Преждевременное излитие околоплоидных вод при недоношенной беременности. Тактика ведения беременности и родов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Плеханова, Екатерина Робертовна

• Плеханова, Екатерина Робертовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Плеханова, Екатерина Робертовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные взгляды на медикаментозную терапию угрозы преждевременных родов (обзор литературы).

1.1 Токолитическая терапия угрозы преждевременных родов.

1.2 Профилактика синдрома дыхательных расстройств у плода.

1.3 Тактика ведения и лекарственная терапия при недоношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод.

ГЛАВА 2. Краткая клиническая характеристика наблюдений и методы исследований.

2.1 Краткая характеристика пациенток с угрозой преждевременных родов.

2.2 Характеристика методов, используемых в работе.

2.3 Общие принципы назначения медикаментозной терапии угрозы преждевременных родов.

2.4 Принципы обследования детей в раннем неонатальном периоде.

ГЛАВА 3. Преждевременное излитие околоплодных вод. Активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов (ретроспективное исследование).

ГЛАВА 4. Преждевременное излитие околоплодных вод.

Антибактериальная терапия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Преждевременное излитие околоплоидных вод при недоношенной беременности. Тактика ведения беременности и родов»

Актуальность темы.

Проблема терапии преждевременных родов постоянно находится в центре внимания акушеров-гинекологов и педиатров. Это обусловлено тем, что в структуре перинатальной смертности и заболеваемости недоношенные новорожденные составляют 85 %, а в структуре неонатальной смертности -более 55 % [50, 93, 149]. Несмотря на появление в последнее время на фармацевтическом рынке большого количества медикаментозных препаратов, применяемых при угрозе преждевременных родов, их частота в разных странах в течение последних 30 лет остается стабильной и составляет от 5 до 12 % [7, 51, 151, 201, 219]. В связи с этим целесообразность назначения некоторых лекарств является неопределенной.

Из< всех аспектов проблемы преждевременных родов наиболее дискуссионным является применение, лекарственных препаратов, направленных на сохранение беременности и на профилактику и лечение инфекционных осложнений у матери и плода при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ).

Важную роль медикаментозное лечение приобретает при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) и недоношенной беременности. С одной стороны с целью улучшения перинатальных исходов появляется необходимо пролонгировать беременность, используя токолитики, с другой - выжидательная тактика значительно повышается риск инфекционных заболеваний, как у матери, так и у плода.

Несмотря на то, что в последнее десятилетие преимущество отдается выжидательной тактике ведения недоношенной беременности, осложненной ПИОВ, её сторонники не отрицают, что пролонгирование беременности в условиях длительного безводного промежутка увеличивает риск развития гнойно-септических осложнений у матери и у плода [2, 13, 45, 47, 48, 65, 147, 213]. По мнению Graham Е.М. et al, 2004, именно внутриутробная инфекция, является ведущей причиной развития тяжелых поражений головного мозга у недоношенных детей и встречается у 52-73% младенцев, рожденных у матерей с гистологически подтвержденным хориоамнионитом.

В связи с этим недостаточно изученными остаются вопросы о необходимости применения, времени и длительности оптимального курса антибактериальной терапии, а также сроках гестации и условиях для ее наиболее оправданного назначения при недоношенной беременности, осложненной ПИОВ. Edwards R.K. et al. (2000) рекомендуют проведение профилактического антибактериального курса всем беременным с ПИОВ, утверждая, что назначение антибиотиков позволяет существенно- снизить инфекционные осложнения у матерей. Кроме того, назначение антибактериальной терапии при преждевременном излитии околоплодных вод способствует более длительному пролонгированию беременности, а, следовательно, увеличению срока гестации и веса новорожденного, что-важно для перинатальных исходов [1, 208, 244, 2Г1, 281]. Однако-' следует обратить внимание на то, что такие пациентки и их дети зачастую требуют проведения антибактериальной терапии и после родов, а ее агрессивное назначение во время беременности осложняет эту задачу, в связи с формированием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Выше изложенное, предопределило цель данного исследования: оптимизировать ведение недоношенной беременности, осложненной ПИОВ, с учетом перинатальных исходов.

Для достижения поставленной цели выдвинуты следующие задачи: - Выявить факторы риска угрозы преждевременных родов при преждевременном излитии околоплодных вод.

С учетом сроков гестации провести сравнительную оценку перинатальных исходов при активной и выжидательной тактике ведения недоношенной беременности, осложнившейся ПИОВ. Оценить значимость антибактериальной терапии в профилактике и лечении инфекционных осложнений у матери и плода при выжидательной тактике ведения недоношенной беременности, осложненной ПИОВ.

Определить влияние профилактического назначения антибактериальной терапии с учетом чувствительности к микроорганизмам.

Выявить значимость эмпирического назначения антибактериальной терапии на фоне развившегося хориоамнионита с.;, учетом внутриутробного инфицирования плода и гнойно-воспалительных заболеваний у матери:

Оценить риск осложнений при выполнении кесарева сечения у пациенток с ПИОВ и длительным-безводным промежутком.

Научная новизна исследования. в ходе исследования отмечено, что у беременных с угрозой преждевременных родов, изменение биоценоза влагалища связано с персистенцией E.coli, Streptococcus agalactiae В, Enterococcus faecalis, Candida albicans, Staphylococcus aureus, что может быть как причиной, так и следствием ПИОВ и развития инфекционного процесса в организме матери и плода. при ПИОВ эффективной является антибактериальная терапия, назначенная с профилактической целью, до развития клинических проявлений инфекционно-воспалительных осложнений в организме матери. Применение антибиотиков с лечебной целью при имеющихся клинических проявлениях хориоамнионита является малоэффективным и не снижает риск развития внутриутробной инфекции.

- у недоношенных детей, родившихся в следствие ПИОВ, СДР тяжелой степени, ВЖК III-IV степени, связаны как с незрелостью тканей дыхательной и нервной систем, так и с развитием внутриутробной инфекции.

Практическая значимость работы.

- Установлено, что до 34 недель гестации обосновано преимущество выжидательной тактики ведения преждевременных родов, инициированных ПИОВ, над активной, что связано со снижением вероятности развития ВЖК III-IV степени и тяжелого СДР у недоношенных новорожденных.

- С учетом перинатальных исходов определена тактика ведения недоношенной беременности, осложненной ПИОВ, и принципы назначения антибактериальной терапии в зависимости от сроков гестации и наличия хориоамнионита.

- Выявлены показания к оперативному родоразрешению при длительном безводном промежутке и недоношенной беременности.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выжидательная тактика ведения преждевременных родов, осложненных ПИОВ до 34 недель гестаци, по сравнению с активной, способствует снижению у новорожденных частоты асфиксии, синдрома дыхательных расстройств и ВЖК III-IV степеней.

2. Хориоамнионит, развившийся в результате длительного безводного промежутка у пациенток с недоношенной беременностью, осложненной ПИОВ, ухудшает перинатальные исходы, приводя к внутриутробному инфицированию и увеличению частоты синдрома дыхательных расстройств (СДР) тяжелой степени, внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) III-IV степени.

3. Профилактическая антибактериальная терапия с учетом ее чувствительности, к микроорганизмам у пациенток с недоношенной беременностью, осложненной ПИОВ, способствует длительному пролонгированию беременности и профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний у матери и плода бактериального генеза. Использование антибиотиков на фоне клинической симптоматики хориоамнионита является малоэффективным и не улучшает перинатальные исходы.

Внедрение результатов работы.

