Профилактика субинволюции матки и эндометрита после самопроизвольного родоразрешения с применением синтетического аналога простагландина Е1-мизопростола тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, Саадех, Ирина Анатольевна

• Саадех, Ирина Анатольевна
• 2005

Оглавление диссертации Саадех, Ирина Анатольевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Инволюция матки при физиологическом течении послеродового периода.

1.2. Роль нарушений сократительной активности матки в формировании послеродового эндометрита.

1.3. Профилактика нарушений сократительной деятельности матки в послеродовом периоде.

1.4. Влияние простагландинов на сократительную активность матки в послеродовом периоде.

1.5. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных родильниц.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования родильниц.

2.2.2. Методы оценки количественных показателей клеток периферической крови.

2.2.3. Методы исследования инволюции матки.

2.2.4. Цитологическое исследование лохий.

2.2.5. Иммунологические методы.

2.2.6. Методы статистической обработки данных.

2.3. Синтетический аналог простагландина Ei - мизопростол.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1. Сравнительная характеристика обследованных родильниц.

3.2. Характеристика клинического течения послеродового периода у обследованных родильниц.

3.3. Оценка динамики инволюции матки у родильниц при применении мизопростола. 1.

3.4. Эхографические показатели динамики послеродовой инволюции матки у обследованных родильниц.

3.5. Сравнительная характеристика результатов цитологического исследования лохий.:.

3.6. Сравнительный анализ концентрации интерлейкина-6 в лохиях у обследованных родильниц.

3.7. Оценка переносимости родильницами разных способов введения препаратов, применяемых с целью профилактики субинволюции матки и послеродового эндометрита.;.

3.8. Анализ эффективности профилактики субинволюции матки и послеродового эндометрита у обследованных родильниц.

3.9. Оценка динамики инволюции матки при патологическом течении послеродового периода у обследованных родильниц.

3.10. Гистероскопическая картина послеродовых осложнений у обследованных родильниц.

3.11. Отдалённые результаты профилактики субинволюции матки и послеродового эндометрита у обследованных родильниц.

3.12. Резюме.;.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика субинволюции матки и эндометрита после самопроизвольного родоразрешения с применением синтетического аналога простагландина Е1-мизопростола»

Актуальность проблемы. Одним из ранних клинических проявлений патологического течения послеродового периода является замедление процесса обратного развития матки (Усанов В.Д., 1995; Чернуха Е.А., 2000). Доказано, что замедление сократительной активности матки в послеродовом периоде способствует развитию внутриматочной инфекции. Большинство исследователей основой патогенеза послеродового эндометрита считают нарушение сократительной деятельности матки (Никонов А.П., 1993; Дуда И.В., Дуда В.И., 1997; Кулинич С.И. и соавт., 1999; Кутенко A.M. и соавт., 2002; Bosch J. et al., 1995; Chamberlain Q., 1997). Установлено, что наиболее распространённым проявлением послеродовой инфекции до настоящего времени остаётся эндометрит. Так, частота этого осложнения составляет 1,3-25% после самопроизвольных родов и достигает 5-90% после операции кесарева сечения. У каждой 4-ой родильницы послеродовой эндометрит имеет тяжёлое течение и существует реальная угроза генерализации инфекции (Смекуна Ф.А., Туманова В.А., Зак И.Р., 1991; Чернуха Е.А., 1999; Савельева Г.М., 2000; Maberry М.С.,1991; Desser L. Rehberger 1993; Majeroni В.А., 1994; All Y., 1995; Andrews W.W., Shah S.R., 1995; Moen M.D., 1995).

На фоне снижения материнской смертности гнойно-септические послеродовые осложнения продолжают; занимать устойчивое лидирующее положение в её структуре, по данным разных авторов составляя от 11,43 до 45,7% (Айламазян Э.К., 1993; Серов В.Н., Стри-жаков А.Н., Маркин С.А., 1997; Репина М.А., 1998; Пекарев О.Г., 2000; Серов В.Н., Пасман Н.М., Бородин Ю.И., Бурухина А.Н., 2001; Cooreman B.F., 1989; Gyr T.N., 1994; Zhang L.M., 1994; Murherji J.,

1995; TuncerR.A., 1995).

Как известно, ускорение инволюции матки препятствует развитию воспалительных процессов, тем самым, снижает риск развития гнойно-септических осложнений. Следовательно, усиление сократительной активности матки является неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений (Никонов А.П., 1993; Чернуха Е.А. и соавт., 2000).

Из медикаментозных средств, стимулирующих сократительную активность матки, наиболее часто используют окситоцин, препараты спорыньи (эргометрин, эрготал, эрготамин) и настойку водяного перца. Однако медикаментозные препараты, используемые в профилактике послеродовой субинволюции матки и эндометрита, могут оказывать побочные неблагоприятные действия. Так, окситоцин вызывает тошноту, рвоту, головную боль, гипертензию, боли в грудной клетке, чрезмерное потоотделение, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), крапивницу,: гиперкоагуляцию, задержку в организме жидкости (Эмбри М.П., 1978; Белоусов Ю.Б., 1997; Йен С.С.К., 1998; Машковский М.Д., 1998; Кулаков В.И., 1998; Харкевич Д.А., 1999; БертрамТ. Катцунг, 2000; Shyken J.M., 1995; Diab К.М., 1999; Soriano D, 1996; Chong Y.S., 2001).

Препараты спорыньи оказывают отрицательное влияние на секреторную активность молочных желез, способствуя угнетению лактации (БахаловаН.В., 1979).

В последние годы опубликован ряд работ, посвященных изучению применения синтетического аналога простагландина Ei (мизо-простола) с целью ускорения созревания шейки матки и индукции родов, для профилактики и лечения послеродового кровотечения в третьем периоде родов, прерывания беременности различных сроков и перед гистероскопией (Fung Т.М., 2002; Karkanis; S.G., 2002;

Lokugamage A.U., 2002; McCormick M.L., 2002; Ozden S., 2002; Rayburn W.F., 2002; Shetty A., 2002; Thomas J.A., 2002; Wing D.A., 2002; Chang Y.K., 2003; Mousa H.A., Alfirevic Z., 2003; Oboro V.O., 2003; Sharma S., El-Refaey Н.» 2003). :

В литературе описаны единичные исследования, посвященные сокращающему действию синтетического аналога простагландина Ег (мизопростола) на послеродовую матку (Chong S. et al., 2001).

Утеротоническое действие мизопростола заслуживает большого внимания с точки зрения профилактики нарушений сократительной деятельности матки в послеродовом периоде. В связи с этим, возникает необходимость поиска новых способов профилактики нарушений сократительной активности матки после родов.

Цель исследования. Разработать и оценить эффективность способа профилактики послеродовой субинволюции матки и эндометрита после самопроизвольного родоразрешения с применением синтетического аналога простагландина Ei - мизопростола. Задачи исследования:

1. Изучить инволюцию матки у родильниц в послеродовом периоде в зависимости от применения средств, стимулирующих сокращения миометрия: окситоцина, настойки водяного перца и мизопросто-ла.

2. Сравнить эффективность профилактики субинволюции матки и эндометрита в послеродовом периоде у: родильниц, получавших ми-зопростол, окситоцин и настойку водяного перца.

