Профилактика и интенсивная терапия нутритивной недостаточности при реконструктивных операциях на пищеводе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, доктор медицинских наук Беркасова, Инесса Викторовна

• Беркасова, Инесса Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Беркасова, Инесса Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Особенности анестезиолого-реанимационного обеспечения реконструктивных операций на пищеводе

1.2 Недостаточность питания: простое и стрессовое голодание, последствия

1.3 Возможности оценки нутритивного статуса и диагностики нутритивной недостаточности

1.4 Методы коррекции нутритивного статуса: показания, расчет, выбор режима питания и энтеральной смеси

1.5 Гомеостаз нуклеиновых кислот в норме и при критических состояниях

1.6. Применение фармаконутриентов для коррекции нарушений обмена нуклеиновых кислот

2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Характеристика групп пациентов

2.3 Анестезиологическое обеспечение реконструктивных операций на пищеводе

2.4 Методы оценки нутритивного статуса

2.5 Лабораторные методы исследования

2.6 Статистическая обработка результатов

3 КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ ПИЩЕВОДА и РУБЦОВЫМ СУЖЕНИЕМ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА

4 ОЦЕНКА НУТРИТИВНОГО СТАТУСА И МЕТОДЫ ЕГО КОРРЕКЦИИ

4.1 Исходный нутритивный статус пациентов с рубцовым сужением пищевода и ахалазией пищевода

4.2 Изменения нутритивного статуса в периоперационном периоде в зависимости от вида нутритивной поддержки

4.3 Обеспечение точки доступа для питания, выбор питательной смеси

4.4 Нутритивная поддержка в послеоперационном периоде

4.5 Анализ послеоперационных осложнений в группах и подгруппах

4.6 Статистическая модель оценки риска послеоперационных осложнений после одномоментной пластики пищевода

5 ГОМЕОСТАЗ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ ПИЩЕВОДА И РУБЦОВЫМ СУЖЕНИЕМ ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА

5.1 Обмен нуклеиновых кислот при белково-энергетической недостаточности

5.2 Использование глутамин-содержащей смеси интестамин для коррекции обмена нуклеиновых кислот

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АИЛ-1 (3 антирецепторный интерлейкин-1 р

Алб альбумин

АхП ахалазия пищевода

АЧЛ абсолютное число лимфоцитов

АЧЛ-0 АЧЛ до операции

АЧЛ-1 АЧЛ в 1-ые сутки после операции

АЧЛ-3 АЧЛ в 3-ьи сутки после операции

АЧЛ-7 АЧЛ на 7-ые сутки после операции

ГИН гастро-интестинальная недостаточность

ДМТ дефицит массы тела

ДНК-0 уровень ДНК в сыворотке крови до операции

ДНК-1 уровень ДНК в сыворотке крови в 1-ые сутки после операции

ДНК-3 уровень ДНК в сыворотке крови на 3-й сутки после операции

ДНК-7 уровень ДНК в сыворотке крови на 7-и сутки после операции

ЖКТ желудочно-кишечный тракт

ИМТ избыточная масса тела

ИдМТ идеальная масса тела

ИЛ-1(3 интерлейкин-1 р

ИЛ-2 интерлейкин-2

ИЛ-4 интерлейкин-4

ИЛ-6 интерлейкин-6

ИРЭ истинный расход энергии

КРИ креатинино-ростовый индекс

КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты

МА местный анестетик

МКМ мочевая кислота мочи

МЭФ моторно-эвакуаторная функция

нгз назогастральный зонд

нк нуклеиновые кислоты

НККА несостоятельность коло-колоанастомоза

нмт нормальная масса тела

нн нутритивная недостаточность

ни нутритивная поддержка

НС нутритивный статус

НЭГА несостоятельность эзофаго-гастроанастомоза

ОБ общий белок

ОО основной обмен

ОРИТ отделение реанимации и интенсивной терапии

пнп предоперационная нутритивная поддержка

пп парентеральное питание

РСП рубцовое сужение пищевода после химического ожога

СВР системная воспалительная реакция

сд сахарный диабет

сзп свежезамороженная плазма

соо субъективная общая оценка

спон синдром полиорганной недостаточности

Тр трансферрин

Тр-0 Тр до операции

Тр-1 Тр в 1 -ые сутки после операции

ТР-7 Тр на 7-ые сутки после операции

ФП физиологическая потребность

ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких

ЭА эпидуральная анестезия

эп энтеральное питание

эс энтеральная смесь

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и интенсивная терапия нутритивной недостаточности при реконструктивных операциях на пищеводе»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Реконструктивная хирургия при доброкачественных заболеваниях пищевода до настоящего времени остается одним из сложнейших разделов хирургии пищеварительного тракта. Предметом продолжающихся дискуссий по наиболее сложной проблеме - эзофагопластике - являются как аспекты хирургического лечения, так и вопросы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, реабилитации пациентов [7, 9, 102, 107, 109, 213]. Развитие современной хирургии и анестезиологии сделало возможным расширить показания к выполнению больших реконструктивных операций на пищеводе. Но, несмотря на постоянное совершенствование хирургических и анестезиолого-реанимационных технологий, такие операции все еще сопровождаются большим количеством послеоперационных осложнений и летальностью. По данным разных авторов, частота развития послеоперационных осложнений при одномоментной пластике пищевода составляет от 5% до 67,1% [4, 34, 105, 109, 167, 178, 213, 268]. Частота несостоятельности шейных анастомозов при эзофагопластике составляет около 20-26%, внутригрудных - 7% [5, 29, 107, 108]. Послеоперационная летальность колеблется от 3% до 30%, в зависимости от вида эзофагопластики [5, 7, 14, 34, 92, 119, 213]. Большой разброс числа осложнений и летальности указывает на неоднозначность в подходе к ведению этой сложной категории пациентов.

Повышенные риски у пациентов с рубцовым сужением пищевода после химического ожога и ахалазией пищевода вызывает ряд взаимообусловливающих обстоятельств. Пластика пищевода относится к наиболее травматичному виду оперативного вмешательства, что является важным индуктором дисфункции различных органов и систем (боль, катаболизм, легочная дисфункция, увеличение потребности миокарда

в кислороде, кишечная недостаточность, дисбаланс свертывающей системы крови и фибринолиза) [36]. Исходная нутритивная недостаточность у этих пациентов связана с основным заболеванием. При этом и хирурги, и анестезиологи-реаниматологи понимают необходимость ее коррекции, но

I

подход эмпиричен. На современном этапе четко доказана взаимосвязь между нутритивной недостаточностью, заживлением ран, иммунной и энтеральной дисфункцией, сроками госпитализации [61, 135, 138, 263]. Большое количество разрушенных тканей, преходящая ишемия трансплантата способствуют развитию пролонгированного катаболического периода, который особенно четко проявляется в раннем послеоперационном периоде и усугубляет исходную белково-энергетическую недостаточность, что является ключевым звеном в развитии полиорганной недостаточности (ПОН), как наиболее тяжелого критического состояния. В соответствии с этим фактом закономерен вопрос о поиске препаратов и методов лечения, позволяющих ускорить выход из состояния послеоперационного стресса и укорочения катаболического периода [11].

Белково-энергетическая недостаточность и, связанные с ней осложнения и летальные исходы, являются важнейшей составляющей тяжелого хирургического заболевания или травматического повреждения. Современные технологии искусственного питания (нутритивной поддержки) у пациентов в критических состояниях являются неотъемлемой частью обязательного комплекса лечебных мероприятий наряду с антибактериальной терапией, респираторной и инотропной поддержкой, рациональной инфузионной терапией [55, 81, 82, 136, 138, 263].

Развитие технологий нутритивной поддержки в последние годы, с одной стороны, способствует активному внедрению методов энтерального и парентрального питания в клиническую практику критической медицины, но с другой стороны, все еще существует целый ряд серьезных ошибок и проблем разного происхождения: медико-образовательные;

организационные; материально-финансовые [52, 54]. Дискутируются

вопросы использования разных видов энтеральных смесей, препаратов для парентерального питания, фармаконутриентов, практически нет данных по оценке гомеостаза нуклеиновых кислот и его коррекции при белково-энергетической недостаточности в периоперационном периоде.

Перечисленные положения диктуют крайнюю необходимость поиска новых технологий ведения пациентов при реконструктивных операциях на пищеводе: оценку исходного состояния, прогнозирование течения послеоперационного периода и выбор предоперационной подготовки с целью достижения максимальной компенсации функций всех органов и систем для создания условий для гладкого протекания анестезиологического пособия, успешного послеоперационного восстановления и реабилитации пациентов.

Цель исследования

Повысить надежность и эффективность периоперационной интенсивной терапии белково-энергетической недостаточности у пациентов с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога на основе разработки патогенетически обоснованного протокола нутритивной терапии.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную характеристику ахалазии пищевода и рубцового сужения пищевода после химического ожога с позиций состояния нутритивного статуса, соотношения уровней микроэлементов цинка и меди, цитокинового профиля.

2. Выполнить ретроспективный анализ нутритивного статуса и течения послеоперационного периода с традиционной подготовкой к реконструктивной операции у больных с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога.

3. Оценить влияние модифицированной тактики нутритивной поддержки на питательный статус в периоперационном периоде у пациентов с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога.

4. Исследовать состояние гомеостаза нуклеиновых кислот в периоперационном периоде у пациентов с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога.

5. Установить вероятную зависимость интенсивности метаболизма ДНК от экзогенной коррекции глутамином.

6. Разработать клинически значимый метод коррекции нутритивного статуса с учетом расстройства гомеостаза нуклеиновых кислот у больных с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога.

7. Уточнить значимость факторов риска послеоперационных осложнений на основе дискриминантного анализа.

8. Разработать и внедрить протокол нутритивной поддержки в периоперационном периоде реконструктивных операций на пищеводе.

Научная новизна

Доказано, что исходная нутритивная недостаточность у пациентов с Рубцовым сужением пищевода после химического ожога и ахалазией пищевода, включая больных с избыточной массой тела, универсальна в своих проявлениях.

Разработана методика предоперационной нутритивной поддержки на основе энтеральных смесей промышленного производства, позволяющая обеспечить коррекцию дооперационной нутритивной недостаточности.

Получены новые сведения о состоянии гомеостаза нуклеиновых кислот у пациентов с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога как первичного звена в нарушении биосинтеза белка в

условиях трофической недостаточности. Научно обосновано использование показателей содержания ДНК в сыворотке крови и суточной экскреции мочевой кислоты мочи в качестве дополнительных маркеров для оценки тяжести нутритивной недостаточности у пациентов с ахалазией пищевода и Рубцовым сужением пищевода после химического ожога.

Установлена закономерная зависимость стимуляции обмена нуклиновых кислот путем экзогенной дотации глутамина, что дает патогенетическое обоснованование для использования энтеральной смеси с его повышенным содержанием (6 гр/100мл).

