Применение поляризованного света и гидропрессивных технологий в комплексе лечения ран мягких тканей (клинико-экспериментальное исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Лобцов, Антон Валериевич

• Лобцов, Антон Валериевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лобцов, Антон Валериевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные методы лечения ран мягких тканей.

1.2. Применение светотерапии в лечении ран мягких тканей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика объектов и методов исследований.

2.2. Структура экспериментальных исследований.

2.2.1. Первый блок экспериментальных исследований.

2.2.2. Второй блок экспериментальных исследований.

2.2.3. Методы оценки эффективности применения светотерапии и гидропрессивной санации в эксперименте.

2.3. Характеристика клинических групп больных.

2.4. Техническое обеспечение методов гидропрессивной санации и поляризованной светотерапии.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛЯРИЗОВАННОГО ОБЛУЧЕНИЯ И ГИДРОПРЕССИВНОЙ САНАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАН МЯГКИХ

ТКАНЕЙ.

3.1. Изучение особенностей течения раневого процесса при использовании поляризованного облучения в асептических ранах.

3.2. Изучение эффективности применения поляризованного облучения и гидропрессивной санации при лечении экспериментальных гнойных

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОПРЕССИВНОЙ САНАЦИИ И ПОЛЯРИЗОВАННОГО ОБЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ МЯГКИХ

ТКАНЕЙ.

4.1. Техника проведения гидропрессивной санации и поляризованного облучения при лечении гнойных ран.

4.2. Изучение эффективности применения гидропрессивной санации и поляризованного облучения в комплексе лечения больных с гнойными ранами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение поляризованного света и гидропрессивных технологий в комплексе лечения ран мягких тканей (клинико-экспериментальное исследование»

Лечение ран до настоящего времени относится к числу наиболее актуальных проблем современной хирургии (Н.Н. Аничков и соавт., 1951; М.В. Камаев, 1970; Г.В. Афиногенов и соавт., 1987; М.И. Кузин и соавт., 1990; Б.М. Даценко и соавт., 1995; П.Г. Брюсов, 1996; А.А. Адамян и соавт., 1996; Ю.А. Давыдов и соавт., 1999; В.К. Гостищев, 2007; Jabarro Р.А., 1945; Baxter C.R. et al., 1979; Altemeier W.A., 1980; Bowser-Wallac B.H., 1984 Bowler P.G. et al.,

2001). Число пациентов с указанной патологией не имеет тенденции к уменьшению, что обусловлено высоким уровнем бытового и производственного травматизма (В.И. Стручков, 1981; А.М. Гнетнев и соавт., 1989; A.M. Светухин и соавт., 1999; А.В. Лебедев и соавт., 2004; Martin G.S., 2001).

Во второй половине XX века возникли трудности лечения больных с раневой инфекцией, которые связаны с возрастающей устойчивостью микроорганизмов к большинству лекарственных препаратов (Г. А. Ивашкевич и соавт., 1979; В.И. Стручков, 1981; Л.А. Гамалея и соавт., 1983; И.А. Ерюхин и соавт., 1989; А.П. Колесов и соавт., 1989; В.К. Гостищев и соавт., 1989; И.И. Колкер и соавт., 1990; Н.Н. Баженов и соавт., 1996; Л.А. Блатун и соавт., 1996; Klowski М. et al., 1992; Lickhaupt Н., 1993). В последние годы из ран высеваются возбудители, устойчивые к действию многих антибиотиков и антисептиков. Возросло этиологическое значение ферментирующих грамотрицательных бактерий. Увеличилось также число неспорообразующих анаэробных микроорганизмов, аэробно-анаэробных ассоциаций (В.К. Гостищев, 1985; Е.В. Ващенко, 2002; С.В. Сидоренко, 2003; Е.А. Егорова и соавт., 2004; А.В. Лебедев и соавт., 2004; Ю.С. Винник и соавт., 2008; Gupta R. et al., 2000; Menzies B.E. et al., 2002; Oberholzer A. et al., 2002; Kolmos H.J.,

2002).

В значительной мере увеличение частоты генерации хронических форм и рецидивов гнойной хирургической инфекции обусловлено ослаблением реактивности организма различной этиологии (Б.М. Газетов и соавт., 1991; Л.К. Евстифеев и соавт., 2003; В.П.Сажин и соавт., 2003; Н.А. Ефименко и соавт.,

2004; B.C. Савельев и соавт., 2008; J.C. Jackson J.C. et al., 1985; Edmonds M., 2000; Felts A.G. et al, 2000; Mundy L.M. et al.} 2000; Nichols R.L. et al., 2001).

К настоящему времени предложено значительное количество методов лечения данной патологии: лазеротерапия; ультразвуковая, струйная и электроимпульсная обработки тканей; сорбционная терапия; озонотерапия; вакуумирование; применение биологических материалов, нанотехнологий и др. (Е.Ф.Чередников, 1987; B.C. Земсков и соавт., 1988; И.Г. Перекудов и соавт., 1989; В.Н. Грязнов и соавт., 1990; Б.М. Костюченок и соавт., 1990; А.В.Черных, 1999; В.И. Булынин и соавт., 1998; И.А. Фокин, 2002; С.В; И.Ю. Калинина, 2003; В.П. Сажин, 2003; А.А. Адамян, 2004; С.Г. Измайлов и соавт., 2005; П.И. Кошелев, 2005; А.Б. Ларичев и соавт., 2008; В.Д. Затолокин и соавт., 2010; Simic А., 2001; Monstrey S. et al., 2002; Gustafsson R. et al., 2002; Qin Y. Et al., 2005; Hartel M. et al., 2006).

В тоже время, литературные данные указывают на то, что тот или иной метод не лишены и некоторых недостатков: побочные эффекты, недостаточная эффективность, мононаправленность действия, дороговизна применения (С.М. Курбангалеев, 1985; A.JL Любинецкий, 1986; Э.В. Луцевич и соавт., 1990; Г.Д. Литвин и соавт., 1990; А.Д. Лелянов и соавт, 1991; Д.Ю. Мадай, 1993; Д.В. Лукьяненко, 1995; С.И. Мирошин, 1995; В.Л. Ермолаев и соавт., 2003; В.К. Гостищев, 2007; Н.А. Кузнецов и соавт., 2009; Chiang В. et al., 2007). В этой связи возникает необходимость разработки новых, эффективных и, что немаловажно, доступных способов лечения ран.

Цель исследования

Целью исследования явилось улучшение результатов лечения больных с гнойными ранами мягких тканей путем разработки и применения нового метода региональной терапии, основанного на сочетанном воздействии поляризованного облучения и гидропрессивной санации раневой поверхности.

Задачи исследования

1. Разработать новый метод региональной терапии ран с использованием гидропрессивных технологий и поляризованного облучения раневой поверхности.

2. Разработать оригинальное многофункциональное устройство для гидропрессивной обработки ран мягких тканей.

3. Изучить в эксперименте эффективность и безопасность применения разработанного метода при лечении асептических и гнойных ран мягких тканей.

4. Отработать методики клинического применения, определить показания и противопоказания для использования разработанного метода региональной терапии. Изучить эффективность его применения в комплексе лечения больных с гнойными ранами мягких тканей.

Научная новизна

Разработан новый метод местного лечения ран, основанный на использовании свойств высоконапорных потоков антисептических растворов и поляризованного облучения.

Разработано оригинальное многофункциональное устройство «УПР-02М» для гидропрессивной обработки ран мягких тканей (получено положительное решение по заявке на получение патента РФ на полезную модель № 2010105324 /007482/ от 19.03.2010 г.).

В эксперименте доказана высокая эффективность и безопасность комбинированного применения гидропрессивной обработки и поляризованного облучения при лечении асептических и гнойных ран мягких тканей.

Отработаны методики клинического применения гидропрессивной санации раневой поверхности с изменяемым давлением и поляризованного облучения; определены показания к применению разработанного метода.