3. Изучить значимость отдельных методов исследования в доклинической диагностике послеродового эндометрита.

4. Оценить содержание интерлейкина-6 в аспирате из полости матки и цервикального канала у родильниц, получавших в послеродовом периоде мизопростол и окситоцин.

Новизна полученных результатов. Разработан новый эффективный способ профилактики послеродовой субинволюции матки и эндометрита с интравагинальным применением 100 мкг мизопростола по схеме: через 2, 24, 48 и 72 часа после родов. :. В работе впервые изучена динамика инволюции матки после родов при применении мизопростола. При этом отмечено ускорение инволюции матки у родильниц при применении предложенного способам , ' ■ . " ■. ' Впервые определена концентрация интерлейкина-6 в аспирате из полости матки и цервикального канала у родильниц.

Практическая значимость. Практическое применение интра-вагинального введения мизопростола (по схеме: 100 мкг через 2, 24, 48 и 72 часа после родов) позволяет снизить частоту послеродовой субинволюции матки и эндометрита у родильниц с факторами риска. Простота исполнения, хорошая переносимость и доступность для любого лечебного учреждения позволяют для акушерских стационаров

Публикации. По теме диссертации рекомендовать этот способ опубликовано 4 печатные работы, оформлена заявка на изобретение, приоритетная справка № 2002113599 от 24.05.2002.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Данные, приведённые в диссертации, иллюстрированы 20 таблицами и 4 рисунками. Библиографический указатель содержит 260 литературных источников, из них - 110 отечественных и 150 зарубежных. Весь материал получен и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Саадех, Ирина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Наружное измерение и эхографическая биометрия матки показали ускорение инволюции матки у родильниц при интрава-гинальном применении 100 мкг мизопростола по схеме: через 2, всего 400 мкг) с целью эндометрита.

24, 48 и 72 часа после родов профилактики субинволюции матки и:

2. У родильниц при интравагинальном применении мизопростола субинволюцию матки диагностировали в 4,5%, послеродовой эндометрит не наблюдался. При использовании окситоцина субинволюция матки в 17,9%, послеродовой эндометрит — в 6% случаев. При применении настойки водяного перца — субинволюцию матки наблюдали у 15% родильниц.

3. Цитологическое исследование лохий является одним из методов ранней, доклинической диагностики послеродового эндометрита у родильниц из групп риска развития послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

4. Интравагинальное применение мизопростола в послеродовом периоде способствует увеличению концентрации интерлейкина-6 в канала. аспират е из полости матки и цервикального но

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Родильницам с факторами риска развития послеродовых гной--воепалительных заболеваний рекомендуется проводить профилактику послеродовой субинволюции матки и Эндометрита интравагинальным введением 72 часа после родов. мизопростола по схеме: 100 мкг через 2, 24, 48 и

Список литературы диссертационного исследования Саадех, Ирина Анатольевна, 2005 год

1. Перфильева. СПб., 2. Абрамченко В1994. 150 с.

2. В. Окситоцин и репродуктивная система женщины / В.В. Абрамченко // Акуш. и гин. 1993. - №2. - С.5-7.3.; Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для медицинских ВУЗов. / Э.К. Айламазян. СПб., 1999.- 494 с.

3. Акушерство: Справочник Калифорнийского университета / Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. М.: Практика, 1999. - 704 с.

4. Акушерство и гинекология. //Руководство для врачей и студентов /Пер. с англ. доп. под общ. ред. Г.М., Савельевой и Л.Г. Сичина-ва. М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. - 719 с. •

5. Акушерство / Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2000. - 816 с.9. . Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. / Ю.В. Цвелёв, Е.Ф. Кира, В.И. Кочеровец, В.П. Баскаков. СПб: ПитерПресс, 1995. - 320 с.

6. Анохова Л.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения послеродового эндометрита. / Л.И.: Анохова, Г.Р. Новопашина // Материалы 2 Российского форума «Мать и дитя», Москва, 18-20 сентября 2000. М., 2000. - С. 14-15.

7. Ариас Ф. Беременность и роды высокогориска / Ф. Ариас; Пер.с англ. Г.М. Алехиной М.: «Медицина», 1989. - 656 с.

8. Баев О.Р. Совершенствование эхографической оценки факторов риска гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / О.Р. Баев, М.И. Хататбе // Акуш. и гин. 1994. - С. 14-18.

9. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х т. Том 1 / Под ред. Бертрам Г. Катцунга; Пер. с англ. Э.Э. Звартау М. - СПб.: Бином - Невский Диалект, 2000. - 608 с.

10. Бахалова Н.В. Отрицательное влияние на лактацию метилэрго-метриновой профилактики кровотечения в родах и возможность его устранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1979. - 17 с.

11. Беденкова Г.А. Комплексная диагностика и обоснование деток-сикации при остром эндометрите: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2001. 25 с.

12. Белокриницкая Т.Е. Провоспалительные цитокины в ранней диагностике эндометритов после кесарева сечения / Т.Е. Белокриницкая, Ю.А. Витковский ■// ; Клиническая лабораторная диагностика- 1999. №4. - С. 23-35.

13. Белокриницкая Т.Е. Роль цитокинов в регуляции реакций иммунитета, гемостаза и неспецифической резистентности у родильниц с послеродовыми эндометритами / Т.Е. Белокриницкая, Ю.А. Витковский//Вест. Росс, ассоц. Акуш.-гин. 1998. -№1. - С. 22-24.

14. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия //

15. Руководство для врачей. Ю.Б.

16. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин.

17. Бодяжина В.И. А.П. Кирющенков.

18. М.: «Медицина», 1997. - 532 с. 20. Белоцерковцева Л.Д. Клиническое значение трансвагинальной эхографии и гистероскопии в диагностике послеродового эндометрита / Л.Д. Белоцерковцева, В.В. Мазуркевич //Акуш. и гин. - 1997. -№2. - С. 37-40.

19. Акушерство. / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, Курск, 1995. 495 с.

20. Бороян Р.Г. Простагландины: взгляд на будущее / Р.Г. Бороян -М.: «Знание», 1983. 96 с.

21. Влияние простагландинов на сократительную активность изолированного миометрия женщин / В.И. Циркин, Б.И. Медведев, В.Г. Филимонов, А.Н. Плеханова // Акуш. и гин. 1986. — №9. - С. 5460.

22. Возможности ранней диагностики и прогнозирования послеродового эндометрита / И.Р. Зак, Сучильникова // Акуш. и гин.

23. Ф.А. Смекуна, Л.А. Рыжкова, И.Н. 1985. :№10. - С. 6-8. 25. Гейман А.Г. Прогностические иммунологические и эхографиче-ские критерии гнойно-септических осложнений после операции кенаук- Томск, 2002. сарева сечения: Автореф. дисс. . канд. мед. 22 с.

24. Демидов В.Н. Применение эхографии для диагностики и профилактикипослеродовых осложнений /

25. В.Н. Демидов, Н.А. Ивановагинекологии и педиат

26. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, рии — 1994. т. - С. 36-46.

27. Демидов В.Н. Значение эхографии в профилактике эндометрита и поздних послеродовых кровотечений / В.Н. Демидов, Н.А. Иванова, Е.А. Будкевич // Вопросы охраны материнства и детства 1987. Т.32, №5. - С. 66-69. i

28. Дуда И.В. Клиническое акушерство. /И.В. Дуда, В.И. Дуда. -Минск: Вышейшая шк., 1997. 604 с.

