Применение низкоинтенсивных электро- и электромагнитных воздействий в профилактике эндометрита у женщин с субинволюцией матки после родов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Крюченкова, Наталия Владимировна

• Крюченкова, Наталия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крюченкова, Наталия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Динамика инволюции матки при физиологическом течении послеродового периода

1.2 Роль субинволюции матки в манифестации послеродового эндометрита

1 ' (

1.3 Хирургические и медикаментозные методы профилактики и лечения нарушений процессов инволюции матки в послеродовом периоде

1.4 Влияние современных физиотерапевтических методов на сократительную активность матки после родов

1.5 Анализ применения структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в клинической практике и восстановительной медицине

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Общеклинические методы исследования

2.3. Гинекологическое исследование

2.4. Специальные методы исследования

2.4.1. Ультразвуковое исследование матки

2.4.2. Цветное дуплексное сканирование кровотока

2.4.3. Вегетативные пробы

2.4. 4. Шкала тревоги Спилбергера

2.5. Прогностическая таблица факторов риска развития послеродового эндометрита

2.6. Методики структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии

2.7. Методы статистической обработки

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С СУБИНВОЛЮЦИЕЙ МАТКИ ПОСЛЕ РОДОВ

3.1. Возрастная характеристика родильниц с субинволюцией матки после родов

3.2 Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза пациенток с субинволюцией матки после родов

3.3 Характеристика экстрагенитальных заболеваний у пациенток с субинволюцией матки после родов

3.4. Характеристика течения беременности у пациенток с субинволюцией матки после родов

3.5. Характеристика течения родов у пациенток с субинволюцией матки

3.6. Характеристика состояния детей, рожденных женщинами с субинволюцией матки после родов

3.7. Характеристика факторов риска развития послеродового эндометрита у женщин с субинволюцией матки после родов с помощью прогностической таблицы

3.8. Характеристика течения послеродового периода у женщин с субинволюцией матки после родов в исследуемых группах до начала лечения

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

4.1. Динамика клинических симптомов на фоне проводимого лечения и по окончании его у пациенток с субинволюцией матки после родов

4.2. Характеристика изменений показателей периферической крови на фоне проводимого лечения и по окончании его у пациенток с субинволюцией матки после родов

4.3. Характеристика результатов бактериоскоцического исследования микрофлоры цервикального канала на фоне проводимого лечения и по окончании его у пациенток с субинволюцией матки после родов

4.4. Характеристика результатов бактериологического исследования микрофлоры цервикального канала на фоне проводимого лечения и по окончании его у пациенток с субинволюцией матки после родов

4.5. Характеристика эхографических показателей динамики инволюции матки у пациенток с субинволюцией матки после родов на фоне проводимого лечения и по окончании его

4.6. Характеристика допплерометрических показателей на фоне проводимого лечения и после его окончания у пациенток с субинволюцией матки после родов

4.7. Характеристика состояния вегетативной нервной системы по данным результатов вегетативных проб на фоне проводимого лечения и по окончании его у пациенток с субинволюцией матки после родов

4.8. Характеристика психоэмоционального статуса после проведенного лечения у пациенток с субинволюцией матки после родов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение низкоинтенсивных электро- и электромагнитных воздействий в профилактике эндометрита у женщин с субинволюцией матки после родов»

Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, в частности послеродовый эндометрит, — одна из наиболее актуальных проблем современного акушерства. Важным прогностическим признаком в манифестации послеродового эндометрита является субинволюция матки, которая характеризуется нарушением процессов ее обратного развития, накоплением в ней патологического содержимого, что способствует присоединению воспалительного процесса. Частота субинволюции матки по данным разных исследо- -вателей составляет от 10 до 31%.

Причины развития данной патологии разнообразны. Помимо микробного фактора, важную роль играют осложнения во время беременности и родов, особенности репродуктивной функции, экстрагенитальные заболевания, психоэмоциональный статус женщины, нарушения функции вегетативной, нервной системы, изменения гемодинамики, поражение рецепторного аппарата и другое.

При патологическом течении родов и послеродового периода, а также при раннем присоединении инфекции клиническая картина эндометрита развивается в условиях пребывания женщины в родильном доме, где ей оказывается весь комплекс необходимых лечебно-диагностических мероприятий. На долю же амбулаторного звена, как правило, приходятся субклинические и вялотекущие формы эндометрита, которым предшествует субинволюция' матки. Нарушение сократительной способности матки в данном случае обычно связано с нарушением маточного кровотока, дисбалансом в вегетативной нервной системе и неадекватным психоэмоциональным состоянием женщины. Ряд авторов однозначно рассматривают субинволюцию матки-после родов как вялотекущую форму эндометрита и считают целесообразным использовать для ее устранения антибактериальную терапию. Однако отрицательное воздействие антибактериальной терапии на организм женщины и новорожденного бесспорно. Таким образом, поиск неинвазивных немедикаментозных методов воздействия на сократительную способность матки в настоящее время; является весьма актуальным.

Структурно-резонансная электро- и электромагнитная терапия - это уникальная методика лечения и профилактики ряда заболеваний воспалительного, дистрофического, посттравматического генеза. Метод основан на принципе воздействий на организм электромагнитным излучением и-электрическим током сверхнизкой интенсивности (информационные воздействия), при которых лечебный эффект усиливается при синхронизации ритмов действующего фактора и соответствующей структурно-функциональной системы. Нормализация и координация работы систем и органов осуществляется посредством^ подачи физиологических частот, соответствующих собственным нормальным, эндогенным ритмам, на кожу, в проекции; органов: Экспериментально доказаны, обезболивающий, противовоспалительный; противо-отечный;. репаративный, иммуномодулирующищ сосудорасширяющий и трофический эффекты воздействия электромагнитным излучением и электрическим током сверхнизкой интенсивности.

Учитывая накопленные данные об эффективности структурно-резонансной электро- и^электромагнитной .терапии, мы считаем целесообразным ее применение у пациенток с субинволюцией матки после родов В1усло-виях женской консультации.

Актуальность работы определяется: высокой распространенностью субинволюции матки после родов ш высоким риском ее манифестации в развернутую клиническую картину, послеродового эндометрита и, как следствие, негативным влиянием на; репродуктивную функцию женщины; ' "• ■ отсутствием в амбулаторных условиях четких рекомендаций по ведению пациенток с субинволюцией матки после родов и выписки женщины из родильного дома; отсутствием высокоэффективных немедикаментозных методов профилактики послеродового эндометрита у женщин с субинволюцией матки, что приводит к использованию антибактериального и/или хирургического методов лечения с закономерным отрицательным влиянием как на организм женщины, так и новорожденного.

