Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных острым панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Малетин, Сергей Иванович

• Малетин, Сергей Иванович
• 2005

Оглавление диссертации Малетин, Сергей Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава I Обзор литературы

Глава II Характеристика больных и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования и контрольные показатели

Глава III Обоснование применения свежезамороженной плазмы, гепарина и ингибиторов протеиназ у больных острым панкреатитом.

Глава IV . Результаты комплексного лечения больных острым 84 панкреатитом с использованием криоплазменно-антиферментного комплекса

4.1 Динамика клинических и лабораторных показателей у 84 больных с интерстициальной формой острого панкреатита.

4.2 Динамика клинических и лабораторных показателей у 89 больных с неинфицированым панкреонекрозом.

4.3 Динамика клинических и лабораторных показателей у 95 больных с инфицированым панкреонекрозом.

4.4 Результаты лечения больных с острым панкреатитом с 101 применением кпиоплазменно-антиферментного комплекса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных острым панкреатитом»

Острый деструктивный панкреатит является наиболее тяжелым заболеванием органов брюшной полости и занимает ведущее место в неотложной абдоминальной хирургии [82, 119,131, 208], а в хирургических стационарах — третье место по частоте после острого аппендицита и острого холецистита [54,131, 227].

Несмотря на то, что почти в 80% наблюдений острый панкреатит характеризуется относительно благоприятным течением, в остальных случаях развивается панкреонекроз и (или) некроз парапанкреатической клетчатки [96, 119, 156]. В этих ситуациях лечение больных с деструктивными формами панкреатита остается наиболее сложной и трудоемкой проблемой для специалистов ургентной и интенсивной терапии [13].

Летальность при панкреонекрозе, особенно в стадии гнойно-септических осложнений, остается очень высокой, колеблясь от 20 до 85,7% [66, 157, 204]. Актуальность проблемы лечения панкреонекрозов была признана на I-IX Всероссийских съездах хирургов. Это побуждает к поиску новых эффективных и патогенетически обоснованных методов лечения этого тяжелого контингента больных.

Важным патогенетическим звеном в развитии деструктивного панкреатита является активация гуморальных протеолитических систем плазмы крови, в первую очередь гемокоагуляции, фибринолиза, калликреин-кининовой, комплемента [13, 62, 119]. Это инициирует нарушения микроциркуляции, обусловленные изменениями свертывающей системы, развитием предтромботического состояния, а затем и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови [6, 79, 133], что способствует прогрессированию некроза в поджелудочной железе и препятствует проникновению в очаг поражения ингибиторов протеиназ, цитостатиков и антибиотиков в достаточных дозах.

Целью работы явилось повышение эффективности комплексного лечения больных с острым панкреатитом путем ослабления явлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить характер и выраженность нарушений системы гемокоагуляции и фибринолиза при остром панкреатите с учетом тяжести течения воспалительного процесса.

2. Определить дифференцированные показания к применению криоплазменно-антиферментного комплекса для ослабления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных острым панкреатитом в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и характера нарушений показателей гемостаза.

3. Оценить эффективность комплексного лечения больных острым панкреатитом с использованием криоплазменно-антиферментной терапии.

Материал и методы исследования.

В основу работы положены данные о 387 больных острым панкреатитом. У 131 (33,9%) была интерстициальная форма острого панкреатита, у 256 (66,1%) - деструктивный панкреатит (инфицированный и неинфицированный панкреонекроз). У 94 больных панкреонекрозом установлено очаговое поражение поджелудочной железы. Субтотальный и тотальный панкреонекроз наблюдался у 162 пациентов. Мужчин было 171 (44,2%), женщин - 216 (55,8 %). Возраст больных варьировал от 20 до 86 лет. У большинства больных 216 (55,8%) острый панкреатит развился на фоне желчнокаменной болезни, у 143 (36,9%) после погрешности в диете, у 19

4,9%) причиной заболевания послужила травма поджелудочной железы, у 9 (2,3%) - на фоне хронического воспаления поджелудочной железы.

У 187 (48,3%) больных в комплексном лечении был использован криоплазменно-антиферментный комплекс, включавший переливания свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ. Эти больные составили основную группу. Остальные пациенты (200 больных) вошли группой сравнения. В группу контроля вошли 52 здоровых человека.

Обычно у больных панкреонекрозом наблюдали сочетания двух и более осложнений. У всех больных с распространенным поражением железы имелись нарушения функции почек, которые проявлялись снижением удельного веса мочи, протеинурией, цилиндрурией, гематурией. У 112 (59,9%) пациентов основной группы и 118 (59,0%) больных группы сравнения наблюдались различные осложнения: перитонит, флегмона забрюшинной клетчатки, сепсис, кровотечения из сосудов поджелудочной железы, реактивный плеврит, признаки полиорганной недостаточности. Крайне тяжелое состояние было у 25 (13,5%) больных основной группы и у 12 (9,0 %) группы сравнения, тяжелое состояние - соответственно у 47 (25,2%) и 44 (22,2%), средней степени тяжести - у 115 (61,3%) и у 144 (71,9%).

Обследование больных острым панкреатитом было комплексным и, наряду с общеклиническим и лабораторным исследованием, включало ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), лапароскопию. По показаниям производились фиброгастродуоденоскопия (ФГС), рентгенологические, микробиологические исследования, спирография, бронхофиброскопия, торакоскопия.

Для изучения состояния гемостаза у больных острым панкреатитом проведено комплексное исследование свертывающей системы крови. Оно включало определение показателей сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (количество тромбоцитов, спонтанная агрегация тромбоцитов); общих коагуляционных тестов и методов, характеризующих образование протромбиназы и тромбина (активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), аутокоагуляционного теста (АКТ), протромбинового времени (ПВ); конечного этапа свертывания и определения продуктов паракоагуляции (тромбинового времени свертывания, фибриногена, орто-фенантролинового и этанолового теста); физиологических антикоагулянтов и фибринолиза (антитромбина III (AT-III), ХПа-калликреинзависимого фибринолиза, индекса резерва плазминогена (ИРП), продуктов деградации фибриногена (ПДФ) по тесту склеивания стафилококков (ТСС).

При поступлении больных в клинику, наряду с предупреждением и лечением синдрома панкреатогенной токсемией, профилактикой постнекротических осложнений, вскрытием и дренированием по показаниям гнойных полостей; осуществлялось комплексное лечение, включавшее введение цитостатиков, ингибиторов протеиназ, антибиотикотерапию в соответствии с чувствительностью микрофлоры, ликвидацию волемических нарушений, дезинтоксикационную и детоксикационную терапию, устранение нарушений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нормализацию кислотно-щелочного состояния, противовоспалительные средства, десенсибилизирующую терапию, анаболические гормоны, витаминотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований получены новые данные об особенностях развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при остром панкреатите, способствующего прогрессированию панкреонекроза, снижению эффективности цитостатической и антибиотикотерапии, ингибиции протеолиза в очаге поражения. Разработан новый принцип лечения острого панкреатита -применение рациональных дозировок переливаемой свежезамороженной плазмы, гепарина и ингибиторов протеиназ в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и характера нарушений показателей системы гемокоагуляции и фибринолиза.

