Раннее закрытие кишечных стом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Бичурин, Наиль Ростямович

• Бичурин, Наиль Ростямович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бичурин, Наиль Ростямович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ГЛАВА ПЕРВАЯ. ВИДЫ КИШЕЧНЫХ СТОМ: НАУЧНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ, ПРОБЛЕМЫ (Обзор литературы). 131.1. Показания к формированию кишечных стом.

1.2. Виды кишечных стом, их достоинства и недостатки.

1.3. Сроки и способьгзакрытия кишечных стом.

2. ГЛАВА ВТОРАЯ: МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных, которым были-сформированы различные виды кишечных стом (категория 1).

2.2. Характеристика больных, у которых кишечная непрерывность восстановлена различными способами (категория 2).

2.3. Методы лабораторных и инструментальных обследований.

2.4. Статистическая обработка полученных данных.

3. ГЛАВА ТРЕТЬЯ. СОБСТВЕННЫЕ МЕТОДИКИ ФОРМИРОВАНИЯ И ЗАКРЫТИЯ КИШЕЧНЫХ СТОМ В СРАВНЕНИИ С ТРАДИЦИОННЫМИ.

3.1. Двуствольная раздельная кишечная стома.

3.2. Внебрюшинный способ закрытия кишечной стомы.

4. ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕДЛОЖЕННЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ СПОСОБОВ ФОРМИРОВАНИЯ И ЗАКРЫТИЯ КИШЕЧНЫХ СТОМ.

4.1. Осложнения и летальность после различных методик формирования кишечных стом.

4.2. Осложнения и летальность после различных методик закрытия кишечных стом.

4.3. Сроки и особенности закрытия кишечных стом.по предложенной и традиционной методике.

4.4. Морфологическая оценка степени выраженности воспалительного инфильтрата кишечной стенки в зоне сформированной кишечной стомы.

4.5. Сроки госпитализации и экономический аспект у стомированных больных. Сроки реабилитации стомированных больных.

5. ГЛАВА ПЯТАЯ. ПРЕИМУЩЕСТВА СОБСТВЕННЫХ ВАРИАНТОВ ФОРМИРОВАНИЯ И ЗАКРЫТИЯ КИШЕЧНЫХ СТОМ (ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ).

5.1. Преимущества формирования двуствольных раздельных кишечных стом.

5.2. Преимущества закрытия двуствольных раздельных кишечных стом

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Раннее закрытие кишечных стом»

Актуальность темы

В последнее десятилетие во всем мире отмечается существенный рост заболеваемости раком ободочной кишки и заболеваний неопухолевого генеза: дивертикулярная болезнь, язвенный колит и болезнь Крона, заворот, острые сосудистые нарушения, травмы ободочной кишки (Ефимов Г.А, Ушаков Ю.М, 1984; Алиев С.А., 2000; Тимербулатов В.М. 2000; Абуладзе Т. с соавт. 2005). При этом среди впервые выявленных больных с осложненным раком ободочной кишки частота кишечной непроходимости с перфорацией кишечной стенки достигает 20-50%, а общее число гнойно-воспалительных осложнений с развитием перитонита - 70 % (Алиев С.А., 1999; Блохин В.Н.с соавт., 2001; Алиев С.А., 2002; Isbister W. Н. 1997). Несмотря на успехи диагностики, совершенствования оперативной хирургической техники, современную антибактериальную терапию, осложненные заболевания и травмы ободочной кишки остаются наиболее опасными: в абдоминальной хирургии (Ефимов Г.А., 2000). В связи с этим, частота послеоперационных осложнений достигает 38,5-80%, а послеоперационная летальность - 43,554,5% (Куликовский В.Ф., 2001; Алиев С.А., Алиев Э.С., 2005; Hutan М. et al., 1999).

Хирургическая тактика при указанных заболеваниях и травмах тонкой и толстой кишки подразумевает необходимость удаления пораженного отдела, завершается формированием кишечной стомы у 30-60% больных (Васильев С.В., 2000; Петров В.П. 2002; Леонов С.В. с соавт., 2003). Половина больных указанной категории - люди трудоспособного возраста, что делает проблему социально значимой.

Подобные вмешательства, которые выполняются на высоте осложнений распространенного основного заболевания, при тяжелой сопутствующей патологии, пожилом возрасте пациентов, являются операциями высокой категории сложности (Васильев С.В., 2001). Е.А. Загрядский с соавт. (2001),

С.Г. Шаповальянц с соавт. (2005) считают, что только дифференцированный выбор адекватной хирургической тактики с учетом факторов риска, может снизить частоту ранних послеоперационных осложнений.

Отказ от формирования межкишечного анастомоза после резекции кишки при неблагоприятных условиях в пользу кишечной стомы, несомненно, обеспечивает снижение частоты послеоперационных осложнений, летальности (Marin A.W. et al. 2005). Несмотря на это, дискутабельным остается вопрос о выборе рациональной тактики хирургического лечения при осложненных заболеваниях кишечника, позволяющих в максимально короткие сроки восстановить - его непрерывность (Нифантьев О.Е. с соавт., 1994; Наумов Н.В. 2001).

В последнее время появились публикации о выполнении резекции ободочной кишки с формированием первичного анастомоза на фоне толстокишечной непроходимости даже при перфорации кишки (Полутарников Е.А. с соавт., 2001; Тотиков В.З. с соавт., 2005). Учитывая воспаление кишечной стенки, неподготовленность кишки, возрастает вероятность развития несостоятельности кишечного шва, поэтому большинство хирургов в подобной ситуации высказываются в пользу обструктивной резекции с формированием колостомы (Брискин Б.С. с соавт., 1999; Наумов Н.В. с соавт., 2001).

