsden Hospital, 2014].

В настоящее время в клинической практике доступен ряд методов, оценивающих индивидуальный прогноз пациентов до лечения или после лечения РПЖ. Наиболее часто используются стратификация по группам риска, таблицы, шкалы, номограммы и калькуляторы. Однако при внешней валидации большинство предложенных моделей не демонстрируют высокой точности. [Cross D.S. et al., 2012].

Предложены различные методы лечения РПЖ в зависимости от стадии заболевания [Аляева Ю.Г. и соавт., 2016]. Стадирование основывается на данных пальцевого ректального обследования, визуализирующих методов диагностики, уровне ПСА и степени дифференцировки опухоли по шкале Глисона. На ранних этапах предлагается использовать активное наблюдение. Однако, основным

методом лечения локального РПЖ является радикальная простатэктомия. Лапароскопические радикальные простатэктомии (ЛРПЭ) показали, что по сравнению с традиционной открытой РПЭ, они позволяют сократить сроки госпитализации и реабилитации пациентов, а также количество осложнений и получить лучший косметический эффект. Однако, при использовании напряженного пневмоперитонеума, возможно развитие побочных эффектов. Это особенно важно с учетом того, что большинство пациентов - лица пожилого и старческого возраста. У большинства из них имеется сопутствующая патология, в первую очередь сердечно-сосудистой и легочной систем.

Помимо указанных соматических проблем, значительный вклад в плохие исходы вносит негативный гериатрический статус [Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., 2013, 2020]. При этом малоизученной проблемой является острый функциональный дефицит [Ильницкий А.Н. и соавт., 2019, 2021], связанный с операционным стрессом.

Цель исследования

Цель исследования - разработать систему профилактики острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов старших возрастных групп.

Задачи исследования

Задачами данного исследования были:

1. Провести комплексное исследование гериатрического статуса у пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями предстательной железы.

2. Выявить проявления острого функционального дефицита у пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями предстательной железы в до-, интра- и послеоперационном периоде.

3. Дать клинико-патофизиологическое обоснование острому функциональному дефициту у пациентов пожилого и старческого возраста с

заболеваниями предстательной железы в до-, интра- и посоеоперационном периоде.

4. Выявить факторы снижения риска развития острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов старших возрастных групп

5. Разработать систему скрининга острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов старших возрастных групп

6. Научно обосновать, внедрить систему профилактики острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов старших возрастных групп и оценить ее эффективность.

Степень разработанности темы

Современный подход, регламентированный ВОЗ, по работе с пожилыми людьми по повышению функциональной способности состоит из оказания помощи людям пожилого возраста по таким позициям как развитие комплексной социально-медицинской помощи людям пожилого возраста с учетом особенностей гериатрического статуса и функционального дефицита. Возможные преимущества радикального хирургического лечения рака предстательной железы у пациентов старшей возрастной группы носят спорный характер. Показания к оперативному лечению у пациентов старше 70 лет должны определяться индивидуально путем общей оценки потенциального онкологического выигрыша, хирургических и анестезиологических рисков, а также ожидаемой продолжительности жизни [Велиев Е.И. и соавт., 2013; Bell K.J. et al., 2015].

Помимо этого, важную роль успешности проводимой операции играет и гериатрический статус пациентов, как до проводимых манипуляций и особенно в послеоперационном периоде. Однако работ по данному вопросы мало, что актуализирует проведенное нами исследование. Перспективным и новым считается ведение пациентов с учетом рисков развития у них острого функционального дефицита.

Научная новизна работы

В диссертации впервые показано, что в дооперационном периоде острый функциональный дефицит проявляется усугублением выраженности депрессии, а в послеоперационном - усугублением имеющихся когнитивных и коммуникативных функций, нарастанием депрессии и присоединением нарушений функций верхних и нижних конечностей.

Впервые доказано, что факторами риска развития острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе являются наличие полиморбидности на основе сердечно-сосудистой системы, синдрома дегидратации, высоких значений ИЗП, форм ПСА в анализах крови, наличие старческой астении, когнитивных нарушений, нарушений сна, депрессии.

В работе приведены данные о том, что комплексная программа профилактики развития острого функционального дефицита при операциях на предстательной железы у пациентов с синдромом старческой астении, которая включает в себя применение разработанных тактик оперативного вмешательства (патент на полезную модель № 148218 «Лапаролифт для осуществления лапароскопии», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 28 октября 2014 года, патент на полезную модель № 2204780 «Способ проведения лапароскопической простатэктомии внебрюшинным доступом», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10 декабря 2016 года, патент на полезную модель № 2647147 «Способ проведения эндовидеохирургического удаления аденомы простаты внебрюшинным доступом», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 14 марта 2018 года, патент на полезную модель № 2697766 «Способ проведения лапароскопического чрезпузырного удаления аденомы простаты», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 20 августа 2018 года, патент на изобретение №2676460 «Способ проведения лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением предпузырного пространства», зарегистрирован в Федеральной

службе по интеллектуальной собственности Российской Федерации 28 декабря 2018 года), комплексной гериатрической оценки, средств нутритивной и водной поддержки, ноотропных препаратов и антидепрессантов, позволяет снизить частоту развития случаев острого функционального дефицита на 59,7 %, снизить референтный показатель летальности при долгосрочном прогнозировании (5 лет) в пожилом и старческом возрасте с 14,7 до 6,95 % и приблизить его к таковому у пациентов без старческой астении в 5,06 %.

Предложены методики безгазовой лапароскопии, позволяющие значительно снизить риск развития осложнений стандартной лапароскопической радикальной простатэктомии и сохранить и улучшить качество жизни больных локальным раком предстательной железы. Безгазовая лапароскопическая радикальная простатэктомия является методом выбора хирургического лечения рака предстательной железы у пациентов с тяжелой соматической патологией. Рециус сберегающая лапароскопическая радикальная простатэктомия является методом выбора хирургического лечения рака предстательной железы с лучшими показателями послеоперационного удержания мочи.

Практическая значимость работы

В диссертации впервые доказано, что с клинической точки зрения эффективно проводить оценку гериатрического статуса у пациентов урологического отделения для снижения распространённости критериев острого функционального дефицита и основных гериатрических синдромов, так как наличие острого функционального дефицита значительно ухудшает гериатирческий и соматический статус пациентов старших возрастных групп.

Разработанные тактики оперативного вмешательства (патент на полезную модель № 148218 «Лапаролифт для осуществления лапароскопии», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 28 октября 2014 года, патент на полезную модель № 2204780 «Способ проведения лапароскопической простатэктомии внебрюшинным доступом»,

зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10 декабря 2016 года, патент на полезную модель № 2647147 «Способ проведения эндовидеохирургического удаления аденомы простаты внебрюшинным доступом», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 14 марта 2018 года, патент на полезную модель № 2697766 «Способ проведения лапароскопического чрезпузырного удаления аденомы простаты», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 20 августа 2018 года, патент на изобретение №2676460 «Способ проведения лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением предпузырного пространства», зарегистрирован в Федеральной службе по интеллектуальной собственности Российской Федерации 28 декабря 2018 года) позволяют снизить развитие послеоперационных осложнений, что значимо с практической точки зрения.

Доказано, что разработанная комплексная программа способна стабилизировать гериатрический статус с помощью коррекции гериатрических синдромов, таких как мальнутриция, гипомобильность, дегидратация, снижение когнитивных способностей, тревожно-депрессивный синдром, что повышает выживаемость урологических пациентов.

Основные результаты исследования внедрены в лечебную деятельность СПб ГБУЗ «Городская больница №15», учебно-педагогический процесс Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, в научно -исследовательскую работу Автономной научной некоммерческой организации высшего образования научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии».

Методология и методы исследования

Методологией исследования явилась концепция старческой астении, гериатрических синдромов, их профилактики, прогнозирования и реабилитации. Во взаимосвязи с методиками традиционных клинических исследований такой

подход позволил комплексно посмотреть на функциональность, прогноз течения и качество жизни пациентов старших возрастных групп с урологической патологией.

Положения, выносимые на защиту

1. Наличие полиморбидности не оказывает существенного влияния на показатели ПСА и ИЗП, однако полиморбидность с превалирующей сердечнососудистой патологией усугубляет течение острого функционального дефицита.

2. В дооперационном периоде острый функциональный дефицит проявляется усугублением выраженности депрессии, а в послеоперационном -усугублением имеющихся когнитивных и коммуникативных функций, нарастанием депрессии и присоединением нарушений функций верхних и нижних конечностей.

3. Факторами риска развития острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе являются наличие полиморбидности на основе ССЗ, некомпенсированной соматической патологии, синдрома дегидратации, высоких значений ИЗП, форм ПСА, наличие старческой астении, когнитивных нарушений, нарушений сна, депрессии.

4. Комплексная программа профилактики острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе с включением в программу ведения пациентов разработанную тактику оперативного вмешательства (патент на полезную модель № 148218 «Лапаролифт для осуществления лапароскопии», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 28 октября 2014 года, патент на полезную модель № 2204780 «Способ проведения лапароскопической простатэктомии внебрюшинным доступом», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10 декабря 2016 года, патент на полезную модель № 2647147 «Способ проведения эндовидеохирургического удаления аденомы простаты внебрюшинным доступом», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 14 марта 2018 года, патент на полезную модель №

2697766 «Способ проведения лапароскопического чрезпузырного удаления аденомы простаты», зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 20 августа 2018 года, патент на изобретение №2676460 «Способ проведения лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением предпузырного пространства», зарегистрирован в Федеральной службе по интеллектуальной собственности Российской Федерации 28 декабря 2018 года), комплексной гериатрической оценки, средств нутритивной и водной поддержки, ноотропных препаратов и антидепрессантов, позволяет снизить частоту развития случаев острого функционального дефицита на 59,7 %.

5. Комплексная программа профилактики развития острого функционального дефицита при операциях на предстательной железе у пациентов с синдромом старческой астении позволяет снизить референтный показатель летальности при долгосрочном прогнозировании (5 лет) в пожилом и старческом возрасте с 14,7 до 6,95 % и приблизить его к таковому у пациентов без старческой астении в 5,06 %.

Связь с научно-исследовательской работой Института

Диссертационная работа является научной темой, выполняемой по основному плану Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».

Степень достоверности и апробация результатов диссертации

Материалы по теме диссертации доложены на следующих научных мероприятиях: XVIII Конгресс российского общества урологов и российско-китайский форум по урологии, г. Екатеринбург 8-10 ноября 2018, темы докладов: «Выраженность недержания мочи после лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением CAVUM КЕТ/П», «Численная оценка значимости

переменных, входящих в калькуляторы риска рака простаты»; 5-ая научно-практическая конференция урологов Северо-Западного федерального округа, г. Санкт-Петербург, 18-20 апреля 2019 г., тема доклада: «Лапараскопическая чреспузырная аденомэктомия»; LXXXII научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2021», г. Санкт-Петербург, 23 апреля 2021г., темы докладов: ««Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармакохолодовой ишемии «IN VIVO» и «EX VIVO» у больных почечно-клеточным раком: первые результаты»; «Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров у пациентов с синдромом старческой астении»; XXI Конгресс Российского общества урологов (г. Санкт-Петербург, 2021 г.) с международным участием, г. Санкт-Петербург, 23-25 сентября 2021 г., тема доклада: «Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров»; XVII Общероссийская научно-практическая конференция РДО» совместно с Ассоциацией Нефрологов и «XXI Северо-Западная нефрологическая школа РДО», г. Санкт-Петербург, 27-28 мая 2022 г., тема доклада: «Стриктуры пузырно-мочеточниковых анастомозов у трансплантированных пациентов»; Конференция «Актуальные вопросы лечения заболеваний тазовых органов. Урологические и гинекологические аспекты» г. Санкт-Петербург, 18 ноября 2021 г.), темы докладов: «Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармакохолодовой ишемии», «Стриктуры пузырно-уретерального анастомоза у больных с трансплантацией почки».

Личный вклад автора

Автором лично определены цель и задачи исследования, проанализированы литературные данные по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования, методические подходы. Автор непосредственно сам производил сбор данных, статистическую обработку и обобщение полученных материалов, подготовку основных публикаций по выполненной работе.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 50 работа: 8 статей в журналах из БД SCOPUS, 14 статей в научных журналах из перечня ВАК Миннауки РФ, 22 статьи в прочих изданиях, 6 свидетельств о полезных разработках.

Структура и объем диссертации

Диссертация имеет традиционную структуру и состоит из оглавления, введения, общей характеристики работы, основной части, состоящей из обзора литературы, описания материалов и методов, 6 глав собственных исследований, обсуждений полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа представлена на 266 страницах, содержит 23 таблицы, 29 рисунков, 4 блок-схемы, 9 приложений и список использованной литературы, включающий 297 источников (в т.ч. 219 на иностранных языках).

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТАТУСЕ И

СОСТОЯНИИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности заболеваний предстательной железы у пациентов старших возрастных групп, которым планируется оперативное вмешательство

Мужчины пожилого возраста имеют высокую распространённость таких заболеваний, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) является одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мужчин как среднего, так и старшего возраста. Это состояние может быть микроскопическим, макроскопическим, симптоматическим или бессимптомным. До 15-25 % мужчин в возрасте 50-65 лет имеют комплекс симптомов, относящихся к дискомфорту в нижних мочевыводящих путях, состоящий из никтурии, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, остановки мочеиспускания, натуживания при мочеиспускании, потребности помочиться вскоре после мочеиспускания и слабого потока мочи. Эти симптомы обычно связаны с доброкачественным увеличением предстательной железы, которое имеет достаточную степень тяжести, чтобы повлиять на качество жизни пожилого мужчины. Вышеперечисленные симптомы часто ассоциируются с аденомой простаты, однако они также могут быть вызваны различными несвязанными синдромами, такими как сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей и диабет. У большинства мужчин наблюдается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и этот доброкачественный нарост сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к появлению симптоматики.

