Клинико-биохимическая оценка эффективности применения иммобилизированных ингибиторов протеиназ в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Лисицына, Елена Ивановна

• Лисицына, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лисицына, Елена Ивановна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные аспекты этиологии и патогенеза пародонтита у больных сахарным диабетом

1.2. Клинические проявления пародонтита у больных сахарным диабетом

1.3. Изменения показателей смешанной слюны при сахарном диабете

1.4 Профилактика и лечение воспалительно-деструктивных изменений в тканях парадонта на фоне сахарного диабета

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Разделение пациентов на группы по содержанию глюкозы в крови

2.2. Методы разделения пациентов на подгруппы по пародонтальному статусу

2.3. Методика лечения хронического генерализованного 53 пародонтита

2.4. Лабораторные методы исследования смешанной слюны

2.4.1. Методика определения объёма и скорости слюноотделения

2.4.2. Биохимические методы исследования смешанной слюны

2.4.2.1. Количественное определение общего белка

2.4.2.2. Определение активности щелочной фосфатазы

2.4.2.3. Определение активности лактатдегидрогеназы

2.4.2.4. Определение активности супероксиддисмутазы

2.4.2.5. Определение активности аспартатаминотрансферазы

2.4.2.6. Определение активности аланинаминотрансферазы

2.4.2.7. Определение активности глутатионпероксидазы

2.4.2.8. Определение содержания цистатина С

2.4.2.9. Определение активности слабощелочных трипсиноподобных протеиназ

2.4.2.10 Определение активности кислых протеиназ

2.4.2.11 Определение антитриптической активности 69 термокислотостабильных ингибиторов протеиназ

2.5. Статистическая обработка материала

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ГОМЕОСТАЗА ПОЛОСТИ РТА ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ

3.1. Клинико-гигиеническая и индексная оценка состояния тканей пародонта у пациентов с нарушением углеводного обмена

3.2. Исследование показателей смешанной слюны у пациентов с сахарным диабетом и имеющих толерантность к глюкозе

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ЛЁГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

4.1. Клинико-индексная оценка результатов комплексного лечения пародонтита

4.2. Исследование активности ферментов в смешанной слюне пациентов после проведённого комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита

4.3. Исследование активности протеолитических ферментов и содержания ингибиторов протеиназ в смешанной слюне пациентов после проведённого комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимическая оценка эффективности применения иммобилизированных ингибиторов протеиназ в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа»

Актуальность проблемы ч

В последнее время существенно расширились представления о взаимосвязи патологических изменений в тканях пародонта с общесоматическими заболеваниями. Наибольший интерес исследователей связан с изучением риска развития пародонтита на фоне патологий связанных с нарушением углеводного обмена, в частности, сахарного диабета (Жижина Н.А., Прохончуков А.А., 2006). Установлено, что гипергликемия может быть связана с генетическим дефицитом функции бета-клеток, с заболеваниями поджелудочной железы (панкреатит, гемохроматоз и т. д.), ятрогенными воздействиями (лекарственные или химические вещества), генетическими синдромами (Дауна, Кляйн-Фельтера и т. д.) (Цепов JI.M. с соавт., 2002).

Показано, что частые колебания уровня глюкозы в крови оказывают неблагоприятное воздействие на ткани пародонта (Шугар Л. и соавт., 1980) и количество пациентов среднего возраста с этой проблемой составляет около 20% среди всех нозологических единиц (Латышев О.Ю., 2009). Исследования М.М. Пожарицкой и соавт. (2003) выявили зависимость агрессивности течения пародонтита от уровня инсулина в крови, недостаток которого приводит к более выраженным катаболическим и деструктивным процессам в пародонте. Показано, что при этой форме патологии наиболее активно протекает гликозилирование белков и перекисное окисление липидов, что приводит к повреждению мембран клеток и разрушению межклеточного матрикса пародонта (Баранникова И.А., 1990; Лемецкая Т.И., 1998). При исследовании состояния тканей пародонта у 100 пациентов с нарушениями углеводного и липидного обмена были сделаны выводы, что нарушенная толерантность к глюкозе является также значимым фактором риска развития пародонтита как и нарушения липидного обмена (Wild S.H. et al., 2005).

Считается, что прогрессивное увеличение числа больных с осложнениями, развившимися на фоне нарушения обмена углеводов, трудности их лечения, являются не только медицинской, но и социальной проблемой (Knowler W.C., et al., 1993). Недостаточная эффективность используемых в настоящее время методов профилактики и лечения пародонтита у больных с нарушением углеводного обмена требует не только уточнения характера нарушений у данной категории пациентов, но и новых подходов в лечении данной патологии, что является актуальным для практической стоматологии. В литературе имеются сведения об использовании при лечении хронических форм пародонтита препаратов «Мексидол», «Траумель С», пластин «ЦМ-1» (Дмитриева JI.A., Просвирова Е.П., 2004; Мануйлов Б.М., 2005; Немецкая Т.И. с соавт., 2008; Михайлова А.Б., 2010), однако отсутствуют сведения о сочетанном действии вышеуказанных средств с ингибитором трипсиноподобных протеиназ на ткани пародонта у пациентов с нарушением углеводного обмена.

Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения пародонтита лёгкой и средней степени тяжести у пациентов с нарушением углеводного обмена с использованием ингибитора протеолиза, антигомотоксической терапии и растительных препаратов. Задачи исследования:

1. Сравнить у пациентов с толерантностью к глюкозе и больных сахарным диабетом 2 типа степень выраженности воспаления в тканях пародонта с использованием клинических показателей, стоматологических индексов (PBI, PMA, PI) и уровень гигиены по данным УИГР и активности ЛДГ.

2. Изучить уровень рецессии десны и глубины пародонтальных карманов у пациентов с заболеванием пародонта на фоне толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа.

3. Провести сравнительный анализ соотношения протеиназы/ингибитор кислых и слабощелочных протеиназ, цистатина С и термокислотостабильных ингибиторов протеиназ в смешанной слюне пациентов с толерантностью к глюкозе и больных сахарным диабетом 2 типа.

4. Исследовать в смешанной слюне пациентов с пародонтитом активность ферментов супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, трансаминаз и щелочной фосфатазы до и после проведённого комплексного лечения с использованием ингибиторов протеолиза, антигомотоксической терапии и растительных препаратов.

5. Предложить алгоритм этиопатогенетического комплексного лечения пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа и лиц с толерантностью к глюкозе.

Научная новизна. Впервые была дана оценка состояния тканей пародонта у пациентов с нарушением углеводного обмена — толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2 типа по клиническим, индексным показателям и данным смешанной слюны: содержанию цистатина С и термокислотостабильного ингибитора протеиназ, активности кислых и щелочных протеиназ, трансаминаз, супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, щелочной фосфатазы.

