Видеоторакоскопическая хирургия осложненной травмы груди с использованием плазменного скальпеля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Минченков, Вячеслав Леонидович

• Минченков, Вячеслав Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минченков, Вячеслав Леонидович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Принципы лечения больных с осложненной травмой груди.

1.1. Исторические и традиционные аспекты в лечении осложненной травмы груди. И

1.2. Современные подходы к хирургическому лечению осложненной травмы груди.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Характеристика плазменной хирургической установки СУПР-М.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Видеоторакоскопический аэрогемостаз с помощью плазменного скальпеля. Точки введения торакопортов.

3.2. Температура газа в плевральной полости и тканей в зоне воздействия термического фактора.

3.3. Микробиологическое исследование у больных с травмой грудной клетки.

3.4. Результаты исследования функции внешнего дыхания у больных с травмой груди при видеоторакоскопических операциях.

3.5. Результаты лечения больных с осложненной травмой груди традиционным методом.

3.6. Анализ видеоторакоскопического лечения больных с осложненной травмой груди с применением электрокоагуляции.

3.7. Анализ видеоторакоскопического лечения больных с осложненной травмой груди с использованием плазменного скальпеля.

3.8. Сравнительная характеристика лечения больных с осложненной травмой груди видеоторакоскопическими методами с использованием плазменного скальпеля и электрокоагуляции с традиционными способами лечения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеоторакоскопическая хирургия осложненной травмы груди с использованием плазменного скальпеля»

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ. Количество пострадавших с ранениями и травмами грудной клетки неуклонно продолжает расти [22, 39, 58, 68, 132]. Особенностью этой травмы является поражение органов, непосредственно обеспечивающих дыхание и кровообращение. Нарушение жизненно важных функции вызывает тяжелые патофизиологические сдвига, ведущие к развитию терминальных состояний, а при несвоевременном и неадекватном лечении к смерти больного [7, 45, 82, 94, 132, 190, 199]. Более чем у 50% умерших от травм основной причиной смерти было повреждение груди. Около 30% погибших от травм груди можно было вылечить при своевременном оказании помощи [70, 94]. Даже при отсутствии непосредственной угрозы жизни, неадекватное лечение больных с травмой груди может привести к тяжелым осложнениям, инвалидности или неоправданно длительному пребыванию в стационаре [2, 16, 26, 130, 131, 136, 183, 188].

Частота ошибок при диагностике и лечении пострадавших с закрытыми травмами груди составляет 60 - 70 % [2, 22, 26, 84]. Анализируя случаи смерти при закрытой тяжелой травме груди, установлено, что в условиях стационара внутригрудные повреждения были распознаны лишь у 16,3% больных [26]. Особенно затрудняет диагностику сочетание травм груди с другими повреждениями [2, 58, 64, 84, 85, 165]. Стремление избежать ошибок, боязнь упустить оптимальные сроки для вмешательства заставляют хирурга порой расширить показания к торакотомии, которая наносит дополнительную травму пострадавшему. Все это неминуемо приводит к росту диагностических торакотомий, [2, 19, 26, 37, 57]. Число необоснованных торако-томий при травмах груди мирного времени колеблется от 10 до 56% [2, 21, 26, 77, 83, 99, 201]. С другой стороны, трудности диагностики повреждений груди нередко ведут к необоснованно длительному наблюдению за пострадавшим, проведению консервативного лечения, когда требуется активное хирургическое вмешательство. Задержка в выборе правильной хирургической тактики в таких случаях обычно приводит к развитию тяжелых осложнений и увеличению летальности [2, 26, 57, 69, 94, 133, 143, 174].

Лечение больных с травмой грудной клетки представляет всегда сложную, индивидуальную задачу [26, 31, 53, 157, 169, 182]. Существенное значение для исхода последствий травмы имеет травматнчность операционного доступа. Во многих случаях именно доступ, а не вмешательство на самом легком определяет общую переносимость операции,- темп выздоровления, срок восстановления трудоспособности [29, 43, 47, 67, 91, 148, 168]. Появление видеоторакоскопнческой техники обусловило создание принципиально нового направления операций при открытых и закрытых повреждениях органов груди [31, 108,123].

Одним из частых осложнений травм груди является гемопневмоторакс. Раннее устранение пневмоторакса и эвакуация гемоторакса является основным средством профилактики возникновения фиброторакса и эмпиемы плевры [30, 116, 129, 144, 145, 173, 175]. У 18% больных с гемотораксом, которые первоначально лечились дренированием плевральных полостей, формируется свернувшийся гемоторакс, а у 39% из них требуется хирургическое лечение [144, 151].

Достижения современной медицинской науки, к сожалению, не разрешили до конца проблему гемостаза, герметизации поврежденной легочной ткани и профилактику инфекции. Актуальность проблемы достижения надежного гемо- и аэростаза в хирургической пульмонологии обусловлена большим количеством (от 20% до 50%) послеоперационных осложнений, возникающих по причине их неэффективности [15, 17, 23,28, 49, 54, 79, 103, 109, 142, 202].

С конца 80-х годов в хирургии стал применяться "плазменный скальпель", который использовали во время полостных операций при заболеваниях легких и плевры [14, 28, 49, 54, 78, 103, 109, 110, 140, 142]. Совершенствование плазмотрона (автор А.С. Береснев) позволило применить "плазменный скальпель" эндоскопически.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты видеоторакоскопических операций путем использования плазменной хирургической установки СУПР-М при хирургическом лечении больных с осложненной травмой груди.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать технику выполнения видеоторакоскопических операций с использованием плазменной хирургической установки СУПР-М у больных с гемопневмотораксом и свернувшимся гемотораксом.

2. Оценить эффективность эндоскопического применения плазменной хирургической установки СУПР-М при видеоторакоскопических операциях.

3. Оценить надежность герметизации легочной ткани плазменным потоком аргона при видеоторакоскопических операциях у больных с гемопневмотораксом и свернувшимся гемотораксом.

4. Сравнить эффективность проведения гемостаза при видеоторакоскопических операциях с помощью электрокоагуляции и плазменной хирургической установки СУПР-М.

5. Разработать показания к видеоторакоскопическому удалению свернувшегося гемоторакса.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Использование плазменной хирургической установки СУПР-М позволяет улучшить результаты вндеоторакоскопических операций у больных с осложненной травмой груди.

2. Применение плазменной хирургической установки СУПР-М позволяет интраоперационно произвести надежный аэрогемостаз, расправить легкое, что способствует улучшению результатов хирургического лечения.