Наиболее популярной операцией при осложненных заболеваниях ободочной кишки в ургентной хирургии в настоящее время остается операция Гартмана или типа Гартмана с формированием одноствольной колостомы (Загрядский Е.А., 2000; Алиев С.А., 2001; Подловченко Т.Г. с соавт., 2002; Васильев И.Т., 2005).

При формировании двуствольной раздельной колостомы выполняется операция типа Микулича (Воробьев Г.И., 2002). Данный вид операции реже упоминается в литературе и используется в ургентной хирургии толстой и тонкой кишок (Воробьев Г.И. с соавт., 1999; Кузьмин А.И. с соавт., 2000). Однако в последнее время появились публикации о модифицированной операции Микулича (Башеев-В.Х., 2003). Д.В. Сафронов (2004) описывает модифицированный способ формирования и последующего закрытия двуствольной раздельной колостомы. В.З Тотиков (2002) закрывает подобную кишечную стому путем формированием частичного внебрюшинного анастомоза.

Все остальные способы>лечения подразумевают наложение анастомоза в условиях перитонита с формированием проксимальной- разгрузочной колостомы, либо формирование первично-отсроченных Т-образных анастомозов (Плотников В.В. с соавт., 2005).

Перечисленные способы хирургических пособий относятся к двухэтапным операциям. Их неоспоримым преимуществом является удаление первичного источника интоксикации и метастазирования на первом этапе и проведение восстановительной операции на втором этапе (Гатауллин И.Г., 2000; Загрядский Е.А. с соавт., 2000; Султанов Г.А., 2000;.Галкин В.Н. с соавт., 2003).

Больные, излеченные от основного заболевания, страдают из-за функционирующей энтеро- , колостомы. Кишечная стома оказывает влияние на здоровье больного, его психический статус, трудоспособность, требует физической и социальной реабилитации. Наиболее тяжелым периодом для больных с колостомами являются первые месяцы после операции. Наблюдается довольно частое (до 5-6 раз в сутки) отхождение кишечного содержимого. Пациенты вынуждены большую часть времени затрачивать на уход за колостомой (Яицкий Н.А., Седов В.М., 1995).

Длительное время до наступления, стабильного физиологического и анатомического состояния пациента-необходимы мероприятия и затраты по медицинской реабилитации. Они. включают уход за кожей, использование различных калоприемников, средства, направленные на нормализацию двигательной активности кишечника (Яицкий Н.А., 1995; Суханов В.Г., 2005).

Если основная операция выполняется по жизненным показаниям, то восстановление естественного пассажа по кишечному тракту не является жизненно необходимым, довольно часто сопровождается осложнениями и поэтому производится хирургами менее охотно (Кныш В.И., Черкес В.Л., 1996; Лахин А.В., Клейн К.В., 1997). Реконструктивно-восстановительные хирургические вмешательства относятся к разряду операций высшей степени сложности. Выбор способа оперативного пособия определяется индивидуально, с учетом ранее перенесенной резекции ободочной кишки, наличия параколостомических осложнений (Манихас Г.М., 2000; Яицкий Н.А., 2002; Рудин Э.П. с соавт., 2002). Частота гнойно -воспалительных осложнений при таких операциях остается высокой: 22 — 56% (Нестеров И.В. с соавт., 1998; Захарченко А.А. с соавт., 2000; Алиев С.А., 2003; Berne J. et al., 1998; Ghorra S. et al., 1999). Самым грозным осложнением внутрибрюшинного закрытия^ кишечной- стомы является несостоятельность кишечного шва с развитием разлитого перитонита. Частота этого осложнения составляет от 4 до 20% (Милонов О.Б. с соавт., 1990; Наврусов С.Н., 2000; Захарченко А.А., 2000; Наумов Н.В., 2001; Эктов В.Н. с соавт., 2001; Чинарев Ю.Б. с соавт. 2003; Isbister W:H. 2001). Послеоперационная летальность при несостоятельности кишечного шва достигает 2 — 5% (Васютков В.Я. с соавт. 2000; Афендулов С.А. с соавт., 2003; Евдокимов Г.М. с соавт., 2003; Наврусов С.Н., 2005; Isbister W.H. 2001). Некоторые авторы указывают на высокие цифры послеоперационных осложнений 16% и летальности - 12% после восстановительных операций у больных с илеостомами (Popovic M.et al., 2001).

Сроки проведения восстановительных операций варьируют от 14 суток до 2-3 лет (Воробьев Г.И., 1994; Гаврина С.Е. с соавт., 2002; Грушко С.А., 2005). Madiba et al. (2000) выполнили закрытие колостом у 63 пациентов-через 36 месяцев с хорошими результатами. В пользу проведения восстановительной операции в более ранние сроки высказываются лишь некоторые авторы (Дарвин В.В. с соавт., 2003). S Landen (2002) проводит f закрытие превентивной колостомы у больных, оперированных по поводу перфорации дивертикула — перитонита' через 6 недель, a S. Cavrilescu et al. (2002) выполняют закрытие энтеростом через 3-4 недели.

Довольно большое количество публикаций на тему обструктивных резекций толстой и тонкой кишок, различия в хирургической тактике свидетельствуют о возрастающем интересе к проблеме. Это касается сроков выполнения реконструктивно-восстановительных операций, особенностей их техники. Наиболее существенным моментом остается выбор способа окончания операции после резекции кишки.

Ранняя хирургическая реабилитация пациентов с энтеро- и колостомами неоспоримо улучшает качество жизни, снижает инвалидизацию.

Таким образом, проблема реконструктивно-восстановительных операций до сих пор остается недостаточно разработанной и решенной, что обуславливает актуальность данной работы и делает ее необходимой для улучшения результатов лечения данной категории пациентов.

Цель исследования:

Улучшение результатов хирургической реабилитации больных с кишечными стомами, путем раннего, малоинвазивного их закрытия.