Впервые был проведён сравнительный анализ состояния пародонта по исследованным параметрам у пациентов с толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2 типа и показано, что уже на стадии преддиабета имеются признаки патологии пародонта деструктивно-воспалительного характера.

Впервые у лиц с нарушением углеводного обмена обосновано комплексное лечение, включающее после проведения профессиональной гигиены введение в переходную складку антигомотоксического препарата «Траумель С», в пародонтальные карманы иммобилизованного на плёнках-носителях а 1-антитрипсина и мази «Безорнил» на основе растительных компонентов. В дни, свободные от посещения врача, пациентам рекомендовано самостоятельно осуществлять контроль за уровнем глюкозы, приём per os препарата «Мексидол», накладывать на десну пластины «ЦМ-1».

Практическая значимость работы» Впервые для лечения пародонтита у пациентов с нарушением углеводного обмена - с толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2 типа применено поэтапное и комплексное этиопатогенетическое лечение препаратами «Ингипрол», «Траумель С», «Мексидол», «Безорнил» и «ЦМ-1».

В оценке состояния пародонта до и после лечения препаратами «Ингипрол», «Безорнил» в сочетании с препаратами «Траумель - С», «Мексидол» и «ЦМ-1» были использованы показатели смешанной слюны - активность кислых и слабощелочных протеиназ, трансаминаз, щелочной фосфатазы, супероксидцисмутазы, глутатионпероксидазы и содержание ингибиторов протеолиза, что позволило предложить новую, более эффективную схему комплексного лечения пародонтита лёгкой и средней у пациентов с нарушением углеводного обмена. Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с нарушением углеводного обмена уже на стадии преддиабета выявляется патология пародонта воспалительного и деструктивного характера, которая наиболее выражена у пациентов с сахарным диабетом.

2. Поражение тканей полости рта у больных с нарушением углеводного обмена, в частности сахарного диабета 2 типа, формируются на фоне высокой активности протеолитических ферментов и трансаминаз, участвующих в деградации белков и аминокислот, а таюке дисбаланса в системе антиоксидантной защиты.

3. Данные по изменению активности изучаемых ферментов и ингибиторов в смешанной слюне позволили обосновать патогенетическое лечение заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом 2 типа и толерантностью к глюкозе. Разработаны показания и схема терапевтического и хирургического лечения данной группы больных с включением в комплексную терапию препаратов «Ингипрол», «Траумель - С», «Мексидол» и «Безорнил». На основании полученных результатов был получен патент № 2289414 «Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта».

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Центральной стоматологической поликлиники №1 ФСБ, пародонтологического отделения Клинико-диагностического центра на базе ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, а также используются в научном и педагогическом процессах на кафедрах госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии и кафедры биохимии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России. Личный вклад. Автором лично проведены терапевтическое и хирургическое лечение пародонтита лёгкой и средней степени у 80 пациентов с нарушением углеводного обмена. В ходе сбора и исследования материала соискателем освоены и использованы современные биохимические методы: иммуноферментный анализ и спектрофотометрия. Полученные результаты статистически обработаны и представлены в виде таблиц и графиков.

Апробация работы. Результаты исследования докладывались на XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург. 2005), на ХШ Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва. 2006), на научной конференции молодых ученых по актуальным проблемам терапевтической стоматологии, посвященной памяти профессора М. И. Грошикова (Москва, МГМСУ, 2006), на базе Центральной стоматологической поликлиники №1 ФСБ, на совместном заседании кафедр госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии, пропедевтической стоматологии и биохимии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России (Москва, 2011).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 1 патент и 2 публикации - в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Лисицына, Елена Ивановна

выводы

1.У пациентов с сахарным диабетом 2 типа признаки поражения пародонта в 28% случаях сочетались с хейлитом, в 50% - с ангулярным хейлитом, в 15% - с катаральным стоматитом, в 63%- с глосситом, в 60% - с жалобами на сухость в полости рта. В группе пациентов с толерантностью к глюкозе деструктивные изменения со стороны слизистых оболочек полости рта отсутствовали, а состояние тканей пародонта не отличалось от характера течения пародонтита у лиц без эндокринной патологии.

2. У 53,5% пациентов с сахарным диабетом 2 типа в тканях пародонта преобладают признаки деструкции, выражающиеся в максимальной рецессии десны (до 2,5 мм) на фоне небольшой глубины пародонтальных карманов (до 1,3 мм), а для пациентов с толерантностью к глюкозе характерны признаки воспаления с меньшей рецессией десны. Выявлена прямая корреляционная зависимость глубины пародонтальных карманов и рецессии десны от уровня глюкозы в крови.

3.У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и лиц с толерантностью к глюкозе исходно в смешанной слюне наблюдается дисбаланс в системе «протеиназа - ингибитор», которая после проведённого лечения пародонтита лёгкой степени с включением ингибитора протеиназ восстанавливается до значений нормы.

4. Проведённое комплексное лечение пациентов с нарушением углеводного обмена при лёгкой степени пародонтита приводило к нормализации обменных процессов тканей пародонта, что отражало приближение к норме активности ряда ферментов в смешанной слюне и показателей индексов PMA, PI и PBI.

5.При средней степени тяжести пародонтита после комплексного лечения только у лиц с сахарным диабетом 2 типа, несмотря на проводимое лечение, в смешанной слюне активность суперокисддисмутазы,

аланиновой трансаминазы, щелочной фосфатазы, кислых и слабощелочных протеиназ, глутатионпероксидазы, не достигали показателей контрольной группы, что свидетельствует о возможности прогрессирования патологического процесса в тканях пародонта. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с нарушением углеводного обмена должны находится на диспансерном наблюдении с посещением врача стоматолога не реже 1-2 раз в год. Лечение необходимо проводить в тесной связи с врачом-эндокринологом, на фоне гипогликемической терапии и постоянного контроля уровня глюкозы уже на стадии преддиабета. В случае развития пародонтита средней степени тяжести на фоне углеводной декомпенсации помимо диспансерного обследования требуется повторять курс лечения через 6 месяцев.

2. Для определения уровня глюкозы в крови пациентов желательно иметь в в пародонтологических кабинетах глюкометры.

3. Пациентам с пародонтитом на фоне нарушения углеводного обмена после проведения профессиональной гигиены рекомендуется однократно вносить в пародонтальный карман препарат «Ингипрол» в дозе 50-100 Ю. В следующее посещение (через 1 день) в пародонтальный карман каждого зуба на кончике пуговчатого зонда вводить мазь «Безорнил» под лечебную повязку «БерШрас» на 1 час. Одновременно с аппликацией мази «Безорнил» в переходную складку по типу инфильтрационной анестезии вводить гомеопатический препарат «Траумель С» в дозе 0,2-0,3 мл в область каждого зуба. Курс лечения включал 5 посещений через день. В ходе проводимого лечения рекомендовать наложение лечебных пластин «ЦМ-1» 1 раз в сутки на ночь в течение 2-х недель. Также для усиления антиоксидантной защиты с начала лечения рекомендовать пациентам прием препарата «Мексидол» в дозе 125 мг><2 раза в течение 4 недель. Для поддержания уровня гигиены полости рта использовать ирригаторы.

