Применение лечебной композиции на основе сорбента природного происхождения при лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Белинов, Николай Владимирович

• Белинов, Николай Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белинов, Николай Владимирович

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Современные методы лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

1.2. Местное медикаментозное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

1.3. Сорбционные методы лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

Глава III. Собственный метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

Глава IV. Материалы собственных исследований.

4.1. Сравнительная характеристика лечения собственным способом, углерод-минеральным сорбентом - СУМС-1, традиционными методами; анализ их эффективности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение лечебной композиции на основе сорбента природного происхождения при лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей»

Актуальность проблемы. Гнойная инфекция мягких тканей остается актуальной проблемой клинической медицины па протяжении столетий. Значимость ее обусловлена широким распространением гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, учащением генерализации инфекции, появлением ан-тибиотикорезистентпых микроорганизмов, что подтверждается обсуждением данной проблемы на многочисленных медицинских форумах (Давыдов Ю.А. и др., 1986; Афиногенов Г.Е., 1994). Известно, что гнойная инфекция удерживает лидирующее положение в осложнениях послеоперационного периода, поскольку отмечен рост оперативной активности и снижение общего иммунологического статуса населения (Гостищев В.К., 1996).

Одним из главных недостатков терапии гнойно-воспалительных процессов является то, что многие из фармакологических препаратов обладают недостаточным терапевтическим эффектом, а длительное применение антибактериальных и химиотерапевтических препаратов часто осложняется развитием аллергических реакций, которые, в свою очередь, требуют специфического лечения (Ерюхин И.А. и др., 1995; Flanagan М., 1998).

В настоящее время комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей включает хирургические, физиотерапевтические, фарма-котерапевтические методы. Особые надежды при лечении хирургической инфекции клиницисты и фармакологи возлагали на антибактериальную терапию, которые в полной мере не оправдались (Курбангалеев С.М., 1985; Лобенко А.А. и др., 1990).

Проблема гнойных осложнений обусловлена ростом тяжести травматизма, сопровождающегося обширным разрушением, ишемией и денервацией тканей, появлением антибиотико-устойчивых штаммов микроорганизмов, изменением видовой спецификации раневой микрофлоры. Авитаминоз, алиментарная дистрофия, загрязнение окружающей среды также способствуют снижению иммунитета и пластичности раневого процесса (Костючснко АЛ. и др., 2000). Увеличение числа гнойных заболеваний и послеоперационных гнойных осложнений, рост случаев генерализации инфекции, свидетельствуют о нерешенности проблемы гнойной инфекции в хирургии (Даценко Б.М., 1995; Гостшцев В.К., 1996; Cooper D.M., 1990; Strauss Е., 2000; Nichols R.L., 2001). Наиболее тяжелым осложнением гнойно-воспалительных заболеваний является сепсис, который является причиной летальных исходов (Вельских A.M. и др., 2000; Григорьев Е.Г. и др., 2000; Завада Н.В. и др., 2003; Bone R.S., 1994). В современной классификации сепсиса по первичному очагу выделяют раневой сепсис и, как разновидность этой формы заболевания, - послеоперационный сепсис. Данное положение подчеркивает, что любая рана, в том числе и послеоперационная, может иметь самые тяжелые осложнения и последствия.

Новые данные о патофизиологических реакциях при развитии воспалительного процесса (депрессия клеточного и напряжение гуморального иммунитета) позволяют изменять тактику при лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей (Б.И. Кузник и др., 2001). Интенсивное изучение воспалительных медиаторов существенно расширили взгляды на механизмы развития воспалительного процесса. Ведущая роль в развитии генерализованной системной воспалительной реакции организма, прогрессировании нарушений в иммунной системе отводится на сегодняшний день медиаторам воспаления. Изменение соотношения между противовоспалительными и воспалительными медиаторами с преобладанием последних ведет к генерализации процесса (Выренков Ю.Е. и др., 1990; Брюсов П.Г. и др., 1997; Завада Н.В. и др., 2003; Baker J., 1991; Anzueto D. et al., 1997). Коррекция воспалительного процесса позволяет повысить эффективность методов лечения, а выявление медиаторов воспаления дало возможность прогнозировать осложнения и исходы гнойно-воспалительного процесса (Цинзерлинг А.В., 1991; Серов В.В. и др., 1995).

Успехи молекулярной биологии, гистохимии, биофизики значительно расширили арсенал лечебных мероприятий при лечении гнойного раневого процесса. В перечень современных методов лечения включены: экстра- и ин-тракорноральная детоксикация, иммунокоррекция, антибиотики и антисептики новых поколении (Авербах М.М., 1995; Ласкова И.Л., 1995; Агаджанян В.В. и др., 1996; Яковлев С.В. и др., 1999; Ярилин А.А., 1999; Алсынбаев М.М. и др., 2001; Carlet J., 2001; Gonzales Bandres С. et al., 2001).

Несмотря на усилия ученых, врачей, специалистов смежных специальностей, раневая инфекция продолжает оставаться одной из сложных проблем теоретической и практической медицины. При этом следует отметить, что количество больных с гнойно-воспалительными заболеваниями не уменьшается, а имеет тенденцию к росту. Увеличивается и количество осложнений, связанных с генерализацией инфекционного процесса (Юдина С.М., 1995; Думбадзе Г.Г., и др., 1996; Гельфанд Б.Р., 1997; Белобородов В.Б., 1997; Яковлев В.П. и др., 1999; Воробьев А.А., 1999; Cohen J., 1995; Artigas A. et al., 1992).

В практической деятельности хирурги часто встречаются с локальными формами раневой инфекции мягких тканей: нагноившимися послеоперационными швами, лигатурными свищами, нагноившимися гематомами, маститами, панарициями, нарапроктитами. Лечение данных заболеваний, как правило, начинается с хирургической обработки, включающей широкое рассечение поля воспаления с иссечением некротизированных тканей, вскрытнем затеков и карманов. Операция заканчивается адекватным дренированием и местным лечением хирургической инфекции (Кузин М.И. и др., 1990).

На сегодняшний день предложено значительное количество способов местного лечения гнойных ран. Тем не менее, ряд вопросов местного воздействия на раневой процесс остаются недостаточно разработанными.

Особое значение в последнее десятилетие уделяется морфофункциональ-иому состоянию регионарного лимфатического русла и микроциркуляции в зоне поражения при гнойной хирургической инфекции, а также возможности более раннего и адекватного восстановления лимфатического дренажа, местной дезинтоксикации, и местных репаративных процессов (Буянов В.М. и др., 1990;

Белокуров Ю.Н. и др., 1991; Любарский М.С. и др., 1994; Pilz G. et а!., 1990; Wilson R.E., 1991). Одним из направлений в решении этих вопросов является применение сорбционно-анпликациопных методов, что и предопределило данное исследование.

Цель исследования. Целью настоящего исследования являлось определение фармакологической активности и фармакотерапевтической эффективности лечебной композиции на основе сорбента природного происхождения при лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние лечебной композиции, состоящей из цеолита, гнпохлорита натрия, поливинилпнрролидона на кислотно-щелочное состояние в очагах гнойного воспаления в процессе лечения.

2. Исследовать противомикробную активность лечебной композиции в процессе местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

3. Оценить клиническую эффективность лечебной композиции в процессе местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

4. Установить фазу раневого процесса, в которой лечебная композиция оказывает наибольший фармакотерапевтический эффект.

Научная новизна работы. Работа представляет первое исследование фармакотерапевтической эффективности лечебной композиции на основе природного сорбента - цеолита, гнпохлорита натрия и поливинилнирролидона. Впервые установлено, что предложенная лечебная композиция обладает широким спектром фармакологической активности: оказывает выраженное антисептическое, противовоспалительное, фибринолитическое, биостимулирующее действия. Установлено, что одним из ведущих молекулярно-клеточных механизмов действия лечебной композиции является наличие выраженной активности, обусловленной как ингибированием, так и сорбцией продуктов деградации тканей, токсинов.