Практическая значимость.

Использование в комплексном лечении больных острым панкреатитом свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ способствует купированию ДВС-синдрома, что позволяет существенно улучшить исходы заболевания и снизить летальность.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных острым панкреатитом развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с тромбинемией, падением уровня антитромбина III и депрессией фибринолиза.

2. По мере нарастания тяжести заболевания отмечается усиление депрессии фибринолиза и падение уровня антитромбина III.

3. Применение в комплексном лечении криоплазменно-антиферментного комплекса способствует ослаблению проявлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и улучшению исходов заболевания.

4. Количество переливаемой свежезамороженной плазмы, дозы гепарина и антиферментных препаратов зависят от особенностей клинического течения заболевания, распространенности некротического процесса и характера нарушений в разных звеньях системы гемокоагуляции и фибринолиза.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Малетин, Сергей Иванович

Выводы:

1. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса, направленного на ослабление синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, значительно улучшает результаты комплексного лечения больных острым панкреатитом и позволяет снизить летальность в 1,4 раза.

2. Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных острым панкреатитом подтверждается разнонаправленными сдвигами в плазме общекоагуляционных тестов, падением индекса резерва плазминогена и активности антитромбина III, высоким уровнем тромбинемии, положительными паракоагуляционными тестами, депрессией фибринолиза.

3. По мере нарастания тяжести заболевания у больных острым панкреатитом отмечено падение активности антитромбина III и индекса резерва плазминогена, усиление депрессии фибринолиза.

4. Количество переливаемой свежезамороженной плазмы и дозы ингибиторов протеиназ зависят от тяжести течения и распространенности воспалительного процесса и степени нарушений разных звеньев системы гемостаза. Объем переливаемой свежезамороженной плазмы должен увеличиваться при снижении уровня антитромбина III и компонентов фибринолитической системы. Прогрессирование воспалительного процесса с распространением его на забрюшинную клетчатку требует применения больших доз ингибиторов протеиназ.

Практические рекомендации

1. В комплексном лечении больных с острым панкреатитом следует предусматривать применение криоплазменно-антиферментного комплекса, включающего переливание свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ.

2. При незначительном дефиците антитромбина III (75-85%) и индекса резерва плазминогена (75-90%) целесообразно введение больших доз гепарина (25-30 тыс. Ед в сутки) в течение 4-5 дней.

3. При умеренном снижении уровня антитромбина III (65-75%) и индекса резерва плазминогена (65-75%) количество переливаемой свежезамороженной плазмы необходимо увеличивать до 400-600 мл в сутки.

4. При выраженном дефиците антитромбина III (ниже 65%) и индекса резерва плазминогена (ниже 65%), дальнейшем распространении воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку количество переливаемой свежезамороженной плазмы составляет от 500-900 мл 12 раза в сутки с большими дозами ингибиторов протеиназ (контрикал по 100 000 - 200 000 АЕ в сутки, гордокс - по 1000 000 ЕД в первые сутки, а затем по 600 000 ЕД).

Список литературы диссертационного исследования Малетин, Сергей Иванович, 2005 год

1. Абишева А.Б., Козачеико Н.В. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легкого. //Клин, медицина. -1991. -№5. -С.58 60.

2. Андреенко Г.В. / Фибринолиз (биохимия, физиология, патология) М., 1979.- 352с.

3. Аркатов В.А., Малоштан В.А., Серебрякова Т.Н. Изменение газообмена при остром геморрагическом деструктивном панкреатите // Врач.дело.-1985.- №9.- С.72-75.

4. Балуда В.П. и др. Профилактика тромбозов. / В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда, В.Ф. Киричук, Г.Б. Язбурскити Саратов. 1992.-176с.

5. Баракаган З.С. / Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988.-528с.

6. Баракаган З.С. Патология гемостаза. / Руководство по гематологии. // под ред. А.И. Воробьева. М., 1985. - т.2.- С.160-348.

7. Барков В.А., Арсентьев Ф.В., Шустов С.С. Нагноительные заболевания легких у больных хроническим алкоголизмом. // Клин, медицина. 1990. -№2. —СЛ 07 —111.

8. Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Шутов А.П. Антисептики в комплексном лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами. // Стоматология. 1996. - №6. - С.25-27.

9. Богер М.М. Панкреатиты (физиологический и партофизиологический аспекты). Новосибирск, 1984.

10. Бокарев И.Н. ДВС-синдром, современные представления и проблемы (обзор). // Клинич. медицина. 1992.- №2.- С. 109-113.

11. Братчик A.M., Белоглазова В.А. Клеточный и гуморальный иммунитет, системный и региональный фибринолиз у больных хроническим гнойным бронхитом. // ТеР. архив. 1983.- №11.- С. 100-104.

12. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы. // Вестн. хир. 2000. - т. 159. №2.- С. 116-121.

13. Буянов В.М., Маврин М.И. Влияние новокаиновой блокады чревных нерв на функциональное состояние почек у больных острым панкреатитом. // Хирургия.- 1980.- №1.- С.89-92.

14. Бэнкс П.A. (Banks Р.А.) Панкреатит: Пер. с англ.- М:. Медицина, 1982.

15. Веллер Д.Г., Григорян Г.О., Губский В.И. Применение ингибиторов протеолиза, кортикостероидов и эктерицида в комплексном лечении острых абсцессов легких. // Тез. XVIII Пленума правления Всесоюзн. Научного общества хирургов. Рязань. 1980.- С. 135-136.

16. В .Г. Вискунов. Панкреонекрозы. Новосибирск. 1995 г.

17. Владимиров В.Г., Серсченко В.И. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования.- М.: Медицина, 1986.

18. Воробьев А.И. Патогенез заражения крови. Сепсис нозологическая форма или собрание разных нозологических форм? Принципы патогенетической терапии. // Клин, геронтология.- 1997.- №1.- С.26-29.

19. Габриелян Н.И., Левицкий Э.Р., Щербанева О.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии. // Тер. Арх. -1983. №6. -С/76-78.

20. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гройзик К.Л. Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии ( обзор литературы ).- Вестник интенсивной терапии.- 1998.- 3.- С.19-24.

21. Гельфанд Е.Б., Мамонтова О.А. Бурневич З.Ч., Гельфанд Б.Р., Бражних Г.Б., Брохов А.Н. Цефеприм (Максипим) в лечении абдоминальнойхирургической инфекции. // Антибиотики и химиотерапия, 2001, 46, 9, С.26-29.