Доказана целесообразность применения энтеральной смеси с повышенным содержанием глутамина в периоперационном периоде реконструктивных операций на пищеводе с целью оптимальной коррекции нутритивного статуса.

Разработана математическая модель на основе дискриминантного анализа, позволяющая прогнозировать высокий риск развития осложнений после реконструктивных операций на пищеводе.

Практическая значимость работы

По выявленным изменениям нутритивного статуса патогенетически обоснована эффективность предоперационной нутритивной поддержки, разработан протокол коррекции белково-энергетической недостаточности в периоперационном периоде реконструктивных операций на пищеводе. Выполнена оценка обмена нуклеиновых кислот у пациентов с рубцовым сужением пищевода после химического ожога и ахалазией пищевода. На основании выявленных изменений патогенетически обосновано применение фармаконутриента глутамин в периоперационном периоде с целью коррекции дефицита нуклеотидов и иммунного статуса. Предложено внесение энтеральной смеси с повышенным содержанием глутамина в протокол нутритивной поддержки в реконструктивной хирургии. По данным

комплексной оценки исходного состояния пациентов определены факторы риска и разработана математическая модель прогнозирования развития послеоперационных осложнений. Оптимизирован протокол периоперационной интенсивной нутритивной терапии, позволяющей эффективно и достоверно снижать частоту послеоперационных осложнений.

Положения, выносимые на защиту

1. Исходная нутритивная недостаточность универсальна для всех пациентов с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога.

2. Исходная нутритивная недостаточность у данного контингента больных закономерно влечет нарушение обмена нуклеиновых кислот, что способствует изменениям общего обмена веществ с клинически опасными последствиями.

3. Энтеральное введение глутамина оказывает быстрое позитивное влияние на гомеостаз нуклеиновых кислот, что является основанием для его применения в программе интенсивной нутритивной терапии с целью увеличения биосинтеза нуклеотидов.

4. Активная нутритивная поддержка в периоперационном периоде у больных с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога позволяет многократно и достоверно снижать частоту послеоперационных осложнений.

Апробация

Результаты исследования доложены на III съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Томск, 2009), на Еврошколе анестезиологов-реаниматологов CEEA (Новосибирск, 2010), на 6-й Межрегиональной хирургической конференции с международным участием памяти профессора

Л.В. Полуэктова (Омск, 2010), на Международном форуме "Санкт-Петербург - Гастро-2010" (Санкт-Петербург, 2010), на III съезде хирургов-гастроэнтерологов «Актуальные вопросы неотложной хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, 2010), на итоговой научно-практической конференции врачей анестезиологов-реаниматологов Алтайского края (Барнаул, 2012 г.), на заседании общества анестезиологов-реаниматологов (Новосибирск, 2012), на IX и X Межрегиональной конференции анестезиологов-реаниматологов «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (Новосибирск, 2012, 2013).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации, отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического профиля, отделения торакальной хирургии и отделения гастроэнтерологии ГБУЗ ВПО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница». Разработанные положения используются в преподавательской и научной деятельности кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и 1111В, кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета, кафедры госпитальной и детской хирургии ГБОУ ВПО «Новосибирский Государственный медицинский университет» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации имеется 33 научные работы, в том числе одна монография, 22 статьи представлены в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов для публикаций материалов диссертации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав, отражающих результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. В работе содержится 26 таблиц и 24 рисунка. Библиографический указатель включает 271 работу (121 отечественных и 150 зарубежных авторов).

Личное участие автора

Автором сформулирована концепция работы, составлен план её выполнения, лично или с его участием выполнено анестезиолого-реанимационное обеспечение реконструктивных операциях на пищеводе большинству пациентов (более 80%).

Автор лично принимал участие в предоперационной нутритивной подготовке при реконструктивных вмешательствах у всех пациентов с Рубцовым сужением пищевода и ахалазией пищевода.

Автором лично собран клинический материал, произведена его статистическая обработка и анализ полученных результатов. Опубликованные работы написаны автором или при непосредственном его участии.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Беркасова, Инесса Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Пациенты с Рубцовым сужением пищевода быстро теряют массу тела с развитием ее дефицита. Пациенты с ахалазией пищевода имеют признаки нутритивной недостаточности вне зависимости от массы тела.

2. Динамика концентрации цитокинов, дефицит и дисбаланс микроэлементов (цинк/медь) указывают на исходное преобладание провоспалительного компонента, что вызвано особенностями течения заболевания: хронической интоксикацией и воспалением в стенке растянутого пищевода при его ахалазии и хроническим воспалительным перипроцессом с формированием грубых пищеводно-медиастинальных спаек при рубцовом сужении пищевода после химического ожога.

3. Характерным признаком питательной недостаточности у пациентов без дооперационной нутритивной коррекции является исходная сохранность висцерального пула белка с его истощением в послеоперационном периоде.

4. Назначение активной нутритивной поддержки в периоперационном периоде способствует быстрому восстановлению показателей нутритивного статуса в сравнении с ретроспективной группой.

5. Пациенты с ахалазией пищевода и рубцовым сужением пищевода после химического ожога имеют дефицит плазменной концентрации нуклеотидов и сниженную суточную экскрецию мочевой кислоты мочи в течение периоперационного периода.

6. Экзогенное введение глутамина обеспечивает стойкое и многократное увеличение содержания ДНК в сыворотке крови в периоперационном периоде.

7. Фармаконутриент глутамин интенсифицирует обмен нуклеотидов, что делает использование энтеральной смеси с повышенным содержанием глутамина патогенетически обоснованой технологией с целью активации синтеза нуклеотидов и устранения их алиментарного дефицита.

8. Необходимость коррекции иутритивной недостаточности в до- и послеоперационной программе ведения пациентов с ахалазией пищевода и Рубцовым сужением пищевода после химического ожога выявлена при дискриминантном анализе.

9. Внедрение оптимального протокола периоперационной нутритивной подддержки в программу ведения пациентов достоверно способствует уменьшению числа послеоперационных осложнений на 74 % и сокращению сроков пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии на 52 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимость в активной предоперационной нутритивной поддержке должна быть документирована в истории болезни, с указанием показаний, расчета объема необходимых нутриентов, вида питательной смеси, ориентировочной продолжительности и точки доступа для питания.

2. Оценка нутритивного статуса обязательна у всех пациентов ДЗП на всех этапах периоперационного периода, основанная на клинико-лабораторных показателях. Клиническое значение имеют рост, вес, расчет индекса Кетле, расчет ИдМТ и определение дефицита массы тела в расчете от ИдМТ. Решающее значение имеют лабораторные показатели: концентрация альбумина, трансферрина, значение АЧЛ, концентрация ДНК сыворотки крови. До операции контроль каждые три дня, в послеоперационном периоде -ежедневно.

3. Для определения потребности в белке в течение периоперационного периода необходимо исследование суточной экскреции азота мочевины мочи (сбор как на пробу Реберга), ограничение - нарушение функции почек. Контроль раз в три дня.

4. Косвенный маркер дефицита нуклеотидов - суточная экскреция мочевой кислоты мочи, оценивается в динамике вместе с экскрецией азота суточной мочевины мочи. Контроль раз в три дня.

5. Выбор точки доступа для питания - установка НГЗ всем пациентам. Исключение - техническая невозможность установки (при сочетанном поражении пищевода и желудка с формированием стеноза выходного отдела; продленная стриктура пищевода). При имеющейся у пациента гастростоме обычное питание следует сменить полностью или дополнить стандартной энтеральной смесью.

6. Стартовая предоперационная нутритивная подготовка должна быть начата сразу после выставления показаний к реконструктивной операции на пищеводе. Начинать следует со стандартной энтеральной смеси из расчета физиологической потребности в энергии 25 ккал/кг ИдМТ/сутки и белке 1 гр/кг ИдМТ/сутки с последующим пересчетом истинной потребности по суточной экскреции азота мочевины мочи.

7. До начала питания следует оценить степень гиповолемии и необходимость ее коррекции назначением дополнительного объема жидкости (полиионные кристаллоидные растворы в виде внутривенной инфузии или регидратации в НГЗ).

8. При выборе питательной смеси следует обратить внимание на наличие сопутствующего сахарного диабета. В этом случае альтернатива стандартной энтеральной смеси - специализированная энтеральная смесь типа «Диабет». Контроль гликемии 4-6 раз/сут, целевой уровень 7-10 ммоль/л.

9. За три дня до и первые двое суток послеоперационного периода стандартное энтеральное питание дополняют глутамин-содержащей смесью интестамин из расчета потребности в глутамине 0,3-0,5 гр/кг/сутки (300-500 мл/сутки в зависимости от массы тела пациента).

10. Оценка эффективности нутритивной поддержки должна проводиться по динамике общеклинических и лабораторных показателей, указанных в пункте 2.

11. К полному объему энтерального питания с целью профилактики нарушений пассажа по кишечнику, гиперосмолярного синдрома и гиповолемии дополнительное введение чистой воды в зонд обязательно. У пациентов без ограничений по введению объема жидкости в среднем из расчета '/г от суточной потребности (20 мл/кг/сутки).

12. Продолжительность предоперационной нутритивной поддержки 814 суток. Следует стремиться не к набору массы тела, а достижению положительного азотистого баланса с приростом основных показателей нутритивного статуса (см. п.2). При отсутствии эффекта от проводимой терапии, следует пересмотреть сроки оперативного вмешательства.

13. При планировании анестезиологического обеспечения реконструктивно-восстановительной операции на пищеводе пролонгированная грудная эпидуральная блокада обязательный компонент обезболивания (рекомендуемый уровень ТИ7-9) во время и после операции.

14. В послеоперационном периоде показано смешанное энтерально-парентеральное питание: раннее энтеральное питание в сочетании стандартной энтеральной смеси с глутамин-содержащей смесью интестамин (см. п.9) и частичное парентеральное введение нутриентов для обеспечения полного объема потребности в энергии и белке.

15. Использование Интестамина предполагает обязательное назначение стандартной энтеральной смеси с расчетом суточного количества белка при условии отсутствия дисфункции ЖКТ.

16. Предоперационная нутритивная поддержка проводится на территории профильного отделения. Показаниями для консультации анестезиолога-реаниматолога и перевода в ОРИТ являются: тяжелая хроническая гиповолемия; тяжелая недостаточность питания, требующая полного или частичного парентерального питания; техническая невозможность установить зонд для питания и показания для полного парентерального питания.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Беркасова, Инесса Викторовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов М.М. Энтеральное питание у больных с язвенными и постожоговыми Рубцовыми стриктурами пищевода и выходного отдела желудка / М.М. Абакумов, Л.Н. Костюченко // Хирургическая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 76-82.

2. Алиев М.А. Реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе при послеожоговых рубцовых стриктурах / М.А. Алиев, Б.Б. Баймаханов, Ш.Ш. Жураев // Хирургия. - 2005. - № 12. - С. 40-43.