Практическая значимость работы. Разработана лечебная композиция, позволяющая создавать антисептический эффект в ране и адсорбировать токсины и некротические ткани в течение суток (патент на изобретение РФ № 2195291).

Разработан специальный наконечник к хирургическому отсосу, позволяющий управлять потоком дренирования и атравматично эвакуировать содержимое из гнойных полостей (авторское свидетельство №16661222).

Разработаны методические рекомендации сорбцнонно-апшшкационной терапии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей лечебной композицией на основе природного сорбента.

Внедрение результатов исследования. Разработанными рекомендациями, устройствами и способами лечения пользуются врачи лечебных учреждений Забайкальской железной дороги. Материалы диссертации нашли применение в Городской больнице № 1 и Областной клинической больнице г. Читы. Результаты работы используются на практических занятиях при обучении аспирантов, ординаторов, интернов и студентов Читинской государственной медицинской академии. Материалы клинической апробации цеолита вошли в оценку Шивыртуйского месторождения, и представлены в отчете Правительству РФ «Некоторые перспективные направлений использования Шивыртуйского месторождения» (Книга 1 отчета. Чита, 1993.-308 с. УДК 550.812:553.679(571.55). Государственный регистрационный номер 43-89-7/52).

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на: областном семинаре-конференции хирургов (Чита, 2000, 2001, 2002); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию ИГМУ и 20-летию института хирургии (Иркутск, 2001); заседании Читинского областного общества хирургов (Чита, 2002); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования ЧГМА (Чита, 2003); научно-практической конференции посвященной 80-летию Областной клинической больницы (Чита, 2004), Первом съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Улан-Уде, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ; получено авторское свидетельство СССР, патент РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, описания собственного способа лечения, главы собственных исследовании, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 2 приложений. Текст диссертации изложен на 117 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 13 таблицами, 16 рисунками. Список литературы составляет 160 отечественных и 104 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Белинов, Николай Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Лечебная композиция на основе природного сорбента позволяет устранить ацидоз в зоне гнойного воспаления у больных на 3-4-е сутки лечения и ускорить ее заживление.

2. Лечебная композиция является антисептиком широкого спектра действия, что позволяет снизить микробное обсеменение тканей ниже критического уровня на 4-е сутки лечения.

3. Данное средство обладает широким спектром фармакологической активности: проявляет фибринолитическое, неполитическое, биостимулирующее действие, что проявляется очищением ран от гнойно-некротических масс и развитием грануляционной ткани у больных основной группы в 2 раза быстрее по сравнению с таковыми в группах клинического сравнения.

4. Применение лечебной композиции оказывает выраженное фар-макотерапевтическое действие в первой фазе раневого процесса.

5. Применение лечебной композиции с широким спектром фармакотерапевтической эффективности позволяет сократить средние сроки лечения в 2 раза по сравнению с таковыми у больных в группах клинического сравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При гнойно-воспалительных процессах мягких тканей лечение необходимо начинать с хирургической обработки, которая включает следующие основные этапы:

- рассечение кожи над гнойным очагом не менее 2/3 поля воспаления;

- проведение полноценной ревизии гнойных полостей, с вскрытием карманов, затеков, иссечением некротизированных тканей, осуществлением полноценной санации.

2. Сорбционно-аппликационное лечение осуществляется в первую фазу раневого процесса с учетом индивидуальных особенностей: локализации, количества, глубины, длительности течения, площади гнойных ран.

3. Контейнеры готовят в стерильных условиях: сорбент насыщают гипо-хлоритом натрия в концентрации 850-1100.иг/л и 1 % поливинилпирролидоном непосредственно перед перевязкой.

4. Сорбционно-аппликационная терапия проводится до полного очищения раневой поверхности от гнойно-некротических масс, под контролем клинических, лабораторных, биохимических параметров.

5. Альтернативой традиционным методам лечения гнойных ран служит разработанный и заявленный способ, основанный на применении сорбента природного происхождения с аппликацией фармакологических препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белинов, Николай Владимирович, 2005 год

1. Абаев Ю.К. Многокомпонентные перевязочные средства в лечении гнойных ран / Ю.К. Абаев, В.Е. Капуцкий, А.А. Адарченко // Хирургия.- 1999.-№ Ю.-С. 69-71.

2. Абасов Б.Х. Активное хирургическое лечение гнойных ран и острых гнойных заболеваний / Б.Х. Абасов, Д.Н. Гаджиев, Р.А. Асланзаде // Вестник хирургии. 1982. - № 2. - С. 42-58.

3. Абрамов А. Ю. Вакуум-терапия в регуляции раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / ЯГМА. Ярославль, 1992. - 12 с.

4. Абрамов А. Ю. Сила биологической консолидации краев раны передней брюшной стенки / А.Ю. Абрамов, Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев // Неотложная хирургия. Ярославль, 1994.-С. 10-16.

5. Абдуллаев Э.Г. Плазмаферез в лечении деструктивных процессов органов брюшной полости / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - Т. 142, № 5. - С. 106-107.

6. Адамян А.А. Пролонгированная многокомпонентная энзимотераиия -развивающееся направление в комплексном лечении гнойных ран / А.А. Адамян, С.П. Глянцев//Хирургия. 1992.-№7-8.-С. 105-114.

7. Алексеенко А.В. Внутритканевой электрофорез / А.В. Алексеенко. -Черновцы, 1991.-84 с.

8. Алимов М.М. Опыт применения углеродного сорбента в лечении осложненных ран мягких тканей / М.М. Алимов, О.Р. Бахтияров, Д.Ш. Батыров. Ташкент, 1984. - 174 с.

9. Амирасланов Ю.А. Основные принципы лечения больных с хроническим остеомиелитом длинных костей / Ю.А. Амирасланов, A.M. Светухин, В.А. Митиш // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, № 2. - С. 9196.

10. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липи-дов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун // Лаб. дело. 1988. - № 11. - С. 41^3.

11. Апарович Г.С. Клинические аспекты проблемы межсистемных взаимодействий / Г.С. Апарович // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1992.-С. 15-17.

12. Афиногенов Г.Е. Микробный фактор и ранние этапы инфекционного процесса в ране / Г.Е. Афиногенов // Диагностика, профилактика и лечение инфекции в травматологии и ортопедии: Сб. научных трудов.-СПб., 1994.-С. 4-8.

13. Балябин А.А. Патологическая анатомия острых гнойных инфекций разной этиологии и локализации / А.А. Балябин // Арх. патологии. -Т. 40, №7.-С. 3-11.

14. Берченко Г.Н. Апробация новых комплексных коллагеновых препаратов, активизирующих заживление гнойных ран / Г.Н. Берченко, Г.А. Кесян, Р.З. Уразгильдеев // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. - С. 311-312.

15. Берченко Г.Н. Заживление ран в условиях инфекции / Г.Н. Берченко // Профилактика и лечение раневой инфекции у травматолого-ортопедических больных. М., 1991. - С. 111-125.

16. Белокуров Ю.Н. Сепсис / Ю.Н. Белокуров, А.Б. Граменицкий, В.М. Молодкии. М.: Медицина, 1983. - 128 с.

17. Беляков В.Д. Госпитальная инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Колесов, П.В. Остроумов. JI.: Медицина, 1976. - 232 с.

18. Белобородов В.Б. Эндотоксины грамотрицательных бактерий. Цито-кины и концепция септического шока: современное состояние проблемы / В.Б. Белобородов, О.Ш. Джексенбаев // Анест. и реаниматол.- 1991. -№ 4. С. 41—43.

