Клинико-иммунологическое обследование комплексного лечения пародонта, сочетанного с хронической обструктивной болезнью легких, с применением полиоксидония тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Шихнабиева, Эльмира Даировна

• Шихнабиева, Эльмира Даировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шихнабиева, Эльмира Даировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.

1.1. Краткие сведения об эпидемиологии, этиологии и патогенезе хронического генерализованного пародонтита.

1.2. Состояние вопроса о взаимосвязи хронического генерализованного пародонтита и заболеваний внутренних органов.

1.3. Современные взгляды на принципы и методы лечения хронического пародонтита.

1.4. Опыт применения полиоксидония в клинике при иммунодефицитных состояниях.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Методики оценки объективного состояния пародонта.

2.3. Методы оценки иммунной системы.

2.3.1. Взятие материала для исследования.

2.3.2. Методика определения активности лизоцима слюны.

2.3.3. Методика определения бактерицидной активности слюны.

2.3.4. Методика определения концентрации сывороточных иммуноглобулинов М-, в- и А-классов, секреторного иммуноглобулина А.

2.3.5. Методика поверхностой иммунофлюоресценции.

2.4. Статистические методы.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ.

3.1. Частота и особенности изменений пародонта у больных ХГП легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.2. Состояние иммунологической реактивности организма у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.2.1. Состояние местного иммунитета ротовой полости у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.2.2. Показатели гуморального иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.2.3. Показатели клеточного иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПОЛИОКСИДОНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБ-СТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ.

4.1. Влияние лечения полиоксидонием в комплексной терапии на клинические показатели больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

4.2. Влияние лечения полиоксидонием в комплексной терапии на показатели местного иммунитета ротовой полости у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

4.3. Влияние лечения полиоксидонием в комплексной терапии на показатели гуморального иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

4.4. Влияние лечения полиоксидонием в комплексной терапии на показатели клеточного иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

4.5. Отдаленные результаты лечения полиоксидонием в комплексной терапии у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическое обследование комплексного лечения пародонта, сочетанного с хронической обструктивной болезнью легких, с применением полиоксидония»

Актуальность проблемы. Среди прочих проблем стоматологии вопросы сочетанных поражений пародонта и внутренних органов занимают видное место, так как для такого рода патологии характерно взаимоотягощающее течение заболеваний за счет наличия тесной функциональной связи между пораженными органами [62,82,97,101,124,256,288].

Особый интерес в этом плане представляют сочетанные заболевания пародонта и бронхов. По данным некоторых авторов, сочетание хронических неспецифических заболеваний легких и хронического пародонтита отмечается в 17,7-28,0% случаев [30, 141]. В исследованиях ГлтеЬаск Н. (1998) и 8саппор1есо Б.А. (1999) выявлена связь между очагами хронической одонто-генной инфекции и повышенным риском развития хронического обструк-тивного бронхита и бронхиальной астмы. Очаги инфекции в тканях пародонта служат резервуаром для колонизации респираторных патогенов, вызывающих развитие инфекционной пневмонии, а поражение пародонта воспалительно-деструктивного характера может сенсибилизировать организм и тем самым усугубить течение хронического процесса в бронхах [101,217,267].

В свою очередь, хронический процесс в бронхах, снижая общую иммунологическую реактивность организма, может способствовать прогрессиро-ванию воспалительных заболеваний тканей пародонта. Высказывается предположение, что количественный и качественный состав микробного пейзажа ротовой полости определяется реактивностью организма [194]. Кроме того, хронические обструктивные заболевания легких сопровождаются развитием системной гипоксии, в том числе и тканей пародонта, которая по данным ряда исследователей является также фактором, усугубляющим течение генерализованного пародонтита [17, 199]. На фоне имеющихся метаболических нарушений дефицит кислорода в тканях пародонта дополнительно угнетает регенераторные и репаративные процессы во всех его структурных компонентах и слизистой оболочке.

Значимость сочетанной патологии пародонта и бронхов определяется не только распространенностью и тяжестью течения заболеваний, отрицательным влиянием на организм в целом, но и также малой эффективностью проводимого лечения. В отечественной и зарубежной литературе практически отсутствуют научно обоснованные данные о возможностях комплексного подхода к системным методам лечения генерализованного пародонтита, со-четанного с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), что обусловлено функциональной и производственной разобщенностью стоматологов с врачами других специальностей. В то же время одним из основных направлений терапевтических мероприятий является коррекция иммунологического дисбаланса, выявляемого у таких больных [122,197].

Применение иммунотропных препаратов в комплексном лечении пародонтита насчитывает более трех десятилетий. В настоящее время имеется довольно много препаратов, действующих на разные звенья иммунной защиты. Вместе с тем развитие иммунохимии привело к созданию новых препаратов, активно влияющих на иммунную защиту. Среди них интенсивно изучается в разных областях медицины сравнительно недавно синтезированный и прошедший испытание в клинике внутренних болезней отечественный препарат - «Полиоксидоний». Препарат особенно эффективен для лечения инфекционных заболеваний и коррекции иммунитета. Он влияет на конкретные звенья иммуногенеза: активирует миграцию подвижных макрофагов тканей, их способность фагоцитировать и переваривать патогенные бактерии, повышает эффективность кооперативного взаимодействия Т- и В-лимфоцитов в реакциях антителообразования в ответ на чужеродные антигены, активируя иммунные реакции [128, 144,177]. Наряду с иммуномодулирующими свойствами полиоксидоний обладает дезинток-сикационными и антиоксидантными свойствами, активирует репаративные и регенераторные процессы, повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химических веществ (110). То есть полиоксидоний нормализует те функции иммунной системы, которые нарушены у больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Препарат уже применялся в пародонтологии в виде инъекций в эксперименте и клинике с положительным результатом [3, 152, 153]. Это послужило мотивацией включения полиоксидония в фармакотерапию больных пародонтитом, сочетающимся с ХОБЛ, что может существенно повысить эффективность лечения этих больных.

Цель исследования: изучение клинико-иммунологических особенностей течения генерализованного пародонтита, сочетанного с хронической об-структивной болезнью легких, и разработка нового патогенетически обоснованного метода комплексного лечения с включением современного отечественного иммуностимулирующего препарата «Полиоксидоний».

Задачи исследования:

1. Определить характерные клинические особенности генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести у больных с хронической об-структивной болезнью легких;

2. Исследовать у данной категории пациентов показатели местного иммунитета полости рта;

3. Изучить у обследованных больных показатели гуморального и клеточного иммунитета;

4. Обосновать эффективность применения полиоксидония в комплексном лечении пародонтита у больных хронической обструктивной болезнью легких;

5. Разработать практические рекомендации по применению полиоксидония в комплексной терапии пародонтита у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Научная новизна исследования.

Впервые:

- определены клинические особенности течения генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести, сочетанного с ХОБЛ;

- изучены клинико-иммунологические параллели у больных генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетании с ХОБЛ, и показана роль нарушений системного иммунитета и факторов местной защиты в патогенезе сочетанной патологии полости рта и бронхов;

- на основании анализа клинического и иммунологического исследования изучена эффективность применения полиоксидония в комплексном лечении генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести, сочетанного с ХОБЛ;

- показано иммуностимулирующее действие полиоксидония на механизмы системного и местного иммунитета у больных хроническим пародонтитом в сочетании с ХОБЛ, что свидетельствует о его патогенетической направленности.

