Оптимизация системы комплексного применения физиотерапевтических технологий, иммуномодуляторов и пробиотиков в лечении и профилактике акне (acne vulgaris) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, доктор медицинских наук Васильева, Екатерина Станиславовна

• Васильева, Екатерина Станиславовна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Васильева, Екатерина Станиславовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Acne vulgaris: этиопатогенетические аспекты.

1.2. Современные методы лечения больных акне.

1.3. Клинико-физиологическое обоснование применения пробиотиков и физических методов лечения у больных с воспалитеными формами акне.

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика методов исследования.

2.2. Объект исследования и методы лечения больных.

2.3. Статистический анализ результатов исследований.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Общая характеристика больных акне.

3.1.1. Клиническая характеристика больных акне.

3.1.2. Исходный гормональный статус больных акне.

3.1.3. Клиническая и комплексная оценка некоторых биохимических показателей у больных акне.

3.1.4. Исходный иммунный статус больных акне.

3.1.5. Исходное состояние микробиоценоза кишечника у больных акне.

3.1.6. Исходное состояние микробиоценоза кожи у больных акне.

3.1.7. Исходное состояние вегетативной нервной системы, данные психологического исследования и показателей качества жизни у больных акне.

3.2. Эффективность применения различных лечебных комплексов.

3.2.1. Влияние иммуномодулятора Полиоксидония на клинико-функциональное состояние больных акне.

3.2.2. Влияние иммуномодулятора Полиоксидония на микробиоценоз толстого кишечника у больных акне.

3.2.3. Влияние иммуномодулятора Полиоксидония на иммунный статус больных акне.

3.2.4. Влияние пробиотика Биовестин-лакто на клинико-функциональное состояние больных акне.

3.2.5. Влияние пробиотика Биовестин-лакто на микробиоценоз толстого кишечника больных акне.

3.2.6. Влияние пробиотика Биовестин-лакто на иммунный статус больных акне.

3.2.7. Влияние комплексного лечения с применением трансцеребральной МТ, пробиотиков и иммуномодуляторов на клинико-функциональное состояние больных акне.

3.2.8. Влияние комплексного лечения с применением трансцеребральной МТ, пробиотиков и иммуномодуляторов на микробиоценоз толстого кишечника больных акне.

3.2.9. Влияние трансцеребральной МТ на иммунный статус больных акне.

3.2.10. Влияние комплексного лечения с применением МТ и иммуномодулятора Полиоксидония на иммунный статус больных акне.

3.2.11. Влияние комплексного лечения с применением МТ и пробиотического препарата Биовестин-лакто на иммунный статус больных акне.

3.2.12. Влияние трансцеребральной магнитотерапии на гормональный статус и состояние липидного обмена больных акне.

3.3. Влияние комплексного лечения с использованием МТ, пробиотического препарата Биовестин-лакто и иммуномодулятора Полиоксидония на клинико-функциональное состояние больных акне.

3.3.1. Влияние комплексного лечения с применением МТ, пробиотческого препарата Биовестин-лакто, иммуномодулятора Полиоксидония на иммунный статус больных акне.

3.3.2. Влияние комплексного лечения с применением трансцеребральной МТ, пробиотика Биовестин-лакто, иммуномодулятора Полиоксидония на гормональный статус больных акне.

3.3.3. Влияние комплексного лечения с применением трансцеребральной МТ, БЛ и Полиоксидония на психологический статус и качество жизни больных акне в процессе реабилитации.

3.4. Влияние комплексного лечения с применением ультрафонофореза Лонгидазы на микробиоценоз кожи больных акне.

Глава 4. Отдаленные результаты лечения.^^

Глава 5. Предикторы эффективности лечебных технологий у больных акне.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системы комплексного применения физиотерапевтических технологий, иммуномодуляторов и пробиотиков в лечении и профилактике акне (acne vulgaris)»

Актуальность проблемы.

Одним из приоритетных научных направлений восстановительной медицины на современном этапе является разработка принципов и программ сочетанного использования немедикаментозных и лекарственных средств в восстановительном лечении и реабилитации больных с различными заболеваниями (Разумов А.Н., 2007, 2008 и др.). Технологии восстановительной медицины, в том числе физиотерапевтические, являются неотъемлемой составляющей комплексного лечения дерматологических больных (Орехова Э.М. 2004, Корчажкина Н.Б., Пономаренко Г.Н., 2002; Круглова JI.C., 2009).

Необходимость оптимизации программ комплексной терапии акне обусловлена чрезвычайно широкой распространенностью этого дерматоза (у 85% лиц до 30 лет), (Фитцпатрик Д., Элинг Д., 1999) и вовлечением в его патогенез различных функциональных систем регуляции (иммунной, эндокринной, вегетативной, микроэкологической и др.)? чт0 свидетельствует о сопутствующих акне нарушениях адаптационных и резервных возможностей организма. Кроме того, тяжелые формы акне, оставляющие стойкие рубцовые изменения кожи, требуют, зачастую, дермато-хирургической коррекции, приводят к серьезным психологическим проблемам, снижению социальной активности и качества жизни молодых людей, что диктует необходимость проведения у них целенаправленной медицинской реабилитации.

Эффективность современных методов профилактики и лечения акне нельзя считать достаточной, поскольку уровень заболеваемости этим дерматозом не имеет тенденции к снижению (Rivera R., Güera А., 2009; Borgia

F. et al, 2001; Branisteanu D., 2001). При этом использование ряда эффективных медикаментозных средств нередко сдерживается из-за их негативного системного воздействия на организм и побочных эффектов (Marqueling A.L.,

2007; Arndt К.А., Bowers К. Е., 2002, Goulden V. et al, 1999; Borgia F. et al, 2001;

Branisteanu D., 2001), распространения антибиотикорезистентных 4 микроорганизмов (Dreno В, Reynaud A.et al. 2001), нарушений иммунной системы и возникновения глубоких дисбиотических изменений в кишечнике (Шендеров Б.А., 2008, 2009).

Актуальным остается необходимость дальнейших исследований по разработке и оптимизации системы комплексного применения физиотерапевтических методов и других немедикаментозных технологий восстановительной медицины в сочетании с лекарственными препаратами последних поколений, на основе их дифференцированного и целенаправленного воздействия на различные звенья патогенеза акне. Подобный подход способствует стимуляции процессов восстановления и повышению адаптационных возможностей, а также неспецифической резистентности организма при отсутствии побочных эффектов и осложнений (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., 2005; Орехова Э.М., 2004, Першин С.Б., 2008).

Теоретической предпосылкой к применению магнитотерапии в целях нашей работы являются данные, свидетельствующие о ее выраженном стресс-лимитирующем, адаптогенном, иммуномодулирующем, вазоактивном и противовоспалительном действии, а также нормализации под ее воздействием уровня стероидных гормонов в крови (Алимова В.Н., 2002; Лукьянова Т.Н., 2002, Орехова Э.М., 2004).

Установленная связь дерматоза с нарушенным функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта (Ким О.В., 2003; Орлова H.A., 2006; Герасименко М.Ю., 2007), с нашей точки зрения, диктует целесообразность применения у больных акне пробиотических препаратов. Необходимость изучения эффективности иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии акне определяется результатами работ, свидетельствующими о выраженных нарушениях иммунного статуса больных акне (Киселева Н.В., 2001; Повалюхина A.C., 2002; Ким О.В., 2003).

Проведенные ранее Ореховой Э.М., Кончуговой Т.В. (2008) исследования свидетельствуют о положительном влиянии ультрафонофореза Лонгидазы на показатели микроциркуляции кожи. Вместе с тем, эффективность применения 5 этой технологии с целью профилактики рубцовых изменений кожи постакне исследована недостаточно.

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования являлось совершенствование системы лечения и профилактики осложнений акне на основе комплексного и дифференцированного применения физических факторов, иммуномодулирующих и пробиотических лекарственных препаратов.

Задачи исследования

1. Оценить особенности функционального состояния (иммунного, гормонального статуса, микробиоценозов кожи и кишечника, вегетативной нервной системы, психологических особенностей личности) больных с воспалительными формами акне для обоснования показаний к дифференцированному применению магнитотерапии, медикаментозных иммуномодулирующих и пробиотических препаратов.

2. Изучить клиническую эффективность включения трансцеребральной магнитотерапии в комплекс лечебных процедур у больных с воспалительными формами акне с учетом показателей иммунного, гормонального статуса, липидного обмена и вегетативной нервной системы.

3. Проанализировать влияние иммуномодулятора Полиоксидония на клинические проявления акне и основные патогенетические механизмы этого заболевания в процессе восстановительного лечения больных.

4. Исследовать роль пробиотических препаратов в коррекции микробиоценоза кишечника, иммунного статуса и регрессе клинических проявлений воспалительных форм акне.

5. Провести сравнительный анализ эффективности комплексного использования магнитотерапии, пробиотика Биовестин-Лакто и иммуномодулятора Полиоксидония у больных с воспалительными формами акне для обоснования оптимальных схем их применения.

6. Оценить отдаленные результаты дифференцированного и комплексного лечения больных с воспалительными формами акне. 6

7. Разработать способ медицинской реабилитации пациентов с наиболее тяжелой узловатой формой акне, склонной к образованию рубцов, путем применения ультрафонофореза Лонгидазы 3000 ME, изучить его клиническую эффективность с учетом состояния микрофлоры кожи и ее чувствительности к антибактериальным препаратам последних поколений.

8. На основании сравнительного анализа определить предикторы эффективности каждого из изученных способов, обосновать оптимальные схемы их дифференцированного назначения при создании программ комплексной коррекции функционального состояния больных акне для профилактики рецидивов заболевания.

Научная новизна.

Впервые по данным комплексного клинико-лабораторного обследования с учетом нарушений микробиоценоза кишечника, вегетативного и психоэмоционального статуса в клинической картине заболевания у больных с воспалительными формами акне помимо поражения кожи выделены кишечный синдром, синдром вегетативных дисфункций и психологических расстройств, имеющих, наряду с известными нарушениями иммунного и гормонального статуса, важное патогенетическое значение в развитии и утяжелении клинических проявлений акне. Доказано, что клинические проявления заболевания являются следствием изменения адаптационно-функциональных систем всего организма, обуславливая хроническое, с частыми рецидивами, течение дерматоза, его сложный мультифакторный патогенез.

Показано позитивное лечебно-профилактическое влияние предлагаемых комплексных программ (на основе магнитотерапии, медикаментозных им-муномодул ирующих и пробиотических средств) на иммунный, гормональный статусы, показатели микробиоценоза кишечника, психологических и личностных особенностей пациентов, качества жизни у больных акне.

Доказано, что у больных акне с нарушениями иммунного, гормонального статусов, дисфункцией вегетативной нервной системы включение в комплексное лечение трансцеребральной магнитотерапии приводит к их коррекции, коррелирующей с улучшением клинической картины заболевания.

Показана недостаточная эффективность изолированного воздействия физических факторов на фоне базовой терапии для восстановления нарушенных резервов и функционального состояния больных акне. Научно обоснована необходимость комплексирования физических факторов с медикаментозными средствами. Установлено, что включение в программы лечения больных акне иммуномодуляторов усиливает лечебные эффекты физиотерапевтических факторов при коррекции иммунного статуса, оптимизирует их действие за счет формирования цитопротекторных механизмов, дополнительной активации системы фагоцитоза.

Обоснована необходимость включения в восстановительные программы у больных акне пробиотических средств, повышающих эффективность лечебно-профилактических мероприятий за счет коррекции дисбиотических и иммунных нарушений, способствующих пролонгированию клинического эффекта и снижению частоты рецидивов заболевания.

Включение в комплексные терапевтические программы пробиотиков и магнитотерапии увеличивает сроки ремиссии после окончания курса лечения у больных с воспалительными формами акне. Показано, что магнитотерапия оказывает выраженный синергический лечебный эффект при комплексном использовании с пробиотиками.

