Применение неинвазивной вентиляции легких при тяжелых травмах и ранениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Родина, Наталья Александровна

• Родина, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Родина, Наталья Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ПРИМЕНЕНИЕ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (обзор литературы).

•'кь т п •

1.1. Развитие метода неинвазивной вентиляции легких.

1.2. Показания к применению неинвазивной вентиляции легких.

1.3. Критерии исключения и условия проведения неинвазивной вентиляции легких.20*

1.4. Влияние неинвазивной вентиляции легких на газообмен и гемодинамику.

1.5. Режимы неинвазивной вентиляции легких и их применение.25

1.6. Особенности посттравматической острой дыхательной недостаточности и легочных осложнений у пострадавших.

1.7. Место и роль продленной, длительной искусственной вентиляции легких и вспомогательной вентиляции легких в интенсивной терапии посттравматической острой дыхательной недостаточности.

1.8. Особенности неинвазивной вентиляции легких при тяжелых травмах и ранениях.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Определение показаний для проведения неинвазивной вентиляции легких у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами и ранениями.

3.2 Показания к неинвазивной вентиляции легких у пострадавших основной группы, подбор режимов и параметров неинвазивной вентиляции легких.

3.3 Влияние неинвазивной вентиляции легких на внешнее дыхание, гемодинамику, доставку и потребление кислорода.

ГЛАВА 4.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСТШОКОВЫХ ПЕРИОДОВ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ.

4.1 Частота и структура осложнений постшоковых периодов травматической болезни у пострадавших основной и контрольной групп.

4.2 Влияние неинвазивной вентиляции легких на течение постшоковых периодов травматической болезни и развертывание долговременной адаптации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение неинвазивной вентиляции легких при тяжелых травмах и ранениях»

За последние годы тяжелые травмы заняли первое место среди причин летальных исходов, опередив сердечно-сосудистые и онкологические заболевания (Мишиев В.Г. и соавт., 1998). Постоянный рост количества дорожно-транспортных происшествий, урбанизация общества, продолжающиеся локальные войны и вооруженные конфликты привели к возникновению травматической пандемии, унесшей миллионы человеческих жизней.

Частота травматических повреждений легких у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в настоящее время составляет 34% от всех со-четанных повреждений (Багненко С.Ф., 2000). Тяжелые травмы приводят к развитию травматической болезни, важным звеном патогенеза которой является острая паренхиматозно-вентиляционная дыхательная недостаточность (Шанин В.Ю:, 1997). Даже при.использовании современных аппаратов ИВЛ, после адекватного обезболивания, устранения гемопневмоторакса, полноценной инфузионной терапии, острая дыхательная недостаточность при тяжелой сочетанной травме может опасно прогрессировать (АЬои — ЭЬакК, Мес1ип в/и., 1996).

Продленная и длительная ИВЛ занимают важное место в лечении пострадавших с тяжелыми травмами, несмотря на реальный риск развития таких осложнений, как трахеобронхит, вентилятор-ассоциированная пневмония, ателектазы, пневмоторакс, стеноз трахеи. В значительной мере инва-зивность ИВЛ определяется эндотрахеальной интубацией, которая сама по себе несет риск возникновения различных осложнений 1Х. е1 а1.,

1981; Рп^1е1:оп Э., 1988). Вынужденная седатация пациентов, которым проводится ИВЛ с интубацией трахеи, выключение из дыхательного контура верхних дыхательных путей также могут иметь нежелательные последствия - удлинение сроков лечения в отделениях интенсивной терапии, развитие вентилятор-ассоциированных осложнений (Т^оп е! а1., 1993).

Принципиально важно учитывать значимость влияния нарушений ин-тегративной и регуляторной функций ЦНС при седатации пострадавших, находящихся в условиях длительной ИВЛ, на адекватность развертывания долговременных адаптационных механизмов, которые в конечном итоге определяют исход травматической болезни (Шанин Ю.Н., 1989).

Эффективность респираторной поддержки определяется • не только своевременностью применения, но и тщательностью соблюдения методики проведения вентиляции легких и перевода пострадавших на самостоятельное дыхание, уровнем организации контроля за состоянием газообмена в легких (Гальперин Ю.С., Кассиль В.Л., 1996).

Все эти данные инициировали поиск способов уменьшения агрессивности традиционной ИВЛ и развитие методики неинвазивной вентиляции легких.

В* последнее десятилетие многочисленные исследования позволили накопить значительный опыт применения НВЛ в лечении дыхательной'недостаточности при различных заболеваниях. Анализ литературных данных, посвященных показаниям к НВЛ, позволяет сделать два вывода: во-первых, сообщается об эффективности данного метода для лечения больных с дыхательной недостаточностью, этиопатогенез которой совпадает в той или иной степени с этиопатогенезом посттравматической ОДН - СОПЛ и ОРДС у больных хирургического профиля, отек легких, пневмонии, ателектазы; во-вторых, отсутствуют четкие объективные критерии определения показаний к НВЛ у пострадавших, как с торакальной, так и с экстраторакальной травмой.

Все вышеизложенное обусловливает необходимость разработки четкого алгоритма проведения НВЛ у одного из наиболее сложного контингента пациентов - пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения нарушений газообмена у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями в постшоковых периодах травматической болезни путем применения неинвазивной вентиляции легких.

Задачи-исследования.

1. Разработать показания к применению неинвазивной вентиляции легких при тяжелых травмах и ранениях.

2. Оценить влияние неинвазивной вентиляции легких на внешнее дыхание у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями.

3. Проанализировать изменения» гемодинамики, доставки и потребления кислорода у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями на фоне проведения неинвазивной вентиляции легких.

4. Изучить влияние неинвазивной вентиляции легких на особенности течения постшоковых периодов травматической болезни.

Научная.новизна. Обоснована^ целесообразность применения, неинвазивной вентиляции легких у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями в постшоковых периодах травматической болезни. На основании комплексного подхода с использованием балльной объективной оценки тяжести полученных повреждений, тяжести состояния в динамике, резерва компенсаторных возможностей организма в целом, а также с учетом степени выраженности нарушений внешнего дыхания, разработаны показания к НВЛ у пострадавших, основанные на объективных критериях.