29. Дуда И.В. Нарушения сократительной деятельности матки: Патогенез, терапия / И.В. Дуда Мн.: Беларусь, 1989. - 222 с.

30. Железнова Е.Б.! Лечебно-профилактическое применение физических факторов в послеродовом периоде: методика и технологические особенности / Е.Б. Железнова, К.Н. Арсланян, В.М. Стругацкий // Вопр. курорт, и леч. физ. культ. 1995. - №4. — С. 41-43.

31. Иглотерапия больных при недостаточной инволюции матки и эндометрите после родов / Г.М. Воронцова, B.C. Степанов, М.И.1. Ундрицови др. // Акуш. и гин. 1984. - №8. - С. 44-47.и профилактика гнойно-и неонатологии / И.Р. Зак //

32. Зак И.Р. Диагностика, лечение септических заболеваний в акушерстве Акуш. и гин. 1988. - №9. - С. 3-5.

33. Зак И.Р. Пути снижения материнской летальности при послеродовых инфекционных заболеваниях / И.Р. Зак, Ф.А. Смекуна // Акуш. и гин. 1991. - №10. - С. 27-30.

34. Здоровье матери и ребенка. Энциклопедия / Под ред. Е.М. Лукьяновой. Киев, Изд-во «Украин. энциклоп.» им М.П. Бажана, 1993. - 702с.

35. Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде / 3.К. Фурсова, А.П. Никонов, И.А. Лутфуллаева, Е.А. Кучугурова // Акуш. и гин. 1991.11. С. 45-49.

36. Иванова И.А. Использование эхографии для изучения динамики обратного развития матки при физиологическом течении послеродового периода / И.А. Иванова //Акуш. и гин. — 1983. №3. - С. 5153. '•■'■':

37. Иммунологические методы / Под. ред. Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987.- 472 с.

38. Кирющенко А.П. Акушерский семинар / А.П. Кирющенко, Х.С. Сабуров. Ташкент, 1993. - 399 с.

39. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей / Под ред. Н.М. Мухарлямова М.: «Медицина», 1987. - 130 с.

40. Корхов В.В. Простагландины в акушерстве. / В.В. Корхов, М.Н. Мац /7 Акуш. и гин. -1994. - №1. ~ С. 6-8.43^ Кочиева С.К. Ведение послеродового периода / С.К. Кочиева // Фельдш. и акуш. 1991. - №1. - С. 19-22.

41. Кочинян С.Г. Иглорефлексотерапия как метод лечения субинволюции матки / С.Г. Кочинян, Л.Г. Калантарова, С.А. Киракосян // Журн. эксперим. и клинич. медицины. 1980. - Т.20. - №3. - С. 324-327.

42. Крылова B.C. Библиографическое оформление курсовых, дипломных, научных работ: Методические рекомендации / B.C. Крылова, Е.Ю. Кичигина. Томск, 1991. - 56 с.

43. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М.: «Медицина», 1990:- ; 250 с.

44. Кулаков В.И. Послеродовые инфекционные заболевания. / В.И. Кулаков, И.Р. Зак, И.Н. Куликова. :М.: «Медицина», 1984. - 105 с.

45. Кулинич С.И. Современные особенности послеродового эндометрита / С.И. Кулинич, Ю.В. Трусов, Е.В. Сухинина // Вестн. Росс. Ассоц. акуш.-гин. 1999. - №1.- С. 47-51.при послеродовом эндомио

46. Куперт А.Ф. Цитология лохий метрите. / А.Ф. Куперт, М.А. Куперт // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. тр., посвященный 100-летию со дня рождения проф. Пойзнера Б.С. Томск,- СГМУ, 2000. - С. 68-70.

47. Куперт М.А. Диагностика эндомиометритов после родов / М.А. Куперт, П.М. Самчук, А.Ф. Куперт // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. тр., посвященный 100-летию со дня рождения проф. Пойзнера Б.С. Томск, СГМУ, 2000. - С. 7072.

48. Лакин Г.Ф. Биометрия. Москва. - Высшая школа. - 1990. -325 с.

49. Лысая Т.Н. Физиопрофилактика* послеродовых заболеваний / Т.Н. Лысая, Т.Д. Храпова // Фельдш. и акуш. 1988. - №10. -С.14-17.

50. Машковский М.Д. Лекарственные средства. / М.Д. Машковский. Харьков: Торсинг, 1998. — Т. 1. - 560 с.

51. Машковский М.Д. Лекарственные средства. / М.Д. Машковский. Харьков: Торсинг, 1998. — Т.2. - 592 с.

52. Методика определения своевременности выписки родильниц из акушерских стационаров: Методические рекомендации № 97/32 Мин. здрав. РФ. Москва, 1989. - . 13 с. :

53. Миров И.М. Прогнозирование, раннее выявление, лечение и комплексная профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов и кесарева сечения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.1. М , 1996 — 45 с.

54. Михайленко Е.Т. Физиологическое акушерство. / Е.Т. Михайленко,Г.М. Бублик-Дорняк Киев: Вища школа, 1982. - 367 с.

55. Мухамедова Ш.С. Профилактика и лечение акушерских кровотечений простагландинами. / Ш.С. Мухамедова, В.В. Абрамченко // Мед. журнал Узбекистана. 1991. - №12. - С. 59-62.

56. Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы высокого риска / Е.А. Чернуха, В.М. Стругацкий, С.К. Кочиева и др. // Акуш. и гин. 2000. - №2. - С. 47-50.

57. Неотложное акушерство. / Под ред. Г.К. Степанковской, Б.М. Венуковского. Киев, «Здоров'я», 1994, - 382 с. :

58. Никонов А.П. Обоснование активной хирургической тактики ведения больных с послеродовым эндометритом / А.П. Никонов, А.С. Анкирская // Акуш. и гин. — 1991. № 1. - С. 31-34.

59. Никонов А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой инфекции: Автореф. дисс:. д-ра мед. наук. М., 1993. - 48 с.

60. Никонов А.П. Применение комбинированного препарата ампи-циллин/сульбактама (уназина) в терапии послеродового эндометрита / А.П. Никонов, А.С. Анкирская // Антибиотики и химиотер. 1991. -Т. 36, №6. - С. 25-27.

61. Новиков Е.А. Применение методов вариационной статистики в биологии и медицине7/ Проблемы репродукции. 1995. - №1. - С.20.22. 66. Новопашина Г.Н.

62. Комплексная профилактика послеродовогоэндометрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1982. - 17 с.67.

63. Опыт применения простагландинаЕ2 в акушерской практике /

64. Р. С. Барышкина, Ф. А. Мифтахова, И. Р. Галимова, JI. Г. Шамсутдинова // Казан, мед. журн. 1998. - Т,79, № 268.1. С. 135-136.

65. Первый опыт использования электроимпульсных токов у родильниц с высокой степенью риска развития эндометрита / Пиколаенкова А.Ю.,; Посисеева Л.В., Стругацкий В.М., Бабакова Л.А. // Вестник Ивановской медицинской академии. 1997. - Том 2, № 4. - С.81-83.