3. Аллахвердян A.C. Лечение сочетанных рубцовых стриктур грудного отдела пищевода и желудка / A.C. Аллахвердян, B.C. Мазурин, В.А. Исаков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2003. — № 3. — С. 61-67.

4. Андрианов В.А. Результаты эзофагофарингопластики толстой кишкой при сочетанных рубцовых структурах пищевода и глотки / В.А. Андрианов, В.Г. Зенгер, В.В. Титов // Анналы хирургии. - 2008. - № 4. - С. 1825.

5. Арифжанов А.Ш. Структура ранних послеоперационных осложнений в хирургии пищевода / А.Ш. Арифжанов, Л.А. Назырова, P.A. Ибадов // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - № 4. - С. 38-42.

6. Бадетти С. Оценка состояния питания у хирургических пациентов / С. Бадетти // В сб.: Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии. - Архангельск, 1996. - С. 57-61.

7. Бакиров A.A. Восстановительные операции при сочетанных ожоговых стриктурах пищевода и желудка / A.A. Бакиров // Хирургия. - 2001. -№5.-С. 19-23.

8. Барендрет К. Голодание при стрессе / К. Барендрет, П.Б. Соетерс //Основы клинического питания под ред. Соботка Л., 2003. - С. 23-27.

9. Белевич В. Л. Доброкачественные стенозы пищевода и его

анастомозов: состояние проблемы / B.JI. Белевич, Д.В. Овчинников // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2012. - Т. 1. - № 37. - С. 309-313.

10. Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин // М.: Медицина, 1998.-704 с.

11. Борис А.И. Секреторная функция желудка у больных с химическими ожогами пищевода / А.И. Борис // Хирургия. ^1969. ^№10.- С. 2832.

12. Бут Г. Микроэлементы и их роль в обеспечении иммунного ответа / Г. Бут // Новости медицины и фармации. - 2008. - № 4 (235). - С. 13.

13. Валеев, B.C. Обмен цинка в организме человека / B.C. Валеев // Режим электронного доступа:

URL:http://ipenant.m/ipencontent/index.php/biokJiimiya-i-editsina/blog/16-obmen-tsinka-v-organizmecheloveka

14. Верещако Р.И. Поздние осложнения субтотальной и тотальной эзофагопластики и методы их устранения / Р.И. Верещако // Укр. мед. часопис. -2008.-№4 (66).-VII/VIII.-C. 121-125.

15. Вретлинд А. Клиническое питание / А. Вретлинд, A.M. Суджян // М., 1990.-401 с.

16. Гейбуллаев A.A. Применение длительной перидуральной блокады в реконструктивно-восстановительной хирургии пищевода / A.A. Гейбуллаев // Хирургия, - 1991.-№ 11.-С. 131-135.

17. Гельфанд Б.Р. Метаболические нарушения при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом / Б.Р. Гельфанд, H.A. Сергеева, Л.Д. Макарова // Хирургия. - 1988. - №2. - С. 84-88.

18. Горобец Е.С. О проблеме послеоперационного обезболивания и перспективах его совершенствования / Е.С. Горобец, Р.В. Гаряев // Consilium medicum. - 2006. - Т.8. - № 7. - С. 61-68.

19. Горобец Е.С. Концепция мультимодальной комбинированной

анестезии и безопасность травматичных операций / Е.С. Горобец // Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли, под ред. A.M. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана 2006-2009. - ООО «ИнтелТек Групп», 2011.-С. 147-159.

20. Григорьев Е.В. Обоснование использования глутамина при абдоминальном сепсисе / Е.В. Григорьев, Е.А. Каменева, Г.В. Вавин // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2012. - Т. 9. - № 5. - С. 048-055.

21. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальх // Гэотар-Мед, Москва, 2004. - 238 с.

22. Грызунов Ю.А. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях. / Ю.А. Грызунов, И.О. Закс, В.В. Мороз // Анестезиология и Реаниматология. - 2004. — №6. - С.68-74.

23. Гусев Е.Ю. Системное воспаление как типовой патологический процесс / Е.Ю. Гусев, J1.H. Юрченко // Вестник медицинской академической науки. - 2004. -№ 4. - С. 17-20.

24. Гутиерез Г. Гипоксия кишечника — двигатель СПОН / Г. Гутиерез, С. Малик // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии. — Архангельск, 1996. - С. 258-261.

25. Данильченко Т. А. Возможности прогнозирования кардиореспираторных осложнений в торакальной онкохирургии / Т.А. Данильченко. H.A. Осипова // Анестезиология и реаниматология. — 1993. — № 4. -С. 28-30.

26. Дементьева И.И. Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гомеостаза у больных в критическом состоянии / И.И. Дементьева // М.: Типография Россельхозакадемии, 2005. - 85 с.

27. Демьянов A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2003. - Т. 2. - № 3. — С. 20-35.

28. Ермолов A.C. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии / A.C. Ермолов, М.М. Абакумов // М., 2004. - 326 с.

29. Жерлов Г.К. К вопросу совершенствования способа хирургического лечения ахалазии кардии IV степени / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, Д.В. Райш // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. -С. 295-296.

30. Звягин A.A. Парентеральное и энтеральное питание у больных с тяжёлым течением хирургической инфекции / A.A. Звягин, А.О. Жуков // Вестник интенсивной терапии. - 2001. -№ 3. - С. 27-29.

31. Зенгер В. Принципы структурной организации нуклеиновых кислот / В. Зенгер // М.: Мир, 1987. - 587 с.

32. Золлингер Р.М.(мл.), Золлингер P.M. (ст.) Атлас хирургических операций / P.M. Золлингер (мл.), P.M. Золлингер (ст.) // ГЭОТАР - Медиа, 2009.-480 с.

33. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли // Под ред. A.M. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана. - ООО «ИнтелТек групп», 2011. - 552 с.

34. Кавайкин А. Факторы развития фатальных осложнений и летальности при внутриплевральной эзофагопластике / А. Кавайкин, Д. Чичеватов // Врач. - 2012. - № 7. - С. 82-85.

35. Основы клинического питания: Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания: пер. с англ. / Гл.ред. Л. Соботка. - 2-е изд. - Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.-416 с.

36. Карли Ф. Метаболический ответ на острый стресс. Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: Сб.научн.тр. / Ф. Карли // Архангельск, 1996.- С. 31-33.

37. Нарушения минерального обмена у человека: методическое пособие

для врачей. - Донецк, 2006. - 82 с.

38. Ковальчук JI. В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская //Иммунология. - 1995. - № 1. - С. 4-7.

39. Корячкин В.А. Влияние эпидуральной анальгезии на течение послеоперационного периода у больных, оперированных на органах брюшной полости / В.А. Корячкин, С.В Ковалев, А. Ю. Ловчев // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2012. - Т. VI. - № 1. - С. 28-31.

40. Костюченко А.Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине / А.Л. Костюченко, Э.Д. Костин, A.A. Курыгин // СПб., 1996.-330 с.

41. Костюченко А.Л. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине / А. Л. Костюченко, О. Г. Железный, А. К. Шведов // Петрозаводск: Интел Тек, 2001. - 202 с.

42. Костюченко, Л.Н. Методология обучения врачей тактике энтеральной коррекции гомеостаза у хирургических больных / Л. Н. Костюченко, Э.М. Лукьянчук // Вестн. интенсивной терапии. - 1998. -Приложение. - С. 75-77.

43. Кошель А.П. Периоперационный период в хирургии стенозов пищевода / А.П. Кошель, В.Ю. Мосолков // Бюллетень Сибирской медицины. -2010.-№ 6.-С. 141-148.

44. Кнорре Д.Г. Биологическая химия: учебник для хим., биол., и мед. спец вузов / Д.Г. Кнорре, С.Д. Мызина // 3-е изд., испр. - М.: Высшая школа, 2000. - 479 с.

45. Кудрин А. В. Иммунофармакология микроэлементов. / А. В. Кудрин, А. В. Скальный, А. А. Жаворонков // М.: изд-во «КМК», 2000. - 537 с.

46. Курапов, Е.П. Полное энтеральное зондовое питание как метод корригирующей терапии / Е.П. Курапов, H.H. Смирнова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1997. - №5. - С. 228-229.

47. Лебединский K.M. Операционный риск при резекции пищевода с

одноэтапной внутригрудной эзофагопластикой: автореф. дисс. .. .канд.мед.наук, 14.00.27 / Лебединский Константин Михайлович. - СПб., 1997. - 18 с. с ил.

48. Левит Д.А. Острое катаболическое состояние при синдроме системного воспалительного ответа различной этиологии. Попытка клинического анализа / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. - 2006. - № 2. - С 9.

49. Левит Д.А. Особенности развития острофазового ответа и цитокинемии при системной воспалительной реакции инфекционного и неинфекционного генеза / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман, Е.Ю. Гусев // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 1. - С. 33.

50. Левит Д.А. «Антикатаболическая» нутритивная поддержка при системной воспалительной реакции с полиорганной дисфункцией: эффективность и целесообразность / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Инфекции в хирургии. - 2008. - № 6. - С. 43-47.

51. Лейдерман И.Н. Ранняя диагностика и методы коррекции синдрома гиперметаболизма у больных с полиорганной недостаточностью / Лейдерман Илья Наумович //автореф.дисс. ...канд. мед. наук, 14.00.37. - Екатеринбург, 1998.-29 с.

52. Лейдерман И.Н. Ошибки и проблемы при проведении нутритивной поддержки в отделениях реанимации и интенсивной терапии. / И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Пятый международный конгресс "Парентеральное и энтеральное питание": Сб.научн.тр. // Москва. - 2001. - С.53-54.

53. Лейдерман И.Н. Современная нутритивная поддержка в коррекции комплекса метаболических расстройств при синдроме системного воспалительного ответа у больных в критических состояниях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.20/ Лейдерман Илья Наумович. - Уральская Государственная медицинская академия, Екатеринбург, 2003. - 31 с.

54. Лейдерман И.Н. Современная концепция нутритивной поддержки

при критических состояниях: 5 ключевых проблем / И.Н. Лейдерман // Интенсивная терапия. - 2005. № 1. - Режим доступа: http://www.ici.ru/joumal/number-l-2005/14-sovremennaya-koncepciya-nutritivnoy-podder2hki-pri-kriticheskih-sostoyaniyah-5-klyuchevyh-problem.html

55. Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка при критических состояниях как технология интенсивной терапии / И.Н. Лейдерман, Н.Ш. Гаджиева, Д.А. Левит // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 3. - С. 67-69.

56. Лейдерман И.Н. Жировые эмульсии в парентеральном питании: вчера, сегодня, завтра / И.Н. Лейдерман, А.О. Гирш // СПб.: Сервис-Принт, 2008.- 112 с.

57. Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка в отделении реанимации и интенсивной терапии. Стандартные алгоритмы и протоколы: Учебно-методическое пособие для врачей, клинических ординаторов, врачей интернов / И.Н.Лейдерман, А.В.Николенко, О.Г. Сивков // М., 2010.—36 е., ил.