3. Использование плазменной хирургической установки СУПР-М позволяет расширить показания вндеоторакоскопических операций при осложненных травмах груди.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые:

- разработана и внедрена методика применения плазменной хирургической установки СУПР-М при вндеоторакоскопических операциях у больных с гемопневмотораксом, что позволило достигнуть надежного гемостаза в области переломов ребер и раневого канала при открытых травмах, остановки кровотечения из поврежденного легкого и его герметизацию;

- доказано, что использование плазменных потоков аргона при видеоторако-скопическом удалении свернувшегося гемоторакса, позволяет устранить возникающие альвеолярные свищи, что значительно снижает количество послеоперационных осложнений;

- дан сравнительный анализ результатов пункционных и дренирующих методов лечения и видеоторакоскопических операций с применением плазменной хирургической установки СУПР-М у больных с гемопневмотораксом, свидетельствующих о достоверной эффективности разработанной методики, позволяющей интраоперационно расправить легкое;

- описаны особенности течения послеоперационного периода у больных со свернувшимся гемотораксом при открытых и видеоторакоскопических операциях с использованием плазменной хирургической установки СУПР-М. Установлено, что послеоперационный период характеризуется значительным уменьшением количества осложнений и сокращением сроков стационарного лечения;

- установлено, что у больных при длительно существующем свернувшемся гемотораксе имеется смешанный тип нарушения вентиляционной способности легких с преобладанием рестриктивных изменений, эффективно устранимый видеоторакоскопическимн операциями с использованием плазменной хирургической установки СУПР-М;

- установлено, что при воздействии плазменных потоков аргона по сравнению с электрокоагуляцией повышение температуры в плевральной полости существенной разницы не имеет.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Использование плазменной установки типа СУПР-М при видеоторакоскопических операциях у больных с гемопневмотораксом и свернувшимся гемотораксом улучшило результаты лечения. Эндоскопические операции при гемопневмотораксе с использованием плазменного скальпеля позволили добиться ннтраоперацнонного расправления легкого, тем самым существенно уменьшить количество осложнений и сократить сроки лечения больных. Предложенная специальная игла (удостоверение на рационализаторское предложение № 1462 от 19.04.2004) позволила под контролем эндоскопа без дополнительной травмы производить репозицию реберных отломков с помощью прочной лигатуры, подведенной вокруг них. Использование методики видеоторакоскопической обработки плевральной полости плазменным скальпелем при свернувшемся гемотораксе (удостоверение на рационализаторское предложение № 1463 от 26.04.2004) в связи с его высокими аэроге-мостатическими возможностями позволило выполнять эндоскопические операции в сроки до 4-х недель с момента травмы, что значительно снизило количество торакотомий при данном осложнении. Использование усовершенствованного плазмотрона при торакоскопической санации плевральной полости (удостоверение на рационализаторское предложение № 1464 от 26.04.2004) дало возможность выполнять адекватную обработку плевральной полости, не прибегая к дополнительным проколам грудной клетки. Использование плазменной хирургической установки СУПР-М позволило улучшить результаты видеоторакоскопических операций: в 2,1 раза снизить количество осложнений и в 1,4 раза уменьшить сроки стационарного лечения.

Результаты исследования внедрены в работу торакального отделения Смоленской областной клинической больницы. Материалы исследования включены в лекции и практические занятия на кафедре общей хирургии, госпитальной хирургии и хирургии ФПК Смоленской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Минченков, Вячеслав Леонидович

119 ВЫВОДЫ

1. Видеоторакоскопия с использованием плазменной хирургической установки СУПР-М является высокоэффективным методом лечения гемопнев-моторакса и свернувшегося гемоторакса при травмах груди. Осложнений, связанных с его применением, не выявлено.

2. Применение плазменной хирургической установки СУПР-М при вндеоторакоскопических операциях у больных с травмой грудной клетки позволяет произвести надежный гемостаз в области переломов ребер, раневого канала при открытых повреждениях и поврежденной ткани легкого.

3. Надежная герметизация ранений легочной ткани позволяет интраоперационно расправить легкое на стороне повреждения.

4. Использование плазменной хирургической установки СУПР-М при вндеоторакоскопических операциях для удаления свернувшегося гемоторакса возможно не только в ранние сроки, но и в период формирующегося фибро-торакса до 4-х недель с момента травмы, что снижает количество торакото-мий при данном осложнении.

5. Видеоторакоскопические операции с применением плазменной хирургической установки СУПР-М снижают количество внутриплевральных осложнений по сравнению с традиционными методами лечения (пункции, дренирования, торакотомии) в 3,2 раза, что способствует сокращению сроков стационарного лечения в 1,6 раза.

6. Использование плазменной хирургической установки СУПР-М улучшает результаты видеоторакоскопических операций: в 2,1 раза снижает количество осложнений ив 1,4 раза уменьшает сроки стационарного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая наличие высокой температуры плазменного потока, необходимо исключить использование при наркозе взрывоопасных обезболивающих препаратов.

2. Положение больного на столе и точки введения торакопортов подбираются индивидуально для каждого больного, ориентируясь на расположение патологического процесса и на необходимость избежать повреждения оптики. Использование плазмотрона с боковым направлением сопла 45° позволяет обрабатывать повреждения в плевральной полости в труднодоступных местах без постановки дополнительного торакопорта.

3. При выполнении плазменного аэрогемостаза следует включать плазмотрон после заполнения инертным газом плевральной полости, что уменьшает задымленность и улучшает визуализацию. Дополнительной аспирации газовой среды из плевральной полости, как правило, не требуется.

4. Метод видеоторакоскопического плазменного аэрогемостаза предполагает оптимальные параметры гемостатической обработки: расстояние 3 — 4 см с экспозицией 0,5 минут на 1 кв. дм, сила тока 30 А, расход газа 3 л/мин. и аэростатической обработки: расстояние 4 - 6 см с экспозицией 5 — 7 сек. на 1 кв. см в предыдущем режиме работы плазменного скальпеля.

5. Легочные дефекты, образующиеся в процессе удаления свернувшегося гемоторакса или в результате травмы, необходимо обрабатывать до образования тонкой пленки коагуляционного некроза, направляя плазмотрон под углом 20-30°, уменьшая тем самым пневматическое воздействие на ткани и, следовательно, их термическое повреждение.