66. Петров-Маслаков М.А.: Влияние окситоцина на течение послеродового периода и коагуляционные свойства венозной крови рожениц и родильниц / М.А. Петров-Маслаков^ Л.А. Суслопаров, В.А. Рындин // Акуш. и гин. 1971. - №10. - С.14-19.

67. Послеродовой эндометрит: Методические рекомендации Мин. здрав. РСФСР. Москва, 1989. - 18 с.

68. Продромальный ультразвуковой маркер патологического течения послеродового периода / А.Е. Волков,. Н.В. Рымашевский, А.Ф. Михельсон, А.А. Окороков // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - Т.8., №2. - С. 124-127.

69. Профилактика гнойно-септической инфекции в послеродовом периоде / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева, Г.Е. Рябцева, Г.Е. Шамаева, А.С. Бодюль // Тезисы докладов 5 съезда акушеров-гинекологов Белоруссии. Брест, 1991. - С. 32-33. :

70. Радионченко А.А. Вибрационный массаж как средство, ускоряющее инволюцию матки после родов / А .А-.; Радионченко, Г.Н. Новопашина // Акуш. и гин. 1984. - № 2.- С.55-57.

71. Репина М.А. Кровотечения в акушерской практике. / М.А. Репина// Б-ка практ. врача. Актуалвопр.; акушерства и гин. М.: Meдицина, 1986. 173 с.

72. Репродуктивная эндокринология: В 2 т. / Пер. с англ., Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М.: Медицина. - 1998. - Т.1. - 704 с.

73. Руководство по безопасному материнству. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев и др. М.: «Триада-Х», 1998. - 531 с.

74. Савельева Г.М. Акушерский стационар / Г.М. Савельева, В.Н.1. Актуал. вопр. акуш. и

75. Серов, Т.А. Старостина // Б-ка практ. врача гин. М.: «Медицина», 1984. - 207 с.

76. Н.Н. Оптимизация диагностики и форм послеродовой инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Новокузнецк, 1999. 21 с.

77. Серов В.Н. Гестоз — болезнь адаптации. / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю.И. Бордин, А.Н, Бурухина Новосибирск: «РИПЭЛ плюс», 2001. - 208 с.

78. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству. / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин М.: МИА, 1997. - 440 с.

79. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. / И.С. Сидорова. М.: «МЕДпресс», 2000, - 320 с.

80. Смекуна Ф.А. Профилактика эндометрита после кесарева сечения / Ф.А. Смекуна, В.А. Туманова, И.Р. Зак // Акуш. и гин. 1991. -№ 10.-С. 10-13. :

81. Соломатина Л.М. Значение ранней цитоморфологической диагностики послеродового эндометрита в прогнозировании и обосновании методов лечения заболевания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. -24 с.

82. Современные методы диагностики и принципы терапии различных форм послеродового эндометрита / А.Н. Стрижаков, В.А. Лебедев, О.Р. Баев, А.Г. Асланов // Акуш. и гин. 1991. -№5. - С. 37-41.

83. Сократительная деятельность матки у родильниц с повышенным риском развития эндометрита / Л.Н. Василевская, М.А. Фукс, Е.Г. Кондратьев, Ю.Б. Замиховский // Акуш. и гин. 1988. - №5. - С. 35-38. ■ ■ .::;■■■ ■

84. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / Под ред. Е.А. Кост. М.: Медицина, 1975. - 383 с.

85. Сравнительная эффективность применения амоксицил-лин/клавуланата в терапии послеродового эндометрита. / А.П. Никонов, Н.И. Размахнина, Т.Ю. Гурская, О.В. Волкова // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2. — № 3. - С. 42-45.

86. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев М.: Медицина, 1990. - 240 с.

87. Стругацкий В.М. Физиотерапия в современной акушерской практике: основные показания и назначения / В.М. Стругацкий // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя», Т. 1, Москва, 21-25 октября 2002. М., 2002. - С. 583-584. ;

88. Течение послеродового периода у родильниц с субинволюцией матки. / Н.Н. Наумкин, А.Н. Иванян, И.А. Выборнова и др. // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя», Т.1, Москва, 21-25 октября 2002. М., 2002.-С. 428.

89. Ультразвуковой способ диагностики субинволюции матки после родов / Л.П. Бакулева, А.А. Нестерова, Ф.В. Мусеви и др. // Акуш. и гин. 1982. - №5. - С. 24-27.

90. Усанов В.Д. Гистероскопическая картина при нормальном и патологическом течении послеродового периода после самопроизвольных родов // Программа 1-ой Российской научно-практической конференции гинекологов-эндоскопистов М.: Мди-цина, 1993. - С. 42-46.

91. Усанов В.Д. Комплексная диагностика некоторых форм патологии матки после родов как профилактика поздних послеродовых осложнений / В.Д. Усанов // Акуш. и гин. 1994. - №4. - С. 20-23.

92. Усанов В.Д. Комплексная диагностика и современная терапия некоторых форм патологии матки после родов в профилактике генерализованных форм гнойно-воспалительной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1995. - 18 с.

93. Уткин В.М. Материнская летальность, причины, структура и пути снижения. / В.М. Уткин. Рязань, 1997. - 373 с.

94. Факторы риска развития послеродового эндометрита и мет-роэндометрита / А.П. Марусов, С.Н. Назаркина, О.Г. Качаева, Н.Е.

95. Степунина // Материалы 4 Российского; форума «Мать и дитя», Т.1, Москва, 21-25 октября 2002. М., 2002. - С. 395-396.

96. Филимончикова И.Д. Комплексная профилактика послеродовых эндометритов у родильниц с пиелонефритом: Автореф. дис.канд. мед. наук М., 1999. - 28 с.

97. Чернуха Е.А. Локальное применение простагландинов для подготовки шейки матки и индуцирования: родов у первобеременных / Е.А. Чернуха, Э.М. Алиева // Акуш. и гин. 1996. - №3. - С. 7-9.

98. Чернуха Е.А. Родовой блок. / Е.А. Чернуха. М.: «Триада-Х», 1999. - 533 с. ; ; '

99. Чикин В.Г. Патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения послеродового эндометрита: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1991.- 46 с.

100. Шипуло М.Г. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. / М.Г. Шипуло. М.: Издание унив-та дружбы народов, 1987. - 128 с.

101. Эмбри М.П. Простагландины в репродуктивной функции человека: клиническое применение. /М.П.- Эмбри / Пер. с англ. И.С. Ажгихина. М.: «Медицина», 1978. — 106 с.

102. Юрченко И.А. Операционная гистероскопия лечении эндометритов в послеродовом периоде: Автореф. дис.канд. мед. наук — Воронеж, 1999. 22 с. : ■

103. Absorption kinetics of misoprostol with oral or vaginal administration / M. Zieman, S.K. Fong, N.L. Benowitz et al. // Obstet.в диагностике и1. Gynecol. 1997.-Vol.90, №11. P. 88-92.

