Наджелудочковые аритмии после операций с искусственным кровообращением: механизмы способы предупреждения и немедикаментозная коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Евтушенко, Владимир Валериевич

• Евтушенко, Владимир Валериевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евтушенко, Владимир Валериевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ, КАК ОД

НО ИЗ ОСНОВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В СЕРДЕЧНОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Наджелудочковые аритмии, их формы и причины возникло- 13 вения в неоперированном сердце

1.2. Структура проводящей системы сердца, как мишень для 14 возникновения аритмий в послеоперационном периоде

1.3. Анатомия коронарного русла и пути введения кардиоп- 21 легических растворов t

1.4. Фибрилляция предсердий, как грозный вид наджелудоч- 32 ковых аритмий, осложняющих операции с искусственным кровообращением

1.4.1. Вопросы хирургического лечения фибрилляции предсер

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-инструментальная характеристика оперированных 47 пациентов

2.2. Предоперационное обследование пациентов

2.3. Методика хирургической коррекции заболеваний сердца

ГЛАВА 3. НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ ПОСЛЕ

ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

3.1. Жизнеугрожающие аритмии после хирургического лече- 53 ния пороков аортального клапана

3.2. Развитие жизнеопасных аритмий после хирургического ле- 57 чения пороков митрального клапана

ГЛАВА 4. АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ВОЗ

НИКНОВЕНИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ

4.1. Разработка методики контрастирования коронарного русла 73 изолированных сердец млекопитающих в эксперименте

4.2. Оптимизация атриотомического доступа к митрально- go му клапану как способ профилактики наджелудочковых аритмий в раннем послеоперационном периоде (эксперимент)

ГЛАВА 5. ТЕХНИЧЕСКИЕ И КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ

ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У КАРДИОХИ

РУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

5.1. Радиочастотная фрагментация предсердий по схеме g^ ««ЛАБИРИНТ»» у пациентов с приобретёнными пороками сердца

5.1.1. Методика радиочастотной фрагментации предсердий по

§5 схеме ««ЛАБИРИНТ»»

5.1.2. Непосредственные результаты фрагментации предсер- gg дий по схеме ««ЛАБИРИНТ»»

5.1.3. Госпитальные результаты (30 дней) радиочастотной g9 фрагментации предсердий по схеме ««ЛАБИРИНТ»»

5.1.4. Отдаленные результаты радиочастотной фрагментации ^q предсердий по схеме ««ЛАБИРИНТ»»

5.2. Радиочастотная фрагментация предсердий по схеме «ЛАБИРИНТ» у пациентов с ишемической болезнью сердца

ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ю

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Наджелудочковые аритмии после операций с искусственным кровообращением: механизмы способы предупреждения и немедикаментозная коррекция»

Трофические и воспалительные процессы в миокарде являются* наиболее частой причиной возникновения наджелудочковых аритмий,[27, 37]. Аритмии могут возникать при поражении сердца и без. него; в первом: случае они более: серьезны: Состояния^ провоцирующие появление аритмий: ишемия миокарда, застойная? сердечная недостаточность, гипоксемия, гиперкап-ния, артериальная гипотензия; электролитные расстройства (особенно К, Са и Mg), токсическое действие лекарственных; препаратов (дигоксин, антиаритмические средства; удлиняющие интервал QT); кофеин,этанол [87, 223]. Па-роксизмальные нарушения сердечного ритма:- это одна из наиболее острых проблем современной кардиологии и кардиохирургии [12].

Как правило,, к фатальному исходу в виде остановки кровообращения; приводят желудочковая фибрилляция (75%), асистолия (20%) и электромеханическая диссоциация. (5%), причем процент выживших пациентов, перенесших хотя бы однократно эпизод вышеперечисленных ситуаций, достаточно невелик- 19% от общего числа [37; 153; 181; 200]. С другой стороны, относительно более благоприятное течение пароксизмальных нарушений сердечного ритма может осложнять множество заболеваний. Пароксизмальные суправентрикулярные. тахиаритмии составляют 4/5 от общего - числа тахикар-дий. Они занимают промежуточное место между потенциально летальными аритмиями и доброкачественными: нарушениями: сердечного ритма [12; 27; 72].

Основным узлом, подавляющим и контролирующим функцию остальных элементов* проводящей; системы, является синусовый, узел, называемый: еще водителем ритма [27; 111]. Синдром,, характеризующийся выраженным нарушением функции синусового узла, проявляющийся совокупностью разнообразных видов нарушения ритма, в том числе чередовании периодов; бра-дикардии и тахикардии называется дисфункцией синусового узла (ДСУ). ДСУ является частым осложнением операций с искусственным кровообращением, что требует проведение временной электрокардиостимуляции в раннем послеоперационном периоде и имплантации искусственного водителя ритма в дальнейшем. [72; 137; 160; 223]

Другим грозным видом наджелудочковых аритмий является фибрилляция предсердий (ФП) — часто встречающееся и нередко фатальное нарушение ритма сердца у пациентов, страдающих пороками митрального клапана и ишемической болезнью сердца. Оно обычно ассоциируется с двумя основными отрицательными последствиями: нарастанием сердечной недостаточности, наступающей вследствие неконтролируемости частоты сокращения желудочков (ЧСЖ) сердца и утратой контрактильной функции, предсердий; а также высокой частотой тромбозов левого предсердия (ЛП), значительно повышающих риск системных тромбоэмболий (ТЭ>[37; 110; 153; 172; 175; 232]. При лечении пациентов с ФП широко используются антикоагулянты, антиаритмические препараты (ААП) и препараты, направленные на борьбу с недостаточностью кровообращения. Однако, при регулярном применении все эти средства, дают большое количество побочных эффектов [175; 183; 232].

По данным Creswell L.L. с соавторами [111; 142] количество эмболических осложнений возрастало с 1,4% в группе без ФП до 3,3% в группе пациентов, у которых регистрировалась ФП после операции. Так же отмечено, что наджелудочковые нарушения сердечного ритма пролонгируют (в среднем — на 2,2 суток) пребывание в палате интенсивной терапии. Наряду с этим, у пациентов с наджелудочковыми нарушениями ритма сердца на 5,2% чаще развивались желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков, на 1,3% возрастала потребность в имплантации постоянного ЭКС. В то же время, увеличения^смертности в группе пациентов с ФП не наблюдалось [118; 184; 190].

В ряде исследований была предпринята попытка выделить факторы риска развития послеоперационных суправентрикулярных нарушений ритма сердца, однако достоверно было показано, что только возраст увеличивает риск развития этих аритмий [5; 118; 181; 190]. Так, отмечается-статистически значимое прогрессивное увеличение количества случаев пароксизмов ФП в зависимости от возраста оперированных пациентов. В группе больных от 50 до 54 лет ФП отмечена лишь в 3,4% случаев, в группе же пациентов в возрас1 те от 70 до 74 лет уже в 42,2% случаев [142; 118; 181].

