Применение изделия медицинского назначения "Хаг-бол" для вторичной профилактики хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 1 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Белоусова, Юлия Борисовна

• Белоусова, Юлия Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоусова, Юлия Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА И ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХИТОЗАНСОДЕРЖАЩИМИ КОМПОЗИЦИЯМИ.

1.1. Состояние органов и тканей полости рта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом I типа.

1. 2. Лечение заболеваний тканей пародонта у больных сахарным диабетом.

1.3. Характеристика свойств хитозана и применение его композиций в медицине.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Объект и методы клинического исследования.

2.2. Реографические исследования состояния гемодинамики пародонта у больных ИЗСД.

2.3.Методы расчета медицинской и экономической эффективности применения ИМН «ХАГ-БОЛ».

2.4. Методы вариационно-статистической обработки материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3,1. Исследование распространенности, структуры заболеваний пародонта и влияния изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ» на ткани пародонта больных с хроническим генерализованным пародонтитом при компенсированном течении инсулинозависимого сахарного диабета.

3.2 Состояние микроциркуляции крови в пародонте у больных с хроническим генерализованным пародонтитом при компенсированном течении инсулинозависимого сахарного диабета в исследуемых группах.

Глава 4. Медицинская и экономическая эффективность применения ИМН «ХАГ-БОЛ» для вторичной профилактики ХГП у больных СД I типа

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение изделия медицинского назначения "Хаг-бол" для вторичной профилактики хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 1 типа»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение методов лечения и профилактики заболеваний« тканей пародонта на протяжении многих лет остается актуальной проблемой стоматологии в силу того, что данные патологические процессы, несмотря на бурное развитие стоматологической науки, имеют широкую распространенность, а их интенсивность не снижается [37, 173, 31].

Ранние и тяжелые проявления заболеваний пародонта наблюдаются у молодых людей при инсулинозависимом сахарном диабете [6, 34]. Рост заболеваемости сахарным диабетом [3, 2], большая частота осложнений, в том числе хронизация^и агрессивное течение заболеваний пародонта [6, 17, 127] ставят задачу лечения данной патологии в ряд нерешенных медико-социальных проблем. Сахарный диабет влияет на быстрое прогрессирование заболеваний пародонта, определяет более тяжелый характер заболевания со значительным замедлением регенеративных и репаративных процессов [80, 2]. До настоящего времени нет научно обоснованной тактики вторичной профилактики (включающей лечение и предупреждение осложнений) заболеваний пародонта при сахарном диабете.

Лечение и стоматологическая реабилитация больных сахарным диабетом I типа сложны и требуют применения инновационных материалов и технологий [21, 24].

Уникальные антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства соединений хитозана [85, 87, 95, 126], а также биосовместимость, биорезорбируемость, нетоксичность, гемостатичность [ 172, 168, 119] позволяют считать их инновационным материалом, который нашел широкое применение в медицине [58, 28, 20] и стоматологии [41, 47, 53, 140, 148].

Все вышеизложенное свидетельствует о целесообразности совершенствования методов комплексного лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта на фоне СД I типа посредством применения композиций содержащих хитозан.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: повышение эффективности вторичной профилактики хронического генерализованного пародонтита у больных с компенсированным течением сахарного диабета I типа путем применения изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ».

ЗАДАЧИ:

1. Изучить распространенность и структуру заболеваний пародонта у обследуемых больных с инсулинозависимым сахарным диабетом I типа, определить нуждаемость в проведении лечебно-профилактических мероприятий.

2.Разработать способ лечения хронического генерализованного пародонтита у больных с компенсированным течением СД I типа, включающий применение изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ».

3. Провести сравнительный анализ результатов лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести у больных с компенсированным течением СД I типа с использованием разработанного способа и оценить эффективность вторичной профилактики при увеличении степени тяжести хронического генерализованного пародонтита на основании индексной оценки состояния пародонта.

4. Оценить состояние микроциркуляции тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести, на фоне СД I типа с компенсацией углеводного обмена, получавших ИМИ «ХАГ-БОЛ», при помощи лазерной допплеровской флоуметрии.

5.Определить медицинскую и экономическую эффективность применения ИМН «ХАГ-БОЛ» для вторичной профилактики ХГП у больных с компенсированным течением СД I типа.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработан способ лечения хронического генерализованного пародонтита при компенсированном течении инсулинозависимого сахарного диабета I типа, включающий использование ИМН «ХАГ-БОЛ» (Патент РФ 2309748 от 10. 11.2007)

Впервые установлена максимальная эффективность использования ИМН «ХАГ-БОЛ» у больных ИЗСД I типа с компенсацией углеводного обмена при легкой степени тяжести ХГП и снижение эффекта вторичной профилактики при увеличении тяжести ХГП.

Впервые определена медицинская и экономическая эффективность применения ИМН «ХАГ-БОЛ» у больных ИЗСД I типа с компенсацией углеводного обмена при ХГП легкой и средней степени тяжести.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты клинико-функциональных исследований позволили предложить новый подход к вторичной профилактике воспалительных заболеваний пародонта при инсулинозависимом сахарном диабете I типа с компенсацией углеводного обмена. Для нормализации состояния тканей пародонта у пациентов с ХГП легкой и средней степеней тяжести на фоне компенсированного течения ИЗСД I типа разработан способ лечения с использованием ИМН «ХАГ-БОЛ» позволяющий улучшить кровоснабжение, уменьшить воспалительный процесс и приостановить деструкцию тканей пародонта.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Вторичная профилактика хронического генерализованного пародонтита, включающая применение ИМН «ХАГ-БОЛ», у больных с компенсированным течением ИЗСД I типа уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию, повышает устойчивость тканей пародонта к повреждению.