Определены прогностические критерии эффективности изученных технологий, показавшие, что при их комплексном применении наиболее благоприятные изменения в клинических и лабораторных показателях отмечались у больных в возрасте до 20-23 лет и при длительности заболевания менее 3 лет.

Установлено, что применение ультрафонофореза Лонгидазы 3000 МЕ способствует восстановлению нарушенного микробиоценоза кожи больных акне благодаря элиминации из очагов поражения патогенных микроорганизмов, повышает эффективность лечения больных с тяжелыми, торпидно 8 протекающими формами дерматоза, является средством профилактики и восстановительной коррекции Рубцовых изменений кожи постакне, а также может рассматриваться как альтернативный метод антибактериального лечения при наличии резистентности патогенной флоры к наиболее часто используемым в дермато-косметологии антибактериальным препаратам.

Выявление новых механизмов лечебно-профилактического действия изученных технологий восстановительной медицины позволило усовершенствовать систему их дифференцированного применения как в качестве монотерапии, так и в комплексных программах профилактики и лечения акне.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

На основании новых данных об изменении различных функциональных систем организма у больных акне разработаны новые подходы к оптимизации системы лечения и профилактики осложнений акне. Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение клинически эффективные программы коррекции функционального состояния больных акне с использованием немедикаментозных и лекарственных средств последних поколений: трансцеребральной магнитотерапии, ультрафонофореза Лонгидазы 3000 МЕ, пробиотика Биовестин-Лакто, иммуномодулятора Полиоксидония. Доказана целесообразность дифференцированного и комплексного их применения.

Предложены дифференцированные программы (на основе факторов физиотерапии в комплексе с медикаментозными иммуномодулирующими и пробиотическими средствами) коррекции функционального состояния больных акне в зависимости от клинической формы заболевания, выраженности нарушений иммунного и гормонального статуса, дисбактериоза кишечника и антибиотикорезистентности кожной микрофлоры, состояния вегетативной регуляции, психологических и личностных особенностей больных.

Предложен научно-обоснованный алгоритм системы комплексного использования физиотерапии, иммуномодуляторов и восстанавливающих микробиоценоз лечебных факторов для профилактики, повышения эффективности лечения и качества жизни больных акне. 9

Разработанный метод ультрафонофореза Лонгидазы 3000 МЕ позволяет повысить эффективность лечения больных с тяжелыми торпидными формами дерматоза, особенно при наличии антибиотикорезистентности кожной флоры, являясь средством профилактики и коррекции рубцовых изменений постакне.

Разработанные программы восстановительной коррекции функционального состояния больных акне могут быть рекомендованы для применения в различных лечебно-профилактических, в том числе и санаторно-курортных учреждениях.

На основе результатов работы для практического здравоохранения издано пособие для врачей «Применение препарата «Лонгидаза 3000 МЕ» при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани», утвержденное на федеральном уровне (Москва, 2008 г); получен патент на изобретение «Способ коррекции иммунного статуса у больных угревой болезнью», № 2320380 с приоритетом от 6 июля 2006 г.

Разработанные технологии лечения больных акне внедрены в практическую работу дерматокосметологического отделения ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии», 3 ЦВКГ им А.А.Вишневского, отделения физиотерапии КВКД №1 ДЗ г.Москвы, Реабилитационного комплекса ФГУ «РНЦ ВМ и К Росздрава», а также используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре восстановительной медицины ММА им. И.М.Сеченова.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с воспалительными формами акне помимо поражения кожи могут быть выделены кишечный синдром, синдром вегетативных дисфункций и психологических расстройств, имеющие важное патогенетическое значение в развитии и утяжелении клинических проявлений акне, что необходимо учитывать при разработке наиболее эффективных программ лечения акне.

2. Включение в состав стандартного лечебного комплекса магнитотерапии, иммуномодулятора и пробиотика достоверно повышает эффективность лечения воспалительных форм акне. Трансцеребральное

10 воздействие магнитным полем способствует нормализации иммунного, гормонального статусов, восстановлению нарушенной функциональной активности вегетативного звена нервной регуляции. Иммуномодулятор Полиоксидоний обеспечивает выраженную коррекцию иммунных нарушений и повышает колонизационную резистентность кишечного тракта, что вызывает подавление роста оппортунистических патогенов. Пробиотик «Биовестин-лакто» повышает эффективность комплексного лечения за счет восстановления динамического равновесия микробиоценозов кишечника, что приводит к достоверному увеличению периода ремиссии.

3. Комплексные программы с включением трансцеребральной магнито-терапии, пробиотика Биовестин-лакто и иммуномодулятора Полиоксидония, вызывая положительные лечебно-профилактические эффекты благодаря нормализации иммунного, гормонального статуса, оптимизации функционального состояния кишечника и кожи, позитивного воздействия на вегетативную нервную систему и психо-эмоциональное состояние пациентов, способствуют уменьшению частоты рецидивов заболевания и увеличению периода ремиссии в 2-3,5 раза.

4. Ультрафонофорез Лонгидазы 3000 ME у больных с тяжелыми формами акне и торпидным течением способствует нормализации микробиоценозов кожи, повышению эффективности лечения, является средством профилактики и коррекции рубцовых изменений кожи постакне.

Апробация материалов исследования.

Материалы исследования доложены на 20 конференциях, конгрессах, съездах, симпозиумах международного и федерального значения, в том числе «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины», Москва, 2003г.; на III Международном конгрессе по косметологии и эстетической медицине Kosmetik international, Москва, 2004, на IV Международном конгрессе Kosmetik international (Москва, 2005), IX Международной конференции «Асвомед - 2006» (Сочи, 2006), X Международной конференции «Асвомед - 2007» (ЦВКС «Архангельское»), на X Междуна

11 родной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» Асвомед - 2008 (Сочи), на II форуме Национального альянса дерматологов и косметологов (Ростов-на-Дону, 2008), на Всероссийском форуме «Здравница-2008», на международном конгрессе «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии» (Москва, 2008), на Международном конгрессе «Индустрия красоты: от прикладной эстетики до коррекции патологии» (Москва, 2008), на международном симпозиуме «Профессиональное здоровье и качество жизни» (Куба, 2009), II Международном форуме медицины и красоты (Москва, 2009) и др. Результаты работы доложены на научно-методическом совете РНЦВМ и К (Москва, 2009).

Публикации.

По результатам работы опубликовано 42 научные работы, в том числе 12 - в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Васильева, Екатерина Станиславовна

выводы

1. Акне является результатом снижения адаптивных и резервных возможностей организма, кожным проявлением дерматоза, в патогенезе которого задействованы проявления дисбиоза кишечника, нарушения иммунной системы, изменения гормонального фона и психо-эмоциональной сферы.

2. Степень тяжести воспалительных поражений кожи (папуло-пустулезные и узловато-кистозные акне-элементы (градации 4-6 и 7-8 по шкале Кука) коррелирует с нарушениями иммунного статуса организма (изменением профиля и количественного состава субпопуляций Т-лимфоцитов, снижением иммунорегуляторного индекса и функциональной активности лимфоцитов; нарушением функции В-лимфоцитов: повышением содержания сывороточных иммуноглобулинов А, Ц гормонального статуса: нарушением синтеза и метаболизма половых стероидных гормонов (гиперандрогения и гипоэстрогения у женщин), метаболическими сдвигами в организме в виде дислипидемии: уменьшения фракции липопротеидов высокой плотности.

3. Больные акне характеризуются выраженным дисбалансом микробной экологии толстого кишечника, проявляющимся у 97% больных, высокой частотой обнаружения гемолитических кишечных палочек, повышением содержания условно-патогенных энтеробактерий, стафилококков, кандиды и уменьшением числа лактобактерий и бифидобактерий. Степень выраженности дисбиоза коррелирует с тяжестью клинических проявлений заболевания. В кожной микрофлоре подавляющего числа больных с узловатой формой акне, длительным течением дерматоза и торпидностью к проводимому лечению присутствуют в значительных количествах (более 105"6 КОЕ/мл) гемолитические (72% всех изолированных культур) и/или золотистые стафилококки (20%), резистентные к наиболее часто используемым в дерматологической практике антибиотикам.

4. Нарушения вегетативной нервной системы у больных с папулопустулезной формой акне проявляются преобладанием повышенной активности

220 ее симпатического отдела, при тяжелых узловато-кистозных проявлениях дерматоза с длительным торпидным течением - ваготонической направленностью функционирования вегетативной нервной системы. У 43% больных акне выявляются психоэмоциональные расстройства с преобладанием нарушений депрессивного характера, существенно снижающие качество жизни пациентов.

5. Трансцеребральная магнитотерапия приводит к клиническому выздоровлению 65,4% больных папуло-пустулезной и 42% больных узловатой формой акне за счет выраженного иммунокорригирующего эффекта в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета (нормализации соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов, увеличения абсолютного и относительного количества В-лимфоцитов, восстановления до нормы содержания сывороточных иммуноглобулинов А, О; нормализующего влияния на гормональный статус (состояние андрогенной, эстрогенобразующей функций организма) и устранения вегетативного дисбаланса. Длительность терапевтического эффекта коррелирует с выраженностью коррекции вышеуказанных параметров, что позволяет рекомендовать эти клинико-лабораторные показатели как предикторы клинической эффективности.

6. Иммуномодулирующие средства повышают клиническую эффективность лечения, оказывая, по сравнению с МТ, более выраженную коррекцию иммунологических показателей за счет дополнительной активации моноцитарно-макрофагальной системы, нормализации цитотоксической активности ЫК-клеток, модуляции продукции провоспалительных цитокинов мононуклеарами периферической крови, коррекции дисбиотических нарушений кишечника.

7. Восстановление дисбаланса микробной экологии кишечника у больных акне под воздействием иммуномодулятора «Полиоксидония» характеризовалось увеличением содержания в толстой кишке нормальных кишечных палочек и лактобактерий до нормативных показателей, повышением в 2,3 раза числа бифидобактерий, подавлением роста гемолитических

221 кишечных палочек и золотистых стафилококков. Этот эффект иммуномодулятора обусловлен его детоксицирующей активностью, способностью восстанавливать оксидантно-восстановительный потенциал и повышать колонизационную резистентность пищеварительного тракта. Полученные эффекты патогенетического влияния Полиоксидония коррелировали с улучшением клинической картины заболевания, в том числе у больных с наиболее тяжелой формой акне и проявлялись в увеличении доли больных с клиническим выздоровлением (не более 1 градации по шкале Кука) (в среднем на 15%, р<0,05), более быстром (в среднем на 2 недели) регрессе воспалительных проявлений акне по сравнению с применением магнитотерапии как монофактора.

8. Включение в лечебный комплекс пробиотиков способствует ликвидации дисбиотических изменений в кишечнике, коррекции иммунных нарушений. Восстанавливая нарушенную микрофлору кишечника, потенцируют и пролонгируют иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты трансцеребральной МТ. Положительные эффекты патогенетического влияния пробиотиков выражаются в уменьшении воспалительных проявлений дерматоза и увеличении сроков ремиссии - отсутствие рецидива в течение года у 84,2% больных с папуло-пустулезной формой акне и у 63% - узловатой по сравнению с традиционным лечением (44% и 16,7% соответственно).

9. Комплексное применение физических факторов, иммуномодуляторов и пробиотиков, обладая высокой терапевтической эффективностью как при папуло-пустулезной (83%), так и при узловатой (71,4%) формах акне, увеличивает период ремиссии до года у 90% больных с папуло-пустулезной и у 75% больных с узловатой формой дерматоза. Магнитотерапия оказывает более пролонгированный эффект на фоне применения иммуномодуляторов и пробиотиков (до 13+2,1 месяцев по сравнению с 4+0,1 месяцами у пациентов, получавших общепринятое лечение).