58. Либензон P.E., Русинова Г.Г. Особенности включения экзогенной ДНК В ткани крыс после частичной генатэктомии в кн. «Механизмы регенерации и клеточного деления»/ P.E. Либензон, Г.Г. Русинова // М. 1971. -С. 96.

59. Либензон P.E., Константинова В.В., Попова Т.Г. и др. К вопросу о механизме терапевтического действия высокомолекулярной ДНК при лучевой болезни / P.E. Либензон, В.В. Константинова, Т.Г. Попова // Радиобиология. -1963. - Т. 3. - №3. - С. 456-462.

60. Лобачев P.C. Хирургическое лечение рубцовых послеожоговых стриктур пищевода и желудка / P.C. Лобачев, Г.К. Жерлов, А.П. Кошель // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - Т. 89. - № 6. - С. 99-102.

61. Луфт В.М. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине / В.М. Луфт, А.Л. Костюченко, И.Н. Лейдерман // Санкт-

Петербург-Екатеринбург: изд-во «Фарм Инфо», 2003. - 310 с.

62. Лыекин, Г.И. Искусственное лечебное питание в хирургии пищевода / Г.И. Лыскин // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № Ю. - С. 54-59.

63. Любошевский П.А. Нарушения гемостаза при высокотравматичных абдоминальных операциях: роль регионарной анестезии / П.А. Любошевский, Н.И. Артамонова, A.B. Забусов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2009. - Т. III. - № 2. - С. 20-26.

64. Любошевский П.А. Влияние нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический и воспалительный ответы при абдоминальных операциях / П.А. Любошевский, A.M. Овечкин, A.B. Забусов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2010. - №1. - Т. IV. - С. 13-17.

65. Майборода A.A. Иммунный ответ, воспаление: учебное пособие по общей патологии / A.A. Майборода, Е.Г. Кирдей, И.Ж. Семинский // М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 112 с.

66. Мизиков В.М. Эффективность и безопасность севофлурана в различных схемах анестезии (по результатам мультицентрового исследования) / В.М. Мизиков, A.B. Пейкарова, В.И. Стамов // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 5. - С. 52-55.

67. Мирошников Б.И. Хирургия рака пищевода / Б.И. Мирошников, K.M. Лебединский // СПб.: Фолиант, 2002. - 304 с.

68. Микельсон А. Химия нуклеотидов и нуклеозидов» / А.Микельсон // М.: «Мир», 1966. - 667с.

69. Мосолков В.Ю. Предоперационная подготовка у больных со стриктурами пищевода / В.Ю. Мосолков, А.П. Кошель, С.С. Клоков // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии: научно-практический журнал Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. -Томск.-2009.-№23.-С. 142- 143.

70. Низамходжаев З.М. Сочетанные послеожоговые рубцовые

стриктуры пищевода и желудка: диагностика и тактика лечения / З.М. Низамходжаев // Вестник экстренной медицины. - 2010. - № 4. - С. 81-84.

71. Обухова O.A. Стратегия периоперционной питательной поддержки у больных хирургического профиля / O.A. Обухова, Ш.Р. Кашия, С.П. Свиридова // Consilium Medicum. - 2010. - № 12. - С. 8.

72. Овезов A.M. Комбинированная ингаляционно-эпидуральная анестезия в абдоминальной хирургии / A.M. Овезов, В.В. Лихванцев // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 5. - С. 18-23.

73. Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома: патогенетические основы и клиническое применение : автореф. дисс. .. .д-ра мед наук: 14.01.20 /Алексей Михайлович Овечкин // М., 2000. - 42 с.

74. Овечкин A.M. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение / A.M. Овечкин, A.B. Гнездилов, М.Л. Кукушкин //Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 5. -С. 71-76.

75. Овечкин A.M. Нестероидные противовоспалительные препараты в анестезиологии и хирургии / A.M. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2009. - Т. III. - № 2. - С. 5-14.

76. Овечкин A.M. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции / A.M. Овечкин // Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли, под ред. A.M. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана 2006-2009. - ООО «ИнтелТек Групп», 2011. - С. 22-48.

77. Овчинников Ю.А. Биоорганическая химия, / Ю.А. Овчинников // М.: «Просвещение», 1987. - 816 с.

78. Осипова H.A. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной анальгезии / H.A. Осипова // Анестезиология и реаниматология. - 1998. -№ 5. - С. 11-15.

79. Основы клинического питания: Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания: пер. с англ. / Гл.ред. JI. Соботка // 2-е изд., Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 416 с.

80. Панова Н.Г. Влияние длительности проведения предоперационной иммунной нутритивной поддержки на течение послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта / Н.Г. Панова, А.Е. Шестопалов, A.B. Бутров // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2012. - № 2. - С. 61-68.

81. Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии: методические рекомендации МЗ РФ / A.B. Бутров, Т.С. Попова, С.В. Свиридов // Москва, 2006. - 45 с.

82. Попова Т. С. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т. С. Попова, А. Е. Шестопалов, Т. Ш. Тамазашвили // М.: М-Вести, 2002.-319 с.

83. Решетняк В.К. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты / В.К. Решетняк, M.JI. Кукушкин // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) / Под ред. Б.Б. Мороза. - М.: Медицина, 2001.-С. 354-387.

84. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / Под ред. Хорошилова И. Е. - СПб.: Нордмед-Издат, 2000. - 376 с.

85. Рябичева Т.Г. Определение цитокинов методом иммуноферментного анализа / Т.Г. Рябичева, H.A. Вараксин, Н.В. Тимофеева // ЗАО «Вектор-Бест», "Новости "Вектор-Бест". - 2004. - № 4(34). Режим электронного доступа: http://www.vector-best.ru/nvb/st34 4.htm

86. Симбирцев A.C. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - № 1. -С. 9-16.

87. Спирин A.C. Молекулярная биология: Структура рибосомы и

биосинтез белка / A.C. Спирин // Учебник для студентов биол. спец. вузов. — М.: Высшая школа, 1986. - 303 с.

88. Сравнительная оценка различных способов эзофагогастропластики / П.П. Шипулин [и др.] // Хирургия,- 2005. - №12. - С. 36-39.

89. Страйер JI. Биохимия / JI. Страйер // М.: «Мир», пер. с англ., 1985. -Т.3.-400 с.

90. Страшнов В.И. Предупреждение с помощью сочетанной комбинированной спинальной анестезии и эпидуральной анестезии нейровегетативных реакций и их последствий у больных, подвергнутых абдоминальным операциям / В.И. Страшнов, О.Н. Забродин, В.М. Мирошкина// Актуальные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии: Материалы научной конференции. - СПб, 2001. - С. 28-38.

91. Титов В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталамо-гипофизарной системы / В.Н. Титов //Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. — №12. — С.3-10.

92. Ткаченко C.B. Прогноз и профилактика кардиореспиратолрных осложнений общей анестезии у больных эзофагеальным раком, перенесшим трансплевральную резекцию пищевода / C.B. Ткаченко, М.Ю. Бахтин // Вестник Санкт-Петербургского университета. — Серия 11: Медицина, 2010. — № 1. — С. 139-144.

93. Тотолян A.A. Клетки иммунной системы: учебное пособие / A.A. Тотолян, И.С. Фрейдлин // СПб.: Наука, 2000. - 231 с.

94. Уотсон Дж. Рекомбинантные ДНК / Дж. Уотсон, Дж. Туз, Д. Курц // Пер. с англ., М., 1986. - 288 с.

95. Упрямова Е.Ю. Центральная гемодинамика в условиях сочетанной анестезии на основе грудного эпидурального блока / Е.Ю. Упрямова, В.И. Стамов, С.П. Козлов II Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 5. - С.

76-79.

96. Филиппович Ю.Б. Основы биохимии / Ю.Б. Филиппович//М.: Изд-во «Ангар», 1999. - 512 с.

97. Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / И.Е. Хорошилов // СПб.: Нормед-издат, 2002. - 376 с.

98. Хорошилов И.Е. Пациенты до и после хирургического вмешательства: голодание или адекватное питание / И.Е. Хорошилов // Вестник хирургии,-2002.-Т. 161. -№ 6. - С. 13-15.

99. Циркуляторный шок: современное представление, классификация, терапия: руководство для врачей / Верещагин Е.И, Васильев C.B., Шабалин А.В.// Под общ.ред. Е.И. Верещагина. — Новосибирск, 2006. - 80 с.

100. Чепик Д.А. Современные направления пластики пищевода у больных с послеожоговыми Рубцовыми стриктурами пищевода / Д.А. Чепик //Новости хирургии. - 2009,- Т. 17. - № 3. - С. 154-167.

101. Черноусов А. Ф. Гастростомия как этап эзофагопластики / А. Ф. Черноусое, Д.В. Ручкин, М.Е. Воронов // Хирургия. - 2000- № 12,- С. 23-26.

102. Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода: Руководство для врачей. / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов // М.: Медицина, 2000. - 352 с.

103. Черноусов А.Ф. Хирургическое лечение нервно- мышечных заболеваний пищевода / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, А.Н. Гаджиев // Анналы хирургии. - 2001. -№ 1. - С. 35 - 38.

104. Черноусов А.Ф. Эзофагопластика у больных с ожоговыми стриктурами пищевода / А.Ф. Черноусов, А.И. Чернооков, Ф.А. Черноусов // Анналы хирургии. — 2001 - № 5. - С. 35 — 39.

105. Черноусов А.Ф. Лечебная тактика и выбор способа хирургического лечения больных с протяженными ожоговыми стриктурами пищевода / А.Ф. Черноусов, А.И. Чернооков, Д.В. Ручкин // Хирургия.- 2002. — № 4. - С. 11-16.

106. Черноусов А.Ф. Пластика пищевода толстой кишкой у больных с

ожоговыми стриктурами пищевода / А.Ф. Черноусое, В.А. Андрианов, А.И. Черноокое // Хирургия. - 2003. - № 7. - С. 50-54.

107. Черноусое А. Ф. Современные тенденции развития хирургии пищевода / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, Ф. А. Черноусов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2008. — № 4. — С. 5—13.

108. Черноусов Ф.А. Эзофагопластика патологически измененным или оперированным желудком у больных кардиоэзофагеальным раком и доброкачественными стриктурами пищевода / Ф.А. Черноусов //Дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Российский научный центр хирургии РАМН. Москва, 2004. - 174 с.

109. Черноусов Ф.А. Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения заболеваний пищевода / Ф.А. Черноусов, О.Н. Антонов, Д.В. Пастухов // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - № 2 - С. 195-196.

110. Чикинев Ю.В. Сорбционно-лимфотропные технологии при консервативном и оперативном лечении больных Рубцовыми сужениями пищевода : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук 14.00.27, 14.00.16 / Чикинев Юрий Владимирович. — Новосибирск, 2005. - 22 с.