Практическая значимость работы. Для стоматологической практики впервые предложен новый подход к лечению ХГП легкой и средней степени тяжести, сочетанного с ХОБЛ, включающий применение современного отечественного иммуномодулятора «Полиоксидоний» в комплексной терапии, что позволяет повысить эффективность консервативного лечения больных пародонтитом при сочетании с патологией бронхов, способствует нормализации имеющихся иммунных сдвигов и нарушений в системе факторов местной защиты полости рта и системного иммунитета организма.

Результаты исследования легли в основу рационализаторского предложения «Новый метод иммунокоррегирующей терапии у больных со средней степенью тяжести пародонтита, ассоциированного хронической обструктивной болезнью легких» (Удостоверение №07-1388 от 17.09.2007 г., Даггосмедака-демия).

Внедрение результатов работы в клиническую практику и учебный процесс. Результаты работы внедрены в клиническую практику МУЛ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Махачкала и МУП центр по стоматологии «Центродент»; используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами стоматологического факультета на кафедрах терапевтической стоматологии и стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов (ФПК и 1111С) Дагестанской государственной медицинской академии (ДГМА).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных ХГП при сочетании с ХОБЛ имеются более выраженные нарушения в иммунной системе, факторах неспецифической резистентности, чем у пациентов пародонтитом без сопутствующего соматического фона.

2. Включение полиоксидония в комплекс терапевтических мероприятий больным ХГП легкой и средней степени тяжести при сочетании с ХОБЛ повышает эффективность лечебных мероприятий и оказывает иммуномодули-рующий эффект с нормализацией основных показателей иммуногомеостаза.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Международной научной конференции «Биохимия - медицине» (Махачкала, 2002), 56-й, 57-й и 58-й конференциях молодых ученых и студентов ДГМА (Махачкала, 2003; 2005; 2007), Республиканской научно-практической конференции, посвященной 40-летию открытия стоматологического факультета ДГМА (Махачкала, 2005), III-й Республиканской научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (Махачкала, 2006), XI и XII Международных конференциях челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2006, 2007), П-й Международной (XI Всероссийской) Пироговской научной студенческой медицинской конференции (Москва, 2007 г.), Республиканской научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры уха, горла и носа ДГМА (Махачкала, 2007), межкафедральных совещаниях сотрудников кафедр терапевтической стоматологии, стоматологии ФПК и 1111С, пропедевтической и профилактической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста и патологической физиологии ГОУ ВПО «ДГМА ФАЗ СР РФ»

2006, 2007).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликованы 10 печатных работ, в том числе 1 - в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования Российской Федерации (РФ), 3 - в материалах Международных научных конференций. Получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 297 источников, в том числе отечественных - 208 и иностранных - 89. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шихнабиева, Эльмира Даировна

ВЫВОДЫ:

1. Особенностью клинического течения хронического генерализованного пародонтита у больных хронической обструктивной болезнью легких является слабовыраженный воспалительно-деструктивный процесс в тканях паро-донта при отсутствии глубоких пародонтальных карманов, гноетечения из них, значительной подвижности зубов, обильного отложения под- и наддес-невого камня, а также более выраженная рецессия десны. У данной категории больных с легкой степенью пародонтита глубина пародонтальных карманов составляла 2,4+0,2 (3,4+0,3 - без сопутствующего фона), отложение зубного камня отмечалось в 40,9% (83,3%) случаев, рецессия десны - в 36,4% (25$%) случаев, высота ее составляла 1,1+0,2 мм (0,5+0,1 мм); со средней степенью пародонтита глубина пародонтальных карманов - 3,6+0,2 (4,8+0,3), отложение зубного камня — в 72,2% (92,9%) случаев, рецессия десны - в 69,4% (21,4%) случаев, высота ее - 2,3+0,2 мм (1,0+0,2 мм).

2. У больных хроническим генерализованным пародонтитом при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких имеются существенные нарушения системного иммунитета. Как при легкой, так и при средней степени тяжести пародонтита наиболее выражены изменения клеточного звена иммунной системы, которые проявляются угнетением одних (СБЗ+, С04+) и стимуляцией других (С08+, СО 16+) Т-лимфоцитов, а также активацией (СБ20) В-лимфоцитов. Существенные изменения со стороны гуморального иммунитета при сопутствующей патологии бронхов отмечаются; только у больных со средней степенью тяжести пародонтита.

3. Включение полиоксидония в- комплексную терапию больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне хронической обструктивной болезни легких способствует повышению эффективности лечебных мероприятий, пролонгированию лечебного эффекта и нормализации имеющихся у больных нарушений системного и местного иммунитета.

4. Отдаленные результаты (спустя 1 год) лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, сочетанного с хронической обструктивной болезнью легких, с применением полиоксидония в комплексной терапии демонстрируют более длительную ремиссию заболевания паро-донта, что подтверждается данными клинико-иммунологического исследования. Проведение больным комплексного лечения без иммунотропного препарата сохраняет повышенный риск обострения воспаления в пародонте (в течение срока наблюдения у пациентов данной категории рецидивы пародонтита отмечались в 61,5% случаев, а у пациентов основной группы - в 21,7% случаев).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для оптимизации профилактики и ранней диагностики воспалительных заболеваний пародонта пациентам, находящимся на диспансерном учете у пульмонолога по поводу хронической обструктивной болезни легких, целесообразно клинико-лабораторное обследование пародонта с исследованием местного и системного иммунитета.

2. В стоматологической практике исследование местного, гуморального и клеточного иммунитета может быть использовано как дополнительный метод диагностики, оценки степени тяжести и эффективности лечения больных пародонтитом, сочетающимся с патологией бронхов.

3. При лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, сочетающимся с хронической обструктивной болезнью легких, в комплекс лечения рекомендуется включить полиоксидоний для сокращения сроков лечения и увеличения продолжительности ремиссии воспалительного заболевания пародонта. Схема лечения: по 12 мг 2 раза в день, per os, в течение 10 дней (суммарная доза курса лечения - 240 мг).

124

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шихнабиева, Эльмира Даировна, 2007 год

1. Авдонина Л.И., Дорожкова И.Р., Гедымин Л.Е. Микобактерии в развитии околозубных очагов инфекции. // Стоматология. —1992. №2. - 23-27.

2. Арутюнов С.Д., Маев И.В., Ромашенко Н.В., Сурмаев Э.В. Состояние тканей пародонта у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pyloiy. // Российский стоматологический журнал. — 2004. №5. — С.8-10.

3. Аскерова С.Ш. Лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести с применением иммуномодулятора Полиоксидония: Диссканд. мед. наук. -М., 2005. -137 с.

4. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В.Ю., Иванюшко Т.П. и др. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения. // Стоматология. -1996. №1. - С. 15-18.

5. Балашов А.Н., Хазанова В.В., Дмитриева Н.А., Загнат В.Ф. Микробный статус пародонтального кармана. // Стоматология. -1992. Т.71. - № 1. - С.22-24.

6. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта, клиника, диагностика, лечение: Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

7. Барер Г.М., Панкова С.Н., Волошин А.И. Некоторые особенности течения пародонтита при патологии почек. // Стоматология. -1989. №5. - С. 34-37.

8. Ю.Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дисдокт. мед. наук. -М., 2001. -180 с.

9. Безрукова И.В. Клиника, диагностика и лечение быстропрогрессирующего пародонтита. // Новое в стоматологии. 2001. - №5. - С.65-69.

10. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. М.: Медицинская книга, 2004. - 144 с.

11. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. М., 2002.- 120 с.

12. Безрукова И.В., Грудянов А.И., Ерохин А.И. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациентом с быстропрогрессирующим пародонтитом. // Пародонтология. 2003'. - №1. - С.3-7.

13. Беляева О.В., Кеворков H.H. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом. // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т.1,№4.-С.34-37.

14. Борзенко A.C., Антонов Ю.В! Полиоксидоний в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // В кн.: Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). -М., 2001. С.58-61.

15. Борисова А.М. Новые подходы к изучению иммунодефицитных состояний при хронических неспецифических заболеваниях легких. // Тер. архив. — 1991. — Т.63, №10. — С.4-14.

16. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. Н.Новгород, 2001.53 с.

17. Булгакова А.И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1999. - 22 с.

18. Булгакова А. И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита. // Пародонтология.-2002. -№1-2. С.55-59

19. Булгакова А. И, Медведев Ю.А., Чемикосова Т.О. Валеев И.В. Влияние пиобактериофага поливалентного и интерферона на лечение хронического генерализованного пародонтита. // Иммунол., аллергол., инфектол. 2000.-№2. - С. 2-4.

20. Булгакова А.И., Миргазизов М.З., Изшна Э.Р. Применение диспергированного биоиатериала «Аллоплант» для лечения хронического генерализованного пародонтита различных степеней тяжести. // Пародонтология. 2003. - №4. — С.ЗЗ-36.

21. БулкинаН.В., Островская Л.Ю. Новые возможности местной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний пародонта на фоне патологии, органов пищеварения. // Русский медицинский журнал. 2007. — Том 15, №4. - С.230-232.

22. Вильдт М.С., Арефьева С.А. О взаимосвязи бронхолешчных и стоматологических заболеваний. // Стоматология. — 1986. №2. - С. 18-21.

23. Воложин А.И. Иммунодефицигаые состояния и аллергия: Методические рекомендации. -М.: изд. ММСИ, 1988. -С.87.

24. Воложин А.И., Порядин Г.В., Казимирский А.Н., Сашкина Т.И. и соавт. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита. // Стоматология: 2005. - №3. - С.4-7.

25. Гаркави Л.Х., Шепелев А.П., Татков О.В., Марьяновская А.А. Эффективность элеутерококка и кралонина при санаторно-курортном лечении больных ише-мической болезнью сердца и нейроциркуляторной дистонией. // Военно-мед. журнал. 2000. - №9. - С.42-47.

26. Гланц С. "Медико-биологическая статистика". Пер. с англ., М: Практика, 1999. 459 с.

27. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтигом. // Стоматология. 2004. - №3. - С.6-11.

28. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А. Клинический опыт применения препарата имудон на амбулаторном хирургическом приеме. / Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки (научный обзор). М., 2002. — 22-24.

29. Григорян A.C. Общая патология и проблемы теории и практики стоматологии. // Стоматология. 2002. - №5. - С.7-10.

30. Григорян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта. // Руководство для врачей. М., 2004. - 320 с.

31. Григорян A.C., Рабухина H.A., Грудянов А.И., Фролова O.A. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта. // Новое в стоматологии. 2001. - №8 (98). - С.3-8.

32. Грудянов А.И. Пародонтология (избранные лекции). М., 1997. - 33 с.

33. Грудянов А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в паро-донтологии. / А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова, Н.А.Дмитриева. М., 2004. - С. 24 39.

34. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Быстропрогрессируюший паро-донтит кпинико-лабораторные аспекты (предварительные результаты). // Стоматология. -1999. - №1. - С.28-30.

35. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Быстропрогрессируюший паро-донтит. Особенности клинического течения и лечения. // Стоматология. 2000. -№5. - С.24-27.

36. Grudianov A.I., Bezrukova I.V. The blood immunological indices in rapidly progressing periodontitis (preliminary results). // Stomatologiia (Mosk.). — 2000. — Vol.79, №3.-P.15-17.

37. ГрудяновА.И., Безрукова И.В., Охапкина Н.Б. Изучение эффективности использования препарата имудон в пародонтологии. // Маэстро стоматологии. -2001. №4. — С.64-65.

38. ГрудяновА.И., Безрукова И.В., Охапкина Н.Б., Чупахин П.В. и др. Изучение эффективности использования препарата «Имудон» в пародонтологии. // Стоматология для всех. 2000. - №2. - С.36-37.

39. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направление научных разработок. // Стоматология.- 1999. -№1.-С.31-33.

40. Данилевский Н.Ф., Борисенко A.B. Заболевания пародонта. К.: Здоров'я,2000. 461 с.

41. Данилевский Н.Ф., Максименко Т.П., Политун A.M. и др. Патогенетическая терапия генерализованного пародонтита (методические рекомендации). — Киев, 1990.-28 с.

42. Данилевский Н.Ф., Чернишов В.П., Зеленчук Т.А., Самитов Ю.А. Оцшка мюцевого }муштету за показниками адсорбцп MiKpoorpaHi3MiB юнтинами еттелпо слизово1 оболонки. // Пед1атрш, акушерство i пнеколопя. 1991. - № 2. - С. 25-26.

43. Дворянкова, Е.В. Терапевтическая эффективность применения отечественного иммуномодулятора "Полиоксидоний" у больных витилинго: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2002. 18 с.

44. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний-пародонта-с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 145 с.

45. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии. М.,2001.-115 с.

46. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. и соавт. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике. // Стоматология. 1997. - №2. - С.26-21.

47. Доклад научной группы ВОЗ. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта. Женева, 1980. - С.36-37.

48. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом. // Лабораторное дело. -1968. № 1. - С.28-30.

49. Дунязина Т.М., КалининаН.М., Никифорова И.Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта. СПб., 2001.-46 с.

50. Дунязина Т. М., Калинина Н. М., Никифорова И. Д. Основные методы диагностики заболеваний пародонта: Методическое пособие. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. - 47 с.

51. Жданов Е.В., Хватов А.В., Корогодин И.В. Особенности имплантации в дистальных отделах верхней челюсти у больных пародонтитом. Описание клинического случая с применением имплантатов Anthogyr. // Стоматология сегодня. — 2006.—№1 (161).-С.90.

52. Жяконис И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Ав-тореф. дис. докг. мед. наук. М., 1986: - 44 с.

53. Заборов А.С. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта. // Стоматология. 1993. - № 2. - С. 22-23.

54. Заборовский К.А., Ковалевский А.М., Романцев М.Г. Возможности имму-нокоррекции при хроническом пародонтите. // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. ИИМечникова. 2006. - №2. - С.100-102.

55. Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Имудон в детской стоматологии. // Русский медицинский журнал. 2000. - №2. — С.8.