Задачи исследования:

1. Выявить оптимальный способ формирования кишечных стом, исходя из возможности раннего их закрытия и результатов анализа послеоперационных осложнений различных методик.

2. • Изучить морфофункциональное состояние кишечной стенки стомированной кишки и определить благоприятные сроки для закрытия кишечной стомы.

3. Разработать малоинвазивный способ раннего внебрюшинного закрытия двуствольной раздельной кишечной стомы.

4. Оценить результаты хирургической и социальной реабилитации стомированных больных путем раннего закрытия кишечных стом.

Научная новизна:

Предложен новый вариант формирования двуствольных раздельных кишечных стом, создающий условия для раннего внебрюшинного их закрытия.

Разработан новый способ внебрюшинного закрытия кишечных стом, позволяющий упростить эту операцию, минимизировать развитие послеоперационных осложнений.

Впервые закрытие кишечных стом выполняется в ранние сроки: до 1 месяца от момента формирования.

Предложенный способ двухэтапного закрытия двуствольной раздельной кишечной стомы впервые позволяет эффективно применить сшивающие степлеры для внебрюшинного формирования межкишечного анастомоза.

Настоящая работа (Номер государственной регистрации 0120.0 603770) выполнена в Ханты-мансийском государственном медицинском институте (ХМГМИ) (ректор - профессор С.В. Соловьев) согласно плану научно-исследовательской работы, на базе Окружной клинической больницы (главный врач - к.м.н. А.Р. Белявский). Исследование проводилось в 20042007 годах на кафедре госпитальной хирургии с курсом факультетской хирургии ХМГМИ (заведующий- кафедрой' - Заслуженный врач РФ, профессор В.В. Хрячков).

Практическая значимость работы:

Двуствольные раздельные кишечные стомы возможно закрывать в ранние сроки без выписки больных из хирургического стационара.

Внебрюшинный способ двухэтапного закрытия кишечных стом отличается технической простотой,и надежностью.

Использование сшивающих степлеров для двухэтапного внебрюшинного закрытия кишечных стом существенно сокращает время выполнения восстановительного этапа операции.

Предложенные способы формирования и закрытия кишечных стом позволяют объективно сократить сроки стоманосительства и улучшить результаты хирургической реабилитации оперированных больных.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Предложенная методика формирования двуствольной раздельной кишечной стомы. обеспечивает возможность её раннего внебрюшинного закрытия.

2. Собственный способ внебрюшинного закрытия двуствольной раздельной кишечной стомы снижает частоту осложнений за счет технической простоты и надёжности.

3. Предложенные способы формирования и закрытия кишечных стом позволяют сократить сроки реабилитации больных с кишечными стомами, улучшая качество их жизни.

Внедрение результатов исследования и личный вклад автора:

Результаты исследования внедрены в практику работы хирургических отделений Окружной клинической- больницы г. Ханты-Мансийска, Окружной больницы г. Нягани, городской больницы №1 г. Нижневартовска, используются в учебном процессе кафедр госпитальной хирургии, общей хирургии с курсом онкологии ХМГМИ. Набор клинического материала, анализ и интерпретация полученных данных проведена автором самостоятельно. Все статистические результаты, представленные в работе, получены автором лично. Восстановление кишечной непрерывности у 70 % больных с двуствольными раздельными кишечными стомами и у 25% больных с одноствольнами кишечными, стомами выполнены,лично автором. Проведенное исследование одобрено этическим, комитетом ГУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска.

Апробация работы и публикации:

Основные результаты исследования доложены на II межрегиональной конференции онкологов (Ханты-Мансийск, 14-15 сентября 2006), на VIII научно-практической конференции (Нягань 7-8декабря 2006), на IV региональной научно-практической конференции хирургов (Нижневартовск 22-23 марта 2007). По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них в перечне ведущих рецензируемых научных журналов две. Объём и структура работы:

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста компьютерного набора, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст диссертации иллюстрирован 32 рисунками, 24 таблицами. Библиографический указатель включает 187 источника литературы, из них 133 отечественных и 54 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бичурин, Наиль Ростямович

114 ВЫВОДЫ

1. Способ формирования двуствольной раздельной кишечной стомы обладает несомненными преимуществами перед одноствольной и петлевой, позволяет внебрюшинно закрывать ее в ранние сроки через 4-5 недель без выписки больного из стационара.

2. Морфологическая картина стенки кишки свидетельствует об уменьшении степени плотности воспалительно-клеточного инфильтрата через 3 недели после формирования кишечной стомы, что позволяет считать этот срок благоприятным для ее раннего закрытия.

3. Разработан малоинвазивный способ раннего внебрюшинного закрытия двуствольной раздельной кишечной стомы, который технически прост и надежен, статистически значимо сокращает продолжительность операции до 50 минут.

4. Улучшены результаты хирургической и социальной реабилитации больных с кишечными стомами, вследствие статистически достоверного сокращения сроков стоманосительства с 202,56 до 36,7 суток, снижения экономических затрат и продолжительности нетрудоспособности с 303 до 101 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении операции резекции тонкой или толстой кишок на этапе формированием кишечной стомы предпочтение следует отдавать двуствольным раздельным кишечным стомам с межкишечной шпорой, которые можно закрывать внебрюшинно.

2. Формируя двуствольную раздельную кишечную стому с межкишечной шпорой, нужно сшивать противобрыжеечные стенки кишечных петель на протяжении 8-10 см двумя продольными рядами серо-серозных швов с интервалом 2,5 см.

3. Закрытие двуствольной раздельной кишечной стомы необходимо выполнять двухэтапно: формирование задней губы межкишечного анастомоза через 7-10 суток, формирование передней губы межкишечного анастомоза (закрытие кишечной стомы) - через 3-4 недели.

