Применение мини-инвазивных видеоторакосопических вмешательств при тяжелой травме груди тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кутырев, Евгений Алексеевич

• Кутырев, Евгений Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутырев, Евгений Алексеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ТРАВМА ГРУДИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Частота травмы груди.

1.2. Классификация травмы груди.

1.3. История изучения травмы груди.

1.4. Торакоскопия при травме груди.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования.

2.3. Способ мини-инвазивной фиксации флотирующих переломов ребер.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ

И ЛЕЧЕНИИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЙ ГРУДИ.

3.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

3.2. Результаты лечения больных без применения видеоторакоскопии.

3.3. Результаты лечения больных с применением видеоторакоскопии.

3.4. Сравнительная оценка лечения больных с применением видеоторакоскопии и без ее применения.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ.

4.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

4.2. Результаты лечения тяжелой закрытой травмы груди без применения видеоторакоскопии.

4.3. Результаты лечения тяжелой закрытой травмы груди с применением видеоторакоскопии.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕГКИХ У ПОГИБШИХ ВСЛЕДСТВИЕ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

С ДОМИНИРУЮЩИМ ПОРАЖЕНИЕМ ГРУДИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение мини-инвазивных видеоторакосопических вмешательств при тяжелой травме груди»

Дорожно-транспортные происшествия, криминогенная обстановка, непрекращающиеся военные конфликты, стихийные бедствия, высотное строительство обуславливают стабильное нарастание частоты травматизма (Ермолов А. С. и соавт., 2003; Бондаренко A.B. и соавт., 2004; Багненко С. Ф. и соавт., 2007; Jacobs L. М. и соавт., 2000; Frykberg Е. R., 2002; Cushman J. G. et al., 2003; Racioppi F., 2004; Mitchell A. et al., 2007).

В структуре травматизма повреждения груди составляют около 10%, занимая третье место после переломов костей конечностей и черепно-мозговой травмы (Абакумов М. М. и соавт., 2002, 2005; Ермолов А. С., 2004; Шулутко А. М. и соавт., 2006; Sirmali М., 2003). До 25% пациентов с травмой груди имеют тяжелые повреждения, при которых необходимы срочные хирургические вмешательства (Багненко С. Ф., 2007). Согласно данным судебно-медицинской экспертизы, у каждого четвертого погибшего от сочетанной травмы непосредственной причиной смерти являются тяжёлые повреждения груди (Сингаевский А. Б. и соавт., 2002; Matthes G. et al., 2001; Asensio J. A. et al., 2002).

Несмотря на многообразие видов травмы груди, её опасность заключается в прямом повреждающем действии на органы систем дыхания и кровообращения, обеспечивающие жизнедеятельность человека. Поэтому тяжесть состояния пострадавшего определяется, прежде всего, степенью нарушений функций легких и сердца. Социальная значимость этого вида травмы обусловлена тем, что около 90% пострадавших являются людьми трудоспособного возраста (Шари-пов И. А., 2008; Kopits Е. et al., 2003). Даже в случаях непосредственного благоприятного исхода тяжёлой травмы груди отмечается значительное число выхода этих пациентов на инвалидность вследствие развивающихся осложнений.

Чаще всего в мирное время встречаются закрытые повреждения груди (Селезнёв С. А. и соавт., 2004; Carli Р. et al., 1997). При закрытых травмах костно-мышечный каркас, предназначенный для защиты органов груди, нередко становится причиной их повреждения. Осколки переломанных рёбер могут повреждать межрёберные артерии, легкие и сердце, что нередко осложняется гемотораксом, пневмотораксом, а иногда и гемоперикардом. Особенно опасными являются двойные, или так называемые «окончатые» переломы рёбер, вызывающие нарушения целостности рёберного каркаса. В результате отсутствия каркасности грудной стенки и нарушения биомеханики дыхания возникает острая дыхательная недостаточность. При дыхании происходит флотация (парадоксальное движение) этого фрагмента, который на вдохе западает, а на выдохе пролабирует, нарушая частоту, ритм и глубину дыхания. Следует отметить, что травма груди с нарушением целостности реберного каркаса в 80-90% случаев сопровождается внутриплевральными осложнениями: гемоторакс, пневмоторакс, ушибы или ранения легкого. Устранение патологической подвижности ребер и внутриплевральных осложнений является основной задачей нормализации функции дыхания (Маслов В. И. и соавт., 2007; Шапот Ю. Б. и соавт., 2007; вШмск! 8. Р. & а1., 2004).

Применяемые методики внеочаговой стабилизации флотирующих фрагментов ребер имеют ряд существенных недостатков: недостаточная фиксация, инфицирование тяг, пролежни от панелей, ограничение подвижности больного, приводящее к развитию гипостатической пневмонии. Главный недостаток любого вида применяемого вытяжения заключается в том, что грудная клетка фиксируется в положении максимального вдоха, что нарушает режим внутри-грудного давления, вентиляцию и лёгочный кровоток. В связи с этим постоянно продолжаются поиски более эффективных методов фиксации при флотирующих переломах ребер.

В настоящее время видеоторакоскопия открыла не только безграничные возможности диагностики, но и новую стратегию торакальной хирургии (РеЬ'аклБ I. е1 а1., 1999). Несомненными преимуществами видеоторакоскопии при травме груди являются: полноценная ревизия; точная диагностика, исключающая сомнения в диагнозе и неизвестность в период выжидания; определение показаний к дренированию, оперативной торакоскопии или торакотомии Применение мини-инвазивных видеоэндоскопических технологий преодолевает субъективизм и решает многие задачи (Абакумов М. М. и соавт., 2009; Черкасов В. А. и соавт., 2009). Несмотря на возможности эндовидеохирургии в диагностике и лечении осложнённой травмы груди, в широкой хирургической практике в основном применяется дренирование плевральной полости и динамическое наблюдение. В зависимости от количества выделяемой крови и скорости ее выделения, не проводя верификацию характера повреждения, устанавливаются показания к оперативному лечению. В настоящее время не вызывает сомнения необходимость включения видеоторакоскопии в стандарты диагностических и лечебных мероприятий в учреждениях, оказывающих помощь пациентам с травмой груди.

К сожалению, до настоящего времени отсутствует единая доктрина лечения этой патологии. Нет чётких установок по ряду ключевых проблем оказания помощи. Прежде всего, не всегда определён объём и способ операции. Изложенное выше стало основанием для выполнения данной работы.

Цель научного исследования

На основании разработки и применения мини-инвазивных видеоторако-скопических вмешательств улучшить результаты лечения больных с осложненной травмы груди.

Задачи научного исследования

1. Оценить возможности и определить показания, а таюке вид видеоторакоско-пического вмешательства при ранениях груди, осложнённых внутриплев-ральным кровотечением.

2. Установить показания и противопоказания к мини-инвазивным торакоско-пическим технологиям при закрытой осложненной травме груди. Изучить эффективность мини-инвазивной фиксации множественных и флотирующих переломов рёбер под контролем видеоторакоскопии и провести сравнительную оценку с другими способами стабилизации нарушенного каркаса грудной клетки.

