Применение криоплазменного-антиферментного комплекса в лечении больных с распространенным перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Бомбизо, Владислав Аркадьевич

• Бомбизо, Владислав Аркадьевич
• 2005

Оглавление диссертации Бомбизо, Владислав Аркадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I Обзор литературы

Глава II Характеристика больных и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования и контрольные показатели

Глава III Обоснование применения свежезамороженной 61 плазмы, гепарина и ингибиторов протеиназ у больных распространенным перитонитом

Глава IV Результаты комплексного лечения больных 90 распространенным перитонитом с использованием криоплазменно-антиферментного комплекса

4.1 Динамика клинических и лабораторных показателей у 90 больных с диффузным перитонитом

4.2 Динамика клинических и лабораторных показателей у 95 больных с разлитым перитонитом

4.3 Динамика клинических и лабораторных показателей у 102 больных с общим перитонитом

4.4 Результаты лечения больных с распространенным 108 перитонитом с применением криоплазменно-антиферментного комплекса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение криоплазменного-антиферментного комплекса в лечении больных с распространенным перитонитом»

Перитонит остаётся хирургической, общеклинической и общепатологической проблемой, актуальность которой не снижается на протяжении всего исторического периода существования абдоминальной хирургии.

Лечение больных с распространенным перитонитом остается одной из наиболее актуальных и окончательно нерешенных проблем хирургии. Ее актуальность была признана на последних Всероссийских и международных хирургических форумах [Краснодар 1995; Москва 2003; Красноярск 2003; Тюмень 2003]. Заболевание приводит к быстрому прогрессированию эндогенной интоксикации, тяжелым расстройствам гомеостаза и сопровождается высокой летальностью, колеблющейся от 6,2% до 60% [17, 19, 49, 122, 127], а при послеоперационном перитоните и развитии синдрома «полиорганной недостаточности», достигает 90% [43, 129, 207, 212].

Несмотря на успехи клинической медицины, вооружённой новыми перспективными технологиями с использованием новейших антибактериальных средств, методов физического воздействия на бактериальную флору, летальность при распространенном перитоните, по мнению некоторых авторов, не имеет тенденции к снижению [49,127]. Это связано с появлением антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, развитием дисбактериоза, анафилаксии, аллергии и других негативных влияний длительной интенсивной антибиотикотерапии на макроорганизм [31, 53, 63, 88, 142, 153, 155]. Снижение эффективности антибактериальной терапии побуждает к поиску новых путей воздействия на инфекционное воспаление.

Внедрение инфекционного агента сопровождается активацией каскадно-комплексных протеолитических систем плазмы крови, в первую очередь гемокоагуляции, фибринолиза, калликреин-кининовой, комплемента [91, 96]. Это инициирует нарушения микроциркуляции, обусловленные изменениями свертывающей системы, развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови [10, 11 52, 91, 93], что способствует тканевой гипоксии, усилению деструктивных явлений и препятствует проникновению в очаг поражения антибиотиков в достаточных дозах. Важную роль нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови в патогенезе распространённого перитонита подчеркивают многие авторы [92, 110,141, 144, 145].

Цель работы: повысить эффективность комплексного лечения больных с распространенным перитонитом путем ослабления явлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить характер и выраженность нарушений системы гемокоагуляции и фибринолиза при распространенном перитоните с учетом тяжести течения воспалительного процесса.

2. Определить дифференцированные показания к применению криоплазменно-антиферментного комплекса для ослабления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с распространенным перитонитом в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и характера нарушений показателей гемостаза.

3. Оценить эффективность комплексного лечения больных распространённым перитонитом с использованием криоплазменно-антиферментной терапии.

Материал и методы исследования.

В основу работы положены данные о 388 больных распространенным перитонитом. У 125 (32,2%) был диффузный перитонит, у 208 (53,6%) — разлитой и у 55 (14,2%) - общий. У 290 (74,7%) больных воспалительный процесс был гнойным, у 43 (11,1%) - серозно-фибринозным, у 23 (5,9%) -каловым, у 17 (4,4%) - желчным, а у 15(3,9%) - гнилостным. Мужчин было 237 (61%), женщин - 151 (39 %). Возраст больных варьировал от 15 до 97 лет.

У 179 (46%) больных в комплексном лечении была использована криоплазменно-антиферментная терапия, включавшая переливания свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ. Эти больные составили основную группу. Остальные пациенты (209 (54%) больных) вошли в группу сравнения.

Исследование системы гемокоагуляции и фибринолиза включало определение показателей сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (количество тромбоцитов, спонтанная агрегация тромбоцитов); общих коагуляционных тестов и методов, характеризующих образование протромбиназы и тромбина (активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), аутокоагуляционного теста (АКТ), протромбинового времени (ПВ)); конечного этапа свертывания и определения продуктов паракоагуляции (тромбинового времени свертывания, фибриногена, орто-фенантролинового и этанолового теста); физиологических антикоагулянтов и фибринолиза (антитромбина III (AT-III), ХНа-калликреинзависимого фибринолиза, индекса резерва плазминогена (ИРП), продуктов деградации фибриногена (ПДФ) по тесту склеивания стафилококков (ТСС).

Научная новизна.

В результате проведенных исследований получены новые данные об особенностях развития у больных распространённым перитонитом синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, способствующего прогрессированию воспаления, снижению эффективности антибиотикотерапии. Установлена зависимость прогрессирующего падения активности уровня антитромбина III, снижения индекса резерва плазминогена и нарастания депрессии фибринолиза от распространенности воспалительного процесса в брюшной полости. Разработан новый принцип лечения больных с распространённым перитонитом — применение рациональных дозировок переливаемой свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и характера нарушений показателей системы гемокоагуляции и фибринолиза.

Практическая значимость.

Использование в комплексном лечении больных с распространённым перитонитом свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ способствует купированию ДВС-синдрома, что позволяет существенно улучшить исходы заболевания и снизить летальность.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с распространенным перитонитом развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с падением уровня антитромбина III и депрессией фибринолиза.

2. По мере нарастания тяжести заболевания отмечается усиление депрессии фибринолиза и падение уровня антитромбина III.

3. Применение в комплексном лечении у больных с распространенным перитонитом криоплазменно-антиферментного комплекса способствует ослаблению проявлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и улучшению исходов заболевания.

4. Количество переливаемой свежезамороженной плазмы, дозы гепарина и антиферментных препаратов зависят от особенностей клинического течения заболевания, распространенности воспалительного процесса и характера нарушений в разных звеньях системы гемокоагуляции и фибринолиза.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бомбизо, Владислав Аркадьевич

выводы

1. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса, направленного на ослабление синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, значительно улучшает результаты комплексного лечения больных с распространенным перитонитом и позволяет уменьшить количество системных осложнений связанных с развитием сепсиса, полиорганной недостаточности, гемореологическими нарушениями, а так же снизить летальность с 18,2 до 10,6%.

2. Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с распространенным перитонитом подтверждается разнонаправленными сдвигами в плазме общекоагуляционных тестов, падением индекса резерва плазминогена и активности антитромбина III, высоким уровнем тромбинемии, положительными паракоагуляционными тестами, депрессией фибринолиза.

3. По мере нарастания тяжести заболевания у больных с распространенным перитонитом отмечено прогрессирующее падение активности антитромбина III и индекса резерва плазминогена, усиление депрессии фибринолиза.

