Лечебные физические факторы в коррекции дерматокосметических дефектов после блефаропластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Малыгина, Инна Владимировна

• Малыгина, Инна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малыгина, Инна Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КОРРЕКЦИИ 12 ДЕРМАТОКОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ ЛИЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Теоретические принципы эстетической блефаропластики

1.2. Патофизиологические аспекты течения раневого процесса и 17 особенности восстановительного периода после эстетической блефаропластики

1.3. Лечебные физические факторы в комплексном 26 восстановительном лечении после хирургической коррекции возрастных изменений век

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Организация и общая характеристика работы

2.2. Клинико-лабораторные методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования

2.4. Психофизиологические методы исследования

2.5. Физические методы лечения

2.6. Оценка эффективности физиотерапевтического лечения

2.7. Методы статистического анализа

Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ И ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ 55 ЭЛЕКТРО- И МЕХАНОЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ВЕК 3.1. Особенности клинической картины течения раннего 55 реабилитационного периода после одномоментной верхней и нижней блефаропластики 3.2 Динамика клинических показателей под воздействием электро-и механолечебных физических факторов

3.3 Динамика функциональных параметров

3.3.1.Результаты показателей температуры кожи орбитальной 70 области

3.3.2. Результаты эластометрии (кутометрии) кожи.

3.4. Динамика лабораторных показателей 8 0 3.4.1. Динамика оксипролина в сыворотке крови

3.5. Динамика психофизических показателей

3.6. Оценка терапевтической эффективности электро- и 84 механолечебных физических факторов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечебные физические факторы в коррекции дерматокосметических дефектов после блефаропластики»

Актуальность исследования. В современном мире частота эстетических пластических операций на лице с каждым годом увеличивается. Согласно статистическим данным «Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ» и данным американского общества пластической и реконструктивной хирургии (ASPRS) на долю коррекции возрастных изменений век - блефаропластики приходится от 13 до 25% от общего количества операций эстетического профиля, в связи с чем, ее справедливо можно отнести к самым распространенным оперативным вмешательствам [Белоусов А.Е., 1998; Обрубов С.А., Виссарионов В.А., 2006; Грищенко C.B., 2007; Ronald L. Моу, Edgar F.Fincher, 2009]. Наибольшая обращаемость по поводу дерматокосметических дефектов орбитальной области выявлена у пациентов в возрасте 40-49 лет и составляет 44% от общего числа пациентов пластической хирургии [Грищенко C.B., 2007]. Среди различных социальных групп населения наиболее высокий уровень посещаемости выявлен у лиц интеллектуального труда, что обусловлено изменением общественных стандартов восприятия внешнего вида, в которых внешность приобретает не только эстетическое, но и социальное значение [Белоусов А.Е., 1998; Швырев С.П., 2000].

Несмотря на большие возможности современной хирургии, постоянное совершенствование техник пластической и реконструктивной коррекции тканей орбитальной области, а также поиск новых методик, позволяющих улучшить эстетический результат, блефаропластика, как и любое оперативное вмешательство, приводит к повреждению тканей, развитию воспаления, последующему заживлению и формированию рубцов [Безуглый А.П., 2010; Коновалова Т.А., 2010; Fulton J.E., 1999; Carter S.R. et al., 2003].

В структуре жалоб пациентов в раннем послеоперационном периоде основными являются нарастающий отек мягких тканей век, кровоизлияния, снижения чувствительности кожи век и наличие подкожных уплотнений. Все эти последствия, связанные с ограниченными функциональными нарушениями, не являются осложнениями, но оказывают выраженное негативного влияния на процесс физической, социальной и психологической адаптации пациента [Борисова О.С., 2000; Милюдин Е.С., 1995].

Сегодня комплекс послеоперационной реабилитации включает применение медикаментозных средств, современных косметических техник, а также применение лечебных физических факторов. Последние играют ведущую роль в структуре реабилитационных программ и позволяют создать оптимальные условия для благоприятного заживления тканей, сократить сроки восстановления структуры кожи и улучшить конечный эстетический результат операции [Марченко Л.Ф., 1994; Милюдин Е.С., 1995; Сергеева Е.М., 2000; Пономаренко Г.Н., 2003]. Задача эффективного лечения и скорейшего восстановления трудоспособности в эстетической медицине приобретает особое значение, поскольку именно в этой сфере требования к конечным результатам лечения особенно высоки.

Вместе с тем, до настоящего времени в клинической практике отсутствует единый подход к назначению лечебных физических факторов после эстетической блефаропластики. Несмотря на многообразие методов современной физиотерапии в дерматокосметологии, эффективность их применения остается низкой, так как большинство из них направленно на отдельные клинические признаки [Пономаренко Г.Н., 2005; Пирогова A.C., Забненкова О.В., 2009]. Недостаточно обоснован научный подход, определяющий приоритетность воздействия на основные звенья восстановительного процесса после эстетической блефаропластики. Между тем, оценка многоэтапного и взаимосвязанного процесса заживления травмированных тканей век позволяет осуществлять необходимый подбор физических методов лечения, действие которых направлено на улучшение регионарного кровотока, восстановление метаболизма и функциональных свойств тканей, профилактику послеоперационных рубцовых изменений, а также ускорение репаративных процессов в ране.