Результаты проведенной работы внедрены в практику Центра планирования семьи и репродукции и Перинатального Медицинского Центра, а также используются в педагогическом процессе на лекциях и-занятиях для студентов, ординаторов и слушателей факультета повышения квалификации на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на VIII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2006); межвузовской конференции «Современные технологии в акушерстве и. гинекологии» (Москва, 2006); XIV Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2007); объединенной научно-практической конференции кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ, кафедры акушерства и гинекологии фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, ПНИЛ охраны здоровья матери и ребенка РГМУ, академической группы академика РАМН Г.М. Савельевой, врачей Центра планирования семьи и репродукции.

Материалы исследований по теме диссертации опубликованы в 7 научных работах.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертации изложены на 175 страницах, иллюстрированы 40 таблицами и 9 рисунками. Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, приложения, указателя литературы, включающего 71 отечественных и 226 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Плеханова, Екатерина Робертовна

Выводы

1. Патогенетически обоснованная медикаментозная терапия угрозы преждевременных родов способствует пролонгированию беременности у 75 % и снижению перинатальной смертности и заболеваемости в 2,5 раза.

2. Персистенция в микрофлоре влагалища Streptococcus agalactiae В — у 40,1 %, E.coli - у 40,1 %, Enterococcus faecalis - у 32,7 % Candida albicans - у 26,4 %, Staphylococcus aureus - у 20,0 %, или их сочетание с ЗППП, является фактором риска преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности.

3. У беременных при ПИОВ до 34 недель гестации оправдана выжидательная тактика ведения, при которой, по сравнению с активной - у новорожденных снижается частота ВЖК IV степени в 2, СДР тяжелой степени в 7, необходимость проведения ИВJI — в 1,5 раза.

4. Длительность безводного промежутка у пациенток с недоношенной беременностью, осложненной ПИОВ, при отсутствии хориоамнионита, определяется сроком гестации. Чем меньше срок гестации, тем позднее начинается регулярная родовая деятельность.

5. У пациенток с недоношенной беременностью, осложненной ПИОВ, целесообразно проведение профилактической антибактериальной терапии, которая способствует пролонгированию беременности на 3-9 суток - у 53,2 %, на 10 суток и более - у 37,5 %, снижению частоты хориоамнионита в 2,3, внутриутробного инфицирования - в 2,0, поражений ЦНС новорожденных - в 3,0, тяжелых проявлений СДР в 2,3 раза.

6. Хориоамнионит сопровождается развитием спонтанной родовой деятельности в течение первых трех суток у 82,6 %, послеродовым эндометритом - у 4 %, внутриутробным инфицированием у 43,5 %,

СДР тяжелой степени - у 30 %, асфиксией средней и тяжелой степени — у 26 % новорожденных. Антибактериальная терапия, проводимая на фоне клинических проявлений хориоамнионита, является малоэффективной.

Практические рекомендации.

1. При преждевременном излитии околоплодных вод и недоношенной беременности целесообразно придерживаться выжидательной тактики ведения до 34 недель гестации. При отсутствии осложнений со стороны матери и плода, после 34 недель гестации следует отказаться от введения токолитиков и утеротоников и дождаться самопроизвольного наступления регулярной родовой деятельности.

2. При выжидательной тактике ведения недоношенной беременности, осложненной ПИОВ, до 34 недель гестации, целесообразно назначать профилактическую антибактериальную терапию с первого дня разрыва плодных оболочек. После 34 недель гестации, профилактическая антибактериальная терапия проводится при выявлении роста количества лейкоцитов крови в динамике или при выявлении кольпита и персистенции патогенной микрофлоры влагалища, диагностированные бактериоскопическим и бактериологическим методами исследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Плеханова, Екатерина Робертовна, 2008 год

1. Авдеева Р.А., Старых Э.Ф., Каученкова Н.В. Причины недоношенности и катамнез детей с массой тела при рождении менее 1000 граммов. Перинатальная- неврология. Материалы 2 съезда РАСПМ. М.; 25-26' сентября 1997; 181.

2. Агаронян Н.Г., Орджоникидзе Н.В. Акушерские и перинатальные исходы при внутриутробной инфекции. Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М. 2004:8.

3. Альмухамедова. О.Н., Ус В.Н., Сазонова Е.А. Особенности течения постнатального периода у новорожденных в зависимости от срока вскрытия плодного пузыря. Перинатальная неврология. Материалы 2 съезда РАСПМ. М., 25-26 сентября 1997: 29-30.

4. Амельхина И.В. Длительная угроза прерывания беременности. Ближайшие и отдаленные результаты развития детей. Автореф. Дисс. канд. мед. наук, 2007:30.

5. Анохин В.А., Халиуллин С.В. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования. Казанский медицинскй журнал. 2001. Том 82; №4. С. 295-98.

6. Арасланова С.Н. Клинико-лабораторные обоснования рациональной консервативной тактики ведения недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 2000: 25.

7. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. Москва 2001, 439-557.

8. Боровкова Е.И. Комплексная терапия хламидийной инфекции в акушерстве и гинекологии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2007,6(3): 90-93.

9. Буданов П.В., Стрижаков А.Н., Асланов А.Г. Оптимизация ведения беременных с высоким риском внутриутробного инфицированияплода; Проблемы- репродукции. Спец. выпуск «I международный конгресс по репродуктивной медицине», 2006: 196-97.

10. Ю.Бурлев В:А., Зайдиева- З.С., Кан Н.Е., Ильясова; Н.А. Сосудисто-эндотелиальный фактор роста и растворимые рецепторы у беременных с внутриутробным инфицированием плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2007,6(3): 13-17.

11. П.Бурлев В.А., Орджоникидзе II.В., Кан Н.Е., Лапшин И.И. Особенности изменения продуктов деструкции: тканей у беременных , при внутриутробной инфекции. Журнал российского> общества1 акушеров-гинекологов 2005; 2: 7-8.

12. Выхристюк Ю.В. Преждевременные роды с экстремально низкой и низкой;массой плода. Ближайшие и отдаленные результаты. Дисс. . канд. мед: наук. Москва, 2005;

13. Доброхотова Ю.Э. Утрожестан в лечении невынашивания беременности; Москва, 2005. С. 16.

14. Кассиль А.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений. «Вестник интенсивной терапии»; 1, 2001.

15. Козлов П.В. и соавт. Роль уреоплазменной инфекции в этиологии и патогенеза преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии, 2003, 2(2): 33-36.

16. Козлов П.В. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2007,6(2): 64-72.

17. Кондриков Н.И. Практическая гинекология, 1999; 1(1): 12-9.

18. Кошелева Н.Г. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие. Спб. 2002; 59.

19. Кулаков В.И.,, Орджоникидзе Н.В., Тютюник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. М. 2004; 13-65.

20. Кулаков В.И., Вихляева В.М. и соавт. Перинатальный аудит при преждевременных родах, Москва-Эдинбург, 2005.

21. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2006; 129.

22. Курцер М.А., Караганова Е.Я. Современные принципы ведения родов. Вестник РГМУ 2002; 2(23): 23-7.

23. Лопатина Т.В., Кохно Н.И. влияние здоровья женщины на здоровье потомства. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2006 (5): 12-7.

24. Макацария А.Д., Долгушина Н.В. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. М. Триада-Х 2004; 47-48.

25. Миронова Т.А. Этиология, диагностика, течение родов при преждевременном отхождении вод и тактика акушера при этом осложнении у женщин с недоношенной беременностью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1966: 19.