Цель исследования - научное обоснование применения структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в профилактике развития эндометрита у пациенток с субинволюцией матки после родов

Задачи исследования

1. Изучить влияние различных методик структурно-резонансного электро- и электромагнитного воздействия на клиническую картину и сроки инволюции матки у пациенток после родов по данным клинико-инструментального обследования.

2. Оценить воздействие различных методик структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии на гемодинамику в сосудистом бассейне малого таза у пациенток с субинволюцией матки после родов по данным ультразвуковой допплерометрии.

3. Выявить особенности влияния различных методик структурно-резонансного электро- и электромагнитного воздействия на вегетативный и психоэмоциональный статус у пациенток с нарушением процессов физиологической инволюции матки в послеродовом периоде.

4. Дать сравнительную оценку эффективности применения различных методик структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии у пациенток с субинволюцией матки в послеродовом периоде.

5. Разработать методические рекомендации по применению структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в качестве метода профилактики послеродового эндометрита у пациенток с субинволюцией матки после родов.

Научнаяновизна

В настоящем исследовании впервые дано научное обоснование применения нового немедикаментозного метода структурно-резонансной электро-и электромагнитной терапии, основанного на выборе оптимальных частот электромагнитного излучения и электрического тока с учетом структурно-функциональных ритмов различных органов и систем, что значительно расширит диапазон применения физических методов лечения в профилактике послеродового эндометрита у пациенток с субинволюцией матки после родов в амбулаторных условиях. Проведен сравнительный; анализ клинической эффективности; воздействия различных режимов структурно-резонансной электро- и электромагнитной-терапии и стандартного медикаментозного метода л ечения^ у пациенток с нарушением физиологического течения, послеродового периода. Доказано, что применение структурно-резонансных воздействий у пациенток в послеродовом периоде ускоряет (в большей степени: при сочетанной методике); сроки инволюции матки до физиологической нормы, способствует более быстрому и выраженному формированию¿противовоспат лительного эффекта по сравнению со стандартным, медикаментозным комплексом.

В? основе высокого профилактического эффекта развития послеродового эндометрита лежит также коррекция локального кровообращения в области малого таза.

В формировании терапевтического и профилактического эффектов большое значение имеет коррекция вегетативной дисфункции, восстановление нарушенного психоэмоционального статуса у пациенток с субинволюцией матки после родов под влиянием, структурно-резонансных воздействий.

Практическая значимость

Для практического здравоохранения разработан эффективный метод лечения различными режимами структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии пациенток с субинволюцией матки после родов в амбулаторных условиях. Разработанный метод рекомендуется использовать в качестве профилактики развития послеродового эндометрита, что позволит улучшить репродуктивное здоровье женского населения, отсутствие же агрессивного влияния на лактационную функцию будет способствовать сохранению здоровья новорожденных.

Впервые разработан и научно обоснован новый немедикаментозный метод структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии лечения пациенток с субинволюцией матки в послеродовом периоде, определены дифференцированные подходы к применению различных режимов воздействий на организм родильницы в зависимости от соматического статуса и клинической симптоматики. Предложены схемы структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии с применением отечественных серийных сертифицированных аппаратов «РЕМАТЕРП» и «КЭЛСИ-01-МЦК», которые достаточно легки в эксплуатации и могут быть рекомендованы для применения в амбулаторной практике.

Положения, выносимые на защиту

1. Структурно-резонансная электро- и электромагнитная терапия обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что способствует профилактике послеродового эндометрита у пациенток с субинволюцией матки.

2. Применение структурно-резонансной электро-. и электромагнитной терапии благоприятно влияет на кровообращение органов малого таза и процессы инволюции матки после родов.

3. Структурно-резонансная электро- и электромагнитная терапия нормализует вегетативный дисбаланс и психоэмоциональное состояние у пациенток с субинволюцией матки после родов.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Крюченкова, Наталия Владимировна

выводы

1. Структурно-резонансная электро- и электромагнитная терапия способствуют восстановлению темпов инволюции матки, о чем свидетельствует купирование клинических проявлений у достоверно большего числа пациенток, получавших сочетанные воздействия (р<0,001), и достоверно более значимая динамика эхографических параметров-тела матки и ее полости у пациенток,, получавших сочетанные и локальные воздействия по сравнению^ с группой контроля (р<0;001);

2". При: применении; структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии достоверно реже отмечается развитие послеродового эндометрита. Так при использовании, сочетанньрс воздействий в 95,2% случаев и локальных воздействий? в 95% не наблюдалось развития воспалительных осложнений, тогда как после медикаментозной терапии в 31,8% наблюдений развилась картина-послеродового эндометрита (р<0;05).

3. Выраженный противовоспалительный эффект структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии у пациенток; с субинволюцией матки- после родов; подтверждается* восстановлением морфологической картины периферической крови и микрофлоры содержимого церви-кального канала и влагалища по сравнению с пациентками, получавшими медикаментозную утеротоническую терапию (р<0,05); а также нормализацией количественного и качественного состава-микрофлоры цервикального канала (по данным бактериологического исследования).

4. О благоприятном-влиянии структурно-резонансной электро- ^электромагнитной терапии на кровообращение органов малого таза свидетельствует достоверно более значимое увеличение допплерометрических показателей внутренних подвздошных," маточных и дуговых артерий, отражающее возрастание их периферического сопротивления и снижение риска развития воспалительного процесса по сравнению с пациентками, получавшими только медикаментозную терапию (р<0,05).

5. Применение структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии позволяет устранить вегетативный дисбаланс по типу ваготонии в 90,5% наблюдений при использовании сочетанных воздействий (р<0,01 по сравнению с контролем), и в 75% случаев — локальных воздействий, тогда как у 50% женщин, получавших утеротоническую терапию, сохраняются вегетативные нарушения.

6. По данным медико-психологического тестирования (шкала тревоги Спилбергера) сочетанное структурно-резонансное электро- и электромагнитного воздействие в большей степени способствует повышению уровня психического здоровья у пациенток с субинволюцией матки после родов, о чем свидетельствует снижение высокого уровня личностной и реактивной тревожности (разница статистически достоверна при р<0,001 с контролем; при р<0,05 с локальными воздействиями).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики послеродовых воспалительных заболеваний у женщин с субинволюцией матки рекомендуется назначать структурно-резонансную электро- и электромагнитную терапию, которая способствует быстрому купированию клинических симптомов, обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, ускоряет темпы инволюции матки, восстанавливает нормальное кровообращение в органах малого таза, нормализует вегетативный дисбаланс и психоэмоциональное состояние.

2. При нарушении психосоматического статуса и вегетативном дисбалансе у пациенток в послеродовом периоде с субинволюцией матки рекомендуется применять сочетанное структурно-резонансное электро- и электромагнитное воздействие от аппаратов «РЕМАТЕРП» и «КЭЛСИ-01-МЦК».