4. Количество переливаемой свежезамороженной плазмы и дозы ингибиторов протеиназ зависят от тяжести течения и распространенности воспалительного процесса и степени нарушений разных звеньев системы гемостаза. Объем переливаемой свежезамороженной плазмы должен увеличиваться при снижении уровня антитромбина III и компонентов фибринолитической системы. Прогрессирование воспалительного процесса с развитием общего перитонита требует применения больших доз ингибиторов протеиназ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексном лечении больных с распространенным перитонитом следует предусматривать применение криоплазменно-антиферментного комплекса, включающего переливание свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ.

2. При диффузном перитоните с незначительным дефицитом антитромбина III (75-85%) и индекса резерва плазминогена (75-90%) целесообразно применение умеренных доз СЗП (150-400 мл.1 раз в сутки), введение больших доз гепарина (25-30 тыс. Ед в сутки) в течение 4-5 дней.

3. При разлитом перитоните с умеренным снижением уровня антитромбина III (65-75%) и индекса резерва плазминогена (65-75%) количество переливаемой свежезамороженной плазмы необходимо увеличивать до 500-800 мл в сутки, целесообразно применение малых или средних доз гепарина (2,5 тыс.ЕД 4 раза в сутки подкожно и по 2,5 тыс.ЕД гепарина на каждые 100 мл. СЗП) и средних доз ингибиторов протеиназ (контрикал по 80 тыс.АЕ 3 раза внутривенно капельно в первые сутки и по 40-50 тыс.АЕ внутривенно капельно в последующие 3-5 дней).

4. При общем перитоните с выраженным дефицитом антитромбина III (ниже 65%) и индекса резерва плазминогена (ниже 65%) количество переливаемой свежезамороженной плазмы составляет от 600 до 1000 мл 1-2 раза в сутки с малыми дозами гепарина ( по 2,5 тыс.ЕД на каждые 100 мл. СЗП, вводится непосредственно во флакон с плазмой под конторлем за показателями гемостаза), большими дозами ингибиторов протеиназ (контрикал по 100 тыс.АЕ 3 раза в сутки и по 80 тыс.АЕ 3 раза в сутки в последующие 3-5 дней).

Список литературы диссертационного исследования Бомбизо, Владислав Аркадьевич, 2005 год

1. Абишева А.Б. Имунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легкого / А.Б.Абишева, Н.В.Козаченко // Клин, медицина.-1991.-№5.- С.58-60.

2. Андреенко Г.В. Фибринолиз (биохимия, физиология, патология) -М., 1979.-352 с.

3. Анисимов А.Ю. Интраоперационная локальная абдоминальная гипотермия в лечебной программе распространенного перитонита /

4. A.Ю.Анисимов,Р.Р.Мустафин, Р.Т.Зимагулов // Всерос.конф.хирургов.-Тюмень.-2003.-С.60-61.

5. Аркатов В.А. Изменение газообмена при остром геморрагическом деструктивном панкреатите / В.А.Аркатов,

6. B.А.Малоштан, Т.Н.Серебрякова // Врач.дело.-1985.- №9.- С.72-75.

7. Аскерханов Г.Р. Программированная релапаротомия при перитоните / Г.Р.Аскерханов, А.Г.Гусейнов, У.З.Закиров // Хирургия.-2000.-№8.-С.20-23.

8. Атанов Ю.П. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны / Ю.П.Антонов, И.А.Бутивщенко, С.В.Горюнов, Ю.Ф.Барсуков // Хирургия.-1998.- №2.- С.35-38.

9. Атаманов К.В. Пути профилактики несформированных кишечных свищей в условиях перитонита / К.В.Атаманов, В.В .Атаманов // Всерос.конф.хирургов.-Тюмень.-2003.-С.43-44.

10. Ашрафов Р.А. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита / Р.А.Ашрафов, М.И.Давыдов //Хирургия.-2001.-№2.-С.56-65.

11. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П.Балуда, З.С.Баркаган, Е.Д.Гольберг Томск., 1980.-313с.

12. Балуда В.П. Профилактика тромбозов / В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда, В.Ф. Киричук, Г.Б. Язбурскити Саратов., 1992.-176с.

13. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988.-528с.

14. Баркаган З.С. Патология гемостаза. Руководство по гематологии /под ред. А.И. Воробьева. М., 1985. - т.2.- С.160-348.

15. Барков В.А. Нагноительные заболевания легких у больных хроническим алкоголизмом / В.А.Барков, Ф.В.Арсеньев, С.С.Шустов // Клин, медицина. 1990. -№ 2. -С.107 -111.

16. Биберман Я.М. Антисептики в комплексном лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами / Я.М.Биберман,

17. B.С.Стародубцев, А.П.Шутов // Стоматология. 1996. - №6. - С.25-27.

18. Бокарев И.Н. ДВС-синдром, современные представления и проблемы (обзор) // Клинич. медицина. 1992.- №2.- С. 109-113.

19. Братчик A.M. Клеточный и гуморальный иммунитет, системный и региональный фибринолиз у больных хроническим гнойным бронхитом /А.М.Братчик, В.А.Белоглазова // Тер. архив. -1983.- №11.1. C. 100-104.

20. Брискин Б.С. Некоторые аспекты лечения тяжелых форм распространенного перитонита / Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян, З.И.Савченко, С.В.Хмелевский, С.А.Ионов, И.А.Поляков // Cons.medicum .-2002.-№2.-С .17-21.

21. Брискин Б.С. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокоригирующей терапии / Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян, З.И.Савченко // Хирургия.-2002.-№4.-С.69-74.

22. Брискин Б.С. Имунный статус у больных гнойной инфекцией брюшной полости и выбор иммунокорригирующих воздействий / Б.С.Брискин, З.И.Савченко, Н.Н.Хачатрян // Хирургия.-1988.-№2.-С.93-98.

23. Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов, Е.Ц.Цыденжапов // Вестник хирургии. -2000. -№2.- С. 116-121.

24. Буянов В.М. Влияние новокаиновой блокады чревных нервов на функциональное состояние почек у больных острым панкреатитом // Хирургия.- 1980.- №1.- С.89-92.

25. Буянов В.М. Комплексное лечение острого разлитого перитонита / В.М.Буянов, Т.И.Ахметели, Н.Б.Ломидзе // Хирургия.-1998.-№8.-С.1-7.

26. Бэнкс П.А. Панкреатит: Пер. с англ.- М., Медицина, 1982.-182 с.

27. Ватазин А.В. Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Москва.-1986.-24 с.

28. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы. Новосибирск,- 1995 г.-114 с.

29. Владимиров В.Г., Серсченко В.И. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования / В.Г.Владимиров, В.И.Серсченко М., Медицина, 1986.-С.19.

30. Воробьев А.И. Патогенез заражения крови. Сепсис нозологическая форма или собрание разных нозологических форм? Принципы патогенетической терапии // Клин, геронтология.- 1997.-№1.- С.26-29.

31. Габриелян Н.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н.И.Габриелян, Э.Р.Левицкий, О.И.Щербанева // Тер. Арх. -1983. №6. -С.76-78.

32. Гельфанд Б.Р. Интенсивная терапия сепсиса / Б.Р.Гельфанд, О.А.Мамонтова, Е.Б.Гельфанд // 50 лекций по хирургии.- М.-2003.-С.-324.