19. Белобородова Н.В. Гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин) место в антибактериальной терапии пациентов высокого риска / Н.В. Белобородова // Анест. и реаниматол. - 1998. - № 4. - С. 23-27.

20. Боброва Н.В. Иммунокорригирующая терапия гнойной инфекции мягких тканей / Н.В. Боброва, A.M. Земсков, А.Т. Высоцкая // Хирургия. 1991. - № 7. - С. 28-31.

21. Богомолов II.И. Коррекция энтералыюй недостаточности при кишечной непроходимости и перитоните / Н.И. Богомолов, JI.K. Куликов, Н.Н. Богомолова. Чита. - 2003. - 110 с.

22. Борис А.И. Гнойная инфекция и вопросы асептики и антисептики / А.И. Борис // Здравоохранение Белоруссии. 1994. - № 4. - С. 40^15.

23. Бородин Ю.И. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев. Новосибирск: Наука, 1986. - 272 с.

24. Бородин Ю.И. Функциональная морфология иммунной системы / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев, А.Ю. Летягин. Новосибирск: Наука, 1987.-238 с.

25. Бородин Ю.И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, А.Е. Этинген. Новосибирск: Наука, 1990.- 243 с.

26. Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза / В.М. Буянов, А.А. Алексеев. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

27. Бойцов В.Е. Цеолиты России / В.Е. Бойцов, И.Г. Абдульманов, И.М. Баюшкин // Горный вестник. 1997. - № 3. - С. 3-7.

28. Ващук В.В. Применение препарата каталазы Р-47 для лечения длительно не заживающих ран и трофических язв / В.В. Ващук, Вс. В. Ващук//Клинич. хирургия. 1993.-№ 1.-С. 16-17.

29. Вакуум-терапия в лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей и гнойных ран / Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Смирнов А.П., Флегонтов В.Б. // Вестник хирургии. 1988. - № 9. - С. 43-46.

30. Вильяме Дж. Д. Жизненно важные антимикробные препараты рекомендуемые ВОЗ /Дж. Д. Вильяме // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - Т. 2. - № 1. - С. 37^48.

31. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно--Ясенецкий. М.: Медгиз, 1956. - 544 с.

32. Возможности стимуляции раневого процесса методом вакуум-терапии у больных сахарным диабетом / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, К.Г. Меньков, М.Я. Усенко // Хирургия. 1992. - № 3. - С. 170171.

33. Выренков Ю.Е. Прямая управляемая эндолимфатическая антибактериальная терапия в комплексном лечении сепсиса / Ю.Е. Выренков, А.В. Поляков // Клин. хир. 1988. -№ 3. - С. 27-33.

34. Газетов Б. М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б.М. Газетов, А.П.Калинин. -М.: Медицина, 1991.-256 с.

35. Гирголав С.С. Огнестрельная рана / С.С. Гирголав. Л.: Воен.-мед. акад., 1956.-330 с.

36. Гончар A.M. Раневой процесс и иммобилизированные протеолитиче-ские ферменты / A.M. Гончар, А.С. Коган, Р.И. Салганик. Новосибирск: Наука, 1986. - 120 с.

37. Гончар A.M. Применение иммозимазы для лечения гнойных ран /

38. A.M. Гончар, А.С. Коган, П.Г. Сысолятин // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 69-73.

39. Государственная фармакопея СССР: Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. М,: Медицина, 1989. - 400 с.

40. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. / В.К. Гостищев. М.: Медицина, 1996.-416 с.

41. Гостищев В.К. Основные принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом / В.К. Гостищев, В.А. Вертьянов, Г.С. Вавилова//Хирургия. 1991.-№» 11.-С. 162-163.

42. Гостищев В.К. Острый мастит / В.К. Гостищев, В.Д. Затолокин, Э.И. Тамбиев. Воронеж, 1982. - 132 с.

43. Гостищев В.К., Проточно-ферментативный некролиз в лечении гнойных заболеваний мягких тканей / В.К. Гостищев, П.И. Толстых,

44. B.И. Сажин // Хирургия. 1980. - № 11. - С. 12-17.

45. Гостищев В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита / В.К.Гостищев // Хирургия. 1999. - № 9. - С. 38^2.

46. Гостищев В.К. Лазерное облучение крови в хирургии / В.К. Гостищев, В.А. Вартьяпов//Хирургия.-1991.-№ 1.-С. 121-125.

47. Граменицкий А. Б. Гинербарическая оксигенация в лечении больных сепсисом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27. М., 1983.-44 с.

48. Гипохлорит натрия в лечении гнойных ран / Бабаев А.А., Чугуевский В.М., Гагуа А.В., Базанов С.В. // II Всероссийская конф. хирургов

49. Актуальные вопросы гнойных осложнений и заболеваний в хирургической практике»: Тез. докл. Новосибирск, 1999. - С. 170-171.

50. Грязнухин Э.Г. Применение активированных растворов в комплексном лечении раневой инфекции /Э.Г.Грязнухин, К.Э.Грязнухин, М.В.Краснова // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. - С. 321.

51. Давыдовский И.В. Огнестрельные раны человека. / И.В. Давыдовский. М.: Изд-во АМН СССР, 1952. - Т. 1. - 360 с.

52. Давыдов Ю.А. Регуляция раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста методом вакуум-терапии / Ю.А. Давыдов, А.Ю. Абрамов, Б.А. Ларичев // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 7.

53. Давыдов Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев. Москва: Медицина, 1999. - 159 с.

54. Давыдов Ю.А. Обоснование использования форсированно-раннего вторичного шва при лечении гнойных ран методом вакуум-терапии / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов // Вестник хирургии. -1990.-№3.-С. 126-128.

55. Давыдов Ю.А., Концепции клинико-биологического управления раневым процессом при лечении гнойных ран с помощью вакуум-терапии / Ю.А. Давыдов, А. Б Ларичев, А. Ю Абрамов // Вестник хирургии. 1991. 2. - С. 132-136.

56. Давыдов Ю.А. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования / Ю.А. Давыдов, А. Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов // Хирургия. 1992. -№7-8.-С. 21-26.

57. Давыдов Ю.А. Патогенетические механизмы влияния вакуум-терапии на течение раневого процесса / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, А.Г. Козлов // Хирургия. 1990. - № 6. - С. 42^7.

58. Давыдов Ю.А. Роль вакуум-обработки в хирургическом лечении гнойных ран / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, А.П. Смирнов // Всесо-юз. конф. «Раны и раневая инфекция», 2-я: Тезисы докл. М., 1986. - С. 26-27.

59. Даниленко М.И. Клиническое применение димексида / М.И. Дани-ленко, Н.М. Туркевич. Киев: Здоров'я,1976. - 183 с.

60. Даценко Б.М. Гнойная рана / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.Н. Тамм. — Киев: Здоров'я, 1985. — 123 с.

61. Даценко Б.М. Методические рекомендации но экспериментальному (доклиническому) изучению лекарственных препаратов для местного лечения гнойных ран / Б.М. Даценко, Н.Ф. Калиниченко, В.К. Лепа-хин.-М., 1989.-45 с.

62. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Б.М. Даценко. Киев: Здоров'я, 1995. - 423 с.

63. Дашевский Б.И. Использование полиэтиленоксида в производстве мазей / Б.И.Дашевский, В.М.Бодня, М.Х. Глузман // Фармация. -1975.-№6.-С. 81-85.

64. Деллинджер Э.Г. Длительность антибактериальной терапии у хирургических пациентов / Э.Г. Деллинджер // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 63-68.

65. Долишний В.Н. Травматический некроз / В.Н. Долишний // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. Саратов, 1996. -С. 21-26.

66. Завада Н.В. Хирургический сепсис / Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев. Минск: Новое знание, 2003. - 237 с.