Обоснована эффективность применения поляризованного облучения и гидропрессивной санации в комплексе лечения больных с гнойными ранами мягких тканей, заключающаяся в более быстром уменьшении воспалительной 5 инфильтрации на фоне гидропрессивной санации и активации процессов пролиферации, что выражается в стимуляции ангиогенеза, образования и созревания грануляционной ткани под действием поляризованного света.

Научная работа выполнена в рамках Гранта Президента Российской Федерации.

Практическая значимость

Разработан новый метод региональной терапии, основанный на сочетанном воздействии поляризованного облучения и гидропрессивной санации раневой поверхности и предназначенный для использования в комплексе лечения больных с гнойными ранами мягких тканей. Данный метод позволяет существенно повысить эффективность программы лечебных мероприятий у больных с гнойными ранами мягких тканей, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и период реабилитации.

Реализация результатов работы

Разработанный метод сочетанного воздействия поляризованного облучения и гидропрессивной санации раневой поверхности с изменяемым давлением струи антисептика внедрен в клиническую практику отделения гнойной хирургии МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. К.В.Федяевского» и отделения хирургической инфекции НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД». Материалы диссертации используются на лекциях и практических занятиях кафедры общей хирургии Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития».

По материалам диссертации получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель; опубликованы 7 статей, из них 2 - в изданиях, рекомендуемых ВАК; методические рекомендации. Результаты работы отмечены золотой медалью ХХ1П Межрегиональной специализированной выставки «Здравоохранение-2007» (г. Воронеж), золотой медалью

Воронежского Промышленного Форума «Конкурс инновационных проектов» (Воронеж, 2008).

Основные положения результатов диссертационной работы были представлены на XI Российской научной конференции СНО кафедр детской хирургии (Воронеж, 2004); научной конференции студентов и молодых ученых «Инновационные направления в медицине» (Воронеж, 2005); III Всероссийском открытом конкурсе научно-исследовательских и творческих работ молодежи «Меня оценят в XXI веке» (Москва, 2006); Международной научно-практической конференции «Основы, клинические аспекты и международный опыт использования светотерапии Биоптрон» (Москва, 2007); 23 Межрегиональной специализированной выставке «Здравоохранение» (Воронеж, 2007); II Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Воронеж, 2007); П1 Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2008); научно-практической конференции «Инновационные направления в медицине», посвященной 90-летию ВГМА им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2008); Воронежском Промышленном Форуме «Конкурс инновационных проектов» (Воронеж, 2008); I Молодежном инновационном форуме (Воронеж. 2009); II Молодежном инновационном форуме (Воронеж, 2010); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ургентной хирургии» (Воронеж, 2010).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения; обзора литературы; главы, посвященной материалам и методам исследования; двух глав собственных исследований; заключения; выводов; практических рекомендаций; списка литературы. Указатель литературы включает 277 источников, в том числе 213 отечественных и 64 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 47 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лобцов, Антон Валериевич

выводы

1. Разработан новый метод региональной терапии ран, основанный на сочетанием воздействии поляризованного света и гидропрессивной санации с изменяемым давлением струи антисептика на раневую поверхность, предназначенный для использования в комплексе лечения больных с гнойными ранами мягких тканей.

2. Разработано оригинальное устройство «УПР-02М» для гидропрессивной обработки, позволяющее повысить эффективность лечения пациентов с гнойными ранами мягких тканей.

3. Применение поляризованного облучения у лабораторных животных с асептическими ранами способствует ускорению процессов ангиогенеза, о чем свидетельствует увеличение плотности микроциркуляторного русла по данным стереометрического определения активности ЩФ, которая возрастала к 7-м суткам в 2,4 раза. Применение гидропрессивной санации и поляризованного облучения при лечении гнойных ран в эксперименте позволяет достоверно ускорить сроки очищения ран от гнойно-некротических тканей, микробных тел, стимулирует процессы образования грануляционной ткани, что доказывается снижением уровня бактериальной обсемененности к 7-м суткам до 10-100 микробных тел в г тканей и повышением уровня активности ЩФ в 1,2 раза.

4. Отработаны методики клинического применения гидропрессивной санации и поляризованного облучения. Данный метод может быть применен при лечении любых гнойных ран мягких тканей, противопоказаний к его применению не выявлено. Применение метода гидропрессивной санации и поляризованного облучения раневой поверхности в клинических условиях позволяет ускорить сроки очищения ран от микробных тел и гнойно-некротических тканей, появления грануляционной ткани и эпителизации, что, в совокупности, способствует сокращению затрат на дорогостоящие лекарственные препараты, перевязочные материал и уменьшению сроков стационарного лечения до 7,7±0,8 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности лечения больных с гнойными ранами мягких тканей в I и II фазы раневого процесса целесообразно дополнить программу лечебных мероприятий применением метода гидропрессивной санации и поляризованного облучения.

2. Поляризованное облучение необходимо применять с первого дня лечения больных с гнойными ранами мягких тканей с расстояния 9-12 см от раневой поверхности, располагая источник света под прямым углом. Облучение раневой поверхности проводится ежедневно, во время перевязок, 2 раза в сутки в течение 8 минут с интервалом 8 часов.

3. Применение поляризованного облучения показано вплоть до полной эпителизации раневого дефекта.

4. Перед проведением поляризованного облучения раневая поверхность должна быть очищена от гнойно-некротических тканей с помощью гидропрессивной санации.

5. Для проведения гидропрессивной санации целесообразно использовать оригинальное устройство «УПР-02М», позволяющее формировать высоконапорный поток антисептического раствора с изменяемым давлением: с 1-х по 3-й сутки лечения, давление для формирования струи антисептика должно составлять 4,4-4,5 атм.; с 4-х суток лечения давление уменьшают до 3,4-3,5 атм.

6. Гидропрессивную обработку раневой поверхности необходимо применять с первого дня лечения больных с гнойными ранами мягких тканей. Длительность одного сеанса гидропрессивной санации определяется характером и объемом гнойного воспаления тканей. Критерием завершения указанной процедуры является полное очищение раны от гнойно-некротических тканей и появление грануляционной ткани.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лобцов, Антон Валериевич, 2010 год

1. Абакумов В.И. Применение региональной гидропрессивно-сорбционной терапии в комплексе лечения больных с гнойными ранами: дис. . канд. мед. наук /В.И. Абакумов. Воронеж, 2005. - 115 с.

2. Абаев Ю.К. Справочник хирурга: раны и раневая инфекция ЯО.К. Абаев. Ростов н/Д : Феникс, 2006. - 428 с.

3. Адамян А.А. Современные подходы к разработке, изучению и методологии применения перевязочных средств: тез. докл. /А.А. Адамян, С.В. Добыш// Первый конгресс ассоциации хирургов им. И.И. Пирогова. -Ташкент,1996. С.4-5.

4. Анализ этиологической структуры и динамики антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний у больных крупного многопрофильного стационара /С.М. Кузнецова и др. // Антибиотики. 1984. - №8. - С.605-613.

5. Аничков Н.Н. Морфология заживления ран / Н.Н.Аничков, К.Г.Волкова, В.Г.Гаршин. М.: Медгиз, 1951. - 123 с.

6. Автоматизированные лазерные хирургические аппараты нового поколения с компьютерным управлением / В.М.Безруков и др. // Стоматология. 1996. - № 6. - С. 19-23.

7. Андрюшенкова Н.А. Оксид азота и репаративная регенерация гнойных ран /Н.А.Андрюшенкова, А.В.Пекшев // Материалы IV Всеармейской международной конференции: «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций». Москва, 2004. - С.69.

8. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв / П.И.Толстых и др.. М.: Изд.дом "ЭКО", 2002. - 240 с.

9. Анисимов В.Н. Электростимуляция кожных послеоперационным ран у больных сахарным диабетом / В.Н. Анисимов, Ю.В. Величко // Вестн. хирургии. 1988. - № 4. - С.66-67.

10. Аннаев А.Г. Метод оценки сорбционнолитических свойств ферментосодержащих перевязочных материалов / А.Г. Аннаев, С.П. Глянцев, Н.Г. Мурадян // Местное лечение ран : тез. докл. всесоюз. конф. 1991. М., 1991.-С.6-7.

