Прерывистая гипокситерапия диффузного токсического зоба (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Васильева, Нелля Анатольевна

• Васильева, Нелля Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Нелля Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные аспекты этиопатогенеза и лечения диффузного ток- 9 сического зоба.

1.2 Механизмы действия гипоксии на организм.

1.3 Клиническое применение гипокситерапии.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материал и методы экспериментальных исследований.

2.2 Характеристика больных и методы клинических исследований.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Морфо-функциональная характеристика щитовидной железы при действии прерывистой гипоксической гипоксии.

3.2 Влияние прерывистой гипоксической гипоксии на морфо-функциональное состояние щитовидной железы при экспериментальном гипертиреозе.

3.3 Клиническая оценка результатов традиционной терапии больных диффузным токсическим зобом.

3.4 Клиническая оценка результатов комбинированного лечения больных диффузным токсическим зобом.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прерывистая гипокситерапия диффузного токсического зоба (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы

Среди современных медико-социальных проблем одной из наиболее актуальных тем является изучение патологии щитовидной железы (Курмачева H.A., Дайнеко О.Я., 2003; Werga P. et al., 2000), поскольку частота этой патологии как вне зон зобной эндемии, так и в эндемичных по зобу регионах, где проживает примерно третья часть человеческой популяции, составляет от 35% до 50% (Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., 2001; Delange F.M., 2001; WHO, UNICEF, ICCIDD, 2001).

Ни один вид патологии не связан так тесно с состоянием окружающей среды, как заболевания щитовидной железы (Хмельницкий O.K. с соавт., 2000). Экологические, климатические, демографические, психо-социальные, инфекционные факторы, йодное обеспечение, курение - способствуют развитию данной патологии (Петунина H.A., 2004; Brown J.et al., 1978; Burgi H. et al'., 2001; Barakate M.S. et al., 2002).

Одним из частых заболеваний щитовидной железы является диффузный токсический зоб, лечение которого проводится довольно ограниченным набором антитиреоидных препаратов, применение которых дает высокий риск развития побочных эффектов (Мельниченко Г.А., Петрова Н.Д., 1997; Аметов A.C., Кониева М.Ю., 2003; Абрамова H.A., Фадеев В.В., 2005). Отсутствие стойкой ремиссии после тиреостатической терапии почти у трети пациентов (Бузиашвили И.И. с соавт., 2004; Благосклонная Я.В. с соавт., 2007; Jorde R. et al., 1995) предполагает поиск новых эффективных методов лечения заболевания и путей оптимизации существующей терапии диффузного токсического зоба.

В последние годы широкое применение в медицине получил метод прерывистой гипокситерапии, когда с целью повышения неспецифической и специфической резистентности организма используются кратковременные сильные гипоксические стимулы (Колчинская А.З., 1983; Стрелков Р.Б., Чижов

А.Я., 2001; Горанчук В.В.с соавт., 2003; Ямборко П.В. с соавт., 2005; Prewitt P.L. et al., 1986; Tschishow A.J., 1993).

Многочисленными исследованиями доказано положительное действие данного метода при различных заболеваниях органов дыхания (Левашов М.И., Березовский В. А., 1997; Чижов А .Я., Блудов A.A., 2000), системы крови и кровообращения (Потиевская В.И., Чижов А.Я., 1997; Сазонтова Т.Г. с соавт., 2003), нервной системы (Белявский H.H. с соавт., 2002), желудочно-кишечного тракта (Агаджанян H.A. с соавт., 2002).

В литературе имеются сведения, что адаптация к высокогорной гипоксии приводит на ранних этапах к усилению функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, что послужило основанием для использования гипоксии при лечении таких заболеваний щитовидной железы, как первичный гипотиреоз (Закусило М.П., 1997; Аба-зова З.Х., 2003; Радзиевская М.П., 2003), аутоиммунный тиреоидит (Черкесова A.A., 2003). Исследования, проведенные в условиях естественной природной гипоксии в горах, показали, что длительное действие гипоксии, наоборот; приводило к снижению функции щитовидной железы на фоне снижения обмена веществ (Калюжная Л.И., 1991; Калюжный И.Т. с соавт., 1996).

В соответствии с этими данными можно полагать, что длительное действие гипоксии возможно использовать в качестве метода коррекции гипертирео-за в комбинированном лечении с тиреостатическими препаратами у больных диффузным токсическим зобом.

Цель исследования

Изучить влияние прерывистой гипоксии на морфо-функциональное состояние щитовидной железы при гипертиреозе в эксперименте и оценить эффективность метода прерывистой гипокситерапии при лечении больных диффузным токсическим зобом.

Задачи исследования

1. Изучить влияние прерывистой гипоксической гипоксии на морфо-функциональное состояние щитовидной железы у интактных животных.

2. Исследовать характер морфо-функциональных изменений щитовидной железы у животных с экспериментальным гипертиреозом при воздействии гипоксической гипоксии.

3. Оценить результаты лечения методов традиционной терапии и комбинированной терапии (гипокситерапия на фоне медикаментозного лечения тиреостатиками) у больных диффузным токсическим зобом.

4. Сравнить результативность методов традиционной терапии и комбинированной терапии при лечении больных диффузным токсическим зобом.

Научная новизна работы

Впервые изучены особенности структурных изменений щитовидной железы в сопоставлении с морфометрическими показателями, содержанием ти-реотропного гормона гипофиза и тиреоидных гормонов щитовидной железы при действии прерывистой гипоксической гипоксии у животных с экспериментальным гипертиреозом.

Впервые в лечении больных диффузным токсическим зобом использована комбинированная терапия, то есть гипокситерапия на фоне медикаментозного лечения тиреостатиками.

Показано, что комбинированное лечение по сравнению с традиционной медикаментозной терапией тиреостатиками оказывает более выраженный эффект. Нормализация общего состояния организма, ЭКГ, содержания гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза происходит в более короткие сроки.

Установлены положительные результаты от комбинированного лечения у больных с тяжелой степенью течения диффузного токсического зоба.

Использование комбинированного лечения позволяет у больных снизить стартовую дозу тиреостатиков и в более ранние сроки начинать поддерживающую терапию.

Научно - практическая значимость работы

Установлено, что прерывистая гипоксическая гипоксия приводит к структурной перестройке щитовидной железы, снижению и нормализации уровня тиреоидных гормонов у животных с экспериментальным гипертирео-зом.

Обоснована возможность использования гипокситерапии на фоне медикаментозного лечения тиреостатиками у больных с различными степенями тяжести диффузного токсического зоба.

Установлены положительные результаты использования комбинированного лечения больных диффузным токсическим зобом, включающего в себя метод прерывистой гипокситерапии и традиционной тиреостатической терапии, что приводит к более раннему наступлению эутиреоза.

Показатели тиреоидных гормонов являются информативными лабораторными критериями оценки результативности метода прерывистой гипокситерапии при лечении больных диффузным токсическим зобом.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Прерывистая гипоксическая гипоксия с увеличением длительности ее воздействия приводит к морфо-функциональным изменениям щитовидной железы у здоровых животных, вплоть до возникновения гипофункции.

2. Воздействие прерывистой гипоксической гипоксии на щитовидную железу у животных с экспериментальным гипертиреозом приводит к значительному снижению функциональной активности и соответствующим структурным перестройкам ткани органа.

3. Оценка результатов комбинированной терапии (сочетание гипокситера-пии и традиционного медикаментозного лечения тиреостатиками) у больных диффузным токсическим зобом должна проводиться комплексно с учетом клинического статуса, уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов.

4. Применение комбинированного лечения показывает более высокие результаты при лечении больных диффузным токсическим зобом по сравнению с традиционной тиреостатической терапией.

Внедрение в практику

Результаты научных исследований внедрены в практику в поликлинике №7 г. Ульяновска при лечении больных диффузным токсическим зобом, материалы работы используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий по курсу «Физическая реабилитация» и «Общая патология» на кафедре адаптивной физической культуры и реабилитации ИМЭи ФК УлГУ г. Ульяновска.

