Применение холодовой радиочастотной абляции в хирургическом лечении больных митральным пороком сердца, осложненным постоянной формой фибрилляции предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Назаров, Дмитрий Александрович

• Назаров, Дмитрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назаров, Дмитрий Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, клиническая и социальная значимость фибрилляции предсердий

1.2. Классификация фибрилляции предсердий

1.3. Патофизиологические механизмы фибрилляции предсердий

1.4. Развитие хирургических методов лечения фибрилляции предсердий

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы клинического исследования

2.3. Техника оперативных вмешательств

2.4. Антиаритмическая и антикоагулянтная терапия в послеоперационном периоде

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА И ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

3.1. Результаты изолированной коррекции митрального порока сердца

3.2. Результаты сочетанных операций с применением холодовой орошаемой радиочастотной абляции

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА И ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РИТМА СЕРДЦА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

4.1. Оценка ближайших и отдаленных послеоперационных результатов коррекции порока митрального клапана

4.2. Оценка качества жизни больных в послеоперационном периоде в зависимости от ритма сердца

4.3. Выявление дооперационных предикторов развития фибрилляции предсердий после сочетанных операций и определение показаний к применению холодовой орошаемой радиочастотной абляции по модифицированной схеме операции «Лабиринт»

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение холодовой радиочастотной абляции в хирургическом лечении больных митральным пороком сердца, осложненным постоянной формой фибрилляции предсердий»

Актуальность изучения вопросов, связанных с разработкой новых методов лечения фибрилляции предсердий (ФП), обусловлена широкой распространенностью данной патологии, неудовлетворенностью результатами антиаритмической терапии и высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, приводящих к смерти больных или инвалидизации.

Широкий спектр этиологических факторов, обуславливающих развитие ФП, приводит к тому, что данная аритмия является самой распространенной из всех нарушений ритма сердца, не считая экстрасистолии [34]. Часто эта аритмия возникает на фоне другого заболевания, требующего хирургической коррекции. В частности, среди осложнений, сопровождающих пороки митрального клапана (МК), фибрилляция предсердий занимает особое место, и сопровождает до 89% всех случаев пороков [65, 98, 176]. По данным S. Levy, который обследовал 245 больных с ФП, аритмия, обусловленная клапанными пороками сердца, встречается у 22,8% пациентов [172].

После коррекции порока ФП сохраняется у более 80% пациентов с дооперационной аритмией [166, 223]. Ее наличие в послеоперационном периоде во многом обуславливает сохранение недостаточности кровообращения и легочной гипертензии, в результате чего снижается число отличных и хороших результатов операции в отдаленные сроки. Так,при синусовом ритме (CP) они составляют 78-80%, при ФП - 48,6-57,1% [19, 35]. По данным G. Almassi с соавторами, сохранение ФП у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце, удлиняет послеоперационный реанимационный и госпитальный периоды [43].

ФП обуславливает шестикратное увеличение риска тромбоэмболических осложнений и инсульта [107], что, в свою очередь, приводит к двукратному увеличению смертности [148]. По данным Фрамингемского исследования, у пациентов с ревматическими поражениями сердца и ФП риск инсульта возрастает в 17 раз по сравнению с группами того же возраста [267], а расчетный риск - в 5 раз выше, чем при неревматической ФП [266].

Несмотря на большой выбор препаратов для медикаментозной терапии ФП, эффективное универсальное лечение ее в настоящее время отсутствует, а некоторые антиаритмические средства даже увеличивают риск внезапной смерти [10, 32, 33, 94, 96]. У этой группы больных особое значение приобретают немедикаментозные методы лечения ФП.

Все вышеизложенное доказывает необходимость разработки новых способов лечения ФП, среди которых ведущее место отводится хирургическим методам.

Хирургические методы лечения ФП развивались параллельно накоплению знаний о механизмах развития данной аритмии. Одного из основоположников: хирургической аритмологии J. Сох говорил: «Наши неудачи в лечении ФП во многом были обусловлены недостатком знаний о причинах развития и механизмах этой аритмии» [69, 70]. Значительный прорыв в понимании патогенеза ФП произошел после внедрения в клиническую практику методов электрофизиологического исследования.

Для многих пациентов на сегодняшний день не существует альтернативы хирургическому лечению. В арсенале хирургов имеется большой, выбор различных методов лечения - от создания искусственной АВ-блокады или изоляции патологически измененных участков предсердий до изменения анатомо-электрофизиологических свойств предсердий посредством операции «Лабиринт». Некоторые методы уже не соответствуют современным требованиям, поэтому постоянно идет разработка и поиск новых, более: физиологичных и эффективных способов лечения:

Большим шагом вперед в хирургическом лечении ФП стала разработанная J. Сох в 1987 г. (на основании исследований по электрофизиологическому картированию на животных и человеческих моделях ФП): процедура: Maze («Лабиринт»); предусматривающая: устранение аритмии- посредством1, прерывания всех, потенциально: возможных кругов макрориентри, уменьшение критической массы предсердного миокарда, сохранение функции синусопредсердного и атриовентрикулярного узлов и, соответственно, сохранение транспортной функции правого и левого предсердий [70, 71]. Предложенные впоследствии модификации операции «Лабиринт» позволили повысить эффективность данного метода по восстановлению' СР.- при идиопатической форме ФП до 88-98% (в сроки, до 3 лет после операции) [73, 74, 75, 142]. После этого многие кардиохирурги стали использовать процедуру «Лабиринт» и ее модификации в: дополнение к.операциям; на митральном .клапане для f устранения: сопутствующей ФП: Однако хирургическое лечение ФП, сочетающейся с поражением митрального клапана, особенно если оно ревматического генеза, по данным различных авторов, не столь успешно [100, 136, 161];

Несмотря на впечатляющие результаты, после хирургического лечения хронической ФП с использованием методики рассечениям и ушивания стенок предсердий (cut-and-sew technique), она не нашла широкого клинического применения, из-за относительно длительного времени искусственного кровообращения (ИК) и пережатия аорты,, высокого . риска интра- и послеоперационных кровотечений; из-за большого количества, и длины разрезов и швов на предсердиях, а также из-за,отсутствия достаточного опыта у большинства хирургов в выполнении оригинальной операции Сох-Maze III [70, 72, 75, 77, 78, 79; 124, 142,

149, 271]. В последние годы был предложен ряд модификаций процедуры «Лабиринт» с применением различных физических методов абляции стенок предсердий (радиочастотная, криогенная, ультразвуковая, микроволновая, лазерная фотоабляция), заменяющих, но только в определенной степени, скальпель и используемых как в условиях операций на открытом сердце, так и при проведении интервенционных процедур [7, 50, 55, 63, 85, 135, 137, 153, 167, 183, 189, 204,214, 232].

На сегодняшний день интервенционное и хирургическое устранение рефрактерной к антиаритмической терапии ФП является единственным кардинальным методом лечения данной аритмии, в том числе у больных с клапанными пороками и ишемической болезнью сердца. Хирургическое лечение постоянной формы ФП в сочетании с одномоментной коррекцией митрального порока (как с использованием оригинальной операции «Лабиринт», так и с применением модифицированных методик абляции предсердного миокарда) позволяет восстановить СР у 50-80% оперированных больных [79, 141, 147, 149, 160, 161, 181,182, 192,224,234].