Среди таких методов наиболее перспективными являются микротоковая терапия, лекарственный ультрафонофорез и электрофорез [Цок P.M., 1970; Левченко О.Г., 1976; Герасименко М.Ю., 2002; Пономаренко Г.Н., 2002; Шиман А.Г., 2005; Левкович A.B., 2009]. Лечебные эффекты этих методов соответствуют разным звеньям патогенеза реабилитационного периода после эстетической блефаропластики, что создает реальные предпосылки для комплексного применения микротокового лимфодренажа, ультрафонофореза лонгидазы и ферменкол-электорофореза в раннем послеоперационном периоде у пациентов после эстетической блефаропластики. В связи с этим представляет практический интерес оценка лечебных эффектов данных физических факторов и научное обоснование эффективности их комбинированного действия на пациентов после эстетической блефаропластики.

Цель исследования: научное обоснование лечебных эффектов комбинации микротокового лимфодренажа, ультрафонофореза лонгидазы и ферменкол-электрофореза в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших сочетанную верхнюю и нижнюю эстетическую блефаропластику.

Задачи исследования

1. Изучить динамику клинического течения раннего реабилитационного периода под действием комбинации микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза, ферменкол-электрофореза у пациентов после эстетической блефаропластики.

2. Оценить биомеханические свойства кожи и локальную температуру орбитальной области при использовании микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электрофореза у пациентов после эстетической блефаропластики.

3. Исследовать процесс деградации коллагена под действием микротоковой терапии, лонгидазы-ультрафонофореза, ферменкол-электрофореза в раннем послеоперационном периоде у пациентов после эстетической блефаропластики.

4. Выявить динамику психофизического статуса пациентов после коррекции возрастных изменений верхних и нижних век в зависимости от применяемого комплекса методов микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электрофореза.

5. Выполнить оценку лечебных эффектов комбинированного действия микротоковой терапии, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электрофореза на пациентов после эстетической блефаропластики.

6. Провести сравнительный анализ эффективности микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электрофореза у пациентов после эстетической блефаропластики.

Научная новизна. Научно обоснованы противоотечный, катаболический и коллагеномодулирующий лечебные эффекты комплексного применения микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электорофореза на основные звенья патогенеза в раннем реабилитационном периоде пациентов после эстетической блефаропластики.

Установлено, что микротоковый лимфодренаж, ультрафонофорез лонгидазы и электрофорез ферменкола вызывают выраженный регресс клинических признаков дерматокосметических дефектов, увеличивают локальную температуру кожи, значимо улучшают ее биомеханические свойства и оказывают положительное действие на психофизический статус пациентов после эстетической блефаропластики.

Эффективность комплексного применения электро- и механолечебных физических факторов у пациентов после эстетической блефаропластики составляет 92%.

Практическая значимость работы.

Апробирован патогенетически обоснованный комплекс лечебных физических факторов для коррекции основных синдромов у пациентов в раннем послеоперационном периоде после эстетической блефаропластики с использованием микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза, ферменкол-электрофореза.

Выраженные лечебные эффекты комплекса электро- и механолечебных факторов позволяют значимо повысить клиническую эффективность восстановительного лечения у пациентов с дерматокосметическими дефектами после эстетической блефаропластики.

Высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость комбинации использованных лечебных физических факторов, позволяет включить их в программы восстановительного лечения, и как следствие сократить сроки реабилитации и улучшить конечные результаты коррекции дефектов эстетической блефаропластики.

Личное участие автора в получении результатов. Автором обоснованы цель, задачи и программа исследования, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту. Автор лично организовал и провел клинические, инструментальные, лабораторные и психофизические исследования. Диссертант разработал формализованную карту наблюдения пациента, лично выполнил курсы процедур микротоковой терапии, ультра- и электрофореза, произвел формирование базы данных и анализ медицинской документации, статистическую обработку полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комбинация микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электрофореза вызывает значимый регресс основных клинических признаков, активирует метаболизм тканей, улучшает биомеханические свойства кожи орбитальной зоны, усиливает деградацию избыточного коллагена и улучшает психофизический статус пациентов после эстетической блефаропластики.

2. Микротоковый лимфодренаж, лонгидаза-ультрафонофорез и ферменкол-электрофорез обладают противоотечным, катаболическим и коллагеномодулирующим лечебными эффектами у пациентов после эстетической блефаропластики, выраженность которых нарастает при комбинированном использовании физических методов лечения.