3. Уточнить основные причины летальности при доминирующей закрытой тяжелой травме груди. Изучить тактические ошибки и в зависимости от выявленных патоморфологических изменений лёгочной ткани в различные сроки с момента травмы уточнить последовательность методов диагностики и лечения.

Научная новизна исследования

Впервые на большом клиническом материале проведена сравнительная оценка эффективности диагностики и лечения осложненной травмы груди с применением и без применения видеоторакоскопии. Установлено, что использование видеоэндоскопических технологий при осложненных травмах груди было эффективным у 113 (88,9%) пациентов. Это позволило уменьшить частоту неоправданных торакотомий, продолжительность дренирования плевральной полости, частоту осложнений травматической болезни и длительность стационарного лечения. При этом летальность уменьшилась в 2 раза и составила 3,14%.

Впервые изучена патоморфологическая картина повреждений лёгочной ткани при тяжёлой травме груди с анализом проводимого лечения. При этом;. выявлено, что у погибших в остром периоде травматической болезни имеются значительные повреждения аэрогематического барьера в виде нарушений микроциркуляции с повышенной сосудистой проницаемостью, формированием ин-терстициального и альвеолярного отека, а также дисателектазов и ателектазов. Эти повреждения в сочетании с нарушением местной защиты трахео бронхиального дерева способствовали возникновению тяжелых бронхолегочных осложнений.

Установлено, что при флотирующих переломах ребер всегда имеются также внутриплевральные осложнения: свернувшийся гемоторакс, разрывы легкого, различные по размерам внутрилегочные и субплевральные гематомы грудной стенки. Впервые проведена сравнительная оценка различных способов фиксации флотирующих переломов ребер и установлены несомненные преимущества примененной мини-инвазивной фиксации специальными спицами под контролем видеоторакоскопии. При этом уже через сутки после фиксации отмечалось улучшение показателей жизненной емкости легких и насыщение крови кислородом.

Впервые нами разработано устройство — инструмент для устранения свернувшегося гемоторакса, плеврэктомии и декортикации легкого (патент на полезную модель № 84211 от 10 июля 2009 г. «Инструмент для плеврэктомии и декортикации легкого»). Инструмент, введённый через отдельный торакопорт, позволяет фрагментировать и отделять организованные и плотно фиксированные свертки крови под контролем видеоторакоскопии.

Практическая значимость исследования

При осложненных травмах груди видеоторакоскопия является наиболее эффективным методом топической диагностики. У 66 (90,4%) пациентов с проникающими ранениями груди и у 47 (87,04%) с осложненной закрытой травмой с помощью мини-инвазивных видеоторакоскопических вмешательств получены хорошие результаты.

Видеоторакоскопия позволяет объективно определить показания и противопоказания к торакотомии. Противопоказаниями к видеоторакоскопии в наших наблюдениях были: тотальный гемоторакс, профузное внутриплевральное кровотечение, ранение сердца и крупных сосудов и трахеи, повреждение трахеи и крупных бронхов, агональное состояние больных.

При флотирующих переломах ребер с наличием переднего и переднебокового «реберного клапана» показано восстановление каркаса грудной клетки. С помощью способа мини-инвазивной фиксации флотирующих переломов ребер под контролем видеоторакоскопии осуществляется надёжная стабилизация флотирующих переломов ребер без разрезов травмированных мягких тканей, а также одновременно устраняются внутриплевральные осложнения.

При тяжелой закрытой травме груди степень морфологических изменений легочной ткани можно установить с помощью современных диагностических методик и, прежде всего, видеоторакоскопии. Основной причиной смерти от тяжелой травмы груди в первые 3 часа после госпитализации являются шок и кровопотеря. В основном смерть в первые сутки после госпитализации возникает от легочной недостаточности, обусловленной нарушением реберного каркаса и контузионного пульмонита. В сроки от 1 до 3 суток летальность чаще обуславливалась дыхательной недостаточностью вследствие развития респираторного дистресс-синдрома. У погибших в сроки позже 3 суток причинами смерти были гнойные осложнения и эмболии. Следовательно, течение травматической болезни легких носит фазовый характер, что требует квалифицированной коррекции на всех этапах проводимого лечения.

Результаты исследования позволяют рекомендовать видеоторакоскопию для использования в лечебных учреждениях, оказывающих помощь пациентам с травмой груди.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Видеоторакоскопия является наиболее эффективным методом топической диагностики при проникающих ранениях груди. У 66 (90,4%) пациентов с проникающими ранениями груди видеоассистированные вмешательства стали методом выбора лечения. Сравнительные исследования показали, что использование видеоторакоскопии при проникающих ранениях груди позволило уменьшить частоту торакотомий в 2,1 раза, продолжительность дренирования плевральной полости - в 2 раза, частоту осложнений -в 3,3 раза, длительность стационарного лечения - в 1,5 раза и летальность -в 2 раза. Тем не менее, следует подчёркнута, что видеоторакоскопические вмешательства не заменяют традиционную хирургию при наличии абсолютных показаний к торакотомии. Абсолютными противопоказаниями к торакоскопии являются: достоверные признаки повреждения сердца и магистральных сосудов; гемоперикард и тампонада сердца; гемомедиастинум с компрессией дыхательных путей и магистральных кровеносных сосудов; разрыв трахеи или крупных бронхов.

2. При осложненной закрытой травме груди видеоторакоскопия является эффективным диагностическим и лечебным методом, позволяющим у 47 (87,04%) пациентов выполнить полный объем мини-инвазивных внутри-плевральных вмешательств. Восстановление каркаса груди при флотирующих переломах ребер с помощью мини-инвазивной методики под видео-торакоскопическим контролем наиболее эффективно стабилизирует грудную стенку и одновременно устраняет, как правило, имеющиеся различные внутриплевральные осложнения.

3. Морфологические изменения в легких, выявленные у погибших от доминирующей закрытой травмы груди, свидетельствуют о значительном повреждении аэрогематического барьера, что в сочетании с нарушением местной защиты трахеобронхиального дерева способствует возникновению тяжелых бронхолегочных осложнений. При тяжелой закрытой травме груди степень морфологических изменений легочной ткани можно установить с помощью современных диагностических методик и, прежде всего, видеоторакоскопии.

Внедрение результатов исследования

Видеоторакоскопические технологии используются для диагностики и лечения осложненной травмы груди в повседневной практике отделения торакальной хирургии ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница», а также внедрены в учебный процесс на кафедре факультетской и госпитальной хирургии им. В. В. Кулемина ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава.

