Метаболические показатели в оценке эффективности лечения воспалительных заболеваний парадонта у больных сахарным диабетом. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Дзагурова, Лариса Абисаловна

• Дзагурова, Лариса Абисаловна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дзагурова, Лариса Абисаловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1 Л.Распространенность заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом.

1.2.Клинические особенности течения воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом.

1.3.Патогенетические механизмы развития патологии в пародонте больных сахарным диабетом.

1.4. Особенности лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом.

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы стоматологического обследования больныххроническим генерализованным пародонтитом и сахарным диабетом.

2.3. Биохимические методы исследования слюны и десневой жидкости

2.4. Определение подвижности зубов с помощью Периотеста.

2.5. Оценка микроциркуляции в десне методом лазерной доппле-рографии.

2.6. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Динамика клинико-лабораторных показателей у больных сахарным диабетом в процессе комплексного лечения у них хронического генерализованного пародонтита с применением препарата «Диабетон».

3.2. Изменения интенсивности капиллярного кровотока у больных хроническим генерализованным пародонтитом с сахарным диабетом в процессе комплексного лечения с применением препарата «Диабетон».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метаболические показатели в оценке эффективности лечения воспалительных заболеваний парадонта у больных сахарным диабетом.»

Актуальность проблемы. Среди больных сахарным диабетом большое распространение имеют воспалительные заболевания пародонта. Они носят генерализованный характер [37,13, 90] и в большинстве случаев имеют средне-тяжелую степень (27 — 31%). По данным ВОЗ число больных сахарным диабетом увеличивается в год в 2 раза (Доклад исследовательской группы ВОЗ 2007 года). Заболевания пародонта у этих больных, согласно результатам исследований различных авторов, встречаются от 51,8% случаев [12] до 98,8 - 100% .[103, 72, 92, 178] считают, что диабет относится к факторам риска для развития поражения тканей пародонта.

На тяжесть этих поражений существенное влияние оказывает плохо контролируемая гигиена полости рта [97,141]. В связи с этим явления гингивита и кровоточивости десен у них более выражены, и, кроме того, убыль костной ткани более значительна [177]. К структурным изменениям в тканях пародонта у больных диабетом приводят глубокие метаболические нарушения [140]. В многочисленных исследованиях установлено, что у больных па-родонтитом на фоне сахарного диабета имеются выраженные нарушения в микроциркуляторном русле пародонта: повреждение базальной мембраны и эндотелиоцитов кровеносных капилляров, нарушение проницаемости их стенок и реологических свойств в них крови [1, 2, 68]. Это существенно влияет на трофику тканей пародонта, способствуя прогрессированию в них дистрофических и воспалительных процессов. Патологические изменения в тканях пародонта считаются следствием специфической для сахарного диабета мик-роангиопатии [20].

По мнению [91], доминирующими процессами во взаимосвязи между тяжестью поражений тканей пародонта и диабетом являются метаболические нарушения у больных сахарным диабетом. В исследованиях [91, 89] была убедительно доказана эффективность лечения пародонтита у больных сахарным диабетом производными сульфонилмочевины, так как они регулируют углеводный, белковый и липидный обмены.

Цель исследования: повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом путем применения препарата «Диабетон» в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.

Задачи:

1. Дать клинико-лабораторную оценку эффективности предложенной методики комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом II типа по данным ближайших и отдаленных результатов наблюдения в сравнении с традиционными методами терапии.

2. На основании интерпретации данных периотестометрии в динамике провести анализ качества лечения пародонтита и эффективность влияния препарата «Диабетон» на подвижность зубов у больных инсулиннезависи-мым сахарным диабетом.

3. Исследовать влияние препарата «Диабетон» на микроциркуляцию в тканях пародонта с использованием метода лазерной допплерографии.

4. Провести метаболическую оценку применения сахароснижающего препарата «Диабетон» у больных сахарным диабетом путем определения уровня сульфонилмочевины в десневой жидкости и нестимулированной слюне.

5. Разработать методику применения препарата «Диабетон» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом и обосновать целесообразность ее клинического применения.

Научная новизна исследования

Впервые в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом целенаправленно использован препарат «Диабетон», который принимает активное участие в энергетическом, углеводном и белковом обменах в организме.

Впервые установлено, что сульфонилмочевина достигает высоких концентраций в десневой жидкости и нестимулированной слюне, что может быть связано с ее активным участием в качестве кофермента декарбоксилаз, участвующих в пентофосфатном пути распада глюкозы, что особенно важно, так как углеводный обмен у больных сахарным диабетом значительно нарушен.

При клинической оценке эффективности применения препарата «Диа-бетон» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита средней тяжести пародонтита у больных сахарным диабетом было установлено, что в результате использования «Диабетона» нормализуется окраска слизистой оболочки десны, существенно снижаются уровни воспалительных и дистрофических процессов в тканях пародонта.

Впервые с помощью периотестометрии установлено, что прием препарата «Диабетон» на 45,5% уменьшает подвижность зубов у больных при средней степени хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета. Через полгода подвижность зубов не достигает исходных значений и отличается от них на 27,3%.

Впервые с помощью лазерной допплерографии установлено, что уровень капиллярного кровотока в десне у больных сахарным диабетом с легкой и средней степенью тяжести пародонтита значительно снижен (на 50-75% от нормы) и прием препарата «Диабетон» обеспечивает низкий уровень микроциркуляции в десне, несмотря на улучшение клинического состояния пародонта.

