Межкишечные анастомозы у новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Саввина, Валентина Алексеевна

• Саввина, Валентина Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Саввина, Валентина Алексеевна

Введение

Глава I Литобзор

1.1. Виды межкишечных анастомозов, предложенные при лечении врожденной кишечной непроходимости I. 2. Осложнения межкишечных анастомозов I. 3. Процессы заживления при различных методиках кишечных анастомозов

I.4.0 применении однорядного непрерывного шва в абдоминальной хирургии

Глава II. Материалы и методы исследования

II. 1. Материалы и методы исследования в эксперименте II. 2. Материалы и методы исследования в клинике

II. 2.1. Общая характеристика больных

II. 2.2. Методы исследования

Глава III. Изучение процессов репарации при однорядном непрерывном шве в эксперименте

III. 1. Макроскопическое исследование зоны анастомоза III. 2. Измерение физической герметичности анастомоза в ранние сроки после операции

III. 3. Гистологическая характеристика репаративных процессов при однорядном непрерывном шве

Глава IV. Результаты лечения новорожденных с межкишечными анастомозами

IV. 1. Хирургическая тактика и результаты лечения больных высокой кишечной непроходимостью

IV. 2. Хирургическая тактика и результаты лечения больных с низкой кишечной непроходимостью IV. 3. Сравнительная характеристика межкишечных анастомозов по технике выполнения

Глава V. Отдаленные результаты лечения новорожденных с межкишечными анастомозами 105

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Межкишечные анастомозы у новорожденных»

Межкишечные анастомозы накладываются у новорожденных чаще всего по поводу врожденной кишечной непроходимости, которая встречается с частотой 1:2710 случаев [7]. Наиболее характерными особенностями врожденной кишечной непроходимости являются:

- резкое расширение и функциональная недостаточность приводящего, сужение отводящего отделов кишечника при атрезии;

- возможная перфорация приводящей петли с развитием тяжелого разлитого (внутриутробного) перитонита;

- врожденное укорочение длины кишечника вследствие асептического некроза значительной части тонкой кишки вместе с его брыжейкой, создающее дополнительные трудности после резекции и сшивания отделов пищеварительной трубки;

- аномальное порочное кровоснабжение оставшихся после резорбции петель кишечника, которое легко может быть повреждено даже при самой деликатной обработке и анастомозировании.

Многообразие патоморфологических вариантов пороков кишечной трубки обусловливает сложности в выборе не только хирургической тактики лечения того или иного вида врожденной патологии, но и самой техники наложения межкишечных соустий.

Актуальность проблемы.

Несмотря на определенные успехи в лечении новорожденных с кишечной непроходимостью, летальность при этой патологии до настоящего времени остается высокой: от 40% (М.А. Ахмедов, М.К. Азизов, 1994г.) до 16% (Dalla Vecchia L.K., Grosfeld J.L., 1998г.), 10% (Prasad T.R., 2000г.). Высока частота осложнений со стороны межкишечных анастомозов, таких, как перитонит в результате несостоятельности кишечных швов, непроходимость анастомоза за счет анастомозита и внутреннего тканевого валика, рубцовый стеноз анастомоза - 17,7% (М.К. Азизов, 1992г.), 18,7% (Ва§о1ап Р., №рро 8., 1996г.), 13,8% (В.В. Подкаменев, В.В. Перловская, 1996г.), 10,5% (В.Г. Баиров, 1991г.). Одной из основных причин указанных осложнений со стороны анастомоза является несовершенство техники наложения кишечного шва.

Надежность соустья является неотъемлемым условием для успешного развития хирургии пищеварительного тракта, а скорость заживления раны и тип заживления (первичным или вторичным натяжением) напрямую зависят от техники формирования анастомоза, атравматичности его наложения и точности сопоставления слоев сшиваемых органов (ОетагйпеБ N. е1 а1., 1991; Корепанов В.И. и др., 1993; Егоров В.И., 1995).

Широко освещаются вопросы лечения пороков развития пищеварительного тракта у новорожденных, однако, при этом нет четко сформулированных показаний к тому или иному тактическому подходу при различных вариантах кишечной непроходимости. Мы не встретили работ по анализу результатов лечения новорожденных с межкишечными анастомозами в зависимости от техники их выполнения.

Поэтому поиск и исследование новых видов кишечных швов, которые бы способствовали снижению осложнений со стороны межкишечных анастомозов, особенно у детей раннего возраста, является как никогда актуальным.

Цель научного исследования - улучшить результаты лечения новорожденных с межкишечными анастомозами.

Задачи исследования:

1. Изучить в эксперименте физическую герметичность и репаративные процессы в области межкишечных анастомозов, выполненных однорядными непрерывными швами синтетической рассасывающейся нитью у животных раннего возраста.

2. Провести сравнительный анализ послеоперационного периода и осложнений у новорожденных с межкишечными анастомозами, выполненными однорядными непрерывными и узловыми швами.

3. Определить показания к первичным и отсроченным межкишечным анастомозам при врожденной кишечной непроходимости.

4. Установить необходимость декомпрессии зоны кишечного шва в зависимости от уровня патологического процесса.

5. На основании катамнеза изучить отдаленные результаты лечения детей с однорядными непрерывными межкишечными анастомозами, наложенными в периоде новорожденности.

Научная новизна работы:

Экспериментально доказана высокая физическая герметичность и первичный характер заживления кишечных анастомозов, сформированных однорядными непрерывными швами синтетической рассасывающейся нитью на различных отделах пищеварительного тракта с учетом анатомо-физиологических особенностей кишечника новорожденных.

Впервые в эксперименте отработана техника однорядного непрерывного кишечного шва при малом диаметре и небольшой толщине кишечной трубки и широко применена в практике неонатальной хирургии.

В настоящей работе впервые проведено клиническое исследование по сравнению результатов однорядного непрерывного шва с другими техниками межкишечных анастомозов при врожденной кишечной непроходимости и хирургических заболеваниях желудочно-кишечного тракта у новорожденных.

Доказаны преимущества однорядной непрерывной техники межкишечного шва у новорожденных.

Определены показания к первичным и отсроченным анастомозам при врожденной кишечной непроходимости, выявлена целесообразность декомпрессии зоны межкишечного анастомоза в зависимости от уровня патологического процесса.

Предложен алгоритм хирургической тактики при низкой кишечной непроходимости у новорожденных.

Практическая ценность исследования:

Применение межкишечного анастомоза однорядным непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью у новорожденных при врожденной и приобретенной патологии желудочно-кишечного тракта позволило снизить частоту послеоперационных осложнений, связанных с выполнением анастомоза.

Индивидуальный подход к формированию первичных анастомозов при предоперационном перитоните, применение методов декомпрессии зоны соустья в зависимости от уровня патологического процесса сокращают количество этапов хирургического вмешательства у пациентов раннего возраста. Это особенно важно при наличии у ребенка других сопутствующих отягощающих пороков и заболеваний, морфо-функциональной незрелости.

Применение конкретной схемы хирургической тактики при различных вариантах врожденной кишечной непроходимости и изменение техники межкишечного шва позволило улучшить выживаемость этого сложного контингента больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) Однорядный непрерывный кишечный шов рассасывающейся синтетической нитью в эксперименте у животных раннего возраста выявляет высокую физическую герметичность анастомозов и создает благоприятные условия для заживления кишечной раны первичным натяжением.

2) Однорядный непрерывный шов рассасывающейся синтетической нитью является методом выбора при хирургическом лечении врожденной кишечной непроходимости и заболеваний желудочно-кишечного тракта у новорожденных.

