Превентивные кишечные стомы у детей периода новорожденности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, доктор медицинских наук Гассан, Татьяна Анатольевна

• Гассан, Татьяна Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гассан, Татьяна Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава I. Современное состояние проблемы кишечных стом у 12-44 новорожденных детей (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Показания к выведению временных кишечных стом у 12-22 новорожденных

1.2. Интенсивная терапия, парентеральное и энтеральное 22-28 питание у новорожденных детей с кишечными стомами.

1.3. Осложнения при кишечных стомах. 28

1.4. Дисбактериоз у новорожденных детей с кишечными 31-34 стомами.

1.5. Методы оценки перистальтической функции ЖКТ. 34

1.6. Сроки и методы закрытия превентивных кишечных стом. 36-

Глава II. Клинические наблюдения и методы исследования. 45

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. 45

2.2. Общая характеристика методов исследования. 50-

Глава 3. Клиническая характеристика наблюдений и показания 63-94 к формированию превентивных кишечных стом.

Глава 4. Интенсивная терапия и ведение новорожденных с 95-116 превентивными кишечными стомами.

Глава 5. Принципы формирования временных кишечных стом, 117-133 сроки и методы их закрытия.

Глава 6. 134

6.1. Клинико - морфологическое обоснование тактики при ^ ^^ закрытии кишечных стом, сформированных в периоде новорожденности.

6. 2. Результаты исследования моторной функции ЖКТ методом 148-151 периферической компьютерной электрогастроэнтерографии у детей раннего возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Превентивные кишечные стомы у детей периода новорожденности»

Актуальность проблемы

Современные методы ранней диагностики врожденных пороков развития, острой хирургической патологии кишечного тракта у новорожденных детей предопределяют возможность своевременной радикальной оперативной коррекции с восстановлением функции и развития ребенка соответственно возрастным периодам. Тем не менее, всестороннее изучение патологии кишечника новорожденного ребенка не позволяет констатировать, что решены все основные аспекты диагностики и хирургической тактики.

До настоящего времени паллиативные хирургические вмешательства, как этап оперативной коррекции патологии ЖКТ у новорожденных, остаются весьма актуальными, и многие вопросы, связанные с ними, активно обсуждаются. Одной из наиболее сложных является проблема временных кишечных стом, которые могут быть как операцией выбора в экстренной ситуации, так и одним из этапов пластической реконструкции желудочно-кишечного тракта.

По мнению Грицмана Ю. Я. и Борисова А. И. (1972), "кишечный свищ - всегда осложнение какого-либо заболевания, которое непосредственно следует за оперативным лечением основного страдания или является этапом его лечения". У новорожденных детей - это острые процессы брюшной полости, наиболее часто возникающие на почве врожденных аномалий развития.

Длительное время пороки развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являлись ведущей причиной перитонита у новорожденных. Как показывает анализ данных литературы, перфорации ЖКТ наблюдаются при пороках, вызывающих механическую непроходимость кишечника (атрезии, мекониевый илеус, болезнь Гиршпрунга, заворот кишки, ущемленная грыжа), сегментарных пороках стенки ЖКТ в виде дефекта мышечного слоя изолированного участка полого органа, ангиоматозе стенки кишечника [210, 222, 239, 270]. Некротический энтероколит (НЭК) представляет интерес для хирурга как причина перфорации и перитонита, формирования стриктуры кишечника и развития частичной кишечной непроходимости, как причина развития функциональной непроходимости, протекающей по паралитическому типу у детей с тяжелой формой заболевания [67,192]. По данным Т. В. Красовской (1993г.), на долю перфоративного перитонита приходится 84% наблюдений. При указанных осложнениях заболевания операцией выбора является выведение кишечной стомы [201].

Однако до настоящего времени остается неоднозначным отношение к искусственным свищам (кишечным стомам) у детей периода новорожденности. Это обусловлено отсутствием четких показаний для наложения кишечной стомы, уровня ее выведения, длительности существования, методов наложения и закрытия. Кроме того, кишечная стома может явиться причиной как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений [45, 49, 75, 181, 189, 198, 204, 234, 242, 245, 252], существуют проблемы при повторных реконструктивных вмешательствах [36, 38, 45, 75, 234, 259]. Частота послеоперационных осложнений при закрытии стом у детей до 3 лет колеблется от 10 до 40%, а у новорожденных достигает 66% [3, 18, 64, 90, 182, 236, 237, 244]. Это связано с ошибками в определении объема резекции измененного фрагмента кишки при выведении и закрытии стом, при выборе уровня и метода, формирования энтеростомы, а также с техническими погрешностями в процессе выполнения операции.

Функционирующая энтеростома, в зависимости от уровня наложения и длительности ее существования, приводит к нарушениям гомеостаза. В связи с этим возникает необходимость в коррекции электролитных, водных и белковых потерь. На фоне функционирующей стомы, длительного приема антибактериальных средств нарушается биоценоз кишечника, а также пищеварительная и всасывательная функции, синтез витаминов. Дисбактериоз кишечного тракта в послеоперационном периоде нередко занимает существенное место в течении патологического состояния [78, 79, 97, 99, 148].

Для принятия решения о выборе срока и метода закрытия кишечной стомы наряду с общим состоянием больного принципиально важным является состояние приводящего и отводящего сегментов кишки. Это требует поиска наиболее информативных и менее инвазивных методов объективной оценки моторной функции кишечника на этапах хирургического лечения.

Таким образом, решение вопросов, связанных с определением показаний к наложению превентивных кишечных стом как этапа хирургической коррекции патологии кишечного тракта у новорожденных, техникой формирования, течением периода их функционирования, объективной оценкой сроков и оперативных методов закрытия с восстановлением функции желудочно - кишечного тракта является актуальной проблемой детской неонатальной хирургии.

Цель исследования

Определение особенностей и тактики лечения детей с временными кишечными стомами, сформированными в периоде новорожденности.

Задачи исследования:

1. Определить показания и методы наложения кишечных стом у новорожденных детей.

2. Изучить морфо - функциональные изменения кишечной стенки на момент закрытия стомы.

3. Определить оптимальные сроки существования временных кишечных стом, учитывая цели их наложения.

4. Выявить особенности реализации моторной функции ЖКТ новорожденных детей.

5. На основе патоморфологии определить границы резекции измененной кишечной трубки, методы закрытия стом.

6. Определить особенности нарушений гомеостаза, а также методы их коррекции у новорожденных с кишечными стомами.

Научная новизна

Новизна исследования состоит в разработке комплексного подхода к лечению новорожденных детей с острыми процессами брюшной полости и врожденными пороками развития кишечника. Впервые проведен сравнительный анализ морфологических изменений приводящего и отводящего фрагментов кишечной петли, несущей стому на момент ее закрытия. На основе патоморфологии участков кишечной стенки, определены оптимальные сроки закрытия временных кишечных стом, сформированных в периоде новорожденное™. Впервые у новорожденных и детей раннего грудного возраста применен метод периферической компьютерной электрогастроэнтерографии (ГЖЭГЭГ). Выявлены основные тенденции моторной функции ЖКТ у новорожденных и грудных детей. Результатами морфологических исследований и ГЖЭГЭГ обоснована необходимость декомпрессии кишечник при оперативных вмешательствах на желудочно - кишечном тракте у детей раннего возраста.