Для поддержания эффекта положительного воздействия на ткани пародонта, рекомендовано у данных больных шире использовать физиотерапевтические средства. Местное противовоспалительное лечение пародонтита у больных сахарным диабетом целесообразно проводить через каждые 3- 4 месяца.

Практическая значимость работы

Разработана методика комплексного лечения легкой и средней тяжести хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом с применением препарата «Диабетон», который уменьшает болевые ощущения в деснах и улучшает трофику тканей пародонта, способствует нормализации углеводного, белкового, минерального и энергетического обменов в организме.

Научно обоснованно, что противовоспалительную местную терапию следует проводить у этих больных один раз в 3-4 месяца под контролем чистки зубов.

Практическое использование полученных результатов

Итоговые результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практике работы врачей эндокринологического диспансера г. Владикавказа, пародонтологического центра ГОУ ВПО СОГУ им. К.Л.Хетагурова, а также в учебном процессе кафедры стоматологии ГОУ ВПО СОГУ им. К.Л.Хетагурова.

Личный вклад автора

Диссертантом определены основные идеи и дизайн исследования. Автор самостоятельно провела подробный анализ литературы о современных методах лечения хронического генерализованного пародонтита, принимала участие в клиническом, биохимическом, рентгенологическом исследованиях. Курировала больных в течение всего времени наблюдения. Статистическая обработка и анализ полученных данных выполнены автором самостоятельно. На основе всего сделаны достоверные, обоснованные выводы и практические рекомендации.

Цубликации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 1 в журнале, входящем в «Перечень изданий», рекомендованный ВАК Минобразования и науки РФ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XII международной научной конференции «Здоровье семьи. XXI век» (Израиль, 2008), а также на межкафедральных научных конференциях ГОУ ВПО СОГУ им. К.Л.Хетагурова.

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры стоматологии и отдела по апробации диссертационной работы ГОУ ВПО СОГУ им. К.Л. Хетагурова Рособразования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В комплексном лечении хронического генерализованного пародон-тита средней тяжести у больных сахарным диабетом II типа «Диабетон» является препаратом выбора.

2. «Диабетон», участвуя в углеводном обмене, улучшает метаболические процессы пародонта, что способствует уменьшению воспалительно-дистрофических процессов в тканях десны.

3. . По данным клинического обследования в динамике эффект от местного противовоспалительного лечения ХГГТ быстро прекращается и состояние пародонта возвращается к первоначальному, тогда как с применением «Диабетона» продолжается в 3-3,5 раза дольше.

Работа выполнена на кафедре стоматологии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «СевероОсетинский государственный университет имени Коста Левановича Хетагурова».

Лабораторная часть выполнена на базе биохимической лаборатории Владикавказского научного центра РАН и Правительства Республики Северная Осетия-Алания.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дзагурова, Лариса Абисаловна

ВЫВОДЫ

1. Через шесть месяцев после комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом получавшим «Диабетон» клинические индексы остаются ниже своих исходных значений: ИГ - на 18,7%, ПМА - на 17,3%, ПИ - на 16,4%, ИДК -на 22,5%.

2. Местная противовоспалительная терапия по данным периотестометрии уменьшает подвижность зубов при средней степени хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом в среднем на 21%, и возвращается к исходному состоянию через 1,5 месяца. После приема препарата «Диабетон» подвижность зубов уменьшается на 39,5%, и через шесть месяцев не возвращается к исходному состоянию.

3. Уровень капиллярного кровотока в десне у больных сахарным диабетом существенно снижен, особенно в маргинальной десне (в 3 - 4 раза по сравнению с нормой). После приема препарата «Диабетон» капиллярный кровоток остается сниженным на 65% в маргинальной десне; в прикрепленной десне уровень капиллярного кровотока после приема препарата «Диабетон» становится ниже на 18,3 %.

4. После первого приема препарата «Диабетон» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом второго типа максимальная концентрация в десневой жидкости нестимулированной слюне сульфонилмочевины наблюдается через шесть часов. Через две недели приема препарата «Диабетон» концентрация сульфонилмочевины снижается на 45% в десневой жидкости и в 3 раза — в ротовой жидкости.

5. Применение препарата «Диабетон» в комплексном лечении у больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней тяжести на фоне сахарного диабета в стадии компенсации позволяет до шести месяцев стабилизировать деструктивные процессы в челюстной кости при хорошем состоянии гигиены полости рта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение хронического генерализованного пародонтита средней тяжести у больных сахарным диабетом следует проводить на фоне приема специальных средств, назначаемых эндокринологом.

2. Для повышения эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита средней тяжести у больных сахарным диабетом обоих типов в стадии компенсации целесообразно проводить лечение препаратом «Диабетон» (1 драже х 1 р. в день).

3. При сахарном диабете у больных хроническим генерализованным па-родонтитом необходимо проводить местное противовоспалительное лечение один раз в три - четыре месяца, с обязательным контролем в эти сроки качества чистки зубов.

4. Эффективность лечения препаратом «Диабетон» следует контролировать определением клинических индексов с использованием лазерной допплерографии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дзагурова, Лариса Абисаловна, 2010 год

1. Алексеева, O.A. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2001. -26 с.

2. Алексеева, O.A. Влияние сахарного диабета на состояние паро-донта и полости рта / O.A. Алексеева // Медицинская газета. 2002. - № 74. С. -25.

3. Балаболкин, М.И. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин. М., 1994.- 182 с.

4. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М., 2000.672 с.

5. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Кремин-ская// М., 2008г. 752 стр.

6. Балаболкин, М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // М., 2005. 512 с.

7. Барер, Г.М. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта: методические рекомендации / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова. М., 1989. - 33 с.