Апробация диссертации

Полученные результаты исследования доложены и обсуждены на X съезде эндоскопических хирургов России (Москва, 2007); 6-й межобластной научно-практической конференции «Дорожно-транспортные происшествия: проблемы оказания медицинской помощи пораженным» (Иваново, 2007); межобластной научно-практической конференции, посвященной 60-летию службы санитарной авиации Ярославской области (Ярославль, 2008); областной научно-практической конференции, проводимой департаментом здравоохранения и посвященной оказанию помощи больным, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (Иваново, 2008); областной научно-практической конференции «Пути совершенствования медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ивановской области» (Иваново, 2009); межкафедральном заседании кафедр хирургического про-., филя ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава (Иваново, 2009); 20-м расширенном пленуме проблемной комиссии «Торакальная хирургия» Научного совета по хирургии РАМН (Ярославль, 2009); межкафедральном заседании кафедр хирургического профиля ГОУ ВПО ЯГМА Росздрава (Ярославль, 2009).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 200 источников, из них 126- отечественных и 74 - зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами, 50 рисунками, содержит 6 клинических примеров.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кутырев, Евгений Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Видеоторакоскопия является эффективным методом диагностики и лечения проникающих ранений груди. У 66 (90,4%) пациентов с помощью видеоэндоскопических технологий выполнен полный объем оперативных вмешательств. При этом конверсия потребовалась 7 (9,6%) раненым.

2. Сравнительные исследования показали, что использование видеоторако-скопческих технологий при проникающих ранениях груди позволило уменьшить частоту торакотомий в 2,1 раза, сократить продолжительность дренирования плевральной полости в 2 раза, снизить частоту осложнений — в 3,3 раза, длительность стационарного лечения - в 1,5 раза и летальность — в 2 раза.

3. Видеоторакоскопия является эффективным диагностическим и лечебным методом при осложненной закрытой травме груди. При видеоторакоскопии у 47 (87,04%) пациентов с осложнённой закрытой травмой груди выполнен полный объем мини-инвазивных внутриплевральных вмешательст, а конверсия потребовалась 5(9,3%) пациентам.

4. Применяемая мини-инвазивная методика восстановления каркасности груди с использованием спиц под видеоторакоскопическим контролем надежно стабилизирует грудную стенку, избегая широкого рассечения травмированных мягких тканей. Одновременно эффективно устраняются имеющиеся различные внутриплевральные осложнения.

5. При сочетанной травме с доминирующим повреждением груди причинами смерти являются: в первые 3 часа — шок и кровопотеря; в первые 24 часа — дыхательная недостаточность, обусловленная преимущественно нарушением реберного каркаса и контузионным пульмонитом; в сроки от 1 до 3 суток - дыхательная недостаточность вследствие развития респираторного дистресс-синдрома; позже 3 суток - гнойные осложнения и эмболии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мини-инвазивные видеоторакоскопические технологии рекомендуется использовать в диагностике и лечении пациентов с проникающими ранениями груди и с осложненной закрытой травмой груди. Видеоторакоскопия позволяет объективно определить показания и противопоказания к торакотомии. Противопоказаниями к видеоторакоскопии в наших наблюдениях были: тотальный гемоторакс, профузное внутриплевральное кровотечение, ранение сердца и крупных сосудов , повреждение трахеи и крупных бронхов, агональное состояние больных.

2. При флотирующих переломах ребер с наличием переднего и переднебокового «реберного клапана» в экстренном порядке показано восстановление каркаса грудной клетки. С помощью способа мини-инвазивной фиксации- флотирующих переломов ребер под контролем видеоторакоскопии осуществляется надёжная стабилизация флотирующих переломов ребер без разрезов травмированных мягких тканей, а также одновременно устраняются внутриплевральные осложнения.

3. Пациентам при тяжелой закрытой травме груди необходимо учитывать степень морфологических изменений легочной ткани и вовремя проводить коррекцию лечения в зависимости от периода травматической болезни.

4. Видеоторакоскопические технологии должны быть включены в необходимый перечень лечебно-диагностических мероприятий в лечебных учреждениях, оказывающих помощь пациентам с травмой груди.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутырев, Евгений Алексеевич, 2009 год

1. Абакумов, М. М. Оказание хирургической помощи при массовом поступлении пострадавших в стационары мегаполиса Текст. / М. М. Абакумов // Хирургия. — 2005. — № 8. — С. 88—90.

2. Абакумов, М. М. Торакоскопия в лечении внутриплеврального кровотечения при ранениях сосудов грудной стенки Текст. / М. М. Абакумов, О. В. Воскресенский, К. Г. Жестков // Хирургия. — 2007. — № 2. — С. 4—9.

3. Абакумов, М. М. Ранения шеи Текст. / М. М. Абакумов, К. Р. Джаграев // Хирургия. — 1998. — № 8. — С. 12—14.

4. Абакумов, М. М. Классификация сочетанных ранений груди и живота Текст. / М. М. Абакумов, И. Б. Комаров // Вестн. хирургии. — 1985. — № 9. — С. 76—80.

5. Абакумов, М. М. Разрывы пищевода при реанимационных и анестезиологических пособиях Текст. / М. М. Абакумов, А. Н. Погодина, Ю. А. Рад-ченко // Вестн. хирургии. — 1989. — №11. — С. 98—100.

6. Абакумов, М. М. Диагностика и лечение одновременных ранений груди и живота Текст. / М. М. Абакумов, А. Н.Смоляр, Т. Т. Ткешелашвили // Хирургия. — 2005. — № 1. — С. 4—8.

7. Абакумов, М. М. Хирургия ранений груди в городе и на селе Текст. / М. М. Абакумов, Р. А. Сулиманов. — Великий Новгород : Новклем, 2002. — 175 с.

8. Абу Али, Ибн-Сина. Канон врачебной науки Текст. / Ибн-Сина Абу Али. — Ташкент, 1960. — Кн. 4.

9. Авилова, О. М. Торакоабдоминальные ранения мирного времени Текст. / О. М. Авилова, А. В. Макаров, А. В. Ватлин // Хирургия. — 1989. — №8. — С. 60—65.

10. Алимов, А. Н. Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме Текст. [и др.] // Хирургия. — 2006. — № 6. — С. 34—36.

11. Апарцин, К. А. Этапная коррекция хирургической патологии живота ("Damage control") в условиях декомпенсированного гиповолемического шока Текст. / К. А. Апарцин [и др.] // Вестн. хирургии. — 2002. — № 2. —С. 102—105.

12. Арапов, Д. А. Трахеостомия в современной клинике Текст. / Д. А. Арапов, Ю. В. Исаков. —М. : Медицина, 1974.

13. Ахутин, М. Н. Хирургическая работа во время боев у озера Хасан Текст. / М. Н. Ахутин // Ранения груди. — М. ; Л., 1939. — С. 52—58.

14. Багненко, С. Ф. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении травматического гемоторакса Текст. / А. Н. Тулупов, О. В. Балабанова // Вестн. хирургии. — 2006. — Т. 166, № 6. — С. 32—35.

15. Багненко, С. Ф. Сочетанные повреждения груди, сопровождающиеся шоком (диагностика, хирургическая тактика и лечение) Текст. / С. Ф. Багненко [и др.] — СПб. : СПбНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2006. — 160 с.

