Применение миниинвазивных методов в комплексном лечении гемоторакса и пневмоторакса у больных тяжелой сочетанной травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гонтарев, Игорь Николаевич

• Гонтарев, Игорь Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гонтарев, Игорь Николаевич

Введение.

Глава 1 Аналитический обзор литературы.

1.1 Диагностика и тактика ведения больных с внутригрудными осложнениями при травме груди (современное состояние проблемы).

1.2 Применение торакоскопии и видеоторакоскопии при травме груди.

1.3 Ферментативное очищение плевральной полости при посттравматическом гемотораксе и эмпиеме плевры.

1.4 Применение эндобронхиальных клапанов в лечении заболеваний легких.

Глава 2 Характеристика больных и методы исследования.

2.1 Дизайн исследования.

2.2 Общая характеристика групп пациентов.

2.3 Характеристика методов исследования.

Глава 3 Методики миниинвазивных технологий, примененные у больных основной группы.

3.1 Методика видеоторакоскопии, примененная у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

3.2 Методика дифференцированной локальной фибринолитической терапии, примененная у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

3.3 Методика клапанной бронхоблокации, примененная у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

Глава 4 Результаты комплексного лечения повреждений груди при политравме с применением миниинвазивных технологий.

4.1 Результаты применения видеоторакоскопии у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

4.2 Результаты дифференцированного применения фибринолитических препаратов при свернувшемся гемотораксе у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

4.3 Результаты применения клапанной бронхоблокации у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с посттравматическим пневмотораксом.

4.4 Результаты использования миниинвазивных методов лечения в комплексном лечении больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение миниинвазивных методов в комплексном лечении гемоторакса и пневмоторакса у больных тяжелой сочетанной травмой»

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Травматическая эпидемия стала одной из главных проблем индустриально развитых стран. Неуклонный рост травматизма обусловлен, прежде всего, повышением числа высокоскоростных транспортных средств, темпами высотного градостроительства [14, 17, 82]. В обзорном докладе «Смертность и инвалидизация в результате повреждений: глобальные проблемы» президент Американской ассоциации хирургов-травматологов A. Meyer в 1998 году отметил, что по долгосрочным прогнозам к 2020 году летальность от аварий, войн и насилия займет в мире первое место [3]. Так, по данным ВОЗ, в европейском регионе в 1980 году травмы занимали третье место среди причин смертности населения, а в группе до 35 лет - первое [68].

В последнее десятилетие в мире и на территории бывшего Советского Союза увеличилось количество региональных военных конфликтов [41]. Как следствие этого, отмечается стремительный рост числа раненых и пострадавших вообще и с травмой груди в частности. Тяжелые ранения и травмы являются неотъемлемыми спутниками чрезвычайных ситуаций, их частота неуклонно возрастает и в обыденной жизни. В современных условиях эта проблема стала не только медицинской, но и социальной [24].

Если в конце 70-х годов удельный вес травмы грудной клетки в структуре травматизма составлял 12,5% [20], то в настоящее время этот показатель вырос до 35% [60, 82]. Проведенные в клинике военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова исследования показали, что общая летальность при тяжелой сочетанной травме с доминирующим повреждением груди составляет 52,6%, в том числе в первые сутки 33,9%, а в последующие - 18,7% [68].

Особенностью современного травматизма является большое число тяжелых сочетанных травм, приводящих к критическим состояниям [35]. Тяжесть состояния пострадавшего обусловлена, прежде всего, повреждением жизненно важных органов, необратимыми изменениями их функций, развитием синдрома взаимоотягощения, что является основным патогномоничным признаком сочетанной травмы [17, 51].

Одной из актуальных проблем хирургии и травматологии является лечение сочетанных травм груди. По статистике, у каждого второго, погибающего от механической травмы, регистрируются повреждения груди. В наблюдениях со смертельным исходом пострадавшие, имеющие повреждения груди, чаще умирают в первый день (50%) или в ближайшие дни после травмы (35%) [81]. Сочетанная травма, как наиболее тяжелый вид повреждений, характеризуется высокой и не имеющей тенденции к снижению летальностью, составляющей 23,3-85%, длительной утратой трудоспособности и высоким уровнем инвалидизации, превышающим в 10 раз таковой при изолированных повреждениях [3, 69, 170]. Доля травмы груди среди повреждений других локализаций остается достаточно высокой и варьирует, по данным разных авторов, от 12,5 до 60,9% [9, 34].

Цели и задачи

Повышение эффективности комплексного лечения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди путем применения миниинвазивных методов лечения.

В соответствии с поставленной целью исследования необходимо было решить следующие задачи:

1. Определить диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

2. Клинически апробировать методику дифференцированной внутриплевральной фибринолитической терапии у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди со свернувшимся гемотораксом.

3. Клинически апробировать методику клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с посттравматическим пневмотораксом.

4. На основе использования миниинвазивных методов лечения разработать лечебно-диагностическую тактику ведения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

5. Оценить эффективность комплексного лечения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с применением разработанной лечебно-диагностической тактики ведения.

Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале проведена сравнительная оценка эффективности диагностики и лечения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с применением и без использования видеоторакоскопии.

Впервые применена дифференцированная локальная фибринолитическая терапия у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди со свернувшимся гемотораксом.

Впервые клинически апробирован метод временной окклюзии бронха при проведении бронхоскопии обратным эндобронхиальным клапаном для закрытия легочно-плевральной фистулы и расправления легкого у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с посттравматическим пневмотораксом.

На основе внедрения разработанных методов лечения предложена лечебно-диагностическая тактика ведения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

Теоретическая и практическая значимость

Разработана лечебно-диагностическая тактика ведения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди, которая позволяет значительно сократить количество лечебных и диагностических торакотомий, увеличить количество лиц, выписанных с выздоровлением, снизить частоту хронизации патологического процесса.

Методология и методы исследования

Открытое, контролируемое, проспективное, интервенционное, рандомизированное исследование, в котором методом рандомизации было выделено две схожих по основным параметрам (возрасту, полу, срокам поступления в клинику после получения травмы, характеру внутригрудных повреждений и осложнений, тяжести состояния) группы больных, находившихся на лечении в краевом центре оказания помощи больным тяжелой сочетанной травмой КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Барнаул».

Всем больным тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди в клинике осуществлялось комплексное развернутое клиническое, лабораторное и инструментальное обследование. Оно включало: физикальное исследование, общеклинические, лабораторные, рентгенологические, радиологические, функциональные, ультразвуковые, эндоскопические и микробиологические методы исследования.

Период наблюдения за больными был определен продолжительностью их госпитализации. Анализировали непосредственные результаты лечения по окончании госпитального этапа и отдаленные результаты в сроки от 6 месяцев до 4 лет.