3. Эффективность синдромно-патогенетического применения комбинации микротокового лимфодренажа, лонгидазы-ультрафонофореза и ферменкол-электрофореза в раннем послеоперационном периоде после эстетической блефаропластики составляет 92% и значимо превышает эффективность отдельных методов.

Реализация и внедрение результатов исследования. Основные результаты исследования и методы комплексного применения электро- и механолечебных физических факторов внедрены в научную, учебную и лечебно-диагностическую работу кафедр курортологии и физиотерапии, кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, кафедры физических методов лечения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, внедрены в лечебный процесс эстетической клиники ООО «Импластика», ООО «Косметология» г. Калининград.

Апробация и публикация материалов исследования. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на:

- 7-м Международном научном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2010 г.);

- Международном научном симпозиуме Ассоциации специалистов восстановительной медицины «Профессиональное здоровье и качество жизни» (Сингапур, 2010 г.);

- Международной научной конференции «Стратегия и тактика санаторно-курортной реабилитации больных после радикального лечения онкопатологий» (г. Миргород, 2010 г.);

- Межрегиональной научной конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации, восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии» (г. Самара, 2010 г.).

- XII Межвузовской конференции Балтийского Военно-Морского института им. Ф.Ф. Ушакова (г. Калининград, 2010 г.).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 статья в рецензируемом научном издании, определенном Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Малыгина, Инна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Комбинация микротокового лимфодренажа, ультрафонофореза лонгидазы и электрофореза ферменкола у пациентов после блефаропластики вызывает выраженный регресс клинических показателей — уменьшение отека мягких тканей орбитальной области, размягчение локальных уплотнений и формирующихся рубцов верхних и нижних век, снижение интенсивности окраски рубца, уменьшение напряжения, болезненности и зуда, что приводит к формированию нормотрофических рубцов.

2. Микротоковый лимфодренаж в комбинации с ультрафонофорезом лонгидазы и электрофорезом ферменкола активируют метаболизм в мобилизованных тканях орбитальной зоны, и повышают общую эластичность кожи, которая сочетается со снижением упругости и вязкоупругости окружающих орбиты тканей у пациентов после сочетанной верхней и нижней блефаропластики.

3. Ультрафонофорез лонгидазы и электрофорез ферменкола вызывают деградацию избыточного коллагена в зоне локальных подкожных уплотнений и в области выраженных послеоперационных рубцов изменений.

4. Курс процедур электро- и механолечебных физических факторов значимо улучшает показатели психофизического состояния ( самочувствие, активность, настроение) пациентов после коррекции возрастных изменений верхних и нижних век.

5. Микротоковый лимфодренаж, ультрафонофорез лонгидазы и ферменкол-электрофорез обладают противоотечным, катаболическим, коллагеномодулирующим лечебными эффектами у пациентов после эстетической блефаропластики. Лечебное действие комбинации электро- и механолечебных физических факторов на пациентов после сочетанной нижней и верхней блефаропластики выражено в большей степени, чем отдельное использование данных методов.

6. Эффективность комбинации микротокового лимфодренажа, ультрафонофореза лонгидазы и ферменкол электрофореза в раннем послеоперационном периоде после эстетической блефаропластики составляет 92%, а эффективность их раздельного применения 84%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При клиническом обследовании больных после блефаропластики целесообразно оценивать клинические признаки воспалительного процесса и тип формирующихся рубцов для адекватного выбора восстановительной программы их коррекции и профилактики с использованием электро- и механолечебных физических факторов, также важна правильная оценка психофизического статуса пациента и формирование положительной мотивации к проводимой коррекции возрастных изменений верхних и нижних век. Синдромно-патогенетический подход к коррекции дерматокосметических дефектов, с учетом стадии репаративного процесса, позволяет достигнуть максимального эффекта используемых физиотерапевтических методов.

2. Для оценки состояния кожных покровов орбитальной области с целью диагностики и прогноза достижения лечебного эффекта необходимо использовать методы оценки упруго-эластических свойств кожи, оценку локальной температуры кожи и степени деградации коллагена, что позволит обосновать прогноз и тактику дальнейшего лечения.

3. В комплексной коррекции отека мягких тканей, локальных уплотнений орбитальной области, формирующихся рубцов кожи после блефаропластики необходимо использовать следующие методики коррекции данных дерматокосметических дефектов - микротоковый лимфодренаж, ультрафонофорез лонгидазы и электрофорез ферменкола, курсовое количество ежедневно проводимых процедур — 10.

4. Процедуры микротоковой терапии необходимо выполнять на аппарате многофункциональном лечебно-косметологическом АМЛК 3.01 «Галатея», программы поверхностный и глубокий лимфодренаж, при помощи импульсов тока частотой 10-200 имп/с, амплитудой 40-200 мкА. Продолжительность ежедневно проводимых процедур - 20 минут, курс — 10 процедур.