В отечественной литературе мало работ, посвященных исследованию различных сочетанных операций у больных митральным пороком сердца, осложненным постоянной формой ФП, при которых одновременной с радикальной коррекцией порока проводилось устранение ФП с использованием холодовой орошаемой радиочастотной абляции (РЧА). Также недостаточно отражено влияние сочетанных операций на течение раннего и отдаленного послеоперационного периода. В имеющихся работах, которые подтверждают эффективность подобных вмешательств, не сообщается об отдаленных результатах и качестве жизни больных.

Цель исследования

Повышение эффективности хирургического лечения больных с пороком митрального клапана и постоянной формой фибрилляции предсердий за счет интраоперационного использования холодовой орошаемой радиочастотной абляции.

Задачи исследования

1. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов изолированных операций на митральном клапане у больных с постоянной формой ФП.

2. Оценить ближайшие и отдаленные результаты применения холодовой орошаемой РЧА в устранении постоянной ФП при одновременной коррекции порока митрального клапана.

3. Оценить внутрисердечную гемодинамику и качество жизни больных после сочетанных и изолированных операций на митральном клапане в зависимости от характера сердечного ритма в послеоперационном периоде.

4. Выявить факторы риска рецидива постоянной ФП в послеоперационном периоде после сочетанных операций.

5. Определить показания к использованию холодовой орошаемой РЧА при одновременной коррекции порока митрального клапана и постоянной ФП.

Научная новизна

Разработана оригинальная методика интраоперационной холодовой орошаемой РЧА с одномоментной коррекцией порока митрального клапана, осложненного постоянной ФП, и дана оценка ее эффективности.

Изучены особенности течения ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов после изолированных- операций на митральном клапане и сочетанных вмешательствах с использованием холодовой орошаемой РЧА.

Проведен сравнительный анализ функциональных результатов изолированной коррекции порока митрального клапана и сочетанных операций, а также оценено качество жизни больных в отдаленном периоде после операции.

Выявлены предикторы > сохранения ФП в послеоперационном периоде после сочетанных операций, определены показания к применению холодовой орошаемой РЧА.

Реализация результатов исследования

Основные положения и практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в работе Центра сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени H.H. Бурденко. Они могут быть применены и в других кардиохирургических центрах страны, занимающихся хирургическим лечениехМ клапанных пороков и нарушений ритма сердца.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных с патологией митрального клапана, осложненного постоянной формой ФП, после изолированной коррекции клапанного порока имеются все предпосылки для сохранения аритмии в послеоперационном периоде, что обусловлено увеличенными размерами камер сердца^ дистрофическими и воспалительными (при рецидиве ревматического процесса) изменениями миокарда предсердий, а также наличием швов на предсердиях.

2. Модифицированная процедура «Лабиринт» с применением интраоперационной холодовой РЧА, прерывая все потенциально возможные круги макрориентри, позволяет восстановить синусовый ритм у большинства больных, также сохранить функцию синусового узла и транспортную функцию предсердий.

3. Сохранение синусового ритма и транспортной функции предсердий значительно снижает риск тромбоэмболических осложнений, симптомов застойной сердечной недостаточности, улучшает показатели внутрисердечной гемодинамики и повышает качество жизни.

4. Тщательный отбор больных на операцию с учетом существующих дооперационных предикторов развития рецидива аритмии и соблюдение показаний к использованию холодовой орошаемой РЧА по модифицированной схеме «Лабиринт» позволяет улучшить результаты хирургического лечения постоянной ФП в сочетании с коррекцией патологии митрального клапана.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Назаров, Дмитрий Александрович

выводы

1. У больных с пороком митрального клапана и постоянной формой фибрилляции предсердий после изолированной коррекции клапанного порока рецидив аритмии в послеоперационном периоде наступает в 100% случаев, что увеличивает летальность, число послеоперационных осложнений и ухудшает непосредственные и отдаленные результаты операций.

2. Использование интраоперационной холодовой орошаемой радиочастотной абляции при коррекции порока митрального клапана является эффективным и безопасным методом в лечении постоянной фибрилляции предсердий и позволяет добиться восстановления и сохранения синусового ритма в отдаленном периоде после операции у 54,5% больных.

3. В ближайшем послеоперационном периоде отмечено улучшение внутрисердечной гемодинамики и уменьшение размеров камер сердца у всех оперированных больных. Однако в отдаленном послеоперационном периоде только у больных с синусовым ритмом после сочетанных операций достоверно улучшаются показатели внутрисердечной гемодинамики и имеется более высокий уровень качества жизни.

4. Длительность постоянной формы фибрилляции предсердий, размер левого предсердия, возраст больных и выраженный кальциноз митрального клапана являются достоверными факторами риска развития рецидива аритмии в послеоперационном периоде.

5. Применение холодовой орошаемой радиочастотной абляции по модифицированной схеме операции «Лабиринт» наиболее эффективно у больных с митральными пороками сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий в возрасте не старше 60 лет, при длительности постоянной фибрилляции предсердий не более 20 месяцев и размере левого предсердия менее 60 мм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с пороками митрального клапана и постоянной формой фибрилляции предсердий показано выполнение сочетанных операций, которые позволяют в послеоперационном периоде восстановить и удержать синусовый ритм у большинства больных.

2. При проведении холодовой орошаемой РЧА по модифицированной схеме операции «Лабиринт» воздействие в левом предсердии необходимо дополнять линейной абляцией в правом предсердии, в области правого нижнего истмуса (от нижней полой вены к фиброзному кольцу трикуспидального клапана) во избежание развития правопредсердного трепетания.

3. При проведении радиочастотного воздействия в области левого нижнего истмуса (от левой нижней легочной вены к фиброзному кольцу митрального клапана) и ушка левого предсердия имеется высокий риск повреждения коронарного синуса и огибающей артерии. С этой целью во время абляции в этих зонах необходимо проводить кардиоплегию. Для профилактики повреждения пищевода под заднюю стенку левого предсердия необходимо подкладывать изолирующий материал (салфетку, резиновую перчатку).

4. Всем больным после сочетанных операций с использованием холодовой орошаемой РЧА по модифицированной схеме операции «Лабиринт» в послеоперационном периоде необходимо назначать кордарон по указанной схеме (при отсутствии противопоказаний). Принимать кордарон с целью профилактики развития рецидивов ФП необходимо минимум б месяцев после операции.

5. У больных с длительностью постоянной формы фибрилляции предсердий более 20 месяцев, размером левого предсердия более 60 мм и в возрасте старше 60 лет имеется высокий риск сохранения ФП в отдаленном послеоперационном периоде. Этим больным проведение сочетанных операций с применением холодовой орошаемой РЧА по модифицированной схеме операции «Лабиринт» нецелесообразно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назаров, Дмитрий Александрович, 2010 год

1. Бокерия JI.A., Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю. // Материалы 2-го Всерос. съезда серд.-сосуд. хирургов. СПб., 1993. - С.8.

2. Бокерия Л. А., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. // 1-я Республиканская науч.-практ. конф.: Тезисы докл. Минск, 1994. - С.23.

3. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: история вопроса и перспективы. // Progress in Biomedical Research. 1997 - № 2 - С. 74-83.

4. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: опыт и перспективы развития. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998 - № 1 - С. 7-14.

5. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Умаров В.М., Сергуладзе С.Ю. // 6-й Всерос. съезд серд.-сосуд. хирургов: Тезисы докл. М., 2000. - С.77.

6. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Умаров В.М., Сергуладзе С.Ю. // Вестник аритмологии 2000. - № 15. - С. 231.

7. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Муратов P.M., Рычин С.Ю., Сергуладзе С.Ю. Наш опыт хирургического лечения фибрилляции предсердий в сочетании с коррекцией порока митрального клапана // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2003. - № 6. - С. 12-17.

8. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Современные подходы к нефармакологическому лечению фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии 2006. - № 45. - С. 5-16.

9. Бредикис Ю.Ю. Хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии. Мокслас.1985.

10. Бредикис Ю.Ю. Проблемы устранения, уменьшения и сохранения атриовентрикулярной проводимости при операциях у больных со сложными нарушениями сердечного ритма // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой хирургии. Тез.докл.- М.,1986.-С.290-292.

11. Бураковский В.И. Первые шаги: записки кардиохирурга. -М: «Знание», 1988.

12. Бураковский В.И. Современное состояние проблемы диагностики и хирургического лечения тахиаритмий // Хирургическое лечение сложных нарушений ритма сердца. М., 1985.-С. 3-7.

13. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии. М: «Медицина», 1996.

14. Василенко В.Х. Приобретенные пороки сердца. М.: «Медицина», 1972.

15. Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана. М.: «ГЭОТАР», 2000.

16. Евтушенко A.B. Технические и технологические аспекты лечения пороков митрального клапана, осложненных фибрилляцией предсердий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 2001.

17. Егоров Д.Ф., Лещинский Л.А., Недоступ A.B., Тюлькина Е.Е. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. СПб., 1998. - С. 413.

18. Ковалев С.А. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у больных приобретенными пороками сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1999.

19. Королев Б.А., Добротин С.С., Кочедыкова Л.В., Медведев А.П. Нарушения ритма и их коррекция в связи с протезированием митрального клапана. // Кардиология. 1977,- № 4. -С. 30-36.

20. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей. СПб, 1992.

21. Кушаковский М.С., Гришкин Ю.Н. Топографическая диагностика и клинико-патогенетическая классификация предсердных тахикардий. // Вестник аритмологии. 1999.-№12.-С. 67-71.

22. Ланг Ф., Шальдах М. Развитие электрической турбулентности в предсердиях: электрофизио-логические предпосылки // Progress in Biomedical Research. 1999. - Т. 4, - № 1. - С. 42-48.

23. Лукошевичюте А.И., Груците В.Р. Патогенез мерцательной аритмии предсердий в свете современных данных об электрофизиологии сердца // Кардиология. 1982. - №. 11. - С. 110-112.

24. Мазур НА. Руководство по кардиологии // Под редакцией Чазова Е.И. М., 1982., -Т.З.-С. 466-541.

25. Обухова А.А., Бабанина О.А., Зубеева Г.Н. Мерцательная аритмия. Саратов. - 1986.

26. Ольшанский М.С. Результаты хирургического лечения мерцательной аритмии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2001.

27. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М: «Медицина», 1984.

28. Ревишвили А.Ш. Фибрилляция предсердий: электрофизиологические механизмы и новые подходы к интервенционному лечению. // Медицинская кафедра. 2004. -№ 2. - С. 1623.

29. Рычин С.В. Операция «Лабиринт» при хирургическом лечении фибрилляции предсердий у больных пороком митрального клапана: эволюция методов и результаты: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Москва, 2004.

30. Сергиенко Н.М., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М: «Геотар Медицина», 2000.

31. Сметнев А.С., Гроссу А.А., Шевченко Н.М. Аритмогенное действие антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной наджелудочковой реципрокной тахикардией. // Кардиология. 1987. -№ 11. - С. 12-15.

32. Сыркин А.Л. Трудности медикаментозной терапии некоторых форм тахиаритмий. -Актуальные проблемы сердечно-сосудистой хирургии. // Тез. докл. М., 1986. - С. 270-276.

33. Томов Л.А., Томов И.Л. Нарушения ритма сердца. Клиническая картина и лечение. -София. 1976. - С.196-226.

34. Углов Ф.Г., Дьяченко Л.Ф., Доронин Л.Б., Пуглеева В.П. Отдаленные результаты хирургического лечения болезней сердца и сосудов. М: Медицина, 1965. - С. 26-32.

35. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. М: Медицина, 1979.

36. Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Михайленко А.А., Кузнецов А.Н. Кардиоэмболический инсульт. Учебное пособие. СПб., 1998.

37. Adragao P., Neves J., Ferreira M.M. et al. Atrial fibrillation surgery using intraoperative radiofrequency. //Rev. Port. Cardiol. 1998,- Vol.17, N4. - P. 377-379.

38. Allessie M., Rensma W., Brugada J., Touboul P., Waldo A. et al. Models of atrial re-entry. // Atrial Arrhythmias: Current Concepts and Management. St Louis: Mosbv Year Book, 1990. -P. 112-130.

39. Allessie M.A., Konings K.T., Kirchhof C.J., M.Smeets J.R. et al. High-density mapping of electrically induced atrial fibrillation in humans. // Circulation. 1994,- Vol. 89. - P. 1665-1680.

40. Almassi G.H., Schowalter T., Nicolosi A.C. et al. Atrial fibrillation after cardiac surgery: a major morbid event? // Ann. Surg. 1997,- Vol. 226, № 4. - P. 501-511.

41. Alpert J.S., Petersen P., Godtfredsen J. Atrial fibrillation: natural history, complications and management. // Ann. Rev. Med. 1988 - Vol.39. - P. 41-52.

42. Alt E., Schmitt C., Ammer R. et al. Initial experience with intracardiac atrial defibrillation in patients with chronic atrial fibrillation. //PACE. 1994,-Vol. 17. - P. 1067-1078.

43. Amar D. Postoperative atrial fibrillation. Heart Dis., 2002 Mar-Apr;4(2). P. 117-123.

44. Attuel P., Pellerin D., Gaston J. Latent atrial vulnerability: new means of electrophysiologic investigations in paroxysmal atrial arrhythmias. // The Atrium in Health and Disease. Mount Kisco, NY: Futura Publ., 1989. -P 81-94.

45. Avitall B., Gupta G., Bharati S. Are transmural contiguous lesions essential? Post atrial fibrillation ablation: lesion morphology vs. outcome. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998 - Vol. 31, № 2. -P. 367.

46. Barlow C.W., Imber C.J., Sharpies L.D., Heriot A.G., Wells F.C., Large S.R. Cost implications of mitral valve replacement versus repair in mitral regurgitation. // Circulation. 1997.- Vol. 4 (9 Suppl). P. 90-93; discussion P. 94-95.

47. Bauer E.P., Szalay Z. A., Brandt R.R. et al. Predictors for atrial transport function after mini-Maze operation. //Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, №4. - P. 1251-1254; discussion P. 1255.