3) Определенные тактические мероприятия - стремление к первичным анастомозам, различные методы декомпрессии зоны соустья, индивидуальный дифференцированный подход к больным с предоперационным перитонитом и изменение техники кишечного шва способствуют значительному снижению осложнений и летальности у новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью. л

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Саввина, Валентина Алексеевна

Выводы:

1. Однорядный непрерывный кишечный шов рассасывающейся синтетической нитью обеспечивает хорошую физическую герметичность анастомоза на всех уровнях желудочно-кишечного тракта.

2. При межкишечных анастомозах, сформированных однорядным непрерывным швом, наблюдаются плотное сопоставление стенок сшиваемых органов, минимальная травматизация тканей за счет исключения «эффекта жгута» узловых методик, что создает условия для быстрой регенерации первичным натяжением.

3. Однорядный непрерывный шов рассасывающейся синтетической нитью является методом выбора при межкишечных анастомозах у новорожденных.

4. Применение однорядного непрерывного кишечного шва при межкишечных анастомозах у новорожденных позволило сократить несостоятельность анастомоза с 10% до 0, ранних внутрипросветных кровотечений с 1,7% до 0, снизить количество случаев стеноза и функциональной непроходимости с 6,6% до 3,9%.

5. Предложенный алгоритм хирургической тактики при низкой кишечной непроходимости позволил рационально планировать этапы лечения при не осложненной и осложненной обструкции, сократить число операций при хирургическом лечении данного порока.

6. Отдаленные результаты лечения врожденной кишечной непроходимости обнадеживают - в 82% результат оценен как хороший. Относительно техники выполнения межкишечного анастомоза хороший результат достигнут в 85% анастомозов однорядной непрерывной методикой и в 59% анастомозов однорядным узловым швом.

Практические рекомендации:

1. При создании межкишечных анастомозов у новорожденных по возможности всегда надо стремиться к наиболее физиологичным методам. При высокой кишечной непроходимости методом выбора является дуодено-дуоденостомия. При значительном диастазе между сегментами 12-п.к. показано выполнение дуодено-еюностомии.

2. Методом выбора при неосложненном течении обструкции является прямой анастомоз «конец в конец», при большой разнице диаметров атрезированных сегментов показано формирование Т-образного анастомоза по типу В1зЬор-Коор.

3. При анастомозах в дистальном отделе подвздошной и тонко-толстокишечном соединении для снижения внутрипросветного давления и профилактики несостоятельности соустья целесообразно выполнить интубацию зоны анастомоза через цеко- или аппендистому. Мы отдаем предпочтение последнему способу.

4. При дифференцированном индивидуальном подходе у больных с предоперационным перитонитом в большинстве случаев можно наложить первичный анастомоз, лучше с интубацией через аппендикостому или Т-образный.

5. Методом выбора техники межкишечного анастомоза у новорожденных является однорядный непрерывный шов рассасывающейся синтетической нитью, после которого отмечено наименьшее количество осложнений в раннем послеоперационном периоде и наибольшее число хороших результатов в отдаленном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Саввина, Валентина Алексеевна, 2003 год

1. Абдерахман У.А. Инвагинационные анастомозы в хирургии толстой кишки: дис.к.м.н. Киев, 1981. - 147 с.

2. Азизов М.К. Кишечные анастомозы у новорожденных: автореф. дис.д.м.н. СПб, 1992. - 39с.

3. Акмоллаев Д.С. Сочетанные пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных: автореф. дис.д.м.н. Л., 1991. -44с.

4. Атясов Н.И., Жуков Б.Н., Власов А.П. и др. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой // Хирургия. 1992. -№2. - с. 127-129.

5. Ахмедов М.А., Азизов М.К., Баиров В.Г. и др. Послеоперационная выживаемость при тонко-тонкокишечных анастомозах у новорожденных // Сб. 30-лет детской хирургии Таджикистана. Душанбе. - 1994. - с.86-89.

6. Аширов Р.Р. Сравнительные аспекты заживления некоторых кишечных анастомозов при перитоните (экспериментальное исследование): дис.к.м.н. Саранск. - 1997. - 163 с.

7. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия, Т. 1.// СПб, Хардфорд. -1996.-384с.

8. Бабанин A.A., Отурин Е.П. Причины и профилактика недостаточности швов желудочно-кишечного тракта при различных способах соединения кишечной стенки // Перитонит: Тр. Крым. мед. ин-та. 1984. - с. 125.

9. Баиров В.Г., Азизов М.К., Кухианидзе Ш.Д. Несостоятельность швов кишечного анастомоза у новорожденных. // Клиническая хирургия. -1991.- №6. с.42-45.

10. Ю.Баиров В.Г., Азизов М.К., Попов A.A. и др. Релапаротомии после наложения кишечных анастомозов у новорожденных // Вестник хирургии. -1991.- №5-6. -с.73-74.

11. П.Баиров Г.А., Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Атлас операций у новорожденных. Л., 1984. - 254 с.

12. Баиров Г.А., Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Предотвращение ошибок при операциях на желудочно-кишечном тракте у новорожденных. // Клиническая хирургия. 1979. - №6. - с.4-8.

13. П.Баиров Г.А., Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Т образные анастомозы в лечении острой кишечной непроходимости у детей. // Вестник хирургии. - 1980. - №1. - с.155.

14. Н.Бакланов В.В. Диагностика, хирургическое и консервативное лечение хронических нарушений при ротационных аномалиях кишечника у детей: автореф. дис. .д.м.н. — М., 1989. -44с.

15. Беленький С.С. Межкишечные анастомозы и их послеоперационные осложнения в эксперименте. // Вестник хирургии. 1978. - №5. - с. 153.

16. Борисов А.П. Экспериментально-клиническое обоснование применения прецизионной методики и элементов микротехники при формировании тонко-толстокишечных анастомозов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. .к.м.н. Самара, 2001. - 24с.

17. Буров И.С., Бакланов В.В., Бачев О.И. и др. Дифференцированный подход к выбору вида анастомоза при операциях на кишечнике у детей. -Иваново. 1996. - деп. в ВНИИМИ.№.

18. Буров И.С., Бакланов В.В., Никонов H.H. и др. Отдаленные результаты лечения детей, перенесших реконструктивные операции на кишечнике. -Иваново. 1997. - деп. в ВНИИМИ.№.

19. Буценко В.Н., Джерелей Б.Н., Ахрамеев В.Б. Профилактика несостоятельности швов анастомоза «конец в конец». // Клиническая хирургия. 1989. - №2. - с.35-37.

20. Буянов В.М., Абулов М.Н. Эволюция техники желудочно-кишечного шва. От двухрядного шва к однорядному непрерывному. // Сб. 70 лет медсанчасти AMO ЗИЛ. М., 1996. - с.21 .Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов O.A. Хирургический шов. М.,2000.

21. Буянов В.М., Маскин С.С., Коровин А.Я. и др. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии. // Вестник хирургии. 1999. - №2. - с.77-82.

22. Василевич А.П. Сравнительная оценка способов кишечного шва при операциях на желудке и тонкой кишке (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис.к.м.н. Минск,1989. - .с.

23. Вахтангишвили Р.Ш., Беляев М.В. Способ наложения швов на органах желудочно-кишечного тракта. // Хирургия. 1987. - №4. - с.121-123.

24. Велигоцкий H.H., Елоев В.А., Курбанов K.M. Способ декомпрессии пищеварительного тракта. // Вестник хирургии. 1990. - №9. - с. 139-140.