33. Гельфанд Б.Р. Селективная деконтоминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии // Вестн. интенсивной терапии.-1995- №1.-С.8-11.

34. Гельфанд Е.Б. Цефеприм в лечении абдоминальной хирургической инфекции / Е.Б.Гельфанд, О.А.Мамонтова, З.Ч.Бурневич, Б.Р.Гельфанд. Г.Б.Бражних, А.Н.Брохов // Антибиотики и химиотерапия -2001.- №9. -С.26-29.

35. Гологорский В.А. Использование полиоксидония при длительной катетеризации сосудов / В.А.Гологорский, С.И.Пылаева, А.Л.Борисевич, Д.Г.Дмитриев // Аллергол. и иммунол.-2000.-Т.1, №2.-С.18.

36. Гостищев В.К. Перитонит / В.К.Гостищев, В.П.Сажин,

37. A.Л.Авдовенко -М.-2002.-237 с.

38. Гринев М.В Хирургический сепсис / М.В.Гринёв, М.И.Громов,

39. B.Е.Комраков Санкт-Петебург-Москва.-2001 .-318 с.

40. Гуревич К.Я. Патогенентические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации) / К.Я.Гуревич, А.А.Костюченко, М.В.Белоцерковский // Гематол. и трансфузиология. -1998.-№4.-С. 7-9.

41. Дадвани С.А. Этапное промывание брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита / С.А.Дадвани, М.И.Сорокина, Н.В.Ефимов // Хирургия.-1990.-№2.-С. 101-105.

42. Далгат Д.М. Диагностика и лечение острого панкреатита / Далгат Д.М., Магомаев М.Ш., Меджиев Р.Т., Курбанов К.М. // Вестн.хир. 1986.-№4.-С.29-33.

43. Даниленко М.В. Характер микрофлоры при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры / М.В .Даниленко, И.И.Коваль, Хосе Мехиа и др.// Клин, хирургия.- 1989.- №10.-С.5-7.

44. Даренская С.Д. Состояние системы гемостаза и иммунитета у больных с абсцессами легкого и их коррекция. // В кн.: Физиология и патология гемостаза.- Тез. Всесоюзн. конф. гематологов.- Полтава, 1991.-С. 190.

45. Добровольский В.И. Гемостаз при острой гнойной инфекции: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.,1987.- 36 с.

46. Добряков B.C. Результаты лечения больных с распространенными формами гнойного перитонита / В.С.Добряков, Н.П.Чебанова, А.В.Овечкин // Всерос.конф.хирургов.-Тюмень.-2003.-С.65.

47. Доценко B.JI. Белки плазмы крови в острой фазе воспаления // Лекции ЦОЛИУВ.- М.,1985.-С.37.

48. Дронов О.М. Антибактериальная активность фторхинолонов в отношении микроорганизмов-возбудителей внутрибольничных инфекций в онкологической клинике / О.М.Дронов, Е.Ю.Левинская // Пульмонология. Приложение.- 1993.- С.45-47.

49. Ена Я.Н. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеваниях органов дыхания / Я.Н.Ена, Л.Ю.Шелест, В.Д.Шкапко и др // Тер. архив.- 1990.- №3.- С.138-143.

50. Ерюхин И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы // Вестн. хир.-1986.-№7.- С.3-7.

51. Ерюхин И. А. Хирургический сепсис / И.А.Ерюхин, С.А.Шляпников // Мир медицины.-1998-№ 11.-С. 12.

52. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита / 50лекций по хирургии. М.2003.-С.318.

53. Земсков B.C., Колесников Е.Б. Сорбционная детоксикация в комплексном лечении острого панкреатита // Сорбционная детоксикация в хирургической клинике / К.С.Терновой, В.С.Земсков, Е.Б.Колесников, О.А.Машков.- Кишинев: Штиинца, 1985.- С. 182-209.

54. Зербино Д. Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / Д.Д.Зербино, Л.Лукасевич. М., 1989.-256 с.

55. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии.- Минск, 1991.302 с.

56. Кабанов А.Н. Хирургическая тактика при эмпиеме плевры с учетом использования углекислотного лазера и аргоновой лампы / А.Н.Кобанов, К.К.Козлов, И.И.Котов // Грудн. и серд.- сосуд, хир. -1992.-№ 11-12.-С.40-44.

57. Кабдулжалилов М.А. Субоперационная профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных с распространённым перитонитом / Матер. Всеармейской конф. с междунар. участием.-Москва, 2002.-С.35.

58. Кижватов С.И. Плазмаферез в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Барнаул, 1989.-24 с.

59. Кобец Л.Г., Л.В.Кейсевич, А.А.Литвиненко // Клин. хир. -1984.-№ 11.-С.8-9.

60. Коган А.С. Влияние воспаления и желчестаза на метаболическую функцию печени / А.С.Коган, В.А.Непомнящих // Хирургия.- 1997.-№2.-С.79-81.

61. Колесов А.В. Анаэробные инфекции в хирургии / А.В.Колесов, А.В.Столбовой , В.К. Кочеровец Л., 1989.-160 с.

62. Кон Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите // Вестник интенсивной терапии.-2000.-№2. -С. 17-21.

63. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология.С.-Петербург. 2000 г.-342 с.

64. Крашутский В.В. ДВС синдром в клинической медицине // Клин, медицина.- 1998.- №3.- С.8-14.

65. Криворучко И.А. Полиорганная недостаточность и ее роль в выборе хирургической тактики // Клин. Хир. -1997.-№2. -С.-48-52.

66. Крылов Ю.Ф.Антибиотики и их использование в стоматологии / Ю.Ф.Крылов, Е.В.Зорин // Стоматология. 1997. №6. -С. 70 -74.

67. Кубышкин Б.А.Перитонит при панкреонекрозе / Б.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез.докл. и сообщ., Ташкент, 17-19 сентября 1986г.-С.43-44.

68. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания.- М., 1975.- 488с.

69. Кузин М.И. Результаты хирургического лечения язвенной болезни / М.И.Кузин, С.А.Дадвани, М.И.Сорокина // Хирургия.-1994.-№5.-С.8-13.

70. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия.-1996.-№5.-С.9-16.

71. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И.Кузник, Н.В.Васильев, Н.Н.Цибиков-М., 1989.-320 с.

72. Кузник Б.И. Тромбогеморрагический синдром в онкогинекологии / Б.И.Кузник, В.Д.Михайлов, В.В.Альфонсов -Томск, 1983.-168 с.

73. Кузник Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б.И.Кузник, В.П.Скипетров -М., 1974.-308 с.

74. Куприянов B.C. Влияние экзогенного гепарина на уровень вазоактивных веществ в легких / В.С.Куприянов, Н.А.Никифорова // Вкн.: «Акт. пробл. соврем, клинич. хирургии» Чебоксары, 1983.-С.10-12.

75. Кутуков В.Е. Декомпрессия кишечника при перитонитах / В.Е.Кутуков, И.В.Ночевнова, В.В.Кутуков // Всерос.конф.хирургов.-Тюмень,-2003.-С.70.

76. Лазарев В.Д. Применение преза в лечении деструктивных форм острого панкреатита // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии.- Иркутск, 20-22 апреля 1987г. С. 121-122.

77. Лащевкер В.М. Острый панкреатит (Клиника, диагностика, лечение).-Киев, Здоров'я, 1982.-364 с.