26. Михайлов А.В., Рыбалкина Т.В., Коротеев A.JL, Некрасова E.G. Асфиксия плода. Спб: Петрополис, 2001: 33-100.

27. Михайлов А.В., Тунелл Р. Клиническое руководство по асфиксии плода и новорожденного. Спб.: Петрополис, 2001:144.

28. Пальчик А.Б., Шабалов: Н.П. Гипоксически-ишемическая. энцефалопатия у новорожденных. Спб., 2000: 8-18.

29. Подтенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н; Стероидные гормоны и их роль, в течение беременности и родов. «ВДВ-Подмосковье», 2000,- с.222.

30. Принципы- ведения новорожденных с респираторным дистрессг синдрома. Под ред. Н.Н. Володина. М: ГОУ ВУНМЦ, 2002; 80:

31. Пустотина О.А. Обоснование к применению утрожнстана во второй половине беременности. Трудный пациент, 2005, 3 (9): 14-17.

32. Пустотина О.А. Обоснование к применению утрожнстана во второй половине беременности. Трудный пациент, 2005, 3. (9): 14-17. .

33. Радзинский В.Е., Смалько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. Ml; РУДН,'2001: 273.

34. Российская ассоциация специалистов перинатальной: медицины. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. Методические рекомендации. М. 2000.

35. Савельева Г.М. Акушерство. М.: Медицина, 2000: 381-6.

36. Савельева Г.М. Перинатология охрана здоровья будущих поколений. Вестник РГМУ 2002; 2 (23): 5-9.

37. Саидова Р.А., Семенова Ю.И. клинические аспекты применения утрожестана при лечении эндокринных форм невынашивания беременности. Практикующий врач 2004; 3: 35.

38. Сенчук А.Я., Дубоссарская З.М. Перинатальная инфекция. М., 2005:10.

39. Серов В.Н. Роль инфекции в акушерстве и гинекологии. Нейродиагностика и высокие биомедицинские технологии 2006 (2): 1014.

40. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Зубков В.В., Зайдиева З.С. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью. Акушерство и гинеколоия 2000; 3 : 16-21.

41. Серов В.Н., Музыкантова B.C., Кузьмин В.Н. Бактериальный сепсис новорожденного в соответствии с международной классификацией болезней X пересмотра. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».М: «МИК», 2002, часть 2, 584.

42. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М., Медицина., 1986.

43. Сидельникова В.М. Преждевременные роды. 2006, Гэотар-мед

44. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада, 2002: 268-76.

45. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. М.: Триада-Х 2004; 208.

46. Сидорова И.С., Леонардов И.О. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода. Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997; 1:15-20.

47. Симонова» Л.В., Котлукова Н.П., Гайдукова Н.В. и др. Постгипоксическая дезадаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей. Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2002; 46(2):8-12.

48. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2003; 2(2), 53-63.

49. Таранов А.Г. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии. ЭкликсКом, Молсква, 2004.

50. Тареева Т.Г. Перинатальные аспекты смешанной урогенитальной инфекции (патогенез, прогнозирование, профилактика). Афтореф. дисс. . д.м.н. М.; 2000.

51. Тюкова Н.В., Меньшикова Л.И., Макарова В.И. Нарушение сердечного ритма у новорожденных с перинатальной гипоксией. Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2001; 46(3): 60-64.

52. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение). Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2002.

53. Уланова Ю.Т. Клиническая характеристика состояний нервной системы у детей при угрозе прерывания беременности у женщин. Автореф. дисс. . к.м.н. Казань. 2000; 22.

54. Ушакова Е.А. Использование кортикостероидов во время беременности. Фарматека. Ревматология, иммунология. 2003; 5(68): 5460.

55. Херсонская Е.Б. Преждевременные роды и перинатальные исходы. Дисс. К.м.н. Москва, 2003.

56. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Триада, 2003: 328-37.

57. Тареева Т.Г. Перинатальные аспекты смешанной урогенитальной инфекции (патогенез, прогнозирование, профилактика). Дисс. д.м.н. М; 2000.

58. Херсонская Е. Б. Преждевременные роды и перинатальные исходы. Дисс. к.м.н. М; 2003.

59. Шалина Р.И., Херсонская Е.Б., Карачунская Е.М., Виркерман A.JI. Преждевременные роды и перинатальные исходы. Акушерство и гинекология 2003; 2:21-25.

60. Шамарин С.В. Диагностика и лечение гипоксических состояний при угрозе прерывания беременности. Автореф. дисс. . к.м.н. Воронеж, 1998:23.

61. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада. 2005; 814.

62. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Е. Минимальные' дисфункции головного мозга у детей. Спб: 2002; 128.

63. Abramov Y, Nadjari М, Weinstein D, Ben-Shachar I, Plotkin V, Ezra YIndomethacin for preterm labor: a randomized comparison of vaginal and rectal-oral routes. Obstet Gynecol. 2000 Apr; 95(4): 482-6.

64. Aghajafari F., Murphy K., Willian A., Ohlsson A., et al. Multiple courses of antenatal corticosteroids a systematic review and meta-analisis. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 1073-80.

65. Agustines L.A., Lin Y.G., Rumney P.G. et al. Outcomes of extremely low-birth-weight infants between 500 and 750 g. Amer J Obstet Gynecol 2000 May; 182(5): 1113-6

66. Akerlund M. Targeting the oxytocin receptor to relax the myometrium. Expert Opin Ther Targets. 2006 Jun; 10(3): 423-7.

67. Alexander GR, Kogan M, Bader D, Carlo W, Allen M, Мог J. US birth weight/gestational age-specific neonatal mortality: 1995-1997 rates for whites, hispanics, and blacks. Pediatrics. 2003 Jan; 111(1): 61-6

68. Allen S.R. Tocolytic therapy in preterm PROM. Clin Ovstet Gynec, 1998 Dec; 41 (4): 842-8.

69. Alvarez JR, Williams SF, Ganesh VL, Apuzzio JJ. Duration of antimicrobial prophylaxis for group В streptococcus in patients with preterm premature rupture of membranes who are not in labor. Am J Obstet Gynecol. 2007 Oct;197(4):390.el-4.

70. American College of Obstetricians and Gynecologists. Premature rupture of membranes. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists; 1998. ACOG Practice Bulletin number 1.

71. Anatayanonth S, Subhedar N.V., Garner P., 2004Abbasi S., Hirsch D., Davis J., Tolosa J., Stouffer N., et al. Effect of singl versus multiple courses of antenatal corticosteroids on maternal and neonatal outcome. Am J Obstet Gynecol 2000; 182: 1243-9.

72. Anotayanonth S, Subhedar NV, Garner P, Neilson JP, Harigopal S. Betamimetics for inhibiting preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD004352.

73. Arias F., Victoria A., Cho K., Kraus F. Placental histology and clinical characteristics of patients with preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol 1976; 124 920: 265-71.

74. Arnon S., Dolfin Т., Litmanovitz I., Regev R., Bauer S., Fejgin M. Preterm Labor at 34-36 weeks of gestation: should it be arrested? Pediatr-Perinatol-Epidemiol. 2001 Jul; 15(3): 252-6

75. Averech O., Golan A., Weinraub Z. et al. Mifepristone (RU486) alone or in combination with a prostaglandin analogue for termination of early pregnancy: a review. Fertile Steril, 1991, 56: 385-93.

76. Ballard P.L., Ballard R.A. Scientific basis and therapeutic regimens for use of antenayal corticosteroids. Amer J Obstet Gynecol 1995; 173: 254-62.