Рак является основным бременем общественного здравоохранения во всем мире. Считается, что шансы на развитие рака в течение жизни имеет каждый четвертый человек и эта тенденция сохранится в перспективе [Roy P.S., Saikia B.J., 2016; Torre L.A. et al., 2016; Fidler M.M., et al., 2018]. В первую очередь это относится к странам с низким и средним уровнем дохода, вследствие различий в образе жизни и поведенческих моделях, а также географических и экологических факторов.

Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является актуальной проблемой планетарного масштаба. При этом распространенность и заболеваемость в разных регионах мира неодинакова. Заболеваемость РПЖ может быть подвержена статистическим систематическим ошибкам, связанным с методами тестирования ПСА и точности систем регистрации рака [Ito K., 2009]. Исследования латентного и инцидентного РПЖ менее предвзяты и дают более объективную картину, несмотря на смешанные факторы. Под латентным РПЖ подразумевают мужчин, у которых нет явных признаков или симптомов в течение их жизни, и опухоль случайно обнаруживается при проведении вскрытия после смерти. Инцидентный РПЖ случайно обнаруживается в ткани предстательной железы, иссекается как незлокачественное заболевание. Этот термин относится к раковым заболеваниям в образцах радикальной цистопростатэктомии при раке мочевого пузыря. Географические различия в распространенности латентного РПЖ меньше, чем в частоте симптомного [Karakoishin K.E. et al., 2022].

Так, были отмечены значительные расовые и этнические различия в заболеваемости - от 4,4 в Индии до 118,2 на 100 000 человек в США [Center M.M. et al., 2012]. R. Yatani и соавт. сравнили распространенность латентного рака простаты, полученные при патологоанатомическом исследовании среди афроамериканцев и белых мужчин в США, колумбийцев, японских иммигрантов на Гавайях и японцев в Японии. Скорректированная по возрасту общая распространенность латентной карциномы была значительно выше у афроамериканцев (36,9 %) и белых американцев в США (34,6 %) и у колумбийцев (31,5 %), по сравнению у жителей в Японии (20,5 %). Не было значительной

разницы в распространенности среди японских мигрантов на Гавайях (25,6 %) и японцев в Японии. Когда карциномы были подразделены на латентный инфильтративный тип (LIT) и латентный неинфильтративный тип (LNT), компонент LIT отражался на общей распространенности латентной карциномы. Наблюдалось увеличение общей распространенности латентной карциномы и распространенности опухолей LIT с возрастом у японских мигрантов на Гавайях и у японцев в Японии, но только предположительное увеличение у афроамериканцев и белых в США. Не было никакой существенной взаимосвязи между возрастом и распространенностью в Колумбии. В опухолях LNT не было устойчивой тенденции, связанной с расой или возрастом. Размер опухолей LIT был значительно больше, чем размер опухолей LNT во всех расах или в каждом десятилетии сбора материала. В США было много крупных LIT опухолей у афроамериканских и белых мужчин. Эти результаты позволяют предположить, что распространенность опухолей LIT демонстрирует расовые различия, сходные с частотой возникновения клинического РПЖ, и что опухоли LNT, вероятно, остаются латентными в течение всей жизни пациента [Yatani R., et al., 1982].

Среди стран Азиатско-Тихоокеанского региона [Kimura T., Egawa S., 2018] наиболее высокая заболеваемость РПЖ отмечается в Австралии (115,2 на 100000 населения) и Новой Зеландии (92,2 на 100000 населения), смертность соответственно 12,9 и 12,8 на 100000 населения. Наиболее низкая заболеваемость - в Бангладеш (1,7 на 100000 населения) и Непале (1,5 на 100000 населения). Смертность в обеих странах составляет 1,2 на 100000 населения. Отношение смертности к заболеваемости является практической мерой для оценки долгосрочного успеха эпиднадзора и эффективности программ борьбы с раком. Отношение смертности к заболеваемости в Австралии, Новой Зеландии, Сингапуре, Японии и Корее ниже, чем в других азиатских странах (составляет менее 0,2), что может отражать распространение скрининга ПСА. Меньше известно о динамике смертности. Так, в Австралии, Новой Зеландии и Японии показатели смертности с 1990-х годов снизились, возможно, в результате улучшения применяемых усилий по лечению и/или раннему выявлению заболевания. Однако,

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Невирович Евгений Станиславович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллин, И.И. Fusion: негативная уверенность. /Абдуллин И.И., Баранова Е.О. // Урология сегодня 2017;46(1):1-3

2. Аляева, Ю.Г. Урология. Российские клинические рекомендации. /под ред. Ю.Г.Аляева, П.В.Глыбочко, Д.Ю.Пушкаря. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.

3. Алексеев, Б.Я. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака предстательной железы /Алексеев Б.Я., Каприн А.Д., Матвеев В.Б., Нюшко К.М. // Москва 2014, 43с.

4. Алексеев, И.Д. Особенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы осложненная острой задержки мочи у больных с сопутствующей токсикомании / И.Д. Алексеев [и др.] // Врач скорой помощи. - 2009 -. № 11 -. С. 31-38.

5. Аль-Шукри, С.Х. Опыт применения лапаролифта при лапароскопической радикальной простатэктомии /Аль-Шукри С.Х., Невирович Е.С., Аль-Шукри А.С., Борискин А.Г. и соавт. // Урологические ведомости. - 2015. - №5(1). - С.52

6. Аль-Шукри, С.Х. Профилактика перистальтику осушения после трансуретральной резекции простаты у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / С.Х. Аль-Шукри, В Ткачук / / Журнал нефрологии. - 2008 -. В. 12, № 4 -. С. 67-71.

7. Аль-Шукри, С.Х. Характеристики мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и возрастной тестостерона дефицит / С.Х. Аль-Шукри, И.А. Корнеев, С. Ю. Глазнева / / Журнал андрологии и генитальной хирургии : научный журнал. - 2008 -. N2. - С. 106.

8. Аляев Ю.Г. Причины эректильной дисфункции после трансуретральной резекции простаты гиперплазированной и его профилактика / Ю.Г. Аляев // Урология. - 2005. - № 3- С. 28-32.

9. Аляев, Г. Мочеиспускания расстройства / Г. Аляев, В.А. Григорян, З.К. Гаджиев. // М.: Литтерра, 2006 - С. 5-6, 119-123.

10. Аляев, Ю.Г. Предоперационное лечение гиперплазии предстательной железы / Ю.Г. Аляев // Doctor. - 2009 -. № 10 -. С. 50-52.

11. Аполихин, О.И. PCA3 и TMPRSS2-ERG в диагностике рака предстательной железы: первый опыт применения комбинации маркеров в России Аполихин О.И., Сивков А.В., Ефремов Г.Д., Михайленко Д.С. и др // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. -№ 2. - С. 30-36

12. Аполихин О.И. Скрининг рака предстательной железы: оценка с позиции клинико-экономической эффективности. Экспериментальная и клиническая урология. /Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И., Рощин Д.А. и др. // 2015; (2):20-24

13. Аполихин, О.И. Популяционный скрининг злокачественных новообразований предстательной железы с использованием телемедицинских технологий. / Аполихин О.И., Шадёркин И.А., Перхов В.И., Владзимирский А.В. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2018.-№ 2.-С.72-85

14. Ахвердиева, Г.И. Роль мультипараметрической МРТ в выявлении и локализации раннего рака предстательной железы. Онкоурология // Ахвердиева Г.И., Санай Э.Б., Панов В.О., Тюрин И.Е. и др. / 2013;(4):25-36

15. Будылев, С.А. Безгазовая лапароскопическая радикальная простатэктомия: уникальный метод в урологии. / Будылев С.А., Невирович Е.С., Яковенко А.А., Румянцев А.Ш. и др. // Геронтология 2015; 3(2):35-43

16. Велиев, Е.И. Сравнительный анализ гистологических и отдаленных онкологических результатов радикальной простатэктомии у пациентов, соответствующих критериям активного наблюдения Johns Hopkins и Royal Marsden Hospital / Велиев Е.И., Соколов Е.А., Лоран О.Б., Петров С.Б. // Урология, 2014.-N 2.-С.55-58

17. Воробьев, А.В. Перспективы профилактики, диагностика и стадирование рака предстательной железы. / Воробьев А.В., Крживицкий П.И. // Практическая онкология. - 2008. - № 9 (2). - С. 71-82

18. Вязьмин, В.В. Современные возможности ПЭТ/КТ в диагностике рака предстательной железы / Вязьмин В.В., Зуков Р.А., Чанчикова Н.Г., Левченко Е.А., Чернов В.И. // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т. 20. № 5. С. 115-122.

19. Гаджиев, Г.Ц. Мочеиспускание / Г.Ц. Гаджиев.; издание Ю.Г. Аляев. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2010 - 175.

20. Гажонова, В. Е. Рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. // Сложности ультразвуковой диагностики при сочетанном поражении. Эхография. 2001;2(2): 163-175

21. Голубцова, Ф.Р. Современные подходы к лечению наркозависимости для гиперактивного мочевого пузыря / Ф.Р. Голубцова, Е. И. Велиев / / Фармакотерапия. Урология. - 2010 -. № 2. - C. 9.4.

22. Горелик, С.Г., Павленко Е.В. Опросники и шкалы в геронтологии и гериатрии. / Горелик С.Г., Павленко Е.В // БелГУ, 2021.- 69 с.

23. Гудков, А. В. Современный подход к лечению пациентов с легкой или умеренной симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.В. Гудков / / Лечащий врач. - 2010 -. № 5 -. С. 92-95.

24. Дарагма, Г.И. диагностический снизить сократимость детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Журнал нефрологии. - 2010 -. Т. 14, № 2 -. С. 72-77.

25. Дарий, Е. Сравнительная оценка выживаемости больных раком предстательной железы. Современный взгляд на проблему. / Дарий Е., Бедретдинова Д., Гарманова Т. // Кремлевская медицина клинический вестник 2014;(3):13-17

26. Зарецкая, Е.С. Оценка рисков реметастазирования рака предстательной железы в зависимости от выбранной тактики лечения / Зарецкая Е.С., Жигимонт А.В., Здрок В.С. // В сборнике: Неделя науки - 2020. материалы Международного молодёжного форума. 2020. С. 434-435.

27. Зырянов, А.В. Диагностическая ценность повторной биопсии предстательной железы под fusion-контролем. / Зырянов А.В., Кельн А.А., Суриков А.С., Пономарев А.В. и др. // Онкоурология 2017;13(3):71 -75

28. Ильницкий, А. Синдром острого функционального дефицита/ Ильницкий А., Прощаев К., Позднякова Н., Ивко К., Башук И. // Врач - 2016. - 6- с.23- 25.

29. Ильницкий, А.Н. Здоровое старение / Ильницкий А.Н., Позднякова Н.М., Носкова И.С. // Наука и инновации.-2016.- № 2.- С. 166.

30. Ильницкий, А.Н. Подострый функциональный дефицит (deconditioning) как центральная гериатрическая проблема пандемии СОУГО-19 / Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. // Электронный научный журнал "Геронтология". - 2021. - №1;

31. Ильницкий, А.Н. Клеточные хроноблокаторы и старение головного мозга / Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., Коршун Е.И. // Геронтология. - 2017.- № 5 (1). С. 104.

32. Исмаилов, С.М. Спрос безопасности ундеканоата тестостерона у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Андрология и генитальная хирургия. - 2009 -. № 3 -. С. 34-38.

33. Калинина, С.Н. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с острой задержки мочи / С.Н. Калинина, Д.А. Шелипанов, П.Р. Тиктинский / / Вестник Санкт-Петербурга Академии имени И. И. Мечникова. - 2007 -. № 4 -. С. 126-128.

34. Камалова, А.А. Современные аспекты хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология. - 2004 -. № 1 - p. 30-34.

35. Каприн, А.Д. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 гг. / Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г. и др. // Экспериментальная и клиническая урология. -2015.-№2.-С.4-12

36. Каприн, А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018:250 с

37. Каприн, А.Д. Современные методики биопсии предстательной железы в выявлении рака. / Каприн А.Д., Б.Я. Алексеев, С.О. Степанов, Н.А. Рубцова, Н.С.

Скрепцова, Д.В. Долгачева // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2014; (6):59-62. doi: 10.17116/oncolog2014659-62

38. Капустин, С.В., Оуен Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография. 2-е издание, испр. и доп - М.:Умный доктор, 2017:176

39. Карман, А.В. Современные биохимические и генетические маркеры рака предстательной железы: обзор литературы и первый собственный опыт применения генетического маркера простатический раковый ген 3. / Карман А.В., и др. // Онкологический журнал. - 2014. - Т. 8. - № 4. - С. 49-62

40. Клиническая онкоурология / под ред. Б.П. Матвеева. - М.: «Издательский дом АБВ-пресс», 2011 - 934 с

41. Коган, М.И. Радикальная хирургия рака предстательной железы. / Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. // Руководство для врачей. - М.: «ГЭОТ АР-Медиа», 2006 - 351 с

42. Коган, М.И. Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы / М.И. Коган, А. Киреев / / Консилиум мед. - 2009 -. В. 11, № 7 -. С. 75-79.

43. Коссов, Ф.А. Применение МРТ/УЗИ Fusion-биопсии в диагностике клинически значимого рака предстательной железы. / Коссов Ф.А., Камолов Б.Ш., Абдуллин И.И., Баранова Е.О. и др. // Онкоурология 2017;13 (3):61 -70

44. Левковский, Н.С. Трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря / Н.С. Левковский// Vita Nova - 2002 -. 208 с.