4. Применение сшивающих аппаратов при внебрюшинном закрытии кишечной стомы позволяет технически упростить выполнение операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бичурин, Наиль Ростямович, 2008 год

1. Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит / Г. Адлер, пер. с нем. А. А. Шептулина. М. : ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 500 с.

2. Алиев, С. А. Внутрибрюшные гнойно-воспалительные осложнения в хирургии колоректального рака, осложненного непроходимостью и перфорацией ободочной кишки / С. А. Алиев // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. М.: МНПИ, 2002. - С. 294-300.

3. Алиев, С. А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки / С. А. Алиев // Вестник хирургии. -2001.-№4.-С. 44-49.

4. Алиев, С. А. Хирургическая тактика при перфоративных опухолях и диастатических разрывах ободочной кишки / С. А. Алиев // Хирургия. — 1999. -№ 12.-С. 37-42.

5. Алиев, С. А. Диагностика и тактика хирургического лечения осложненных форм рака сигмовидной кишки / С. А. Алиев // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. М. : МНПИ, 2000. - С. 257-260.

6. Алиев, С. А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста / С. А. Алиев // Хирургия. — 2001. — № 8. -С. 44-50.

7. Амелина, О. П. Анатомо-физиологическое обоснование восстановительных операций на толстой' кишке после обширных левосторонних резекций : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.27 / Амелина Ольга Павловна. Благовещенск, 1970. — 34 с.

8. Ан, В. К. Неотложная проктология / В. К. Ан, В. JI. Ривкин // М. : Медпрактика, 2003. 144 с. - ISBN 5-901654-39-0.

9. Бенсман, В. М. Дифференциальное хирургическое лечение идиопатического мегадолихоколон взрослых / В. М. Бенсман, Ю. П. Савченко, А. А. Евглевский // Вестник хирургии. 2002. - № 1. - С. 33-37.

10. Блинов, Н. Н. TNM Классификация злокачественных опухолей J Н. Н. Блинов. Санкт-Петербург : Эскулап, 1998. - 190 с. - ISBN 5-89223-00802.

11. Богуславский, JI. С. Колостомия (показания, методы операций, управление актом дефекации, калоприемники) : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.27 / Богуславский Леонид Сергеевич. М., 1971. — 33 с.

12. Борисов, А. Е. Кровотечение из дивертикулов ободочной кишки / А. Е. Борисов, С. К. Малкова // Вестник хирургии. 2001. - № 3. - С. 96-98.

13. Булгаков, А. В. Новые аспекты хирургического лечения неспецифического язвенного колита / А. В. Булгаков, Р. В. Булгаков, Э. Н. Райнох // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. — № 4. - С. 66-69.

14. Васильев, И. Т. Заворот сигмовидной кишки / И. Т. Васильев, С. М. Чудных // Вестник хирургии. 1993. - № 7. - С. 130-133.

15. Васильев, И. Т. Неотложная хирургия при раке толстой кишки осложненной кишечной непроходимостью / И. Т. Васильев, С. А. Качурин // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. — М., 2005.-С. 175-176.

16. Васютков, В. Я. Хирургическая реабилитация больных с временными наружными колостомами / В. Я. Васютков, С. М. Панков, В. Н. Блохин // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. М. : МНПИ, 2000. - С. 46-50.

17. Вицын, Б.А. Сформированные и несформированные наружные кишечные свищи / Б.А. Вицын, Е.М. Благитко. — Н.: Наука, Сибирское отд-ние, 1983.- 144 с.

18. Воробей, А. В. Принципы обследования больных с энтеро- и колостомами / А. В. Воробей // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. М. : МНПИ, 2000.-С. 55-58.

19. Воробьев, Г. И. Обтурационная непроходимость толстой кишки / Г.

20. И. Воробьев // Врач. 1997. - № 10. - С. 9-12. Ч

21. Воробьев, Г. И. Основы хирургии кишечных стом / Г. И. Воробьев, П. В. Царьков // М. : ЗАО « Издательство «Стольный град», 2002. 160 с. — ISBN 5-89910-021-4.

22. Восстановление кишечной непрерывности и устранение параколостомических осложнений у больных с колостомой / Н. А. Яицкий и др. // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. М. : МНПИ, 2002. — С. 266268.

23. Восстановление непрерывности толстой кишки после наложения кишечных стом / С. В. Леонов и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 1 съезда колопроктологов России. — Самара, 2003. — С. 356-357.

24. Выбор оптимального срока выполнения восстановительной 1 операции у стомированных больных / В. В. Дарвин и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 1 съезда колопроктологов России. — Самара, 2003. С. 348-349.

25. Выбор способа восстановления кишечной непрерывности у стомированных больных / Ю. Б. Чинарев и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 1 съезда колопроктологов России. Самара, 2003.-С. 380.

26. Гатауллин, И. Г. Тактика хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным обтурационной кишечной непроходимостью / И. Г. Гатауллин // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17.-М.: МНПИ, 2000. С. 285-288.

27. Герман, С.В. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: мифы и реальность / С.В. Герман // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. Т. 10, № 1.- С. 66-73.

28. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — Пер. с англ., М.: Практика, 1999. 459 с.

29. Гнойно-септические осложнения после реконструктивно-восстановительных операций у колостомированных пациентов / Г. М. Евдокимов и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 1 съезда колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 350-351.

30. Ефименко, Н. А. Восстановительные операции у раненых с колостомами и толстокишечными свищами / Н. А. Ефименко, М. Д. Ханевич, Р. Н. Долгих // Военно-медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 17-20.

31. Ефимов, Г. А. Объем и сроки операции при кишечной непроходимости опухолевой этиологии у пожилых больных / Г. А. Ефимов, А. Ю. Ненарокомов, А. А. Аликов // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. -М. :МНПИ, 2000.-С. 308-310.

32. Ефимов, Г. А. Осложненный рак ободочной кишки / Г. А. Ефимов, Ю. А. Ушаков //М. : Медицина, 1984. 151 с.