104. A comparison of two regimens of intravaginal misoprostol for termination of second trimester pregnancy: a randomized comparative trial / K.S. Wong, C.S. Ngai, E.L. Yeo, L.C. Tang // Ho. P. C. Hum. Reprod. 2000. - Vol.15, №3, - P. 709-712. ^

105. A comparison of vaginally administered misoprostol with extra-amniotic saline solution infusion for cervical ripening and laborinduction / P.M. Mullin Obstet. Gynecol. 2002,

106. M. House, R.H. Paul, D.A. Wing // Am. J. Vol.18, №4.-P. 847-852.

107. Alfirevic Z. Oral misoprostol for induction of labour / Z. Alfirevic // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - №4. ;

108. A prospective cohort study of oxytocin plus ergometrine compared with oxytocin alone for prevention of postpartum haemorrhage / D. Soriano, M. Dulitzki, E. Schiff et al. // Br. J.Obstet. Gynaecol. 1996. -Vol.103. - P. 1068-1073.

109. Achari G. Action of prostaglandins on the contractility of pregnant human uterus / G. Achari, K. Achari, D.K. Patnaik // J. Obstet. Gynaecol. India 1976. - Vol.26, № 1. - P. 13-20.

110. Ali Y. Analysis of cesarean delivery in Jirnma Hospital, southwestern Ethiopia / Y. Ali // East. Afr. Med, J. 1995. - Vol.72, № 1. - P. 60-63. ■ 'v • ■ ' " •

111. A randomized clinical trial comparing synthetic oxytocin or syntometrine in the third Cook, B. Spurrett, H. Murray // N.Z.J. Aust. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol.39, №4. - P. 414-419.

112. A randomized controlled trial comparing two protocols for the use of misoprostol in midtrimester pregnancy termination / M.W. Bebbington, N. Kent, K. Lim et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. -Vol.187, №4.-P. 853-857.

113. A randomized placebo-controlled of oral misoprostol in the third stage of labour / G.J. Hofmeyr, V.C. Nikodem, M. de Jager, B.R. Gelbart // Br. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol;l05, №9. - P. 971-975.

114. A randomised placebo-controlled trial of vaginal misoprostol for cervical priming before hysteroscopy in postmenopausal women / T.M. Fung, M.H. Lam, S.F. Wong // B. J. O. G. 2002. - Vol.109, №5. - P. 561-565.:/ : '

115. Atkinson M.W. The effect of manual removal of the placenta on post-cesarean endometritis / M.W. Atkinson, J. Owen, J.S. Hauth // Obstet. Gynec. 1996. - Vol.87, №1. - P. 99-102.

116. Bacterial vaginosis in early pregnancy may predispose for preterm birth and postpartum endometritis / B. Jacobsson, P. Pernevi, L. Chidekel, J. Jorgen Platz-Christensen // Acta. Obstet. Gyneco. Scand. -2002.-Vol.81, №11.- P. 1006-1010.

117. Bamigboge A.A. Rectal misoprostol in the prevention of postpartum hemorrhage: a placebo-controlled trial / A.A. Bamigboge, G.J. Holmeyr, D.A. Merrell // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol.179, №4. - P. 1043-1046. / ;

118. Bechard de Spirlet M. Use of misoprostol in gynecology and obstetrics / M. Bechard de Spirlet // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002.1. Vol.30, №4.-P. 317-324.

119. Bowes W.A. The puerpermm and its complications / W.A. Bowes // Curr .Opin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol.2, №6. - P. 780-784.

120. Bradley L.D. Complications in hysteroscopy: prevention, treatment and legal risk / L.D. Bradley // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. — 2002. -Vol.14, №4.-P. 409-415.

121. Buccal misoprostol as cervical preparation for second trimester pregnancy termination / C.S. Todd, M. Soler, L. Castleman et al. // Contraception 2002.— Vol.65, №6. - P. 415-418.

122. Buccellato C.A. A randomized trial of misoprostol versus extra-amniotic sodium chloride infusion with oxytocin for induction of labor / C.A. Buccellato, C.S. Stika, M.C. Frederiksen // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.182, №5. P. 1039-1044. :

123. Bygdeman M. Options for early therapeutic abortion: a comparative review / M. Bygdeman, K.G. Danielsson // Drugs 2002. -Vol.62, №17.-P. 2459-2470. :

124. Casey B.M. Chorioamnionitis and endometritis / B.M. Casey, S.M. Cox // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. - Vol.11, №1. - P. 203-222.

125. Calhoun B.C. Emergency management of sudden puerperal fever / B.C. Calhoun, B. Brost // Obstet. Gyneco. Clin. North. Am. 1995. -Vol.22, №2. -P. 357-367.

126. Barrilleaux, J.A. Bofill, D.A. Terrone et al.// Am. J. 2002. - Vol.186, №6 - P. 1124-1129.

127. Chaisilwatana P. Causative organisms in puerperal infection / P. Chaisilwatana, A. Roongpisuthipong // J.Med.Assoc.Thai. 1991. -Vol.74, №3.-P.159-161.

128. Chamberlain G. Obstetrics by ten teachers. / G. Chamberlain. -USA, New York: Arnold.- 1997.-P. 368.;

129. Intracervical misoprostol and prostaglandin E2 for labor induction / Y.K. Chang, W.H. Chen, M.H. Yu // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003. Vol.8, № 1. - P. 23-28.

130. Changes in uterine size after vaginal delivery and cesarean section determined by vaginal sonography in the puerperium / H. Negishi, T. Kishida, H. Yamada et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 1999. - Vol.13, №2. - P. 13-16.

131. Chanrachakul B. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term / B. Chanrachakul, Y. Herabutya, P. Punyavachira // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - Vol.78, №2. - P. 139-145.

132. Cooper D.M. Wound healing: new understandings / D.M. Cooper // ; Nurse Pract. Forum- 1999. Vol.10, №2. P. 74-86.

133. Cooreman B.F. Maternal deaths at Pelonomi Hospital, Bloemfontein, 1980-1985. A survey of 81 consecutive cases / B.F. Cooreman, H.S. Cronje, C.J. Grobler // S. Aft. Med. J, 1989. - Vol.76, №1 - P. 24-26. •

134. Cunningham F.G. Infection and disorders of the puerperium. / F.G. Cunningham // In: Williams Obstetrics: 20th / G.F. Cunningham, P.C. MacDonald, K.J. Leven et al. Stamford, Conn: Appleton & Lange, 1997. -P. 548-555.

135. Cutroneo K.R. Gene therapy for tissue regeneration / K.R. ; Cutroneo // J. Cell. Biochem. 2003. Vol.88, №2. P. 418-425.

136. Cytokine syntesis in human peripheral blood mononuclear cells by proteolytic enzymes / L. Desser, R.T. Rehberger, E. Kokron, W. Paukovits // Oncology, 1993. - Vol. 50. - P. 403-407.

137. Deutchman M.E. Postpartum pyometra: a case report / M.E. Deutchman, K.G. Hartman // J. Farm; Pract. 1993. - Vol.36, №4. - P. 449-452.

138. Diab K.M. The use of rectal misoprostol as active pharmacological management of the third stage of labor / K.M. Diab, A.R. Ramy, M.A. Yehia // J.Obstet. Gynaecol. Res. 1999. - Vol.25, №5. - P. 327-332.

139. Edwards A. Ultrasonographic evaluation of the postpartum uterus / A. Edwards, D.A. Ellwood // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. -Vol.16, №7. - P. 640-643.