78. Лащевкер В.М. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства при остром панкреатите // Клин. хир. -1984. -№11.- С.50-52.

79. Левашов Ю.Н. Анаэробная инфекция и ее влияние на иммунный статус больных с острыми деструкциями легких / Ю.Н.Левашов, И.В.Походзей // Грудн. хирургия.- 1989.- №3.- С.46-49.

80. Лесницкий Л.С. Некоторые вопросы патогенеза и лечения гангрены легких / Л.С.Лесницкий, А.Л.Костюченко, А.Н.Тулупов // Грудн. хирургия.- 1989.-№4.- С.39-44.

81. Лобаков А.И. Обменный плазмаферез при гнойно-деструктивных процессах органов брюшной полости / А.И.Лобаков, Б.Л.Лурье, Л.И.Юновидова // Сов. мед.- 1986. -№4. -С. 118-120.

82. Лобаков А.И. Эффективность обменного плазмафереза при лечении разлитого гнойного перитонита // Вестн. хир.-1987. -№ 2. -С. 132-137.

83. Лопухин Ю.М. Лимфосорбция / Ю.М.Лопухин, Н.М.Молоденков М., Медицина, 1978.-196 с.

84. Лубянский В.Г. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу «низкой» дуоденальной язвы / В.Г.Лубянский, С.В.Насонов // Хирургия.- 2001.- №3.- С.8-11.

85. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. -М., 1976.285 с.

86. Лукомский Г.И. Лечение септикопиемических нагноений легких / Г.И.Лукомский, М.Е.Алексеева, Н.И.Янышева // Грудная хирургия,-1981.- №2.- С.40-43.

87. Лупальцов В.И. Роль свертывающих и противосвёртывающих факторов крови в патогенезе острого послеоперационного панкреатита / В.И.Лупальцов, Т.В.Трушкина // Клин, хир.- 1984.- №11. -С.6-7.

88. Лурье Б.Л. Влияние плазмафереза на содержание пептидов среднемолекулярной массы при тяжелых гнойно-септических осложнениях / Б.Л.Лурье, А.И.Лобаков, И.М.Калинман // Лаб. Дело.-1986.- №2.- С.95-98.

89. Лыткин М.И. Септический шок / М.И. Лыткин, Р.Д. Костин, А.Л. Костюченко, Н.М. Терешин.- Л., 1980.-239 с.

90. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Второе переработанное, исправленное, дополненное издание. - НГМА, 1998.- 191 с.

91. Малиновский Н.Н. Диагностика и лечение сепсиса / Н.Н.Малиновский, Е.А.Решетников, Г.Ф.Шипилов, В.И.Цибин // Хирургия.- 1992.- №7-8.- С.3-8.

92. Малиновский Н.Н. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита. / Н.Н.Малиновский, Н.П.Агафонов, Е.А.Решетников, В.П.Башилов // Хирургия.-2000.-№1.- С4-7.

93. Матвийчук Б.О. Форсированный диурез как метод активной дектоксикации организма / Б.О.Матвийчук, Ф.А.Макар // Врач, дело.-1985.- №12.- С.61-62.

94. Малетин С.И. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных с острым панкреатитом: Автореферат дис. . канд. мед. наук. -Барнаул, 2003.-24 с.

95. Маломан Е.Н. Пути улучшения результатов лечения больного острым разлитым перитонитом: Автореф. дис. .докт.мед.наук.-Москва, 1981.-24 с.

96. Мачабели М.С. Тромбогеморрагический синдром. // Проблемы гематол.-1981.- №1.- С.40-54.

97. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы.- М., 1970.- 304с.

98. Марчук И.К. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексе лечения хирургических нагноительных заболеваний легких / И.К.Марчук, В.Н.Кузмич // Клин, хирургия.-1993.-№6.- С.9-10.

99. Медведев М.А. Кинины и сердечно-сосудистая система /

100. A.Медведев, В.И.Киселёв, А.Л.Панченко и др. Новосибирск, 1992.348 с.

101. Мильков Б.О. Хирургическая тактика при осложненных формах острого панкреатита / Б.О.Мильков, Г.П.Шамрей, В.Ф.Отащук // Клин, хир. -1984. -№11.-С.59-62.

102. Мильков Б.О. Метод санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните / Б.О.Мильков, Ф.Г.Кулачек, Н.А.Смирнова // Клин.хир.-1985.-№2.-С.60.

103. Мишарев О.С. Показания к применению контрикала при гнойно-септических заболеваниях у детей / О.С.Мишарев, В.В.Дмитриев,

104. B.М.Моин // Педиатрия.- 1988.- №10.-С.76-80.

105. Монастырский В.А. Механизм действия плазмина при повреждении миокарда коагуляционного генеза. / В.А.Монастырский, М.И.Вороняк, И.И.Бирка // Врачебн. дело.- 1988.- №3.- С.70-73.

106. Неймарк И.И. Плазмаферез в комплексном лечении острого холецистита, осложненного механической желтухой / И.И.Неймарк, В.А.Овчинников, С.Д.Фокеев // Вест, хир.- 1986.- №8. -С. 109-112.

107. Никитин В.И. Интенсивная терапия острых гнойных заболеваний легких и плевры./ В.И.Никитин, А.М.Коновалов // Тез. XVIII Пленумаправления Всесоюзн. научн. общества хирургов. Рязань, 1986.- С.98-100.

108. Ойвин И.А. О механизме возникновения несвертываемости крови при поступлении в кровоток веществ с тромбопластиновой активностью / И.А.Ойвин, В.П.Балуда // Пробл. гематол. -1972,- №4.-С.23-28.

109. Орлов В.А. Состояние кининовой системы крови, систем гемостаза и фибринолиза при панкреатите: Автореф. дис. .док. мед. наук. М., 1978.-24 с.

110. Отс О.Н. Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекции легкого и пневмонэктомии / О.Н.Отс, Ю.В.Бирюков, Л.К.Бронская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991.- №5.-С.45-48.

111. Павловский Д.П. Патогенез, диагностика, лечение синдрома ДВС (обзор литературы). // Врач, дело.- 1988.- №3.- С.73-77.

112. Павловский Д.П. Тромбогеморрагический синдром при остром панкреатите (обзор литературы) // Хирургия.- 1987.- №3.- С. 137-140.

113. Панченков Р.Т. Лимфосорбция / Р.Т.Панченков, Ю.Е.Выренков, И.В.Ярема, Б.М.Уртаев М., Медицина, 1982.-318 с.

114. Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока / М.И.Перельман, И.А.Юсупов М., Медицина, 1984.-164 с.

115. Попов В.А. Перитонит. Л.; Медицина,-1985.-232 с.

116. Провоторов В.М. Клинико-биохимические параллели при различных способах введения ингибитора контрикала больным неспецифическими заболеваниями легких / В.М.Провоторов, Г.Г.Семенкова // Клин, медицина.- 1992.- №12.- С.63-67.

117. Путов Н.В. Показания к различным методам лечения острых инфекционных деструкций легких / Н.В.Путов, Ю.Н.Левашов, П.В.Медвенский // В кн.: Гнойное воспаление органов груди и живота.-Тез. докл. научн. конф. хирургов Ленинград, 1988.- С.62-64.

118. Рзаев Н.М. Антитромботическая терапия: методика, ошибки и осложнения / Н.М.Рзаев, Д.Д.Закирджаев Баку, 1979.- 176 с.