67. Ивашкевич Г.А. Комплексное лечение больных с гнойными процессами / Г.А. Ивашкевич, И.Г. Голык, JI.P. Крыштальская. Киев: Здоров'я, 1979.— 128 с.

68. Использование лазеров в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / Калиш Ю.И., Садыков Р.А., Баженов Л.Г., Та-жиев А.А.//Клиническая хирургия. 2000. - № 1.-С. 14-16.

69. Каншин II.Н. Лечение гнойников методом проточного фракционного промывания с длительной аспирацией / Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов // Вестник хирургии им. Н.Н. Грекова. 1974. - № 11. - С. 2531.

70. Каншин Н. Н. Закрытое лечение нагноительных процессов методом активного промывного дренирования / Н.Н. Каншин // Хирургия. — 1980.11.-С. 18-22.

71. Каншин Н. Н. Упрощенный аспирационно-промывной способ лечения нагноительных процессов / Н.Н. Каншин // Хирургия. 1984. — №4.-С. 133-136.

72. Каншин Н. Н. Госпитальные и пост госпитальные раневые осложнения после анпендэктомии / Н.Н. Каншин, А.В. Воленко, Ч.С. Германович//Хирургия. 1991. - № 10.-С. 170-171.

73. Каплан А.В. Гнойная травматология костей и суставов / А.В. Каштан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М.: Медицина, 1985. - 384 с.

74. Каплан А. В. Гнойная травматология / А.В. Каплан, Н.Е. Махсон — М.: Медицина, 1988. 480 с.

75. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев. — М.: Медицина, 1970. 159 с.

76. Кабанов Н.Я. Открытый метод хирургического лечения гнойных ран / Н.Я. Кабанов, Е.Ю. Осинцев // Хирургия. 1991. - № 7. - С. 32-35.

77. Клецкин З.С. Опыт лечения трофических язв методов вакуумирова-ния с последующей аутопластикой кожи / З.С. Клецкин // Акт. вопр. хирургии. Егорьевск, 1963. - С. 31-33.

78. Клопов А. Г. Вакуумная обработка ран и открытых переломов /А.Г. Клопов // Труды Моск. НИИ скорой помощи. 1977. - Т. 27. - С. 5759.

79. Колесов А.П. Анаэробные инфекции в хирургии / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец. JL: Медицина, 1989. - 160 с.

80. Костюченок Б.М. Принципы активного хирургического лечения гнойных ран / Б.М. Костюченок, В.А. Карлов // Всесоюз. конф. «Раны и раневая инфекция», 2-я: Тезисы докладов. М., 1986. - С. 1719.

81. Костюченок Б.М. Вакуум-воздействие при хирургической обработке гнойных ран / Б.М. Костюченок, И.И. Колкер, В.А. Карлов В.А. // Вестник хирургии. 1986. - № 9. - С. 18-21.

82. Костюченко АЛ. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / A.JI. Костюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов. Санкт-Петербург: Фолиант, 2000. - 448 с.

83. Кочнев О.С. Применение ксимедона для стимуляции заживления и профилактики нагноений операционных ран / О.С. Кочнев, С.Г. Измайлов // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 27-30.

84. Кулешов Е. В. Хирургические заболевания и сахарный диабет / Е.В. Кулешов. Киев: Здоров'я, 1990. - 184 с.

85. Кулешов Е.В. Дооперационное определение границ некроза мягких тканей у больных сахарным диабетом / Е.В. Кулешов, А.И. Горюнов, М.А. Ляпис//Хирургия. 1991.-№7.-С. 14-18.

86. Кулешов С.Е. Использование углекислотного лазера при острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 94-101.

87. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбанга-леев. М.: Медицина, 1985. - 272 с.

88. Книга 1 отчета. Чита, 1993. 308 с. УДК 550.812:553.679(571.55). Государственный регистрационный номер 43-89-7/52. Разработка цеолитовых месторождений в Забайкалье.

89. Колуконов И.Е. Основные возбудители послеоперационных осложнений и их чувствительность к антибиотикам / И.Е. Колуконов, В.И. Уланова, Г.И. Беспалова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. -№5.-С. 118-120.

90. Коротаев Г.М. Роль лимфатического коллектора в распространении инфекции при перитоните / Г.М. Коротаев, П.Е. Шипринский, К.И Осмокеску // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 19-23.

91. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция: Рук. для врачей / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. - 592 с.

92. Куртинок J1.Г. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в хирургии / Л.Г. Куртинок // Сов. мед. 1990. - № 3. - С. 3134.

93. Ларичев А. Б. Регуляция раневого процесса и лечение ран методом вакуум-терапии. Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.27. М., 1998.-32 с.

94. Ларичев А.Б. Роль вакуум-терапии в предупреждении реинфициро-вания раны / А.Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов, А.Ю. Давыдов // Тезисы докладов VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 504505.

95. Ларичев А. Б. Вакуум-терапия в предупреждении и лечении раневой инфекции у больных сахарным диабетом / А.Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов, К.Г. Меньков // Сахарный диабет. Ярославль, 1990. - С. 49-53.

96. Ларичев А. Б. Влияние вакуум-терапии на течение раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста / А.Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов, М.Я. Усенко // Хирургия. 1993. - № 4. - С. 92-93.

97. Ларичев А.Б. К вопросу о сроках выполнения операции по поводу острой гнойной хирургической инфекции /А.Б. Ларичев, А.Ю. Давыдов // Неотложная хирургия. Ярославль, 1994. - С. 16-18.

98. Ларичев А.Б. Подготовка раневой поверхности к пластическому закрытию методом вакуум-терапии / А.Б. Ларичев, Ю.А. Давыдов, А.Ю. Абрамов // Всесоюз. симпозиум «Кожная пластика в гнойной хирургии». М., 1990. - С. 43-44.

99. Лобенко А.А. Лечение гнойных ран протеолитическими и литиче-скимн ферментами, иммобилизованными на угольной ткани в эксперименте / А.А. Лобенко, П.Т. Коваленко, М.Т. Площенко // Клиническая хирургия. 1990. -№ 1. - С. 31-32.

100. Лохвицкий С. В. Наружная вакуум-аспирация при лечении гнойных заболеваний мягких тканей / С.В. Лохвицкий, А.А. Билькевич // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 130-134.

101. Лохвицкий С. В. Лечение карбункулов / С.В. Лохвицкий, А.А. Билькевич // Вестник хирургии. 1984. -№ 1. - С. 71-74.

102. Ляпунов Н.А. Новые пенные препараты для местного лечения ран и ожогов / Н.А. Ляпунов, Л.А. Блатун, П.Ф. Куликовский // Местное лечение ран: Материалы Всесоюзн. конф. М., 1991. - С. 92-93.

103. Ляпунов Н.А. Технология фармацевтических эмульсий и биодоступность лекарственных веществ: Метод, рекомендации / Н.А Ляпунов, И.М. Перцев, О.А. Ляпунова. X., 1986. - 20 с.

104. Малафеева Э.В. Характеристика иммунной системы больных гнойными инфекциями / Э.В. Малафеева, Ю.Н. Белокуров, Ю.А.Давыдов

105. Изучение гуморального и клеточного иммунитета у здоровых лиц и у больных. Ярославль, 1980.-С. 11-18.

106. Мазаев В.П. Белки острой фазы и риск рестеноза коронарных артерий у больных ИБС / В.П. Мазаев, А.О. Шевченко // Лаборатория. -2001. -№4.-С. 3-5.

107. Миразимов Б. М. Метод вакуумироваиия при лечении гранулирующих ран, длительно не заживающих и трофических язв / Б.М. Миразимов // Мед. журн. Узб. ССР. 1985. -№ 13. - С. 26.