16. Багненко, С. Ф. Медицинская помощь при механической травме груди и живота на догоспитальном этапе Текст. / С. Ф. Багненко [и др.] // Вестн. хирургии. — 2007. — № 2. — С. 47—50.

17. Бебуришвили, А. Г. Роль эндовидеоторакоскопии при травмах грудной клетки Текст. / А. Г. Бебуришвили, О. А. Баранова, С. С. Нестеров // Эндоскопическая хирургия. — 2004. — № 1. — С. 27.

18. Бисенков, А. С. Хирургия огнестрельных ранений груди Текст. / А. С. Бисенков. — СПб. : Гиппократ, 2000. — 307 с.

19. Бисенков, Л. Н. Избранные лекции по грудной хирургии Текст. / Л. Н. Бисенков. — СПб. : Logos, 1997. — 223 с.

20. Бисенков, Л. Н. Неотложная хирургия груди Текст. / Л. Н. Бисенков. — СПб., 1995. —438 с.

21. Бисенков, Л. Н. Торакоскопия при повреждениях груди Текст. / Л. Н. Бисенков, Е. К. Гуманенко, А. П. Чуприна // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — СПб., 2003. — С. 311.

22. Бисенков, Л. Н. Хирургия минно-взрывных ранений Текст. / Л. Н. Бисенков. — СПб., 1993.

23. Бисенков, Л. Н. Хирургия огнестрельных ранений груди. Текст. / Л. Н. Бисенков. — СПб. : Гиппократ, 2000. — 307 с.

24. Бисенков, Л. Н. Торакоскопия при повреждениях груди // Материалы 13-го Национального конгресса по болезням органов дыхания Текст. / Л. Н. Бисенков, Е. К. Гуманенко, А. П. Чуприна. — СПб., 2003.

25. Бисенков, Л. Н. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений с позиций торакального хирурга Текст. / Л. Н. Бисенков, О. В. Кочегаров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1998. —№6. — С. 30—34.

26. Бисенков, Л. Н. Неотложная хирургия груди Текст. / Л. Н. Бисенков. — СПб., 1995.

27. Богуш, Л. К. Биопсия в пульмонологии Текст. / Л. К. Богуш, И. А. Жа-рахович. —М. : Медицина, 1977. —230 с.

28. Бондаренко, А. В. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности её снижения Текст. / А. В. Бондаренко, В. А. Пелеганчук, О. А. Герасимова // Вестн. травматологии и ортопедии. — 2004. — № 3. —С. 49—52.

29. Бородай, Е. А. Морфология и патогенез пневмоний в разные периоды травматической болезни Текст. / Е. А. Бородай : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 28 с.

30. Бочаров, А. А. Общие исходы при ранениях груди Текст. / А. А. Бочаров, П. А. Зворыкин // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. — М. : Медгиз, 1949. — С. 85—112.

31. Бочаров, А. А. Классификация и частота ранений груди Текст. / А. А. Бочаров // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. / под ред. П. А. Куприянова. — М. : Медгиз, 1950. —С. 31—47.

32. Брюсов, П. Г. Огнестрельные проникающие ранения груди Текст. / П. Г. Брюсов // Материалы 2-й международной конференции по торакальной хирургии, посвященной 40-летию профильных отделений РНЦХ РАМН. — М., 2003. — С. 19—26.

33. Брюсов, П. Г. Оказание неотложной хирургической помощи при огнестрельных проникающих ранениях груди Текст. / П. Г. Брюсов // Военно-медицинский журн. — 2001. —- № 2. — С. 29—39.

34. Брюсов, П. Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжёлой механической травме Текст. / П. Г. Брюсов, Н. А. Ефименко, В. Е. Розанов // Вестн. хирургии. — 2001. — Т. 160, № 1. — С. 43—47.

35. Брюсов, П. Г. Новые технологии при хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди Текст. / П. Г. Брюсов, Н. Ю. Уразов-ский // Хирургия. — 2001. — № 3. — С. 46—51.

36. Брюсов, П. Г. Современная огнестрельная травма Текст. / П. Г. Брюсов,

37. B. И. Хрупкин // Военнно-медицинский журн. — 1996. — № 2. —1. C. 23—27.

38. Быков, В. П. Огнестрельные ранения груди и живота мирного времени Текст. / В. П. Быков // Хирургия. — 2003. — № 7. — С. 72—74.

39. Вагнер, Е. А. Лечение поражённых в грудь на госпитальном этапе Текст. / Е. А. Вагнер. — Пермь : ПТУ, 1994. — 198 с.

40. Вагнер, Е. А. Хирургия повреждений груди Текст. / Е. А. Вагнер. — М. : Медицина, 1981.

41. Ватлин, А. В. Повреждения диафрагмы при сочетанных травмах груди Текст. / А. В. Ватлин. — Киев, 1998. — 254 с.

42. Вилямовский, Г. С. Ранения грудной клетки, проникающие в брюшную полость Текст. / Г. С. Вилямовский // Хирургия. — 1954. — № 9. — С. 70—78.

43. Воскресенский, О. В. Видеоторакоскопия в лечении пострадавших с проникающими ранениями груди Текст. / О. В. Воскресенский [и др.] // Хирургия. — 2006. — Т. 1. — С. 22—28.

44. Гальцева, И. В. Анализ летальных исходов при тяжелой механической травме Текст. / И. В. Гальцева [и др.] // Нарушение функций важнейших органов и систем организма при травме и шоке и их коррекция. — Л., 1984. —С. 5—8.

45. Гиршин, С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии Текст. / С. Г. Гиршин. — М. : Азбука, 2004. — С. 20—25.

46. Греджев, А. Ф. Анестизиолого-реаниматологическая помощь при тяжелых травмах груди Текст. / А. Ф. Греджев, А. М. Тарнопольский, А. П. Паниотов // Клин, хирургия. — 1978. — № 9. — С. 83—85.

47. Греков, И. И. Выступление по докладам К.К. Гейнрихсен и В.В. Лаврова. Протокол научного совещания врачей Обуховской больницы 9 июня 1910 года Текст. / И. И. Греков // Русский врач. — 1911. — № 34. — С. 1363.

48. Гуманенко, Е. К. Инфекционные осложнения политравм: микробиологические и эпидемиологические аспекты Текст. / Е. К. Гуманенко [и др.] // Вестн. хирургии. — 2006. — № 5. — С. 56—61.

49. Гуманенко, Е. К. Огнестрельные ранения как проблема современной хирургии повреждений Текст. / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов // Вестн. хирургии. — 1997. — № 5. — С. 92—98.

50. Дергунова, С. А. Видеоторакоскопическое лечение свернувшегося гемоторакса Текст. / С. А. Дергунова [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2001. —№2. —С. 19.

51. Добровольский, С. Р. О лечении ранений груди Текст. / С. Р. Добровольский [и др.] // Хирургия. — 2007. — № 5. — С. 32—38.