56. Еловикова Т.М. Изменения пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом: кггинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь., 1989. - 20 с.

57. Есаян З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта. // Стоматология. 2005. - №1. -С.58-64.

58. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Мед. информ. агенство, 2001. -300 с.

59. Иванюшко Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите. / Т.П.Иванюшко, Л.В.Ганковская, Л.В.Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - №4. - С. 13-16.

60. Иванюшко Т.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии: Автореф. дис. . .докт. мед. наук. -М., 2002.-46 с.

61. Ильина Н.И. Вторичные иммунодефицитные состояния. // Сб. трудов "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии". М., 2000. — С.31-33.

62. Йегер. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина. 1990. -180 с.

63. Казимирский А.Н., Порядин Г.В., Салмаси Ж.М. Механизмы развития иммунодефицита при неспецифическом воспалении инфекционного генеза. // Пат. физиология. 2003. - №3. - С.23-26.

64. КанканянА.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта. Ереван, 1998. - 182 с.

65. Карабушина Я.Г. Воспалительные заболевания пародонта при синдроме раздраженного кишечника и хроническом неязвенном колите: клинико-микробиологические и морфофункциональные аспекты развития: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2004. - 21 с.

66. Караулов А. В. Вторичные иммунодефицитные состояния: молекулярно-биохимические механизмы развития и методы коррекции. // Сб. трудов "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии". М., 2000. - с.24-25.

67. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Калюжин О. В., ЕвсегнееваИ. В. Направленная регуляция иммунных реакций в профилактике и лечении заболеваний человека. // Иммунология, аллергология, инфектология. — 2000. № 1. - С.7-13.

68. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб., 1998. -156 с.

69. Кирсанов А.И. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта. / А.И.Кирсанов, И.А.Горбачева // Пародонтология, 1999. №1. — С.95-96.

70. Кирсанов А.И., Горбачева И. А. Подходы к лечению генерализованного па-родонтита как симптоматического проявления патологии внутренних органов. // Ученые записки. СПб, 2000. - Т.УП, №2. - С. 18-26.

71. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Николаева Л.А., Шторм А.А. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонтитом. // Стоматология. 1991. -№5. - С.32-34.

72. Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита. // Стоматология. 2001. - №1. -С.26-34.

73. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999. - 271 с.

74. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие. / Под ред. А.В.Караулова. -М.: МИА, 2002. С.358.

75. Козлюк А.С., Анисимова Л.А., Шройт И.Г. Иммунологические методы в гигиенических исследованиях. Кишинев, 1987. -115 с.

76. Кузьменко Л.Г. Эффективность Полиоксидония у детей разных возрастных групп при бронхиальной астме. //В кн.: Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). М., 2001. - С.62-64.

77. Купреева И.В. Сравнительная характеристика эффективности консервативного лечения хронического верхушечного периодонтита у больных на фоневторичной иммунной недостаточности и у соматически здоровых лиц. // Стоматология.-1998. Т.77, №3. - С.15-16.

78. Куцевляк В.Ф., Лахтин Ю.В. Индексная оценка пародонтального статуса: Учебно-методическое пособие. Сумы. - 2002. - 80 с.

79. Латышева Т.В., Сетдикова Н.Х. Эффективность полиоксидония при некоторых формах первичных иммунодефицитов (ОВИН) и при вторичных иммуно-дефицитных состояниях. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. -№1.-С.41-43.

80. Лебедев К.А., Понякина ИД. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА. - 2003. -443 с.

81. Левин МЛ. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта.//Пародонтология. 1996-№1 - С. 19-26.

82. Лемецкая Т.И. Клиническая оценка показателей специфического и неспецифического местного иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта: Методические рекомендации. -М.: изд. ММСИ, 1984. С.23.

83. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации1 болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999.-62 с.

84. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта (теория и практика: Учебно-методическое пособие. 2-е изд. - М., 1995. - С.29-85.

85. Лусс Л.В. Полиоксидоний в общеклинической практике. // Сб. трудов "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии". М., 2000. -с.33-41.

86. Макеев A.A. Иммунологические параллели, выявленные в ходе лечения хронического генерализованного пародонтита апилактозой пролонгированного действия. // Сб. научных трудов «Актуальные вопросы стоматологии». Махачкала, 2002. - С.56-58.

87. Маковская Е.А. Диагностика, клиника и лечение стоматитов у больных лейкозами. Дис— канд. мед. наук.—Казань, 2000. 20 с.

88. Максимовский Ю.М., Саркисян М.А., Ульянова Т.В. Влияние препарата «Имудон» на клинические и иммунологические показатели у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения. // Dentalforum. 2005. -№1. —С.64-66.

89. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Дашкова О.П., Ермакова Е.А. Клинические аспекты применения иммуномодулятора имудон в комплексном лечении заболеваний пародонта. // Стоматология доя всех. 2000. - №2. - С.38.

90. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Ульянова М.А. Особенности клеточного иммунитеа при катаральном гингивите. Сообщение 2. // Стоматология. 2003. - №4. - С.29-30.

91. Малышева O.A., Ширинский B.C., Кожевников B.C. и др. Иммунный статус больных хроническим бронхитом и нейроциркуляторной дистонией. // Тер. архив. 2000. - Т.72, №12. - С.30-31.

92. Мащенко I.C. Вузлов1 питания юшичноТ пародонтолопТ. // Медичш пер-спективи. 1996. - № 1. - С. 55-58.

93. Мащенко I.C. ГПдсумки наукових дослщжень кафедри терапевтично!' стоматологи. //Вюник стоматологи. 2001. - № 2. - С. 48-52.

94. Меджидов М.Н., Шихнабиева Э.Д. Состояние полости рта у больных же-лезодефицитной анемией. // Мат. Международной научной конференции «Биохимия -медицине». -Махачкала. 2002. - С. 166-167.

95. Михалева JIM., Шаповалов В.Д., Бархина Т.Г. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология. М., 2004. -126 с.

96. Михеева Г.Н. Полиоксидоний при специфической иммунотерапии ато- • , пических заболеваний, осложненных вторичной иммунной недостаточностью. // Сб. трудов "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии". -М., 2000. С.43-44.

97. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Завражнов С.П., Митронин A.B. Туберкулез полости рта и костей лицевого черепа: Учебно-методическое пособие. — М.: МГМСУ. 2003. - 78 с.

98. Модина Т.Н. Лечение быстропрогрессирующего ювенильнош пародон-тита с применением прямой управляемой эндолимфатической инфузии лекарственных препаратов. // Клин, стоматология. 1999. - №3. - С.33-34.

99. Модина Т.Н. Патогенетические критерии диагностики и лечения различных форм быстропрогрессириующего пародонтита: Автореф. дис . .докт. мед. наук.-М., 2002.-43 с.

100. Модина Т.Н., Мамаева Е.В., Лопаткина О.И. Оценка состояния пародон-та и функциональное состояние организма у подростков. // Стоматология сегодня. —2006. №3 (53). - С.47.

101. Моисеева Е.Л., Соловьёв К.И., Гришенков Г.В. Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания. //Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15, №7. - С.595-599:

102. Мольков Ю.И. и соавт., Методология фундаментальных исследований в гигиене окружающей среды. М., 1989. - С.58-62.