48. Benussi S., Nascimbene S., Agricola E. et al. Surgical ablation of atrial fibrillation using the epicardial radiofrequency approach: midterm results and risk analysis. // Ann. Thorac. Surg. 2002. -Vol. 74, №4.-P. 1050-1056.

49. Benussi S., Nascimbene S., Calori G., Denti P., Ziskind Z. Surgical ablation of atrial fibrillation with a novel bipolar radiofrequency device. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. -Vol. 130.-P. 491-497.

50. Bockeria L.A., Revishvili A.S., Muratov R.M. et al. Results of surgical treatment of chronic atrial fibrillation in patients with mitral valve disease. // Europace. 2004. - № 6. - P. 120.

51. Brand F.N., Abbott R.D., Kannel W.B., Wolf P.A. Characteristics and prognosis of lone atrial fibrillation: 30-year follow-up in the Framigham Study.// JAMA 1985. - № 254. - P. 34493453.

52. Brodeil G.K., Cosgrove D., Schiavone W., Underwood D. A., Loop F.D. Cardiac rhythm and conduction disturbances in patients undergoing mitral valve surgery. // Cleve. Clin. J. Med. 1991,- № 58. P. 397-399.

53. Brodman R.F., Frame R., Fischer J.D.et al.Combined treatment of mitral stenosis and atrial fibrillation with valvuloplasty and left atrial Maze procedure // J. Thorac. Cariovasc. Surg, (letter ).- 1994,-Vol. 107. P. 622.

54. Brookes C.I., White P.A., Staples M., et al. Myocardial contractility is not constant during spontaneosus atrial fibrillation in patients. // Circulation. 1998. - № 98. - P. 1762-1768.

55. Caro J.J., Groome P.A., Flegel K.M. Atrial fibrillation and anticoagulation: Fromrandomized trial to practice. //Lancet. 1993. - № 341. - P. 1381-1382.

56. Chen M.C., Quo G.B.F., Chang J.P. et al. Radiofrequency and cryoablation of atrial fibrillation in patients undergoing valvular operations. // Ann Thorac Surg 1998. -№ 65. - P. 1666-1672.

57. Cheung D.W. Pulmonary vein as an ectopic focus in digitalis induced arrhythmia. // Nature- 1981. -№294. P. 582-584.

58. Chua L.Y., Schaff H.V., Orszulak T.A., Morris J.J. Outcome of mitral valverepair in patients with preoperative atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - № 107. - P. 408-411.

59. Coumel P. Neural aspects of paroxysmal atrial fibrillation. Atrial fibrillation: mechanism and management // Eds. R. N. Faik, P J. Podrid. New York. - 1992. - P. 109-124.

60. Cox J.L. Surgery for cardiac arrhythmias // Current problems in cardiology. 1983. - Vol. 8, №4.-P. 1-60.

61. Cox J.L. The status of surgery for cardiac arrhythmias // Circulation. 1985. - Vol. 71, № 3. -P. 413-417.

62. Cox J.L., Scheussler R.B., Boineau J.P. The surgical treatment of atrial fibrillation. III. Development of a definitive surgical procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - № 101. -P. 569-583.

63. Cox J.L. The surgical treatment of atrial fibrillation. IV. Surgical technique. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - № 101. - P. 584-592.

64. Cox J.L., Boineau J.P., Schuessler R.B., et al. Five-year experience with the Maze procedure for atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56, № 4. - P. 814-823, discussion 823824.

65. Cox J.L., Boineau J.P., Scheussler R.B. et al. Five-year experience with the maze procedure for atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. 1994. - № 56. - P. 814-824.

66. Cox J.L., Boineau J.P., Scheussler R.B., Lappas D.G. Modification of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. I. Rationale and surgical results. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - № 110. - P. 473-484.

67. Cox J.L., Jaquiss R.D.B., Scheussler R.B., Boineau J.P. Modification of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. II. Surgical technique of the maze III procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - № 110. - P. 485-495.

68. Cox J.L., Scheussler R.B., Lappas D.G., Boineau J.P. Modification of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. I. Rationale and surgical results. // Ann. Thorac. Surg. 1996. -№224. -P. 267-275.

69. Cox J.L., Ad N., Palazzo T. Impact of the maze procedure on the stroke rate in patients with atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 118, № 5. - P. 833-840.

70. Cox J.L., Ad N., Palazzo T. et al. Current status of the Maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - № 12. - P. 15-19.

71. Cox J.L. Cardiac surgery for arrhythmias. // PACE 2004. - № 27. - P. 266-282.

72. Creswell L.L., Schuessler R.B., Rosenbloom M., Cox J.L. Hazards of postoperative atrial arrhythmias. // Ann Thorac Surg. 1993. - № 56. - P. 539-549

73. Damiano R.J., Jr. Alternative energy sources for atrial ablation: judging the new technology. //Ann. Thorac. Surg. 2003. - № 75. - P. 329-330.

74. Davidson E., Weinbeger I., Rotenberg Z. et al. Causes and time of onset of atrial fibrillation // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149. - P. 457-459.

75. Delahaye J.P., Milon H., Boissonat P. LA fibrillation auriculaire: Quelques problemes pratiques actuels// Ann. Cardiol. Angeiol. 1986. - Vol. 35. - P. 597-606.

76. DeSilva R.A., Graboys T.B., Podrid P.J., Lown B. Cardioversion and defibrillation. // Am. Heart J. 1980. - № 100. - P. 881-895. Review.

77. Diamantopoulos E.J., Anthopoulos L., Nanas S., Maliaras G., et al. Detection of arrhythmias in a representative sample of the Athens population. // Eur. Heart. J. 1987. - №.8 (suppl.D). - P. 17-19.

78. Disch D.L., Greenberg M.L., Holzberger P.T. et al. Managing chronic atrial fibrillation: A Markov decision analysis comparing warfarin, quinidine and low dose amiodarone // Ann. Intern. Med. 1994. - Vol. 120. - P. 449-453.

79. Dittrich H.C., Erickson J.E., Scheidemar F. et al. Echocardiographic and clinical predictors for outcome of selective cardioversion. // Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63., № 3. - P. 193-197.

80. Doukas G., Samani N.J., Alexiou C., Chin D.T., Stafford P.G., Spyt T.J. Left atrial radiofrequency ablation during mitral valve surgery for continuous atrial fibrillation: a randomized controlled trial. // JAMA. 2005. - Vol. 294, № 18. - P. 2323-2329.

81. Elvan A., Pride H.P., Eble J.N., Zipes D.P. Radiofrequency catheter ablation of the atria reduces inducibility and duration of atrial fibrillation in dogs. // Circulation 1995. - № 91. -P.2235-2244.

82. Elvan A., Wylie K., Zipes D.P. Pacing-induced chronic atrial fibrillation impairs sinus node function in dogs: electrophysiological remodeling. // Circulation. 1996. - № 94. - P. 2953-2960.

83. Ewy G. Effectiveness of direct current defibrillation: Role of paddle size II. // Am. Heart J. -1977. Vol. 93.-P. 674-675.

