ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА ЛОНГИДАЗЫ В КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ ЛИЦА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Вергун, Елена Эдуардовна

• Вергун, Елена Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вергун, Елена Эдуардовна

Список сокращений-.

ГЛАВА Г Современное состояние проблемы функционально-клинической диагностики и коррекции возрастных изменений кожи с позиций восстановительной медицины (обзор литературы).

1.1. Инволюционные изменения- кожи лица как проявление снижения функциональных резервных возможностей организма.

1.2. Клинико-функциональные проявления возрастных изменений кожи лица.

1.3. Анализ основных направлений* и консервативных нехирургических методов коррекции возрастных изменений кожи лица.21«

1.4. Клинико-функциональное обоснование применения фонофореза лонгидазы в коррекции возрастных изменений кожи лица.

ГЛАВА II Материал и методы исследования.30"

2.1. Клиническая характеристика пациенток.:.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы коррекции.

2.4. Методы статистической^обработки-материала.

ГЛАВА III Результаты работы и их обсуждение.42"

3.1 .Влияние ультрафонофореза лонгидазы на визуальные, субъективные и объективные проявления процесса старения кожи лица.

3.2.Изучение влияния ультрафонофореза лонгидазы на состояние микроциркуляции кожи лица.

3.3 .Изучение влияния* ультрафонофореза лонгидазы на психоэмоциональное сотояние и качество жизни пациенток.

3.4. Общие закономерности воздействия ультрафонофореза лонгидазы для коррекции возрастных изменений кожи лица.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА ЛОНГИДАЗЫ В КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ ЛИЦА»

Актуальность проблемы.

Одной из ведущих проблем восстановительной медицины является профилактическое направление, связанное с оздоровлением организма, повышением адаптивных возможностей человека в целях восстановления и укрепления состояния здоровья, улучшением психоэмоционального состояния на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии (Разумов А.Н1, Бобровницкий И.П. 2003,2004). Применяя данное положение к дерматокосметологической практике, следует подчеркнуть несомненную актуальность рассмотрения проблемы коррекции возрастных изменений кожи. Наиболее частой локализацией данного процесса является» кожа лица, шеи и декольте (Аравийская» Е.А., 2006, Ваишап Ь., 2007), что, в свою очередь, сопровождается выраженным психоэмоциональным напряжением, которое усиливает кожные проявления и может приводить к стойким астено-невротическим состояниям (М.М.Кохан с соавт. 2008).

В настоящее время« среди широко распространенных методов современной физиотерапии одним из наиболее эффективных является лекарственный ультрафонофорез, предусматривающий применение ультразвука для усиления проникновения'лекарственных препаратов непосредственно в подлежащие озвучиванию ткани. Накопленный опыт свидетельствует о потенцирующем эффекте и ослаблении побочных реакций многих лекарственных препаратов при воздействии с использованием ультрафонофореза, что закономерно отображает широкое распространение данного метода в различных областях восстановительной медицины, в том числе и косметологической практике. Последнее положение связано с характерными положительными факторами ультразвукового воздействия - разрыхлением и повышением эластичности коллагена, внутренним нагревом тканей, микромассажем на клеточном и тканевом уровне, увеличением кровотока в тканях (Миненков A.A., Орехова Э.М., Кончугова Т.В., 2009).

В последние годы все большее внимание в восстановительной медицине придается практическому применению лекарственного средства «Лонгидаза», которое обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью, пролонгированным действием, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Специфическим субстратом данного средства являются гликозаминогликаны, способные обеспечивать благоприятные изменения в соединительной ткани (снижение вязкости, уменьшение способности связывания воды и ионов металлов, временное увеличение проницаемости тканевых барьеров, облегчение движения жидкости в межклеточном пространстве), что приводит к увеличению эластичности и уменьшению отечности кожных покровов, а также улучшению и тургора кожи. Проведенные ранее исследования^ показали достаточно высокую эффективность, применения- препарата «Лонгидаза» в косметологической практике при восстановлении кожных-покровов на фоне рубцовых изменений (Виссарионов В.А., Стенько А.Г., 2008) или постакне (Васильева Е.С., 2009), однако сведения4 о возможности его использования для восстановительной коррекции возрастных изменений кожи в доступной литературе отсутствуют.

Цель работы.

Научное обоснование применения ультрафонофореза лонгидазы для восстановительной коррекции возрастных изменений кожи лица.

Основные задачи исследования:

1. Исследовать влияние ультрафонофореза лонгидазы на визуальные, субъективные и объективные проявления процесса старения кожи лица.

2. Оценить воздействие ультрафонофореза лонгидазы на состояния микроциркуляторного русла кожи лица.

3. Изучить динамику показателей психоэмоционального статуса и «качества жизни» пациенток под влиянием ультрафонофореза лонгидазы.

4. Оценить отдаленные результаты и длительность корригирующего эффекта с целью разработки практических рекомендаций по восстановительной коррекции возрастных изменений кожи лица на основе ультрафонофореза лонгидазы.

Научная новизна работы.