Непосредственные результаты исследования оценивали по следующим критериям: количество выполненных операций, сроки нахождения в стационаре, полное выздоровление, клиническое выздоровление, хронизация патологического процесса, летальный исход.

Оценку отдаленных результатов проводили в обеих группах на основании следующих критериев: выздоровление, хронизация патологического процесса, летальный исход.

Положения, выносимые на защиту

1. Видеоторакоскопия является высокоэффективным методом топической диагностики внутригрудных осложнений и в большинстве случаев окончательным методом лечения у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

2. Целесообразность дифференцированной внутриплевральной фибринолитической терапии для растворения сгустка крови в плевральной полости при свернувшемся гемотораксе у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

3. Клапанная бронхоблокация способствует закрытию легочно-плевральной фистулы и расправлению коллабированного легкого у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с посттравматическим пневмотораксом.

4. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм ведения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди позволяет сократить число оперативных вмешательств, улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты исследования получены на сертифицированных изобретениях: локальной дифференцированной фибринолитической терапии, обратном эндобронхиальном клапане; теория построена на известных, проверяемых данных и согласуется с опубликованными материалами по теме диссертации; идея базируется на полученных результатах - значительном снижении травматичности вмешательств; в исследовании использованы современные методики сбора и обработки исходной информации.

Работа основана на достаточно большом клиническом материале (184 больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди). Проведен тщательный статистический анализ представленных данных с корректным сравнением лечения двух сопоставимых по основным параметрам групп больных с традиционной лечебно-диагностической тактикой и с применением предложенных миниинвазивных методов лечения.

Материалы диссертации доложены и одобрены на двух Национальных конгрессах по болезням органов дыхания и внутривузовских конференциях. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, из них 4 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертаций.

Предложенная тактика лечения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди внедрена в краевом центре оказания помощи больным тяжелой сочетанной травмой КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Барнаул», в учебный процесс кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, травматологии и ортопедии, военно-полевой хирургии Алтайского государственного медицинского университета.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гонтарев, Игорь Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Применение разработанной лечебно-диагностической тактики ведения больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди снижает количество торакотомий в 2,6 раза, улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения.

2. Видеоторакоскопия у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди является высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим выполнить полноценную ревизию органов грудной полости, оценить локализацию и характер внутригрудных повреждений. Видеоторакоскопия у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди обладает широкими лечебными возможностями, являясь в 83,7% случаев окончательным видом хирургического вмешательства.

3. Применение дифференцированной внутриплевральной фибринолитической терапии при свернувшемся гемотораксе у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с учетом уровня плазминогена в плевральном содержимом позволяет уменьшить количество оперативных вмешательств в 3,9 раза, увеличить частоту полного выздоровления к моменту выписки из стационара на 31,6%, снизить частоту перехода процесса в хронический на 28,1%.

4. Применение клапанной бронхоблокации способствует надежному закрытию бронхоплевральных фистул, расправлению легкого и снижает необходимость применения оперативных вмешательств у 38,5% больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с напряженным или длительно не разрешающимся посттравматическим пневмотораксом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии гемоторакса с клиникой продолжающегося внутриплеврального кровотечения, травмы в «сердечной» и/или «торакоабдоминальной» зонах груди, подозрении на ранение сердца и/или диафрагмы показана экстренная видеоторакоскопия. Продолжающееся внутриплевральное кровотечение с выделением крови по дренажам из плевральной полости более 300 мл/час и недостаточно эффективное функционирование ранее установленных плевральных дренажей являются показаниеями для срочной видеоторакоскопии.

2. Видеоторакоскопия противопоказана при наличии абсолютных показаний к торакотомии, при нестабильной гемодинамике после проведения противошоковой терапии.

3. При выборе средств для внутриплевральной фибринолитической терапии свернувшегося гемоторакса у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди необходимо основываться на уровне плазминогена в плевральном содержимом, динамике клинико-инструментальных параметров патологического процесса, наиболее значимыми из которых является объем эвакуируемой жидкости из плевральной полости, данные УЗИ плевральной полости, данные рентгенологического исследования.

4. Для внутриплевральной фибринолитической терапии при свернувшемся гемотораксе у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с высоким уровнем плазминогена в плевральном содержимом (выше 7%) целесообразно вводить в плевральную полость стрептокиназу в дозе 1500000 ЕД на 20 мл физиологического раствора с последующим удалением содержимого плевральной полости через 24 часа с дальнейшим клинико-инструментальным контролем течения процесса.

5. Для внутриплевральной фибринолитической терапии при свернувшемся гемотораксе у больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с низким уровнем плазминогена в плевральном содержимом (ниже 7%) целесообразно использование свежезамороженной плазмы, активированной препаратами стрептокиназы. Следует 20 мл одногруппной свежезамороженной плазмы вместе с препаратом стрептокиназы ввести в зону локализации гемоторакса и после 24 часов экспозиции осуществить эвакуацию плеврального содержимого.

6. У больных тяжелой сочетанной травмой с доминирующей травмой груди с напряженным пневмотораксом, не устраняемым дренированием плевральной полости или длительно (в течение 6-7 дней) не разрешающимся пневмотораксом для закрытия бронхоплевральной фистулы целесообразно применение в комплексном лечении клапанной бронхоблокации. Сроки окклюзии бронха определяются временем, необходимым для закрытия бронхоплевральной фистулы и расправления легкого.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гонтарев, Игорь Николаевич, 2013 год

1. Абакумов, М. М. Торакоскопия в лечении внутриплеврального кровотечения при ранениях сосудов грудной стенки / М. М. Абакумов, О. В. Воскресенский, К. Г. Жестков // Хирургия. 2007. - № 2. - С. 4-9.

2. Абакумов, М. М. Торакоскопия в диагностике и лечении ранений легких / М. М. Абакумов, О. В. Воскресенский, К. Г. Жестков // Хирургия.- 2007. № 10.-С. 4-9.

3. Абакумов, М. М. Множественные и сочетанные ранения груди и живота как нерешенная хирургическая проблема / М. М. Абакумов // Вестник Российской академии медицинских наук. 2010. - № 8. -С. 30-33.

4. Абакумов, М. М. Сочетанные ранения груди холодным оружием / М. М. Абакумов, А. К. Исфахани, А. М. Абакумов, К. Р. Джаграев // Труды Всерос. науч. конф. «Сочетанные ранения и травмы». СПб. - 1996. -С. 7-8.

5. Авилова, О. М. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии / О. М. Авилова, В. Г. Гетьман, А. В. Макаров. Киев: Здоров'я.- 1986.-127с.

6. Александров, П. В. Применение торакоскопии при повреждениях груди / П. В. Александров // Военно-мед. журн. 1981. - № 9. - С. 60-61.