140. Effect of amnio-infusion on the: incidence of postpartum endometritis in patients undergoing cesarean section / M.D. Moen, R.E.

141. Besinger, P.G. Tomich, S.G. Fisher // J. Reprod. Med. 1995. - Vol.40, № 5.-P. 383-386.

142. Ellertson C. The mifepristone-misoprostol regimen for early medical abortion / C, Ellertson, S.N. Waldman // Curr. Womens Health Rep. 2001. - Vol.1, №3. - P. 184-189. •

143. Endometritis after cesarean: the effect of age / K.P. Magee, J.D. Blanco, J.M. Graham et al. // Am. J. Perinatol. 1994. - Vol.11, №1. -P. 24-26.

144. Epidemiology of and surveillance for postpartum infections / D.S. Yokoe, C.L. Christiansen, R. Johnson et al. // Emerg. Infect. Dis. -2001. Vol.7, №5. - P. 837-841.

145. Escudero F. A comparative trial of labor induction with misoprostol versus oxytocin / F. Escudero, H. Contreras // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol.57, №2. - P. 139-143.

146. Evaluation of endometrial inflammation by quantification of / macrophages, T lymphocytes, and interleukin-1 and -6 in humanendometrium / H. Dechaud, T. Maudelonde, J.P. Daures // J. Assist. Reprod. Genet. 1998. - Vol.15, №10. - P. 612-618.

147. Evans L.C. Increased maternal morbidity after cesarean delivery before 28 weeks of gestation / L.C. Evans, C.A. Coombs // Intt. J. Gynec. Obstet. 1993. - Vol.40, №3. -P. 227-233.

148. Fertility of fully breast-feeding women in the early postpartum period / C.M. Visness, K.I. Kennedy, B.A. Gross et al. // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.89, №2. - P. 164-167.

149. Fox M.C. Mifepristone and vaginal misoprostol on the same day for abortion from 50 to 63 days' gestation / M.C. Fox, M.D. Creinin, B.

150. Harwood // Contraception 2002. - Vol.66, №4. - P. 225-229.

151. Gajewska M. Analysis of hemorrhage or delayed postpartum involution of uterus and pathomorphological findings / M. Gajewska, S.

152. Sidorska // Ginekol. Pol. 2000. - Vol.71, №3. - P. 136-140.

153. Gibbs R. Severe infections in pregnancy / R. Gibbs // Med. Clin. North. Am. 1989. - Vol.73, №3. - P. 713-721.

154. Gilstrap L.S. The bacterial pathogenesis of infection following cesarean section / L.S. Gilstrap, F.G. Cunningham // Obstet. Gynec. -1979. Vol.53, №5. - P. 545-549. / : *

155. Giilmezoglu A.M. Prostaglandins for prevention of postpartum hemorrhage / A.M. Giilmezoglu // Cochrane Database Syst. Rev. -2000. №2.

156. Hamadeh G. Postpartum Fever. / G. Hamadeh, C. Dedmon/P.D. Mozley // Am. Fam. Phys. 1995. - №2. - P. 531.

157. Henderson E. Incidence of hospital-acquired infections associated with caesarean section / E. Henderson, E.J. Love // J. Hosp. Infect. -1995.- Vol.29, №4.- P. 245-255.

158. Herczeg J. Physiological and biochemical implications of prostaglandins from the perspective of developing safer first and second-trimester obstetrics / J. Herczeg, K. Green, M. Bygdeman // Acta. Physiol. Hung. 1988. - Vol.71, №2. - P. 159-173.

159. Hofmeyr G.J. Vaginal misoprostol for cervical ripening and labour induction in late pregnancy // G.J. Hofmeyr, A.M. Gulmezoglu // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - №2.

160. Imaging of pelvic postpartum complications / J. Zuckerman, D. Levine, M M. McNicholas et al. // A. J. Roentgenol. 1998. - Vol.170, №5.-P. 1395-1396.

161. Intrauterine infections and their association with stillbirth and preterm birth in Maputo, Mozambique / P. Axemo, C. Ching, F. Machungo et al. // Gynec. Obstet. Inverst. 1993. - Vol.35, №2. - P. 108-113.

162. Intravaginal misoprostol vs. expectant management in premature rupture of membranes with low Bishop scores at term / S. Ozden, M.N. Delikara, A. Avci, C. Ficicioglu // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. -Vol.77, №2.-P. 109-115.

163. Jonathan C. Postpartum Infection. / C. Jonathan, D. Charles. // In: Obstetric and Perinatal Infections /. Ed.: by D. Charles. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc., 1993. - P 365.

164. Karkanis S.G. Randomized controlled trial of rectal misoprostol versus oxytocin in third stage management / S.G. Karkanis, D. Caloia, M.E. Salenieks // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002. - Vol.24, №2. — P. 149-154.

165. Khan R. Use of misoprostol in third stage of labour / R. Khan, S. Sharma //Lancet. 2002. - Vol.23, №359. - P. 708-709.

166. Krohn M.A. Maternal peripartum complications associated with vaginal group В streptococci colonization / M.A. Krohn, S.L. Hillier, C.J. Baker // J. Infect. Dis. 1999. - Vol.179, №6. - P. 1410-1415.

167. Labour characteristics and uterine activity: misoprostol compared with oxytocin in women at term with prelabour rupture of the membranes / S.W. Ngai, Y.M. Chan, S.W. Lam, T.T. Lao // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol.107, №2. - P.,222-227.

168. Larsen B. Vaginal flora in health and disease / B. Larsen // Clin.1. Obstet. Gynec. 1993. Vol.36, №1. - P. 102-121.

169. Limombo A. A case-control study on post-caesarean endometritis-myometritis in Mozambique / A. Limombo, E. Folgosa, S. Bergstram // Gynec. Obstet. Invest. 1995. - Vol.39, №3. - P. 180-185.

170. Low-dose mifepristone followed by vaginal misoprostol at 48 hours for abortion up to 63 days / E.A. Schaff, S.L. Fielding, S.H. Eisinger et al. // Contraception 2000. - Vol.61, №1. - P. 41-46.

171. Lundin-Schiller S. The role of prostaglandins in human parturition / S; Lundin-Schiller, M.D. Mitchell // Prostagland. Leukot. essent. Fatty Acids. 1990. - Vol.39, №1. - P. 1-10.

172. Maberry M.C. Anaerobic coverage for intraamniotic infection: Maternal and perinatal impact / M.C.; Maberry, L.S. Gilstrap //Am. J. Perinatal. 1991. - Vol.8, №2. - P. 338-341.

173. Majeroni B.A. ; Chlamidial cervicitis: complications and new treatment options / B.A. Majeroni // Am. Fam. Phisican. 1994. -Vol. 49. P 1825-1829. ;

174. Marijane A. Maternal peripartum complications associated with vaginal group В streptococci colonization / A. Marijane // J. Inf. Dis. -1999.-Vol.179.-P. 1410-1415.

175. Maternal mortality in a maternity hospital in Turkey / R.A. Tuncer S., Erkaya, T. Sipahi, I. Kutlar // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 1995. -Vol.74, № 8.-P. 604-606.

176. Maternal mortality inquiry in a rural community of north India / R. Kumar, A.K. Sharma, S. Barik, V. Kumar // Int. J. Gynec. Obstet. -1989. Vol.29, №4.- P.313-319.