Работа выполнена в рамках НИР Ульяновского государственного университета «Механизмы адаптации и резистентность организма при гипоксии различного генеза», номер Госрегистрации 01.200.211667.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены на III Международном симпозиуме «Проблемы санагенного и патогенного эффектов экологического воздействия на человека» (Чолпон-Ата, 1997); на конференции, посвященной памяти профессора А.Д. Слонима «Адаптация организма к природным и экосо-циальным условиям среды» (Бишкек, 1998); научно-практических конференциях врачей Ульяновской области (Ульяновск, 1998, 1999, 2001); II Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека» (Ульяновск, 2005); на VII Международной научно — практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2006).

Личный вклад соискателя

Автором самостоятельно проводились все серии эксперимента, забой животных, забор экспериментального материала, определялись морфометриче-ские показатели, проводился полуколичественный и статистический анализ. В клинической части работы автором самостоятельно осуществлялся отбор больных для исследования, лечение и наблюдение за ними, анализ клинических данных, статистическая обработка полученных результатов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 132 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, указателя литературных источников (201 отечественных и 77 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 10 таблицами, 12 диаграммами и 10 микрофотографиями.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Васильева, Нелля Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. В ранние сроки действия прерывистой гипоксической гипоксии (3-й сутки) у интактных животных наблюдается усиление функциональной активности щитовидной железы, что проявляется увеличением уровня ти-реоидных гормонов и структурными изменениями в паренхиме органа. С увеличением времени гипоксического воздействия (до 15-ти суток) активность щитовидной железы стабилизируется с последующим снижением её функциональной активности (30-е сутки).

2. Прерывистое гипоксическое воздействие на организм животных в условиях экспериментального гипертиреоза сопровождается в ранние сроки (3-й сутки) более высоким содержанием тиреоидных гормонов, что коррелирует с морфометрическими показателями и морфологической картиной щитовидной железы.

•5

3. Длительная адаптация организма к прерывистой гипоксической гипоксии (30 суток) в состоянии экспериментального гипертиреоза приводит к значительному снижению содержания гормонов щитовидной железы, что подтверждается морфометрическими показателями (увеличением площади сечения фолликулов, площади коллоида, индексом накопления коллоида на фоне снижения высоты тиреоидного эпителия, его относительной площади и фолликулярно - коллоидного индекса).

4. Применение комбинированной терапии (сочетание прерывистой гипок-ситерапии с традиционным лечением тиреостатиками) сопровождается уменьшением клинических проявлений и снижением гормональной активности щитовидной железы у больных диффузным токсическим зобом.

5. Более быстрое достижение стойких положительных результатов лечения при комбинированной терапии требует частого контроля гормонального статуса во избежание гипофункционального состояния у больных с легкой и средней степенью тяжести диффузного токсического зоба.

6. Комбинированное лечение у больных диффузным токсическим зобом приводит к наступлению эутиреоза в большем проценте случаев, чем традиционная тиреостатическая терапия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для достижения стойких положительных результатов лечения у больных диффузным токсическим зобом рекомендуется использовать комбинированный метод, то есть прерывистую нормобарическую гипокситерапию в сочетании с медикаментозным лечением тиреостатиками.

Для лечения больных диффузным токсическим зобом показана методика 3-х недельной прерывистой гипокситерапии, которая обладает высокой терапевтической результативностью, хорошо переносится больными, экономична, проста в использовании.

У больных с легкой и средней степенью тяжести заболевания при использовании комбинированной терапии требуется частый контроль гормонального статуса и следует применять более низкие стартовые дозы тиреоста-тических препаратов во избежание развития гипофункционального состояния.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Нелля Анатольевна, 2007 год

1. Абрамова H.A. Консервативное лечение болезни Грейвса: принципы, маркеры рецидива и ремиссии /Н.А.Абрамова, В.В.Фадеев //Пробл. эн-докр. 2005. - №6. - С.44-49.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия /Г.Г.Автандилов М.: Медицина. - 1990.-380 с.

3. Агаджанян H.A. Адаптации к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания /Н.А.Агаджанян, В.В.Гневушев, А.Ю.Катков. М.: Медицина 1987. -186с.

4. Агаджанян H.A. Адаптация к гипоксии как метод лечения и профилактики поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки /Н.А.Агаджанян, О.Г.Степанов, Ю.В.Архипенко //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2001. - №9. - С.358.

5. Агаджанян H.A. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии /Н.А.Агаджанян, А.И.Елфимов. М. ¡Медицина. - 1986 - 270с.

6. Агаджанян H.A., Прерывистая нормобарическая гипокситерапия /Доклады Академии проблем гипоксии Р.Ф. /НА.Агаджанян, Р.Б.Стрелков, А.Я.Чижов-М.,1997. С. 18-36.

7. Агаджанян H.A., Физиологические предпосылки к использованию гипоксии для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта /Н.А.Агаджанян, О.Г.Степанов, Ю.В.Архипенко //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 2002. №5. - С.53-56.

8. Адаптация к гипо- и нормобарической гипоксии — эффективное средство повышения функциональных резервов организма /М.В.Балыкин,

9. Т.Я.Тарарак, С.С.Андреева и др. /Сб.тр. Межд. конф.: Автоматизированный анализ гипоксических состояний. Нальчик-Москва. - 2003. - С.40-43.

10. Ю.Аметов A.C. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе /А.С.Аметов, М.Ю.Кониева, И.Н.Лукьянова //Consilium Medicum. -2003.- №11.- С.623-626.

11. П.Байрак H.H. О бронхосанационном эффекте прерывистой нормобариче-ской гипоксии при хронических бронхитах /H.H. Байрак, JI.M. Богатыр-чук //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М.:ПАИМС, 1997. -С.38-41.

12. Балаболкин М.И. Лечение диффузного токсического зоба. /М.И.Бала-болкин //Пробл. эндокринологии. 1986. - №3.- С.45-48.

13. Барашков В.А. Состояние некоторых функций организма при тренировке в условиях гипо и гипертиреоза. /В.А.Барашков //Материалы 2 Поволжской конференции «Научные основы физической культуры и спорта».-Саратов. 1970. - С.337-340.

14. Барканов А.И. Гипоксирадиотерапия злокачественных опухолей /А.И.Барканов, Г.В.Голдобенко, М.А.Сарфудин //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М.:ПАИМС, 1997. - С.42-49.

15. Басович О.С. Биологическое окисление и стимуляция антиоксидантной системы организма /О.С.Басович //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1999. - Т.З Юбилейный. - С.40-47.

16. Белекова Р.Б. Функциональное состояние щитовидной железы у жителей среднегорья и высокогорья Тянь-Шаня и Памира: Автореф. дис.канд.мед.наук /Р.Б.Белекова М., 1981. - 20с.

17. Белявский H.H. Использование интервальной нормобарической гипокси-терапии для лечения и профилактики транзиторных церебральных ише-мических атак /Н.Н.Белявский, В.И.Кузнецов, С.А.Лихачев //Ж. Мед. новости. 2002. - №6. - С.54 - 57.

18. Березовский В.А. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата /В.А.Березовский, В.Г.Дейнега — Киев: Наукова думка, 1988.

19. Благосклонная Я.В. Эндокринология/ Я.В.Благосклонная, Е.В.Шляхто, А.Ю.Бабенко СПб.:СпецЛит, - 2007. - 400с.

20. Бойченко А.Х. Состояние функциональной системы дыхания и умственной работоспособности детей, страдающих детским церебральным параличом /А.Х.Бойченко //Сборник трудов.- Нальчик-Москва.- 2003.- С.55-67.

21. Борукаева И.Х. Изменения функциональной системы дыхания при неспецифических хронических заболеваниях легких и методы её коррекции /И.Х.Борукаева //Сборник трудов. Нальчик Москва.- 2003.-С.73-78.

22. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы /Л.И.Браверман. М, 2000. -417 с.

23. Бреслав И.С. Регуляция дыхания /И.С.Бреслав, В.Б.Глебовский Л.: Наука, - 1981. - 280с.

24. Бубнов А.Н. Возникновение рецидивного токсического зоба /А.Н.Бубнов, А.С.Кузьмичев, Е.М.Трунин //Пробл.эндокрин. 2002. - Т-48.- №1. - С.21-24.

25. Бузиашвили И.И. Дифференциальная диагностика и лечение иммуноген-ного и неиммуногенного тиреотоксикоза: Автореф. дис. канд.мед.наук/ И.И. Бузиашвили; М., 2005.- 19с.

