Разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности (особенности течения беременности, родов, исходы для новорожденных) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Максимович, Ольга Николаевна

• Максимович, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Максимович, Ольга Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ДОРОДОВЫМ ИЗЛИТИЕМ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Этиология и патогенез дородового излития околоплодных вод \ т[

1.2. Диагностика дородового излития околоплодных вод. и

1.3. Вопросы акушерской тактики, применяемой при ведении беременности, осложненной дородовым излитием околоплодных вод.

1.4. Осложнения родов, послеродового периода у беременных с дородовым излитием околоплодных вод.

1.5. Исходы для новорожденных, рожденных женщинами с дородовым излитием околоплодных вод.

1.6. Прогнозирование дородового излития околоплодных вод

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Общая характеристика обследованных беременных.

2.3. Методы исследований.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Особенности течения настоящей беременности, родов и исход родов для матери и ребенка при дородовом излитии околоплодных вод.

3.2. Влияние длительности безводного периода при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод, на частоту септических осложнений у женщин и новорожденных.

3.3. Влияние длительности безводного периода при недоношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод, на частоту септических осложнений у женщин и новорожденных.

3.4. Клинико-диагностическая оценка и сравнительная характеристика некоторых гематологических, биохимических и гормональных показателей сыворотки крови у беременных с дородовым излитием околоплодных вод.\ оз

3.5. Моделирование и прогнозирование дородового излития околоплодных вод у беременных методами многофакторного дискриминантного анализа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности (особенности течения беременности, родов, исходы для новорожденных)»

Актуальность проблемы

Основной целью в области охраны здоровья матери и ребенка является разработка условий для сохранения здоровья женщин, решения вопросов рациональной тактики ведения беременности, родов, послеродового и неона-тального периодов, определение путей снижения перинатальной и детской заболеваемости и смертности (Мурашко М.А., Воронова С.И., 1998; Серов В.Н. и др., 2002; Абрамченко В.В., 2003; Кулаков В.И., 2006; Сидельникова В.М., Антонов А.Г., 2006; Шалина Р.И. и др., 2006; Morales W., Talley Th., 1993; Perry Robin L. et al., 1996; Rumbold A., Crowther C.A., 2005).

Частота преждевременного разрыва плодных оболочек колеблется в широких пределах: от 1 до 19,8 % случаев при доношенной беременности и 3056 % случаев при преждевременных родах (Нисвандер К., Эванс А., 1999; Рева Н.Л., 2001; Сидельникова В.М., Антонов А.Г., 2006; Шалина Р.И. и др., 2006).

Активное ведение беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек связывают с высокой частотой перинатальной заболеваемости и смертности недоношенных детей (Кулаков В.И., Мурашко JI.E., 2002; Сорокина С.Э., 2003). Следует отметить, что в отечественном акушерстве родораз-решение беременных с преждевременными родами, осложненными преждевременным излитием вод, в связи с длительным безводным периодом проводится через естественные родовые пути. Оперативное родоразрешение производится, в основном, по экстренным показаниям со стороны матери или плода (Чернуха Е.А., 1999; Дворянский С.А., Арасланова С.Н., 2002; Сидельникова В.М., Антонов А.Г., 2006). В то же время, многие акушеры-гинекологи отмечают улучшение перинатального исхода для детей после операции кесарева сечения (Абрамченко В.В., 2003, 2004; Сидельникова В.М., Антонов А.Г., 2006).

Не менее актуальна проблема ведения доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием вод, поскольку активная тактика ведения родов не всегда заканчивается благоприятно для плода и матери. Нет единого мнения о влиянии длительного периода подтекания вод на здоровье матери. Ряд авторов связывают опасность развития гнойно-воспалительных осложнений у матери с длительным безводным периодом (Орджоникидзе Н.В. и др., 2004; Кулаков В.И., 2006; Шалина Р.И. и др., 2006). Большую опасность для доношенных и недоношенных новорожденных на фоне длительного безводного периода представляет внутриутробная инфекция (Дурова A.A. и др., 1995; Пестрикова Т.Ю. и др., 1996; Абрамченко В.В., 2003). Ряд авторов (Громова A.M., 1992; Сидорова И.С., 2000; Авзалова Д.Г., 2004) показали, что преждевременное излитие околоплодных вод и длительный безводный период приводят к аномалиям родовой деятельности. По мнению E.H. Кравченко (1990), Д.Г. Авзаловой (2004), при длительном безводном периоде отмечается высокий показатель травматизма мягких тканей родовых путей. По мнению М. Энкина и др. (2003), у большинства женщин после преждевременного излитая вод наступает спонтанное развитие родовой деятельности, и у 70 % ро-доразрешение происходит в течение 24 часов.

Исходя из вышеизложенного, нами была сформулирована цель исследования: определить особенности течения беременности, родов, послеродового периода у женщин, исходы для новорожденных при дородовом излитии околоплодных вод и разработать модели его прогнозирования.

Задачи исследования:

1. Выявить факторы риска, особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин при дородовом излитии околоплодных вод.

2. Исследовать особенности некоторых гематологических, биохимических и гормональных показателей крови у беременных с дородовым излитием околоплодных вод.

3. Оценить состояние фетоплацентарной системы при беременности, осложненной разрывом плодного пузыря до начала родовой деятельности.

4. Установить перинатальные исходы у новорожденных, родившихся в условиях дородового излития околоплодных вод у матери.

5. Разработать модели прогнозирования дородового излития околоплодных вод при доношенной и недоношенной беременностях.