177. Medical abortion with mifepristone and misoprostol: study of the efficacy, somatic tolerance and perception of medical abortion / A. Schwendke, M. Zarkadas, J. Alder et al. // Gynakol. Geburtshilfliche

178. Rundsch. 2002. - Vol.42, №4-P.225-233.

179. Microbial aetiology and diagnostic criteria of postpartumendometritis in Nairobi, Kenya / M. Temmerman, M. Laga, J.O. Ndinya-Achola et al. // Genitourin. Med. 1988. - Vol.64, №3. - P. 172-175.

180. Misoprostol alone -- a new method of medical abortion? / K. Blanchard, B. Winikoff, K. Coyaji, T.N. Nguyen //J. Am. Med. Women Assoc.- 2000.-Vol.55, №3.-; P. 189-190.

181. Misoprostol and oxytocin in induction of labour in women with prolonged pregnancy-safety and effectiveness comparison / M. Wilk, T. Jureczko, R. Poreba, A. Sipinski // Wiad. Lek. 2001. - Vol.54, №11-12.-P. 662-667.

182. Misoprostol for the treatment of postpartum hemorrhage / A.U. Lokugamage, K.R. Sullivan, J. Moodley,: C.H. Rodeck // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2002. - Vol.81, №10. - P. 994.

183. Misoprostol in labor induction / H. Ozan, G. Uncu, V. Yildirim et al. // J. Obstet. Gynaeco. Res. 2001. - Vol.27, №1. - P. 17-20.

184. Misoprostol versus low-dose oxytocin for cervical ripening: a prospective, randomized, double-masked trial / J.E. Ferguson 2nd, B.H. Head, F.H. Frank et al. // Am. J. Obstet; Gynecol. 2002. - Vol.187, №2.-P. 273-279. ;

185. Monga M. Puerperal infections. / M. Monga, B.T. Oshiro. // Semin. Perinatol. 1993. - Vol.17, №6. - P. 426-431.

186. Montgomery E. Assessing postnatal uterine involution: a review1. Alexander1. Midwifery 1994. and a challenge / E. Montgomery, J. Vol.10, №2.-P. 73-76. '

187. Mousa H.A. Treatment for primary postpartum haemorrhage / H.A. Mousa, Alfirevic Z. //Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - №1.

188. Murherji J. How safe is caesarean section / J. Murherji, J.C. Samaddar // J. Obstet.: Gynec. 1995, - Vol.21, №1. - P. 17-21.

189. Newton E.R. A clinical and microbiologic analysis of risk factors for puerperal endometritis / E.R. Newton, T.J. Prihoda, R.S. Gibbs //■ lis

190. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol.75, №3. - P. 402-406. :

191. Newton E.R. Chorioamnionitis and intraamniotic infection / E.R. • Newton // Clin. Obstet. Gynec. 1993. - Vol.36, № 4. - P. 795-808.

192. Oboro V.O. Intrauterine misoprostol for refractory postpartum hemorrhage / V.O. Oboro, Т.О. Tabowei, J.O. Bosah // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003. - Vol.80, №1. - P. 67-68.:

193. O'Brien P. Rectally administered misoprostol for the treatment of postpartum hemorrhage unresponsive to oxytocin and ergometrine: a descriptive study / P. O'Brien // Obstet. Gynecol. 1998 - Vol.92, №2. -P. 212-219.

194. O'Brien W.F. The role of prostaglandins in labor and delivery / W.F. O'Brien // Clin. Perinatol. 1995. - Vol.22, №4. - P.973-984.

195. Obstetrics and ginecology: Second edition. / R.B. Beckmann, F.W. Ling, B.M. Barzansky et al. USA, Baltimore: Williams and Wilkins, 1995.-P. 227-233.

196. On the influence of prostaglandin F2 alpha-induced labor at term on the metabolism and coagulation of .mother and fetus / E. Neumayer, K.H. Stark, B. Klausch et al. // Prostaglandins 1976. Vol.11, №1. -P. 109-121.

197. Oral misoprostol for third stage of labor: a randomized placebo-controlled trial / D.v; Surbek, P.M. Fehr, I. Hosli, W. Holzgreve // Obstet. Gynecol. 1999. - Vol.94, №2. - P. 255-258.

198. Permeation of human chorioamniotic membranes by Escherichia coli in vitro / T.N. Gyr, A. Malek, F. Mathez-Loik et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 1994. - VoL170, №1. - P. 223-227.

199. Pharmacokinetics of different routes of administration of misoprostol / O.S. Tang, H. Schweer, H.W. Seyberth et al. // Hum. Reprod. 2002. - Vol 17, №2. - P. 332-336.

200. Pollack A.E. Opening a door to: safe abortion: internationalperspectives on medical abortifacient use / A.E. Pollack, R.N. Pine // J. Am. Med. Womens Assoc. 2000. - Vol.55, №3. - P. 186-188.

201. Postpartum intrauterine pressure studies of the uterotonic effect of oral misoprostol and intramuscular syntometrine / S. Chong, S. Chua, H. El-Refaey et al. // B.JLO.G. 2001. - Vol.108, №1. - P. 41-47.

202. Prevalence and clinical significance of postpartum endometritis and wound infection / W. Chaim, A. Bashiri, J. Bar-David et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.8, №2;. - P.77-82.

203. Preventing postpartum hemorrhage in low-resource settings / M.L. McCormick, H.C. Sanghvi, B. Kinzie, N. Mcintosh // J. Gynaecol. Obstet. 2002. - Vol.77, №3. - P. 267-275.

204. Puerperal . endometritis: study of 52 clinically and microbiologically diagnosed cases / J. Bosch, A. Pericot, M. Amorcs, R. Ros // Enferm. Infec. Microbiol. Clin. 1995. - Vol.13, №4. - P. 203208. :

205. Puerperal uterine involution: an echographic follow-up / E. Gonzalez, J. Iglesias, H. Vaccaro et al. // Rev. Chil. Obstet. Ginecol. -1992. Vol.57, №2.- P. 85-87.

206. Randomized controlled trial of rectal misoprostol versus oxytocin in third stage management / S.G. Karkanis, D. Caloia, M.E. Salenieks et al.// J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002. - Vol.24, №2. - P. 149-154.

207. Randomized study : of vaginal ; misoprostol (PGE(l)) and dinoprostone gel (PGE(2)) for induction of labor at term / G.K. Pandis, A.T. Papageorghiou, C.M. Otigbah // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2001. Vol.18, №6. - P. 629-635.

208. Rayburn W.F. Preinduction cervical ripening: basis and methods of current practice / W.F. Rayburn // Obstet. Gynecol. Surv. 2002. -Vol.57, №10.-P. 683-692.

209. Real-time ultrasonographicanalysis ofthe normal postpartumuterus: technique, variability, and measurements / R.H. Wachsberg, A.B. Kurtz, C.D. Levine et al. // J. Ultrasound Med. 1994. - Vol.13, №3. -: P. 215-221.

210. Rectal administration of misoprostol for delivery induced hemorrhage / R. Shojai, L. Piechon, C. d'Ercole et al.11 J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2001. - Vol.30, №6. - P. 572-575.