3. При отсутствии вегетативного дисбаланса и нарушений психосоматического статуса и у пациенток с субинволюцией матки после родов рекомендуется применение локальных электроимпульсных воздействий от аппарата «КЭЛСИ-01 -МЦК».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крюченкова, Наталия Владимировна, 2008 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. Руководство для врачей.- СПб. «Специальная литература», 2003 .-668с.

2. Абрамченко В.В. Простагландины и антигестагены в акущерстве и гинеко-логии.-М.: ИнтелТек., 2003 .-208с.

3. Айларова С.К. Применение магнитно-ик-светолазерной и озонотерапии-в комплексном лечении острого эндометрита в гинекологии.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./Москва, 2004.- с. 2-21.

4. Аль-Халаф С. Е.,Послеродовой эндометрит. Оптимизация лечения.// Акушерство и гинекология. 2002.-. №1.- с. 16-20. 1

5. Аль-Халаф С. Е. Послеродовый эндометрит. Оптимизация лечения.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Москва, 2001. с. 2-20. '

6. Атилла С., Степанков Е.А., Сичинова Л.Г. Допплерометрия маточного кровотока в диагностике послеродового эндометрита.// Вопросы гинекологи, акушерства и перинатологии.- 2002.- Т1.- № 2.- с. 32-35.

7. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фе-топлацентарной неджостаточности различной степени тяжести.// Вопросы гинекологи, акушерства и перинатологии.-2004.- Т.З.-№ 2.-е. 7-13.

8. Ахмедьянова Г.У., Манекенова К.З., Ионов С.Н. Цитоморфологическое обследование плаценты для диагностики послеродового эндометрита.// Материалы VI Съезда акушер-гинекологов Казахстана.-2002.-с.130-131.

9. Беденкова Г.А. Комплексная диагностика и обоснование детоксикации при остром эндометрите.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Москва, 2001. -25 с.

10. Безбах И.В., Кузовлев О.П., Цахилова С.Г. Применение структурно-резонансной терапии в востановительном лечении больных хроническим саль-пингоофоритом.// Журнал Российского общества акушеров-гинекологов.-2006.-ЖЗ.- с. 26-28.

11. Безнощенко Г.Б. Лазерная терапия в гинекологии и репродуктологии. Методические рекомендации для врачей, ординаторов, интернов, студентов. Омск.- 2001.- 22 с.

12. Безнощенко Г. Б. Патология мочевыводящих путей в гестационном периоде и послеродовая инфекция.// Актуальные проблемы терапии на рубеже веков. -2001.- с. 28-29.

13. Белоцерковцева Л.Д. Клиническое значение трансвагинальной эхографии и гистероскопии в диагностике и лечении послеродового эндометрита.: Автореф. дисс.канд. мед. наук/. Москва., 1996.-22 с.

14. Белкина Л.В. Внутриматочное воздействие низкочастотным ультразвуком в лечении больных неспецифическим эндометритом: Дис.канд.мед.наук./ Омск, 1997.- с. 6-200.

15. Беляковская О.В. Послеродовая субинволюция матки у женщин, проживающих на загрязненной радионуклидами территории.// Адапционно-компенсаторные механизмы регуляции функций в современных экологических условиях.- 2000,- с. 24-25.

16. Бецкий О.В., Девятков Н.Д., Лебедева Н.П. Лечение электромагнитными полями.// Биомедицинская радиоэлектроника 2000; (10): 3-12.

17. Биштави А.Х., Жаров E.B. Значение детоксикации в комплексной терапии послеродовго эндометрита.// Материалы IV Российского форума «Мать и' дитя». М., 2002.- Т. 1- с. 191-192.

18. Блинков И. Л., Готовский Ю. В. и соавт. // Экзогенная биорезонансная терапия фиксированными частотами. М., Имедис, 2001.- 95с.

19. Блинков И.Л., Кузовлев О.П., Хазина Л.В., Акаева У.Б. Применение структурно-резонансной электромагнитной терапии в лечении гинекологических заболеваний.// Сб. тезисов VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство".- 2000.- с. 331-332.

20. Блинков И.Л., Кузовлев О.П., Хазина Л.В., Лактионова Л.В. Структурно-резонансная электромагнитная терапия — новый эффективны способ лечения.// Журнал "Медицина-экстремальных ситуаций".-2000.- №3.- с.67-71.

21. Богдасаров А.Ю. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин в экологически неблагоприятных условиях промышленного города.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Самара, 2000.-с. 2-24.

22. Бодяжина В.И., Семенченко И.Б. Акушерство.М.: издательство «Феникс»,2006.-480 с.

23. Бойко Е.Л., Сотникова Н.Ю., Побойкина Е.В., Мартенова A.A. Некоторые патогенетические механизмы влияния озонотерапии при воспалении.// Человек и лекарство: Сборник тезисов X Российского национального конгресса.-М.-2003.-е. 480.

24. Буданов П. В., Стрижаков А. Н. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям.// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-гии,- 2004.-2(3).- с. 39-42.

25. Бычков С.А., Олесова В.Н., Кузовлев О.П. Повышение эффективности реабилитации больных после условно отсроченной дентальной имплантации с помощью структурно-резонансных воздействий.// Актуальные вопросы восстановительной« медицины.- 2005.- №2. с. 41-43.

26. Ваганов Н.Н; Организационные проблемы совершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка на рубеже веков.// Сборник докладов — 2000.-. Ч. 1.-с. 80-83.

27. Валлиулина Н.Э., Ваганов H.H., Зелинская Д.И., Гаврилова JI.B; и др. Некоторые аспекты профилактики и лечения послеродовых и послеабортных гнойно-септических заболеваний.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998.-Т 39.-№4.-с. 2-3.

28. Терасимович К.Й Акушерство.-издательство <<Беларусь>>, 2004.-8115 с.

29. ГёрасимовичГ;И^Сепсис и инфекционно-токсический шок в акушерстве.// Охрана материнства и?детства.-2003.-Витебск.-№21-сЛ7-24.

30. Герасимович Г.И., Лукашевич Г.А., Тимофеева JT.H. Особенности лечения больных с послеродовыми осложнениями;// Акушерство и гинекология.- 1988.-№9.-с. 20-23.

31. Головачева С.Н., Мартекайнян З.М., Деркач О.И. Формирование вагинального микробиоценоза в послеродовом периоде при использовании эубио-тических препаратов.// Журнал акушерства и женских болезней.-2000.-№1- с. 58-61.

32. Горйн B.C., Серов В.Н., Семеньков H.H., Шин А.П. Диагностика и лечение послеродового эндометрита.// Акушерство и гинекология.- 2001.-№6.- с. 10-14.