4. Разработанный алгоритм этиопатогенетического комплексного лечения пародонтита у пациентов с нарушением углеводного обмена может быть использован в работе амбулаторных стоматологических кабинетов и отделений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лисицына, Елена Ивановна, 2011 год

1. Азнаурьян А. Л. Особенности оказания ортопедической стоматологической помощи больным сахарным диабетом/ Азнаурьян А.Л.//ХХХ Итоговая? конференция общества молодых ученых МГМСУ. Труды конференции. М.: МГМСУ, 2008. С.19-21

2. Алексеева O.A. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии; пародонтита при сахарном диабете: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Алексеева O.A./ Москва, Из-во: МГМСУ, 2001.-26 с.

3. Алешкина Т.А. Проблема антипсихотической;терапии идиабета типа 2/ Алешкина Г.А.//ХХХ Итоговая конференция общества молодых ученых МГМСУ. Труды конференции. М.: МГМСУ, 2008. С. 27-28

4. Асфандиярова Н. С. Сравнительная иммунопатология сахарного диабета/Асфандиярова Н. С., Колчева И. Г., Шатрова И. В. и др. // Проблемы эндокринологии.- 1998.- № 6.- Т. 44,- С. 3-5.

5. Бабина O.A. Свободнорадикальное окисление липидов ротовой жидкости у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с воспалительными заболеваниями тканей пародонта/, Бабина O.A., Силенко Ю.М.//Вюник стоматологи. 1999.-№3. - С. 47-49.

6. Бадалов P.M. Адаптация больных сахарным диабетом к съемным конструкциям зубных протезов из акриловых пластмасс/ Бадалов P.M.,

7. Гараев З.И.// Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2000. - С. 90-91.

8. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 1994. С. 67

9. Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета (лекция)/ Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 6. - С. 29-34.

10. Балаболкин М.И. Возможности адекватного лечения сахарного диабета типа I на современном этапе/ Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская ВМ.// Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 11. - С. 531-534.

11. Балаболкин М.И. Современная тактика лечения сахарного диабета типа 2/ Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. // Consilium medicum. 2001 а. - № 11.-С. 535-540.

12. Балин В.Н. Практическая периодонтология. / Балин В.Н., ИорданишвилиА.К., Ковалевский A.M./- СПб: Из-во Питер Пресс, 1995. 272 с.

13. Балин В.Н. Хирургическое лечение идиопатической патологии пародонта при инсулиннезависимом сахарном диабете/ Балин В.Н., Ковалевский A.M., Иорданишвили А.К. //Пародонтология. 1999. -№1(11). -С.11-13.

14. Баранов В.Г. Диабет сахарный/ Баранов В.Г., Великанов К.А., Второва В.Г. и др.// БМЭ. Изд. 3-е. В 30 т. Т.7. - М.: Сов. энциклопедия, 1977. - С. 227-241.

15. Баранникова И.А. Что должен знать каждый о сохранении зубов. М.: Медицина, 1990. 64 с.

16. Барер Г.М. Современные аспекты этиологии, патогенеза и пути коррекции пародонтита у больных сахарным диабетом/ Барер Г.М., Григорян К. //Ж. Cathedra. 2004. -№ll.- С.44-47

17. Барер Г.М. Применение настойки калгана для коррекции сосудистых нарушений при пародонтите на фоне сахарного диабета (в эксперименте)/ Барер Г.М., Османова Т., Воложин А.И. и др. // Ж. Cathedra. 2006. - Том 5, №4. - С.34-38

18. Барер Г.М. Влияние стрессорного иммунодефицита на состояние пародонта при хирургическом лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей/ Барер Г.М., Савченко 3., Евстифеева О.В. и др. // Ж. Cathedra. 2008. - Том 7, №1. - С.29-33

19. Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. М.: Медицина, 1987. - 160 с.

20. Безрукова А.П. Пародонтология. М.: ЗАО «Стоматологический научный центр», 1999. - 336 с.

21. Беляков Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1983.- С.56

22. Бородина Н.Б. Влияние общесоматической патологии на течение гингивита/ Бородина Н.Б., Куторгин Г.Д.// Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. -С. 127-127.

23. Бородина Н.Б. Гемокоагуляционный фактор в микроциркуляторных нарушениях при диабете/ Бородина Н.Б., Куторгин Г.Д., Морева H.A. // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. - С. 126-126.

24. Бритва A.A. Комплексное лечение пародонтита и красного плоского лишая у больных сахарным диабетом/ Бритва A.A.// Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. - С. 11-12.

25. Бутолин Е.Г. Исследование слюны в диагностике нарушений метаболизма соединительной ткани при сахарном диабете в клинике и эксперименте/ Бутолин Е.Г., Мохначева С.Б., Трусов В.В. // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - Т. VII, N 3-4

26. Вавилова Т.П./ Вавилова Т.П., Ларионова Н.И., Кильдеева Н.Р. и др. // Авт. св. СССР № 1614496. 1990.

27. Вавилова Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полости рта при пародонтите7Вавилова Т.П. /— Дисс. . докт. мед. наук. — Москва, ММСИ; 199Т.-С. 187

28. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие. 2-е изд., испр. и дот — М1, 2008. — 250 с.

29. Веремеенко К.Н. Определение; протеолитической активности слюны/ Веремеенко К.Н;, Хоменко ЛЮ.//Украинский;Биохимический журнал. 1973. - Т.45. - №2. - С. 223-226 . ,

30. Виллерсхаузен-Ценхен Б. Заболевания пародонта у пожилых пациентов/ Виллерсхаузен-Ценхен Б., Рлейсснер С.// Клиническая стоматология. 1998. - № 2. - С. 56-63.

31. Виноградова Т.Ф. Болезни пародонта. // Стоматология детского возраста (Руководство для врачей)/Т. Ф. Виноградова, О.П. Максимова, В; В! Рогинский и др.; Под ред: Т. Ф. Виноградовой. М.: Медицина, 1987. - С. 383-418.

32. Воложин А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете/ Воложин А.И.// Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. -С. 130-131.

33. Гильмиярова Ф.Н. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости. Самара* 2006;— С.67

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-С. 171

35. Годованец JI.B. Особенности течения и лечения стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом/ Годованец JI.B./ Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1990. -19 с.

36. Гомазков O.A. Современные тенденции в исследовании физиологически активных пептидов/ Гомазков O.A. // Успехи соврем биологии. 1996. - Том 116(1). - С. 60-68.

37. Гридина Л.И. Протеолитические ферменты слюны и десны человека/ Гридина Л.И., Левицкий А.П., Вовчук C.B. // Вопр. мед. химии. 1978.- №3. — С.407-412

38. Грудянов А.И. Идиопатические поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости/ Грудянов А.И., Безрукова И.В. // Пародонтология. 2000. - № 4(18).-С. 19-22.