7. Алимов, А. Н. Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме / А. Н. Алимов, А. Ф. Исаев, Е. П. Сафронов, Ю. В. Отлыгин, Е. Б. Усеинов, И. У. Мурадов // Хирургия. 2006. - № 6. - С. 34-36.

8. Архипов, Д. М. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении ранений груди: дис. . канд. мед. наук / Д. М. Архипов. М. - 1999. - 177с.

9. Багдасаров, В. В. Оптимизация тактики лечения при закрытой сочетанной травме груди / В. В. Багдасаров (мл.), А. В. Гаркави, Е. А. Багдасарова, В. Ш. Рамишвили, Д. Н. Проценко, JI. А. Гузоева // Анналы хирургии. 2011. - № 2. - С. 13-19.

10. Багненко, С. Ф. Медицинская помощь при механической травме груди и живота на догоспитальном этапе / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот, А. Н. Тулупов, А. В. Лапицкий, О. В. Балабанова // Вестн. хирургии.- 2007. № 2. - С. 47-50.

11. Баранова, О. А. Эндовидеоторакоскопия при травмах грудной клетки: дис. канд. мед. наук: / О. А. Баранова. Волгоград. - 2003.

12. Баркаган, 3. С. Патогенетические механизмы и диагностика инфекционно-септических ДВС-синдромов / 3. С. Баркаган // Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике: материалы Всесоюз. конф. -М.- 1987. -С. 185-186.

13. Бебуришвили, А. Г. Роль эндовидеоторакоскопии при травмах грудной клетки / А. Г. Бебуришвили, О. А. Баранова, С. С. Нестеров // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 27.

14. Бисенков, Л. Н. Неотложная хирургия груди / Л.Н. Бисенков.- СПб.: Logos. 1995. - 309с.

15. Бисенков, Л. Н. Хирургия огнестрельных ранений груди / Л. Н. Бисенков. СПб.: Гиппократ. - 2000. - 312с.

16. Бондаренко, А. В. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности её снижения / А. В. Бондаренко, В. А. Пелеганчук, О. А. Герасимова // Вестн. травматологии и ортопедии. 2004. - № 3. -С. 49-52.

17. Брюсов, П. Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П. Г. Брюсов, А. А. Ефименко, В. Е. Розанов // Вестн. хирургии. 2001. - № 1. - С. 43-47.

18. Брюсов, П. Г. Хирургическая тактика при огнестрельных проникающих ранениях груди / П. Г. Брюсов, С. А. Шалаев, Г. С. Чепчерук // Хирургия. 1993. - № 4. - С. 43-48.

19. Вагнер, Е. А. Оперативная торакоскопия при травме груди / Е. А. Вагнер, В. М. Субботин, С. А. Плаксин // Современные технологии в торакальной хирургии: тез. науч. конф. М. - 1995. - С. 37-38.

20. Вагнер, Е. А. Хирургия повреждений груди / Е. А. Вагнер. М.: Медицина. - 1981. - 228 с.

21. Гетьман, В. Г. Клиническая торакоскопия / В. Г. Гетьман. Киев: Здоров'я. - 1995 . - 208с.

22. Гуманенко, Е. К. Диагностика ушиба сердца у пострадавших с сочетанными травмами груди / Е. К. Гуманенко, О. В. Кочергаев, С. В. Гаврилин, Н. С. Немченко, В. В. Бояринцев // Вестн. хирургии. -2000. № 6. - С. 36-40.

23. Дергунова, С. А. Видеоторакоскопическое лечение свернувшегося гемоторакса / С. А. Дергунова, С. Д. Новиков, А. С. Толстокоров, А. С. Слесаренко, Ю. В. Кузнецова // Эндоскопическая хирургия. 2001. -№2.-С. 19.

24. Доценко, А. П. Ранняя диагностика и хирургическое лечение свернувшегося гемоторакса / А. П. Доценко, В. И. Байдан // Грудная хирургия. 1985. -№ 4. - С. 43-46.

25. Доценко, А. П. Диагностическая и лечебная торакоскопия при спонтанном и травматическом пневмотораксе / А. П. Доценко, М. А. Потапенков, П. П. Шипулин // Вестн. хирургии. 1990. - Т. 144. -№3.- С. 14-17.

26. Ермолов, А. С. Основные принципы диагностики и лечения сочетанной травмы / А. С. Ермолов // 50 лекций по хирургии под ред. В. С. Савельева. М. - 2004. - С. 540-548.

27. Ермолов, А. С. Структура госпитальной летальности при сочетанной травме и пути ее снижения / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов, В. И. Картавенко, И. Е Таланкина, Д. А. Гараев // Хирургия. -2006.-№9. -С. 16-20.

28. Ермолов, А. С. Диагностика и лечение посттравматического свернувшегося гемоторакса / А. С. Ермолов, А. М. Абакумов,

29. A. Н. Погодина, Т. Г. Бармина, Л. В. Донова, М. К. Шербатенко // Хирургия. 2002. - № ю. - С. 4-9.

30. Зарецкий, В. Т. Разрыв перикарда при тупой травме груди /

31. B. Т. Зарецкий, К. П. Топалов, А. В. Мятлик // Хирургия. 2004. - № 4. - С. 46-47.

32. Зимонин, П. Е. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных с легочными кровотечениями: автореф. дис. . канд. мед. наук / П. Е. Зимонин. Барнаул. - 2006. - 23с.

33. Капустин, Р. Ф. Открытая, закрытая и сочетанная травма груди: (клиника, диагностика, хирургическая тактика) / Р.Ф. Капустин // Минск: Изд-во Белорус, гос. мед. ун-та. 2002. - 224с.

34. Капустин, Р. Ф. Программа комплексного применения диагностических и лечебных мероприятий при оказании помощи пострадавшим с сочетанной травмой груди / Р. Ф. Капустин // Медицинские новости. 2005. - № 5. - С. 62-66.

35. Карташкин, В. Л. Малоинвазивные эндовидеохирургические вмешательства в диагностике и лечении пострадавших с сочетанными шокогенными повреждениями груди и живота / В. Л. Карташкин // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 167-170.

36. Ковальчук, В. И. Роль клинико-рентгенологических исследований при посттравматическом свернувшемся гемотораксе / В. И. Ковальчук, И. Н. Сазанов, Р. А. Сулиманов, А. И. Григорьев // Вестн. хирургии. 1991. - № 4. - С. 60-63.

37. Коган, М. И. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении множественных и сочетанных повреждений груди / М. И. Коган, О. Л. Дегтярев, В. Н. Ситников, Г. Г. Сафронов, В. А. Саркисян // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 33.