26. Бузуева И.И. Изменения ультраструктуры мышечных волокон диафрагмы при физических нагрузках (морфометрический анализ) /И.И.Бузуева, Е.Е.Филюшина, М.Д.Шмерлинг //Арх. анат., гист. и эмбр. 1986. - №5.-С.45-52.

27. Булгакова Н.Ж. Потенцирование адаптационных изменений в организме спортсменов под воздействием интервальной гипоксической тренировки /Н.Ж. Булгакова, Н.И.Волков, В.В.Смирнов //Сборник трудов.- Нальчик-Москва. 2003. - С.82-84.

28. Бурмин J1.C. О долголетии и продолжительности жизни в Киргизской республике /Л.С.Бурмин //Здравоохранение Кыргызстана. 1994. - №1. -С.3-5.

29. Бурумкулова Ф.Ф. Эффективность различных начальных доз мерказолила при лечении диффузного токсического зоба /Ф.Ф.Бурумкулова, Г.А.Котова, Г.А.Герасимов //Пробл. эндокринол. -1996.-№5.- С. 20-23.

30. Вайнсон A.A. Радиозащитное действие общей газовой гипоксии для опухолей и нормальных тканей /А.А.Вайнсон, В.В.Остапенко //Вопросы онкологии. 1995. - №2. - С.96-98.

31. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы /Е.А.Валдина-//СПб: Питер, 2006. 368с.

32. Ванушко В.Э. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба /В.Э.Ванушко, В.В.Фадеев, Н.В.Латкина и др. //Пробл. эндокринол.-2006.-№3.-С.50-56.

33. Васильев Г.А. Эндокринная система при кислородном голодании /Г.А.Васильев, Ю.А.Медведев, О.К.Хмельницкий Л.: Наука, 1974. -198с.

34. Взаимодействие эндокринных и иммунных комплексов при адаптации к высокогорью /Д.З.Закиров, К.А.Сабуров, В.А.Исабаева, Д.А.Айдарова //Очерки по экологической физиологии. Новосибирск.-1999. - С. 157163.

35. Виноградов С.Н. Адаптивные реакции системы гемодинамики на действие гипоксической гипоксии в сочетании с физическими нагрузками у лиц с избыточной массой тела /С.Н.Виноградов, Т.П.Генинг, М.В.Балыкин //Томск, 2001. С.68-69.

36. Виру A.A. Гормоны и спортивная работоспособность /А.А.Виру, П.К.Кырге. М: Физкультура и спорт. - 1983. - 159с.

37. Влияние анаприлина на состояние миокарда при диффузном токсическом зобе /Н.П.Косенко, И.В.Летик, О.В.Сокруто, Н.И.Клименко //Кардиологическая помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. Харьков.- 1986.- С.119-122.

38. Влияние хронического экспериментального стресса и эндогенных опио-идов на гистофизиологические параметры щитовидной железы /А.Р.Красноперов, В.А.Глумова, С.Н.Рящиков, Э.Пошутина //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. №1.- 1992.- С.33-35.

39. Волков В.П. Функциональная морфология щитовидной железы при острой и хронической гипоксии /В.П.Волков // Тр. Ленингр. научн. общества патологоанатомов. Вып. 16. Л.- 1975. - С.312-313.

40. Волков Н.И. Кислородный запрос и энергетическая стоимость напряженной мышечной деятельности человека /Н.И.Волков, И.А.Савельев //Физиология человека. 2002.-Т.28.- №4. - С.80-93.

41. Волкова О.В Основы гистологии с гистологической техникой /О.В.Волкова, Ю.К. Елецкий //М.: Медицина. 1982. - 304с.

42. Генетико-физиологические механизмы гормональной модификации стрессорной реактивности /Н.Н.Дыгало, Н.С.Юдин, Т.С.Калинина, Е.В.Науменко //Онтогенетические генетико-эволюционные аспекты ней-роэндокринной регуляции стресса. Новосибирск. - 1990.-С 41.

43. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы /Г.А.Герасимов, Н.А.Петунина. М: Здоровье. - 1999. - 63с.

44. Гипоксические тренировки в профилактике и лечении /А.А.Горбаченко, Е.Н.Ткачук, И.В.Эренбург и др. //Терапевт, архив.-1994. №9. - С.28-32.

45. Глазачев О.С. Результаты применения интервальной нормобарической тренировки школьников в регионах неблагоприятной радиоэкологической обстановки /О.С.Глазачев, В.И.Бадиков, Н.Г.Федянина //Hypoxia Med. J. 1994. -№1.-С. 18-22.

46. Гольбер JI.M. Тиреотоксическое сердце /Л.М.Гольбер, В.И.Кандрор. М., Медицина. - 1972.- 344с.

47. Горанчук В.В. Гипокситерапия /В.В.Горанчук, Н.И.Сапова, А.О.Иванов /Элби-СПб.- 2003.- 534 с.

48. Гуляев А.И. Применение молекулярноволновой терапии как составной части комплексного лечения при длительном волнообразном течении диффузного токсического зоба /А.И.Гуляев //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1998. - №1. - С. 20 - 27.

49. Данияров С.Б. Адаптация сердечно-сосудистой системы к условиям высокогорья /С.Б.Данияров, И.Е.Канонец /В кн.: Очерки по экологической физиологии. Новосибирск: Наука, 1999.-С. 135-142.

50. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы /И.И.Дедов. М. - 1995. - 250с.

51. Дедов И.И. Аутоиммунные заболеваний щитовидной железы: состояние проблемы /И.И.Дедов, Е.А.Трошина, С.С.Антонова //Пробл. эндокрино-логии.-2002.-Т-48.-№2.-С.6-13.

52. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы /И.И.Дедов. М. -Мед.-2000.-414с.

53. Денисенко В.А. Экспертная система оценки состояния организма больных гипотиреозом /В.А.Денисенко //Сборник трудов.- Нальчик-Москва.-2003.- С.106-111.

54. Динамика показателей функциональной активности ЩЖ и коры надпочечников при адаптации человека к новым экологическим условиям

55. А.Н.Жекалов, Р.И.Коваленко, В.П.Галанцев и др. //Физиология человека. 1997. - Т.23. - №1. - С.10-14.

56. Дмитриева A.B. Механизмы развития вазоконстрикторных реакций в условиях жесткой гипоксической гипоксии /А.В.Дмитриева //Сборник трудов. Нальчик Москва .-2003. - С.115-120.

57. Евсегнеева М.В. Гипокситерапия сердечно-сосудистой патологии у работников промышленного предприятия /М.В.Евсегнеева, В.И.Потиевская, А.Я.Чижов //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М.:ПАИМС. - 1997. - С.99-114.

58. Иванов А.Б. Значение изменений биоэлектрической активности различных отделов коры больших полушарий головного мозга для диагностики гипоксических состояний организма детей и подростков /А.Б.Иванов //Сборник трудов. Нальчик Москва. - 2003. - С. 135-141.

59. Иванов К.П. Основы энергетики организма: биологическое окисление и его обеспечение кислородом /К.П.Иванов. С.-Петербург: Наука. -1993. -272с.

60. Изменение газового состава выдыхаемого воздуха при электрической стимуляции вентральных отделов продолговатого мозга /Б.И.Ткаченко,

61. B.А.Кульчицкий, А.А.Вишневский, А.А.Нурматов //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1992. - №4. - С.339-340.

62. Изменение структуры щитовидной железы в процессе адаптации к условиям высокогорья Киргизии /В.Т.Лямцев, Ю.К.Разумовский, М.Т.Тургунбаева, М.О.Брагин //Здравоохранения Киргизии.- 1985.-№1.1. C.32-35.

63. Интервальная нормобарическая гипоксическая тренировка: тканеспеци-фичность и эффективность /Т.Г.Сазонтова, А.Г.Жукова, Т.А.Зенина, Ю.В.Архипенко //Сб.тр.Автоматизированный анализ гипоксических состояний. Нальчик-Москва - 2003. - С.229-233.

64. Информативность показателей активности ферментов лимфоцитов у больных аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы /А.А.Савченко, С.Г.Кадричева, С.А.Догадин, А.Ю.Бураков //Пробл. эн-докринол. 2003. - №3. - С. 15-22.