Определены основные направления и методы коррекции нарушений гомеостаза у новорожденных с острыми заболеваниями и пороками развития ЖКТ на различных этапах лечения.

Практическая и теоретическая ценность

Обобщен опыт лечения новорожденных с острыми заболеваниями и врожденными пороками развития органов брюшной полости. Анализ результатов лечения данной категории больных позволил уточнить показания к формированию кишечных стом у новорожденных детей. Проведенные гистологические исследования кишечной стенки на участках, прилежащих к стоме, позволили обосновать и рекомендовать оптимальные сроки для закрытия временной кишечной стомы, а также необходимость декомпресии приводящей петли при формировании межкишечного анастомоза. Разработан и предложен к использованию алгоритм хирургического лечения новорожденных и детей раннего возраста с ос фыми процессами брюшной полости и пороками развития кишечника. Определены рациональные методы оперативных вмешательств при рассматриваемой патологии. Предлагаемая тактика лечения позволяет заканчивать полную хирургическую реабилитацию к 3-х месячному возрасту. Результаты исследований нашли свое отражение в методических рекомендациях для хирургов, педиатров и студентов медицинских вузов.

Внедрение в практику

Результаты исследования положены в основу методических рекомендаций, предназначенных для детских хирургов, педиатров, реаниматологов, акушеров - гинекологов, а также для обучения студентов медицинских вузов. Диагностические и лечебные алгоритмы внедрены в отделениях хирургии и реанимации новорожденных ДГКБ №13 им. Н. Ф. Филатова и ДГКБ Святого Владимира г. Москвы, Ивано-Матренинской детской больницы г. Иркутска, в отделениях хирургии и реанимации Алтайской краевой клинической детской больницы г. Барнаула.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выбор вида и уровня временной кишечной стомы определяется целью их формирования в соответствии с характером заболевания или врожденного порока развития кишечника.

2. Декомпрессия приводящей кишечной петли межкишечного анастомоза является одним из основных условий благоприятного послеоперационного течения.

3. Т- образный анастомоз имеет преимущество перед другими межкишечными анастомозами, а также двуствольными кишечными стомами, т. к. является универсальным декомпрессивным соустьем.

4. Предлагаемый алгоритм послеоперационного ведения новорожденного ребенка с кишечной стомой способствует быстрой стабилизации его состояния и раннему закрытию стомы.

5. Сроки закрытия временных кишечных стом, сформированных в периоде новорожденности, определяются стабильностью состояния ребенка, длительностью течения воспалительного процесса брюшной полости, завершенностью этапов хирургической коррекции врожденного порока развития.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 1 Всероссийском конгрессе "Новые технологии в педиатрии и детской хирургии", октябрь 2002 г., Москва; на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ, проблемной научно - исследовательской лаборатории отдела детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, академической группы академика РАМН, профессора Исакова Ю. Ф. и детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова г. Москвы, апрель 2003 г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 198 страницах, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Гассан, Татьяна Анатольевна

Выводы

1. Показания, вид и уровень формирования временной кишечной стомы у новорожденных детей определяются спецификой основного заболевания и вариантом последующей реконструктивной операции.

2. Выраженность и характер реактивных и дегенеративных изменений в кишечной стенке зависят от основного заболевания, вида, уровня выведения и длительности функционирования стомы.

3. Длительность функционирования временной кишечной стомы зависит от цели ее формирования:

• При выключении сегмента кишки в связи с неотложным состоянием, закрытие стомы целесообразно производить через 3-4 недели.

• Декомпрессивные стомы закрываются самостоятельно. Отсечение энтеростомы Т - образного анастомоза показано начиная с 3 недели.

• Превентивную кишечную стому, сформированную как этап лечения, целесообразно закрывать через 2-3 недели после завершения хирургической коррекции порока развития.

4. Формирование межкишечных анастомозов, учитывая функциональную нестабильность ЖКТ у детей раннего возраста, предполагает обязательную декомпрессию и щадящие методы введения энтеральных питательных смесей в раннем послеоперационном периоде.

5. Резекция 1,5 см от края стомы является достаточной при ее закрытии. Состояние слоев кишечной стенки на границе резекции указывает на необходимость декомпрессии межкишечного анастомоза.

6. Новорожденным с высокими кишечными стомами показана инфузионная терапия с парентеральным питанием, а также раннее энтеральное зондовое кормление смесями на основе сывороточных белков.

Практические рекомендации

1. Полное выключение сегмента кишки у новорожденных детей необходимо производить во всех случаях перфорации полого органа с развитием разлитого калового перитонита, при промежуточных, высоких формах аноректальных пороков развития, а также со свищами в мочевыделительную систему. Метод выключения - формирование двуствольного противоестественного заднего прохода.

2. Декомпрессия показана во всех случаях формирования межкишечных анастомозов у новорожденных и грудных детей. Метод декомпрессии зависит от уровня и вида анастомоза:

• при анастомозе "конец в конец" на уровне тощей кишки необходимо использовать гастростому по Кадеру;

• при анастомозе "конец в конец" на уровне подвздошной кишки показано формирование аппендикостомы;

• вариантом выбора на уровне тощей и подвздошной кишки является Т- образный анастомоз;

• тонко - толстокишечный анастомоз "конец в бок" и толсто -толстокишечный анастомоз "конец в конец" следует разгружать трансанально установленной трубкой.

3. При низкой обтурационной кишечной непроходимости на почве нейроинтестинальной дисплазии и муковисцедоза рекомендуем формировать декомпрессивный Т- образный анастомоз.

4. При высокой кишечной стоме показана инфузионная терапия с элементами парентерального питания от момента ее формирования до восстановления энтерального кормления после закрытия стомы.

5. В раннем послеоперационном периоде при формировании и закрытии кишечной стомы показаны щадящие методы энтеральной нагрузки - капельное или болюсное зондовое введение безлактозных питательных смесей на основе сывороточного белка.

6. Не менее чем в течение 5 дней до закрытия стомы необходимо проводить подготовку отключенного сегмента кишки путем непрерывного капельного введения в него физиологического раствора или болюсного введения кишечного содержимого, полученного из приводящей петли. К вводимому субстрату рекомендуем добавлять биопрепараты в возрастной дозировке.

7. Закрытие кишечных стом при выключении сегмента кишки в связи с неотложным состоянием целесообразно производить: через 3 недели - при низкой обтурационной непроходимости, через 4 недели - при перитоните на почве НЭК. Высокие стомы следует закрывать через 3 недели. Отсечение энтеростомы Т -образного анастомоза показано начиная с 3 недели. Превентивную кишечную стому, сформированную как этап лечения, необходимо закрывать через 2-3 недели после завершения хирургической коррекции порока развития.

8. Хирургическую коррекцию врожденных пороков развития, а также закрытие временных кишечных стом, сформированных в периоде новорожденности, следует заканчивать к 3 месячному возрасту ребенка.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гассан, Татьяна Анатольевна, 2003 год

1. Агаев Г. Х.-О., Шумов Н. Д., Смирнов А. Н. и др. Реконструктивные операции на толстой кишке и промежности// Детская хирургия. 1999.6.-С.4—7.

2. Агаев Г. Х.-О. Инвагинация кишечника у детей (диагностика и лечение): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 2000. - 50 с.

3. Азизов М. К. Кишечные анастомозы у новорожденных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ташкент, 1992. - 40 с.