45. Леонова, М. В. Клиническое значение пероральных лекарственных форм альфа-1-блокаторы модифицированным высвобождением при лечении пациентов с доброкачественной гипертрофии предстательной железы / М.В. Леонова // Фарматека. - 2009 -. № 20 -. С. 36-42.

46. Литвинец, Е.А. Таденан эффективность у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / E.A. Литвинец // Андрология и генитальная хирургия. - 2008 -. № 2 -. С.12-15.

47. Логвинов, Л. Влияние артезина (доксазозин) о состоянии детрузора при доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Л. Логвинов, Максимов, Л. Кудрявцева // Доктор простатита. - 2008 -. № 7 -. С. 54-57.

48. Локшин, К.Л. Современная концепция использования альфа 1 -. Блокаторы у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / К.Л. Локшин // Консилиум мед. - 2009 -. В. 11, № 7 -. С. 59-62.

49. Лоуренс, О.Б. Комплексная терапия перистальтику осушения расстройств после хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с использованием АПК "Андро-Гин" / О. Б. Лоуренс, И.В. Лукьянов, А. Б. Марков // Урология. - 2005 -. № 3 - p. 15-18.

50. Любарская, Ю.О. Гиперактивный мочевой пузырь / Любарская Ю.О., Атдуев В.А // Медицина и здравоохранение. - 2014. - № 5 (125). - С. 44-49.

51. Мищенко, А.В. Магнитно-резонансная томография предстательной железы:(практическое руководство) /под ред. А.В.Мищенко, Д.Л.Дубицкого. -Санкт-Петербург: ИПК БИ0НТ,2016:470с

52. Мамаев, И. Е. Фармакотерапия мочевыводящих путей /И.Е. Мамаев, Е. А. Пронькин // Русская аптека. - 2007 -. № 6 -. С. 28-32.

53. Мартов, А.Г. Новые эндоскопические методы в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Мартов А.Г. // Урология. - 2003 -. № 2 -. С. 55-63.

54. Мартов А.Г. Урологические послеоперационные осложнения трансуретральной электрохирургических вмешательств аденомы предстательной железы / Мартов А.Г. // Урология. - 2006 -. № 2 -. С. 25-32.

55. Мирошниченко, И.И. Биомаркеры в современной медико-биологической практике / Мирошниченко И.И., Птицина С.Н. // Биомедицинская химия, 2009,55(4);425-440

56. Мищенко, А.В. Система унифицированного подхода к интерпретации магнитно-резонансной томографии предстательной железы согласно руководству PI-RADSv2. / Мищенко А.В., Рубцова Н.А., Алексеев Б.Я., Петров С.Б. и др. //Онкоурология. 2016;12(1):81-89. DOI:10.17650/1726-9776-2016-12-1-81-8

57. Наймарк, А.И. О комплексном лечении больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с наркотиками / А.И. Неймарк, Б. А. Неймарк, Н. А. Ноздрачев // Фарматека. - 2010 -. № 9 -. 66-71.

58. Наймарк, А.И. Риск инфекционных и воспалительных осложнений эндоскопических процедур в урологии / А. И. Наймарк, А. А. Воронин // фундаментальных исследований. - 2005 -. № 8 -. С. 41-41.

59. Неймарк, А.И. Комбинированное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с применением препаратов простерид и сонизин / Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Ноздрачев Н.А. // Русский медицинский журнал. - 2010. - № 17. - С. 1079-1083

60. Неймарк, А.И. Лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, осложненной эректильной дисфункции / А.И. Неймарк, А.В. Симашкевич, Р.Т. Алиева // Лечащий врач. - 2010 -. № 4 -. С. 89-91.

61. Неймарк, А.И. Оценка эффективности лечения гиперактивного мочевого пузыря и детрузора анализа морфологических характеристик у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / А. И. Неймарк // Сибирский медицинский журнал. - 2010 -. В. 25, № 1 -. С. 10-14.

62. Петров, С.Б. Хирургическое лечение локализованных форм рака предстательной железы. / Петров С.Б., Велиев Е.И. // Практическая онкология 2001; 6(2): 50-52

63. Петрова, Н.Г. Динамика и прогноз заболеваемости и смертности от рака предстательной железы в Санкт-Петербурге / Петрова Н.Г., Кротов К.Ю. // Вестник Санкт-Петербургского университета Сер.11 2013;(1):127-133

64. Петрова Н.Г., Кротов К.Ю. Эпидемиология рака предстательной железы в Санкт-Петербурге. Вестник Санкт-Петербургского университета Сер. 11 2013 Вып. 4:118-123

65. Прощаев, К.И. Синдром острого функционального дефицита / Прощаев К.И., Ильницкий А.Н. // Медицинская сестра - 2016 - 4- ^23-25

66. Родоман, В.Е. Заболевания предстательной железы. / Родоман В.Е., Авдошин В.П., Колесников Г.П. // М.: Медицинское информационное агенство. -2009. - 667с

67. Сергеева, Н.С. Изучение корреляций различных форм простатспецифического антигена и клинико-морфологических характеристик опухолевого процесса у больных раком предст ательной железы. / Сергеева Н.С., Скачкова Т.Е., Алексеев Б.Я., Маршутина Н.В., Каприн А.Д. // Онкоурология. 2015;11(2):89-95.

68. Сивков, А.В. Скрининг рака предстательной железы. / Сивков А.В., Чернышев И.В., Перепанова Т.С., Ощепков В.Н., Кешишев Н.Г. // Методические рекомендации МЗ РФ N 543-ПД/623 от 28.12.2006 г

69. Сидоренков, А.В., и др. Диагностическая значимость [-2] proPSA и PHI // Онкоурология. - 2014. - № 4. - С. 87-95

70. Тарабаева, А.С. Современные биомаркеры рака предстательной железы перспективы EN2 в диагностике рака предстательной железы / Тарабаева А.С., Жубантурлиева А.Б., Охас И.М. // Онкоурология. 2020. Т. 16. № 3. С. 165-173.

71. Теодорович, О.В. Опыт использования сетегиза в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших трансуретральной резекции простаты / О. Теодорович, Н. Б. Забродина, А. Б. Бочкарев / / Урология. - 2009 -. № 3 -. С. 62-64.

72. Ткачук, В.Н. Результаты долгосрочной эффективности у пациентов с лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Ткачук В.Н., Аль- Шукри С.Х., Лукьянов А.Е. // Урология - 2002 -. № 2 - 2. P. 11-13.

73. Ткачук, В.Н. Доброкачественная гиперплазия / Ткачук В. Лукьянов, А. Е., Аль-Шукри С. // Новый Санкт-Петербург -2002 -. № 2.-с.85-88.

74. Ткачук, В.Н. Лекарства доброкачественной гиперплазии предстательной железы // - М.: 2008, 456 с.

75. Ткачук, В. Н. Результаты долгосрочной эффективности у пациентов с лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы / В.Н. Ткачук, Ш Аль-Шукри, А. Е. Лукьянов// Урология - 2002 -. № 2 - p. 11-13.

76. Трапезникова, М.Ф. Медикаментозное лечение хронического простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / М.Ф. Трапезникова, К. В. Поздняков, А. П. Морозов / / Трудным пациентам. - 2006.-T. 4, № 8 -. с. 15-19 .

77. Турсун-заде, Р. Оценка распространенности злокачественных новообразований в России с применением модели заболеваемость-смертность. Демографическое обозрение. 2018; 5(3):103-126

78. Яковцова, И.И. Значение иммуноклеточной инфильтрации в туморогенезе и прогнозе рака предстательной железы / Яковцова И.И., Ткаченко П.В., Ивахно И.В. // Вестник проблем биологии и медицины. 2017. Т. 2. № 4 (140). С. 173-178.

79. Adebamowo, C.A., Akarolo-Anthony S. Cancer in Africa: opportunities for collaborative research and training. African Journal of Medicine & Medical Sciences. 2009; 38 Suppl 2:5-13. PMID: 20229733

80. Aizer, A.A., Gu X, Chen MH, Choueiri TK et al. Cost implications and complications of overtreatment of low-risk prostate cancer in the United States. J Natl Compr Canc Netw. 2015 Jan;13(1):61-68

81. Alkis, O., Zumrutbas AE, Toktas C, Aybek H, Aybek Z. The use of biomarkers in the diagnosis and treatment of overactive bladder: Can we predict the patients who will be resistant to treatment? // Neurourol Urodyn. - 2017 - № 36 (2)- p. 390-393.

82. Almasi C.E., Brasso K, Iversen P, Pappot H et al. Prognostic and predictive value of intact and cleaved forms of the urokinase plasminogen activator receptor in metastatic prostate cancer. Prostate. 2011 Jun 1;71(8):899-907. doi: 10.1002/pros.21306

83. Aminsharifi A., Howard L, Wu Y, De Hoedt A et al. Prostate Specific Antigen Density as a Predictor of Clinically Significant Prostate Cancer When the Prostate Specific Antigen is in the Diagnostic Gray Zone: Defining the Optimum Cutoff Point Stratified by Race and Body Mass Index. J Urol. 2018 Oct;200(4):758-766. doi: 10.1016/j.juro.2018.05.016

84. Andriole G.L., Crawford E.D, Grubb R.L, Buys S.S. et al. Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. New England Journal of Medicine. 2009;360(13):1310-1319

85. Antunes-Lopes T.1., Cruz CD, Cruz F, Sievert KD. Biomarkers in lower urinary tract symptoms/overactive bladder: a critical overview // Curr Opin Urol.- 2014 -№ 24(4)- p. 352 -357.

86. Arcila-Ruiz M., Brucker BM The Role of Urodynamics in Post-Prostatectomy Incontinence. Curr Urol Rep. 2018 Feb 26;19(3):21. doi: 10.1007/s11934-018-0770-

87. Attard G., Clark J, Ambroisine L, Fisher G et al. Duplication of the fusion of TMPRSS2 to ERG sequences identifies fatal human prostate cancer. Oncogene. 2008 Jan 10;27(3):253-63. DOI:10.1038/sj.onc.1210640

88. Attard G., Jameson C, Moreira J, Flohr P et al. Hormone-sensitive prostate cancer: a case of ETS gene fusion heterogeneity. J Clin Pathol. 2009 Apr;62(4):373-6. doi: 10.1136/jcp.2008.061515

89. Augustin H., Hammerer P, Graefen M, Palisaar J et al. Intraoperative and perioperative morbidity of contemporary radical retropubic prostatectomy in a consecutive series of 1243 patients: results of a single center between 1999 and 2002. Eur Urol. 2003 Feb;43(2):113-118

90. Auprich M., Augustin H, Budaus L, Kluth L et al. A comparative performance analysis of total prostate-specific antigen, percentage free prostate-specific antigen, prostate-specific antigen velocity and urinary prostate cancer gene 3 in the first, second and third repeat prostate biopsy. BJU Int. 2012 Jun;109(11):1627-35. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10584.x

91. Auprich M., Chun FK, Ward JF, Pummer K et al. Critical assessment of preoperative urinary prostate cancer antigen 3 on the accuracy of prostate cancer staging. Eur Urol 2011;59:96-105

92. Aus G., Bergdahl S., Lodding P., Lilja H., Hugosson J. Prostate cancer screening decreases the absolute risk of being diagnosed with advanced prostate cancer-results from a prospective, population-based randomized controlled trial. // Eur Urol. -2007. - Vol. 51, № 3. - P. 659-664

93. Avgeris M., Mavridis K, Scorilas A. Kallikrein-related peptidase genes as promising biomarkers for prognosis and monitoring of human malignancies. Biol Chem. 2010 May;391(5):505-11. doi: 10.1515/BC.2010.056

94. Baade P.D., Youlden DR, Krnjacki LJ. International epidemiology of prostate cancer: Geographical distribution and secular trends. Molecular Nutrition and Food Research. 2009; 53(2):171-84. doi: 10.1002/mnfr.200700511

95. Bell K.J., Del Mar C, Wright G, Dickinson J, Glasziou P Prevalence of incidental prostate cancer: A systematic review of autopsy studies. Int J Cancer. 2015;137(7):1749-1757

96. Bjurlin M.A., Mendhiratta N, Wysock JS, Taneja SS. Multiparametric MRI and targeted prostate biopsy: Improvements in cancer detection, localization, and risk assessment. Cent European J Urol. 2016;69(1):9-18. doi:10.5173/ceju.2016.734

97. Bjurlin M.A., Rosenkrantz AB, Taneja SS. MRI-fusion biopsy: the contemporary experience. Transl Androl Urol. 2017;6(3):483-489. doi:10.21037/tau.2017.04.30

98. Bul M., Delongchamps NB, Steyerberg EW, de la Roza G et al. Updating the prostate cancer risk indicator for contemporary biopsy schemes. Can J Urol. 2011 Apr;18(2):5625-5629

99. Bussemakers M.J., van Bokhoven A, Verhaegh GW, Smit FP et al. DD3: a new prostate-specific gene, highly overexpressed in prostate cancer. Cancer Res. 1999;59(23):5975-5979. PMID:10606244

100. Cao D.L., Ye DW, Zhang HL, Zhu Y et al. A multiplex model of combining gene-based, protein-based, and metabolite-based with positive and negative markers in urine for the early diagnosis of prostate cancer. Prostate. 2011 May 15;71(7):700-10. doi: 10.1002/pros.21286

101. Caplan E.O., Abbass IM, Suehs BT, Ng DB, Gooch K, Kirby C, Abbott P. Impact of coexisting overactive bladder in Medicare patients with osteoporosis.// Arch Gerontol Geriatr - 2017- 21 (75)- p. 44-50.