По данным Lahtinen J. и соавторов [184], у пациентов, перенёсших коронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения, В' 2% случаев отмечалась тромбоэмболия- в сосуды головного мозга на фоне развившейся после* операции ФП (в среднем - через 21,3 часа после начала* пароксизма). При этом, смертность в этой группе пациентов составила 23,1%.

Таким образом, несмотря на большое количество кардиохирургиче-ских операций, проводимых в мире, в литературе до сих пор обсуждаются вопросы, возникновения. № профилактики наджелудочковых аритмий, хотя очевидно,, что причины их возникновения в оперированном сердце отличаются от таковых в нативных условиях, а осложнения, развитие которых обусловлено этими'аритмиями, достаточно часты и в большом проценте случаев приводят к гибели'пациентов.

В связи с этим; целью исследования было определено: изучить механизмы возникновения наджелудочковых аритмий у пациентов, после операций с искусственным кровообращением и разработать способы их профилактики и немедикаментозной коррекции.

Для достижения, данной цели предполагалось решить следующие задачи:

1. Изучить частоту возникновения-и возможные механизмы развития дисфункции синусового узла у пациентов после операций протезирования клапанов сердца и аортокоронарного шунтирования в уело> I виях искусственного кровообращения

2. Выявить зависимость развития наджелудочковых нарушений ритма сердца от продолжительности ишемии миокарда и вида кардиопле-гии.

9 . '

3. Выявить зависимость развития наджелудочковых нарушений ритма сердцам от типа атриотомии для доступа к митральному клапану. 4. Разработать и внедрить в клиническую практику способы профилактики развития- наджелудочковых нарушений сердечного* ритма; у кардиохирургических пациентов:

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлено, что в послеоперационном периоде после антеградной кардиоплегии во всех случаях отмечено сохранение; синусового ритматдоста-точной. частоты, в то время как после ретроградной кардиоплегии в 50% случаев развивается дисфункция; синусового узла. Уменьшение продолжительности ишемии миокарда.не влияет, на сохранение функции синусового узла.

Выявлена зависимость , возникновения. дисфункции синусового узла?, в послеоперационном^ периоде от направления атриотомии: прилевопредг сердном доступе:дисфункция.синусового;'узла отмечена.» в 25-38% случаевj(вь зависимости от типа кардиоплегии), синусовый ■ ритм сохраняется у 40-43%> пациентов; при этом в группе с транссептальным доступом к митральному клапану дисфункция синусового узла составлет от 8,5 до 15%, но синусовый; ритм сохраняется только у 20-23%. В остальных случаях, в этих группах пациентов регистрируется фибрилляция предсердий. .

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Изучена1 частота; возникновения* наджелудочковых аритмий в: послеоперационном периоде у. пациентов с приобретёнными пороками сердца, что позволит прогнозировать развитие этих аритмий и своевременно проводить их профилактику.

Разработан и внедрен в клиническую практику комплексный многокомпонентный подход к хирургическому лечению приобретённых пороков сердца и ИБС, включающий в себя< правильный выбор способа защиты миокарда в зависимости от типа кровоснабжения и вводимого кардиоплегиче-ского раствора; при коррекции пороков митрального клапана - правильный выбор типа атриотомического доступа к митральному клапану.

Показано, что при приобретённых пороках сердца и ИБС, осложнённых фибрилляцией предсердий, необходимо выполнение полного объёма радиочастотной фрагментации предсердий по схеме ««ЛАБИРИНТ»» для предотвращения развития наджелудочковых аритмий и их жизнеугрожающих осложнений, в послеоперационном периоде.

Изучены» и внедрены в практику новые подходы к выполнению радиочастотной фрагментации предсердий'по схеме ««ЛАБИРИНТ»», позволяющие минимизировать повреждение зоны синусового узла за счёт снижения термического и волнового её повреждения путём замены части линий радиочастотного воздействия на хирургические разрезы, используемые для доступа к митральному клапану.

Применение комплексного подхода в хирургическом лечении приобретённых пороков сердца и ИБС позволяет значительно > уменьшить количество послеоперационных осложнений и повысить функциональный статус оперированных пациентов в среднесрочный период.

Разработана и внедрена в клиническую практику модифицированная радиочастотная, процедура «ЛАБИРИНТ», которая выполняется- в условиях параллельного искусственного кровообращения без пережатия аорты.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Для сохранения кровоснабжения синусового узла наиболее предпочтительным доступом к митральному клапану, во всех случаях, является левая атриотомия; верхняя атриосептотомия через крышу левого предсердия по Guiraudon показана при правом типе кровоснабжения миокарда. Транссептального доступа следует избегать.

2. Bt целях сохранения* синусового ритма в; послеоперационном периоде,. оптимальным является проведение антеградной кардиоплегии, так как ретроградная кардиоплегия не. обеспечивает в полном-: объёме; защиту проводящей системы сердца.

3. У пациентов; с ИБС выполнение полной радиочастотной процедуры». «ЛАБИРИНТ» для лечения! и профилактики фибрилляции предсердий в полном объёме возможно>■ без вскрытия; левых отделов сердца; что не влечёт за собой ущерба для-клинической эффективнос ти.

4. Для наилучшего! сохранения: функции; синусового узла у больных с фибрилляцией предсердий следует избегать воздействий: в верхне-предсердной области, используя предлагаемую нами модификацию фа-диочастотной фрагментации предсердий по схеме «ЛАБИРИНТ».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликованы 6 статей, в том числе: 2 - в журналах из перечня ВАК, 2 - в зарубежной печати; получены 3 патента на изобретение.

Основные положения: диссертации доложены на VIII, IX, X, XI, XII Всероссийских., съездах сердечно-сосудистых хирургов (г.Москва, 20022006гг.), Российском национальном5 конгрессе кардиологов (г.Томск, 2004г.), I съезде кардиологов Сибирского федерального округа (г.Томск, 2005г.), I и И Всероссийских съездах аритмологов (г.Москва, 2005, 2007гг.),. V научно-практической международной конференции «Клиническая, электрофизиология и интервенционная аритмология» (г.Томск, 2006г.), Юбилейной конференции, посвященной- памяти акад. Е.Н.Мешалкина и I съезде сердечнососудистых хирургов Сибирского федерального округа (г.Новосибирск, 2006г.), European Society for Cardiovascular Surgery 55th international congress (St. Petersburg, 2006), Юбилейных чтениях, посвящённых 70-летию академика РАМН В.В1. Пекарского с конференцией молодых учёных (г.Томск, 2007г.).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Евтушенко, Владимир Валериевич

выводы

1. Частота возникновения наджелудочковых нарушений ритма сердца у пациентов после протезирования митрального клапана в сроки до 7 дней после операции составляет до 80%, а у пациентов после протезирования аортального клапана - до 25%.