84. Ezekowitz M.D., Bridgers S.L., James K.E. et al. Warfarin in the prevention of stroke associated with non-rheumatic atrial fibrillation // An. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 426S-433S.

85. Falk R.H., Kannel W.B., Wolf P.A. Epidemiology of Atrial Fibrillation. Mechanism and Management // Podrid Atrial Fibrillation. New York: Raven Press, 1992. - P. 81-92.

86. Feinberg M.S., Waggoner A.D., Kater K.M. et al. Restoration of atrial function after the maze procedure for patients with atrial fibrillation. Assessment by Doppler echocardiography. // Circulation 1994. - № 90. - P. 285-292.

87. Flugelman M.Y., Hasin Y., Katznelson N., Kriwisky M., Shefer A., Gotsman M.S. Restoration and maintenance of sinus rhythm after mitral valve surgery for mitral stenosis. // Am. J. Cardiol. 1984. - № 54. - P. 617-619.

88. Franz M.R., Karasik P.L., Li C., Moubarak J., Chavez M. Electrical remodeling of the human atrium: similar effects in patients with chronic atrial fibrillation and atrial flutter. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -№ 30. - P. 1785-1792.

89. Fukada J., Morishita K., Komatsu K. et al. Is atrial fibrillation resulting from rheumatic mitral valve disease a proper indication for the maze procedure? // Ann. Thorac.Surg. 1998. -Vol. 65.-P. 1566-1570.

90. Fukazawa H., Yamamoto K., Ikeda U., Shimada K. Effekt of mitral regurgitation oncoagulation activity in atrial fibrillation. // Am. J. Cardiol. -1998. № 81. - P.93-96.

91. Furbeg C.D., Psaty B.M., Manolio T.A. et al. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects. // Am. J. Cardiol. 1994. - № 74. P. 236-241.

92. Gallagher M.M., Camm J. Classification of atrial fibrillation. // Am. J. Cardiol. 1998. - № 82. - P. 18-28.

93. Garrey W.E. Auricular fibrillation // Physiol. Rev. 1924. - Vol. 4. - P. 215-250.

94. Gevigney de G., Volpelliere B., Gare J.P. et al. Post-operative prognosis of mitral regurgitation. // Ev. Heart. J. 1989. - Vol. 10. - P. 375.

95. Giardina E.G.V. Atrial fibrillation and stroke: Elucidating a newly discovered risk factor. // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol. 80, № 4. - P. 11-18.

96. Gillinov A.M., Pettersson G., Rice T.W. Esophageal injury during radiofrequency ablation for atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc Surg. 2001. - № 122. - P. 1239-1240.

97. Gillinov A.M., Smedira N.G, Cosgrove D.M. Microwave ablation of atrial fibrillation during mitral valve operations. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74, № 4. - P. 1259-1261.

98. Gillinov A.M., McCarthy P.M., Blackstone E.H. Surgical ablation of atrial fibrillation with bipolar radiofrequency as the primary modality. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. - № 129. -P. 1322-1329.Sa

99. Golzari H., Cebul R.D., Bahler R.C. Atrial fibrillation: restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy. // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 15, № 4. - P. 311-23. Review.

100. Graham G.H., Taylor J.A., Ellis L.B. et al. Studies in mitral stenosis: A correlation of postmortem findings with the clinical course in the disease in one hundred and one cases. // Arch. Intern. Med. 1951. -Vol. 88. - P. 532-547.

101. Grogan M., Smith H.C., Gersh B.J. et al. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patients initially believed to have idiopathic dilated cardiomyophaty. // Am J Cardiol 1992. - № 69. - P. 1570-1573.

102. Guedon-Moreau L., Konakam C., Kaset S. Epidemiology of paroxysmal atrial fibrillation // Arch. Mai. Coueur Vaiss. 1988. - Vol. 91, № 1. - P. 67-71.

103. Guiraudon G.M. Surgical treatment of atrial fibrillation. // «The New Frontiers of Arrhethmias», Marilleva, Italy., Jun.29-Feb.5., 1994. P. 1027-1034.

104. Haissaguerre M., Jais P., Shah D. et al. Right and left atrial radiofrequency catheter therapy of paroxysmal atrial fibrillation. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996. - № 7. - P. 1132-1144.

105. Haisaguerre M., Jais P., Shah D. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. //N. Engl. J. Med. 1998. - № 339. - P. 659-666.

106. Haissaguerre M.; Jais P.; Shah D.; Garrigue S. et al. Electrophysiological end point forcatheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci. // Circulation.2000. Vol. 101, № 12. - P 1409-17

107. Harada A., Konishi T., Fukata M., Higuchi K., Sugimoto T., Sasaki K. Intraoperative map guided operation for atrial fibrillation due to mitral valve disease. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - № 69.-P. 446-450.

108. Harken D.E. The surgical treatment of acquired valvular disease. // Circulation. 1958. -Vol. 18, № 1. - P. 1-6.

109. Hart R.G., Halperin J.L. Atrial fibrillation and stroke: concepts and controversies. // Stroke2001. -№32.-P. 803-808.

110. Hinton R.C., Kistler J.P., Fallen J.T. et al. Influence of etiology of atrial fibrillation on incidence of systemic embolism. // Am. J. Cardiol. 1977. - Vol. 40. - P. 509-514.

111. Hirossawa K., Sekiguchi M., Kasanuki H. et al. Natural history of atrial fibrillation. // Heart Vessels. 1987. - Vol. 1, № 2. - P. 14-23.

112. Hoenick E.M., Strange R.G., Jr, Patel H., Prophet G.A., Damiano R.J., Jr Initial experience with epicardial radiofrequency ablation catheter in an ovine model: moving towards an endoscopic Maze procedure. // Surg. Forum. 2000. - № 51. - P. 79-82.

113. HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Personnel, Policy, Procedures and Follow-Up. // Heart Rhythm. -2007.-Vol. 4.-P. 6.

114. Isobe F., Kuniano H., Ishikawa T. et al. A new procedure for chronic atrial fibrillation: bilateral appendage-preserving Maze procedure. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, № 5. - P. 1473-1478.

115. Izumoto H., Kawazoe K., Kitahara H., Kamata J. Operative results after the Cox/maze procedure combined with a mitral valve operation. // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 800-804.

116. Izumoto H., Kawazoe K., Eishi K., Kamata J. Medium-term results after the modified Cox/Maze procedure combined with other cardiac surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. -№ 17.-P. 25-29.

117. Jais P., Haissaguerre M., Shah D.C. et al. A focal source of atrial fibrillation treated by discrete radiofrequency ablation. // Circulation 1997. - № 95. - P. 572-576.

118. Jais P., Shah D.C., Haissaguerre M. et al. Prospective Randomized Comparison of Irrigated

119. Tip Versus Conventional- Tip Catheters for Ablation of Common Flutter // Circulation. 2000. -Vol. 101.-P. 772-776.

120. Jalife J., Berenfeld O., Mansour M. Mother rotors and fibrillatori condaction: a mechanism of atrial fibrillation. // Cardiovasc. Res. 2002. - № 54. - P. 204-216.

121. Jessurun E.R., van Hemel N.M., Defauw J.A. et al. Results of Maze surgery for lone paroxysmal atrial fibrillation. // Circulation. 2000. - Vol. 101, № 13. - P. 1559-1567.