211. Resnik E. Early postpartum endometritis. Randomized comparison of ampicillin/sulbactam vs. ampicillin, gentamicin and clindamycin / E. Resnik, J. Harger, J. Kuller // J. Reprod. Med. 1994. - Vol.39, №6. - P. 467-472. V;4

212. Risk factors for fever, endometritis and wound infection after abdominal delivery / S. Suonio, S. Saarikoski, I. Vohlonen, O. Kauhanen // Int. J. Gynec. Obstet. 1989. - Vol.29, №2. - P. 135-142.

213. Rivlin M.E. Puerperal Infections. / M.E. Rivlin // In: Manual of Clinical Problems in Obstetrics and Gynecology, 4th edition. / Ed. by M.E. Rivlin, R.W. Martin. Boston: Little, Brown and Company, 1994. -P. 167.

214. Role of misoprostol in the; delivery outcome / М» Benchimol, J. Gondry, J.E. Mention et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2001. - Vol.30, №6. - P. 576-583.

215. Schaff E.A. Randomized trial of oral versus vaginal misoprostol 2 days after mifepristone 200 mg for abortion up to 63 days of pregnancy / E.A. Schaff, S.L. Fielding, C. Westhoff // Contraception 2002. -Vol.66, №4.-P. 247-250.

216. Sibony O. Post-partum. Clinical surveillance, breast feeding and its complications / O. Sibony // Rev. Prat. 1997. - Vol.15, №18. - P.2041-2044.

217. Side-effects of oral misoprostol in the third stage of labour-a randomised placebo-controlled trial / G.J. Hofmeyr, V.C. Nikodem, M.de Jager, A.S. Drakely // Afr. Med. J.- 2001. Vol.91, №5. - P. 2-5.

218. Sharma S. The use of misoprostol as a cervical ripening agent in operative hysteroscopy / S. Sharma, H.; El-Refaey // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. -Vol. 188, №1. - P. 297-298.

219. Shetty A. Sublingual misoprostol for the induction of labor at term / A. Shetty, P. Danielian, A. Templeton // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002. Vol.186, №1. - P 72-76.

220. Shyken J.M. The use of oxytocin / J.M. Shyken, R.H. Petrie // Clin. Perinatol. 1995. - Vol.22, №4. - P.907-931.

221. Sonographic evaluation of the puerperal uterus: correlation with manual examination / J. Shalev, M. Royburt, G. Fite et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol.53, №1. -P. 38-41.

222. Stovall T. Treatment of post-cesarean section endometritis with ampicillin and sulbactam or clindamycin and gentamicin / T. Stovall, E. Thorpe, F. Ling // J. Reprod. Med. 1993. - Vol.38, №11. - P. 843-848.

223. Sublingual compared with oral misoprostol in term labour induction: a randomised controlled trial; / A. . Shetty, L. Mackie, P. Danielian et al. // B.J.O.G. 2002. - Vol.l09, №6. - P. 645-650.

224. Suonio S. Puerperal endometritis after abdominal twin delivery / S. Suonio, M. Huttunen // Acta. Obstet. Gynec. Scand. — 1994. Vol. 73, № 4. - P. 313-315. ;

225. Tang O.S; Sublingual misoprostol for first trimester termination of pregnancy: safety concerns / O.S. Tang // Hum. Reprod. — 2002. -Vol.17, №10. P. 2778.

226. Termination of pregnancies of <6 weeks gestation with a single dose of 800 microg of vaginal misoprostol / A. Bugalho, S. Mocumbi, A. Faundes, E. David // Contraception 2000. - Vol.61, №1. - P. 47-50.

227. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis / J.G. Kahn, В.J. Becker, L. Maclsaa // Contraception 2000. - Vol.61, №1. - P. 29-40.

228. The incidence of complications after caesarean section in 156 HIV-positive women. / A.E. Semprini, C. Castagna, M. Ravizza et al. // AIDS.- 1995.-Vol.9, № 8.-P.913-917. ;

229. The myometrium and its contractions. / A.L. Bernal, S. Phaneuf, G. Asboth, R.L. TambyRaja // In: Preterm Labour. / Ed. by R. Romero, R. Lamont, M.G. Elder. Churchill Livingstone, 1997. - P. 420.

230. The use of oral misoprostol as a cervical ripening agent inoperative hysteroscopy: a Thomas, N. Leyland, N.double-blind, placebo-controlled trial / J.A. Durand, R.C. Windrim // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol.186, №5. - P. 876-879.

231. Thomson P.D. Immunology, microbiology, and the recalcitrant wound / P.D. Thomson // Ostomy Wound Manage 2000. - Vol.46, №1. - p. 77-82 ; \

232. Toppozada M. The use of prostaglandins in post-partum haemorrhage / M. J. Toppozada // Egypt Soc. Obstet. Gynecol. — 1991. -Vol.17, №1.-P. 9-18.

233. Ultrasonic evaluation of the uterus and uterine cavity after normal, vaginal delivery / A. Mulic-Lutvica, M. Bekuretsion, O.Bakos et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.18, №5. - P. 491-498.

234. Use of misoprostol for cervical ripening / V.L. Katz, R.M. Farmer, C.A. Dean et al. // South. Med. J. 2000. - Vol.93, №9. - P. 881-884.

235. Use of oral misoprostol in the prevention of postpartum hemorrhage / H. El-Refaey, P. O'Brien, W. Morafa et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.104, №3. - P. 336-339.

236. Vaginal ultrasound ; in puerperium. Cervix and lower uterinesegment on the 1st p. p. day and uterus 6 weeks post partum / W. Eppel, . B. Schurz, P. Frigo et al. // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1992. - Vol.196, №5. - P. 217-220.

237. Vanwijck R. Surgical biology of wound healing / R. Vanwijck // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. 2001. - Vol.156, №3-4. - P.175-184.

238. Varner M.W. Medical conditions of the puerperium / M.W. Varner // Clin. Perinatol. 1998. - Vol.25, №2. - P. 403-416.

239. VonHertzen H. Research on regimens for early medical abortion / H. VonHertzen // J. Am. Med. Womens Assoc. — 2000. Vol.55, №3. -P. 133-136.

240. Walder J. Misoprostol: preventing: postpartum hemorrhage / J.1. Walder // Mod. Midwife.

241. Williams obstetrics: 19th. Edition. / F.G. Cunningham, P.C. McDonald, N.F. Gant et al. New York: Prentise-Hall International Inc, 1993.-P. 627-642.

242. Wing D.A. A benefit-risk assessment of misoprostol for cervical ripening and labour induction / D.A. Wing // Drug Saf. 2002. -Vol.25, №9. - P. 665-676.

243. Wing D.A. Factors affecting the likelihood of successful induction after intravaginal misoprostol application for cervical ripening and labor induction / D.A. Wing, S. Tran, R.H. Paul // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002.-Vol.186, №6.-P. 1237-1240.

244. Zhang L.M. Analysis of national maternal death surveillance: 1989- 1991 / L.M. Zhang, H. Ding // Chung. Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. -1994. Vol.29, №9. P. 514-517.

245. Zuckerman J. Imaging of pelvic postpartum complications / J.

246. Zuckerman, D. Levine, M.M. McNicholas // Am- Vol.168, №3. 1. P. 663-668.1. J. Roentgenol. 1997.