8. Барер, Г.М. Клиническая пародонтология / Г.М. Барер, Т.И. Ле-мецкая М., 2001. -85-89с.

9. Барер, Г.М. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта / Г.М. Барер// М., 2008. -224 с.

10. Барускова, С.А. Исследование антимикробной эффективности препарата октенисепт при лечении воспалительных заболеваний пародонта /С.А. Барускова, Ф.Ю. Даурова// Стоматология. 2009. - № 3. - С. 45-49.

11. Беляков, Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях/ Ю.А. Беляков. М., 1983. - 207 с.

12. Беляков, Ю.А. Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике/ Ю.А. Беляков. М., 2008. - 240 с.

13. Болезни пародонта/ A.C. Григорьян и др. М., 2004. - 320с.

14. Болезни пародонта: патогенез, диагностика, лечение / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов, H.A. Рабухина, O.A. Фролова. М., 2004. - 320 с.

15. Борисенко, A.B. Способ лечения заболеваний пародонта у больных диабетом / A.B. Борисенко // сб. статей. Киев, 1990. - С. 267 - 268.

16. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский. -М., 2009.- 840 с.

17. Бородина, Н.Б. Гемокоагуляционный фактор в микроциркулятор-ных нарушениях при диабете / Н.Б. Бородина, Г.Д. Куторгин, Н.А.Морева// Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. М., 2002. - С. 126.

18. Бритва, A.A. Комплексное лечение пародонтита и красного плоского лишая у больных сахарным диабетом / A.A. Бритва // Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. М., 2002. - С. 11-12.

19. Влияние нарушений межсистемной и внутрисистемной регуляции иммунитета на эффективность лечения пародонтита у больных с осложненной формой сахарного диабета / З.И. Савченко, О.В. Евстифеева, Ю.А. Михайлова, А.Ю. Климова // Дентал форум. 2009. с.31-37.

20. Воложин, А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете / А.И. Воложин// Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. -М., 2002. С. 130-131.

21. Вольф, Г.Ф. Пародонтология /Г. Ф.Вольф, Э. М. Ратейцхак, К. М. Ратейцхак. М., 2008.- 548 с.

22. Гармаев, Д. Преимущества применения Диабетона MR при лечении сахарного диабета / Д. Гармаев, Н. Карлович, Д.Антиперович // Медицинская панорама. -2004. № 4. - С. 16-18.

23. Горелов, А. Эффективность стоматидина в коррекции микрофлоры полости рта у детей с патологией тканей пародонта /А. Горелов, А. Дикая, В. Елизаров// Кафедра. № 1. - 2009. - С. 12-16.

24. Грудянов, А.И. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения /А.И.Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 2000. - № 5. с. 24-27.

25. Грудянов, А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, А.И. Ерохин. М., 2006. - 128 с.

26. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. М., 2004. - 80 с.

27. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова. М., 2006. - 80 с.

28. Гюэрле, С. Диабетон препарат первого выбора для длительного лечения некомпенсированных больных диабетом II типа / С. Гюэрле// Рецепт. - 1999. - №8 . - С. 75.

29. Данилевский, Н.Ф. Пародонтология детского возраста / Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, А.М. Политун. Киев, 1981. - 182 с.

30. Данилевский, Н. Ф. Заболевания пародонта/ Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко. Киев, 2000. - 364 с.

31. Дедов, И.И. Эпидемиология сахарного диабета у населения России и пути профилактики: автореф. дисс. .д-ра мед.наук. М., 1998. - 25с.

32. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации / И.И. Дедов, М.В.Шестакова, М.А. Максимова. М., 2002 г. - 263 с.

33. Дедов, И.И. Сахарный диабет. Руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М, 2003. - 455 с.

34. Дедов, И.И. Эндокринология /И.И. Дедов И.И., Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М., 2009. - 432 с.

35. Дмитриева, JI.А. Морфофункциональное состояние тканей десны при пародонтозе в возрастном аспекте: автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1980. -22 с.

36. Еловикова, Т.М. Изменения пародонта у больных инсулинозави-симым сахарным диабетом (Клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук. Пермь, 1988. - 20 с.

37. Еловикова, Т.М. Лечение поражений пародонта и зубов у больных сахарным диабетом / Т.М. Еловикова // Стоматология. 1989. - Т. 68, №4.-С. 18-20.

38. Ефимов, A.C. Диабетические ангиопатии / A.C. Ефимов. Киев, 1973.- 147 с.

39. Жмеренецкий, К.В. Состояние микроциркуляции и влияние на нее даларгина у больных сахарным диабетом: автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2001. - 26 с.

40. Жуковский, М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский. -М., 1982.-358 с.

41. Заборовская, З.В. Лечение сахарного диабета 2 типа/ З.В. Забо-ровска, А.П. Шепелькевич. Минск, 2005.- 180 с.

42. Ибрагимов, Т.Н. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. - 27 с.

43. Камилов, X. Выносливость тканей пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне сахарного диабета II типа /X. Камилов, С. Юсупалиходжаева // Кафедра. 2007. - Т. 6, №1. - С.13-15.

44. Клеточные технологии в пародонтологии /А.И. Грудянов, В.А. Зорин, А.И. Зорина, П.И. Степанова// Стоматология. 2009. - № 1. - С.71-73.

45. Костюк, К.Л. Опыт применения препарата «Диабетон MR» при сахарном диабете 2 типа/К.Л. Костюк // Медицинские новости. 2009. - № 3.- С.71.

46. Кречина, Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование метода их коррекции: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. - 30 с.