111. Чикинев Ю.В. Видеоассистированная экстирпация пищевода при доброкачественных заболеваниях / Ю. В. Чикинев, Е. А. Дробязгин, А. В. Маслов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. — № 4. — С. 46-52.

112. Шабарова 3. А. Химия нуклеиновых кислот и их компонентов: учеб. Пособие для хим. спец. ун-тов / 3. А. Шабарова, А. А. Богданов // М., 1978. -584 с.

113. Швырева Н.Е. Нутритивный статус, анестезия и ранние послеоперационные осложнения у пациентов при радикальных операциях на пищеводе / Н.Е. Швырева, В.М. Мизиков, В.И. Стамов //Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 3. - С. 69-73.

114. Швырева Н.Е. Клинический профиль и анестезия при радикальных операциях у больных с ожоговыми стриктурами и раком пищевода / Н.Е. Швырева, В.М. Мизиков //Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 6. -С. 63-70.

115. Шестопалов А.Е. Эффективность длительного внутривенного введения глутамина при коррекции метаболических нарушений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / А.Е. Шестопалов, В.Г. Пасько // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2010. - Т. 7. - № 5. - С. 25-32.

116. Шестопалов А.Е. Глутамин дипептид (Дипептивен) в полном парентеральном питании при критических состояниях / А.Е. Шестопалов, В.Г. Пасько, А.И. Григорьев // Вестник интенсивной терапии. - 2003. - № 1. - С. 65.

117. Шестопалов А.Е Нутритивная поддержка у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / А.Е. Шестопалов, В.Г. Пасько, В.В. Стец // Медицинский алфавит.-2011.-Т. 4,- № 18.-С. 35-40.

118. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии / В.П. Шичкин //Иммунология. - 1998. -№2.-С. 9-13.

119. Шмаков А.Н. Клиническая физиология в интенсивной педиатрии: учебное пособие / Под ред. А.Н. Шмакова, В.Н. Кохно. - Новосибирск, Сибмедиздат НГМУ, 2012. - 488 с.

120. Щербакова Г.Н. Энтеральное питание в многопрофильном стационаре. 2-е издание / Г.Н. Щербакова, А.А. Рагимов // М.: Практическая медицина, 2010. - 112 с.

121. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. - 1997. - №5. - С. 7-14.

122. Abraham Е. Coagulation abnormalities in acute lung injury and sepsis / E. Abraham // Am О Resp Cell Mol Biol. - 2000. - Vol. 22. - P. 401-404.

123. Ackerman M. Systemic Inflammatory Response Syndrome? Sepsis and

Nutritional Support. / M. Ackerman, N. Evans, M. Ecklund // Crit. Care Ners. Clin. Of North Am. - 1994. - Vol.6 - P. 321-340.

124. Adjei A.A. A dietary nucleoside-nucleotide mixture ihibits endotoxin-induced bacterial translocation in mice fed protein-free diet / A.A. Adjei, S. Yamamoto // J. Nutr. - 1995. - Vol. 125. - P. 42-48.

125. Adrogue H.G. Management of life-threatening acid-base disorders / H.G. Adrogue, N.E. Medias // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - № 1. - P. 26-34.

126. Ahlers O. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery / O. Ahlers, I. Nachtigall, J. Lenze //Br. J. Anaesth. - 2008. - Vol. 101 (6). - P. 781-787.

127. Ahlman B. Intestinal amino acid content in critically ill patients. / B. Ahlman, O. Ljungqvist, B. Persson // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 1995. - Vol. 19. - P. 272-278.

128. Allison S.P. Nutritioin in medicine: a physician's view / S.P. Allison //Bruxelles.- 1996.- 153 p.

129. Allison S.P. Malnutrition, disease and outcome / S.P. Allison // Nutrition. -2000.-Vol.6.-P. 590.

130. Angus D.C. The epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome and associated costs of care / D.C. Angus, W.T. Linde-Zvirble, Lidicker // Crit Care Med. - 2001. - Vol. 29. - № 7. - P. 1303-10.

131. A.S.P.E.N: Enteral Nutrition Handbook // American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. - 2009. - P. 345.

132. Arnold J. Increased whole body protein breakdown predominates over increased whole body protein synthesis in multiple organ failure / J. Arnold, I. Campbell, T.A. Samuels //Clin. Sci. - 1993. - Vol. 64. -№ 6. - P. 655-661.

133. Andrews P.J. Randomised trial of glutamine and selenium supplemented parenteral nutrition for critically ill patients: Protocol Version 9, Known as SIGNET (Scottish Intensive care Glutamine or seleNium Evaluative Trial) / P.J. Andrews, A.

Avenell, D.W. Noble // Trials. - 2007. - Vol. 8. - P. 25.

134. Andrews P.J. Randomised trial of glutamine, selenium, or both, to supplement parenteral nutrition for critically ill patients / P.J. Andrews, A. Avenell, D.W. Noble // BMJ. - 2011. - Vol. 342. - P. 1542.

135. Armestar F. Serious postoperative coplications after esophagectomy for esophageal carcinoma: analysis of risk factors / F. Armestar, E. Mesalles, J. Klamburg // Medicina Intensiva. - 2009. - Vol. 33. - № 5. - P. 224-232.

136. AKE Recommendations: Enteral and Parenteral Support in Adults // German-Austria, 2000. - 84 p.

137. Albert G. Moat The biosynthesis and interconversion of purines and their derivatives / Albert G. Moat, H. Friedman //Bacterid Rev. - 1960. - Vol. 24. - № 3. - P.309-339.

138. ASPEN. Guidelines for use of parenteral and enteral nutrition in adult ang paediatric patients // JPEN. - 2009. - Vol. 33. - № 2. - P. 121-167.

139. Balk R.A. Severe sepsis and septic shock: Definitions, epidemiology and clinical manifestations / R.A. Balk //Crit Care Clin North Am. - 2000. - Vol. 16. - № 2.-P. 179-192.

140. Barash P.G. Clinical Anesthesia / P.G. Barash, B. F. Cullen, R.K. Stoelting // 5th Edition, 2006. - P. 1576.

141. Bar-Joseph B. Comparision of Sodium bicarbonate, Carbicarb and THAM during cardiopulmonary resuscitation in dogs / B. Bar-Joseph, T. Weinberger, T. Castel // Ibid. - 1998. - Vol. 26. - P. 1397-1408.

142. Barle H. The concentrations of free amino acids in human liver tissue obtained during laparoscopic surgery / H. Barle, B. Ahlman, B. Nyberg // J.Clin Physiol. - 1996. - Vol. 16. -P. 217-227.

143. Basics in clinical nutrition // ESPEN, 2000. - 300 p.

144. Basics in clinical nutrition for ESPEN Courses // Prague, 2000. - 362 p.

145. Beale R.J. Immunonutrition in the critically ill: a systemic review of

clinical outcome / R.J. Beale, D.J. Bryg, D.J. Bihari // Crit Care Med. - 1999. - Vol. 27. - № 12.-P. 2799-2805.

146. Beale R.J. Early enteral supplementation with key pharmaconutrients improves Sequential Organ Failure Assessment score in critically ill patients with sepsis: outcome of a randomized, controlled, double-blind trial. / R.J . Beale, T. Sherry, K. Lei // Crit Care Med. - 2008. - Vol. 36. - P. 131-144.

147. Berg A. Elimination kinetics of L-alanyl-L-glutamine in ICU patients / A. Berg, O. Rooyackers, A. Norberg // Amino Acids - 2005. - Vol. 29. - P. 221-228.

148. Berg A. Intravenous glutamine supplementation to head trauma patients leaves cerebral glutamate concentration unaffected. / A. Berg, B.M. Bellander, M. Wanecek // Intensive Care Med. - 2006. - Vol. 32. - P. 1741-1746.

149. Berg A. The local vascular tolerance to an intravenous infusion of a concentrated glutamine solution in ICU patients / A. Berg, E. Forsberg, J. Wernerman // Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 21. - P. 135-139.

150. Berg A. Glutamine kinetics during intravenous glutamine supplementation in ICU patients on continuous renal replacement therapy. / A. Berg, A. Norberg, C.R. Martling //Intensive Care Med. - 2007. - Vol. 33. - P. 660-666.

151. Berg A. The pattern of amino acid exchange across the brain is unaffected by intravenous glutamine supplementation in head trauma patients / A. Berg, B.M. Bellander, M. Wanecek // Clin Nutr. - 2008. - 27 (6). - P. 816-21.

152. Beutler B. The endogenous mediators of endotoxic shock / B. Beutler, Cerami A. // Clin. Res. - 1987. - Vol. 35. - P. 192-197.

153. Bone R. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and do not know about cytokine regulation / R. Bone //Crit. Care Med. - 1996. - Vol. 24. - № 1. - P. 163-72.

154. Bone R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Grodzin, R.A. Balk // Chest. - 1997. - Vol. 112. - P. 23543.

155. Bonham M. The immune system as a physiological indicator for marginal copper status / M. Bonham, M.J. O'Connor, D. J. Hannigam // Br. J. Nutr. -2002. - Vol. 87. - P. 393 - 403.

156. Braga M. Preoperative oral arginine and n-3 fatty acid supplementation improves the immunometabolic host response and outcome after colorectal resection for cancer / M. Braga, L. Gianotti, A. Vignali // Surgery. - 2002. - Vol. 132. - № 5. -P. 805-14.

157. Braga M. Artificial nutrition after major abdominal surgery: impact of route of administration and composition of diet / M. Braga, L. Gianotti, A. Vignali // Crit Care Med. - 1998. - Vol. 26. - P. 24-30.

158. Braga M. Preoperative immunonutrition: costbenefit analysis / M . Braga, L. Gianotti // J. Parenter Enteral Nutr. - 2005. - Vol. 29. - № 1. - P. 57-61.

159. Breivik H. "Thoracic epidural analgesia without adrenaline is not optimal practice" / Breivik H. // XXVI конгресс ESRA, Валенсия, 2007 г.

160. Cano N.J.M. ESPEN Guidelines for adult parenteral nutrition / N.J.M. Cano, M. Aparicio, G. Brunori // Clinical Nutrition. - 2009. - Vol. 28. - P. 359-479.

161. Carver J.D. Dietary nucleotide effects upon murine natural killer cell activity and macrophage activation / J.D. Carver, W.I. Cox, L.A. Barness // J Parenter Enteral Nutr. - 1990. - Vol. 14. - P. 18-22.

162. Carver J. D. The role of nucleotides in human nutrition / J.D. Carver, A. Walker // Nutr Biochem. - 1995. - Vol. 6. - P. 58-72.

163. Carver J.D. Dietary nucleotides: effects on the immune and gastrointestinal systems / J.D. Carver // Acta Paediatr Suppl. - 1999. - Vol. 88. - P. 83-88.

164. Claeyssens S. Effect of enteral glutamine on leucine, phenylalanine and glutamine metabolism in hypercortisolemic subjects / S. Claeyssens, C. Bouteloup-Demange, P. Gachon // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2000. - Vol. 278. -P.:E817-824.