102. Carter H.B., Ferrucci L, Kettermann A, Landis P, Metter EJ. Detection of life-threatening prostate cancer with prostate-specific antigen velocity during a window of curability. J Natl Cancer Inst. 2006;98:1521-1527

103. Catalona W. J., Partin A. W., Sanda M. G., Wei J.T. et al. A MultiCenter Study of [-2]Pro- prostate-specific antigen (PSA) in combination with PSA and Free PSA for prostate cancer detection in the 2.0 to 10.0 ng/mL PSA Range. J Urol 2011;185(5):1650-1655

104. Cavadas V., Osorio L, Sabell F, Teves F et al. Prostate cancer prevention trial and European randomized study of screening for prostate cancer risk calculators: a performance comparison in a contemporary screened cohort. Eur Urol. 2010 Oct;58(4):551-558. doi: 10.1016/j.eururo.2010.06.023

105. Center M.M., Jemal A, Lortet-Tieulent J et al. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates. Eur. Urol. 2012; 61: 1079-1092

106. Center M.M., Jemal A, Lortet-Tieulent J, Ward E et al. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates. European Urology. 2012; 61 (6):1079-92. doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.054

107. Chen W., Zheng R, Baade PD et al. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J. Clin. 2016; 66: 115-132;

108. Chermansky C.J., Kadow BT, Kashyap M, Tyagi P. MicroRNAs as potential biomarkers to predict the risk of urinary retention following intradetrusor onabotulinumtoxin-A injection.// Neurourol Urodyn. -2017 -№ 4- p.830-838.

109. Counago F., Sancho G, Catala V, Hernandes D et al. Magnetic resonance imaging for prostate cancer before radical and salvage radiotherapy: What radiation oncologists need to know. World J Clin Oncol. 2017;8(4):305-319. doi:10.5306/wjco.v8.i4.305

110. Cross D.S., Ritter M, Reding DJ. Historical prostate cancer screening and treatment outcomes from a single institution. Clin Med Res. 2012;10(3):97-105. doi:10.3121/cmr.2011.1042

111. D'Amico A.V., Renshaw A.A., Sussman B, Chen MH. Pretreatment PSA Velocity and Risk of Death From Prostate Cancer Following External Beam Radiation Therapy. JAMA 2005;294:440—447

112. Dall'Era M.A., Albertsen PC, Bangma C, Carroll PR et al. Active surveillance for prostate cancer: a systematic review of the literature. Eur Urol. 2012 Dec;62(6):976-83. doi: 10.1016/j.eururo.2012.05.072

113. Damiano R., Oliva A, Cantiello F, Esposito C et al. Questionnaire based evaluation of prostate biopsy complication comparing different bioptic schemes. Arch Ital Urol Androl. 2003 Mar;75(1):40-45

114. de Gelder R., Heijnsdijk EA, van Ravesteyn NT, Fracheboud J et al. Interpreting overdiagnosis estimates in population-based mammography screening. Epidemiol Rev. 2011;33:111-21. doi: 10.1093/epirev/mxr009

115. de Kok J.B., Verhaegh GW, Roelofs RW, Hessels D et al. DD3(PCA3), a very sensitive and specific marker to detect prostate tumors. Cancer Res 2002;62:2695-2698

116. de la Taille A., Irani J, Graefen M, Chun F et al. Clinical evaluation of the PCA3 assay in guiding initial biopsy decisions. J Urol 2011;185:2119-2125

117. De Luca S., Passera R, Cappia S, Bollito E. et al. Fluctuation in prostate cancer gene 3 (PCA3) score in men undergoing first or repeat prostate biopsies. BJU Int 2014;114:E56-E61

118. Deras I.L., Aubin SM, Blase A, Day JR et al. PCA3: a molecular urine assay for predicting prostate biopsy outcome. J Urol 2008;179:1587-1592

119. Derweesh I.H., Kupelian PA, Zippe C, Levin HS et al. Continuing trends in pathological stage migration in radical prostatectomy specimens. Urol Oncol. 2004 Jul-Aug; 22(4):300-306

120. Devlin C.M., Simms MS, Maitland NJ. Benign prostatic hyperplasia - what do we know? BJU Int. 2021 Apr;127(4):389-399. doi: 10.1111/bju.15229.

121. Dhir R., Vietmeier B, Arlotti J, Acquafondata M et al. Early identification of individuals with prostate cancer in negative biopsies. J Urol. 2004 Apr; 171(4):1419-1423

122. Di Salvo J., Nagabukuro H, Wickham LA, Abbadie C, DeMartino JA, Fitzmaurice A, Gichuru L, Kulick A, Donnelly MJ, Jochnowitz N, Hurley AL, Pereira A, Sanfiz A, Veronin G, Villa K, Woods J, Zamlynny B, Zycband E, Salituro GM, Frenkl T, Weber AE, Edmondson SD, Struthers M. Pharmacological Characterization of a Novel Beta 3 Adrenergic Agonist, Vibegron: Evaluation of Antimuscarinic Receptor Selectivity for Combination Therapy for Overactive Bladder// J Pharmacol Exp Ther. -2017. - № 360 (2). - P. 346-355.

123. Diamandis E.P., Yousef GM. Human tissue kallikreins: a family of new cancer biomarkers. Clin Chem. 2002 Aug;48(8):1198-205

124. Diamandis E.P.. EPCA-2: a highly specific serum marker for prostate cancer. Clin Biochem. 2012 May;45(7-8):600. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2012.02.019

125. Eichler K., Hempel S, Wilby J, Myers L et al. Diagnostic value of systematic biopsy methods in the investigation of prostate cancer: a systematic review -J Urol. 2006 May;175(5):1605-12. doi:10.1016/S0022-5347(05)00957-2

126. Eisenberg M.L., Cowan JE, Carroll PR, Shinohara K. The adjunctive use of power Doppler imaging in the preoperative assessment of prostate cancer. BJU Int. 2010 May; 105(9):1237-1241; Linden RA, Halpern EJ. Advances in transrectal ultrasound imaging of the prostate. Semin Ultrasound CT MR. 2007 Aug; 28(4):249-257

127. El-Hakim A., Moussa S. CUA guidelines on prostate biopsy methodology. Can Urol Assoc J. 2010;4(2):89-94. doi:10.5489/cuaj.10021

128. Erol B., Gulpinar MT, Bozdogan G, Ozkanli S et al. The cutoff level of free/total prostate specific antigen (f/t PSA) ratios in the diagnosis of prostate cancer: A validation study on a Turkish patient population in different age categories. Kaohsiung J Med Sci 2014;30:545-550

129. Etzioni R.1., Gulati R, Mallinger L, Mandelblatt J. Influence of study features and methods on overdiagnosis estimates in breast and prostate cancer screening. Ann Intern Med. 2013 Jun 4;158(11):831-8. doi: 10.7326/0003-4819-158-11201306040-00008

130. Eurostat regional yearbook 2018. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2018:216. doi:10.2785/231975

131. Fenton J.J., Weyrich MS, Durbin S, Liu Y et al. Prostate-Specific Antigen-Based Screening for Prostate Cancer: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018 May 8;319(18):1914-1931. doi: 10.1001/jama.2018.3712

132. Ferlay J., Colombet M, Soerjomataram I, Dyba T et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2018. Eur J Cancer. 2018 Nov;103:356-387. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.005.

133. Ferlay J., Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. International Journal of Cancer. 2015; 136:E359-E86. doi: 10.1002/ijc.29210

134. Ferrante J.M., Shaw EK, Scott JG. Factors influencing men's decisions regarding prostate cancer screening: a qualitative study. J Community Health. 2011;36(5):839-844

135. Fidler M.M., Bray F, Soerjomataram I.The global cancer burden and human development: A review. Scand J Public Health. 2018 Feb;46(1):27-36. doi: 10.1177/1403494817715400

136. Filson C.P., Natarajan S, Margolis DJ, Huang J, et al. Prostate cancer detection with magnetic resonance-ultrasound fusion biopsy: The role of systematic and targeted biopsies. - Cancer. 2016 Mar 15;122(6):884-92. doi: 10.1002/cncr.29874

137. Fleshner K., Carlsson SV, Roobol MJ. The effect of the USPSTF PSA screening recommendation on prostate cancer incidence patterns in the USA. Nat.Rev.Urol. 2016;14(1):26-37. doi: 10.1038/nrurol.2016.251

138. Fouad M.N., Mayo CP, Funkhouser EM, Irene Hall H et al. Comorbidity independently predicted death in older prostate cancer patients, more of whom died with than from their disease. J Clin Epidemiol. 2004 Jul;57(7):721-729

139. Freeman R., Foley S, Rosa Arias J, Vicente E, Grill R, Kachlirova Z, Stari A, Huang M, Choudhury N. Mirabegron improves quality of life, treatment satisfaction and persistence in patients with overactive bladder: a multicentre, non-interventional, real-world, 12-month study// Curr Med Res Opin.- 2017 - № 18.-p. 1- 26.

140. Fu Q., Moul JW, Sun L. Contemporary radical prostatectomy. Prostate Cancer. 2011;2011:645030. doi:10.1155/2011/645030

141. Galfano A., Ascione A, Grimaldi S, Petralia G at al: A new anatomic approach for robot-assisted laparoscopic prostatectomy: a feasibility study for completely intrafascial surgery. Eur Urol 2010;58(3):457-461. doi: 10.1016/j.eururo.2010.06.008

142. Galfano A., Di Trapani D, Sozzi F, Strada E at al: Beyond the learning curve of the Retzius-sparing approach for robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: oncologic and functional results of the first 200 patients wit h >1 year of follow-up. Eur Urol 2013;64(6): 974-980. doi: 10.1016/j.eururo.2013.06.046

143. Gamper M., Regauer S, Welter J, Eberhard J, Viereck V. Are mast cells still good biomarkers for bladder pain syndrome/interstitial cystitis?// J Urol.- 2015 - № 6.- p. 1994-2000.

144. Gandaglia G, Briganti A, Clarke N, Karnes RJ et al. Adjuvant and Salvage Radiotherapy after Radical Prostatectomy in Prostate Cancer Patients. Eur Urol. 2017 Nov;72(5):689-709. doi: 10.1016/j.eururo.2017.01.039

145. Gelabert Mas A., Arango Toro O, Carles Galceran J, Bielsa Gali O et al. Early diagnosis by opportunistic screening in cancer of the prostate. Results of a 1-year protocol. Comparison with historical data. Actas urologicas espanolas. 1997;21(9):835-842

146. Geoffrion R. No. 283-Treatments for Overactive Bladder: Focus on Pharmacotherapy.// J Obstet Gynaecol Can.- 2018- № 40(1)-p. 22-32.

147. Gheinani A.H., Kiss B, Moltzahn F, Keller I, Bruggmann R, Rehrauer H, Fournier CA, Burkhard FC, Monastyrskaya K. Characterization of miRNA-regulated networks, hubs of signaling, and biomarkers in obstruction-induced bladder dysfunction. // JCI Insight -2017- №2(2)- p. 93-104.

148. Ginsberg M. J., Drake A., Kaufmann S., Radomski A. E., Gousse C. J., Chermansky A., Magyar J. P., NicandroV., Nitti W. Long-Term Treatment with Onabotulinumtoxin. A Results in Consistent, Durable Improvements in Health Related Quality of Life in Patients with Overactive Bladder// Investigators J Urol- 2017-№ 198-p. 897-904.

149. Goel S., Shoag JE, Gross MD, Al Hussein Al Awamlh B et al. Concordance Between Biopsy and Radical Prostatectomy Pathology in the Era of Targeted Biopsy: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Oncol. 2019 Sep 3. pii: S2588-9311(19)30121-X. doi: 10.1016/j.euo.2019.08.001. [Epub ahead of print]

150. Gopalan A., Leversha MA, Satagopan JM, Zhou Q et al. TMPRSS2-ERG gene fusion is not associated with outcome in patients treated by prostatectomy. Cancer Res. 2009 Feb 15;69(4):1400-6. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-2467

151. Greer M.D., Shih JH, Lay N, Barrett T et al. Validation of the Dominant Sequence Paradigm and Role of Dynamic Contrast-enhanced Imaging in PI-RADS Version 2. Radiology. 2017 Dec;285(3):859-869. doi: 10.1148/radiol.2017161316

152. Groskopf J., Aubin SM, Deras IL, Blase A. et al. APTIMA PCA3 molecular urine test: development of a method to aid in the diagnosis of prostate cancer. Clin Chem 2006;52:1089-1095

153. Gu H.Y., Song JK, Zhang WJ, Xie J, Yao QS, Zeng WJ, Zhang C, Niu YM. A systemayic review and meta-analysis pf effectiveness and safety of therapy for overactive bladder using botulinum toxin A at different dosages// Oncotarget . - 2017 - № 8 (52) - p. 338-350.

154. Gupta A., Lotan Y, Ashfaq R, Roehrborn CG et al. Predictive value of the differential expression of the urokinase plasminogen activation axis in radical prostatectomy patients. Eur Urol. 2009 May;55(5):1124-1133. doi: 10.1016/j.eururo.2008.06.054

155. Haese A., de la Taille A, van Poppel H, Marberger M et al. Clinical utility of the PCA3 urine assay in European men scheduled for repeat biopsy. Eur Urol 2008;54:1081-1088

156. Haese A., Graefen M, Steuber T, Becker C et al. Human glandular kallikrein 2 levels in serum for discrimination of pathologically organ-confined from locally-advanced prostate cancer in total PSA-levels below 10 ng/ml. Prostate. 2001 Oct 1;49(2):101-109

157. Hahn S.R., Bradt P, Hewett KA, Ng DB. Physician-patient communication about overactive bladder: Results of an observational sociolinguistic study// PLoS 0ne.-2017- № 12 (11) - p. 123-145.