25. Витебский Я.Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника. -М., 1973.

26. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения (экспериментально-клиническое исследование): дис.д.м.н. -Самара, 1991. 340с.

27. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности кишечных анастомозов. // Вестник хирургии. 1991. - №7-8. - с. 105-106.

28. Галкин P.A., Гусев В.И., Колониченко O.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. // Хирургия. 1997. - №8. - с.37-39.

29. Гвинджилия В.И., Граменицкий А.Б., Сахарусов С.К. Ранние и поздние осложнения после операций на кишечнике. // Сб. Вопросы экстренной и плановой гастроэнтерологии. Ярославль, 1973. — с. 115-117.

30. Голованов Я.С. Врожденная непроходимость кишечника. М., 1990. -деп. в ВНИИМИ. - №19861. - 12с.

31. Горфинкель И.В., Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте. // Хирургия. 1991. - №3. - с.72-75.

32. Дарвин В.В. Внутрикишечная гипертензия в нарушении заживления кишечного шва: автореф. дис.д.м.н. -М., 1996. 47с.

33. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. -М., Медицина, 1971. 270с.

34. Довженко А.Н. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. .к.м.н. Харьков, 1993. - 23с.

35. Долгушин Н.С. Клинико-экспериментальная характеристика однорядного кишечного шва: автореф. дис.к.м.н. Саратов, 1988. - 17с.

36. Долецкий С.Я., Арапова A.B., Загудаев С.А. и др. Атрезия 12-п.к. // Хирургия. 1994. - №8. - с.25-27.

37. Дорохов И.И. Операционные раны пищеварительного тракта и послеоперационный перитонит: автореф. дис.д.м.н. Л., 1958.

38. Дорошевский Ю.Л. Хирургия пороков развития «средней кишки»: автореф. дис.д.м.н. — Л., 1985. .с.

39. Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Реконструктивные операции при пороках тонкой кишки у новорожденных. // Вестник хирургии. 1978. -№4.-с. 153.

40. Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Типовые и атипичные операции при кишечной непроходимости у новорожденных. // Материалы XIV съезда хирургов Украины. Донецк, 1981. - с.246-248.

41. Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Функциональная кишечная непроходимость как осложнение послеоперационного периода у новорожденных. // Сб. Ранние послеоперационные осложнения. Минск, 1974. - с.107-109.

42. Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов O.A. Хирургический шов. М., Медпрактика-М, 2001. - 109с.

43. Егиев В.Н., Егоров В.И. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии. // Сб. Новые технологии в хирургической гепатологии. СПб, 1995.-с.

44. Егоров В.И. Однорядный непрерывный шов гастроэнтероанастомоза при резекции желудка: дис.к.м.н. -М., 1995.- 120с.

45. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н., Рухляда Н.В. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника. // Вестник хирургии. 1988. -№11. - с. 15-20.

46. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В., Пожидаев Е.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости. // Вестник хирургии. -1989. №1. - с.15-19.

47. Есин В.И., Силищев Р.Ф., Гришин Н.К. Однорядный анастомоз в колохирургии. // Сб. Актуальные вопросы хирургии. Астрахань, 1998. -с.139-142.

48. Жвания Г.А. Острая кишечная непроходимость у детей: автореф. дис. .д.м.н. Тбилиси, 1974. - 30с.

49. Запорожец A.A. Патогенез инфекционных осложнений после операций на желудочно-кишечном тракте: автореф. дис.д.м.н. Минск, 1975. - 30с.

50. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Левашова Н.В. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке. // Вестник хирургии. 1992. - №11-12. - с.322-326.

51. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Левашова Н.В. Принципы формирования анастомозов на полых органах желудочно-кишечного тракта с учетом особенностей регенерации. // Вестник хирургии. 1989. -№3. - с.91-95.

52. Иванов В.В., Аксельров В.М., Аксельров М.А. Концевая энтеростомия приводящей кишкой с межкишечным анастомозом у детей. // Детская хирургия. 1999. - №6. - с.8-10.

53. Иванов В.В., Аксельров М.А., Аксельров В.М. Дренирование кишечника у новорожденных в сочетании с У-образным межкишечным анастомозом. // Достижения и перспективы детской хирургии: материалы конференции 6-7 мая 2002. Спб - с.92.

54. Игнатчик C.B., Кавко Л.И. Экспериментальное обоснование бесшовных компрессионных кишечных анастомозов в условиях незрелости и роста тканей. // Сб. Актуальные проблемы неотложных состояний. Омск, 1995. - с.57-59.

55. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей. М., Медицина, 1988. - 414с.

56. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. и др. Современные проблемы хирургии новорожденных. // Хирургия. 1986. - №8. - с.3-7.

57. Истомин Ю.В. Местные и общие факторы риска несостоятельности швов толстокишечных анастомозов (клинико-экспериментальное исследование): дис.к.м.н. Екатеринбург, 1994. - 117с.

58. Калнберз В.К., Кузьмина J1.B., Домбровская Л.Э. и др. Реакция тканей на рассасывающиеся шовные материалы и ее практическое значение (обзор литературы). // Вестник хирургии. 1988. - №11. - с.130-133.

59. Карякин A.M., Барсуков А.Е., Иванов М.А. и др. Контроль за состоянием анастомозируемых сегментов пищеварительного тракта. // Вестник хирургии. 1995. - №1. - с.28-29.

60. Карякин A.M., Иванов М.А. Конце-концевой анастомоз при правосторонней гемиколэктомии. // Вестник хирургии. 1989. - №12. -с.21-26.

61. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. М., 1964. - 174с.

62. Клинцевич В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва. // Клиническая хирургия. 1992. - №1. - с.25-27.

63. Кондратьева JI.M. Врожденная непроходимость 12-п.к. у детей: автореф. дис,. .к.м.н. — М., 1965.-16с.

64. Корепанов В.И., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н., Васильев И.Т. Кишечный шов. -М., 1995. .с.

65. Корепанов В.И., Степанян С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва. // Хирургия. 1991. - №9. - с.167-172.

66. Костовский В.А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоцекальную заслонку. // Вестник хирургии. 1978. -№11.- с.28-31.

67. Костюк Г.Я., Жученко С.П., Потолочин П.Л. Теоретические и технические основы формирования кишечного шва. // Клиническая хирургия. 1990, - №2. - с. 10-11.

68. Красовская Т.В., Гассан Т.А., Кучеров Ю.И. и др. Хирургическая тактика при обтурационной непроходимости у новорожденных детей. // Достижения и перспективы детской хирургии: материалы конференции 67 мая 2002. СПб. - с.93.

69. Красовская Т.В., Кучеров Ю.И., Голоденко Н.В. и др. О показаниях к наложению кишечных стом у новорожденных детей. // Настоящее и будущее детской хирургии: материалы конференции 4-5 декабря 2001. -М.-С.131.

70. Красовская Т.В., Кучеров Ю.И., Голоденко Н.В. и др. Синдром короткой кишки. // Детская хирургия. 1999. - №1. - с.9-12.

71. Красовская Т.В., Смирнов А.Н. Синдром «слепого мешка» у ребенка. // Вестник хирургии. 1979. - №2. - с.78.

72. Криволуцкая Н.П. Экспериментально-клиническое обоснование к наложению илеоцекоанастомоза: дис.к.м.н. СПб, 1996. - 105с.

73. Крук И.Н. В защиту однорядного внутрипросветного шва Пирогова -Матешука. // Хирургия. 1987. - №10. — с.11-114.