108. Микробиологическая характеристика раневого инфекционного процесса при использовании ионообменных сорбентов / Е.М. Благитко, И.В. Бугайченко, В.Н. Ильина, Г.Н. Шорина // Хирургия. 2003. -№ 11.-С. 33-36.

109. Микробиологические особенности течения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у больных сахарным диабетом / В.Г. Гав-риленко, С.Б. Фадеев, О.В. Бухарин, М.М. Тарасов. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 160, № 6. - С. 39-42.

110. Матузов С.А. Опыт лечения больных хроническим остеомиелитом: Новые технологии в травматологии и ортопедии: / С.А. Матузов, И.В. Черных, А.П. Барабаш // Бюлл. Восточно-Сибирского центра СО РАМН, № 1(9), Т. 1.-Иркутск.- 1999.-С. 130-133.

111. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. — М.: Медицина, 1988. Т. 1. - 624 е.; Т. 2. - 576 с.

112. Местное лечение очагов анаэробной инфекции / Б.М. Даценко, И.М. Перцев, С.Г. Белов, В.В. Петрусенко // Анаэробная неклостридиаль-ная инфекция в гнойной хирургии. Тернополь, 1989. - С. 19-20.

113. Намоконов Е.В. Применение стабилизированного раствора катиона йода и антиоксидантов в комплексной терапии гнойных ран: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. 14-00-27. Иркутск, 1989. - 15 с.

114. Островский В.К. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний и в определении тяжести гнойной интоксикации / В.К. Островский, P.P. Алимов, А.В. Мащенко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - № 6. - С. 102-104.

115. Пальцев М.А. Применение растворов гипохлорита натрия, получаемых с помощью аппарата ЭДО-4: Метод, рекомендации / Москва. Онкологический Научный Центр. Москва, 1991. - 19 с.

116. Перцев И.М. Новые возможности местного лечения ран, осложненных анаэробной инфекцией / И.М. Перцев, В.Г. Гунько, В.В. Петру-сенко // Местное лечение ран: Материалы Всесоюз. конф. М., 1991. -С. 95.

117. Понкиров Ст. Гнойно-септическая хирургия / Ст. Попкиров. — София: Медицина и физкультура, 1977. 502 с.

118. Принципы местного лечения пиемических очагов при сепсисе / Б.М. Даценко, И.М. Перцев, С.Г. Белов, В.Г. Гунько // Актуальные проблемы септикологии. Тбилиси, 1990. - Т. 1. - С. 125-127.

119. Проблемы создания осмотически активных лекарственных систем для наружного применения / В.Г. Гунько, Б.М. Даценко, И.М. Перцев, С.Г. Белов // Фармацев. журн., 1991. № 3. - С. 62-67.

120. Применение пептидных биорегуляторов в хирургии и онкологии / Б.И. Кузник, В.Х. Хавинсон, Ю.А. Витковский, И.С. Пинелис и др. -Чита: Полиграфсервис, 2001. 352 с.

121. Пхакадзе Т.Я. Инфекционные осложнения в травматологии и ортопедии: микробиологические аспекты / Т.Я. Пхакадзе, Г.Г. Окропи-ридзе, З.И. Уразгильдеев // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докладов. Новосибирск, 2002. - С. 353-354.

122. Стручков В.И. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии / В.И. Стручков, Д.В. Григорян, В.К. Гостищев. М.: Медицина, 1970.- 408 с.

123. Савельев В. С. Пути совершенствования хирургической помощи населению РСФСР / B.C. Савельев //Сов. мед. 1990. - № 10. - С. 3-9.

124. Серов В.В. Воспаление: Руководство для врачей / В. В. Серов, B.C. Пауков. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

125. Сорбционные углерод минеральные препараты в гнойно-септической хирургии / Любарский М.С., Летягин А.Ю., Габитов В.Х., Семко В.В., А.А. Павженко Новосибирск - Санкт-Петербург- Бишкек: Илим, 1994. 117 с.

126. Светухин А. М. Комплексное лечение огнестрельных ран, осложненных хирургической инфекцией / A.M. Светухин, Ю.А. Амирасланов, В.А. Митиш // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 154.

127. Светухин A.M. Диагностика фаз раневого процесса у больных с раневой инфекцией /A.M. Светухин, В.М. Матасов, В.Г. Истратов // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвузв-ский сборник научных трудов. Саратов, 1996. - С. 200-204.

128. Смирнов А. П. Вакуум-терапия в комплексном лечении острых гнойных лактационных маститов: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27. -Ярославль, 1987.-21 с.

129. Стручков В. И. Гнойная хирургия / В.И. Стручков. М.: Медицина, 1967.-423 с.

130. Стручков В.И. Профилактика и лечение хирургической инфекции / В.И. Стручков // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 18-22.

131. Стручков В.И. Хирургическая инфекция / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1991.-560 с.

132. Стручков В. И. Гнойная рана / В.И. Стручков, А.В. Григорян, В.К. Гостищев . М.: Медицина, 1975. - 311 с.

133. Тенцова А.Н. Полимеры в фармации. / А.Н. Тенцова М.Т. Клюшина. М: Медицина, 1985. - 256 с.

134. Толстых П. И. Клиническое применение иммобилизованных ферментов в хирургии: состояние и перспективы / П.И. Толстых // Хирургия. 1985. -№ 9. - С. 129-136.

135. Толстых П. И. Биологически активные перевязочные и хирургические шовные материалы / П.И. Толстых, В.К. Гостищев, А.Д. Вирник // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 3-8.

136. Турко В.Н. Профилактика нагноений ран при экстренной операции на органах брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук:1400.27 / Витебский медицинский институт. Смоленск, 1997. -16 с.

137. Фадеев С.Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбудителей хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27, 03.00.07 / Волгоградская государственная медицинская академия. Волгоград, 1998. - 25 с.

138. Фармацевтические аэрозоли / Г.С. Башура, П.П. Неугодов, Я.И. Ход-жай, JI.C. Теллерман. М.: Медицина, 1978. - 272 с.

139. Фармакологическая регуляция воспаления / Ф.П. Тринус, Б.М. Клебанов, И.М. Ганжа, Р.Д. Сейфулла. Киев: Здоров'я. 1987. - 144 с.

140. Фенчин К.М. Заживление ран / К.М. Фенчин. Киев: Здоров'я, 1979. - 166 с.

141. Харкевич Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. Москва: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 661 с.

142. Цеолиты в хирургии / A.M. Паничев, Н.И. Богомолов, Н.П. Богатова, С.Н. Силкин, А.Н. Гульков. Владивосток. - 2004. - 117 с.

143. Чадаев А. П. Роль различных пулов интерлейкина-1 при гнойной хирургической инфекции / А.П. Чадаев, Х.А. Алиханов, J1.B. Ковальчук // Хирургия. 1994. - № 2. - С. 57-58.

144. Чадаев А. П. Лечение гнойных ушибленных ран в области пястно-фаланговых суставов / А.П. Чадаев, А.Ц. Буткевич, В.М. Емкужев // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 38-39.

145. Чернавский В.А. Свободная кожная пластика ран и язв с применением метода вакуумирования / В.А. Чернавский, Б.М. Миразимов. -Ташкент: Медицина, 1970. 86 с.

146. Чернух А. М. Воспаление / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1979. -448 с.

147. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений / Ю.Г. Шапошников. М.: Медицина, 1984. - 344 с.

148. Шапошников Ю. Г., Течение и лечение инфицированных ран / Ю.Г. Шапошников, А.Е. Решетников, И.Е. Кондратьева // Хирургия. -1976.-№2.-С. 7-14.

149. Юхтин В. И. Количественные и функциональные показатели иммунной системы у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей / В.И. Юхтин, Х.А. Алиханов, A.M. Кочетков // Хирургия. 1983. - № 9. - С. 150.