Показано благоприятное влияние неинвазивной вентиляции легких на внешнее дыхание у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями, что выражается в достоверном улучшении диффузии кислорода через альвео-лярно-капиллярные мембраны и микроциркуляции в легких.

Установлено, что применение неинвазивной вентиляции легких способствует улучшению центральной гемодинамики и доставки кислорода.

Доказано, что применение неинвазивной вентиляции легких в постшоковых периодах травматической болезни позволяет снизить количество осложнений со стороны систем внешнего дыхания и гемодинамики, сократить длительность третьего периода травматической болезни - периода максимальной вероятности развития осложнений, способствует более раннему адекватному развертыванию механизмов долговременной адаптации.

Практическая значимость работы. Результаты исследования позволяют рекомендовать неинвазивную вентиляцию легких к достаточно широкому применению в постшоковых периодах травматической болезни, так как они свидетельствуют о высокой клинической эффективности данного метода.

Оценка влияния неинвазивной вентиляции легких на течение травматической болезни свидетельствует о том, что этот метод не только улучшает внешнее дыхание и гемодинамику, но и способствует решению стратегической задачи лечения пострадавших — уменьшению тяжести состояния в целом, обеспечению нормального развертывания долговременных адаптационных механизмов.

Разработанный в результате исследования* алгоритм применения неинвазивной вентиляции легких у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями в постшоковых периодах травматической болезни должен облегчить внедрение данного метода в клиническую практику и повысить эффективность оказания специализированной реаниматологической помощи данной категории пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Целесообразность применения неинвазивной* вентиляции легких у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями определяется тяжестью повреждения груди, степенью выраженности нарушений внешнего дыхания, резервом компенсаторных возможностей организма в целом и наличием риска развития синдрома жировой эмболии.

2. Оптимизация внешнего дыхания, гемодинамики, доставки и потребления кислорода при применении неинвазивной вентиляции легких у пострадавших связана с улучшением диффузии кислорода через альвеоляр-но-капиллярные мембраны, микроциркуляции в легких, увеличением разовой производительности сердца, доставки кислорода и нормализацией коэффициента его экстракции.

3. Применение неинвазивной вентиляции легких способствует уменьшению риска развития осложненного варианта течения травматической болезни, сокращает длительность ее третьего периода - периода максимальной вероятности развития осложнений.

Апробация работы и реализация результатов исследования.

Результаты исследования доложены на 488 и 507 заседаниях научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов Санкт-Петербурга, на 10-ом съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов России (Санкт-Петербург, 2006).

Основные положения работы используются в клинической и учебной работе кафедры и клиники военно-полевой хирургии, кафедры анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

По теме диссертации опубликовано четыре печатные работы.

11

FJIABA 1

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Родина, Наталья Александровна

выводы

1. Показаниями для применения неинвазивной вентиляции легких у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями после завершения длительной ИВЛ являются тяжелая травма груди, перенесенное при ИВЛ длительное снижение индекса оксигенации, низкий резерв компенсаторных возможностей организма пациента.

2. Неинвазивная вентиляция легких показана пострадавшим, у которых не применялась продленная или длительная^ ИВЛ, при высоком риске развития синдрома жировой эмболии в сочетании со ¡значительным, ухудшением микроциркуляции в легких.

3. Проведение у пострадавших с тяжелыми травмами и ранениями неинвазивной вентиляции легких способствует улучшению диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярные мембраны (снижение респираторного индекса на 43,5%), улучшению-микроциркуляции в легких (снижение альвеолярного мертвого пространства на 49,0%), что влечет за собой увеличение индекса оксигенации на 20,4%.

4. Изменения гемодинамики, доставки-и потребления кислорода у пострадавших, которым проводилась неинвазивная вентиляция легких, характеризуются увеличением разовой, производительности сердца (рост ударного индекса на 26,9%), улучшением доставкиi кислорода^ (увеличение индекса доставки кислорода на 27,4%), нормализацией коэффициента экстракции кислорода.

5. В постшоковых периодах травматической болезни у пострадавших, которым проводилась неинвазивная вентиляция легких, на 19,2% реже развиваются осложнения со стороны внешнего дыхания и гемодинамики, а третий период травматической болезни - период максимальной вероятности развития осложнений - укорачивается на 24-48 часов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. После прекращения длительной ИВЛ и экстубации трахеи неинва-зивная вентиляция легких показана пострадавшим с тяжелыми травмами и ранениями при наличии хотя бы одного из следующих критериев:

• тяжесть повреждения груди более 7,0 баллов по шкале ВПХ-П

МТ);

• снижение индекса оксигенации во время проведения длительной ИВЛ ниже 250 в течение 12 и более часов;

• индекс резерва компенсаторных возможностей ниже 0,008.

2. Неинвазивную вентиляцию легких целесообразно применять у пострадавших, имеющих риск развития синдрома жировой эмболии в пределах от 5 до 10 баллов по шкале ВПХ-СЖЭ (П) в сочетании со значениями АМП превышающими 25%.

3. При проведении неинвазивной вентиляции легких необходимо осуществлять, в том числе, мониторинг РИ, АМП, РаОгЯчОг, тяжести состояния.

4. Критериями, позволяющими завершить неинвазивную вентиляцию легких, являются нормализация РИ и АМП (снижение соответственно до 0,37 и менее и до 10% и менее), увеличение РаОгЯЮг свыше 350.

113

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Родина, Наталья Александровна, 2008 год

1. Авдеев» С.Н. Использование, неинвазивной вентиляции легких с двумя уровнями положительного давления,у больных с острой дыхательной недостаточностью / С.Н. Авдеев, A.B. Третьяков // Пульмонология. 1996. -№4.-С. 33-37.

2. Авдеев С.Н. Неинвазивная^ вентиляция легких при острой дыхательной- недостаточности на фоне ХОЗЛ / С.Н. Авдеев; A.B. Третьяков, P.A. Григорянц, А.Г. Чучалин // Пульмонология.,- 1997. №2. - С. 21-28.