6. Для обеспечения устойчивой работы плазмотрона и исключения "выстрелов" плазменного потока не допускать соприкосновения его конуса с тканью легкого и кровью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минченков, Вячеслав Леонидович, 2005 год

1. Абакумов М.М., Гуляев А.А., Погодина А.Н., Иванов В.П. Малоинвазив-ные вмешательства в ургентной торакальной хирургии: Тез. 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии 16-18 мая 1995 г.-М., 1996.-С. 138-139.

2. Авилова О.М., Гетьман В.Г., Макаров А.В. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии. Киев, 1986. - 126 с.

3. Алиев М.А., Иоффе Л.Ц. Оперативная торакоскопия в лечении патологии плевры и легких: Тез. 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии 16-18 мая 1995 г. М., 1996. - С. 139-140.

4. Алиев М.А., Иоффе Л.Ц., Воронов С.А. и др. Применение озона при хирургическом лечении напюительных заболеваний легких и плевры // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. науч. конф. Москва -Омск, 1995.-С. 14-15.

5. Афендулов С.А., Ратнов С.А., Яковлев В.Ю. и др. Видеоторакоскопические операции при неотложных состояниях // Итога и перспективы малоин-вазивной хирургии при неотложных состояниях. М., 2001. - С. 19-21.

6. Барский Б.В., Жестков К.Г., Воскресенский О.В. Биохимическое обоснование торакоскопической фиксации флотирующих переломов ребер // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 24-25.

7. Бебурншвили А.Г., Баранова О.А., Земцов Р.В. Видеоторакоскопия при травме легкого // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 18-19.

8. Бебуришвнли А.Г., Баранова О.А., Нестеров С.С. Роль эндовидеоторако-скопии при травмах грудной клетки хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 26-27.

9. Бебуришвили А.Г., Баранова О.А., Нестеров С.С., Овчаров А.Н. Торакоскопия в лечении гемо- и гемопневмоторакса // Эндоскопическая хирургия. -2002.-№2.-С. 14-15.

10. Бебуришвнли А.Г., Гольбрайх В.А., Нестеров С.С., Овчаров А.Н. Экстренная торакоскопия у больных с повреждением грудной полости // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - С. 9.

11. Береснев А.С., Клименко И.И. Плазменная установка для поверхностной обработки биологических тканей //А. с. № 1264409, 1989, СССР.

12. Береснев А.С., Серых JI.A., Морозов Ю.И. Устройство для плазменной резки // А. с. № 1072306,1980, СССР.

13. Бирюков Ю.В., Кудрявцев Б.П., Тартынский С.И. и др. Перспективы применения плазменного потока в легочной хирургии // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1992. - № 7-8. - С. 47-49.

14. Бисенков JI.H., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота // СПб.: Logos, 1997. С. 43-54.

15. Бисенков Л.Н., Кочергаев О.В. Диагностика и лечение ушибов легких при закрытых сочетанных травмах груди // Грудная и серд.-сосуд. хир. -1998. -№3- С. 43-47.

16. Бисенков Л.Н., Чуприна А.П., Баринов О.В., Гладышев Д.В. Торакоскопия при повреждении груди, их осложнения в хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 17.

17. Борисов А.Е., Митин С.Е., Хлопов В.Б. и др. Возможности эндохирургин при лечении травм груди // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. - С. 32.

18. Брехов Е.И., Тартынский С.И. Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургической практике // Скорая медицинская помощь: Матер, научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004. - Т. 5, № 3. - С. 217-218.

19. Брюсов П.Г. Оперативная видеоторакоскопия в хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди на этапах медицинской эвакуации в локальном военном конфликте // Эндоскопическая хирургия. 1998. -№3 - С. 10-14.

20. Брюсов П.Г. Огнестрельные проникающие ранения груди: Матер. 2-й международной конф. по торакальной хирургии. М., 2003. - С. 19-26.

21. Брюсов П.Г., Кудрявцев Б.П., Москалик В.А. Опыт применения плазменных потоков в хирургической пульмонологии // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва - Омск, 1995. - С. 34-35.

22. Булынин В.И., Боровских Е.И., Лозинский А.Е. Опыт применения видеоторакоскопических операций в торакальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 12-13.

23. Буянов А.Л., Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Бескосный А.А. Торакоскопия при проникающих ранениях груди // Эндоскопическая хирургия. -2005. -№ 1.-С. 24.

24. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М., 1981. - 288 с.

25. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Плаксин С.А. Оперативная торакоскопия при травме груди // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. науч. конф. Москва - Омск, 1995. - С. 37-38.

26. Вишневский О.А. Применение плазменного скальпеля в комплексном лечении осложненных форм гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры: Дисс. .канд. мед. наук. Смоленск, 2000. - 134 с.

27. Воскресенский О.В., Барский Б.В., Фурса Е.В. Оптимальный метод тора-коскопической остановки кровотечения при ранениях груди с повреждением сосудов грудной стенки // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 29-30.

28. Воскресенский О.В., Жестков К.Г., Абакумов М.М. и др. Тактика эндо-хирургического лечения свернувшегося гемоторакса: зависимость результатов от сроков выполнения операции // Эндоскопическая хирургия. 2004. -№ 1.-С. 34-35.

29. Галингер Ю.И., Русаков М.А., Гудовский JI.M., Станкевич Т.М. Первый опыт видеоторакоскопических операций на легких // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 1995.-№2.-С. 62-67.

30. Гарипов P.M., Плечев В.В., Авзалетдинов A.M. и др. Применение мало-инвазивной хирургии для лечения больных с осложненными травмами грудной клетки // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 34.

31. Гатаулин Н.Г., Плечев В.В., Фатихов Р.Г., Батулин А.Ф. Варианты хирургического лечения осложненной закрытой травмы груди // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва - Омск, 1995.-С. 51-52.

32. Гриценко А.А. Разработка и обоснование характеристик плазматрона косвенного действия для обработки биоткани: Автореф. дисс. .канд. техн. наук.-М., 1992.- 16 с.

33. Дергунова С.А., Новиков С.Д., Толстокоров А.С. и др. Видеоторакоско-пическое лечение свернувшегося гемоторакса // Эндоскопическая хирургия. -2001.-№2. -С. 19.

34. Десятерик В.И., Михно С.П., Дунай О.Г. и др. Диагностические аспекты сочетанной травмы грудной клетки и живота // Скорая медицинская помощь: Матер, научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004. - Т. 5, № 3. - С. 155-156.