122. Kalil R.A.K., Maratia C.B., D'Avila A., Ludwig F.B. Predictive factors for persistence of atrial fibrillation after mitral valve operation. // Ann.Thorac.Surg. 1999. - № 67. - P. 614-617.

123. Kalil R.A.K., Lima G.G., Leiria T.L.L., Abrahao R, Pires L.M., Prates P.R, Nesralla LA. Simple surgical isolation of pulmonary veins for treating secondary atrial fibrillation in mitral valve disease. // Ann Thorac Surg 2002. - № 73. - P. 1169-1173.

124. Kamata J., Kawazoe K., Izumoto E.L. et al. Predictors of sinus rhythm restoration after Cox maze procedure concomitant with other cardiac operations. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - № 64. -P. 394-398.

125. Kannel W.B., Abbott R.D., Savage D.D., McNamara P.M. Coronary heart disease and atrial fibrillation: theFramingham Study. //N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 306, № 18. -P.1018-1022.

126. Kawaguchi A.T., Kosakai Y., Sasako Y., Eishi K., Nakano K., Kawashima Y. Rise and benefits of combined maze procedure for atrial fibrillation associated with organic heart disease. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - № 28. - P. 985-990.

127. Keane D. New catheter ablation techniques for the treatment of cardiac arrhythmias. // Cardiac. Electrophysiol. Rev. 2002. - № 6. - P. 341-348.

128. Kerin N.Z., Faitel K., Naini M. The eficacy of intravenous amiodarone for the conversion of chronic atrial fibrillation: amiodarone vs quinidine for conversion of atrial fibrillation. // Arch. Intern. Med. 1996. - № 156. - P. 49-53.

129. Khan J.H., Foster E.A., Intinarelli G.M., Merrick S.H. Maze procedure and homograft replacement of a rheumatic mitral valve. // J. Heart Valve Dis. 1999. - Vol. 8, № 6. - P. 630-631.

130. Khargi K., Deneke T., Haardt H., Lemke B., Grewe P., laus-Michael Miiller, Laczkovics A. Saline-irrigated, cooled-tip radiofrequency ablation is an effective technique to perform the Maze procedure. Ann. Thorac. Surg. 2001 ;72:SI090- S1095.

131. Khargi K., Hutten B.A., Lemke B., Deneke T. Surgical treatment of atrial fibrillation; a systematic review. //Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 2005. - № 27. - P. 258- 265.

132. Kieny J.R., Sacrez A., Faccello A et al. Increase in radionuclide left ventricular ejection fraction after cardioversion of chronic atrial fibrillation in idiopathic dilated cardiomyopathy. // Eur. Heart J. 1992. -№ 13. - P. 1290-1295.

133. Kobayashi J., Kosakai Y., Nakano K., Sasako Y., Eishi K., Yamamoto F. Improved successrate of the maze procedure in mitral valve disease by new criteria for patients' selection. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - № 13. - P. 247-252.

134. Kopecky S.L., Gersh B.J., McGoon M.D. et al. The natural history of lone atrial fibrillation: a population-based study over three decades. // N. Engl. J. Med. 1987. - № 317. - P. 669-674.

135. Kosak A.Y. Treatment of atrial fibrillation using the maze procedure: the Japanese experience. // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 2000. - № 12. - P. 44-52

136. Kosakai Y., Kawaguchi A.T., Isobe F. et al. Factors affecting rhythm after the Maze procedure for atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - № 108. - P. 1049-1055.

137. Kosakai Y. Treatment of atrial fibrillation using the Maze procedure: the Japanese experience. // Semin. Thorac. Cardiovasc-Surg. -2000. Vol. 12, № 1. - P. 44-52.

138. Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B., Mathewson F.A.,.Cuddy T.E. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study. // Am. J. Med. 1995. - № 98. - P. 476-84.

139. Large S.R. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 11,. № 1. -P. 76-80.

140. Lee J.W., Choo S.J., Kirn K.I. et al. Atrial fibrillation surgery simplified with cryoablation to improve left atrial function. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, № 5. - P. 1479-1483.

141. Lee J.W., ParkN.H., Choo S.J., Jo M.S., Song H., Song M.G. Surgical outcome of the maze procedure for atrial fibrillation in mitral valve disease: rheumatic versus degenerative. // Ann. Thorac. Surg. -2003. Vol. 75, № 1. - P. 57-61; discussion 61.

142. Leitch J.W., Klein G., Yee R., Guiraudon G. Sinus node-atrioventricular node isolation: long-term results with the «corridor» operation for atrial fibrillation. //J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol. 15/17, № 4. - P. 970-975.

143. Levy S., Lacombe P., Cointe R. et al. High energy trans-catheter cardioversion of chronic atrial fibrillation. //J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol. 12. - P. 514-518.

144. Levy S., Novella P., Ricard P. et al. Paroxysmal atrial fibrillation: A need for classification. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1995. - № 7. - P. 69-74.

145. Levy S. Factors predisposing to the development of atrial fibrillation. // PACE. 1997. -Vol. 20, № 10. - P. 2670-2674.

146. Levy S., Maarek M., Coumel P. et al., for the College of French Cardiologists. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study. // Circulation 1999. - № 99. - P. 3028-35.

147. Levy S. Classification system of atrial fibrillation. // Curr. Opin. Cardiol. 2000. - № 15: -P. 54-57.

148. Lewis T. Observations upon flutter and fibrillation. Part IV Impure flutter: The theory of circus move-ment. // Heart. - 1920. - Vol. 7. - P. 293-331.

149. Logeais Y., Leguerrier A., Rioux C. et al. Replacements valvulaires mitraux (isoles on associes a un geste tricuspidion). Faeteurs de mortalite et de morbidite operotiores (a propos dune de 224 operes). // Circulation. 1982. - Vol.13, №2. - P. 95-105.

150. Lown B., Amarasingham R., Neuman J. New method for terminating cardiac arrhythmias: Use of synchro-nized capacitor discharge. // JAMA. 1962. - Vol. 162. - P. 548-555.

151. Maessen J.G., Nijs J.F., Smeets J.L. et al. Beating-heart surgical treatment of atrial fibrillation with microwave ablation. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74, № 4. - P. 1307-1311.

152. Maurice P., Acar J., Rulliere R. et al. Traitement par la quinidine de 390 cas de fibrillation auriculaire. // Arch. Mai. Coeur. 1956. - Vol. 49. - P. 615-636.

153. McCarthy P.M., Gillinov A.M., Castle L., Chung M., Cosgrove D. The Cox-Maze procedure: the Cleveland Clinic experience. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - № 12. -P. 25-29.

154. Melo J., Neves J., Abecasis M. et al. Operative risks of the maze procedure associated with mitral valve surgery. // Cardiovasc. Surg. 1997. - № 5. - P. 112-116.

155. Melo J., Neves J., Adragao P. et al. Surgery for atrial fibrillation using radiofrequency catheter ablation: assessment of results at one year. // Eur. Cardiothorac. Surg. 1999. - № 15. - P. 851-855.