11. Аппарат для струйного промывания и оксигенации гнойных ран / В.Т. Лукьяненко и др. // Клиническая хирургия. 1985. - №1. - С.72.

12. Аппликационная и энтеральная сорбция в лечении гнойных ран / A.JI. Любинецкий и др. // Раны и раневая инфекция: тез. докл. 2 Всесоюз. конф.-М., 1991.- С.160-161.

13. Астахова И.Н. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: автореф. дис. .канд. мед. наук / И.Н.Астахова. — Уфа, 1996.-22 с.

14. Афиногенов Г.В. Антисептики в хирургии / Г.В. Афиногенов, И.П. Блинов. М.: Медицина, 1987. -144 с.

15. Бабаев Р.Ф. Сорбционный лаваж гнойных ран / Р.Ф. Бабаев, Р.А. Кулиев // Хирургия. 1991. - №7. - С.126-127.

16. Батырбекова Ф.Р. Использование низкочастотного ультразвука для обработки ран гипохлоритом натрия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области: автореф. дис. .канд.мед.наук / Ф.Р. Батырбекова; Моск.мед.стомат.ин-т. М., 1999. - 21 с.

17. Баженов С.М. Особенности заживления гнойной раны при использовании плазменной хирургической установки: экспериментально-морфологическое исследование /С.М.Баженов, Е.С.Кузьмин, В.Н.Боровой //Актуальные проблемы стоматологии. Смоленск, 1997. - С.80-84.

18. Белобородое В.Б. Актуальные аспекты антимикробной терапии хирургических инфекций /В.Б.Белобородов // Инфекции в хирургии. 2003. -Том 1., № 1. - С.28-31.

19. Белоцкий С.М. Иммунотерапия раневой инфекции //Раны и раневая119инфекция /С.М. Белоцкий, В.А. Карпов// под ред. М. И. Кузина, Б.М. Костюченок. М., 1990. - С. 169-185.

20. Белокуров Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран / Ю.Н. Белокуров И Озон в биологии и медицине : материалы второй Всерос. науч.-практ. конф. с международ, участием. Н.Новгород, 1995. - С. 29-30.

21. Берченко Г.Н. Морфологические особенности экспериментальных гнойных ран, заживших под струпом / Г.Н. Берченко, А.В. Николаев, Б.Н. Арутюнян // Журнал эксперимент, и клинич. медицины. 1986. - Т.26, №2. -С.161-166.

22. Биологически активные дренажи и тампоны дренажи в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / П.И. Толстых и др. // Раны и раневая инфекция: тез. докл. 2 Всесоюз. конф.-М„ 1986.-С.146-147.

23. Биологически активные перевязочные и хирургические шовные материалы / П.И. Толстых и др. // Хирургия. -1988.- №4. — С.3-8.

24. Божко И.П. Местное лечение ожоговых ран с применением сорбентов / И.П. Божко, С.В. Слесаренко //Сорбенты медицинского назначения и механизм их лечебного действия : тез. докл. Донецк, 1988. - С.241-242.

25. Бондарчук О.И. Использование полисорба в хирургической практике / О.И. Бондарчук // Новый сорбент широкого диапазона действия «Полисорб» и его медицинское применение: материалы научно-практической конференци. Пермь,1994. - С.12-19.

26. Борденко И.В. Создание комбинированного препарата с йодо-видоном для местного лечения гнойных ран : автореф. дис. канд. фарм. наук / И.В. Борденко. Харьков, 1990. - 20 с.

27. Брюсов П.Г. Инфекционные осложнения огнестрельных ран: тез. докл. /П.Г. Брюсов// Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Ташкент, 1996. - С. 13-14.

28. Блинова М.И. Заживление ран и видимый поляризованный свет / М.И. Блинова // Цитология. 2001. - Т. 43, № 4. - С. 321-322.

29. Булынин В.И. Лечение ран / В.И. Булынин, А.А. Глухов, И.П. Мошуров. Воронеж, 1998. - 248 с.

30. Буряков А.Е. Применение внутриполостной гидропрессивно-ультразвуковой санации в комплексе лечения больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей: автореф. дис. .: канд. мед. наук /А.Е. Буряков; Воронеж, мед. акад. Воронеж, 2009. - 20 с.

31. Вакуум-терапия в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и гнойных ран / Ю.А. Давыдов и др. // Вестн. хирургии. 1988. - №9. - С.43-46.

32. Вайс Ж.М. Лечение цветом / Ж.-М. Вайс, М. Шавелли. Ростов н/Д: Феникс, 1997. — 380 с.

33. Вартазарян Н.Д., Применение нуклеината натрия в комплексном лечении гнойных ран / Н.Д. Вартазарян, С.М. Талстян, Маргарян В.В. // Экспериментальная и клиническая медицина. 1991. - Т.31, № 2. - С.139-143.

34. Ващенко Е.В. Сочетанное применение милиацила и лазерного излучения в комплексном лечении гнойных ран: Автореф.дис.канд.мед.наук: /Е.В. Ващенко; Оренбур. мед. акад. Оренбург, 2002. - 24 с.

35. Использование криогенной стимуляции в лечении хронических ран / Ю.С. Винник, Г.Э.Карапетян, С.В.Якимов, А.Г.Сычев// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. СПб., 2008. - Т.167, №1. - С.27-28.

36. Венцюс И.В. Экспериментальные исследования новой модификации монокарбоксилцеллюлозы как средства для лечения ран и ожогов: автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Венцюс. М., 1990. - 20 с.

37. Вертьянов В.А. Применение лазерного излучения в лечении гнойных ран / В.А. Вертьянов // Хирургия. -1987. №7. - С.22-26.

38. Виниченко Б.И. Содержание Т и В-лимфоцитов в крови как прогностический тест у больных с острыми гнойными хирургическими заболеваниями / Б.И. Виниченко, Ю.Я. Филь // Клин, хирургия. - 1989. - № 1. -С.36-37.

39. Войтенок Н.К. Лазеры в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв /Н.К.Войтенок, В.В.Лобанов, Ю.С.Довгалев //Здравоохранение Белоруссии, 1980. № 11. — С.60-62.

40. Выренко Ю.Е. Экспериментальное обоснование возможности применения комплексного лечения огнестрельных ран с использованием монооксида азота и лимфогенной терапии /Ю.Е. Выренко и др. // Хирургический научно-практический журнал. М, 2009. - № 9 - С. 5-12.

41. Гаджиев Д.Н. Иммунокоррегирующая и антиоксидантная терапия в гнойной хирургии /Д.Н.Гаджиев, Р.Я.Алиев, Н.Д.Гаджиев //Труды конгресса: «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва 22-25 февраля 2003 г. -Москва, 2003.-С.85.

42. Газетов Б.М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б.М. Газетов, А.П. Калинин. М.: Медицина, 1991. - С.164-194.

43. Гарипов P.M. Микробиологический пейзаж инфицированных ожоговых ран / P.M. Гарипов, В.М. Тимербулатов, С.Г. Хасанова // Казанский медицинский журнал. 1991. - № 5. - С.384-385.

44. Гипохлорит натрия в лечении гнойных ран /Э.А. Петросян и др.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1991. — №1. - С.40-43.

45. Глухов А.А. Оптимизация дистанционной ультразвуковой санации в комплексе лечения гнойных ран / А.А. Глухов, Б.Л. Гурвич, С.М. Струков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2007. - Т.6, №2. -С.313-316.

46. Глухов А.А. Применение эндоскопической гидропрессивной санации и программного дренирования в комплексном лечении больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей /А.А. Глухов, В.В. Новомлинский,

47. B.М. Иванов// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -Воронеж, 2009. Т.2, №2. - С.122-128.

48. Глухов А.А. Внутриполостная гидропрессивно-ультразвуковая санация гнойных полостей /А.А.Глухов, А.Е.Буряков // Инновации ученых ВГМА практическому здравоохранению. - Воронеж, 2008. - Выпуск IV.1. C.40-41.