35. Дуванский В.А., Мараев В.В., Дзагшщзе С.Н. Применение воздушно-плазменных потоков в режиме "No-терапии" при пластическом закрытии гнойных ран: Материалы 4-го Российского науч. форума "Хирургия 2002". -М., 2002. С. 74-75.

36. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Уразовский НЛО. Диагностическая и лечебная видеоторакоскопия при ранениях и повреждениях груди // Эндоскопическая хирургия: Тез. докл. 6-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2003. - С. 54-55.

37. Жестков К.Г., Абакумов М.М., Воскресенский О.В. и др. Показания и противопоказания к мапоинвазивным операциям при травме груди // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 53.

38. Жестков К.Г., Архипов Д.М., Воскресенский О.В. и др. Хирургическая тактика на основе применения торакоскопии при ранениях грудной клетки // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 3. - С. 16.

39. Жестков К.Г., Барский Б.В., Воскресенский О.В. и др. Торакоскопиче-ские операции при флотирующих переломах ребер с внутриплевральными осложнениями // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 63.

40. Жестков К.Г., Воскресенский О.В., Барский Б.В. и др. Анализ причин конверсии и осложнений после торакоскопических операций при проникающих ранениях груди // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 5152.

41. Жестков К.Г., Шаповальянц С.Г., Архипов Д.М. Экстренная эндохирур-гия травм груди: хирургическая тактика и техника // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 21.

42. Жорова Е.М. Влияние низкочастотного ультразвука и гелиевой плазмы на репаративные процессы в гнойных ранах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1993. - 23 с.

43. Забросаев B.C. Использование плазменного скальпеля в хирургии. Смоленск, 1995. 33 с.

44. Забросаев B.C., Сехин С.Ю., Киршенкова С.В. Антимикробное действие плазменного скальпеля // Актуальные вопросы влияния на организм лучевой энергии (ионизирующего и лазерного излучения). Смоленск, 1995. - С. 4244.

45. Зятьков И.Н., Бобохидзе Г.А., Лобанов В.Г. и др. Опыт видеоторакоско-пических операций в областной клинической больнице города Омска: Матер. 4 Российского науч. форума "Хирургия 2002". М., 2002. - С. 84-85.

46. Зятьков И.Н., Чертышев О.А., Ерещенко Ю.Р. Эндохирургия в лечении пациентов с торакоабдоминальными ранениями // Эндоскопическая хирургия. 2005.-№ 1. - С. 56.

47. Ибадильдин А.С., Нокербекова Б.М., Шарунов Г.И. Лечение больных с сочетанной травмой груди и живота // Скорая медицинская помощь: Матер, научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004. -Т. 5, № 3. - С. 157-158.

48. Кабанов А.Н., Козлов К.К., Кабанов А.А. и др. Использование плазменного скальпеля во время торакоскопии для лечения травматического и спонтанного пневмоторакса // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1990. - № 12. - С. 5557.

49. Кабанов А.Н., Козлов К.К., Павлов В.В. и др. Лазерный и плазменный скальпели, ультразвук и электрогидравлика в торакотомных операциях на легких и плевре // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва - Омск, 1995.- С. 82-83.

50. Кабанов А.Н., Ситко Л.А., Кабанов А.А. и др. Ультразвук, лазер и плазма в торако-бронхоскопических операциях на легких и плевре // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф.- Москва Омск, 1995.- С. 83-84.

51. Коган М.И., Дегтярев О.Л., Ситников В.Н. и др. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении множественных и сочетанных повреждений груди // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 33.

52. Козлов К.К., Косенок В.К. Торакоскопнческий плазменный аэрогемостаз: Тез. 2-го Московского междунар. конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 234-236.

53. Козлов К.К., Косенок В.К., Педдер В.В. и др. Торакоскопическая ультразвуковая ликвидация свернувшегося гемоторакса // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва - Омск, 1995. - С. 76-78.

54. Козлов К.К., Косенок В.К., Новосельцев А.В. и др. Разработка и внедрение новых технологий в хирургии легких и плевры: Матер. 2-й междунар. конф. по торакальной хирургии. М., 2003. - С. 102 - 107.

55. Козлов Н.П., Протасов Ю.С., Пекшев А.В. Исследование и разработка плазменных устройств для воздействия на биологические ткани. // Труды ВНИИИМТ. Вып. 4. - М., 1987. - С. 8-12.

56. Колкин Я.Г., Кузьменко А.Е., Танцюра В.П. и др. Ригидная торакоскопия в диагностике повреждений диафрагмы // Скорая медицинская помощь: Матер. научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004.-Т. 5, № 3. - С. 167-168.

57. Колкин Я.Г., Мухин И.В., Хацко В.В. и др. Организация и оказание помощи при торакоабдоминалыюй травме // Скорая медицинская помощь: Матер, научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб,2004.-Т. 5, № 3. С. 168-169.

58. Колос А.И., Токабаев А.К. О роли миниторакотомии в хирургическом лечении осложненных травм грудной клетки // Эндоскопическая хирургия.2005. -№ 1.-С. 70.

59. Кочергаев О.В. Особенности диагностики прямых повреждений легких при сочетанных травмах груди // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2002. - № 1. -С. 48-52.

60. Кочергаев О.В. Особенности диагностики непрямых повреждений легких при сочетанных травмах груди // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2002. -№ 2. - С. 43-46.

61. Кочергаев О.В., Муталибов М.М., Прокин И.Г., Мурадов Х.И. Огнестрельные ранения груди — совре*менный подход к диагностике и лечению (По материалам локального военного конфликта) // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2001. - № 6. - С. 69-73.

62. Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Дадаев Р.С. и др. К вопросу о понятии "Осложнение эндохирургической операции" // Эндоскопическая хирургия. -2001.-№6.-С. 3-9.

63. Курицын А.Н., Пинчук О.В., Хабурзания А.К. Эндовидеохирургические вмешательства при огнестрельных ранениях // Эндоскопическая хирургия: Тез. докл. 6-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2003. - С. 74.

64. Курицын А.Н., Уразовский НЛО., Семенцов В.К., Пинчук О.В. Торако-скопическая остановка внутриплевралыюго кровотечения при огнестрельных ранениях груди // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 90.

65. Куршин Е.И., Смирнов А.П., Чернявский А.В., Абрамчук Ю.А. Опыт лечения проникающих ранений груди // Материалы 2-й Всероссийской конф. общих хирургов 16-17 мая 2003 г. Ростов-на-Дону, 2003. - С. 65-67.