Научная новизна

Доказано, что при активной тактике ведения родов, осложненных дородовым излитием околоплодных вод, наиболее частым осложнением является слабость сократительной деятельности матки.

Новыми являются данные, что при длительном безводном периоде (более 12 часов) на фоне проведения антибиотикопрофилактики у женщин как при доношенной беременности, так и при преждевременных родах не происходит увеличения частоты гнойно-воспалительных осложнений у матери и новорожденного.

Впервые установлено, что уровень электролитов и микроэлементов в сыворотке крови беременных при дородовом излитии околоплодных вод не обеспечивает процесс деполяризации клеточных мембран миометрия, способствуя задержке развития родовой деятельности.

Новыми являются данные, что гормональный фон у женщин с доношенной беременностью, осложненной разрывом плодного пузыря до начала родовой деятельности, соответствует таковым показателям, обеспечивающим сократительную активность миометрия.

Данные гистоморфологической структуры последа у женщин с дородовым излитием околоплодных вод, независимо от срока гестации, свидетельствуют об отсутствии зависимости частоты и характера воспалительных изменений в нем от длительности безводного периода.

Приоритетным является факт, что на основании оценки показателей периферической крови с помощью дискриминантного анализа можно с высокой степенью вероятности прогнозировать дородовое излитие околоплодных вод как при доношенной беременности, так и при преждевременных родах.

Теоретическая и практическая значимость

Широко распространенная практика ранней индукции родов после установления разрыва плодного пузыря сопровождается высокой частотой развития слабости родовой деятельности, дистресса плода, что обосновывает необходимость внедрение выжидательной тактики ведения родов, осложненных дородовым излитием околоплодных вод.

Длительный безводный период на фоне антибиотикопрофилактики не приводит к статистически значимому увеличению развития инфекционного процесса у матери и плода, что позволяет не ограничивать безводный период 6-12 часами.

Не выявлено достоверных различий в спектре и степени микробной об-семененности влагалища и цервикального канала у женщин с разрывом плодного пузыря как до начала родовой деятельности, так и на фоне родовой деятельности.

Не установлена зависимость между степенью распространенности воспалительного процесса в последе и частотой гнойно-воспалительных осложнений у матери и новорожденного.

В крови у женщин при дородовом излитии околоплодных вод на фоне отсутствия родовой деятельности отмечается снижение хлора и изменение количественного соотношения Са+2 и Р+э.

Оценка у беременных показателей общего анализа крови с использованием дискриминантных функций позволили разработать модели прогнозирования дородового излития околоплодных вод.

Внедрение результатов работы

Результаты научных исследований внедрены в лечебную практику службы родовспоможения г. Иркутска и Иркутской области. Полученные данные внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ГУ «Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук».

Положения, выносимые на защиту:

1. При дородовом излитии околоплодных вод активная тактика ведения родов характеризуется высокой частотой развития слабости родовой деятельности и нарушениями плодово-плацентарного кровообращения. Задержка развития родовой деятельности сопровождается изменениями соотношения ионов Са+2, Р+5 и гипохлоремией.

2. Длительный безводный период свыше 12 часов при разрыве плодного пузыря до начала родовой деятельности на фоне профилактического применения антибиотиков не приводит к увеличению гнойно-воспалительных заболеваний у матери и новорожденного. Отсутствует зависимость между степенью распространенности воспалительного процесса в последе и частотой гнойно-воспалительных осложнений у матери и новорожденного.

3. Состояние фетоплацентарной системы при дородовом излитии околоплодных вод характеризуется высоким уровнем эстриола при доношенной беременности; снижением содержания кортизола и плацентарного лактогена при недоношенной беременности, что свидетельствует о срыве компенсаторно-приспособительных процессов в системе «мать - плацента - плод».

4. Применение дискриминантного анализа оценки состояния периферической крови позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности как при доношенной беременности (92 %), так и при преждевременных родах (96 %).

Апробация работы

Результаты исследований были доложены на международной научной конференции «Актуальные вопросы перинатальной патологии» (Иркутск, 2003), на 2-ой Всероссийской конференции «Здоровый ребенок» (Чита, 2004), научно-практической конференции молодых ученых (ГИДУВ, Иркутск, 2005), общества акушеров-гинекологов (Иркутск, 2005, 2006).

Публикации

Соискатель имеет 5 печатных работ по теме диссертации, все они опубликованы в научных журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки для публикации основных положений диссертации.

Объем и структура

Диссертация изложена на 161 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав собственных результатов и обсуждения полученных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 116 отечественных и 70 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 50 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Максимович, Ольга Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Ведущими факторами риска развития дородового излитая околоплодных вод при беременности являются: воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, перенесенные аборты, а также острые респираторные заболевания, обострение хронического пиелонефрита и вагиниты при настоящей беременности.

2. Роды на фойе дородового излитая околоплодных вод при доношенной и недоношенной беременностях наиболее часто осложняются аномалиями родовой деятельности (52,31 % и 40,35 %), слабостью родовой деятельности (40,75 % и 24,56 %), дистрессом плода (27,46 % и 38,60 %) соответственно.

3. Длительный безводный период на фоне проводимой антибиотико-профилактики не приводит к увеличению частоты гнойно-воспалительных осложнений у матери и новорожденных.

4. У беременных с дородовым излитием околоплодных вод в периферической крови установлены изменения соотношения ионов Са2+ и ионов Р+5, гипохлоремия, не обеспечивающие полноценный процесс деполяризации клеточных мембран миометрия и вызывающие задержку развития родовой деятельности.