4. Алекторов Б. А. Кишечные швы и послеоперационные осложнения (анатомо экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1955.-32с.

5. Амелина О. П., Яновой В. В. Реконструктивные операции с использованием отдела толстой кишки в зоне стомы// Вестник хирургии.- 1989. — №1.-С.75—77.

6. Антонов А. Г., Бадюк Е. Е., Тылькиджи Ю. А. Гомеостаз новорожденного. JL: Медицина, 1984.-С. 165—175.

7. Арбулиев М. Г. Резорбтивная функция кишечника при наружных кишечных свищах// Клиническая хирургия. — 1979. — №2. — С.7—9.

8. Арбулиев М. Г., Гаджимирзаев Г. А., Магомедов А. Д. Изменение некоторых показателей состава и свойств крови у детей с наружными кишечными свищами// Вестник хирургии. — 1982. — №4. С.97—100.

9. Арбулиев М. Г., Магомедов А. Д. Тромбогеморрагические осложнения при наружных кишечных свищах// Клиническая хирургия. 1985. — №2.-С.6—8.

10. П.Аскерхансв Р. П., Махатилов М. М. Выбор хирургического лечения при наружных кишечных свищах// 8 съезд хирургов Дагестана. — Махачкала, 1978. -С.76—77.

11. Аскерханов Р. П., Махатилов М. М. Лечение кишечных свищей// Хирургия. 1981. — №9. - С.44^17.

12. И.Аскерханов Р. П. Внутрибрюшинные операции при наружных кишечных свищах// Клиническая хирургия. 1985. — №2. - С.8—9.

13. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. С-Петербург. — 1996.-Т. 2,—С.9—65.

14. Баиров Г. А., Островский Е. А. Хирургия толстой кишки у детей.— Л.: Медицина, 1974.— С.27—35, 46—47, 81, 122, 149—155, 166—168.

15. Баиров Г. А., Манкина Н. С. Поражение толстой кишки у новорожденных с язвенно некротическим энтероколитом. // 8 съезд хирургов Дагестана.— Махачкала, 1978.— С.53—54.

16. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Предотвращение ошибок при операциях на желудочно-кишечном тракте у новорожденных// Клиническая хирургия. 1979. — № 6. - С.4—8.

17. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Хирургическое лечение перфораций кишечника у новорожденных//' Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. — Кишенев, 1979.— С.76—77.

18. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Баиров В. Г. Кишечная непроходимость у новорожденных// "Современные проблемы хирургической помощи детям раннего возраста": Тезисы докладов Всесоюзной конференции 8-9 декабря 1981. Москва, 1981. - С.76—77.

19. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. — Л.: Медицина, 1984г. С.94—153.

20. Баиров Г. А., Манкина Н. С. Хирургия недоношенных детей. — Лен.: Медицина, 1987. — С. 106—107, 114— 115, 123—124.

21. Баиров Г. А., Немилова Т. К., Котин А. Н., Шастина Г. В. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных// Вопросы охраны материнства и детства. 1991. —№2.-С.42—46.

22. Белоусов А. С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. — М., Медицина, 1984. С.8 — 45.

23. Белоусов А. С. Моторная функция тонкой и толстой кишок у здоровых людей// Материалы 1 конференции проктологов. — Москва, 1989. — С.78—79.

24. Блинничев Н. М., Андрианов А. В., Калашник Л. Ф. К методике ушивания цекостомы// Клиническая хирургия. 1984. — №2. - С.55— 56.

25. Богач П. Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника. — К., 1961.-С.23—46.

26. Богач П. Г. Гладкомышечная клетка. Руководство по физиологии. — Л., 1974.-С. 18—25.

27. Богданов А. В. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга. — Москва, 2001. С. 166—186.

28. ЗГБондаренко Н. М., Белый И. С., Москаленко В. Т. Наружные тонкокишечные свищи// Хирургия. 1990. — №2. - С.53—54.

29. Борисов А. И., Аликов В. Б. Хирургическое лечение высоких кишечных свищей// Хирургия. — 1981. — №9. — С.54—56.

30. Боровик Т. Э., Ганиева X. О., Семенова Н. Н. и др. Некоторые аспекты лечебного питания детей с врожденной патологией толстого кишечника. // Сб.: "Новое в гастроэнтерологии". Москва, 1995. — Т. 2. - С.54—55.

31. Вахтангишвили Р. Ш., Беляев М. В. Способ наложения швов при операциях на органах желудочно кишечного тракта// Хирургия. - 1987. — №4.-С.121—123.

32. Вадер К. А. // Международный медицинский журнал 1998. - т.4. — №4. —С.76—81.

33. Висаитов Б. А. Ранние осложнения в хирургии желудочно-кишечного тракта (обзор литературы)// Хирургия. 1986. —№ 4. - С.138—142.

34. Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. — М.: Медицина, 1988. С.86—92.

35. Власов А. П. О патогенезе несостоятельности кишечных анастомозов// Вестник хирургии. 1991. — №7—8. - С. 105—106.

36. Волколаков Я. В., Строд Я. Я., Павар А. Я. Комплексное лечение наружных кишечных свищей// Хирургия. 1981. — №9. - С.47—50.

37. Воробьев Г. И., Минц Я. В., Мушникова В. Н., Веселое В. В., Горбешко Г. П. Заживление анастомозов в восстановительно-реконструктивной хирургии толстой кишки// Вестник хирургии. 1989. —№1. - С.77—81.

38. Воробьев Г. И., Зикас D. С., Павалькис Д. К. Проблемы закрытия двуствольных колостом// Вестник хирургии. 1989. — №5. - С. 134— 138.

39. Воробьев Г. И., Зикас В. С., Павалькис Д. К. Подготовка больных с двуствольными и краевыми колостомами к восстановительным операциям // Хирургия. — 1991. — №3. С.93—95.

40. Ворбьев Г. И., Михайлянц Г. С., Олейников П. Н. Классификация илеостом// Хирургия. — 1992. — №2. — С.49—53.

41. Гаин Ю. М. Герметичность кишечных анастомозов при использовании лазерной резекционной техники// Хирургия. 1989. — №4. - С.84—88.

42. Гальперин Ю. М., Ребров В. Г., Попова Т. С. и др. К вопросу о соответствии электрогастрографической двигательной активности желудка// Материалы 1 Всесоюзной конференции по электрогастрографии. — Новосибирск, 1975.— С.60—62.

43. Гальперин Ю. М., Ребров В. Г., Попова Т. С. и др. Характеристика двигательной активности желудка по данным накожной электрогастрографии и баллонной механографии// Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. — 1976. — Т.62, №11. — С. 1667—1675.

44. Ганиева Х.О. Оптимизация питания детей при оперативном лечении хронических заболеваний толстой кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1998. — 24 с.

45. Гидирим Г. П., Бытка П. Ф., Чикала Е. Т. и др. Временная илеостомия при релапаротомии// 31 Всесоюзный съезд хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — Ташкент, 1986. — С. 216—217.

46. Денисов И. Н., Гаусман Г. Я., Хубезов А. Г., Левушкина А. И., Кириллов В. И. Хирургическая реабилитация больных с наружными кишечными свищами// Клиническая хирургия. 1987. — №2. - С.28—29.

47. Дешкевич В. С. Показатели водно-электролитного и белкового обмена у больных с наружными кишечными свищами// Клиническая хирургия. — 1979.—№2. —С.4—7.