158. Hamilton W., Sharp DJ, Peters TJ, Round AP. Clinical features of prostate cancer before diagnosis: a population-based, case-control study. The British journal of general practice: the journal of the Royal College of General Practitioners. 2006;56(531):756-762

159. Hansen J., Auprich M, Ahyai SA, de la Taille A et al. Initial prostate biopsy: development and internal validation of a biopsy-specific nomogrambased on the prostate cancer antigen 3 assay. Eur Urol. 2013 Feb;63(2):201-9. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.030

160. Haythorn M.R., Ablin RJ. Prostate-specific antigen testing across the spectrum of prostate cancer. Biomark Med. 2011 Aug;5(4):515-26. doi: 10.2217/bmm.11.53

161. Heidenreich A., Aus G, Bolla M, Joniau S et al. EAU guidelines on prostate cancer. Eur Urol. 2008 Jan;53(1):68-80. D0I:10.1016/j.eururo.2007.09.002

162. Heidenreich A., Bastian P.J., Bellmunt J., Bolla M. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent-update 2013. Eur Urol 2014;65(1):124-37. doi: 10.1016/j.eururo.2013.09.046

163. Heijnsdijk E.A.M., Wever EM, Auvinen A, Hugosson J et al. Quality-of-life effects of Prostate-Specific Antigen screening. N Engl J Med. 2012;367(7):595-605

164. Hessels D., Smit FP, Verhaegh GW, Witjes JA et al. Detection of TMPRSS2-ERG fusion transcripts and prostate cancer antigen 3 in urinary sediments may improve diagnosis of prostate cancer. Clin Cancer Res. 2007 Sep 1;13(17):5103-8. D0I:10.1158/1078-0432.CCR-07-0700

165. Hodge K.K., McNeal JE, Stamey TA. Ultrasound guided transrectal core biopsies of the palpably abnormal prostate. - J Urol. 1989 Jul;142(1):66-70

166. Huang Y., Li ZZ, Huang YL, Song HJ, Wang YJ. Value of free/total prostate-specific antigen (f/t PSA) ratios for prostate cancer detection in patients with total serum prostate-specific antigen between 4 and 10 ng/mL: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(13):e0249. doi:10.1097/MD.0000000000010249

167. Hughes V. Prostate clues in the genome. - Nat Med. 2009 Dec;15(12):1342. doi: 10.1038/nm1209-1342

168. Ikeda N., Ueno M, Kanamura T, Sho M et al. Simple technique for gasless transumbilical single-incisional laparoscopic-assisted appendectomy. Langenbecks Arch Surg. 2014 Mar;399(3):359-366

169. Inoue L.Y.T., Lin DW, Newcomb LF, Leonardson AS et al. Comparative Analysis of Biopsy Upgrading in Four Prostate Cancer Active Surveillance Cohorts. Ann Intern Med. 2018 Jan 2;168(1):1-9. doi: 10.7326/M17-0548

170. Issa M.M., Zasada W, Ward K, Hall JA et al. The value of digital rectal examination as a predictor of prostate cancer diagnosis among United States veterans referred for prostate biopsy. Cancer Detect Prev. 2006;30(3):269-275

171. Ito K. Prostate-specific antigen-based screening for prostate cancer: evidence, controversies and future perspectives. Int. J. Urol. 2009; 16: 458-464

172. Jahn J.L., Giovannucci E L, Stampfer M J. The high prevalence of undiagnosed prostate Cancer at autopsy: implications for epidemiology And treatment of prostate cancer in the prostate-specific antigen era. Int J Cancer. 2015;137(12):2795-2802

173. Jang H., Han DS, Yuk SM. Changes of neuregulin-1 (NRG-1) expression in a rat model of overactive bladder induced by partial urethral obstruction: is NRG-1 a new biomarker of overactive bladder?// BMC Urol. — 2013. — Vol. 13. — P. 13-54.

174. Jansen F.H., Roobol M, Jenster G, Schroder FH, Bangma CH. Screening for prostate cancer in 2008 II: the importance of molecular subforms of prostate-specific antigen and tissue kallikreins. Eur Urol. 2009 Mar;55(3):563-74. doi: 10.1016/j.eururo.2008.11.040

175. Johansson J.E., Andren O., Andersson S. O. Dickman PW et al. Natural history of early, localized prostate cancer. JAMA. 2004; 291: 2713-2719

176. Johnstone P.A., Ward KC, Goodman M, Assikis V, Petros JA. Radical prostatectomy for clinical T4 prostate cancer. Cancer. 2006 Jun 15;106(12):2603-2609. doi: 10.1002/cncr.21926

177. Jones D., Friend C, Dreher A, Allgar V, Macleod U. The diagnostic test accuracy of rectal examination for prostate cancer diagnosis in symptomatic patients: a systematic review. BMC Fam Pract. 2018 Jun 2;19(1):79. doi: 10.1186/s12875-018-0765-y

178. Kaplan S.A.. Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2022 Dec;208(6):1323-1325. doi: 10.1097/JU.0000000000002948.

179. Karakoishin K.E., Zholdybay Zh.Zh., Aynakulova A.S., Toleshbaev D.K., Amankulov Zh.M., Zhakenova Zh.Zh., Beisen A.B., Kabidenov A.K., Kashaev N.A. The current role of multiparametric mri in prostate cancer diagnostics: a literature review// Oncology and Radiology of Kazakhstan. 2022. № 2 (64). C. 66-72

180. Kay P.A., Robb RA, Bostwick DG Prostate cancer microvessels: a novel method for three-dimensional reconstruction and analysis. Prostate. 1998 Dec 1; 37(4):270-277

181. Kenton, K. Tolterodine causes measurable restoration of sensation in the urethra in women with urinary incontinence need / Kenton K., L. Lowenstein, L. Brubaker / / Neurourol. Urodyn. - 2010 -. Vol. 29, № 4 -. P. 555-557.

182. Kilic M.K., Kizilarslanoglu MC, Kara O, Arik G, Varan HD, Kuyumcu ME, Yesil Y, Yavuz BB, Halil M, Cankurtaran M. Hypovitaminosis D is an independent associated factor of overactive bladder in older adults// Arch Gerontol Geriatr.- 2016- № 65.- p.128-132.

183. Kim S.R., Moon YJ, Kim SK, Bai SW. NGF and HB-EGF: potential biomarkers that reflect the effects of fesoterodine in patients with overactive bladder syndrome.// Yonsei Med J. - 2015 - № 56(1)- p. 204-211.

184. Kimura T., Egawa S. Epidemiology of prostate cancer in Asian countries. International Journal of Urology. 2018; 25, 524—531

185. Kjellman A., Akre O, Gustafsson O, Hoyer-Hansen G et al. Soluble urokinase plasminogen activator receptor as a prognostic marker in men participating in

prostate cancer screening. J Intern Med. 2011 Mar;269(3):299-305. doi: 10.1111/j.1365-2796.2010.02284.x

186. Klemann N., Roder M.A., Helgstrand J.T., Brasso K. et al. Risk of prostate cancer diagnosis and mortality in men with a benign initial transrectalultrasound-guided biopsy set: a population- based study. // Lancet Oncol. - 2017. - Vol. 18, № 2. -P. 221-229

187. Kneev A.Y., Shkol'nik M.I., Bogomolov O.A., Zharinov G.M. Prostate specific antigen density as a prognostic factor in patients with prostate cancer treated with combined hormonal radiation therapy// Siberian Journal of Oncology. 2022. T. 21. № 3. C. 12-23.

188. Kranse R., Roobol M, Schröder FH. A graphical device to represent the outcomes of a logistic regression analysis. Prostate. 2008 Nov 1;68(15):1674-80. doi: 10.1002/pros.20840

189. Kruschinski D. The pneumoperitoneum - a continuing mistake in laparoscopy? Frauenarzt Mai, 2000:1-16

190. Kumano M., Miyake H, Muramaki M, Furukawa J et al. Expression of urokinase-type plasminogen activator system in prostate cancer: correlation with clinicopathological outcomes in patients undergoing radical prostatectomy. Urol Oncol. 2009 Mar-Apr;27(2):180-6. doi: 10.1016/j.urolonc.2008.01.012

191. Kumar-Sinha C., Tomlins SA, Chinnaiyan AM. Recurrent gene fusions in prostate cancer. Nat Rev Cancer. 2008 Jul;8(7):497-511. doi: 10.1038/nrc2402

192. Kurek R., Nunez G, Tselis N, Konrad L et al. Prognostic value of combined "triple"-reverse transcription-PCR analysis for prostate-specific antigen, human kallikrein 2, and prostate-specific membrane antigen mRNA in peripheral blood and lymph nodes of prostate cancer patients. Clin Cancer Res. 2004 Sep 1;10(17):5808-14. doi:10.1158/1078-0432.CCR-1004-03

193. Langan R.C. Benign Prostatic Hyperplasia. Prim Care. 2019 Jun;46(2):223-232. doi: 10.1016/j.pop.2019.02.003.

194. Lazzeri M., Haese A., de la Taille A., Palou Redorta J et al. Serum Isoform [S2] proPSA derivatives significantly improve prediction of prostate cancer at

initial biopsy in a total PSA range of 2-10 ng/ml: A Multicentric European Study. Eur Urol 2013;63(6):986-994

195. Le J.D., Huang J, Marks LS. Targeted prostate biopsy: value of multiparametric magnetic resonance imaging in detection of localized cancer. Asian J Androl. 2014 Jul-Aug;16(4):522-9. doi: 10.4103/1008-682X.122864

196. Lee D.J., Consedine NS, Spencer BA. Barriers and facilitators to digital rectal examination screening among African-American and African-Caribbean men. Urology. 2011;77(4):891-898

197. Leman E.S., Cannon GW, Trock BJ, Sokoll LJ et al. EPCA-2: a highly specific serum marker for prostate cancer. Urology. 2007 Apr; 69(4):714-720

198. Lepor H.: A review of surgical techniques for radical prostatectomy. Rev Urol 2005;7(Suppl 2): S11-S17

199. Li S.H., Deng J, Huang FT, Gan XW, Cao YG. Impact of gasless laparoscopy on circulation, respiration, stress response, and other complications in gynecological geriatrics. Int J Clin Exp Med. 2014;7(9):2877-2882

200. Loeb S., Bjurlin MA, Nicholson J, Tammela TL et al. Overdiagnosis and overtreatment of prostate cancer. Eur Urol. 2014 Jun;65(6):1046-1055. doi: 10.1016/j.eururo.2013.12.062

201. Loeb S., Zhou Q, Siebert U, et al. Active Surveillance Versus Watchful Waiting for Localized Prostate Cancer: A Model to Inform Decisions. Eur Urol. 2017;72(6):899-907. doi:10.1016/j.eururo.2017.07.018

202. Loeb S., Partin AW. PCA3 Urinary Biomarker for Prostate Cancer Rev Urol. 2010 Fall; 12(4): e205-e206

203. Lowenstein L.M., Basourakos SP, Williams MD, Troncoso P et al. Active surveillance for prostate and thyroid cancers: evolution in clinical paradigms and lessons learned. Nat Rev Clin Oncol. 2019 Mar;16(3):168-184. doi: 10.1038/s41571-018-0116-x

204. Lozano R., Naghavi M, Foreman K, Lim S et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: A systematic

analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012; 380 (9859):2095—128

205. Ma E., Vetter J, Bliss L, Lai HH, Mysorekar IU, Jain S. A multiplexed analysis approach identifies new association of inflammatory proteins in patients with overactive bladder // Am J Physiol Renal Physiol.- 2016 -№ 311(1).- p. 2834.

206. Marks L.S., Fradet Y, Deras IL, Blase A et al. PCA3 molecular urine assay for prostate cancer in men undergoing repeat biopsy. Urology. 2007 Mar;69(3):532-5. doi: 10.1016/j.urology.2006.12.014

207. Matlaga B.R., Eskew LA, McCullough DL. Prostate biopsy: indications and technique. J Urol. 2003 Jan;169(1):12-9. doi:10.1097/01.ju.0000041828.84343.53

208. Matoso A., Epstein JI. Defining clinically significant prostate cancer on the basis of pathological findings. Histopathology. 2019 Jan;74(1):135-145. doi: 10.1111/his.13712. Histopathology. 2019 Jan;74(1):135-145. doi: 10.1111/his.13712

209. Matsuo T., Miyata Y, Nakamura T, Satoh K, Sakai H. Prosultiamine for treatment of lower urinary tract dysfunction accompanied by human T-lymphotropic virus type 1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis.// Int J Urol. — 2017. — № 1. — P. 114-134.

210. Meng E., Lin WY, Lee WC, Chuang YC. Pathophysiology of Overactive Bladder // Low Urin Tract Symptoms. - 2012 - № 1.- p. 48-55.

211. Menon M., Shrivastava A, Tewari A, Sarle R, Hemal A, Peabody JO, Vallancien G: Laparoscopic and robot assisted radical prostatectomy: establishment of a structured program and preliminary analysis of outcomes. J Urol 2002;168(3):945-949

212. Mettlin C., Lee F, Drago J, Murphy GP. The American Cancer Society National Prostate Cancer Detection Project. Findings on the detection of early prostate cancer in 2425 men. Cancer. 1991;67(12):2949-2958

213. Mikolajczyk S.D., Marker KM, Millar LS, Kumar A et al. A truncated precursor form of prostate-specific antigen is a more specific serum marker of prostate cancer. Cancer Res. 2001 Sep 15;61(18):6958-6963

214. Moga M.A., Arvatescu CA, Pratilas GC, Bigiu NF et al. The role of gasless laparoscopy in differential diagnosis of acute abdomen. - Hippokratia. 2015 Jan-Mar;19(1):69-72

215. Moraes R.P., Silva JLD, Calado AA, Cavalcanti GA. Validation of the urgency questionnaire in Portuguese: A new instrument to assess overactive bladder syndrome. // Int Braz J Urol..- 2017-№11(43)-1590-1677.