49. Госпитальная инфекция / В.Д. Беляков и др.. Л.: Медицина, 1976. -289 с.

50. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия: руководство для врачей / В.К. Гостищев. М., 1996. - 416 с.

51. Гостищев В.К. Бактериальные протеолитические ферменты в гнойной хирургии /В.К.Гостищев, В.Д.Затолокин, В.П.Сажин. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1985. - 84 с.

52. Гостищев В.К. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей /В.К.Гостшцев, А.М.Хохлов, Э.Х.Байгоров // Хирургия, 1985. №5. - С.29-33.

53. Гостищев В.К. Инфекция в хирургии. Руководство для врачей /В.К. Гостищев. М.: Гэотар-Медиа, 2007. — 768 с.

54. Голант М.Б. О проблеме резонансного действия когерентных электромагнитных излучений миллиметрового диапазона волн на живые организмы /М.Б. Голант//Биофизика. 1989. Т. XXXIV, Вып. 2. - С. 339-348.

55. Голант М.Б. Резонансное действие когерентных электромагнитных излучений миллиметрового диапазона волн на живые организмы. // Биофизика. 1989. Т. XXXIV. Вып. 6. С. 1007-1014.

56. Густоварова Т.А. Применение мексидола в профилактике и лечении нагноений ран промежности в акушерстве: автореф. дис.канд. мед. наук / Т.А. Густоварова; Смоленск, мед. акад. Смоленск, 1999. - 16 с.

57. Гурин Я.В. Морфологический анализ новообразованных сосудов и клеточного микроокружения /Я.В. Гурин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. М, 2009 - №11. - С. 593-596.

58. Григорян С.Х. Современные аспекты сорбционно-аппликационной терапии в гнойной хирургии / С.Х. Григорян // Актуальные проблемы клинической хирургии. М., 1991. - С. 147-148.

59. Грязнов В.Н. Использование гелевых сорбентов в экспериментальной и клинической хирургии / В.Н. Грязнов, Е.Ф. Чередняков, А.В. Черных. Воронеж, 1990. - 88 с.

60. Давыдов Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс /Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев. -М.: Медицина, 1999. 160 с.

61. Данилков А.П. Сорбционная детоксикация патогенетически обоснованный метод лечения инфекционно-токсического шока /А.П. Данилков, В.И. Синюхин, А.С. Халатов // Актуальные вопросы сепсиса. Т.1.-Тбилиси: 1990. - С.415-417.

62. Даценко Б.М. Гнойная рана / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.И. Тамм. -Киев, 1985.- 123 с.

63. Диккер А.Ф. Лечение гнойных ран ультразвуком /А.Ф.Диккер //Тез. докл. областной научно-практич. конф. по изобретательству и рационализаторству в медицине. Омск, 1980. — С.36-38.

64. Ермолаев В.Л. Возможности лазерного скальпеля и фторхинолонов в профилактике госпитальной инфекции /В.Л.Ермолаев, Е.П.Шурыгина //Труды конгресса: «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва 22-25 февраля 2003 г. Москва, 2003. - С.82.

65. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая реакция / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л.: Наука, 1989 - 258 с.

66. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы /И.А.Ерюхин // Инфекции в хирургии. 2003. - Том 1., № 1. -С.2-7.

67. Затолокин В.Д. Влияние водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на течение гнойных ран /В.Д.Затолокин, А.С. Мошкин / Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010. - Том 3., № 1. - С.44-51.

68. Земсков B.C. Влияние электромагнитного излучения низкой интенсивности миллиметрового диапазона на течение раневого процесса / B.C.

69. Земсков, Н.Н. Корпан, Я.И. Хохлич // Клин, хирургия. 1988. - №1. - С.31-33.125

70. Значение микробной обсемененности при экспериментальной ране в процессе ее заживления /О.С. Мишаров и др.// Здравоохранение Белоруссии. 1987. - №2. — С.45-48.

71. Зорин В.В. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений у хирургических больных, страдающих сахарным диабетом: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Зорин. Краснодар, 1998. - 20 с.

72. Зубков Ю.М. Гидропрессивная обработка в комплексном лечении огнестрельных ран / Ю.М. Зубков, А.А. Глухов, И.П. Мошуров // Новое в диагностики и лечении заболеваний населения Центрально — Черноземной области. Воронеж, 1996. - С.40.

73. Ивашкевич Г.А. Комплексное лечение больных с гнойными процессами / Г.А.Ивашкевич, И.Г.Голык, И.Р.Криштальская. Киев: Здоровья, 1979.-С. 48-51.

74. Измайлов С.Г. Новые технологии в хирургии ран /С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов// Военно-мед. ин-т — Н.Новгород: НГМА, 2004. — 340 с.

75. Новые направления в хирургических технологиях лечения ран мягких тканей /С.Г. Измайлов, В.В. Бесчастнов, В.Н. Гараев и др.// Вестник Российской академии медицинских наук. 2005. - №10. С.25-30.

76. Изменение активности фагоцитоза при осложненном течении раневого процесса в эксперименте / В.В. Захаров и др. // Бюл. экспер. биологии и медицины. 1991. - №3. - С.324-327.

77. Изменение структуры и чувствительности к антибиотикам микрофлоры ран при гнойной хирургической инфекции мягких тканей / JI.A. Гамалея и др. . // Антибиотики. 1983. - № 5. - С.362-365.

78. Использование СОг-лазера для хирургической обработки ран / Г.Д. Литвин и др. // Хирургия. 1990. - №6. - С. 16-18.

79. Кадощук Т.Е. Применение аэросила в лечении гнойных ран / Т.Е. Кадощук, С.В. Сандер , О.И. Бондарчук // Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: тез. докл. — Донецк, 1988.-С. 105-106.

80. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и егозначении для оценки хирургического статуса /Я.Я. Кальф-Калиф// Хир. секция126

81. Харьковского мед. общества Харьков, 1938. - №1, Т.8. С.212-213.

82. Камаев М.В. Инфицированная рана и ее лечение / М.В. Камаев. -М., 1970.-159 с.

83. Калинина И.Ю. Лечение послеродовых гнойных ран промежности применением низкоэнергетического лазера : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю.Калинина. Ростов н/Д, 2003. - 20 с.

84. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. Кузина М.И., Костюченко Б.М. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990.-592 с.

85. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3-х томах/В.С. Савельев и др.. М.: Гэотар-Медиа, 2008. — Т.1. - 858 с.

86. Кузьмина Е.П. Стимуляция репаративных процессов в комплексном хирургическом лечении ран мягких тканей: автореф. дис. .канд. мед. наук: /Е.П. Кузьмина; Смолен, мед. акад. — Смоленск, 2000. 18с.

87. Кокоулина Ж.Н. Профилактика и интенсивная терапия вторичного иммунодефицита и гнойно-септических осложнений у ожоговых больных: автореф. дис. канд. мед. наук / Ж.Н. Кокоулина. — Новосибирск, 1998. 18 с.

88. Колесов А.П. Анаэробная инфекция в хирургии /А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Когеровец. Л.Медицина, 1989. - 160 с.

89. Колкер И.И. Микробиология ран / И.И. Колкер, С.М. Вишневская, Т.Д. Зиновьева // Раны и раневая инфекция, под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченка. М., 1990. - С. 149-169.

90. Комплексная оценка эффективности профилактики нагноения инфицированной раны в эксперименте / Ю.К. Абаев и др. // Клиническая хирургия. 1985. - №1. - С.49-50.

91. Костюченок Б.М. Вакуумная обработка гнойных ран /Б.М.Костюченок, В.А.Карлов, М.В.Герасимов //Сов. Медицина, 1984. №2. — С.108-110.

92. Костюченок Б.М. Местное лечение гнойных ран / Б.М. Костюченок, В.А. Карлов // Раны и раневая инфекция / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченка. -М., 1990. -С.223-293.

93. Кошелев П.И. Регенерация при хирургических вмешательствах /127

94. П.И.Кошелев / Материалы региональной научно-практической конференции «Стимуляция регенерации в хирургии». Воронеж, 2005. - С.37-43.

95. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. -М. Медицина,1990. -592 с.

96. Кузьмина Е.В. Применение плазменного потока аргона в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.В.Кузьмина. Смоленск, 1997. — 20 с.

97. Кузьмина Е.П. Стимуляция репаративных процессов в комплексном хирургическом лечении ран мягких тканей (эксперим. исслед.): автореф. дис. .канд. мед. наук: /Е.П. Кузьмина; Смолен, мед. акад. -Смоленск, 2000. -18 с.

98. Е.В.Кулешов Хирургические заболевания и сахарный диабет: метод, рекомендации / Е.В.Кулешов. Пенза, 1983. - 33 с.

99. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалеев. М., 1985.-272 с.

100. Кучер В.В. Адсорбция микробных клеток активированными углями /В.В. Кучер, А.Г. Бойцов, JI.H. Безверхняя // Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: тез. докл. Харьков, 1982.-301 с.

101. Лазарева Д.В. Стимуляторы иммунитета / Д.В. Лазарева, Е.К. Алехин. М.: Медицина, 1985. - 256 с.

102. Ларичев А.Б. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран /А.Б. Ларичев, А.В. Антонюк, B.C. Кузьмин // Хирургия. 2008. - №6. - С. 2226.

103. Лемешко С.И. Лечение гнойных ран: автореф. дис. .канд. мед. наук/ С.И. Лемешко. Воронеж, 1994. - 21 с.

104. Лечение гнойных очагов у больных хирургическим сепсисом вуправляемой абактериальной среде / A.M. Светухин и др. // Раны и раневая128инфекция: тез. докл. П Всесоюзной конференции. М., 1986. - С. 126-127.

105. Лечение ран сорбирующими повязками / И.А. Ерюхин и др.// Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантантов: тез. докл. 1 Международ, конф,- М., 1992. С. 47.

106. Логинов В.И. Применение КВЧ-терапии в лечении гнойных заболеваний пальцев кисти /В.И.Логинов, И.Н.Хайтаров //Труды конгресса: «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва 22-25 февраля 2003 г. -Москва, 2003.-С.96.

107. Лукьяненко Д.В. Комплексное лечение постинъекционных абсцессов: автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.В.Лукьяненко. М.,1995. — 19 с.

108. Луцевич Э.В. Лечение гнойно-некротических процессов в управляемой абактериальной среде с распылением лекарственных препаратов / Э.В. Луцевич, P.M. Лычковский //Хирургия. 1990- №9. - С. 130-132.

109. Любинецкий А.Л. Экспериментально-клиническая оценка методов местного лечения ран и раневой инфекции // Международный симпозиум по гемосорбции: тез. докл. / А.Л. Любинецкий. — Киев, 1986.-С.129-130.

110. Мадай Д.Ю. Лечение гнойной инфекции тканей иммобилизи-рованной коллагеназой в условиях регулируемой активности раневых протеолитических энзимов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Ю. Мадай. -СПб., 1993.-20 с.

111. Махкамова М.Н. Предупреждение нагноений послеоперационныхран / М.Н. Махкамова, Ф.Н. Назиров, С.Т. Джамалов // Первый конгресс129ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Ташкент, 1996. -С.40.

112. Мельникова В.И. Репаративная регенерация тканей кожи под действием излучения лампы полого катода с линейным спектром марганца и меди / В.И. Мельникова и др. // Цитология. М, 2010. - № 3. С. 204-210.

113. Меденица JI. Применение поляризованного полихроматического некогерентного света для монолечения венозных язв нижних конечностей / JI. Меденица, М. Ленц // Лечение ран. 2003. - Т.12, №1. - С.37-40.

114. Медведко А.Ф. Применение лазерного излучения в лечении гнойных ран / А.Ф. Медведко, М.А. Фризенталь, А.Л. Вороной // Клин, хирургия. 1990. - №1. - С.32-33.

115. Местное лечение гнойных ран / Б.М. Даценко и др. //Хирургия. 1984. — №1. - С. 136-141.

116. Местное лечение ран тканевым сорбентом / В.Г. Рябцев и др. // Раны и раневая инфекция: тез. докл. Всесоюз. конф. -М., 1991. -С.101-102.

117. Метод активного дренирования гнойных ран / В.Н. Грязнов и др. // Гнойно-септическая инфекция в хирургии: межвуз. сб. науч. труд. Воронеж, 1983.-С. 119-120.

118. Методы направленного синтеза полиорганосилоксановых адсорбентов для местного лечения гнойных ран/ И.М. Самодумова и др. // Раны и раневая инфекция: тез. докл. 2 Всесоюз. конф. М., 1986.-С.151-152.

119. Миннулин И.П. Особенности патогенеза и лечения общей гнойной инфекции при множественных огнестрельных ранениях / И.П. Миннулин, А.И. Грицанов, М.У. Гулябзой // Военно-мед. жур. 1991.-№7. - С. 14-16.

120. Минченко А.Н. Раны. Лечение и профилактика осложнений: Учеб. пособие /А.Н. Минченко; Под ред. Рухляды Н.В. СПб.: СпецЛит, 2003. - 207с.I

121. Мирошин С.И. Результаты клинического применения озонированных антисептиков для лечения гнойных ран / С.И. Мирошин // Озон в биологии и медицине: тез. 2 Всероссийской конф. Нижний Новгород, 1995. -С.34.

122. Михайлов А. Т. Интенсивная терапия тяжелых форм хирургическойинфекции /А.Т.Михайлов, Л.Б.Паршин // Материалы IV Всеармейскоймеждународной конференции: «Интенсивная терапия и профилактика130хирургических инфекций». Москва, 2004. - С.45.

123. Мишаров О.С. Препараты монокарбоксицеллюлозы в гнойной хирургии / О.С. Мишаров, Ю.К. Абаев, В.Е. Кануцкий // Хирургия. — 1988. — № 4. -С.50-53.

124. Мошуров И.П. Применение метода гидропрессивного озонового воздействия при лечении ран: автореф. дис. канд. мед. наук / И.П.Мошуров. -Воронеж, 1995.-20 с.

125. Набокин И.И. Лечение гнойных ран иммобилизированным антисептиком натрия гипохлоритом в геле полимеров (эксперим.исследов):автореф. дис. . канд. мед. наук /И.И. Набокин; Курск, мед. ун-т. Курс, 2003. - 21 с.

126. О заживлении ран / В.Г. Петров и др. . V/ Клин, хирургия. -1986. -№ 1. С.67-69.

127. Обработка гнойной раны пульсирующей струей антисептика / Б.М.Костюченок и др. // Хирургия. 1982. - №8. - С. 16-19.

128. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний / A.M. Светухин и др. // Хирургия. -1990. №12. - С.79.

129. Олейник С.В. Бактериологический контроль в профилактике гнойных осложнений в хирургии / С.В. Олейник, М.М. Лихтер, Н.А. Баулин. -1989. -№8. С. 104-106.

130. Опыт лечения гнойных ран с использованием стабилизированного в димексиде нитрата серебра / П.Р. Пульняшенко и др. // Клин, хирургия. -1991,- №1. С.35-36.

131. Особенности заживления гнойных ран при использовании плазменной хирургической установки: экспериментально-морфологическое исследование / С.М.Баженов и др. // Актуальные проблемы в стоматологии. -Смоленск, 1997. С.80-84.

132. Основы клинической хирургии. 2-е издание, переработанное и дополненное /Н.А. Кузнецов и др.. М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 672 с.

133. Пархисенко Ю.А. Применение озонотерапии в комплексе лечения хирургической инфекции / Ю.А.Пархисенко, А.А.Глухов/ Материалы научно-практич. конф. хирургов, Пятигорск, 2001. С.110.

134. Патютко М.Ю. Клинико-иммунологическая оценка применения нового иммуномодулятора "Полиоксидоний" в комплексной терапии гнойно-септических осложнений у хирургических больных: дис. канд. мед. наук /М.Ю.Патютко. М, 1996. - 119 с.