33. Завгороднев, С. В. Экстренная хирургия толстой кишки в общехирургическом отделении / С. В. Завгороднев, В. Г. Пашков, В. И. Корниенко // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 25-26.

34. Загрядский, Е. А. Лечение осложненного колоректального рака / Е. А. Загрядский, Ю. Т. Квитка, С. П. Сугробов // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17.-М. :МНПИ, 2000.-С. 311-314.

35. Захарченко, А. А. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии / А. А. Захарченко, А. Э. Штоппель // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. М. : МНПИ, 2000. - С. 69-74.

36. Земляной, А. Г. Хирургическая < тактика при непроходимости сигмовидной кишки / А. Г. Земляной, Н. И. Глушков, Ю. А. Земляной // Вестник хирургии. 1993. - № 5-6. - С. 3-5.

37. Земляной, В. П. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах на толстой кишке / В. П. Земляной, А. К. Рыбкин, В. П. Акимов // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. — С. 28.

38. Игнатьев, В. Г. Хирургическая реабилитация стомированных больных после повреждений ободочной и прямой кишки / В. Г. Игнатьев, В. М. Михайлова, А. А. Тарасов // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. М., 2005. - С. 229-230.

39. Индивидуализация методов реабилитации больных после операции' Гартмана / С. А. Грушко. и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. — М., 2005. С. 203-205.

40. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ при раке толстой кишки, осложненном толстокишечной непроходимостью / Э. F. Топузов и др. // Вопросы онкологии. 1998. - № 6. - С. 708-710.

41. Квитка, Ю. Т. Лечение огнестрельных ранений толстой кишки / Ю. Т. Квитка, С. П. Сугробов, Б. В. Щетинин // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. — С. 29-30.

42. Киркин, Б. В. Диагностика и лечение воспалительных инфильтратов брюшной полости при болезни Крона / Б. В'. Киркин, Т. JI. Михайлова, К. Е. Маят // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 54-57.

43. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей // Под ред. В. Д. Федорова, Г. И. Воробьева, В. JI. Ривкина. Ml : ГНЦ проктологии, 1994. - 432 с. - ISBN 5-900783-01-4.

44. Кныш, В. И. Восстановление непрерывности кишечной трубки после операции Гартмана / В. И. Кныш, В. JI. Черкес // Хирургия. 1996. - № 6.-С. 23-25.

45. Колоректальный рак: скрининг, рациональные методы , колопластики при ликвидации левосторонних колостом / Т. В. Абуладзе и др. // Акт. проблемы, колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф: — М., 2005.-С. 152-154.

46. Лапароскопическое наложение колостомы путь к снижению летальности при толстокишечной непроходимости / М. Ю. Баталов и др. // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. - М. : МНПИ, 2002. - С. 36-37.

47. Лечение кишечных стом травматического происхождения / И. В. Нестеров и др. // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 21-25.

48. Лищенко, А. Н. Хирургическая тактика при обтурационной непроходимости кишечника опухолевого< генеза / А. Н. Лищенко, В. М. Новиков // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. -Ростов-на-Дону, 2001. С. 147.

49. Макаров, О. Г. Лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью / О. Г. Макаров // Колопроктология. 2005. — № 3 (13).-С. 39-43.

50. Манихас, Г. М. Профилактика и лечение стриктур колостом / Г. М. Манихас, М. X. Фридман, Р. Н. Оршанский // Российский онкологический журнал. 2000.' - № 4. - С. 27-29:

51. Милонов, О. Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О. Б. Милонов, К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский // М. : Медицина, 1990. 560 с. - ISBN 5-225-01010-5.

52. Миронов, В. И. Неотложная хирургия осложненного рака толстой кишки / В. И. Миронов, А. П. Фролов, Е. Г. Дертышников // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. М., 2005. -С. 256-257.

53. Мохов, Е. М. Опыт лечения колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью / Е. М. Мохов, М. А. Мурадалиев, И. Ф. Конюхов // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. Mi : МНПИ, 2000. — С. 352-355.

54. Наврусов, С. Н. Реконструктивные и восстановительные операции на толстой кишке / С. Н. Наврусов, Т. У. Исокулов, Ш. М. Маматкулов // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф.- М., 2005. -С. 260-263.

55. Наврусов, С. Н. Способ ранней диагностики после операций на толстой кишке / С. Н. Наврусов, С. Б. Абдужаббаров // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. М. : МНПИ, 2000. - С. 146-150.

56. Наумов, Н. В. Решение проблемы несостоятельности толстокишечных анастомозов при ручном шве / Н. В. Наумов, Н. В. Рункелов, Д. А. Махотин // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 48-49.

57. Непосредственные результаты восстановления кишечной непрерывности после операции по методу Микулича / В. X. Башеев и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 1 съезда колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 341-342.

58. Неспецифический язвенный колит ретроспективный анализ / О: Ю.' Карпухин и др. // Проблемы колопроктологии. Выпуск 16. - М. : МНПИ, 1998.-С. 317-322.

59. Никитин, А. М. Результаты операций с сохранением дистальных отделов толстой кишки при диффузном полипозе / А. М. Никитин, В. К. Обухов // Хирургия. 1993. - С. 78-83.

60. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки // Б. С. Брискин и др. // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 37-40.

61. Олейников, П. Н. Операции отключения при болезни Крона / П. Н. Олейников // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. Нижний Новгород, 1995. - С. 40-42.

62. Оперативные вмешательства на левой половине ободочной кишки после наложения декомпрессионной лапароскопической колостомы / В. В.

63. Яновой и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001. — С. 185-186.

64. Операция Гартмана в лечении рака прямой кишки / В. Н. Блохин и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001. С. 104.