2. Применение ИМН «ХАГ-БОЛ» дает максимальный профилактический эффект у больных с компенсированным течением ИЗСД I типа при ХГП легкой степени тяжести.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД СОИСКАТЕЛЯ

Диссертантом выполнено лично: определение цели, разработка задач работы и конкретного плана их выполнения; составление протоколов исследования; клиническое обследование стоматологического статуса пациентов и проведение методов лечения заболеваний пародонта; подготовка пациентов к ЛДФ; анализ медицинской и экономической эффективности; статистическая обработка исследуемого материала и интерпретация • результатов; написание автореферата и текста диссертации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации изложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции стоматологов, посвященной 25-летию стоматологического факультета КГМА (Красноярск, 2003), XI Международном Российско-Японском симпозиуме (Ниигата, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум» (Красноярск, 2008; 2009; 2010), Общегородской ассамблее «Технологии будущего» (Красноярск, 2008; 2009; 2010) на заседании проблемной комиссии по стоматологии и оториноларингологии ГОУ ВПО КрасГМУ имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития РФ (2010г.), XIV Международной научной конференции (г. Римини, Италия, 2010).

ВНЕДРЕНИЯ И ПУБЛИКАЦИИ

Результаты, полученные в ходе диссертационного исследования, внедрены в практическую деятельность стоматологического отделения МУЗ ГКБ №6 г. Красноярска и включены в программу учебных курсов стоматологических кафедр ГОУ ВПО «КрасГМУ имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития РФ».

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Получен патент на изобретение 2309748, РФ МПК А61К 31/722, 31/726.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 113 страницах печатного текста; состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований, оценки медико-экономической эффективности, обсуждений, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 185 источника, в том числе 104 зарубежных авторов. Работа содержит 16 таблиц и 28 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Белоусова, Юлия Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность, заболеваний пародонта у обследованных больных СД 1 типа и нуждаемость в проведении лечебно-профилактических мероприятиях составляет 100%. В структуре ВЗП преобладает ХГП легкой и средней степени тяжести (88%).

2. Разработанный способ лечения хронического генерализованного пародонтига у больных СД. I типа включает: инсулинотерапию, общую? нормализующую- коллагено- и остеогенез терапию; устранение местных провоцирующих факторов воспалительной реакции, юоретаж пародонтальных карманов; местную терапию с использованием.ИМН «ХАГ-БОЛ», содержащего: полиионный комплекс полисахаридных биополимеров и сывороточный фактор роста; крупного рогатого скота «адгелон», 4% альгинат натрия; включающий 50% долю по сухому остатку аморфного гидроксиапатита; в соотношении аскорбат хитозана и альгинат натрия? М; применяемые 1 раз в 3 дня, в течение 1 месяца.

3. Использование; ИМИ' «ХАГ-БОЛ» при? лечении? хронического генерализованного пародонтита легкой, степени тяжести; обеспечивает уменьшение кровоточивости (по ■ индексу PBI в 4,5 раза), воспаления (по индексам РМА и Г1И в 2,3 раза; противовоспалительный; эффект; - 56%), предупреждает деструкцию костной; ткани; (о чем свидетельствует уменьшение КПИ в 2,4 раза). При нарастании? тяжести = заболевания- ХГП у больных с инсулинозависимым сахарным« диабетом bî стадии; компенсации углеводного; обмена, происходит снижение эффекта вторичной профилактики ИМН «ХАГ-БОЛ» за счет уменьшения противовоспалительного действия на 19%, динамика? роста индексных показателей составляет: PBI: - в' 2,4 раза, РМА - в 1,4 раза;, ПИ - в 1,6 раза, КИИ! в 1>8 раза; . •

4: , При использование ИМН «ХАГ-БОЛ» по данным ЛДФ- улучшается; состояние микроциркуляции в; пародонте у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, особенно при легком течении хронического генерализованного пародонтита. Показатель микроциркуляции (М) статистически значимо снижается с 28,3±2,1 п.е. при легком течении ХГП и 42,4±2,8 п.е. при ХГП средней степени до 12,1±1,8 и 29,4±2,1. Увеличивается активная регуляция кровотока (Kv возрастает с 12,8±0,8 при легком течении ХГП и 5,9±0,5 при ХГП средней степени тяжести до 22,1±1,8 и 9,4±1,1 соответственно) и миогенная активность сосудов (ACF/M* 100 повышается с 1,61 ±0,15 при легком течении ХГП и 0,82±0,12 при ХГП средней степени тяжести до 3,1±0,38 и 1,64±0,15 соответственно).

5. Медицинская эффективность вторичной профилактики ХГП у больных СД I типа, включающей применение ИМН «ХАГ-БОЛ», по данным индексной оценки состояния тканей пародонта, превышает эффективность проведения таковой по общепринятой методике на 96,7%. Наименее затратным и наиболее выгодным является использование ИМН «ХАГ-БОЛ» для вторичной профилактики ХГП легкой степени тяжести (коэффициент экономического эффекта на единицу затрат на 5,14 выше, чем при ХГП средней степени тяжести и на 1,23 превышает таковой при применении стандартной методики для ХГП легкой степени тяжести). Суммарная экономия предотвращенных затрат по Красноярскому краю выше на 3,4 млн. руб. в год (по сравнению со стандартным методом) для пациентов больных СД I типа с ХГП легкой степени тяжести и на 170 тыс. руб. для пациентов с ХГП средней степени тяжести.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В пародонтологии для местного лечения и профилактики осложнений хронического генерализованного пародонтита у больных с компенсированным течением инсулинозависимого сахарного диабета следует использовать ИМН «ХАГ-БОЛ» начиная с ранних стадий заболевания.

2. Больным с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести на фоне инсулинозависимого сахарного диабета I типа в стадии компенсации углеводного обмена рекомендуется способ лечения включающий инсулинотерапию, общую нормализующую коллагено-и остеогенез терапию, устранение местных факторов, провоцирующих воспалительную реакцию, кюретаж пародонтальных карманов с последующим введением гелевой массы биополимера «ХАГ-БОЛ», с кратностью применения: 1 раз в 3 дня, в течение 1 месяца. 3. Больным с СД I типа при компенсации углеводного обмена ИМН «ХАГ-БОЛ» следует применять 2 раза в год при ХГП легкой и 4 раза - при ХГП средней степени тяжести.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоусова, Юлия Борисовна, 2010 год

1. Балаболкин, М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета (лекция) / М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова // Пробл. эндокринологии. 2000. -№ 6. - С. 29-34.