33. Гудков Г. В.,Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом.//Акушерство и гинекология.- 2001.-№3.- с. 45-50.

34. Гуртовой Б.Л., Ванько Л.В., Касабулатов Н.М. Клинико-иммунологические особенности родильниц с послеродовым эндометритом.// Акушерство и гинекология .-2006.-№1.-с.30-34

35. Гуртовой Б Л., Кулаков В.И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии.- М: Триада —X, 2004.

36. Гуртовой Б.Л., Серов В.Н., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве.-М.,1991.- 255 с.

37. Гурьева В.А., Коростелева Т.М. Эффективность лазерной гемокоррекции у больных послеродовым эндометритом.// Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000.- 39-40 с.

38. Девятков Н.Д., Лебедева H.H. Лечение электромагнитными полями.// Биомедицинская радиоэлектроника.- 2000.-№10.- с. 3-12.

39. Демидов В.Н., Иванова H.A. Применение эхографии для диагностики и профилактики послеродовых осложнений.// Вестник акушерства и гинекологии. М.: 1994.-с. 15-20.

40. Демидов В.Н., Иванова H.A., Будкевич Е.А. Значение эхографии в профилактике эндометрита и поздних послеродовых кровотечений.// Вопросы охраны материнства и детства.- 1987.-№5.- с. 66-68.

41. Демидова Е.М., Радзинский В.М., Мельников А.П., Демидов Б.С., Коваленко М.А. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности.// Акушерство и гинекология.- 2005.- №6.- с. 11-13.

42. Драгун И.Е., Кочиева С.К., Чернуха Е.А., Короткова И.А., Бабичева Т.В. Актуальные вопросы послеродового периода.// Акушерство и гинекология.-2002.-№1.- с.6-9.

43. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Минск , 1997.- 594 с.

44. Дуда В.И. Лукашевич Г.А. Куценкова М.Н. Активная тактика в лечении и профилактике послеродового эндометрита.// Тезисы докладов V съезда акушеров-гинекологов БСССР. Брест 1991.

45. ЗанькоС.Н., Радецкая Л.Е., Никифоровский Н.К., Герасимович Г.И., Хар-ленок В.И., Харкевич О.Н., Арестова И.М., Мацуганова Т.Н., Харкевич С.И., Рондаренко И.Г. "Акушерство и гинекология". Раздел 1. Акушерство.- Витебск, ВГМУ, 2001.-202с.

46. Зелинский A.A., Цыбульский В.Н. Органная метроинстилляция в комплексной терапии послеродовых гнойно-септических осложнений.// Актуальные вопросы инфектологии в акушерстве и гинекологии. Одесса, 2002.- с. 7374.

47. Иванова В.В., Кузовлев О.П. Структурно-резонансная электромагнитная терапия заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.// Журн. Актуальные вопросы восстановительной медицины.- 2005.-№1.- с 4-6.

48. Ильина О.В., Селихова М.С., Вдовин C.B. Новый способ антимикробной профилактики послеродового эндометрита.// Вестник Волгоградской Мед. Академии. Волгоград, 2000.-№6.- с. 83.

49. Камилова Н.М. Частота осложнений беременности и родов у беременных различных возрастных групп.// Материалы 4-го Российского' научного1 форума «Охрана здоровья матери и ребенка».-2002.-с. 215-216.

50. Каушапова Р.Т., Глебова H.H. Клинические критерии оценки беременных группы риска по развитию послеродового эндометрита.// Материалы 4-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка».-2002.-с. 186187.

51. Керимова JI.P., Худиева И.Ф. Ранняя диагностика и иммунокоррекция гнойно-воспалительных заболеваний послеродового периода.// Материалы 4-го Российского научного форума «Охрана здоровья, матери и ребенка».-2002.-с. 176-177.

52. Ковалев М.И. Проблема профилактики эндометрита после кесарева сечения.//Российский вестник акушеров-гинекологов.- 2001.- Т1.-№4.- с. 20-24.

53. Кудряшев В.Э., Иванов C.B., Белецкий'Ю.В. Количественная оценка нарушений крообращения.- М.: Медицина, 2000.-224 с.

54. Кузин М.И., Кузин Н.М., Шкроб О.С. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 2006.-784 с.

55. Кузнецова О.Л. Оптимизация диагностики и профилактики нарушений контрактильной активности матки в пуэрперии.: Авто-реф.дисс.канд.мед.наук./ Москва, 2000.- с. 3-17.

56. Кузовлев О.П. Об использовании структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексной терапии больных внутренним эндометриозом матки.// Актуальные вопросы восстановительной медицины.- 2004.-№1.- с.62-65.

57. Кузовлев О.П. Об эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии у больных воспалительными заболеваниями малого таза.// Журн. Российский вестник,акушера-гинеколога.- 2004.- № 2.-с.42-46.

58. Кузовлев О.П. Психо-эмоциональные резервы практически здоровых лиц при> применении различных режимов структурно-резонансных воздействий// В кн. «Современные физиотерапевтические технологии в восстановительной медицине».- 2005.- с.29-32.

59. Кузовлев О. П. Структурно-резонансная терапия в восстановительной ме-дицине.-М.: Экспосинтез, 2005.- 152с.

60. Кузовлев О.П. Об эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии у больных воспалительными заболеваниями малого таза.// Журн. Российский вестник акушера-гинеколога.- 2004.-№2.- с. 52-54.

61. Кузовлев О.П. Клинико-функциональное обоснование применения структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в восстановительной медицине.: Автореф.дисс.док.мед.наук./Москва, 2005.—44 с.

62. Кузовлев О.П., Лактионова JI.B. Структурно-резонансная терапия в клинической практике.// Материалы I Всероссийского съезда врачей восстанови»тельной медицины, Москва, 27.02-01.03.2005.- с. 158.

63. Кулаков В.И. Современные принципы антибактериальной терапии в акуfшерстве, гинекологии и перинатологии.// Материалы III Российского форума? «Мать и дитя». Москва, 2001.- с. 89-92.

64. Кулаков В.И., Бутова Е.А. Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей.-М.: Медицинское информационное агенство,2003.- 124 с.

65. Кулаков В.И!, Гуртовой Б.Л., Анкирская A.C., Антонов А.Г. Актуальные проблемы!антимикробной терапии в профилактике инфекций в акушерстве, гинекологии и перинатологии.// Акушерство и гинекология.- 2004.-№1.- с. 3-6.

66. Кулаков В:И., Серов В.Н. Руководство по безопасному материнству.- М.: «Триада-Х», 2000.- 530 с.

67. Кулаков В.И., Чернуха Е.А:, Гус А.И., Милованов А.П., Васильченко 0:Н. Оценка состояния тазового дна после родов через естественные родовые пути.// Акушерство и>гинекология.-2004.-№ 4.- с. 26-30.