135. Перегудов И.Г. Некоторые методы санации обширных гнойных ран /И.Г. Перегудов, Ю.Н. Юсупов, Е.М. Епифанов // Раны и раневая инфекция: тез. докл. 2 Всесоюз. конф. М., 1986. - С. 21—22.

136. Перцев И.М. Многокомпонентные мази на гидрофильной основе / И.М. Перцев, Б.М. Даценко, В.Г. Гунько // Фармация. 1990. - №5. - С.73-77.

137. Петров Р.В. Клеточные основы иммунитета и проблемы клинической иммунологии / Р.В. Петров // Клиническая медицина. 1976. - №11. -С.12-19.

138. Петров Р.В. Эпидемиология иммунодефицитов /Р.В.Петров, И.В.Орадовская //ВНИИ медицинской и медико-технической информации: Медицина и здравоохранение. Выпуск 3. - М, 1988. - С.76-78.

139. Петров Р.В. Иммунофармакологические подходы к оценке иммуномодуляторов / Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, А.Н.Чередеев // Иммуномодуляторы. М., 1987. - С. 3-25.

140. Плаксин А.В. Биологические стимулирующие материалы в лечении трофических язв и длительно незаживающих ран: сб. науч. работ врачей / А.В. Плаксин.-Челябинск, 1991.-С.90-92.

141. Поляков А.В. Микробиологическое исследование заживления экспериментальных гнойных ран / А.В.Поляков // Диагностика и лечение воспалительных и дистрофических заболеваний чешостно-лицевой области: сб. науч. тр. Смоленск, 1988. - С.50-52.

142. Портной О.А. Оценка эффективности утлеволокнистых сорбентов / О.А. Портной, В.П. Зосин // Международный симпозиум по гемосорбции: тез. докл. Киев, 1986. - С. 15.

143. Применение димексида при хирургической инфекции / М.В. Даниленко и др. // Хирургия. 1984. -№>4. - С.19-22.

144. Применение лазеро-энзимотерапии при подготовке гнойных ран к раннему пластическому закрытию / А.И. Эфендиев и др. // Клин, хирургия. — 1991. -№ 1. — С. 12—14.

145. Применение магнитоуправляемых сорбентов в лечении гнойных ран / А.А. Шалимов и др. // Респ. конф.: Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: тез. докл. — Донецк, 1988. С.284-285.

146. Применение пульсирующей струи жидкости в лечении гнойных ран / И.Г. Перекудов и др. // Вестн. хирургии. -1989. №5. - С.58-60.

147. Применение сорбента «полисорб» в составе комплексной детоксикации организма при острой хирургической инфекции / М.Ф. Заривчацкий и др. // Здравоохр. Башкортостана: Спец.вып.- 1999— №4. — С.86-87.

148. Применение электролизного раствора гипохлорита при острых гнойных заболеваниях мягких тканей / А.Д. Лелянов и др. // Клин, хирургия. -1991. — №12. С.16-19.

149. Результаты экспериментально-клинического изучения новых сорбентных материалов при лечении конечностей / С.С. Ткаченко и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - №7. - С.153-154.

150. Репин В.Н. Комплексное лечение осложненных форм панариция /

151. B.Н. Репин, Е.Ф. Зебзеев, С.Л. Суторихин // Вестн. хирургии. — 1984. — №10. —1. C. 12-14.

152. Роль тепловидения в оценке терапевтического воздействия иммобилизированных протеолитических ферментов на заживление ран / Гостищев В.К. и др. // ЬСлин. хирургия —1985. — № 1. С.11—12.

153. Савельев B.C. Септический шок у хирургических больных /В.С.Савельев, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Хирургия. —1976. — №6. -С.76-82.

154. Сажин В.П. Влияние современных хирургических технологий надинамику внутрибольничной инфекции в стационаре хирургического профиля

155. В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, А.В.Сажин и др. //Труды конгресса: «Актуальные133проблемы современной хирургии», Москва 22-25 февраля 2003 г. Москва, 2003.-С.81.

156. Сандер С.В. Влияние полисорба на адгезию марлевой повязки к раневой поверхности / С.В. Сандер, О.И. Бондарчук, А.А. Пентюк // Клин, хирургия. 1992. - №1. - С.22-23.

157. Салихова Н.Х. Разработка составов и технологии ранозаживляющих коллагеновых пластин с экстрактом люцерны и интерфероном: автореф. дис. . канд. фармацев. наук / Н.Х. Салихова; Рос. ун-т дружбы народов. М., 2003. - 15с.

158. Сажин В.П. Сравнительные результаты эндоскопических операций при гнойных заболеваниях мягких тканей /В.П. Сажин и др. // Хирургия, 2009. -№1. С. 4-7.

159. Светухин A.M. Комплексное хирургическое лечение инфицированных и гнойных ран / А.М. Светухин, Ю.А. Амирасланов, В.А. Митиш // Тез. докл. первого конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Ташкент, 1999. - С.47.

160. Светухин A.M. Эволюция метода активного хирургического лечения гнойных ран за 20 лет (1973-1993) / A.M. Светухигн // Раны и раневая инфекция: тез. докл. международная конференция. М., 1993. -С.36-37.

161. Сидоренко С.В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций /С.В.Сидоренко // Инфекции в хирургии. 2003. - Том 1., № 1. -С.22-28.

162. Скобелкин O.K. Применение лазера в хирургии / O.K. Скобелкин // Хирургия. 1983. - № 3. - С.15-18.

163. Слесаренко С.В. Аппликационно-сорбционный метод лечения ожоговой болезни / С.В.Слесаренко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1993. -№ 1-2. -С.46-48.

164. Смолянинов М.В. Использование лазера непрерывного действия на углекислый газ в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук/М.В.Смолянинов. -М., 1979.-29 с.

165. Современные возможности местной антибактериальной терапии раневой инфекции: тез. докл. / JI.A. Блатун и др. // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Ташкент, 1996. - С. 12-13

166. Сологуб В.К. Лечение больных с термическими поражениями мазями на водорастворимой основе / В.К. Сологуб // Хирургия. 1990. - № 6. -С.30-33.

167. Сорбционные методы и лазерное облучение в лечении гнойно-септических заболеваний / И.К. Доденко и др. // Хирургия. 1990. - №6. -С. 12-14.

168. Сравнительное изучение микрофлоры при некоторых гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации / Е.П. Пашков и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунологии. 1988. - №12. - С.52-56.

169. Стручков В. И. Гнойная инфекция в хирургии (состояние вопроса и очередные задачи) / В.И. Стручков // Хирургия. 1981. - № 12. - С.12-16.

170. Стручков В.И. Хирургическая инфекция: руководство для врачей / В.И.Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

171. Тамм Г.И. Усиление антибактериальной активности диоксидина при местном лечении гнойных ран: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.И. Тамм. Харьков, 1984. - 20 с.

172. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Е.П. Безуглая и др.. Киев, 1995. - 382 с.

173. Толстых Г.П. Новые перевязочные материалы с антиоксидантной активностью в лечении гнойных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.П. Толстых. М., 1995 - 21 с.

174. Усов В. В. Лечение гнойных ран угольными сорбентами: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Усов. М., 1988. — 20 с.

175. Федоров В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции / В.Д. Федоров // Хирургия. -1991. №.12. - С.3-9.

176. Фенчин К.М. Заживление ран / К.М. Фенчин. Киев: Здоровье, 1979. - С.66-117.

177. Филь Ю.Я. Местное применение антибактериальных препаратов с димексидом в комплексной профилактике гнойных осложнений кисти / Ю.Я. Филь // Клин, хирургия. 1984. - №1.- С.49-52.

178. Фридман Л.И. Углеволокнистые адсорбенты / В.А. Перлин, В.В. Тарасова // Обзорн. инф. ВИИТЭХИМ. М., 1987. - 38 с.

179. Хаитов P.M. Полиоксидоний в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции /Р.М.Хаитов, Г.Л.Щельцына, А.А.Бутаков и др. //Хирургия, 1997. № 1. - С.49-54.

180. Харитонов Д.Ю. Комплексное лечение первично-гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Д.Ю. Харитонов. Воронеж, 1997. -23 с.