39. Губина Л. К., Мазен X. Возможные подходы к построению математических моделей поражения пародонта у детей, страдающих сахарным диабетом/ Губина Л. К., Мазен X.// Российский стоматологический журнал. — 2005. №1. — С.5-7

40. Данилевский Н.Ф. Ферменты калликреин-кининовой системы в слюне больных пародонтозом/ Данилевский Н.Ф., Хоменко Л.А., Веремеенко К.Н.//Ж. Стоматология. 1973. - №4. -С. 6-9

41. Дедов И.И. Введение в диабетологию (Руководство для врачей)/ Дедов И.И., Фадеев В.В./ М.: Издательство «Берег», 1998. - 200 с.

42. Дедов И.И. Влияние антиоксидантов на состояние перекисного окисления липидов и функцию B-клеток у больных с впервые выявленным инсулинзависимым диабетом/ Дедов И.И., Горелышева

43. B.А., Смирнова ОМ. и др. //Проблемы эндокринологии. 1995. - Т. 41, № 5. - С. 16-20.

44. Дедова Л.Н. Симптоматический периодонтит/ Дедова Л.Н.// Стоматологический журнал. — 2002.-№ 2. С. 2-6.

45. Джамалдинова Т.Д. Изменение параметров системы микроциркуляции тканей пародонта у больных с общесоматической патологией/ Джамалдинова Т.Д.//ХХХ Итоговая конференция общества, молодых ученых МГМСУ. Труды конференции. М.: МГМСУ, 2008. С. 82-83

46. Джураева Ш.Ф. Ассоциированные параллели в течении основных стоматологических заболеваний и сахарного диабета /Джураева Ш.Ф./ Автореф. дис. .докт. мед. наук. Из-во МГМСУ, 2010 48 с.

47. Дмитриева Л.А. Болезни пародонта и системные заболевания/ Дмитриева Л.А., Гуревич К.Г., Теблоева Л.М.//ХХХ Итоговая конференция общества молодых ученых МГМСУ .Труды конференции. М.: МГМСУ, 2008. С. 86-87

48. Дмитриева Л.А. Использование препарата «Дезоксинат» и гигиенической системы "Еп£гез1Г в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом/ Дмитриева Л.А., Цветкова М.С. // Стоматология, 2003, №1, с. 110-112.

49. Дмитриева Л.А. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения мексидола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита/ Дмитриева Л.А., Просвирова Е.П. // Пародонтология. 2004. - №4. - С. 12-15.

50. Еловикова Т.М. Лечение поражений пародонта и зубов у больных сахарным диабетом 1 типа/ Еловикова Т.М.// Стоматология. 1989. № 4.1. C. 18-20.

51. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. М., 1982. — С. 78

52. Жартыбаев Р.Н. Клинико-цитологические исследования применения перфторана для лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом/ Жартыбаев Р.Н., Рыс-Улы М.Р. //Российский биомедицинский журнал. 2005. - Том 5, ст. 66. - С. 208-209

53. Жижина H.A. Патогенетическое значение факторов риска в диагностике и лечении стоматологических заболеваний/ Жижина H.A., Прохончуков A.A.// Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». М., 2006. С. 22-25.

54. Жмеренецкий К.В. Состояние микроциркуляции и влияние на нее даларгина у больных сахарным диабетом/ Жмеренецкий К.В./ Автореф. дис. канд. мед. наук.- Хабаровск, 2001.- 26 с.

55. Захарова С.М. Особенности течения и лечения генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом/ Захарова С.М. / Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1995. - 21 с.

56. Звигинцев М.А. Стоматологическая реабилитация больных сахарным диабетом/ Звигинцев М.А. / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Омск, Из-во ОГМИ, 1998. - 43 с.

57. Ибрагимов Т.Н. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями/ Ибрагимов Т.Н. / Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., Из-во МГМСУ, 2001. - 47 с.

58. Ибрагимов Т.Н. Заболевания пародонта и сахарный диабет: профилактика осложнений при комплексном стоматологическом лечении/ Ибрагимов Т.Н. / Стоматологический форум. 2003. - № 2. -С. 34-38

59. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1989. - 272 с.

60. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 1998.-296 с.

61. Казакова Р.В. Применение уролесана в комплексном лечении заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом/ Казакова Р.В., Лучинский М.А., Годовагтец Л.В. и др. // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. - С. 24-25.

62. Казанцева Р.В. Клинико-лабораторный скрининг гипертонической болезни и сахарного диабета на стоматологическом приеме/ Казанцева Р.В. / Автореф. дисс. .канд. мед.наук. Омск., Из-во ОГМА, 2006.- 24 с.

63. Каминская Л.А. Биохимические показатели ротовой; жидкости при кратковременной; и долговременной гипергликемии/ Каминская Л.А., Данилова И.Г., Гетте И.Ф. // Вятский медицинский вестник. 2007. -№4. - С.52-53

64. Канканян А.П. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении/ Канканян А.П., Леонтьев В.К./ Ер.: ТигранМец, 1998.-360 с.

65. Карпищенко А.И. Метод определения конститутивной и индуцибельной форм белка» теплового шока 70 кДа в миокарде и лимфоцитах человека/ Карпищенко А.И:, Демидов А.Н., . Тырененко ВВ. и др./ Клиническая лабораторная диагностика 2000; 3: 10—13.

66. Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей. М.: Медицина; 1990272 с.

67. Кирсанов А.И: Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта , с общим состоянием организма/ Кирсанов А.И., Орехова Л. Ю., Горбачева И.А. и др. //Пародонтология. 1996. - № 2(2). -С.41-42.

68. Кобзева Ю.А. Применение Т-активин-содержащего коллапола в комплексном лечение больных на фоне сахарного диабета/ Кобзева Ю.А. / Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов., 2001. - 23 с.

69. Коденцова В.М. Обмен витаминов группы В при сахарном диабете (обзор)/ Коденцова В.М., Вржесинская O.A., Спиричев В.Б.// Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, №5.-С. 39-45.

70. Костюнина О.В. Особенности восприятия болезни подростками с сахарным диабетом/ Костюнина O.B.//XXX Итоговая конференция общества молодых ученых МГМСУ. Труды конференции. М.: МГМСУ, 2008. — С. 150-151

71. Кочетов Г.А. Практическое руководство по энзимологии. М., Высшая школа, 1980.

72. Кочетова М. С. Диагностическое значение изменений в полости рта у детей с сахарным диабетом/ Кочетова М. С./ В кн.: „Молодые ученые — здравоохранению региона", Саратов, 2004, с. 222—223

73. Крекшина В.Е. Пародонтоз. Л.: Медицина, 1983. - 160 с. 33.