3. Анестезиология и реаниматология: рук. / под ред. Ю.С. Полушина СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 720 с.

4. Багдатьев В.Е. Нарушения фибринолитической функции лёгких при респираторном дистресс-синдроме у больных перитонитом / В.Е. Багдатьев, В.А. Гологорскищ Б.Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. 1991. - №5. - С. 9-12.

5. Багненко С.Ф. Принципы и содержание медицинской помощи пострадавшим с тяжелыми механическими травмами / С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапот, В.Н. Лапшин и др. // Скорая медицинская помощь. 2000. -Т. 1, №1. — С. 25-33.

6. Белицкий Д.В. Применение ИВ Л с контролем по давлению при остром^ повреждении легких у пострадавших с тяжелыми травмами: авто-реф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. — 18 с.

7. Белобородое В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины / В.Б. Белобородов // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, №1. -С. 31-38.

8. Белобородов В.Б. Проблемы- профилактики и эмпирической, антибактериальной терапии.нозокомиальной пневмонии, связанной с проведением, искусственной вентиляции легких / В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикроб. Терапия. 2002. - Т. 4, №4. - С. 108-113.

9. Ю.Бисенков JI.H. Неотложная,хирургия груди и живота / Л'.Н. Бисен-ков, П.Н. Зубарев, В.М: Трофимов и др. СПб.: Гиппократ, 2002. — 511 с.

10. Г.Богданов A.A. Некоторые новые режимы ИВЛ' при- синдроме острого повреждения легких Электронный ресурс. / A.A. Богданов // Русский Анестезиологический cepBep=Russiam Server of Anaesthesiologists. — 2003. <http://www.rusanesth.com/Genan/newIVL.htm>

11. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии,при тяжелых сочетанных травмах. Прогнозирование, профилактика, диагностика и лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. - 20 с.

12. Н.Боровик A.B. Нозокомиальная пневмония при проведении продленной, ИВЛ / A.B. Боровик, В.А. Руднов // Вестн. интенсив, терапии. —г1996. -№2/3.-С. 29L33.

13. Будко A.A. Патогенетические механизмы расстройств! системы транспорта газов и пути их коррекции при тяжёлой сочетанной травме: дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1995. - 402 с.

14. Вартанова И.В. Применение неинвазивной вентиляции« легких у больных с высоким послеоперационным^ риском развития! кардиопульмо-нальных осложнений: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 24 с.

15. Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. Е.К. Гуманенко. — СПб.: Фолиант, 2004. 463 с.

16. Гаврилин C.B. Оптимизация компенсаторных механизмов внешнего дыхания интенсивной терапией при тяжёлой сочетанной травме: автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб.,. 1994. - 41 с. . ' .

17. Гаврилин: С.В: Объективная оценка потенциальных компенсаторных возможностей организма при травматической болезни / C.B. Гаврилин, В .В. Бояринцев // Сочетанные ранения и травмы: тезисы докл. Всероссийской науч. конф. СПб.: ВМедА, 1996. - С. 33-35.

18. ГаврилиН' C.B. Пути уменьшения полипрагмазии при интенсивной терапии у пострадавших с.тяжелой травмой / C.B. Гаврилин, В.В. Бояринцев, В.Ф. Лебедев и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. — №2. -С. 9-11.

19. Гаврилин С.В; Ошибки анестезиологической и реаниматологической помощи раненым и пострадавшим / C.B. Гаврилин, В;В. Бояринцев, А.Б; Сингаевский. -СПб;: Фолиант, 2006. 206ю.

20. Гальперин Ю.С/ Режимы искусственной и-вспомогательной;« вентиляции лёгких. Классификация и определения / Ю.С. Гальперин, В.Л. Кассиль // Вестн. интенсив, терапии. 1996. - №2. - С. 8-14. .

21. Гельфанд Б.Р.' Позокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (НПИВЛ), у хирургических больных / Б.Р; Гельфанд, В.А. Гологорский, Б.-З;- Белоцерковский и др.; Рос. мед; ун-т. М.: Б; и., 2000;- 43 с.

22. Гельфанд Б.Р. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, у хирургических больных: метод, рекомендации / Б.Р. Гельфанд, Б.З. Гологорский и др. М., 2000. - С. 6-7.

23. Гончаров А.В. Клинико-патогенетическая характеристика острого периода травматической болезни при тяжелых сочетанных травмах: авто-реф. дисканд. мед. наук.- СПб., 2002. — 22 с.

24. Грачев С.П. Сердечная недостаточность и гипоксемия у пациентов с острым инфарктом миокарда / С.П. . Грачев, А.М. Шилов, А.Н. Розин, В1А. Коник//РМЖ. 2002. - Т. 10; №15:-С. 623-624.

25. Грачев С.П. Неинвазивная вентиляция: легких у пациентов с сер- . дечнойг недостаточностью» и; гипоксемией / С.П. Грачев, А.М. Шилов,

26. B.А. Коник и др. // Рос. мед. вести. 2003. - Т. 8, №1. - С. 4-11.

27. Гуманенко Е.К. Особенности диагностики, интенсивной терапии и хирургической тактики при ушибах сердца / Е.К. Гумаиеико; С.В. Гаврилии, В:ВУ Бояринцев, А-Я: Кузьмин // Вестн. хирургии. 1988. - Т. 157, №4.1. C. 53-56:

28. ЗО.Гуманеико Е.К. Сочетаиные травмы с позиций объективной оценки тяжести травм: автореф: дис. . . д-ра мед. наук. — СПб., 1992. 50 с.

29. Данилова* О.Ю. Повреждение легких при дорожно-транспортной травме Электронный ресурс. /. О.Ю. Данилова, Д.Ф. Данилов // Материалы 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., .2003. <http://www.pulmonology.ru>

30. Дворецкий Д.П. Гемо- и газодинамические эффекты искусственной вентиляции; легких /. Д.П. Дворецкий; В;А. Ташлиев, Р.Л. Надыршии, А.Ю; Васильев // Физиол. журн. СССР^ 1984. - Т.,70, №12. - С. 1666-1672:

31. Дворецкий Д.П. Вентиляция; кровообращение и газообмен в легких / Д.П'. Дворецкий // Физиология дыхания. СПб.: Наука, 1994. - С. 197-257.