38. Колядо, В. Б. Абсолютные, относительные и средние величины. Оценка достоверности результатов исследования / В. Б. Колядо, С. В. Плугин, И. М. Дмитриенко. Барнаул. - 1998 . - 48с.

39. Комаров, И. Видеоторакоэндоскопия и видеоторакоэндохирургия / И. Комаров, Т. Отто // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 1. - С. 2021.

40. Кочергаев, О. В. Диагностика и лечение огнестрельных ранений груди / О. В. Кочергаев, М. М. Муталибов, И. Г. Прокин, X. И. Мурадов // Хирургия. 2002. - № 5. - С. 36-39.

41. Кочергаев, О. В. Особенности диагностики непрямых повреждений легких при сочетанных травмах груди / О. В. Кочергаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 2. - С. 43-45.

42. Кочергаев, О. В. Распознавание ушибов сердца при сочетанной травме груди / О. В. Кочергаев // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 25-29.

43. Кутушев, Ф. X. О хирургической тактике при торакоабдоминальных ранениях / Ф. X. Кутушев, В. И. Иванов, Ш. К. Уракчеев // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142. -№ 1. - С. 57-59.

44. Кутушев, Ф. X. Диагностика и хирургическая тактика при ранениях сердца и перикарда / Ф. X. Кутушев, М. П. Королев, Р. С. Сагатинов, Ш. К. Уракчеев // Вестн. хирургии. 1995. - Т. 154. - № 1. - С. 72-74.

45. Лапшин, В. Н. Диагностика и коррекция дыхательных расстройств у пострадавших с механической шокогенной травмой, основанные на принципах системного подхода : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В. Н. Лапшин. СПб. - 2001. - 38с.

46. Левин, А. В. Применение клапанной бронхоблокации при осложненном туберкулезе легких / А. В. Левин, Е. А. Цеймах, П. Е. Зимонин. Барнаул. - 2008. - 25с.

47. Лукомский, Г. И. Бронхопульмонология / Г. И. Лукомский, М. Л. Шулутко, М. Г. Виннер, А. А. Овчинников. М.: Медицина. - 1982.-400с.

48. Мазуркевич, Г. Г. Шок: теория, клиника, организация противошоковой помощи / под ред. Г. Г. Мазуркевича, С. Ф. Багненко. -СПб.: Политехника. 2004. - 539с.

49. Марцинкевич, В. К. Диагностика и хирургическая тактика при травмах груди / В. К. Марцинкевич, В. А. Пландовский, С. Н. Шнитко, В. Н. Анисимовец // Военно-мед. журн. 1995. - № 1. - С. 30-32.

50. Минченков, В. Л. Традиционные и торакоскопические методы лечения больных со свернувшимся гемотораксом / В. Л. Минченков, О. А. Вишневский, В. В. Мищенков // Вестн. Смоленск, мед. академии. -2003. -№ 1.-е. 17-18.

51. Миронов, А. В. Экстренная бронхофиброскопия у больных с закрытой травмой груди / А. В. Миронов, М. М. Абакумов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. № 3. - 2002. - С. 63-65.

52. Назаренко, Г. И. Травматическая болезнь / В кн.: Травматология и ортопедия // Рук-во для врачей в 3 томах. Т. 1. под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина. - 1997. - С. 217-252.

53. Нохрин, А. В. Щадящие оперативные вмешательства при травме грудной клетки и спонтанном пневмотораксе: дис. . канд. мед. наук /

54. A. В. Нохрин. Челябинск. - 1997. - 146с.

55. Отс, О. Н. Видеотехника в диагностике заболеваний груди / О. Н. Отс,

56. B. С. Шевлохов, П. А. Древаль // Тез. докл. 20-го расширенного пленума проблемной комиссии «Торакальная хирургия» Научного совета по хирургии РАМН. М.; Ярославль. - 2009. - С. 87-88.

57. Перельман, М. И. Новые технологии в торакальной хирургии / М. И. Перельман // Современные технологии в торакальной хирургии: тез. науч. конф. М. - Омск. - 1995. - С. 5-12.

58. Политравма: монография / ред. В. В. Агаджанян. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение. - 2003. - 492с.

59. Порханов, В. А. Видеоторакоскопия в лечении больных с травматическими повреждениями грудной клетки / В. А. Порханов, И. С. Поляков, В. Б. Кононенко, В. Н. Бодня, А. Л. Мезеря, Г. Л. Краснослободцева // Анналы хирургии. 2001. - № 2. - С. 44-50.

60. Потапенков, М. А. Экстренная торакоскопия в диагностике и лечении осложненной травмы груди / М. А. Потапенков, П. П. Шипулин, С. А. Прохода // Грудная и сердечно-сосудистая хиррургия. 1992. - № 5-6.-С. 32-35.

61. Проценко, Д. Н. Оценка прогноза осложнений при закрытой сочетанной травме груди / Д. Н. Проценко, А. И. Ярошецкий, В. В. Багдасаров (мл.), О. В. Игнатенко, Е. А. Багдасарова, JI. А. Гузоева // Анналы хирургии. 2011. - № 3. - С. 25-30.

62. Пучков, К. В. Функциональные аспекты закрытой травмы груди / К. В. Пучков, А. В. Соколов, А. П. Иванов // Эндоскопическая хирургия. -2003.-Том 9.-№ 1,-С. 35-38.

63. Розанов, В. Е. Система хирургической помощи при сочетанных повреждениях в чрезвычайных ситуациях: метод, рекомендации /

64. B. Е. Розанов, Б. П. Кудрявцев, А. И. Болотников // М.: ВЦМК «Защита».- 1999.-48с.

65. Сингаевский, А. Б. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме / А. Б. Сингаевский, Ю. А. Карнасевич, И. Ю. Малых // Вестн. хирургии. 2002. - № 2. - С. 62-65.

66. Синявин, А. В. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных со спонтанным пневмотораксом: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Синявин. Барнаул. - 2011. - 19с.

67. Склюев, С. В. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных неэффективно леченным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения: автореф. дис. . канд. мед. наук /

68. C. В. Склюев. Барнаул. - 2012. - 22с.

69. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов.- М.: ГЭОТАР Медицина. - 2006. - 512с.

70. Султанов, Г. А. Трудности диагностики и выбора хирургической тактики при сочетанных закрытых травмах груди и живота / Г. А. Султанов, С. М. Зейналов, К. М. Мамедов, А. М. Рустам // Эндоскопическая хирургия. 2007 . - № 2. - С. 34-36.

71. Толстихина, Т. А. Оптимизация внутриплевральной фибринолитической терапии посттравматического гемоторакса: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. А. Толстихина. Барнаул. - 2006. - 24с.

72. Травматическая болезнь и её осложнения / под ред. С. А. Селезнёва //- СПб.: Политехника. 2004. - 414с.