66. Кучеренко А.Д., Чуприна А.П., Баринов О.В. и др. Первый опыт применения холодно-плазменной коагуляции в торакоскопичсской хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 80-81.

67. Кучеренко А.Д., Чуприна А.П., Гладышев Д.В. и др. Физические методы диссекции и коагуляции тканей в торакоскопичсской хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 67-68.

68. Левчук A.JL, Свистунов П.П. Применение торако- и лапароскопии при торакоабдоминальных ранениях: Тез. 2-го Московского междунар. конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 236-238.

69. Лукомскнй Г.И., Качнкнн А.С. Экспериментальная оценка возможности применения плазменного излучения в хирургии легких // Грудная хирургия:

70. Тез. докл. расшир. пленума проблемной комиссии. Витебск, 1988. - С. 85-87.

71. Лукомский Г.И., Качикин А.С., Адиб Юнее Махмуд. Интраоперацион-ный аэростаз потоком плазмы при органосохраняющих операциях на легких // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва - Омск, 1995. - С. 105-106.

72. Лукомский Г.И., Ступин И.В., Качикин А.С., Тихонова Г.Н. Плазменный скальпель в хирургии легких // Грудная и серд.-сосуд, хир. 1990. -№2.-С. 41-44.

73. Макаров А.В., Гетьман В.Г., Гетьман В.В. Опыт торакоскопической хирургии при повреждениях грудной клетки // Тез. 2-го Московского между-нар. конгр. по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 238-240.

74. Махнев А.В., Еремин А.А., Щепелина С.Е. Комплексное лечение множественных флотирующих повреждений ребер // Скорая медицинская помощь: Матер, научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004.-Т. 5,№3.- С. 180-181.

75. Мирингоф А.Л., Антюхин К.Э., Антюхина М.Н. и др. Электрохирургические осложнения в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2005. -№ 1.-С. 110-111.

76. Миронов А.В., Абакумов М.М., Картавенко В.И. и др. Экстренная брон-хофиброскопия у больных с закрытой травмой груди // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2002. - № 3. - С. 63-65.

77. Моисеев B.C. Низкочастотный ультразвук в торакальной хирургии // Матер. 2-й межд. конф. по торакальной хирургии. М., 2003. - С. 138-150.

78. Нохрин А.В., Лифшиц Р.Е., Дышлюк А.И. и др. Эндоскопические вмешательства в торакальной хирургии: Тез. 2-го Московского междунар. конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 244-245.

79. Огиренко А.П. Применение лазеров в легочной хирургии: Материалы 2-й межд. конф. по торакальной хирургии. М., 2003. - С. 173 - 186.

80. Пархисенко Ю.А., Булынин В.В., Лозинский А.В., Боровских Е.И. Анализ тактики лечения травмы грудной клетки // Эндоскопическая хирургия: Тез. докл. 6-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2003.-С. 112.

81. Пархисенко Ю.А., Булынин В.В., Лозинский А.В., Боровских Е.И. Видеоторакоскопия при осложненной травме грудной клетки и эмпиеме плевры // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 130-131.

82. Перельман М.И. Новые технологии в торакальной хирургии // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва -Омск, 1995.-С. 5-12.

83. Перельман М.И. Торакоскопические операции и их роль в развитии открытой торакальной хирургии // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: М., 1996. - С. 151-153.

84. Перепелицын В.Н., Загидуллин А.С., Цепаев Г.Н. Малоинвазнвная хирургия заболеваний и травм органов груди в миллионном городе: Матер. 4-го Российского науч. форума "Хирургия 2002". М., 2002. - С. 159-160.

85. Петренко Т.Ф., Зеленин М.М., Тришин Е.В. и др. Диагностическая и лечебная видеоторакоскопия при травмах груди // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1.-С. 103.

86. Пироженко В. В., Шипулин П. П., Байдан В. И. и др. Диагностика и лечение осложненных закрытых травм груди // Грудная и серд.-сосуд. хир. -1992.-№ 11-12.-С. 47-49.

87. Пландовский В.А., Шнитко С.Н., Анисимовец В.Н. Особенности видеоторакоскопических операций при заболеваниях и травмах грудной полости

88. Тез. 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1996. - С. 153-155.

89. Порханов В.А., Мова B.C., Карпов Д.М. Торакоскопия как эффективный метод лечения и диагностики различной торакальной патологии // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. научн. конф. Москва -Омск, 1995.-С. 133-135.

90. Потанин В.П., Красин В.В. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении послеоперационного внутриплеврального кровотечения // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. - С. 66.

91. Потапов А.О., Клебанов М.Ю., Воронов А.В., Хаустов А.Ф. Видеотора-коскопические вмешательства в хирургической клинике: Тез. 2-го Московского междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 247-248.

92. Решетов А.В., Оржешковский О.В., Андреев A.JI. Опасности и осложнения при торакоскопнческих операциях: Тез. международной конференции: Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоско-пической хирургии. СПб, 1997. - С. 44.

93. Розанов В.Е., Ефименко Н.А., Кильдяшов А.В., Пальчиков А.А. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры травматического происхождения // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 135.

94. Розанов В.Е., Кильдяшов А.В., Бондаренко А.В. и др. Диагностика и лечение повреждений органов грудной клетки с использованием видеоторакоскопической техники // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 115-116.

95. Савельев B.C., Ступин И.В. Волкоедов B.C., Береснев А.С. Плазменный скальпель // Вестник хирургии. 1987. - № 4. - С. 147-148.

96. Саданов B.C., Кормилицин Г.В., Осипов С.Н. Опыт эндохирургических операций на грудной клетке // Эндоскопическая хирургия: Тез. докл. 6-го

97. Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2003. - С. 122-123.

98. Сажин В.П., Авдовенко A.JI., Юришев В.А. и др. Видеоэндоскопическое удаление инородных тел из брюшной и плевральной полостей // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 6-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2003. - С. 131.

99. Самятина Д., Рубикас Р. Видеоторакоскопия в ургентной торакальной хирургии: Матер. 2-й межд. конф. по торакальной хирургии. М., 2003. - С. 235 - 247.

100. Ситников В.Н., Бондаренко В.А., Турбин М.В. и др. Торакоскопические вмешательства у пострадавших с множественной и сочетанной травмой // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 3. - С. 66.

101. Скворцов М.Б., Шннкарев Н.Б., Юдин А.Г. Диагностическая и лечебная торакоскопия как альтернатива хирургической операции при заболеваниях и травмах груди: Тез. 2-го Московского междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 250-252.

102. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Литвин Г.Д., Тартынский С.И. Применение плазменных хирургических установок в хирургии паренхиматозных органов // Хирургия. 1987. - № 5. - С. 75-78.

103. Ступин И.В. Возможности нового хирургического инструмента плазменного скальпеля // Всесоюзный съезд хирургов, XXXI: Тезисы, доклады, сообщения. - Ташкент, 1986. - С. 377-378.

104. Ступин В.А., Архипов Д.М., Кан В.И. Видеоторакоскопня при посттравматическом персистирующем пневмотораксе // Эндоскопическая хирургия. 2001.-№ 2. - С. 58.

105. Ступин И.В., Новокшонов А.И., Домбровский A.M. Антимикробный эффект ионизированной плазмы // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1990. - Т. 60. - № 10. - С. 413.

106. Суров Н.С. Экспериментальное изучение параметров струи медицинского плазматрона // Труды ВНИИИМТ. М., 1987. - № 4. - С. 12-21.

107. Терехов О.В., Семенов И.А., Филатов А.А. Неотложная торакоскопия при открытой травме груди // Эндохирургия сегодня. 1995. - № 4. - С. 159-160.

108. Тулупов А.Н., Ивченко Д.Р. Возможности прогнозирования развития посттравматической эмпиемы плевры // Скорая медицинская помощь: Матер. научно-практической конф. хирургов Российской Федерации. СПб,2004.-Т. 5, № 3. С. 198-199.

109. Уразовский НЛО., Курицын А.Н., Семенцов В.К., Пинчук О.В. Видеоторакоскопия в лечении огнестрельных проникающих ранений груди // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 170.

110. Фурса Е.В., Барский Б.В., Воскресенский О.В. Виды доступа для мало-инвазивных операций при травме груди // Эндоскопическая хирургия.2005. -№ 1.-С. 151-152.

111. Хальзов В.Л., Подерган А.В., Коткина М.Н. и др. Применение торакоскопии в неотложной хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. -С. 153-154.

112. Чупчерук Г.С., Шалаев С.Н., Кучер Б.М. и др. Лечебная тактика при различной степени негерметичности поврежденного легкого // Вестник хирургии. 1995. - № 1. - С. 45-49.

113. Шаповальянц С.Г., Архипов Д.М. Видеоторакоскопия в тактике лечения пострадавших с ранениями груди // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№ 1 - С. 114-115.

114. Шипулин П.П., Потапенков М.А. Видеоторакоскопические операции -новое направление в грудной хирургии // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1995. -№ 2.-С. 71-76.

115. Шипулин П.П., Потапенков М.А., Чемодуров М.Т., Михальчев-ский П.С. Торакоскопические операции при неотложных состояниях в грудной хирургии: Тез. 2-го Московского междунар. конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 254-255.

116. Шипулин П.П., Прохода С.А., Потапенков М.А. и др. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения при оперативной торакоскопии // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1994. - № 4. - С. 60-64

117. Шулутко A.M., Кажкин А.С., Талдыкин М.В. и др. Малоинвазивные технологии с использованием плазменных потоков // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1.-С. 186.

118. Ясногородский О.О., Шулутко A.M., Овчинников А.А. и др. Хирургия малых доступов в диагностике и лечении болезней легких и плевры: Тез. 1-го Московского междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. М., 1995.-С. 149-150.

119. Abolhoda A., Livingston D.N., Donahoo J.S. // Diagnostic and therapeutic video assisted thoracis surgery (VATS) following chest trauma // Eur J. Cardio-thorac Surg. 1997. - Vol. 12. - P. 356-360.

120. Ahmed N., Jones D. Video-assisted thoracic surgery: state of the art in trauma care // Injury. 2004. - Vol. 35, № 5. - p. 479-489.

121. Ambrogi M.C., Lucchi M., Dini P. et al. Videothoracoscopy for evaluation and treatment of hemothorax // J Cardiovasc Surg. 2002 - Vol. 43, № 1. - P. 109-112.

122. Athanassiadi K., Gerazounis M., Theakos N. Management of 150 flail chest injuries: analysis of risk factors affecting outcome // Eur J Cardiothorac Surg. -2004. Vol. 26, № 2. - P. 373-376.

123. Balci A.E., Ozalp К., Duran M. et al. Flail chest due to blunt trauma: clinical features and factors affecting prognosis // Ulus Travma Derg. 2004. - Vol. 10, №2.-P. 102-109.

124. Beltrami V., Bertagni A., Gallinaro L. et al. Major surgery in thoracic injuries //Ann Ital Chir. 2000. - Vol. 71, № 4. - P. 425-430.

125. Bundy D.W., Tilton D.M. Delayed hemothorax after blunt trauma without rib fractures // Mil Med. 2003. - Vol. 168, № 6. - P. 501-502.

126. Carrillo E.H., Schamacht D.C., Gable D.R. et al. Thoracoscopy in the management of posttraumatic persistent pneumothorax // J. Am. Coll. Surgeons. -1998. Vol. 186, № 6. - P. 636-639.

127. Collins M.P., Shuck J.M., Wachtel T.L. et al. Early decortication after thoracic trauma // Arch. Surg. 1978. Vol. 113. - P. 440-445.

128. Crnjac A., Antonic J., Zorko A., Veingerl B. Video-assisted thoracic surgery a new possibility for the management of traumatic hemothorax // Wien Klin Wochenschr. - 2001. - Vol. 113, № 3. - P. 18-20.

129. Demetriades D., Velmahos G.C. Penetrating injuries of the chest: indications for operation // Scand J Surg. 2002. - Vol. 91, № 1. - P 41-45.

130. Fallon W.F. Gr. Post traumatic empiema // J. Am Coll Surg. 1994. - Vol. 179.-P. 483-492.

131. Feliciano D.V., Rozycki G.S. Advances in the diagnosis and treatment of thoracic trauma // Surg Clin North Am. 1999. - Vol. 79, № 6. - P. 1417-1429.

132. Glover J., Bendick P., Line W. Clinical and experimental use of plasma scalpel // International medical laser symposium. Detroid, Michigan. - 1979. -P. 213.

133. Glover J., Bendick P., Line W. The use of thermal knaives in surgery: elek-trosurgery, laser, plasma scalpel // Current problems in surgery. Chicago, III. -1978.-Vol. 15, № l.-P. 1-78.