5. Показатели гормонального фона беременной при дородовом излитии околоплодных вод характеризуются: повышенным содержанием в 2 раза эстриола при доношенной беременности; снижением концентрации кортизола, плацентарного лактогена при недоношенной беременности и нормальным уровнем гормонов гипофизарно-тиреоидной системы независимо от сроков гестации.

6. При доношенной беременности и дородовом излитии вод показатели общего анализа крови характеризуются: высоким уровнем эритроцитов, гемоглобина, повышением количества палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, лимфоцитов, эозипофилов и тромбоцитов, а при недоношенной беременности - повышением числа лейкоцитов, сегментоядерных лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.

7. Уравнения дискриминантных функций являются моделями прогнозирования дородового излития вод у беременных. Основными значимыми критериями при доношенной беременности являются: скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, лейкоциты крови, эозинофилы, сегментоядерные лейкоциты, а при недоношенной беременности - тромбоциты и сегментоядерные лейкоциты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Все беременные, имеющие в организме очаги инфекции (хронический тонзиллит), воспалительные заболевания органов малого таза, отягощенный абортами акушерский анамнез, заболевания, перенесенные при настоящей беременности (острые респираторные заболевания, обострение хронического пиелонефрита, вагиниты) должны быть отнесены в группу риска по дородовому излитию околоплодных вод.

2. Для профилактики слабости и задержки развития родовой деятельности при дородовом излитии околоплодных вод рекомендуется применять терапию, направленную на нормализацию обмена электролитов и ионов в организме беременной.

3. При дородовом излитии околоплодных вод на фоне как доношенной, так и недоношенной беременности, в условиях отсутствия показаний для экстренного родоразрешения целесообразна консервативно-выжидательная тактика ведения.

4. Определение содержания в сыворотке крови информативных показателей периферической крови целесообразно применять в качестве прогностических критериев возможности разрыва плодного пузыря до начала родовой деятельности, особенно при недоношенной беременности. Исследование показателей периферической крови следует проводить в 28-30 недель гестации и 37-38 недель.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Максимович, Ольга Николаевна, 2007 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко. СПб.: СпецЛит, 2003. - 664 с.

2. Абрамченко В.В. Подготовка беременных к родам релаксином / В.В. Абрамченко // Акушерство и гинекология. 1988. - № 12. - С. 3-4.

3. Абрамченко В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко. Петрозаводск: «ИнтелТек», 2003. - 208 с.

4. Абрамченко В.В. Релаксин и беременность /В.В. Абрамченко // Акушерство и гинекология. 1988.-№4.-С. 9-10.

5. Абрамченко В.В. Фармакотерапия преждевременных родов / В.В. Абрамченко // В 3 т. М.: МедЭкспертПресс - Петрозаводск: «ИнтелТек», 2003.-Т. 1.-448 с.

6. Абрамченко В.В. Фармакотерапия преждевременных родов / В.В. Абрамченко // В 3 т. — М.: МедЭкспертПресс Петрозаводск: «ИнтелТек», 2004. - Т. 2. - 349 с.

7. Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности / Э.К. Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акушерство и гинекология. — 2004,-№2.-С. 9-11.

8. Акопджанян Э.С. Гистологические и гистохимические исследования последа при преждевременном разрыве плодного пузыря /

9. Э.С. Акопджанян, К.А. Карапетян // Журнал экспериментальной и клинической медицины АН Армянской ССР. 1983. - Т. XXIII, № 3. - С. 274-280.

10. Акопджанян Э.С. Роль фермента гиалуронидазы в околоплодных водах при их преждевременном отхождении / Э.С. Акопджанян // Журнал экспериментальной и клинической медицины АН Армянской ССР. 1982. — Т. XXII, №5.-С. 454-459.

11. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз / A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 13-16.

12. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз / A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 10-13.

13. Анкирская A.C. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного / A.C. Анкирская, Б.Л. Гуртовой, И.П. Елизарова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 5. - С. 70-77.

14. Антенатальная оценка зрелости легких плода при ультразвуковом исследовании / М.Б. Охапкин, М.В. Хитров, А.Р. Слепцов и др. // Акушерство и гинекология. 1989. - № 1. - С. 21-23.

15. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. М.: Медицина, 1989. - 656 с.

16. Архив патологии. Сепсис новорожденных / Г.А. Самсыгина, Н.П. Шабалов, А.Г. Талалаев и др. М.: Медицина, 2004. - 48 с.

17. Бабкин П.С. Увеличение частоты начала родов с излития околоплодных вод за последние десятилетия / П.С. Бабкин // Компьютеризация в медицине. Воронеж, 1996. - С. 24-28.

18. Барашнев Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных / Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, Н.И. Кудашев // Акушерство и гинекология. -1994,-№4.-С. 26-31.

19. Белоусова H.A. Роль пренатальных факторов риска в развитии синдрома дыхательных расстройств у новорожденных / H.A. Белоусова // Акушерство и гинекология. 1984. - № 10. - С. 52-54.

20. Ведение беременных с повышенным риском и интенсивная терапия ноорожденного / Под ред. С.Г. Бэбсон, Р.К. Бенсон, M.J1. Пернолл, Г.И. Бенда // Пер. с англ. М.: Медицина, 1979. - 496 с.

21. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б.Л. Гуртовой, A.C. Анкирская, JI.B. Ванько и др. // Акушерство и гинекология. 1994. - № 4. - С. 20-26.