77. Ballard P.L., Granberg J., Ballard R.A. Glucocorticoid levels in maternal and cord serum after prenatal betamethazone therapy to prevent respiratory distress syndrome. J Clin Invest, 1975; 56: 1548-1554

78. Banks B.A., Cnaan A., Morgan M.A., Parer J.T., Merrill G.D., et al. Multiple courses of antenatal corticosteroids and outcome of premature neonates. Amer J Obstet Gynecol 1999;181:709-17.

79. Banks B.A., Macones G., Cnaan A., et al. Multiple courses of antenatal corticosteroids are associated with early severe lung disease in preterm neonates. J Perinatol, 2002; 22 (2): 101-7.

80. Bar J; Maayan Metsger A.; Hod M.; Ben Rafael Z.; Orvieto R.; Shalev Y.; Sirota L. Effect of antibiotic therapy in preterm premature rupture of the membranes on neonatal mortality and morbidity. Am J Perinatol. 2000; 17(5): 237-41.

81. Baud O., Zupan V., Lacaze-Masmonteil Т., Audibert F., et al. The relationship between antenatal management, the cause of delivery and neonatal outcome in a large cohort of very preterm singleton infants. BJOG 2000 Jul; 107(7): 877-84

82. Bearfield C., Davenport E., Sivapathsundarm. Vetal possible association between amniotic fluid microorganism in the mouth.// BJOG 2002; 109:52733.

83. Beccary Y., Lucas J., Beillat Т., Cheret A., Dreifus M. Tocolisys with nifedipine: its use in current practice. // Gynecol. Obstet. Fertil., 2005; 33 (78): 483-7.

84. Berco P., Joubert K. The effect of intrauterine development and nutritional status on perinatal (intrauterine and neonatal) mortality. VIII FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics, 2006. Abstract book: 58-59.

85. Berghella V, Rust OA, Althuisius SM. Short cervix on ultrasound: does indomethacin prevent preterm birth? Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 195(3):809-13.

86. Berkman ND, Thorp JM Jr, Lohr KN, Carey TS, Hartmann KE, Gavin N1, Hasselblad V, Idicula AETocolytic treatment for the management of preterm labor: a review of the evidence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jun; 188(6): 1648-59.

87. Berkowitz R.L., Bonta B.W., Warshaw J.E. The relationship between premature rupture of membranes and the respiratory distress syndrome. Amer J Obstet Gynecol 1976 (2): 712-8.

88. Berns S.: Understanding prematurity. Presentation at the 26 Annual International Neonatal Conference. Miami, FL, 2002.

89. Bilmer P., McWhinney N. Myocardial infarction in a woman with hypertrophic cardiomyopathy treated with beta-mimetics for premature labour. J Obstet Gynaecol, 2000 Jul;20(4):431-2

90. Blackwell M, McCormick MC, Zupancic J, et al. Breastfeeding in 30 to 35 week infants from birth to 3 months after NICU discharge abstract. Pediatr Res 2004; 55: 442A.

91. Bloom S.L., Sheffield J.S., Mclntire D.D., Leveno K.J. Antenatal dexamethasone and decreased birth weight Obstet Gynecol., 2001; 97:48590.

92. Brockenhurst P., Gates S., McKenzie-McHarg K., Alfirevic Z., Chamberlain G. Are we prescribing multiple courses of antenatal corticosteroids? A survey of practice in the UK. Br Obstet Gynecol.-1999; 106: 977-9.

93. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour. Cochrane Database Syst Rev, 2003; (1): CD002255.

94. Callaghan WM, MacDorman MF, Rasmussen SA, Qin C, Lackritz EM. The contribution of preterm birth to infant mortality rates in the United States. Pediatrics. 2006 Oct; 118(4): 1566-73.

95. Carlan S.J., O'Brien W.F., O'Leary T.D., Mastrogiannis D. Randomized comparative trial of indomethacin and sulindac for the treatment of refractory preterm labor. Obstet. Gynecol.-1992.-Vol 79, P. 223.

96. Carr D.B., Clark A.L., Kernek K., et al. Maintenance oral nifedipine for preterm labor: a randomized clinical trial // Am J Obstet Gynecol. 1999181, 822.

97. Caughey A.B., Parer J.T. Toclysis with |3-adrenergic receptor agonists. Semi Perinatil, 2001; 25:248-55

98. Challis J., Cox D.B., Sloboda D.M.Regulation of corticosteroids in the fetus: control of birth and influence on adult disease. Semi Neinatol, 2000; 4: 93-7.

99. Chanrachakul В., Pipkin F.B., Warner A.Y., et al. Progesterone enhances the tocolytic effect of ritodrine in isolated pregnant human myometrium. Am J Obstet Gynec May 2005; 192: 458-63

100. Combs C.A., Cune M., Clare R., Fishman A. Aggressive tocolysis does not prolong pregnancy or reduce neonatal morbidity after pretermpremature rupture of the membranes. Am J Obstet Gynecol. 2004 Jim; 190(6): 1723-8; discussion 1728-31.

101. Coomarasamy A., Knox E.M., Gee H., Song F., Khan K.S. Effectiveness of nifedipine versus atosiban for tocolysis in preterm labour: a meta-analysis with an indirect comparison of randomised trials. BJOG, 2003; 110(12): 1045-9.

102. Cox S.M., Williams M.L., Leveno К J. The natural history of preterm ruptured membranes: what to expect of expectant management. Obstet Gynecol 1988; 71 (4): 558-61.

103. Crowley P.A. Antenatal corticosteroid therapy: a meta-analisis of the randomized trials, 1972-1994. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 322-35.

104. Crowley P.A. Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. NIH Consensus Development Panel on the Effect of Corticosteroids for Fetal Maturation on Perinatal Outcomes. JAMA, 1995; 273: 413-8.

105. Crowther C.A., Hiller J.E., Haslam R.R., et al. Effect of magnesium sulfat given for neuroprotection for preterm birth: a randomized controlled trial. JAMA, 2003; 290: 2669.

106. Crowther CA, Alfirevic Z, Haslam RR. Thyrotropin-releasing hormone added to corticosteroids for women at risk of preterm birth for preventing neonatal respiratory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2): CD000019.

107. Crowther CA, Harding J. Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for preventing neonatal respiratory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3): CD003935

108. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Hautch J.C., Gil strap L.G., Wenstorm K.D. Williams Obstetrics, 22 edition. Mc Graw Hill' Medical: 1441. '

109. Dalziei; SR, Rea HH, Walker NK, Parag V, Mantell C, Rodgers A, Harding JE. Long term effects of antenatal betamethasone on lung function: 30 year follow up of a randomised controlled trial. Thorax. 2006 Aug; 61(8):678-83. Epub 2006 Apr 6 •

110. De Lignieres В: Натуральный прогестерон, и; его особенности. Российский вестник акушера-гинеколога, 2003, 3 (3): 27-30.'

111. De Lignieres В., Dennerstein L., Backstorm.T. Influence of route; of administration on progesterone metabolism // Maturinas 21, 1995, p.251-257. ' , . ' • '. ■

112. Devost D, Zingg HHNovel in vitro system for functional: assessment of oxytocin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006: Sep? 5; Epub ahead of print.

113. Doyle N.M., Gardner M.O., Wells L., Quails C., Papile L.A. Outcome of very low birth weight infants exposed to antenatal indometacin for tocolisis. J Perinatol. 2005 May; 25(5): 336-340;

114. Drack AR. Retinopathy of prematurity. Adv Pediatr. 2006;53:211-26.

115. Dunlop S.A., Archer M.A., Quinlivan J.A., Beazley L.D., Newnham J.P. repeated prenatal corticosteroids delay myelination in the ovin central nervous system. J Matern Fetal Med, 1997; 6: 309-13.