119. Рощев И.П. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острых абсцессов и гангрен легких: Дис. . канд. мед. наук.- Барнаул, 1988. -195 с.

120. Савельев B.C. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации / В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский и др.// Анналы хирургии.-1999.- №6.-С.15-19.

121. Савельев B.C. Патофизиологические основы нарушений свертывания крови и принципы их интенсивной терапии у хирургических больных / В.С.Савельев, В.А.Гологорский, Г.Ф.Гриненко // Грудная хирургия.- 1979,- №2.- С.9-18.

122. Савельев В.С Острый панкреатит / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Оснев- М.: Медицина, 1983.-240 с.

123. Савельев B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин // Хирургия.- 1993.- №6.-С.22-28.

124. Савельев B.C. Программированный перитонеальный лаваж в лечении распространённого перитонита / В.С.Савельев, М.Н.Филимонов, Б.Р.Гельфанд // Анналы хирургии.-1996.-№2.-С.25-29.

125. Савельев B.C. Сепсис в хирургии: состояние проблемы и перспективы / 50 лекций по Хирургии.-М.,2003.-С.315.

126. Савченко Н.Е. Гемосорбция в лечении больных с осложненным течением уремического синдрома / Н.Е.Савченко, В.Г.Астапенко, В.С.Пилотович // Хирургия. -1984. -№11. -С. 18-22.

127. Савчук Б.Д. Основные принципы интенсивного лечения гнойного перитонита //31-й Всесоюзный съезд хирургов:Тез.докл. и сообщений.-Ташкент.-1986.-С.66-67.

128. Садчиков Д.В. Осложнения при проведении экстракорпоральных методов детоксикации организма / Д.В.Садчиков, В.А.Орешникова,

129. А.С.Мильцин // Эфферентные методы в медицине: Тез. докл. научно -практ. конференции. Ижевск, 1992. -С.96-100.

130. Сазонов A.M. През в комплексном лечении тяжелого хирургического эндотоксикоза: Методические рекомендации / Сазонов

131. A.M., Эндер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин А.В. -М., 1985.-126 с.

132. Симоненко А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А.П.Симоненко, В.Д.Федоров // Анестезиология и реаниматология.- 1998,- №3.-С.32-35.

133. Симонян К.С. Перитонит. -М.,Медицина.-1971 .-25 8 с.

134. Стручков В.И. Актуальные проблемы диагностики и лечения гнойного перитонита при острых заболеваниях органов брюшной полости / В.И.Стручков, О.А.Долина, Ю.В.Стручков // 31-й всесоюзный съезд хирургов :Тез.докл . и сообщений.-Ташкент,1986.-С.69-70.

135. Тараненко Л.Д., Медведенко А.Ф., Синепуров Н.А. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // Клин.мед. -1985.- №1.-С. 102-106.

136. Тимербулатов В.М. Перитонит алгоритм лечения /

137. B.М.Тимербулатов, В.М.Сибаев, Р.Б.Сагитов // Всерос. конф. хирургов.-Тюмень, 2003.-С.35-38.

138. Терновой К.С. Сорбенты для сорбционной детоксикации организма. // Сорбционная детоксикация в хирургической клинике. / К.С.Терновой, В.С.Земсков, Е.Б.Колесников, О.А. Машков.- Кишинев: Штиинца, 1985.- С. 10-33.

139. Тулупов А.Н. Противовирусная клеточная резистентность при остром сепсисе / А.Н.Тулупов, Л.В.Филев, И.В.Волчек // Вестн. хирургии.- 1991.- №4.-С.26-28.

140. Тулупов В.А. Применение криоплазменно антиферментного комплекса в лечении больных флегмонами шеи и острым медиастинитом: Дис. канд. мед. наук.- Барнаул, 1999.-С.92.

141. Тамарин И.В. Определение продукции моноцитами тканевого тромбопластина в норме и при гнойно-септических процессах. // Лаб. Дело.- 1988.- №2.-С.12-16.

142. Фёдоров В.Д. Лечение перитонита. -М.,-1974.-224 с.

143. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы.- Л. Медицина, 1982.-328 с.

144. Цеймах Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры: Дис. .докт. мед. наук.- Барнаул, 1995.- 494 с.

145. Цинзерлинг А.В. Острые респираторные инфекции у умерших детей и роль ДВС-синдрома при этих заболеваниях / А.В.Цинзерлинг, Ю.Н.Анисимова, Н.В.Иоакимова // Арх. патологии.- 1990.- Вып.6.-С.7-12.

146. Цыбуляк Г.Н. Анаэробная инфекция. // Вестн. хир.- 1994.- №1.-С.105-110.

147. Цыбуляк Г.Н. Полиорганная недостаточность при тяжелой хирургической патологии / Г.Н.Цыбуляк, И.М.Самохвалов // Вестн. хир.- 1987.- №4.-С.137-142.

148. Чернов В.Н. Новые аспекты патогенеза перитонита / В.Н.Чернов, А.И.Маслов, Б.М.Белик // Всероссийская конференция хирургов.-Тюмень, 2003.-С.12-13.

149. Чучалин А.Г. Вопросы этиологии, иммунной патологии и терапии острой пневмонии / В.Н.Чучалин, В.Е.Ноников // Клин.медицина.-1991 .-№ 1 .-С.71 -74.

150. Шалаев С. А. Роль легочной паренхимы в регуляции функциональных свойств тромбоцитов при острых септических поражениях легких / С.А.Шалаев, А.Н.Тулупов, А.Н.Бельских // Вестн. хирургии.- 1992.- №11-12.-С.291-293.

151. Шелестюк П.И. Перитонит / П.И.Шелестюк, Е.М.Благитко,

152. A.В.Ефремов Новосибирск, 2000.-298 с.

153. Шляпников С.А. Патогенез сепсиса / С.А.Шляпников, Б.Р.Гельфанд // Хирургические инфекции.- Москва-С.Петербург.,2003.-С.297-378.

154. Шойхет Я.Н. Комплексное лечение инфекционных деструктивных заболеваний легких с применением криоплазменно-антиферментной терапии / Я.Н.Шойхет, З.С.Баркаган, И.П.Рощев // Грудн. хирургия.- 1985.- №5.-С.44-46.

155. Шойхет Я.Н., Дедерер Ю.М., Рощев И.П. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса. // Хирургия.- 1989.- №6.-С.58-61.

156. Щугаев А.И. Гемосорбция в терапии эндогенной интоксикации при остром панкреатите / А.И.Щугаев, С.В.Оболенский, Н.А.Беляков и др. // Вестн. хир. -1987. -№5.-С.29-33.

157. Шуркалин Б.К. Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе / Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, А.А.Линденберг // Клин, мед.- 1986,- №8.- С.15-18.

158. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит / Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер,

159. B.А.Горский Москва.-1993.-С.142.

160. Эсперов Б.Н. Лечение острого холецистита у больных старше 70 лет / Б.Н.Эсперов, А.Р.Бисвас // Вестн.хирургии.-1987.-№7.-С.15-17.

161. Эндер Л.А. Плазмаферез в комплексном лечении гнойно-септических осложнений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости /Л.А.Эндер, А.И.Лобаков, А.А.Липац // Клин. мед. -1985. -№7.-С. 98-101.