32. Ерюхин И.А. Экстремальное1 состояние организма;/ И.А. Ерюхин; С.А-Шляпников. СПб;: Эскулап, 1997.- 221 с.38;3ильбер А.П. Дыхательная недостаточность. — М:: Медицина; 1989^ -512с.39;3йльбер А.Ш Респираторнаяшедицина. Петрозаводск: ГШУ, 1996. -487 с. ,

33. Казеннов В.В: Место НВЛ в режиме PAY вусловияхотделенияин-тенсивной терапии хирургического стационара / В.В: Казеннов, M.FL Шишкин, Д.Б. Амеров и др. // Материалы заседания правления MHO АР. Ml, 2003. <http://www.med.ru/>

34. Казеннов В:В. Масочная респираторная- поддержка в;, раннем послеоперационном, период е/ В:В. Казеннов, Д.Б; Амеров, М.Н; Шишкин и др. // II; Международный конгресс по респираторной поддержке: сб. тез. Красноярск, 2005. - С. 27-28.

35. Кассиль В:Л1: Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии; М.: Медицина.; 1987.- 257 с.

36. Кассиль В Л. Респираторная поддержка: искусственная; и вспомр-гательная вентиляция- лёгких в анестезиологии. и интенсивной терапии / В JI. Кассиль, F.C^ Лескин, М;А. Выжигина; М.: Медицина, 1997. - 320 с.

37. Кассиль-ВШ1 Искусственная ивспомогательная; вентиляция,легких / ВЖКассиль, М: А. Выжигина, F.C. Лескин.,- М.: Медицина, 2004. 480 с.

38. Кац В.И. Профилактика и лечение ранних постинтубационных осложнений лизоцимом / В.И. Кац, F.A. Смирнов; Ю:П1 Аверьянов // Анестезиология и реаниматология; 1986. - №3. - С. 61-62.

39. Клочков Н.Д Патологическая анатомия травматической» болезни у раненых / Н.Д. Клочков, B.C. Сидорин // Арх. патологии. 1998. - Т. 60; №1. — С. 43-49.

40. Колесниченко А.П. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии: рук. / А.П." Колесниченко,

41. A.И. Грицан. Красноярск, 2000: - 215 с.

42. Корячкин В.А. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии / В.А. Корячкин, В.И. Страш-нов, В.Н: Чуфаров. СПб.: Мед. изд-во, 2001. - 143 с.

43. Лебедев В.Ф. Антибактериальная терапия^ хирургических инфекций / В.Ф. Лебедев // Материалы науч.-практ. конф. «Антибактериальные препараты в'Практике интенсивной терапии». — СПб., 2000. С. 36-421

44. Лебедев В.Ф., Козлов В.И., Гаврилин C.B. Иммунотерапия реком-бинантным интерлейкином-2 тяжелых ранений и травм / В.Ф. Лебедев,

45. B.И. Козлов, C.B. Гаврилин и др. СПб.: Изд-'во СПбГУ, 2001. - 70'с.

46. Лобус Т.В. Неинвазивная масочная вентиляция легких при тупой травме грудной клетки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 24 с.

47. Марченков Ю.В. Неинвазивная масочная вентиляция легких у больных с острой дыхательной недостаточностью / Ю.В. Марченков, Т.В. Лобус, С.Б. Савченков // Анестезиология и реаниматология. 2000. — №6.-С. 54-61.

48. Мешаков Д.П. Относительные показания к проведению продленной и длительной ИВ Л у раненых и пострадавших / Д.П. Мешаков, Д.В. Бе-лицкий, А.И.Павленко // Вестн. Рос. Воен-мед. акад. (прил.). — 2005. — №1(13).-С. 269-270.119 '

49. Мешаков Д.П. Показания и противопоказания к продленной и длительной искусственной вентиляции легких у раненых и пострадавших: авто-реф: дис. . канд. мед: наук. СПб;, 2005. - 24 с.

50. Мороз В.В. Мониторинг больных в условиях механической*вентиляции легких / В:В; Мороз, A-Bi Власенко, И.О. Закс и; др. // Вестн. интенсив: терапии:,- 2002. №2; - С. 3-8:

51. Пугонин В.А. К вопросу о прекращении длительной искусственной вентиляции лёгких / В.А. Пугонин, Д.Г. Мицуков, Г.С. Сичкарь // Первая краевая. 2000. - №7. - С. 15-16.

52. Руднов В.А. Вентилятор-ассоциированная пневмония: дискуссионные вопросы терминологии, диагностики и антибиотикотерапии / В.А. Руд-нов // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2001. - Т. 3, №3 - С. 49-54.

53. Сатишур O.E. Механическая вентиляция легких. М.: Мед. лит., 2006.-352 с.

54. Сингаевский А.Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой соче-танной травмы мирного и военного времени: автореф. дис. д-ра мед. наук. -СПб., 2003.-40 с.

55. Суворов В.В. Клинико-патогенетическое обоснование методики оценки тяжести состояния у пострадавших с тяжелой травмой в динамике травматической болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. — 24 с.

56. Тимофеев И.В. Патология лечения. СПб.: Северо-запад, 1999. —656 с.

57. Травматическая болезнь / под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина. Л.: Медицина, 1987. - 302 с.

58. Третьяков A.B. Современные аспекты применения неинвазивной вспомогательной вентиляции легких у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью / A.B. Третьяков, С.Н. Авдеев // Пульмонология. 1996. -№4.-С. 37-40.

59. Указания по военно-полевой хирургии. 2-е изд., испр. и доп. / М-во обороны РФ, Гл. воен.-мед. упр. - М.: ЭЛБИ, 2000. - 415 с.

60. Уэст Д. Физиология дыхания: пер. с англ. / Д.Уэст. М.: Мир, 1988.-200 с.

61. Фахрутдинов A.M. Диагностическая и лечебная бронхоскопия при тяжелой механической' травме: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.-24 с.