52. Долгоруков, М. И. Диагностика и лечение ятрогенной и криминальной травмы пищевода Текст. / М. И. Долгоруков [и др.] // Вестн. хирургии. — 2001.—№6. —С. 46—50 .

53. Ермолов, А. С. Выбор критериев оценки тяжести закрытой сочетанной травмы Текст. / А. С. Ермолов, В. И. Картавенко, М. М.Абакумов // Оказание помощи при сочетанной травме : сб. науч. тр. — М., 1997. — С. 11—14

54. Ермолов, А. С. Основные принципы диагностики и лечения сочетанной травмы Текст. / А. С. Ермолов //50 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. — М., 2004. — С. 540—548.

55. Ермолов, А. С. Диагностика и лечение посттравматического свернувшегося гемоторакса Текст. / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. — 2002. — № Ю. —С. 4—9.

56. Ермолов, А. С. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени Текст. / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. — 1998. — № 10. — С. 7—11.

57. Ермолов, А. С. Структура госпитальной летальности при сочетанной травме и пути ее снижения Текст. / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. — 2006. — № 9. — С. 16—20.

58. Ермолов А. С. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени Текст. / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. — 1998. — № 10. — С. 7—11.

59. Ерюхин, И. А. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медцинской эвакуации Текст. / И. А. Ерюхин, В. И. Хрупкин, И. М. Самохвалов // Военно-медицинский журн. — 1992. — №4—5. —С. 45—49.

60. Ефименко, Н. А. Военно-полевая хирургия Текст. / Н. А. Ефименко. — М. : Медицина, 2002. — 528 с.

61. Ефименко, Н. А. Медицинская помощь пострадавшим с закрытой травмой живота на догоспитальном этапе Текст. / Н. А. Ефименко [и др.] // Военно-медицинский журн. — 2005. — № 2. — С. 21—26.

62. Жентель, 3. Д. Повреждение диафрагмы при сочетанных травмах Текст. / 3. Д. Жентель, А. К. Жанне // Клин, хирургия. — 1986. — № 4. — С. 59—60.

63. Жестков, К. Г. Торакоскопия в хирургии ранений груди Текст. / К. Г. Жестков [и др.] // Хирургия. — 2003. — № 12. — С. 19—23.

64. Зарецкий, В. Т. Разрыв перикарда при тупой травме груди Текст. / В. Т. Зарецкий, К. П. Топалов, А. В. Мятлик // Хирургия. — 2004. — № 4. — С. 46—47.

65. Зворыкин, П. А. Общие исходы при ранениях груди Текст. / П. А. Зворыкин // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. — М. : Медгиз, 1949. — Т. 9. — С. 85—112.

66. Исаков, Ю. Ф. Видеоассистированные и торакоскопические операции в детской хирургии Текст. / Ю. Ф. Исаков [и др.] // Тезисы докладов6.го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. — М., 2003. —С. 63—64.

67. Ищенко, Б. И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов Текст. / Б. И. Ищенко, Л. Н. Бисенков, И. Е. Тюрин. — СПб. : Деан, 2001. — 343 с.

68. Коган, М. И. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении множественных и сочетанных повреждений груди Текст. / М. И. Коган [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 2. — С. 33.

69. Кочергаев, О. В. Особенности диагностики непрямых повреждений легких при сочетанных травмах груди Текст. / О. В. Кочергаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2002. — № 2. — С. 43—46.

70. Кочергаев, О. В. Огнестрельные ранения груди — современный подход к диагностике и лечению (по материалам локального военного конфликта) Текст. / О. В. Кочергаев [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2001. — № 6. — С. 69—73.

71. Кочергаев, О. В. Эффективность спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений груди при механической сочетанной травме Текст. / О. В. Кочергаев, М. В. Шаповалов // Хирургия. — 2006. — № 3. — С. 38—42.

72. Кузнецова, Ю. В. Видеоторакоскопическое лечение свернувшегося гемоторакса Текст. / Ю. В. Кузнецова // Эндоскопическая хирургия. — 2001. —№2. —С. 19.

73. Куприянов, П. А. О перспективах оказания радикальной хирургической помощи при огнестрельных ранениях груди Текст. / П. А. Куприянов // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1958. — Т. 73, № 3. — С. 11—19.

74. Кутушев, Ф. Г. Неотложная хирургия груди и живота Текст. / Ф. Г. Ку-тушев [и др.]. —М. : Медицина, 1984. — С. 224—254.

75. Мазуркевич, Г. С. Шок: теория, клиника, организация противошоковой помощи Текст. / Г. С. Мазуркевич, С. Ф. Багненко.— СПб. : Политехника, 2004. — 539 с.

76. Мальгень, Т. Ф. Учение о переломах ребер Текст. / Т. Ф. Мальгень. — СПб., 1850.

77. Маркевич, В. Ю. Использование видеоторакоскопии в лечении реберного клапана у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой Текст. / В. Ю. Маркевич [и др.] // Тезисы докладов 9-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. —М., 2006. — С. 83—84.

78. Маслов, В. И. Лигатурная фиксация флотирующих реберных клапанов при закрытой травме груди Текст. / В. И. Маслов, М. А. Тахтамыш // Хирургия. — 2007. — № 3. — С. 39—43.

79. Мирзоян, А. Э. Современные представления о принципах организации и объёме хирургической помощи при массовых катастрофах Текст. / А. Э. Мирзоян, С. И. Швед // Гений ортопедии. — Курган, 2001. — Т. 2. — С. 61—68.

80. Миронов, А. В. Экстренная бронхофиброскопия у больных с закрытой травмой груди Текст. / А. В. Миронов [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — № 3. — 2002. — С. 63—65.

81. Неверов, В. А. Использование системы контроля тяжести повреждений у больных с сочетанной травмой Текст. / В. А. Неверов [и др.] // Вестн. хирургии. — 2008. — Т. 167, № 4. с. 43—47.

82. Нечаев, Э. А. Торакоабдоминальные ранения Текст. / Э. А. Нечаев, JI. Н. Бисенков. — СПб., 1995.

83. Пермяков, Н. К. Легочные осложнения в раннем периоде у пострадавших при сочетанной травме Текст. / Н. К. Пермяков, М. В. Баринова, В. А. Строкова // Оказание помощи при сочетанной травме : сб. науч. тр.—М., 1997. —С. 177—180.

84. Петровский, Б. В. Избранные лекции по военной хирургии (военно-полевая и военно-городская хирургия) Текст. / Б. В. Петровский. — М. : Медицина, 1998. — 112 с.

85. Петровский, Б. В. Трахеобронхиальная хирургия Текст. / Б. В. Петровский, М. И. Перельман, Н. С. Королева. — М. : Медицина, 1978.

86. Порханов, В. А. Тактика лечения больных при травматическом повреждении грудной клетки Текст. / В. А. Порханов, С. С. Семендяев // Сборник тезисов международной конференции «Актуальные вопросы торакальной хирургии». — Краснодар, 2000. — С. 189—190.