165. Clemmesen J. O. Splanchnic and leg exchange of amino acids and ammonia in acute liver failure / J.O. Clemmesen, J. Kondrup, P. Ott // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 118. - P. 1131-1139.

166. Conejero R. Effect of a glutamine-enriched enteral diet on intestinal permeability and infectious morbidity at 28 days in critically ill patients with systemic inflammatory response syndrome: a randomized, single-blind, prospective, multicenter study / R. Conejero, A. Bonet, T. Grau // Nutrition. - 2002. - Vol. 18. - P. 716-721.

167. Dantas R.O. Esophageal motility in patients with esophageal caustic injury/R.O. Dantas, R. S. Mamede // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 91. - №6. -P. 1157-1161.

168. Darmaun D. Glutamine and glutamate kinetics in humans / D. Darmaun, D.E. Matthews, D.M. Bier // Am J Physiol. - 1986. - Vol. 251. - P. El 17-126.

169. Darmaun D. Glutamine metabolism in healthy adult men: response to enteral and intravenous feeding / D. Darmaun, B. Just, B. Messing // Am J Clin Nutr. - 1994. - Vol. 59. - P. 1395-1402.

170. Davidson J.N. Progress in nucleic acid research and molecular biology / J.N.Davidson, W.E.Cohn // New-York and Landon. - 1971. - Vol. 11. - P. 103.

171. Dechelotte P. Absorption and metabolic effects of enterally administered glutamine in humans / P. Dechelotte, D. Darmaun, M. Rongier // Am J Physiol. -1991. - Vol. 260. - P. G677-682.

172. Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery / J.P. Desborough // Br. J. Anaesth. - 2000. - V. 85. - P. 109-117.

173. Devaney E.J. Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical experience / E. J. Devaney, M.D. Lannettoni, M.B. Orringer // Ann. Thorac. Surg. -2001.-V. 72(3).-P. 854-8.

174. Dinarello C.A. The proinflammatory cytokines interleukin-1 and tumor necrosis factor and treatment of the septic shock syndrome / C.A. Dinarello //

J.Infect.Dis. - 1991. - Vol. 163. - P.l 177-1184.

175. Doig G.S. Early enteral nutrition, provided within 24 h of injury or intensive care unit admission, significantly reduces mortality in critically ill patients: a meta-analysis of randomised controlled trials / G.S. Doig, P.T. Heighes, F. Simpson // Intensive Care Med. - 2009. - Vol. 35. - P. 2018-2027.

176. Dvir D. Computerized energy balance and complications in critically ill patients: an observational study / D. Dvir, J. Cohen, P. Singer // Clin Nutr. - 2005. -Vol. 25.-P. 37-44.

177. ESPEN Guidelines for adult parenteral nutrition // British Journal of Nutrition. - 2007. - Vol. 98. - P. 253-9.

178. Farran-Teixido L. Second time esophageal reconstruction surgery: coloplasty and gastroplasty / L. Farran-Teixido, M. Miro-Martin, S. Biondo // Cir. Esp. - 2008. - Vol. 83. - № 5. - P. 242-6.

179. Fernando A. Cytokine profiles as markers of disease severity in sepsis: a multiplex analysis / A. Fernando // Critical Care. - 2007. - V. 11(2). - P. R49.

180. Fine J. The role of the RES in hemorrhagic shock / J. Fine, S.H. Ruteburg, F.B. Schweinburg // J. Exp. Med. - 1959. - Vol. 110. - P.547-551.

181. Flaring U. B. Glutamine attenuates post-traumatic glutathione depletion in human muscle / U. B. Flaring, O. E. Rooyackers, J. Wernerman //Clin. Sci. - 2003. -Vol. 104.-P. 275-282.

182. Flaring U. B. Temporal changes in whole-blood and plasma glutathione in ICU patients with multiple organ failure / U. B. Flaring, O. E. Rooyackers, C. Hebert // Intensive Care Med. - 2005. - Vol. 31. - P. 1072-1078.

183. Foss N. B. Postoperative pain after hip fracture is procedure specific / N. B. Foss, M. T. Kristensen, H. Palm // Br. J. Anaesth. - 2009. - Vol. 102. - № 1. - P. 111-116.

184. Gamrin L. A descriptive study of skeletal muscle metabolism in critically ill patients: free amino acids, energy-rich phosphates, protein, nucleic acids, fat,

water, and electrolytes / L. Gamrin, P. Essen, A.M. Forsberg // Crit Care Med. -1996.-Vol. 24.-P. 575-583.

185. Garsia- P.L. Cytokine-driven inflammatory respons is associated with the hypermetabolism of AIDS patients with opportunistic infections / P.L. Garsia, P. Serrano, M.J. Jiminez-Expozito // J. Parenter Enteral Nutr. - 2000. - Vol. 24. - № 6. -P. 317-322.

186. Garcia-de-Lorenzo A Clinical evidence for enteral nutritional support with glutamine: a systematic review / A. Garcia-de-Lorenzo, A. Zarazaga, P.P. Garcia-Luna // Nutrition. - 2003. - Vol. 19. - № 9. - P. 805-11.

187. Garell D. Decreased mortality and infectious morbidity in adult burn patients given enteral glutamine supplements: a prospective, controlled, randomized clinical trial / D. Garrel, J. Patenaude, B. Nedelec // Crit Care Med. - 2003. - Vol. 31. - P. 2444-2449.

188. Goeters C. Parenteral L-alanyl-L-glutamine improves 6-month outcome in critically ill patients / C. Goeters, A. Wenn, N. Mertes // Crit. Care Med. - 2002. -Vol. 30.-P. 2032-2037.

189. Gogarten W. Neuraxial blockade and thromboembolism prophylaxis/ antithrombotic therapy: revised recommendations of the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care / W. Gogarten, H. Van Aken // Anaesth. Intensiv. Med. - 2003. - V. 44. - P. 218-230.

190. Gore D.C. Glutamine kinetics in burn patients. Comparison with hormonally induced stress in volunteers / D.C. Gore, F. Jahoor // Arch Surg. - 1994. -Vol. 129.-P. 1318-1323.

191. Gramlich L. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature / L. Gramlich, K. Kichian, J. Pinilla // Nutrition. - 2004. - Vol. 20. - P. 843-848.

192. Griffiths R.D. Six-month outcome of critically ill patients given glutamine-supplemented parenteral nutrition / R. D. Griffiths, C. Jones, T. E. Palmer

// Nutrition. - 1997. - Vol. 13. - P. 295-302.

193. Gullo A. Perioperative and Critical Care Medicine / A. Gullo, G. Berlot // Educational Issues, 2006. - 230 p.

194. Hall J.C., A prospective randomized trial of enteral glutamine in critical illness / J.C. Hall, G. Dobb, J. Hall // Intensive Care Med. - 2003. - Vol. 29. - P. 1710-1716.

195. Hammarqvist F. Addition of glutamine to total parenteral nutrition after elective abdominal surgery spares free glutamine in muscle, counteracts the fall in muscle protein synthesis, and improves nitrogen balance / F. Hammarqvist, J. Wernerman, R. Ali // Ann Surg. - 1989. - Vol. 209. - P. 455-461.

196. Hartman S.C. The biosynthesis of the purines / S.C. Hartman, J.M. Buchanan // Ergebnisse der Physiologie Biologischen Chemie und Experimentellen Pharmakologie. - 1959.- Vol. 50.-Issue l.-P. 75-121.

197. Heller A. Optimizing clinical pathways using regional anesthesia: лекция в курсе усовершенствования на конгрессе "Euroanesthesia" / A. Heller // Madrid, 2006.

198. Heyland D.K. Nutritional support in the critically ill patient. A critical review of the evidence / D.K. Heyland //Crit Care Clin. - 1998. - Vol. 280. - P. 424440.

199. Heyland D.K. Total parenteral nutrition in the critically ill patient: a meta-analysis / D.K. Heyland, S. MacDonald, L. Keefe // JAMA. - 1998. - Vol. 280. -P. 2013-2019.

200. Heyland D.K. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients / D.K. Heyland, R. Dhaliwal, J.W. Drover //J Parenter Enteral Nutr. - 2003. - Vol. 27. - P. 355-373.

201. Heyland D.K. Educing Deaths due to Oxidative Stress (The REDOXS Study): Rationale and study design for a randomized trial of glutamine and antioxidant supplementation in critically-ill patients / D.K. Heyland, R. Dhaliwal,

A.G. Day // Proc Nutr Soc. - 2006. - Vol. 65. - P. 250-263.

202. Hininger-Favier I. Age- and sex-dependent effects of long-term zinc supplementation on essential trace element status and lipid metabolism in European subjects: the ZENITH study / I. Hininger-Favier, M. Andriollo-Sanchez, J. Arnaud // Br. J. Nutr. - 2007. - Vol. 97. - P. 569-578.

s

203. Houdijk A.P. Randomised trial of glutamine-enriched enteral nutrition on infectious morbidity in patients with multiple trauma / A.P. Houdijk, E.R. Rijnsburger, J. Jansen // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 772-776.

204. Idell S. Anticoagulants for acute respiratory distress syndrome / S. Idell // Am J Resp Crit Care Med. - 2001. - Vol. 164. - № 4. - P. 517-520.

205. Jackson C.D. Comparison of cell proliferation following partial hepatectomy in rats fed NIH-31 or semipurified AIN-76A diets: effects of nucleic acid supplementation / C.D. Jackson, C. Weis, B.J. Miller // Nutr Res. - 1995. - Vol. 15.-P. 1487-1495.

206. Jedynak M. The role of monocytes/macrophages and their cytokines in the development of immunosuppression after severe injury / M. Jedynak, A. Siemiatkowski // Pol. Merkuriusz Lek. — 2002. — Vol. 13. - № 75. — P. 238-41.

207. Jerome H. Surgical Critical Care / H. Jerome, Abrams, Paul Druck, Frank

B. Cerra // Minnesota, U.S.A., 2005. - 1127 p.

208. Jones C. Randomized clinical outcome study of critically ill patients given glutamine-supplemented enteral nutrition / C. Jones, T.E. Palmer, R.D. Griffiths //Nutrition.- 1999.-Vol. 15.-P. 108-115.

209. Kane J. M.The Cytokine Response to Hemorrhagic Shock / J. M. Kane, T. R. Billiar // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. - 1997. - V. 1997.-P. 42-51.

210. Kehlet H. Labat lecture 2005: surgical stress and postoperative outcome-from here to where? / H. Kehlet // Reg Anesth Pain Med. - 2006. - V. 31(1). - P. 4752.

211. Keith G. Oxford Handbook of Anaesthesia / G. Keith, I. Allman, H. Wilson // Oxford, 2007. -600 p.

212. Kichian K. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature / K. Kichian, J. Pinilla, N.J. Rodych // Nutrition. - 2004. - Vol. 20. - № 10. - P. 8438.