73. Уханов, А. П. Использование эндовидеохирургического метода в диагностике и лечении повреждений диафрагмы / А. П. Уханов, Ш. А. Гаджиев // Эндоскопическая хирургия. 2011. - Том 17. - №5. -С. 9-13.

74. Федоров, И. В. Эндоскопическая хирургия: практ. рук-во / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, Л. Е. Славин // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009.- 544с.

75. Цеймах, Е. А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры: дис. . д-ра мед. наук: / Е. А. Цеймах. Барнаул.- 1995.-494с.

76. Цыбуляк, Г. Н. Повреждения сердца и перикарда / Г. Н. Цыбуляк, С. Л. Бечик // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 59-63.

77. Цыбусова, Т. Н. Травма груди / Т. Н. Цыбусова // Н. Новгород: НижГМА. 2008. - 232с.

78. Черкасов, В. А. Хирургия поздних осложнений и последствий травм груди / В. А. Черкасов, Л. Ф. Копытов, В. А. Брунс. М.: Изд-во «Медицинская книга». - 2004. - 288с.

79. Шарипов, И. А. Политравма. Общие и внутригрудные осложнения / И. А. Шарипов. М.: Изд-во РАМН. - 2008. - 295с.

80. Шарипов, И. А. Травма груди: проблемы и решения / И. А. Шарипов // М.: Грааль. - 2003. - 328с.

81. Шойхет, Я. Н. Восстановление микроциркуляции в лечении острых деструктивных заболеваний легких / Я. Н. Шойхет, 3. С. Баркаган, И. П. Рощев // Клиническая медицина. 1988. - № 3. - С. 51-55.

82. Шойхет, Я. Н. Дифференцированное применение активаторов и ингибиторов фибринолиза в лечении острых абсцессов и гангрены легких / Я. Н. Шойхет, Л. Г. Дуков, С. В. Заремба // Грудная хирургия. 1989. - № 5.-С. 57-60.

83. Шулутко, А. М. Эндоскопическая торакальная хирургия / А. М. Шулутко, А. А. Овчинников, О. О. Ясногорский, И. Я. Мотус.- М.: Медицина. 2006. - 391с.

84. Щелканова, Н.Б. К анализу летальности при сочетанных травмах / Н. Б. Щелканова, Н.В. Полякова // Человек и здоровье: материалы V нац. конгр. СПБ. - 2000. - С. 12-13.

85. Яичников, В. П. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных с инфильтративным деструктивным туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. П. Яичников. -Барнаул. 2011. - 21 с.

86. Ясногородский, О. О. Видеосопровождаемые внутриторакальные вмешательства / О. О. Ясногородский, А. М. Шулутко, А. А. Овчинников // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 2. - С. 21-22.

87. Abolhoda, A. Diagnostic and therapeutic video assisted thoracic surgery (VATS) following chest trauma / A. Abolhoda, D.H. Livingston , J.S. Donahoo, K. Allen // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol.12. - № 3. - P. 356-360.

88. Adkins, R.B. Penetrating chest wall and thoracic injuris / R.B. Adkins, J.M. Whiteneck, E. A. Woltering // Am. Surg. 1985. - Vol. 51. - № 3. -P. 140-148.

89. Antoni ,V. B. Pleural mesothelial cells stimulated by asbestos release chemotactic activity for neutrophils in vitro / V. B. Antoni, C. L. Owen, K. J. Hadley // Amer. Rev. Resp. Dis. 1989. - Vol. 139 - № 1. - P. 199-206.

90. Asensio, J. A. Penetrating thoracoabdominal injuries: ongoing dilemma- which cavity and when / J. A. Asensio et al. // Wld. J. Surg. 2002. - Vol. 26.-№5.-P. 539-543.

91. Aye R. W. Use of puritied streptokinase in empyema and haemothorax / R. W. Aye, D. P. Froese, L. D. Hill // Amer. J. Surg. 1991. - Vol. 161. - № 5.- P. 560-562.

92. Bar, I. Thoracoscopically guided extraction of an embedded knife from the chest / I. Bar, A. Rivkind, M. Deeb, M. Simha // J. Trauma. 1998. - Vol.44. -№ l.-P. 222-223.

93. Bastian, I. Treatment and prevention of multidrug-resistant tuberculosis / I. Bastian, R. Colebunders // Drags 1999. - Vol. 58. - № 4. - P. 633-661.

94. Baumann, M. H. Pleural macrophages differentially alter mesothelial cell grouth and collagen production / M. H. Baumann , K. Heinrich, S. A. Sahn, C. Strauc//Jnflam. 1993. -Vol. 17.-№ 1.-P. 1-12.

95. Borth, W. Alpha-2 Macroglobulin in connective fissue matrix metabolism // Collagen - Rel. - 1984. - Vol. 4. - № 1. - P. 83-95.

96. Biocina, B. Penetrating cardiothoracic war wounds / B. Biocina, Z. Sutlic, I. Husedzinovic, et al // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol.11. - № 3. -P. 399-405.

97. Bouros, D. Infections pleural effusions / D. Bouros, H. Hamm // In Pleural Diseans. Ed. by R. Leddenkemper, V. B. Antony - Eur. Resp. soc. - 2002. -P. 204-218.

98. Branco, J. M. C. Thoracoscopy as a method of exploration in penetrating injuries of the chest / J.M.C.Branco // Dis. Chest. 1946. - Vol.12. - P. 330335.

99. Carli, P. Initial recuscitation of closed thoracic trauma / P. Carli, M. Lejay // Rev. Prat. 1997. - Vol. 47. -№ 9. - P. 951-957.

100. Carrillo, E. H. New technology in diagnosis and treatment of diseases of the pleural space / E. H. Carrillo // J. Ky. Med. Assoc. 1998. - Vol.96. - № 5. -P. 174-181.

101. Carrillo, E. H. Thoracoscopy in the management of posttraumatic persistent pneumothorax. / E .H. Carrillo, D. C. Schmacht, D. R. Gable et al. // J. Am. Coll. Surg. 1998. - Vol. 186. - № 6. - P. 636-639.

102. Catan, F. Echography performed by surgeons in the management of patients wiph trauma / F. Catan, C. Altamirano, Salas del C. et al. // Rev. Med. Chil. 2002. - Aug. - Vol. 130(8). - P. 892-896.

103. Chan, E. D. Current medical treatment for tuberculosis / E. D. Chan, M. D. Iseman. // B. M. J. 2002. - Vol. 525. - P. 1282-1286.

104. Chan, D. Echocardiography in thoracic trauma / D. Chan // Emerg. Med. Clin. North. Am.-1998.-Vol. 16.-№ i.p. 191-207.