65. Калинин А.П. Современные аспекты тиреотоксикоза /А.П.Калинин,

66. B.С.Лукьянчиков, Нгуен Кхань Вьет. //Пробл. эндокринологии. 2000.-№4.-С.23-25.

67. Калюжная Л.И. Аденогипофиз, щитовидная железа и надпочечники в механизмах адаптации организма к условиям высокогорья: Автореф. дис.д-ра мед.наук /Л.И.Калюжная. Бишкек, 1997.- 44с.

68. Калюжная Л.И. Эндокринные механизмы адаптации организма к условиям гипоксии высокогорья /Л.И.Калюжная, Т.Я.Тарарак, И.Т.Калюжный //В сб.: Гипоксия. Адаптация. Патогенез. Клиника (под ред. Ю.Л.Шевченко). 2000. - С.235-265.

69. Калюжный И.Т. Диффузный токсический зоб /И.Т.Калюжный,

70. B.Г.Спесивцева, Р.Б.Султаналиева //Фрунзе,1990.-160с.

71. Калюжный И.Т. Эндокринные механизмы горноклиматической адаптации /И.Т.Калюжный, Т.Я.Тарарак, Л.И.Калюжная //Актуальные вопросы эндокринологии /Тез.З Всеросс. съезда эндокринологов. -М., 1996.1. C.247.

72. КВЧ- диагностика и КВЧ- терапия при заболевании щитовидной железы /Л.А.Лисенкова, А.И.Гуляев, В.Ф.Киричук и др. //Актуальные проблемы эндокринологии. Тез.докл. 3 Всерос. съезда эндокринологов. М. - 1996. - С.145-146.

73. Колода Д.Е. Антитела к рецептору тиреотропного гормона в диагностике и лечении болезни Грейвса-Базедова /Д.Е.Колода, В.В.Фадеев //Пробл. эндокринологии 2005. - Т.51, №2. - С.8-13.

74. Колчинская А.З. Информатика на службе физиологии и медици-ны/А.З.Колчинская // Автоматизированный анализ гипоксических состояний.- Нальчик-Москва. 2003. - С.14-25.

75. Колчинская А.З. Кислород, физическое состояние, работоспособность /А.З.Колчинская. Киев Наукова думка .-1991.-206с.

76. Колчинская А.З. Адаптация к гипоксии эффективное средство повышения работоспособности, профилактики и реабилитации /А.З.Колчинская

77. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М.:ПАИМС.-1997. - 4.1 .-С. 126-144.

78. Колчинская А.З. Вторичная тканевая гипоксия /А.З.Колчинская. Киев: Наукова думка. -1983.- 256с.

79. Колчинская А.З. Использование ступенчатой адаптации к гипоксии в медицине /А.З.Колчинская //Вестник РАМН.- 1997.- №5.- С.12-18.

80. Колчинская А.З. О классификации гипоксических состояний /А.З.Колчинская //Патолог., физиология и эксперим. терапия.-1981.-№4.-С.3-10.

81. Кониева М.Ю. Оценка эффективности применения кардиоселективных в-блокаторов в комплексном лечении диффузного токсического зоба: Автореф.дис.канд.мед.наук / М.Ю. Кониева М., 2004.- 23с.

82. Консенсус «Эндемичный зоб: терминология, диагностика, лечение и профилактика»// Клинич. тиреоидология.-2003.-Т.1.-№2.-С.39-41.

83. Коробов С.А. Радиометрическое исследование реакции на нормобариче-скую гипокситерапию у детей, больных бронхолегочными заболеваниями /С.А.Коробов //Доклады Академии проблем гипоксии РФ.- М., 1997. -С.153-160.

84. Кругляк Л.Н. Острая кратковременная гипоксия и содержание тиреоид-ных гормонов в крови /Л.И.Кругляк //Физиология и патология человека и животных в условиях высокогорья и кислородной недостаточности. -Душанбе.-1976.-Т.128.-С.53-55.

85. Кузнецова М.Л. Оздоровительный эффект гипо- и гиперокситерапии /М.Л.Кузнецова, Г.И.Казакевич //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. -М., 1997.-С.160-167.

86. Кулешов Е.В. Применение иммунорегуляторов в комплексной предоперационной подготовке больных диффузным токсическим зобом /Е.В.Кулешов, И.Н.Дейкало, А.В.Епишин //Вестник хирургии. 1989. -№2. - С.98-100.

87. Латкина Н.В. Прогностическое значение клинико-иммунологических показателей в определении исходов хирургического лечения диффузного токсического зоба: Автореф.дис.канд.мед.наук /Н.В.Латкина. М., 2000.

88. Лечение токсического зоба /И.И.Бузиашвили, В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко и др. //Врач. 2005. - №3. - С. 32-35.

89. Лукомский Г.И. Волемические изменения при введении гепарина перед плазмаферезом у больных с тиреотоксикозом. /Г.И. Лукомской, М.Е.Алексеева, М.А. Годжелло //Проблемы эндокринологии 1996. -№3.- С.8-10.

90. Макарова Т.Г. Изменение кровотока и реактивность сосудов головного мозга при гипоксически гиперкапнических воздействиях: Авто-реф.дис.канд.биол.наук /Т.Г.Макарова. -Ульяновск. - 2006. - 25с.

91. Малкин В.Б. Острая и хроническая гипоксия /В.Б.Малкин, Е.Б.Гип-пенрейтер. М: Наука. - 1977. - 318с.

92. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам /Ф.З.Меерсон, М.Г.Пшенникова. М.: Медицина, 1988. — 256с.

93. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика /Ф.З.Меерсон. -М. -Наука. 1981. -278с.

94. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишеми-ческих повреждений сердца /Ф.З.Меерсон. М.: Медицина, 1984. - 269с.

95. Мельниченко Г.А. Современные подходы к лечению синдрома тиреотоксикоза /Г.А.Мельниченко, Н.Д.Петрова //Клиническая фармакология и терапия. 1997. - № 1. - С. 60 - 65.

96. Механизмы адаптации к гипоксической гипоксии / М.В.Балыкин, О.В.Рагозин, Т.Г.Макарова, С.С.Чернова //Материалы симпозиума «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды». Ульяновск.-2002.-С. 145-146.

97. Механизмы адаптационного эффекта нормобарической гипоксите-рапии /Т.В.Александрова, Г.Н.Пономаренко, А.О.Иванов, М.В.Александров //Вопросы курортологии физиотерапии и ЛФК. 2003. - №6. - С.9-12.

98. Миррахимов М.М, Высокогорная кардиология /М.М.Миррахимов, Т.С.Мейманалиев //Фрунзе, Кыргызстан. 1984.-321с.

99. Миррахимов М.М. Горная медицина /М.М. Миррахимов, Гольд-бергП.Н. //Фрунзе: Кыргызстан, 1978.-321с.

100. Миррахимов М.М. Лечение гипертонической болезни адаптацией к высокой гипоксии /М.М.Миррахимов // Кардиология 1992. - Т.32, № 7 -8.-С. 5-9.

101. Мокеров В.Л. Опыт применения прерывистой нормобарической гипокситерапии в условиях с/п Курской атомной электростанции за период 1989-1994г. /В.Л.Мокеров, Л.А.Мокерова, А.Я.Чижов //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1997. - С. 184-191.

102. Морфофункциональное состояние и метаболические изменения эндокринной системы в высокогорье /К.М.Акылбеков, А.Д.Джумалиев, Н.Н.Заречнова и др. //Горная медицина /Сб.науч.тр.КГМИ. Фрунзе, 1989. - Т. 173. - С.22-25.

103. Морфофункциональные показатели ЩЖ в отдаленные сроки длительного стрессирования у линейных крыс, селектированных по возбудимости нервной системы /Н.И.Дмитриева, Д.А.Идрисова, А.И.Вайдо и др. //Пробл. эндокринологии. 1994. - С.50-51.

104. Нагнибеда H.H. Влияние гипоксии на активность симпатико-адреналовой системы /Н.Н.Нагнибеда // Вестник РАМН. 1997.- № 5.-С.19-23.