22. Галеев Н.З. Тазовое предлежание плода. Исходы родов для матери и плода / Н.З. Галеев // Студенческая научная конференция, посвященная столетию P.A. Вяселева, 25-27 апреля 2000 г. Казань, 2000. - С. 17.

23. Гендель М.Г. Особенности сократительной деятельности и тонуса матки при преждевременном излитии околоплодных вод у первородящих / М.Г. Гендель // Акушерство и гинекология. 1984. - № 7. - С. 28-30.

24. Глуховец Б.И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -240 с.

25. Дворянский С.А. Преждевременные роды (пролонгирование недоношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод) / С.А. Дворянский, С.Н. Арасланова. М.: Медицинская книга -Н. Новгород: Издательство ГНМА, 2002. - 93 с.

26. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании / О.В. Макаров, JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С. 3-4.

27. Доказательная медицина: Ежегодный справочник / П.В. Безменов, В.В. Деньгин, И.В. Журавлев, Е.А. Султанова // Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 2003. - Ч. 4. - С. 237-340

28. Дорофеев Н.М. К проблеме искусственных вод в акушерстве / Н.М. Дорофеев. Кемеровское книжное издательство, 1966. - 59 с.

29. Дурова A.A. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции / A.A. Дурова, М.Г. Симакова, B.C. Смирнова // Акушерство и гинекология. -1995,- №6. -С. 9-12.

30. Захарова О.И. Функциональное состояние коры надпочечников в динамике беременности при преждевременных, своевременных и запоздалых родах / О.И. Захарова // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - № 3. - С. 50-52.

31. Захидова Д.В. Морфологические изменения в плаценте при несвоевременном излитии околоплодных вод у многорожавпгих женщин / Д.В. Захидова, Э.М. Байбекова // Тр. мед. ин-т. Красноярск, 1988. - С. 20-21.

32. Зых И. Влияние профилактического применения дексаметазона на некоторые показатели гуморального иммунитета у матерей и новорожденных / И. Зых, Г. Дорачински, М. Зых // Акушерство и гинекология. 1990. — № 6. -С. 54-56.

33. Калугина М.А. Морфология и гистохимия гладкого хориона и де-цидуальной оболочки при доношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод / М.А. Калугина, К.П. Умеренкова // Тр. мед. ин-т. -Красноярск, 1983. Т. 101. - С. 45-46.

34. Кан Н.Е. Современные представления о внутриутробной инфекции / Н.Е. Кан, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. — № 6. — С. 3-5.

35. Каттаходжаева М.Х. Течение родов и морфологическая характеристика плодовых оболочек при несвоевременном излитии околоплодных вод / М.Х. Каттаходжаева // Структурные вопросы процессов фильтрации Ташкент, 1987.-С. 68-70.

36. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред.

37. B.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

38. Клиническое исследование нового метода диагностики преждевременного излития околоплодных вод / С.В. Назимова, М.Н. Болтовская, H.A. Старосветская и др. // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. - С. 48-49.

39. Кравченко E.H. Преждевременное излитие околоплодных вод: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Омский государственный ордена трудового красного знамени медицинский институт имени М.И. Калинина. -Омск, 1990.-21 с.

40. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский,

41. C.Н. Буянова, H.A. Щукина. М.: МЕДпресс, 2001. - 288 с.

42. Кулаков В.И. Кесарево сечение / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, Л.М. Комисарова. 2-е изд., перераб., исправ. и доп. - М.: Триада-Х, 2004. -320 с.

43. Кулаков В.И. Преждевременные роды тактика ведения с учетом сроков гестации / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, В.М. Сидельникова // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. - 2002. - № 2. - С. 13-17.

44. Кулаков В.И. Преждевременные роды / В.И. Кулаков, Л.Е. Мураш-ко. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

45. Лебедева И.Б. Влияние профилактического назначения глюкокор-тикоидов при преждевременных родах на неонатальную смертность / И.Б. Лебедева // Акушерство и гинекология. 1984. - № 10. - С. 61-62.

46. Макаров О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, А.Н. Таранец // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1.-С. 10-13.

47. Маркин Л.Б. Некоторые аспекты ведения недоношенной беременности при преждевременном излитии околоплодных вод / Л.Б. Маркин, Т.В. Грабовская, Я.Д. Селепей // Акушерство и гинекология. 1987. - № 6. -С. 54-56.

48. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, В.Ф. Волгина и др. // Акушерство и гинекология. -1996.- №4. -С. 7-11.

49. Миленин О.Б. Применение синтетического сурфактанта экзосурфа в лечении и профилактике респираторного дистресс-синдрома у новорожденных / О.Б. Миленин, М.С. Ефимов // Акушерство и гинекология. 1998. -№ 3. - С. 5-9.

50. Миронова Т.А. Этиология, диагностика, течение родов при преждевременном отхождении вод и тактика акушера при этом осложнении у женщин с недоношенной беременностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 -М., 1993,- 19 с.

51. Многоводие: диагностика и лечение / Н.М. Побединский, М.А. Ботвин, А.П. Кирющенков и др. // Акушерство и гинекология. — 2004. -№ 1. С. 7-9.

52. Мурашко М.А. Механизм дородового излития околоплодных вод при бактериальном вагинозе / М.А. Мурашко, С.И. Воронова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. 1998. - С. 188-189.

53. Набухотный Т.К. Роль простаглапдинов в патогенетических механизмах синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей / Т.К. Набухотный, В.Э. Маркевич, В.П. Павлюк // Акушерство и гинекология.- 1989,-№9.-С. 65-67.

54. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. — 2-е изд., стереотипное. — М.: Медицина, 2002. 544 с.