Впервые дано научное обоснование применения ультрафонофореза лонгидазы в комплексной коррекции возрастных изменений кожи лица.

Доказана эффективность применения методики» ультрафонофореза лонгидазы для коррекции возрастных изменений кожи- лица, что подтверждается положительной динамикой объективных (нормализация показателей гидратации, эластичности, РН кожи на 20;2%-23,5%, р<0,05), визуальных (улучшение1 состояния! кожи лица* по показателям визуально - аналоговой шкалы врача-косметолога на 13,0%, р<0,05) и субъективных (улучшение состояния кожи лица по показателям визуально - аналоговой шкалы пациентки на 12,7%, р<0,05) параметров кожи. Вышеуказанная динамика коррелирует с улучшением показателей микроциркуляции в коже лица, что проявляется снижением увеличенного тонуса артериол на 17,9% и уменьшением застойных явлений в венулярном звене на 38,8%, р<0,01.

Установлено, что восстановительная коррекция возрастных изменений кожи на основе применения ультрафонофореза лонгидазы приводит к снижению общего уровня тревожности и реактивной тревожности (по тестам СМОЛ и Спилбергера на 8,5%-8,8%, р<0,05), повышению «самочувствия», «активности» и «настроения» (по тесту САН на 8,9%, 11,1% и 11,4% соответственно, р<0,05), что в целом обеспечивает высокий (86%) уровень удовлетворенности от проведенного лечения и повышение качества жизни пациенток (на 20,5%, р<0,01).

Практическая значимость работы.

По результатам исследований для практического здравоохранения разработан и предложен новый высокоэффективный, патогенетически обоснованный метод коррекции возрастных изменений кожи лица с использованием ультрафонофореза лонгидазы. Высокая терапевтическая эффективность, отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость данного метода, а также наличие отечественной аппаратуры позволяют рекомендовать его к использованию в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях в системе восстановительной медицины, а также лечебных учреждениях косметологического и дерматологического профиля.

Основные положения, выносимыена защиту:

1'. Применение ультрафонофореза лонгидазы обеспечивает эффективную восстановительную коррекцию возрастных изменений кожи лица, что подтверждается положительной динамикой объективных (эластичность, гидратация, РН), визуальных (визуально-аналоговая шкала врача-косметолога) и субъективных (визуально-аналоговая шкала пациентки) показателей состояния кожи лица, коррелирующих с нормализацией состояния микроциркуляции.

2. В основе терапевтического эффекта применения ультрафонофореза лонгидазы лежит устранение микроциркуляторных расстройств во всех звеньях микроциркуляторного русла с восстановлением гидратации, эластичности и РН кожи.

3. Восстановительная коррекция возрастных изменений кожи лица с использованием ультрафонофореза лонгидазы приводит к улучшению психоэмоционального состояния пациенток, проявляющегося снижением реактивной тревожности, повышением «самочувствия», «активности» и «настроения», что в целом обеспечивает повышение у них качества жизни.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на Международном симпозиуме "Профессиональное здоровье и качество жизни", Сингапур, 2010 г.; 5-ой международной конференции "Новые технологии клинической и спортивной реабилитации", Москва, 2011 г.; Первом Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология»: синтез науки и практики, 2011.

Апробация работы проведена на заседании научно-методического совета ФГУ «Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии» Росздрава.

Публикации и внедрение работы.

По теме диссертации опубликовано »9 научных работ (из них 3 статьи, опубликованные в журналах, рекомендованных ВАК РФ).

Материалы диссертационной работы внедрены в практическую работу дермато-косметологического отделения ОАО «Института пластической хирургии и косметологии», реабилитационного комплекса ФГУ «РНЦ ВМ и К» Росздрава, физиотерапевтического отделения Московского научно-практического Центра дерматовенерологии и- косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, а также используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФМБЦ им А.И.Бурназяна ФМБА России.

Структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Вергун, Елена Эдуардовна

выводы

1. Ультрафонофорез лонгидазы корректирует визуальные, субъективные и объективные проявления процесса старения кожи лица: повышает уровень гидратации на 20,2%, эластичности - на 23,5%, (р<0,05), улучшает состояние кожи лица по показателям визуально — аналоговой шкалы врача-косметолога и пациентки на 13,0% и 12,7% (р<0,05) соответственно по сравнению с ультразвуковой терапией

2. Под влиянием ультрафонофореза лонгидазы установлена выраженная коррекция исходных микроциркуляторных нарушений, проявляющаяся увеличением исходно сниженного тонуса артериол на 28,6%=(р<0,001), улучшением капиллярного кровотока при гиперемическом типе МЦ; снижением исходно повышенного тонуса артериол и уменьшением застойных явлений в венулярном звене на 17,9% (р<0,001) и 38,8% (р<0,05) соответственно у пациенток со спастическим типом нарушений микроциркуляции.