65. Опыт государственного научного центра колопроктологии в хирургическом лечении неспецифического язвенного колита / Г. И. Воробьев и др. // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999.-№3.-С. 47-51.

66. Опыт использования лапаростомии при осложненном раке толстой кишки / С. А. Грушко и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 118-119.

67. Орловская, JI.A. Реконструктивно — восстановительные операции при осложненном раке толстой кишки / JI.A. Орловская и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001.-С. 157-158.

68. Оскретков, В. И. Механический шов в абдоминальной хирургии / В. И. Оскретков. Барнаул : Изд-во Алт. ун-та, 2001. - 80 с.

69. Осложненный дивертикулез ободочной кишки (морфогенез, диагностика, клиника, лечение) / Г. И. Воробьев и др.. — М. : Медицина, 1996.-С. 237.

70. Особенности хирургического лечения болезни Крона / Г. К. Кухто и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. Всеросс. конф. -Ростов-на-Дону, 2001. С. 214.

71. Параколостомические осложнения после экстренных операций на толстой кишке / С. Г. Шаповальянц и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 4. - С. 82-87.

72. Перитонит проблемы лечения рака толстой и прямой кишки / В. Н. Блохин и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 103-104.

73. Петров, В. П. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью / В. П. Петров, И. В. Кузнецов, А. А. Домникова // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 41-44.

74. Петров, В. П. Формирование колостом при огнестрельных ранениях толстой кишки / В. П. Петров, Е. В. Михайлова // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. -М. : МНПИ, 2002. С. 188-189.

75. Подготовка толстой кишки к операциям у больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью / М. Д. Ханевич и др. // Колопроктология. 2003. - № 3 (5). — С. 3-7.

76. Подловченко, Т. Г. Рак левой половины ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью / Т. Г. Подловченко, Г. В. Пахомова // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. М. : МНПИ; 2002. — С. 396-399.

77. Полутарников, Е. А. Хирургическая тактика при лечении осложненного рака ободочной кишки / Е. А. Полутарников, Е. В. Лишов, В. X. Тян // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. -Ростов-на-Дону, 2001. С. 160.

78. Практическая онкология. Рак ободочной кишки / В. В. Мартынюк // Ежеквартальный тематический журнал. — 2000. — № 1. — С. 3-5.

79. Профилактика осложнений у больных с реконструктивно-восстановительными операциями на ободочной кишке / С. А. Афендулов и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 1 съезда колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 340-341.

80. Пугаев, А. В. Лечение обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком ободочной кишки ТЗ-4 / А. В. Пугаев, С. Ф. Алекперов,

81. О. В. Крутилина // Российский онкологический журнал. — 1999. — № 6. — С. 25-30.

82. Радикальные оперативные вмешательства при осложненном колоректальном раке / В. Н. Эктов и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 179.

83. Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке / С. Е. Гаврина и др. // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. — М. : МНПИ, 2002. — С. 57-59.

84. Реконструктивно-восстановительные операции у больных, оперированных по поводу рака прямой кишки / П. Ф. Гюльмамедов и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001.-С. 119.

85. Реконструктивные и восстановительные операции на толстой кишке / О. В. Нифантьев и др. // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 35-36.

86. Ривкин, В. JI. Руководство по колопроктологии / В. JI. Ривкин, А. С. Бронштейн, С. Н. Файн. М. : Медпрактика, 2001. - 300 с. - ISBN 5901011-20-1.

87. Руководство по колопроктологии / В. JI. Ривкин и др.. — М. : Медпрактика, 2004. 488 с. - ISBN 5-901654-61-7.

88. Саламов, К. Н. Заворот сигмовидной ободочной кишки у больных с долихоколон / К. Н. Саламов, С. И. Ачкасова, В. Н. Мушникова // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — № 6. — С.82-86.

89. Саламов, К. Н. Применение колостомии в многоэтапном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки / К. Н. Саламов, С. И. Ачкасов, Б. У. Солтанов // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 34-36.

90. Сафронов, Д. В. Хирургическое лечение заболеваний и травм ободочной кишки / Д. В. Сафронов, Н. И. Богомолов // Вестник хирургии. — 2005. Т. 164, № 2. - С. 21-25.

91. Сафронов, Д.В. Двухэтапная хирургическая реабилитация больных с осложненными заболеваниями и травмами ободочной кишки : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Сафронов Дмитрий Викторович — Чита, 2004. — 34 с.

92. Слесаренко, С. С. Ассистированные малоинвазивные паллиативные вмешательства при раке прямой и ободочной кишок / С. С. Слесаренко, М. А. Лагун, Б. С. Харитонов // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. — М. : МНПИ, 2000. С. 436-438.

93. Современные принципы хирургического лечения рака ободочной кишки / Н. Н. Симонов и др. // Практическая онкология. Ежеквартальный тематический журнал. - 2000. - № 1. - С. 14-18.

94. Справочник по онкологии / Под ред. Н. Н. Трапезникова, И. В. Поддубной. М.: Каппа, 1996. - 620 с.

95. Старинский, В. В. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. / В. В. Старинский, Г. В. Петрова, В. И. Чиссов // Российский онкологический журнал. — 2002. — № 3. — С. 39- 44.

96. Султанов, Г. А. Перитонит, как проблема в хирургии осложненного рака ободочной кишки / Г. А. Султанов, С. А. Алиев // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. М. : МНПИ, 2000. - С. 438-441.

97. Суханов, В. Г. Социальная реабилитация стомированных больных в современной России : социологический аспект / В. Г. Суханов // Акт.проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. — М., 2005. — С. 296-298.

98. Тактика лечения осложненного рака толстой кишки / Г. В. Бондарь и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. -М., 2005.-С. 182-183.

99. Тарасенко, С. В. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки / С. В. Тарасенко, О. Д. Песков, О. В. Зайцев // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. — М. : МНПИ, 2002. С. 464-469.