116. Durlach J., Pages N., Вас P., Вага M., Guiet-Bara A. Beta-2 mimetics and magnesium: true or false friends? 2003 Sep; 16(3): 218-33.

117. Durlach J., Pages N., Вас P., Вага M., Guiet-Bara A. New data on the importance of gestational Mg deficiency. Magnes Res, 2004 Jun; 17(2): 11625

118. Edwards R.K; Locksmith G. J.; Duff P Expanded-spectrum antibiotics with preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol. 2000 Jul; 96(1): 60-4.

119. Ekonomy K.E., Abuhamad A.Z. Calcium chanal blokcers as tocolitics. Semi Perinatol., 2001; 25 (5): 264-71.

120. Elimian A, Verma U, Canterino J, Shah J, Visintainer P, Tejani N. Effectiveness of antenatal steroids in obstetric subgroups. Obstet Gynecol. 1999 Feb; 93(2): 174-9.

121. Elliot J.P., Istwan N.B., Rhea D., Stanziano G. the occurance of adverce events in women receiving continuous subcutaneous terbutaline therapy. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1277-82.

122. Engle WA. A recommendation for the definition of "late preterm" (near-term) and the birth weight-gestational age classification system. Semin Perinatol. 2006 Feb; 30(1): 2-7

123. Erni R., Pigne A., Prouvost C, et al. the effect of oral administration of progesterone for premature labor. Am J Obstet Gynec May 1986; 154: 525

124. Escobar GJ, Clark RH, Greene JD Short-term outcomes of infants born at 35 and 36 weeks gestation: we need to ask more questions. Semin Perinatol. 2006 Feb; 30 (1): 28-33.

125. Fekih M, Chaieb A, Sboui H, Denguezli W, Hidar S, Khairi H. Value of prenatal corticotherapy in the prevention of hyaline membrane disease in premature infants. Randomized prospective study. Tunis Med, 2002 May; 80 (5): 260-5

126. Fleming A., Bonebrake R, Istwan N, Rhea D, Coleman S, Stanziano G. Pregnancy and economic outcomes in patients treated for recurrent preterm labor. J Perinatol, 2004 Apr; 24(4): 223-7

127. French N.P., Hagan R., Evans S.F., Godfrey M., Newnham J.P.Repeated antenatal corticostertoids: size at birth and subsequent development. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180: 114-21.

128. Furberg C.D., Psaty B.M., Meyer J.V. Nifidepine: dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation, 1995; 92: 1326-31.

129. Furman В, Shoham-Vardi I, Bashiri A, Erez O, Mazor M. Preterm premature rupture of membranes is not an independent risk factor for neonatal morbidity. J Matern Fetal Med. 2001 Apr; 10(2): 107-11

130. Garite T.J. Management of premature rupture of membranes// Clin Perinatol 2001: 28; 837-4.

131. Gessner BD, Chimonas MA. Asthma is associated with preterm birth but not small for gestational age status among a population-based cohort of Medicaid-enrolled persons <10 years of age. Thorax. 2006 Oct 13; Epub ahead of print.

132. Gibbs R.S. The relationship between infection and adverse pregnancy outcomes: an overview. Ann Periodontal, 2001; 6: 153-63.

133. Goldenberg R.L. The management of preterm labor. Obstet Gynecol 2002; 21: 514-50

134. Goldenberg RL, Culhane JF, lams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008 Jan 5;371(9606):75-84.

135. Graham E.M., Holcroft C.J., Rai K.K., Donohue P.K., Allen M.C. Neonatal Cerebral White Matter injury in preterm infants is associated with culture positive infections and only rarely with metabolic acidosis. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1305-10.

136. Graham J.D., Clarke C.L. Endocr Rev, 1997; 18: 502-19

137. Gratacos E. Figueras fetal. Acta obstet.Gynecol.Scand, 1998; Vol. 733.-p.7-40.

138. Grier M.; Weston J.; Xu Y.; Patil A.; Epling J. Do antibiotics improve neonatal outcomes in preterm premature rupture of membranes (PPROM)? J Fam Pract. 2001 Jul; 50(7): 626.

139. Grimes DA, Nanda K. Magnesium sulfate tocolysis: time to quit. Obstet Gynecol. 2006 Oct; 108(4): 986-9.

140. Guid Oei S., Koen S., Brolmann A.M. Myocardial infarction during nifedipine therapy for preterm labor. The New Engl. J. of Medicine, 1999; 340:154.

141. Guinn D.A., Goepfert AR, Owen J, Wenstrom KD, Hauth JC Terbutaline pump maintenance therapy for prevention of preterm delivery: a double-blind trial. Am J Obstet Gynecol. 1998 Oct; 179(4):874-8.

142. Gyetvai K., Hannah M., Hodnett E. et al. Tocolitics for preterm labor: a systematic review, 1999 Obstet Gynecol. 1999;94:869-77.

143. Hack M, Fanaroff AA. Outcomes of children of extremely low birthweight and gestational age in the 1990's. Early Hum Dev. 1999 Jan; 53(3): 193-218.

144. Halliday HL. Use of steroids in the perinatal period. Paediatr Respir Rev. 2004; 5 Suppl A: S321-7.

145. Hill W.C. Risks and complications of tocolysis. Clin Obstet Gynecol, 1995; 38; 725.

146. Holmgren PA, Hogberg U. The very preterm infant a population-based study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80(6): 525-31.

147. How H.Y., Cook C.R., Cook V.D., Miles D.E., Spinnato J.A. Preterm premature rupture of membranes: aggressive tocolysis versus expectant management. J Maternal Fetal Med, 1998 Jan-Feb; 7(1): 8-12.

148. Huang W.L., Beazley L.D., Quinlivan J.A., Tvans S.F. et al. Effect of corticosteroids on brain growth in fetal sheep. Obstet.Gynecol, 1999; 94:213-8.

149. Huang W.L., Harper C.G., Evans S.F., Newnham J.P., Dunlop S.A. Repeated prenatal corticosteroids administration delays myelination of the corpus callosum in fetal sheep. Int J Dev Neurosci, 2001; 19:415-25.

150. Humphrey R.G., Bartifield M.C., Carlan S.J., O'brien W.F., O'Leary T.D. Sulindac to prevent recurrent preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol., 2001. Vol 98, P. 555 62.

151. Hung JW, Tsai MY, Yang BY, Chen JF. Maternal osteoporosis after prolonged magnesium sulfate tocolysis therapy: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Jan; 86(1): 146-9.

152. Hunt C.E. Ontogeny of autonomic regulation in late preterm infants born at 34-37 weeks postmenstrual age. Semin Perinatol. 2006 Apr; 30(2): 73-6.

153. Ikegami M., Polk D.H., Jobe A.H.Minimum interval for fetal betamethasone treatment to postnatal lung responses in preterm lambs. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 1408-13.

154. Jazayeri A., Jazayeri M.K., Sutkin G. Tocolysis does not improve neonatal outcome in patients with preterm rupture of membranes. Am J Perinatol, 2003 May; 20(4): 189-93.