22. Гольденберг Ю.М., Силенко Ю.И., Павченко М.Г. Роль коагуляционного потенциала в формировании воспалительных заболеваний легких. // « Физиология и патология гемостаза». Тез. докл. Всесоюзн. конф. гематологов.- Полтава, 1991.- С.185-187.

23. Гуревич К.Я., Костюченко А.А., Белоцерковский М.В. Патогенентические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации). // Гематол. и трансфузиология. -1998. -№4. -С. 7-9.25а. Далгат Д.М., Магомаев М.Ш., Меджиев Р.Т., Курбанов К.М.

24. Диагностика и лечение острого панкреатита // Вестн.хир. 1986. - №4. - С.29.33.

25. Даниленко М.В., Коваль И.И., Хосе Мехиа и др. Характер микрофлоры при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры. // Клин, хирургия.- 1989.- №10.- С.5-7.

26. Даренская С.Д. Состояние системы гемостаза и иммунитета у больных с абсцессами легкого и их коррекция. // « Физиология и патология гемостаза».- Тез. Всесоюзн. конф. гематологов.- Полтава, 1991.- С. 190.

27. Добровольский В.И. Гемостаз при острой гнойной инфекции. -Автореф. дис. канд.мед.наук.- М.,1987.- 36с.

28. Доценко B,J1. Белки плазмы крови в острой фазе воспаления. // Лекции ЦОЛИУВ.- М.,1985.

29. Дронов О.М., Левинская Е.Ю. Антибактериальная активность фторхинолонов в отношении микроорганизмов-возбудителейвнутрибольничных инфекций в онкологической клинике. // Пульмонология. Приложение.- 1993,- С45-47.

30. Дуков Л.Г. Легочный шунт при острой пневмонии и пути воздействия на него: Автореф. дис. докт.мед.наук.- М.,1983.- 36с.

31. Дюбенко К.П. Характеристика поджелудочной железы в первые часы развития острого панкреатита // Врач. Дело. -1985. -№ 12. -С. 19 -23.

32. Ена Я.Н., Шелест Л.Ю., Шкапко В.Д. и др. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеваниях органов дыхания. // Тер. архив.-1990.-№3.- С.138-143.

33. Ерохин И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы. // Вестн. хир.-1986.-№7.- С.3-7.

34. Земское B.C., Колесников Е.Б. Сорбционная детоксикация в комплексном лечении острого панкреатита. // Сорбционная детоксикация в хирургической клинике. / К.С. Терновой, B.C. Земское, Е.Б. Колесников, О.А. Машков.- Кишинев: Штиинца, 1985.- С. 182-209.

35. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. / Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.- М.,1989.- 256с.

36. Иванов Е.П. / Руководство по гемостазиологии.- Минск, 1991.- 302с.

37. Климанский В.А., Рудаев Я.А., Трансфузионная терапия при хирургической заболеваниях.- М.: Медицина, 1984.

38. Кобец Л.Г., Кейсевич Л.В., Литвтненко А.А. // Клин. хир. -1984.-№ 11. -С. 8-9.

39. Ковальчук В.И., Чумасов Е.И., Селиверстова В.Г., Вашетко Р.В. Ультраструктурные изменения печени в ранние сроки развития острого панкреатита. // Клин. хир. -1984. -№ 11. С. 38 -39.

40. Коган А.С., Непомнящих В.А. Влияние воспаления и желчестаза на метаболическую функцию печени. // Хирургия.- 1997.- №2.- С.79-81.

41. Козлов В.А. /Неотложная стационарная стоматологическая помощь.-Л.,1988.- 288с.

42. Козлов В.А., Козлов И.В., Головко Е.Б. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатина. // Анналы хирургической гепатологии. 2001, том 6, №1. С. 131-138.

43. Колесов А.В., Столбовой А.В., Кочеровец В.К. / Анаэробные инфекции в хирургии.- Л., 1989.- 160с.

44. Кон Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите. //Вестник интенсивной терапии.- 2000. -№2. -С. -17-21.

45. Корепанов В.И. Хирургическая техника при операциях на желчных путях и паренхиматозных (Обзор литературы). // Хирургия.- 1985,- №8.-С.130-135.

46. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология. С. -Петербург. 2000 г.48а. Кочнев О.С., Ким И.А., Коробков В.Н. Актуальные вопросы хирургииподжелудочной железы: Тез.докл. Всесоюзн.науч.конф., Киев, 21-22 января1988 г. Киев, 1988. - С. 37-38.

47. Крашутский В.В. ДВС синдром в клинической медицине. // Клин, медицина.- 1998.- №3.- С.8-14.

48. Криворучко И.А. Полиорганная недостаточность при остром панкреатите и ее роль в выборе лечебной и хирургической тактики: Дис. д -ра мед. Наук. Харьков, 1996.

49. Криворучко И.А. // Клин. хир. -1997. -№2. -С. -48 -52

50. Кригер Б.А. Хирургическое лечение панкреонекроза ( Обзор) // Вестн. Хир.-1985.-№4.-С.-135-138.

51. Крылов Ю.Ф., Зорин Е.В. Антибиотики и их использование в стоматологии. // Стоматология. 1997. №6. - С. 70 -74.

52. Кубышкин Б.А., Казанцев Г.Б., Перитонит при панкреонекрозе // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез.докл. и сообгц., Ташкент, 17-19 сентября 1986г. С.43-44.

53. Кудряшов Б.А. / Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания.- М., 1975.- 488с.

54. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. / Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма.- М., 1989.- 320с.

55. Кузник Б.И., Михайлов В.Д. Альфонсов В.В. / Тромбогеморрагический синдром в онкогинекологии.- Томск, 1983,- 168с.

56. Кузник Б.И., Скипетров В.П. / Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз.- М., 1974.- 308с.

57. Куприянов B.C., Никифорова Н.А. Влияние экзогенного гепарина на уровень вазоактивных веществ в легких. // «Акт. пробл. соврем, клинич. хирургии». Чебоксары. 1983.- С. 10-12.

58. Лазарев В.Д., Тарасенка B.C., Стрельцов Ю.П. Применение преза в лечении деструктивных форм острого панкреатита // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: презУ итоговой научной сессии, Иркутск, 20 22 апреля 1987г. С. 121-122.

59. Лащевкер В.М., Данилов М.В. Резекции поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите (Обзор литературы) // Хирургия. — 1978.-№5.- С.130-135.

60. Лащевкер В.М. Острый панкреатит (Клиника, диагностика, лечение).-Киев: Здоров'я, 1982.

61. Лащевкер В.М. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства при остром панкреатите. // Клин, хир 1984. -№11- С.50-52.

62. Левашов Ю.Н., Походзей И.В. Анаэробная инфекция и ее влияние на иммунный статус больных с острыми деструкциями легких. // Грудн. хирургия.- 1989.-№3.- С.46-49.