100. Тимербулатов, В. М. Дивертикулярная болезнь толстой кишки / В. М. Тимербулатов. М. : ИД «Успех», 2000. - 192 с. - ISBN 5-8249-0057-4.

101. Факторы риска развития ранних послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком / Е. А. Загрядский и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. — С. 131-132.

102. Федоров, В. Д. Проблемы реконструктивной хирургии в колопроктологии / В. Д. Федоров, Г. И. Воробьев // Хирургия. 1986. — № 10. -С. 127-132.

103. Хестанов, А. К. Хирургическая тактика при огнестрельном повреждении кишечника / А. К. Хестанов // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18.-М.: МНПИ, 2002.-С. 705-711.

104. Хирургическая реабилитация; больных со стомами / В. М. Тимербулатов ,и др.//Колопроктология. 2004. - № Г (7). - С. 3-6.

105. Хирургическая реабилитация колостомированных больных / П. В. Курдюкова и др. // Акт. проблемы клинической онкологии : мат. международной конф. «К 50-летию онкологической службы респ. Бурятия». -Улан-Удэ, 1999.-С. 182-183;

106. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях ободочной кишки / В: 3; Тотиков и др;.7/ Хирургия. .- 2002. № 5. - G. 40-43 .

107. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки / В. 3. Тотиков и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. научной Всеросс. конф. — Mi, 2005. — С. 301-303.

108. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний?,: толстой кишки / В. П. Петров и др. // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Ростов-на-Дону, 2001. — G. 215-216.

109. Шёянов, G. Д1 ЬСлинико-экспериментальное обоснование алгоритма лечения при повреждениях ободочной кишки / С. Д. Шеянов // Вестник , хирургии. 2000. - № 5. - С. 28-33.

110. Эктов, В. Н. Реконструктивно-восстановительные операции при колостомах и кишечных свищах / В. Н. Эктов, А. И. Наливкин, Т. Е. Шамаева // Акт. проблемы колопроктологии : тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001. С. 87-88.

111. Яицкий, Н. А. Опухоли кишечника / Н. А. Яицкий, В. М. Седов. — М. СПб.: «АНТ - М», 1995.-376 с.

112. Acute bowel obstruction : up-to-date surgical problem / K. Abycht et al. Wiad. Lek. - 1999. - Vol. 52. - P. 238-279.

113. Acute colonic perforation associated with colorectal cancer / S. Khan et al. //Am. Surg.-2001.-Vol. 67.-P. 261-265.

114. Anaya, D. A. Risk of emergency colectomy and colostomy in patients with diverticular disease / D. A. Anaya, D. R. Flum // Arch. Surg. 2005. - Vol. 140.-P. 681-685.

115. Ammaturo, C. L'occlusione retto-colica da cancro / C. Ammaturo, F. Cirillo, F. Imperatore // Minerva chir. 1996. - № 6. - P. 433-438.

116. La chirurgia d'urgenza nelle neoplasie del colon / G. Anselmetti // Chir. Gastroenterol. 1992. - № 3. - P. 409-418.

117. Bell, C. A comparison of complications associated with colostomy reversal versus ileostomy reversal / C. Bell, M. Asolati, E. Hamilton, J. Fleming, F. Nwariaku, G. Sarosi, T. Anthony // Am J. Surg. 2005. - Vol. 190, № 5. - P. 717720.

118. Berretta, S. Our experience with the Hartmann's operation in colorectal emergencies / S. Berretta, E. Barbagallo, S. Bonanno // Minerva Chir. 2000. -Vol. 55.-P. 247-298.

119. Berg, D. F. Acute surgical emergencies in inflammatory bowel disease / D. F. Berg, A. M. Bahadursingh, D. L. Kaminski, W. E. Longo // Am. J. Surg. -2002.- Vol. 184.-P. 45-51.

120. Bielecki, K. Surgical treatment of colonic diverticulitis-personal observations / K. Bielecki, P. Kaminski // Wiad. Lek. 2001. - Vol. 54. - P. 233273.

121. Biondo, S. Emergency operations for nondiverticular perforation» of the left colon / S. Biondo, D. Pares, J. Marti Rague // Am. J. Surg. 2002. - Vol. 183. -P. 256-316.

122. Bondarevs'kyi, A. O. Quality of life of patients with colostomy after colonic injury / A. O. Bondarevs'kyi // Klin. Khir. 2001. - № 5. - P. 18-21.

123. Bortlik, M. Toxic megacolon / M. Bortlik, M. Lukas // Cas. Lek. Cesk. — 2001.-Vol. 140.-P. 619-632.

124. Boulos, P. B'. Complicated diverticulosis / P. B. Boulos // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol. 16. - P. 649-711.

125. Cantele, H. Colostomy closure using local anesthesia / H. Cantele, A. Mendez, J. Leyba// Surg. Today. -2001. -№-31. P. 678-680.

126. Colquhoun, P. H. Surgical management of colon cancer / P. H. Colquhoun, S. D. Wexner // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. - Vol. 4. - P. 414423.

127. Colonic diverticulosis complicated with perforation. Analysis of several prognosis variables and criteria for emergency surgery / G. Ressetta et al. // Ann. Ital. Chir. 1998. - Vol. 69.* - P. 63-70.

128. D'Addazio, G. Emergency surgery in inflammatory bowel5 disease. Experience in 26 cases / G. D'Addazio, R. Scordamaglia, U. Tedeschi // Minerva Chir. 1998. - Vol. 53. - P. 1001-1008.

129. Degiannis, E. Volvulus of the sigmoid colon at Baragwanath Hospital / E. Degiannis, R. D. Levy, K. Sliwa // Afr. J. Surg. 1996. - Vol. 34. - P. 25-33.