47. Кристаллизация компонентов ротовой жидкости у больных сахарным диабетом 1-го типа /Е. И. Селифанова и др.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005. - Том 139, № 1. - С. 22-24.

48. Курякина, Н.В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонти-том на фоне сахарного диабета / Н.В. Курякина, O.A. Алексеева // Пародон-тология. 2000. - № 1(15). - С. 22-25.

49. Курякина, Н.В. Хирургические вмешательства на ткани пародонта / Н.В. Курякина, O.A. Алексеева. М., 2004. - 156 с.

50. Курякина, Н.В. Стоматология профилактическая / Н.В. Курякина, H.A. Савельева. Нижний Новгород, 2005. - 284 с.

51. Лазерная допплеровская флоуметрия в стоматологии: методические рекомендации / Е.К. Кречина, В.И. Козлов, O.A. Герман, В.В. Сидоров.-М., 1997. 12 с.

52. Лекарственные препараты, применяемые в стоматологии / под ред. проф. В.В. Яснецова, доц. Т.Н.Ефремовой. М., 2004. - 352 с.

53. Лечение хронического генерализованного пародонтита препаратом шиповника /М.С. Айбазова, Л.Х. Болатова, H.H. Гаража, O.A. Соловьева//Российский стоматологический журнал. 2006. №6.-С.19-21.

54. Лукиных, Л.М. Болезни пародонта (клиника, диагностика, лечение и профилактика) / Л.М. Лукиных, E.H. Жулев, И.Н. Чупрунова. Нижний Новгород, 2005.- 322 с.

55. Луцкая, И.К. Лекарственные средства в стоматологии / И.К.Луцкая, В.Ю. Мартов. М., 2006. - 384 с.

56. Мазур, И.П. Некоторые аспекты патогенеза при генерализованном пародонтите / И.П. Мазур, В.В. Поворознюк // Пародонтология. 1999. -С. 19-23.

57. Мартюшева, М.В. Оптимизация стоматологической помощи пациентам с заболеваниями пародонта при сахарном диабете 2 типа в санатор-но-амбулаторных условиях: автореф. дисс. .канд. мед. наук. Пермь, 2007. -20 с.

58. Мирсаева, Ф.З. Особенности оказания хирургической стоматологической помощи пациентам с эндокринной патологией /Ф.З. Мирсаева, Т.В. Моругова, Э.И.Галиева. Уфа, 2003. - 29 с.

59. Михайлова, Ю.А. Клинико-лабораторное обоснование использования иммунокорригирующих препаратов в комплексном лечении пародон-тита у больных с осложненной формой диабета: автореф. дис.канд. мед. наук. М, 2009. - 22 с.

60. Михеева, Е.А. Применение ксидофона в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2-го типа: автореф. дис.канд.мед. наук. Смоленск, 2004. - 21 с.

61. Моисеенко, О.О. Клинико-лабораторные параллели в патогенезе стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом I типа: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - 22 с.

62. Морева, H.A. Иммозимаза в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1996. - 21 с.

63. Морфология полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленская, М.И. Заславская, Е.В. Салина, С.П. Рассанов. Нижний Новгород, 2004. -158 с.

64. Мохорт, Е.Н.Особенности комплексного лечения генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом: автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 2000. 23 с.

65. Недосеко, В.Б. Клинико-лабораторный скрининг гипертонической болезни и сахарного диабета в практике врача-стоматолога / В.Б. Недосеко, Р.В. Казанцева, H.A. Николаев // Институт стоматологии. 2006. - № 3(32). - С.94-95.

66. Недосугова, JI.B. Препараты сульфанилмочевины в лечении сахарного диабета 2 типа/ JI.B. Недосугова // Клиническая фармакология. Антибиотики. 2005. - Т. 13, №20. - С. 13-36.

67. Носков, С.М. Сахарный диабет / С.М. Носков. М., 2007. - 574 с.

68. Оганян, Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом (клинико-лаборатоное исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. - 18 с.

69. Орехова, Л.Ю. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта при диабете / Л.Ю. Орехова, Э.С. Оганян, М.Я. Левин // Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. М., 2002. - С. 183-184.

70. Особенности иммунно-эндокринного статуса больных с пародон-титом при хирургическом лечении осложненных форм сахарного диабета / 3.И. Савченко и др. //Стоматолог. 2008. -№12. - С.27-38.

71. Особенности патогенеза воспалительных заболеваний пародонта и врачебной тактики при сахарном диабете (обзор) / JI.M. Цепов и др.// Па-родонтология. 2002. - №3(24).- С.14.

72. Остоменецкая, Т.К. Клинико-рентгенологические проявления поражения пародонта у детей, больных сахарным диабетом / Т.К. Остоменецкая, К.А. Радюк // Стоматология. 1984. - № 11. - С. 79 - 80.

73. Остоменецкая, Т.К. Поражения пародонта у детей, больных сахарным диабетом: автореф. дис. .канд. мед. наук. Минск, 1989. - 25 с.

74. Оценка эффективности иммунокорректирующего лечения препаратом «Имудон» больных с генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов / А.М. Кирсанов и др.// Пародонтология. -2000.-№2(16).-С. 28-30.

75. Панькив, В.И. Клинически значимые различия между препаратами сульфонилмочевины: шаг вперед в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД 2 типа / В.И. Панькив // Эндокринологические новости. 2006. -№4 (6). -С.21-24.

76. Паслер, Ф.А. Рентгенодиагностика в практике стоматолога / Ф. А. Паслер, X. Виссер. М., 2007. - 352 с.