48. Дешкевич В. С. Кишечные свищи: этиология, патогенез, диагностика и лечение. Минск, 1985. — 126с.

49. Дикова А. А. Тактика при наружных кишечных свищах у детей// Хирургия. — 1987. — №8. — С.66—71.

50. Долгушин Н. Е. Клинико экспериментальная характеристика однорядного кишечного шва: Дисс. . канд. мед. наук. - Саратов, 1987. -283с.

51. Долецкий С. Я., Пугачев А. Г. Непроходимость пищеварительного тракта у новорожденных и грудных детей. М.: Медицина, 1968. - 308с.

52. Долецкий С. Я., Гаврюшов В. В., Акопян В. Г. Хирургия новорожденных. — М.: Медицина, 1976. — 320с.

53. Долецкий С. Я., Балагин В. М., Филиппов Ю. В. Зондовое питание у детей с хирургическими заболеваниями (лекция). Москва: ЦОЛИУВ. -1983.-26с.

54. Доронин В. Ф. Оперативное лечение искусственных кишечных свищей // Клиническая хирургия. 1979. —№2. - С.10—13.

55. Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К, Шамис А. Я. Успешное хирургическое лечение острой формы болезни Гиршпрунга у новорожденных// Вестник хирургии. 1972. — №3. - С.151.

56. Дорошевский Ю. JI., Немилова Т. К. Успешное лечение врожденной кишечной непроходимости с помощью Т- образной илеостомии// Вестник хирургии. 1973.—№10. - С.150.

57. Дорошевский Ю. JL, Немилова Т. К. Функциональная кишечная непроходимость как осложнение послеоперационного периода у новорожденных// 12 Объединенный Пленум хирургов, акушеров-гинекологов, анестезиологов БССР: Тезисы докладов. Минск, 1974. -С. 107—109.

58. Дорошевский Ю. Д., Немилова Т. К. "Т- образный" анастомоз в лечении острой кишечной непроходимости у новорожденных// Вестник хирургии. — 1979. —№12. — С.75—79.

59. Дорошевский Ю. JL, Не».шлова Т. К. Типовые и атипичные операции при острой кишечной непроходимости у новорожденных// 14 съезд хирургов Укр. ССР: Тезисы докладов. — Донецк, 1980. С. 103—104.

60. Дорошевский Ю. JL Хирургия пороков развития средней кишки у новорожденных: Дисс. .д-ра мед. наук. JT, 1984. — 448с.

61. Еропкин П. В. Выбор рационального метода и оптимизация способов формирования концевой колостомы// Хирургия. 1991. —№5. - С.65— 71.

62. Игнатчик С. В., Кавко Л. И. Экспериментальное обоснование бесшовных компрессионных кишечных анастомозов в условиях незрелости и роста тканей// Актуальные проблемы неотложных состояний: Материалы конференции. Омск, 1995. - С.22—23.

63. Ионушене С. В., Подкаменев А. В., Новожилов В. А. О патогенезе и лечении язвенно-некротического энтероколита у новорожденных детей//

64. Неотложные состояния у детей: Сборник материалов 6 Конгресса педиатров. Москва, 2000. - С. 213.

65. Ионушене С. В. Клинико-морфологическое обоснование патогенеза и тактики лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2002. - 24с.

66. Исаков Ю. Ф., Ленюшкин А. И., Долецкий С. Я. Хирургия пороков развития толстой кишки. М.: Медицина, 1972.

67. Исаков Ю. Ф., Бурков И. В., Ситковский Н. Б. Ошибки и опасности в хирургии пищевого канала у детей. — Киев: Здоров'я, 1980. — С.22— 28, 78—97, 132—183.

68. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Васильев Г. С. и др. Новый метод хирургического лечения кишечных свищей// 31 Всесоюзный съезд хирургов: Тезисы докладов и сообщений. —Ташкент, 1986. С.358— 359.

69. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Васильев Г. С. и др. Магнитно-компрессионные анастомозы в хирургии трубчатых органов у детей// В кн.: Советская педиатрия. — Вып.5. — 1987. — С.44-63.

70. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хирургия детей. — М.: Медицина, 1988. — С.126—143, 171—177.

71. Исаков Ю. Ф., Белобородова Н. В. Сепсис у детей. Москва: Изд. Мокиев. — 2001 г. - С.329—344, 349—353.

72. Кайгородцев В. Н., Плескачевский М. Ю., Муравьев С. Н. Электрофизиологическая диагностика патологии толстой кишки у детей. // "Новые технические средства в хирургии": Сборник научных трудов. -Омск, 1988.-С.ЗЗ—38.

73. Каншин Н. Н., Каншина О. А. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита у детей// Вестник хирургии. — 1980.—№12. —С.97—101.

74. Каншин Н. Н., Хамидов А. И. Новые способы асептического формирования культи толстой кишки и колостомы// Вестник хирургии. -1982. — №12. С.15—17.

75. Каншин Н. Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение). — Москва, 1999. — С.4—8, 83—92, 95—98.

76. Каплуненко Н. А., Шевчук П. Н. Электрофизиологические особенности гладких мышц ЖКТ// Успехи физиологических наук: Т. 15. 1984.— Вып.4. — С.68—84.

77. Караваева С. А. Парентеральное и энтеральное зондовое питание в неотложной неонатальной хирургии// 3 Международный Конгресс "Парентеральное и энтеральное питание": Тезисы докладов. Москва, 1999.-С. 12.

78. Караваева С. А., Баиров В. Г., Горелик К. Д., Любименко В. А. Парентеральное питание в неонатальной хирургии// Педиатрия им. Сперанского. — 2001. — №3. С. 103—105.

79. Караваева С. А. Хирургическое лечение некротического энтероколита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. С-Пб., 2002. -41с.

80. Клименко Г. А., Клименко В. Н., Грушка В. А. Однорядный шов проволокой в желудочно-кишечной хирургии// Вестник хирургии. -1984. —№5.-С.58—59.

81. Кожевников В. А. Пороки развития толстой кишки у детей// Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии, интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии: Сборник работ, посвященный 25-летию кафедры детской хирургии АГМУ. Барнаул, 1995.-С.88—90.

82. Коломейцев П. И. Болезнь Гиршпрунга: диагностика и хирургическое лечение: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Новосибирск, 1997. - С. 25— 27.

83. Комаров И. А., Крапивин А. А. Выключение части кишечника в эксперименте и клинике// Клиническая хирургия. 1979. — №2. -С.ЗЗ—35.

84. Красноголовец В. Н. Дисбактериозы кишечника. — М.: Мед. — 1989. -С.23—45.

85. Красовская Т. В., Белобородова Н. В., Кобзева Т. Н. // Принципы антибактериальной терапии в хирургии новорожденных (методические рекомендации). — Москва, 1985. 20с.

86. Красовская Т. В., Муратов И. Д., Кобзева Т. Н., Вавилова Т. И. Хирургическое лечение острых форм болезни Гиршпрунга и тотальных аганглиозов у новорожденных и детей раннего возраста// Хирургия. — 1990. —№8. — С. 144—149.

87. Красовская Т. В. Оптимизация диагностических и лечебных программ в хирургии новорожденных- Дис. .д-ра мед. наук. М., 1992. - С. 14 —23.

88. Красовская Т. В., Белобородова Н. В. Хирургическая инфекция у новорожденных.— М.: Медицина, 1993.-С.36—41, 121—137.