74. Кружалова O.A. Состояние гигиены полости рта у детей, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом/ Кружалова О.А.//ХХХ Итоговая конференция общества молодых ученых МГМСУ.Труды конференции. М.: МГМСУ, 2008. С. 156-158

75. Куртакова И.В. Клинико-биохимическое обоснование применения диодного лазера в комплексном лечении заболеваний пародонта. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Куртакова И.В. Москва, МГМСУ, 2009.-24 с.

76. Курякина Н.В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета/ Курякина Н.В., Алексеева O.A. // Пародонтология. 2000. - № 1(15).-С. 22-25.

77. Курякина Н.В. Заболевания пародонта. М, НГМА, 2005. С. 43.

78. Куторгин Г.Д. Состояние зубов и пародонта при сахарном диабете и гипотиреозе/ Куторгин Г.Д., Бородина Н.Б., Коробова Ю.В. и др. // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. - С. 27-28.

79. Лемецкая Т.И. Заболевания пародонта // Терапевтическая стоматология: Учебник/ Е. В. Боровский, Ю. Д. Барышева, Ю. М. Максимовский и др.; Под ред. проф. Е. В. Боровского. -М.: Медицина, 1988. -С. 294-360.

80. Лемецкая Т.И. Применение препарата «Мексидол» в комплексной профилактике и лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта (учебно-методическое пособие для врачей) / Лемецкая Т.И., Кузьмина Э.М., Сухова Т.В. и др./ М.: МГМСУ, 2008. 44 с.

81. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта/

82. Лемецкая Т.И. / Дис. . д-ра мед. наук в виде научного доклада. М., ММСИ, 1998. - 62 с.

83. Максимовская Л.Н. Лекарственные средства в стоматологии: Справочник. 2-е изд., перераб. и доп/ Максимовская Л.Н., Рощина П.И. / - М: Медицина, 2000. - С. 67

84. Мануйлов Б.М. Некоторые особенности фитотерапии в стоматологии (методические рекомендации). М.: 2005. С. 15

85. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии/ Мареев В.Ю. // Рус мед журнал 2000; 8: 15—16.

86. Мельничук Г.М. Лечение хронического генерализованного пародонтита с применением средств природного происхождения/ Мельничук Г.М.// Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. -М.: Авиаиздат. 2002. - С. 33-34.

87. Михайлова А.Б. Клинико-биохимическая оценка эффективности комплексного лечения заболеваний пародонта препаратами растительного происхождения /Михайлова А.Б./ Автореф. дис. . канд. мед. наук., Москва, Из-во МГМСУ, 2010. 24 с.

88. Михайлова А.Б. Применение препарата «ЦМ-1» при лечении хронического гингивита/ Михайлова А.Б., Горбатова Е.А., Мануйлов Б.М. // Сборник материалов XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — Москва. 2009. — С. 182.

89. Михайлова А.Б. Оценка эффективности применения препаратов растительного происхождения «ЦМ-1» и «Тонзинал» в комплексном лечении заболеваний пародонта/ Михайлова А.Б., Вавилова Т.П., Евстафьева О.Л. и др. // «Cathedra». 2008. - т.7. - №1. - С. 50-53.

90. Мигущенко И.М. Хирургическое лечение пародонтоза/ Мигущенко И.М./Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1968. - 16с.

91. Миронова И.В. Особенности ортопедического лечения съемными пластиночными протезами в больных с сахарным диабетом/ Миронова

92. И.В. / Дис. канд. мед. наук. Крымский гос. медицинский ун-т им. С.И. Георгиевского. Симферополь, 2000. - 149 с.

93. Мирсаева ФЗ., Моругова Т.В., Галиева Э.И. Особенности оказания хирургической стоматологической помощи пациентам с эндокринной патологией/ Мирсаева ФЗ., Моругова Т.В., Галиева Э.И. / Уфа. 2003,29 с.

94. Моисеенко О.О. Клинико-лабораторные параллели в патогенезе стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом I типа/ Моисеенко О.О. / Автореф. дис. канд. мед. наук. М., МГМСУ, 2001. - 22 с.

95. Морева H.A. Иммозимаза в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом/ Морева H.A. / Автореф. дис. .канд. мед. наук. Омск, ОГМИ, 1996. - 21 с.

96. Мохорт E.H. Особенности комплексного лечения генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом/ Мохорт E.H. / Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2000. 13 с.

97. Николаев A.M. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование)/ Николаев A.M./ Автореф, дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 1998. 22 с.

98. Николаев И.В. Антиоксидантная и пероксидазная активность слюны при воспалительных заболеваниях пародонта и возможность ихкоррекции /Николаев И.В., Колобкова Л.Н., Ландесман Е.О. и др.//Биомедицинская химия. 2009. - Т.54, вып.4. - С. 454-462.

99. Новиков В.И. Влияние раздельного и сочетанного применения Т-активина и а-токоферола на течение экспериментального сахарного диабета/ Новиков В.И., Молотков О.В., Подчеко А.П. и др. // Проблемы эндокринологии. 1999. -Т. 45, №2.-С. 45-47.

100. ЮЗ.Оганян Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом (клинико-лабораторное исследование)/ Оганян Э.С. / Автореф. дис. .канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. - 18 с.

101. Орехова Л.Ю. Характеристика Т- и B-систем иммунитета больных с воспалительными заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом/ Орехова Л.Ю., Оганян Э.С., Левин М.Я. и др.// Пародонтология. 1999. - №3(13).-С. 24-26.

102. Орехова Л.Ю. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта при диабете/ Орехова Л.Ю., Оганян Э.С., Левин М.Я.// Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2002. -С. 183-184.

103. Пальцев М.А. Сахарный диабет // Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. Т.2, Ч.1./ Пальцев М.А., Аничков Н.М./ М.: Медицина, 2001. -С. 709-729.

104. Плотников H.A. Состояние тканей пародонта у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом/ Плотников H.A., Матвеева H.A., Генкин М.Э. // Стоматология. 1973. - №3. -С. 61-64.

105. Пущенко A.A. Состояние полости рта у больных сахарным диабетом/ Пущенко А.А, Щербак A.B.// Пробл. Эндокринологии. -1991. № 37 (3). - С. 39-43.

106. Рабинович С.А. Особенности обезболивания и профилактики осложнений при санации полости рта у больных сахарным диабетом/ Рабинович С.А., Московец О.Н., Ефремов О.С.//Стоматология нового тысячелетия:.-Ml: Авиаиздат, 2002.-С. 76-77. ••

107. Ремизова A.A. Стоматологи и их роль в лечении больного с сахарным диабетом/ Ремизова A.A. //Ж. Диабет образ жизни. 2006. -№6.-С. 34-36

108. Ромачева И.Ф. // Заболевания и повреждения слюнных желез/ Ромачева И. Ф., Юдин Л. А., Афанасьев В.В. и др. / М.: Медицина, 1987.- 240 с.