3. Применение ультрафонофореза лонгидазы способствует повышению качества жизни пациенток, (что подтверждается снижением на 40% индекса ДИКЖ против 19,5% при применении ультразвуковой терапии) в результате уменьшения выраженности« возрастных изменений кожи лица, снижения уровней депрессии и тревожности, повышения по данным САН5 «самочувствия», «активности», «настроения» (на 8,9%, 11,1% и 11,4%) (р<0,05) соответственно.

4. Эффективность восстановительной коррекции возрастных изменений кожи лица под влиянием курса ультрафонофореза лонгидазы подтверждается' (по суммарному показателю визуально-аналоговой шкалы врача-косметолога и пациентки) данными отдаленных результатов, которые сохраняются в течение 3 месяцев с постепенным возвращением к исходному уровню через 6 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение ультрафонофореза лонгидазы показано пациенткам с морщинистым типом старения кожи для восстановительной коррекции возрастных изменений кожи.

2. Противопоказания к применению метода УФЛ: гнойничковые заболевания кожи, склонность к кровотечениям, пигментные новообразования в области воздействия, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата.

3. Для проведения процедуры сухое вещество «Лонгидаза-ЗОООМЕ» разводится 1мл воды для инъекций, 1мл полученного раствора смешивается с 2 ,0 мл геля для ультразвукового воздействия и наносится на поверхность лица, затем без временного интервала осуществляется воздействие ультразвуком с частотой 1 МГц в непрерывном режиме, интенсивность воздействия составляет 0,2 Вт/см2. Воздействие осуществляется от стандартного ультразвукового лечебно-косметологического аппарата («УЗТ-25-01», «УЗТ-1.01») контактно лабильно на область лица по 5 минут на зоны правой и левой щеки и области лба. Курс лечения состоит из 15 процедур, проводимых ежедневно.

4. Для поддержания достигнутого эффекта рекомендовано проведение повторного курса через 3 месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вергун, Елена Эдуардовна, 2011 год

1. Аравийская Е.Р. Особенности изменений кожи и тактика дерматолога при ведении пациенток в менопаузе / Е.Р. Аравийская // VIII Всероссийский съезд дерматологов: тез. науч. работ. Москва, 2001. - С. 260-261.

2. Васильева Е.С. Действие ультрафореза лонгидазой на микробиоценоз кожи больных акне / Е.С. Васильева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2008. - Т.1, №6. - С. 32-34.

3. Витрук Т.Ю. Особенности, изменений клеточно-матриксных взаимоотношений в коже при ее хронологическом и фотоиндуцированном старении. дисс. канд. мед. наук / Т.Ю. Витрук. Томск: ГОУВПО «Сибирский государственный медицинский университет», 2008. - 125 с.

4. Волкова C.Bt Многоканальная*электромиостимуляция и гипербарическая оксигенация в комплексном лечении-больных с диабетической ангиопа-тией: дис. . канд. мед.,наук / С.В: Волкова. Москва, 2009: 153 с.

5. Глого Р. Понятие фотостарения. Классификация типов кожи и предложе-• ния-по уходу / Р. Тлого // Новости эстетики. 1999» - Т.1, №6: -С. ,70.

6. Дубинская В.А. Кожа .человека: влагообмен ихтарение / В. А. Дубинская, Е.В. Виноградова // Клиническая, геронтология. 2000. - Т.6, №№ 7-8. -С. 22-28.

7. Забненкова О.В. Химические пилинги. Современные направления. Осложнения, пути коррекции / О.В. Забненкова // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - Т.2, №5. - С. 94-98.

8. Зайцев В.П1 Психологический тест СМОЛ: возможности применения в клинической практике / В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2006. - Т.2, №1. - С. 35-39.

9. Зайцев В.П! Современные психодиагностические технологии в восстановительной / В.П. Зайцев // Первый Всероссийский съезд врачей восстановительной медицины: сб. науч. тр. Москва, 2007. - С. 103.

10. Иванова E.B. Патогенетическое обоснование применения кислородно-озоновой смеси в коррекции возрастных изменений кожи: дисс. . канд. мед. наук / Е.В. Иванова. Москва: ММА, 2007. - 172 с.

11. Иванова Е.В., Кузьмина Т.С., Ткаченко С.Б. Возможности оптического видеомониторинга в оценке состояния микрорельефа.кожи / Е.В. Иванова, Т.С. Кузьмина, С.Б. Ткаченко // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2007. - Т.1, №3. - С. 43-45.

12. Им И.'С. Динамика показателей-качества жизни у больных акне на фоне терапии изотретиноином: автореф. дис. . кан. мед. наук / И.С. Им. -Москва, 2006. С. 146.

13. Им И.С. Методы оценки показателей качества жизни у больных дерматозами. / И.С. Им // Клиника геронтологии. 2006. - Т.1, №8. - С. 68-71.

14. Казанникова O.F. Возрастные изменения»тканей шейно-лицевой< области / O.F. Казанникова // Анналы- пластич., реконструктивной и эстетич.' хирургии. 2000. - Т.1, №1. - С. 52-61.

15. Клеточные технологии в ревитализации кожи лица / Ярыгин К.Н. и др. // РМЖ. 2009. - Т. 14', №17. - С. 1058-1062.