103. Москвина Т.С. Эффективность лечения пародонтита у больных с нарушением функции щитовидной железы. // Стоматология. 2001. - №1. - С. 47-51.

104. Никитенко В.А., Шатунов В.П., Блох Д.А. Влияние заболевания желудка на изменения в тканях пародонта. // Стоматология. -1991'. №5. - С.29-32.

105. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ. - 3-е изд., 2004. - С.503-512.

106. Николаева E.H., Царев В.Н., Ермолин Д.В:, Шулаков В.В. Апоптоз и воспалительные заболевания пародонта. // Журнал «Институт стоматологии». М., 2004.-№21 (1).-С.91-93.

107. Одинцов Ю.Н., Перельмутер В.М. Инфекционный- процесс как форма симбиоза популяций патогенных бактерий и человека. // Сибирский медицинский1 журнал. 2002. - №1-2. - С.45-47.

108. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис,. докт. мед. наук. СПб., 1997.-34 с.

109. Орехова Л.Ю., Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В:, Розанов H.H. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта: // Пародонтолошя. -1999. №1. - С.27-29.

110. Орехова Л.Ю., Левин МЛ. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта. // Новое в стоматологии. 1998. - №7. — С.71-74.

111. Орехова Л.Ю., Левин МЛ., Сафронов Б.Н. Соотношение гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта. // Пародонтология. -1997. №4. - С.14-16.

112. Османов Т.А., Османова Т.Т. Терапевтическая стоматология о так называемых «ювенильных пародонтитах». // Сб. научных трудов «Актуальные вопросы стоматологии». Махачкала, 2002. - С.46-48.

113. Островская Л.Ю. Заболевания пародонта у больных язвеннощболезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: клинико-морфологические и биохимические аспекты диагностики и прогнозирования течения. // Автореф. дисс. . мед. наук. -Волгоград, 1999. -22с.

114. Панкова С.Н. Течение пародонтига у больных с хронической патологией почек и обоснование методов лечения: Дисканд. мед. наук. -М., 1992. -153 с.

115. Пахомов Г.Н. О прошлом, настоящем и будущем стоматологии. // Новое в стоматологии. 2002. - №6. - С.5-8.

116. Пашаев К.П., Ирмухамедова И.Х. Иммунологические показатели при поражениях пародонта у больных хроническим гепатитом. Заболевания пародонта и иммунная система. Казань, 1990. - С.7-8.

117. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Некрасов А.В. и др. Полиоксидоний имму-номодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 1999. - N3. - С.3-6.

118. Пинегин Б.В. Полиоксидоний — новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия. // Сб. трудов общероссийской конференции "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии". -М:, 2000. С.27-29.

119. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Хаитов P.M. Все, что известно на сегодня о цитокинах. // Практикующий врач. -1996. №3. - С. 13-15.

120. Пинегин Б.А., Сараф A.C. Применение Полиоксидония в лечении уроге-нитальных инфекций. // В кн.: Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). —М;, 2001. С.40-43.

121. Плахтий ЛЯ. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: Дисдокт. мед. наук. М., 2002. - 190 с.

122. Плешкова Л.В. Клинические и энзимологические показатели в. динамике воспалительно-дистрофического процесса в пародонтите: Автореф. . канд. мед. наук.—М., 1986.-22 с.

123. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. -17 с.

124. Полная пародонтологическая программа пьезон: особенности клинического применения. // Клиническая стоматология. 2002. - №4. - С.34-36.

125. Полосин A.B. Иммуномодулятор полиоксидоний — перспектива в лечении хронических урогенитальных инфекций. // Сб. трудов "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии". М., 2000. - с.45-47.

126. Попкова Е.В., Гарри Хостерс, Гвен Смуковски. Основы диагностики и лечения заболеваний пародонта в практике врача-стоматолога общего профиля. // Клиническая стоматология. -1999: №2. - С.43-50.

127. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Иммунная система и воспаление. // 5-й Конгресс «Современные проблемы аллергологии, иммунопатологии, иммунофармакологии». 2002. - С.269-280.

128. Почтаренко В.А., Янушевич О.О., Приор К. Генетический статус человека как фактор развития воспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология сегодня. -2006. №1 (51). - С.62-63.

129. Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Боднева С.Л. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите. // Российский стоматологический журнал. 2003.- №2. - С.29-35.

130. Рабинович И.М. Опыт применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. 2000. - №3. — С.10-11.

131. Рабинович И.М., Рабинович О.Ф. Опыт клинического применения препарата имудон при лечении заболевания слизистой оболочки полости рта. / Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки (научный обзор). М., 2002. - 25-27.

132. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Пинегин Б.В., Разживина Н.В. Влияние иммуномодулирующей терапии на иммунный статус в течение заболевания у больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом. // Стоматология. 2004. -№5.-020-23.

133. Расулов К.М. Стоматология для вас. Махачкала, 1998. - 91 с.

134. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита. // Стоматология. 1996. - №1. - С.23-25.

135. Рыбаков А.И. Перспективы изучения иммунологических аспектов болезней пародонта. / В кн.: Заболевания пародонта и иммунная система. Казань, 1990. - С.3-4.

136. Савичук Н.О. Микроэкология полости рта, дисбактериоз и пути его коррекции. / Н.О.Савичук // Современная стоматология. 2002. - №4. - С.9-12.

137. Сара Г. Гросси. Воспалительные процессы в полости рта и сердечнососудистые заболевания. // Клиническая стоматология. 2006. - №1. — С.40-44.

138. Салихова М.М. Оценка эффективности кальцитрина при комплексном лечении пародонтига: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 20 с.

139. Самойленко А.В: Стан клпшшого i гуморального 1муштету у хворих на генерашзований пародонтит, шфжованих кампшобактером. // Вюник стоматологи', 2001.-№1.-С. 26-28.

140. Серов В.В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1995. - С.640.

141. Соболева Л.А. Клинико-иммунологические аспекты использования линимента циклоферона в терапии больных пародонтитом: Автореф. дис.,. канд. мед. наук. Волгоград, 2004. - 22 с.

142. Современные аспекты клинической пародонтологии. / Под ред. Дмитриевой Л. А.-М., 2001.- 125 с.

143. Соколовский В.В. Тиолдисульфидное соотношение крови как показатель состояния неспецифической резистентности организма: Учебное пособие.-СПб., 1996.-31 с.

144. Софронов Б.Н., Левин МЛ., Орехова Л.Ю. Введение в иммунологию. — СПб., 1995.-115 с.

145. Стоматологическая помощь населению Москвовской области (Статистические данные за 2003 год). МЗ Московской области, МОСП. Москва. — 2004. — С.52-61.

146. Стомахина Н.В., Данилова М.К., Каткова JI.B., Новикова М.Б. Комплекс методов оценки состояния неспецифической резистентности организма по иммунологическим показателям слюны. // Гигиена и стоматология. 1992. - №3. - С.67-68.

147. Строка М. Пародонтология 2000. // Новое в стоматологии. 2000. - № 4. -С.24-54.

148. Сурженко Ю.В., Шутурманский В.Г. Связь тканей пародонта с течением ревматического процесса. // Тез. докладов 53-й научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов. Махачкала, 1994. - С.89-90. .