155. Jenkins-Manning S, Flenady V, Dodd J, Cincotta R, Crowther C. Care of women at risk of preterm birth: A survey of reported practice in Australia and New Zealand. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2006 Dec;46(6):546-8

156. Jobe A.H., Wada N., Berry L.M., Ikegami M., Ervin M.G. Single and repetitive glucocorticoid exposure reduce fetal growth in sheep. Am J Obstet Gynecol. 1998; 178: 880-5.

157. Joeseph K.S., Kramer M.S., Marcoux S., et al. Determinants of preterm birth rates in Canada from 1981 through 1983 and from 1992 through 1994. N Engl J Med 1998; 339: 1434-9.

158. Johansson S, Montgomery SM, Ekbom A, Olausson PO, Granath F, Norman M, Cnattingius S. Preterm delivery, level of care, and infant death in sweden: a population-based study. Pediatrics. 2004 May; 113(5): 1230-5.

159. Jones J.S.,Morrison J, Istwan N, Rhea D, Collins A, Stanziano G. The interval to spontaneous delivery following discontinuation of maintenance tocolysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006 Jun; 19(6):331-5

160. Kenyon S.L.; Taylor D.J.; Tarnow Mordi W. TI. Broad-spectrum antibiotics for preterm, prelabour rupture of fetal membranes: the ORACLE I randomised trial. ORACLE Collaborative Group. Lancet 2001 Mar 31; 357(9261): 979-88.

161. Khashoggi TY. Outcome of pregnancies with preterm premature rupture of membranes. Saudi Med J. 2004 Dec; 25(12): 1957-61.

162. King JF, Flenady VJ, Papatsonis DN, Dekker GA, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3): 192-8.

163. Kramer MS, Demissie K, Yang H, et al. The contribution of mild and moderate preterm birth to infant mortality. Fetal and Infant Health Study Group of the Canadian Perinatal Surveillance System. JAMA 2000;284: 843-9.

164. Kriplani A, Abbi M, Banerjee N, Roy KK, Takkar D. Indomethacin therapy in the treatment of polyhydramnios due to placental chorioangioma. J Obstet Gynaecol Res. 2001 Oct; 27(5): 245-8

165. Kuczkowski KM, Benumof JL Rebound hyperkalemia after cessation of intravenous tocolytic therapy with terbutaline in the treatment of preterm labor: anesthetic implications. J Clin Anesth. 2003 Aug; 15(5): 357-8

166. Lajic S., Nordenstorm A., Ritzen E.M., Wedell A. prenatal treatment of congenital adrenal hyperplasia. Eur J Endocrinol, 2004; 151(3): 63-9.

167. Lam F, Elliott J, Jones JS, Katz M, Knuppel RA, Morrison J, Newman R, Phelan J, Willcourt R. Clinical issues surrounding the use of terbutaline sulfate for preterm labor. Obstet Gynecol Surv. 1998 Nov; 53(11 Suppl): S85-95.

168. Lam F., Gill P., Smith M., Kitzmiller J.L., Katz M. Use of the subcutaneous terbutaline pump for long-term tocolysis. Obstet Gynecol, 1988; 72: 810-3.

169. Lamont R., Eyck J., Papatsonis D., Goffinet F., Dekker G., Carbonne B. Tocolysis or beta-adrenergic agonists: a meta-analisis. // Obstet. Gynecol.-2002.-Vol 99, P. 518 20.

170. Lieman JM, Brumfield CG, Carlo W, Ramsey PS. Preterm premature rupture of membranes: is there an optimal gestational age for delivery? Obstet Gynecol. 2005 Jan; 105(1): 12-7

171. Liggins G.C., Howie R. a controlled trial of antepartum glucocorticoid treatment for prevention of the respiratory distress syndrome in premature infants. Pediatrics, 1972; 50: 515-525.

172. Lockwood C.J. Calcium-channel blockers in the management of preterm labour. Lancet; 1997; 350: 1339-40: . . . '

173. Loe S.M., Sanchez-Ramos L., Kaunitz A.M. Assessing the neonatal safety of indomethcin tocolysis: a systematic review with meta-analysis. Obstet Gynecol. 2005 Jul; 106(1): 173-9;

174. Lopez B.A. Mechanism of lalabour-biochamical aspects. BJOG 2003; 110 (20):39-45.

175. Major С A, de Veciana M, Lewis DF, Morgan MA.Preterm premature rupture of membranes and abruptio placentae: is there an association between these pregnancy complications? Am: J Obstet Gynecol. 1995 Feb; 172(2 Pt l):672-6

176. Mari G., Kirshon В., Moise K.J., et al. Doppler assessment of the fetal and uteroplacental circulation during nifedipine therapy for preterm labor;// Am J Obstet Gynecol. 1989; 162: 1514.

177. Martin J.A., Hamilton B.E., Sutton P.D., Ventura S.J. Births: final data for 2003. Natl Vital Stat Rep, 2005; 54: 1-116.

178. Martin J.A., Hamilton B.E., Ventura S.J., Menacker F., Park M.M. Births: final data for 2000. Natl Vital Stat Rep, 2000; 50.

179. Mathews T. Infant mortality statistics from 2002 period linked birth/infant death data set: National Vital Statistics Report. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2002.

180. Mattison D:R., 2001, Damus K., Fiore E., Petrini J., Alter C. Preterm delivery: a public health perspective. Paediatr Perinat Epidemiol 2001; !5 (Suppl 2):7-16

181. Mazor M., Hershcovitz R., Chaim W. et al. Human preterm birth is associated with systemic and local changes in progesterone/ 17 beta-estradiol ratios. Am J Obstet Gynecol. 1994 Jul; 171 (1): 231-6.

182. Mazor M., Hershcovitz R., Gheezzi F. et al. Maternal plasma and amniotic fluids 17 beta-estradiol, progesterone and Cortisol'concentrations in women with successful and unsuccessful treated preterm labor. Arch Gynecol Obstet. 1996; 258 (2): 89 96.

183. Mc Elrath T.F., Norwitz E.R., Lieberman E.S., Heffner L.J. Perinatal outcome after preterm premature rupture of membranes with in situ cervical cerclage. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187 (5): 1147-52.

184. Mehdi A., Collet F., Aiguier M., Miras Т., Teyssier G., Seffert P. Premature rupture of the membranes between 28 and 34 weeks of amenorrhea. Retrospective study apropos of 71 cases. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris), 2000; 29 (6): 599-606.

185. Mercer B.M., Goldenberg R.L., Das A.F., Thurnau G.R., et al. What we have learned regarding antibiotic therapy for the reduction of infant morbidity after preterm premature rupture of the membranes. Semi perinatol, 2003 Jun; 27(3):217-30.

186. Mercer B.M., Miodovnik M., Thurnau G.R., et al. Antibiotic therapy for reduction of infant morbidity after preterm rupture of the membranes: a randomized controlled trial. JAMA 1997; 278: 989-95.

187. Mercer BM. Is there a role for tocolytic therapy during conservative management of preterm premature rupture of the membranes? Clin Obstet Gynecol. 2007 Jun;50(2):487-96.

188. Merritt T.A., Hallmann M., Bloom B.T., et al. Prophylactic treatment of very premature infants with human surfactants. N Engl J Med 1986; 315(13): 785-90.

189. Mittendorf R., Pryde P. An overview of the possible relationship between antenatal pharmacologic magnesium and cerebral pals. J Perinatal Medicine, 2000; 28: 286-233.

190. Morrison J., Rennie J. Clinical, scientific and ethical aspects of fetal and neonatal care at extreme preterm periods of gestation // BJOG. 1997. -Vol.104-P. 1341-1350.