87. Порханов, В. А. Видеоторакоскопия в лечении больных с травматическими повреждениями грудной клетки Текст. / В. А. Порханов [и др.] // Анналы хирургии. — 2001. —№ 2. — С. 44—50.

88. Рябов, Г. А. Синдромы критических состояний Текст. / Г. А. Рябов. — М. : Медицина, 1994. — 368 с.

89. Садовый, П. Г. Диагностика повреждений диафрагмы Текст. / П. Г. Садовый [и др.] // Хирургия. — 2003. — № 9. — С. 46—48.

90. Сапожникова, М. А. Морфология закрытой травмы груди и живота Текст. / М. А. Сапожникова. —М. : Медицина, 1988. — 160 с.

91. Сафар, П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация : изд. 2-е, пере-раб. и доп. — Пер. с англ. Текст. / П. Сафар, Н. Дж. Бичер. — М. : Медицина, 2003. — 552 с.

92. Светухин, А. М. Система объективной оценки тяжести состояния больных Текст. / А. М. Светухин, А. А. Звягин, С. Ю. Слепнёв : Ч. 2 // Хирургия. — 2002. — № 10. — С. 60—69.

93. Селезнёв, С. А. Травматическая болезнь и её осложнения Текст. / С. А. Селезнёв [и др.]. — СПб. : Политехника, 2004. — 414 с.

94. Селезнёв, С. А. Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиника и лечение) Текст. / С. А. Селезнёв, В. А. Черкасов. — Пермь, 1999. — 332 с.

95. Селезнев, С. А. Профилактика и лечение осложнений сочетанных травм Текст. / С. А. Селезнёв [и др.] : учеб. пособие для врачей. — СПб. : Изд-во СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2003. — 105 с.

96. Сидорин, В. С. Патоморфология иммунной системы при травматической болезни у раненых Текст. / В. С. Сидорин : автореф. дис. . д-ра мед. наук.—СПб., 1994, —28 с.

97. Сингаевский, А. Б. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме Текст. / А. Б. Сингаевский, Ю. А. Карнасевич, И. Ю. Малых // Вестн. хирургии. — 2002. — № 2. — С. 62—65.

98. Синёв, Ю. В. Эндоскопические аспекты разрывов пищевода при фибро-волоконной эзофагогастродуоденоскопии Текст. / Ю. В. Синёв, [и др.] // Вестн. хирургии. — 1990. — № 7. — С. 124—125.

99. Смолянинов, В. В. Роль видеоторакоскопии в хирургическом лечении больных с инородными телами груди Текст. / В. В. Смолянинов [и др.] // Тезисы докладов 20-го расширенного пленума проблемной комиссии

100. Торакальная хирургия» Научного совета по хирургии РАМН. — М. ; Ярославль, 2009. — С. 117—118.

101. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы Текст. / В. А. Соколов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 38—49.

102. Ступин, В. А. Видеоторакоскопия при посттравматическом персисти-рующем пневмотораксе Текст. / В. А. Ступин, Д. М. Архипов, В. И. Канн // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 2. — С. 58.

103. Тулупов, А. Н. Классификация механических повреждений груди Текст. / А. Н. Тулупов, Ю. Б. Шапот // Вестн. хирургии. — 2007. — № 1. — С. 21—24.

104. Уразовский, Н. Ю. Видеоторакоскопия в лечении огнестрельных проникающих ранений груди Текст. / Н. Ю. Уразовский [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2004. — № 1. — С. 170.

105. Урман, М. Г. Травмы живота Текст. / М. Г. Урман. — Пермь : ИПК «Звезда», 2003. — 259 с.

106. Цейдлер, Г. Ф. Выступление по докладам К.К. Гейнрихсен и В.В. Лаврова. Протокол научного совещания врачей Обуховской больницы 9 июня 1910 года Текст. / Г. Ф. Цейдлер // Русский врач. — 1911. — Т. 34. — С.1363.

107. Цыбуляк, Г. Н. Ранения и травмы груди Текст. / Г. Н. Цыбуляк, С. Л. Бенчик // Хирургия. — 1997. — № 3. — С. 5—10.

108. Шапот, Ю. Б. Шокогенная травма и травматическая болезнь Текст. / Ю. Б. Шапот [и др.] : матер. Первого съезда хирургов Сибири и ДВК // Бюлл. ВСЩ СО РАМН. — 2005. — № 3. — С. 94—102.

109. Шапот, Ю. Б. Успешное лечение переднего «реберного клапана» аппаратом внешней фиксации Текст. / Ю. Б. Шапот [и др.] // Вестн. хирургии. — 2007. — № 4. — С. 86—87.

110. Шарипов, И. А. Политравма. — Т. 1. Общие и внутригрудные осложне ния Текст. / И. А. Шарипов. — М. : Изд-во РАМН, 2008. — 295 с.

111. Шарипов, И. А. Травма груди: проблемы и решения Текст. / И. А. Шарипов. — М. : ГРААЛЬ, 2003. — 328 с.

112. Шулутко, А. М. Эндоскопическая торакальная хирургия Текст. / А. М. Шулутко [и др.]. — М. : Медицина, 2006. — 391 с.

113. Abolhoda, A. Diagnostic and therapeutic video assisted thoracic surgery following chest trauma Text. / A. Abolhoda [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 1997. — Vol. 12, № 3. — P. 356—360.

114. Ackerknecht, E. H. Diseases in Antiquity Text. / E. H. Ackerknecht. — Springfield, 1967. — P.635—650.

115. Ahmed, N. Video-assisted thoracic surgery: state of the art in trauma care Text. / D. Jones // Injury. — 2004. — Vol. 35, № 5. — P. 479—489.

116. Iskustiva americke rotne hirurske sluzbe u visetnamu Text. / M. Albrecht // Vojnosan. Pregl. — 1970. — Vol. 27. — P. 167—174.

117. Asensio, J. A. Penetrating thoracoabdominal injuries: ongoing dilemma— which cavity and when? Text. / J. A. Asensio [et al.] // Wld. J. Surg. — 2002. — Vol. 26, № 5. — P. 539—543.

118. Asensio, J. A. Multiinstitutional experience with the management of superior mesenteric artery injuries Text. / J. A. Asensio [et al.] // J. Am. Coll. Surg. — 2001. —Vol. 193, №6. —P. 718.

119. Ashraf, S. S. The management of stab wounds to the chest: sixteen years' experience Text. / S. S. Ashraf [et al.] // J. R. Coll. Surg. Edinb. — 1996. — Vol. 41, №6. — P. 379—381.

120. Badhvar, V. Thoracoscopy in the trauma patient:What is the role? Text. / V. Badhvar, D. S. Mulder // J. Trauma, Injury, Infection & Crinical Care. — 1996. —Vol. 40, № 6. — P. 1047.

121. Baillot, R. Penetrating chest trauma: a 20-year experience Text. / R. Baillot // J. Trauma. — 1987. — Vol. 27. — P. 994.