2. Балаболкин, М.И. Сахарный диабет / М. И. Балаболкин. М.: Медицина, 1994.-480 с.

3. Балаболкин, М.И. Эндокринология / М. И. Балаболкин. М.: Универсум паблишинг,. 1998. - 582 с.

4. Беляков, Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. А. Беляков. М.: Медицина, 1983. - 207 с.

5. Биологическая активность некоторых производных сульфата хитозана /А.И. Гамзазаде, F.B. Корнилаева, Э.В. Карамов, A.M. Скляр // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана:. матер. VII междунар. конф. -СПб. Репино, 2003.-С. 165-167.

6. Болезни пародонта / А.С Г'ригорьян., А.И.Грудянов, 11.А.Рабухина и др. -М., 2004.-С. 129-135.

7. Ю.Быкова, В.М. Сырьевые источники и способы получения хитина и хитозана / В.М. Быкова, C.B. Немцев // Хитин и хитозан: Получение, свойства и применение М., 2002. - С. 7-23.

8. Виноградова, Т.Ф. Заболевания краевого пародонта у детей / Т.Ф. Виноградова. М.: Медицина, 1978. — 65 с.

9. Владимирова, И.Ю. Повышение эффективности лечения кариеса зубов у больных сахарным диабетом с применением сверхэластичных материалов: автореф.дис. . канд. мед. наук / И. Ю. Владимирова. Новосибирск, 1999. -22 с.

10. Влияние хитозана на электрофоретическую активность тимоцитов / А.М. Сапожников, В.Г. Галактионов, JI.M. Хромик и др. // Биофизика. -1994. -№29. С. 217-224.

11. Гамзазаде, А.И. Антибактериальная активность хитозанов / А.И. Гамзазаде, С.М. Насибов, О.В. Лукин // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер VIII междунар. конф. — Ml, 2006. С. 183-186.

12. Годованец, Л.В. Особенности течения и лечения стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом: автореф. . канд.мед.наук / Л. В. Годованец. Ивано-Франковск, 1990. - 23 с.

13. Горовой, Л.Ф. Хитинсодержащие материалы "Микотон" / Л.Ф. Горовой // Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер.У всерос. конф. М. - Щёлково, 1999.- С.181-185.

14. Грудянов, А.И. Идиопатические поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости / А.И.Грудянов, И.В. Безрукова //Пародонтология. 2000. - № 4. - С. 25-27.

15. Двинин, Ю.Ф. Технохимическая характеристика некоторыхбеспозвоночных Баренцева моря как хитинсодержащего сырья / Ю.Ф. Двинин, Т.К. Лебская, А.Л. Иванов // Производство и применение хитина и хитозана: тез. IV всерос. конф. М., 1995.- С. 8-10.

16. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний /В.И.Яковлева, Е.К.Трофимова, Т.П.Давидович и д.р. — Минск: Высш. школа, 1995.-С. 38-48.

17. Достовалова, А.И. Опыт лечения ожогов лица гелем хитозана / А.И. Достовалова, О.В. Симонова // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VIII междунар. конф. — М., 2006. — С. 186-188.

18. Еловикова, Г.М. Изменение пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом / Г. М. Еловикова // Стоматологический форум: сб. науч. тр. Пермь, 1989. -С. 20-25.

19. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. - 432 с.

20. Звигинцев, М.А. Стоматологическая реабилитация больных сахарным диабетом: автореф. дис. . д-ра мед.наук / М. А. Звигинцев. Омск, 1998. -47с.

21. Зубрене, А.Н. Носители на основе хитозана для иммобилизации ферментов / А.Н. Зубрене, H.A. Гороховцева // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VII междунар. конф. СПб. - Репино, 2003.- С. 387-390.

22. Изучения антимикробной активности гидрогеля, содержащего карбоксиметилхитозан / Л.А. Крафт, О.Р. Гартман, А.Г. Костюченко и др. //Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана: тез. V всерос. конф. М. - Щёлково, 1999.-С. 154.

23. Использование изделий медицинского назначения на основе хитозана в комплексном лечении заболеваний глаз / В.В. Кузовников, В.В. Гарькавенко, Д.Г. Чанчиков и др. // Технологии будущего: сб. матер, общегор. ассамблеи. -Красноярск, 2008. С. 133-136.

24. Использование хитозана и его продуктов при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта / И.Н. Большаков, С.М. Насибов, Е.Ю. Куклин, A.A. Приходько // Хитин и хитозан: Получение, свойства и применение М., 2002. - С. 280-301.

25. Кайминь, И.Ф. Применение композиций на основе хитозана в стоматологии / И.Ф. Кайминь, P.A. Озолиня // Производство и применение хитина и хитозана: тез.1У всерос. конф. -М., 1995. С. 51-56.

26. Канканян, А.П. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев. Ереван: Тигран Мец.,1998 - 360 с.

27. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина. -М.: ПолиМедиаПресс, 2001. 255 с.

28. Кунгуров, C.B. Опыт лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с применением хитозана / C.B. Кунгуров, A.C. Солнцев, И.Н. Большаков // Стоматология сегодня: сб. науч. ст. Красноярск, 2003.- Ч. II.- С. 33-35.

29. Куропаткин, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А.И.Куропаткин, В.В.Сидоров. М.: Медицина, 2005. - 191 с.

30. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова-М.: Мед. книга, 2000. 162 с.

31. Лебская, Т.К. Источники хитозансодержащего сырья из некоторых беспозвоночных Баренцева моря / Т.К. Лебская, М.Ю. Двинин // Новые перспективы в использовании хитина и хитозана: матер. V всерос. конф. М. - Щёлково, 1999. - С.42-44.

32. Леус, П.А. Заболевания зубов и полости рта / П.А. Леус, A.A. Горегляд,

33. И.О. Чудакова. Минск: Выш. шк., 2001. - 285 с.

34. Леус, П.А. Новые критерии оценки стоматологической помощи и задачи профилактики / П.А. Леус // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии. М., 1987. — Т. 2. - С. 117-118.