63. Лесницкий Л.С., Костюченко А.Л., Тулупов А.Н. Некоторые вопросы патогенеза и лечения гангрены легких. // Грудн. хирургия.- 1989.- №4.-С.39-44.

64. Лищенко А.И. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: Автореф. Дис. .канд. мед.наук. -М.,1994.- С. 15-16.

65. Лобаков А.И., Лурье Б.Л., Юновидова Л.И. Обменный плазмаферез при гнойно-деструктивных процессах органов брюшной полости // Сов. Мед.-1986. №4. - С.118 -120.

66. Лобаков А.И. Эффективность обменного плазмафереза при лечении разлитого гнойного перитонита. // Вестн. хир. -1987. № 2. - С. 132 -137.

67. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). М.: Медицина, 1989. -С 352.

68. Лоптев В.В., Багаудинов Г.М., Газиев P.M. Гемосорбция в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом. // Хирургия.- 1985.- №8.- С.30-33.

69. Лопухин Ю.М., Молоденков Н.М. Лимфосорбция,- М.: Медицина, 1978.

70. Лубянский В.Г., Насонов С.В. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу «низкой» дуоденальной язвы. // Хирургия.- 2001.- №3.-С.8-11.

71. Лукомский Г.И. / Неспецифические эмпиемы плевры,- М., 1976.- 285с.

72. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е., Янышева Н.И. Лечение септикопиемических нагноений легких. // Грудная хирургия.- 1981.- №2.-С.40-43.

73. Лупальцов В.И., Трушкина Т.В. Роль свертывающих и противосвертывающих факторов крови в патогенезе острого послеоперационного панкреатита. // Клин, хир.- 1984.- №11.- С.6-7.

74. Лурье Б.Л., Лобаков А.И., Калинман И.М. Влияние плазмафереза на содержание пептидов среднемолекулярной массы при тяжелых гнойно-септических осложнениях. // Лаб. Дело.- 1986.- №2.- С.95-98.

75. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В., Малюков А.Е., Петров Р.В. Функциональные звенья патогенеза панкреатита: размышления хирурга. // Анналы хирургии.-2000г.-№6.-С. 19-24.

76. Лыткин М.И. и др. / Септический шок. М.И. Лыткин, Р.Д. Костин, А.Л. Костюченко, Н.М. Терешин.- Л., 1980.- 239с.

77. Лычев В.Г. // Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.- Второе переработанное, исправленное, дополненное издание. НГМА, 1998.- 191с.

78. Макацария А.Д. Показания, противопоказания и контроль гепаринотерапии в акушерской практике // Акушерство и гинекология.-1985.-№1.-С.68-72.

79. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Шипилов Г.Ф., Цибин В.И. Диагностика и лечение сепсиса. // Хирургия.- 1992.- №7-8.- С.3-8.

80. Малиновский Н.Н., Агафонов Н.П., Решетников Е.А., Башилов В.П. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита. // Хирургия.-2000.-№ 1.- С-4 7.

81. Матвийчук Б.О., Макар Ф.А. Форсированный диурез как метод активной декоксикации организма. // Врач. Дело.- 1985.- №12.- С.61-62.

82. Малышев В.Ф. Интенсивная терапия острых водноэлектролитных нарушений.-М.: Медицина, 1985.

83. Мачабели М.С. Тромбогеморрагический синдром. // Проблемы гематол.- 1981.-№1.- С.40-54.

84. Мачабели М.С. / Коагулопатические синдромы.- М., 1970.- 304с.

85. Маят B.C., Атанов Ю.П., Буромская ГюАю Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза. // Хирургия.- 1983.- №10.- С.5-11.

86. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Отащук В.Ф. Хирургическая тактика при осложненных формах острого панкреатита. // Клин. хир. 1984. -№11. -С.59-62.

87. Мишарев О.С., Дмитриев В.В., Моин В.М. Показания к применению контрикала при гнойно-септических заболеваниях у детей. // Педиатрия.-1988.- №10.-С.76-80.

88. Монастырский В.А., Вороняк М.И., Бирка И.И. Механизм действия плазмина при повреждении миокарда коагуляционного генеза. // Врачебн. дело.- 1988.-№3.- С.70-73.

89. Мустафин Д.Г., Трубников Г.А. Современные подходы к консервативному лечению острых инфекционных деструкций легких. // Клин, медицина. 1993. -№6. -С. 27 -30.

90. Неймарк И.И., Овчинников В.А., Фокеев С.Д. Плазмаорез в комплексном лечении острого холецистита, осложненного механической желтухой. // Вест, хир.- 1986.- №8.- С. 109-112.

91. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекрозклиника, диагностика, лечение). М., 1994.

92. Никитин В.И., Коновалов А.М. Интенсивная терапия острых гнойных заболеваний легких и плевры. // Тез. XVIII Пленума правления Всесоюзн. научн. общества хирургов.- Рязань, 1986.- С.98-100.

93. Орлов В.А. Состояние кининовой системы плазмы крови, систем гемостаза и фибринолиза при панкреатите: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1978.

94. Ойвин И.А., Балуда В.П. О механизме возникновения несвертываемости крови при поступлении в кровоток веществ с тромбопластиновой активностью. //Пробл. гематол.- 1972.- №4.- С.23-28.

95. Орлов В.А. Состояние кининовой системы крови, систем гемостаза и фибринолиза при панкреатите: Автореф. дис. д -ра мед. наук. — -М.,1978.

96. Орлов С.В., Акопов А.Д., Левашов Ю.Н. и соавт. Сочетание обменного плазмафереза с экстракорпоральным лазерным облучением эритроцитарной массы как новый компонент лечения нагноительных заболеваний в пульмонологии. // Вестн. хир.- 1995.- №2.- С.82-84.

97. Отс О.Н., Бирюков Ю.В., Бронская JT.K. Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекции легкого и пневмонэктомии. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991.- №5.- С.45-48.

98. Павловский Д.П. Патогенез, диагностика, лечение синдрома ДВС (обзор литературы). // Врач, дело.- 1988.- №3.- С.73-77.

99. Павловский Д.П. Тромбогеморрагический синдром при остром панкреатите (обзор литературы). // Хирургия.- 1987.- №3.- С. 137-140.

100. Панцырев Ю.М., Мыльников А.Г., Федоров Е.Д. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики и лечения. // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.-№2.-С.76-80.

101. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорбция. М.: Медицина, 1982.

102. Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока.- М.: Медицина, 1984.

103. Петрушова Л. Д. Расстройства микроциркуляция и их коррекция у больных острым панкреатитом. // Врач. Дело.- 1983.- №2.- С.19-21.

104. Пирадов М.А. Плазмаферез как метод интенсивной терапии в неврологии. // Анестез. и реанимат. -1996. -№2. -С.92 -94.