10. Разработанные программы комплексного лечения больных акне повышают у них качество жизни в результате ликвидации или уменьшения

222 кожных проявлений акне и за счет снижения уровней депрессии и тревожности у пациентов, что подтверждается снижением индекса ДИКЖ на 74%.

11. Разработанный в данном исследовании метод ультрафонофореза Лонгидазы 3000 МЕ для лечения больных с клинически тяжелыми формами акне, плохо поддающихся антибиотикотерапии, оказывал выраженный лечебно-профилактический эффект при торпидных формах заболевания, способствуя нормализации нарушений микробиоценозов кожи у 91% больных и вызывая полную элиминацию гемолитического и золотистого стафилококков с поверхности кожи у 67% пациентов. Присутствие в препарате стабилизированного фермента гиалуронидазы обеспечивает профилактику Рубцовых изменений кожи постакне.

12. Предикторами эффективности применения магнитотерапии являются выраженная коррекция нарушений гормонального и иммунного статусов, вегетативной дисфункции, депрессивных и тревожных расстройств. Аналогичными предикторами для иммуномодуляторов является устранение иммунного дисбаланса, особенно у пациентов с тяжелой узловатой формой акне. Нарушение микробиоценоза кишечника является определяющим фактором включения пробиотиков в программы лечения больных акне. Выраженное терапевтическое действие ультрафонофореза Лонгидазы проявляется при тяжелом течении заболевания и в наибольшей степени выявляется у больных с узловатой формой акне, после разрешения которой остаются рубцовые изменения, при торпидном течении акне и слабой эффективности традиционной антибиотикотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с тяжелой узловатой формой акне, с выраженными нарушениями иммунного статуса, а также лицам, имеющим противопоказания к назначению магнитотерапии рекомендуется включать в лечебный комплекс иммуномодулятор «Полиоксидоний» инъекционно по следующей схеме: 6 мг/сут в/м в 1-й, 2-й, 5-й, 8-й, 11-й дни лечения. Для предупреждения рецидивов заболевания, особенно перед планируемой дермато-хирургической коррекцией рубцов постакне (дермабразия, срединные и глубокие пилинги) следует проводить повторные курсы «Полиоксидония» через 6 месяцев. При комплексном применении Полиоксидония с магнитотерапией повторные курсы могут проводиться через год, учитывая пролонгирующее действие МТ на коррекцию иммунного статуса.

2. Больным с воспалительными формами акне, сопровождающимися функциональными нарушениями гормонального и иммунного статуса, выраженным синдромом вегетативных дисфункций, депрессивными, тревожными расстройствами целесообразно использовать трансцеребральное воздействие сочетанным (низкочастотным, 50 Гц) переменным магнитным полем синусоидальной формы и постоянным магнитным полем (суммарной индукцией 40 мТл), контактно, на лобную область по 10 минут и на зоны высыпаний (поверхности щек) по 5 минут на каждую сторону, ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур. При пустулезной и абсцедирующей формах акне физиотерапевтические процедуры проводятся после обязательного вскрытия, антисептической обработки и коагулирования пустул.

3. Микробиоценоз кишечника у больных акне следует рассматривать как важнейший лабораторный микробиологический критерий оценки напряжения адаптационных гомеостатических систем организма, нарушение которых приводит к формированию условий для хронизации заболевания. У больных с воспалительными формами акне с нарушением микробиоценоза кишечника II-III степени показана коррекция дисбиоза кишечника пробиотиком «Биовестинлакто» перорально: по 3 мл 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения 30 дней.

4. У больных с узловатой формой акне, после разрешения которой остаются рубцовые изменения, папулезной формой с торпидным течением и слабой эффективности традиционной антибиотикотерапии, целесообразно дополнительно проводить ультрафонофорез Лонгидазой 3000 МЕ. Лонгидазу 3000 МЕ разводить в 5 мл геля для ультразвукового воздействия (Матригель-Т), наносить на проблемную область и без временного интервала осуществлять воздействие ультразвуковым излучателем площадью 1 см2, с частотой ультразвука 1МГц, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см , в импульсном режиме (длительность импульсов 4 мс), контактно, лабильно, время воздействия 57 минут, ежедневно или через день, курс состоит из 10-12 процедур. При большой площади воздействия (грудь, спина) использовать ультразвуковой излучатель с площадью 4 см.кв., а также большее количество препарата и контактной среды.

5. Оценка дисбаланса вегетативного звена нервной системы может служить важным прогностическим критерием течения, эффективности проведенного лечения и исхода заболевания, а также позволяет индивидуализировать подходы к терапии. Нормализация вегетативного статуса свидетельствует об эффективности проведенного лечения и благоприятном исходе заболевания. Наличие связи между высокими показателями индекса качества жизни и депрессивными расстройствами позволяют использовать его в комплексе скрининговых тестов с целью выделения группы пациентов, нуждающихся в мероприятиях по дополнительному психологическому обследованию и психореабилитации. Рекомендуется обязательное включение в программы реабилитации больных акне наблюдение у психологов.

6. С целью профилактики и восстановления дисбаланса микробной экологии толстого кишечника и кожи всем больным целесообразно проводить однократные и повторные (через 6-12 месяцев) курсы (3-4 недели) приема пробиотика «Биовестин-лакто».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Васильева, Екатерина Станиславовна, 2010 год

1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. Санкт-Петербург, 2000. - 13 с.

2. Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М. 2005. 160 с.

3. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М., Медицинская книга. 2004.С.9-18.

4. Аджмал М.Х. Роль андрогенов в патогенезе acne vulgaris и лечение роаккутаном. Дис.кан. мед. наук. М., 1996. - 128 с.

5. Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Поспелова В.В. и др. Становление пробиотикотерапии в России // Вестник РАМН. 2005. -№12. - С. 3-13.

6. Алимова В.Н. Сочетанное применение инфракрасного излучения, постоянного и переменного магнитных полей при стрессогенных иммунопатиях (экспериментально-клиническое исследование). Дис.кан. мед. наук. М., 2002. - 142 с.

7. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии М., ГЭОТАР-Медиа-2003.

8. Альтов A.A. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в терапии зудящих дерматозов. Дис.кан. мед. наук. М., 2001. - 135 с.

9. Анфимова H.A. Патогенетическое обоснование фотодинамической терапии в комплексном лечении вульгарных угрей. Автореф. Дис.кан. мед. наук. М., 2005.

10. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Михеев Т.Н., Третьякова H.H., Соколов Г.Н.// Тактика ведения пациентов с себореей и акне. Сборник статей. Выпуск 1 СПб. МАЛО, каф. Медицинской косметологии. СПб., 2000. С.26-29.

11. Ардашев В.Н., Родин Ю.А., Ушаков A.A. Иммуномодулирующее действие магнитных полей при иммунозависимых состояниях // Технологии физиотерапии XXI века: материалы межрегиональной научно-практической конференции. Рязань, 2001.- С.47-48.

12. Бакшеева И.Б. Низкочастотная магнитотерапия в комплексном лечении нарушений менструальной функции у девочек-подростков при поликистозе яичников центрального генеза. Автореф. дисс.канд. мед. наук. -Харьков, 1991. -22 с.

13. Баринова А.Н. Патогенетические особенности acne vulgaris в зависимости от состояния вегетативной нервной системы и иммунного статуса. Автореф.дис.к.м.н. Спб., 2003. 19 с.

14. Бережной В.В., Крамарев С.А., Янковский Д.С., Дымент Г.С. Пробиотики в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом // Здоровье женщины. 2003. - № 1 (13). - С. 95-97.

15. Беркутов A.M., Жулева В.И., Кураева Г.А., Прошина Е.М. Системы комплексной электромагнитной терапии. // Учебное пособие для вузов. М: Лаборатория базовых знаний. - 2000.- С.252-253.

16. Берлинг Ю.В., Волков В.Н., Иконская Г.М. Магнитотерапия и ее применение. М., 1992.

17. Боголюбов В.М. Состояние и перспективы исследований биологического и лечебного действия магнитных полей // Вопросы курортологии. 1981. - № 4. - С. 1-5.

18. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1998. -№ 2.-С. 3-6.

19. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. -М.: «Медицина», 1999.-С. 124-125; 131.

20. Богунов И.М. Криотерапия в комплексном лечении обыкновенных и розовых угрей. //Вестник дерматологии и венерологии. 1995. - №3. - С. 44-45.

21. Болотова Н.В., Аверьянов А.П., Лазебникова C.B., Дронова Е.Г. Гормонально-метаболические нарушения и их коррекция у детей с ожирением//Проблемы эндокринологии. М., 2003. - №4. - С. 22-26.

22. Бондаренко В.М., Воробьев A.A. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией // ЖМЭИ. 2004.- №1 С.84-92.

23. Бондаренко В.М., Боев Б.В. и др. Дисбактериоз желудочно-кишечного тракта. //Жур. Гастроэнтер. гепатол. колопрокт., 1998г. Т.8 №1.

24. Бондаренко В.М., Грачева Н.М. Дисбиотические состояния и лечебные мероприятия при них // Вестник РАМН.- 2005.- №12. С. 24-29.

25. Бондаренко В.М., Рубакова Э.И., Лаврова В.А. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков // Ж. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 1998. -№ 5,1. С. 107-112.

26. Бунтяков Б.Б., Кочетов Д.П., Носырева H.H. Эффективность переменного магнитного поля низкой частоты при лечении хронических дерматозов: Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». -Витебск, 1980. С. 245-246.

27. Батурина С.А. Состояние гипоталамо гипофизарной нейросекреторной системы при действии постоянных магнитных полей. : Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине ». - Витебск, 1980. — С. 23.

28. Величенко Р.Э., Гавашели Л.Г. Комбинированный поверхностный трансдермальный пилинг при лечении проблемной кожи с акне. // Вестник эстетической медицины. -М. 2002. - Т.2 №1. - С. 133.

29. Виссарионов В.А., Шугинина Е.А., Стернин Ю.И., Васильева Е.С. и др. Системная энзимотерапия в лечении и реабилитации больных в дерматокосметологии и пластической хирургии // Пособие для врачей. 2009 г., Москва.

30. Волкова Л.А., Халиф И.Л., Кабанова И.Н. Влияние дисбактериоза кишечника на течение вульгарных угрей. Клиническая медицина 2001, 79. №6. С. 39-41.

31. Воробьев В.М. Применение антибиотиков, аутовакцины и тималина в терапии больных угревой болезнью и состояние реактивности организма. Дис.кан. мед. наук. Л., 1989. - 138 с.

32. Воробьев A.A., Бондаренко В.М., Лыкова Е.А., Григорьев A.B., Мацулевич Т.М. Микроэкологические нарушения при клинической патологии и их коррекция бифидосодержащими пробиотиками // Вест. Росс. Акад. Наук.-2004.-№2.-С. 13-16.

33. Герасименко М.Ю., Лазаренко М.М., Бутенко Д.Ю. Многоканальная электростимуляция в комплексном лечении больных с юношескими акне // Вестник восстановительной медицины. 2007. - №3(21). С.30-32.

34. Гилинская Н.Ю. Магнитотерапия сосудистых заболеваний головного мозга. // Актуальные проблемы медицины: юбилейный сборник научных трудов. МОНИКИ, М. - 1993. - С.76.

35. Головач H.A. Биохимические и иммунологические показатели при оценке эффективности перги, прополиса и кудесана в комплексном лечении больных вульгарными угрями. Автореф. Дис.кан. мед. наук. Рязань, 2008.

36. Гримранов Р.Ф. Использование транскраниальной магнитной стимуляции в медицине. // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1999. -№3. - С.36-39.

37. Гурьев В.Н. Состояние эндокринной системы у женщин больных Acne vulgaris. Методы гормональной коррекции. Дис.кан. мед. наук. Л., 1989.- 138 с.