216. Morhason-Bello I.O., Odedina F, Rebbeck TR, Harford J, Dangou JM, Denny L, et al. Challenges and opportunities in cancer control in Africa: a perspective from the African Organisation for Research and Training in Cancer. Lancet Oncol. 2013; 14(4):142-5119

217. Moul J.W.. Treatment of PSA only recurrence of prostate cancer after prior local therapy. Curr Pharm Des. 2006;12(7):785-798 doi: 10.2174/138161206776056092

218. Moyer V.A. & US Preventive Services Task Force. Screening for prostate cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann. Intern. Med. 2012;157:120-134. doi: 10.7326/0003-4819-157-2-201207170-00459

219. Murphy D.G., Ahlering T, Catalona WJ, Crowe H et al. The Melbourne Consensus Statement on the early detection of prostate cancer. BJU Int. 2014 Feb; 113(2):186-188

220. Naito S. Evaluation and management of prostate-specific antigen recurrence after radical prostatectomy for localized prostate cancer. Jpn J Clin Oncol. 2005 Jul;35(7):365-374

221. Nam R.K., Diamandis EP, Toi A, Trachtenberg J et al. Serum human glandular kallikrein-2 protease levels predict the presence of prostate cancer among men with elevated prostate-specific antigen. J Clin Oncol. 2000 Mar;18(5):1036-42. DOI:10.1200/Jœ.2000.18.5.1036

222. Nazir J., Kelleher C, Aballéa S, Maman K, Hakimi Z, Mankowski C, Odeyemi I. Comparative efficacy and tolerability of solifenacin 5 mg/day versus other oral antimuscarinic agents in overactive bladder: A systematic literature review and network meta-analysis..- 2017- № 15- p. 10-21.

223. Ng S.C., Hu SW, Chen GD. A community-based epidemiological survey of overactive bladder and voiding dysfunction in female Taiwanese residents aged 40 years and above.// Taiwan J Obstet Gynecol. -2017 -№ 56(6) - p. 811-814.

224. Norberg M., Egevad L, Holmberg L, Sparen P et al. The sextant protocol for ultrasound-guided core biopsies of the prostate underestimates the presence of cancer. Urology. 1997 Oct;50(4):562-6. DOI:10.1016/S0090-4295(97)00306-3

225. Ou Y.C., Yang CK, at al: Pentafecta outcomes of 230 cases of robotic-assisted radical prostatectomy with bilateral neurovascular bundle preservation. Anticancer Res 2015;35(9):5007-5013

226. Pashayan N., Duffy SW, Pharoah P, Greenberg D et al. Mean sojourn time, overdiagnosis, and reduction in advanced stage prostate cancer due to screening with PSA: implications of sojourn time on screening. Br J Cancer. 2009 Apr 7;100(7):1198-204. doi: 10.1038/sj.bjc.6604973

227. Paul B., Dhir R, Landsittel D, Hitchens MR, Getzenberg RH Detection of prostate cancer with a blood-based assay for early prostate cancer antigen. Cancer Res. 2005 May 15; 65(10):4097-4100

228. Pereira-Azevedo N., Osorio L, Fraga A, Roobol MJ. Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator: Development and UsabilityTesting of the Mobile Phone App. - JMIR Cancer. 2017 Jan 6;3(1):e1. doi: 10.2196/cancer.6750

229. Perez-Lanzac-Lorca A., Barco-Sanchez A, Romero E, Martinez-Peinado A et al. Correlation between the complex PSA/total PSA ratio and the free PSA/total PSA ratio, sensitivity and specificity of both markers for the diagnosis of prostate cancer. Actas Urol Esp 2013;37:498-503

230. Perner S, Mosquera J.M., Demichelis F, Hofer MD et al. TMPRSS2-ERG fusion prostate cancer: an early molecular event associated with invasion. Am J Surg Pathol. 2007 Jun;31(6):882-888. DOI:10.1097/01.pas.0000213424.38503.aa

231. Petrovics G., Liu A, Shaheduzzaman S, Furusato B, Sun C et al. Frequent overexpression of ETS-related gene-1 (ERG1) in prostate cancer transcriptome. Oncogene. 2005 May 26;24(23):3847-52. DOI:10.1038/sj.onc.1208518

232. Piironen T., Haese A, Huland H, Steuber T et al. Enhanced discrimination of benign from malignant prostatic disease by selective measurements of cleaved forms of urokinase receptor in serum. Clin Chem. 2006 May;52(5):838-44. DOI:10.1373/clinchem.2005.064253

233. Pillalamarri N., Shalom DF, Pilkinton ML, Winkler HA, Chatterjee PK, Solanki M, Metz CN. Inflammatory Urinary Cytokine Expression and Quality of Life in Patients With Overactive Bladder // Female Pelvic Med Reconstr Surg. — 2017. — Vol. 25. — P. 1989-1999.

234. Popiolek M., Rider JR, Andren O, Andersson SO et al. Natural history of early, localized prostate cancer: a final report from three decades of follow-up. Eur Urol. 2013 Mar;63(3):428-35. doi: 10.1016/j.eururo.2012.10.002

235. Postma R., Schröder FH. Screening for prostate cancer. Eur J Cancer. 2005 Apr;41(6):825-33. doi: 10.1016/j.ejca.2004.12.029

236. Preston M.A., Batista JL, Wilson KM, Carlsson SV et al. Baseline Prostate-Specific Antigen Levels in Midlife Predict Lethal Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2016;34(23):2705-2711. doi:10.1200/JCO.2016.66.7527

237. Prezelin Y., Ronsin C, Celhay O, Pires C et al. Variation of urinary PCA3 following transrectal ultrasound-guided prostate biopsy. Prog Urol. 2011 Jun;21(6):412-6. doi: 10.1016/j.purol.2010.09.025

238. Randi G., Zaro F., Carvalho R.N., Martos C. et al. The European Cancer Information System (ECIS) web application. JRC113106. 2018

239. Rapport M.M., Green AA, Page IH. «Serum vasoconstrictor, serotonin; isolation and characterization»//J. Biol. Chem. - 2016- №176 (3)-p. 1243-51.

240. Rebbeck T.R., Devesa SS, Chang B-L, Bunker CH et al. Global Patterns of Prostate Cancer Incidence, Aggressiveness, and Mortality in Men of African Descent. Prostate Cancer. 2013;2013:560857. doi: 10.1155/2013/560857

241. Ren H., Tong Y, Ding XB, Wang X et al. Abdominal wall-lifting versus CO2 pneumoperitoneum in laparoscopy: a review and meta-analysis. Int J Clin Exp Med. 2014;7(6):1558-1568

242. Richie J.P., Catalona W.J., Ahmann F.R., Hudson M.A. et al. Effect of patient age on early detection of prostate cancer with serum prostate-specific antigen and digital rectal examination. // Urology. - 1993. - Vol. 42, № 4. - P. 365-374

243. Robert G., De La Taille A, Descazeaud A. Epidemiology of benign prostatic hyperplasia Prog Urol. 2018 Nov;28(15):803-812. doi: 10.1016/j.purol.2018.08.005.

244. Roobol M.J., M. Kerkhof, F.H. Schröder, J. Cuzick, P. Sasieni, M. Hakama et al. Prostate cancer mortality reduction by prostate-specific antigen-based screening adjusted for nonattendance and contamination in the European randomised study of screening for prostate cancer (ERSPC). European urology 2009;56(4):584-591

245. Roobol M.J., Schröder FH, Hugosson J, Jones JS et al. Importance of prostate volume in the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) risk calculators: results from the prostate biopsy collaborative group. World J Urol. 2012 Apr;30(2):149-55. doi: 10.1007/s00345-011-0804-y

246. Roy P.S., Saikia BJ. Cancer and cure: A critical analysis. Indian J Cancer. 2016 Jul-Sep;53(3):441-442. doi: 10.4103/0019-509X.200658

247. Salagierski M, Schalken JA. Molecular diagnosis of prostate cancer: PCA3 and TMPRSS2:ERG gene fusion. J Urol. 2012 Mar;187(3):795-801. doi: 10.1016/j.juro.2011.10.133

248. Sarma, A.V. Clinical Practice. Benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms / AV Sarma, Wei JT / / N. Engl. J. Med. - 2012 -. Vol. 367, № 3 -. P. 248-257.

249. Schalken J.A., Hessels D, Verhaegh G. New targets for therapy in prostate cancer: differential display code 3 (DD3(PCA3)), a highly prostate cancer-specific gene. Urology. 2003 Nov;62(5 Suppl 1):34-43

250. Schiavi M.C., Faiano P, D'Oria O, Zullo MA, Muzii L, Benedetti Panici P. Efficacy and tolerability of treatment with mirabegron compared with solifenacin in the management of overactive bladder syndrome: A retrospective analysis// J Obstet Gynaecol Res. -2017 - № 22- p. 111-135.

251. Schroder F.H., Hugosson J., Roobol M.J., Tammela T.L.J. et al. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. New England Journal of Medicine. 2009;360(13):1320-1328

252. Schröder F.H., Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TLJ et al. Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up. Lancet. 2014;384(9959):2027-2035. doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0

253. Schuessler W.W., Schulam PG, Clayman RV, Kavoussi LR: Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. Urol 1997;50(6): 854857

254. Sebastianelli A., Russo GI, Kaplan SA, McVary KT, Moncada I, Gravas S, Chapple C, Morgia G, Serni S, Gacci M. Systematic review and meta-analysis on the efficacy and tolerability of mirabegron for the treatment of storage lower urinary tract symptoms/overactive bladder: Comparison with placebo and tolterodine// Int J Urol..- 2017 - № 3- p. 98-134.

255. Seo W.I., Kang PM, Yoon JH, Kim W, Chung JI. Correlation between postoperative prostate-specific antigen and biochemical recurrence in positive surgical margin patients: Single surgeon series. Prostate Int. 2017 Jun;5(2):53-58. doi: 10.1016/j.prnil.2017.02.002

256. Seth J.H., Sahai A, Khan MS, van der Aa F, de Ridder D, Panicker JN, Dasgupta P, Fowler CJ. Nerve growth factor (NGF): a potential urinary biomarker for overactive bladder syndrome (OAB)?// BJU Int.- 2013.- № 111(3).- P. 372-380.

257. Setlur S.R., Mertz KD, Hoshida Y, Demichelis F et al. Estrogen-dependent signaling in a molecularly distinct subclass of aggressive prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2008 Jun 4;100(11):815-25. doi: 10.1093/jnci/djn150

258. Shariat S.F., Karam JA, Margulis V, Karakiewicz PI. New blood-based biomarkers for the diagnosis, staging and prognosis of prostate cancer. - BJU Int. 2008 Mar;101(6):675-83.. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07283.x

259. Shariat S.F., Roehrborn CG, McConnell JD, Park S et al. Association of the circulating levels of the urokinase system of plasminogen activation with the

presence of prostate cancer and invasion, progression, and metastasis. - J Clin Oncol. 2007 Feb 1;25(4):349-55. DOI: 10.1200/jc0.2006.05.6853

260. Sokoll L.J., Wang Y., Feng Z., Kagan J. et al. [-2]ProPSA for prostate cancer detection: an NCI early detection research network validation study. J Urol 2008;180(2):539-543

261. Spratt D.E., McHugh DJ, Morris MJ, Morgans AK. Management of Biochemically Recurrent Prostate Cancer: Ensuring the Right Treatment of the Right Patient at the Right Time. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018 May 23;38:355-362. doi: 10.1200/EDBK_200319

262. Stamey T.A., Caldwell M, McNeal JE, Nolley R et al. The prostate specific antigen era in the United States is over for prostate cancer: what happened in the last 20 years? J Urol. 2004 0ct;172(4 Pt 1):1297-1303

263. Stenman U.H., Leinonen J, Alfthan H, Rannikko S et al. A complex between prostate-specific antigen and alpha 1-antichymotrypsin is the major form of prostate-specific antigen in serum of patients with prostatic cancer: assay of the complex improves clinical sensitivity for cancer. Cancer Res 1991;51:222-226

264. Steuber T., Vickers A, Haese A, Kattan MW et al. Free PSA isoforms and intact and cleaved forms of urokinase plasminogen activator receptor in serum improve selection of patients for prostate cancer biopsy. - Int J Cancer. 2007 Apr 1;120(7):1499-504. DOI: 10.1002/ijc.22427

265. Steyerberg E.W., Roobol MJ, Kattan MW, van der Kwast TH et al. Prediction of indolent prostate cancer: validation and updating of a prognostic nomogram. J Urol. 2007 Jan;177(1):107-12; discussion 112. DOI:10.1016/j.juro.2006.08.068

266. Streicher J., Meyerson BL, Karivedu V, Sidana A. A review of optimal prostate biopsy: indications and techniques. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287219870074. Published 2019 Aug 28. doi:10.1177/1756287219870074

267. Suh Y.S., Ko KJ, Kim TH, Lee HS, Sung HH, Cho WJ, Lee M, Lee KS. Potential Biomarkers for Diagnosis of Overactive Bladder Patients: Urinary Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Adenosine Triphosphate. // Int Neurourol .. -2017.-V. 21(3).-P. 171-177.

268. Tanik N., Tanik S, Albayrak S, Zengin K, Inan LE, Caglayan EK, Celikbilek A, Kirboga K, Gurdal M. Association Between Overactive Bladder and Polyneuropathy in Diabetic Patients.// Int Neurourol J..- 2016- № 20 (3)- p. 232-239.