162. Яковлев С.В. Современный взгляд на антибактериальную терапию интраабдоминальных инфекций // Cons. medicum.-2001.-№6.-С.304-309.

163. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия сепсиса // Клиническая геронтология.-1997.-№1.-С.35-42.

164. Яковлев С.В. Проблемы оптимизации антибактериальной терапии внутрибольничного сепсиса // Cons, medicum, экстра выпуск. Сепсис.- 2001.-С.З-6.

165. Adam U., Ledwon D., Hopt U.T. Etappenlavage als Grundlage der Therapie bei diffuser Peritonitis. // Langenbecks Arh Chir.-1997. -№382 (4,Suppl.l).-P. 18-21

166. Anderson E.D., Mandelbaum D.M., Ellison E.C. et al. Prognosis and treatment of peritonitis // Amer J. Surgery.-l 983.-3145(1 ).-P. 131-136.

167. Aufeure J.P., Mortin-Hertel F., Cohen-Solal M. Clinical Tolerance and Hazards of Plasma Exchanges: a Study of 6200 Plasma Exchange in 1033 Patients // Plasmapheresis in Immunollogi and Oncology. -Basel.-1982.-P.65-77.

168. Bane A.E. The horror autotoxicus and multiple-organ failure // Arch.Surg.-1992.-Vol. 127.-P. 1451 -1462.

169. Beger H.G., Biichler M. Die chirurgische Therapil der akuten Pancreatitis. Eine standortsbestimmung. // Med. Klin.- 1986.-Bd.81.- №8.-S.281-285.

170. Bell W.R., Anderson N.D., Anderson A.O. Heparin induced coagulopathy. // J. Labor. Clin. Med.- 1977.- Vol.89.- №4.- P.741-750.

171. Bosscha К, Hulstaert P.F, Visser M.R. et al. Open management of the abdomen and planned reoperetions in sever bacterial peritonitis // Eur J. Surg.-2000.-№ 166( 1 ).-P.44-5 3

172. Brzek I.I., Bartos V. Therapentic effect of the prolonged thoracic duct lymph fistula in patients with acute pancreatitis. // Digestion. -1969.- Vol.2.-P.43-50.

173. Berilaequa M.P., Pober J.S., Wheeler M.E., Cotran R.S. Interleukin-1 activation of vascular endothelium. Effects on procoagulant activity and leukocyte adhesion. // Am. J. Pathol.- 1985.- Vol.121.- P.394-403.

174. Bick R.J., Michael D., Fekete L.F. Antithrombin III patterns in disseminated intravascular coagulation. // Amer. J. Clin. Pathol.- 1980.-Vol.73.- №4.-P.577-583.

175. Biggs R.M., Macfarlanre R.J. / Human blood coagulation and its disorders. Oxford, 1962.-P.215.

176. Billing A., Frochlich D.et al. Treatment of peritonitis with staged lavage: prognostic criteria and course of treatment. // Langenbecks Arch Chir.-1992.-№377(5).-P.305-318.

177. Bloubad M., Chmielewska J., Notre C., Aketblom O. activation of blood coagulation fibrinolytic and kallikrein system during storage of plasma. //Vox. Sang.- 1984.- Vol.47.- №5.- P.335-342.

178. Brugarolas A., Elias E., Takita H. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with carcinoma of the lund // J. Med. Basel. 1973.-Vol.4.-№2.-P.96-105.

179. Burri H.P. Frisch gefrorenes plasma (FGP) Indikation und Anwendung. // Med. Klin.- 1984.- Bd.79.- №16.- S.560-564.

180. Carreras L.O. Thrombosis and trmbocitopenia indaced by heparin // Scand. J. Haematol.- 1980.- Vol.25.- №36.-P.64-80.

181. Cicala C.,Cirino G. Linkage between inflammation and coagulation: an update on the molecular basis of the crosstalk // Life Sci.-1998.- Vol.62.-P.l 817-1824.

182. Collen D. On the regulation and control of fibrinolyses // E. Kowalski Memorial ledture. Thromb. Haemost.- 1980.- Vol.43.- №2.- P.77-89.

183. Collen D. Treatment of dissem inated intravascular coagulation // Bibl. Haematologica.- 1983.- №42.- P.295-305.

184. Condon R., Nyhus L.Manual of Surgical Therapeutics // Boston / New York / Toronto / London.-1996.

185. Day R.C., Hoffman L.C., Palmier M.O. et al. Recombinant lipoproteinassociated coagulation inhibits tissue thromboplastin-induced intravascular coagulation in the rabbit. // Blood. -1990. -Vol.76. -P.1538 -1545.

186. Deitch E.A., Winterton J., Li M., Berg R.The gut as a portal of entry for bacteremia: role of protein malnutrition // Ann.Surg.-1985.-Vol. 205.- P. 690.

187. Durald Lopez C. Gactroenterol. // Peru.-2000.-№20( 1 ).-P.49-52.

188. Dittrich H. Wund heilungsstorungen // Chirurg. -1971. Bd. 42. S.289 -293.

189. Edington N.S. Fibrinogen and fibrin degradation products: Their differentiation // Trombos. Diathts. haemorrh. ( Stutts).-1975.- Vol.34.-№3.-P.671-676.

190. Frank M.M. Complement in the pathophysiology of human disease // N.Engl. J. Med.- 1987.- Vol.316.-P. 1525.

191. Fredlung P.E., Toransson T. Dissemimated intravascular coagulation with Peripheral gangrene Complication of Acute Appendicitis. // Brit. J. Surg.- 1974.- Vol.61.- №11.- P.903-904.

192. Fruchtman S. Disseminated intravascular coagulation. // J.Amer. Coll. Cardiol.- 1985.- Vol.8.- P.159-167.

193. Fly D. Microcirculatory arrest theory of SIRS and MODS // Multiple organ failure / Eds. A. E. Baue, E. Faist, D.E.Fry,. New York: Springer, 2000.-P.92-100.

194. Gentry P.A. The mammalian blood platelet: its role in haemostasis, inflammation, and tissue repair // J.Comp. Pathol. -1992.-Vol. 107.- P.92-100.

195. Guivarch M., Roullet Audy J.C. Reoper. Intraabdomin. Sepsis // Chirurgie.-1980.-№ 106(8).-S.619-639.

196. Hubens G., Lafaire C., De Praeter M. et al. Staged peritoneal lavages with the aid of a Zipper system in the treatment of diffuse peritonitis // Acta Chir Belg.-1994.-№94(3).-P. 176.

197. Hasset J., Border J.R. The metabolic response to trauma and sepsis // World J.Surg.- 1983. Vol.7.-№l.- P.125 - 131.

198. Hawiger J., Niewiarowski S., Gurewich VOL. Measurement of fibrinogen and fibrin degratation products in serum by staphylococcal clumping test. // J. Of Lab. Clin. Med. 1970. - Vol. 75. - №93. - P. 108.

199. Hau Т., Ohmann C., Wolmershauser A. Risk factors associated with intraabdominal infections // Langenbecks Arch Surg.-1995.-№131(11).-P.l 193-1199.

200. Hocht В., Arbogast R. On leaving the peritoneal cavity open in acute, generalized peritonitis//Zbl Chir.- 1984.-№109(4).-S.280-282.