55. Некоторые новые аспекты профилактики и лечения послеродовых и послеабортных гнойно-септических заболеваний / З.А. Бибилейшвили, A.JI. Мачавариани, Т.Г. Тертерова и др. // Акушерство и гинекология. 1988.- № 12.-С. 53-55.

56. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Е.Р. Плеханова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2006.-Т. 5, № 1.- С. 27-32.

57. Опыт ведения преждевременных родов / В.В. Абрамченко, М.Я. Мартыншин, H.A. Гуськова и др. // Акушерство и гинекология. 1984. -№ 12. - С. 39-42.

58. Орджоникидзе Н.В. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения / Н.В. Орджоникидзе, Т.А. Федорова, С.Ж. Данелян // Акушерство и гинекология. 2004. - № 5. - С. 3-5.

59. Орлов В.И. Новые данные о роли плода в инициации родов / В.И. Орлов, Т.Н. Погорелова, К.Ю. Мелконова // Акушерство и гинекология. -1991. -№ 12.-С. 26-27.

60. Особенности течения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов при метаболическом синдроме у женщин с ожирением / Н.В. Стрижова, И.К. Сираканян, A.B. Саркисова и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. - С. 22-24.

61. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью / В.Н. Серов, B.JI. Тютюник, В.В. Зубков и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. - С. 16-21.

62. Пиганова H.JI. Хорионамнионит / H.JI. Пиганова, В.А. Голубев // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 9 — 11.

63. Пиндра Коффи Суру Состояние системы гемостаза при преждевременных родах с дородовым излитием околоплодных вод: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Харьковский медицинский институт. Харьков, 1991.-25 с.

64. Преждевременные роды и перинатальные исходы / Р.И. Шалина, Е.Б. Херсонская, Е.М. Карачунская и др. // Акушерство и гинекология. 2003. -№ 2.-С. 21-25.

65. Преждевременные роды как фактор риска перинатальной смертности / Т.Ю. Пестрикова, Т.М. Бутко, И.В. Смиренина и др. // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. - № 4. - С. 17-20.

66. Прерывание беременности в поздние сроки при отсутствии амнио-тической жидкости / H.A. Каретникова, A.M. Стыгар, Б.Л. Гуртовой и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 29-30.

67. Протопопова Н.В. Диагностика, лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений операции кесарева сечения / Н.В. Протопопова, П.М. Самчук, М.А. Шарифулин. Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 2004.- 144 с.

68. Протопопова H.B. Клинические протоколы / H.B. Протопопова, П.М. Самчук, Н.В. Кравчук. Иркутск: Изд-во «Оттиск», 2006. - 256 с.

69. Протопопова Т.А. Особенности течения беременности, родов, состояние плода и новорожденного при аномалиях расположения плаценты / Т.А. Протопопова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 6. - С. 31-34.

70. Пустотина O.A. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотическая жидкость) / O.A. Пустотина, Н.И. Бубнова // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С. 3-5.

71. Рева H.JI. Физиологические свойства фибробластов плодных оболочек человека / H.JI. Рева, С.А. Дворянский, В.И. Циркин // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1. - С. 16-19.

72. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М. Энкин, М. Кейрс, Дж. Нейлсон, К. Краутер и др. // Пер. с англ. СПб.: Издательство «Метрополис», 2003. - 482 с.

73. Салах Еддин Аль-Халаф Послеродовый эндометрит. Оптимизация лечения / Еддин Аль-Халаф Салах, А.Н. Кутеко, Н.В. Стрижова // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 16-20.

74. Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. — С. 2-12.

75. Сидельникова В.М. Преждевременные роды / В.М. Сидельникова, Е.А. Чернуха // Акушерство и гинекология. 1984. - № 12. - С. 59-63.

76. Сидельникова В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 448 с.

77. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2000. - 304 с.

78. Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В.М. Сидельникова. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 325 с.

79. Сидорова И.С. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко, А.А. Сидоров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 4.-С. 13-17.

80. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. -М.: МЕДпресс, 2000.-320 с.

81. Синчихин С.П. Осложнения беременности и родов у юных женщин / С.П. Синчихин, В.Ф. Коколина, О.Б. Мамиев // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 22-24.

82. Соколова Н.И. Преждевременный разрыв плодных оболочек: причины, диагностика, ведение беременности и родов / Н.И. Соколова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 11. - С. 10-12.

83. Соколова Н.И. Содержание простагландина Е в сыворотке крови матери и плода при рефлекторной регуляции преждевременных родов / Н.И. Соколова, В.И. Кулаков, В.В. Митькин // Акушерство и гинекология. -1990.-№9. -С. 31-34.

84. Сорокина С.Э. Респираторный дистресс-синдром новорожденных: возможности и перспективы пренатальной и интранатальной профилактики в Республике Беларусь / С.Э. Сорокина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 3. - С. 17-22.

85. Справочник Калифорнийского университета / Под ред. К. Нисван-дера, А. Эванса // Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 704 с.

86. Степанова Р.Н. Консервативная тактика ведения недоношенной бе- • ременности, осложнившейся преждевременным разрывом плодных оболочек /

87. Р.Н. Степанова, Л.А. Дорошенко // Акушерство и гинекология. 1985. - № 8.- С. 47-49.

88. Стрижаков А. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение / А. Стрижаков, П. Буданов // Врач. -2006.-№9.-С. 28-31.

89. Сулейманова Т.Г. Исходы беременности и родов для плода и новорожденного при несвоевременном отхождении околоплодных вод / Т.Г. Сулейманова // Казанский медицинский журнал. 1986. - Т. ЬХУП, № 6.- С. 455-456.