5. Для ультрафонофореза кожи в орбитальной области целесообразно использовать 0,3% гель лонгидазы, который необходимо форетировать при помощи АМЛК 3.01 ультразвуковыми колебаниями частотой 2640 МГц, интенсивностью 0,2 Вт /см2 в непрерывном режиме, методика лабильная, площадь излучателя 2,5см . Продолжительность ежедневно выполняемых процедур - 10 мин; курс лечения - 10 процедур.

6. Для электрофореза необходимо использовать 0,9% раствор ферменкола, который необходимо вводить с анода. Плотность тока составляет 0,05мА /см2, продолжительность ежедневно проводимых процедур 20 мин., курс - 10 процедур.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малыгина, Инна Владимировна, 2011 год

1. Авдошенко К.Е. Физиотерапевтические методы в комплексной медицинской реабилитации пациентов после пластических операций на лице: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. — М., 2006. — 22 с.

2. Ананьев К.Г. Возрастные изменения микроциркулляции кожи по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Мат-лы науч.-практ. конф. «Здоровье пожилых людей: проблемы, пути решения». Хабаровск, 2000.- С. 13-15.

3. Акимов В.Г. Патология кожи: в 2 т. / В.Г. Акимов, В.И.Альбанова, И.И. Богатырёва и др.; под ред. В.Н.Мордовцева, Г.М.Цветковой. М.: Медицина, 1993. - Т. 2 - 383 с.

4. Андреев СМ. Коллаген: структура и функции //Косметика и медицина. 2001. - №3 -4.1.- С. 41-46 / Ч.2.-С. 14-23.

5. Альперн Д.Е. Воспаление (вопросы патогенеза). М.: Медгиз, 1959.-286 с.

6. Ардасенов A.B., Хугаева В.К., Александров П.Н. Микроциркуляторное русло кожи в условиях воспаления и коррекции методом лимфостимуляции.-М: Научный мир, 2004.-148 с.

7. Аржанцев П.З., Виссарионов В.А., Давыдов Б.Н. и др. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области: Руководство для врачей (под ред. Неробеева А.И., Плотникова Н.А.).-М., 1997.-288 с.

8. Ашмарин И.Л. Элементы патологической физиологии и биохимии. М.: Издательство МГУ, 1992. - 32 с.

9. Белоусов А.Е. Омолаживающие операции на лице // Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. Санкт-Петербург, «Гипократ», 1998. - С . 569-612.

10. Безуглый А.П., Коновалова Т.А., Виссарионов В.А., и др. современный взгляд на проблему реабилитации пациентов в пластической хирургии. -М: Эстетическая медицина, 2010. С. 82-95.

11. Бернарден Д., Карогозьян С., Гасти М. Результаты лечения послеоперационных отеков и рубцов методом Дермотония на вакуумном аппарате Skintonic. Кремлев. Медицина. 2001. N5. - С. 78-81.

12. Боголюбов В.М., Зубкова СМ. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1998.-№2.-С. 1-6.

13. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. -М., Медицина, 1999. С. 124-125.

14. Борисова О.С. Применение препаратов коллагеназы для лечения ран и рубцов кожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. — 19 с.

15. Бранков Г. Основы биомеханники.-М.Д981.- 211с.

16. Брискин Б.С. Алиев И.М. Халидов М.А. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для динамического мониторинга за течением раневого процесса / Биомедицинская радиоэлектроника.-1999.-№2.- С. 22-23.

17. Быстрова Н.К.,Сидоров В.В., Матрусов С.Г. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки действия электромагнитного излучения крайне высокой частоты на микроциркуляцию кожи.// Биомедицинская радиоэлектроника.,2000.- №5.- С.45-47.

18. Воложин А.И., Меркулов С.Я., Елисеенко В.И., Данилин H.A. Динамика раневого процесса ран кожи, нанесённых лазером и скальпелем в эксперименте // Бюл. эксперим. Биологии и медицины. 1991. - Т. 111, № 6. -С.665-668.

19. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В.Серова, B.C. Паукова. М. Медицина, 1995 .-640с.

20. Виссарионов В.А.,. Обрубов С.А. Эстетическая блефаропластика. -М., 2006.-200с.

21. Герасимов A.M., Фуруева JI.H. Биохимичекая диагностика в травматологии и ортопедии. М., 1986. - 311 с.

22. Герасименко М. Ю., Стучилов В. А., Никитин А. А., Филатова Е.

23. B., Кокорев В. Ю. Особенности реабилитации больных с травмой верхней и средней зоны лица и повреждениями опорно-мышечного аппарата глаза и глазницы// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-№1,- 2001.- С. 2528.

24. Герасименко М.Ю. Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцах // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №2. - С.36-38.

25. Глазачев О.С, Платоненко В.И. Инновационные технологии в восстановительной медицине: реализация системного подхода// Курортные ведомости, Москва.- 2005.-№ 1 (28) .- С. 85-86.

26. Гойденко B.C., Ситель А.Б. Микроволновая физиотерапия. -М.-.Медицина, 1984.-260 с.