2. При ретроградной кардиоплегии у больных с пороками аортального клапана наджелудочковые нарушения ритма сердца наблюдаются в 61% случаев, что связано с особенностями венозного оттока сердца; при ан-теградной кардиоплегии наджелудочковых нарушений ритма сердца в ранние сроки после операции не отмечено.

3. У больных с пороками митрального клапана на частоту развития наджелудочковых аритмий влияет не только способ защиты миокарда, но и направление атриотомии: наджелудочковые нарушения ритма сердца отмечены при левопредсердном доступе в 60% случаев, при транссепг * тальном доступе к митральному клапану в 80% случаев.

4. Для профилактики наджелудочковых нарушений ритма сердца при протезировании митрального клапана обязательно следует учитывать тип кровоснабжения миокарда и синусового узла, так как несоблюдение этого может привести к повреждению артерий, питающих проводящую систему сердца, при этом предпочтение следует отдавать левопредсерд-ному доступу и верхней атриосептотомии через крышу левого предсердия по Guiraudon, как обеспечивающей наилучшую визуализацию митрального клапана, но при этом меньшую травматизацию артерий проводящей системы, чем транссептальный доступ.

5. Радиочастотная фрагментация предсердий по схеме «ЛАБИРИНТ» у больных с митральными пороками и ИБС не снижает частоту ранних наджелудочковых нарушений ритма сердца, но достоверно снижает частоту наджелудочковых нарушений ритма сердца в среднесрочный период (до 5 лет).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При операциях с искусственным кровообращением у больных с пороками сердца и ИБС при прочих равных условиях предпочтение стоит отдавать антеградному введению кардиоплегических растворов

2. При выборе атриотомического доступа к митральному клапану необходимо учитывать тип кровоснабжения миокарда: при правом типе кровоснабжения предпочтителен доступ через крышу левого предсердия по Guiradon, как не нарушающий кровоснабжения синусового узла; при левом типе кровоснабжения предпочтителен левопредсердный доступ.

3. При наличии у пациента пароксизмов фибрилляции предсердий в анамнезе или хронической формы фибрилляции предсердий, следует проводить её хирургическую коррекцию путём радиочастотной фрагментации предсердий по схеме «ЛАБИРИНТ».

4. При проведении радиочастотной фрагментации предсердий по схеме «ЛАБИРИНТ» в зоне расположения синусового узла необходимо избегать радиочастотного воздействия и заменить его хирургическими разрезами во избежание термического и волнового повреждения клеток синусового узла.

5. У пациентов с ИБС, осложненной фибрилляцией предсердий, во время операции коронарного шунтирования необходимо стремиться выполнить комбинированную (эпи- и эндокардиальную) процедуру «ЛАБИРИНТ» без вскрытия левых отделов сердца на параллельном искусственном кровообращении, что уменьшает время ишемии миокарда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евтушенко, Владимир Валериевич, 2008 год

1. Акимов А. А. Отдаленные результаты митральной комиссуротомии / А. А. Акимов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1975. - № 2. - С. 9697.

2. Алекса В. И. Легочные объемы и состояние "второго барьера" у больных митральным стенозом / В. И. Алекса // Сов. Медицина. 1970. - № 11.-С. 12-15.

3. Алекса В. И. Функциональное состояние АВД у больных МС в различных стадиях развития порока: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Алекса. 1971.-21 с.

4. Амосов Н. М. Методы и результаты протезирования клапанов сердца / Н. М. Амосов, Г. В. Кнышов // Грудная хирургия. 1970. - № 2. - С. 1319.

5. Амосов Н. М. О количественной оценке и градациях физического состояния больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. / Н. М. Амосов, Я. А. Бендет // Кардиология. 1975. - № 9. - С. 19-26.

6. Амосов Н. М. Терапевтические аспекты кардиохирургии / Н. М. Амосов, Я. А. Бендет. Киев : \"Здоровья\", 1990.

7. Арригони И. М. Значение антиаритмической терапии после устранения стойкой фибрилляции предсердий / И. М. Арригони, Н. Н. Шастин, В. Н. Шестаков // Клиническая медицина. 1981. - № 2. - С. 70-73.

8. Ахмедов Ш. Д. Клиническое течение синдрома слабости синусового узла: дис. . канд. мед. наук / Ш. Д. Ахмедов. Томск, 1988.

9. Бакулев А. Н. Хирургическое лечение митрального стеноза / А. Н. Бакулев. М. : Медгиз, 1958.

10. Бендет Я. А. Электроимпульсная терапия фибрилляции предсердий после коррекции приобретенных пороков сердца на санаторном этапе реабилитации / Я. А. Бендет, А. М. Джука, В. В. Полуянова и др. // Врачебное дело. 1978.- № 3. - С. 44-47.

11. Бокерия Л. А. Опыт и перспективы применения метода чрезвенознойэлектроимпульсной деструкции при лечении резистентных форм наджелудочковых тахиаритмий / JI. А. Бокерия, Ю. С. Петросян, А. Ш. Реви-швили // Гр. хирургия. 1985. - № 6. - С. 10-16.

12. Бокерия Л. А. Тахиаритмии, сочетающиеся с пороками сердца (современный подход к хирургическому лечению) / Л. А. Бокерия, Ю. Ф.Самойлов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - № 1. -С. 7-14.

13. Бокерия Л. А. Тахиаритмии. / Л. А. Бокерия. М. : Медицина, 1989.

14. Боровиков В. П. STATISTICA: статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В, П. Боровиков, И. П. Боровиков. М. : Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. - 608 с.

15. Бураковский В. И. Сердечно-сосудистая хирургия / В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия. М. : Медицина, 1996.

16. ВОЗ. Исследование функции сердечно-сосудистой системы при помощи тестов с физической нагрузкой // Хроника ВОЗ. 1968. - Т. 22. - № 9. - С. 380-386.

17. ВОЗ. Физические тесты для оценки функциональной способности сердечно-сосудистой системы // Хроника ВОЗ. 1971. - Т. 25. - С. 380-388.

18. Василенко В. X. Приобретенные пороки сердца / В. X. Василенко. М. : Медицина, 1972.

19. Гемодинамический эффект протезирования митрального клапана / А. М. Марцинкявичус, А. П. Гришкявичус, В. М. Сирвидис и др. // Кардиология. -1985.-№ 7. С. 11-15.

20. Голощапов В. Ю: Восстановление синусового ритма у больных с фибрилляцией предсердий после протезирования- клапанов сердца при ревматических пороках / В; Ю. Голощапов, С. А. Анисимова, Н. Г. Фомина // Кардиология.- 1980. - № 6. - С. 53-56.

21. ДаниленкоА. М. Оценка эффективности электрической дефибрилляции сердца по данным ЭКГ и гемодинамики;/ А. М. Даниленко, В. Г. Байш-ток // Грудная хирургия. 1974. - № 3. - С. 34-37.

22. Данилов, А. А. Изменения гемодинамики и некоторые клинические особенности сочетанного ревматического митрального порока сердца у больных- разных возрастных групп / А. А. Данилов» // Сов. медицина. -1970.-№11.-G. 62-69.