16. Козин В.М. Дерматология»/ В.М. Козин Минск: Вышейная школа, 1999. - 304 с.

17. Козлов В.И. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. / В.И. Козлов, Л.В. Кореи, В.Г.

18. Соколов // Физиология человека. 1998.- Т.24, №6. - С. 112-121.ъ

19. Кольгуненко И.И. Основы геронтокосметологии / И.И. Кольгуненко. -Москва: Медицина, 1974. С. 54-97.

20. Коргунова Р.В. Изучение механизма физиологического старения кожи лица на основании морфологического и TAPE-STRIPPED методов / Р.В. Коргунова // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - Т.2, №6. - С. 65-70.

21. Коржова Л.П., Фролова Е.В., Ромаков Ю.А. Фотостарение эумеланинов / Л.П. Коржова, Е.В. Фролова, Ю.А. Ромаков // Клиническая геронтология. 1999.-Т.1,№3.-С. 86.

22. Коряк Ю.А. Продолжительная электромиостимуляционная тренировкамышц человека в условиях «сухой» водной иммерсии и ее влияние нафункцию и мышечную архитектуру / Ю.А. Коряк, М.М. Кузьмина, И.В. ?

23. Бережинский // Современные наукоемкие технологии. 2008. - Т.1 ,№7.1. С. 64.

24. Кохан М.М. Лечение старения кожи и ее реабилитация в условиях еже-i дневной практики врача дерматолога / М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест,

25. Круглова, В.И. Финешина // Международный конгресс «Daily Beauty»: сб. науч. тр. Москва, 2009. - С. 38-39.

26. Крупаткин A.C., Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови . / A.C. Крупаткин, В.В. Сидоров. Москва: Медицина, 2005. - 254 с.

27. Крупаткин A.C., Сидоров В.В. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоумет-рии / A.C. Крупаткин, В.В. Сидоров // Методические рекомендации. -Москва, 2003. 5 с.

28. Кручинский Г.В. Оперативное устранение морщшг лица> и шеи / Г.В. Кручинский // Косметические операции лица. Москва, 1995. - С. 179202.

29. Кручинский Г.В. Оперативное устранение морщин лица» и шеи / Г.В. Кручинский,г Г.И. Пакович // Хирургия. 1992. - Т.2, №5. - С. 113-117.

30. Кубанова A.A. Старение кожи и возможности коррекции- препаратом коллагена / A.A. Кубанова, В.А. Смольянникова, Н.Г. Служаева // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. - Т.1, №5. - С. 70-73.

31. Кузьмина Т.С. Изучение эффективности крема Неовадиол для коррекции возрастных изменений кожи женщин в период гормонального старения с помощью неинвазивных методов исследования / Т.С. Кузьмина, H.H. По-текаев // РМЖ. 2007. - Т17, №19. - С. 1367-1371.

32. Куприянов В.В. Лицо челевека / В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек -Москва: «Медицина». 1988. - 269 с.

33. Ледина Г.Л. Геронтологическое направление в косметологии / Г.Л. Леди-на // Проблемы косметологической реабилитации. Москва, 1980. - С. 71-73.

34. Люхтер Ц.Л: Опыт работы Витебской косметологической лечебницы / Ц.Л. Люхтер // Здравоохранение Белоруссии: сб. науч. тр. 1993. - Т.1, №12. - С. 44-45.

35. Г. Майорова Ю.А. Изменения микрорельефа кожи у курящих и некурящих женщин разного возраста / Ю.А. Майорова^ А.И. Деев,;Г.А. Тимофеев // Успехи геронтологии. 2008. - ТА, №2. - С. 226-230. ' '

36. Марголина A.A. От теории:к практике / A.A. Марголина* Е.Ш Эрнандес,, Ж.М. Сениоре//В кн;: Клеточная терапия в косметологии; Москва; 1999. -часть II.-С. 45-106;

37. Метод лазерной допплеровской. флоуметрии в кардиологии./ В.И. Ма-колкин и др.//Пособие для врачей. Москва, 1999. - 48 с.

38. Микротоковая? терапия в коррекции инволюционных изменений кожи / H.A. Имаева и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2008. Т.1, ЖЗ.-С. 39.

39. Миров Л;Б. Старческие изменения области лба и оперативный метод их лечения / Л.Б. Миров // Вестник дерматологии и венерологии. 1981. -Т.1, №7.-С. 71-74.

40. Моргулис Ю;В; Терапевтическая коррекция состояния кожи у женщин после хирургической менопаузы / Ю.В. Моргулис, H.H. Потекаев, И.М. Корсунская//МРЖ 2008. - Т14, №19. - С. 1257-1262.

41. О профилактике возрастных изменений кожи / Матковская Т. А. и др. // Воен.-мед. журн. 2000; - Т1321, №8; - С. 16-20.

42. Обыденнов?С.А. Процесс старения тканейлица и шеи с позиции эстетической хирургии / С.А. Обыденнов // Альтернативная медицина. 2005. -Т.1,№2.-С. 21-25:

43. Орехова Э.М. Аппаратная физиотерапия при увядающее коже. / Э.М. Орехова // Натуральная фармакология и косметология. 2006. - Т.1, №3. -С. 43-48.