77. Перова, М.Д. Биологические механизмы репаративной регенерации тканей пародонта / М.Д. Перова// Новое в стоматологии. 2001. - № 8. -С.62-70.

78. Перова, М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д. Перова. М.,2005.- 312 с.

79. Персии, JI.C. Стоматология детского возраста / JI.C. Персии, В.М. Елизарова, C.B. Дьякова. М.,2006. - 640 с.

80. Пешко, А. А. Клинический опыт применения препарата Диабе-тон® МЛ в лечении сахарного диабета 2 типа / А.А. Пешко, А.П. Огурцова// Здоров'я Украши. 2004. - № 61. - С. 12-15.

81. Полторак, В.В. Блокада КАТФ-каналов препаратами сульфанил-мочевины и кардиоваскулярная безопасность у больных сахарным диабетом / В.В.Полторак, Н.И. Горбенко, М.Ю. Горшунская // Украинский медицинский журнал. 2002. - № 6(32)Х1-ХП. -С.425.

82. Ризнык, С.С. Состояние сосудов пародонта у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета / С.С. Ризнык, Б.С. Гри-ник// Стоматология: респ. межвед. сб. / Киев, 1991. - Вып. 26. - С. 43 - 47.

83. Сахарный диабет: перевод с нем. / П. Петридес, Л. Вайс, Г. Леф-флер, О. Витланд.- М, 1980. -196 с.

84. Смирнова, О.М. Новые возможности эффективного и безопасного лечения сахарного диабета 2 типа. Диабетон МВ: от физиологического механизма действия к сердечно-сосудистой защите / О.М. Смирнова // РМЖ. -2003.-T.il.- С.346-349.

85. Смоляр, Н.И. Пораженность зубов и состояние тканей пародонта у детей, больных сахарным диабетом / Н.И. Смоляр, Л.В. Годованец // Стоматология. 1988. - № 4. - С. 57 - 59.

86. Состояние зубов и пародонта при сахарном диабете и гипотиреозе / Г.Д. Куторгин и др. // Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. -М., 2002. С. 27-28.

87. Состояние пародонта и местного иммунитета полости рта у больных с осложненным течением сахарного диабета /Г.М. Барер, О.В. Евстифее-ва, Ю.А. Михайлова, А.Ю. Климова// Кафедра. 2005. - №3. - С.30-36.

88. Состояние пародонта у больных сахарным диабетом при нарушениях межсистемной и внутрисистемной регуляции иммунитета /Г.М. Барер, О.В. Евстифеева, Ю.А. Михайлова, А.Ю. Климова// Дентал форум. 2008. -№2. - С.27-33.

89. Сперанский, А.Д. О взаимосвязи соматических патологий заболеваний пародонта у жителей Москвы / А.Д. Сперанский // Кафедра. 2000. -Т.8,№ 1. -С.59 - 61.

90. Стоволкова, Т.А. Особенности течения сахарного диабета в пожилом и старческом возрасте: автореф. дис., канд. мед. наук. Самара, 2000. -23 с.

91. Стоматология профилактическая / Л.Ю. Орехова и др.// М., 2005. - С. 271.

92. Тронько, Н.Д. Пероральные сахароснижающие препараты и тактика их применения / Н.Д. Тронько, A.C. Ефимов, С.Н. Ткач. К., 2002. - 145 с.

93. Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта в пародонтологии/ С.Б. Улитовский. М., 2006. -267 с.

94. Характеристика лейкоцитарных маркеров у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения / А.Е. Романов и др. // Стоматология. 2003. - Т. 82, № 6. - С. 13-16.

95. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. М., 1981. - 454с.

96. Хромов, Е.А. Профилактика осложнений после проведения оперативных вмешательств на тканях пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: авторф. дисс.канд.мед.наук. Москва, 2008. - 20 с.

97. Царев, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. М., 2006.-144 с.

98. Цепов, JI.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев. Москва, 2002. - 192 с.

99. Цепов, Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Цепов Л.М. М., 2006.- 192 с.

100. Цепов, Л.М. Гель «Метрогил Дента» в комплексном лечении па-родонтита у больных сахарным диабетом / Л.М. Цепов, Е.А. Михеева, М.М. Нестерова // Маэстро стоматологии. -2009.- № 3(35). С.42-44.

101. Черкашин, Д.С. Оценка эффективности консервативного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом / Д.С. Черкашин, Р.В.Городилов, Э.Ш. Григорович // Институт Стоматологии. 2009. - № 1(42).-С.68-69.

102. Эффективность антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта /H.H. Гаража, Я.Н. Гарус, A.B. Ивашова, A.A. Сакуро// Стоматология. 2006. - № 6. - С.19-21.

103. Эндогенная интоксикация при хроническом пародонтите на фоне сахарного диабета (экспериментальное исследование) / С.Ю. Медведева и др. // Институт стоматологии. 2008. - № 1(38). - С.Ю 6-107.

104. Эндокринология. Национальное руководство / Под. ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М., 2008. - 548 с.

105. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта: доклад научной группы ВОЗ. Женева, 1980. - 66 с.

106. A Single Course of Anti-CD3 Monoclonal Antibody-hOKT3 {gamma} 1 (Ala-Ala) / K. C. Herold et al.// Diabetes. 2005. - Vol. 54. -P. 1763-1769.

107. Absence of periodontitis in a population of insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) patients/ M.L. Barnett et al. // J. Periodontol. 1984. - Vol. 55, №7.-P. 402-403.