149. Уразова Р.З., Шамсудинов Н.Ш., Казанцева Т.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori. // Стоматология. 2001. - Т.80, №1. - С.20-22.

150. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Местное антимикробное лечение в стоматологии. М.: МИА, 2004. - 134с.

151. Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех. СПб:, 2003. -111 с.

152. Финогеев Ю.П., Лобзин Ю.В., Винакмен Ю.А., Захаренко G.M. и др. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней (Руководство для врачей). / Под ред. Ю.В.Лобзина. СПб.: Фолиант, 2001. - 384 с.

153. Фрейдлин И.О. Цитокины в клинике. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. Сб. трудов РААКИ. -М, 1998. -С.104-119.

154. Хаитов P.M., Гущин И.С., Пинегин Б.В., Зебрев А.И. Экспериментальное изучение иммунотропной активности фармакологических препаратов. // Ведомости фармакологического комитета. -1999. №1. - С.31-36.

155. Хаитов P.M. Игнатьева Г.А. СПИД. М., 1992. - 352 с.

156. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000.-432 с.

157. Хаитов P.M., Манько В.М:, Алексеев Л.П. и др. Иммуногенетика и иммунология: резистентность к инфекции. Ташкент, 1991. - 456 с.

158. Хаитов P.M., Нажмитдинов А.М., Рузыбакиев P.M. Синдром приобретенного иммунодефицита. Ташкент: Из-во мед. лит-ры, 1995. - 166 с.

159. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. // Клиническая медицина. -1996. Т.74, N8. - С. 7-12.

160. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение. // Иммунология. 1999. - № 1. - С. 14-17.

161. Хаитов Р.М, Пинегин Б.В. Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия. // Лечащий врач. -1999. N2-3. - С.63-69.

162. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии. // Сб. трудов общероссийской конференции "Иммуногенетика и иммуно-коррекция в онкологии и иммунологии". М., 9-10 февраля 2000 года. - С.9-16.

163. Хайкин М.Б. Клинико-инструментальные и морфофункциональные особенности течения воспалительных заболеваний пародонта у больных с гастродуо-денальными язвами. // Стоматология сегодня. 2006. - №5 (55). - С.8-34.

164. Хельвиг Э., Климен И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология (перевод на русский язык). «Czebej Publishing», «ГалДент Видавницгво». // Глава 17: Паро-донгология, 1999.-С.295-396.

165. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа. -М., 1999.-40 с.

166. Чернышева О.В. Аутофлора и биологические свойства ротовой жидкости при синдроме раздраженной толстой кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Волгоград, 2004. 25с.

167. Цадкин Е.А. Неспецифическая резистентность и иммунологическая реактивность тканей полости рта: Учебное пособие. Махачкала: ДГМА. - 2002. - 20 с.

168. Царёв В.Н., Давыдова М.М., Ушаков Р.В. Лекции по микробиологии (для стоматологических факультетов). —Иркутск, 1996. 97 с.

169. Царёв В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М.: МИА. — 2004. -143 с.

170. Царешродцев Г.И. Методологические проблемы этиологии. // Вестник РАМН.-2003. -ЖЗ.-С.36-39.

171. Цепов JI.M., Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия. Смоленск, 1994. -143 с. .

172. Цепов ЛМ. Лечение заболеваний пародонта. Смоленск: Изд-во СГМА, 1995.-152 с.

173. Цепов Л.М., Каманин Е.И. Морозов В.Г. Пародонтит: проблемы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики. Смоленск, 1991. - 43 с.

174. Цепов ЛМ., Каманин Е.И., Морозов В.Г. Пародонтит: проблемы комплексной терапии. Смоленск, 1992. - 31 с.

175. Цепов ЛМ., Морозов В.Г., Николаев А.И., Тургенева Л.Б. и др. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного паро-донтита. // Стоматология. 2001. - №1. - С.35-37.

176. Цепов Л. М., Николаев А. И. Воспалительные генерализованные заболевания пародонта: проблемы, поиски, решения. Смоленск: СГМА, 2002.-155 с.

177. Цепов ЛМ., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.

178. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А., Сорокина Н.В. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера. // Пародонтология. 2004. - №1. - С.3-7.

179. Шапавалов В.Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе па-родонтита: Автореф. дисдокт. мед. наук. -М., 1995. 23 с.

180. Шапавалов В.Д. Влияние полиоксидония на клинические показатели больных хроническим пародонтитом, протекающим на фоне вторичной иммунной недостаточности. // Иммунология. 2001. - №6. - С.34-36.

181. Шмагель К.В., Беляева О.В., Черешнев В.А. Современные взгляды на иммунологию пародонтита. // Стоматология. 2000. - №.6. - С.53-54.

182. Шульженко А.Е. Иммунофармакологическая и клиническая эффективность применения полиоксидония у больных HSV-2, резистентных к противовирусной монотерапии. // Сб. трудов "Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии".- М., 2000. С.44-45.

183. Шумский А.В. Применение препарата имудон при лечении инфекцион-но-воепалительных заболеваний слизистой полости рта. / Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки (научный обзор). — М., 2002. С.28-29.

184. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. 2003. - №1. -С.61-64.

185. Янушевич О.О., Парунова С.Н. Результаты конструктивного лечения па-родонтита у больных сахарным диабетом. // Российский стоматологический журнал. 2005. - №2. - С.42-44.

186. Яременко А.И., Алехова Т.М. Иммунологическая реактивность у больных с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и способы иммунокоррекции. // Эндодонтия today. 2002. - №3-4 (2). - С.46-51.

187. Abdel-Razzak Л., Abu-Amer Y., Glioneim S. Immunopathology of T-Iymphocyte sybsets in yuvenile and rapidly progressive periodontitis. // J. Egypt. Dent. -1994. №40. - Vol.L - P.58I—588.

188. Abu-Amer Y., Ross P.P., Edwards J., Teitelbaum S.L. Lipopolysaccha-ride-stimuluted Osteoclastogenesis Is Mediated by Tumor Necrosis Factor Via its P55 Receptor. //J. Clin. Invest. -1997. Vol.100, №6. -P. 1557-1565.

189. Aren G., Curel N., Yalcin F., Firatli E. Clinical and immunological findings of two siblings in a family with generalized aggressive periodontitis. // J. Dent. Child. (Chic). -2003. Vol.70, №3. -P.266-271.

190. Armitage G.C. Periodontal infections and cardiovascular disease-how strong is the association? // Oral Dis. 2000. Vol.6, №6. - P.335-350.

191. Armitage G.C., Jeffecoat M.K., Chadwtk D.E. Longitudial evalution of elastase as a marker for the progression of periodontitis. // J. Periodontal. 1984. - Vol.65. -P.120-128.

192. Armith К. Identification of T-cell subset, in gingivitis in children. // J. Periodontal. -1986. Vol.5, №1. - P.3-7.

193. Artzi Z, Grosky M, Raviv M. Periodontal manifestations of adult onset of histiocytosis X. // J. Periodontal. -1989. Vol.60. №1. - P.57-66.