105. Попов В.О. Диагностическое и прогностическое исследование нарушений гемодинамики при остром панкреатите: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Барнаул, 1987.

106. Провоторов В.М., Семенкова Г.Г. Клинико-биохимические параллели при различных способах введения ингибитора контрикала больным неспецифическими заболеваниями легких. // Клин, медицина.- 1992.-№12.- С.63-67.

107. Путов Н.В., Левашев Ю.Н., Коханенко В.В. / Пиопневмоторакс. Кишинев, 1988.- 230с.

108. Путов Н.В., Левашов Ю.Н., Медвенский П.В. Показания к различным методам лечения острых инфекционных деструкций легких. // « Гнойное воспаление органов груди и живота»,- Тез. докл. научн. конф. хирургов.-Ленинград, 1988.-С.62-64.

109. Рзаев Н.М., Закирджаев Д.Д. / Антитромботическая терапия: методика, ошибки и осложнения. Баку, 1979.- 176с.

110. Рощев И.П. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острых абсцессов и гангрен легких.- Дис.канд. мед. наук.-Барнаул, 1988.- 195с.

111. Рябов В.И., Ноздрачев В.И. Гнойные осложнения деструктивного панкреатита. // Вестн. хир.- 1980.- №11.- С.40-44.

112. Савельев B.C., Гологорский В.А., Гриненко Г.Ф. Патофизиологические основы нарушений свертывания крови и принципы их интенсивной терапии у хирургических больных. // Грудная хирургия.- 1979.- №2.- С.9-18.

113. Савельев B.C., Буянов В.М., Кубышкин В.А., Жалкевич М.М. Прогнозирование течения острого панкреатита. // Хирургия -1981. -№10. -С. 47-51.

114. Савельев B.C., Буянов В.М., Оснев Ю.В. Острый панкреатит.- М.: Медицина, 1983.

115. Савельев B.C., Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. // Хирургия.- 1993.- №6.- С.22-28.

116. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект). // Consilium medicum т.З. -№6. - С.273 -279.

117. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б., Саганов В.П., Пухаев Д.А. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии. // Анналы хирургии 2002.-№1.- С.31-35.

118. Савченко Н.Е., Астапенко В.Г., Пилотович B.C. Гемосорбция в лечении больных с осложненным течением уремического синдрома. // Хирургия. -1984.-№11.-С. 18-22.

119. Садчиков Д.В., Орешникова В.А., Мильцин А.С. и др. Осложнения при проведении экстракорпоральных методов детоксикации организма. // Эфферентные методы в медицине: Тез. докл. научно практ. конференции. Ижевск, 1992. С. 96-100.

120. Сазонов A.M., Эндер JI.A., Лобаков А.И., Ватазин А.В. През в комплексном лечении тяжелого хирургического эндотоксикоза: Методические рекомендации. М., 1985.

121. Симоненко А.П. Федоров В.Д. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. // Анестезиология и реаниматология.- 1998.- №3.-С.32-35.

122. Скуя И.А. Заболевания поджелудочной железы.- М.: Медицина, 1986.127а. Тараненко Л.Д., Медведенко А.Ф., Синепуров НА. и др. Диагностикаи лечение острого панкреатита. //Клин.мед. 1985. - №1. - С. 102-106.

123. Терновой К.С., Машков О.А. Сорбенты для сорбционной детоксикации организма. // Сорбционная детоксикация в хирургической клинике. / К.С. Терновой, B.C. Земское, Е.Б. Колесников, О.А. Машков.- Кишинев: Штиинца, 1985.-С.10-33.

124. Тоскин К.Д., Старосек В.Н. Хирургическая тактика при остром панкреатите. // Клин, хир.- 1984.- №11.-С.41-42.

125. Тулупов А.Н., Филев Л.В., Волчек И.В. и др. Противовирусная клеточная резистентность при остром сепсисе. // Вестн. хир.-1991.- №4,-С.26-28.

126. Тулупов В.А. Применение криоплазменно антиферментного комплекса в лечении больных флегмонами шеи и острым медиастинитом. .- Дис. канд. мед. наук.- Барнаул, 1999.С- 92.

127. Тамарин И.В. Определение продукции моноцитами тканевого тромбопластина в норме и при гнойно-септических процессах. // Лаб. Дело.- 1988.-№2.- С.12-16.

128. Тительман К.М., Мустафаева Т.М., Яновская И.К. Использование определения уровня средних молекул сыворотки крови как скрининга азотемии. //Лаб. дело.- 1986.- №3.- С.143-145.

129. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. д -ра мед. Наук. - М., 1992. -42с.

130. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы: Руководство для врачей.- JI. Медицина, 1982.

131. Филин В.И., Красногоров В.Б., Дьяченко П.К. // Панкреонекроз: Диагностика и лечение. М., 1986. - С.45 -52.

132. Филин В.И., Костюченко A.J1. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей. СПб.: Питер, 2000.

133. Цеймах Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры.- Дис. докт. мед. наук.- Барнаул, 1995.- 494с.

134. Цинзерлинг А.В., Анисимова Ю.Н., Иоакимова Н.В. Острые респираторные инфекции у умерших детей и роль ДВС-синдрома при этих заболеваниях.// Арх. патологии.- 1990,- Вып.6.- С.7-12.

135. Цыбуляк Г.Н. Анаэробная инфекция. // Вестн. хир.- 1994.- № 1.- С. 105110.

136. Цыбуляк Г.Н., Самохвалов И.М. Полиорганная недостаточность при тяжелой хирургической патологии. // Вестн. хир.- 1987.- №4.- С.137-142.

137. Шалаев С.А., Тулупов А.Н., Вельских А.Н. и др. Роль легочной паренхимы в регуляции функциональных свойств тромбоцитов при острых септических поражениях легких. // Вестн. хир.- 1992.- №11-12.-С.291-293.

138. Шевченко Ю.Л., Гришанин В.А., Матвеев С.А., Мазайтшвили К.В. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты ее иммунопрофилактики. // Вестн. хир.- 1996.- №5.- С.104-106.

139. Шойхет Я.Н., Баркаган З.С., Рощев И.П. Комплексное лечение инфекционных деструктивных заболеваний легких с применением криоплазменно-антиферментной терапии. // Грудн. хирургия.- 1985.- №5.-С.44-46.

140. Шойхет Я.Н., Дедерер Ю.М., Рощев И.П. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса. // Хирургия.- 1989.- №6.- С.58-61.

141. Шулутко A.M., Ветшев П.С., Лотов А.В., Данилов А.И., Мусаев Г.Х. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений. // Анналы хирургии. 2001г. №6, С.39-42.

142. Щугаев А.И., Оболенский С.В., Беляков Н.А. и соавт. Гемосорбция в терапии эндогенной интоксикации при остром панкреатите. // Вестн. хир. 1987. -№5. -С.29 -33.

143. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Линденберг А.А. Синдром эндогенной интоксикации при панкреокриозе. // Клин, мед.- 1986.- №8.- С.15-18.

144. Эндер Л.А., Лобаков А.И., Липац А.А. Плазмаферез в комплексном лечении гнойно -септических осложнений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. // Клин. мед. -1985. -№7. -С. 98 -101.

145. Anderson М.С., Schiller W.R. Microcirculatory dynamics in the normal and inllemed pancreas. // Amer. S. Surg.- 1968.- Vol.115.- P.l 18-127.

146. Aufeure J.P., Mortin Hertel F., Cohen - Solal M. Clinical Tolerance and Hazards of Plasma Exchanges: a Study of 6200 Plasma Exchange in 1033 Patients // Plasmapheresis in Immunollogi and Oncology. -Basel, 1982. -P.65 -77.

147. Бэнкс П.A. (Bancs P.А.) Панкреатит: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.

148. Banks P.A. Infected necrosis: morbidty and conseguences // Hepatogastroenterology. -1991. -Vol. -38, № 2. -P. 116-119.

149. Beger H.G., Biichler M. Die chirurgische Therapil der akuten Pancreatitis. Eine standortsbestimmung. // Ned. Klin.- 1986.-Bd.81.- №8.- S.281-285.

150. Bell W.R., Anderson N.D., Anderson A.O. Heparin induced coagulopathy. // J. Labor. Clin. Med.- 1977.- Vol.89.- №4.- Р.741-750/

151. Bradley E.L. A clinicalli based classification for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta. 1992.

152. Brzek I.I., Bartos V. Therapentic effect of the prolonged thoracic duct lymph fistula in patients with acute pancreatitis. // Digestion.- 1969.- Vol.2.- P.43-50.

153. Berilaequa M.P., Pober J.S., Wheeler M.E., Cotran R.S. Interleukin-1 activation of vascular endothelium. Effects on procoagulant activity and leukocyte adhesion. //Am. J. Pathol.- 1985.- Vol.121.- P.394-403.

154. Bick R.J., Michael D., Fekete L.F. Antithrombin III patterns in disseminated intravascular coagulation. // Amer. J. Clin. Pathol.- 1980,- Vol.73.- №4.-P.577-583.

155. Biggs R.M., Macfarlanre R.J. / Human blood coagulation and its disorders. -Oxford, 1962.

156. Bloubad M., Chmielewska J., Notre C., Aketblom O. activation of blood coagulation fibrinolytic and kallikrein system during storage of plasma. // Vox. Sang.- 1984.- Vol.47.- №5.- P.335-342.

157. Bryan J.F. Hypochlorite solutionis and virialhepatitis. // JAMA. -1974. -Vol.230, № 7. P.961

158. Brook J., Frazier E.H. Microbiology of mediastinitis. // Archives of Internal Medicine.- 1996.- Vol.156.- №3.- P.333-336.

159. Brugarolas A., Elias E., Takita H. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with carcinoma of the lund // J. Med. ( Basel.) 1973.-Vol.4.-№2.-P.96-105.

160. Burri H.P. Frisch gefrorenes plasma (FGP) Indikation und Anwendung. // Med. Klin.- 1984.- Bd.79.- №16.- S.560-564.

161. Carreras L.O. Thrombosis and trmbocitopenia indaced by heparin. // Scand. J. Haematol.- 1980.- Vol.25.- №36.-P.64-80.

162. Collen D. On the regulation and control of fibrinolyses. // E. Kowalski Memorial ledture. Thromb. Haemost.- 1980.- Vol.43.- №2.- P.77-89.

163. Collen D. Treatment of dissem inated intravascular coagulation. // Bibl. Haematologica.- 1983.- №42.- P.295-305.

164. Day R.C., Hoffman L.C., Palmier M.O. et al. Recombinant lipoproteinassociated coagulation inhibits tissue thromboplastin-induced intravascular coagulation in the rabbit. // Blood. -1990. -Vol.76. -P. 153 8 -1545.

165. Demling R.M., Nerlich M. Acute respiratory failure. // Surg. Clin. North. Amer.- 1983.- Vol.63.- №1.- P.337-355.

166. Dittrich H. Wund heilungsstorungen // Chirurg. 1971. Bd. 42. - S.289 -293.

167. Dzieniszewski G.P., Neher M., Kummerle F. Intra-and-postoperative complicationsin the surgery of acute pancreatitis. // 30th congness of the International Society of Surgery, Hamburg, September 4-9,1983. Absfracts.-P.l 13-113.

168. Edington N.S. Fibrinogen and fibrin degradation products: Their' differentiation // Trombos. Diathts. haemorrh. ( Stutts). -1975.- Vol.34.-№3.-P.671-676.

169. Fedorak I.J., Djuricin G. Secondary pancreatic infections: are clinical entities? // Surgery. -1992. -Vol.112, № 4.- P.824 -831.

170. Фермилен И.С., Ферстраете M. / Гемостаз (перевод с франц.) М., -1984. -С.-192.

171. Foitzik Т. Buhr H.J. // Chirurg. -1997. -Vol. -68, № 9. -P.855 -864.

172. Frank M.M. Complement in the pathophysiology of human disease. // N/ Engl. J. Med.- 1987.- Vol.316.-P. 1525.

173. Fredlung P.E., Toransson Т. Dissemimated intravascular coagulation with Peripheral gangrene Complication of Acute Appendicitis. // Brit. J. Surg.-1974.- Vol.61.- №11.- P.903-904.

174. Fruchtman S. Disseminated intravascular coagulation. // J/ Amer. Coll. Cardiol.- 1985.- Vol.8.- P. 159-167.

175. Gebhardt Ch., Meister R. Prognoseverbesserung bei acuter Pancreatitis // Chirurg.-1986.- Bd. 57.- №6. s.381-387.

176. Herva P. Experimental biliarg pancreatitis in dogs. // Scand. S. Gastroenterol.- 1970.- Vol.5.- Suppl.8.- P. 1-63.

177. Howard S.M. The etiology of pancreatitis. // 30th Congress of the International Society of Surgery, Hamburg; September 4-9, 1983: Abstracts.-P.99-99.

178. Issekutz A.C. Role of polymorphonuclear leukocytes in the vascular responses of acute inflammation. // Lab. Invest.- 1985.- Vol.50.- P.605-607.

179. Izumoto H., Komoda K., Okada O., Kamata J., Kawazoe K. Successful utilization of the median sternotomu approach in the management jfdesctnding necrotizing mediastinitis repot jf a case. // Surgery Today. -1996. -Vol. 26. -№4. -P.286 -288.

180. Jachum M., Duswald K.H., Neuman S et al. / Proteases, potential Role in Health and Disease. Eds. W.H. Hore, A. Heilland.- New York., 1984.- P.137-148.