108. Adcock J.E. Changing concepts in periodontics/ J.E. Adcock // Texas Dent. J. 1988. - Vol. 105, № 3. - P. 6 -12.

109. Aimer L.O. (1984) Effect of gliciazide on plasminogen activator activity in vascular walls in patients with maturity-onset diabetes/ L.O. Aimer //Thromb. Res. 1984. - Vol. 35. - P. 19-25.

110. Ashcroft F.M. ATP-sensitive K+ channels and insulin secretion: their role in health and disease/ F.M. Ashcroft, FM. Gribble// Diabetologia . 1999. -Vol. 43.-P. 903-919.

111. Baden E. The effect of chronic beta-aminoproprionitrile intoxication on the periodontium of the rat. A light microscopic and histochemical study with review of the literature / E. Baden, H. Bouisson // Oral Surgery. 1983. - Vol. 55, № l.-P. 34-44.

112. Barnett M.L. Material adhering to probes during a periodontal examination. Light and electron microscopic observations/ M.L. Barnett, B.L. Baker, J.W. Olson // J. Periodontol. 1982. - Vol. 53, № 7. P. 446 - 448.

113. Bartolucci E.G. Accelerated periodontal breakdown in uncontrolled diabetes/ E.G. Bartolucci, R.B. Parkes // Oral Surg. 1981. - Vol. 52, № 4. - P. 387-390.

114. Brady P.A. The sulfonylurea controversy: more questions from the heart / P.A. Brady, A.Terzic // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. Vol. 31.- P. 950-956.

115. Calles-Escandon, J. Loss of early phase of insulin release in humans impairs glucose tolerance and blunts thermic effect of glucose/ J. Calles-Escandon, DC. Robbins// Diabetes. 1987. Vol. 36. -P. 1167-1172.

116. Chakmakjian Z. H. J,Reprod. Med. 28 (8) 532-538 (1983).1.l

117. Cohen M.M. Pulpal and periodontal disease in strain of Chinese hamsters with hereditary diabetes mellitus/ M.M. Cohen, G. Shugar, G. Gerganion // Oral Surg., Oral Med., Oral Path. 1963. - Vol. 16. - P. 104 .

118. Colagiuri S. Are lower fasting plasma glucose levels at diagnosis of type 2 diabetes associated with improved outcomes/ S. Colagiuri, C.A Cull, R.R. Holman // UK Prospective Diabetes Study 61. Diabetes Care. 2002. - Vol. 25. -P. 1410-1417.

119. Colico G.L. Malattia diabetica e cavo orale/ G.L. Colico, E. Rozzati // Riv. Ital. Stomatol. 1982. - Vol. 51, № 9. - P. 727 - 733.

120. Condizioni parodontali in pazienti affetti da diabete insulino- e non in-sulino-dipendente / M. Paolantonio et al. // Minerva Stomatol. 1991. - V. 40, №10.-P. 633 -639.

121. Counteracting interactions between lipopolysaccharide molecules with differential activation of Toll-like receptors/ G. Hajishengallis et al.// Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 6658-6664.

122. C-reactive protein modifies the relationship between blood pressure and microalbuminuria/ E.M. Stuveling et al.// Hypertension. 2004. - Vol.43. -P.791-796.

123. Defective function of blood granulocytes in patients with diabetes mellitus-associated marginal periodontitis/ S. Krause et al. // Folia Biol. Praha. -1992. Vol. 38, № 6. - P. 358 - 363.

124. Defective neutrophil function in an insulin-dependent diabetes mellitus patient. A case report/ C.W. Cutler et al. // J. Periodontol. 1991. - Vol. 62(6). -P. 394-401.

125. Diabetic retinopathy in non-insulin dependent diabetes mellitus patients: the role of gliclazidc/ Y. Akanuma et al. // Am.J.Med. 1991. - P.74-76.

126. Dodson P.M. Shared Care in Diabetes/ P.M. Dodson, A.H. Barnet , M.G. 0,Gara // Science press, London, 1998. - P. 82.

127. Dual effects of ATP on K+ currents of mouse pancreatic beta-cells/ T. Ohno-Shosaku et al. // Pfluegers Arch. 1987. - Vol. 408. -P. 133-138.

128. Dunn I.S. Periodontal structures in experimental diabetes/ I.S. Dunn, H.Z. Sheehen, G.B. Letchue // J. Dentistry New York. 1946. - Vol. 16, June, July.-P. 226-251.

129. Edmonds M.E. Education and the Diabetic Foot/ M.E. Edmonds, K. Acker, A.V . Foster //Diabet Med. 1996. - № 13 (Suppl 1). - P. 61-64.

130. Effects of gliclazide on platelet reactivity and free radicals in type 2 diabetic patients: clinical assessment/ P.E. Jennings, N.A. Scott, A.R Sania-badi,J.J. Belch//Metabolism. 1992. - 41(5 Suppl. 1). P. - 36-39.

131. Effect of gliclazide on prostaglandin and thromboxane synthesis in guinea-pig platelets / B. Fujitani et al. // Thromb. Res. 1983. - Vol. 21. - P. 103-110.

132. Enfermedad periodontal en diabéticos juveniles y no diabéticos/ R.V. Domingues et al. // Rev. Sanidad Hig. Publica Mad. 1993. - Vol. 67 (6). - P. 475 -483.

133. Enzyme activity in crevicular fluid in relation to metabolic control of diabetes and other periodontal risk factors/ R.C. Oliver et al. // J. Periodontol. — 1993. V. 64, № 5. - P. 358 - 362.

134. Factors influencing oral carriage of pathogens among individuals with diabetes mellitus/ F.Z. Aley et al. // Epidemiol-Infect. 1992. - Vol. 109(3). -P. 507-518.