109. Рыски на Е.А. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости/ Рыскина Е.А. / Автореф. дис. .канд. биол. наук. - М., 2006. — 20 с.

110. Современные вопросы клинической пародонтологии / Под ред. Л.А. Дмитриевой. М.: «МЕДпресс», 2001. - 128 с.

111. Сивовол С.М. Клинические аспекты пародонтологии. 2-е изд., перераб. и доп/ Сивовол С.М./ - М.: «Триада-Х», 2001. - 168 с.

112. Соловьева Н.И. Протеолитические ферменты и их биологические функции. / Соловьева Н.И., Елисеева Ю.А., Локшина Л.А./ЛЗестник РАМН. 1995. - №2. - С. 3-9.

113. Сорокина С.Р. Использование озонированных растворов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта/ Сорокина С.Р./ Автореф. дис. .канд. мед. наук. Тверь, 1997. 21 с.

114. Спасова О.О. Распространенность и структура заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом 2 Типа/ Спасова О.О. //Сибирский медицинский журнал. -2007, № 5. — С. 37- 40

115. Стоволкова Т.А. Особенности течения сахарного диабета в пожилом и старческом возрасте/ Стоволкова Т.А./ Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 2000. - 23 с.I

116. Тарасенко Л.М. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе повреждений пародонта при стрессе/ Тарасенко Л.М., Воскресенский О.М. // Патол. физиология и экспер. терапия. 1986. - № 6. - С. 12-14.

117. Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом/ Тимофеева-Кольцова Т.П. / Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.-23 с.

118. Ушакова О.В. Оценка эффективности применения даларгина в комплексной терапии больных язвенными поражениями нижних конечностей при сахарном диабете/ Ушакова О.В./ Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2001.-26 с.

119. Филимонова И. М. Эндотоксинемия при сахарном диабете 1 типа у детей/ Филимонова И. М./ Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 2002. - 22 с.

120. Хитров В.Ю. Состояние общего и местного иммунитета пародонтологических больных при инсулинозависимом сахарном диабете /В.Ю. Хитров// Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тезисов. М.: Авиаиздат, 2001. - С. 264-265.

121. Царёв В.Н. Клинико-микробиологические аспекты и контроль эффективности консервативного лечения воспаления пародонта у больных сахарным диабетом 1 типа/ Царёв В.Н., Барер Г.М., Янушевич О.О. и др. / «Стоматолог». 2004.- № 4. - С. 40-46.

122. Цветкова М.С. Использование нуклеиновых кислот в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом/ Цветкова М.С. / Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - 27 с.

123. Цепов Л.М. Особенности патогенеза воспалительных заболеваний пародонта и врачебной тактики при сахарном диабете (обзор)/ Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. и др. //Ж. Пародонтология. 2002. -№3(24).-С. 45-49.

124. Шалак, О.В. Роль очагов одонтогенной инфекции в формировании метаболического статуса организма у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями/ Шалак, О.В./ Автореф дис. канд. мед наук.— Санкт-Петербург 2000.

125. Шинкевич Т.И. Состояние тканей периодонта у больных с сахарным диабетом/ Шинкевич Т.И. // Стоматол. журн.-2000. — N 10.-С. 27-28.

126. Шишкин С.В. Клинико-биохимическое обоснование применения гомеопатических препаратов при удалении третьих моляров./ Шишкин

127. C.В. / Автореф. дис. . канд. мед. наук, Москва, МГМСУ, 2009 24 с.

128. Шугар JI. Заболевания полости рта/ Шугар JL, Баноци И., Шаллаи К. / Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1980. - 383 с.

129. Янушевич О.О. Результаты реконструктивного лечения пародонтита у больных сахарным диабетом/ Янушевич О.О., Парунова С.Н. //Российский стоматологический журнал. 2005. - №1. — С. 42-44

130. Aldridge J.P. Single-blind studies on the effects of improved periodontal health on metabolic control in type 1 diabetes mellitus/ Aldridge J.P., Lester V., Watts T.L. et al. //J. Clin. Periodontol. 1995. - Vol.22. - P. 271 -275.

131. Al-Mubarak S. Comparative evaluation of adjunctive oral irrigation in diabetics/ Al-Mubarak S., Ciancio S., Aljada A. et al //J Clin Periodontol. — 2002. Vol.29. - P. 295 -300.

132. Assuma R. IL-1 and TNF antagonists inhibit the inflammatory response and bone loss in experimental periodontitis/ Assuma R., Oates Т., Cochran

133. D. et al //J. Immunol. 1998. - Vol.160. - P. 403-409.

134. Bacic M. CPITN assessment of periodontal disease in diabetic patients/ Bacic M., Plancak D., Granic M.//J. Periodontol. 1988. - Vol.59. - P. 816-822.

135. Beauchamp C., Fridovich I. Superoxide dismutase: Improved assay and an assay applicable to acrylamide gels/ Beauchamp C., Fridovich I.//Analyt. Biochem. 1971. V.44. P.276-287.

136. Behrens A. Hyperbaric oxygen therapy as a possible supportive treatment in a problem wounds/ Behrens A., Welslau W., van Laak U. et al // Medical corpsintem 1990. Vol. 6, № 4-5. - P. 57-60:

137. Ben-Zvi I. Effects of Diabetes Mellitus, Chronic Renal Failure and Hemodialysis on Serum and Salivary Antioxidant Status/ Ben-Zvi I., Green Y., Nakhoul F. et al //Nephron Clin. Pract. 2007. - Vol.105. - P.l 14-120

138. Benichou J. A review of adjusted estimators of attributable risk/ Benichou J. //Stat. Methods Med. Res. 2001. - Vol. 10.- P.195-216

139. Beck J:D. Oral disease, cardiovascular disease: and systemic inflammation/ Beck J;D., Slade G., Offenbacher S. //Periodontal. 2000. -Vol.23. — P 110-120

140. Bezerra M.M1 Low-dose doxycycline prevents inflammatory bone resorption in rats/ Bezerra M.M., Brito G.A., Ribeiro R.A. et ali //Braz. J. Med. Biol. Res. 2002. - Vol.35. - P.613-616.

141. Campus G. Diabetes and periodontal disease: a, case-control study/ Campus G., Salem A., Uzzau S. et al //J. Periodontol. 2005. - Vol.76. - P. 418-425:

142. Cinquini I. Enzymatic markers of salivary cell injury in saliva of type 1 diabetic children/ Cinquini I., Calisti L., Fierabracci V. et al //Clin. Oral Invest. 2002. - Vol.6, Iss.l. - P. 21-23

143. Chappie I. L. C. Glutathione in gingival crevicular fluid and its relation to local antioxidant capacity in periodontal health and disease / Chappie I. L. C., Brock G., Eflimiadi C., Matthews J. B. // Clin. Pathol. 2002. - Vol. 55, №. 6. - P; 367-373.