105. Неймарк И.И. Опыт использования плазмофереза в комплексной предоперационной подготовке больных тиреотоксикозом /И.И.Неймарк //Гематология и трансфузиология. 1986. - Т 31.- № 5. -С.27 - 30.

106. Нормобарическая гипокситерапия /Чижов А.Я., Стрелков Р.Б., По-тиевская В.И. и др. М.Изд. Российского университета дружбы народов -1994.- 95с.

107. Нормобарическая гипоксия в лечении и реабилитации больных хроническим бронхитом /О.В.Александров, Р.С.Виницкая, П.В.Стручков, Е.Д.Давыдов //Hypoxia Medical J.- 1993 №3. - С.21-23.

108. О показаниях к гипокситерапии /Л.П.Пукач, А.К.Чернощеков, В.И.Левин и др. //Военно мед. журнал. - 2002. - № 2. - С. 30-33.

109. Озонотерапия в комплексном лечении больных диффузным токсическим зобом /И.Н.Пиксин, А.С.Земкина, А.В.Вилков, С.Н.Фомин //Сб. Рос. симп. по хирургической эндокринологии. Казань. - 1999 С.240 -241.

110. Основные вехи развития науки о гипоксии /А.З.Колчинская, З.Х.Абазова, В.К.Кумыков, Б.Х.Хацуков //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории мед.- 2002.- №2.- С.52-54.

111. Особенности кислородного обеспечения внутренних органов в условиях высокогорья /М.В.Балыкин, А.И.Филипченко, Х.Д.Каркобатов, Е.В.Орлова//Гипоксия в медицине. 1996. - №2. - С.115-117.

112. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения токсического зоба /Е.В.Фадеев, И.И.Бузиашвили, Н.А.Абрамов и др. //Пробл. эндокринол. -2004. Т.50. - №6. - С.3-9.

113. Отдаленные результаты лечения токсического зоба радиоактивным йодом /В.В.Фадеев, Б.Я.Дроздовский, Т.Н.Гусева и др. //Пробл. эндокринологии -2005. Т.51. - №1. - С.3-10.

114. Оценка эффективности и длительности действия нормобарической гипоксии у больных артериальной гипертонией по данным проспективного наблюдения /И.А.Велижанина, О.В.Евдокимова, Л.И.Гапон, C.B. Вдовенко // Клиническая мед. 2002. - №5. - С.22-26.

115. Перестройка структуры сосудистого русла при разных функциональных состояниях организма /В.Б.Кошелев, И.М.Родионов, Т.П.Вакулина, В.Г.Пенелис //Усп. физиол. наук. 1991. - Т.22.- ЖЗ.-С.41-60.

116. Петров Н.М. Изменения гормонального профиля, центральной гемодинамики и тканевого кровотока у больных тиреотоксическим зобом во время лечения карбонатом лития /Н.М.Петрова // Мед. радиология. — 1986.-№4.-С. 13-15.

117. Петрова Н.Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим зобом /Н.Д.Петрова, В.Н.Хомякова, Г.А.Мельниченко //Пробл. эндокринологии 2000. - № 6. -С. 12-18.

118. Петунина H.A. Использование препаратов щитовидной железы в клинической практике /Н.А.Петунина. Петрозаводск. - 2003.- 39с.

119. Петунина H.A. Прогностические факторы и оптимизация методов лечении диффузного токсического зоба: Автореф.дис. д-ра мед. наук /Н.А.Петунина -М., 2004. 48с.

120. Петунина H.A. Состояние Т- системы иммунитета и применение иммуномодуляторов в комплексном лечении больных диффузным токсическим зобом: Автореф.дис. канд. мед. наук /Н.А.Петунина. -М., 1988.-24с.

121. Пиксин И.Н. Эффективность применения УФО аутокрови в предоперационной подготовке больных диффузным токсическим зобом /И.Н.Пиксин, А.В.Вилков, М.Д.Романов //Спб. Уфа 26 сентября 1995. -С.97-100.

122. Пирс Э. Субклинический тиреотоксикоз /Э.Пирс, Л.Бравеман //Thyroid international.- 2001. №5.

123. Пицак A.A. Гипокситерапия при «циклическом синдроме» /А.А.Пицак //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1997.-С.204-214.

124. Полунова В.М. Опыт применения нормобарической гипоксической стимуляции у больных ишемической болезнью сердца /В.М.Полунова, М.П.Вавилов //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1997. -С.232-238.

125. Потиевская В.И. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на кислородный метаболизм пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы /В.И.Потиевская, А.Я.Чижов //Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1997. - С.238-250.

126. Применение нормобарической гипоксии в комплексном лечении больных хроническим бронхитом /О.В.Александров, Р.С.Виницкая, Е.Д.Давыдов, П.В.Стручков //Терапевт, архив. 1991. - №3. - Вопросы пульмонологии. - С.96-100.

127. Рагозин О.Н. Нормобарическая гипоксия в хронотерапии бронхиальной астмы /О.Н. Рагозин, И.Г. Пащенко, М.В. Балыкин.- Ульяновск, Стрежень, 2001. 100с.

128. Радзиевская М.П. Механизмы эффективности адаптации к гипоксии при первичном пострадиационном гипотиреозе /Автоматизированный анализ гипоксических состояний /М.П. Радзиевская //Сборник трудов. Нальчик Москва.- 2003. - С.204-209.

129. Результаты гипокситерапии больных неоперабельным раком легкого /И.Ю.Кирьянов, В.В.Свищев, В.И.Ильин и др. //Использование газовых гипоксических смесей для оптимизации лучевой терапии.- Обнинск, 1984. С.75-76.

130. Робу А.И. Взаимоотношения эндокринных комплексов при стрессе /А.И.Робу. Кишинев, Штиинца. - 1982. - 208с.

131. Родионова Т.И. Изменение перекисного окисление липидов и анти-оксидантной активности плазмы у больных с тяжелой формой диффузного токсического зоба /Т.И.Родионова, М.И.Костенко //Пробл. эндокринологии 2003. - Т.49. - №5. - С.42-44.

132. Роль антител к рецептору тиреотропного гормона в диагностике и прогнозе течения диффузного токсического зоба и эндокринной офталь-мопатии /Г.А.Герасимов, Н.А.Петунина, Т.Л.Павлова, Л.В.Трухина //Пробл. эндокрин. 2001.-Т-47.-№4.-С.З 8-40.

133. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации /Д.С.Саркисов //Хронобиология и хрономедицина. /Под.ред. Ф.И.Комарова. -М., 1989. -400с.

134. Свириденко Н.Ю. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода. Консенсус по эндемичному зобу /Н.Ю.Сириденко, Г.А.Мельниченко //Клинич. тиреоидология.-Т. 1 .-№2.-2001.-С.39-42.

135. Селье Г. Очерки об адаптационном сидроме /Г. Селье М.-Медгиз.-1960.-174с.

136. Симоненко В.Б., Ермолаев А.Д., Потиевская В.И., Степанянц О.С. Влияние адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии на результаты суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью.// Клин. мед.-2003.-№12.-С.22-25.

137. Сиротинин H.H. Горы и здоровье. / H.H. Сиротинин. Киев: Наук, думка.-1974.-203С

138. Слобожанин М.И., Чуднова B.C., Кузнецов И.С. Использование в предоперационной подготовке больных с токсическим зобом комбинированных комплексов и лития карбоната/ М.И.Слобожанин, B.C. Чуднова, И.С. Кузнецов//Клиническая хирургия .-1989.-№12.-С.32-33.

139. Слоним А.Д. Физиологические изменения в организме человека в горах / А.Д.Слоним// Экологическая физиология животных.-Л:Наука, 1982.-4.3.-c.393-398.

140. Сметанин В .Я. Воздействие различных режимов интервальной гипоксической тренировки на кардиореспираторные и гематологические функции / В.Я.Сметанин. //Физиол. человека. 2000. - Т.26. - №4. - С.73-82.

141. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза /В.В.Фадеев, Т.Б.Моргунова, С.М.Захарова и др. //Тер. архив. 2004. - №10. - С. 49-53.

142. Соколов A.A. Индивидуальная чувствительность к гипоксии -возможный критерий выбора метода лечения ишемической болезни сердца /А.А.Соколов, В.А.Дудко //Сиб.мед.журн. 2000. - №4. - С.14-16.