90. Тузанкина Е.Б. Принципы и методы ведения преждевременных родов / Е.Б. Тузанкина // Акушерство и гинекология. 1987. - № 6. - С. 74-77.

91. Тютюник В.Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генезе / В.Л. Тютюник // Акушерство и гинекология. 2004. - № 5. - С. 13-17.

92. Тютюник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность и инфекция / В.Л. Тютюник // Мать и дитя: Материалы Второго Российского форума, 18-22 сентября, 2000 г. М., 2000. - С. 153-154.

93. Ушницкая Е.К. Современные представления о многоводии / Е.К. Ушницкая, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. — 2004. -№2.-С. 6-8.

94. Хакимжанова Г.Д. Состояние микрофлоры родовых путей при дородовом излитии околоплодных вод / Г.Д. Хакимжанова // Пути улучшения методов и средств диагностики и лечения заболеваний матери, плода и новорожденного. Алма-Ата, 1981. - С. 67-71.

95. Хасин А.З. Родовозбуждение с помощью электростимуляции матки / А.З. Хасин, Т.П. Богданова, JI.M. Комисарова // Акушерство и гинекология. -1985.-№8.-С. 12-14.

96. Хасин А.З. Электростимуляция матки у беременных с преждевременным излитием околоплодных вод / А.З. Хасин, Е.Д. Бойчук // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - № 9. - С. 50-53.

97. Цапок П.И. Гипотрофия плода и биохимия околоплодных вод / П.И. Цапок, В.Н. Дроздов. Кемерово: Кемеровское книжное издательство, 1990.- 151 с.

98. Частота, факторы риска и причины развития мало- и многоводия / O.A. Пустотина, Б.Л. Гуртовой, Ю.А. Павлютенкова и др. // Акушерство и гинекология. 2005. -№ 5. - С. 18-21.

99. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность / Е.А. Чернуха. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 208 с.

100. Чернуха Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. М.: «Триада-Х», 1999. - 533 с.

101. Чернуха Е.А. Тазовое предлежание плода / Е.А. Чернуха, Т.К. Пуч-ко. М.: Медицина, 1999. - 136 с.

102. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности: Коллективная монография / В.Е. Радзинский,

103. A.П. Милованов, И.М. Ордиянц и др. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 393 с.

104. Ю Виктор В.Х. Респираторные расстройства у новорожденных /

105. B.Х. Ю Виктор //Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. - 176 с.

106. Ярославский В.К. Влияние патологии беременности и родов на состояние сурфактантной системы легких плода и новорожденного / В.К. Ярославский // Акушерство и гинекология. 1987. - № 1. - С. 62-63.

107. Ярославский В.К. Влияние преждевременного излития околоплодных вод на становление внешнего дыхания новорожденных / В.К. Ярославский, В.В. Малярчук // Казанский медицинский журнал. 1988. - Т. LXIX, № 3. - С. 191-192.

108. Amon Е. Limits of fetal viability. Obstetric considerations regarding the management and delivery of the extremely premature baby / E. Amon // Obstet. Gynecol. Clin. N. Amer. 1988.-Vol. 15, N2.-P. 321-338.

109. Antenatal origin of neurologic damage in newborn infants. I. Preterm infants / R. Bejar, P. Wozniak, M. Allard et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. -Vol. 159, N2.-P. 357-363.

110. Antenatal steroids and neonatal periventricular leukomalacia / J.C. Canterino, U. Verma, P.F. Visintainer et al. // Obstet. Gynaecol. — 2001. -Vol. 97.-P. 135-139.

111. Aplicacion del gel de prostaglandin E2. en la rotura prematura de membranas / J. Martinez-Guisasola, J. Berzosa, A. Bermejo et al. // Clin, e invest, ginecol. у obstet. 1996. - N 4. - P. 143-147.

112. Athayde Neil Matrix metal loproteinases-9 in preterm and term human parturition / Athayde Neil, Romero Roberto, Gomez Ricardo // J. Maternal Fetal Med. - 1999,-N5.-P. 213-219.

113. Baumgarten K. The technique of fibrin adhesion for premature of the membranes during pregnancy / K. Baumgarten, S. Moser // J. Perinat. Med. 1986. -Vol. 14.-P. 43-49.

114. Berkowitz R.L. The relationship between premature rupture of the membranes and the respiratory distress syndrome / R.L. Berkowitz, B.W. Bonta, J.E. Warshaw // Amer. J. Obstet. Gynaecol. 1976. - Vol. 124, N 2. - P. 712-718.

115. Biomechanical characterization of fetal membranes, physiology and pathology / N. Uldbjerg, R. Helmig, I. Vogel et al. // Ketsugo soshilci. 1995. - Oct. -P. 12.

116. Blott M. Neonatal outcome after prolonged rupture of the membranes starting in the second trimester / M. Blott, A. Greenough // Arch. Dis. Child. -1988.-Vol. 63, N 10.-P. 1146.

117. Breech delivery. An Obstetrical analysis / P. Qian, I. Skramm, E. Han-nisdal et al. // Acta obstet. Gynecol. Scand. 1988. - Vol. 67, N 1. - P. 75-79.

118. Brocklehurst P. Are we prescribing multiple courses of antenatal corticosteroids? A survey of practice in the UK / P. Brocklehurst, S. Gates, K. McKenzie-McHarg // Brit. J. Obstet, and Gynaecol. 1999. - N 9. - P. 977-979.