194. Avdonina LI, Gedymin LE, Erokhin W. Tuberculous periodontitis. // Probl. Tuberk. -1993. Vol.4. - P.4-7.

195. Barrett A.P. Significance of oral bacteria in acute leukemia. // J. Oral Med. — 1987. Vol.42. - P.248-250.

196. Beck J.D., Offenbacher S. The association between periodontal diseases and cardiovascular diseases: a state of a science review. // ^Periodontal. 2001. - Vol.6, №1. -P.9-16.

197. Brondum C.O. Dentobronchial syndrome. Can persistent productive cough be caused by parodontitis? A questionnaire study. //Ugeskr Laeger. -1992. Vol.154, №21. -P.1502-1505. :

198. Caton J.G., Giunones C.R. Etiology of periodontal diseases. // Curr. Opin. Dent. 1991.-Vol.l.-P.17-28.

199. Celenligil H. In situ characterization of gingival mononuclear cells in rapidly progressive periodontitis. //J. Clin. Periodontal. -1990. Vol.17, №:4.-P.207—210,

200. Celenligil H. Jvenille and rapidly progressive periodontitis. Peripheral blood lymphocyte subpopulations. //J. Clin. Periodotol. -1990. Vol.17, №4. -P.207-210.

201. Coleman S.E., VanDeRiyn I., Bliwell A.S. Lysis of cariogenic and noncario-genic oral streptococci with lisozume. //J. dend. Res. -1971. Vol.50, №4. -P.939-943.

202. DeStrafano F., Anda R.F., Kahn H.S. et al. Заболевания зубов и риск развития ИБС со смертельным исходом. // BMJ. -1983. Vol.306. - №6879. -Р.688-691.

203. Firatli Е., Uygur С. Distrybution of T-limphocyte in patients with generalized prepubertal periodontitis. // J. Dent. Resp. -1999, Special Issue: 78. Abstr.3264.

204. Flemming T.F., Shanaham F., Mijasaki K.T. Prevalence and severity of periodontal disease in patients with inflammatory bowel diseases. // J. Clin. Periodontal. -1991.-Vol.9.-P.690-697.

205. Fleszar T.J., Knowles J.W., Morrinson E.C. et al. Tooth mobility and periodontal therapy. // J. Clin. Periodontal. -1980. Vol.7, №6. -P.495-505.

206. Galuppi A., Simonetti N. Etude d' octivite et de tolerance de T Imudon dons le cas de troubles parodontaux, Evaluation de l'activité par des paramétrés cliniques et im-munologiques.Hop.George Eastmen, Rome., 1986. -136 p.

207. Gemmell E., Sved A.M., Seymour G.J. Cellular adhesion molecules on periodontal lymphocytes. // Austr. Dent. J. -1995. Vol.40, №2. - P. 129-134.

208. Gleerup G., Winter K. Fibrinolitic activity and milol hypertension. // Erop. Heart. J. -1991. Vol.12. -P.240-246.

209. Gordon S., Clarke S., Greaves D., Doile A. Molecular immunobiology of macrophages: recent progress. // Cur. Immunol. -1995. Vol.7. - P.24-33.

210. Graham D.Y. Campylobacter pylory and peptic ulcer disease. // Gastroenterology. -1989. Vol.96. -P.615-625.

211. Grau AJ. Role of anti-infective strategies in the prevention of stroke. // Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. -2005. Vol.7, №3,-P. 187-195.

212. Gurses N., Unlu F., Hekimgil M., Keskinoglu A. Immunohistochemical characterization of lymphocyte subsets in chronic adult periodontitis. // J. Nihon Univ. Sch. Dent. -1996. Vol.38. - №2. - P.94-101.

213. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases. // Periodontology. 2000. - Vol.5, №1. - P.78-111.

214. Hallmon W.W., Mealy B.L. Implications of diabetes mellitus and periodontal disease. // Diabetes Educ. -1992. - Vol. 18. - P.310-315.

215. Handcock E.B., Newell D.H. Current epidemiologic consideration of periodontal disease. // Curr. Open. Periodontal. -1993. Vol.3. - P.3-10.

216. Hinder R.A., Von Ritter C., Svensson L., Stein H. Damage to the gastric mucosa by fee radicals. // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol.74. - Suppl.2. - P.36-37.

217. Holmstrup P, Poulsen AH, Andersen L, SkuldbolT, FiehnNE. Oral infections and systemic diseases. // Dent. Clin. North. Am. 2003. - Vol.47, №3. - P.575-598.

218. Hyyppa T. Gingival IgE and histamine concentrations in patients with asthma and in patients with periodontitis. // J. Clin. Periodontal. 1984. - Vol.11, №2. - P.132-137.

219. Hyyppa T. Studies on immunologic and inflammatory factors in the saliva and gingiva in patients with asthma. // Proc. Finn. Dent. Soc. — 1984. — Vol.80, Suppl.7-8. — P. 1-64.

220. Jin L.J., Chin G.K., Corbet E.F. Являются ли заболевания пародонта факторами риска, инициирующими развитие определенных системных заболеваний -Что важно знать практическому врачу? // Hong. Kong. Med: J: .- 2003. Vol.9. - №1. -P.31-37.

221. Kinane D.F., Lappin D.F., Koulouri O., Buchley A. Humoral immune responses in periodontal disease may have mucosal and systemic immune features. // Clin. Exp. Immunol. -1999. Vol.115, №3. -P.534-541.

222. Kotzshke Hg. Diagnostik, Therapie und Prophylaxe der Parodontopa-tien. // Stomat. DDR. 1974. - Bd:24, №8. - S.544-547.

223. Kowalski M, Kowalska E, Split M, Split W, Pawlicki.L, Kowalski J; Assessment of oral cavity mucosa and teeth state in patients with chronic obstructive pulmonary disease-part Б //Pol. Merkuriusz Lek. 2005. - Vol. 19, №112.-P.533-536.

224. Lange D.E. Прогноз при лечении заболеваний пародонта. // Квитэссенция. -1991. Vol.l, №5/6. -Р.411-415.

225. Lappin D.F., Koulouri О., Radvar M. et al. Relative proportions of mononuclear cell types in periodontal lesions analyzed by immunohistochemistry. // J. Clin. Periodontal. -1999. Vol.26, №3. -P.183-189.

226. Listgarten M.A. Preventation of Periodontal Disease in Future. // J. Clin. Periodontal. -1997. №7. - P.61-67.

227. Lorber M. Dental and other aspects of a possible association between cerebrovascular ischemia and chronic infection. // Stroke. -1998. Vol.29, №1. -P.257-258.

228. Manchini G., Garbonara A.O., Heremans S.F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2, № 6. - P. 234-235.

229. Markkamen H., Siriyanen A.H. Salivary IgA lysozume and microglobulin! in periodontal disease. // Scand. J. Dent. Res. -1986. №94 (2). - P.l 15-120.

230. Mattila K.J., Nieminen M.S., Valtonen W. et al. Взаимосвязь между состоянием полости рта и острым инфарктом миокарда. // BMJ. 1989. - Vol.298. -№6676. - Р.779-781.

231. Mattout С., Mege J., Mattout P. et al. Function^ of polynuclear neu trophils in patients with'juvenile periodontitis and rapidly progress ing periodontitis. // J. Parodontal. -1990. Vol.9, №2. -P.189-93.