27. Гречко Б.В. и др. Применение УВЧ-терапии в целях ускорения эпителизации донорских ран у обожженных // Клин.хирургия.-1988.- №3.1. C.75-76.

28. Григорьева В.Д. К механизму противовоспалительного действия микроволн. // Вопр. Курортологии.-1979.-№2.-С. 18-20.

29. Грищенко C.B. патогенетические механизмы развития жировых грыж век и восстановительное лечение после блефаропластики : автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. — 72 с.

30. Гущин А.Г., Христова М.С., Сингатулин Р.Г. Влияние изменений тонуса сосудов на реологические свойства крови. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль, 1997.- С. 172-173.

31. Дворянкова Е. В. Горячкина М.В., Ралимова З.Э. Особенности психоэмоционального статуса у дерматологических больных // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2007. — № 3. С. 52-55.

32. Дынин И. И. Особенности лечения и реабилитации больных с переломом нижней челюсти при нарушении регионарного кровообращения Автореф. Дисс канд.мед.наук.- М., 1989. С. 23.

33. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркулляция и способы её коррекции. М.,-2003.- 153 с.

34. Ефимов Е.А. О полноте регенерации кожи // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1976. - Т.81 - С.368-370.

35. Жеребцов Л.Д. Возрастные изменения эластических структур кожи лица. Арх. Пат.-1960, № 7. - С. 45-51.

36. Каган М.Ю. Влияние ультразвуковых колебаний на репаративный процесс в экспериментальной кожной ране// проблемы высшей нервной деятельности человека и животных. Вопросы зоологии.-Красноярск, 1971.-С.174-181.

37. Казинникова О. Г., Адамян A.A. Возрастные изменения тканей шейно-лицевой области // Анн. Пласт., Реконстр.и Эстетич. Хир. 2000. -№1.-С. 52 61.

38. Калужская С. М. Сравнительная эффективность различных комплексов физиотерапии в лечении переломов нижней челюсти Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 1993.- 19 с.

39. Камаев М.Ф. Динамика регенераторных процессов соединительной ткани при заживлении ран. В кн.: Сб. научн. тр. Днепропетровского мед. ин-та. Днепропетровск. 1957. - Т.З. - С. 130-134.

40. Карлсон Б.М. Регенерация: Пер. с англ.-М.Д98б.-257с.

41. Каро К., Педли Т.Д., Протер Р., Сид У. Механика кровообращения.- М.:Мир.-1981. 624с.

42. Каюмов С.Ф., Сергеев М.Ю. Прибыльный салон красоты СПб, 2010.-320 с.

43. Климович И.А. Некоторые физиологические и биохимические изменения в коже человека и кролика под влиянием терапевтических доз ультразвука: Автореф. дисс.канд. мед. наук Витебск, 1970. - 19 с.

44. Кобер JL, Крелинг П. Терапевтическая эффективность ультразвука.//Вопр. Курортол.-1994.-№ 2.-С.44-48.

45. Кожа (строение, функции, общая патология и терапия)/Под ред.

46. A.М.Чернуха, Е.П. Фролова. М: Медицина, 1982.-336с.

47. Козлов В.И. и др. Гистофизиология капилляров.-СПб. 1994.-232с.

48. Козлов В.И., Терман О.А., Морозов М.В., Буркин И.И., Сидоров

49. B.В. Ритмологические составляющие ЛДФ- сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль, 1997.- С.140-141.

50. Колпакова Е. Г. Получение очищенной коллагеназы Clostridium Histolyticum и разработка мазей на ее основе: автореф. дис. . канд. биол. Наук. Пермь, 2001. - 16 с.

51. Корнилов Н. В., Глибин В. Н., Беленький И. Г. Новое в лечении больных с травматической отслойкой кожи. Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии : Сб. науч. тр., посвящ. юбилею Г. Д. Никитина СПб.- 1995. С. 20-22.

52. Костюченок Б.М., Карлов В.А. Клиника раневого процесса// Раны и раневая инфекция/Под ред. И.М. Кузина.-М., Медицина, 1981-С.264-324.

53. Крупаткин А.И., Обоснование тактики предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных при длительных оперативных вмешательствах с использованием микрохирургической техники. Дисс. .док. мед.наук.-М.,1999.-246с.

54. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Рана и раневая инфекция.-М. 1981.-265с.

55. Кузина М.И., Костюченок Б.Н. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. М. Медицина. 1990. — 592 с.

56. Кулагов С., Лапутин Е. Искусство пластической хирургии // Пластика век, статистика. М.-1997.- С.54-58, 187-190.

57. Куприянов В.В., Караганов Я. Л., Козлов В.И. Микроциркулляторное русло. -М.Медицина, 1975.-208 с.

58. Левкович A.B., Мельник B.C. Физиотерапия в эстетической медицине: Практическое пособие для косметологов. М.: Глобус, 2009. - 496 с.