143. Состояние системы гипофиз кора надпочечников - щитовидная железа и микроциркуляция у животных с гипотиреозом при воздействии

144. ГБО /И.Л.Жидков, Н.В.Шакарашвили, И.А.Егорова и др. //Тез.4 симпозиума с участ. иностр. спец.: Гипербарическая оксигенация (Новое в практике и теории ГБО) М, 1989. - С. 111-112.

145. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. 3-е изд /Н.Т.Старкова //СПб.: Питер, 2002. 576с.

146. Старых Е.В. Использование нормобарической гипоксии при лечении эпилепсии /Е.В.Старых, А.И.Федин //Ж.Неврологии и психиатрии. -2002.-№ 1.-С. 46-48.

147. Стимуляция роста нормальных тиреоцитов лимфоцитами, инфильтрирующими ткань диффузного токсического зоба /С.И.Крайнова, И.В.Крюкова, Н.А.Мкртумова и др. //Пробл. эндокринологии 2001.-№3.-Т-47.-С.3-5.

148. Стрелков Р.Б. О возможности защиты организма человека от воздействия ионизирующей радиации при лучевой терапии. /Р.Б.Стрелков, А.В.Зия, Н.А.Брянцева //Междунар. биофизич. конгресс. Тез. докл. М.-1972.- Т.4.- С.505.

149. Стрелков Р.Б. Перспективы применения метода прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции в медицинской практике /Р.Б.Стрелков //Вопр. курорт, физиотер. и леч физкультуры.- 1997.- №6,-С.37-40.

150. Стрелков Р.Б. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике, лечении и реабилитации /Р.Б.Стрелков, А.Я.Чижов.- Екатеринбург: Уральский рабочий. 2001. - 400с.

151. Стрелков Р.Б. Способ защиты млекопитающих от действия ионизирующей радиации /Р.Б.Стрелков //А.с.№389549,СССР,1971.

152. Стручков П.В. Гипоксия в клинике внутренних болезней /П.В.Стручков, В.М.Полунова, А.М.Тогоев //Российский мед. журнал.-1996. №2. - С.41-46.

153. Сулайманов И.Р. Иммунологические сдвиги у больных тиреотоксикозом под влиянием АУФОК /И.Р.Сулайманов, И.Ю.Ибадов //Вестник хирургии.- 1991.-№4. С.94-97.

154. Тарарак Т.Я. К вопросу об адаптивных перестройках эндокринных желез при действии факторов высокогорья /Т.Я.Тарарак //Адаптация к социальным и природным высокогорным факторам среды /Сб.научн.тр. КГМИ. Бишкек. - 1993.- С. 141-145.

155. Тарарак Т.Я. Функциональная морфология эндокринной системы при адаптации организма к условиям высокогорья (экспериментально-морфологическое исследование): Авторе ф.дис. д-ра мед.наук /Т.Я.Тарарак. Л. 1991. - 37с.

156. Тертерова О.В. Экспериментальное изучение протекторного действия мелатонина при гипоксии: Автореф.дис. канд. биол.наук /О.В.Тертерова. Ульяновск. - 2005. - 23с.

157. Торшин В.И. Влияние адаптации к высокогорью и барокамерной тренировки на гипоксическую и судорожную устойчивость /В.И.Торшин //Сб.тр.: Автоматизированный анализ гипоксических состояний. Нальчик-Москва. -2003. - С.256-258.

158. Трошина Е.А. Современные стандарты эпидемиологических исследований в тиреоидологии /Е.А.Торшина, Н.М.Платонова //Пробл. эндокринологии 2006. - №4. - С.39-42.

159. Фадеев В.В. Болезнь Грейвса /В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко //Русский мед. журнал. 2005. - №6. - С.353-356.

160. Фадеев В.В. Болезнь Грейвса: диагностика, современные средства лечения /В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко //Врач. 2005. - №12. - С.35-39.

161. Фадеев В.В. Гипотиреоз: Руководство для врачей /В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко. М., 2002. - 236с.

162. Фадеев В.В. Диагностика и лечение токсического зоба /В.В.Фадеев //Рус. Мед. журнал. 2002. - №11. - С.513-516.

163. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и возможности прогнозирования его результатов. /М.И.Балаболкин П.С.Ветшев, Н.А.Петунина, Л.В.Трухина //Пробл. эндокринологии 2000.- №4. - С.34-38.

164. Хмельницкий O.K. Актуальные проблемы тиреологии глазами клинического патолога /О.К.Хмельницкий. Санкт-Петербург. - 2000. -23с.

165. Хмельницкий O.K. Морфоэкологическая характеристика заболеваний щитовидной железы в различных регионах России и Белоруссии по данным операционного материала. /О.К.Хмельницкий, М.С.Третьякова,

166. A.В.Киселев //Архив патологии. 2000. - №4. - С. 19-27.

167. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы /О.К.Хмельницкий //Руководство. -СПб: СОТИС.- 2002.- 288с.

168. Хоч Н.С. Изменение морфофункционального состояния щитовидной железы при сочетанном действии гипокинезии и холода /Н.С.Хоч,

169. B.В.Лопухова, А.Д.Грацианова //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - №11. - С 523-528.

170. Хутуева С.Х. Иммунореабилитация больных бронхиальной астмой в условиях горного климата Приэльбрусья /С.Х.Хутуева, М.М.Альтудова, И.Н.Кобозева //Сб.тр.: Автоматизированный анализ ги-поксических состояний. Нальчик-М. - 2003. - С.271-281.

171. Цыб А.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы /А.Ф.Цыб, В.С.Паршин. М., 1997.

172. Чижов А .Я. Эффективность прерывистой и резонансной прерывистой нормобарической гипокситерапии у больных с инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы /А.Я.Чижов, А.А.Блудов //Вестник РАМН. 2000. - №9. - С.48-50.

173. Чистяков Д.А. Генетические маркеры диффузного токсического зоба /Д.А.Чистяков, С.К.Савостьянов //Пробл. эндокринологии 2001. -№2. - С.3-4.

174. Шаляпина В.Г. Функциональные качели в нейро-эндокринной регуляции стресса /В.Г.Шаляпина //Физиолог, журнал. 1996. - №4. -С.9-13.

175. Шевченко Ю.Л. Гипоксия: адаптация, патогенез, клиника /Ю.Л.Шевченко. С.Петербург.-Элби - СПб. - 2000. - 383с.

176. Шевяк П.И. Гепаринкриопреципитатаферез и УФО аутокрови в хирургическом лечении больных диффузным токсическим зобом: Авто-реф.дис. канд.мед.наук/П.И.Шевяк. Саранск. - 2001. - 17с.

177. Шидаков Ю. Х-М. Высокогорная кардиоангиология ЯО.Х-М Ши-даков, Х.Д. Каркобатов, Ф.А.Текеева. Бишкек. - 2001. - 228с.

178. Шилин Д.Е. Диффузный токсический зоб у детей: анализ заболеваемости на йоддефицитных территориях Российской Федерации /Д.Е.Шилин //Пробл. эндокринологии 2001. - №6. - С. 19-22.

179. Шилин Д.Е. Рост заболеваемости диффузным токсическим зобом у детей, подвергшихся облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭС /Д.Е.Шилин //Пробл. эндокринологии 2002^ - Т.48. - №1. - С.31-36.

180. Шитов Л.А. Динамика активности гипофизарно-щитовидной системы у собак при длительной статической нагрузке /Л.А.Шитов, А.А.Виру //Адаптация к мышечной деятельности и гормоны. Сб. научн. Трудов. Ленинград. - 1986. - С.64-67.

181. Щеплягина Л.А. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни /Л.А.Щеплягина,

182. Н.А.Курмачева //8 Конгресс педиатров России. Йоддефицитные заболевания у матери и ребенка: диагностика, профилактика и коррекция-М.-2003.-С.2-4.

183. Щитовидная железа у детей, последствия Чернобыля ЯО.Ю.Гаврилин, Т.В.Хрущ, Р.И.Погодин и др. /под ред. Астаховой JI.H. Минск 1996.-С. 14-65.

184. Эренбург И.В. Интервальная гипоксическая тренировка при ИБС со стабильной стенокардией: Автореф.дис.нанд.мед.наук /И.В.Эренбург. М., 1995.-24с.