44. Орлов Е.В., Шакуров И.Г., Глубокова И.Б. Старение: общие понятия и аспекты. / Е.В. Орлов, И.Г. Шакуров, И.Б. Глубокова // Экологические аспекты косметологии. Новосибирск, 1998. - С. 20-27.

45. Пассватер Р. Свободно-радикальная, теория старения. / Р. Пассватер //Косметика и медицина. 1998. - Т1, №2. - С. 7-13.

46. Подвысоцкая И.И. Особенности строения кожи в-различные возрастные периоды / И.И! Подвысоцкая^// Научно-практ. конфер.: тез. Докладов. -Ленинград: Медицина, 1980. С. 14-17.

47. Поливанова Е.В: Применение электрофореза лидазы в комплексном лечении пациентов с болезнью Пейрони / Е.В. Поливанова, A.A. Ли // II международная конференция. Молекулярная медицина* и биобезопасность: сб. науч. тр. Москва^ 2005. - С. 178.

48. Потекаев H.H. Методы коррекции внешних проявлений старения / H.H. Потекаев, Н.И. Индилова, А.И. Юрченко // Дерматология. 2007. - Т.1, №2.-С. 17-24.

49. Потекаев H.H., Гуткин Д.В. Новые подходы к коррекции возрастных изменений кожи*/ H.H. Потекаев, Д.В. Гуткин // Клиническая дерматология и венерология. 2003. - Т.1, №1. - С. 18-21.

50. Практическая психодиагностика / под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: Издательский дом «БАХРАХ», 1998. - 672 с.

51. Применение препарата «Лонгидаза 3000 МЕ>> при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани / Э.М. Орехова и др. // Пособие для-врачей. Москва, 2008. - 28 е.,

52. Разумов А.Н; Восстановительная медицина: научные основы и пути:интеграции; первичной и вторичной- профилактики / А.Н. Разумов; И.П. Бобровницкий^//Вестник восстановительной медицины. 2004. - Т. Г, ш. - с. 4-6. . '' :>•

53. Разумов; А.Н; Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины) / А.Н! Разумовги др;.^Москва:.Медицина;Л 996; 416- с.

54. Разумов А.Н: Научные: основы концепции; восстановительной медицины и актуальные, направления ее реализации» в системе* здравоохранения- / А.Н. Разумов,. И:П; Бобровницкий;// Вестник восстановительной медицины. 2002:-ЛЩ №1>; - С. 3-9; ••' ;

55. Редюро Д. Морщины и старение кожи / Д. Редюро // Новости эстетики -1998. Т. 1, №4. - С. 36.

56. Рожанец- А.Р.; Влияние: мезотерапишна возрастные изменения кожш/ А;Р. . Рожанец, Е.А. Турова,. Д.Б. Кульчицкая // Вестник восстановительной^медицины. 2010. - Т. 1, №3. - С. 75-78. . ■ .•;.:" . . ?

57. Рубцовенко A.B. Новые возможности элекромиостимуляции. / A.B. Руб-цовенко, А.П. Парахонский // Современные наукоемкие технологии. -2008. Т. 1, №2.-С. 8-10.

58. Руководство по дерматокосметологии. / под. ред. Е.Р. Аравийской, Е.В. Соколовского. Санкт-Петербург: ФОЛИАНТ, 2008. - 632 с.

59. Румшинский Л.З. Математическая обработка результатов эксперимента. / Л.З. Румшинский. Москва: Наука, 1971. - 192 с.

60. Рязанова Е.А. Лазероферез гиалуроновой и янтарной кислот в сочетании с электростимуляцией в практике дерматолога и косметолога. / Е.А. Рязанова, A.A. Хадарцев // Вестник новых медицинских технологий. -2006. Т.2, №4. - С. 79-80.

61. Рязанова Е.А. Обоснование эффективности электролазерной« микростимуляции и лазерофереза биологически активных веществ в дерамато-косметологии / Е.А\ Рязанова // Вестник новых медицинских технологий. -2006. Т. 1, №4.-С. 80-81.

62. Скиба М.Н. Сухость кожи: причина и лечение / М.Н. Скиба // Клиническая дерматология и венерология. 2008. - Т.1, №8. - С. 93-95.

63. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под редакцией Н.Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001.-298 с.

64. Современные методы оценки гидратации и биомеханических свойств кожи / О.С. Панова и др. // Вестник дерматологии и венерологии.2009. Tl, №2. - С. 80-87.

65. Спирина Г.К. Восстановление кожи после химических пилингов / Г.К. Спирина, О.В. Забненкова // Вестник дерматологии и венерологии. -2006. Т. 1, №4.-С. 62-66

66. Сравнительная оценка эффективности различных- методов коррекции кожи. / О.С. Панова и др. // Международный симпозиум пластических хирургов и онкологов: тез. докладов. Одесса, 14-17 сентября 2000. - С. 121-124.