68. Кулинич С.И., Трусов Ю.В., Сухинина Е.В. Совеременные особенности послеродового эндометрита.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999.-№1.- с.47-51.

69. Куперт А.Ф., Куперт М.А. Новый подход к лечению эндометритов после родов.// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.-2001 -2002.-Т2.-№ 1 с.45-46.

70. Куперт М.А., Солодун П.В., Куперт А.Ф. Эндометрит после родов (группы риска, особенности клиники и диагностики).// Российский вестник акушера-гинеколога.-2003.-№4.-с.42-46.

71. Курцер М.А., Сурсяков В.А. Панина О.Б. Эффективность профилактических мероприятий у родильниц групп риска послеродовых кровотечений.// Вестник РГМУ.- 2005.- №5 (44).- с. 36-42.

72. Кутеко А.Н. Сходства и различия субинволюции матки и послеродового эндометрита. Оптимизация обследованяи и лечения.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Москва, 2003.- с. 2-19.

73. Кутеко А.Н., Гавриленко A.C., Стрижова Н.В. Сходство и различие кли-нико-лабораторных показателей субинволюции матки и послеродового эндометрита.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М:, 2002.- с. 366-368.

74. Ковалев М. И. Проблема профилактики эндомиометрита после кесарева сечения в современной акушерской практике.// Рос. вестн. акушера гинеколога - 2001 .-Т. 1.- №4. - с. 20-24

75. Ковалев М. И. Применение растворов доноров активного кислорода как перспективное направление в профилактике и лечении инфекционно-септических осложнений в акушерстве.// Рос. вестн. акушера - гинеколога. -2001 .-Т. 1. -№3. - с.З 8-42.

76. Коробков H.A., Новиков Б.Н., Гаврилова М.Л. Диагностика послеродовой субинволюции матки методом МРТ.// Сборник научных трудов СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и больницы Святого Великомученика Георгия. СПб., 2005.-с. 26.

77. Коробков H.A., Новиков Н.Б. Рябцева И.Т., Пузань И.А., Напалкова И.В. Динамика инволюции матки при физиологическом течении послеродового периода.// Ученые записи СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2005.-№ 4.- с. 86-89.

78. Кочиева G.K, Чернуха Е.А, Короткова Н.А и др. Актуальные вопросы послеродового периода.// Акушерство и гинекология.- 2002.-№1.-с. 6-8:

79. Лактионова Л.В., Кузовлев О.П. Структурно-резонансная терапия в комплексном лечении больных ХОБЛ.// Материалы, Международного конгресса «Здравница-2006», Сочи, 30 маяг02 июня 2006.-с. 131-132.

80. Лебедев В.А. Физиотерапевтический рецепт: о рецепте и вокруг:него: факультативный курс лекций для? специалистов физической терапии. Ставрополь -Ессентуки: Издательский дом, 2005. - 759с. г

81. Лесик Е. А. Влияние инстенона на сократительную деятельность, матки;; в эксперименте.// Эксперим. и клинич. Фармакология:- 2000:- Т.63.- №4. с. 3234:. .

82. Липатов К.В: Новые технологии на основе использования оксида азота и озона в лечении гнойных ран.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Москва, 2002-с. 2-20.

83. Любимова A.B., Еремин С.Р. Квеквескиум E.H. Проблемы рационального применения антимикробных препаратов в акушерской тактике.// Амбулаторная хирургия. -2006.- № 1(21).- с.39-41.

84. Любимова A.B., Зуева Л;П. Изучение тактики применения антибиотиков у родильниц в родильном доме.// Материалы Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией».-2004;-с. 149-150.

85. Манухин И.Б. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с привычным невынашиванием беременности.//Рос. вестн. акушера*- гинеколога 2001,- Т. 1.- №3,- сС. 54-55.

86. Миров И. М. Пути улучшения исходов кесарева сечения.// Рос. мед.-биол. вестн. им. И:П. Павлова.- 2000.- №1-2. с. 145-151.

87. Морман Д., Хеллер Jli Физиология: сердечно-сосудистой системы.-СПб.: Издательство ЬПитерГ, 2000.-256 с.

88. Митьков В.В; Практическое руководство по ультразвуковой диагностике; Общая ультразвуковая диагностика.- издательство «Видар-М»,.2003;- 720'с. •

89. Наумкин H.H., Иванян А.Н., Выборнова И;А-., Майорова И.М':, Буцык И.И: Течение: послеродовогопериода у родильниц с субинволюцией матки.// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».- М., 20021- с. 428.

90. Нестерова T.BV Оптимизация профилактики послеродового эндометрита: с применением' энергии электромагнитных полей;: Автореф. дисс. .канд мед наук./Омск, 2002.-с 4M 7.

91. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Бедёнкова Г.А. Эффективность энтеросорбции в комплексном лечении острого эндометрита.// Материалы: III Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2001.- с. 152.

92. Николаенкова А.Ю. Влияние: электроимпульсной терапии на течение раннего послеродового периода.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Иваново^ 1998;-с. 2-22.

93. Никонов А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой? инфекции.; Автореф. дисс. док. мед. наук./Москва, 1993.-42 с.

94. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Инфекций в акушерстве и гинекологии.// Гинекология.- 2006.-Т8.-№2.-с. 4-7.

95. Никонов А.П., Волкова О.В., Размахнина Н.И., Гурская Т.Ю. Профилактика эндометрита при операции кесарева сечения.// Гинекология.- 2002.- Т4 -№3.-с. 130-131.

96. Озолиня JI.A., Бахарева И.В., Сорокина A.B. Гнойно-воспалительные послеродовые осложнения и пути их профилактики.// Проблемы беременности.-2002.-№6.- с. 48-54.

97. Омарова Н.В. Профилактика, диагностика и терапия послеродового эндометрита. :Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Смоленск , 2004.- с.2-16.

98. Орджоникидзе Н.В., Данилян С.Ж. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений после самопроизвольных родов.// Сборник материалов 36 Конгресса Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. -М., 2004.- с. 165.

99. Орджоникидзе Н.В., Мешалкина И.В. Современные представления о гнойно-воспалительных осложнениях у родильниц.// Журнал Российского общества акушеров-гинекологов.- 2006.-№3.-с. 18-20.

100. Парамонова Т.К., Пешев Л.П., Гусева Г.С., Соловьева Е.П., Новикова JIiH. Квантовые методы, в лечении послеродового эндометрита.// Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы. Саранск, 2000.- с. 158-159.

101. Пекарев О. Г.,Сочетанная лимфостимулирующая терапия в акушерско-гинекологической клинике.// Акушерство и гинекология. 2006- № 3. - с. 17-23.

102. Пекарев О.Г. Современные принципы профилактики и лечения острых неспецифических послеабортных и послеродовых метроэндометритов. Новосибирск, 2004.- 27 с.