232. Meurman J.H. Dental infections and general health. Quintessence. // Int. 1997. - Vol.28, №12. -P.807-811.

233. Michaowiecz B: Genetic and inheritance considerations in periodontal disease. // Curr. Opin. Periodontal. -1993. Vol. 1. - P.7.

234. Michel J., Gon-ales J., Wunderlich D. et al. lmerlcukin-4 polymor phisms inearly onset periodontitis. // J. Clin. Periodomol. 2001. - Vol.28. - P.483-488.

235. Misch C.E. Comtemporaiy lmplnt Dentistry.-Mosby, 1999.-P.399-401.

236. Miztino Y., Nishida J., Ebihara Y. Dental diseases and gastroenterolo-gy. // Bull. Tokyo Dent. Coll. -1997. Vol.38. - №4. -P.261-267.

237. Muller H.-P. Does chronic periodontitis play a role in the patogénesis of cardiovascular and cerebrovascular diseases? // Gesundheitswesen. 2002. - Vol.64, №2. — P.89-98.

238. Muller H.-P. HapoAOHTOJiorHH. JIbobb: raimeht. - 2004. - 256 c.

239. Nagasawa T., Nitta H., Watanabe H., Ishikawa I. Reduced CD8+ peripheral blood T-lymphocytes in rapidly progressive periodontitis. // Arch. Oral Biol. 1995. — Vol.40, №7. -P.605-608.

240. Newman M.G., Marinho V.C. Assessing bacterial risk factors for periodontitis ; and peri-inplantitis: using evidence to enhance auto comes. // Compendium. — 1994. — Vol.15, №958.-P.960-962.

241. Okuda K., Ebihara K Relationships between chronic oral infectious diseases and systemic diseases. // Bull. Tokyo Dent. Coll. -1998. Vol.39, №3. - P. 165-174.

242. Ozawa A., Tada H., Tamai R. et al. Expression of IL-2 receptor beta and gamma chains by human gingival fibroblasts and up-regulation of adhesion to neutrophils in response to IL-2; // Leukoc. Biol. 2003. - Vol.74, №3. - P.352-359.

243. Page K. Host response tests for diagnosting periodontal diseases. // J. Periodontal. -1992.-Vol.56.-P.602-610;

244. Page R.C., Schroeder H.A. Pathogenesis of inflamotoiy periodontal disease, a summary of current work. // Lab. Invest. 1976. - Vol.34. - №3. - P.235-249.

245. Page R.C., Schroeder N.E. Périodontits and respiratory diseases:. Discussion,conclusions, and recommendations. I I J. Periodontal. 2001. - Vol.6, № 1. - 87-91.

246. Palfasch T J., Slots J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patient. // J. Periodont.- 1991.-Vol.61.-P.227-231.

247. Pernu H.E., Pemu L.M., Huttenen K.R et al. Gingival overgrowth among renal transplant recipients related to immunosuppressive medicaltion and passible local back-grounad factors. // University of Oulu. -1992. Vol.63. - P.548-553.

248. Peterson D.E., Minach G.E., Reynolds M.A. et al. Effect of granulocytopenia on oral microbial relationship in patients with acute leukemia. // Oral Surg. 1990. - Vol.70, №6.-P.720-723.

249. Petit M.D., Hovenkamp F., Hamann D. et al. Phenotypical and func tional analysis of T cells in periodontitis. // J. Periodontal. Res. 2001. - Vol.36, №4. -P.214-220.

250. Purucker P. Микробиология пародонтига. Антибактериальная терапия па-родонтита. //Квинтэссенция. -1993. Vol.1. -Р.14-23.

251. Scannapieco F. A. Role, of oral'bacteria in respiratory infection. // J. Periodontal. -1999. Vol.70, №7. - P.793-802. f.

252. Scannapieco F.A, Rethman M.P. Related Articles, Links The relationship between periodontal diseases and respiratory diseases. // Dent Today. 2003. - Vol.22, №8. -P.79-83.

253. Schein W., Meryn S. Helicobacter pylory and the mouth cavity overview and perspectives. // Wien-Klin. - Wochenshr. -1994. - Vol.106, №17.-P.547-549.

254. Schwartz M;, Lamster I.B., Fine J.B. Clinical Guide to periodontics. Philadelphia: W.B.Sounders Company, 1995. - 214 p.

255. Seymour G., Gemmel E. Reinhardt R et al. Immunopatliogenesis of chronic inflammatory periodonial disease: cellular and molecular mechanisms. // J. Periodontal. Res. -1993. Vol.28, №6. -P.478-486.

256. Seymour G.I., Powell RN., Davies W.I. et al. Convertion of a stable T-cell lesions to a progressive B-cell lesion the pathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: anhypothesi. //J. Clin.Periodontal.- 1979.- Vol.6.-P.267-277.

257. Sokransky S.S. Subgingival microbial profiles in refractory periodontal disease / S.S.Socransky, C.Smith, A.D.Haffajee. // Clin. Periodontal., 2002. Vol.29. - №3. -P.260-268.

258. Stashenko P., Yu S.M., Wang C.Y. Kinetics of immune cell and bone recorp-tive responses to endodontic infections. // J. Endodont. 1992. - P.422.

259. Straka M. Ettiopatogeneza parodontalnych ochoreni. // Parodontologia. 2000. -Vol.5.-P.10-14.

260. Straka M. Parodontologia. // New York, 2000.-V. 1-P.64.

261. Straka M. Parodontitis и atherosclerosis существует ли между ними связь? // Новое в стоматологии. - 2001. - Vol.8. - №98. - С.26-33.

262. Straka М. Пародонтолошя 2000. Часть Ш. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний. // Новое в стоматологии. 2001. - Vol.8, №98.-С.9-19.

263. Suzuki Т., Sugita N, Yoshie Н., Ham К. Presence of activated eosinophils, high IgE and sCD23 liters in gingival crevicular fluid of patients with adult periodontitis. // J. Periodontal. Res. 1995. - Vol.30, №3. - P. 159-166.

264. Takahashi K., Nagai A., Satoh N. et al. Studies on the phenotypic and functional characterization of peripheral blood Lymphocytes from patients with early-onset periodontitis. // J; Periodontal. -1995. Vol.66, №5. -P.391-396.

265. Von Boehmer H. Thymus selection: a matter of life and death. // Imunol. Today. -1992. Vol.13, №11. -P.454-458.

266. Wahlin Y.B., Holm A.K. Changes in the oral microflora in patients with acute leukemia and related disorders during the period of induction therapy. // Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol. -1988. Vol.65, №4. - P.411-417.

267. Wilton D., Lehner Т. Иммунологические и бактериологические аспекты болезней периодонта. // Последние достижения в клинической иммунологии. / Под ред. Р.А.Томпсона. М.: Медицина, 1983. - С.201-252.

268. Wyatt J.I. Campylobacter pylori, duodenitis and duodenal ulceration. /In: Rathbone В J., Heatley R.V. (eds) Campylobacter pylori and gastroduodenal disease. -Blackwell. Oxford, 1989. - P. 117-124.

269. Zachariades N, Anastasea-Vlachou K, Xypolyta A, Kattamis C. Uncommon manifestations of histiocytosis X. // Int. J. Oral Maxillofac Surg. 1987. - Vol.16, №3. -P.355-362.