201. Hoffman R., Largiader F. Conservative surgicale treatment // Helv. Chir Acta.-1990.-№5 7( 1 ).-P.47-51.

202. Huang C., Sali A., Stevens R. Regulation and function of mast ceel proteases in inflammation // J.Clin.Immunol.-1998.-Vol. 18.- P.169-183.

203. Issekutz A.C. Role of polymorphonuclear leukocytes in the vascular responses of acute inflammation // Lab. Invest.- 1985.- Vol.50.- P.605-607.

204. Jachum M., Duswald K.H., Neuman S. et al. Proteases, potential Role in Health and Disease // Eds. W.H. Hore, A. Heilland.- New York., 1984.-P.137-148.

205. Jansen N.J.Z., Van Olveren W., Hoiting B.H., Wildevuur Ch.R. Activation of plasma systems and blood cells by endotoxin in rabbits // Inflam.- 1991.- Vol.15.-№2.- P.81-90.

206. Johnson K., Choi Y., DeGroote E. et al. Potential mechanisms for a proinflammatory vascular cytokine response to coagulation activation // J.Immunol, 1998.-Vol.l60.-P.5130-5135.

207. Jonson C.H., Imrie C.W. Pancreatic Diseases. Stuttgart, 1999.-S.29.

208. Kaplan A. P., Joseph K., Shibayama Y. et al. The intrinsic coagulation /kinin-forming cascade : assembly in plasma and cell surfaces in inflammation // Adv. Immunol.-1997.- Vol. 66.- p.225-272.

209. Kaplan A. P., Silverberg N. Mediators of inflammation : an overview // Methods Enzymol.-1988.-Vol.163.- P. 3-23.

210. Kaplan A.P., Silverbrg M., Dunn J.T., Ghebrehiwest B.Interaction of the clotting, kinin-forming, complement, and fibrinolitic pathwaysin inflammation // Ann. NY Acad.Sci.- 1982.- Vol. 389.- P.25.

211. Kraas E.S., Fly D.E. Dscussion to "Radical Peritoneal Debridement for established peritonitis'V/Ann.Surg.-1980.-Vol. 192.-№3 .-P.354.

212. Koerner K., Stampe D., Kubanek B. Das Tiefrarene Frischplasma in der Blutkomoponenten therapie // Fierstellung-Qualitat iskontrole indication "infusiontherpie" -1981.- Bd.8.- №5.- S.253-258.

213. Koperna Т., Schulz F. Relaparotomy in Peritonitis: Prognosis and Treatment of Patients with Persisting Intraabdominal Infection // World J.Surg.-2000.-№24(l).-P.32-39.

214. Kujath P., Arbogast R. Die Peritoneal-Lavage als therapeutisches Standardprinzip der diffusen eitrigen Peritonitis // Zbl.Chir.-1986.-Bd.l 11.-№23 .-P. 1476-1481.

215. Laharraque P., Bierme R. et al. Antithrombin III sonrollen physiolagie et en patologie // Rew. Med. (France).- 1981.- Vol.22.- №26.- P. 1829-1835.

216. Le Roux B.T., Mohlala M.L., Odell J.A., Witten G.D. Suppurative diseases of the lung and pleural spase. Parti: Empyema thoracique and lung abscess // Gurr. Propl. Surg.- 1986.- Vol.23.- №1.- P.l-89.

217. Levesgue J., Samama M., Kher A. et al. Low-dose heparin in gynecologic surgery effect on blood coagulation tests // Haemostasis.-1981.-№10.- P.97-103.

218. Linduer J., Schatte B. Iafection and Blutgerianung aus pathalogisch-anotomischer Sieht // In: Infection, Blutgerinnung und Hamostase (Stuttgart-New York).- 1977.- S.9-43.

219. Ludtke-Handjery A. Die postoperative Peritonitis // Acta Chir.-1983.-Vol.2.-P.235-254.

220. Maetani S, Tobe T. Prognosis in intraabdominal infections // Curr Surg.-1983.-№40( 1 ).-P.40-41.

221. Maki M., Soga K., Jofoh K. The kinin-formin-enzym system in pregnasy and obstetrical DIC // Bibl. Haetmatalog.-1983.- №49.-P.239-245.

222. Marx R. Antithrombin III: praktische Bedeutung und nenes, thetrapeutisches Prinzip // Therapiewoche. 1981.- Bd.31.- №25.- S.4295-4307.

223. Matthes G., Pawlow I., Richter E. Mashinelle spenderplasmapheresmittels Haemonetics-Ultralite plasmasammelsystem. I Die Gewinnung von Frichplasma // Folia Haematol. -1989. -Bd.15. -№2. -Vol.343-348.

224. Metcalfe D.D., Baram D., Mekory Y.A. Mast cells // Physiol.Rev.-1997.-Vol. 77.- P. 1033-1079.

225. Mc. Kay D.J. Clinical significance of intravascular coagulation. // In: Disseminated intravascular coagulation (Eds. T. Abl. M., Yamanaka): Basel.- 1983.- P.63-78.

226. Mistani R., Appiani A.C., Elefanti A. et al. Haemolytic uraemic sindroms therapeutic effects of plasma infusion // Brit. Med. J.-1982.-Vol.283.- №6351.- P.1304-1306.

227. Mollness Т.Е., Fosse E. The complement system in trau-related and ishemic tissue damage: a brief review // Shock.-1994.-Vol.2.-P.301-310.

228. Moon D.K., Jeczy C.L. Recombinant interferon g synergizes with lipopolysaccharide to induce macrophage procoagulants // J. Immunol.-1988.- Vol.141.- P.1536-1542.

229. Moore K.L., Andreoli S.P., Esmon N.L. et al. Endotoxin enhances tissue factor and suppresses thrombomodulin expression of human, vascular endothelium in vitro //J. Clin. Invest.- 1987.- Vol.79.- P.124-130.

230. Morrison D.C., Ryau J.L. Endotoxins and disease mechanisms // Anun. ReVol. Med.- 1987.- Vol.38.- P.417-432.

231. Morrison B. et al. Применение ПАПД в Новой Зеландии: 18-месячный опыт работы. / Б. Моррисон, Дж. Коллинз, П. Хэтфилд и др. // Перигонеальный диализ. / Под ред. Р.К. Аткинса, И.М. Томсона, П.К. Фаррелла: пер. с англ.- М.: Медицина, 1984.- С. 159-170.

232. Muller Berghaus J., Niepoch., Rabens-Alles et al. Antithrombin III concentration and antithrombin III substitution in experimental disseminated intravascular coagulation. // Thromb. Haemost.- 1983.- Vol.50.- №1.- P.323.

233. Muller-Berghaus J. Pathophysiologic and biochemical events in disseminated intravascular coagulation: Deregulation of procoagulant and anticoagulant pathways. // Semin. Thromb. Hemost.- 1989.- Vol.15.- P.58-87.

234. Muller-Berghaus Z., Hasegawa H. Pathigenesis of disseminated intravascular coagulation. // Bibl. Haematologica.- 1983.- №49.- P.3-13.

235. Newman J.H. Sepsis and pulmonary edema // Clin. Chest. Med. -1985. Vol.6.-P.371-391.

236. Neidhardt JH., Kraft F. Evaluation of prognostic scoring systems of peritonitis //Lyon Chir.-1979.-№133(5).-S.557-565.

237. Nowak Z., Markwardt F. Hirudin in Disseminated Intravascular Coagulation // Haemostasis.- 1991.- Vol.21.- suppl.l.- P.142-148.