23. Демин A. JI. Бактериальные эндокардиты / А. Л. Демин, А. А. Демин. -Мл: Медицина. 1978.

24. Ди Марко Дж. Нарушения ритма и проводимости сердца / Дж. Ди Марко/ // Кардиология, в таблицах и схемах : под ред. М. Фрида и С. Грайнса. -Москва : Практика, 1996. С. 201-235:

25. Егоров-Д. Ф. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами / Д. Ф: Егоров, О. JI. Гордеев. СПб. : Человек, 2006. - 256 с.

26. Жадовская В. М. Оценка изменений сократительной функции, миокарда у больных митральным пороком сердца до и после операции / В. М. Жадовская, Т. Г. Никитина // Грудная хирургия. 1976. - № 4. - С. 42-48.

27. Зобина Т. Е. Состояние малого круга кровообращения^ по критериям, эу-филлиновой пробы / Т. Е. Зобина // Врачебное дело. 1980. - № 7. - С. 23-30.

28. Зобнина Т. Е. Состояние малого круга кровообращения до и после коррекции фибрилляции предсердий у лиц с митральным пороком сердца:автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Е. Зобнина. Днепропетровск, 1975/ -25 с.

29. Кассирский Г. И. Тактика ведения больного после протезирования клапанов сердца при.ревматических пороках / Г. И: Кассирский^// Кардиология. 1986.-№5.-С. 111-113.

30. Кушаковский М-. С. Фибрилляция^ предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика) / М. С. Кушаковский. -СПб., 1999.- 176 с.

31. Мазаев П. Н. Динамика1 левых полостей сердца, после протезирования-митрального клапана / П. Н. Мазаев, А. М. Гришкевич, JI. М. Печенни-ков // Кардиология. 1981". - № 1. - С. 54-56.

32. Маколкин В: И. Приобретенные пороки сердца / В.,И. Маколкин. М. : \"Медицина\", 1986.

33. Марфин В. И. Электроимпульсная терапия фибрилляции предсердий в хирургической клинике: автореф. дис. . докт. мед. наук. Воронеж, 1974.-20 с.

34. Маршалл Р. Д. Функция сердца у здоровых и больных / Р. Д. Маршалл,

35. Д. Т. Шеферд. М. : Медицина, 1972.

36. Мерцательная аритмия. Стратегия и тактика лечения на пороге XXI века / Д. Ф. Егоров, JI. А. Лещинский, А. В. Недоступ, Е. Е. Тюлькина. СПб., 1998.-413 с.

37. Методика проведения велоэргометрического теста при реабилитации кардиохирургических больных / Г. И. Кассирский, Л. В. Петрунина, В. Ю. Голощапов и др. // Кардиология. 1979. - № 8. - С. 105-107.

38. Михайлов С. С. Клиническая анатомия сердца / С. С. Михайлов. — М. : Медицина, 1987.

39. Мурадова Л. Е. Состояние электрических функций сердца после дефибрилляции предсердий / Л. Е. Мурадова // Актуальные вопросы кардиоглогии. Тбилиси, 1973. - С. 82-83.

40. Мясников А. Л. Атеросклероз (Происхождение, клинические формы, лечение) / А. Л. Мясников. М., 1960.

41. Нарушения ритма сердца и их коррекция, в связи с протезированием митрального клапана / Б. А. Королев, С. С. Добротин, Л. В. Кочедыкова,

42. A. П. Медведев // Кардиология. 1977. - № 4. - С. 30-36.

43. Нарушения ритма у больных с искусственными клапанами сердца в отдаленные сроки после операции / А. Марцинкявичус, Н. Палющинская,

44. B. Сирвидис и др. // Грудная хирургия. 1979. - № 4. - С. 3-6.

45. Наш опыт радикального лечения хронической мерцательной аритмии у больных с ревматическими пороками сердца / В. П. Поляков, В. В. Горячев, В. С. Белый и др. // Материалы VI Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. М., 2000. - С. 72.

46. Новые аспекты хирургического лечения сочетанных поражений клапанов сердца и коронарных артерий / F. И: Цукерман^ .И^ .Ж. Скопищ О: Р-Мота, 3. Bi Чернявская и др: // Труднаяисерд.-сосуд^хирургия;.- 1991;. -/ № 6. С. 5-8.

47. Ольшанский М. О. Результаты хирургического лечения, фибрилляции предсердий: автореф. дис. .;, канд. мед. наук / М. С. Ольшанский. Мо' сква, 1995.-23 с.

48. Пекарский Bl. В* Применение прямого: механического5 кардиомассажа,; для*реанимации и биологической консервации почек / В; В. Пекарский, Mi А. Медведев; ;BL Mi Шипулин; Томск : Изд-во Томского университета, 1981.- 126 с.

49. Первичные (генетически-: детерминированные)^ заболевания* проводящей системы сердца / В. Шульман, С. Никулина, Г. Матюшин, Ю. Иваницкая //Врач.-2001,-№1.

50. Резапов Б. Р. Лечение медикаментозно-резистентных суправентрикуляр-ных тахиаритмий трансвенозной; электродеструкцией предсердно-желудочкового соединения сердца:, автореф. дис. . канд. мед. наук / Б; Р. Резапов. Томск, 1988. - 22 с.

51. Тихонов К. Б; Функциональная рентгеноанатомия сердца; / К. Б. Тихонов.-М., 1990.-С. 131-152. ' .

52. Фитилева Л. М. Фибрилляция предсердий в ближайшем послеопераци-. онном периоде при хирургическом лечении митрального стеноза / Л. М.

53. Фитилева, Н. Н. Крестинская // Кардиология; 1974. - № 4. - С. 137-138.

54. Хирургическое лечение митральных пороков в свете отдаленных результатов / Н. М. Амосов, Л. Н. Сидаренко, К. К. Березовский и др. •// Кардиология. 1970. - № 3. - С. 5-11.

55. Шалимов С. А. Руководство но экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, Л. В. Кейсевич. М. : Медицина, 1989. -272 с. . . , , . , ' , . '

56. Электроимпульсная терапия как этап реабилитации больных,. оперированных по поводу приобретенных пороков сердца / Е. Н. Мешалкин, И. И. Тошинский, Р. 3; Фишова и др. //Кардиология: 1975; - № 5. - С. 135139. .

57. A clinicopathological study on valvular diseases in 3000 consecutive autopsies of the aged / M; Sugiura, S. Matsushita, K. Ueda. // Jap. Circulat. J. -1982. Vol. 46. - № 4. - P: 337-345;

58. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation / D. G. Wyse, A. L. Waldo, J. P. Di Marco et al. // N. Engl. J. Med.-2002. Vol. 347. - P. 1825-1833. '

59. A- comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation /I. C. Van Gelder, V. E. Hagens, H. A. Bosker et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 1834-1840.