269. Te A.E.. Recent advances in prostatectomy for benign prostatic hyperplasia. F1000Res. 2019 Aug 29;8:F1000 Faculty Rev-1528. doi: 10.12688/f1000research. 18179.1.

270. Thompson I.M., Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or =4.0 ng per milliliter. N Engl J Med. 2004 May 27; 350(22):2239-2246

271. Torre L.A., Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Global Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends--An Update. Cancer Epidemiol Biomarkers. Prev. 2016 Jan;25(1):16-27. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0578

272. Tsodikov A., Gulati R, Heijnsdijk EAM, Pinsky PF et al. Reconciling the Effects of Screening on Prostate Cancer Mortality in the ERSPC and PLCO Trials. Ann Intern Med. 2017 Oct 3;167(7):449-455. doi: 10.7326/M16-2586

273. Tyagi P., Tyagi V, Qu X, Lin HT, Kuo HC, Chuang YC, Chancellor M. Association of inflammaging (inflammation + aging) with higher prevalence of OAB in elderly population.// Int Urol Nephrol.- 2014 - № 46 (5)- p.871-877.

274. van Gils M.P., Hessels D, Peelen WP, Vergunst H et al. Preliminary evaluation of the effect of dutasteride on PCA3 in post-DRE urine sediments: a randomized, open-label, parallel-group pilot study. Prostate. 2009 Nov 1;69(15):1624-34. doi: 10.1002/pros.21011

275. van Vugt H.A., Kranse R, Steyerberg EW, van der Poel HG et al. Prospective validation of a risk calculator which calculates the probability of a positive prostate biopsy in a contemporary clinical cohort. Eur J Cancer. 2012 Aug;48(12):1809-15. doi: 10.1016/j.ejca.2012.02.002

276. Vickers A.J., Cronin AM, Aus G, Pihl CG et al. A panel of kallikrein markers can reduce unnecessary biopsy for prostate cancer: data from the European Randomized Study of Prostate Cancer Screening in Göteborg, Sweden. - BMC Med. 2008 Jul 8;6:19. doi: 10.1186/1741-7015-6-19

277. Vickers A.J., Ulmert D, Serio AM, Björk T et al. The predictive value of prostate cancer biomarkers depends on age and time to diagnosis: towards a biologically-based screening strategy. Int J Cancer. 2007 Nov 15;121(10):2212-2217

278. Vijaya G., Cartwright R, Derpapas A, Gallo P, Fernando R, Khullar V. Changes in nerve growth factor level and symptom severity following antibiotic treatment for refractory overactive bladder // Int Urogynecol J. — 2013.— № 24(9). — P. 1523-1528.

279. Wilson J.M.G., Jungner G. Princ iples and Practice of Screening for Disease. WHO Chronicle (Geneva: World Health Organization) 1968; 22(11): 473. Public Health Papers, 34

280. Wada N., Hashidume K, Tamaki G, Kita M, Iwata T, Matsumoto S, Kakizaki H. Add-on effect of dutasteride in patients with benign prostatic hyperplasia treated with alpha blocker : its effect on overactive bladder// Hinyokika Kiyo. - 2012-№58 (9) - p. 475-480.

281. Walsh A.L., Considine SW, Thomas AZ, Lynch TH, Manecksha RP Digital rectal examination in primary care is important for early detection of prostate cancer: a retrospective cohort analysis study. Br J Gen Pract. 2014 Dec; 64(629):e783-e787

282. Walz J., Burnett AL et al: A critical analysis of the current knowledge of surgical anatomy related to optimization of cancer control and preservation of continence and erection in candidates for radical prostatectomy. Eur Urol 2010;57(2): 179-192

283. Wang L.W., Han XM, Chen CH, Ma Y, Hai B. Urinary brain-derived neurotrophic factor: a potential biomarker for objective diagnosis of overactive bladder.// Int Urol Nephrol.- 2014 -№ 46(2)-341-347.

284. Weight C.J., Narayan VM, Smith D, Kim SP, Karnes RJ. The Effects of Population-based Prostate-specific Antigen Screening Beginning at Age 40. Urology. 2017 Dec;110:127-133. doi: 10.1016/j.urology.2017.08.012

285. Weinreb J.C., Barentsz JO, Choyke PL, et al. PI-RADS Prostate Imaging - Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur Urol. 2016;69:16-40

286. Weischenfeldt J., Simon R, Feuerbach L, Schlangen K et al. Integrative genomic analyses reveal an androgen-driven somatic alteration landscape in early-onset prostate cancer. Cancer Cell. 2013 Feb 11;23(2):159-70. doi: 10.1016/j.ccr.2013.01.002

287. Wilt T.J., Brawer MK, Barry MJ, Jones KM et al. The Prostate Cancer Intervention Versus Observation Trial: VA/NCI/AHRQ Cooperative Studies Program #407 (PIVOT): design and baseline results of a randomized controlled trial comparing radical prostatectomy to watchful waiting for men with clinically localized prostate cancer. Contemp Clin Trials 2009 Jan;30(1):81-87

288. Wilt, T.J., et al. Radical Prostatectomy versus Observation for Localized Prostate Cancer. NEJM. 2012;367(3):203-213

289. World Health Organization. Cancer: fact sheets Geneva: WHO; 2013 [29 November 2013].

290. Wrobel A.F., Kluz T, Surkont G, Wlazlak E, Skorupski P, Filipczak A, Rechberger T. Novel biomarkers of overactive bladder syndrome// Ginekol Pol. - 2017 - № 88 (10).- p.568-573.

291. Wu W., Xue Y, Wang D, Li X et al. Application of 3D imaging in the real-time US-CT fusion navigation for minimal invasive tumor therapy. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2015 Oct;10(10):1651-8. doi: 10.1007/s11548-015-1224-z

292. Yatani R., Chigusa I, Akazaki K, Stemmermann GN et al. Geographic pathology of latent prostatic carcinoma. Int. J. Cancer 1982; 29: 611-616

293. Yeniel A.O., Ergenoglu AM, Meseri R, Kismali E, Ari A, Kavukcu G, Aydin HH, Ak H, Atay S, Itil IM. Is overactive bladder microvasculature disease a component of systemic atheroscleorosis?// Neurourol Urodyn. -2017 -№ 15- p. 10021034.

294. Yilmaz Z., Voyvoda B, §irinocak PB. Overactive bladder syndrome and bladder wall thickness in patients with obstructive sleep apnea syndrome. // Int Braz J Urol. - 2017. - Vol. 19, № 43. - P. 9 - 22.

295. Yoo S., Kim JK, Jeong IG. Multiparametric magnetic resonance imaging for prostate cancer: A review and update for urologists. Korean J Urol. 2015;56(7):487-497. doi:10.4111/kju.2015.56.7.487

296. Yousef G.M., Diamandis EP: The new human tissue kallikrein gene family: Structure, function, and association to disease. Endocr Rev 2001; 22:184-204

297. Zhang Y.J., Bai Q. Urinary prostaglandins E2 correlates to overactive bladder symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia// Zhonghua Nan Ke Xue. -2014. -V. 20, № 3.- P. 244-248.

Программа для ЭВМ «Оптимизация ухода в гериатрии в зависимости от степени старческой астении» на основании проведения специализированного гериатрического осмотра»

Оценка гериатрического статуса проводилась с помощью авторской программы для ЭВМ ««Оптимизация ухода в гериатрии в зависимости от степени старческой астении» на основании проведения специализированного гериатрического осмотра (Свидетельство о государственной регистрации No 2013660311. Зарегистрирована Федеральной службой по интеллектуальной собственности (РОСПАТЕНТ)) [Gorelik S. и соавт., 2011, с изм. 2013], которая состояла из 5-ти шкал.

Шкала «Оценка двигательной активности у пожилых» - Functional mobility assessment in elderly patients, состоит из 2 частей: определение общей устойчивости и параметров ходьбы. Применение данной шкалы позволило дать объективную оценку путем непосредственного измерения тех параметров двигательной активности, которые в наибольшей степени изменяются с возрастом, а именно: общая устойчивость и изменения походки.

Состояние общей устойчивости по данной шкале оценивалось по следующим позициям: сидя, при попытке встать, устойчивость сразу после вставания в течение 5 секунд, длительность стояния в течение 1 минуты, вставание из положения лежа, устойчивость при толчке в грудь, стояние с закрытыми глазами, поворот на 360 градусов (переступания, устойчивость), стояние на одной ноге в течение 5 секунд (правой, левой), наклоны назад, дотягивания вверх, наклон вниз, присаживания на стул. Каждой позиции соответствует от 0 до 2 баллов, при этом 0 баллов свидетельствует о грубом нарушении, 1 - умеренном, 2 балла - норма; степень нарушения устойчивости определялась по сумме баллов. Диапазон от 0 до 10 баллов соответствует значительной степени нарушений, от 11 до 21 балла -умеренной, от 21 до 22 - легкой и 23-24 балла - нормальной устойчивости.

Состояние походки оценивается следующим образом: начало движения, симметричность шага, непрерывность ходьбы, длина шага (левая нога, правая нога), отклонение от линии движения, устойчивость при ходьбе, степень покачивания туловища, повороты, произвольное увеличение скорости ходьбы, высота шага (правая нога, левая нога). Применение этой шкалы также проводилось на 13 сутки госпитализации, через 1 и 6 месяцев, так как до этого пациентам был рекомендован строгий постельный режим. Каждой позиции соответствовало от 0 до 2 баллов, при этом 0 баллов свидетельствовало о грубом нарушении, 1 -умеренном, 2 балла - норма; степень нарушения устойчивости определялась по сумме баллов. Степень нарушения походки оценивалась: 0-10 баллов -значительная степень, 11-13 баллов - умеренная, 14-15 баллов - легкая, 16 баллов

- норма. По окончании опроса суммировались баллы, полученные по двум субшкалам, при этом общий суммарный балл может быть в диапазоне от 0 до 40, где 0-20 баллов - значительная степень нарушения общей двигательной активности, 21-33 балла - умеренная, 34-38 баллов - легкая, 39-40 баллов - норма.

При выявлении степени нарушения питания (синдрома мальнутриции) был применен опросник Mini nutritional assessment (MNA), состоящий из двух частей. Первая часть позволила получить информацию о физикальных данных, изменяющихся при синдроме мальнутриции или ему сопутствующим заболеваниям: чувство аппетита на протяжении последних трех месяцев; снижение массы тела на протяжении месяца, предшествующего опросу, состояние мобильности, наличие психологических стрессов на протяжении последних трех месяцев, наличие нейропсихических проблем (деменции), индекс массы тела (ИМТ).

Часть первая включала вопросы: имеется ли у Вас снижение аппетита? (0 -выраженное снижение, 1 - умеренное снижение, 2 - нет снижения); отмечалось ли у Вас снижение массы тела на протяжении последнего месяца? (0 - более 2 кг, 1 -не знаю, 2 - в пределах 1-2 кг, 3 - стабильная масса тела); степень мобильности (0

- прикован к постели, 1 - передвижения в пределах квартиры, 2 - нет ограничений); наличие психологического стресса в течение последних трех месяцев (0 - наличие стресса, 1 - отсутствие стресса); наличие психологических проблем (0 - тяжелая

депрессия, деменция, 1 - умеренная депрессия, 2 - отсутствие проблем); величина индекса массы тела (0 баллов - меньше 19; 1 балл - 19-21; 2 балла - 21-23; 3 балла

- больше 23). При интерпретации данной части опросника учитывалось, что риск развития синдрома мальнутриции имеет место при суммарной величине баллов менее 11, нормальный показатель статуса питания соответствует 12 баллам и более, максимально возможное количество баллов - 14.

Вторая часть позволила дать оценку регулярности и качеству питания, факторам, которые могут влиять на пищевое поведение: условия проживания, употребление медикаментов и их количество, количество ежедневно употребляемых блюд, ориентировочное количество белковой пищи в рационе, употребление овощей, зелени, жидкости, степень самостоятельности при приеме пищи, объем живота и бедер.

Часть вторая включала вопросы: проживание дома (0 - нет, 1 - да); прием свыше трех препаратов ежедневно (0 - да, 1 - нет); наличие пролежней (0 - да, 1 -нет); количество основных блюд в течение дня (0 - 1 блюдо, 1 - 2 блюда, 2-3 блюда); прием белков (0 - до одного раза в день, 0,5 балла - два раза в день, 1 балл

- 3 раза в день, прием овощей и фруктов в течение дня (0 - нет, 1 - да); прием жидкости (0 - менее трех стаканов; 0,5 баллов - 3-5 стакана, 1 - более 5 стаканов); степень независимости при приеме пищи (0 - с посторонней помощью, 1 -самостоятельно, но с трудом, 2 - полностью самостоятельно); собственная оценка статуса питания (0 - имеются проблемы, 1 - недостаточный, 2 - нет проблем питания); собственная оценка состояния здоровья (0 - плохое, 0,5 балла - не знаю, 1 - хорошее, 2 - отличное); средний диаметр живота (0 - менее 21 см, 0,5 балла -21-22 см, 1 - больше 22 см); средний диаметр бедер (0 - менее 31 см, 1 - 31 см и выше). При оценке результатов второй части опросника принималось во внимание, что максимальное значение соответствует 16 баллам.

Оценка морального статуса проводилась по опроснику «Philadelphia geriatric morale scale», позволяющего определить наличие у пациентов пожилого и старческого возраста удовлетворения собой, чувства, что они достигли чего -то в этой жизни, что они нужны, а также субъективного соответствия между личными

потребностями и их удовлетворением со стороны внешнего мира, внутреннего примирения с неизбежным, как, например, с тем фактом, что они состарились.