150. Юхтин В. И. Хирургическое лечение флегмон и абсцессов мягких тканей с применением дренажно-промывной системы / В.И. Юхтин, И.Н. Хуторянский //Хирургия. 1987. -№ 10. - С. 97-100.

151. Юхтин В. И. Значение показателей иммунной системы у хирургических больных пожилого и старческого возраста в прогнозировании гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений / В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, Х.А. Алиханов // Хирургия. 1989. - № 7. - С. 153.

152. Яковлева С.М. Экспериментальное обоснование использования раневых покрытий из синтетических нетканых материалов и коллагена с антибактериальными свойствами / С.М. Яковлева, Г.И. Гайворон-ский, Е.Н. Ярошевская // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 17-19.

153. Яковлев В.П., Перспективы создания и внедрения новых антимикробных препаратов / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 46-50.

154. Яковлев В.П. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно-септическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии / В.П. Яковлев, A.M. Светухин, А.А. Звягин // Хирургия. 1999. - № 10.-С. 29-34.

155. Яременко М.С. Физиологические основы лечебного действия воды Нафтуся / М.С. Яременко, С.В. Ивасивка, И.Л. Попович. Киев: Наукова думка, 1989. - 140 с.

156. Agnew K.L. Neutrophilic fixed drug eruption / K.L. Agnew , G.F. Oliver // Australas. J. Dermatol. 2001. - V. 42, No. 3. - P. 200-202.

157. Althemeier W. Third-day surgical fever / W.A. Althemeier, J.J. McDonough, W. D Fullen. // Arch. surg. 1971. - V. 103, No. 2. - P. 158-166.

158. Aoki H. Treatment of sepsis by extracorporeal elimination of endotoxin using polymyxin B-immobilizer fibers / H. Aoki, M. Kodama, T. Tani , K. Hanasawa//Am. J. Surg. 1994. - V. 167, No. 4. - P. 412-417.

159. Assicot K. High serum procalciotonin concentration in sepsis and infection / K. Assicot, D. Gendrel , H. Carsin. //Lancet. 1993. V. 341. - P. 515518.

160. Barie P. S. The cost-effectiveness of cefepime plus metronidazole versus imipenemcilastin in the treatment of complicated intraabdominal infections / P.S. Barie// ICAAC, 1997.

161. Bernadin C. Blood pressure and arterial lactate levels are early indicators of short-term survival in human septic shock / C. Bernadin, C. Pradier , F. Tiger//Intensive Care Med. 1996. - V. 22, No. l.-P. 17-25.

162. Bernard G. Proctacyclin and tromboxane A2 formation is increased in human sepsis syndrome. Effect of cyclooxygenase inhibition / G. Bernard // Am. Rev. Resp. Dis.- 1991. V. 144, No. 5.-P. 1095-1101.

163. Biologic basis of wound healing. Ed. By L. Menacer / L. Menacer. New York, 1975.-344 p.

164. Bone R.G. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.G. Bone, C.J. Grodzin // Chest. V. 112, No. 1. - P. 235-242.

165. Bowler P.G. Wound microbiology and associated approaches to wound management. / P.G. Bowler, B.I. Darden, D.G. Armstrong // Clin. Microbiol. Rev. 2001. - V. 14, No. 2. - P. 244-269.

166. Brown A.R. A comparison of prophylactic antibiotic regimens against airborne orthopedic wound contamination / A.R. Brown, A.F. Vicar, G.J. Taylor//J. Hosp. Infect. 2001. - V. 48, No. 2. - P. 117-121.

167. Brown B.L. Preservation of mammalian cells in a chemically difined medium and dimethylsulphoxide / B.L. Brown, S.C. Nagle // Science. -1965.-V. 149. No. 3680.-P. 1266-1270.

168. Brown V.K. A note of toxicity and selvent properties of dimethilsulphox-ide // Pharm, and Pharmacol / V.K. Brown, I. Robinson, D.E Stevenson. -1963. V. 15. No. 9. - P. 688-692.

169. Brun-Buisson Ch. French bacteremia and severe sepsis in adults: A hospital trial / Ch. Brun-Buisson, F. Dygon, J. Carlet // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - V. 154, No. 5. - P. 617-624.

170. Brusaferro S. Protocol implementation in hospital infection control practice: an Italian experience of preoperative antibiotic prophylaxis / S. Brusaferro, O. Rimaldi, F. Pea. // J. Hosp. Infect. 2001. - V. 47, No. 4. - P. 288-293.

171. Buckly N. The effect of antiseptics on the healing wounds: A study using the rabbit ear chamber / N. Buckly, S.S. Brennan, D.I. Leaper// Br. J. Surg. 1985. - V. 72, No. 10. - P. 780-782.

172. Burke J. F. The effective period of preventive antibiotic action in experimental incision and dermal lesions / J. F. Burke // Surgery. 1961. — V. 50, No. 2.-P. 161-166.

173. Chimura T. Clinical effects of cefoselis (CFSL) on infections in obstetric and gynecologic field and prevention of postoperative infections / T. Chimura, T. Hirayama, N. Morisaki / Jpn, J. Antibiot. 2000. - V. 53, No. 11.-P. 637-641.

174. Cioffi W.G. What's new in burns and metabolism? / W.G. Cioffi // J. Am. Coll. Surg. 2001. - V. 192, No. 2. - P. 241-254.

175. Corvick J.A. Pseudomonas aeruginosa bacteremia in patients undergoing liver transplantation: An emerging problem/ J.A. Corvick, J.W. Marsh, Т.Е. Starzl, V.L. Yu//Surgery. 1991.-V. 109, No. l.-P. 62-69.

176. Cronin L. Corticoid treatment for sepsis: A critical appraisal and metaanalysis of the literature / L. Cronin, D.J. Cook, J. Carlet // Crit. Care Med. 1995. - V. 23. N 8. - P. 1430-1439.

177. Deich E.A. Effect of stress and trauma on bacterial translocation from gut / E.A. Deich, R. Bridges // J. Surg. Res. 1987. - V. 42, No. 3. - P. 536-547.

178. Diegelmann R.F. The role of macrophages in wound repair a review / R.F. Diegelmann // Plast. Reconstr. Surg. 1981. - V. 68, No. 1. - P. 107-113,

179. Dixon R.L. Apparent lack of interaction between DMSO and variety of drugs / R.L. Dixon, R.H. Adamson, M.S. Ben // Proc. Soc. Exp. Biol, and Med. 1965. - V. 118. - No. 4. - P. 756-759.

180. Dovison R. Wound healing and infection in nail matrix phenolization wounds. Does topical medication make a difference / R. Dovison, A.M. Keenan // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2001. - V. 91, No. 5. - P. 230233.

181. Elebute E.A. The grading of sepsis / E.A. Elebute, H.B. Stoner // Brit. J. Surg. 1983. - V. 70, No. 1. - P. 29-31.

182. Faist E. Immuno-protective effect of cyclooxygenase inhibition in patients with major surgical trauma / E. Faist // J. Trauma. 1990, V. 30, No. 1. -P. 8-17.

183. Feldman W.E. In vivo and in vitro affects of DMSO on streptomycin sensitive and resistant / W.E. Feldman, J.D. Punch, P.S. Holden // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1975. - V. 243, No. 7. - P. 269-277.

184. Felts A.G. Locally delivered antibodies combined with systemic antibiotics confer synergistic protection against antibiotic-resistant bum wound infection / A.G. Felts, D.W. Grainger, J.B. Slunt // J. Trauma. 2000.1. V. 49, No. 5. P. 873-878.

185. Gearing A. J., Newman W. Circulating adhesion molecules in disease / A.J. Gearing, W. Newman // Immunol. Today. 1993. - V. 14. - P. 506512.