134. Glover J., Bendick P., Line W., Plunkett P. The plasma scalpel: a new thermal knife // Lasers Surg. Med. 1982. - Vol. 2, № 1. - P. 101-106.

135. Нага Н., Yoshimura Н. Traumatic lung injury // Kyobu Geka. 2004. -Vol. 57, № 8. - P. 762-769.

136. Helling T.S., Gyles N.R., Eisenstein C.L. Complications following blunt and penetrating inguries in 216 victims of chest trauma requiring tube thoracostomy // J. Trauma. 1989. - Vol. 29. - P. 1367-1370.

137. Heniford B.T., Carrillo E.H., Spain D.A. et al. The role of thoracoscopy in the management of retained thoracic collections after trauma // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63, № 4. - P. 940-943.

138. Hishimoto K., Rockwell R. J., Drefer R., Yunis N. Some Technical Problems in Plasma Scalpel Hepatectomy // Proc. 22 d. // Ann. Conference Engineering on Medicine and Biological. -Chicago, III. - 1969. - P. 34.

139. Jacobaeus H.C. Possibility of the use of the cystoscope for investigation of serous cavities // J. Thorac Cardiovasc. Surg. 1910. - Vol. 57. - P. 2090-2092.

140. Jaklitsch M.T., DeCamp M.M., Liptay M.J. et al. Video-assisted thoracic surgery in the elderly A review of 307 cases // Chest. - 1996. - Vol. 110, № 3. -P. 751-758.

141. Jaskille A., Rhee P., Koustova E. et al. A portable handpump is effective in the evacuation of hemothorax in a swine model of penetrating chest injury // J Trauma. 2003. - Vol. 55, № 5 - P. 864-868.

142. Jerjes-Sanchez C., Ramirez-Rivera A., Elizalde J.J. et al. Intrapleural fibrinolysis with streptokinase as an adjunctive treatment in hemothorax and empyema A multicenter trial // Chest. - 1996. - Vol. 109, № 6. - P. 1514-1519.

143. Jones J.W., Kitahama A., Webb W.R. Emergency thoracoscopy: a logical approach to chest trauma management // J. Trauma. 1981. - Vol. 21. - P. 280-284.

144. Krasna M.J., Deshmukh S., McLaughlin J.S. Complications of thoracoscopy // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - № 4. - P. 1066-1069.

145. Landreneau R.J., Keenan R.J., Hazelrigg S.R. et al. Thoracoscopy for empyema and hemothorax // Chest. 1996. - Vol. 109. - P. 18-24.

146. Lang-Lazdunski L., Chapuis O., Pons F. Videolhoracospy in thoracic trauma and penetrating injuries // Ann Chir. 2003. - Vol. 128, № 2. - P. 75-80.

147. Lang-Lazdunski L., Mouroux J., Pons F. et al. Role of videothoracoscopy in chest trauma // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. - 63, № 2. - P. 327-333.

148. Lesser Т., Bartel M. Stellenwert der thorakscopic beim thorax-trauma // Er-ste Erfahruggen. Zentralbl Chir. 1997. - Vol. 122. - P. 661-665.

149. Liman S.T., Kuzucu A., Tastepe A.I.et al. Chest injury due to blunt trauma // Eur J Cardiothorac Surg. 2003. - Vol. 23, № 3. - P. 374-378.

150. Line W., Inrcopera F., Glover J. The plasma scalpel. Comparison of tissue damage and wound healing with electrosurgical and steel scalpels // Archives of surgery. 1976. - Vol. 111, № 4. - P. 392-397.

151. Line W., Zook E., Glover J. Plasma scalpel exigion of burns an experimental stady // Plast. reconstr. surgery. 1975. - Vol. 55, № 6. - P. 647-663.

152. Liu D.W., Liu H.P., Lin P.J. Video-assisted thoracic surgery in treatment of chest trauma // J. Trauma. 1997. - Vol. 36. - P. 536-553.

153. Liu Y.H., Liu H.P., Lin P.J., Chang C.H. Thoracoscopic retrieval of foreign body after penetrating chest injury: report of two cases // Changgeng Yi Xue Za Zhi. -1999. Vol. 22, № 1. -P. 117-122.

154. Lowdermilk G.A., Naunheim K.S. Thoracoscopic evaluation and treatment of thoracic trauma// Surg Clin North Am. 2000. - Vol. 80, № 5. p. 1535-1542.

155. Mackenzie J. Video-Assisted Thoracoscopy. Treatment for Empiema and Hemothorax // Chest. 1996. - Vol. 109. - P. 2-3.

156. Mancini M., Smith L.M., Nein A. et al. Early evacuation of clotted blood in hemothorax using thoracoscopy: Case reports // J. Trauma. 1993. - Vol. 34. - P. 144-147.

157. Melo A.S., Marchiori E., Moreira L.B., Souza A.S. Jr. Traumatic chest lesions. Computed tomography findings // Rev Port Pneumol. 2004. - Vol. 10, №5.-P.393-403.

158. Manlulu A.V., Lee T.W., Thung K.H. et all Current indications and results of VATS in the evaluation and management of hemodynamically stable thoracic injuries // Eur J Cardiothorac Surg. 2004. - Vol. 25, № 6. - P. 1048-1053.

159. Meyer D.M., Jessen M.E., Wait M.A., Estrera A.S. Early evacuation of traumatic retained hemothoraces using thoracoscopy: A prospective, randomized trial // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64, № 5. - P. 1396-1400.

160. Migliore M., Buffone A., Polara R. et al. Recent concepts regarding the treatment of traumatic hemopneumothorax // Minerva Chir. 2001. - Vol. 56, № 5. - P. 483-486.

161. Misthos P., Kakaris S., Sepsas E. et al. A prospective analysis of occult pneumothorax, delayed pneumothorax and delayed hemothorax after minor blunt thoracic trauma // Eur J Cardiothorac Surg. 2004. - Vol. 25, № 5. - P. 859-864.

162. Molnar T.F., Hasse J., Jeyasingham K., Rendeki M.S. Changing dogmas: history of development in treatment modalities of traumatic pneumothorax, hemothorax, and posttraumatic empyema thoracis // Ann Thorac Surg. 2004. -Vol. 77, № l.-P. 372-378.

163. Nakamoto K., Maeda M., Okamoto T. et al. Preoperative diagnosis with video-assisted thoracoscopy with miniaturized endoscopes in general thoracic surgery A preliminary stady // Chest. - 1998. - Vol. 114, № 16. - P. 1749-1755.