60. Allessie M. A. Atrial electrophysiologic remodeling: another vicious circle? / M. A. Allessie // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9. - P. 13781393.

61. Altered left atrial compliance after atrial appendectomy: influence on left atrial and ventricular filling / B. D. Holt, Y. Shao, L. M. Tsai, R. Patel, M. Gabel, R. A. Walsh // Circ. Res. 1993. - Vol. 72. - № 1. - P. 167-175.

62. Antunes M. J. Advances in surgical treatment of acquired valve disease / M: J. Antunes, C. G. Franco // Curr. Opin. Cardioli 1996. - Vol. 11. - № 2. - P. 139-54.

63. Antunes M. J. Mitral valvuloplasty, a better alternative. Comparative study between valve reconstruction and replacement for rheumatic mitral valve disease / M. J. Antunes // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1990. - Vol. 4. - P. 257264.

64. Aris A. 1988: Long-term results of mitral valve surgery in patients with severe pulmonary hypertension. Updated in 1996 / A. Aris, M.L. Camara // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - № 5. - P. 1583-1584.

65. Atrial fibrillation in mitral stenosis: histologic, hemodynamic and metabolic factors / D. V. Unverferth, R. H. Fertel, B. J. Unverferth, С. V. Leier // Int. J. Cardiol. 1984. - Vol. 5. - P. 143-154.

66. Atrial fibrillation inhibition by subepicardial radiofrequency ablation in asheep model / P. Ruchat, J. Schlapfler, M'. Fromer et al. // Proceedings of the 12-th Annual Meeting of the EACTS. Brussels, 1998. - P. 246.

67. Barlow J. B. Mitral valve disease: a cardiologic-surgical interaction / J. B. Barlow// Isr. J. Med. Sci. 1996. - Vol. 32. - P. 831-842.

68. Barnett S. D. Surgical ablation as treatment for the elimination of atrial fibrillation: A meta-analysis / S. D. Barnett, N. Ad // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2006.-Vol. 131.-P. 1029-1035.

69. Beasley R. Exercise heart rate at different serum digoxin-concentration in patients with atrial fibrillation / R. Beasley, D1 A. Smith, D. J. McHaffie // Br. Med. J. 1985.-Vol. 290.-P. 9-11.

70. Behrendt D. A. Patient care in cardiac surgery / D. A. Behrendt, W. G. Austen. -Boston: Little-Brown, 1972.

71. Bender F. Arzneimitteltherapie und Elektroschokbehandlung tachykarder Rhythmusstorungen / F. Bender // Therapiewoche. 1971. - Vol. 21. - № 1. -S. 30-46.

72. Benotti J. Catherization, Angioraphy and Intervention / J. Benotti, W. Grossman : eds. W. Grossman, D. Baim. Philadelphia, 1991. - P. 213-237.

73. Benussi S. Treatment of atrial fibrillation / S. Benussi // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2004. - Vol. 26. - P. 39-41.

74. Berdajs D. The clinical anatomy of the sinus node artery / D. Berdajs, L. Pa-tonay, M. I. Turina // Ann. Thorac Surg. 2003. - Vol. 76. - P. 732-735.

75. Bex J. P., Hazan E., Neveux J. Y. // Nouv. Presse med. 1976. - Vol. 5. - P. 1141-1141.

76. Bigger J.T. Management of arrhythmias / J. T. Bigger // Heart disease : in E. Braunwald ed. Philadelphia : WB Saunders, 1980. - 731 p.

77. Bircks W., Krian A., Mever 1 // Thorax chirurgie. 1976. - Bd 24. - S. 5.

78. Blackshear J. L. Appendage obliteration to reduce stroke in-cardiac surgical patients with atrial fibrillation / J. L. Blackshear, J. A. Odell // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 755-759.

79. Boyd E. G. Haematological effects of the ablation technique: a comparison between anodal and cathodal delivery / E. G. Boyd, P. Holt // J. A. C. C. -1986.-Vol. 7.-P. 131 A.

80. Capucci A. Epidemiologia e trattamento della fibrillazione atriale / A. Capucci, D. Ashieri, G. Q. Villani // Ann. Ital. Med. Int. 1996. - Vol. 101. -№4.-P.1 413-421.

81. Cardioversion and defibrillation!/ R. A. De Silva, Т. B. Graboys, P. J. Podrio, B. Lown// Amer. Heart J. 1980. - Vol. 100. - № 6. - P: 881-895.

82. Carpentier A. / A. Carpentier, A. Deloche, S. Chouuand // Arch: Mai. Coeur. -1980.-Vol. 11.-P: 183-195.

83. CarpentierYs annulus and De Vegas annuloplasty. The end of the tricuspid challenge / P. Grondin, C. Meere, R. Limet, L. Lopez-Bescos, J. L. Delcan, R. Rivera // J. thorac. cardiovasc. Surg. 1975. - Vol. 70. - № 5. - P. 852-861.

84. Carstens V. Die Bedeutung der grosse les linken Vorhofes fur den Erfolg der Kardioversion bei Vorhofflimmern / V. Carstens, K. P. R'. Neufang, P.W. Be-grenbeck // Med. Welt. (Stuttg.) 1981. - Vol. 32. - № 49. - S. 1146-1148.

85. Catheter technique for closed-chest ablation of the AV conduction system in man / J. J. Gallagher, R. Swenson, J. Kasell et al. // Amer. J. Cardiol. 1982. -Vol. 49. - P. 1012-1016.

86. Chronikus pitvary arrhythmiak chinidin-inderal therapiaja / G. Bajkav, A. Gu-lyas, E. Maklary et all // Magy Belorv. Arch. 1970: - Vol. 23. - № 4. - P. 217-222.

87. Cobanoglu A. Tricuspid valve surgery. Indications, methods and;results / A. Cobanoglu, A. Starr // Valvular: Heart'Disease : Comprehensive Evaluation and Management•: in:W.S; Franki, A. N. Brest eds. Philadelphia : FA Davis Co, 1986.-P. 375-387.

88. Creswell L. L. Postoperative Atrial Fibrillation: an old problem crying for new solutions / L. L. Creswell, R. J. Damiano // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2001.-Vol. 121.-P. 638-641.

89. Cutler S. J. Maximum utilization of the life table method in analyzing survival / S. L. Cutler, F. Ederer // J. Chronic Dis. 1958. - Vol. 8. - P. 699-712.

90. Deleterious clinical and hemodynamic effects of a V-A retroconduction in symtomatic sinus bradyarrhythmias treated with WI pacing / G. Cursi, A. Purcado, C. Viola et al. // Cardiac pacing. Vienna : Steinkopf Verl., 1983.

91. Deloche A. Etude anatomique des valvulopathies rheumatismales tricuspidi-ennes applications а Г etude critique des differentes methodes d'annuloplastie / A. Deloche, J. Querina, G. Fabiani // Arch. Mai. Coeur. 1975. - Vol. 6. - № 5. - P. 673—680.