156. Melo J., Adragao P., Neves J., Ferreira M., et al. Endocardial and epicardial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation with a new intra-operative device. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - № 18. - P. 182-186.

157. Middlekauff H.R., Stevenson W.G., Stevenson L.W. Prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure // Circulation. 1991. -Vol. 84. - P. 40-48.

158. Mines G. On functional analysis by the action of electrolytes. // J. Physiol. 1913. - Vol. 46. -P. 188-235.

159. Moe G.K., Abildskov J.A. Atrial fibrillation as a self sustaining arrhythmia independent of focal discharge. It Am. Heart J. 1959. - № 58. - P. 59-70.

160. Moe G.K. On the multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation. // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1962. - № 140. - P. 183-188.

161. Mohr F.W., Fabricius A.M., Falk V. et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intra operative radiofrequency ablation: short-term and midterm results. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2002. Vol. 123, № 5. - P. 919-927.

162. Murgatroyd F., Johnson E., Cooper R. et al. Safety of low energy transvenous atrial defibrillation World experience. // Circulation. - 1994. -Vol. 90. - P. 1-14.

163. Nakajima H., Kobayashi J., Bando C. et al. The effect of cryo-Maze procedure on early and intermediate term outcome in mitral valve disease: case matched study. // Circulation. 2002. - № 106 (12 Suppl I). - P. 46-50.

164. Nathan H., Eliakim M. The junction between the left atrium and the pulmonary veins: an anatomic study of human hearts. // Circulation 1966. - № 34. - P. 412-422.

165. Nattel S. New ideas about atrial fibrillation 50 years on. // Nature. 2002. - № 415. - P. 219-226.

166. Nitta T., Imura H., Bessho R. et al. Wavelength and conduction inhomogeneity in each atrium in patients with isolated-mrGral valve disease and atrial fibrillation. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. - № 10. - P. 521-528.

167. Paes D.A., Bohm C.M., de Paula C.M., Paes D.C. The cardiac muscle in the pulmonary vein of the rat: a morphological and electrophysiological study. // J. Morphol. 1975. - № 145. - P. 409433.

168. Panic M., Bergs P., Muller P. et al. Intraoperative radiofrequency Maze ablation for atrial fibrillation: the Berlin modification. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, № 5. - P. 1484-1490.

169. Pappone C., Oreto G., Lamberti F. et al. Catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation using a 3D mapping system. // Circulation. 1999. - № 100. - P. 1203-1208.

170. Petersen P., Gotfredsen J. Risk factors for stroke in chronic atrial fibrillation. // Europ. Heart J. 1988. - Vol. 9, № 3. - P. 291-294.

171. Peverill R.E., Harper R.W., Gelman J., Gan T.E., Harris G., Smolich J.J. Determinants of increased regional left atrial coagulation activity in patients whit mitral stenosis. // Circulation. -1996. -№94.-P. 331-9.

172. Pilati G., Lenzi T., Trisolino G. et al. Amiodarone versus quinidine for conversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm. // Curr. Ther. Res. 1991. - № 49. - P. 140-146.

173. Raanani E., Albage A., David T. E., Yau T.M., Armstrong S. The efficacy of the Cox/maze procedure combined with mitral valve surgery: a matched control study. // Eur J Cardiothorac Surg -2001. -№ 19. P. 438-442.

174. Radford D., Evans D.W. Long-term results of DC reversion of atrial fibrillation. // BR. Heart J. 1968. - Vol. 30.-P. 91.

175. Raman J.S., Seevanayagam S., Storer M., Power J.M. Combined endocardial and epicardial radiofrequency ablation of right and left atria in the treatment of atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg.-2001. Vol. 72, №3. - P. 1096-1099.

176. Ramirez S., Sandoval N., Cervantes J.L. Surgical treatment of atrial fibrillation associated with mitral valve disease // Arch. Cardiol. Mex. 2006. - № 76. - P. 200-203.

177. Rawles J. Atrial Fibrillation. London, England: Springer-Verlag, 1992. - P. 181-197.

178. Rensma P.L., Allessie M.A., Lammers W.J., Bonke F.I., Schalij M.J. Length of excitation wave and susceptibility to reentrant atrial arrhythmias in normal conscious dogs. // Circ. Res. -1988. -№62.-P. 395-410.

179. Revishvili A.Sh., Rzaev F., Lubkina E., Torres J. Catheter ablation of paroxysmal or persistent atrial fibrillation by cooled RF isolation of pulmonary veins. // Europace. 2004. - № 6. -P. 84-85.

180. Ricard P., Levy S., Trigano J. et al. Prospective assessment of the minimum energy needed for external electrical cardioversion of atrial fibrillation. // Am. J. Cardiol. 1997. - № 79. - P. 815-816.

181. Ross D.L., Johnson D.C., Denniss A.R., Cooper M.J., Richards D.A., Uther J.B. Curative surgery for atrioventricular junctional ("AV nodal") reentrant tachycardia. // J. Am. Coll. Cardiol.1985. Vol. 6, № 6. - P. 1383-1392.

182. Roy D., Talajic M., Dorian P. et al., for the Canadian Trial of Atrial Fibrillation Investigators. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. // N. Engl. J. Med. 2000, -№342.-P. 913.

183. Ruskin J., McHale P., Harley A. et al. Pressure-flow studies in man: Effects of atrial systole on left ventricular function. // J. Clin. Invest. 1970. - Vol. 49. - P. 472-478.

184. Sanfilippo A., Abascal V., Sheehan M. Atrial enlargement as a consequence of atrial fibrillation. // Circulation. 1990. - № 82. - P. 792-797.

185. Schaff H.V., Dearani J.A., Daly R.C., Orszulak T.A., Danielson G.K. Cox-Maze procedure for atrial fibrillation: Mayo Clinic experience. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - № 12. -P. 30-37.

186. Scheinman M., Morady F., Hess D. et al. Catheter-induced ablation of the atrioventricular junction to control refractory supraventricular arrhythmias. // JAMA. 1982. -Vol. 248. - P. 851855.

187. Sealy W.C., Gallagher J.J., Kasell J. His bundle inlerruption for control of inappropriate ventricular responses to atrial arrhythmias. // Ann. Thorac. Surg. 1981. - Vol. 32, № 5. - P. 429438.

188. Shimada S.A. 13-year follon-up study of rheumatic valvular diseases. // Jap. Circulat. J.1986. Vol. 50, №4. - P. 1304-1308.

189. Shinbane J.S., Wood M.A., Jensen D.N., Ellenbogen K.A., Fitzpatrick A.P. Scheinman M.M. Tachicardia-induced cardiomyopathy: a review of animal models and clinical stadies. // J. Am. Col. Cardiol. 1997. -№ 29. - P. 709-715.

190. Shively B.K., Gelgand E.A., Crawford M.H. Regional left atrial stasis during atrial fibrillation and flutter: Determinants and relation to stroke. // J. Am. Coil. CardioL 1996. - Vol. 27.-P. 1722.

191. Sie H.T., Beukema W.P., Ramdat Misier A.R. et al. Radiofrequency modified Maze in patients with atrial fibrillation undergoing concomitant cardiac surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. -№ 122.-P. 249-256.