164. Navsaria P.H., Vogel R.J., Nicol A.J. Thoracoscopic evacuation of retained posttraumatic hemothorax // Ann Thorac Surg. 2004. - Vol. 78, № l.-P. 282-285.

165. Paci M., Annessi V., de Franco S. et al. Videothoracoscopic evaluation of thoracic injuries // Chir Ital. 2002. - Vol. 54, № 3. - P. 335-339.

166. Pons F., Lang-Lazdunski L., de Kerangal X. et al. The role of videothoraco-seopy in management of precordial thoracic penetrating injuries // Eur J Cardio-thorac Surg. 2002. - Vol. 22, № 1. - P. 7-12.

167. Pfitzner J., Peacokc M.J., McAleer P.T. Gas movement in the nonventilated lung at the onset of single-lung ventilation for video-assisted thoracoscopy // Anaesthesia. 1999. - Vol. 54, № 5. - P. 437-443.

168. Roberts Т., Brayschaw F. Experimental use of Plasma tissuesetting device // Proc. 22-d. Ann. Conferense Engineering on Medicine and Biological. Chicago. -III. - 1969.-P. 34-35.

169. Ronson R.S., Miller L. Video-assisted thoracoscopy for pleural disease // In: McKenna R.J., ed. Video-assisted Thoracic Surgery Update. Chest Surg. Clin. -1998.-Vol. 8.-P. 919-932.

170. Sasse S., Nguyen Т.К., Mulligan M. et al. The effects of early chest tube placement on empyema resolution // Chest. 1997. - Vol. Ill, № 6. - P. 1679-1683.

171. Schermer C.R., Matteson B.D., Demarest G.B. 3rd. et al. A prospective evaluation of video-assisted thoracic surgery for persistent air leak due to trauma // Am J Surg. 1999. - Vol. 177, № 6. - P. 480-484.

172. Segers P., Van Schil P., Jorens P., Van Den Brande F. Thoracic trauma: an analysis of 187 patients // Acta Chir Belg. 2001. - Vol. 101, № 6. - P. 277-282.

173. Sirmali M., Turut H., Topcu S. et al. A comprehensive analysis of traumatic rib fractures: morbidity, mortality and management // Eur J Cardiothorac Surg. -2003. Vol. 24, № 1. - P. 133-138.

174. Smith R.S. Cavitary endoscopy in trauma: 2001 // Scand J Surg. 2002. -Vol. 91, № l.-P. 67-71.

175. Smith R.S., Fry W.R., Tsoi E.K.M. Preliminary report on videothoracoscopy in the evaluation and treatment of thoracic injury // Am. J. Surg. 1993. -Vol. 166.-P. 690-693.

176. Sosa J.L., Puente I., Lemasters L. et al. Videothoracoscopy in trauma: Early experience // J. Laparoendosc Surg. 1994. - Vol. 14. - P. 295-300.

177. Stoelben E. Lung contusion—an indication for resection? // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. - Vol. 118.- P. 580-583.

178. Tekinbas C., Eroglu A., Kurkcuoglu I.C. et al. Chest trauma: analysis of 592 cases // Ulus Travma Derg. 2003. - Vol. 9, № 4. - P. 275-280.

179. Tomaselli F., Maier A., Renner H., Smolle-Juttner P.M. Thoracoscopical water jet lavage in coagulated hemothorax // Eur J Cardiothorac Surg. 2003. Vol. 23, №3,-P. 424-425.

180. Ullman E.A., Donley L.P., Brady W.J. Pulmonary trauma emergency department evaluation and management // Emerg Med Clin North Am. 2003. -Vol. 21,№2.-P. 291-313.

181. Urschel J.D., Pearson R.J., Fraser R.E. Open Tubethoracoscopy: does it have a role in modern thoracic surgery? // J. Laparoendosc. Surg. 1994. - № 4. - P. 37-39.

182. Vaccarili M., Lococo A. Videothoracoscopy in the diagnosis and treatment of hemothorax // Ann Ital Chir. 2000. - Vol.71, № 2. P. 181-185.

183. Vassiliu P., Velmahos G.C., Toutouzas K.G. Timing, safety, and efficacy of thoracoscopic evacuation of undrained post-traumatic hemothorax // Am Surg. -2001. Vol. 67, № 12. - P. 1165-1169.

184. Velmahos G.C., Demetriades D. Early thoracoscopy for the evacuation of undrained haemothorax // Eur J Surg. 1999. - Vol. 165, № 10. - P. 924-929.

185. Velmahos G.C., Demetriades D., Chan L. et al. Predicting the need for thoracoscopic evaluation of residual traumatic hemothorax: Chest radiograph is insufficient // J. Trauma Injury Infect.Crit.Care. 1999. - Vol. 46, № 1. - P. 65-69.

186. Villavicencio R.T., Aucar J.A., Wall M.J. Jr. Analysis of thoracoscopy in trauma // Surg. Endosc. 1999. Vol. 13. - P. 3-9.

187. Waller D.A., Bouboulis N., Forty J. et al. Videoassisted thoracoscopy in the evaluation of penetrating thoracic trauma // Ann. R. Coll Surg. Eng. 1996.1. Vol. 78. P. 463-465.

188. Wong. M.S., Tsoi E.K., Henderson V.J. et al. Videothoracoscopy: an effective methed for evaluating and managing thoracic trauma patients // Surg. Endosc. 1996.-Vol. 10.-P. 118-121.

189. Yamamoto L., Schroeder C., Morley D., Beliveau C. Thoracic trauma: the deadly dozen // Crit Care Nurs Q. 2005. - Vol. 28, №1.-P. 22-40.

190. Yim A.P. Thoracoscopy and video-assisted thoracic surgery // Curr Opin Pulm Med. 1999. - Vol. 5, № 4. P. 256-258.

191. Yim A.P.C. Routine video-assisted thoracoscopy prior to thoracotomy // Chest. 1996. - Vol. 109, № 4. - P. 1099-1100.

192. Zhang X.H., Wu M.C., Bao J.X. Experimental and clinical use a of a domestic plasma scalpel // Chung. Hua. Wai Ко Tsa Chih. 1986. - Vol. 24, №1.-P. 49-52.

193. Zhenyu Ji, Hao Zhang, Donglin Huang, Huasheng D. The development and clinical practice of plasma scalpel unit // International Conference on Plasma Science Technology: Proceeding Beijing, China. - 1986. - P. 217-223.