144. Collin H.-L. Periodontal findings in elderly patients with non-insulin dependent diabetes mellitus/ Collin H.-L., Uusitupa M., Niskanen L. et al //J. Periodontol. 1998. - Vol.69. - P. 962-966.

145. Collin H.-L. Salivary matrix metalloproteinase (MMP-8) levels and gelatinase (MMP-9) activities in patients with type 2 diabetes mellitus/ Collin H.-L., Sorsa T., Meurman J. H. et al // J. Periodontal res. — 2000. -Vol. 35, №5.-P. 259-265

146. Delima A.J. Inflammation and tissue loss caused by periodontal pathogens is reduced by interleukin-1 antagonists/ Delima A J., Karatzas S., Amar S. et al //J. Infect. Dis. 2002. - 186. - P. 511-516.

147. De Pommereau I. Insulin-dependent diabetes and periodontal disease in young patiets/ De Pommereau I., PareC, BordaisP. et al // Ann. Pediatr. Paris. -1991. Vol.38. - P. 235-239.

148. Emrich L.J. Periodontal disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus/ Emrich L.J., Shlossman M., Genco R.J. //J. Periodontol. — 1991. -Vol.62.-P.123-131

149. Endo J. Cleavage action of a Trypsin-like protease from Bacteroides gingivalis 381 on reduced Egg-Lysozime/ Endo J., Otsuka M., Ohara E. et al //Archs. Oral Biol. 1989. - Vol. 34.- №11.- P.911-916

150. Genco R. Periodontal disease and cardiovascular disease: epidemiology and possible mechanisms/ Genco R., Offenbacher S., Beck J. //J. Am. Dent. Assoc. 2002. - Vol. 133 (Suppl.). - P. 14—22

151. Graves D.T. The contribution of interleukin-1 and tumor necrosis factor to periodontal tissue destruction/ Graves D.T., Cochran D. //J. Periodontol. 2003. - Vol.74. - P. 391-401.

152. Graves D.T. Inflammation is more persistent in type 1 diabetic mice/ Graves D.T., Naguib G., Lu H. et al //J. Dent. Res. 2005. - 84. - P. 324328.

153. Grossi S. Assessment of risk for periodontal disease/ Grossi S., Zambon J .J., Ho A.W. et al. // J. Periodonto. 1994. - Vol.65. - P. 260-267. '

154. Grossi S.G. Treatment of periodontal disease in diabetes reduces glycated hemoglobin/ Grossi S.G., Skrepcinski F.B., De Caro T. et al //J Periodontol.- 1997. Vol.68. - P.713 -719.

155. Hancock E.B. Current epidemiologic consideration of periodontal disease/ Hancock E.B., Newell D.H. // Curr. Opin. Periodontol. 1993. - Vol.3. - P. 3-10.

156. He H. Diabetes causes decreased osteoclastogenesis, reduced bone formation, and enhanced apoptosis of osteoblastic cells in bacteria stimulated bone loss/ He H., Liu R., Desta T. et al //Endocrinology. 2004. -Vol.145.-P. 447-452.

157. Hock J.M. Osteoblast apoptosis and bone turnover/ Hock J.M., Krishnan V., Onyia J.E. et al //J Bone Miner. Res. 2001. - Vol.16. - P. 975-984.

158. Howell T.H. Periodontal disease and risk of subsequent cardiovascular disease in U.S. male physicians/ Howell T.H., Ridker P.M., Ajani U.A. et al //J. Am. Col. Cardiol. 2001. - Vol.37. - P. 445^150

159. Hujoel P.P. Periodontal disease and coronary heart disease risk/ Hujoel P.P., Drangsholt M., Spiekerman C. et al //JAMA. 2000. -Vol.284.-P.1406-1410

160. Hujoel P.P. Does chronic periodontitis cause coronary heart disease? A review of the literature/ Hujoel P.P.//J. Am. Dent. Assoc. 2002. -Vol.l33(Suppl.). - P.31-36

161. Kiran M. The effect of improved periodontal health on metabolic control in type 2 diabetes mellitus/ Kiran M., Arpak N., Unsal E. et al //J. Clin. Periodontal. 2005. - Vol.32. - P. 266 -272.

162. Koide M. In vivo administration of IL-1 beta accelerates silk ligature-induced alveolar bone resorption in rats/ Koide M., Suda S., Saitoh S. et al //J. Oral. Pathol. Med. 1995. - Vol.24. - P. 420-434.

163. Knowler W.C. Determinants of diabetes mellitus in the Pima Indians/ Knowler W.C., Saad M.F., Pettitt D.J. et al //Diabetes Care. 1993. - Vol. 16.-P. 216-227

164. La Farge A.G. Diabetes mellitus and periodontal disease: a review of the literature/ La Farge A.G. // J. West Soc. Periodont. 1992. - Vol.40. - P. 6974.

165. Loe H. Periodontal disease. The sixth complication of diabetes mellitus/ Loe H. //Diabetes Care. 1993. - Vol 16. - P. 329-334.

166. Loesche W.J., Grossman N.S. Periodontal disease as a specific, albeit chronic, infection: diagnosis and treatment review./ Loesche W.J., Grossman N.S. //Clin. Microbiol. Rev. 2001. - Vol.14. - P. 727-752.

167. Mata A. D. Effects of diabetes mellitus on salivary secretion and its composition in the human/ Mata A. D., Marques D., Rocha S. et al // Molecular and Cellular Biochemistry. 2004. - Vol. 261, Iss.l. - P. 137142

168. Miller L.S. The relationship between reduction in periodontal inflammation and diabetes control: a report of 9 cases/ Miller L.S., Manwell M.A., Newbold D. et al //J. Periodontal. 1992. - Vol.63. - P. 843 -848.

169. Mohammad A. Osteoporosis and periodontal disease: a review/ Mohammad A.R., Jones J.D., Brunsvold M.A. // J. Calif. Dent. Assoc. -1994. Vol.22.-3.-P. 69-75.

170. Morrison H.I. Periodontal disease and risk of fatal coronary heart and cerebrovascular diseases/ Morrison H.I., Ellison L.F., Taylor G.W. //J Cardiovasc Risk. 1999. -Vol.6. - P. 7-11

171. Naguib G. Diabetes prolongs the inflammatory response to a bacterial stimulus through cytokine dysregulation/ Naguib G., Al-Mashat H., Desta T.et al //J. Invest. Dermatol. 2004. - Vol.123. - P. 87-92.

172. Nelson R.G. Periodontal disease and NIDDM in Pima Indians/ Nelson R.G., Shlossman M., Budding L.M. et al //Diabetes Care. 1990. - Vol.13. -P. 836-840

173. Nishikata M. Salivary Hystatin as an inhibitor of a protease produced by the oral bacterium Bacteroides gingivalis/ Nishikata M., Kanehira T., Oh H. et al //Biochem. Biophys.Res.Commun. 1991. - Vol. 174. - №2. - P.625-630

174. Nishimura F. Periodontal disease and diabetes mellitus: the role of tumor necrosis factor-alpha in a 2-way relationship/ Nishimura F., Iwamoto Y., Mineshiba J. et al //J Periodontal. 2003. - Vol.74. - P. 97 -102

175. Noma H. Relationship between periodontal disease and diabetic retinopathy letter./ Noma H., Sakamoto I., Mochizuki H. et al //Diabetes Care. -2004. Vol.27. -P.615.