213. Khan N. Frequency of early complications following esophagectomy for esophageal cancer in patients receiving perioperative total parenteral nutrition / N. Khan, A. Bangash, M. Sadiq // Journal of Postgraduate Medical Institute. - 2011. -T. 25.-№2.-P. 127-133.

214. Kompan L. Is early enteral nutrition a risk factor for gastric intolerance and pneumonia? / L. Kompan, G. Vidmar, A. Spindler-Vesel // J.Clin Nutr. - 2004. -Vol. 23.-№4.-P. 527-32.

215. Krishnan JA. Caloric intake in medical ICU patients: consistency of care with guidelines and relationship to clinical outcomes / J.A. Krishnan, P.B. Parce, A. Martinez // Chest. - 2003. - V. 124. - P. 297-305.

216. Kudsk K.A. Postoperative jejunal feedings following complicated pancreatitis / K.A. Kudsk, S.M. Campbell, T. O'Brien // Nutr. Clin. Pract. - 1990. -V. 5(1).-P. 14-17.

217. Kuhn K.S. Determination of glutamine in muscle protein facilitates accurate assessment of proteolysis and de novo synthesis-derived endogenous glutamine production / K.S. Kuhn, K. Schuhmann, P. Stehle // Am. J. Clin. Nutr. -1999.-V. 70.-P. 484-489.

218. Kurz A. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization / A. Kurz, D.I. Sessler, R.N. Lenhardt // Emgl. Med. - 1996. - V. 334. - P. 1209-1215.

219. Lindgren B.F. Nitrigen sparing effect of structured triglecerides containing both medium and long-chain fatty acids in critically ill patients; a double

blind randomized controlled trial / B.F. Lindgren, E. Ruokonen, K. Magnusson-Borg // Clin. Nutr. -2001. - Vol. 20. - № 1. - P. 43-48.

220. Longarela A. Metabolic response to stress, can we control it? / A. Longarela, J. Olarra, L. Suarez // Nutr. Hosp. - 2000. - V. 15. - № 6. - P. 275-279.

221. Lowery S.F.. Anticytokine therapie in sepsis / S.F. Lowery // New Horizons Sci. and Pract. Acute Med. - 1993. - V. 1. - № 1. - P. 120-6.

222. Luo J.L. Surgical trauma decreases glutathione synthetic capacity in human skeletal muscle tissue / J.L. Luo, F. Hammarqvist, K. Andersson // Am. J. Physiol. - 1998. - V. 275. - E359-E365.

223. Luo M. Depletion of plasma antioxidants in surgical intensive care unit patients requiring parenteral feeding: effects of parenteral nutrition with or without alanyl-glutamine dipeptide supplementation / M. Luo, C. Fernandez-Estivariz, D.P. Jones //Nutrition. - 2008. - V. 24. - P. 37-44.

224. Marik P.E. Early enteral nutrition in acutely ill patients: a systematic review / P.E. Marik, G.P. Zaloga //Crit Care Med. - 2001. - V. 29. - P. 2264-2270.

225. Marik P.E. Meta-analysis of parenteral nutrition versus enteral nutrition in patients with acute pancreatitis / P.E. Marik, G.P. Zaloga // BMJ. - 2004. - V. 328. -P. 1407.

226. Meakins J., Marshall J. The gastrointestinal tract : the "motor" of MOD / J. Meakins, J. Marshall //Arch. Surg. - 1986. - Vol. 121. - P. 197-201.

227. Melis G.C. The feeding route (enteral or parenteral) affects the plasma response of the dipetide Ala-Gin and the amino acids glutamine, citrulline and arginine, with the administration of Ala-Gin in preoperative patients / G.C. Melis, P.G. Boelens,J.R. van der Sijp // Br J Nutr. - 2005. - V. 94. - P. 19-26.

228. Mertes N. Cost containment through L-alanyl-L-glutamine supplemented total parenteral nutrition after major abdominal surgery: a prospective randomized double-blind controlled study / N. Mertes // Clin Nutr. - 2000. - V. 19(6). - P. 395401.

229. Millet I. Differential regulation of lymphotoxin (LT), lymphotoxin-beta, and TNF-alpha in murine T cell clones activated through the TCR / I. Millet, N. Ruddle // J. Immunol. - 1994. - V. 152. - P. 4336-4346.

230. Minard G. Early versus delayed feeding with an immuneenhancing diet in patients with severe head injuries / G. Minard, K.A. Kudsk, S. Melton // JPEN. -2000.-V. 24.-P. 145-149.

231. Moiniche S. Convalescence and hospital stay after colonic surgery with balanced analgesia, early oral feeding, and enforced mobilization / S. Moiniche, S. Bulow, P. Hesselfeldt // Eur J Surg. - 1995. - V. 161(4). - P. 283-8.

232. Moraca R.J. The role of epidural anesthesia and analgesia in surgical practice / R.J. Moraca, D.G. Sheldon, R.C. Thirlby // Ann Surg. -2003. - V. 238(5). -P. 663-73.

233. Mullen J.L. Reduction of operative morbidity and mortality by combined preoperative and postoperative nutritional support / J.L. Mullen, G.P. Buzby, D. C. Mattews // Ann. Surg. - 1980. - V. 192. - № 5. - P. 604-613.

234. Newsholme E.A. The proposed role of glutamine in some cells of the immune system and speculative consequences for the whole animal / E.A. Newsholme, P.C. Calder // Nutrition. - 1997. - V. 13. - P. 728-730.

235. Newsholme P. Glutamine and glutamate as vital metabolites / P. Newsholme // Braz J Med Biol Res. - 2003. - V. 36(2). - P. 153-63.

236. Niemi G. The minimally effective concentration of adrenaline in a low-concentration thoracic epidural analgesic infusion of bupivacaine, fentanyl and adrenaline after major surgery: a randomized, double-blind, dose-finding study / G. Niemi, H. Breivik //Acta Anaesthesiol Scand. - 2003. - V. 47. -P. 439-450.

237. Norris E.J. Double masked randomized trial comparing alternate combinations of intraoperative anesthesia and postoperative analgesia in abdominal aortic surgery / E.J. Norris, C. Beattie, B.A. Perler // Anesthesiology. - 2001. - V. 95. -P. 1054-1067.

238. Novak F. Glutamine supplementation in serious illness: A systematic review of the evidence (mata-analysis) / F. Novak, K. Daren // Crit Care Med. - 2002. - V. 30. - № 9. - P. 2022-2029.

239. Oudemans-van Straaten H. M. Plasma glutamine depletion and patient outcome in acute ICU admissions / H.M. Oudemans-van Straaten, R.J. Bosman, M. Treskes // Intensive Care Med. - 2001. - V. 27. - P. 84-90.

240. Peter J.V. A meta-analysis of treatment outcomes of early enteral versus early parenteral nutrition in hospitalized patients / J.V. Peter, J.L. Moran // J.Crit Care Med. - 2005. - V. 33. - P. 213-220.

241. Rodas P.C. Glutamine and glutathione at ICU admission in relation to outcome / P.C. Rodas, O. Rooyackers, C. Hebert // Clin Sci (Lond). - 2012. - V. 122(12).-P. 591-7.

242. Rodgers A. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials / A. Rodgers, N. Walker, S. Schug // BMJ. - 2000. - V. 16. -P. 321(7275):1493.

243. Roth E. Metabolic disorders in severe abdominal sepsis: glutamine deficiency in skeletal muscle / E. Roth, J. Funovics, F. Muhlbacher // Clin Nutr. -1982.-V. l.-P. 25-41.

244. Rudoph F.B. Role of RNA as a dietary source of pyrimidines and purines in immune function / F.B. Rudoph, A.D. Kulkarni, W.C. Fanslow // Nutrition. - 1990. -V. 6.-P. 45-52.

245. Schroeder J. Safety and intestinal tolerance of high-dose enteral antioxidants and glutamine peptides after upper gastrointestinal surgery / J. Schroeder, B. Alteheld, P. Stehle, M.C. Cayeux // Eur J Clin Nutr. - 2005. - V. 59. - P. 307-310.

246. Simpson F. Parenteral vs. enteral nutrition in the critically ill patient: a meta-analysis of trials using the intention to treat principle / F.Simpson, G.S. Doig // Intensive Care Med. - 2005. - V. 31. - P. 12-23.

247. Singer P. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: intensive care / P. Singer, M.M. Berger, G. Van den Berghe // Clin Nutr. - 2009. - V. 28. - P. 387-400.

248. Singer P. The Tight Calorie Control Study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients / P. Singer, R. Anbar, J. Cohen // Intensive Care Med. - 2011. - V. 37. - P. 564-565.

249. Sherry K. Management of patients undergoing oesophagectomy. The report of the National Confidential Enquiry into Perioperative Deaths 1996 / K. Sherry // London: Nuffield Provincial Hospitals Trast, 1996. - P. 57-61.

250. Shils M.E. Modern nutrition in helth and disease./ M.E. Shils, J.A. Olson, M. Shike// Lea &Febiger, 1993. - 1224 p.

251. Sobotka L. BASICS IN CLINICAL NUTRITION / L. Sobotka, P. Simon, B. Allison // Fourth edition, 2011. - 756 p.

252. Strieter R.M. Tumor necrosis factor-alpha gene expression in human whole blood / R.M. Strieter, D.G. Remick, J.M. Ham // J. Leukoc. Biol. - 1990 - V. 47(4). - P. 366-70.

253. Suchner U. Immunemodulatory actions of arginine in the critically ill / U. Suchner, D.K. Heyland, K. Peter // Br J Nutr. - 2002. - V. 87. - Suppl. 1. - P. 12132.

254. Tjader I. Effects on skeletal muscle of intravenous glutamine supplementation to ICU patients / I. Tjader, O. Rooyackers, A.M. Forsberg // Intensive Care Med. - 2004. - V. 30. - P. 266-275.

255. Tracey K. Cytokines and Metabolism / K. Tracey, A. Ceranu // New-York, 1990.

256. Tsujinaka T. Nucleotides and intestine / T. Tsujinaka, M. Kishibuchi, S. Iijima // J Parenter Enteral Nutr. - 1999. - V. 23. - P. S74-S77.

257. Van Acker B.A. Absence of glutamine isotopic steady state: implications for the assessment of whole-body glutamine production rate / B.A. Van Acker, K.W. Hulsewe, A.J. Wagenmakers // Clin Sci (Lond). - 1998. - V. 95. - P. 339-346.

258. Vervolet M.G. Derangements of coagulation and fibrinolisis in critically ill patients with sepsis and sepsis shock / M.G. Vervolet, L.G. Thisj, C.E. Hack // Semin Thromb Hemost. - 1998. - V. 24. - P. 34-44.

259. Vesali R.F. Longitudinal pattern of glutamine/glutamate balance across the leg in long-stay intensive care unit patients / R.F. Vesali, M. Klaude, O.E. Rooyackers //Clin. Nutr. - 2002. - V. 21. - P. 505-514.