130. Ely, C. A. The use of enteral stents in colonic and gastric outlet obstruction / C. A. Ely, M. E. Arregui // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 23. - P. 1.

131. Emergency surgical treatment of complicated acute diverticulitis / M: Bezzi et al. // Chir. Ital. 2002. - Vol. 54'. - P. 203-211.

132. Factors affecting local recurrence of colonic adenocarcinoma / G. I. Harris et al. // Dis. Colon. Rectum. 2002. - Vol. 45. - P. 1029-1063.

133. Falconi, M. The relevance of gastrointestinal fistulae in clinical practice : a review / M. Falconi, P. Pederzoli // Gut. 2001. - Vol. 49. - P. 2-10.

134. Fazio, V. W. Proctocolectomy for ulcerative colitis : When, how and what are the results? / V. W. Fazio, J. R. Oakley. // Inflammatory bowel disease -from bench to bedside. London : Kluwer acad. Publ., 1997. - P. 349-362.

135. Fletcher, R. H. Clinical Epidemiology. The essentialc / R. H. Fletcher, S. W. Fletcher, E. H. Wagner // M. : Медиа Сфера, 1998. - 347 p.

136. Fluckiger, R. Sigmoid volvulus-clinical, radiological and therapeutic aspects of rare Disease / R. Fluckiger, A. Huber // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. — 1995. Vol. 84. - P. 826-856.

137. Gasless laparoscopic-assisted ileostomy or colostomy closure using an abdominal wall-lifting device / M. Bossotti et al. // Surg. Endosc. — 2001. — Vol. 15.-P. 597-599.

138. Gavrilescu, S. Enterostomy post emergency enterectomy / S. Gavrilescu, D. Velicu, L. Gheorghiu, S. Dutescu // Chirurgia 2002. - Vol. 97. - P. 441-445.

139. Goyal, A. Current practices in left-sided colonic emergencies : a survey of US gastrointestinal surgeons / A. Goyal, M. Schein // Dig. Surg. 2001. — Vol 18.-P. 399-402.

140. Guy, T. S. Crohn's disease of the colon / T. S. Guy, N. N. Williams, E. F. Rosato // Surg. Clin. North. Am. -2001. Vol. 81. - P. 159-168. L

141. Ghorra, S. G. Colostomy closure : impact of preoperative risk factors on morbidity / S. G. Ghorra, T. P. Rzeczycki, R. Natarajan, V. E. Pricolo // Am. Surg. 1999. - Vol. 65. - P. 266-269.

142. Hut'an, M. Complications of colostomy~how to avoid them / M. Hut'an, M. Salapa, P. Balaz, V. Poticny, R. Sokol // Rozhl. Chir. 1999. - Vol. 78, №11. -P. 593-596.

143. Holzer, B. Single and multiple interventions in ileus of the large intestine , due to carcinoma / B. Holzer, R. Schiessel // Chirurg. 2001. - Vol. 72. - P. 905914.

144. Indications and surgical treatment of acute complicated diverticulitis / L. S. Gallinaro et al. // Ann. Ital. Chir. 2001. - Vol. 72, № 4. - P. 431-435.

145. Isbister, W. H. Anastomotic leak in colorectal surgety : a single surgeon's experience. / W. H. Isbister // ANZ. J. Surg. 2001. - Vol. 71. - P. 516536. ■

146. Isbister, W. H. Emergency large bowel surgery : a 15-year audit7 W. Hi Isbister, J- Prasad// Int. J. Colorectal. Dis. 1997. -Vol. 12: - P: 285-375:

147. Kasperk, R: Sigmoid diverticulitis. Extent: of» resection: and. choice of procedure / R. Kasperk, S. A. Muller, V. Schumpelick // Chirurg. 2002. — Vol; 73.-P. 690-695.

148. Khalid, M. S. Same admission colostomy closure : a prospective,' •randomised study in selected patient groups / M: S. Khalid, S; Moeen, A. W. Khan; R. Arshad, A. F. Khan // Surgeon. 2005. - № 3. - P. 11-14.

149. Koperna, T. Emergensy surgery for colon cancer in the aged / T. Koperna, M. Kisser, F. Schulz // Arch. Surg. 1997. - Vol. 132. - P. 1032-1037.

150. Operative treatment of acute complications^ of diverticular disease : primary or secondary anastomosis after sigmoid resection / A. W. Gooszen et al. //Eur. J. Surg.-2001,-Vol. 167.-P. 35-44.

151. Our experience of primary colonic resection» for cancer in emergemcy surgery / R. Noce et al. // Minerva chir. 1992. - № 19. - P; 1585-1587.

152. Ozuner, G. Effect of rectosigmoid stump length on restorative proctocolectomy after subtotal colectomy / G. Ozuner, S. A. Strong, V. W. Fazio // Dis. Col. Rect. 1995. -№ 38. - P. 1039-1042.

153. Scheuer, P. Liver Biopsy Interpretation / P: J. Scheuer, M. D. Lefkowitch. Hardback, 2005.-448 p. ISBN 1416026215.

154. Stercoral perforation of the sigmoid colon : report of a rare case and its possible association with nonsteroidal anti-inflammatory drugs / V. G. Patel et al. // Am. Surg. 2002. - Vol. 68. - P. 62-66. i.

155. Surgical treatment of left colon malignant emergencies. A new tool for operative risk evaluation / F. Ceriati et al. // Hepatogastroenterology. 2002. — Vol. 49.-P. 961-967.

156. The high morbidity of colostomy closure after trauma : further support for the primary repair of colon injuries / J. D. Berne et al. // Surgery. — 1998. — Vol. 123.-P. 157-221.

157. Typology of defunctioning colostomy and state of art in the treatment of bowel emergencies / A. W. Marin et al. // Ann. Ital. Chir. 2005. - Vol. 76. - P. 157-160.