35. Люлякина, Е.Г. Лечение герпеса хитозановым гелем с ионным серебром/ Е.Г. Люлякина, Е.Е. Орлова, И.В. Орешкин // Стоматология сегодня: сб. науч. ст. Красноярск, 2003. - Ч. 2.- С. 7-19.

36. Мембранный диализ гнойных ран с использованием аскорбата хитозана / Г.Э. Карапетян, Ю.С. Винник, C.B. Якимов и др. // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VIII междунар. конф. М, 2006. - С. 206-209.

37. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения / Под ред. Н.Б.Окушко. — Кемерово, 2000. — 127 с.

38. Михайлова, О.В. Клинико-морфологическое обоснование применения 2% геля аскорбата хитозана в лечении глубокого кариеса зубов: автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Михайлова. Красноярск, 2004. — 22 с.

39. Модифицированный хитозан в качестве1 стимулятора репаративного процесса кожи / Т.Е. Толстикова, Т.В. Воевода, В.И. Масеева и др. // Докл. акад. наук. 1996. - №4. - С. 557 -559.

40. Насибов, СМ. Интерполимерные комплексы хитозана с сульфаполисахаридами и аффинные сорбенты на их основе: автореф. дис. . канд.мед.наук / С.М. Насибов. М., 1990.- 22 с.

41. Никонов, Б.А. Антибактериальные свойства губок на хитозан-коллагеновой основе / Б.А. Никонов, В.В. Панов, Б.А.Парамонов // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер.УП междунар. конф. СПб. - Репино, 2003.- С. 181 -183.

42. Оганян, Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом: автореф. дис. . канд.мед.наук. — СПб., 2001.— 18 с.

43. Орехова, Л.Ю. Динамика иммунологических показателей ротовой полости при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больныхинсулинозависимым сахарным диабетом / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Э.С. Оганян //Стоматология. -2001. № 1. - С.42-46.

44. Орешкин, И.В. Сорбционная терапия препаратом хитозана при обострении хронического периодонтита / И.В. Орешкин, О.С. Корякина, Л.С. Башкирова // Стоматология сегодня: сб. науч. ст. Красноярск, 2003.-Ч. II.-C. 30-31.

45. Остроменцкая, Т.К. Органы полости рта у детей при сахарном диабете / Т.К. Остроменцкая //Актуальные проблемы стоматологии. — Минск, 1983. -С.118-120.

46. Панина, Е.В. Лечение хронической трещины нижней губы препаратом хитозана «Арго-Васна» / Е.В. Панина, Е.В. Ананьина // Стоматология сегодня. 2003.- Ч. 2.- С. 32-33.

47. Пат. 2311181 Российская Федерация МПК А61В17. Способ восстановления костной ткани челюстей после операции цистэктомии / Левенец A.A., Большаков И.Н., Чучунов A.A., Барахтенко H.H.; Красноярская гос. мед. акад. опубл. 27.11.2007, БИПМ № 33 — 2 с.

48. Пестов, А. Стоматологические материалы из хитозана и карбоксиэтилхитозана / A.A. Пестов, Ю.А Бондарь, Т.А. Мирсаев // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VIII междунар. Конф. М., 2006. - С. 233-236.

49. Писаренко, JI.B. О некоторых медико-биологических свойствах хитозана / JT.B. Писаренко, F.F. Игнатов, В ;В. Анфалов // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VII межд. конф. СПб. - Репино, 2003.- С. 187-189.

50. Применение хитозана в лечении воспалительных заболеваний ротовой полости / A.A. Майгуров, A.C. Солнцев, И.Н. Большаков, И.В. Орешкин // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VIII междунар. конф. М., 2006. - С. 224-227.

51. Прокопик, Т.Д. Клинико-функциональное обоснование применения гелевой формы 4% аскорбата хитозана с метронидазолом в комплексной терапии хронического катарального гингивита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Д. Прокопик. Красноярск, 2006.- 19 с. • ■

52. Противолучевая активность препаратов хитозана с растительнымиэкстрактами / Н.Я. Костеша, Е.С. Гулик, А.И. Абдулов и др. // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VIII междунар. конф. -М., 2006.-С. 210-212.

53. Пущенко, А.И., Состояние полости рта у больных сахарным диабетом / А.И. Пущенко, A.B. Щербак// Пробл. эндокринологии. -1991. № 12. - С.39-42.

54. Рашидова, С.Ш. Наночастицы на основе хитозана как средства доставки лекарств / С.Ш. Рашидова, C.B. Бардин // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. VII междунар. конф. СПб. - Репино, 2003.- С. 190-192.

55. Рединова, Т.Л. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом / Т.Л. Рединова, O.A. Злобина // Стоматология. 2001. - № 3.- С.20-22.

56. Роговина, С.З. Изучение экструзионного размола хитозана / С.З. Роговина, Т.А. Акопова, С.Н. Зеленецкий // Производство и применение хитина и хитозана: матер. IV всерос. конф. М., 1995. - С.27-28.

57. Романенко, И.Г. Содержание лизоцима в слюне у больных хейлитом, протекающем на фоне сахарного диабета / И.Г. Романенко //Вестн. стоматологии. 1998. - № 1. - С.53-55.

58. Сорбенты на основе хитозана для экстракорпоральных методов детоксикации человека (ликворосорбция) / Ю.Н. Ведерников, А.Н. Егоров, Н.Ф. Бронова. и др. // Производство и применение хитина и хитозана: матер. IV всерос. конф. М., 1995.- С. 46-49.

59. Тумшевиц, О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном антенатальном и постнатальном периодеразвития: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. Н. Тумшевиц. — Омск, 2002. -49 с.

60. Удовицкая, Е.В. Эндокринологические аспекты стоматологии / Е.В. Удовицкая. М.: Медицина, 1975. — 192 с.

61. Факторы патогенетической обусловленности генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом / JI. Ю. Орехова, И. А. Горбачева, Р. С. Мусаева и др. // Ученые записки. СПб., 2007. - T.XV, № 3. - С.48-51.