260. Volk T. Postoperative epidural anaesthesia preserves lymphocyte, but not monocyte, Immune function after major spine surgery / T. Volk, M. Schenk, K. Voigt //Anesth. Analg. - 2004. - V. 98. - P. 1086-1092.

261. Waitzberg D.L. Access routes for nutritional therapy / D.L. Waitzberg, C. Plopper, R.M. Terra // World J Surg. - 2000. - V. 24. - P. 1468-1476.

262. Warner D.O. Preventing postoperativepulmonary complications : The role of the anesthesiologist // D.O. Warner // Anestheiology. - 2000. - V. 92. - P. 1467-72.

263. Weimanna A. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including Organ Transplantations / A. Weimanna, M. Bragab, L. Harsanyic //Clinical Nutrition. - 2006. - V. 25. - P. 224-244.

264. Wernerman J. Glutamine to intensive care unit patients / J. Wernerman // J Parenter Enteral Nutr. - 2003. - V. 27. - P. 302-303.

265. Wernerman J. Glutamine supplementation / J. Wernerman // Ann Intensive Care. - 2011. - V. 18.-№ 1(1). - P. 21-25.

266. Wernerman J. Scandinavian Critical Care Trials Group. Can the case for glutamine be proved? / J. Wernerman, T. Kirketeig, B. Andersson // Acta Anaesthesiol Scand. -2011. -V. 55(7). - P. 812-8.

267. Wischmeyer P.E.Glutamine administration reduces Gram-negative bacteremia in severely burned patients: A prospective, randomized, double-blind trial versus isonitrogenous control / P.E. Wischmeyer / Crit Care Med. - 2001. - V. 29. -№ 11.-P. 21-25.

268. Yagi M. Complications associated with enteral nutrition using catheter jejunostomy after esophagectomy / M. Yagi, T. Hashimoto, H. Nezuka // Surgery Today. - 1999. - T. 29. -№ 3. - C. 214-218.

269. Yoshida S. Effect of glutamine supplement and hepatectomy on DNA and protein synthesis in the remnant liver / Yoshida S. // J. Surg. Res. 1995. - V. 59. -P. 475.

270. Ytrebo L. M. Interorgan ammonia, glutamate, and glutamine trafficking in pigs with acute liver failure / L. M. Ytrebo, S. Sen, C. Rose // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. - 2006. - V. 291. - P. G373-G381.

271. Zhou Y.P The effect of supplemental enteral glutamine on plasma levels, gut function, and outcome in severe burns: a randomized, double-blind, controlled clinical trial / Y.P. Zhou, Z.M. Jiang, Y.H. Sun // JPEN J Parenter Enteral Nutr. -2003.-V. 27.-P. 241-245.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Чикинев Ю.В. Актуальные вопросы хирургического лечения болезней пищевода и кардии : монография / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, И.А. Поршенников // Новосибирск : Советская Сибирь, 2009. -288 с.

2. Патологические состояния после эзофагоколонопластики / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, И.Е. Судовых // Казанский медицинский журнал. - 2009. -№ 2, том ХС. - С. 215-220.

3. Реконструкция тонкокишечного трансплантата после загрудинной эзофагопластики / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Коробейников, И.Е. Судовых, И.В. Беркасова // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. -№ 1. - С.65-69.

4. Клинико-эндоскопическая характеристика искусственного пищевода, сформированного из толстой кишки / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Коробейников, И.В. Беркасова, И.Е. Судовых // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2009. -№2-С. 33-38.

5. Эндоскопическое лечение стриктур пищеводных анастомозов после эзофагопластики / Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев, A.B. Кутепов, A.B. Коробейников, И.В. Беркасова // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2009 - Т. 24, № 3 (выпуск 1). - С. 64-67

6. Эзофагоколонопластика при рубцовых послеожоговых стриктурах пищевода / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, A.B. Коробейников, Р.В. Говорков // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2009 - № 5 (139) - С. 103-106.

7. Экстирпация пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой при его доброкачественных заболеваниях / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, A.B. Коробейников, A.B. Кутепов // Бюллетень Сибирского

отделения Российской академии медицинских наук. - 2009. - № 6 (140). -С.5-9.

8. Лечение Рубцовых послеожоговых сужений пищевода / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, A.B. Коробейников, A.B. Кутепов // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2009. - Т. 24, № 4 (выпуск 1).-С. 94-100.

9. Клинико-рентгенологическая характеристика искусственного пищевода из толстой кишки и желудочной трубки у пациентов после эзофагопластики / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, A.B. Коробейников, A.B. Кутепов, И.Е. Судовых // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2010. - Т. 25, № 1. - С. 20-24.

10. Диагностика и лечение ахалазии пищевода / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Кутепов, И.В. Беркасова, A.B. Маслов // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). -2010. - Т. 25, № 3 (выпуск 1). - С. 50-56.

11. Беркасова И.В. Предоперационная нутритивная терапия в реконструктивно-восстановительной хирургии пищевода / И.В. Беркасова, Е.И. Верещагин, Ю.В. Чикинев // Московский хирургический журнал. - 2010. -№ 5 (15) - С.18-22.

12. Современное обоснование нутритивной поддержки у пациентов доброкачественными заболеваниями пищевода / И.В. Беркасова, В.А. Валеева, Ю.В. Чикинев, Е.И. Верещагин // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2011. - Т. 31, № 1. - С. 46-51.

13. Особенности интерлейкинового ответа у больных с абдоминальным сепсисом / В.А. Валеева, И.В. Беркасова, A.B. Ефремов, Е.И. Стрельцова // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. -2011.- Том 31, № 1.-С.55-60.

14. Эзофагопластика у больных с ожоговыми стриктурами пищевода / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Кутепов, И.В. Беркасова // Вестник

экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. IV, № 1. - С. 57-62.

15. Реэзофагопластика кожно-мышечными лоскутами (клиническое наблюдение) / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Кутепов, И.В. Беркасова // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011.- №1. - С. 73-78.

16. Опыт применения энтеральной смеси Эншур2 у пациентов доброкачественными заболеваниями пищевода [Электронный ресурс] / И.В. Беркасова, Е.И. Верещагин, Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). - 2011. - № 4. - Режим доступа : http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=511

17. Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний пищевода [Электронный ресурс] / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, A.B. Кутепов // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). - 2012. - № 5. - Режим доступа : http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text full.php?id=811

18. Сравнительная характеристика эзофагогастро- и эзофагоколопластики при доброкачественных заболеваниях пищевода / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, И.В. Беркасова, A.B. Кутепов, И.Е. Судовых, A.B. Коробейников, А.И. Котельников // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2012. -№ 4. - С. 137-139.

19. Показатели обмена нуклеиновых кислот у больных абдоминальным сепсисом [Электронный ресурс] / В.А. Валеева, Е.И. Верещагин, И.В. Беркасова, Е.И. Стрельцова // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). - 2012. - № 6. - Режим доступа http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=888.

20. Нутритивная поддержка : незаменимый компонент предоперационной подготовки в хирургии пищевода / И.В. Беркасова, Е.И. Верещагин, Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин // Вестник хирургии имени Грекова. - 2012. - Т. 171, № 5. - С. 65-68.

21. Коррекция обмена нуклеиновых кислот в пери операционном периоде у больных с доброкачественными заболеваниями пищевода [Электронный ресурс] / И.В. Беркасова, Е.И. Верещагин, В.А. Валеева, Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). - 2012. - № 6. - Режим доступа: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text full.php?id=881.

22. Динамика концентрации цитокинов и микроэлементов в свете нутритивной недостаточности при реконструктивных операциях на пищеводе [Электронный ресурс] / И.В. Беркасова, Е.И. Верещагин, В.А. Валеева, Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). - 2012. - № 6. - Режим доступа: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text full.php?id=882.

23. Беркасова И. В. Прогнозирование риска периоперационных осложнений в реконструктивной хирургии пищевода [Электронный ресурс] / И.В. Беркасова. Е.И. Верещагин. И.М. Митрофанов // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). — 2013. - № 2. - Режим доступа: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text full.php?id=980.

24. Пластика пищевода при его доброкачественных сужениях / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Коробейников, И.В. Беркасова, A.B. Кутепов // Вестник современной клинической медицины. -2009. - Т. 2, выпуск 2-С 37-40.

25. Место предоперационной нутритивной терапии в реконструктивно-восстановительной хирургии пищевода / И.В. Беркасова, Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев // Санкт-Петербург - Гастро-10 : материалы международного Славяно-Балтийского научного форума // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2010.-№2-3.-MIO.

26. Беркасова И.В. Периоперационная нутритивная терапия у пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода / И.В. Беркасова,

Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев // Актуальные вопросы хирургии : сборник научных трудов IV межрегиональной конференции, посвященной памяти академика РАМН, профессора Л.В. Полуэктова. - Омск, 2010. - С. 28-30.

27. Беркасова И.В. Мультимодальная схема анальгезии как стресс-протекция при реконструктивно-восстановительных операциях на пищеводе / И.В. Беркасова, В.А. Валеева, Е.И. Верещагин // Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии. Пусковые факторы критических состояний : сборник материалов IX межрегиональной научно-практической конференции. - Новосибирск, 2012. - С 180-183.

28. Периоперационная нутритивная поддержка в хирургии пищевода / И.В. Беркасова, Е.И. Верещагин, Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин // Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии. Пусковые факторы критических состояний : сборник материалов IX межрегиональной научно-практической конференции. — Новосибирск, 2012. — С. 184-186.

29. Беркасова И.В. Особенности предоперационной нутритивной поддержки у пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода / И.В. Беркасова, Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев // Третий съезд хирургов Сибири и Дальнего востока : материалы съезда. — Томск, 2009. — С. 144.

30. Беркасова И.В. Реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе: приоритеты ведения в послеоперационном периоде / И.В. Беркасова, Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев // Третий съезд хирургов Сибири и Дальнего востока : материалы съезда. — Томск, 2009. - С. 145.

31. Беркасова И. В. Роль предоперационной нутритивной подготовки в реконструктивно-восстановительной хирургии пищевода / И.В. Беркасова, Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев // Актуальные вопросы неотложной хирургической гастроэнтерологии : материалы конференции 3-5 ноября 2010 г., г. Геленджик // Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2010. - № 3. - С. 89-90.

Ш с 7h

32. Беркасова И.В. Предоперационная нутритивная терапия при доброкачественных заболеваниях пищевода / И.В. Беркасова, Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев // Шестнадцатая гастроэнтерологическая неделя : материалы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. — № 5. - Том XX. - Приложение № 36. - С.5.

33. Экстирпация пищевода с видеоподдежкой / Ю.В. Чикинев, Е.А. Дробязгин, A.B. Маслов, A.B. Кутепов, И.В. Беркасова // Шестнадцатая гастроэнтерологическая неделя : материалы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. - № 5. — Том XX. — Приложение № 36. — С. 19.