176. Pagila D.E.Valentine W.N // J. Lab.Clin. Med. 1967. - Vol. 70. - P. 158

177. Parks E.T. Oral manifestations of systemic disease/ Parks E.T., Lancaster H.//Dermatol Clin. -2003. Vol.21. - P. 171 -182

178. Pàolantonio M. The periodontal conditions of patients with insulin, and non-insulin-dependent diabetes/ Paolantonio M., Tete S., Salini L et al // Minerva Stomatol; -1991. Vol.40. - P. 633-639.

179. Panjamurthy K. Lipid peroxidation and antioxidant status in patients with periodontitis / Panjamurthy K., Manoharari S., Ramachandran C. R. //Cellular &Molecular Biology Letters; 2005, - Vol. 10, № 2. - P. 255264. ;

180. Persson R.E. Assessment of periodontal conditions and systemic disease in older subjects. H. Focus on cardiovascular diseases/ Persson R.E., Hoi lender L.G., Powell V.L. et al //J Clin. Periodontol; 2002. - Vol.29.-P. 803-810

181. Peters T. J. // J. Clin. Shi. Mol. Med. -1976. Vol.51. - P. 557-574

182. Preshaw P.M. Bradshaw M.H. Subantimicrobial dose doxycycline as adjunctive treatment for periodontitis. A review review./ Preshaw P.M:, Hefti F.A., Jcpsen S. et al //J. Clin. Periodontol. 2004. - Vol.31. - P. 697 -707.- ,

183. Promsudthi A. The effect of periodontal therapy on uncontrolled type 2 diabetes mellitus in older subjects/ Promsudthi A., Pimapansri S., Deerochanawong C. et al //Oral Dis. 2005. - Vol.11. - P. 293 -298.

184. Rodrigues D.C. Effect of non-surgical periodontal therapy on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus/ Rodrigues D.C., Taba M.J., Novaes A.B. et al // J. Periodontol. 2003. - Vol.74. - P. 1361 -1367.

185. Romano P.R. The reversal line may be a key modulator of osteoblast function: observations from an alveolar bone wound-healing model/

186. Romano P.R., Caton J.G., Puzas J.E. //J. Periodontal. Res. 1997. -Vol.32(l Pt 2). — P. 143—147.

187. Rosenthall M. The relationship of inflammatory periodontal disease to diabetic status in insulin-dependent diabetes mellitus patient / Rosenthall M., Abrams H., Kopczyk R.A. //J. int. Periodontal. 1988. - Vol. 15, № 7. -P. 425-429.

188. Ryan M.E. MMP-mediated events in diabetes/ Ryan M.E., Ramamurthy N.S., Sorsa T. et al //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1999. - Vol.878. - P. 311-334.

189. Saito T. The severity of periodontal disease is associated with the development of glucose intolerance in non-diabetics: the Hisayama study/ Saito T., Shimazaki Y., Kiyohara Y. et al //J. Dent. Res. 2004. - Vol.83. -P.485—490.

190. Sandholm L. Proteases and their inhibitors in cronic inflammatory periodontal disease / Sandholm L. //J. Clin. Periodont. 1986. - Vol.13., №1. - P. 19-26

191. Shlossman M. Type 2 diabetes mellitus and periodontal disease/ Shlossman M., Knowler W.C., Pettitt DJ. et al //J. Am. Dent. Assoc. -1990. Vol.121. -P.532-536

192. Slots J. Antimicrobial therapy in periodontics/ Slots J., van Winkelhoff A.J. // J. Calif. Dent. Assoc. 1993. - Vol.21. - P. 51-56.

193. Slots J. Selection of antimicrobial agents in periodontal therapy review. / Slots J. //J Periodontal Res. 2002. - Vol.37. - P. 389 -398.

194. Smith G.T. Short-term responses to periodontal therapy in insulin-dependent diabetic patients/ Smith G.T., Greenbaum C.J., Johnson B.D. rt al //J. Periodontal. 1996. - Vol.67. - P. 794 -802.

195. Stewart J.E. The effect of periodontal treatment on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus/ Stewart J.E., Wager K.A., Friedlander A.H. et al //J. Clin. Periodontal. 2001. - Vol. 28. - P. 306 -310.

196. Sreebny L.M. Xerostomia in diabetes mellitus/ Sreebny L.M., Yu A., Green A. et al //Diabetes Care. 1992. - Vol 15, Issue 7. - P. 900-904

197. Taylor G.W. Non-insulin dependent diabetes mellitus and alveolar bone loss progression over 2 years/ Taylor G.W., Burt B.A., Becker M.P. et al //J: Periodontal. 1998. - Vol.69. - P.76-83

198. Taylor G.W. Severe periodontitis and risk for poor glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus/ Taylor G.W., Burt B.A., Becker M.P. et al //J. Periodontal. 1996. - Vol.67. - P.1085-1093

199. Tenovuo J. Immunoglobulins and innate antimicrobial factors in whole saliva of patients with insulin-dependent diabetes mellitus/ Tenovuo J., Lehtonen O. P., Viikari J. et al //J. Dental Res. 1986. - Vol 65. - P. 62-66

200. Tervonen T. Long-term control of diabetes mellitus and periodontitis/ Tervonen T., Oliver R.C. //J. din. Periodontal. 1993. - Vol.20. - P. 431435.

201. Tietz N.W. Clinical Guide to Lab. Tests. 2nd Ed. - Philadelphia, 1991

202. Tsar C. Glycemic control of type 2 diabetes and severe periodontal disease in the US adult population/ Tsai C., Hayes C., Taylor G.W. //Commun. Dent. Oral.Epidemiol. 2002. - Vol.30. - P. 182-192

203. Watanabe T. Correlation between the protease activités and the number of epithelial cells in human saliva/ Watanabe T., Ohata N., Morishita M. et al //J.Dental Res. 1981. - Vol. 69. - P.1039-1044

204. Watanabe K. Prepubertal periodontitis: a rewiev of diagnostic criteria, pathogenesis, and differential diagnosis/ Watanabe K. // J. Periodont. Res. -1990.-Vol.25.- P. 31-48.

205. Young D.S. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests. 3rd Ed., 1997

206. Zambon J.J. Microbiological and immunological stadies of adult periodontitis in patient with noninsulin-dependent mellitus/ ZambonJ.J., Reynolds H., Fisher J.G. et al JI J. Periodontal. 1988. - Vol. 59, № 1. - P. 23-31.