119. Burchell R.C. Premature spontaneous rupture of the membranes / R.C. Burchell // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1964. - Vol. 81. - P. 1086-1093.

120. Chlamydia trachomatis infection in prelabour amniorrhexis / Y. Ville, S.G. Carroll, P. Watts et al. // Brit. J. Obstet, and Gynaecol. 1997. - N 9. -P. 1091-1093.

121. Christianson C. Limb deformations in oligohydramnios sequence: Effects of gestatinal age and duration of oligohydramnios / C. Christianson, D. Huff, E. McPherson // Amer. J. Med. Genet. 1999. - № 5. - P. 430-433.

122. Cox S.M. The natural history of preterm ruptured membranes: what to expect of expectant management / S.M. Cox, M.L. Williams, K.J. Leveno // Obstet. Gynaecol.- 1988.-Vol. 71, N4.-P. 558-561.

123. Crowley P.A. Antenatal corticosteroid therapy. A meta-analysis of the randomized trials / P.A. Crowley // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173. -P. 322.

124. Dodson M.G. Microorganisms and premature labor / M.G. Dodson, S.J. Fortunato // J. reprod. Med. 1988. - Vol. 33, N 1 Suppl. - P. 87-96.

125. Duran M. Consecuencias de la rotura premature de las membranas / M. Duran, R. Comino // Rev. Esp. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 47, N 326. -P. 197-203.

126. Effect of rout of delivery on periventricular / intraventricular hemorrhage in the low-birth-weight fetus with a breech presentation / N. Tejani, U. Verma, R. Shffman et al. // J. perinat. Med. 1987. - Vol. 15, N 3. - P. 297

127. Effects of exposure to tobacco smoke in pregnancies complicated by oligohydramnios and premature rupture of the membranes / H. Milnerowicz, J. Zalewski, R. Geneja et al. // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 2000. -N3.-P. 185-193.

128. Elevated proteolytic activities in human amniochorion correlate with preterm premature rupture of membranes / D. Draper, J. Hall, J. McGregor et al. // Ketsugo soshiki.- 1995.-Oct. P. 10-11.

129. Fetal fibronectin in cervical and vaginal secretions as a predictor of preterm delivery / C.J. Lockwood, A.E. Senyei, M.R. Dische et al. // N. Engl. J. Med. -1991.-Vol. 325-P. 669-674.

130. Flenady V. Antibiotics for prelabour rupture of the membranes at or near term (Cochrane Review) / V. Flenady, J. King // The Cochrane Library. -Chichester: John Wiley and Sons, 2004. Issue 2. - P. 67-68.

131. Garite T.J. Diagnosis of preterm rupture of membranes: Is testing for al-pha-fetoprotein better than ferning or mitrazin? / T.J. Garite, S.E. Bocke // Seminars Perinatol. 1990. - Vol. 7, N 3. - P. 276-278.

132. Garite T.J. Premature rupture of the membranes. The enigma of the Obstetrician / T.J. Garite // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 151, N 2. -P. 1001-1005.

133. Genz H. Die Behandlung des vorzeitigen Blasensprungs durch Fibrin-klebung / H. Genz // Med. Welt. 1979. - Bd. 42. - S. 1557.

134. Ghidini A. Lack of relationship between histologic chorioamnionitis and duration of the latency period in preterm rupture of membranes / A. Ghidini, C.M. Salafia, V.K. Minior // J. Maternal-Fetal Med. 1998. - N 5. - P. 238-242.

135. Interleukin-8 in urine: A new diagnostic parameter for intra-amniotic infection after premature rupture of the membranes / B. Stiemer, A. Buschmann, S. Bisson et al. // Brit. J. Obstet, and Gynaecol. 1997. - N 4. - P. 499-502.

136. King J. Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labour with intact membranes (Cochrane Review) / J. King, V. Flenady // The Cochrane Library. -Chichester: John Wiley and Sons, 2004. Issue 2. - P. 120-125.

137. Kober M.B. Colonization of the female genital tract by resistant Urea-plasma urealyticum treated successfully with azithromycin / B.M. Kober, A.B. Mason // Clin. Infect. Diseases. 1998. -N 2. - P. 401-402.

138. Leeson S. Fibronectin: A predictor of preterm delivery? / S. Leeson, M. Maresh // Brit. J. Obstet, and Gynaecol. 1993. - Vol. 100, N 4. - P. 304-306.

139. Lookwood C.J. The diagnosis of preterm labor and the prediction of preterm delivery / C.J. Lookwood // Clin. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 38, N 4. -P. 675-687.

140. Lower genital tract swabs in the prediction of intrauterine infection in preterm prelabour rupture of the membranes / S.G. Carroll, S. Papaioannou,

141. L. Ntumazah et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 103, N 1. - P. 54-59.

142. Maternal infections following intrapartum GBS prophylaxis / J.K. Davies, J. Barrenachea, T. Mackenzie et. al. // Infec. Diseases Obstet, and Gynecol. -1998.-№2.-P. 80-81.

143. Membrane thickness and PROM high-frequency ultrasound measurements / P. Frigo, Ch. Lang, M. Sator et al. // Prenat. Diagn. - 1998. - P. 333-337.

144. Mercer B.M. Antibiotic therapy for reduction of infant morbidity after preterm premature rupture of the membranes: a randomized controlled trial / B.M. Mercer, M. Miodovnik, G.R. Thurnau // JAMA. 1997. - Vol. 278. - P. 989995.

145. Miller J.M. The microbiology of premature rupture of the membranes / J.M.Miller, J.G. Pastorek // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 29, N 4. -P. 739-757.