185. Ямборко П.В. Влияние гипоксически гиперкапнической стимуляции на аэробную работоспособность /П.В.Ямборко, И.В.Антипов, Т.Г.Макарова //Материалы 40-й научно-практической конференции врачей. Ульяновск, 2005. - С- 675-676.

186. A prospective randomized trial of antithyroid drag in Graves' disease therapy. European Multicenter Study Group on antithyroid drug treatment /D.Reinwein, G.Benker, J.H.Lazarus et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1993.-Vol.76.-P.1516-1521.

187. Allannic H. Antithyroid drugs and Graves disease: a prospective randomized evaluation of the efficacy of treatment duration /H.Allfnnic //J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1990. Vol.70. N3. - P.675-679.

188. Autoimmune thyreoiditis in childhood epidemiology, clinical and laboratory findings in 61 patients /C.Roth, M.Scortea, P.Stubble et al. //Exp. Clin. Endocrinol. - Diabetes.- 1997.- Vol.105. - №4. - P.66-69.

189. Autoimmune thyroid diseases Graves' and Hashimoto's /J.Brown, D.H.Solomon, G.N.Beal et al. //Ann. Inter. Med. - 1978.- Vol.88.- P.379-391.

190. Azizi F. Environmental iodine intake affects the response to methima-zole in patients with diffuse toxic goiter /F.Azizi //J. Clin. Endocrinol. Metab.-1985.-Vol.61.- P.374-377.

191. Baker P.T. The biology of high-altitude peoples (1981) / Рус. перевод: Бейкер П.: Биология жителей высокогорья .-М.: Мир.- 1981.—392с.

192. Bangham C.R. Effects of high altitude on endocrine function in the Sherpas of Nepal /C.R.Bangham, E.Holst et al. //J.Endocrinol. (London).-1978. Vol.79. - N1. - P.147-148.

193. Belfiore A. Fine needle aspiration biopsy of the thyroid /A.Belfiore, G.L.La Rosa //Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 2001. -Vol.30. - P.361-400.

194. Biondi I. et al. Toxic goiter /I.Biondi et al. //Thyroid International.-2002. №1. - P.4.

195. Brunner T.W. Platalet activating factor mediates release by primed basophils /T.W.Brunner, C.A.Dahinden //Schweiz. Med. Wochenschr.-1991.-Vol.121.-P.35.

196. Cardiac hypertrophy induced by thyroid hormone is independent of loading conditions and beta adrenoceptor blockade /J.B.Bedotto, R.G.Gay, S.D.Graham et al. //J. Pharmacol. Exp. Ther.- 1989.- Vol.248.-P.632-636.

197. Chohan J.S. Cell mediated immunity at high altitude /J.S.Chohan, S.Singh //IntJ.Biometeorol. 1979. - V.23. - N1. - P.21-30.

198. Comparative study of thyroid function and types of thyroid dysfunction in two areas in Denmark with slightly different iodine state /N.Knudsen, I.Blow, T.Jorgensen et al. //Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol.143. - P.485-491.

199. Cooper B.G. Hormonal and metabolic profiles in subjects with obstructive steep apnea syndrome and acute effects jf nasal continuous positive airway pressure treatment /B.G.Cooper, J.E.White et al. //Sleep. 1995. -Vol. -18. - N3. - P.172-179.

200. Delange F.M. et al. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century /F.M.Delange //Thyroid.-2001.-Vol. 11.-P4373-447.

201. Doufas A.G. The predominant form of toxic goiter in Greece is now autoimmune thyroiditis /A.G.Doufas, G.Mastorakos et al. //Eur. J. Endocrinol.- 1999.-Vol.140.-P.505-511.

202. Epinephrine is unessential for stimulation of liver glycogenolysis during exercise /K.Carlson, J.C.Marker, D.Arnall et al. //J.Appl.Phisiol.-1985.- V.58. №2. - P.544-568.

203. Expanding role of fine needle aspiration cytology in thyroid diagnosis and management /P.Werga, G.Wallin, L.Skoog, B.Hamberger //World J. Surg.- 2000. Vol.85. - P.2493-2498.

204. Fandrey J. Thyroid hormones enhance hypoxia induced erythropoietin production in vitro /J.Fandrey, H.Pagel et al //Exp.Hematol. - 1994. -Vol.22. -N3. - P.272-277.

205. Florence T.M. The role of free radicals in disease/T.M.Florence //Aust. N.ZJ.Ophthalmol., 1995. - Vol.23. -N.l. - P.3-7.

206. Francesconi R. Adrenocortical Activity and Urinary Cyclic AMP Levels: Effects of Hypobaric Hypoxia /R.Francesconi, A.Cymerman //Aviat. Space Environm. med., 1975. V.46. - N1. - P.50-54.

207. Friden J. Changes in human skeletal muscle induced by long-term eccentric exercise /J.Friden //Cell. Tiss. Res.- 1984.- V.236.- P.365-372.

208. Geffner D.L. Beta- adrenergic blockade for the treatment of hyperthyroidism /D.L.Geffner, J.M.Hershman //Amer. J. Med.- 1992.- Vol.93.- P.61-68.

209. Gradwell E. Histological changes in the thyroid gland in rats on acclimatization to simulated high altitude /E.Gradwell //J. Patology.-1978.-Vol.l25.-№l. P.33-37.

210. Graves' disease in children and adolescents. Late results of surgical treatment /C.Rudberg, H.Johansson, G.Akerstrom et al. //Eur. J. Endocrinol. -1996. Vol.134. - № 6. - P.710-715.

211. Grover R.F. Alteration in the coronary circulation of men following ascent to 3100 m altitude /R.F.Grover, A.Luftschanowski, J.K.Alexander //J. Appl. Physiol. 1976. - V.41.-№6. - P.832-838.

212. Hammer J. Toxic goiter /J.Hammer et al. //Thyroid International. 2001. - №.6. - P.5.

213. Hilditch T. The Various Types of Hyperthyroidism. / T.Hilditch, J.Con-nell, W.Alexander. // Eds. D. Reinwein. P.C. Scriba.- Munich.- 1990.- P. 191200.

214. Hollingsworth D.R. Hereditary aspects of Draves' disease in infancy and childhood /D.R.Hollingworth, C.C.Mabry, J.M.Eckerd //J. Pediatr.- 1972. -Vol.81. -№3. -P.446-459.

215. Immune response in Human Subjects at High Altitude /J.S.Chohan, S.Singh, K.Balakrishnan, G.P.Talvar //Int.J.Biometeorol. 1975. - V.19. -N3. -P.137-143.

216. Impaired microvascular function in obesity /R.T. De Jongh, E.N.Serne, R.G.Ijzerman et al. // Circulation. 2004. Vol. - 109. - P.2529-2535.

217. Incidence of juvenile thyrotoxicosis in Dermark, 1982-1988. A nationwide study /L.Lavard, I.Ranlov, H.Perrild et al. //Eur. J. Endocrinol. 1994. -Vol.130. - №6,- P.565-568.

218. Jacobson U. The role of the hippocampus in feedback regulation of hypothalamic pituitary — adrenocortical axis /U.Jacobson, R.Sapolsky //Endocrinol. Rev. - 1991. - Vol.12. - P.l 18-134.

219. Kolchinskaya A.Z. Mechanisms of interval hypoxic training effects /A.Z.Kolchinskaya //Hypoxia Medical J. 1993. - Vol.1. - P.5.

220. Lavin N. Manual of Endocrinology and metabolism /N.Lavin //London: Little Brown and Company. 1994. -1128 p.

221. Lawler J.M. Oxidative stress, antioxidant status, and contracting diaphragm /J.M.Lawler, S.K.Powers //Can.J.Appl. Physiol. 1998. - Vol.23, №1.- P.23-55.

222. Lopes L.R. Immunological survey in high altitude effect on antibody production and the complement system /L.R.Lopes, R.A.Cantella et al. //Ann.Sclavo Rivista di microbiologia e di Immunologia, 1975. V.17.-fasc.6.- P.923-927.

223. Low serum thyrotropin (thyroid-stimulating hormone) in older persons without hyperthyroidism /C.T.Sawin, A.Geller, M.M.Kaplan et al. //Arch. Intern. Med. 1991. - Vol.151. - №1. - P.165-168.