38. Гусакова E.H. Немедикаментозная коррекция функционального состояния больных с синдромом раздраженного кишечника. Автореф. дисс.д.м.н., М., 2008. 46.с.

39. Гуселетова Н.В., Чиркин A.A., Никандров H.H. Действие постоянного магнитного поля и ультразвука на активность некоторых ферментов в регенерирующей икроножной мышце крыс: Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». Витебск, 1980. - С. 35-36.

40. Данилова A.A., Шеклакова A.A. Акне. // Русский медицинский журнал. 2001; 11(130): 452-456.46. Датуашвили М.Г., Читашвили М.Д., Кацитадзе А.Г. Психологические аспекты угревой сыпи. // Медицинские новости Грузии. - 2000.- №9. - С. 39-41.

41. Демецкая H.A. Влияние магнитных полей на развитие посттравматических отеков.:Сборник научных трудов «Механизмы лечебного действия магнитных полей».-Ростов на - Дону, 1987. - С. 31-35.

42. Доева А.Н. К вопросу об участии тучных клеток в иммунорегуляторном цикле при воздействии ПМП: Сборник научных трудов «Применение магнитных полей и ультразвука в лечебных целях». Ленинград, 1985. - С.43-46.

43. Донецкая С.В. Обоснование тактики лечения вульгарных угрей на основании изучения индивидуальных особенностей корреляции общего и местного иммунитета. Дис.кан. мед. наук. М., 1997. - 113 с.

44. Егорова И.А., Бучнов А.Д., Матвиенко В.В. Показатель качества жизни как критерий эффективности восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника // Вест. восстан.~мед.-2007.- №3(21). С.44.

45. Ефимов Б. А. Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях. // Дисс. док. мед. наук. М., 2005. С. 338

46. Жаммал А. Исследование роли микробного и гормонального факторов в возникновении и развитии вульгарных угрей и лечении данного заболевания: Автореф. дис.кан. мед. наук.-М., 1987. С. 18.

47. Жучкова Т.Н. Комплексное восстановительное лечение тяжелых форм угревой сыпи. Автореф. дис.кан. мед. наук. - М. 2005. - 25 с.

48. Жучкова Т.Н. Комплексное восстановительное лечение тяжелых форм угревой сыпи.// Диссертация кан. мед. наук. М. 2005. С.8.

49. Забненкова О.В. Этиопатогенетическое лечение acne vulgaris. // Вестник эстетической медицины. 2002. - Т. 1, №2. - С. 109-115.

50. Забненкова О.В. Комплексное лечение acne vulgaris и коррекция посвоспалительных изменений кожи с использованием альфагидроксильных кислот. Автореф. дис. .кан. мед. наук. - М. 2004.

51. Зарецкая Ю.М., Трофимова И.Б., Киселева Н.Б., Хамаганова Е.Г., Алещенко С.Н. Некоторые характеристики специфического иммунитета у больных вульгарными угрями. // Альманах клинической медицины. М., -2000. -Т.З. - С. 213-216.

52. Зубкова С.М., Варакина Н.И., Михайлик JI.B. и др. Комбинированное действие инфракрасного излучения, постоянного и переменного магнитных полей при экспериментальном атеросклерозе. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. - №4.- С. 31-36.

53. Иванов A.A. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом человека //Мат. науч.-практ. конф. «Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение». - М., 1989. - С.3-11.

54. Иванов Л.И. Влияние ПеМП на перекисное окисление липидов // Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез. докл. Всесоюзной конференции. Ленинград, 1990.С.28-29.

55. Игошин Ю.Г., Егоров H.A. О патогенезе и лечении шаровидных угрей. // Вестн. дерматол. и венерол. 1986, - №9. - С.50-52.

56. Им И.С. Методы оценки показателей качества жизни у больных дерматозами. //Клиника геронтологии.- 2006, №8.- С.68-71.

57. Им И.С. Динамика показателей качества жизни у больных акне на фоне терапии изотретиноином. //Автореф. дис.кан. мед. наук. М. 2006. С. 146.

58. Казанин В.И. Морфология воспаления и некоторых сопряженных с ним тканевых и клеточных реакций при воздействии постоянного магнитного поля в эксперименте. Автореф. дис.док. мед. наук. Новосибирск, 1977. - С. 12.

59. Калинина H.A., Канаузова И.М., Медведева О.В. Дифференцированный подход к лечению угревой болезни и гирсутизма у женщин с гиперандрогенией // Вестн. дерматол. и венерол., 2004.- №3.- С.30-32.

60. Калмыкова А.И. Системные эффекты действия пробиотиков. Автореф. дис.док. биол. наук. Новосибирск, 2006. - С. 44

61. Калмыкова А.И. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. // НПФ «Био-Веста»; СибНИПТИП СО РАСХН. -Новосибирск, 2001. С.54, 80, 95.

62. Карпухин И.В., Миненков A.A., Ли A.A. и др. Физиотерапия в андрологии. М., 2000.- 344 с.

63. Ким О.В. Усовершенствование метода патогенетической терапии угревой болезни с использованием «Веторона ТК», «Неоселена» и «Лактобактерина 3». Автореф. дис.кан. мед. наук. - Алматы, 2003. - 25 с.

64. Киргизова О.Ю. Инновационные технологии в восстановительном лечении гипоталамического синдрома пубертатного периода // Вестник восстановительной медицины. 2007. - №3 (21). - С. 18-20.

65. Кириллов Ю.Б., Ухов Ю.И., Ластушкин A.B. и др. Механизм действия магнитного поля на живой организм // Вопр. курортол. 1995. - № 3. - С. 43-45.

66. Киселева Н.В. Роль антигенов гистосовместимости в развитие различных форм акне и методы их коррекции. Дис.кан. мед. наук. М., 2001. -114 с.

67. Китуашвили Т.А., Тевзадзе М.Ш., Ткешелашвили JI.K. Иммунный статус и иммунокоррекция у больных вульгарными угрями. // Мед. новости Грузии. 2000. №10. С. 34-36.

68. Клеменков С.В., J1.H. Сидоркина, И.В. Кубушко, Н.Ф. Чащин Низкочастотное переменное поле и физические тренировки в реабилитации больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма. Красноярск.- 1999. -С. 10.

69. Клемпарская H.H. Изменение микрофлоры кожи при действии на организм экзогенных и эндогенных факторов // Мат. науч.-практ. конф. «Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение». - М., 1989. -С. 12-23.

70. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие / Под ред. A.B. Караулова. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. -С. 31, 145.

71. Клинические аспекты применения иммуномодулятора полиоксидония» Методическое пособие для врачей — М., 2004

72. Ковалев В.М. Методы комплексной терапии угревой болезни в свете новых данных о патогенетической роли нарушений содержания простагландина Е 2 и циклического 3, 5- аденозинмонофосфата., 1983, Дис.к.м.н.

73. Ковалев В.М. Угревая сыпь. Киев, 1991. - 145 с.

74. Колесниченко С.А. Комплексная этиопатогенетическая терапия больных акне с учетом показателей липидного обмена и уровня цинка в сыворотке крови.// Автореферат дис.к.м.н. М., 1999 С. 17

75. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения. СПб., 1994.- С. 126-127.

76. Корнева Л.В. Иммунотерапия в комплексном лечении тяжелых форм вульгарных угрей // Дис.канд.мед.наук. — М., 2007. — 133 с.

77. Корниенко Е.А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей //Вопросы современной педиатрии Т. 4, №2, 2005. С.72-75

78. Короткин А.Н. Патогенетическое обоснование применения метода локального отрицательного давления при лечении угревой сыпи и ограниченной склеродермии. Дис.канд.мед.наук. М., 1993. - 123 с.

79. Котова Н.В. Комплексное лечение юношеских акне с использованием лейкинферона. Дис.кан. мед. наук, М.- 1999. 130 с.

80. Круглова Л.С. Электромагнитные поля оптического диапазона в восстановительной коррекции функциональных систем организма при атопическом дерматите. Автореф. дис. .док. мед. наук. М, 2009. — 46 с.

81. Круглова Л.С. Влияние магнитотерапии и лазеротерапии на состояние вегетативного статуса больных атопическим дерматитом // Актуальные вопросы восстановительной медицины.- 2006.- №1.-с. 28-29.

82. Круглова Л.С. Применение магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных атопическим дерматитом // Мат. III Международного конгресса "Восстановительная медицина и реабилитация". М., 2006.- с.75.

83. Круглова Л.С. Физиотерапия кожных болезней. М.- 2007.- 206 с.

84. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей. М.: «Научный мир », 2003. С. 175.

85. Кубанова A.A., Колесниченко С.А., Богатырева И.И. Опыт применения современных аппаратных косметологических процедур при лечении угревой сыпи. Первый конгресс дерматовенерологов Казахстана, тез. докл., Алматы, 1996. С.80.

86. Кубанова A.A., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Современные особенности патогенеза и терапии акне. Вестник дерматологии и венерологии., №1,2003. С.9-15.

87. Кубанова A.A., Кисина В.И., Блатун Л.А., Вавилов А.М. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем. Руководство для практикующих врачей. М., «Литтерра», 2005. Т.№3. С.391.

88. Кутасевич Я.Ф., Маштакова И.А., Багмет А.Н., Шаповалова О.В. Микробиоценоз кожи у больных угревой болезнью и пути его коррекции.

89. Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. №1, березень 2003.- 43-47 стр.

90. Левицкий Е.Ф., Кузьменко Д.И., Лаптев Б.И. Комплексное применение природных лечебных факторов и поля постоянных магнитов в эксперименте и в клинике. Томск, 2001. - С. 120-123.

91. Леднев В.В. Биоэффекты слабых комбинированных, постоянных и переменных магнитных полей. 1996. - Т. 41, Вып.1. — С. 224-232.

92. Лещинский А.Ф., Улащик B.C. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии.- Киев: «Здоровье», 1989.

93. Лопатина Т.К., Бляхер М.С., Николаенко В.Н. и др. Иммуномодулирующее действие препаратов йэубиотиков // Вестн. Рос. АМН. -1997. -№3.~ С. 30-34.

94. Лукьянова Т. Н. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии. Дисс . канд. мед. наук. М., 2002. - 119 с.

95. Лыкова Е.А., Мурашова А.О., Бондаренко В.М. и др. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция // Рос. педиатр, журн. 2000. - №2 - С.20-24.

96. Лянцевич B.C. Применение спленина в комплексном лечении больных хроническим фурункулезом. // Мед. новости. 1999. - № 6. - С. 44-45.

97. Макарова С.Г., Катосова Л.К., Боровик Т.Э. и др. Состояние кишечного микробиоценоза у детей с атоническим дерматитом в зависимости от особенностей клинической картины и фазы заболевания // Педиатрия. №2. - 1997.-С. 19-24.

98. Малышева O.A., Леонова М.И., Непомнящих В.М., Ширинский B.C. Характеристика вегетативного и иммунного статуса у больных атопическим дерматитом // Аллергология и иммунология Том 3. №3, 2002. С. 421-426.

99. Малова A.A. Микробиоценоз кишечника и иммунный статус у больных с аллергодерматозами: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1997.

100. Маяцкая Т.В. Роль нарушения функции аденогипофиза, половых желез, метаболизма гормонов кожи в патогенезе вульгарных угрей и их терапия ацетометрегенолом: Авт. дис. к.м.н. -М., 1985 -16 с.

101. Меркулова JI.M. Морфофункциональные реакции нервной ткани на воздействие импульсного магнитного поля (ИМИ): Сборник научных статей «Влияние электромагнитных полей на организм человека». М.: Фонд «Новое тысячелетие», 1998.-С. 102-109.

102. Меркулова JIM., Холодов Ю.А. Реакции возбудимых тканей организма на импульсные магнитные поля.- Чебоксары, 1996. -176 с.