62. Шанин В.Ю. Защита и оптимизация компенсаторных процессов системы дыхания с помощью анестезиологического пособия при операциях на органах живота, груди, огнестрельных минновзрывных ранениях и травмах: автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1990. — 44 с.

63. Шанин В.Ю. Клиническая- патофизиология тяжелых ранений и травм / В.Ю. Шанин, Е.К. Гуманенко. СПб.: Спец. лит., 1995. - 137 с.

64. Шанин В.Ю: Клиническая патофизиология функциональных систем / В.Ю. Шанин, С.П. Кропотов. СПб.: Спец. лит., 1997. - 331 с.

65. Шанин В.Ю. Патогенез респираторного дистресс-синдрома как осложнения военно-травматического шока и острого периода тяжёлой раневой болезни / В.Ю. Шанин // Клинич. медицина и патофизиология. — 1997. — №1. -С. 13-23.

66. Шанин Ю.Н. Раневая болезнь. Л.: ВМедА, 1989. - 32 с.

67. Abou-Shala N. Noninvasive mechanical ventilation in Patients with acute respiratory failure / Abou-Shala N., Meduri G.U. // Crit. Care Med. 1996. -Vol. 24, №4.-P. 705-715.

68. Adamson J.P. Application of abdominal pressure for artificial respiration / J.P. Adamson, L. Lewis, J.D. Stein // JAMA. 1959. - Vol. 169, №14. -P. 1613-1617.

69. Aguilo R. Noninvasive ventilatory support after lung resectional surgery / R. Aguilo, B. Togores, S. Pons et al. // Chest. 1997. - Vol. 112, №1. -P. 117-121.

70. Alsous F. Noninvasive ventilation: experience at a community teaching hospital / F. Alsous, Y. Amoateng-Adjepong, C. Manthous // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25, №5. - P. 458-463.

71. Ambrosino N. Non-invasive mechanical ventilation in acute respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease: correlates for success / N. Ambrosino, K. Foglio, F. Rubini et al. // Thorax. 1995. - Vol. 50, №7. -P. 755-757.

72. American Association for Respiratory Care Consensus Group. Noninvasive mechanical ventilation. Respir. Care. 1997. - Vol. 42, №4. -P. 364-369.

73. Antonelli M. A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure / M. Antonelli, G. Conti, M. Rocco et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339, №7.-P. 429-435.

74. Antonelli M. Noninvasive ventilatory support in acute respiratory distress syndrome / M. Antonelli, G. Conti // Eur. Respir. Mon. 2002. - Vol. 20. -P. 237-246.

75. Antonelli M. Clinical review: Noninvasive ventilation in the clinical setting-experience from the past 10 years / M. Antonelli, M. Pennisi, L. Montini et al. // Crit Care. 2005. - Vol. 9, №1. - P. 98-103.

76. Auriant I. Noninvasive ventilation reduces mortality in acute respiratory failure following lung resection / I. Auriant, A. Jallot, P. Herve et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol. 164, №7.-P. 1231-1235.

77. Bach J.R. Consensus statement: noninvasive positive pressure/ventilation / J.R. Bach, P: Brougher, D.R. Hess et al. // Respir. Care. 1997. - Vol. 42, №4.-P. 364-369.

78. Banner M.J. Patient and- ventilator work of breathing and ventilatory muscle loads at different levels of pressure support ventilation / MJ. Banner, R.R. Kirby, N.R. Maclntyre // Chest. 1991. - Vol. 100, №2. - P. 531-533.

79. Beltrame F. Noninvasive positive pressure ventilation in trauma patients with acute respiratory failure / F. Beltrame, U. Lucangelo, D.Gregori et al. // Monaldi Arch. Chest Dis. 1999. - Vol. 54, №2. - P. 109-114.

80. Benhamou D. Nasal mask ventilation in acute respiratory failure. Experience in elderly patients / D. Benhamou, C. Girault, C. Faure et aL// Chest. — 1992.-Vol. 102, №3.-P. 912-917.

81. Bersten A.D. Treatment of severe cardiogenic pulmonary edema with continuous positive airway pressure delivered by face mask / A.D. Bersten, A.W. Holt, A.E. Vedig et al. // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325, №26. -P. 1825-1830.

82. Biondi J.W. Effects of mechanical ventilation on right and left ventricular function / J.W. Biondi, D.S. Shulman, R.A. Matthay // Clin. Chest Med. -1988.-Vol. 9, №1.-P. 55-71.

83. Brochard L. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / L. Brochard, J. Mancebo, M. Wysocki et al. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333, №13. - P. 817-822.

84. Brochard L. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure / L. Brochard // JAMA. 2002. - Vol. 288, №8. - P. 932-935.

85. Carlucci A. Changes in the practice of non-invasive ventilation in treating COPD patients over 8 years / A. Carlucci, M. Delmastro, F. Rubini et al. // Intensive Care Med: 2003. - Vol. 29, №3. - P. 419-425. •

86. Caronia C.G. Use of bi-level positive airway pressure (BIPAP) in-end-stage patients with cystic fibrosis awaiting lung transplantation / C.G. Caronia, P. Silver, L. Nimkoff et al. // Clin. Pediatr. (Phila). 1998. -Vol. 37, №9.-P. 555-559.

87. Chevrolet J.-G. Nasal positive pressure ventilation in patients with acute respiratory failure. Difficult and time-consuming procedure for nurses / J.-C. Chevrolet, P. Jolliet, B. Abajo // Chest. 1991. - Vol. 100, №3. -P. 775-782.

88. Conti G. Measurement of occlusion pressures in critically ill patients / G. Conti,. M. Antonelli, S. Arzano et al. // Crit Care. 1997. - Vol. 1, №3. -P. 89-93.

89. Conti G. Noninvasive ventilation for the treatment of acute respiratory failure in patients with hematologic malignancies: a pilot study / G. Conti, P. Marino, A. Cogliati et al. // Intensive Care Med. 1998. - Vol. 24, №12. -P. 1283-1288.