224. Lucas A., Medical therapy of Graves'disease: does thyroxine prevent recurrence of hyperthyroidism? /A.Lucas, I.Salinas, F.Rius et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol.82. - P.2410-2413.

225. Marotta S.F. Comparative effect of Hypoxia, adrenocorticotropin and Methylcholini on adrenocortical secretory Rates /S.F.Marotta //Proc. Soc. Exp.Biol.Med., 1972. V. 141. - P.823-927.

226. Marshall C. Hypoxic pulmonary vasoconstriction an in vivo/ in vitro comparison /C.Marshall, B.E.Marshall //Anesthesiology. 1981. - Vol.55.-№3.-P.312-321.

227. Mclver B. Lack of effect of thyroxine in patients with Graves' hyperthyroidism who are treated with an antithyroid drug /B.McIver, P.Rae, G.Beckett et al. //N. Engl. J. Med.- 1996. Vol.334. - P.220-224.

228. Messina M. Initial treatment of thyrotoxic Graves' disease with methi-mazole: a randomized trial comparing different dosages /M.Messini, P.Milani, L.Gentile et al. //J. Endocrinol. Invest. 1987.- Vol.10.- P291-295.

229. Morbidity, mortality and guality of life for patients treated with levothy-roxine /K.Petersen, C.Bengtsson, L.Lapidus et al. //Arch. Intern. Med. 1990.-Vol.150.- P.2077-2081.

230. Pictersma A. Effect of hypoxia on adherence of granulocytes to endothelial cells in vivo /A.Pictersma, N.Jong, J.F.Koster //Amer. J. Physiol. 1994.- Vol.267.-№3.-P. 1874-1879.

231. Prediction of all-cause cardiovascular mortality in elderly people from ome low serum thyrotropin résulta 10-year cohort study /J.V.Parle, P.Maisonneuve, M.C.Sheppard et al. //Lancet.- 2001.- Vol.358.- P.861-865.

232. Prediction of remission after antithyroid drag treatment in Graves' disease /E.T.Young, N.R.Steel, J.J.Talor et al. //Quart. J. Med. 1988.- Vol.66, №250 - P.175-189.

233. Prewitt P.L. Prevention of arteriolar rareiaction in the spontaneously hypertensive rats by exposure to simulated high altitude /P.L.Prewitt, S.S.Cardoso, W.E.Wood //J.Hypertension. 1986. - Vol.4. - №6. - P.735-740.

234. Prostoglandin D2 inhibits hypoxic pulmonary vasoconstriction in neonatal lambs /J.B.Philips, R.K.Lyrene, M.McDevitt et al. //J.Appl. Physiol. -1983. Vol.54. - № 6. - p.1585-1589.

235. Prummel M.F. Iodize water to eliminate iodine deficiency /M.F.Prummel, W.M.Wiersinga//J.A.M.A. 1993. - Vol. - 269. - P.479-482.

236. Réévaluation of the prevalences of serum autoantibodies reactive with "64-kd eye muscle proteins in patients with thyroid-associated ophthalmopathy /S.Kubota, K.Gunji, C.Stolarski et al. //Thyroid. 1998. - Vol.8. - P.175-179.

237. Repair of coronary arterioles after treatment with perindopril in hypertensive heart disease /B.Schwartzkopff, M.Brehm, M.Mundhenke et al. //Hypertension. 2003. - Vol.36. - P.220-225.

238. Role of hemoglobin in 02 transport during normoxic and hypoxic exercise in the dog /P.T.Shumacker, A.I.Suggett, P.D.Wagner, I.West //J.Appl. Physiol.-1985.-Vol.59.-№3 .-P.749-757.

239. Shigenobu U. Role of hypothalamus in the process of adaptation of rats to hypoxia /U.Shigenobu //Const/Congr. Int. Soc. of pathophys.- Moscow. 1994.-P.250

240. Short-term treatment of Graves' disease with methimazole in high versus low doses /RJorde, K.Ytre-Arne, J.Styrmer, J.Sundsfjord //J. Intern. Med. 1995. - Vol.238.-P.161-165.

241. Stockigt J.R. Thyroid disease /J.R. Stockigt //Med. J. Aust. 1993.-Vol.158.- P.770-774.

242. Stress hormones after prolonged physical training in normo- and hypobaric conditions in rats /M.Perhonen, T.Takala, P.Huttunen, J.Leppaluoto //Int. J. Sports Med. 1995. - Vol. - 16.-P.73-77.

243. Study of Helicobacter pyloriinteraction with epithelia cell glucolipid receptors /M.P.Brassens Rabbe, F.Megraud, R.Lessire, C.Cassgne //Rev. Esp. Enf. Degist. - 1990. - Vol.78. - P.53.

244. Sutton I.R. Operation Everestl 1: oxygen transport during exercise at extreme simulated altitude /I.R.Sutton, I.T.Reeves, P.D.Wagner //J. Appl. Physiol. 1988. - Vol.64. - №4. - P.1309-1321.

245. The effect of blood 02 transport in blood at hypoxic hypoxia /Z.F.Turek, M.Kreuzez, P.Siotto, K.Rakusan //Oxygen transp.: Proc. Int. Soc. Ructon. , New York, London, 1984. P.357-368.

246. The sympathetic nervous system in short-term adaptation to cold /Le Blanc, C.Roberge, J.Vallieres, G.Oakson //Canad. J. Phisiol. Pharmacol., 1971. Vol. 49. - N.2. -P.-96-101.

247. The toxicology of iodate: a review of the literature /H.Burgi, T.Schaffner, J.P.Seiler et al. //Thyroid. 2001. - Vol.11. - P.449-456.

248. Thyroid function, morphology and autoimmunity in young patients with insulin- dependent diabetes mellitus /D.Hansen, F.N.Bennedbaek, L.K.Hansen et al. //Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140. - P.512-518.

249. Toft R. Thyroid hormone treatment how and when? /R.Toft //Thyroid International. 2001. - Vol.4.

250. Total thyroidectomy is now the preferred option for the surgical management of Graves disease /M.S.Barakate, G.Agarwal, T.S.Reeve et al. //Aust. N .Z. J. Surg.-2002.-Vol.72.-P.321-324.

251. Treatment of hyperthyroidism with a small single daily dose of methi-mazole /A.Shioroozu, K.Okamura, H.Ikenoue et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol.63. - P.125-128.

252. Tschishow A.J. Die Bedeutung der normobaren Hypoxietherapie in der Praxis /A.J.Tschishow //Arztezeitschrift fur Naturheilverfahren. — 1993. №9. - P.761-772.

253. Volpe R. The immunomodulatory effects of anti-thyroid drugs are mediated via actions on thyroid cells, affecting thyrocyte- immunocyte signaling: a review /R.Volpe //Curr. Pharm. Design. 2001. -Vol.7. - P.451-460.

254. Volumetrie der Schilddrusenlappen mittels Real- time- Sonographie /J.Brunn, U.Block, G.Ruf et al.//Dtsch. Med. Wochenschr.- 1981.- Bd.106.-S.1338-1345.

255. Wang C. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening /C.Wang, L.M.Crapo //Endocrinol Metab. Clin. North Am. -1997. -Vol.26. P. 189-218.

256. Ward M.P. High altitude medicine and physiology /M.P.Ward, Y.S.Milliedge, I.B.West. Chapman and Holl, London, 1989.-P.168-169.

257. Wartofsky L. Radioiodine therapy for Graves' disease case selection and restriction recommended patients in North America /L.Wartofsky //Thyroid. -1997.- Vol.7. -P.213-216.

258. WHO, UNICEF, ICCIDD Assessment of Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination //Geneva, 2001. P. 1-107.

259. Wong G. W. High incidence of juvenile Graves' disease in Hong Kong /G.M.Wong, M.Y.Kwok, Y.Ou //Clin. Endocrinol. 1995.- Vol.43.- № 6,-P.697-700.

260. Т-4 св. — свободный тироксинттг тиреотропный гормон

261. УЗИ ультразвуковое исследование

262. ФКИ фолликулярно-коллоидный индексчсс число сердечных сокращенийщж щитовидная железа1. ЭКГ электрокардиограмма