191. Morrison J.C., Chauhan SP, Carroll CS Sr, Bofill JA, Magann EF. Continuous subcutaneous terbutaline administration prolongs pregnancy after recurrent preterm labor. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jun; 188(6): 14605; discussion 1465-7

192. Moss T.J., Doherty D.A., Nitson I., Sloboda D.M., Harding г., Newnham J.P. Effect into adulthood of single or repeated antenatal corticosteroids in sheep. Am J Obstet Gynecol., 2005; 192: 146-52.

193. Moutiquin J.M. Classification and heterogeneity of preterm birth. BJOG; 2003; 110(20): 30-3.

194. Moutquin J.M., Sherman D., Cohen et al. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritopdrine in the treatment of preterm labor: amulticenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May; 182 (5): 1191-9.

195. Naef RW, Allbert JR, Ross EL, Weber BM, Martin RW, Morrison JCPremature rupture of membranes at 34 to 37 weeks' gestation: aggressive versus conservative management. Am J Obstet Gynecol. 1998 Jan; 178(1 Pt l):126-30.

196. Nanda K., Cook 1.А., Gallo m.F., Grimes D.A. Terbutaline pump meitenance therapy after threatened preterm labor for preventing preterm birth. Cochrane Database Syst Rev, 2002;: CD003933.

197. Nayeri F, Movaghar-Nezhad K, Assar-Zadegan F. Effects of antenatal steroids on the incidence and severity of respiratory distress syndrome in an Iranian hospital. East Mediterr Health J. 2005 Jul; 11(4):716-22.

198. Neerhof MG, Cravello C, Haney EI, Siver RK. Timing of labour induction after premature rupture* of membranes between 32 and 36 weeks gestation. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180: 349-352. doi: 10.1016/S0002-9378(99)70212-7. '

199. Nelson L.H., Anderson R.L., O'Shea T.M., Swain M. Expectant management of preterm premature rupture of the membranes. Am J Obstet Gynec, 1994 Aug;171(2):350-6; discussion 356-8.

200. Ness A., Dias Т., Damus K., Burd I., Bberghella V. Impact of the recent randomized trials on the use of progesterone to prevent preterm birth: a 2005 follow-up survey. Am J Obstet Gynec, 2006; 195(4): 1174-9.

201. Newnham J.P., Evans S.F., Godfrey M., Huang W., Ikegami M., Jobe A. Maternal, but not fetal, administration of corticosteroids restricts fetal growth. J Matern Fetal Med, 1999; 8:81-7.

202. Newnham J.P., Moss T.J. Antenatal glucocorticoids and growth: single versus multiple doses in animal and human stydies. Semi Neonatol. 2002 (6): 285-92.

203. Noblot G., Andra P., Dargent D., et al. Nyt use of micronized progesterone in the treatment of menace of preterm delivtry. Eur J Obstet Gynecol ReprodBiol 1991; 40: 203-9.

204. О'Regan D., Welberg L., Holmes M., Seckl J. Glucocorticoid programming of pituitary-adrenal function: mechanisms and physiological consequences. Semin Neonatol. 2001;6:319-29.

205. O'Shea T.M., Doyle L.W. Perinatal glucocorticoid therapy and neurodevelopement jutcome: an epidemiologic perspective. Semin Neonatol. 2001;6:293-307.

206. Oboro VO, Adekanle В A, Apantaku BD, Onadipe OA Pre-term pre-labour rupture of membranes: effect of chorioamnionitis on overall neonatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2006 Nov;26(8):740-3.

207. Odibo AO, Stamilio DM, Macones GA, Polsky D. 17alpha-hydroxyprogesterone caproate for the prevention of preterm delivery: A cost-effectiveness analysis. Obstet Gynecol. 2006 Sep; 108(3 Pt l):492-9.

208. Oegi S.G. Calcium channel blockers for tocolysis: a review of their role and safety following reports of serious adverse events. Eur. J. Obstet. Gynecol. 2006; 126 (2): 137-45.

209. Osmanaqaoqlu M.A., Unal S., Borkaya H. Chorioamnionitis risk and neonatal outcome in preterm premature rupture of membranes. Arch Gynecol Obstet, 2005; 271 (1): 33-9.

210. Papastsonis D.N., Van Geijn H.P., Ader H.J., Lange F.M., Bleker O.P., Dekker G.A. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labour. // Obstet. Gynecol.-1997.-Vol 90, P. 230 34.

211. Papastsonis D.N., Кок J.H., Van Geijn H.P., Bleker O.P., AderH.J., Dekker G.A. Neonatal effect of nifedipine and ritodrine for preterm labor. // Obstet. Gynecol.-2000.-Vol 95, P. 477 86.

212. Papastsonis D.N., Van Geijn H.P., Bleker O.P., Ader H.J., Dekker G.A. Maternal admission characteristics as risk factors for preterm birth. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-2004.-Vol 112 (1): P. 43-8.

213. Papatsonis D., Flenady V., Cole S., Liley H. Oxytocin receptor antagonists for inhibiting preterm labour.// Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20; (3): CD004452.

214. Paterok E.M., Lang N. Zabordiagnostik in der Schwangerschaft. Gynecol Prax 1990; 12 (2): 229-42.

215. Perry H.E., Martin R.W., Blake P.C. et al.maternal outcomes associated with respiratory distress syndrome. Am J Obstet Gynec, 1996; 172(2): 350-6.

216. Perusquia M. Et al. Relaxing effect of progestins on spontaneous contractile activity of gravid human uterus. Med Sci Res, 1997, 25: 585-587.

217. Phupong V., Taneepanichskul S.: Outcome of preterm premature rupture of membranes. J-Med-Assoc-Thai. 2000 Jun; 83(6): 640-5.

218. Planer B.C., Ballard R.A., Ballard P.A., Coburn C., Boardman C. et al. Use of antenatal corticosteroids (ANCS) in USA. Am J Obstet Gynec, 1996; 174:467.

219. Polk D.H., Ikegami M., Jobe A.H., Sly P., Kohan R., Newnham J. Preterm lung function after retreatment of with betamethasone in preterm lambs. Am J Obstet Gynecol. 1997;176: 308-15.

220. Pryde P.G., Besinger R.E., Gianopoulos J.G. Mittendorf R.Adverse and beneficial effects of tocolytic therapy. Semi Perinatol, 2001; 25: 316-40.

221. Pryde P.G.; Janeezek S., Mittendorf R. Risk-benefit effect of tocolytic therapy. Expert opin Drug Saf, 2004; 3 (6): 639-54.

222. Psaty B.M., Heckbert S.P., Koepsell T.D. The risk of myocardial infarction associated with antihypertensive drug therapies. JAMA, 1995; 274: 620-625.

223. Quinlivan J.A., Dunlop S.A., Newnham J.P. Evans S.F. Beazley L.D. Repeated, but not single, maternal administration of corticosteroids delay myelination in the brain of fetal sheep. Prenat Neonat Med, 1999; 4: 47-55.

224. Quinlivan J.A., Evans S.F., Dunlop S.A., Beazley L.D., Newnham J.P. Use of corticosteroids by Australian obstetricians a survey of clinical practice. AustrNZj Obstetr Genaecol, 1998; 38: 1-7.

225. Ramsey P.S., Lieman J.M., Brumfield C.G., Carlo W. Chorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes. . Am J Obstet Gynecol. 2005 Apr;192(4):l 162-6.

226. Ramsey PS, Lieman JM, Brumfield CG, Carlo WChorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2005 Apr;192(4):l 162-6.