103. Монахов С.А., Иванов O.JL, Самгин М.А. Антиандрогенная терапия акне у женщин.//Росс, журнал кож. и вен. болезней. 2005., №5. С.66-70.

104. Мороз В.В. Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы при воздействии переменным магнитным полем: : Автореф. дис.канд. биол. наук.- Томск, 1983,- 21 с.

105. Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р., Плавский В.Ю. О механизме терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля.:Сборник докладов «Низкоинтенсивные лазеры в медицине», Обнинск, 1991. 4.1. - С.67-70.

106. Муравьев М.Ф. Магнитные поля в хирургии.: Сборник научных трудов « Механизмы лечебного действия магнитных полей ». Ростов -на -Дону, 1987.-С. 86-96.

107. Мусиенко A.C. «Вобэнзим» в комплексном лечении угревой сыпи. //Вестник последипломного медицинского образования. Специальный выпуск. Материалы четвертого симпозиума «Новое в дерматологии, андрологии, гинекологии: наука и практика», 1999. С.47-48.

108. Нажмутдинова Д.К. Лечение больных вульгарными угрями дерморетином, содержащим 13-цис-ретиноевую кислоту, с учетом состояния перекисного окисления липидов и половых гормонов. Дисс.канд. мед. наук. -М., 1995.- 128 с.

109. Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. Оценка качества жизни больного в медицине // Клин. мед.-2000.- №2. С. 10-13

110. Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Змазова В.Г., Васильева Е.С. и др. Применение препарата «Лонгидаза 3000 МЕ» при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани // Пособие для врачей. 2008 г., Москва.

111. Оржешковский В.В., Оржешковский В.В. Физиотерапия системной склеродермии // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2001. т.7. - №4. - С. 52 -57.

112. Орлова H.A. Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне. Дисс.канд. мед. наук. -М., 2006.

113. Пескова И.В., Криницына Ю.М., Никифорова Н.Г. Изучение реактивности нейтрофилов и перекисного окисления липидов у пациентов с вульгарными угрями при терапии скинореном. // Вестник дермат. и венерол. -2001.-№3.-С. 29-30.

114. Плеханов Г.В. Основные закономерности низкочастотной электромагнитобиологии. Томск, 1990. - С. 188.

115. Повалюхина A.C., Должикова Э.М., Шугинина Е.А. Вобэнзим в лечении больных акне. // Дерма. 2002. - №1. - С.6-7.

116. Пономаренко Т.Н. Физические методы лечения: Справочник.-СПб.:ВМедА, 2002.- 299 с.

117. Потекаев Н.С., Мареева Е.Б., Мухаммед Нази Тауфик. К терапии угревой сыпи у женщин препаратом Диане. // Вестн. дерматол. и венерол. -1993. 6: 21-22.

118. Протасов К.В. Холестеринпревращающая способность микрофлоры кишечника больных ишемической болезнью сердца. Автореферат дисс. канд. мед. наук., Иркутск. 1998. 21 с.

119. Прохоренков В.И., Яковлева Т.А. Иммунокоррекция в дерматологии. Метод, рекомендации, Красноярск, 1989.

120. Рокицкая В.Н. Изменение некоторых иммунных показателей у больных вульгарными угрями на этапах комплексной терапии с применением препаратов цинка. // Тезисы докладов. Алма-Ата, 23-27 сент., 1991. С. 14.

121. Рудых Н.М. Метаболическая краниопатия у больных угревой болезнью. // Актуальные вопросы дермат. и венерол. Сб. науч. тр., посвященный 60-летию со дня рожд. проф. Н.И. Рассказова. Астрахань, 1998. -С. 113-114.

122. Сазыкина JI.H. Применение Ретасола в терапии обыкновенных угрей с морфологическим и клинико-экспериментальным обоснованием. Автореф. ДИС.К.М.Н. М., 2004.

123. Салатов Р.Н. Наш опыт применения магнитотерапии в онкологической практике. // Высокие технологии в онкологии: Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 4-7 октября, 2000 г. Том 1. г. Ростов н /Д; Изд-во РГМУ, 2000,- С. 483-485.

124. Сафарова Г.Г. Комплексное лечение вульгарных угрей с учетом патогенетических механизмов формирования резистентности к антибактериальной терапии и влияния на процесс салоотделения. Автореф. дис.к.м.н. М., 1998. - 23 с.

125. Сборник «Механизм действия и клиническое применение «Полиоксидония» выпуск №3 М, 2004.

126. Семенов С.Н. Влияние слабого импульсного магнитного поля верхнизкой частоты на крупноклеточные нейросекреторные ядра гипоталамуса. // Новое в изучении пластичности мозга (Материалы конференции). -М., 2000.-С. 80.

127. Сепиашвили Р.И. Функциональная система иммунного гомеостаза // Аллергология и иммунология.- 2003.-Т.4, № 2.- С. 5-14.

128. Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В., 2006, Сборник «Механизм действия и клиническое применение «Полиоксидония» выпуск №3 М, 2004.

129. Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В. Эффективность применения Полиоксидония у больных хроническим рецидивирующим фурункулезом. // Применение иммуномодулятора Полиоксидония в дерматологии. Сборник статей- М., 2006.

130. Сидорова И.Л. Метод лечения угревой болезни тяжелой степени. // Мед. новости.- 2001. № 4. - С.61-63.

131. Симонова A.B. Фенотип лимфоцитов крови при воспалительных заболеваниях человека.- М.: Издательство «ИНТО», 2001.- 228 с.

132. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). Под редакцией Короткого Н.Г. — Тверь: « Губернская медицина», 2001. 298 с. ^

133. Соколова Т.И. Эффективность магнитотерапии в лечении детей с аллергодерматозами. Автореф. дис.кан. мед. наук. Екатеринбург, 1995. - С. 6-12.

134. Сосунов A.B., Мамыкина В.М. Влияние магнитного поля на фагоцитарную способность лейкоцитов.: Сборник докладов «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине».- Витебск, 1980. С. 98-99.

135. Сысоева Т.А. Особенности обследования и местного патогенетического лечения ювенильных акне. Автореф. дис.кан. мед. наук. -М., 2004.

136. Судаков К.В. Системная организация функций человека: теоретические аспекты// Успехи физиологических наук.- 2000.- Т.31.- №1.- С. 117.

137. Темников В.Е. Исследование половых гормонов при обыкновенных угрях. // Тезисы докладов для науки студентов, молодых ученых и специалистов РОДНМИ. Ростов-на-Дону, 1986. - С. 41- 42.

138. Темников В.Е. Нарушение содержания циркулирующих иммунных комплексов, калликреин-кининовой системы, обмена половых гормонов у больных с обыкновенными угрями и разработка методов корригирующей терапии: Авт. дис. к.м.н. Киев, 1987 -17 с.

139. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир, 1989.- 656 с.

140. Терешин С.Ю., Тагильцева О.В. Влияние переменного магнитного поля на активный транспорт ионов натрия в клеточных мембранах // Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез. докл. Всесоюзного симпозиума. Сочи, Куйбышев, 1991.С.70-71.

141. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоценоз и интеллект человека. СПб.: СпецЛит, 2006.- 590 с.

142. Трофимова И.Б., Зарецкая Ю.М., Киселева Н.В., Лебедев В.В. Имуиофан в терапии больных вульгарными угрями. // Вестник последипломного образования. М., 1999. - №1. - С. 19.

143. Трутнев Д.Б., Дрыжаков А.И. Кожная патология у пациентов гастроэнтерологического отделения. // Вестн. дермат. и венерол. 2003. - №3 - С.32-33.

144. Тучкина И.А. Клинико-гормональная характеристика и лечение первичного склерокистоза яичников у девочек-подростков: Дис. канд. мед.наук. Харьков, 1986. - 149 с.

145. Удинцев H.A., Иванов В.В., Серебренникова И.А. Влияние магнитного поля на функцию нейро-эндокринной системы и регуляторный эффект гормонов // Механизмы гомеостаза в изолированных системах и организме. Красноярск, 1984.- С. 101-107.

146. Удинцев H.A. О реакции нейро эндокринной системы на воздействие переменным магнитным полем // Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии: Сб. работ Республ. науч.- практ. конф. — Ижевск, 1981.- С. 76-77.

147. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия.- Минск: Книжный дом «Интерпресс Сервис», 2003.- С. 174-192.

148. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования. // Вопр. курортол. 2000. -№6.-С. 3-8.

149. Улащик B.C. Физиотерапевтический эксперимент, его задачи, особенности проведения и перспективы исследования. // Вопр. курортол.-1994,-№6.-С. 38-42.

150. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопр. курортологии физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1998. №3. - С.46-49.

151. Улащик B.C., Филипович В.Н. Магнитолазерная терапия и ее лечебное использование. // Здравоохранение. Минск, 1999. - №4. С.28-32.

152. Улащик B.C. Магнитотерапия: состояние проблемы, перспективы развития.: Матер, научн. конференции «Низкочастотная магнитотерапия».-Минск, 2001.-С.7-24.

153. Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Адаптационный потенциал человека// Вестник Российской академии мед. наук.-2004.- №3. — С.8-13

154. Ушаков A.A. Современная физиотерапия в клинической практике. — М. : АНМИ, 2002.- С. 71-91.

155. Фельдман Ю.М., Миханева Л.Г., Шапиро A.B., Кузьменко В.Д.Количественное определение бактерий в клинических материалах //Лаб. дело.- 1984.- №10,- С. 616-619.

156. Фержтек О. Косметика и дерматология. М., Медицина, 1990, 256 с.

157. Физиология человека/ под ред. Шмидта Р., Тевса Г. М., Мир, т.2., 1996.- 641 с.

158. Фракун В.Б. Некоторые данные к вопросу о функциональном состоянии надпочечников у больных абсцедирующими угрями: Авт. дис. к.м.н. -Минск, 1971 -23 с.

159. Хавкин А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // РМЖ. -2003.-№11 (3).-С. 122-125.

160. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы // М., 2001.

161. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система ЖКТ: особенности строения и функционирования в норме и патологии // Иммунология.- 1997.-№5,- С.4-7.

162. Холодов Ю.А. Магнитные поля в биологии и медицине. : Сборник докладов «Методология использования биотропных и силовых свойств магнитных полей в практике здравоохранения». Ташкент, 1989. - С. 8-9.

163. Холодов Ю.А. О модулирующем действии электромагнитных полей на нервную систему. : Сборник научных статей «Влияние электромагнитных полей на организм человека». М.: Фонд «Новое тысячелетие» 1998. - С. 74-90.

164. Хромова С.С., Ефимов Б. А., Тарабрина Н.П. и др. Имммунорегуляция в системе микрофлора интестинальный тракт // Аллергология и иммунология - 2004. - Т. 5, № 2. - С. 265-271.

165. Хулуп Г.Я. Изменения ответных реакций тучных клеток в коже, лимфатических узлах и тимусе при воздействии магнитных полей натравмированные ткани. : Сборник научных трудов «Применение магнитных полей и ультразвука в лечебных целях». Д., 1985. С. 92-94.

166. Чернышевская И. А. Холинэстеразная активность мозга как показатель адаптационной реакции организма на воздействие электромагнитных полей. : Сборник научных трудов «Проблемы электромагнитной нейробиологии». М.: «Наука», 1988. - С. 31-38.

167. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. // Том III: Пробиотики и функциональное питание. М.: Издательство «Грантъ», 2001. С.84-85.

168. Шендеров Б. А., Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том I: Микрофлора человека и животных и ее функция. -М.: Издательство «Грантъ», 1998. 288 с.

169. Шендеров Б.А., Манвелова М.А., Степанчук Ю.Б., Скиба Н.Э. Пробиотики и функциональное питание. // Антибиотики и химиотерапия. 1997г., т.42, №7, с. 30-34.

170. Шендеров Б.А. Базовые механизмы регуляции гомеостаза и их модуляция нутриентами // Клиническая медицина.- 2004.- №3.- С. 14-19.