62. Феофилова, Е.П. Новая формула биотехнологии ранозаживляющая субстанция, основанная на полиаминосахаридах / Е.П. Феофилова, В.М. Терешина // Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. V всерос. конф. — М . - Щёлково, 1999.- С. 76-78.

63. Хитодекстрин биологически активный препарат / В.И. Максимов, Г.В. Виха, O.A. Полетаева и др. // Производство и применение хитина и хитозана: тез. IV всерос. конф. - М., 1995.- С.44-46.

64. Хитозан: структура и свойства. Использование в медицине / Ю.А. Петрович, JI.A. Григорьянц, А.Н. Турин, H.A. Турин // Стоматология. 2008. —№ 4. -С.72-77.

65. Цитопротективный подход к решению проблемы лечения воспалительных заболеваний пародонта / JI. Ю. Орехова, И. А. Горбачева, Р. С. Мусаева и др. // Пародонтология. 2009. - № 1. - С. 23-29.

66. Чучунов, A.A. Изменение макроэлементарного состава в периимплантатной костной ткани / A.A. Чучунов, Г.И. Николаева // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки: сб. науч. тр. -Красноярск, 2003. С. 259-262.

67. Чучунов, A.A. Насыщение интерстенальной среды ионами кальция и фосфора при резорбции биокерамики / A.A. Чучунов, С.И. Старосветский //

68. Новые информационные технологии в медицине и экологии: матер. X междунар. конф. Ялта-Гурзуф, 2002.- С. 445-446.

69. Шомина, С.А. Применение хитозана в лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Шомина. Тверь, 2002. - 21 с.

70. Щербак, А.В. Патология органов и систем при сахарном диабете / А. В. Щербак. Киев: Штиинца, 1989. - 213 с.

71. Allan, G.G. A critical evalution of the potential sources of chitin and chitosan / G.G. Allan, J.R. Fox, N.A. Kong // First international conference on Chitin / Chitosan. Boston, 1977. - P. 15-16.

72. Amiji, M.M. Surface modification of chitosan membranes by complexation-interpenetration of anionic polysaccharides for improved blood compatibility in hemodialysis / M.M. Amiji // J. Biomater. Sci. Polim. -1996. Vol. 8, № 4.-P.281-298.

73. Animal experimentation with tooth derived calcium hydroxyapatite based on composities as bone-graft substitute biomaterials / A. K. Pal, Т.К. Pal, K. Mukherjee, S. Pal //Biomed. Sci. Instrum. -1997. -Vol. 33. -P.561-566.

74. Antimicrobal properties of N-carboxybutyl chitosan / R.A. A.Muzzarelli, R. Tarsi, O. Filippini et al. // Antimicrob. Agents Chemother. -1990. -№10. P.2019-2023.

75. Arai, K. Toxicity of chitosan / K. Arai, T. Kirumaki // Tokaiku Suisan Ken-kyu Kokoku. 1968. - Vol. 56, №3. - P. 8994.

76. Augustin, C. Pharmacotoxicological applications of an equivalent dermis: three measurements of cytotoxicity / C.Augustin, O. Damour // Cell. Biol. Toxicol. -1995.-Vol. 11,№3-4.-P. 167-171.

77. Barbosa, S.V. Calcium hydroxide solution with low superficial tension -aneffective antiseptic / S.V. Barbosa, L.S. Spangberg, D. Almeda // Int. Endodont. J. 1994.-Vol. 27.-P.6-10.

78. Barnard, D. Sensibility of actinomyces israelii to antibiotics, sodium hypochlorite and calcium hydroxide / D. Barnard, J. Daviest, D. Figdor // Int. En-dodon. J. 1996. - Vol. 29. - P.320-326.

79. Bell, G.W. Oral health care in diabetes mellitus / G.W. Bell, D.M. Large, S.C. Barclay // Dent. Update. 1999. - Vol.26, № 8. - P.322-330.

80. Biocompatibility of thermosensitive chitosan-based hydrogels: an in vivo experimental approach to injectable biomaterials / G. Molinaro, J.-C. Leroux, J. Damas, A.Adam // Biomaterials.- 2002.- №23.- P.2717-2722.

81. Bolshakov, I.N. "BOL-CHITAL" — a new innovative product in maxillofacial surgery / I.N. Bolshakov, N.N.Patlataya, A.A.Levenets // Eur. J. Natl. History.-2009.- N2.- P.52-54.

82. Cellular responses to chitosan in vitro: The importance of deacetylation / M. Prasitsilp, R. Jenwithisuk, K. Kongsuwan et al. // J. materials science: Materials in medicine. 2000. - №11. - P.773-778.

83. Chatelet, C. Influence of degree of acetylation on some biological properties of chitosan films / C. Chatelet, O. Damour, A. Domard // Biomaterials. — 2001. -№22.-P. 261-268.

84. Chitin assay to estimate the growth of Candida albicans in organs of infected mice / A. Rementeria, P. Ezkurra, F. Hernando et al. // J.Med.Vet.Mycol. -1991.-№1.-P. 15-23.

85. Chitosan and sodium alginate based bioadhesive tablets for intraoral drug de livery / S. Miyasaki, A. Nakayama, M. Oda et al. // Biol. Pharm. Bull. 1994. -Vol. 17, №5.- P.745-747.

86. Chitosam coated mucoadhesive multiparticulate drug delivery system for gliclazide / D.A. Patil, G.B. Patil, P.K. Deshmukh et al. // Asian J. Pharm. Clin. Rres. 2009. - V. 2. - P. 62-68.

87. Chitosan is a natural polymer for constructing nanoparticles/ A.V. Il'ina, V.P. Varlamov, Yu.A. Ermakov et al. // Doklady Chemistry. 2008. - V. 421, №1. - P. 165-167.

88. Chitosan nanoparticles as a novel delivery system for ammonium glycyrrhizinate / Y. Wu, W. Yang, C. Wang et al. // Int. J. Pharm. 2005. - V. 295. - P. 235-245.