122. Banisch, E. Surgical strategies-anastomosis or stoma, a second look — when and why? Text. / E. Banisch, Т. C. Schmandra, A. Encke // Langenbecks. Arch. Surg. — 1999. — Vol. 384, № 3. — P. 239—242.

123. Boulanger, B. Minimally invasive retrieval of a foreign body after penetrating lung injury Text. / B. Boulanger, B. Lahmann, J. Ochoa // Surg. Endosc. — 2001. —Vol. 15, №9. —P. 1043.

124. Boutin, C. Practical thoracoscopy Text. / C. Boutin, J. Viallat, Y. Aelony. — New York ; Berlin ; Heidelberg : Springer-Verlag, 1991. — 107 p.

125. Breasted, H. The Edwin Smith surgical papyrus Text. / H. Breasted. — Chicago, 1930.

126. Brownstein, M. Diagnostic and management of blunt small bowel injury: A servey of the Memberchip of the American Assotiation for the Surgery of Trauma Text. / M. Brownstein, T. Bunting, A. Meyer // J. Trauma. — 2000. — Vol. 48, № 3. — P. 402—407.

127. Carli, P. Initial recuscitation of closed thoracic trauma Text. / P. Carli, M. Lejay // Rev. Prat. — 1997. — Vol. 47, № 9. — P. 951—957.

128. Carrillo, E. H. Thoracoscopy in the management of hemothorax and retained blood after trauma Text. / E. H. Carrillo, J. D. Richardson // Curr. Opin. Pulm. Med. — 1998. — Vol. 4, № 4. — P. 243—246.

129. Cohn, S. M. Pulmonary contusion: review of clinical entity Text. / S. M. Cohn // J. Trauma. — 1997. — Vol. 42, № 5. — P. 973—979.

130. Cook, D. J. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. Resolving discordant meta-analyses Text. / D. J. Cook [et al.] // JAMA. — 1996. — Vol. 275 (4). —P. 308—314.

131. Cushman, J. G. Two New York City Hospital Surgical Response to the September 11, 2001, Terrorist Attak in New York City Text. / J. G. Cushman, H. L. Pachter, H. L. Beaton // J. Trauma. — 2003. — Vol. 54, № 1. — P. 147—155.

132. Demetriades, D. Penetrating injuries of the chest: indications for operation Text. / D. G. Demetriades, C. Velmahos // Scand. J. Surg. — 2002. — Vol. 91, № 1. —P. 41—45.

133. Demetriades, D. Trauma fatalities: time and location of hospital deaths Text. / D. Demetriades [et al.] // J. Am. Coll. Surg. — 2004. — Vol. 198, № 1. — P. 20—26.

134. Demetriades, D. C. Penetrating external injuries of the oesophagus and pharynx Text. / D. C. Demetriades [et al.] // Brit. J. Surg. — 1993. — Vol. 80, №9. —P. 1147—1149.

135. Eiseman, B. Sheriffs Surgeon,s Alert: a Trauma Surgeon Responsibility. Text. / B. Eiseman, J. G. Chandler // J. Trauma. — 2003. — Vol. 54, № 1. — P. 156—160.

136. Forlanini, C. Primi Dentative di pneumotorace artificiale della tisi polmonare, gozz Text. / C. Forlanini // Med. Torino. — 1894. — Vol. 401. — P. 381.

137. Frykberg, E. R. Medical Management of Disaster and Mass Casualties from Terrorist Bombing: how can we hope? Text. / E. R. Frykberg // J. Trauma. — 2002. — Vol. 53. — P. 201—212.

138. Garre, K. Ueber die Naht der Lungenwunden Text. / K. Garre // Verhandl. Dtsch. Gesellsch. Chir. — 1905. — Vol. 77.

139. Helling, T. S. Complications following blunt and penetrating inguries in 216 victims of chest trauma requiring tube thoracostomy Text. / T. S. Helling, N. R. Gyles, C. L. Eisenstein // J. Trauma. — 1989. — Vol. 29. — P. 1367—1370.

140. Holcomb, J. B. Morbidity from rib fractures increases after age 45 Text. / J. B. Holcomb [et al.] // J. Am. Coll. Surg. — 2003. — Vol. 196, № 4. — P. 549—555.

141. Huh, J. Surgical management of traumatic pulmonary injury Text. / J. Huh [et al.] // Am. J. Surg. — 2003. — Vol. 186, № 6. — P. 620—624.

142. Itard, J. E. Dissertation sur le pneumothorax ou les congestions gazeuses qui se forment dans le poitrine Text. / J. E. Itard // Acta. Med. Scand. — 1932. — Vol. 43. —P. 159.

143. Keller, K. D. Creatine phocohokinase-MB assay in patients with suspected myocardial contusion: diagnostic test or test of diagnosis? Text. / K. D. Keller, C. H. Chathey // J. Trauma. — 1999. — Vol. 28, № 1. — P. 58—63.

144. Kopits, E. Traffic fatalities and economic growth Text. / E. Kopits, M. Cropper. — Washington : DC, The World Bank, 2003. — P. 418—425.

145. Laennec, R. T. Du pneumothorax ou des epanchements aeriformes dans la cavite pleurale Text. / R. T. Laennec. — Paris, 1819. — P. 432.

146. Lang-Lazdunski, L. Videothoracospy in thoracic trauma and penetrating injuries Text. / L. Lang-Lazdunski, O. Chapuis, F. Pons // Ann. Chir. — 2003. — Vol. 128 (2). — P. 75—80.

147. Liu, D. W. Video assisted thoracic surgery in treatment of chest trauma Text. / D. W. Liu [et al.] // J. Trauma. — 1997. — Vol. 42 (4). — P. 670—674.

148. Lopez, F. M. Contribution of imaging in closed thoracic trauma Text. / F. M. Lopez [et al.] // Rev. Prat. — 1997. — Vol. 47, № 9. — P. 958—963.

149. Lozopoulos, G. Diagnostic mini-video assisted thoracic surgery Text. / G. Lozopoulos [et al.] // Surg. Endosc. — 2002. — Vol. 16. — P. 1793—1795.

150. Matthes, G. Ecorly deah of the severally injured patient — a retrospective analysis Text. / G. Matthes [et al.] // Zentralblat fur Chir. — 2001. — Vol. 126, № 12. — P. 995—999.

151. Mattox, K. L. Introduction, background and future projectionis of damage control surgery Text. / K. L. Mattox // Surg. Clin. N. Amer. — 1997. — Vol. 77, № 4. — P. 753—759.

152. Mattox, K. L. Penetrating trauma Text. / K. L. Mattox, R. H. Johnston, M. J. Wall // Thoracic surgery / ed. F. G. Pearson. — New York : Churchill Livingstone, 1995. —P. 1583—1584.

153. McCarthy, M. C. The value of SPECT — thallium scanning in screening for myocardial contusion Text. / M. C. McCarthy [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol. — 1991. — Vol. 14, № 4. — P. 238—240.