67. Стрижижовский А.Д. Естественная ультрафиолетовая радиация: характер поведения и здоровье человека. / А.Д. Стрижижовский // Вопр. курортологии. 1996. - Т.1, №4. - С. 49-53.

68. Суламанидзе М-.А. Хирургическое лечение контурных деформаций и дефектов. мягких^ тканей и кожных покровов: автореферат дисс.канд.мед. наук / М.А. Суламанидзе. Москва, 1999': - 22 с. . •

69. Тамразова О.Б. Профилактика старения кожи / О.Б. Тамразова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология: 2007. - Т.1,;№1. - С. 56-60.

70. Танканаг A.B. Нелинейный анализ-изменений динамики-периферическо-го кровотока кожи человекам вшроцессе < старения / А.В! Танканаг,. И.В: Тихонова, Н.К. Черемис // Вестник новых медицинских технологий. -2006. Т.2, №3. - С. 96-98.

71. Танков Ю.П. Патогенез реакций раздражения на применение косметических препаратов // 2-я Сибирская конференция Дерматовенерология Сибири. Наука и практика: тез. докл. Новосибирск, 1997. - С. 96-97.

72. Тедеско А. УФ излучение и кожа: фотостарение, канцерогенез, иммуно-супрессия / А. Тедеско // Косметика и медицина. 1998. - Т.1, №2. - С. 27-31.

73. Тихонова И.В. Исследование регуляции кровотока в микроциркулятор-ном русле кожи человека в процессе старения: дис. . канд. биол. наук. / И.В. Тихонова. Пущино, 2006. - 115 с.

74. Тодоров И.Н. Роль оксидативного стресса и мутаций митохондриальной ДНК в процессе старения, прогрессии патологий и апоптозе / И.Н. Тодоров // Технологии живых систем. 2006. - Т. 1, №1. - С. 19-50.

75. Турова Е.А. Изофлавоны в коррекции возрастных изменений кожи / Е.А. Турова, Л.И. Королевская // Гинекология. 2008. - Т.1, №5. - С. 26-31.

76. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования. / B.C. Улащик // Вопр. ку-рортол. 2000. - Т.1, №6. - С. 3-8.

77. Улащик B.C. Общая физиотерапия. / B.C. Улащик, И.В. Лукомский: -Минск: Книжный дом «Интерпресс Сервис», 2003. С. 174-192.

78. Утц С.Р. Морфофункциональные особенности женской кожи / С.Р. Утц, O.A. Одоевская // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - Т.1, №3. - С. 8-13.

79. Утц С.Р. Морфофункциональные особенности женской) кожи-/ С.Р. Утц, O.A. Одоевская // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - Т.1, №3.-С. 8-13. г

80. Фержтек О. Косметика и дерматология. / О.Фержтек. Москва: Медицина, 1990.-256 с.

81. Фержтек О.В. Косметика) и дерматология / О.В. Фержтек. Москва: Медицина, 1990. 253 с.

82. Финешина В.И., Кончугова Т.В., Круглова Л.С. Влияние лазеротерапии на состояние микроциркуляции при ониходистофии / В.И. Финешина, Т.В. Кончугова, Л.С. Круглова // Вестник восстановительной медицины. 2010. - Т.1, №1. - С. 77-78.

83. Финченко С.Н. Устранение возрастных изменений рельефа кожного покрова лица методом контрастного массажа / С.Н. Финченко,*// Экспериментальная и клиническаяч дерматокосметология. 2007. - Т.1, №1. - С. 51-54.

84. Фисенко Г.И. Результаты гистологического исследования кожи лица после дермабразии и химиоабразии / Г.И. Фисенко // Актуальные вопросыпластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии: сб. науч. тр. Москва, 1998. - С. 151-153.

85. Фитцпатрик Д.Е. Гериатрическая дерматология. / Фитцпатрик Д. Е., Эллинг Д.А. Секреты дерматологии (пер. с англ). Москва-Санкт-Петербург: «Издательство Бином» - «Невский диалект», 1999. - С. 436443.

86. Фосс В. Защита от солнца: дерматологические и косметические аспекты. / В. Фосс // Косметика и,медицина. 2001. - Т1, №2. - С. 14-22

87. Характеристика вегетативного и иммунного статуса у больных атопиче-ским дерматитом / O.A. Малышева и др. // Аллергология и иммунология. 2002. - Т.З, №3. - С. 421-426

88. Хертель Б. Молекулярные и клеточные механизмы естественного1 старения и фотостарения (стрессорные факторы, защитные механизмы) / Б. Хертель // Косметика и медицина: 2000. - Т1, №4. - С. 5-17.

89. Шакула A.B. Косметологические аспекты восстановительной медицины

90. A.B. Шакула, И.Б. Серебрякова // Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе. Всероссийская научно-практическая конференция: тез. докладов. Белокуриха, 2009. - С. 235.

91. Шакула A.B., Серебрякова И.Б. Применение препаратов на основе плацентарного комплекса в оздоровительных целях — показания; методики, эффективность / A.B. Шакула, И.Б. Серебрякова // Вестник восстановительной медицины. 2009. - Т. lf, №2. - С. 27-30.