92. Desease of the heart and blood vessels: nomenclature and criteria for diagnosis. Boston : Little-Brown, Ed. 6.

93. Determinanten der Langzeitprognose nach prosthetic Valves / F. Schwarz, J. Bottger, K. Ruffmann et al. // Arch. Intern. Med. 1986. - Vol. 75. - № 11. -P. 646-649.

94. Duran C. Clinical and hemodynamic performance of a totally flexible prosthetic ring for atrioventricular valve reconstruction / C. Duran, J. L. Urbago // Ann. Thorac. Surg. 1976. - Vol. 22. - P. 458—460.

95. Edmands R. E. Hemodynamic consequence of atrial fibrillation / R. E. Ed-mands, K. Greenspan // Geriatrics. 1971. - Vol. 1. - P. 99-107.

96. Effect of valve replacement for chronic mitral insufficiency on left ventricular function during rest and exercise / C. A. Peter, E. H. Austin, R. H. Jones, N. C. Durham // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol. 82. - № 1. - P. 127135.

97. Effective control of refractory pulmonary hypertension after cardiac operations / D. F. Fullerton, J. Jaggers, F. Piedalue, F. L. Grover, R. C. Mclntyre // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 113. - P. 363-70.

98. Effects of atrial fibrillation on coronary artery bypass graft flow / H. Shin, K. Hashizume, Y. lino et. al // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol. 23. - P. 175-178.

99. Electrophysiologic basis, surgical development, and clinical results of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation / J. L. Cox, J. P. Bo-ineau, R. B. Schuessler et al. // Advances in Cardiac Surgery. 1995. - Vol. 6. -P. 1-67.

100. Electrophysiological and hystopathological findings in various supraventricular tachycardias / Y. Kobayashi, T. Yazawa et al. // In Int. Symposium on Cardiac Arrhythmias. Kanasawa.- Japan. - 1986. - p. 86.

101. Ellis L. B. The clinical course of patients with severe V'rheumaticY' mitral insufficiency / L. B. Ellis, A. Ramirez // Am. Heart. J. 1969. - Vol. 78. - P. 406-418.

102. Elvan A. Pacing induced chronic atrial fibrillation impairs sinus node function in dogs / A. Elvan, K. Wylie, D. P. Zipes // Circulation. 1996. - Vol. 94 (11). - P. 2953-2960.

103. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and a risk of stroke. The Framingham study / P. A. Wolf, T. R. Dawber, H. E. Thomas, W. B. Kannel//Neurology. 1978. - Vol. 28. - P. 973-977.

104. European Atrial Fibrillation Trial Study Group (EAFT). Secondary prevention in non-rheumatic atrial fibrillation after transient ischemic attack or minor stroke // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 1258-1262.

105. Ezekowitz M. D. Anticoagulation in management of atrial fibrillation / M. D. Ezekowitz, P. I. Netrebko // Current Opinion in Cardiology. 2003. - Vol. 18. -P. 26-31.

106. Fellmann H. Therapie der Rhythmusstorungen in der Praxis / H. Fellmann // Z. Allgem. Med. 1985. - Vol. 51. - № 4. - S. 167-174.

107. Fieguth H. G. Inhibition of atrial fibrillation by pulmonary vein isolation and auricular resection-experimental study in a sheep model / H. G. Fieguth, T. Wahlers, H. G. Borst // Eur. J. Cardio-thoracic Surg. 1997. -Vol. 11. - P. 714-721.

108. Fiore L. D. Anticoagulation: risks and benefits in atrial fibrillation / E.-. D: Fibre-// Geriatrics 1996: - Vol: 51. - № 6. - E: 71-83.

109. Fisher С. M. Reducing risk of cerebral embolism / G. M. Fisher // Geriatrics; -1979.-Vol 34.-P. 59-66. < ,

110. Friedman L. Does therapy directed by programmed electrical stimulation-provide a satisfactory clinical response? / E. Friedman; S. Yusuf, D. Phil // Circulation:-1986;-Vol; 73.-P:; 59-66.

111. Gallagher M. M: Classification of atrial fibrillation / M. Ml Gallagher, A. J: Camm // PACE. 1997. -Vol. 20. -P. 1603-1605.

112. Grossman W. Pulmonary hypertension / W. Grossman, J. S. Alpert, E. Braunwald // Heart disease: a- textbook of cardiovascular medicine: in E. Braunwald ed. 2nd ed. - Philadelphia : WB Saunders, 1984. - P. 830-831.

113. Guiraudon G. M; Extended vertical transaxial septals approach; to? the: mitrali valve / G. M; Guiraudon, J: G. Ofiesh, R. Kaushik // Ann: Thorac. Surg:. -1991.-Vol. 52.-P. 1058-1062.

114. Haemodynamic and pulmonary function following mitral.valve replacement / B. Bugge-Asperheim, A. Gulsvik, H. Grendahl, G. Semb // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1978. - Vol: 12: - P. 9-13-. •

115. Hazards of postoperative atrial arrhythmias / L. L. Creswell, R. B. Schuessler, M. Rosenbloom, J. L. Сох // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - P. 53949.

116. Incidence, Timing, Symptoms, and Risk Factors for Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery / M.,Funk, S. B. Richards, J. Desjardins et al. // American Journal of Critical Care. 2003. - Vol. 12. - P. 424-433.

117. Influence of aging on left atrial appendage flow velocity patterns in normal, subjects / T. Tabata, T. Oki, N. Fukuda et al. // J', of American Society of Echocardiography. 1996. - № 9. - P. 274-280.

118. Initial experience with the radial incision approach for atrial fibrillation / T. Nitta, Y. Ishii, H. Ogasawara, S. Sakamoto, Y. Miyagi, K. Yamada, S. Кашю, S. Tanaka//Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 805-810.

119. Interatrial septum pacing: a new approach to prevent paroxysmal atrial fibrillation / L. Padeletti, M. Porciani, A. Michelucci et al. // G. Ital. Cardiol. -1998.-Vol. 28.-№ 1.

120. Is tricuspid valve repair necessary? / C. Duran, J. Pomar, T. Colman, A.Fi-gueroa, J. Revuelta, J. Ubago // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 80. - P. 849-60.

121. Johnson D. С. Early experience with the modified maze operation for atrial fibrillation with and without mitral valve surgery / Johnson D. C. // Aust. Assoc. J. Cardiac. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 1. - P. 13-16.

122. Kannel W.B. Epidemiology of atrial fibrillation: AF mechanisms and management / W. B. Kannel, P. A. Wolf. New York : Raven Press, 1992.

123. Kawaguchi A. Factors affecting rhythm after the Maze procedure for alrial fibrillation / A. Kawaguchi, Y. Kosakai, F. Isobe // Circulation. II 1996. -Vol. 94. - P. 139-142.

124. Khargi K. Surgical treatment of atrial fibrillation; a systematic review / K. Khargi, B. A. Hutten, B. Lemke, T. Deneke / European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2005. - Vol. 27. - P. 258-265.