135. Garant P.R. Fibroblast cytotoxicity associated with plasma cells and lymphocytes in chronic periodontitis lesions in rats/ P.R. Garant, K.S. Paik, M.J. Cho // J. Periodontol. 1983.-Vol. 54, №9.-P. 551 -556.

136. Garant P.R. The distribution of plasma cells in naturally occurring periodontitis lesions in rat. A light and electron microscopic study/ P.R. Garant, K.S. Paik, M.J. Cho // J. Periodontol. 1983. - Vol. 54, № 4. - P. 227.

137. Glickman J. The relation of experimental diabetes to periodontal disease/ J. Glickman// Amer. J. Orth., Oral Surg. Sect. 1947. - P. 703 - 722.

138. Gram J., Kold A., Jespersen J. (1989) Rise of plasma t-PA fibrinolytic activity in a group of maturity-onset diabetic patients shifted from a firstgeneration (tolbutamide) to a second-generation sulphonylurea (gliclazide). J. Int. Med., 225: 241-247.

139. Grene J.C. Vermillion J.R. The simplified oral hygiene index/ J.C. Grene, J.R. Vermillion // J. Amer. Dent. Ass. 1964. - Vol. 68. - P. 7 - 13.

140. H1A-D and T-lymphocyte reactivity to specific periodontal pathogens in type I diabetic periodontitis/ C.S. Aly et al. // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64(10).-P. 974-979.

141. Highly glycated oxyhaemoglobin impairs nitric oxide relaxations in human mesenteric mierovessels. Vallejo S., Angulo J., Peiro C, Nevado J., Sanchez-Ferrer A., Petidier R., Sanchez-Ferrer C.F., Rodriguez-Manas L. Diabetolo-gia. (2000) 43(1): 83—90.

142. In vitro and in vivo antioxidant properties of gliclazide / R.C. O'Brien et al.//J. Diabetes Complications. -2000. Vol. 14. -P. 201-206.

143. Kalkvarf K.L. Effect of inflammation on periodontal attachment levels in miniature swine with mucogingival defects/ K.L. Kalkvarf, R.F. Krejci // J. Periodontol. 1983. - Vol. 54, № 6. - P. 361 - 364.

144. Karjalainen K.M. Association of the severity of periodontal disease with organ complications in type I diabetic patients/ K.M. Karjalainen, M.L. Knuuttila, K.J. von Diskhoff// J. Periodontol. 1994. - Vol. 65(11). - P. 1067 -1072.

145. Klammt J. Untersuchumgen zur zahnarztlichen totalanasthesie bei Patienten mit diabetes mellitus/ J. Klammt, H.V. Kruger, C. Thoma // Stomatol. DDR. 1978. - № 9. - S. 654 - 656.

146. Klin. Wochenschr. 23 (41), 793 (1941). Carlstroem, B. et al:

147. Komori A. Histological studies of the influence of occlusal function on the periodontal tissue of alloxan diabetic rats/ A. Komori// Dull. Tokyo Med. Dent. Univ. 1964. - Vol. 11. - P. 207 - 224.

148. Kotschy P. Die Konservative Parodontalbehandlung/ P. Kotschy // Os-terr. S. Stomatol.-1981.-Bd. 78, № l.-S. 29-32.

149. Leesa B. The costs of diabetes and its complications. /B. Leesa// Soc. Sei. Med. -1992. Vol. - 35. - P. 1303-1310.

150. Lerner R.L., D. Porte, 1972

151. Leung A.J. Encyclopedia of common natural ingredients used in food, drugs and cosmetics/ A.J. Leung // New York: John Wibley and sons. 1980. -409 p.

152. L'influenza del «fattore eta» sulle condizioni parodontali del paziente diabetic/ M. Paolantonio et al. // Minerva Stomatol. 1992. - V. 41, № 3. - P. 91 -96.

153. Meigs J., Larson M., Fox C., Keaney J. et al. Association of Oxidative Stress, Insulin Resistance, and Diabetes Risk Phenotypes The Framingham Offspring Study // Diabetes Care. 2007; 30: 2529-2535.

154. Merte K. Morphophysiologishe Untersuchungen der zahnbildungs und funktiosabnagigen variationsmuster der periodontalen Regeneration/ K. Merte, P. Gangler, T.H. Hoffmann // Zahn. Mund. Keiferheilk. 1983. - Bd. 71, № 6. - S. 566 574.

155. Mervyn L. Thorsons complete Guide to Vitamins & Minerals/ L. Mervyn// Thorsons Publ. Group, Great Britain. 1986.

156. Microbiology of healthy and diseased periodontal sites in poorly controlled insulin dependent diabeticus/ R.L. Mandell et al. // J. Periodontol. 1992. -V. 63, №4.-P. 274-279.

157. New Engl. J.Med. 312 (16). 1225-1239 (1985). Reuler, B. et al.:

158. O'Brien R.C. M. Luo, 1997.

159. Palmer K. J. Gliclazide, in update on its pharmacological properties and therapeutic efficacy in non-insulin-dependent diabetes mellitus/ K.J. Palmer, R.N. Brogden // Drugs. 1993. - Vol. 46. - P. 92-125.

160. Periodontal status and selected cultivable anaerobic microflora of insulin-dependent juvenile diabetics/ L. Shordone et al. // J. Periodontol. 1995. — V. 66, №6.-P. 452-461.

161. Periodontal status in insulin-dependent diabetic adolescents/ V. Pom-mereau et al. // J. Clin. Periodontol. 1992. - V. 19. - # 9. - P. 628 - 632.