92. Эрнандес Е.И. Липидный барьер кожи и косметические средства/ Е.И. Эрнандес, A.A. Марголина. Москва: Косметика и медицина, 1998. - 176 с.

93. Эрнандес Е.И. Новая косметология / Е.И. Эрнандес, A.A. Марголина, О.Э. Зайкина // Москва: Космет.и медиц., 2000. С. 42-43

94. Ярилин A.A. Изменения в иммунной системе при старении / A.A. Яри-лин // Эстетическая медицина. 2003. - Т.З, №3. - С. 203-214.

95. Acute effects of UVB radiation» on. the proliferation and differentiation of keratinocytes / Lee J.H. et al. // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. -2002.-V. 18, №5. P. 253-261.

96. Age-related changes in type 1 collagen synthesis in human eyelid skin / C.M. De Backer // Ophtal. Plast. Reconstr. Surg. 1998. - V.14, №1. - p. 13-16.

97. Balajee A.S. Fine structural analysis of DNA repair in mammalian cells / A.S. Balajee, A. May, V.A. Bohr // Mutat. Res. 1998. - V.404, №1. - P. 3-11.

98. Benedetto A.V. The environment and skin aging. / A.V. Benedetto // Clin. Dermatol. 1998. - V.16. - C. 129-139.

99. Bormefon A. Le lifting profond en block / A. Bormefon // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1992. - V.37, №1, P. 85-94.

100. Brawan J. Short and long-term hiatologic effects of topical tretinoin on pho-toaged skin / J. Brawan // Int. J. Dermatol. 1998. - V.37, №4. - P. 286-292.

101. Calleja-Agius J. Skin ageing / J. Calleja-Agius, Y. Muscat-Baron, M.P. Brin-cat // Menopause Int. 2007. - V.13, №2. - P. 60-64.

102. Cua A.B. Elastic properties of human skin: relation to age, sex and anatomical region. / A.B: Cua, K.P.' Wilhelm, H.I. Maibach //Arch Dermatol Res. 1990. - V.282. - P. 283-288.

103. Cua A.B. Frictional properties of human* skin: relation of age, sex-and anatomical region, stratum corneum hydration and transepidermal water loss. / A.B. Cua, K.P. Wilhelm, H.I. Maibach // Br J Dermatol. 1990. - V.123: - P. 473-479.

104. De Bellis M. Treatment of wrinkles and skin slackening using the intradermal injectiomof a complex homeopathic remedy (MADE): results of a cohort clinical study of 681 patients / M. De Bellis, N. Frasca // La Medica Biologica. -2004.-V.l,№2.-P. 7-19.

105. Delmar H. Anatomic des plans superficiels de la face et de la cou / H. Delmar //Ann. Chir. Plast. Esthet. 1994. - V.39, №5. - P. 527-550.

106. Differential regulation of tyrosinase activity in skin of white and black individuals in vivo by topical retinoic acid. / H.S. Talwar et al. // J. Invest. Dermatol. 1993. - V.100, №6. - P. 800-805.

107. El-Domiaty M. Instrinic ageing vs photoaging: a comparative histopathologi-cal, immunohistochemical and ultrastractural study of skin / M. El-Domiaty, S. Attia, F. Saleh// Exp. Dermatol. 2002. - V.l 1, №5. - P. 398-405.

108. Fitzpatrick T.B. The structure of skin lesions and fundamentals of diagnosis. /

109. T.B. Fitzpatrick, J.D. Bernhard // In: Fitzpatrick T.B., Eisen A.Z., Wolff K. Dermatology in General Medicine. 4th ed. McGraw-Hill, 1993. - P. 27-55.

110. Fuchs E. Epidermal différenciation and keratin expression. / E. Fuchs // J. Cell., Sci. 1993. - V.3, №17. - P. 197-208.

111. George P.M. The lines and grooves of the face: a suggested nomenclature / P.M. George, R. Singer // Plast. Reconstr. Surg. 1992. - V.92, №3. - P. 540541.

112. Gilchrest B. Skin Aging / B. Gilchrest, J. Krutmann Berlin, Heidelberg, New-York: Springer, 2006. - 195 p.

113. Grewe M. Chronological ageing and photoageing of dendritic cells / M. Grewe // Clin. Exp. Dermatol. 2001. - V.26. - P. 608-612.

114. Hall G. Estrogen and'skin: the effects of estrogen, menopause and hormonal replacement therapy on the skin. / G. Hall, T.J. Phillips // J. Am. Acad. Dermatol. 2005. - V.53, №4. - P.555-568.

115. Imokawa G. Mechanism of UVB-induced wrinkling of the skin: paracrine cytokine linkage between keratinocytes and* fibroblasts leading to the stimulation »of elastase / G. Imokawa // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc: 2009.• V.14, №k P. 36-43:

116. Influence of age and regional differences on skin elasticity as measured by the Cutometer / H.S-. Ryu // Skin. Res. Technol. 2008. - V.14, №3. - P. 354-358.