125. Kirklin J. W. Cardiac surgery: morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, results and indications / J. W. Kirklin, B. G. Barrat-Boyes. -Second edition. New York : Churchill Livingstone, 1993. - 1180 p.

126. Klinische und haemodynamische Untersuchungen vor und nach Mitralklap-penersatz / A. Wink, U. Keller, W. Schlosser et al. // Herz. 1979. - Vol. 4. -№ 3. - S. 303-309.

127. Lee Y. S. Ultrastructural pathological study of left ventricular myocardium in patients with isolated rheumatic mitral stenosis with normal or abnormal left ventricular function / Y. S. Lee, C. P. Lee // Jpn. Heart J. 1990. - Vol. 31. -P. 435-448.

128. Left atrial isolation associated with mitral valve operations / A. Graffigna, F. Pagani, G. Minzioni, J. Salerno, M. Vigano // Ann. Thorac. Surg. 1992. -Vol. 54. - № 6. - P. 1093-7(discussion 1098).

129. Left atrium isolation. A new technique for treatment of supraventricular arrhythmias / J. M. Williams, R. M. Ungerleidez, G. K. Lotland et al. // J. thorac. cardiovasc. surg. 1980. - Vol. 80. - P. 373-384.

130. Longitudinal hemodynamic and clinical study of mitral stenosis / A. A. Dubin, H. W. March, K. Cohn, A. Selzer // Circulation. 1971. - Vol. 44. - P. 381-389.

131. Long-term results of mitral valve surgery in patients with severe pulmonary hypertension / M. L. Camara, A. Aris, J. M. Pardo, J. M. Caralps // Ann. Tho-rac. Surg. 1988. - Vol. 45. - № 2. - P. 133-136.

132. Manlich J. Atrial function after cardioversion of atrial fibrillation / J. Manlich, W. Schweiser, F. Burkart // Brit. Heart J. 1973. - Vol. 35. - № 1. - p. 24-27.

133. McCarthy Р. M. Combined treatment of mitral regurgitation and atrial fibrillation with valvuloplasty and the maze procedure / Р. M. McCarthy, D. M. Cosgrove, L. W. Castle //Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 483-486.

134. Mechanism of abnormal septal motion in patients with right ventricular volume overload: a cross-sectional echocardiographic study / A. Weyman, S. Wann, H. Feigenbaum, J. Dillon // Circulation. 1976. - Vol. 54. - P. 179186.

135. Mechanisms and management of heart failure in active rheumatic carditis / J. B. Barlow, R. H. Marcus, W. A. Pocock, C. W. Barlow, R. Essop, P. Sareli // S. Afr. Med. J. 1990. - Vol. 78. - P. 181-186.

136. Melo J. Q. Surgery for atrial fibrillation: Are we heading in the right direction? / J. Q. Melo // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. - Vol. 131. - P. 949951.

137. Midterm results after mini-maze procedure / Z. A. Szalay, W. Skwara, H- F. Pitscher, I. Faude, W- P. Kloverkorn, E. P. Bauer // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1999.-Vol. 16.-P. 306-311.

138. Mitral valve early diastolic closing velocity: relation to sequential diastolic flow and ventricular compliance / A. N. De Maria, R. R. Miller, E. A. Amsterdam, W. Markson, D. T. Mason // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol. 37. - P. 693-700.

139. Мое G. K. A computor model of atrial fibrillation / G. К. Мое, W. C. Rhein-boldt, J. A. Abildskov // American Heart Journal. 1964. - Vol. 67. - P. 20020.

140. Мое G. К. On the multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation / G. K. Мое //Arch. Int. Pharmacodyn. 1962. - Vol. 140. - P. 183-188.

141. Nattel S. New ideas about atrial fibrillation 50 years on / S. Nattel // Nature. -2002.-Vol. 415.-P. 219-226.

142. Natural and postsurgical history of mitral stenosis and insufficiency: an observational study / R. Chioin, R. Rasollini, P. Stritoni et al. // Acta Cardiol. -1985. Vol. 40. - № 5. - P. 447-460.

143. Non-valvular atrial fibrillation as a cause of fatal massive cerebral infarction in the elderly / H. Yamanouchi, M. Tomonago, H. Shimada, S. Matsushita, K. Kuramoto, Y. Toyokura // Stroke. 1989. - Vol. 20. - P. 1653-1656.

144. Nonpharmacologic strategies for treating atrial fibrillation / B. Luderitz, D. Pfeiffer, J. Tebbenjohanns, W. Jung // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 77. - P. 45A-52A.

145. Operative results after the Cox/maze procedure combined with a mitral valve operation / H. Izumoto, K. Kawazoe, H. Kitahara, J. Kamata // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - № 3. - P. 800-804.

146. Outcome of mitral valve repair in patients with preoperative atrial fibrillation / L. Y. Chua, H. V. Schaff, T. A. Orszulak, J. J. Morris // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107. - P. 408-415.

147. Perioperative clinical predictors of atrial fibrillation occurrence following coronary artery surgery / V. Ducceschi, A. DVAndrea, B. Liccardo, A. Alfieri et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol. 16. - P. 435-439.

148. Petersen P. Risk factors for stroke in chronic atrial fibrillation / P. Petersen, J.

149. Godtfredsen // Eur. Heart J. 1988. - Vol. 9. - P. 291-294.

150. Peterson P. Atrial fibrillation a review of course and prognosis / P. Petersen, J. Godtfredsen // Acta. Med. Scand. - 1984. - Vol. 216. - № 1. - P. 5-9.

151. Predictors for atrial transport function after Mini-Maze operation / E. P. Bauer, Z. A. Szalay, R. R. Brandt et al; // Ann; Thorac Surg. 2001. - Vol. 72. -P. 1251-1255.

152. Predictors of atrial fibrillation after conventional and beating heart coronary surgery: a prospective, randomized study / R. Ascione, M. Caputo, G. Calori, С. T. Lloyd, M. J. Underwood, G. D. Angelina// Circulation. 2000; - Vol. 102. - P. 1530-5. .

153. Rabinovich M. It all begins with EVE / M. Rabinovich // Israel J. Med. Sci; -1996. Vol. 32. - № 10. - P. 803-808.

154. Rawles JIM. Atrial fibrillation? / J. Mi Rawles. London : Springer-Verlag London Ltd., 1992.

155. Reduced Incidence of Atrial Fibrillation With Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass / T. A. D'Amato, B. S. Edward, J. W. Robert, T. Sakert, H. B. Daniel, J. A. Magovern // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. -P. 2013 -2016.

156. Reduced^ exercise capacity in patients with tricuspid regurgitation after successful mitral valve replacement for rheumatic mitral valve disease / P. H. Groves, N. P. Lewis, S. Ikram, R. Maire, R. J. C. Hall//Br. Heart J. 1991. -Vol. 66. - P. 295-301.