90. Cuomo A. Noninvasive mechanical ventilation as a palliative treatment of acute respiratory failure in- patients with end-stage solid cancer / A. Cuomo, M. Delmastro, P. Ceriana et al. // Palliat Med. 2004. - Vol. 18, №7. -P: 602-610.

91. DeHaven C.B. Postextubation hypoxemia treated with a continuous positive airway pressure mask / C.B. DeHaven, J.M. Hurst, R.D. Branson // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13, №1. - P. 46-48.

92. Drinker P. An apparatus for the prolonged administration of artificial respiration: I. Design for adults and children / P. Drinker, L. Shaw // J. Clin. Invest. 1929. - Vol: 7, №2. - P. 229-247.

93. Eisenmenger R. Aus.dem Gebiete der physikalischen Heilmethoden. Atmungs Übungen / R. Eisenmenger // Wien. Med. Wochenschr. 1939. - Jg. 89, März 18. -S. 263-265.

94. Elliott M.W. Non-invasive mechanical' ventilation for acute respiratory failure / M.W. Elliott, M.H. Steven, G.D. Phillips et al. // BMJ: Br. Med. J. -1990. Vol. 300, №6721. - P. 358-360.

95. Eve F.C. Resuscitation methods for rescue boats / F.C. Eve // Br. Med. J. 1945. - Vol. 1, Jan., 6: - P. 21-22.

96. Fagon J.Y. Nosocomial pneumonia in ventilated Patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay / J.Y. Fagon, J. Chastre, A.J. Hance et al. // Am. J. Med. 1993. - Vol. 94, №3. - P. 281-288.

97. Fauroux B. La ventilation non-invasive par masque nasal dans la mu-coviscidose / B. Fauroux, A. Baculard, M. Boule, G. Tournier // Rev. Mai. Respir. 1995. - Vol. 12, №5. - P. 509-511.

98. Fernandez M.M: Non-invasive mechanicaL ventilation in status asth-maticus / M.M. Fernandez, A. Villagra, L. Blanch et al. // Intensive Care Med. — 2001. Vol. 27, №3. - P. 486-492.

99. Fernandez R. Pressure support ventilation via face mask in acute respiratory failure in hypercapnic COPD patients / R. Fernandez, L. Blanch, J. Valles et al. // Intensive Care Med. 1993. - Vol. 19; №8 - P. 456-461.

100. Fessler H.E. Mechanism of reduced LV afterload by systolic and diastolic positive pleural pressure / H.E. Fessler, R.G. Brower, R.A. Wise et al'. // J. Appl. Physiol- 1988. - Vol. 65, №3. - P. 1244-1250.

101. Fessler H.E. Effects of systolic and diastolic positive pleural pressure pulses with altered cardiac contractility / H.E. Fessler, R.G. Brower, R.A. Wise et al. // J. Appl. Physiol. 1992. - Vol. 73, №2. - P. 498-505.

102. Gavela J.E. Pulmonary gas exchange during proportional assist ventilation (PAV) in clinically stable patients with chest wall' disease / J.E. Gavela, M. Mancini, R. Farre etal; // Eur. Respir. J. 2000: - Vol. 16, suppl. - P. 382s.

103. Gavela J.E. Ventilation-perfusion (VA/Q) distributions during'proportional assist ventilation (PAV) in acute hypercapnic COPD patients / J.E. Gavela, M. Mancini, R. Farre et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. -Vol. 161, suppl.-P. A850.

104. Gay P.C. Noninvasive Proportional Assist Ventilation for Acute Respiratory Insufficiency / P.C. Gay, D.R. Hess, N.S. Hill // Am. J-. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol. 164, №9.-P. 1606-1611.

105. George D.I. Epidemiology of Nosocomial ventilator associated pneumonia: a multivariate analysis / D.I. George // Infect. Control Hosp. Epidemiol.-1993.-Vol. 14, №3.-P. 163-169.

106. Gregoretti C Non- invasive mask; ventilationi(NIMV)i initrauma» and) major burn: patients / C. Gregoretti, L. Burbi, Ml Berardino et al. // Am;. Rev. Respir. Dis.-1992:-Volil45;,suppli-P. A75.

107. Gregoretti C.: Physiologic: evaluation5 of nonrinvasive■ pressure: support ventilationintraumapatientswithacute respiratory failure / C. Gregoretti, F. Beltrame, U. Lucangelo et al. // Intensive Care Med. 1998. - Vol; 24, №8. -P. 785-970. '

108. Hodes H.L. Treatment of respiratory difficulty in< poliomyelitis // Poliomyelitis: papers and discussions presented at the third intenational poliomyeli-ytis conference. Philadelphia: Lippincott, 1955. - P. 91-113.

109. Hodson M.E. Non-invasive mechanical ventilation for cystic fibrosis patients: a potential bridge to transplantation / M.E. Hodson, B.P. Madden, M.H. Steven et al. // Eur. Respir. Jl — 1991. — Vol. 4, №5. P. 524-527.

110. Holley M.T. et al. Ethical dilemmas in a randomized trial of asthma treatment: can Bayesian statistical analysis explain the results? / M-.T. Holley, T.K. Morrissey, D.G. Seaberg et ah // Acad. Emerg. Med1.- 2001. Vol. 8, №12. -P. 1-128-1135.

111. Hormann C. Effects of spontaneous breathing with BiPAP on pulmonary gas exchange in patients with ARDS / C. Hormann, M. Baum, C. Putensen et al. // Acta* Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1997. - Vol. 111. -P. 152-155.

112. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine. Noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, №1. - P. 283-291.

113. Jaber S. Outcomes of patients with acute respiratory failure after abdominal, surgery treated with noninvasive positive pressure ventilation / S. Jaber, J. Delay, G. Chanques et al. // Chest. 2005. - Vol. 128, №4. - P. 2688-2695.

114. Jasmer R.M. Noninvasive positive pressure ventilation for acute respiratory failure: underutilized or overrated? / R.M. Jasmer, J.M. Luce, M.A. Mat-thay // Chest. 1997. - Vol. 111, №6. - P. 1672-1678.