181. Jansen N.J.Z., Van Olveren W., Hoiting B.H., Wildevuur Ch.R. Activation of plasma systems and blood cells by endotoxin in rabbits. // Inflam.- 1991.-Vol.l5.-№2.- P.81-90.

182. Jonson C.H., Imrie C.W. Pancreatic Diseases. Stuttgart, 1999.

183. Kakugawa Y., Paraskevas S., Metrakas P., Giaid A. et all. // Ibid. -1996. -Vol.13, №1.-P. 89-95.

184. Kiprov P.D. Risk of AIDS -related virus transmission through apheresis procedures. // J.Clin. Apheresis. -1987. -Vol. 3. -P. 143 -146.

185. Kramer K.M., Levi H. // Pharmacotherahy. 1999. - Vol. 19, - №5. -P. 592 -602.

186. Koerner K., Stampe D., Kubanek B. Das Tiefrarene Frischplasma in der Blutkomoponenten therapie. // Fierstellung-Qualitat iskontrole indication "infusiontherpie'V-1981.- Bd.8.-№5.- S.253-258.

187. Kuehn R., Lelkes P.I., Bloechle C. et all. // Pancrtas. -1999. -Vol. 18,№1.-P. 96-103.

188. Laharraque P., Bierme R. et al. Antithrombin III sonrollen physiolagie et en patologie. //Rew. Med. (France).- 1981.- Vol.22.- №26.- P.1829-1835.

189. Le Roux B.T., Mohlala M.L., Odell J.A., Witten G.D. Suppurative diseases of the lung and pleural spase. Parti: Empyema thoracique and lung abscess. // Gurr. Propl. Surg.- 1986.- Vol.23.- №1.- P.l-89.

190. Levesgue J., Samama M., Kher A. et al. Low-dose huparin in gynecologic surgery effect on blood coagulation tests. // Haemostasis.- 1981.- №10.- P.97-103.

191. Lewis M., Reber H.A., Ashiey S.W. // J. Surg. Res. -1998. -Vol. 75, № 1. -P. 81 -89.

192. Linduer J., Schatte B. Iafection and Blutgerianung aus pathalogisch-anotomischer Sieht. // In: Infection, Blutgerinnung und Hamostase (Stuttgart-New York).- 1977.- s.9-43.

193. Lumsden A., Bredley E.L. Secondary pancreatic infection // Surg. Gynec. Obstet -1990. -Vol 170. № -5. P. 459 -476.

194. Maki M., Soga K., Jofoh K. The kinin-formin-enzym system in pregnasy and obstetrical DIC // Bibl. Hatmatalogiea.-1983.- №49.-P.239-245.

195. Marx R. Antithrombin III: praktische Bedeutung und nenes, thetrapeutisches Prinzip. // Therapiewoche. 1981.- Bd.31.- №25.- S.4295-4307.

196. Matthes G., Pawlow I., Richter E. Mashinelle spenderplasmapheresmittels Haemonetics -Ultralite plasmasammelsystem. I.Die Gewinnung von Frichplasma // Folia Haematol. -1989. -Bd.15. -№2. -Vol. 343 -348.

197. Meyer H., Robert J. et ol. Conservative treatment of acute pancreatitis // Ib.d -P.124 -128.

198. Mc. Kay D.J. Clinical significance of intravascular coagulation. // In: Disseminated intravascular coagulation (Eds. T. Abl. M., Yamanaka): Basel.-1983.- P.63-78.

199. Mistani R., Appiani A.C., Elefanti A. et ol. Haemolytic uraemic sindroms therapeutic effects of plasma infusion. // Brit. Med. J.- 1982.- Vol.283.-№6351.- P.1304-1306.

200. Moon D.K., Jeczy C.L. Recombinant interferon g synergizes with lipopolysaccharide to induce macrophage procoagulants. // J. Immunol.- 1988.-Vol.141.- P.l 536-1542.

201. Moore K.L., Andreoli S.P., Esmon N.L. et al. Endotoxin enhances tissue factor and suppresses thrombomodulin expression of human, vascular endothelium in vitro. // J. Clin. Invest.- 1987.- Vol.79.- P.124-130.

202. Morrison D.C., Ryau J.L. Endotoxins and disease mechanisms. // Anun. Re Vol. Med.- 1987.- Vol.38.- P.417-432.

203. Morrison B. et al. Применение ПАПД в Новой Зеландии: 18- месячный опыт работы. / Б. Моррисон, Дж. Коллинз, П. Хэтфилд и др. //

204. Перигонеальный диализ. / Под ред. Р.К. Аткинса, И.М. Томсона, П.К. Фаррелла: пер. с англ.- М.: Медицина, 1984.- С. 159-170.

205. Muhrer К.Н., von Oertzen К., Kahle М. Acute biliary pancreatitis as complication of cholelithiasis: Resulls of early surgery. // 30th Congress of the International Society of Surgery, Hamburg, Semptember 4-9,1983: Abstracts.-P.133-133.

206. Malier Berghans J., Niepoch., Rabens-Alles et al. Antithrombin III concentration and antithrombin III substitution in experimental disseminated intravascular coagulation. // Thromb. Haemost.- 1983.- Vol.50.- №1.- P.323.

207. Muller-Berghaus Z. Pathophysiologic and biochemical events in disseminated intravascular coagulation: Dyregulation of procoagulant and anticoagulant pathways. // Semin. Thromb. Hemost.- 1989.- Vol.15.- P.58-87.

208. Muller-Berghaus Z., Hasegawa H. Pathigenesis of disseminated intravascular coagulation. // Bibl. Haematologica.- 1983.- №49.- P.3-13.

209. Newman J.H. Sepsis and pulmonary edema // Clin. Chest. Med. 1985. -Vol.6.-P.371-391.

210. Nowak Z., Markwardt F. Hirudin in Disseminated Intravascular Coagulation. //Haemostasis.- 1991.- Vol.21.- suppl.l.- P.142-148.

211. Ofstad E. Formation and destruction of plasma riniiins during experimental acute hemorrhagic pancreatitis in dogs // Scand. J. Gastroenterol.-1970.-Vol.5.-Suppl.5.-P.l-44.

212. Ogston D., Murray G., Crawdord Z.P.M. Inhibition of the activated C/3 subunit of the first component of complement by antithrombin III in the presence of heparin. // Thrombos. Res.- 1976.- №2.- P.217-222.

213. Olofsson P., Nylander C., Olsson P. Transport of endotoxin via the thoracic duct in experimental peritonitis. // 30th Congress of the International Society of Surgery, Hamburg, September 4-9, 1983: Abstracts.- P. 112-112.

214. Pauzol P., Polack B. L'antithrombin III // Alpes Medicine.- 1984.- №4.-P.293-296.

215. Polk H.C. Remove organ failure. Infection and Surgical patient.- Edinburg -Melbourg-New-York, 1982. P.196-206.

216. Polley М/С/. Nachman R.L. Human platelet activation by C3a and C3a des-arg. // J/ EXP. Med.- 1983.- Vol.158.- P.603-615.