Шкала включает в себя 17 позиций: в течение года у меня значительно ухудшилось состояние; не могу спать; у меня есть боязнь многих вещей; приходится расставаться со многими привычными вещами; у меня возникает много проблем; я с трудом достигаю состояния моральной уравновешенности; мне становится все хуже по мере увеличения возраста; у меня постоянное чувство одиночества; человеку все сложнее приспосабливаться к жизни по мере увеличения его возраста; Вы удовлетворены своим нынешним состоянием?; по мере увеличения возраста мое состояние становится хуже чем то, что я ожидал(а); я менее счастлив(а) по сравнению с молодыми годами; чувствуете ли Вы себя одиноким?; я могу встречаться с большим числом друзей и родственников; иногда меня посещает мысль, что с такой жизнью, как у меня, незачем жить; жить мне становится все тяжелее и тяжелее; у меня много причин для плохого настроения. Оценка позиций опросника осуществлялась по пятибалльной системе, при этом более высокий балл соответствовал более плохому моральному состоянию испытуемого. Оценка результатов: максимальное количество баллов - 85, хорошее моральное состояние - менее 50 баллов, удовлетворительное - 51-67, плохое - 68 и более.

Когнитивные способности исследуемых были оценены при помощи опросника «Мини-исследование умственного состояния» (тест мини-ментал или Mini-mental state examination), являющегося широко распространенной методикой для скрининга и оценки тяжести деменции. Данный опросник включал в себя оценку следующих показателей: ориентация (требуется назвать дату, местонахождение) - до 5 баллов; восприятие (запоминание трех слов и их воспроизведение) - до 3 баллов; внимание и счет (вычесть из 100 число 7, затем из остатка вычесть 7 и так пять раз) - до 5 баллов; память (припомнить три слова из задания № 2) - до 3 баллов; речь, чтение и письмо (назвать два предмета, повторить «никаких если, но или нет», выполнение трехэтапной моторной команды) - до 3 баллов; прочесть и выполнить написанное на бумаге задание

«закройте глаза» - 1 балл; написать предложение - 1 балл; срисовать рисунок - 1 балл. Оценка результатов: максимальное количество баллов - 33, норма - 25 балла и больше, легкие нарушения когнитивной сферы - 21-24 балла, умеренные -10-20, тяжелые - 9 и менее.

Индекс Активностей Повседневной Жизни был определен по шкале Бартела, которая включала в себя следующие вопросы:

A. Прием пищи: не нуждаюсь в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами (10); частично нуждаюсь в помощи, например, при разрезании пищи (5); полностью зависим от окружающих, например, необходимо кормление с посторонней помощью (0).

Б. Персональный туалет: умывание лица, причесывание, чистка зубов, бритье (10); не нуждаюсь в помощи (5); нуждаюсь в помощи (0).

B. Одевание: не нуждаюсь в посторонней помощи (10); частично нуждаюсь в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т.д. (5); полностью нуждаюсь в посторонней помощи (0).

Г. Прием ванны: принимаю ванну без посторонней помощи (5); нуждаюсь в посторонней помощи (0).

Д. Контроль тазовых функций (мочеиспускание, дефекация): не нуждаюсь в помощи (20); частично нуждаюсь в помощи (при использовании клизмы, свечей, катетера) (10); постоянно нуждаюсь в помощи в связи с грубым нарушением тазовых функций (0).

Е. Посещение туалета: не нуждаюсь в помощи (10); частично нуждаюсь в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т.д.) (5); нуждаюсь в использовании судна, утки (0).

Ж. Вставание с постели: не нуждаюсь в помощи (15); нуждаюсь в наблюдении или минимальной поддержке (10); могу сесть в постели, но для того, чтобы встать, нужна существенная поддержка (5); не способен встать с постели даже с посторонней помощью (0).

З. Передвижение: могу без посторонней помощи передвигаться на расстояния до 500 м (15); могу передвигаться с посторонней помощью в пределах

500 м (10); могу передвигаться с помощью инвалидной коляски (5); не способен к передвижению (0).

И. Подъем по лестнице: не нуждаюсь в помощи (10); нуждаюсь в наблюдении или поддержке (5); не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой (0).

Степень выполняемости больным ежедневных функций самоухода оценивается в баллах и колеблется от 0 до 20. Суммарная оценка варьирует от 0 до 100 баллов. Суммарный балл от 0 до 20 соответствует полной зависимости больного, от 21 до 60 - выраженной зависимости, от 61 до 90 - умеренной зависимости, от 91 до 99 - легкой зависимости, 100 баллов - полной независимости в повседневной деятельности.

Результаты подсчитывались с помощью ЭВМ автоматически.

Шкала SARC-F

Шкала БАКС-Б содержит перечень вопросов с вариантами ответов с различной балльной оценкой каждого из них. По сумме баллов определяется вероятность саркопении у пациента (Таблица 20).

Таблица 20 - Перечень вопросов шкалы БАКС-Б с вариантами ответов с

различной балльной оценкой каждого из них

Составляющая Вопрос Баллы

Сила Насколько тяжело для Вас поднять и удерживать порядка 4 -5 килограмм? Совсем не тяжело = 0 Немного тяжело = 1 Очень тяжело или не могу поднять = 2

Помощь при ходьбе Насколько тяжело для вас пройти по комнате? Совсем не тяжело = 0 Немного тяжело = 1 Очень тяжело, приходится использовать вспомогательные средства или не могу пройти = 2

Подъем со стула Насколько тяжело для Вас подняться со стула или кровати? Совсем не тяжело = 0 Немного тяжело = 1 Очень тяжело или не могу встать без посторонней помощи = 2

Подъем по лестнице Насколько тяжело для Вас пройти лестничный пролет в 10 ступеней? Совсем не тяжело = 0 Немного тяжело = 1 Очень тяжело или не могу пройти = 2

Падения Сколько раз Вы упали за последний год? Ни разу = 0 1 - 3 падения = 1

4 и более падений = 2

Ключ (интерпретация):

- 0 - 3 балла: нет саркопении;

- > 4 баллов: вероятная саркопения.

Шкала по оценке нутритивного статуса «Mini nutritional assessment» (MNA)

При выявлении степени нарушения питания (синдрома мальнутриции) был применен опросник Mini nutritional assessment (MNA), состоящий из двух частей. Первая часть позволила получить информацию о физикальных данных, изменяющихся при синдроме мальнутриции или ему сопутствующим заболеваниям: чувство аппетита на протяжении последних трех месяцев; снижение массы тела на протяжении месяца, предшествующего опросу, состояние мобильности, наличие психологических стрессов на протяжении последних трех месяцев, наличие нейропсихических проблем (деменции), индекс массы тела (ИМТ).

Часть первая включала вопросы: имеется ли у Вас снижение аппетита? (0 -выраженное снижение, 1 - умеренное снижение, 2 - нет снижения); отмечалось ли у Вас снижение массы тела на протяжении последнего месяца? (0 - более 2 кг, 1 -не знаю, 2 - в пределах 1-2 кг, 3 - стабильная масса тела); степень мобильности (0

- прикован к постели, 1 - передвижения в пределах квартиры, 2 - нет ограничений); наличие психологического стресса в течение последних трех месяцев (0 - наличие стресса, 1 - отсутствие стресса); наличие психологических проблем (0 - тяжелая депрессия, деменция, 1 - умеренная депрессия, 2 - отсутствие проблем); величина индекса массы тела (0 баллов - меньше 19; 1 балл - 19-21; 2 балла - 21-23; 3 балла

- больше 23). При интерпретации данной части опросника учитывалось, что риск развития синдрома мальнутриции имеет место при суммарной величине баллов менее 11, нормальный показатель статуса питания соответствует 12 баллам и более, максимально возможное количество баллов - 14.

Вторая часть позволила дать оценку регулярности и качеству питания, факторам, которые могут влиять на пищевое поведение: условия проживания, употребление медикаментов и их количество, количество ежедневно употребляемых блюд, ориентировочное количество белковой пищи в рационе,

употребление овощей, зелени, жидкости, степень самостоятельности при приеме пищи, объем живота и бедер.

Часть вторая включала вопросы: проживание дома (0 - нет, 1 - да); прием свыше трех препаратов ежедневно (0 - да, 1 - нет); наличие пролежней (0 - да, 1 -нет); количество основных блюд в течение дня (0 - 1 блюдо, 1 - 2 блюда, 2-3 блюда); прием белков (0 - до одного раза в день, 0,5 балла - два раза в день, 1 балл - 3 раза в день, прием овощей и фруктов в течение дня (0 - нет, 1 - да); прием жидкости (0 - менее трех стаканов; 0,5 баллов - 3-5 стакана, 1 - более 5 стаканов); степень независимости при приеме пищи (0 - с посторонней помощью, 1 -самостоятельно, но с трудом, 2 - полностью самостоятельно); собственная оценка статуса питания (0 - имеются проблемы, 1 - недостаточный, 2 - нет проблем питания); собственная оценка состояния здоровья (0 - плохое, 0,5 балла - не знаю, 1 - хорошее, 2 - отличное); средний диаметр живота (0 - менее 21 см, 0,5 балла -21-22 см, 1 - больше 22 см); средний диаметр бедер (0 - менее 31 см, 1 - 31 см и выше). При оценке результатов второй части опросника принималось во внимание, что максимальное значение соответствует 16 баллам.

Когнитивные расстройства по шкале МоСa (Монреальская когнитивная

шкала)

Монреальская когнитивная шкала (MoCA, от англ. Montreal Cognitive Assessment) — широко использующийся скрининг когнитивных нарушений, созданный в 1996 году Зиадом Насреддином в Монреале, Квебек. Валидация шкалы была выполнена в условиях умеренных когнитивных нарушений, впоследствии шкала стала использоваться в других клинических целях.

Опросник представляет собой одностраничный тест из 30 пунктов, выполняемых в среднем за 10 минут.

Шкала оценивает ряд когнитивных функций:

- кратковременная память и вспоминание (5 баллов) с двумя тестами по запоминанию пяти существительных и восстановлением их из памяти спустя примерно 5 минут.

- пространственно-зрительные способности с помощью задания рисования циферблата (3 балла) и копии трехмерного куба (1 балл).

- множественные аспекты исполнительных функций оцениваются задачей на изменения, адаптированной из части B задачи на рисование линии по пронумерованным точкам (1 балл), задача на фонемическую беглость (1 балл) и вербальную абстракцию на два объекта (2 балла).

- внимание, концентрация и рабочая память оцениваются с помощью задания на поддержку внимания (нахождение цели с помощью нажатия, 1 балл), последовательное вычитание (3 балла) и цифры вперед и назад (1 балл).

- языковые функции оцениваются с помощью задачи на именование рисунков малознакомых животных (лев, верблюд, носорог; 3 балла), повторение двух синтаксически сложных предложений (2 балла) и упомянутую задачу на беглость.

- абстрактное мышление оценивается задачей на описание сходства (2

балла)

- наконец, ориентация во времени и пространстве оценивается путем вопроса о сегодняшней дате и месте проведения теста (6 баллов).

Результаты варьируют между 0 и 30 баллами. Оценка в 26 баллов и более считается нормой. В одном исследовании результат людей без когнитивных нарушений составил в среднем 27,4 балла; у людей с умеренными когнитивными нарушениями — 22,1; у пациентов с болезнью Альцгеймера — 16,2.

Депрессивные расстройства по шкале Бека

Шкала депрессии Бека (англ. Beck Depression Inventory, BDI) предложена А. Т. Беком и его коллегами в 1961 году и разработана на основе клинических наблюдений авторов, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соответствующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4—5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. На основании ответа пациента исследователь отмечал соответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллектуального развития и прочие интересующие параметры.

В настоящее время считается, что процедура тестирования может быть упрощена: опросник выдаётся на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от 0 до 63 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

- 0—13 — вариации, считающиеся нормой;

- 14—19 — лёгкая депрессия;

- 20—28 — умеренная депрессия;

- 29—63 — тяжёлая депрессия.

Также в методике выделяются две субшкалы:

- когнитивно-аффективная субшкала (С-А);

- субшкала соматических проявлений депрессии ^-Р).

Нарушение сна по шкале ВАШ

Пациенту предлагали разместить линию, перпендикулярно пересекающую визуально-аналоговую шкалу в той точке, которая соответствует его нарушение сна. С помощью линейки, измеряется расстояние (мм) между «отсутствие нарушений» и «максимальные нарушения», обеспечивая диапазон оценок от 0 до 100. Более высокий балл указывает на большую интенсивность нарушений сна. На основании распределения баллов рекомендована следующая классификация: нет нарушений (0-4 мм), слабые нарушения (5-44 мм), умеренные нарушения (45-74 мм), максимальные нарушения (75-100 мм).

Оценка дегидратации и ее риска по Scale for Identidication of Dehydratation

Risk in Older Adult (K.G. Wotton)

Шкала дегидратации проводилась по Scale for Identidication of Dehydratation Risk in Older Adult и представлена признаками в Таблице 21 и оценкой их по баллам.

Таблица 21 - Шкала дегидратации Scale for Identidication of Dehydratation Risk in Older Adult

Признак

Баллы 1 2 3

Внешний вид Нормальный Жажда, беспокойство, раздражительность Вялость, сонливость

Глазные яблоки Тургор нормальный Слегка запавшие Запавшие

Слизистые оболочки Влажные Липкие, суховатые Сухие

Слезы Слезоотделение в норме Слезоотделение снижено Слезы отсутствуют

Ключ (интерпретация):

- 0 баллов - дегидратация отсутствует;

- 1 - 4 балла - легкая дегидратация;

- 5 - 8 баллов соответствуют дегидратации средней и тяжелой степени тяжести.