89. Красовская Т. В., Кучеров Ю. И., Голоденко Н. В., Беляева И. Д., Романова Л. А., Жиркова Ю. В., Харламов С. Ю. Синдром короткой кишки// Детская хирургия. — 1999. —№1. —С.9—12.

90. Красовская Т. В., Кобзева Т. Н. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии новорожденных: Методические рекомендации. М.: Издатель Мокеев, 2001.-68с.

91. ЮО.Красовская Т. В., Кучеров Ю. И., Голоденко Н. В., Гассан Т. А. О показаниях к наложению кишечных стом у новорожденных//

92. Настоящее и будущее детской хирургии": Тезисы конференции. — Москва, 2001. — С.131.

93. Купец В. Е., Бурый А. Н. К методике исследования моторной функции толстой кишки// Клиническая хирургия. 1982. — № 2. - С67—68.

94. Ю2.Ладодо К. С., Степанова Т. Н., Рославцева Е. А. и др. Возможности использования энтерального питания в педиатрической практике// Педиатрия. 1998. — №5. — С.76—82.

95. Левин М. Д. Обследование и лечение новорожденных с аноректальными пороками развития// Хирургия. 1986. — №8. — С.77—81.

96. Ленюшкин А. И., Атагельдыев Т. А. Повторные операции на толстой кишке и промежности у детей. М.: Медицина, 1984. - С.32, 49, 110, 149, 155, 164—165, 167.

97. Ленюшкин А. И. Детская колопроктология. Руководство. — М.: Мед., 1990. —С.76—83,352.

98. Литтман И. Оперативная хирургия. / Пер. с венгерского / 3 изд. -Будапешт, 1985. С.470^91.

99. Логинов В. А. Лечение больных с наружными кишечными свищами и возможности его прогнозирования: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — С.-Петербург, 1991. — 24с.

100. Макаренко Т. П., Богданов А. В. Свищи желудочно-кишечного тракта.— М.: Медицина, 1986.— 144С.

101. Мишарев О. С., Котович Л. Е. Декомпрессия тонкой кишки в детской хирургии// Хирургия. — 1977. — №11. — С.52—56.

102. Мишарев О. С., Левин М. Д., Абу-Варда И. Ф. Программа обследования и тактика лечения больных с аноректальными пороками развития// Хирургия. 1985. — №7. - С.38—44.

103. Морозов Д. А., Городков С. Ю. Использование непр рывного однорядного кишечного шва в неотложной абдоминальной хирургии новорожденных// Неотложные состояния у детей: Материалы 6 Конгресса педиатров России. Москва, 2000. — С. 196—197.

104. Морозов И. А., Лысиков Ю. А., Питран Б. В. и др. Всасывание и секреция в тонкой кишке. — М.: Мед., 1988. — С.9—58, 76—130.

105. Мышкин К. И., Долгушин Н. Е., Франкфурт Л. А. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта// Хирургия им. Н. И. Пирогова. 1991. — №3. - С.57—59.

106. Наружные и внутренние кишечные свищи. /Под редакцией Ванцяна Э.Н. М.: Медицина, 1990.-С. 172.

107. Нарушенное кишечное всасывание у детей/ Под редакцией академика РАМН профессора В. А. Таболина. Москва, 1999. — С.95—113.

108. Немилова Т. К., Любименко В. А. Т- образный анастомоз при множественной атрезии тонкой кишки у новорожденного// Вестник хирургии. 1977. —№7. - С. 146.

109. Немилова Т. К., Котин А. Н., Караваева С. А. Трудности диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у новорожденных// Вестник хирургии. -1989.—№8.-С. 154.

110. Немилова Т. К., Азизов М. К. Осложнения межкишечных анастомозов у новорожденных (методические рекомендации). — Ташкент, 1990. —13с.

111. Немилова Т. К., Котин А. Н., Аринцина И. А. и др. Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга у новорожденных// Хирургия. 1993.8.-С.44—49.

112. Немилова Т. К. Диагностика и хирургическое лечение множественных пороков развития у новорожденных: Диссертация в виде научного доклада . .д-ра мед. наук. С-Пб., 1998. — 68с.

113. Никитин А. М., Бондарь Ю. А. Проблемы илеостомии// Хирургия. -1984. —№8.-С. 140—144.

114. Новожилов В. А. Хирургическая тактика при аноректальных пороках развития у детей периода новорожденности и раннего грудного возраста: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1988. - 17с.

115. Новожилов В. А. Концепция диагностики и хирургического лечения сочетанных аноректальных аномалий у детей раннего возраста: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Иркутск, 2001. - 38с.

116. Орлов Р. С. Физиология гладкой мускулатуры. — М.: Медицина, 1967.256с.

117. Осипкин В. Г., Балаганский Д. А. Хирургическая тактика при аноректальных пороках развития// "Настоящее и будущее детской хирургии": Материалы конференции. — Москва, 2001. — С. 193.

118. Оскретков В. И. Современные хирургические нити и иглы. Барнаул, 1997. - С.4—20.

119. Павалькис Д. К., Максимова J1. В. Определение сроков закрытия двуствольных и краевых колостом// Вестник хирургии. 1990. — №4. -С.24—26.

120. Перловская В. В. Состояние кровотока в зоне кишечного анастомоза и меры профилактики его несостоятельности (Клинико экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Иркутск, 1995.- 19с.

121. Петров В. Н., Луцевич О. Э. Способы защиты кишечного анастомоза// Хирургия им. Н. И. Пирогова.- 1982. —№3.-С.116—120.

122. Подкаменев В. В. Реконструктивные восстановительные операции при острой кишечной непроходимости у детей// В кн.: Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии органов брюшной полости. — Иркутск, 1989. — С.74—79.

123. Подкаменев В. В., Новожилов В. А., Подкаменев А. В. Регионарный кровоток при хирургических заболеваниях кишечника у новорожденных детей// Неотложные состояния у детей: Материалы 6 Конгресса педиатров. — Москва, 2000. — С.231.

124. Попова Т. Г., Баклыкова Н. М., Азоров Л. Б. и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. — 1995. — Т.5., №4. — С.39—47.

125. Пугачев А. Г. Хирургическое лечение непроходимости желудочно -кишечного тракта у новорожденных и грудных детей: Дис. .д-ра мед. наук. М, 1964. - 361с.

126. Пыхтеев Д. А. О сроках закрытия превентивных кишечных стом у детей// "Настоящее и будущее детской хирургии": Материалы конференции. — Москва, 2001. — С.216.

127. Родаков А. В. Комплексное лечение больных с острой кишечной непроходимостью кишечника с применением раннего энтерального зондового питания: Автореф. дис. .к. м. н. — Ростов-на-дону, 2,000.— С. 21.

128. Рокицкий М. Р., Мустафин А. А., Молчанов Н. Н., Порываева В. Н., Гогитидзе Н. Т. Хирургическое лечение наружных кишечных свищей у детей// Клиническая хирургия .— 1986. — №6. — С. 45—47.

129. Рокицкий М. Р., Мустафин А. А., Молчанов Н. Н., Порываева В. Н., Гогитидзе Н. Т. Временная концевая илеостомия в неотложной абдоминальной хирургии у детей// Хирургия. 1987. — №8. — С.58—62.