181. Харченко В.Г. Эффективность местной сорбции в заживлении гнойной раны / В.Г. Харченко // Клин, хирургия. 1992. - №1. - С.67-68.

182. Химичев В.Г. Об эффективности прерывистого активного дренирования /В.Г.Химичев, П.М.Шорлуян, Ш.А.Тенчурин //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1983. №1. - С.66-67.

183. Хирургическая тактика при лечении синдрома длительного раздавливания, осложненного гнойной инфекцией / А.М. Светухин и др. // Врач. 1996. - № 7-8. - С.22-24.

184. Хрупкин В.И. Местное применение воздушной низкоэнергетической и аргоновой плазмы в лечении гнойных ран и трофических язв /В.И. Хрупкин, А.В. Зудилин// Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2001. - Т.160, №2. - С.39-45.

185. Хрячков В.В. Озонотерапия гнойных ран в эксперименте и клинике / В.В. Хрячков, Ш.Оразбаев // Раны и раневая инфекция: тез. докл. международная конференция. -М., 1993. С.44-45.

186. Цветков В.О. Особенности течения раневого процесса у больных с синдромом длительного сдавления, осложненного гнойной инфекцией / В.А. Карлов //Медицина катастроф: тез. докл. Всесоюз. конф. — М., 1990. -С.357.

187. Чадаев А.П. Гнойные заболевания пальцев кисти / А.П.Чадаев. М., 1996.-280 с.

188. Чаплинский В.В. Ультразвуковая обработка гнойных ран /В.В.Чаплинский //Хирургия, 1976. № 6. - С.38-40.

189. Чередников Е.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование лечения гнойных ран дренажом с сефадексом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ф.Чередников. Саратов, 1987. - 17с.

190. Черкасская Р.С. Микробиологическая характеристика гнойной раны при лазерном облучении / Р.С. Черкасская, С.М. Нестерова // Хирургия. -1994. -№6. -С.32-35.

191. Чернух A.M. Воспаление / А.М. Чернух. М.,1979. - 448 с.

192. Черных А.В. Экспериментально-клиническое обоснование местного применения гидрофильных гранулированных сорбентов с гемостатической и репаративной целью: автореф. дис. докт. мед. наук / А.В.Черных. Воронеж, 1999.-43 с.

193. Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия /B.C. Улащик. Минск: Книжный Дом, 2008. - 640 с.

194. Фокин И.А. Комбинированное воздействие лазерного излучения и озона на течение раневого процесса в эксперименте и клинике: автореф. дис. .канд. мед. наук /И.А. Фокин; Рязан. мед. ун-т. Рязань, 2002. - 16 с.

195. Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей старая проблема в новом свете /С.А.Шляпников // Инфекции в хирургии. - 2003. - Том 1., № 1.-С.14-21.

196. Шин Ф.Е. Лечение гнойных ран кремнийорганическими сорбентами и комплексным применением сорбента аэросила с УФО-аутокрови (эксперим. клинич. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук/Ф.Е. Шин. -М., 1995.-18 с.

197. Экспериментальное изучение антимикробных углеродных тканевыхсорбентов / Т.Ф. Семенова и др. // Сорбционные методы лечения в137клинической практике. —М., 1984. — С.57-60.

198. Экспериментально-клиническая оценка эффективности нетрадици-онных1 методов лечения ран и профилактики раневой инфекции / АЛ. Любенецкий и др. // Клин. Хирургия. 1990. - №6. - С.75-77.

199. Эффективность региональной электростимуляции узлов симпатического ствола в лечении гнойной раны / А.А. Герасимов и др. // Клиническая хирургия. — 1992. — № 1. — С. 4-6.

200. Яговкин В.Ф. Применение адсорбированного стафилококкового анатоксина в предоперационном периоде у больных с вентральными грыжами / В.Ф. Яговкин, Е.Ф. Зебзеев // Клиническая хирургия. 1984. - N3. - С.7-8.

201. Яфаев Р.Х. Эпидемиология внутрибольничной инфекции / Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева. Л.,1989. -165 с.

202. A new principle for cleansing of infected wounds / S. Jacobson et al. // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1976. -№ 10. -P.65-72.

203. Abnormalities of antibody production after termal injury. An association with reduced in-terleukin 2 production / J. Wood et al. // Arch. surg. — 1986. — Vol.121.-P. 108-115.

204. Altemeier W.A. Perspectives in surgical infections / W.A. Altemeier // Sung. Clin.N. Amer. 1980. - Vol.60, N 91.- P.5-13.

205. Baxter C.R. The control of bum wound sepsis by the use ofqusntitative bacterologic stadies and subeschar dvs with antibiotics / C.R. Baxter, P.W. Curreri, J.A. Marrin // Surg.Clin.N.Amer. -1979. — Vol.53, №.6. — P. 1507-1517.

206. Biologic basis of wound healing /Ed. L.Venaker. New-York; London:' ; . : ■ ; 138

207. Harper and Row, 1975. 344 p.

208. Blake J.A. Drainage / J.A. Blake // Ann. Jurg. 1992. - Vol. 75.1. P.385.

209. Bowler P.G. Wound microbiology and associated approaches to wound management /P.G.Bowler, B.I.Duerden, D.G.Armstrong // Clin. Microbiol. Rev. -2001. №14. — P.244-269.

210. Bowser-Wallac B.H. An epidemiological profile and trend analysis of wound flare in burned children: 7 years experience / B.H. Bowser- Wallac //Burns. -1984. Vol.10, N9H. - P. 16 -25.

211. Brook J. Beta-Lactamase-Producting bacteria in pelvis inflammatory disease/ J. Brook // Infection in surgery. -1992. Vol.9. - № 2. - P.5-12.

212. Browder W. Role of immunomodulation in surgical infections / W. Browder // Surg. Immunol. Res. 1983. - № 3. - P.299 -301.

213. Cainzos M.A. Antibiotic Prophylaxis /M.A.Cainzos //New Horiz., 1998. №6. -P.ll-19.

214. Casewell M. W. The Nose: an Underestimated Source of Staphylococcus Aureus Causing Wound Infection /M.W.Casewell //J. Hosp. Infect., 1998. №40. -P.3-11.

215. Chiang B. Enhancing skin wound healing by direct delivery of intracellular adenosine triphosphate / B.Chiang et al. // Am. J. Surg. 2007. - Vol. 193, N2.-P. 213-218.

216. Control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a burn unit: Role of nurse staffing / P.M. Arnaw et al. // J. Trauma. 1982. - Vol.22, N911.-P.954-958.

217. Davey P.G. Cost-Effectiveness of Antibiotic Prophylaxis of Wound Infection /P.G.Davey J.// Chemother., 1994. №6, Suppl 2. - P.29-33.

218. De Feo M. Deep Sternal Wound Infection: the Role of Early Debridement /M.De Feo, R.Gregorio, C.A.Della et al. //Surgery. Eur. J., 2001. -№19.-№811-816.

219. Depresed natural killer cell function in thermally injured adults: successful in viva and in vitro immunomodulation and the role of endotoxin / B.S. Bender et al. // Clin, and Exp. Immunol. 1988. - Vol.81. - P.120-1125.

220. Diegelmann R.E. The role of makrofages in wound repair: a review/ R.E. Diegelmann // Plast. Reconstr. Jurg. 1981. - Vol.68, N 1. - P.107-113.

221. Dunphy I.E. Chemical and histochemical Sequences in the normal heading of wounds / I.E. Dunphy // New Engl. J.Med. 1955. - Vol. 253. - P.847-851.

222. Echinard C.E. Immunity of the Burned Patient / C.E. Echinard // Scand. J. Plast Reconstr. Serg. 1987. - Vol.21, N93. -P.317-321.

223. Edmonds M. New Treatments in Ulcer Healing and Wound Infection /M.Edmonds, M.Bates, A.Doxford et al. //Diabetes Metab. Res. Rev., 2000. №16, Suppl 1. -P.51-54.