171. Шендеров Б.А., Лахтин В.М. Лектины новая потенциальная категория физиологически активных функциональных пищевых ингредиентов // Вестник восстановительной медицины.- 2004.- №1.- С.33-38.

172. Шендеров Б.А., Манвелова М.А. Микробная экология человека и животных и метаболизм холестерина // Антибиотики и химиотерапия. 1992. — 37. -№ 11. - С. 46-54.

173. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология: некоторые итоги и перспективы исследований // Вестник Российской АМН.- 2005.- №12.- С. 1317.

174. Шендеров Б.А. Микрофлора пищеварительного тракта важнейший фактор микроэлементного гомеостаза хозяина // Клиническое питание,- 2005. -№2.- С. 2-5.

175. Шендеров Б.А. «Иммунология инфекционного процесса». Руководство для врачей / под редакцией Покровского В.И.-М., 1994.

176. Шендеров Б. А. «Медицинская микробная экология и функциональное питание»- 11т., М., 1998.

177. Шишкова М.В. Изучение содержания некоторых половых стероидных гормонов у женщин при акне и методы их коррекции. Дис.кан. мед. наук. М., 2001.

178. Эллинг Дж. JI. Секреты дерматологии.- СПб. 1999

179. Эпштейн И.М., Усачева М.Д., Рабинович Э.З. Дыхательная активность кожи человека in vitro при различных сроках воздействия ПМП. : Сборник докладов «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». -Витебск, 1980.-С. 130-131.

180. Янковский Д.С., Бережной В.В., Шунько Е.Е., Крамарев С.А. и др. Настоящее и будущее пробиотиков как биокорректоров микроэкологических нарушений. // Современная педиатрия 1(2)/2004. С.111-118.

181. Abramovits W., Gupta A. Differin (adapalene) Gel, 0.3% // Skinmed.-2007 Nov-Dec; 6(6): 287-8.

182. Abroms L., Maibach E., Lyon-Daniel K., Feldman S.R. What is the best approach to reducing birth defects associated with isotretinoin? // PLoS Med. 2006 Nov; 3(11): 483.

183. Adawi D., Ahrne S., Molin G. Effects of different probiotic strains of Lactobacillus and Bifidobacterium on bacterial translocation and liver injury in acute liver injury model // Int. J. Food Microbiol.- 2001.- Vol.70, N3.- P. 213-220.

184. Akamatsu H., Horio T. The possible role of reactive oxygen species by neutrophils in mediating acne inflammation. // Dermatology, 1998; 196: P.82- 85.

185. Akamatsu H., Tomita Т., Horio T. Effects of Roxithromycin on the production of lipase and neutrophil chemotactic factor by Propionibacterium acnes. // Dermatology, 2002; 204 (4): P.277-280.

186. Alexiades-Armenakas M. Aminolevulinic acid photodynamic therapy for actinic keratoses/actinic cheilitis/acne: vascular lasers. // Dermatol Clin. 2007 Jan; 25(1): 15-33.

187. Amichai В., Grunwald M.H., Sobel R. 5 alpha-reductase inhibitors — a new hope in dermatology? Int J Dermatol 1997; 36:182 184.

188. Amin K., Riddle C.C., Aires D.J., Schweiger E.S. Common and alternate oral antibiotic therapies for acne vulgaris: a review.// J Drugs Dermatol. 2007 Sep; 6(9):873-80.

189. Arndt K.A., Bowers К. E. Manual of Dermatologiс Therapeutics LWW, 2002. P.3-20.

190. Arowojolu A.O., Gallo M.F., Lopez L.M., Grimes D.A. et al. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. // Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1):CD004425.

191. Ascenso A., Marques H.C. Acne in the adult. // Mini Rev Med Chem. 2009 Jan; 9(1): 1-10.

192. Ashbee H.R., Muir S.R., Cunliffe W.J., Ingham E. Ig G subclasses specific to Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes in patients with acne vulgaris. // Br. J. Dermatol., 1997 May; 136 (5): p. 730-733.

193. Atzori L., Brundu M.A., Orru A., Biggio P. Glycolic acid peeling in treatment of acne //J of european academy of dermatology and venerology.- 999; 12: 119-122.

194. Ayer J., Burrows N. Acne: more than skin deep. // Postgrad Med J. 2006 Aug; 82(970):500-6.

195. Auffret N. Acne today. What,s new ? // Press Med., 2000; 29 (19): p. 1091-1097.

196. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I.L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. //Lancet. 1985. - Vol.1. - P. 1106-1107.

197. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I.L., Sarret J.A. Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system: an introduction and the results of initial clinical evaluation. // Neurosurgery. 1987. - Vol.20. - P. 100-109.

198. Baldwin H.E. Tricks for improving compliance with acne therapy. // Dermatol Ther. 2006 Jul-Aug; 19(4):224-36.

199. Barratt H., Hamilton F., Car J., Lyons C., Layton A., Majeed A. Outcome measures in acne vulgaris: systematic review.//Br J Dermatol. 2009 Jan; 60(1):132-6.

200. Basak P.Y., Gultekin F., Kilinc I., Delibas N. The effect of benzoylperoxide and benzoyl peroxide/ erytromycin combination on the antioxidative defence system in papulopustular acne. //Eur. J. Dermatol. -2002. Jan-FE; 12 (1):P. 53-57.

201. Bhambri S., Del Rosso J.Q., Desai A. Oral trimethoprim/sulfamethoxazole in the treatment of acne vulgaris. // Cutis. 2007 Jun; 79(6) :43 0-4.

202. Bikowski J. Facial seborrheic dermatitis: a report on current status and therapeutic horizons.// J Drugs Dermatol. 2009 Feb; 8(2): 125-33.

203. Blanchard J.P., Blackman C.E. Clarification and application of an ion paramagnetic resonance model for magnetic field intraction with biological systems // Bioelectromagnetics. 1994. - Vol. 15. - P. 217- 238.

204. Bowe W.P., Shalita A.R. Effective over-the-counter acne treatments.// Semin CutanMed Surg. 2008 Sep; 27(3): 170-6.

205. Braun-Falko O., Plewig G., Wolff H.H. et al. Dermatology, Springer, 2000. P. 1053-1064.

206. Burkhart C.G., Burkhart C.N., Lehmann P.F. Acne: a review of immunologic and microbiologic factors. // Postgrad Med. J., 1999 Jun; 75 (884): p. 328-331.

207. Calcinaro F., Dionisi S., Marinaro M. et al. Oral probiotic administration induces interleukin-10 production and prevents spontaneous autoimmune diabetes in the non-obese diabetic mouse. // Diabetologia. 2005. - V. 48.- P. 1565-1575.

208. Campbell N., Yio X.Y. The intestinal epithelial cell: processing and presentation of antigen to the mucosal immune system // Immunol. Rev. 2000 N 172.- P.315-324.

209. Campbell J.L. A comparative review of the efficacy and tolerability of retinoid-containing combination regimens for the treatment of acne vulgaris. // J Drugs Dermatol. 2007 Jun;6(6):625-9.

210. Chivot M., Pawin H., Beylot C., Chosidow O. et al. Acne scars: epidemiology, physiopathology, clinical features and treatment. // Ann Dennatol Venereol. 2006 Oct; 133(10):813-24.

211. Chrousos G.P., Kino T. Ikaros transcription factors: flying between stress and inflammation // J. Clin. Invest. 2005.- Vol.115, No 4. - P.844-848.

212. Chuh A., Wong W., Zawar V. The skin and the mind. // Aust Fam Physician. 2006 Sep; 35(9):723-5.238. Cibula D., Hill M. The role of androgens in determining acne severiti in adult women // Br J Dermatol. 2000 Aug; 143 (2) P. 609-612.

213. Clarke S.B., Nelson A.M., George R.E., Thiboutot D.M. Pharmacologic modulation of sebaceous gland activity: mechanisms and clinical applications. // Dermatol Clin. 2007 Apr; 25(2): 137-46.

214. Cook-Bolden F.E. Clinical presentation and diagnosis of acne: patient-centric considerations.//Cutis. 2008 Aug; 82(2 Suppl l):4-8.

215. Degitz K., Ochsendorf F. Pharmacotherapy of acne.// Expert Opin Pharmacother. 2008 Apr; 9(6): 955-71.

216. Del Rosso J.Q., Combination topical therapy in the treatment of acne // Cutis. 2006 Aug; 78 (2 Suppl 1): 5-12.

217. Del Rosso J.Q. Emerging topical antimicrobial options for mild-to-moderate acne: a review of the clinical evidence //J Drugs Dermatol. 2008 Feb; 7(2 Suppl):s 2-7.

218. Del Rosso J.Q., Leyden J.J., Thiboutot D., Webster G.F. Antibiotic use in acne vulgaris and rosacea: clinical considerations and resistance issues of significance to dermatologists.//Cutis. 2008 Aug; 82 (2 Suppl 2):5-12.

219. Del Rosso J.Q., Jitpraphai W., Bhambri S., Momin S. Clindamycin phosphate 1.2% tretinoin 0.025% gel: vehicle characteristics, stability, and tolerability//Cutis. 2008 May; 81(5):405-8.

220. Del Rosso J.Q. New topical therapies for the treatment of acne vulgaris.// Cutis. 2007 Nov; 80(5):400-10.

221. Del Rosso J.Q. Recently approved systemic therapies for acne vulgaris and rosacea. // Cutis. 2007 Aug; 80(2): 113-20.

222. Del Rosso J.Q. Defining criteria used to evaluate response to treatment of acne vulgaris. // Cutis. 2006 Aug; 78(2): 117-21.

223. Dreno B., Reynaud A., Moyse D., Habert H., Richet H. Erythromycin-resistance of cutaneous bacterial flora in acne.// Eur J Dermatol 2001 Nov-Dec; 11(6): 549-53.

224. Duffy L.C., Zielezny M.F., Riepenhoff-Talty M. et al. Effectivness of Bifidobacterium bifidum in mediating the clinic course of murine rotavirus riarrhea //Pediatr. Res., 1994., v. 35, 690-695.

225. Eady E.A., Bojar R.A., Jones C.E., et al. The effects of acne treatment with a combination of benzoyl peroxide and erythromycin on skin carriage of erythromycin-resistant Propionibacteria.// Br J Dermatol 1996; 134:107 113.

226. Eady E. A. Bacterial resistance in acne // Dermatology 196:59-66, 1998.

227. Eisen A. Cortical and peripheral nerve magnetic stimulation. // Method in clinical neurophysiology. 1992. - Vol.3. - P. 65-84.

228. Elango V., Dhanapal S., Devi S. Oral Biotherapeutic agents for gastroenteritis // In: Ecoimmunonutrition (Eds. Deolankar R. et al.). Indian Dietetic Assoiciation Pune, 1997, 39-46.

229. Elewski B.E. A novel treatment for acne vulgaris and rosacea // JEADV-2000. Vol. 14, N 5.- P. 423-424.

230. Elston D.M. Topical antibiotics in dermatology: emerging patterns of resistace.//Dermatol Clin. 2009 Jan; 27(1):25-31.

231. Erickson K.L., Hubbard N.E. Probiotic Immunomodulation in Health and Disease // J. Nutrition 2000 - N 130.- P. 403S-409S.

232. Faure M. Management of acne in adolescents // Arch Pediatr. 2007 Sep; 14(9): 1152-6. Epub 2007 Jul 10.

233. Fenton C., Wellington K., Moen M.D., Robinson D.M. Drospirenone/ethinylestradiol 3mg/20microg (24/4 day regimen): a review of its use in contraception, premenstrual dysphoric disorder and moderate acne vulgaris. //Drugs. 2007; 67(12): 1749-65.

234. Fitzpatrick T.B. Dermatology 1945-95: The golden age of treatment.// J Dermatol 1996; 23:728-734.

235. Fivenson D.P. The mechanisms of action of nicotinamide and zinc in inflammatory skin disease. // Cutis. 2006 Jan; 77(1 Suppl):5-10.