115. Jolliet P. Non-invasive pressure support ventilation in severe community-acquired pneumonia / P. Jolliet, B. Abajo, Pi Pasquina et al. // Intensive Care Med: 2001. - Vol. 27, №5. - P. 812-821. •

116. Keenan S.P. Effect of noninvasive positive pressure ventilation' on mortality in patients admitted with acute respiratory failure: a meta-analysis / S.P. Keenan, P.D. Kernerman, DJ. Cook et al. // Grit. Care Med.' 1997. -Vol. 25, №10:-P. 1685-1692.

117. Kolobow T. Pulmonary effects of mechanical ventilation / T. Kolo-bow // Mechanical ventilatory support / Ed. By A. Perel, M.Ch. Stock. Baltimore: Williams - Wilkins, 1994. - P. 41-49.

118. Kramer N. Randomized, prospective. trial of noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure / N. Kramer, T. Meyer, J. Meharg et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med: 1995. - Vol. 151, №6. -P. 1799-1806.

119. Kress J.P. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation / J-.P. Kress, A.S. Pohlman, M.F. O'Connor et al; // N. Engl. J. Med: 2000. - Vol. 342, №20. - P. 1471-1477.

120. Kuhlen R. Entwhnung vom Respirator / R. Kuhlen, R. Rossaint, S. Hausmann et al. // Deutsche Akademie für Anästhesiologische Fortbildung (Hrsg) Refresher Course (Aktuelles Wissen fur Anästhesisten). Berlin etc.: Springer, 1994.-S. 89-105.

121. L'Her E. Non-invasive continuous positive airway pressure in acute hypoxemic respiratory failure experience of an emergency department / E. L'Her, M. Moriconi, F. Texier et al. // Eur. J. Emerg. Med. - 1998. - Vol. 5, №3.-P. 313-318.

122. L'Her E. Physiologic effects of noninvasive ventilation during acute lung injury / E. L'Her, N. Deye, F. Lellouche et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2005. -Vol. 172, №9.-P. 1112-1118.

123. Liesching T. Acute applications of, noninvasive positive pressure ventilation / T. Liesching, H. Kwok, N. Hill // Chest. 2003. - Vol. 124, №2. -P. 699-713.

124. Lin M. The efficacy of early continuous positive airway pressure therapy in patients with acute cardiogenic pulmonary edema / M. Lin, H. Chiang //J. Formos. Med. Assoc. 1991. - Vol. 90, №8. - P. 736-743.

125. Lin M. Reappraisal of continuous positive airway pressure therapy iniacute cardiogenic pulmonary edema: short-term results and long-term follow-up / M.' Lin, Y. Yang, H. Chiang et al. // Chest. 1995. - Vol. 107, №5. - P. 13791386.

126. Lindner K. Continuous positive airway pressure effect on functional residual capacity, vital capacity and its subdivision / K. Lindner, P. Lotz, F. Ahnefeld // Chest. 1987. - Vol. 92, №1. - P. 66-70.

127. Madden B. Noninvasive ventilation in cystic fibrosis patients with acute or chronic respiratory failure / B. Madden, H. Kariyawasam, A. Siddiquet al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19, №2. - P. 310-313.

128. Martin T.J. A randomized, prospective evaluation of noninvasive ventilation for acute respiratory failure / T.J. Martin, J.D. Hovis, J.P. Costantino et al. // Am. J-. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161, №3, pt 1. - P. 807-813.

129. Masip- J. Non-invasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema. Systematic review and meta-analysis / J. Masip, M. Roque, B. Sanchez et al. // JAMA. 2005. - Vol. 294, 24. - P. 3124-3130.

130. Meduri G.U. Noninvasive face mask ventilation in patients with acute respiratory failure / G.U. Meduri, C.G. Conoscenti, P. Menashe et al. // Chest. 1989. - Vol: 95, №4. - P. 865-870.

131. Meduri G.U. Noninvasive face mask mechanical ventilation in patients with acute hypercapnic respiratory failure / G.U. Meduri; N. Abou-Shala, R.C." Foxet al//Chest.- 1991. Vol. 100, №2. - P. 445-454.

132. Mehta S. Noninvasive ventilation: in acute respiratory failure / S. Mehta, N. Hill // Respir. Care Clin. N. Am. 1996. - Vol.2, №2. -P. 267-292.

133. Mehta S. Randomized, prospective trial of bi-level versus: continuous-positive airway pressure in acute pulmonary edema / S. Mehta, G. Jay, R. Woolard et al. // Crit. Care Med. 1997. - Vol. 25, №4. - P. 620-628:

134. Mehta S. Noninvasive Ventilation / S. Mehta, N. Hill // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, №2. - P. 540-577.

135. Meyer T.J. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure / T.J. Meyer, N.S. Hill // Ann. Intern. Med. 1994. - Vol. 120, №9. -P. 760-770.

136. Miller W.C. Nasal CPAP for severe hypoxia / W.C. Miller, J.W. Mason// Chest. 1990. - Vol; 98, №6. - P. 1542-1543.

137. Murray J.F. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome / J.F. Murray, M.A. Matthay, J.M. Luce et:al: // Am. Rev. Respir. Dis. -1988.-Vol. 138, №3.-P. 720-723.

138. Nava S. Acute respiratory failure in the cancer patient: the role of non-invasive mechanical ventilation / S. Nava, A. Cuomo-// Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2004. - Vol. 51, №2. - P: 91-103.

139. Padman R. Noninvasive ventilation via bi-level positive airway« pressure, support in pediatric practice / R. Padman, S. Lawless, R. Kettrick // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, №1. -P'. 169-173.

140. Parker J.C. Mechanism of ventilator-induced lung injury / J.C. Parker, L.A. Hernandez, K.J. Peevy // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21, №1\ — P. 131-143.

141. Pennock B.E. Pressure support ventilation with a simplified ventilatory support system- administered with a nasal mask in patients with respiratory failure / B.E. Pennock, P.D: Kaplan; B.W. Carlin et al. // Chest. 1991. -Vol. 100, №5.-P. 1371-1376.