217. Ranson J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a //Amer. J. Gastroenterology. -1982. -Vol 77, №9. -P -633 -638.

218. Ranson J.H. Acute pancreatitis.-London-Tindall, 1990.-P.3303-330.

219. Reber P. U., Patel A.G., Baer H. U. et al. // Pancreas. -1999. -Vol. 18, № 4. -P. 399 -402.

220. Regulation of fibroblast proliferation and coliagen sinthesis by cytokines. // Immunology Today. 1986.- Vol.7- №10.- P.303-307.

221. Sacuragawa N. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation sindrome. //Acta. Haematol. Jap.- 1978.- Vol.41.-№6.- P.1057-1065.

222. Sacuragawa N. Relationship among antithrombin III, platelet factor 4 and heparin. // Acta Haematol. Jap.- 1977.- Vol.40.- №2.- P.218-226.

223. Sarner M.,Cotton P.B. Classification of pancreatitis // Gut.-1984. — Vol. 25.-P. 756-759.

224. Seghatchian M.G., Samama M.M. // Hypercoagulabiliti inflammatory cytokines, disseminated intravascular coagulation and hyperfibrinolisis. / In: Hyhercoagulable States. -Ed. by Seghatchian V.F., Samama M.M., Hecker S.P. -1996.-P.462.

225. Sharf A. A. Diagnosis of disseminated intravascular coagulation. // Bibl. Haematologica.- 1983.- Vol.49.- P.251-261.

226. Sie P., Dupony D., Dol F., Bonen B. Inactivation of heparin cofactor II by polymorphonuclear leukocytes. // Thromb. Res.- 1987.- Vol.47.- P.657.

227. Siegel J.D., Mc. Cracken Z.H. Sepsis neonatorum. // New Engl. J. Med.-1981.- Vol.304.- №4.- P.642-647.

228. Sielaff T.D., Everett J.E., Shumway S.J. et al. Mycoplasma hominis Infections occurring in cardiovascular surgical patients. // Ann. of thorac. Surg. 1996. -Vol. 61. - № 1. - P.99 -103.

229. Simon G.T., Giacobino L.P. Pathogenesis of the glomeruter lession on acute pancreatitis. // Lancet.- 1970.- Vol.2.- Зю669-670.

230. Smith J.A., Mullerwarth M.N., Westleke J.M., Tatonlis J. Empyema thoracis: 14 -year experiense in a Teaching Center. // Ann. thorac. Surg. -1991.-Vol. 51.-№1.-P. 39-42.

231. Sosenka A., Hassroth J. Fiberoptic bronchoscopy in the evacuation of lung-abscess. // Chest. 1985.- Vol.87.- №4.- P.489-494.

232. Stokke Т., Burchadt H., Heusel J., Augere H. Pulmonary diffusing capacity in mini-pig during thrombin induced intravascalar clotthing. // In: 15Hr Congr. Scand. Soc. Anaestesiol. Odease.- 1979.- Sbsts. Odeuse- P.75.

233. Sutton D.M.C., Nair P.C., Roch J. Complication of plasma exchanghe. // Transfusion. -1989. -Vol.29/2. -P.124 -127.

234. Tanaka N., Yashida N., Kawai M. et al. The significance of disseminated intravascular coagulation (DIC) in terminal multiple organ failure. // Med. J. Osaka University. -1981. -Vol. 32. -№1 -2. -P.47 -59.

235. Taylor F.B., Chang A., Esmon C.T. et al. Protein С prevents the coagulopathic and lethal effects of Escherichia coll infusion in the baboon. // J. Clin. Invest.- 1987.- Vol.79.- P.918-925.

236. Tilney N.L., Bailey G.L., Morgan A.P. Sequential system failure after rupture of abdominal aortic anearisms. // Ann. Surg.- 1973.- Vol.178.- №2,-P.l 17-122.

237. Thurston G., McLean J.W., Rizen M. et al. // J. Clin Invest. -1998. -Vol. 101, №7. -P. 1401 -1413.

238. Toyama M.T., Lewis M.P., Kusske A.M. et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1996. -Suppl. 219. -P. 20 -23.

239. Trapnell S.E. Pathophysilogy of acute pancreatitis. // Wold. I. Surg.- 1981.-Vol.5.- №3.- P.319-323.

240. Trunkey D.D. Shock trauma // Can. J. Surg. -1984. -Vol. 27. №5. - P.479 -483.

241. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis . // Gut. -1998. Vol. 42, Suhhl. 2. - P. -1 -13.

242. Virella J., Lopes-Virella M.F.L., Schuler C. et al. Release of PAF by human polymorphonuclear leakocytes stimulated by immune complexes bound to sepharose particles and human erythrocytes. // Immunology.- 1983.- Vol.50.-P.43-51.

243. Vergara М., Modolell I., Puig-Divri V. et al/ // Amtr. J. Gastroenterol. -1998. -Vol 93, № 11. -P. 2215 -2218.

244. Wallmark A., Aim R., Eriksson S. Monoclonal antibody specific for the mutant Pi Z alpha-1-antinripsin and its application in an ELISA procedure for idtntification of Pi Z genes carriers // Biochemistry. -1984.-Vol.81.- №9.-P.5690-5693.

245. Wise L., Banks S. Risk factors in acute pancreatitis. // 30th Congress of the International Society of Surgery, Hamburg, September 4-9,1983: Abstracts.-P. 102-102/

246. Whaler H.R., Zeczy C.L. Induction of macrophage procoagulant expression by cisplatin dannorubioin and dexorubicin // Int. J. Cancer.- 1990.- Vol.46.-P.626-632.

247. Weissberg D. Percutancens drainage of lung abscess. // J. Thorac. Cardiovasc Surg.- 1984.- Vol.87.- P.308-312.

248. Wash J., Wheeler H.R., Zeczy C.L. Modulation of tissue factor on human monocytes by cisplatin and adriamycin. // Brit. J. Haematol.- 1992.- Vol.81.-№4.- P.480-488.

249. Wachtfogei Y.T., Kucich VOL., James Y.J. et fl. Haman plasma kallikrein releases neutrophil elastase during blood coagulation. // J. Clin. Invest.- 1983.-Vol.6.- P.231-258.

250. Wittaker М., Suffel С., Kwitny J. et al. Acute changes in serum magnesium and calcium concentrations with ACD anticoagulated platelet apheresis. // World Apheresis Assosiation. Internacional Congress, 2-nd: Abstracts. -Ottawa, 1988.-P.59.

251. Zimmerman T.S., Muller -Eberhard H.G. Blood coagulation initiation by a compltmtnt-mediated pathway. //J. exp. Med. -1971. -№134. P. 1601 -1607.