59. Левченко О.Г. Ультразвуковая терапия больных с близорукостью //Офтальмол. журн. 1976. - №1. -С. 130-134.

60. Мазуров В. И. Биохимия коллагеновых белков. М.: Медицина, 1974 .-248 с.

61. Мари Р. И др. Биохимия человека: в 2 т. М.: Мир, 2004 Т. 1.-381 с.

62. Марченко Л.Ф. Оптимизация заживления послеоперационных кожных ран лица и шеи // Дисс.к.м.н., Красноярск, 1994. 86 с.

63. Милюдин Е.С. Пластическая хирургия век: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- Самара, 1995. -39 с.

64. Неклюдов А. Д., Иванкин А.Н. Коллаген: получение, свойства и применение: монография. М.: Изд-во Моск. гос. ун-та леса, 2007. - 334 с.

65. Николаев Г.А., Лощилов В.И. Ультразвуковая терапия в хирургии. М: Медицина, 1980-272 с

66. Новиков А. В. Клиническая характеристика комплексного регионарного болевого синдрома. Рос. мед. Журн. 1999. N 2. -С. 24-28.

67. Озерская О. С. Использование многослойной культуры аутологичных кератиноцитов для косметической коррекции нормо- и гипотрофических рубцов кожи // Дерматовенерология и косметология.-2001. № 2. - С.25-26.

68. Озерская О.С. Косметология — СПб.: Искусство России, 2002. -418 с.

69. Озерская О.С. Мезотерапия в дерматокосметологии. СПб.: Искусство России, 2003. — 296 с.

70. Озерская, О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. — СПб.: ОАО «Искусство России», 2007. — 224 с.

71. Орехова Э.М., Васильева М.С., Кончугова Т.В. Современные аспекты восстановительной медицины и медицинской реабилитации в косметологии. //Курортные ведомости.- 2005.-№ 1 (28).- С. 241-242.

72. Папий H.A., Папий Т.Н. Медицинская косметология : Руководство для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008. - 512 с.

73. Парамонов Б.А. Применение препаратов серии «Ферменкол» для профилактики и коррекции рубцов кожи : методические рекомендации практикующим косметологам. — СПб, 2007. 23 с.

74. Пашовкин Т.Н., Пономарёв В.П. Механические свойства кожного покрова человека // Тезисы докл. 3-й Всесоюзной конф. По проблемам биомеханики. Рига, 1999. С. 145-147.

75. Пашовкин Т.Н., Сарвазян А.П. Механические характеристики мягких биологических тканей // Методы вибрационной диагностики реологических характеристик мягких материалов и биологических тканей / Сб. научн. трудов. -ИПФ АН СССР. Горький, 1998. - С. 105-115.

76. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. — СПб. Мир и семья, 1995. - С.159-166

77. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник.-Изд.2-е перераб. и доп.-СПб.:ВМедА,2002.-299 с.

78. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии.-СПб. :ВМедА,2002.-3 56с.

79. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии. СПб., 2003.-224 с.

80. Пономаренко Г.Н. Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. М. Медицина, 2005. - 180 с.

81. Попова О. И. Реабилитация детей и подростков с приобретенными дефектами и деформациями нижней челюсти Дисс к.м.н. :М.- 1990.- 179с.

82. Проценко Т., Бреславец М. Новые возможности оценки морфо-функционального состояния структуры кожи// Эстетическая медицина.-2005.-№1.-С.70-77.

83. Рагимов Ч.Р., Захаров В.В., Сергеев Ю.Н. Оценка течения раневого процесса после оперативных вмешательств на мягких тканях лица и шеи по показателям свободнорадикального окисления периферической крови// Стоматология.- 2000.-С.40-42.

84. Разумов А.Н., Орехова Э.М. Современные аспекты применения методов аппаратной физиотерапии в косметологии// Эксперим. и клинич. дерматокосметология.- 2003 .- N 1. С. 24-26.

85. Разумов А.Н. Интегрирующая роль восстановительной медицины в современной науке и практике здравоохранении// Курортные ведомости, М.,- 2005.-№ 1 (28).- С. 5-8.

86. Рауэр А.Э., Михельсон Н.М. Пластические операции на лице.-М., 1994.-С. 10-32.

87. Ребров О.Ю. Ремизов А.Н. Статистический анализ медицинских данных. Медицинская и биологическая физика. - М.: Высшая школа, 1996. -608 с.

88. Самцов A.B., Барбинов В.В. Дерматология: учебник для медицинских вузов . СПб.: СпецЛит. 2008. — 352 с.

89. Самцов A.B., Озерская О.С. Классификация, сравнительная клиническая характеристика и тактика лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи // Вестник дерматологии и венерологии. -2002.-№2.-С. 70-72.

90. Свадковская Н.Ф. Новые экспериментальные данные по изучению механизма действия ультразвуковых колебаний//Вопросы курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры.- 1964.-№1.-С.49-54.

91. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. JL: Медицина, 1985.-208с.