224. Emele F.E. Microorganisms Associated With Wound Infection in Ekpoma /F.E.Emele, M.I.Izomoh, E.Alufohai //Nigeria West Afr. J. Med., 1999. -№18. P97-100.

225. Felts A.G. Locally delivered antibodies combined with systemic antibiotics confer synergistic protection against antibiotic-resistant burn wound infection /A.G.Felts, D.W.Grainger, J.B.Slunt //J. Trauma, 2000. №49. - P.873-878.

226. Fenyo M. Opposite effect of limary polarized light on biosynthesis of interleukin-6 in a human В lymphoid cell line and peripheral human monocytes /M.Fenyo, J.Mandl, A.Falus// Cell Biology Internathional, 2002. Vol.26, №3. -P.265-269.

227. Finegold S.M. Anaerobic infection / S.M. Finegold //Surg.din.Amer.-1980. — Vol. 60, N91. P.49-64.

228. Fraser R. Sorbsan Calcium alginate fibre dressings in footcare / R. Fraser // Biomaterials. 1983. - Vol.4, №3. - P.222-224.

229. Gamelli R.L. Macrophage mediated suppression of granulocyte and macrophage growth after burn wound infection reversal by means of anti-PGE2 /R.L.Gamelli, L.K.He, L.H.Liu //J. Burn Care Rehabil., 2000. №21. - P.64-69.

230. Gilchrist T. Wound treatment with Sorbsan — an alginate fibre dressing / T. Gilchrist // Biomaterials. 1983. - Vol.4, №4. - P.317-320.

231. Gupta R. Antibiotic prophylaxis for post-operative wound infection in clean elective breast surgery /R.Gupta, D.Sinnett, R.Carpenter et al. /Eur. J. Surg. Oncol., 2000. №26. - P.363-366.

232. Gustafsson R. Vacuum-assisted closure therapy guided by C-reactive protein level in patients with deep sternal wound infection /R.Gustafsson, P.Johnsson, L.Algotsson et al. //Thorac. Cardiovasc. Surg., 2002. №123. - P.895-900.

233. Haarter G. Therapeutic applications of ultrasound / G.ter Haar // Prog. Biophys. Mol. Biol. 2007. - Vol. 93, N 1-3. - P. 111-129.i

234. Heggers J.P. Natural nost defence mechanisms / J.P. Heggers // Clin. Plast. Surg. -1985. Vol.151. - Suppl. N 2522. - P.233-244.

235. Hellstrand K. Role ofserotonin in the regukation of human natural killer cell cytotoxicity / K. Hellstrand // J. Immunol. 1987. -Vol. 139. - P.869-875.

236. Infections ginecoabstricas per bactenas anaerobias / R. Figueroa-Damian et al. // Mexico. 1992. - Vol. 60. - P.162-170.

237. Influence ofserotonin on the immune response /J.C. Jackson et al.// Immunology. 1985. - Vol.54. - P.505-512.

238. Jabarro P.A. A new design for raising a tobed pedicled flap / P.A. Jabarro // Surgeiy.-1945.- Vol. 6, N 18. P.732-741.

239. Kolmos H.J. Mupirocin in the prevention of surgical wound infection caused by staphylococcus aureus /H.J.Kolmos //Ugeskr. Laeger, 2002. №164. -P.5403.

240. KoRapid preliminary diagnosis of anaerobic infections / M. Klowski et al. // Med. Dosw. Mikrobiol. -1992. -Vol.44. N 2. - P.61-67.

241. Lickhaupt H. Anaerobic Infektionen in Kopf / H. Lickhaupt //Halsbereich. HNO. 1993. - Vol. 41. - N 4. - P.222-229.

242. Liposomal gene transfer of keratinocyte growth factor improves wound141healing by altering growth factor and collagen expression / C.T. Pereira et al. // J. Surg. Res. 2007. - Vol. 139, N 2. - P. 222-228.

243. M.E. Hazbun et al. //Amer. J. Resp. Cell. Molec. Biol. 1993. -Vol.9. -N95. -P.568-572.

244. Maki D.C. Lister revisited: Surgical antisepsis and asepsis/ D.C. Maki // New Engl. J. Med. 1976. - Vol. 284. - P.1286.

245. Martin G.S. Diagnosis and treatment of the critically 1П sepsis patients / G.S.Martin // Mat. of 30th International Educational and Scientific Symposium of the Day 1 February. - 2001. - P.38-46.

246. Master E. Laser application in promotions of wound healing/ E. Master // Laser in Medicine chichester. 1980. - №1. - P.83-95.

247. Monstrey S. A conservative approach for deep dermal burn wounds using polarized-light therapy /S. Monstrey et al.// Department of Plastic Surgery, University Hospital Gent. Belgium, 2002. - P.420-426.

248. Menzies B.E. Inhibition of Staphylococcal Wound Infection and Potentiation of Antibiotic Prophylaxis by a Recombinant Fragment of the Fibronectin-Binding Protein of Staphylococcus Aureus /B.E.Menzies, Y.Kourteva,

249. A.B.Kaiser, D.S.ICernodle //J. Infect. Dis. 2002, №185. P.937-943.

250. Mundy L.M. Relationships between enterococcal virulence and antimicrobial resistance /L.M.Mundy, D.F.Sahm, M.Gilmore // Clin. Microb. Rev, -2000. №13. - P.513-522.

251. Nichols R.L., Florman S. Clinical presentations of soft-tissue and surgical site infections // Clinical Infectious Disease. 2001. - 33 (Suppl.). - P.84-93.

252. Oberholzer A. Patterns of Cytokine Expression Differenciate between Gram Positive and Negative Sepsis /A.Oberholzer, C.Oberholzer, R.Frezor // Mat. of 1st joint Meeting Surgical Spain May 2-4. 2002. - P.55.

253. Ogmundsdottir H.M. Mechanisms of macrophage activation/ H.M. Ogmundsdottir // Clin. Exp. Immunol. 1980. - Vol.40. - P.223-234.

254. Ozluer S.M. Mycobacterium abscessus wound infection /S.M.Ozluer,

255. B.J.De'Ambrosis //Australas. J. Dermatol., 2001. №42. - P.26-29.

256. Randomized clinical trial of the influence of local water-filtered infrared a irradiation on wound healing after abdominal surgery / M. Hartel fet al. // Br. J. Surg. 2006. - Vol. 93, N 8. - P. 952-960.

257. Peacock E. Wound Repair/ E. Peacock. Philadelphia-London-Toronto: Saunders, 1976. - 699 p.

258. Reilly J. Evidence-Based Surgical Wound Care on Surgical Wound Infection /J.Reilly //Br. J. Nurs., 2002. -№11.- P.4-12.

259. Siugh H. Kinetics of lymphoproliferative responses following scald injury in a rat burn model / H. Siugh. // Clin.lmmunol. Immunopatol. 1986. -Vol.40.-P.476-484.

260. Simic A. Bioptron light therapy and thoracophrenolaparotomy wound healius in patients operated due to cardiac carcinoma / A. Simic, P. Pesko, M. Bjelovic, D. Stojakov et al.// 4-th International gastric cancer congress. New York, 2001.-P. 667-670.

261. Strachman C. Antibiotic prophylacxis in «clean» surgical procedures/ C. Strachman // Wed. J. Surg. 1982. - №6. - P.273-280.

262. The effect of polarized light on wound healing /S. Monstrey et al.// European Journal of Plastic Surgery, 2002.

263. Qin Y. Silver-containing alginate fibres and dressings / Y.Qin // Int. Wound J. 2005. - Vol. 2, N 2. - P. 172-176.

264. Uses and abuses of a biosynthetic dressing for Partial Skin thickness burns/ L.G. Phillips et al. // Burns. 1989. - Vol.15, №4. -P.254-256.

265. Wilson G.R. Evaluation of new antiseptic dressing in minor burns/ G.R. Wilson // Burns and Them. 1980. - Vol.12, N 7. - P.518 -520.

266. Wong L.K. Management of a circumferential lower extremity degloving injury with the use of vacuum-assisted closure / L.K.Wong et al. // South Med. J. -2006. Vol. 99, N 6. - P. 628-630.