103. Перфильева Г. Н. Управление службой охраны материнства и детства в агропромышленном регионе на основе системного подхода.// Вестник Межрегион. ассоц. "Здравоохранение Сибири". 2001.-№4.- с. 27-31.

104. Плешкова Ю.В., Анисимова О.В., Крюковский С.Б., Майорова И.М. Локальное применение естественных цитокинов в комплексной терапии послеродового эндометрита.// Сборник научных трудов СОКБ. Смоленск, 2003.- с. 117123.

105. Подзолкова Н.М., Истратов В.Г., Москаленко Р.В. Течение фаз раневого процесса в послеродовой матке.// Материалы III Российского форума «Мать и. дитя». Москва, 2001.- с. 152-153.

106. Поженко Е.В. Роль диагностики и лечения субинволюции матки в профилактике послеродовых эндометритов.: Дис.канд. мед. наук. /Барнаул, 2004.364 с.

107. Полевая С.П. Прогноз и профилактика послеродовых гнойно-септических, осложнений: Автореф. дисс. .канд. мед. наук./ Винница.-2002.- 22 с.

108. Понедельникова 0:В., Ленева О.И., Давыдкин Н.Ф. Опыт применения физиотерапии« в реабилитации больных с осложненным течением послеродового периода.// Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000.7 с. 125.

109. Понедельникова О.В., Линева О.И., Шляпников М.Е. Внутриполостная электростимуляция матки в комплексном лечении послеабортных и послеродовых метроэндометритов.// Актуальные проблемы акушерства и гинекологии. Ижевск, 2000.- с.118-119.

110. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом.// Гинекология.- 2006.- Т8.-№2.- с16-18.

111. Разумов А.Н., Орехова Э.Н., Кузовлев О.П., Лактионова Л.В. Применение структурно-резонансной терапии в клинической практике и восстановительной медицине. Пособие для врачей, Москва, 2004.- 39 с.

112. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методы и тесты. Учебное пособие.-Самара.: Издательский дом «БАХРАХ», 2000.- 672 с.

113. Розанова В. А. Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы высокого риска.// Акушерство и гинекология. — 2000.- №2.- с. 47-50.

114. Саадех И.А. Профилактика субинволюции матки и эндометрита после самопроизвольного родоразрешения с применением синтетического аналога про-стагландинаЕ1- мизопростола.: Дисс.канд. мед. наук./Томск, 2003.- 124 с.

115. Савельева Г.М. Акушерство. М.: Медицина, 2000.- 816 с.

116. Серебрянникова, Л. Л. Немедикаментозная иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении больных с эндометритом после родов и абортов:: Авто-реф. дисс.канд. мед. наук./ Иваново, 1998,- 2-17. • •

117. Семеньков H.H. Диагностика и лечение послеродового эндометрита.// Акушерство и гинекология.- 2001.-№6.- с. 10-14.

118. Семеньков H.H. Современные аспекты диагностики и лечения послеродового эндомиометрита.// Рос. вестн. акушера гинеколога — 2002.- Т.2.-№3. - с. 20-25

119. Сенаторова JI.B. Особенности'течения и исхода беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Тула, 2007.-24 с.139.- Серов В.Н., Маркин. С.А. Критические состояния в акушерстве.- М.: Мед-издат, 2003.- 704 с.

120. Серов В.Н., Шишканова O.JI., Силантьева Е.С., Бурлев В.А., Жаров Е.В. Гемодинамические аспекты импульсной электротерапии у больных с хроническим эндометритом.// Журнал Российского, общества акушеров-гинекологов.-2006.-№3.- с. 29-30

121. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности.- М:: МЕД-пресс, 2000.-320 с.

122. Сидорова И.С., Макаров И.О., Левакова С.А. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания.: МИА., 2006.-128 с.

123. Сидорова И.С., Макаров О.И. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты.- М.: «Знание-М», 2000.- 127 с.

124. Солодун П.В., Куперт А.Ф., Гольберг O.JI. Стертая форма эндометрита после родов.// Материалы II Российского форума «Мать и дитя».- М., 2000.- с 135-136.

125. Сотникова Н.Ю., Анцифирова Ю.С., Крошкина Н.В., Кудряшова А.Н. Иммуномодуляция и иммунорегуляция на системном и локальном уровне при беременности.// Медицинская иммунология-М.-2001.-ТЗ.-с. 259

126. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Старкова Т.Г., Рыбин М.В. Физиология и патология послеродового периода.- М.: Издательский дом «Династия» 2004.-120 с.

127. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И: Клиническая трансвагинальная эхография.-М.: Медицина, 1999.- 278 с.

128. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.- издательство «Феникс».-2001.-512 с.

129. Стрижова Н.В. Кутенко А.Н., Гавриленко A.C. Сходство и различия* субинволюции матки и послеродового« эндометрита.// Акушерство и гинекология.-2005.-№1.-с.30-34.

130. Стругацкий В.М., Кулаков В.И., Силантьева Е.С. Роль современных физических факторов в восстановлении репродуктивной функции женщины. М., 2003.

131. Стругацкий В.М., Силантьева Е.С. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин».// Акушерство и гинекология.- 2002.-№;6,- с.51-53

132. Сурсяков В.А. Профилактика послеродовых кровотечений Клинико-эхографичекие параллели.: Автореф. дисс.канд. мед. наук./ Москва , 2006.- 24 с.

133. Сурсяков В.А., Панина О.Б., Олешкевич Л.Н. Физиологическое течение пуэрперия: эхографические и допплерометрические критерии.// Вопросы, гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2004.- Т3.-№6.- с. 32-37.

134. Тутельян A.B. Перспективы совершенствования лечения путем применения иммунофана.// Бизнес медицина.-200.-№ 6.- с.25.

135. Тютиков В.В., Коростелева Т.М. Место методов эфферентной терапии в лечении послеродового эндометрита.// Вестник межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири».- 2000.-№3.- с. 80-81.

136. Тютюнник B.JI. Предгравидарная подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции.// Акушерство и гинеколо-гия.-2002.-№3.-с. 54-57.

137. Тютюнник В.И., Гуртовой Б.Л. Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения.// РМЖ «Мать и дитя».- 2002.- Т 10.-№18.- с. 803805.

138. У санов В. Д. Бактериологическое состояние полости матки и его значение при нормальной и патологической инволюции ее в послеродовом'периоде.//И-е Захарьинские чтения.-1995.-с. 143-145.

139. Федорова Т.А., Орджоникидзе Н.В., Данелян С.Ж. Медицинский, озон: применение в, акушерстве и гинекологии //Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. № 3. - С. 9-12.