92. Сергеева Е.М., Неугодов Ю.В., Яковлева И.Ю. Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация при «омолаживающих» операциях на лице // «Косметология 2000» / Сборник тезисов конференции.- Новосибирск, 2000.- С.44 45.

93. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. Функциональная морфология и общая патология. М.: Медицина. - 1981.-312 с.

94. Симоненков А.П., Федоров В.Д. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании// Вестник анестезиологии и реаниматологии. -1998. -№3. -С. 32-35.

95. Смык М.М. Некоторые реакции организма на действие ультразвука на кожу// Вопросы курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры.-1964.-№2.-С.44-49 Соколова Н.Ф. Лечебное применение ультразвука (заболевания терапевтического профиля). М., 1981.-14с.

96. Сперанский А.П., Антропова М.В. Ультразвуковая терапия.// Курортология и физиотерапия. М., 1985.-Т2.-С. 504-519.

97. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования.//Вопр.курортол.-2000.-№6.-С.З-8.

98. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: «Наука и техника», 1994. - 200с.

99. Ушаков A.A., Брыкин В.Н., Величко А .Я. Влияние импульсного магнитного поля на микроциркуляторное русло кожи // Военно-медицинский журнал. СПб, 2000. - №3,- С.39-41.

100. Фержтек 0.,Фержтекова В.Д. Прамек Д.И. и др. Косметология: теория и практика. Прага, 2002. — 213 с.

101. Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы / Подред.Б.И.Ткаченко. Л.:Наука,1984. - 274с.

102. Фитцпатрик Д.Е., Эллинг Д.Л. Секреты дерматологии / Пер. с англ. М., СПб, Издательство БИНОМ - Невский диалект, 1999. — 512 с.

103. Фришберг И. А. Косметические операции на лице., М.: Медицина, 1984.-208 с.

104. Хилл К., Применение ультразвука в медицине. Физические основы. Мир, 1989. - 325с.

105. Цок P.M. Лечебное действие ультразвука в офтальмологии: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Иваново-Франковское, 1970. - 79с.

106. Чернух А.М. Воспаление. М.: Медицина, 1979.-430 с.

107. Чиркан A.A. Поиск оптимальных режимов лечебного воздействия ультразвуком.// Вопросы курортологии и физиотерапии и ЛФК.-1983.-№4.-С.19 23.

108. Чиркина И.А. Реакция кожи на ультразвуковое воздействие различной интенсивности: Автореф. Дисс. .канд.мед. -Ленинград, 1977.- 22 с.

109. Швырев СП., Брагилев В.А., Шумило A.B., Украинский А.И. Субментальная пластика в ходе выполнения омолаживающих операций налице // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -М., 2003. №6. -С.6-15.

110. Шиман А.Г. Пунктурная физиотерапия заболеваний нервной системы. Спб., 2005.-96с.

111. Ярилин А.А. Кожа и иммунная система// Косметика и медицина.-2001.-№2.-С.5-16.

112. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М., 1987.-211 с.

113. Adamyan A.A, Wekster AM, Sopuev A.A, Fodorova V.N. Acoustic 127 control of wound regeneration processes // Ш Yugoslav symposium on biophysics and satellite symposium "Medical bioacoustics" Sarajevo-legman, 1988. P. 166.

114. Arndt K.A., Bowers К. E. Manual of Dermatologic Therapeutics. -New-York: Lippincott Williams&Wilkins, 2002. P. 3-20.

115. Arseculeratne S.N. Rhinosporidiosis: what is the cause? // Curr Opin Infect Dis.-2005.- Vol.18, №2.-P. 113-8.

116. Balbir-Gurman A, Denton CP, Nichols B, Knight CJ et al. Noninvasive measurement of biomechanical skin properties in systemic sclerosis // Ann Rheum Dis. 2002. Vol. 61, №3. - P. 237-241.

117. Barrett Patient Care in Plastic Surgery 2-nd edition. NY: Elsevier Science, 1996.-324p.

118. Bees T.D. Aesthete plastic surgery. Philadelphia: WB Sounders, 1980. -P.213-216.

119. Blackman C.F., Benane S.G., House D.E. // Bioelectromagnetics Society Annual Meeting, 7-th; Abstracts San Francisco, 1985. -P.9-11.

120. Cheng N, Biomedical effects of pulsed EM fields // Biochectrochem. Bioenerg.-1985.-Vol.14, N 1-3. P.121-129.

121. Coleman, Alt, Hanke, Asken. Cosmetic Surgery of the Skin, Principles and Techniques. Philadelphia BC Becker, 1991. — 223 p.

122. Connel BF, Marten TJ. Deep-layer techniques in cervicofacial rejuvenation. Deep face-lifting techniques. Ed. By J.M. Psillakis. New York: Thieme Medical Publishers, Inc., 1994. Vol.128. - P. 161-190.