236. Frank J.F. Mechanisms of Pathogen inhibition by Lactic Acid Bacteria.iL

237. Intern. Symp. Lactic Acid Bacteria and Human Health. 1991., September, 12, Seul, Publ. R.&D. Center, Korea Yakult Co., Ltd, 1998, 293-300.

238. Frey A.H. Elektromagnetic field interactions with biological systems // FASEB J. 1993. - Vol. 264. - P. 272- 281.

239. Fried R.G., Wechsler A. Psychological problems in the acne patient. // Dermatol Ther. 2006 Jul-Aug; 19(4) :23 7-40.

240. George R., Clarke S., Thiboutot D. Hormonal therapy for acne // Semin CutanMed Surg. 2008 Sep; 27(3): 188-96.

241. Gibson G.R., Roberfroid M.B. Dietary modulation of the human colonicmicrobiota: introducing the concept of prebiotics // J. Nutr. 1995. - V. 125. -P. 1401-1412.

242. Gibson G.R., Fuller R. Aspects of In Vitro and In Vivo research Approaches Directed Toward Identifying Probiotics and Prebiotics for Human Use // J. Nutritition.- 2000.-N130,-P. 391S-395S.

243. Gold M.H. Continuing medical education article-skin treatment: Photodynamic therapy: indications and treatment.// Aesthet Surg J. 2008 Sep-Oct; 28(5):545-52.

244. Gold M.H. Acne and PDT: new techniques with lasers and light sources. // Lasers Med Sci. 2007 Jun; 22(2):67-72.

245. Gold M.H. Acne vulgaris: lasers, light sources and photodynamic therapy.//J Drugs Dermatol. 2007 Nov; 6(11):1131-7.

246. Gollnick H.P., Finlay A.Y., Shear N. Can we define acne as a chronic disease? If so, how and when? //Am J Clin Dermatol. 2008; 9(5):279-84.

247. Goodman G.J, Baron J.A. The management of postacne scarring.// Dermatol Surg. 2007 Oct; 33(10): 1175-88.

248. Goodman G. Acne-natural history, facts and myths. // Aust Fam Physician. 2006 Aug; 35(8):613-6.

249. Goodman G. Acne and acne scarring the case for active and early intervention. // Aust Fam Physician. 2006 Jul; 35(7):503-4.

250. Goulden V., Glass D., Cunliffe W.J. Safety of long-term high-dose minocycline in the treatment of acne // Br J Dermatol 1996; 134:693 695.

251. Goulden V. Treatment of acne with intermittent isotretinoin.// Br. J. Dermatol. 137:106-108, 1997.

252. Guarner F., Malagelada J-R. Gut flora in health and disease // Lancet -2003.-N361.- P. 512-519.

253. Guay D.R. Topical clindamycin in the management of acne vulgaris. // Expert Opin Pharmacother. 2007 Oct; 8(15):2625-64.

254. Haedersdal M., Togsverd-Bo K., Wulf H.C. Evidence-based review of lasers, light sources and photodynamic therapy in the treatment of acne vulgaris // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Mar; 22(3):267-78.

255. Hamilton F.L., Car J., Lyons C., Car M., Layton A., Majeed A. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review.// Br J Dermatol. 2009 Jun; 160(6):1273-85.

256. Hans S., Huh C., Ahn Y. et al. Hepatoprotective effect of lactic acid bacteria, inhibitors of beta-glucuronidase production against intestinal microflora // Arch. Pharm. Res.- 2005.- Vol. 28. N3.-P.325-329.

257. Haroun M. Hormonal therapy of acne. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:6-10.

258. Harper J.C. Tailoring individualized treatment plans for acne // Cutis. 2008 Jan; 81(1 Suppl):23-5.

259. Harper J.C. Antiandrogen therapy for skin and hair disease. // Dermatol Clin. 2006 Apr; 24(2): 137-43.

260. Higaki S., Kitagawa T,, Kagoura M., Morohashi M., Yamagishi T. Correlation between Propionibacterium acnes biotypes, lipoactivity and rash degree in acne patients. // J. Dermatol., 2000; Aug; 27 (8): p. 519-522.

261. Holland K. T., Aldana O., Bojar R.A., Cunllife W.J., Eady E.A. Propionibacterium acnes and Acne. // Dermatology, 1998; P. 196: 67-68.

262. Irby C.E., Yentzer B.A., Feldman S.R. A review of adapalene in the treatment of acne vulgaris //J Adolesc Health. 2008 Nov; 43(5):421-4.

263. Jacobs M.R., Appelbaum P.C. Nadifloxacin: a quinolone for topical treatment of skin infections and potential for systemic use of its active isomer, WCK 771. //Expert Opin Pharmacother. 2006 Oct; 7(14): 1957-66.

264. Jain S. Topical tretinoin or adapalene in acne vulgaris: an overview. // J Dermatolog Treat. 2004 Jul; 15(4):200-7.

265. Jeong S.J., Lee C.W. Acne conglobata: Treatment with Isotretinoin, colchicines and cyclosporin as compared with surgical intervention. // Clin, and Experimen. Dermatol., 1996; 21: p.461- 468.

266. Kaminogawa S. Immunopotentiating effect of lactic acid bacteria and intestinal bacteria // 7th Intern. Symp. Lactic Acid Bacteria and Human Health. 1991, September, 12, Seul, Publ. R&D Center, Korea Yakult Co., Ltd, 1998, 301-309.

267. Katsambas A., Dessinioti C. New and emerging treatments in dermatology: acne //Dermatol Ther. 2008 Mar-Apr; 21(2):86-95.

268. Kempiak S.J., Uebelhoer N. Superficial chemical peels and microdermabrasion for acne vulgaris // Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3):212-20.

269. Kennet A. Arndt, Kathryn E Bowers. Manual of Dermatologic Therapeutics. LWW, 2002. p.3-20.

270. Korshunov V.M., Smeianov V.V., Efimov B.A. Rational approach to correction of intestinal microflora // Vest. Ross. Akad. Med. Nauk. 1996.- Vol.2. -P. 60-65.

271. Layton A.M., Morns C., Cunliffe W.J., Ingham E. Immunohistochemical investigations of evolving inflammation in lesions of acne vulgaris. // J. Invest. Dermatol., 1994; 103: p.443.

272. Lee A.T., Zarie L.T. Dermatologic manifestations of polycystic ovary syndrome. // Am J Clin Dermatol. 2007; 8(4):201-19.

273. Leyden J.J., Del Rosso J.Q., Webster G.F. Clinical considerations in the treatment of acne vulgaris and other inflammatory skin disorders: a status report // Dermatol Clin. 2009 Jan; 27(1):1-15.

274. Leyden J.J., Del Rosso J.Q., Webster G.F. Clinical considerations in the treatment of acne vulgaris and other inflammatory skin disorders: focus on antibiotic resistance. // Cutis. 2007 Jun; 79(6 Suppl): 9-25.

275. Leyden J.J. New understandings of the pathogenesis of acne. // J. Am. Acad. Dermatol., 1997; 32: p. 15-25.

276. Leyden J.J. New developments in topical antimicrobial therapy for acne.

277. J Drugs Dermatol. 2008 Feb; 7(2 Suppl): s8-l 1.

278. Leyden J.J. The evolving role of Propionibacterium acnes in acne. // Semin. Cutan. Med. Surg. 2001.- vol 20. P. 139 - 143.

279. Lhucher-Ceyrac D., Weber-Buisset M. Isotretinoin and acne in practice: A prospective analysis of 188 cases over 9 years // Dermatologica 186:123 — 128, 1993.

280. Liboff A.R. Cyclotron resonance in membrane transport.//Interactions between electromagnetic fields and cells. /E.D.A. Chiabrera et al. N. Y.: plenum press 1985.- P.281-296.

281. Liboff A.R., Smith S.D., McLeod B.R. Mechanistic Approaches to Interactions of Electric and Electromagnetic Fields with Living Systems. New York, 1987.-P.109.

282. Liboff A.R. Interaction mechanisms of low-level electromagnetic fields and living systems.- Oxford. Oxford Univ. Press., 1992. P. 130.

283. Lubbos H.G., Hasinski S., Rose L.I., Pollock J. Adverse effects of Spironolactone therapy in women with acne. // Arch Dermatol. 1998; 134: 11621163.

284. Lucky, A. W., Biro F., Simbartl L., Mjrrison J., Sorg N. Predictors of severity of acne vulgaris in young adolescent girls: results of a five-year longitudinal study// Pediatr, 1997; 1300:30-39.

285. Macpherson A.J., Gatto D., Saihsbury E. A Primitive T-cell independent mechanism of intestinal mucosal IgA responses to commensal bacteria // Science. 2000 - N 208.- P.2222-2226.

286. Magin P., Pond D., Smith W. Isotretinoin, depression and suicide: a review of the evidence. // Br J Gen Pract. 2005 Feb; 55(511): 134-8.

287. Maneschi F., Noto G., Pandolfo M. Androgenic evalnation of women with labe-onset or persistent acne // Minerva ginec. 1989 - Vol.41, N 2 - P. 99103.

288. Marqueling A.L., Zane L.T. Depression and suicidal behavior in acne patients treated with isotretinoin: a systematic review // Semin Cutan Med Surg. 2007 Dec; 26(4):210-20.

289. Marteau P., Pambaud J.C. Potencial for using lactic Acid bacteria for therapy and immunomodulation in nean // FEMS Microbiol. Rev. 1993. - V. 12. P. 207-220.

290. Matsuzaki T., J. Chin. Modulating immune responses with probiotic bacteria // Immunol. Cell Biol. 2000 - N78 (1). - P.67-73.

291. McKeage K., Keating G.M. Clindamycin/benzoyl peroxide gel (BenzaClin): a review of its use in the management of acne.// Am J Clin Dermatol. 2008; 9(3): 193-204.

292. McManus P., Iheanacho I. Don't use minocycline as first line oral antibiotic in acne. // BMJ. 2007 Jan 20; 334(7585): 154.

293. Meyer-Heim A., Landau K., Boltshauser E. Schweiz. Rundsch Med Prax 2002; 91:1-2: 23-26.

294. Melnik B.C., Schmitz G., Zouboulis C.C. Anti-acne agents attenuate FGFR2 signal transduction in acne //J Invest Dermatol. 2009 Aug; 129(8): 1868-77. 323. Meynadier J., Alirezai M., Systemic antibiotics for acne. // Dermatology 1998, 196: 135-139.

295. Miller L.S. Toll-like receptors in skin. // Adv Dermatol. 2008; 24:71-87.

296. Munavalli G.S., Weiss R.A. Evidence for laser- and light-based treatment of acne vulgaris //Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3):207-l 1.

297. Murata K., Tokura Y. Anti-microbial therapies for acne vulgaris: antiinflammatory actions of anti-microbial drugs and their effectiveness. // J UOEH. 2007 Mar 1; 29(1):63-71.

298. Nestor M.S. The use of photodynamic therapy for treatment of acne vulgaris. //Dermatol Clin. 2007 Jan; 25(l):47-57.

299. Neutra M.R., Kraehebuhl J-P. Regional Immune Response to microbial pathogens // In: Edds. S.H.E. Kaufmann, A. Sher, R. Ahmed. " Immunology of Infectious Disease". ASM Press USA W. - 2002. - P. 495.

300. Niemeier V., Kupfer J., Gieler U. Acne vulgaris-psychosomatic aspects. // J Dtsch Dermatol Ges. 2006 Dec; 4(12):1027-36.

301. O'Connell K., Westhoff C. Pharmacology of hormonal contraceptives and acne // Cutis. 2008 Jan; 81(1 Suppl):8-12.

302. Oh C.W., Myung K.B. An ultrastructural study of the retention hyperkeratosis of experimentally induced comedones in rabbits: The effects of three comedolytics. //J Dermatol 1996; 23(3): 169 180.