146. Morales W. Premature rupture of the membranesat 25 weeks. A management dilemma / W. Morales, Th. Talley // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 168, N2.-P. 503-507.

147. Newton E.R. Group B streptococcus and preterm rupture of membranes / E.R. Newton, M. Clark // Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 71, N 2. - P. 198-202.

148. Ohlsson A. Congenital and nosocomial sepsis in infants born in a regional Perinatal unit: Cause outcome, and white blood cell response / A. Ohlsson, M. Vearacombe// Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 156, N 2. - P. 407-413.

149. Olofsson P. How Swedish Obstetricians manage premature rupture of the membranes in preterm gestations / P. Olofsson, H. Rydhstrom, N-O. Sjoberg //

150. Obstet. Gynaecol. 1988. - Vol. 159, N 5. - P. 1028-1034.

151. Oncofetal fibronectin in patients with false labor as a predictor of preterm delivery // J. Morrison, J. Allbert, B. McLaughlin et al. // Amer. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 168, N2.-P. 538-542.

152. Peripartum cocaine use and adverse pregnancy outcome / B.B. Little, M.L. Snell, J.K. Trimmer et al. // Amer. J. Hum. Biol. 1999. - N 5. - P. 598-602.

153. Placental histology and clinical characteristics of patients with preterm premature rupture of the membranes / F. Arias, A. Victoria, K. Cho et al. // Obstet. Gynecol. 1997.-Vol. 89, N2.-P. 265-271.

154. Pregnancy in early adolescence: Are there obstetric risks? / L.R. Perry, B. Mannino, L.M. Hediger et al. // J. Maternal-Fetal Med. 1996. - N 6. - P. 333339.

155. Preterm labor, placental abruption, and premature rupture of membranes in relation to meternal violence or verbal abuse / J. Shumway, P. O'Campo, A. Gielen et al. // J. Maternal-Fetal Med. 1999. -N 3. - P. 76-80.

156. Preterm premature rupture of membranes: Aggressive tocolysis versus expectant management / Y.H. Flow, R.C. Cook, D.V. Cook et al. // J. Maternal-Fetal Med. 1998.-N l.-P. 8-12.

157. Preterm premature rupture of the membranes with fetal pulmonary maturity present: A prospective study / J.A. Spinnato, D.C. Shaver, E.M. Bray et al. // Obstet. Gynaecol. 1987. - Vol. 69, N2. - P. 196-201.

158. Preterm premature rupture of the membranes: A risk factor for the development of abruption placentae / A.M. Vintzileos, W.A. Compbell, D.J. Nochimson et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 159, N 5. -P. 1235-1238.

159. Rasmussen S.A. Complications following cesarean section / S.A. Rasmussen, J.M. Maltau // Tidsskr Nor. Laegeforen. 1990. - Vol. 110, N 3. -P. 351-353.

160. Relationship between endomyometritis and the duration of premature membrane rupture / C. Ustun, A. Kokcu, E. Cil et al. // J. Maternal-Fetal Med. -1998.-N 5.-P. 243-246.

161. Risk factors for the development of preterm premature rupture of the membranes after of preterm labor / D.A. Guinn, R.L. Goldenberg, J.C. Flauth et al. //Amer. J. Obstet. and Gynaecol.- 1995.-Vol. 173, N4.-P. 1310-1315.

162. Rottura pretermine prematura delle membrane (pPROM) alia 19a settimana di gravidanza / C. Bastianelli, A. Valente, V. Lucantoni et al. // Minerva gine-col.- 1999.-N4.-P. 139-143.

163. Rumbold A. Vitamin C supplementation in pregnancy / A. Rumbold, C.A. Crowther. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 1. Art. No.: CD004072. pub2. DOT. 10.1002/14651858.

164. Sebire N. Choriodecidual inflammatory syndromic (CODIS) is the leading, and under recognised, cause of early preterm delivery and second trimester miscarriage / N. Sebire // J. Med. Hypotheses. 2001. - Vol. 56, N 4. - P. 497-500.

165. Taylor J. Premature rupture of the membranes before fetal viability / J. Taylor, T.J. Garite // Obstet. Gynaecol. 1984. - Vol. 64, N 5. - P. 615.

166. The effect of mode of delivery on the risk of intraventricular hemorrhage in nondiscordant twin gestations under 1500 g / W.J. Morales, W.F. O'Brein, R.A. Knuppel et al. // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 73, N 1. - P. 107-110.

167. Transplacental early amniocentesis and pregnancy outcome / S. Tharmaratnam, S. Sadek, E.K. Steele et al. // Brit. J. Obstet. and Gynaecol. -1998.-N2.-P. 228-230.

168. Vaginosi batterica e rottura prematura delle membrane: Open study: Dati preliminary / L. Calleri, A. Porcelli, D. Gallello et al. // Minerva ginecol. -1997.-N 1-2.-P. 19-23.

169. Very preterm birth: A regional study / R. Hagan, H. Benninger,

170. D. Chiffings et al. // Brit. J. Obstet. and Gynaecol. 1996. - N 3. - P. 230-238.

171. Zargone R. Rottura premature della membrane prima della 32 settimana de gestatione: sopravvivenze e condizioni fetali alla nascita / R. Zargone,

172. E. Graziano, L.M. Coja // G. Ital. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 10, N 1. -P. 37-40.

173. Zeyher A. Relaxin linked to preterm rupture of fetal membranes / A. Zeyher // NCRR Reporter. 1999. - N 1. - P. 10-11.