123. Cooley-Smith J. R. Ann. N. Y. Acad.Sci., 1964. - 116/3.-P. 803830.

124. Cornette de Saint-Cyr B., Garey L.J. The vertical midface lift. An improved procedure // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007. - Vol. 60, №126 P. 1277-1286.

125. Cotran RS, Pober JS. The role of endothelial cells in inflammation // Transplantation, 1990. Vol. 50, №4. -P. 537-44.

126. Cotran R.S., Majno G. A light and electron microscopic analysis of vascular injury // Ann.N.Y.Acad.Sci., 1964.- Vol.116, №3.- P. 750- 763.

127. Daly C.H. Biomechanical properties of dermis // J. Invest. Dermatol-1982.-Vol. 79.-P. 17-20.

128. Daty C.H, Ödland G.F, Age related changes in the mechanical properties of human skin //J. Invest Dermatol, 1979.-vol.73 .-P. 84.

129. De La Plaza R, Arroyo J.M. A new technique for the treatment of palpebral bags // Plast Reconstr Surg. 1988. - Vol. 82, № 5. - P. 677-687.

130. De La Plaza R, De La Cruz L. Can some facial rejuvenation technique cause iatrogenia // Aest. Plast.surg. 1994. Vol. 18. - P. 205-209.

131. DelmarH. Anatomy of the midface//Ann. Chir. Plast. Esthet. 2009. - V.54,N5. - P . 399-407.

132. Dvir Z. Clinical Biomechanics.- Elsevier Science., 2000.- 221p.

133. Ellenbogen R., Jankauskas S. Blepharoplasties // Textbook of plastic, maxillofacial and reconstructive surgery / Ed. By G.S. Georgiade, N.G. Georgiade, R. Riefkohl, W.J. Barwick Baltimore: Williams & Wilkins, 1992.- P. 642-653.

134. Fitzpatrick T.B. Dermatology 1945-95: The golden age of treatment. J Dermatol 1996,- Vol. 23, №11.- P.728-734.

135. Frontera J.G. Essentials of Physical Medicine // Elsevier Science, 2003.-307p.

136. Garrison HB Physical Medicine & Rehabil // Lippincott Williams & Wilkins, 2003.-275p.

137. Gillert O. Electroterapie // München. 1983.- 289 p.

138. Gunter H., Jantsch H. Physikalische Medizin.-Berlin, 1986.-P. 238,4749.

139. Hanes K. Body dimorphic disorder and the plastic surgeon. Plastic and Reconstructive Surgery 1996 April.-P.24-31. 129

140. Harden Emergency Physiotherapy. Elsevier Scienc, 2003.-207p.

141. Hayot B. Chirurgie du regard // F Med Esth et Chir Derm. 1995.-Vol.12, №87.- P. 173-179.

142. Houck J.C., Jacob R.A. The chemistry of local dermal inflammation // J Invest Dermatol. 1961.- Vol. 36, №6. - P. 451-456.

143. Hunter J.A., Savin J. A., Dahl M.V. Clinical Dermatology // Blackwell Science Ltd, 1995.- P. 316.

144. Kennet A. Arndt, Kathryn E Bowers. Manual of Dermatologie Therapeutics. LWW, 2002.- P.3-20.

145. Manuskiatti W, Dierickx C, Gonzalez S; Lin TY et al. J Am Acad Dermatol 1999; Aug (9) -P. 176-180.

146. Marks Fundamentals of Plastic Surgery.- Elsevier Science, 1997.-342p.

147. Mi Q, Li NY, Ziraldo C, Ghuma A, Mikheev M. et all. Translational systems biology of inflammation: potential applications to personalized medicine // Per Med. 2010. - Vol. 7, № 5. - P. 549-559.

148. McGregor A. Fundamental Techiques of Plastic Surgery // Harcourt Publishers Limited. 2000. - 371p.

149. Mühlbauer W, Holm C, Wood DL. The thirstiest complex in plastic surgical patients // Plast Reconstr Surg. 2001. - Vol. 107, № 2. - P. 319-326.

150. Papel Ira D., Larrabee W., Holt G. Facial Plastic and Reconstructive Surgery // New-York: Thieme Medical Publishers. Inc., -2001. -928 p.

151. Pruzinsky T. Psychological factors in cosmetic plastic surgery: Recent developments inpatients care. Plast SurgNurs 1993.-III3.-P.64.

152. Randall L., Edgar F. Blepharoplasty. Philadelphia, 2009. 145 p.

153. Rees T.D, LaTrenta G.S. Aesthetic Plastic Surgery, (2 ed.) // Philadelphia W.B. Saunders Co, 1995. - 452 p.

154. Rees TD, Smith W. Cosmetic facial surgery. // Philadelphia W.B. Saunders Co, 1995. - P.44-133.

155. Smith J.W., Newman F. Blepharoplasty / P.Regnault., R.K.Daniel, (ed.) // Aesthetic plastic surgery. Toronto, Boston: Little Brown Company, 1984.-P. 288-324.