74. Крыштальская Л.Р., Кущ О.О., Мандзюк В.Д. и др. Опыт использования однорядного шва в желудочно-кишечной хирургии. // Вестник хирургии. -1984. №3. -с.100-103.

75. Кузин М.И., Адамян A.A., Винокурова Т.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы. // Хирургия. 1990. - №9. - с.152-157.

76. Куликов Е.П., Сажин В.П., Бубликов И.Д. и др. К вопросу об анастомозировании тонкого и толстого кишечника. // Сб. Высокие технологии в онкологии. Ростов-н-Д., 2000. - с.230-231.

77. Кучмасов С.А., Полиглоттов О.В., Петровский С.Г. и др. Тонко-толстокишечный анастомоз и его антирефлюксные возможности. // Сб. 60-лет содружества СПбГМУ и больницы Св.Георгия. Спб., 1998. - с.57.

78. Лебзак К.Ф. Трансцекальная интубация тонкой кишки. // Вестник хирургии. 1978. - №3. - с.44-46.

79. Ломаченко И.Н., Тарасов A.A. Кишечные анастомозы у детей. // Сб. Хирургия желудка и кишечника. Смоленск, 1995. - с.

80. Луцевич О.Э. Несостоятельность кишечных анастомозов: ранняя диагностика и профилактика. // Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия. 1983. - №7. - с.59-61.

81. Малярчук В.И., Климов А.Е. Возможности шовного материала в реконструктивно восстановительной хирургии желудочно-кишечного тракта при перитоните. // Сб. Реконструктивная и пластическая хирургия. -М., 2001.-c.62.

82. Маркосьян С.А. Возрастные особенности изменения локального морфо-функционального статуса тонкой кишки после формирования анастомоза. // Казанский медицинский журнал. 1998. - №4. - с.268-271.

83. Маркосьян С.А. Кишечный шов в возрастном аспекте: автореф. дис. .к.м.н. Саранск, 1995. - 17с.

84. Матешук В.П., Сабуров Е.Я. Техника резекций и анастомозов с применением однорядного внутриузелкового шва. Ярославль, 1962.

85. Мигунов В.Е. Тонкокишечный анастомоз в терминальном отделе подвздошной кишки у детей: автореф. дис. .к.м.н. Иркутск, 1996.

86. Милюков В.Е. Морфофункциональное обоснование различных видов энтеро-энтероанастомозов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис.к.м.н. СПб, 1996. - 14с.

87. Миронов В.И., Шелест В.П. Применение однорядного шва в неотложной хирургии органов брюшной полости. // Сб. Современные проблемы педиатрии и детской хирургии. Иркутск, 2000. - с.

88. Муратов И.Д. Использование лапаростомы для защиты кишечных анастомозов при перфоративном перитоните у новорожденных и детей раннего грудного возраста. // Достижения и перспективы детской хирургии: материалы конференции. СПБ, 2002. - с. 100.

89. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт Л.А. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта. // Хирургия. 1991. №3. -с.57-59.

90. Наумов Н.В. Причины несостоятельности межкишечного анастомоза и метод профилактики. Новосибирск, 1999. - 90с.

91. Немилова Т.К., Караваева С.А., Мейланова Ф.В. Лечение пороков ротации кишечника у новорожденных. // Достижения и перспективы детской хирургии: материалы конференции. СПб, 2002. - с.93-94.

92. Новожилов В.А., Леонов A.B., Иванов В.О. и др. Диагностика и лечение врожденной дуоденальной непроходимости у новорожденных. // Сб. Актуальные вопросы детской хирургии. Иркутск, 1996. - с.

93. Носков А.П. Моторная и эвакуаторная функция желудка: автореф. дис. .к.м.н. Л., 1978. - 24с.

94. Ормантаев К.С., Аханзарипов З.А. Компенсаторные процессы после обширных резекций кишечника у детей. // Вестник хирургии. 1976. -№4.-с.122-124.

95. Перловская В.В. Состояние кровотока в зоне анастомоза: автореф. дис.к.м.н.-Иркутск, 1995.-21с.

96. Перловская В.В., Носков А.П., Подкаменев В.В. Несостоятельность кишечных анастомозов у детей. // Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. 1996. - №2. - с.9.

97. Петров В.Г. Разработка и применение оптимального способа межкишечных анастомозов в условиях разлитого перитонита (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис.к.м.н. -Тюмень, 1998.-18с.

98. Петров В.И., Луцевич О.Э. Способы защиты кишечного анастомоза (обзор литературы). // Хирургия. 1983. - №3. - с.12-16.

99. Платонов A.A., Зольников З.И., Плеханов Г.Н. и др. Наш опыт применения релапаротомии и лапаростомии у новорожденных. // Настоящее и будущее детской хирургии: материалы конференции. М., 2001.-c.201.

100. Плевокас П.Ю. Энтеродекомпрессия и энтерография в оперативном лечении острой кишечной непроходимости: автореф. дис.д.м.н. -Вильнюс, 1988.-38с.

101. Плотникова В.А. Анастомозы после резекции кишок (непосредственные и отдаленные результаты): автореф. дис.к.м.н. -Владивосток, 1970. 18с.

102. Подкаменев A.B. Регионарная гемодинамика при хирургических заболеваниях кишечника у новорожденных детей: дис.к.м.н. Иркутск, 1999,- 124с.

103. Подкаменев В.В. Обоснование хирургической тактики у детей с кишечной непроходимостью в зависимости от особенностей регионарного кровотока: автореф. дис.д.м.н. Иркутск, 1989. - 25с.

104. Прутовых H.H., Трушин П.В., Корабельщиков Г.Д. и др. Хирургия врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта у новорожденных. // Сб. Реконструктивная и пластическая хирургия. М., 2001.-c.69.

105. Пугачев А.Г. Хирургическое лечение непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных и грудных детей: автореф. дис. .д.м.н. М., 1964. - 30с.

106. Путов Н.В., Ерюхин И.А., Мелехов Е.П. О сроках несостоятельности швов анастомоза внутрибрюшных органов. // Вестник хирургии. 1981. -№3.-с.36-39.

107. Пучков А.Е., Гаусман Я.С. Патогенез нарушений регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии. // Хирургия. 1997. - №7. - с.64-68.

108. Рамазанов М.Р. Ангиологический анализ межкишечных анастомозов: автореф. дис. .к.м.н. Казань, 1986. - 23с.

109. Ратов В.Г. Заметки по технике однорядного кишечного шва. // Научные достижения в практическую работу. М., 1996. - вып.№8. -с.66-68.

110. Рокицкий М.Р., Мустафин A.A., Молчанов H.H. и др. Временная концевая илеостомия в неотложной абдоминальной хирургии у детей. // Хирургия. 1987. - №8. - с.58-62.

111. Рубцов О.Ю. Зависимость заживления кишечного анастомоза от ориентации тканевого шовного валика: автореф. дис.к.м.н. Саранск, 1995.- 17с.

112. Рубцов О.Ю., Конышева О.В., Харитонов Е.А. и др. Морфофункциональное состояние тканей области соустья при перитоните. // Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины. Саранск, 1999. - вып.1. - с. 132-133.

113. Сигал З.М., Точилов C.JL, Жижин Ф.С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки. // Вестник хирургии. 1986. -№7. -с.96-100.

114. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов. // Вестник хирургии. 1993. - №7. -с.35-38.

115. Ситковский Н.Б. Клиника и лечение синдрома «слепого мешка». // Клиническая хирургия. 1978. - №3. - с.92.