192. Sie H.T., Beukema W.P., Elvan A., Misier A. New strategies in the surgical treatment of atrial fibrillation. // Cardiovasc. Research. 2003. - № 58. - P. 501-509.

193. Sopher S.M., Camm A.J. Therapy for atrial fibrillation: control of the ventricular response and prevention of recurrence. // Coron. Artery. Dis. 1995. - № 6. - P. 106-114.

194. Spach M.S., Barr R.C., Jewett P.H. Spread of excitation from the atrium into thoracic veins in human beings and dogs. // Am. J. Cardiol. 1972. - № 30. - P. 844-854.

195. Stafford R.S., Singer D.E. Recent national patterns of warfarin use in atrial fibrillation. // Circulation. 1998. - Vol. 97, № 13. - P. 1231-1233.

196. Sueda T., Shikata H., Mitsui N., Nagata H., Matsuura Y. Myocardial infarction after a maze procedure for idiopathic atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - № 112. - P. 549550.

197. Sueda T., Nagata H., Shikata H., et al. Simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease. // Ann. Thorac. Surg 1996. - № 62. - P. 17961800.

198. Sugiura M., Matsushita S., Ueda K. A clinicopatological study on valvular diseases in 3000 cosecutive autopsies of the agid. // Jap. Circulat. J. 1982. - Vol. 46, №4. - P. 337-345.

199. Szalay Z. A., Skwara W., Pitschner H.F., Faude I., Klovekorn W. P., Bauer E. P. Midterm results after the mini-maze procedure. //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - № 16. - P. 306-311.

200. Swanson D.K. A comprehensive analysis of current peer reviewed publications using energy based cardiac ablation devices to surgically treat Atrial Fibrillation. September, 2006.

201. Thomas S.P., Guy D.J.R., Boyd A.C., Eipper V.E., Ross D.L., Chard R.B. Comparison of epicardial and endocardial linear ablation using handheld probes. // Ann. Thorac. Surg. 2003. - № 75. - P. 543-548.

202. Timmermans C., Rodriguez L.M., Smeets J.L., Wellens H.J. Immediate reinitiation of atrial fibrillation following internal atrial defibrillation. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - № 9. -P. 122-128.

203. Tsui S.S., Grace A.A., Ludman P.F.et al. Maze 3 for atrial fibrillation: two cuts too few? // PACE Pacing Clin. Electrophysiol. 1994. - Vol. 17. - P. 2163-2166.

204. Usui A., Inden Y., Mizutani S., Takagi Y., Akita T., Ueda Y. Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple maze procedure. // Ann Thorac Surg 2002. - № 73. - P. 1457-1459.

205. Van Hemel N.M., Defaiiw J.J., Kingma J.H. et al. Long-term results of the corridor operation for atrial fibrillation. // Br. Heart J. 1994. - Vol. 71, № 2. - P. 170-176.

206. Van Wijk L.M., den Heijer P., Crijns H.J., van Gilst W.H., Lie K.I. Flecainide versus quinidine in the prevention of paroxysms of atrial fibrillation. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1989. -№ 13.-P. 32-36.

207. Vaziri S.M., Larson M.G., Benjamin E.J., et al. Echocardiographic predictors of non rheumatic atrial fibrillation. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 724-730.

208. Velimirovic D.B., Petrovic P., Djukic P., et al. Corridor procedure -surgical option for treatment of chronic atrial fibrillation. // Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 5, № 3. - P. 320-327.

209. Vigano M., Graffigna A., Ressia L., Minzioni G., Pagani F., Aiello M., Gazzoli F. Surgery for atrial fibrillation. // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 1996. - Vol. 10, № 7. - P. 490-497.

210. Vitolo E., Tronci M., Larovere M.T., Rumolo R., Morabito A. Amiodarone versus quinidine in the prophylaxis of atrial fibrillation. // Acta Cardiol. 1981. - № 36. - P. 431-444.

211. Vogt P.R. Jenni R., Candinas R., Kunzli A., Gasser J., von Segesser L.K., Turina M.I. The maze operation: surgical therapy of chronic atrial fibrillation. // Schweiz Med Wochenschr. 1995. - Vol. 125, № 30. - P. 1424-1433.

212. Voeller R.K., Schuessler R.B., Damiano R.J., Jr. Surgical Treatment of Atrial Fibrillation. Cohn Lh, ed. // Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2008. P. 1375-1394.

213. Ware J., Sherbourne C. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection. // Medical Care. 1992. - Vol.30. - P. 473-483.

214. Wellens H.J., Janse M.J. Van Dam R.T. et al. Expicardial excitation of the atria in patient with atrial flutter. // Br. Heart J. 1971. - Vol. 33. -P.233-237.

215. Wells J.L., Karp R.B., Kouchoukos N.T., MacLean W.A.N., Jamea T.N., Waldo A.L. Characterization of atrial fibrillation in man: studies following open heart surgeiy. // PACE. 1978.-№ l.-P. 426-438.

216. WijfFels M.C., Kirchhof C.J., Dorland R, Allessie M.A. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation: a study in awake chronically instrumented goats. // Circulation 1995. - № 92. - P. 1954-1968.

217. Williams J.M., Ungerleider R.M., Lofland G.K., Cox J.L. Left atrial isolation: new technique for the treatment of supraventricular arrhythmias. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. -Vol. 80, №3,-P. 373-380.

218. Williams M.R., Stewail J.R., Boiling S.F. et al. Surgical treatment of atrial fibrillation using radiofrequency energy. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 71, № 6. - P. 1939-1943, discussion 1943-1944.

219. Williams M.R., Knaut M., Berube D., Oz M.C. Application of microwave energy in cardiac tissue ablation: from in vitro analyses to clinical use. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74, № 5. -P. 1500-1505.

220. Winfree A.T. Electrical instability in cardiac muscle: phase singularities and rotors. // J. Theor. Biol. 1989. - Vol. 138, № 3. - P. 353-405.

221. Wittkampf F., Hauer R., Robles de Medina E. Control of radiofraqency lesion size by power regulation. // Circulation. 1989. - № 80. - P. 962-968.

222. Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillationas an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. // Stroke. 1991. - № 22. - P. 983-988.

223. Wolf P.A., Dawber T.R, Thomas H.E. Jr., Kannel W.B. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and risk of stroke: the Framingham study. // Neurology. 1978. - № 28. -P. 973-977.

224. Yamamoto K., Ikeda U., Seino Y. et al. Coagulation activity is increased in the left atrium of patients with mitral stenosis. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - № 25. - P. 107-112.

225. Yashima N., Nasu M., Kawazoe K., Hiramori K. Serial evaluation of atrial function by Doppler echocardiography after the maze procedure for chronic atrial fibrillation. // Eur. Heart. J. -1997. -№ 18. P. 496-502.

226. Yuda S., Nakatani S., Kosakai Y. et al. Long-term follow-up of atrial contraction after the Maze procedure in patients with mitral valve disease. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37, № 6.-P. 1622-1627.

227. Yue L., Feng J., Gaspo R., Li G.R, Wang Z., Nattel S. Ionic remodeling underlying action potential changes in a canine model of atrial fibrillation. // Circ. Res. -1997. № 81. - P. 512-525.