238. Ogston D., Murray G., Crawdord Z.P.M. Inhibition of the activated C/3 subunit of the first component of complement by antithrombin III in the presence of heparin // Thrombos. Res.- 1976.- №2.- P.217-222.

239. Olofsson P., Nylander C., Olsson P. Transport of endotoxin via the thoracic duct in experimental peritonitis // 30th Congress of the International Society of Surgery, Hamburg, September 4-9, 1983: Abstracts.- P. 112-112.

240. Pauzol P., Polack В. Vantithrombin III // Alpes Medicine.- 1984.-№4.- P.293-296.

241. Polk H.C. Remove organ failure. Infection and Surgical patient.-Edinburg Melbourg - New-York, 1982. - P. 196-206.

242. Penninckx F., Kerremans R., Filez L. et al. Planned relaparotomies fore advanced, established peritonitis from colonic origin // Acta Chir Belg.-1990.-№90(5).-S.269-343.

243. Polley M.C., Nachman R.L. Human platelet activation by C3a and C3a des-arg. // J. Exp. Med.- 1983.- Vol.158.- P.603-615.

244. Pick A.W., Mackay J. Laparostomy: a technique for the management of severe abdominal sepsis // Aust NZJ Surg.-1993.-№63(1 l).-P.888-893.

245. Reber P.U., Patel A.G., Baer H.U. et al. Infection, complicated pancreatites // Pancreas. -1999.-Vol. 18, № 4. -P.399-402.

246. Rush B. Endotoxemia and bacteriemia during hemorrhagic shock: the link between trauma and sepsis? // Ann.Surg.-1988.-Vol. 207.- P.549-554.

247. Sacuragawa N. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation sindrome // Acta. Haematol. Jap.- 1978.- Vol.41.- №6.- P. 10571065.

248. Sacuragawa N. Relationship among antithrombin III, platelet factor 4 and heparin. // Acta Haematol. Jap.- 1977.- Vol.40.- №2.- P.218-226.

249. Schein M., Saadia R., Freinkel Z. Aggressive treatment of severe diffuse peritonitis: a prospective study // Br. J. Surg.-1988.-№75(2).-P. 173179.

250. Seghatchian M.G., Samama M.M. // Hypercoagulabiliti inflammatory cytokines, disseminated intravascular coagulation and hyperfibrinolisis. / In: Hyhercoagulable States. -Ed. by Seghatchian V.F., Samama M.M., Hecker S.P. -1996. -P.462.

251. Seiler C.A., Brugger L., Forssmann U. et al. Conservative surgical treatment of diffuse peritonitis. // Surgery.-2000.-№127(2).-P. 178-262

252. Sharf A.A. Diagnosis of disseminated intravascular coagulation. // Bibl. Haematologica.- 1983.- Vol.49.- P.251-261.

253. Sie P., Dupony D., Dol F., Bonen B. Inactivation of heparin cofactor II by polymorphonuclear leukocytes. // Thromb. Res.- 1987.- Vol.47.-P.657.

254. Siegel J.D., Mc. Cracken Z.H. Sepsis neonatorum. // New Engl. J. Med.- 1981.- Vol.304.- №4.- P.642-647.

255. Sosenka A., Hassroth J. Fiberoptic bronchoscopy in the evacuation of lung- abscess. // Chest. 1985.- Vol.87.- №4.- P.489-494.

256. Stokke Т., Burchadt H., Heusel J., Augere H. Pulmonary diffusing capacity in mini-pig during thrombin induced intravascalar clotthing. // In: 15Hr Congr. Scand. Soc. Anaestesiol. Odease.- 1979.- Sbsts. Odeuse- P.75.

257. Sundsmo J.S., Fair D.S. Relationships among the complement, kinin, coagulation and fibrinolitic systems in the inflammatory reaction // Clin. Physiol. Biochem.-1983 Vol.l.-P.225-284.

258. Sutton D.M.C., Nair P.C., Roch J. Complication of plasma exchanghe. // Transfusion.- 1989.-Vol.29/2. -P. 124-127.

259. Tanaka N., Yashida N., Kawai M. et al. The significance of disseminated intravascular coagulation (DIC) in terminal multiple organ failure. // Med. J. Osaka University. -1981. -Vol. 32. -№1 -2. -P.47 -59.

260. Taylor F.B., Chang A., Esmon C.T. et al. Protein С prevents the coagulopathic and lethal effects of Escherichia coll infusion in the baboon. // J. Clin. Invest.- 1987.- Vol.79.- P.918-925.

261. Teichman W., Wittmann D.H., Andreone P.A. Scheduled reoperations (etappenlavage) for diffuse peritonitis // Arch Surg.-1986.-№121.-P.147-152.

262. Tilney N.L., Bailey G.L., Morgan A.P. Sequential system failure after rupture of abdominal aortic anearisms. // Ann. Surg.- 1973.- Vol.178.- №2.-P.l 17-122.

263. Thurston G., McLean J.W., Rizen M. et al. Cationic liposomes target angiogenic endothelial cells in tumors and chronic inflammation in mice // J. Clin Invest. -1998.-Vol. 101, № 7. -P. 1401-1413.

264. Toyama M.T., Lewis M.P., Kusske A.M. et al. Ischaemia -reperfiision mechanisms in acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. -1996.-Suppl. 219. -P.20-23.

265. Trapnell S.E. Pathophysilogy of acute pancreatitis. // World. J. Surg.-1981.- Vol.5.- №3.- P.319-323.

266. Virella J., Lopes-Virella M.F.L., Schuler C. et al. Release of PAF by human polymorphonuclear leakocytes stimulated by immune complexes bound to sepharose particles and human erythrocytes. // Immunology.1983.- Vol.50.- P.43-51.

267. Von Вагу S., Witte I., Wirsching R. The gastrointestinal tract // Langenbecks Arch Chir.-1980.-№352.-P.317-337.

268. Wallmark A., Aim R., Eriksson S. Monoclonal antibody specific for the mutant Pi Z alpha-1-antinripsin and its application in an ELISA procedure for idtntification of Pi Z genes carriers // Biochemistry.-1984.-Vol.81№9.-P.5690-5693.

269. Whaler H.R., Zeczy C.L. Induction of macrophage procoagulant expression by cisplatin dannorubioin and dexorubicin // Int. J. Cancer-1990.- Vol.46.- P.626-632.

270. Weissberg D. Percutancens drainage of lung abscess // J. Thorac. Cardiovasc Surg.- 1984.- Vol.87.- P.308-312.

271. Wachtfogei Y.T., Kucich V.L., James Y.J. et al. Haman plasma kallikrein releases neutrophil elastase during blood coagulation // J. Clin. Invest.- 1983.- Vol.6.- P.231-258.

272. Wittman D.H, Aprahamian C., Bergstein J.M. Intraabdominal infecnion and gut origin sepsis // World J. Surg.-1990.-314(2).-P.218-244.

273. Zimmerman T.S., Muller Eberhard H.G. Blood coagulation initiation by a compltmtnt -mediated pathway // J. exp. Med.-1971.-№134. -P. 16011607.

274. Zugel N., Matthias S., Bernd G., Michael L-A.Circulating Mediators and Organ Function in Patients Undergoing planned relaparotomy vs conventional Surgical therapy in Severe Secondary Peritonitis // Arch Surg.-2002.-№137.- P.590-599.