105. Chen, S. C. Penetrating chest injury: who warrants aggressive treatment? / S. C. Chen, D. R. Kauder, C. W. Schwab // J. Formos. Med. Assoc. 1998. - Vol. 97. - № 5. - P. 367-369.

106. Chui, J. M. Development of pseudomembranous colitis four months after initiation of rifampicin. / J. M. Chou, H. H. Kim, S. J. Park, M. I. Park // Case Rep. Gastroenterol. 2011 - № 1. - P. 45-51.

107. Cushman, J. G. Two New York City Hospital Surgical Response to the September 11, 2001, Terrorist Attak in New York City / J. G. Cushman, H. L. Pachter, H. L. Beaton // J. Trauma. 2003. - Vol. 54. - № 1. - P. 147-155.

108. Davila, R. M. Role of mesothelial and submesothelial stromal cells in matrix remodeling. Following pleural iujury / R. M. Davila, E. S. Cronch // Amer. J. Rathol. 1993. - Vol.142. -№ 2. - P. 547-556.

109. Demetriades, D. Penetrating injuries of the chest: indications for operation / D. G. Demetriades, C. Velmahos // Scand. J. Surg. 2002. - Vol. 91. - № 1. -P. 41-45.

110. Demetriades, D. Penetrating injuries of the diaphragm / D. Demetriades, S. Kakoyiannis, D. Parekh, C. Hatzitheofilou // Br. J. Surg. 1988. - Vol. 75. -№ 8. - P. 824-826.

111. Demetriades, D. Indications for thoracotomy in stab injuries of the chest: a prospective study of 543 patients / D. Demetriades, B. Rabinowitz, N. Markides // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73. - № 11. - P. 888-890.

112. Dieter, R. A. Complications and contraindications of thoracoscopy / R. A. Dieter // Int. Surg. 1997. - Vol.82. - № 3. - P. 232-239

113. Dieter, R. A. A 5 years - old with a gunshot wound to the chest / R. A. Dieter//J. of Emerg. Nursing. - 1994. - Vol. 20. -№ 1. - P. 10-12.

114. Downey, R. J. Complications after video-assisted thoracic surgery / R. J. Downey // Chest Surg. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 8. - № 4. - P. 907-917.

115. Dye, C. Tuberculosis 2000-2010: control, but not elimination II Int / C. Dye // J. Tuberc. Lung Dis. 2000. - Vol. 4. - № 2. - P. 146-152.

116. Emphasys®, Zephyr ® Endobronchial Valve System. Instructions for Use Emphasys / Z. Eltringham, F. Drobniewski // Medical. Inc. USA. 2008. - № 4. -P. 965-978.

117. Ernst, A. Interventional Pulmonary Procedures / A. Ernst, G. A. Silvestri,

118. D. Johnstone // Chest. 2003. - Vol. 123. - P. 1693-1717.

119. Fabbri C. Penetrating wounds of the thorax / C. Fabbri, M. Mazieri, R. Cirocchi et al // Minerva Chir. 1996. - Vol. 51. - № 10. - P. 805-808.

120. Fallon, W. F. Jr. Post-traumatic empyema / W. F. Jr. Fallon // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179. - P. 483-492.

121. Feller-Kopman, D. Use of a Removable Endobronchial Valve for the Treatment of Bronchopleural Fistula / D. Feller-Kopman et al. // Chest. 2006. -Vol. 130.-№ l.-P. 273-275.

122. Frame, S. B. Thoracoscopy for trauma / S. B. Frame // Int. Surg. 1997. - Vol. 82. - № 3. - P. 223-228.

123. Freund, H. R. Thoracoscopic surgery in a general surgical service. / H. R. Freund, H. R., Zamir O., Y. Haskel et al // Surg. Laparosc. Endosc. -1999.-Vol. 9. -№ l.-P. 39-41.

124. Fry, R. S. Barriers to completion of tuberculosis treatment among prisoners and former prisoners in St Petersburg, Russia. II bit / R. S. Fry, K. Khoshnood,

125. E. Vdovichenko et al. // J. Tuberc Lung Dis. 2005. - Vol. 9. - № 9. -P. 1027-1033.

126. Frykberg, E. R. Medical Management of Disaster and Mass Casualties from Terrorist Bombing: how can we hope? / E. R. Frykberg // J. Trauma. 2002. -Vol. 53.-P. 201-212.

127. Furin, J. J. Occurrence of serious adverse effects in patients receiving community-based therapy for multidrug-resistant tuberculosis / J. J. Furin, C. D. Mitnick, S. S. Shin et al // Int. J. Tubercle Lung Dis. 2001. - Vol. 5. -№7,-P. 648-655.

128. Heinrich, N. Rapid molecular detection of tuberculosis / N. Heinrich, A. Rachow, M. Hoelscher // N Engl. J. Med. 2011. - Vol. 13. - № 2. -P. 182-184.

129. Heniford, B. T. The role of thoracoscopy in the management of retained thoracic collections after trauma / B. T. Heniford, E. H. Carrillo, D. A. Spain et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - № 4. - p. 940-943.

130. Hirshberg, A. Transaxial gunshot injuries / A. Hirshberg, J. Or, M. Stein, R. Walden //J. Trauma. 1996. - Vol. 41. -№ 3. - P. 460-461.

131. Hsu, N. Y. Video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous hemopneumothorax / N. Y. Hsu // World J. Surg. 1998. - Vol.22. - № 1. -P. 23-26.

132. Inderbitzi, R.G. Risk and hazards of video-thoracoscopic surgery: a collective review / R. G. Inderbitzi, M. P. Grillet // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. - Vol. 10. -№ 7. - P. 483-489.

133. Ioldring, M. B. Modulation by recombinant interleukin 1 of types I and III collagens and procollagen m RNA / M. B. Ioldring, S. M. Krane // J. Biol. Chem. - 1987. - Vol. 262. - № 34. - P. 16724-16729.

134. Iseman, M. D. Treatment and Implications of Multidrug-Resistant Tuberculosis for the 21st Century / M.D. Iseman // Chemotherapy. 1999. -№ 45. - P. 82-34.

135. Jacobaeus, H. C. Possibility of the use of the cystoscope for investigation of serous cavities / H. C. Jacobaeus // Munch. Med. Wochenschr. 1910. -Vol. 57.-P. 2090.

136. Jahangiri, M. Emergency thoracotomy for thoracic trauma in the accident and emergency department: indications and outcome / M. Jahangiri // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78. - № 3. - P.221-224.

137. Johna, S. Video-assisted thoracic surgery: applications and outcome / S. Johna, A. Alkoraishi, E. Taylor, et al // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1997. -Vol. 1. — № 1.-P. 41-44.

138. Kalyanaraman, R. Management of chest injuries a 5-year retrospective survey / R. Kalyanaraman, W. F. De Mello, M. Ravishankar // Injury. - 1998.- Vol. 29. № 6. - P. 443-446.