140. Федорович O.K., Вержак A.A. Новый способ хирургической операции — одномоментного вакуум-аспирационного опорожнения матки с промыванием.// Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов.- 2001.-№3.- с. 23-24.

141. Флейшер А. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. В 2-х частях. Часть2. 6-е издание.: М: «Видар-М», 2004.- 592'с.

142. Хетагурова Г.И., Перфильева Г.И. Основы физиотерапии в акушерстве и гинекологии.- Барнаул 1998.- 252 с.

143. Чайка В.К., Демина Т.Н., Роговая О.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений в акушерстве. Методические рекомендации. Донецк, 2003.-37 с.

144. Чернуха Е.А., Жадин М.Н. Физические механизмы воздействия слабых постоянных и переменных магнитных полей на биосистемы.// сб. Электромагнитные поля. Биологическое действие и гигиеническое нормирование. Женева. ВОЗ. 1999.- с.82-86.

145. Чернуха Е.А., Стругацкий В.М., Кочиева С.К. и др. Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы высокого риска.// Акушерство и гинекология.- 2000.-№2.- с.47-50.

146. Шаршова О.А. Ранняя диагностика и профилактика эндометрита у родильниц с гестозом.: Дисс.канд мед. наук./Благовещенск, 2004.- с.8-140.

147. Шляпников М.Е., Понедельникова О.В., Линева О.И. и др. Комплексная терапия послеродового эндометрита.//Вопросы гинекологии, акушерства и пе-ринатологии.- 2004.-ТЗ.-№6.- с. 38-43.

148. Шляпников М.Е., Сергачева,Н.П., Рогачева B.C. Формуляр антибиотико1профилактики*в акушерско-гинекологической практике.// Актуальные, вопросы акушерства и гинекологии. Самара, 2003.- с. 217-218.

149. Яковлева М.Н., Кузовлев О.П. Применение метода структурно-резонансной терапии в комплексном лечении больных бактериальным вагино-зом.// Материалы Международного конгресса «Здравница-2006», Сочи, 30 мая-02 июня 2006.- с. 255.

150. Ament J.A. Nurse-Midwifery.- 1994.-p. 19-24.

151. Andrews W.W., Goldenberg R.L., Oliver S.P., Haut J.C., Cassel G.H. VEB. Post-cesarean delivery endometritis.// Am. J. Obstet Gynecol.- 2002- Vol. 182.-p. 1243-1249.

152. Bagratee J.S., Moodley J., Kleinchmidt I., Zawitski W. A randomized controlled trial of antibiotic prophylaxis in elective caesarean delivery.// BJOG.- 2001 .-№108.-p. 143-148.

153. Bassett C.A. The development and application of pulsed electromagnetic fields for ununited fractures and arthrodesses.// Orthopedicclin. North. Amer.- 2001.- Vol. 15.-p.61-87.

154. Bernard J.P., Rizk E., Camatte S., Robin F., Taurelle R., Lecuru F. Saline contrast sonohysterograhpy in the preoperative assessment of benign intrauterine disorders.//Ultrasound Obstet. Gynecol. -2001.-№17.-p.l45-149.

155. Blenning C.E., Heartner Paladine// Am. Fam. Physician/-2005. Vol. 72. -p.2491-2497.

156. Brumfield C.G., Hauth J.C., Andrews W.W. Puerperal infection after cesarean delivery: evaluation of a standardized protocol.// Am. J. Obstet. Gynecok-2000.-№ 182 (5).- p. 1147-1151.

157. Bujold E., Blackwell S.C., Hendler I., Berman S., Sorokin Y., Gauthier R. J. Modified Bishops score and induction of labor in patients with a previous cesarean delivery.// Am. J. Ostet Gynecol.- 2004 Nov.-191 (5).- p. 1644-1648.

158. Caraus Iu., Moldovanu M., Fuior I. Noi contribute la studierea infectiei puerperale locate.// Buletin de perinatologe.-2000.-№3.-p. 24-26.

159. Carpenten J., Bithell J. Bootstrap confidence intervals: when, which, what ?// A practical guide for medical statisticians. Stats Med.-2000.-№9.-p. 1144-1164.

160. Chelmow D., Ruehli M., Huang E. VEB. Prophylactic use of antibiotics for nonlaboring patients undergoing cesarean delivery with intact membranes: a metaanalysis.// Am. J. Ostet Gynecol.-2001.-№ 184.- p. 656-661.

161. Chang Y.K., Chen W. H., Yu M.H. Intracervical misoprostol and prostaglandin E2 for labor induction.// Int. J. Obstet. Gynecol. -2003.-Vol. 8.-№l.- p. 23-28.

162. Chong S., Chua S., Refaey H. Postpartum intrauterine pressure studies of the uterotonic effect of oral misoprostol and intramuscular syntometrine.// B.J.O.G. -2001.-Vol 108.-№1.- p.41-47.

163. Colls P.L. Laser Therapy today.// Physiol. Rev. 1999.- Vol. 41.-№7.-p. 3.

164. Cunningam F.G. Infection and discordens of the puerperium/ F.G.Cur// In:Williams Obstetrics: 20-th; Stamford, Conn: Appleton Lange, 1997.- p. 548-555.

165. De Vries L., Dijkhuizen F.P., Mol B.W., Brolmann H.A., Moret E., Hentz P.M. Comparison of transvagival sonography, saline infusion sonography and hys-teroscopy in woman with abnormal uterine bleeding.// J. Clin. Ultrasound -2000-№ 28.- p.217-223.

166. Diab K.M., Ramy A.R., Yehiall M.A. The use of rectal misoprostol as activ pharmacological management of the third starge of labor.// J. Obstet. Gynecol. Res. -1999.-Vol. 25.-№5.- p. 327-332.

167. Dorina Muntean. Detoxicarea electrochimica lócala si imunoconectia in profilaxia si tratamentul tndometritei puerperace.: Autor, doct. In midicina./ Chisinau. 2005.- p.24.

168. Dweck M.F., Lynch C.M., Spellacy W.N. VEB. Use of methergine for the prevention of postoperative endometritis in non-elective cesarean section patients. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol.-2000-№ 8.- p. 151-154.

169. Edwards A., Ellwood D.A. Ultrasonographic evaluation of the postpartum uterus.// Ultrasound Obstet. Gynecol. -2000.- Vol.l6.-№7.- p.640-643.

170. Edwards R.K., Duff P. Single additionsl dose postpartum therapy for women with chorioamnionitis.// Obstet. Gynecol.-2003.-№ 102 (5 pt l).-p. 951-61.

171. Ejlertsen T., Prag J., Pettersson E., Holmskov A. VEB. A 7-month outbreak of relapsing postpartum group A streptococcal infections linked a nurse with atoppic dermatitis.// Scand. J. Infect. Dis.-2001.-№ 33.- p. 734-737.