130. Рославцева Е. А., Степанова Т. Н., Ганиева X. О., Скворцова В. А. Особенности специализированных смесей для энтерального питания// Современные проблемы педиатрии: Материалы 8 съезда педиатров России. Москва, 1998. - С.324.

131. Рудин Э. П. Восстановление непрерывности толстой кишки у больных с колостомой// Хирургия. 1983. — №3. - С.70—74.

132. Ру дин Э. П. Отдаленные результаты восстановительно-реконструктивных операций у больных с колостомой// Хирургия. 1986. —№4. - С.59—62.

133. Саввина В. А. Однорядный шов в эксперименте// "Настоящее и будущее детской хирургии": Материалы конференции. Москва, 2001. — С.231—232.

134. Саенко В. Ф., Крестникова В. И., Горшевникова Э. В. Микрофлора слизистой оболочки тонкой и толстой кишки при наружных кишечных свищах// Клиническая хирургия. 1983. —№2. - С. 15—18.

135. Ситко Л. А., Лысов А. В., Игнатчик С. В. и др. Перспективы применения металлов с «памятью» формы в абдоминальной хирургии детей раннего возраста// Новые технологии в педиатрии: Материалы конгресса педиатров России. Москва, 1995. - С. 174.

136. Смирнов А. Н. Кишечные анастомозы у детей: Дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1981.-222с.

137. Смирнов А. Н., Поддубный И. В. Хирургическое лечение аноректальных пороков у детей// Хирургия. 1990. --№8. - С. 149—155.

138. Смирнов А. Н., Агаев Г. Х.-О. Применение антирефлюксного тонко -толстокишечного анастомоза после резекции илеоцекального угла// Азербайджанский медицинский журнал. 1999. — № 1. - С. 108.

139. Степанов Э. А., Красовская Т. В., Смирнов А. Н., Этингер А. П. и др. Несостоятельность кишечного анастомоза у детей// Хирургия. 1980. — №8.-С.Ю5—108.

140. Степанов Э. А., Красовская Т. В., Смирнов А. Н. Клиническое и экспериментальное обоснование анастомоза бок в бок на тонкой кишке у детей// Вестник хирургии. 1980. — №12. - С.92—97.

141. Степанов Э. А., Красовская Т. В., Смирнов А. Н. и др. Несостоятельность кишечного анастомоза у детей// Хирургия. 1983. — №8.-С. 105—108

142. Степанов Э. А., Кривченя Д. Ю., Юрченко Д. И. и др. Диагностика и хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у детей. Методические рекомендации. Киев, 1988. — С.З—24.

143. Степанов Э. А., Смирнов А. Н., Степанов А. Э. Ошибки и опасности при создании тонко толстокишечных анастомозов у детей// Вопросы охраны материнства и детства. — 1990. — №4. - С.50—53.

144. Сумин В. В., Жижин Ф. С. Лечебно-декомпрессионная У- образная стома при резекции кишки// Вестник хирургии. —1986. — №12. — С.81—86.

145. Тен Ю. В., Тимошникова И. В., Юров А. П., Герасименко К.И. Межкишечные анастомозы в детской хирургии: результаты экспериментальной работы // Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии в Алтайском крае. Барнаул. - 1999. - С.22.

146. Тен Ю. В., Кожевников В. А., Тимошникова И. В. и др. К вопросу о хирургическом лечении кишечной непроходимости у детей// Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии в Алтайском крае. -Барнаул. 1999.-С.22.

147. Тимошникова И. В., Тен Ю. В., Якушева Н. В. Межкишечные анастомозы у детей раннего возраста и периода новорожденности// Научные труды сотрудников педиатрического факультета АГМУ (к 35-летию факультета). Барнаул. - С. 174—176.

148. Тимошникова И. В. Экспериментально клиническое обоснование применения однорядных инвагинационных межкишечных анастомозов у новорожденных и детей раннего детского возраста: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. - Барнаул. - 2002. - 27с.

149. Токарева А. В. Сравнительная оценка различных видов кишечных швов у новорожденных и детей раннего возраста// Хирургия. 1990. — №8. -С. 17—20.

150. Тошовски В. Острые процессы в брюшной полости// Прага. 1987. -С. 38—79.

151. Тутикова А. П., Болыиова J1. П., Подмаренкова J1. Ф., Рудин Э. П. Функциональное состояние дистальных отделов толстой кишки в условиях ее отключения// Патофизиология и экспериментальная терапия. 1985.— №1. - С.56—59.

152. Ульрих Э. В., Манкина Н. С. Экстренные повторные вмешательства у детей оперированных по поводу врожденной тонкокишечной непроходимости// Вестник хирургии. 1971. —№4. - С.75—80.

153. Урусов В. А., Подкаменев В. В. Пути снижения послеоперационной летальности при острой кишечной непроходимости у детей// Вестник хирургии. — 1986. — №8. — С.84—88.

154. Федоров В. Д., Рудин Э. П., Воробьев Г. И., Турутин А. Д. Выбор метода закрытия колостомы// Вестник хирургии. 1981. — №4. - С.53—58.

155. Федоров В. Д., Рудин В. П., Воробьев Г. И. Реабилитация больных с лечебными кишечными свищами// В кн.: Материалы к 6 Всероссийскому съезду хирургов. Воронеж. - 1983. - С.256—257.

156. Федоров В. Д., Рудин Э. П. Классификация колостом// Хирургия. 1985. — №4. —С. 114—117.

157. Физиология плода и детей / Под ред. Профессора В. Д. Глебовского. М.: Медицина. — 1988. С.87—106.

158. Цап Н. А. Послеоперационное восстановление непрерывности кишечника при энтеро- и колостомах у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1995. — 26С.

159. Щитинин В. Е., Арапова А. В. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при перитоните и непроходимости кишечника у детей// Хирургия.1978. — №3. —С.124—127.

160. Щитинин В. Е., Старыгин О. В., Яровенко И. А., Юсинов Р. В. Терминальная колостома у детей// Хирургия. 1983. — №2. - С.47—50.

161. Яицкий Н. А., Васильев С. В. Восстановление непрерывности кишки после операций, завершенных наложением колостомы// Вестник хирургии. 1983.— №4. -С.124—128.

162. Яровенко И. А. Колостома у детей. Оценка морфофункционального состояния толстой кишки на этапах выполнения реконструктивно -пластических операций: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1986.19С.

163. Ade Ajayi N., Keily E., Drake D., et all. Resection and primary anastomosis in necrotizing enterocolitis. // J. R. Soc. Med. - 1996. - Vol. 89, №7. - P. 385—388.

164. Al-Salem A. H., Grant C., Khawaja S. Colostomy complications in infants and children. // Int. Surg. 1992 Jul.-Sept. - V.77, №3. - P. 164—166.

165. Ameh E. A., Nmadu P. T. Intestinal atresia and stenosis: a retrospective analysis of presentation, morbidity and mortality in Zaria, Nigeria. // West Afr. J. Med. — 2000. V. 19. - P.39—42.

166. Arnbjornsson E., Larsson L. T. Ulceration in an ileocolic anastomosis treated with ranitidin. // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, № 10. - P. 1532—1533.

167. Badowicz В., Latawiec-Mazurkiewicz I. Necrotising enterocolitis (NEC) -methods of treatment and out comparative analysis of Scottish (Glasgow) and Polish (Wester). // Eur. J. Pediatr. Surg. 2000 Jun. - V.10, №3. - P.177— 181.