139. Kaseda, S. A case of deep laceration of the lung treated with video-assisted thoracic surgical lobectomy: case report / S. Kaseda, T. Aoki, N. Hangai, et al. // J. Trauma. 1997. - Vol. 43. - № 5. - P. 856-858.

140. Keller, R. Haemothorax / R. Keller // J. Pleural Diseases. 1999.- P. 266-269.

141. Kiss, L. The incidence of emergency thoracotomy in thoracic trauma. 7000 cases of thoracic trauma treated in the period of 1978-1995 / L. Kiss // Chirurgia.- 1997. Vol. 92. - № 4. - P. 269-275

142. Kocher, T. M. Misleading symptoms after a minor blunt chest trauma. Thoracoscopic treatment of diaphragmatic rupture / T. M. Kocher, L. Gurke, A. Kuhrmeier, S. Martinoli // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12. - № 6. -P. 879-881.

143. Kollef, M. H. Ventilator-associated pneumonia: the importanct of initial empiric antibiotic selection / M. H. Kollef // Infect. Med. 2000. - Vol. 17. -P. 278-283.

144. Kopits, E. Traffic fatalities and economic growth / E. Kopits, M. Cropper // Washington : DC, The World Bank, 2003. - P. 418-425.

145. Landreneau, R. J. Effect of minimally invasive thoracic surgical approaches on acute and chronic postoperative pain / R. J. Landreneau, R. J. Wiechmann, S. R. Hazelrigg, et al. // Chest Surg. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 8. - № 4. -P. 891-906.

146. Lang-Lazdunski, L. Role of videothoracoscopy in chest trauma / L. Lang-Lazdunski, J. Mouroux, F. Pons, et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. -№2.-P. 327-333.

147. Lesser ,T. Value of thoracoscopy in thoracic trauma initial experiences / T. Lesser, M. Bartel // Zentralbl. Chir. - 1997. - Vol. 122. - № 8. - P. 661-665.

148. Liu, D. W. Video-assisted thoracic surgery in treatment of chest trauma / D. W. Liu, H. P. Liu, P. J. Lin, C. H. Chang // J. Trauma. 1997. - Vol. 42. - № 4. - P. 670-674.

149. Loddenkemper, R. Thoracoscopy state of the art / R. Loddenkemper // Eur. Respir. J. - 1998. - Vol. 11. - № 1. - P. 213-221.

150. Mack, M. J. Present role of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases of the chest / M. J. Mack, R. J. Aronoff, T. E. Acuff, et al // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol.54. - № 3. - P. 403-409.

151. Madden, M. R. Occult diaphragmatic injury from stab wounds to the lower chest and abdomen / M. R. Madden, D. E. Paull, J. L.Finkelstein, et al. // J. Trauma. 1989. - Vol. 29. - № 3. - P. 292-303.

152. Mandal, A. K. Posttraumatic empyema thoracis: a 24-year experience at a major trauma cente / A. K. Mandal, H. Thadepalli // J. Trauma. 1997. -Vol. 43.-№5.-P. 764-771.

153. Matthes, G. Ecorly deah of the severally injured patient a retrospective analysis / G. Matthes, et al. // Zentralblat fur Chir. - 2001. - Vol. 126. - № 12. -P. 995-999.

154. Mattox, K. L. Newer diagnostic measures and emergency management / K. L. Mattox, M. J. Wall // Chest Surg. Clin. N. Am. 1997. - Vol. 7. - № 2. -P. 213-226.

155. McFadden, P. M. Thoracoscope surgery / McFadden, P. M., R. J. Robbins // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 78. - № 5. - P. 763-772.

156. Meyer, D. M. Early evacuation of traumatic retained hemothoraces using thoracoscopy: a prospective, randomized trial / D. M. Meyer, M. E. Jessen, M. A. Wait, A.S. Estrera // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64. - № 5. -P. 1396-1400.

157. Mitchell, A. Air versus ground transport of major trauma patients to a tertiary trauma centre: a province-vide comparison using TR1SS analysis / A. Mitchell, J. M. Tallon, B. Sealy // Can. J. Surg. 2007. - Vol. 50 (2). -P. 129-133.

158. Mitchell, K. Endobronchial Valves for Treatment of Bronchopleural Fistula / K. Mitchell, T. Boley, S. Hazelrigg // Ann Thorac Surg, 2006. - Vol.81(3): -P. 1129-1131.

159. Moonan, P.K. Does directly observed therapy (DOT) reduce drug resistant tuberculosis / P.K. Moonan, T.N. Quitugua, J.M. Pogoda // BMC Public Health. -2011.-Vol. 7. -№ 11. P. 19.

160. Murray, J.A. Occult injuries to the diaphragm: prospective evaluation of laparoscopy in penetrating injuries to the left lower chest / J. A.Murray // J. Am. Coll. Surg. 1998. - Vol. 187. -№ 6. - P. 626-630.

161. Murray, J. A. Penetrating thoracoabdominal trauma / J.A. Murray, J. Berne, J.A. Asensio // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 16. - № 1. -P. 107-128.

162. Nakamoto, K. Preoperative diagnosis with video-assisted thoracoscopy with miniaturized endoscopes in general thoracic surgery: a preliminary study / K. Nakamoto, M. Maeda, T. Okamoto, et al // Chest. 1998. - Vol. 114. - № 6. -P. 1749-1755.

163. Ochsner, M. G. Prospective evaluation of thoracoscopy for diagnosing diaphragmatic injury in thoracoabdominal trauma: a preliminary report / M. G. Ochsner, G. S. Rozycki, F. Lucente, et al // J. Trauma. 1993. - Vol. 34. -№ 5. - P. 704-710.

164. Okada, S. Single-surgeon thoracoscope surgery with a voice-controlled robot / S. Okada // Lancet. 1998. - Vol. 25. - № 351. - P. 1249.

165. Ordog, G. J. Asymptomatic stab wounds of the chest / G. J. Ordog, J. Wasserberger, S. Balasubramanium, W. Shoemaker // Trauma. 1994. - Vol. 36. - № 5. - P. 680-684.

166. Ormerod, L. P. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB): epidemiology, prevention and treatment / L. P. Ormerod // Br. Med. Bull. 2005. - Vol. 73-74. -P. 17-24.

167. Pezzella, A. T. Cardiothoracic trauma / A. T. Pezzella., W. E. Silva, R. A. Lancey // Curr. Probl. Surg. 1998. - Vol. 35. - № 8. - P. 647-789.

168. Rao, A. Video-assisted thoracic surgery (VATS) / A. Rao, A. Bansal, M. Rangraj, et al. // Heart Lung. 1999. - Vol. 28. - № 1. - P. 15-19.