142. Pennock B.E. Noninvasive nasal mask ventilation for acute respiratory failure. Institution^ of a new therapeutic technology for routine use /B.E. Pennock, L. Crawshaw, P.D. Kaplan // Chest. 1994. - Vol. 105, №2. -p. 441-444.

143. Peters R.M. Continuous positive airway pressure and intermittent mandatory ventilation in adult respiratory distress syndrome / R.M. Peters // An-aesth. Reanim. 1984: - Vol. 9, №4. - P. 249-252.

144. Pingleton S.K. Complications of acute respiratory failure / S.K. Pingleton// Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - Vol. 137, №6. - P. 1463-1493.

145. Pollack C.V. Treatment of acute bronchospasm with beta-adrenergic agonist aerosols delivered by a nasal bi-level positive airway pressure circuit / C.V. Pollack, K.B. Fleisch, K. Dowsey // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 26, №5,-P. 552-557.

146. Rasanen J. Continuous positive airway pressure by face mask in acute cardiogenic pulmonary edema / J. Rasanen, J. Heikkila, J. Downs et al. // Am. J. Cardiol. 1985. - Vol. 55, №4. - P. 296-300.

147. Rocker G.M. Noninvasive positive pressure ventilation: successful outcome in patients with acute lung injury / G.M. Rocker, M.G. Mackenzie, B.Williams//Chest.-1999.-Vol. 115,№1.-P. 173-177.

148. Rouby J J. A prospective study of protected bronchoalveolas lavage in the diagnosis of nosocomial* pneumonia / J.J. Rouby, M.D. Rossignon, M.H. Nicolas, E.M. de Lassale' // Anesthesiol. 1989. - Vol. 71, №5. -P. 679-685.

149. Rusterholtz T. Noninvasive pressure support ventilation (NIPSV) with face mask in patients with acute cardiogenic pulmonary edema (ACPE) / T. Rusterholtz, J. Kempf, C. Berton et al. // Intensive Care Med. 1999. -Vol. 25, №1.-P. 21-28.

150. Schad H. The significance of respiration for thoracic duct flow in relation to other driving forces of lymph flow / H. Schad, H. Flowaczny, H. Brech-telsbauer et al. // Pflugers Arch. 1978. - Vol. 378, №2. - P. 121-125.

151. Schonhofer B. Perioperative period and noninvasive mechanical ventilation / B. Schonhofer // Eur. Respir. Mon. 2001. - Vol. 16. - P. 162-171.

152. Smith B.A. Tracheal rupture during anaesthesia / B.A. Smith, R.B. Hopkinson // Anaesthesia. 1984. - Vol. 39, №9. - P. 894-898.

153. Snider G.L. Emphysema: the first two centuries — and beyond: a historical overview with suggestions for future research / G.L. Snider // Am. Rev.

154. Respir. Dis. 1993. - Vol. 147, №3, pt 1. - P. 1615-1622 // Am. Rev. Respir. Dis.- 1992.-Vol. 146, №5, pt 2.-P. 1334-1344.

155. Spalding- J.M! Artificial respiration with the tunnicliffe breathing-jacket / J.M. Spalding, L. Opie // Lancet. 1958. - Vol. 1, №7021. -P. 613-615.

156. Stauffer J.L. Complications and consequences of endotracheal intubation and tracheotomy. A prospective study of 150 critically ill adult patients / J.L. Stauffer, D.E. Olson, T.L. Petty // Am. J. Med. 1981. - Vol. 70; №1. -P. 65-76.

157. Stock M.C. Prevention of postoperative pulmonary complications with CPAP, incentive spirometry and conservative therapy / M.C. Stock, J.B. Downs, P.K. Gauer et al. // Chest. 1985. - Vol. 87, №2. - P. 151,-157.

158. Sturani C. Acute respiratory failure, due to severe obstructive sleep apnea syndrome, managed with nasal positive pressure ventilation / C. Sturani, V. Galavotti, C. Scarduelli et al. // Monaldi Arch. Chest Dis. 1994: - Vol. 49, №6.-P. 558-560.

159. Tognet E. Treatment of acute respiratory failure with non-invasive intermittent positive pressure ventilation in hematological patients / E. Tognet, A. Mercatello, P. Polo et al. // Clin. Intensive Care. 1994. - Vol. 5, №5. -P. 282-288.

160. Torres A. Incidence, risk, and prognosis factors of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients / A. Torres, R. Aznar, J. Gatell et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 142!, №3. - P. 523-528.

161. Tremblay L.N. Ventilator-induced injury: from barotrauma to biotrauma / L.N. Tremblay, A.S. Slutsky // Proc. Assoc. Am. Physicians. 1998. -Vol. 110, №6.-P. 482-488.

162. Varon J. Feasibility of noninvasive mechanical ventilation in the treatment of-acute respiratory failure in postoperative cancer patients / J. Varon, G. Walsh, R. Fromm // J: Crit. Care. 1998. - Vol. 13, №2. - P. 55-57.

163. Vitacca M. Non-invasive modalities of positive-pressure ventilation improve the outcome of acute exacerbations t in COLD patients / M. Vitacca, F. Rubini, K. Foglio et al. // Intensive Care Med. 1993. - Vol. 19, №8. -P. 450-455.

164. Weksler N. Nasal continuous positive airway pressure: an alternative method for respiratory assistance / N. Weksler, L. Ovadia // J. Clin. Anesth. -1991. Vol. 3, №6. - P. 442-446.

165. Woollam C. The development of apparatus for intermittent negative pressure respiration / C. Woollam // Anaesthesia. 1976. - Vol. 31, №5. -P. 666-685.

166. Wysocki M. Noninvasive pressure support ventilation in patients with acute respiratory failure. A randomized comparison with conventional therapy / M. Wysocki, L. Trie, M. Wolff et al. // Chest. 1995. - Vol. 107, №3. -P. 761-768.

167. Yang K.L. A prospective study of indexes predicting the outcome of trials of weaning from mechanical ventilation / K.L. Yang, M.J. Tobin // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324, №21. - P. 1445-1450.

168. Younes M. Proportional assist ventilation. Results of an initial clinical trial / M. Younes, A. Puddy, D. Roberts et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. -Vol. 145, №1.-P. 121-129.