168. Bahr R., Niessen K.H., Flach A. Die subtotale Dunndarmresektion beim Neugeborenen und Saugling (Ergebnis einer Rundfrage). // Z. Kinderchir. -1975. Bd. 17, №5. - S.343—354.

169. Bass P. The Relationships of Electrical activity to contractions. // «Gastrointestinal Motility». N.Y., London. 1971. — P.59—71.

170. Berger S., Ziebell P., Offsler M. Congenital malformations and perinatal morbidity associated with intestinal neuronal dysplasia. // Pediatr. Surg. Int. -1998, Sep. Vol. 13, № 7. - P.474—479.

171. Berrocal Т., Lamas M., Gutieerrez J., Torres I., Prieto C. Congenital anomalies of small intestine, colon and rectum. // Radiographic. 1999 Sept-Oct. - V. 19, №5. - P. 1219—1236.

172. Bingham S., Cummins J., McNeil N. Diet and heal of people with an ileostomye Dietary assessment // Brit. J. Nutr. 1982. — V.47. — P.399— 406.

173. Chamberlian R. S., Kaufman H. L., Danforth D. N. // Am. Surg. — 1998. — V.64, №12 P.1204—1211.

174. Chirdan L. В., Ameh E. A. Neonatal intestinal perforation in a developingcountry. // Ann. Trop. Pediatr. — 2001 .Mar. — V. 21, №1 — P.26—28.

175. Chonaib J., Hauch A. Aktuelle Probleme der Kinderchirurgie. // Jena. 1987. — S.218—220.

176. Coone H. J., Eigler P. W. Chirurgische Therapie bei Kolonperforationen. // Zbl.Chir. — 112(1987). —N14. — S.914—918.

177. Dardai E., Erdos Z. und Stefanis J. Vollstandige parenterale Ernahruung bei Patienten mit enterokutaner Darmfistel. // Zbl. Chir. 1983. — N2. — S. 77—87.

178. Dimmit R. A., et all. Salvage laparotomy for failure of peritoneal draige in necrotizing enterokolitis in infants with extremely low birth weight. // J. Pediatr. Surg. 2000 Jun — V. 35, №6. —P.856—859.

179. Dudrik S. J., Maharaj A. R., McKelvey A. A. // World J.Surg. — 1999. — V.23, N6. —P.570—576.

180. Duncan N.D. Necrotizing enterocolitis: a management protocol for developing countries. // West Indian Med J. 1999 Mar. - V.48. - P.26—28.

181. Ehrenpreis T. Pseudo- Hirschsprung's disease. // Arch. Dis. Child. 1965. — V.40. - P.177.

182. Emir H., Akman M., Sarimurat N., Kilic N., Erdogan E., Soylet Y. Anorectal manometrie during the neonatal period: its specificity in diagnosis of Hirschsprung's disease. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1999 Apr. - V.9, №2. -P.101—103.

183. Encinas A., Cano I., Cuadros J., Portela E. et al. Intestinal anastomosis by biodegradable rings. Anastomosis intestinal mediate anillos biofragmentables. // Chir. Pediatr. 1994. - Vol.7, №1. - P.l 1—13.

184. Faching G., Hollwarth M. E., Schmidt В., Mayr J. Surgical strategies in verylov birth weight neonates with necrotizing enterocolitis. // Acta. Pediatr. Suppl. - 1984. - Vol. 396. - P. 62—64.

185. Fasoli L., Campagnola S. Mekonium ileus. A clinical contribution. // Minerva Chir. — 1999 Dec. — V. 54. — P. 855—858.

186. Fasoli L., Turi R.A., Spitz L., Kiely E.M., Drake D., Pierro A. Nekrotizing enterokolitis extent of disease and surgical treatment. // J. Pediatr. Surg. — 1999 Jul. — V.34 — P. 1096—1999.

187. Fleet M.S., de la Hunt M.N. Intestinal atresia with gastroschisis a selective approach to management. // J.Pediatr.Surg. — 2000 Sept. — V.35 P. 1323— 1325.

188. Friend P. J., Scott R., Everet W. G. et al. Stapling of suturing for anastomoses of the left side of the large intestine. // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. -Vol.171,№5.-P. 373—376.

189. Gangopadhyay A. N., Gupta R., Sahoo S. P. Appendikostomy as a venting enterostomy for colonic atresia. //Trop. Doct. —1999 Jul. — V.29. — P.165—166.

190. Georgeson К. E., IngeT. H., Albanese C.T. Laparoscopic ally assisted anorectal pull-though for high imperforate anus—a new technique. // J.Pediatr.Surg. — 2000 Jun. — V.35, №6. — P.927—930.

191. Gooszen A. W. et all. // Quality of life with a temporary stoma: ileostomy vs. colostomy. // Dis. Colon Rectum. 2000 May. - V.43, №5. - P.650—655.

192. Gribkov J. J., Urbanovitch A. S. The early diagnosis and treatment of postoperative paresis of the gastrointestinal tract. // J.Chir.(Mosc.) 1992 Feb. — P.120—123.

193. Hartig W., Beitz M., Baudi K. et all. Moderne Infusion Therapie Parenteral Ernahrung.//Leipzig, 1984.

194. Hedlund H. Colorectal resection and anal anastomosis with an intraluminal stapler in Hischsprung's disease. // Pediatr. Surg. Int. 1997. - Vol. 12, № 2-3.-P.142—144.

195. Hivet M. Les fills de suture en chir .gie. // Acta chir. Ital. 1986. - Vol.42, №5.-P. 1027—1028.

196. Hosie S., Lorenz C., Schaible Т., Weber G., Waag K. L. Segmental dilatation of the jejunum resembling prenatal volvulus. // J. Pediatr. Surg. 2001 Jun. -V.36.-P.927—929.

197. Joppich I., Kellnar S. Surgery of atresia of the gastrointestinal tract. // Chirurg. 1996 Jun. - V.67, №6. - P.576—583.

198. Karaus M., Wienbeek M. Dikdarmmotilitat. // Fortschr. Med. — 1989. — Bd.107, №16. —S.44—54.

199. Klein M.D., Coran A.G., Westey J.R., Drongowski R.A. Treatment of anal atresia.// Unfallchirurgie. — 1984. — Bd.19, N4. — S.370—374.

200. Knoop M., Lunstedt В., Thiede A. Maxon und PDS Bewertung physikalischer und biologischer Eigenschaften monofiler, absorbierbarer Nahtmaterialien. // Langenbeck Arch. Chir. - 1987. - Vol. 37, № 1. - P.13— 28.

201. Kratzer G. L. Single layer intestinal anastomosis. // Surg. Gynec. Obstet. -1981. Vol.153, № 5. - P.736—738.

202. Kulshnestha S., Kulshnestha M., Singh В., Elhence J. P. et all. Window rectostomy: an alternative method of fecal diversion for high anorectal malformation in males without urinary fistula. // J. Pediatr. Surg. — 2000.— V.16, №6. P.392—395.

203. Kurko V.S. The use of sonic waves in the treatment of motor disorders of the upper alimentary canal in the early postoperative period. // Clin. Chir. — 1992:10-2

204. La Hei E. R., Shun A. Intraoperative pulse oximetry can help determine intestinal viability. // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol. 17, №2-3. - P.120— 121.