116. Смирнов А.Н. Кишечные анастомозы у детей: автореф. дис.к.м.н. -М., 1981.-.с.

117. Соловьев А.Е., Корниенко Г.В. Декомпрессия кишечника при перитоните у детей. // Клиническая хирургия. 1990. - №6. - с.34-35.

118. Соломко A.B., Костромин A.C., Дейнека C.B. Экспериментально-клиническое применение однорядного рассасывающегося шва в абдоминальной хирургии. // Клиническая хирургия. 1986. - №1. - с.4-6.

119. Степанов Э.А,, Красовская Т.В., Смирнов А.Н. Клиническое и экспериментальное обоснование анастомоза «бок в бок» на тонкой кишке у детей. // Вестник хирургии. 1980. - №12. - с.92-96.

120. Степанов Э.А., Красовская Т.В., Смирнов А.Н. Осложнения межкишечных анастомозов у детей. // Клиническая хирургия. 1979. -№6.-с.35-38.

121. Степанов Э.А., Красовская Т.В., Смирнов А.Н. и др. Несостоятельность кишечных анастомозов у детей. // Хирургия. 1983. -№8. -с.105-108.

122. Степанов Э.А., Смирнов А.Н., Степанов А.Э. Ошибки и опасности при создании тонко-толстокишечных анастомозов у детей. // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №3. - с. 25-28.

123. Степанов Э.А., Шумов Н.Д., Шапкин В.В. и др. Повторные операции у детей с врожденной высокой кишечной непроходимостью. М., 1992. -8с. - деп. в ВНИИМИ, №22921.

124. Степанов Э.А., Шумов Н.Д., Шапкин В.В. и др. Поздние осложнения после операций по поводу врожденной высокой кишечной непроходимости у детей. // Хирургия. 1995. - №4. - с.50-53.

125. Татур A.A. Обоснование рациональной методики наложения тонко-толстокишечных анастомозов (экспериментально-клиническое исследование): дис. .д.м.н. Минск, 1992. - 243с.

126. Тихонов И.А., Басуров Д.В. Оценка непосредственных результатов применения однорядных толстокишечных анастомозов. // Сб. Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии. Владимир, 1999. - с.

127. Токарева A.B. Сравнительная оценка надежности различных видов кишечных швов у новорожденных: автореф. дис.к.м.н. -М., 1989. 18с.

128. Троян В.В., Еловой М.М. Наложение концевой илеостомы при непроходимости кишечника и перитоните у новорожденных. // Клиническая хирургия. 1990. - №6. - с.ЗО.

129. Ульрих Э.В., Беленький Ю.С. Несостоятельность анастомозов после резекции тонкой кишки у детей. // Вестник хирургии. 1979. - №2. - с.72-76.

130. Ульрих Э.В., Манкина Н.С. Экстренные повторные вмешательства у детей, оперированных по поводу врожденной тонкокишечной непроходимости. // Вестник хирургии. 1971. - №4. - с.75-80.

131. Филиппов Ю.В., Морозов Д.А., Горемыкин И.В. и др. Непрерывный однорядный кишечный шов в детской абдоминальной хирургии. // Детская хирургия. 2000. - №6. - с.5-8.

132. Цуман В.Г., Щербина В.И., Семилов Э.А. и др. Врожденная непроходимость 12-п. и тонкой кишок у новорожденных. // Хирургия. -1987. -№8.-с.50-54.

133. Червяк П.И. Основные принципы наложения швов на желудке и кишечнике. // Клиническая хирургия. 1987. - №8. - с.38-39.

134. Чибис O.A., Голдин В.А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва. 1988. - 68с.

135. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М., Медицина, 1989. - 271с.

136. Ширхасан Л.Г. Сравнительная характеристика анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швом: автореф. дис.к.м.н. -Иркутск, 1999.-28с.

137. Ширхасан Л.Г., Гольдберг O.A. Морфология кишечного шва в эксперименте. // Сб. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск, 1999. - с.342-344.

138. Шотт A.B., Запорожец A.A., Клинцевич В.'Ю. Кишечный шов. -Минск, 1983.-159с.

139. Шкодиевский Н.И. Морфологические изменения в тонкокишечном анастомозе в зависимости от вида шва. // Клиническая хирургия. 1988. -№2. - с. 19-20.

140. Щитинин В.Е., Арапова A.B., Мезенцева Ю.В. Резекция илеоцекального угла у детей. // Сб. Вопросы актуальной хирургии детей. -Алма-Ата, 1990. с. 156-157.

141. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Григорян P.A. и др. Отсроченные межкишечные анастомозы при острых нарушениях мезентериального кровообращения. // Хирургия. 1994. - №1-2. - С.49-50.

142. Янков В.А. Оперативная декомпрессия и постоперативное локальное воздействие на тонкую кишку в комплексном лечении кишечной непроходимости и перитонита. // Вестник хирургии. 1982. - №2. - с.36-37.

143. Яновой В.В. Клинико-морфологическая характеристика однорядного и двухрядного анастомозов при операциях на толстой кишке. // Сб. научн. раб. Благовещенск, 1994. - вып.5. - с.116-117.

144. Ah Chong А.К., Chiu К.М., Law I.C. et al. Single-layer continious anastomosis in gastrointestinal surgery: a prospective audit. // N Z. J. Surg. -1996.-66(1).-p.34-36.

145. Ahlgren L.S. Apple peel jejunal atresia. // J. Ped. Surgery. 1987. -Vol.22.-№5.- p.451-453.

146. Bagolan P., Nappo S., Trucchi A. et al. Neonatal intestinal obstruction: reducing short term complications by surgical refinements. // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1996. - 6 (6). - p. 354-357.

147. Ballantine G. N. Intestinal suturing. Review of the experimental foundations for traditional doctrines. // Dis. Colon Rectum. 1983. - 26 (12). -p. 836-843.

148. Ballantine G. N. The experimental basis of intestinal suturing. Effect of surgical technique, inflamation and infection on enteric wound healing. // Dis. Colon Rectum. 1984. - 27 (1). -p.61-71.

149. Bell R.H., Johnson F.E., Lilly J.R. Intestinal anastomosis in neonatal surgery. // Ann. Surg. 1976. - 183 (3) - p.276-281.

150. Birtch A.G., Coran A.G., Gross R.E. Neonatal peritonitis. // Surg. 1996. -61 (2). - p.305-308.

151. Bishop H.C., Koop C.E. Management of meconium ileus. // Ann. Surg. -1957.-145 (2). -p.410.

152. Boles E.T., Vassy L.E., Ralston M. Atresia of the colon. // J. Ped. Surg. -1976.-11 (l).-p. 69-74.

153. Brain A.J.L., Kiely E.M. Use of a single layer extramucosal suture for inrestinal anastomosis in children. // Br. J. Surg. 1985. - 72. -p.483-484.

154. Bristol J.B., Williamson R.C.N. Mechanisms of intestinal adaptation. // Ped. Surg. Int. 1988. - 3. - p.233-241.

155. Brolin R.E., Krasna M.J., Mast B.A. Use of tubes and radiographs in the management of small bowel obstruction. // Ann. Surg. 1987. - 206 (2). -p. 126-133/

156. Ceraldi C.M. Comparison of continious single layer polypropylene anastomosis with double - layer and stapled anastomoses in elective colon resections. // Ann. Surg. - 1993.-59 (3).-p. 168-171.