303. Olutunmbi Y., Paley K. Adolescent female acne: etiology and management // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2008 Aug; 21(4): 171-6.

304. Orfanos C.E., Zopuboulis C.C., Almond-Roesler B., Geilen C.C. Current use and future potential role of retinoids in dermatology. // Drugs 1998; 53(3):358 -388.

305. Ott F., Bollag W., Geiger J.M. Oral 9-cis-retinoic acid versus 13-cis-retinoic acid in acne therapy. // Dermatology 1996; 193(2): 124 126.

306. Pithukpakorn M., Aksentijevich I., Toro J.R. Autoinflammatory diseases: clinical and dermatologic features, genetics, pathogenesis and therapy. // Adv Dermatol. 2006; 22:67-90.

307. Plewig G., Kligman A.M., Jansen J.J. Acne and Rosacea. 3 rd editionSpringer- Verlag Berlin, Heidelberg, New York. 2000.

308. Plott R.T., Wortzman M.S. Key bioavailability features of a new extended-release formulation of minocycline hydrochloride tablets. // Cutis. 2006 Oct; 78(4 Suppl):6-10.

309. Pochi P.E., Shalita A.R., Strauss J.S., Webster S.B., Cunliffe W.J. et al. Report of the Consensus Conference on Acne Classification. Washington, D.C., March 24 25, 1990. J.Am.Acad. Dermatol. 1991 Mar; 24(3): 495-500.

310. Poulin Y. Practical approach to the hormonal treatment of acne. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:16-21.'

311. Purdy S, de Berker D. Acne. // BMJ. 2006 Nov 4; 333(7575):949-53. 345. Purdy S. Acne vulgaris. // Clin Evid. 2006 Jun; (15):2183-201.

312. Rao S., Malik M.A., Wilder L., Mott T. Clinical inquiries. What is the best treatment for mild to moderate acne? // J Fam Pract. 2006 Nov; 55(11): 994-6. 347. Rich P. Hormonal contraceptives for acne management.// Cutis. 2008 Jan; 81(1 Suppl): 13-8.

313. Rivera A.E. Acne scarring: a review and current treatment modalities // J Am Acad Dermatol. 2008 Oct; 59(4):659-76.

314. Roberfroid M.B. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? // Am J Clin Nutr.- 2000 -N71 (6) Sup 1.-1682S- 7S.

315. Roebuck H.L. Acne: intervene early. //Nurse Pract. 2006 Oct; 31(10):2443.

316. Rosen A.D. Membrane response to static magnetic fields: effect of exposure duration // Biochim. Biophys. Acta. 1993. - Vol. 1148 № 2.- P. 317-320.

317. Rosen A.D. Threshold and limits of magnetic field action at the presynaptic membrane // Biochim. Biophys. Acta.-1994. Vol. 1193 №1.- P. 62-66.

318. Rosen T. The Propionibacterium acnes genome: from the laboratory to the clinic. //J Drugs Dermatol. 2007 Jun; 6(6):582-6.

319. Schlienger R.G., Bircher A.L., Meier C.R. Minocyclin-induced lupus. A systematic review. // Dermatology 2000; 200: 223-31.

320. Schulpis K., Georgala S., Papakonstantinou E.D., Michas T. Psychological and sympathoadrenal status in patients with cystic acne // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol., 1999 Jul; 13(1) : P.24-27.

321. Shapiro L.E., Knowles S.R., Shear N.H. Comparative safety of tetracycline, minocycline, and doxycycline. // Arch Dermatol 1997; 133:1224 1230.

322. Shaw J. C. Spironolactone in dermatologic therapy. // J. Acad. Dermatol 24: 236-243, 1991.

323. Shaw J.C. Antiandrogen and hormonal treatment of acne. // Dermatol clinic. 1996; 14: 803-811.

324. Shaw J.C. Acne: effect of hormones on pathogenesis and management // Am J Clin Dermatol 2002; 3(8):571-8.

325. Scheinfeld N., Bangalore S. Facial edema induced by isotretinoin use: a case and a review of the side effects of isotretinoin. // J Drugs Dermatol. 2006 May; 5(5): 467-8.

326. Schittek B., Paulmann M., Senyürek I., Steffen H. The role of antimicrobial peptides in human skin and in skin infectious diseases //Infect Disord Drug Targets. 2008 Sep; 8(3): 135-43.

327. Standford T. J., Arenberg D.A., Danforth J.M., Kunkel G.M., Strieter R.M. Lipoteichoic acid induces secretion of interleukin-8 from human blood monocytes: a cellular and molecular analysis. // Infect. Immun., 1994; 62: p. 119-125.

328. Stollery N. Acne. //Practitioner. 2007 Jun; 251(1695):86-91.

329. Strahan J.E., Raimer S. Isotretinoin and the controversy of psychiatric adverse effects. // Int J Dermatol. 2006 Jul; 45(7):789-99.

330. Strauss I.S. Pathogenesis of Acne. In books: Intern. Meeting of clinical dermatology " HOT LIME", Greece, 1996 Mar: p. 10-13.

331. Strauss J.S., Krowchuk D.P., Leyden J.J., Lucky A.W. et al. Guidelines of care for acne vulgaris management. // J Am Acad Dermatol. 2007 Apr; 56(4):651-63.

332. Susan V. Bershad, M.D. The Modem Age of Acne Therapy: A review of Current Treatment Options. // The Mount Sinai Journal of Medicine Vol. 68 Nos. 4 & 5 September/ October 2001; 279-286.

333. Tan J.K. New developments in hormonal therapy for acne // Skin Therapy Lett. 2007 Sep; 12(7): 1-3.

334. Tan J. Hormonal treatment of acne: review of current best evidence. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:11-5.

335. Tanghetti E. The impact and importance of resistance.// Cutis. 2007 Jul; 80(1 Suppl): 5-9.

336. Tannock G.W. (ed). Probiotics: a critical review. Wymondham (United Kingdom), Horizont Scientific press., 1999.

337. Taub A.F. Fractionated delivery systems for difficult to treat clinical applications: acne scarring, melasma, atrophic scarring, striae distensae, and deep rhytides.// J Drugs Dermatol. 2007 Nov; 6(11):1120-8.

338. Taub A.F. Procedural treatments for acne vulgaris. // Dermatol Surg. 2007 Sep; 33(9):1005-26.

339. Taylor M.N., Gonzalez M.L. The practicalities of photodynamic therapy in acne vulgaris //Br J Dermatol. 2009 Jun; 160(6): 1140-8.

340. Thiboutot D. New treatments and therapeutic strategies for acne. // Arch. Fam. Med., 2000 Feb.; 9(2): p. 179-187.

341. Thiboutot D.M. Acne and rosacea. New and emerging therapies // Dermatol. Clin. 2000. - Vol. 18, N l.-P. 63-71.

342. Thiboutot D.M. Overview of acne and its treatment.//Cutis. 2008 Jan; 81(1 Suppl): 3-7.

343. Thiboutot D., Dreno B., Layton A. Acne counseling to improve adherence.// Cutis. 2008 Jan; 81(l):81-6.

344. Thiboutot D. Versatility of azelaic acid 15% gel in treatment of inflammatory acne vulgaris.// J Drugs Dermatol. 2008 Jan; 7(1): 13-6.

345. Thiboutot D.M., Gollnick H.P. Treatment considerations for inflammatory acne: clinical evidence for adapalene 0.1% in combination therapies. // J Drugs Dermatol. 2006 Sep; 5(8):785-94.

346. Thielitz A., Krautheim A., Gollnick H. Update in retinoid therapy of acne. //Dermatol Ther. 2006 Sep-Oct; 19(5):272-9.

347. Tinoco M.P., Tamler C., Maciel G., Soares D., Avelleira J.C., Azulay D. Pyoderma gangrenosum following isotretinoin therapy for acne nodulocystic.//Int J Dermatol. 2008 Sep; 47(9):953-6.

348. Turnbull A.V., Prehar S., Kennedy A.R. et al. Interleukin-6 is an afferent signal to the hypothalamo-pituitary-adrenal axis during local inflammation // Endocrinology. 2003. - Vol. 115, No 5. - P. 1894-1906.

349. Thielitz A., Gollnick H. Topical retinoids in acne vulgaris: update on efficacy and safety.//Am J Clin Dermatol. 2008; 9(6):369-81.

350. Thomas D.R. Psychosocial effects of acne. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:3-5.

351. Tom W.L., Fallon Friedlander S. Acne through the ages: case-based observations through childhood and adolescence.//Clin Pediatr (Phila). 2008 Sep; 47(7):639-51.

352. Toyoda M., Nakamura M., Morohashi M. Neuropeptides and sebaceous glands. // Eur J Dermatol, 2002. Sep-Oct; 12(5):422-7.

353. Tucker S.B., Rogers R.S., Winkelman R.K. et al. Inflammation in acne vulgaris: Leukocyte attraction and cytotoxicity by comedonal material. // J Invest Dermatol 1985; 74:21-25.

354. Venihaki M., Dikkes P., Carrigan A., Karalis K.P. Corticotropin-releasing hormone regulates IL-6 expression during inflammation // J. Clin. Invest. -2001. -Vol.108, No 8. P.l 159 - 1166.

355. Villa V., Mustarell P., Caprotti M. Biological effect of magnetic fields // Life Science. 1991. - Vol. 49, n 2. - P. 85- 92.

356. Wang K.C., Zane L.T. Recent advances in acne vulgaris research: insights and clinical implications. // Adv Dermatol. 2008; 24:197-209. 395. Webster G.F. Inflammation in acne vulgaris. // J. Am. Acad. Dermatol., 1995; 33: p.247-253.

357. Webster G.F., Graber E.M. Antibiotic treatment for acne vulgaris // Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3): 183-7.

358. Webster G.F. Inflammatory acne represents hypersensitivity to propionibacterium acnes.//Dermatology, 1998; 196: P.80-81.

359. Webster G.F. Acne vulgaris. Clinical review. //BMJ 2002; Volum 325:475.9.

360. Webster G., Del Rosso J.Q. Anti-inflammatory activity of tetracyclines.// Dermatol Clin. 2007 Apr; 25(2): 133-5.

361. Weiss J.S., Shavin J.S. Adapalen for the treatment of acne vulgaris.// J.Am.Acad. Dermatol. 1998; 39(Suppl): 50-54.

362. White G.M., Chen W., Yao J., Wolde-Tsadik G. Recurrence ratesafter the first course of isotretinoin. //Arch Dermatol 1998; 134: 376 378.

363. Wiest R., Chen F., Cadelina G. et al. Effect of Lactobacillus-fermented diets on bacterial translocation and intestinal flora in experimental prehepatic portal hypertension//Dig. Dis. Sci. 2003 - Vol. 48, N6.-P. 1136-1141.

364. Williams C., Layton A.M. Persistent acne in women: implications for the patient and for therapy. // Am J Clin Dermatol. 2006; 7(5):281-90.

365. Xing H., Li L., Xu K. et al. Protective role of supplement with foreing Bifidobacterium and Lactobacillus in experimental hepatic ischemia-reperfusion injury // J. Gastroenterol. Hepatol.- 2006.- Vol. 21, N4.- P.647-656.

366. Yan A.C. Current concepts in acne management. // Adolesc Med Clin. 2006 Oct; 17(3):613-37.

367. Zaenglein A.L. Topical retinoids in the treatment of acne vulgaris.//Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3): 177-82.

368. Zastosowanie pol magnetycznych w medycynie / Pod redakcja A. Sieron. Bielsko-Biala, 2000.

369. Zouboulis C.C., Chen W.C., Thornton M.J., Qin K., Rosenfield R. Sexual hormones in human skin.// Horm Metab Res. 2007 Feb;39(2):85-95.