186. Gilmore O.J. A study of the effect of povidone-lodine on wound healing / O.J. Gilmore, C. Reid, A. Strocen // Postgrad. Med. J. 1977. - V. 53. -P. 122-125.

187. Gleckman R. Afebrile bacteriemia: A phenomenon in geriatric patients / R. Gleckman, D. Hilberg//JAMA. 1982. - V. 248. - P. 1478-1481.

188. Goldblum O.M. Dimethylsulfoxide (DMSO) does not affect epidermal wound healing / O.M. Goldblum// Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1983. -V. 172, No. 3. - P. 301-307.

189. Gonzalez Bandres C. Efficacy of topical povidone-iodine applied the day before cataract surgery to reduce conjunctival flora // Bandres C. Gonzalez, M.J. Camlero Ferrer, Suarez Buznego / Arch. Soc. Esp. Oftalmol. -2001. V. 76, No. 4. - P. 229-234.

190. Goring H. Chronic fistulating wound infection after Lichtenstein repair of inguinal hernia, caused by a small colony variant of Staphylococcus aureus / H. Goring, H. Waldner, P. Emmerling, M. Abele-Horn // Chirurg. 2001. - V. 72, No. 4. - P. 441-443.

191. Goris J.A. Multiple organ failure and sepsis without bacteria: an experimental model / J.A .Goris, W. K. Boeknoltz, P.I. Ignas // Arch surg. 1989. -V. 121, No. 7.-P. 897-901.

192. Gracia C.G. An open study comparing topical silver sulfadiazine and topical silver sulfadiazine-cenum nitrate in the treatment of moderate and severeburns / G.G. Gracia // Burns. 2001. - V. 27, No. 1. - P. 67-74.

193. Gray J.C. The effect of topical povidone-iodine on wound infection following abdominal surgery / J.C. Gray, J.R. Lee // Brit. J. Surg. 1981. -V. 68.-P. 310-313.

194. Grime T. Postanoxic formation of aldehidic lipid peroxidation products in human renal tubular cells / T. Grime, O. Sommerburg, T. Petras // Free. Radic. Biol. Med. 1995. - V. 18, No. 1. - P. 21-27.

195. Grocott-Mason R. M. Cardiac disfunction in sepsis: new theories and clinical implications/ R.M. Grocott-Mason, A.M. Shah // Intensive Care Med. -1997. V. 24, No. 2. - P. 286-295.

196. Hacker J. R. Extracorporeal membrane oxygenation and early-onset group В streptococcal sepsis/ J. R. Hacker, P. M. Simpson, G. P. Ra-bais// Pediatrics. 1992. - V. 89, No. 1. - P. 1-4.

197. Hallivel B. Free radicals in biology and medicine / B. Hallivel, J.M. Gut-teridge. Oxford: Clarendon press. - 1986. - P. 346-348.

198. Hans K. Elevated body temperature and the survival of red blood cells / K. Hans// ActaMec. Scand. 1968. -V. 3, No. 3. - P. 418-425.

199. Harthug S. Vancomycin resistance emerging in a clonal outbreak caused by ampicillin-resistant enterococcus faecium / S. Harthug, A. Digranes, O. Hope // Clin. Microbiol. Infect. 2000. - V. 6, No. 1. - P. 19-28.

200. Hill G.L. Malnutrition and surgical risk: guidelines for nutritional therapy/ G.L. Hill // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1987. - V. 155, No. 6. - P. 304-305.

201. Hollenbeak C.S. The effect of surgical site infections on outcomes and resource utilization after liver transplantation / C.S. Hollenbeak, E.J. Alfrey, W.W. Souba. // Surgery. 2001. - V. 130, No. 2. - P. 388-395.

202. Holloway W. J. Clinical application of new parenteral antibiotic in the treatment of severe bacterial infections/ W. J. Holloway //Amer. J. Med. -1996. V. 100: suppl. 6A. - P. 52-59.

203. Hopfer F. Der Einfluss des Lebensalters auf Hauftigkeit postoperativer Wundinfec-tionen / F. Hopfer // Zbl. Chir. 1988. - Bd. 113, H. 15. - S. 968-972.

204. Hornberg C. Memicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Current status and significance of preventing infection in technical orthopedics / C. Hornberg, A. Koller, W. Buhring // Orthopade. 2001. - V. 30, No. 4.-P. 231-235.

205. Hucker H.B. Physiological disposition and metabolism of DMSO / H.B. Hucker, P.M. Ahmad, E.A. Miller // Fed. Proc. 1965. - V. 24, No. 4. -P. 546-551.

206. Hunt Т.К. Disorders of Wound Healing / Т.К. Hunt // World J. Surgery. -1980.-No. 5.-P. 342-344.

207. Hunt Т.К. Fundamentals of wound management / Т.К. Hunt. New York, 1979.-450 p.

208. Hunt Т.К. Surgical wound infections: an overview/ Т.К. Hunt // Amer. Med. J. 1981.-V. 70, No. 3.-P. 712-718.

209. Kappert A. Some effects of DMSO percutaneous use / A. Kappert // Schweiz. Med. Wochenschr. 1968. - V. 98, No. 50. - P. 1029-1037.

210. Kehlet H. Late post-operative hypoxaemia and organ dysfunction / H. Kehlet, J. Rosenberg // Eur. J. Anaesthesiol. Suppl. 1995. - No. 10. - P. 31-34.

211. Kiss T. Antibiotische Prophylaxe in der allgemeinen Chirurgie / T. Kiss, J. SchitzJer//Acta Chir. Acad. Sci. Hungar. 1980. - V. 21. No. 4 . - P. 279-285.

212. Klausner J.M. Interleukm-2-induced lung injury is mediated by oxygen free radicals / J.M. Klausner, I.S. Paterson, G. Goldman // Surgery. -1990. V 109, No. 2. - P. 169-175.

213. Kligman A.M. Topical pharmacology and toxicology of DMSO / A.M. Kligman // J. Amer. Med. Assoc. 1965. - V. 193, No. 4. - P. 769-802.

214. Knock H. G. Der niederfrequente ultraschall // H.G. Knock / Z. Physio-ther. 1990. - Bd 42. - N 3. - P. 143-147.

215. Koumas L. Fibroblast heterogeneity: existence of functionally distinct thy 1(+) and thy 1 (-) human female reproductive tract fibroblasts/ L. Koumas, A.E. King, H.O. Critchley // Am. J. Pathol. 2001. - V. 159, No. 3. - P. 925-935.

216. Kreger B.E. Gram-negative bacteremia. IV Reevaluation of clinical features and treatment in 612 patients / B.E. Kreger// Am. J. Med. 1980. - V. 68. No. 3. - P. 344-350.

217. Kremser K. Effect of hypoxia-reoxygenation on peroxisomal functions in cultured human skin fibroblasts from control and Zellweger syndrome / K. Kremser, I. Singh // Free. Radic. Res. 1995. - V. 22, No. 1. - P. 3446.

218. Krisek T. Evaluation of qualitative bacteriology in wound management / T. Krisek//Amer. J. Surg. Engl., 1978. - Vol. 130. - P. 579-584.

219. Lallemand S. Antibiotic prophylaxis and surgery. Prescription compliance in Franche-Comte with the national reference system / S. Lallemand, C. Albin, B. Hue . // Ann. Chir. 2001. - V. 126, No. 5. - P. 463-471.

220. Landin L. Inhibition of nitric oxide synthesis improves the vasoconstrictive effect of noradrenaline in sepsis/ L. Landin, J. A. Lorente, E. Renes // Chest. 1994. - V. 106, No. 2. - P. 250-256.

221. Lee E. Use of a noncontact radiant heat bandage and Staphylococcus aureus dermal infections in an ovine model / E.S. Lee, M.P. Caldwell, P.J. Talarico // Wound Repair. Regen. 2000. - V. 8, No. 6. - P. 562-566.