89. Chitosan: a new hemostatic / W.G. Malette, H.I. Ruiley, R.D. Gaines et al. // Ann. Thorac. Surg. 1983. - Vol.36. - P. 55-58.

90. Chitosan-chondroitin sulfate and chitosan-hyaluronate polyelectrolyte complexes: biological properties / A. Denuziere, D. Ferrier, O. Damour, A. Domard // Biomaterials. 1998. - №19. - P. 1275-1285.

91. Combination of scaffold and adenoviras vector expressing bone regeneration at dental implant defects / Y.Zhang, J.Song, B.Shi et al. //Biomaterials. 2007. -Vol. 28, №31. - P.4635-4642.

92. Dedic, A. Diabetes mellitus and periodontal diseases / A. Dedic // Med. Arch. 1998. - Vol.52, № 4. - P.189-192.

93. Development of a cyetodextrin production process using specific adsorbents /R. Yamaguchi, Y. Arai, T. Itoh, S. Hirano // Carbohyd. Res. 1981. - №2. - P. 172.

94. Dissolution studies on tablets of ibuprofen using chitosan / R. Ilango, S. Kavamani, B. Jaykar, G. Umamaheshweri // Ind. J. Exp. Biol. -1999. Vol. 37, №5.-P.505-508.

95. Effect of chitosan on experimental abscess with Staphilococcus aureus in dogs / Y. Okamoto, K. Shibazaki, S. Minami et al. // J. Vet. Med. Sei. 1995. -Vol. 57.-P.765-768.

96. Effect of low-molecular-weight- chitosans on the adhesive streptococci / R. Tarsi, B. Corbin, C. Pruzzo, R.A. Muzzarelli // Oral Microbiol.Immunol.- 1998,-Vol. 13, №4.-P.217-224.

97. Effects of chitin and its derivatives on the pro «Life» ration and cytokineproduction of fibroblasts in vitro / T. Mori, M. Okumura, M. Matsuura et al. //Biomaterials. 1997. -№13. -P.947-951.

98. Effects of chitin/chitosan and their oligomers/monomers on migrations of fibroblasts and vascular endothelium / Y. Okamoto, M. Watanabe, K. Miyatake et al. // Biomaterials. 2002. - №23. - P. 1975-1979.

99. Effects of low molecular-chitosan on pH changes in human dental plaque / K. Shibasaki, H. Sano, T. Matsukubo et al. // Bull. Tokyo Dent. Coll.-1994. -№1.-P.33-39.

100. Experimental study on osteoconductive properties of a chitosan-bonded hy-droxyapatite self-hardening paste / T. Kawakami, M. Antoh, H. Hasegawa et al. //Biomaterials. 1992. -№ 13. - P.759-763.

101. Finney, L.S. What the mouth has to say about diabetes. Careful examinations can avert serious complications / L.S. Finney, M.O.Finney, J.M.Gonzalez-Campoy //Postgrad. Med. 1997. - Vol. 102, № 6. - P. 117-126.

102. Grenha, A. Microencapsulated chitosan nanoparticles for lung protein delivery / A. Grenha, B. Seijo, C. Remunän-Löpez // Eur. J. Pharm. Sei. 2005. -V. 25. - P. 427—437.

103. Grossi, S.G. Periodontal disease and diabetes mellitus: a two-way relationship / S.G. Grossi, R.J. Genco //Ann. Periodontol. 1998. - Vol. 3, № 1. -P.51-61.

104. Growth of human endotelian cells on photochemically grafted Gly-Arg-Gly-Asp (GRGD) chitosans / T. W. Chung, Y. F. Lu, S. S. Wang et al. // Biomaterials. 2002. - №23. - P. 4803-4809.

105. Guggenheimer, J. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies: II. Prevalence and characteristics of Candida and Candidal lesions / J.Guggenheimer , P.A.Moore, K. Rossie // Oral Med. 2000. - Vol.89, № 5. -P.570-576.

106. Hirano, S. Chitin and chitosan of use a novel biomedical material / S. Hirano, J. Noishiki, J. Kinugawa // Adv. Biomed. Polimer. 1987. - Vol. 35. -P.285-297.

107. Hirano, S. Production and application of chitin and chitosan in Japan / Chitinand chitosan. Sources, chemistry, biochemistry, physical properties and applications. London; New York, 1990. - P.37-43.

108. Hume, W.R. The pharmacology and toxicological properties of Zinc Oxide-ongenol / W.R. Hume // J. Am. Dent. Assoc. -1986. Vol. 11, №5. - P.789-791.

109. Hydroxyapatite-chitin materials as protential tissue engineered bone substitutes / Z. Ge, S. Daguenard, L.Y. Lim et al. // Biomaterials. 2004. - №25. -P. 1049-1058.

110. Immobilization of bone morphogenetic protein-2 on a nanofibrous chitosan membrane for enhanced guided bone regeneration /Y.J. Park, K.H. Kim, J.Y. Lee et al.// Biotechnol. Appl. Biochem. 2006. - Vol. 43, №1. - P. 17-24.

111. Immunoadjuvant effect of chitin and chitosan / S. Suzuki, Y. Okawa, Y.Okura et al. // Procedings of the second international conference on chitin andchitosan. Sapporo, 1982.-P.210-212.

112. Immunological activity of chitin and its derivatives / K. Nishimura, S. Nishimura, N. Nisei et al. // Vaccine. 1984. - Vol. 2, №4. -P.93-99.

113. Immunological activity of chitin derivatives / K. Nishimura, S. Nishimura, N.Nisei et al. // Chitin in nature and technology. New - York; London: Plenum Press, 1986. - P.477-483.

114. In vitro degradation rates of partially N-acetylated chitosans in human serum /K.M. Varum, M.M. Myhr, K.J. Hjerde, O. Smidsrod // Carbohyd. Res. -1997. -№1-2.-P.99-101.

115. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies. I. Prevalence and characteristics of non-candidal lesions / J.Guggenheimer, P.A.Moore, K.Rossie et al. // Oral Med.- 2000. Vol.89, № 5. - P.563-569.