227. Rasanen J., Jouppila P. Fetal cardiac function and ductus arteriosus during indomethacin and sulindac therapy for treatment preterm labour: a randomized study // Am J Obstet Gynecol. 1995. - Vol. 173. - P. 20.

228. Read M.D., Wellby D.E. The use of calcium antagonist (nifedipine) to suppress preterm labour // Br. J. Obstet. Gynecol.- 1986.-Vol. 93, P. 933 -37.

229. Roberts D, Dalziel S. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth.Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD004454.

230. Robinson J.N., Regan J.A., Norwitz E.R. The epidemiology of preterm labor. Semi-Perinatol. 2001 Aug;25(4):204-14

231. Romero R., Sibai B.M., Sanchez-Ramos L., et al. An oxytocin receptor antagonists (atosiban) in the treatment of preterm labour: a randomized, double-blind, placebo controlled trial with tocolitic rescue. // Am J Obstet Gynecol, 2000; 182 (5): 1173-83.

232. Rutanen. Insulin-like growth factors in obstetrics. Curr Opin Obstet Gynecol, 2000 (12): 163-68/

233. Sandruck J.C., Grobman W.A., Gerber S.E. The effect of shirt-term indomethacin therapy on amniotic fluid volume.// Obstet Gynecol. 2005 May; 192(5): 1443-5.

234. Schiff E., Sivan E., Terry S., et al. Currently recommended oral regimen of ritodrine tocolysis result in extremely low plasma levels. Am J Obstet Gynecol., 1993; 169: 1059.

235. Schmidt R., Rabel D., Leucht W., Schmidt W. Amniocentese nach vorzeitigen Blazensprung bzw verdacht aut vorzeitigen Blazensprung in der Spitschwanger schaft. Geburgsh Faulnheiek 1988; 48 (1): 28-31.

236. Silva L.K., Reis A.F., da Costa T.P. et al. Analisis of adequacy and effectiveness in the use of tocolytics in preterm labour. Cad Saude Publica 2005; 15:581-90.

237. Spinnato J.A. Infequency of pulmonary imaturity in an indigest population with preterm premature rupture of the membranes. Obstet Gynecol 1987; 69 (6): 942-4.

238. Stephen G.M. Antenatal corticosteroids and the developing brain: mechanisms and action. Semi Neonatol. 2001;6:309-17.

239. Stojianoski M.M., Nesterovic N., Negic N., Filipovic D., Sosic-Jurjevic D., Milosevic V., Seculic M. The pituitary-adrenal system of fetal rats after maternal dexamethasone treatment. Anat Embryol (Berl). 2006; 211(1): 61-9.

240. Stoll B.J., Hansen N., Adams-Chapman I., et al. Neurodevelopmental and growth impairment among extremely low-birth-weight infants with neonatal infection. JAMA, 2004; 292: 2357

241. Suarez R.D., Grobman W.A., Parilla B.V. Indomethacin tocolysis and intraventricular hemorrage. Obstet Gynecol, 2001 Jun; 97(6): 921-5;

242. Tan T.C., Devendra K, Tan LK, Tan HK. Tocolytic treatment for the management of preterm labour: a systematic review. Singapore Med J. 2006 May;47(5):361-6.

243. Tan BP, Hannah ME. WITHDRAWN: Prostaglandins for prelabour rupture of membranes at or near term. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(2):CD000178.

244. Tanir H.M., Sener Т., Tekin N., Ardic N. Preterm premature rupture of membranes and neonatal outcome prior to 34 weeks of gestation. Int J Gynaec, 2003; 82 (2): 167-72.

245. Taverns EM, Camargo CA Jr, Rifas-Shiman SL, Oken E, Gold DR, Weiss ST, Gillman MW. Association of birth weight with asthma-related outcomes at age 2 years. Pediatr Pulmonol. 2006 Jul;41(7):643-8.

246. Tsausaris V., Papatsonis D., Goffinet F., Dekker G., Carbonne B. Tocolysis or! beta-adrenergic agonists: a meta-analisis. Obstet; Gynecol 2001. Vol 97, P. 840-47.

247. Tsvetkov K, Kozovski G, Petkova U. Therapy of chronic idiopathic hydramnios with indomethacin. Akush Ginekol (Sofiia). 2004;43 Suppl 3:710. \

248. Weinberger В, Anwar M, Hegyi T, Hiatt M, Koons A, Paneth N. Antecedents and neonatal consequences of low Apgar scores in preterm newborns: a population study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000 Mar;154(3):294-300

249. Weiner C.P., Renk K., Klugman M. The therapeutic efficacy and cost-effectiveness of aggressive tocolysis for premature labor associated with premature rupture of the membranes. Am J Obstet Gynecol 1991 Sep;165(3):785.

250. Wenstrom KD, Weiner CP, Merrill D, Niebyl J. A placebo-controlled randomized trial of the terbutaline pump for prevention of preterm delivery. Am J Perinatol. 1997 Feb;14(2):87-91

251. Wing DA, Paul RH. Induction of labor with misoprostol for premature rupture of membranes beyond thirty-six weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 1998 Jul;179(l):94-9.

252. Wolfensberger A. et al, Zimmermann R., von Mandach U. Neonatal mortality and morbidity after aggressive long-term tocolysis for preterm premature rupture of the membranes. Fetal Diag Ther, 2006; 21 (4): 366- 73.

253. Wolfensberger A, Zimmermann R, von Mandach U. Neonatal mortality and morbidity after aggressive long-term tocolysis for preterm premature rupture of the membranes. Fetal Diagn Ther. 2006;21(4):366-73.

254. Wood N.S., Marlow N., Costeloe K. et al: Neurologic disability after extremely preterm birth. N Engl J Med, 2000; 123: 326-9.

255. Woods L.L., Weeks D.A. Prenatal programming of adult blood pressure: role of maternal corticosyeroids. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005 Oct; 289(4): 955-62.

256. Worldwide Atosiban versus Beta-agonists Study Group. Effectiveness and safety of the oxytocin antagonists atosiban versus beta-adrenergic agonists in the treatment of preterm labour.BJOG. 2003 Jan; 110(1):89.

257. Xiao Z.H.; Andre P.; Lacaze-Masmonteil T. et al.: Outcome of premature infants delivered after prolonged premature rupture of membranes before 25 weeks of gestation. Eur-J-Obstet-Gynecol-Reprod-Biol. 2000 May; 90(1): 67.

258. Yaju Y, Nakayama T. Effectiveness and safety of ritodrine hydrochloride for the treatment of preterm labour: a systematic review. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2006 Nov; 15(11):813-22

259. Yamasmit W, Chaithongwongwatthana S, Tolosa JE, Limpongsanurak S, Pereira L, Lumbiganon P. Prophylactic oral betamimetics for reducing preterm birth in women with a twin pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 2005 Jul 20;(3):CD004733

260. Yoon BH, Romero R, Park JS, Kim CJ, Choi JH, Han TR. Fetal exposure to an intra-amniotic inflammation and the development of cerebral palsy at the age of three years. Am J Obstet Gynecol 2000;182:675-81

261. Zeitlin J.A., ancel P.Y.,Saurel-Cubizolles M.J., Papiernic E. Are risk factors the same for small for gestation age versus other preterm birth? Am J Obstet Gynecol. 2001 Jul;185(l):208-15

262. Ziadeh S.M., Obstetrical outcomes among preterm singleton births. Saudi-Med-J 2001 Apr; 22(4): 342-6

263. Zuckerman H., Reiss U., Rubenstein I. Inhibition of human premature labor with indomethacin. Obstet