169. Raviglione, M. The global epidemiology of tuberculosis II / M. Raviglione // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol. 5. - № 11. - P. 7-8.

170. Rieger, R. Thoracoscopic therapy of iatrogenic hemothorax / R. Rieger, P. Schrenk, W. Wayand // Chirarg. 1994. - Vol. 65 (8). - P. 730-732.

171. Ronson, R. S. Jr. Video-assisted thoracoscopy for pleural disease / R. S. Ronson, J. I. Miller // Chest Surg. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 8. - № 4. -P. 919-932.

172. Rosenthal, M. A. Cardiac and mediastinal trauma / M. A. Rosenthal // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 13. - № 4. - P. 887-902.

173. Rostlethwaite, A.E. Human fibroblast synthesize elevated levels of extracellular Matrix Proteins in response to interleukin-4 / A. E. Rostlethwaite, M. A. Holness, H. Katai, et al. // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 90. - № 4. -P. 1479-1485.

174. Rozycki, G. S. Surgeon-performed ultrasound for the assessment of truncal injuries: lessons learned from 1540 patients / G. S. Rozycki, R. B. Ballard, D. V. Feliciano, et al. // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228. - № 4. - P. 557-567.

175. Rozycki, G. S. Ultrasound as used in thoracoabdominal trauma / G. S. Rozycki, D. V. Feliciano, T. P. Davis, et al. // Surg. Clin. North. Am.- 1998. Vol. 78. - № 2. - P. 295-310.

176. Sayers, R. D. Surgical management of major thoracic injuries / R. D. Sayers // Injury. 1994. - Vol. 25. - № 2. - P. 75-79.

177. Sirmali, M. A comprehensive analysis of traumatic rib fractures: morbidity, mortality and management / M. Sirmali, H. Turut, S. Topcu // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - № 24 (1). - P. 133-138.

178. Smiddy, J. F. Flexible fiberoptic bronchoscope / J. F. Smiddy, W. E. Ruth, G. R. Kerby, et al. // Ann Intern Med. 1971. - Vol. 75. - № 6. - P. 971-972.

179. Smith, R. S. Cavitary endoscopy in trauma: 2001 / R. S. Smith // Scand. J. Surg. -2002. -№91 (l).-P. 67-71.

180. Sosa, J. L. Thoracoscopy in the evaluation and management of thoracic trauma / J. L. Sosa, H. Pombo, I. Puente, et al // Int. Surg. 1998. - Vol. 83. -№ 3. - P. 187-189.

181. Strange, C. Intrapleural streptokinase in experimental empyema / C. Strange, M. L. Allen, R. Harley, et al. // Amer. Rev. resp. Dis. 1993.- Vol. 147. № 4. - P. 962-966.

182. Sumida, M. P. Penetrating injury to the «cardiac box»: diagnostic options for evaluation of this potentially fatal injury / M. P. Sumida, D. L. Ciraulo, P. L. Lewis, D. E. Barker // Tenn. Med. 1998. - Vol. 91. - № 2. - P. 65-68.

183. Suzuki, T. Therapeutic thoracoscopy for empyema thoracis / T. Suzuki // Nihon. Kokyuki. Gakkai. Zasshi. 1998. - Vol. 36. - № 1. - P. 61-66.

184. Tillet, W. S. Ihe use of streptokinase in the treatment of postpneumonic empyema / W. S. Tillet, S. Sherry, C. T. Reed // J. Thorac. Surg. 1981. -Vol. 21.-P. 275-297.

185. Todeschini, G. Video assisted thoracoscopy: how could it be used in the management of open chest wounds? / G. Todeschini, P. Tozzi // Europ. J. Emerg. Surg. Intens. Care. 1997. - Vol. 20. - № 3. - P. 157-160.

186. Travaline, J. M. Treatment of Persistent Pulmonary Air Leaks Using Endobronchial Valves / J. M. Travaline // Chest. 2009. - Prepublished online, April 6.

187. Trupka, A. Thoracic trauma / A. Trupka // Unfallchirurg. 1998. - Vol. 101. -№4. -p. 244-258.

188. Tortoli E. Use of B ACTEC MGIT 960 for Recovery of Mycobacteria from Clinical Specimens: Multicenter Study / E. Tortoli, P. Cichero, C. Piersimoni, M. T. Simonetti // J. of Clinical Microbiology. 1999. - Vol. 37. - № 11. -P. 3578-3582.

189. Val-Carreres, A. Thoracic stab wounds / A. Val-Carreres, C. Val-Carreres, A. Escartin, et al // Arch. Bronconeumol. 1998. - Vol. 34. - № 7. - P. 329330.

190. Velmahos ,G. C. Predicting the need for thoracoscopic evaluation of residual traumatic hemothorax: chest radiograph is insufficient / G. C. Velmahos, D. Demetriades, L. Chan, et al. // J. Trauma. 1999. - Vol. 46. -№ l.-P. 65-70.

191. Villavicencio, R. T. Analysis of thoracoscopy in trauma / R. T. Villavicencio, J. A. Aucar, M. J. Wall // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13. -№ l.-P. 3-9.

192. Weatherford, D. A. Thoracoscopy versus thoracotomy: indications and advantages / D. A. Weatherford, J. E. Stephenson, S. M. Taylor, D. Blackhurst // Am. Surg. 1995.-Vol. 61.-№ l.-P. 83-86.

193. WHO. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculoses / WHO. Geneva: Switzerland, - 2006. - P. 38-46.

194. Wisner, D. H. Initial imaging in the trauma patient / D. H. Wisner // West. J. Med.-1998.-Vol. 168.-№ l.-P. 37-39.

195. Wong, M. S. Videothoracoscopy an effective method for evaluating and managing thoracic trauma patients / M. S. Wong, E. K. Tsoi, V. J. Henderson, et al. // Surg. Endosc. 1996.-Vol. 10. -№ 2. -P. 118-121.

196. Yeam, I. Hemothorax and chylothorax / I. Yearn, C. Sassoon // Curr. Opin. Pulm. Med. 1997. - Vol. 3. -№ 4. - P. 310-314.

197. Yim, A. P. Therapeutic thoracoscopy under local anesthesia / A. P. Yim // Chest. 1997.-Vol. 111.-№ 6.-P. 1785.

198. Yoshida, J. Thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration sustained at knife injury: a case report / J. Yoshida, T. Iwai, E. Koike, et al. // Kyobu. Geka.- 1998. Vol. 51. -№ 3. - P. 197-200.

199. Zieren, H. U. Thoracotomies in thoracic injuries indications and results / H. U. Zieren, J. M. Muller, H. Pichlmaier // Langenbeck Arch. Chir. - 1991.- Vol. 376. № 6. - P. 330-334.