157. Regional left ventricular systolic function in relation to the cavity, geometry in patients with chronic right ventricular pressure overload / S. J. Dong, A. P. Crawley, J. H. MacGregor et al. // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 23592370.

158. Relation between echocardiographically determined left atrial size and atrialfibrillation / W. L. Henry, J. Morganroth, A.S. Pearlman et al. // Circulation. -1976.-Vol. 53.-P. 273-279.

159. Reston J. T. Meta-analysis of clinical outcomes of maze-related surgical procedures for medically refractory atrial fibrillation / J. T. Reston, J. H. Shu-haiber // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. - Vol. 28. - P. 724-730.

160. Results hemodynamiques et angiographiques apres correction chirurgicale de Tinsuffisanse mitrale. A propos de Si catheterismes iterutits / M. Enriques-Sarano, M. Hannachi, J. M. Jais, J. Acar // Arch. Mai. Coeur. 1983. - Vol. 76.-№ 10.-P. 1194-1203.

161. Right and left atrial radiofrequency catheter therapy of paroxysmal atrial fibrillation / M. Haissaguerre, P. Jais, D. C. Shah et al. // J. Cardiovasc. Electro-physiol. 1996. - Vol. 7. - P. 1132-1144.

162. Right ventricular function in aortic and mitral valve disease / G. C. Winzen-berg, C. A. Boucher, G. M. Pohost et al. // Chest. 1981. - Vol. 79. - P. 520528.

163. Right ventricular function in mitral/aortic valve disease with and without tricuspid incompetence / C. Brilla, K. Konz, K. Karsch, L. Seipel // Z. Kardiol. -1986. Vol. 75. - № 2. - P. 114-116.

164. Risk factors in surgically treated aortic and mitral valve disease / M. Abddel-noor, К. V. Hall, S. Nitter-Hauge, H. Lindberg, E. 0vrum // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol. 22. - P. 29-33.

165. Risk stratification for cardiac valve replacement. National Cardiac Surgery Database / W. R. E. Jamieson, F. H. Edwards, M. Schwartz, J. W. Bero, R. E. Clark, F. L. Grover // The Annals of Thoracic surgery. 1999. - Vol. 67. - № 4. - P. 1255-1259

166. Schamroth L. The disorders of cardiac rhythm / L. Schamroth. Oxford, 1971.

167. Selzer A. Natural history of mitral stenosis: a review / A. Selzer, К. E. Cohn // Circulation. 1972. - Vol. 45. - P. 878-890.

168. Successful surgical treatment of atrial fibrillation / J. L. Cox, J. P. Boineau, R. B. Schluessler, Т. B. Ferguson, M. E. Cain et al. // JAMA. 1992. - Vol. 266.- P. 1976-1980.

169. Sueda T. Orihashi: efficacy of a simple left atrial procedure for chronic atrialfibrillation in mitral valve operations / T. Sueda, H. Nagata // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 1070-1075.

170. Superior septal approach for mitral valve surgery: a word of caution / O. A. Garcia-Villarreal, R. Gonzalez-Ovieda, H. Rodriguez-Gonzalez, H. D. Marti-nez-Chapa // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2003. - Vol. 24. -P. 862-867.

171. Surgery for atrial fibrillation / M. Vigano, A. Graffigna, L. Ressia, G. Minzi-oni, F. Pagani, M. Aiello, F. Gazzoli // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1996. -Vol. 10. -№7. -P. 490-497.

172. Systemic and pulmonary hemodynamic changes immediatly following mliral valve replacement in man / J. B. Mclduff, W. M. Dagget, M. L. Buckley, D. Lappas // J. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 21. - № 3. - P. 261-266.

173. The analysis and presentation of surgical results by actuarial methods / R. P. Anderson, L. I. Bonchek, G. L. Grunkenmeier et al. // J. Surg. Results. 1974.-Vol. 16. P. 224-230.

174. The left atrial appendage: our most lethal human attachment! Surgical implications / W. D. Johnson, A. K. Ganjoo, C. D. Stone, R. C. Srivyas, M. Howard // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 2000. - Vol. 17. - P. 718-722.

175. The surgical treatment of atrial fibrillation III. Development of a definitive surgical procedure / J. L. Cox, B. R. Schuessler, J. H. D'Agostino et al. // J. thorac. cardiovasc. surg. 1991. - Vol. 101. - P. 569-58.

176. Thoracoscopic extracardiac obliteration of the left atrial appendage for stroke risk reduction in atrial fibrillation / J. L. Blackshear, W. D. Johnson, J. A. Odell et al. // Journal of the American College of Cardiology. 2003. - Vol. 42.-P. 1249-52.

177. Totaro P. Postoperative atrial fibrillation after coronary surgery and prolonged intensive care unit stay: a coin with two sides / P. Totaro, R. Lorusso, G. Minzioni // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 2002. - Vol. 21. - P. 159.

178. Towards improved control of atrial fibrillation / K. S. Channer, M. Pa-pouchado, M. A. James, D. W. Pitcher, J. R. Rees // Eur. Heart J. 1987. -Vol. 8.-P. 141-147.

179. Valvuloplasty for rheumatic mitral valve disease. A surgical challenge / M. J. Antunes, M. P. Magalhaes, P. R. Colsen, R. H. Kinsley // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 94. - P. 44-56.

180. Ventricular function before and after mitral valve replacement / M. Kir-shbaum, F. Lumia, P. Germon et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. -Vol. 82. - № 5. - P. 752-757.

181. Waldo A. Mechanism of atrial flutter and fibrillation: distinct entities or two sides of the same coin / A. Waldo // Cardiovascular Res. 2002. - Vol. 54. -P. 217-229.

182. Waller B. F. Etiology of pure tricuspid regurgitation / B. F. Waller // The Right Heart: in R. Leighton Fisk ed. Philadelphia : FA Davis Co, 1987. - P. 53-95.

183. Ward D. E. Emergency transvenous ablation of AV conduction to control refractory atrial tachycardia / D. E. Ward, S. Jones, R. Gibson // Europ. Heart J.- 1984.-Vol. 5.-P. 126-130.

184. Ward D. E. Supraventricular tachycardias / D. E. Ward // Brit. Med. J. 1984. -Vol. 288.-P. 344-345.

185. Wellens H. J. J. Pulmonary Vein Ablation in Atrial Fibrillation. Hype or Hope? / H. J. J. Wellens // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2562-2564.

186. When and how to report results of surgery on atrial fibrillation / J. Q. Melo, J. Neves, P. Adragao, R. Ribeiras, M. M. Ferreira, L. Bruges, M. Canada, T. Ramos // European Journal of Cardio-thoracic Surgery.-1997.-Vol. 12. P. 739-744.

187. Yal9in B. The sinus node artery: anatomic investigations based on injection-corrosion of 60 sheep hearts / B. Yalsin, Y. Kirici, H. Ozan // J. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2004. - № 3 - P. 249-253.