154. Meyer, A. A. Death and Disability from Injury: A Global Challenge Text. / J. Trauma. — 1998. — Vol. 44, № 1. — P. 1—12.

155. Migliore, M. Recent concepts regarding the treatment of traumatic hemopneu-mothorax Text. / M. Migliore [et al.] // Minerva. Chir. — 2001. — Vol. 56(5). —P. 483—486.

156. Mitchell, A. Air versus ground transport of major trauma patients to a tertiary trauma centre: a province-vide comparison using TRISS analysis Text. / A. Mitchell, J. M. Tallon, B. Sealy // Can. J. Surg. — 2007. — Vol. 50 (2). — P. 129—133.

157. Ochsner, M. G. Prospective evaluation of thoracoscopy for diagnosing diaphragmatic injury in thoracoabdominal trauma: a preliminary report Text. / M. G. Ochsner [et al.] // J. Trauma. — 1993. — Vol. 34, № 5. — P. 704—710.

158. Osier, T. International classification of disease 9 based injuri severity score Text. / T. Osier // J. Trauma. — 1996. — Vol. 41. — P. 380—388.

159. Pape, H. C. The timing of fracture treatment in polytrauma patients: relevance of damage control orthopedic surgery Text. / H. C. Pape, P. Giannoudis, C. Krettek // Am. J. Surg. — 2002. — Vol. 186, № 6. — P. 622—629.

160. Patel, V. I. Thoracoabdominal injüries in the elderly: 25 years of experience Text. / V. I. Patel [et al.] // J. Natl. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 96, № 12. — P. 1553—1557.

161. Patel, V. I. Thoracoabdominal injuries in the elderly: 25 years of experience Text. / V. I. Patel [et al.] // J. Natl. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 96, № 12. — P. 1553—1557.

162. Petrakis, I. Vedeo-assised Thoracoscopic Surgery in the diagnosis and treatment of chest disease Text. / I. Petrakis, I. Prosistis, G. Chalkiadakis // Surg. Laparosc. Endosc. Teach. — 1999. — P. 400—403.

163. Poigentuerst, J. Die Plattenosteosyntese Mehrfacher Rippebbruche. Stabilisierung Text. / J. Poigentuerst // Thoraxwand. J. Unfallchirurgie. — 1978. — Vol. 4. —P. 47—52.

164. Pons, F. The role of videothoracoscopy in management of precordial thoracic penetrating injuries Text. / F. Pons, L. Lang-Lazdunski, X. de Kerangal // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2002. — Vol. 22 (1). — P. 7—12.

165. Racioppi, F. Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны Text. / F. Racioppi.

166. Женева : ВОЗ, 2004. — 50 с.

167. Rieger, R. Thoracoscopic therapy of iatrogenic hemothorax Text. / R. Rieger, P. Schrenk, W. Wayand // Chirurg. — 1994. — Vol. 65 (8). — P. 730—732.

168. Rotondo, M. F. "Damage control": An approach for improved susvival in ex-sanguating penetrating abdominal injury Text. / M. F. Rotondo [et al.] // J. Trauma. — 1993. — Vol. 35, № 3. — P. 375—382.

169. Rotondo, M. F. Damage control sequence and underlying logic Text. / M. F. Rotondo, D. H. Zonies // Surg. Clin. N. Amer. — 1997. — Vol. 77, № 4. — P. 761—777.

170. Rubikas, R. Emergency thoracotomy Text. / R. Rubikas // Medicina (Kaunas).2003. —№39(2). —P. 158—167.

171. Sayers, R. D. Surgical management of major thoracic injuries Text. / R. D. Sayers // Injury. — 1994. — Vol. 25, № 2. — P. 75—79.

172. Shick, E. C. Nonpenetrating cardiac trauma Text. / E. C. Shick // Cardiol. Clin. — 1995. — Vol. 3, № 2. — P. 241—247.

173. Sirmali, M. A comprehensive analysis of traumatic rib fractures: morbidity, mortality and management Text. / M. Sirmali, H. Turnt, S. Topcu // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2003. — № 24 (1). — P. 133—138.

174. Smith, R. S. Cavitary endoscopy in trauma: 2001 Text. / R. S. Smith // Scand. J. Surg. — 2002. — № 91 (1). — P. 67—71.

175. Stawicki, S. P. Rib flactures in the eldery; a marker of injry severity j Text. / S. P. Stawicki [et al.] II Am. Geriatr. Soc. — 2004. — Vol. 52 (5). — P. 805—808.

176. Stoelben, E. Lung contusion-an indication for resection? Text. / E. Stoelben // Kongressbd. Dtsch. Ges. Chir. Kongr. — 2001. — Vol. 118. — P. 580—583.

177. Stone, H. H. Management of the major with onset during laparotomy Text. / H. H. Stone, P. R. Strom, R. J. Mullins // Ann. Surg. — 1983. —Vol. 197, №5. —P. 532—535.

178. Tararona, V. Surgical stabilization of traumatic flail chest Text. / V. Tararona [et al.] // Thorax. — 1975. — Vol. 30. — P. 521—527.

179. Trupka, A. Shock room diagnosis in polytrauma Text. / A. Trupka [et al.] // Value of thoracic CT. Unfallchirurg. — 1997. — Vol. 100, № 6. — P. 469—476.

180. Tuffier, T. Chirurgie du Denta et des gros vaisseux Text. / T. Tuffier // V Congress de la Societe internationale de Chirurgie. — Paris, 1920.

181. Van Way, C. W. Advanced techniques in thoracic trauma Text. / C. W. Van Way // Surg. Clin. N. Am. — 1989. — Vol. 69, № 1. — P. 143—156.

182. Villavicencio, R. T. Analisis of thoracoscopi in trauma Text. / R. T. Villavi-cencio, J. A. Aucar, M. J. Wall // Surg. Endosc. — 1999. — Vol. 13, № 1. — P. 3—9.

183. Waeckerle, J. E. The Skywalk Collapse: a personal Response Text. / J. E. Waeckerle // Ann. Emerg. Med. — 1983. — Vol. 12. — P. 651.

184. Webb, W. R. In Thoracic Surgery: Surgical Management of chest Injuries Text. / W. R. Webb, A. Besson // Mosby Year Book. — 1991. — Vol. 7. — 563 p.

185. Wilson, R. Shock and acute respiratory failure after chest trauma Text. / R. Wilson [et al.] // J. Trauma. — 1977. — Vol. 17, № 9. — P. 697—705.

186. Yalcinkaya, I. Chest trauma: analysis of 126 cases Text. / I. Yalcinkaya [et al.] // Ulus. Travrna. Derg. — 2000. — Vol. 6, № 4. — P. 288—291.

187. Yasuhara, H. Blunt thoracic and abdominal vascular trauma and organ injury caused by road traffic accident Text. / H. Yasuhara [et al.] // Eur. Vase. En-dovasc. Surg. — 2000. — Vol. 20, № 6. — P. 517—522.