157. Chang W.T., Chen H.C., Peng H.C. Jejunoileal atresia in neonates. // Chung. Hua. J. Hsueh. Tsa. Chih. Taipei. 1995. - 56 (1). - p.36-39/

158. Cooper A., Ross A.J., Neill A.O. et al. Resection with primary anastomosis for necrotizing enterocolitis. A contrasting view. // J. Ped. Surg. 1988. - 23 (1). -p.64-68.

159. Cuming T., Asif M., Babu R. et al. Congenital segmental dilatation of the duodenum differential diagnosis for an antenatally diagnosed intra abdominal cyst. // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2001. - 11 (2). - p. 133-135.

160. Dalla Vecchia L.K., Grosfeld J.L., West K.W. et al. Intestinal atresia and stenosis: a 25 - year experience with 277 cases. // Arch. Surg. - 1998. - 133 (5). - p.490-496.

161. Dance J.P., Teniere P., Menard A. Delayed rupture of mechanically performed digestive tube suture. // J. Chir. (Paris). 1982. - 119 (2). - p. 141142.

162. De Santis L., Ciardo L., Martella B. et al. Psysiopathology of intestinal anastomoses and dehiscences. // Chir. Ital. - 1997. - 49 (4-5). - p.5-10.

163. Demartines N., Rothenbuhler J.M., Chevalley J.P. et al. The single layer continious suture for gastric anastomosis. // World J. Surg. — 1991. — 15 (4). — p.512-515/

164. Dietz U.A., Debus E.S., Heuko-Valiati L. et al. Aorto mesenteric artery compression syndrome. // Chirurg. - 2000. - 71 (11). - p. 1345-1351.

165. Ein S.H., Kim P.C., Miller H.A. The late nonfunctioning duodenal atresia •repair a second look. // J. Ped. Surg. - 2000. - 35 (5). - p.690-691.

166. Elhalaby E.A. Tube enterostomy in the management of intestinal atresia. // Saudi. Med. J. 2000. - 21 (8). - p.769-770.

167. Estevao da - Costa J.M., Oliveira L., Albert A. et al. Treatment of colonic atresia. Report of 3 cases. // Cir. Pediatr. -1993.-6 (2). - p. 69-71.

168. Everett W.G. A comparison of one layer and two layer techniques sor colorectal anastomosis. // Br. J. Surg. 1975. - 62. - p. 135-140.

169. Festen S., Brevoord J.C., Goldhoorn G.A. et al. Excellent long term outcome for survivors of apple - peel atresia. // J. Ped. Surg. - 2002. - 37 (1). -p.61-65.

170. Font G.E., Solari M. Prenatal diagnosis of bowel obstruction initially manifested as isolated hyperechoic bowel. // J. Ultrasound Med. 1998. - 17 (11). -p.721-723.

171. Gambee L.P. Ten years experience with a single layer anastomosis in colon surgery. // Am. J. Surg. - 1956. - 92. - p.222-227.

172. Gangopadhyay A.N., Gupta R., Sahoo S.P. Appendicostomy as a venting enterostomy for colonic atresia. // Trop. Doct. 1999. - 29 (3). - p. 165-166.

173. Girvan D.P., Stephens D.A. Congenital intrinsic duodenal obstruction: a a twenty-year review of its surgical management and consequences. // J. Ped. Surg.-1974.-9.-833-839.

174. Graffuer H. The healing process of anastomosis of the colon: a comparative study using single- ; double layer or stappled anastomosis. // Dis. Colon Rectum. - 1984. - 27. - p.701-708.

175. Grosfeld J.L. Jejunoileal atresia and stenosis. // Pediatric Surgery 2 (5-th ed.). St. Louis, Mosby. - 1998. -p.l 145-1158.

176. Grosfeld J.L., Ballantine T.V.N., Shoemaker R. Operative management of intestinal atresia and stenosis based, on pathologic findings. // J. Ped. Surg. -1979 14 (3). -p.368-375.

177. Grosfeld J.L., Rescorla F.J. Duodenal atresia and stenosis: reassessment of treatment and outcome based on antenatal diagnosis, pathologic variance, and long-term follow-up. // World J. Surg. 1993. - 17 (3). - p.301-309/

178. Halstead W.S. Circular suture of intestine. // Am. J. Med. Sci. 1887. - 94. -p.436-461.

179. Hamdy M.H., Man D.W.K., Bain D. et al. Histochemical changes in intestinal atresia and its implications on surgical management: a preliminary report. //J. Ped. Surg. 1986.-21 (1).- p. 17-21.

180. Harder F., Vogelbach P. Single layer end - on continious suture of colonic anastomoses. // Am. J. Surg. - 1988. - 155. - p.611-614.

181. Hasegawa T., Sumimura J., Nose K. et al. Congenital multiple intestinal atresia successfully treated with multiple anastomoses in a premature neonate: report of a case. // Surg. Today. 1996. - 26 (10). - p.849-851.

182. Hasson H.M. Half hitch knot for securing the end of continious sutures. // Obstet. Gynecol. - 1992. - 80 (4). - p.724-726.

183. Havlicek K., Nemec V., Machytka R. et al. Early diagnosis and therapy of jejunoileal atresia. // Rozhl. Chir. 1992. - 71 (7). - p.344-349.

184. Heij H.A., Moorman Voestermans C.G.M., Vos A. Atresia of jejunum and ileum: is it the same disease? // J. Ped. Surg. - 1990. - 25 (6). - p.635-637.

185. Hernanz Schulman M. Imaging of neonatal gastrointestinal obstruction. // Radiol. Clin. North Am. - 1999. - 37 (6). - p.l 163-1186.

186. Herrera Cutierre A. Acomparative study of technics for intestinal anastomosis. // Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. - 1991. - 48 (4). - p.49-54.

187. Hesp F.L., Hendriks T., Lubbers E.J. et al. Wound healing in the intestinal wall. Effects of infection on experimental ileal and colonic anastomoses. // Dis. Colon Rectum. 1984. - 27 (7). - p.462-467.

188. Honma T. Congenital atresia and stenosis of the intestine. // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1997.-98 (12). -p.1018-1022.

189. Howard E.R., Biemann O.H. Proximal jejunoplasty in the treatment of jejunal atresia. // J. Ped. Surg. 1973. - 8. - p.685-690.

190. Huang F.C., Chuang J.H., Shieh C.S. Congenital duodenal membrane: a ten-year review. // Chung. Hua. Min. Kuo. 1999. - 40 (2). - p.70-74.

191. Hussein S.M., Yoshizato T., Fukushima S. et al. Rhythmic changes in the stomach movement of the human fetus with congenital duodenal obstruction during the third trimester of pregnancy. // Early Hum. Dev. 1999. — 54 (1). — p.1-13.

192. Irvin S.T., Krukowski R.H., Matheson N.A. Single layer anastomosis in the upper gastrointestinal tract. // Br. J. Surg. - 1990. - 77 (6). - p.643-644.

193. Irvin T.T., Goligher J.C., Johnston D. A randomized prospective clinical trial of single layer and two - layer inverting intestinal anastomosis. // Br. J. Surg. - 1973. - 60. - p.457-460.

194. Jackman S., Brereton R.J. A lesson in intestinal atresia. // J.Ped. Surg. -1988.-23 (9). -p.852-853.

195. Jansen A., Beker A.E., Brummelkamp W. The importans of the opposition of the submucosal intestinal layer for primary wound healing of intestinal anastomoses. // Surg. Gyn. Obst. 1981. - 152 (1). -p.51-58.