205. Lessin M. S., Schwartz D. L., Wesseilhoeft C. W. Multiple spontaneous small bowel anastomoses in premature infants with multisegmental necrotizing enterokolitis. // J. Pediatr. Surg. — 2000 Feb. — V. 35. — P. 170—172.

206. Loening-Baucke V., Kimura K. Failure to pass meconium: diagnosing neonatal intestinal obstruction. // Am Fam Physician. 1999 Nov. 1. - V.60, №7. - P.2043—2050.

207. Meyrat B. J., Lesbros Y., Laurini R. N. Assessment of the colon innervation with serial biopsies above the aganglionic zone before the pull-throughprocedure in Hirschsprungs disease. // Pediatr. Surg. Int. 2001 Mar. - V. 17. -P.129—135.

208. Millar A. J., Lakhoo K., Rode H., Ferreira M. W., Brown R. A., Cywes S. Bowel stomas in infants and children A 5-year audit of 203 patients. // S. Afr. J. Surg. — 1993 Sept.— V.31, №3. — P.l 10—113.

209. Moore T.S. Successful use of the «patch, drain and wait» laparotomy approach to perforated necrotizing enterocolitis: is hypoxia-triggered « good angiogenesis» involved? // Pediatr. Surg. Int. 2000. - V.16. - P.356—363.

210. Mushtag I., Wright V. M., Drake D. P. et al. Meconium ileus secondary to cystic fibrosis. The East London experience. // Pediatr. Surg. Int. 1988. -Vol.13, №5-6.-P.365—369.

211. Nakamura N., Pikarsky A. J., Potenti F. M., et al. Are complications of subtotal colectomy with ileorectal anastomosis related to the original disease? // Am. Surg. 2001. -Vol.67, №5. - P.417—420.

212. Napolitano L. M. // Critical Care Med. 1998. — V.26, N5. — P.813—814.

213. Niramis R., Watanatittan S., Anuntakosol M., Rattanasuwan Т., Buranakitjaroen V. Meconium peritonitis. // J. Med. Assoc. Thai. — 1999 Nov. — V.82 — P. 1063 — 1070.

214. Nixon H.H. What is pseudo- Hirschsprung's disease. // Arch. Dis. Child. -1966.-V.41.-P.147—149.

215. Nixon H. H. Hirschsprung Disease Progress in Management and Diagnostics. // Wld. J. Surg. — 1985.—V. 9, N2. — P. 189—202.

216. Noir S., Beck J., Stringer M. D. Colostomy complications in infants and children. // Ann.R.Coll.Surg.Engl.—1996 Nov. — V.78, №6. P.526—530

217. O'Connor A., Sawin R.S. High morbidity of enterostomy and its closure in premature infants with necrotizing enterocolitis. // Arch. Surg. — 1998 Aug. -V.133, №8. P.875—880.

218. Parigi G. В., Bragheri R., Miniti S., Verga G. Surgical treatment of necrotizing enterocolitis: when? how? // Acta. Pediatr. Suppl. 1994. - Vol. 396.-P58—61.

219. Patwardhan N., Kley E. M., Drak D. P., Spitz L., Pierro A. Colostomy for anorectal anomalies high incidence of complications. //J. Pediatr. Surg. — 2001 May V. 36, №5. - P.795—798.

220. Prevot J., Bodart N., Mourot M. A propos le 100 colostomies temporaries chez le nourrisson. // Rev. Pediatr. 1972, №10. - V.8. - P.609—613.

221. Prevot J. Intestinal anastomoses. // Prog. Pediatr. Surg. 1977. - Vol.10. -P.77—82.

222. Rasumnyi P. K. The role of free radical mechanisms in intestinal obstruction during peritonitis and its repair. // Clin. Chir. —1999:11-2.

223. Rokhsar S., Harrison E. A., Shaul D. В., Phillips J. D. Intestinal stoma complications in immunocompromised children. // J. Pediatr. Surg. 1999 Dec.-V.34.-P.1757—1761.

224. Rolandelli R., Roslyn J. J. // Surg. Clin. North. Am. 1996. —V.76, N5. — P.llll —1112.

225. Rumala, Boron Т. H. // Mayo Clin. Proc. 2000. — Vol.75, №8 — P.807— 810.

226. Sanderson E. K. Decompression of small intestine by retrograde intubations. // Surg. Gynek. Obstet. 1971. —V. 132. — P. 1073.

227. Sanderson E. K. Short Tube Decompressive jejunostomy. // Am J. Surg. -1972. — V.38.— P.586.

228. Sarna S. K. Gastrointestinal electrical activity. Terminology. // Gastroenterology. — 1975. — V.68, №6. — P. 1631—1635.

229. Sarna S. K. Physiology and pat physiology of colonic motor activity. // Dig-Dis-Sci. 1991. - V.36, №7. — P.998—1018.

230. Schafer К., Zacharion Z., Loffler W., Daum R. Continuous extracorporeal stool-transport system: a new and procedure for transitory short-bowel syndrome in prematures. // Pediatr. Surg. Int. 1997. - V. 12, №1. - P.73— 75.

231. Schier F., Stute M.P., Rimbach J. Spatergebnisse nach Chirurgischer Therapie des Morbus Hirschsprung. // Zbl. Chir. 1987. — №4. — S.235— 241.

232. Schier F., Antonin D., Waldschmidt J. Komplikationen der Kolostomie im Kindersalter. // Zbl. Cir. — 115(1990). Bd.22. — S. 1430—1440.

233. Shehitinin V. E., Dziatchik A. V. Restoration of continuity of the large intestine after large resections in children. // Khirurgiia. Mosk. - 1994. — №3.-P.28—29.

234. Shimotake Т., Go S., Tsuda Т., Iwai N. Ultrasonographic detection of intrauterine intussusceptions resulting in ileal atresia complicated by meconium peritonitis. // Pediatr. Surg. Int. 2000. - V.16. - P.43—44.

235. Sondheimer J. M., Sokol R. J., Narkewiez M. R., Tyson R. W. Anastomotic ulceration late complication of ileocolonic anastomosis. // J. Pediatr. 1995, Aug. - Vol. 127, №2. - P.225—230.

236. Sugarm I. D., Kiely E. M. Is there a role for high jejunostomy in the management of severe necrotizing enterocolitis? // Pediatr. Surg. Int. 2001 Mar.-V. 17.-P. 122—124.

237. Swenson O. End to End Intestinal Anastomosis in Infants and Children. // Surgery. 1954. - Vol.36. - P. 192.

238. Tsuji H., Spitz L., Kiely E.M., Drake D.P., Pierro A. Management and long-term follow-up of infants with total colonic aganglionosis. // J. Pediatr. Surg. 1999 Jan. - V.34, №1. -P.158—161.л9М

239. Vidischk М., Cingel V., Smrek M^Sekora L. Atresia of the large intestine. // Rozhl. Chir. 1999 Oct. - V.78. - P.492—493.268. de Vries P.A., Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty // J Pediatr Surg. — 1982. — No 17. — P. 638 642.

240. Wit J., Sellin S., Degenhard P., Scholz M., Май H. Is the Bishop-Koop anastomosis in treatment of neonatal ileus still current. // Chirurg. 2000 Mar. -V.71.-P. 307—10.

241. Zahary R. B. Intestinal Obstruction. // Progr. Pediatr. Surg. 1971. - Vol.2. -P.57—82.