117. Influence of ageing on the in vivo extensibility of human skin at low stress / J.L. Leveque et al. //Arch Derm Res. 1980. - V.269. - P. 127-135.

118. Kaatz M. Changes in skin top.ography during hormone therapy / M. Kaatz, P. Eisner, M.J. Koehler // Menopause. 2008. - V.15, №6. - P. 1193-1194.

119. Krutmann J. The role of UVA rays in skin ageing / J. Krutmann // Europ. J. of Dermatology. 2001. - V. 11. - №2. - P.s 170-171.

120. Le Louarn C. Muscular aging and,its involvement in facial aging: the Face Recurve concept / C. Le Louarn // Ann. Dermatol. Venereol. 2009. - V.136, №4. - P. 67-72.

121. Lee A.T., Zane L.T. Dermatologie manifestations of polycystic ovary syndrome. / A.T. Lee, L.T. Zane // Am J Clin Dermatol. 2007. - V.8, №4. - P. 201-219.

122. Long-term effects of the menopause and sex hormones on skin thickness / Brincat M. et al. // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2005. - V.92, №3. - P. 256-259.

123. Mayrovitz H.N. Gender differences in facial skin blood perfusion during basal and heated conditions determined by laser Doppler flowmetry / H.N. Mayrovitz, M.B. Regan // Microvasc Res. 1993. - V.45. - P. 211-218.

124. Mechanisms of photoageing and chronological skin ageing / Fisher G.J. et al. //Arch. Dermatol. 2002 - V. 103, №11. - P. 1462-1470.

125. Miyachi Y. Dermal*connective tissue metabolism in photoageing / Y. Miyachi, O. Ishikawa // Australas. J. Dermatol. 1998. - V.31, №1. - P. 19-23.

126. Mole B. Le sillon naso-labio-jugal: analyse et propositions techniques de correction / B. Mole //Ann. Chir. Plast. Esthet. 1990. - V.35, №3 P. 191200.

127. Morphometric analysis of collagen end elastin fibers in normal skin^and gingival in relation to age / B. Gogly // Clin. Oral. Investig. 1997. - V.l!, №3. -P. 147-152.

128. Norlein L. Skin barrier formation: the single gel phase model / L. Norlein // J. Invest. Dermatol. 2001. - V. 117, №4. - C. 830-836.

129. Orenstein A. Mapping of the human body skin with transcutaneous oxygen pressure method. / A. Orenstein, R. Mazkereth, H. Tsur // Ann Plast Surg. -1988.-V.20.-P. 419-425.

130. Photoaging of the skin from phenotype to mechanisms / K. Seharfetter-Kochanek et al. // Exp. Gerontol. 2000. - V.35, №3. - P. 307-316.

131. Raine-Fenning N.J. Skin Aging and Menopause: Implications-for Treatment / N.J. Raine-Fenning, M.P. Brincat, Y. Muscat-Baron // American Journal of Clinical Dermatology. 2003. - V.4, №6. - P. 371-378.

132. Savani A. Physiopathology of the aging face / A. Savani // Deep Fece Lifting Techniques. Ed. by M. Psiliakis. Thieme Medical Publ. Inc. N/Y/Georg

133. Thieme Verlag. Stuttgart-New-York, 1994. V.l, P. 1-23.

134. Skin Aging. / Gilchrest B. et al.. Berlin, Heidelberg, Ntw-York: Springer, 2006.- 195 p.

135. Taub A.F. Evaluation of a nonsurgical, muscle-stimulating system to elevate soft tissues of the face and neck / A.F. Taub // J. Drugs. Dermatol. 2006. -V.5, №5. - P. 446-450.

136. The role of BRAF mutation and p53 nactivation during transformation of a subpopulation of primary human melanocytes / H. Yu et al. //Am. J. Pathol.- 2009. V.l74, №6. - P. 2367-2377.

137. The role of BRAF mutation and p53 nactivation during transformation of a subpopulation,ofprimary human melanocytes / Yu H. et al. // Am. J. Pathol.- 2009. V. 174, №6. - P. 2367-2377. ^ ' '

138. Toyoda M. Morphological alterations of epidermal melanocytes in photoage-ing, an ultrastructural and cytomorphometric study / M. Toyoda, M. Moro-hashi // Br. J. Dermatol. 1998- - V.39, №3. - P. 444-452.

139. Tsai T.C. Cosmeceutical Agents: A Comprehensive Review of the Literature / T.C. Tsai, B.M. Hantash // Clinical Medicine: Dermatology. 2008. - V. 1, №1. -P. 1-20.

140. Uitto J., Peknstein E.F. Molecular mechanisms of cutaneous ageing: connective tissue alterations in the dermis / J. Uitto, E.F. Peknstein // J. Invest. Dermatol. Symp. Proc. 1998. - V.3, №1. - P. 41-44.

141. Ultrastructural characterization of microvasculature in photoageing / M. Toyoda et al. //J. Dermatol. Sei. 2001. - V.27. - P. 32-41.