196. Jona J.Z., Belin R.P. Duodenal anomalies and the ampulla of Vater. // Surg. Gyn. Obst. 1976. - 143. -p.565-569/

197. Jonsson K., Jiborn H., Zederfeldt B. Healing of anastomoses after obstruction of small intestine. // Surg. Gyn. Obst. 1988. - 167 (4). - p.324-330/

198. Joppich I., Kellnar S. Surgery of atresia of the gastrointestinal tract. // Chirurg. 1996. - 67 (6). - p.576-583.

199. Kimble R.M., Harding J., Kolbe A. Additional congenital anomalies in babies with gut atresia or stenosis: when to investigate, and which investigation (see comments). // Ped. Surg. Int. 1997. - 12 (8). - p.565-570.

200. Kimble R.M., Harding J., Kolbe A. Does gut atresia cause polyhydramnios? //Ped. Surg. Int. 1998. - 13 (2-3). -p.l 15-117.

201. Kimura K., Loening Baucke V. Bilious vomiting in the newborn: rapid diagnosis of intestinal obstruction. // Am. Fam. Physician. - 2000. - 61 (9). -p.2791-2798.

202. Kimura K., Perdzynski W., Soper R.T. Elliptical seromuscular resection for tapering the proximal dilated bowel in duodenal or jejunal atresia (see comments). //J. Ped. Surg. 1996.-31 (10). - p. 1405-1406.

203. Kimura K., Tsugawa C., Ogawa K. et al. Diamond shaped anastomosis for congenital duodenal obstruction. // Arch. Surg. - 1977. - 112. - p. 12621263.

204. Kling K., Applebaum H., Dunn J. et al. A novel technique for correction of intestinal atresia at the ligament of Treitz. // J. Ped. Surg. 2000. - 35 (2). -p.353-355.

205. Kratzer G.L. Single layer intestinal anastomosis. // Surg. Gyn. Obst. -1981.- 153 (5). -p.736-738.

206. Kubota A., Nakayama T., Yonekura T. et al. Congenital ileal atresia presenting as a single cyst like lesion on prenatal sonography. // J. Clin. Ultrasound. - 2000. - 28 (4). - p.206-208.

207. Lafreniere R., Ketchman A.S. A single layer anastomosis for all intestinal structures. // Am. J. Surg. - 1985. - 149. -p.797-798.

208. Langer J.C., Mazziotti M.V., Winthrop A.L. Roux-en-Y jejunostomy button in infants. // Ped. Surg. Int. 2000. - 16 (1-2). - p.40-42.

209. Langer S., Kupczyk D. Causes of anastomosis dehiscence. // Langenbecks -Arch. Chir. 1982. - 358. - p.253-258.

210. Lessin M.S., Schwartz D.L., Wesselhoeft C.W. Multiple spontaneous small bowel anastomosis in premature infants with multisegmental necrotizing enterocolitis. // J. Ped. Surg. 2000. - 35 (2). - p. 170-172.

211. Liefaard G., Heineman E., Molenaar J.C. et al. Prospective evaluation of the absorptive capacity of the bowel after major and minor resections in the neonate. // J. Ped. Surg. 1995. - 30 (3). - p. 388-391.

212. Linke R.J., Morris L.L., Davies R.P. et al. Radiological assessment of duodenal calibre in congenital duodenal obstruction. // Pediatr. Radiol. 1992. -22 (6). -p.451-453.

213. Lloyd D.A. Antiperistaltic colonic interposition following massive small bowel resection in rat. // J. Ped. Surg. 1981. - 16. -p.64-69.

214. Lorimier A.A., Harrison M.R. Intestinal plication in the treatment of atresia. // J. Ped. Surg. 1983. - 18 (6). - p.734-737.

215. Louw J.H. Resection and end-to-end anastomosis in the management of atresia and stenosis of the small bowel. // Surgery. 1967. - 62 (5). - p.940-950.

216. Louw J.H., Cywes S., Davis M.R.Q., Rode H. Congenital jejunoileal atresia: observations on its pathogenesis and treatment. // Z. Kinderchir. 1981. -33 (1). -p.3-17.

217. Ludman L., Spitz L., Lansdown R. Developmental progress of newborns undergoing neonatal surgery. // J. Ped. Surg. 1990. - 25 (5). - p.469-471.

218. Marescaux J.E., Aprahamian M., Mitter D. et al. Prevention of anastomosis leakage: an artificial connektive tissue. // Br. J. Surg. 1991. - 78 (4). - p.440-444.

219. Martin L.W., Zerella J.T. Jejunoileal atresia: a proposed classification. // J. Ped. Surg. 1976. - 11 (3). - p.399-403.

220. Matheson N.A. Single-layer interrupted serosubmucosal anastomosis. // In: Dudley H., Pories W. and Carter D. eds. Rob and Smith's Operative Surgery: Alimentary Tract and Abdominal wall.

221. Matheson N.A., Valerio D., Farquharson A. et al. Single-layer anastomosis in the large bowel: 10 years experience. // J. R. Soc. Med. 1981. - 74. - p.44-48.

222. Matsuo Y., Nezu R., Kubota A. et al. Massive small bowel resection in neonates is weaning from parenteral nutrition the final goal? // Surg. Today. -1992. - 22 (1). - p.40-45.

223. Maurya S.D., Gupta H.C., Tewari A. et al. Double layer versus single -layer anastomosis. A clinical trial. // Int. Surg. - 1984. - 69 (4). - p.339-340.

224. Mc Donald C.C., Baird R.L. Vicril intestinal anastomosis. Analysis of 327 cases. // Dis. Colon Rectum. 1985. - 28 (11). - p.775-776.

225. Mc Donald C.C., Baird R.L., Health A.L. Intestinal anastomosis with one layer absorbable suture. // Am. J. Surg. 1981. - 147. - p.439-440.

226. Michowitz M., Chen J., Waizbard E. et al. Abdominal operations without nasogastric tube decompression of the gastrointestinal tract. // Amer. Surg. -1988. 54 (1). -p.672-675.

227. Mikaelsson C., Arnbjornsson E., Kullendorff C.M. Membranous duodenal stenosis. // Acta Paediatr. 1997. - 86 (9). - p.953-955.

228. Nixon H.H., Tawes R. Etiology and treatment of small intestinal atresia: analysis of a series of 127 jejunoileal atresias and comparison with 62 duodenal atresias. // Surgery. 1971. - 69. - p.41.

229. Ordorica Flores R.M., Bracho- Blanchet E., Nieto- Zermeno J. et al. Intestinal anastomosis in children: a comparative study between two different techniques. // J. Ped. Surg. - 1998. - 33 (12). -p.1757-1759.

230. Orr N.W.M. A single- layer intestinal anastomosis. // Br. J. Surg. 1969.56. -p.771-774.

231. Pascoe J.R., Peterson P.R. Intestinal healing and methods of anastomosis. // Vet. Clin. North. Equine Pract. 1989. - 5 (2). - p.309-333.

232. Prasad T.R., Bajpai M. Intestinal atresia. // Indian J. Pediatr. 2000. - 67 (9). -p.671-678.

233. Rappapori W., Guzauskas A. Tube enterostomy after small bowel resection. // Amer. J. Surg. 1990. - 159 (2). - p.256-257.

234. Rattan K.N., Sharma A., Sharma V.K. Study of congenital duodenal obstruction. // Indian J. Pediatr. -1995.-62 (3). p.317-320.

235. Ravitch M.M., Barton B.A. The need for pediatric surgeons as determined by the volume of work and the mode of delivery of surgical care. // Surgery. -1974.-76.-p.754.

236. Rescorla F.J., Crosfeld J.L. Intestinal atresia and stenosis, analysis of survival in 120 cases. // Surgery. 1985. - 98. -p.668-676.