116. Inui, H. Low molecular weight chitosan stimulation of mitogenig response toplatelet-derived growth factor in vascular smooth muscle cells / H. Inui // Bi-osci. Biotechn. Biochem. -1995. -№11. P.2111-2114.

117. Ito, M. In vitro properties of a chitosan-bonded hydroxyapatite bone-fillingpaste / M. Ito // Biomaterials. 1991.-Vol 12, №1. - P.41-45.

118. Kochanska, B. Hemostatic properties of chitosan and its application in stomatology / B. Kochanska, E. Witek, J. Sramkiewicz // Chitin World. 1994. -№4. - P.520-529.

119. Lalla, E. Blocade of RAGE suppresses periodontitis associated bone loss in diabetic mice / E. Lalla, I.B. Lamster, M. Feit et al. // J. Clin. Invest. - 2000. -Vol. 105, № 8. -P.l 117-1124.

120. Localized aggressive periodontitis in a patient with type 1 diabetes mellitus: a case report / G. Emingil, S. Darcan, A. Keskinoglu et al. //J. Periodontol. — 2001. -Vol.72, №9. -P.1265-1270.

121. Madhavan, P. Utilisation of prowan westesolation of chitin and its conversion to chitosan / P. Madhavan, F.G. Ramachandren // Fish Technology. -1974.-№1P.50-53.

122. Madihally, S.V. Porous chitosan scaffolds for tissue engineering / S.V. Madihally, H.W.T. Matthew // Biomaterials. 1999.-№20.- P.l 133-1142.

123. Mjor, I. Pulp-dentin biology in restorative dentistry. Part 7: The exposed pulp / I. Mjor // Quintessence Int. -2002.-Vol.33, № 2.-P.113-135.

124. Murugan, R. Bioresorbable composite bone paste using polysaccharide based nanohydroxyapatite / R. Murugan, R. Ramakrishna // Biomaterials. — 2004. -№25. — P.3829-3835.

125. Murugan, R. Hydroxy I carbonateapatite hybrid bone composites using carbohydrate polymer / R. Murugan, S. Kumar // J. Composite Materials. 2005. -Vol. 39, №13.-P.l 159-1166.

126. Muzzarelli, R. Osteoconduction exerted by methyl-pyrrolidinone chitosan used in dental surgery /R.Muzzarelli, G.Biagini //Biomaterials. 1993. - Vol. 14, №1. - P.39-43.

127. Muzzarelli, R. Reconstruction of paradontal tissue with chitosan / R. Muzzarelli, G. Biagini //Biomaterials. 1989. - Vol. 10, №11. - P.598-603.

128. Muzzarelli, R.A.A. Chitin / R.A.A. Muzzarelli. Oxford: Pergamon Press, 1977.-305 p.

129. Muzzarelli, R.A.A. Human enzymatic activities related to the therapeutic ad ministration of chitin derivatives / R.A.A. Muzzarelli // Cell. Mol. «Life» Sci.-1995.-№2.-P. 131-140.

130. Muzzarelli, R.A.A. Natural chelating polimers. Alginic acid, chitin and chitosan / R.A.A. Muzzarelli. Oxford: Pergamon Press, 1973.-226 p.

131. Muzzarelli, R.A.A. Role and fate of exogenous chitosans in human woundtissues / R.A.A. Muzzarelli, G. Biagini // Ed. Muzzarelli. Chitin Enzymology.-Atec: Grottammare, 1993.-Vol. 1.-P.187-196.

132. Muzzarelli, R.A.A.Osteoconductive properties of methylpyrrolidone chitosan in an animal model / R.A.A. Muzzarelli, C Zucchini, P. Ilari // Biomaterials.- 1993.-№ 12.-P.925-929.

133. Nanoparticles an efficient carrier for drug delivery into the hair follicles / J. Lademann, H. Richter, A. Teichmann et al. // Eur. J. Pharm. Biopharm. -2007. -V. 66.-P. 159-164.

134. Needleman, I.G. An investigation of bioadhesion for periodontal and oral mucosal drug delivery / I.G. Needleman, F.C. Smales, G.P. Martin // J. Clin. Periodontol. 1997. - Vol.24, №6. - P.394-400.

135. Needleman, I.G. Characterisation of bioadhesives for periodontal and oralmucosal drug delivery / I.G. Needleman, F.C. Smales, G.P. Martin // J.

136. Clin.Periodontol. -1998. №1.- P.74-82.

137. Needleman, I.G. In vitro assessment of bioadhesion for periodontal and buccal drug delivery / I.G. Needleman, F.C. Smales // Biomaterials. 1995. -Vol.16, № 8.-P.617-624.

138. Novel hydrophilic chitosan-polyethylene oxide nanoparticles as protein carriers / P. Calvo, C. Remunän-Löpez, J.L. Vila-Jato, M.J. Alonso // J. Appl. Pol. Sei. 1997. - V. 63. - P. 125-132.

139. Okamoto, Y. Evalution of chitin and chitosan on open would healing in dogs /Y. Okamoto, K. Shibazaki, S. Minami // J. Vet. Med. Sei. 1995. - Vol. 57. -P.851-854.

140. Olsen, R. Biomedical applications of chitin and its derivatives / R. Olsen, D. Schwartzmiller, W.Weppner // Chitin and chitosan. Sources, chemistry, physical properties and applications. London; New - York, 1990. - P.813-828.

141. Osteogenesis enhanced by chitosan (poli-N- acetyl glucosaminoglycan) in vitro / P.R. Klokkevold, L. Vandemark, E.A. Kenney, G.W. Bernard // J. Periodontal. 1996. -Vol. 67, №11. -P. 1170-1175.

142. Pinducciu, G. Periodontal disease, oral microbial flora and salivary antibacterial factors in diabetes mellitus type I patients / G.Pinducciu, L.Micheletti, V.Piras //Eur. J. Epidemiol. 1996. - Vol.12, №6. - P.631-636.

143. Platelet derived growth factor releasing chitosan sponge for periodontal bone regeneration / Y.J. Park, Y.M. Lee, S.N. Park et al. // Biomaterials. 2000. - №21. -P. 153-159.