222. Lefering R. Steroid controversy in sepsis and septic shock / R. Lefering, E.A. Neugebauer // Crit. Care Med. — 1995. — V. 23, No. 7. P.1294-1303.

223. Martin C. Noradrenaline or dopamine for the treatment of hyperdinamic septic shock/ C. Martin, L. Papazian, G. Perrin, F. Gouidin // Chest. — 1993.-V. 103, No. 9.-P. 1826-1831.

224. Martinez B. Risk factors and prognostics of nosocomial infection of surgical wounds in a general hospital / B. Martinez, J. Gomez, B. Guerra // Rev. Esp. Quimioter. 2000. - V. 13, No. 3. - P. 281-285.

225. Mayhall C. G. Surgical infections including burns. Wenzel R. P. Prevention and control of nosocomial infections / C.G. Mayhall, R.P. Wenzel . -Baltimore. MD: Williams and Wilkins. - 1993. - P. 614-644.

226. Mc.Neil S.A. Outbreak of sternal surgical site infections due to Pseudo-monas aeruginosa traced to a scrub nurse with onychomycosis / S.A. Mc. Neil, L. Nordstrom-Lerner // Clin.

227. Infect. Dis. 2001. - V. 33, No. 3. - P. 317-323.

228. McGahee W. Staphylococcal infections in the intensive care unit / W. McGahee, F.D. Lowy // Semm. Respir. Infect. 2000. - V. 15, No. 4. - P. 308-313.

229. Meylan G. Surgical wounds with or without dressings. Prospective comparative study / G. Meylan, P. Tschantz // Ann. Chir. 2001. - V. 126, No. 5. - P. 459-462.

230. Muschik M. Chronic osteomyelitis of the ilium after autologous bone harvesting in Albers-Schonberg osteopetrosis. A case report / M. Muschik, K. Labs. //Zentralbl. Chir. 2001. - V. 126, N. 6. - P. 476-478.

231. Nichols R.L. Use of prophylactic antibiotics in surgical practice/ R. L. Nichols//Amer. Med. J. 1981. -V. 70, No. 3. - P. 686-692.

232. Ochoa J. Nitrogen oxide levels in patients after trauma and during sepsis/ J. Ochoa, A. Udekwu,T. Billiar // Ann. Surg. 1991. - V. 214, No. 4. - P. 621-626.

233. Okarma T.B. Autolymphocyte therapy in ARDS / Т. B. Okarma, D.J. Moody, L.A. Feency // Abstracts of papers to be presented at the International society of blood transfusion. American association of blood banks joint congress. 1990. - P. 2.

234. Orozco H. Comparison of ceftibuten vs. amoxicillin/clavulanic acid as antibiotic prophylaxis in cholecystectomy and/or biliary tract surgery / H. Orozco, J. Sifuentes-Osormo, C. Chan // J. Gastromtest. Surg. 2000. -V. 4, No. 6.-P. 606-610.

235. Ozluer S.M. Mycobacterium abscessus wound infection / S.M. Ozluer ,

236. B.J. De Ambrosis. // Australas. J. Dermatol. 2001. - V. 42, No. 1. - P. 26-29.

237. Parillo J. Mechanisms of disease: Patogenic mechanisms of septic shock/ J. Parillo//New Engl. J. Med. -V. 328, No. 20. P. 1471-1478.

238. Pavie A. Prognostic indices of survival with temporary devices / A. Pavie,

239. C. Muneretto, M. Aupart. // Int. J. Artif. Organs. 1991. V.14, No. 5. -P. 280-285.

240. Penel N. Risk factors for wound infection in head and neck cancer surgery: a prospective study / N. Penel, D. Lefebvre, C. Fournier // Head Neck. 2001. - V. 23, No. 6. - P. 447-455.

241. Persson U. How far does prophylaxis against infection in total hip joint replacement offset its cost? / U. Persson // Brit. Med. J. 1988. - V. 296, No. 6615.-P. 99-102.

242. Pertiti P. New criteria for selecting the proper antimicrobial chemotherapy for sepsis and septic shock / P. Pertiti, T. Marzzei //int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - V. 12, No. 2. - P. 97-106.

243. Polk H. C. Non-specific host defense stimulation in the reduction of surgical infection in man/ H.C. Polk// Brit. J. Surg. 1987. - V. 74, No. 11. - P. 969-970.

244. Sander A. The influence of continuous hemofiltration on cytokine elimination and cardiovascular stability in early phase of sepsis / A. Sander, I.V. Ambruster, B. Sander // Contrib Nephrol. 1995. — V. 116, No. 1. - P. 99-103.

245. Scau N. Severity of illness in intra-abdominal infection / N. Scau, P. Nystrom, C. Carlsson // Arch. Surg. 1985. - V. 120, No. 2. - P. 15258.

246. Schelling S. Health-related quality of life and posttraumatic stress disorder in survivors of the acute respiratory distress syndrome/ S. Schelling, C. Stoll, M. Holler// Crit. Care Med. 1998. - V. 26, No. 4. - P. 65J-659.

247. Serra F.B. Hypermetabolism, organ failure and metabolic support/ F.B. Serra//Surgery. 1987. -V. 101, No. l.-P. 1-15.

248. Sykes P. A. The microflora of the obstructed bowel / P.A. Sykes, R. Y. Douter, P. E. Schonfield // Brit. J. Surg. 1976. - V. 63, No. 9. - P. 721725.

249. Torres A.J. Cefminox versus metronidazole plus gentamicin intraabdominal infections: a prospective randomized controlled clinical trial / A.J. Torres , L.D. Valladares, J.M. Jover // Infection. 2000. - V. 28, No. 5.-P. 318-322.

250. Vallet B. Prognostic value of the dobutamine test in patients with sepsis syndrome and normal lactate value: A prospective, multicenter study / B. Vallet, C. Chopin, J.E. Curtis // Crit Care Med. 1993. - V. 21. No. 9. -P. 1868-1875.

251. Vincent J. L. Coagulation abnormalities in sepsis: prospects for new therapeutic intervention / J.L. Vincent // Int. J. Intensive Care Med. 2000. — V. 7, No. l.-P. 6-10.

252. Vogel F. Nosokomiale Sepsis / F.Vogel, M. Exter, P. Franke, C. Gien // Immunity und Infektion. 1987. - Jr. 15, No 3. - S. 91-97.

253. Vogt PM. Polyvinyl pyrrolidone-iodine liposome hydrogel improves epi-thelialization by combining moisture and antisepsis. A new concept in wound therapy / P. Vogt, J. Hauser, O. Rossbach // Wound Repair Regen. 2001. - V. 9, No. 2.-P. 116-122.

254. Wadstrom T. Pathogenesis of wound infections // Altemeyer P., Hoffmann K., Gammel S. et al. Wound healing and skin physiology / T.

255. Wadstrom, A. Ljung. Berlin - Heidelberg: Springer-Verlag, 1995. - P. 717.

256. Weiss M. Granulocyte colony-stimulating factor to prevent the progression of systemic non-responsiveness in Systemic Inflammatory Response Syndrome and sepsis / M. Weiss, L.L. Moldawer, E.M. Schneider // Blood. — 1999. V. 93, No. 2. - P. 425-439.

257. Wilding E. Procalciotonine is elevated in patients after severe injury / E. Wilding // Intensive Care Med. 1997. - V. 23, No. 8. - P. 62.

258. Wilson R.F. Etiology, diagnosis and prognosis of positive blood culture / R.F. Wilson//Ann Surg. 1981. -V. 47. - P. 112-115.

259. Wolf M. Beobachtete und vorhergesagte Mortalitat bei Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock / Wolf M. // Intensivmed. -1997. V. 34, N 3. - S. 416-425.