172. Etco L. Infectia intrauterine si insuficienta placentara: resultate si perspective.// Buletin de perinatologie. Chisinau.-2000.-№2.-p. 9-12.

173. Fourichon C., Seegers H., Malher X. VEB. Effect of disease on reproduction in dairy cow: a meta-analysis.// Theriogeology.-2000.- №5.- p. 1729-1759.

174. French L.M. Prevention and treatment of postpartum endometritis.// Curr Womens Helth Rep. -2003 Aug, № 3 (4).- p. 274-279.

175. French L.M., Smaill F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery.// Cochran Database Syst. Rev.-2002.-№4: CD001067.

176. Gajewska M. Analysis of hemorrhage or delayed postpartum involution of uterus and pathomorpphological findings.// Ginekol. Pol.- 2000.-Vol. 71.-№3.- p. 136-140.

177. Grable I.A., Carcia P.M. Perryet al grobs B Streptococcus preterm premature rupture of membranes: a randjm, red, double — blind clinical triol of antepartum am-picillin.// Amg Obstet. Gynecol. 1996.- Vol. 175.-№4.- p. 1036-1042. .

178. Hans A. // J/ Obstet. Gynecology.- 1986.-Vol. 15.-№1.- p. 49-51.

179. Hartmann K.E., Barrett K.E., Reid V.C. Clinical usefulhess of white blood cell count after cesarean delivery.// Obstet. Gynecol.-2000.-№ 96.-p. 29-30.

180. Henderson E. Incidence of hospital asquired infections associatedrwith cae-sarean section.// J. Hosp. Infect.-1995.- Vol. 29.-№4.- p.245-255.

181. Heuwieser W., Tenhagen B. A., Tischer V., Luhr J., Blum H. VEB. Effect of three programs for the treatment of endometritis on the reproductive permarce of a dairy herd. Vet. Rec.-2000.-№ 146.-p.338-341.

182. Hidegcuti Ghe., Radulescu C. Flora cervico-vaginala la gravide.// Revista Obst. Ginecol. Romana.-2000.-№30.-p. 229.

183. Hofmeyr G.J. Antibiotic prophylaxis for cesarean section.// Cochrane Database Syst. Rev.-2002.-V.4: CD 000933.

184. Hopkins L. Smaill F. Antibiotic prophylaxis regiments and drugs for cesarean section.// Cochrane Database Syst. Rev.-2002.-№4: CD001136.

185. Ilene B., Bayer-Garner. Routine syndesan-1 immunohistochemistry aids in the diagnosis of chronic endometritis.// Arch. Pathol. Lab. Med.-V.-2004.- p. 1000-1003.

186. Jacobsson B., Pernevi P., Chideked L., Jorgen J., Plats-Christensen. Bacterial vaginosis in ertly pregnancy may predispose for preterm birth and postpartum endometritis.//Aetu. Obstet. Gynecol. Scand.-2002.-Vol. 81.-№11.-p.1006-1010.

187. Kamwendo F., Forslin L., Bodin L: Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 yaer period and the role of pelvic inflammatory disease.// Sex Transm. Infect.-2000.-Vol.76.-№1.- p. 28-32.

188. Kekki M., Kurki T., Pelkonen J. VEB. Vaginal clindamycin in preventing preterm birth and peripartal infections in asymptomatic women with bacterial vaginosis: a randomized, controlled trial.// . Obstet. Gynecol.-2001.-№ 94.-p. 643-648:

189. Le Blanc S.J., Duffield T.E., Else K.E., Ateman K.G., Eefe G.P., Walton J.S., Johnson W.H., King D.W. The effect of treatment of clinical endometritis on reproductive performance.// J. Dairy Sci.-2002.-№ 85.-p. 2237-2249.

190. Livingston J.C. Gentamicin and clendamicin therapy in postpartum endometritis: the efficacy of claihy dosing versus dosing every 8 hours.// Am. J. Obstet. Gy-necol.-2003.-№ 188(l).-p. 149-152.

191. Magann E.F., Chauhan S.P., Martin J. VEB. Does uterine wiping influence the rate of post-cesarean endometritis? // J. Matern; Fetal. Med.-2001.-№10.-p.318-322.

192. Oboro. V.O., Tabowei T.O., Bosah J.O. Intrauterine misoprostol for refactory postpartum hemorrhage.// Int. J. Gynecol. Obstet.- 2003.- p. 80.

193. Olayemi O., Omigbodun A. A., Obajimi M.O. Ultrasound1 assessment of the effect of parity on postpartum uterine involution. J. Obstet Gynaecol.- 2002.-22 (4).- p. 381-384.

194. Pitt C., Sanchez-Ramos L., Kaunitz A.M., Adjunctive intravaginal metronidazle for the prevention of post cesarean endometritis: a randomized, controlled trial.// . Obstet. Gynecol.-2001 .-№ 98.-p. 745-750.

195. Polisseni F., Bambirra E. A., Camargos A.F. Detection of chronic endometritis by diagnostic hysteroscopy in asymptomatic infertile patients.// Gynecol. Obstet. Invest.- 2003.- Vol.55.№4.- p. 205-210.

196. Qublan H.S., Malkawi H.Y., Hiasat M.S. VEB. The effect of antenatal corticosteroid therapy on pregnancies complicated by premature rupture of membranes.// Clin. Exp. Obstet. Gynecol.~2001 .-№ 28.-p. 183-186.

197. Reid V.C., Hartmann K.E. VEB. Vaginal preparetion with povidone iodene and postpartum infections morbidity: a randomized, controlled trial.// . Obstet. Gyne-col.-2001.-№ 97.-p. 147-152.

198. Remington JS, Klein JO. Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant. Philadelphia, PA: WB Saunders Co.- 2001.-p 389-424.

199. Santwani M.T. Magnetotherapy for common diseases.// Delhi: Hindpochet Books, 2000,- 148 p.

200. Schmausen H. Magnetfie therapie.// Erfahrung Sheilkunde.- 1998.- Bd. 37.-№12.- p. 740-744.

201. Smail F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery.// Cochran Syst. Rev.-2002.-V.4

202. Stefonek K.R., Maers L.L., Meisen M.P. VEB. Group A streptococcal puerperal sepsis preceded by positive surveillance cultures.// Obstet. Gynecol.-2001.-№ 98.-p. 846-848.

203. Tuncer R.A., Erkaya S., Sipahi T., Kutlar I. Maternal mortality in,a maternity hospital in Turkey.//Acta Obstet. Gynecol. Seand. -1995.-Vol. 74.-№8.- p. 604-606.

204. Vermillion S.T., Lamoutte C., Soper D.E., Verdeja A. Wound infection after cesarean effect of subcutaneous tissue thickness //Obstetrics and gynecology. 2000.-p.923-926.