162. Periotest for measuring periodontal characteristics — correlation with periodontal bone loss/ W. Schulte et al. // J. Periodont. Res. 1990. - Vol. 27. - P. 184- 190.

163. Properties of cloned ATP-sensitive K+ currents expressed in Xenopus oocytes/ F.M. Gribble et al.// J Physiol (Lond). 1997. - Vol. 498. - P. 87-98.

164. Ramfjord S.P. World workshop in periodontics/ S.P. Ramfjord , D.A. Kery, M.M. Ash // The American Academy of Periodontology and Univ. of Michigan. 1996. - 458 p.

165. Relation between control of diabetes and gingival bleeding/ T. Ervasti et al. // J. Periodontol.- 1985.-Vol. 56, №3.-P. 76-81.

166. Roche Lexicon: Urban & Schwarzenberg, Muenchen-Wein-Baltimore (1984).

167. Rubin R.J., Altman W.M., Mendelson D.N. Health care expenditures for people with diabetes mellitus/ R.J. Rubin, W.M. Altman, D.N. Mendelson // J Clin Endocrinol Metab (United States). 1994. - Vol. -78(4). - P. 809A-809F.

168. Sakcharoides diabetes kai periodonto. Emphanise periodontikes no-sou se nearous insoulinoexartomenous diabeticous astheneis/ F. A. Adronikai et al. // J. Stomatologia (Atehenai). - 1990. - Vol. 47(2). - P. 73 - 86.

169. Schneir M.L. Extensive degradation of recently synthesized collagen in gingiva of normal and streptozotocin-induced diabetic rats/ M.L. Schneir, N.S. Ramamuthy, L.M. Golub // J. Dent. Res. 1984. - V. 63, № 1. - P. 23 - 27.

170. Scopp I.W. Periodontics and diabetes/ I.W. Scopp // J. Dent. 1977. -V. 47, № 1.- P. 9-12.

171. Seppala B. A longitudinal study on insulin-dependent diabetes mellitus and periodontal disease/ B. Seppala, M. Seppala, J. Ainamo // J. Clin. Periodonts. 1993.-V. 20, №3.-P. 161 - 165.

172. Seppala B. A site-by-site follow-up study on the effect of controlled versus poorly controlled insulin-dependent diabetes mellitus/ B. Seppala, J. Ainamo// J. Clin. Periodontol. 1994. -V. 21. - # 3. - P. 161 - 165.

173. Shangold M. M.: J. Reprod. Med. 28 (8) 525 (1983).

174. Single-blind studies of the effects of improved periodontal health in metabolic control in type I diabetes mellitus/ J.P. Aldridge et al. // J. Clin. Periodontol. 1995. - Vol. 22(4) - P. 271 - 275.

175. Skach M. Vztah diabetes mellitus k parodontitide/M. Skach, S. Zab-rodsky, L. Mrklas // Cs. Stomat. 1980. - V. 80, № 1. - P. 31 - 42.

176. Straub P. W. ed.: Harrisson's Principles of Internal Medicine (1983), Schwabe & Co. AG, Basel (1986).

177. Studies in network structure in human plasma. Part II — clinical application; diabetes and anti-diabetic drags. Nair C., Azhar A., Wilson J.D., Dliall D.P. Thromb. Res. (1991) 64:447—485.

178. Susceptibility to low density lipoprotein oxidation and coronary arthe-rosclerosis in man. Regnstrom J. Nilsson J., Tornvall P. et al. Lancet, 339: 1183-1186.(1992).

179. The dental status of a group of diabetic children/ A.R. Faulconbridge et al. // Brit. Dent. J. 1981. - Vol. 151, № 8. - P. 253 - 255.

180. The development of an altered gingival crevicular microflora in the al-loxan-diabetic rats/ T.F. McNamara et al. // Arch. Oral Biol. 1982. - V. 27, № 3. -P. 217-223.0 X

181. The effect of gliclazide and glibenclamide on preconditioning of the human myocardium / M. Loubani et al.// Eur. J. Pharmacol. 2005. - Vol. 515. -P. 142-149.

182. The Pharmacological Basis of Therapeutics, 7ed,. McMillan Publ. Camp. NY (1985) Goodman, Gilman, A. et. al.: Goodman and Gilman's

183. Thorstensson, H. Periodontal disease experience in adult long-duration insulin-dependent diabetics/ H. Thorstensson, A. Hugoson // J. Clin. Periodontal. 1993. - V. 20, № 5. - P. 352 - 358.

184. Thorstensson, H. Periodontal disease in adult insulin-dependent diabetics/ H. Thorstensson // Swed. Dent. J. Suppl. 1995. - 107. - P. 1 - 68.

185. Van Dis, M.I. Prevalence of oral lichen in patients with diabetes melli-tus/ M.I. Van Dis, E.T. Parks // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. En-dod.- 1995. V. 79, № 6. - P. 696 - 700.

186. Wade A. ed. Martindale: The Extra Pharmacopoeia 27 ed The Pharmaceutical Press, London (1979).

187. Willershausen-Zonnchen B. Beziehung zwischen Speichelkomponenten und Parodontitis bei insulinadhangigen Diabetikern/ B. Willershausen-Zonnchen, C. Lemmen, G. Hamm // Dtsch. Zahnartl. Z. 1991. - V. 46, № 4. - P. 281 -284.

188. Williams R.C. Periodontal disease and diabetes in young adults/ R.C. Williams, C.J. Mahan // JAMA. 1960. - 20. - P. 56 - 58.