144. Poppe, B. Caries, gingivitis and periodontitis in 12- to 14- year old under conditions of sugar restriction- reseach on type-1 diabetics / B.Poppe, U. Malow,

145. F. Dietrich //Zahn Mund Kieferheilkd Zbl. 1989. - Bd. 77, № 7. - S.674-679.

146. Preparation and characterization of water-soluble chitosan nanoparticles as protein delivery system / H.L. Zhang, S.H. Wu, Y. Tao et al. // J. Nanomaterials. -2010.-V. 60.-P. 30-35.

147. Preparation of alginate gel beads containing chitosan nicotinic acid salt and the functions / Y. Murata, S. Toniwa, E. Miyamoto, S. Kawashima // Eur. J. Pharm. Biopharm. 1999. - V. 48. - P. 49-52.

148. Qi L. In vivo antitumor activity of chitosan nanoparticles / L. Qi, Z. Xu // Bioorg. Med. Chem. Lett. 2006. - V. 16. - P. 4243^1245.

149. Rees, T.D. The diabetic dental patient //Dent. Clin. North Am. 1994. - Vol. 38, №3. - P.447-463.

150. Risbud, M. Growth modulation of fibroblasts by chitosan-polyvinyl pyrroli-done hydrogel: implications for wound management / M. Risbud, A. Hardi-kar, R. Bhonde // J. Biosci. -2000. -№1. -P.25-31.

151. Schroder, U. Effects of calcium hydrocid containing pulp - capping agentson pulp cell migration, pro «Life» ration and differentiation / U. Schroder // J. Dent. Res. - 1985. - Vol. 64, Spec. iss. - P.541-558.

152. Senel, S. Application of chitosan in dental drug delivery and»therapy / S.

153. Senel, H.S. Kas, S.A. Squirer // Chitosan per os: from dietary supplement todrug carrier / Ed. R.A.A. Muzzarelli. Atec: Grottammare, 2000. - P.241-254.

154. Some biomedical properties of chitosan / J. Krapezik, L. Krowezynski, E.Marchut et al. // Chitin and chitosan. Sources, chemistry, physical properties and applications. London; New - York, 1990. - P.605 -616.

155. Spinning disc processing technology: potential for large-scale manufacture of chitosan nanoparticles / J.W. Loh, J. Schneider, M. Carter et al. // J. Pharm. Sci. -2010.-V. 99.-P. 1-11.

156. Stimulation of citokine production in mice using deacetylated chitin / K. Nishimura, C. Ishihara, S. Ukei et al. // Vaccine. 1986. - Vol. 4, №4. - P.151 -156.

157. Stimulatory effect on bone formation exerted by a modifed chitosan /R.A.A.Muzzarelli, M. Mattioli Belmonte, C. Tietz et al. // Biomaterials. -1994,-Vol.l5,№ 13. -P.1075-1081.

158. Strohmenger, L. Periodontal epidemiology in Italy by CPITN / L. Strohmenger //Int. Dent. J. 1991. - V. 41. - P.3-5.

159. Studies on antibacterial and antifungal activity of chitosan / Z. Staroniewicz, A. Ramisz, A. Wojtasz-Pajak, M.M. Brzeski // Eds. Z.S. Karmcki, M.M. Brzeski, P.G. Bykowski, A. Wojtasz-Pajak. Chitin World. Bremerhaven,1994.-P.374-377.

160. Study of a chitin-based gel as injectable material in periodontal surgery / P. Gerentes, L. Vachoud, J. Doury, A. Domard // Biomaterials. 2002. - № 23. - P. 1295-1302.

161. Tarsi, R. Inhibition of streptococcus mutans adsorption of hydroxyapatise by low-molecular-weight chitosans / R. Tarsi, R.A. Muzzarelli, C.A. Guzman, C.Pruzzo // Dent. Res. 1997. - Vol. 76, №2. - P.665-672.

162. The prevalence of root caries in a diabetic population /M.Tovares, P.Depaola, P.Soparkar et al. //J. Dent. Res. 1991. - Vol. 70, № 6. - P.979-983.

163. The relationship between caries status and metabolic imbalance in diabetics /M.Albrecht, J.Banoczy, E.Dinya et al. //Fogorv.Sz. 1991. - Vol.84, № 11. -P.329-336.

164. The use of chitosan in dentistry / P. L. Sapelli, V. Baldassarre, R. A. A. Muzzarelli, M. Emanuelli // Chitin in nature and technology / Ed. R.A.A. Muz-zarelli, C. Jeuniaux, G.W. Gooday. New- York: Plenum Press, 1986. -P.507-512.

165. Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of tooth loss and edentulism /P.A.Moore, RJ.Weyant, M.B.Mongelluzzo et al. //J. Public Health Dent. 1998. - Vol. 58, № 2.-P. 135-142.

166. Tyupenko, G.I. New method of chitosan application for the treatment of parodontitis / G.I. Tyupenko, E.E. Skorikova, A.B. Zezin // Chitosan per os: from dietary supplement to drug carrier / Ed. R.A.A. Muzzarelli. Atec: Grottammare, 2000. - P.265-274.

167. Wang, Y. C. Fabrication of novel porous PGA-chitosan hybrid matrix for tissue engineerin / Y.C. Wang, M.C. Lin, D.M. Wang, H.-J. Hsieh // Biomaterials.- 2003. №24. - P. 1047-1057.

168. Zahraoui, C. Influence of sterilization on injectable bone biomaterials / C.Zahraoui, P. Sharrock // Bone. 1999. - Vol. 25, № 2 (Suppl.). - P.63S-65S.

169. Zhang, M. Properties and biocompatibility of chitosan films modified by blending with PEG / M. Zhang, X.H. Gong, N.M. Zhao, X.F. Zhang // Biomaterials. 2002. - №23. - P.2641-2648.

170. Ziegler, A.G. Prophylactic insulin treatment in relatives at high risk for type 1 diabetes / A. G. Ziegler, W. Bachmann, W. Rabl // Diabetes Metab. Rev. 1993.- № 9. P. 289-293.