237. Rosenmann J.E., Kosloske A.M. A reappraisal of the Mikulicz enterostomy in infants and children. // Surgery. 1982. - 91 (1). - p.34-37.

238. Santulli T.V., Blanc W.A. Congenital atresia of the intestine: pathogenesis and treatment. // Ann. Surg. 1961. - 154 (6). -p.939-948.

239. Santulli T.V., Chen C.C., Schullinger J.N. Management of congenital atresia of the intestine. // Amer. J Surg. 1970. - 119. - p.542-547.

240. Sato S., Nishijima E., Muraji T. et al. Jejunoileal atresia: a 27 year experience. // J. Ped. Surg. - 1998. - 33 (11). - p.1633-1635.

241. Schalamon J., Schleef J., Hollwarth M.E. Experience with gastrointestinal duplications in childhood. // Langenbecks Arch. Surg. 2000. - 385 (6). -p.402-405.

242. Seashore J.H., Collins F.S., Markowitz R.I. et al. Familial apple peel jejunal atresia: surgical, genetic, and radiographic aspects. // Pediatrics. 1987. - 80 (4). - p.540-544.

243. Shikata J., Shida T., Saton S. The effect of local blood flow on the healing of experimental intestinal anastomoses. // Amer. J. Surg. 1976. - 132. - p.299-303.

244. Shurein S.F., Wilson T.H., Howard W.H.R. Modified Gambee stitch, safe, easy and fast modification. // Am. J. Surg. 1981. - 141. - p.304.

245. Singh S.J., Dickson R., Baskaranathan S. et al. Excision duodenoplasty: a new technique for congenital duodenal obstruction. // Ped. Surg. Int. 2002. -18 (1). -p.75-78.

246. Skaba R., Rygl M., Cermakova M. The importance of tapering the intestines in congenital intestinal atresia. // Rozhl. Chir. 1997. - 76 (1). -p.28-31.

247. Smith G.H.H., Classon M. Intestinal atresia: factors affecting survival. // J. Surg.- 1989.- 59. -p.151-156.

248. Stauffer U.G., Irving I. Duodenal atresia and stenosis: long-term results. // Prog. Ped. Surg. 1977. - 10. -p.49-58.

249. Steiner Z., Mogilner J., Siplovich L. et al. T tubes in the management of meconium ileus. // Ped. Surg. Int. - 1997. - 12 (2-3). - p. 140-141.

250. Surana R., Puri P. Small intestinal atresia: effect on fetal nutrition. // J. Ped. Surg. 1994. - 29 (9). - p.1250-1252.

251. Tan C.E., Kiely E.M., Agrawal M. et al. Neonatal gastrointestinal perforation. // J. Ped. Surg. 1989. - 24 (9). - p.888-892.

252. Thomson W.H. et al. One layer continiously sutured colonic anastomosis. // Br. J. Surg. - 1993. - 80 (11). -p.1450-1451.

253. Touloukian R.J. Antenatal intestinal adaptation with experimental jejunoileal atresia. // J. Ped. Surg. 1978. - 13 (6). - p.468-474.

254. Touloukian R.J. Diagnosis and treatment of jejunoileal atresia. // World J. Surg. 1993. - 17 (3). -p.310-317.

255. Touloukian R.J. Intestinal atresia. // Clinics in Perinat. 1978. - 5 (1). -p.3-18.

256. Touloukian R.J. Intestinal atresia and stenosis. // Pediatric Surgery WB Saunders. Philadelphia. -1980. -p.331-345.

257. Touloukian R.J., Smith G.J.W. Normal intestinal length in preterm infants. // J. Ped. Surg. 1983. - 18. -p.720.

258. Townell N.H. An unusual late complication of neonatal smaJl bowel surgery. // Acta Chir. Scand. 1981. - 147. -p.385-386.

259. Uarder, Vodelbash. Single layer end on continuous suture of colonic. // Amer. J. Surg. - 1988. - 155 (4). -p.611-614.

260. Upadhyay V., Sakalkale R., Parashar K. et al. Duodenal atresia: a comparison of three modes of treatment (see comments). // Eur. J. Ped. Surg. -1996. 6 (2). - p.75-77.

261. Vaughan W.G., Grosfeld J.L., West k. et al. Avoidance of stomas and delayed anastomosis for bowel necrosis: the clip and drop back technique. // J. Ped. Surg. - 1996. - 31 (4). - p.542-545.

262. Vecchia K.D., Crosfeld J.L., West K. W. et al. Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases. // Arch. Surg. 1998. - 133. p.490-497.

263. Waldhausen J.H., Sawin R.S. Improved long term outcome for patients with jejunoileal apple peel atresia. // J. Ped. Surg. - 1997. - 32 (9). - p.1307-1309.

264. Watanabe Y., Ando H., Seo T. et al. Two dimensional alterations of myenteric plexus in jejunoileal atresia. // J. Ped. Surg. - 2001. - 36 (3). - p.474-478.

265. Wayne E.R., Burrington J.D. Management of 97 children with duodenal obstruction. // Arch. Surg. 1973. - 107. - p.857-861.

266. Weber T.R., Lewis J.E., Mooney D., Connors R. Duodenal atresia: a comparison of techniques of repair. // J. Ped. Surg. 1986. - 21 (12). - p.l 1331136.

267. Weisman D.L., Smeak D.D., Birchard S.J. et al. Comparison of a continuous suture pattern with a simple interrupted pattern for enteric closure in dogs and cats: 83 cases (1991-1997). // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1999. - 214 (10). -p.1507-1510.

268. Weitzman J J., Brennan L.P. An improved technique for the correction of congenital duodenal obstruction in the neonate. // J. Ped. Surg. 1974. - 9. -p.385-588.

269. Wesley J.R., Mahour G.H. Congenital intrinsic duodenal obstruction: a twenty five year review. // Surgery. - 1977. - 82. - p.716-720.„ran»-' ' <

270. Wilmore D.W. Factors correlating with a successful outcome following extensive intestinal resection in newborn infants. // Pediatrics. 1972. - 80 (1). -p.88-95.

271. Wilmore D.W., Dudrick S., Daly J.M. et al. The role of nutrition in the adaptation of the small intestine after massive resection. // Surg. Gyn. Obst. -1971.- 132.-p.673.

272. Wit J., Sellin S., Degenhardt P. et al. Is the Bishop Koop anastomosis in treatment of neonatal ileus stiil current? // Chirurg. - 2000. - 71 (3). - p.307-310.

273. Yoo S.J., Park K.W., Cho S.Y. et al. Definitive diagnosis of intestinal volvulus in utero. // Ultrasound. Obst. Gyn. 1999. - 13 (3). - p.200-203.

274. Yoshinaga K., Iwama T., Ishida H. et al. A simple method to avoid contamination while performing an immediate mucocutaneous suture of the intestinal stoma. // Surg. Today. 1998. - 28 (4). - p.475-477.

275. Zerella J.T., Martin L.W. Jejunoileal atresia with absent mesentery and a helical ileum. // Surgery. 1976. - 80 (5). -p.550-553.

276. Zia ul - Miraj M., Madden N.P., Brereton R.J. Simple incision: a safe and definitive procedure for congenital duodenal diaphragm. // J. Ped. Surg. - 1999. -34 (6). - p. 1021-1024.

277. Zilling T.L., Jansson O., WaltherB.S. et al. Sutureless small bowel anastomoses: experimental study in pigs. // Eur. J. Surg. 1999. - 165 (1). -p.61-68.