Препараты метаболического типа действия в коррекции морфофункциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Ивянский, Станислав Александрович

• Ивянский, Станислав Александрович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ивянский, Станислав Александрович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Влияние занятий физкультурой и спортом на состояние сердечно-сосудистой системы.

1.2. Вопросы врачебной тактики в отношении некоторых патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

1.3. Обоснование выбора лекарственных препаратов для исследования.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Краткая характеристика исследуемых соединений.

2.2. Характеристика подопытных животных.

2.3. Метод моделирования повреждения миокарда опосредованного физическими нагрузками в эксперименте.

2.4. Метод изучения концентрации катехоламинов в миокарде мышей.

2.5. Метод морфологического исследования.

2.6. Общая характеристика исследуемых пациентов.

2.7. Клинические и лабораторно-инструментальные методы обследования.

2.8. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Исследование кардиопротекторных свойств изучаемых препаратов в эксперименте.

3.1. Оценка эффективности влияния исследуемых препаратов на уровень физической работоспособности в эксперименте.

3.2. Оценка эффективности влияния исследуемых препаратов на уровень катехоламинов в миокарде экспериментальных животных.

3.3. Морфологическая картина миокарда животных, подвергнутых интенсивной физической нагрузке.

Глава 4. Оценка негативных проявлений физических нагрузок у детей, занимающихся спортом.

4.1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у детей, занимающихся спортом.

4.2. Оценка некоторых биохимических показателей у детей, занимающихся спортом.

Глава 5. Изучение кардиопротекторных свойств неотона, карнитин хлорида и коэнзима Q]0у детей-спортсменов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Препараты метаболического типа действия в коррекции морфофункциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой»

Актуальность исследования. Особенности состояния сердечнососудистой системы (CGC) спортсменов всегда вызывали повышенный интерес со стороны медиков и спортивных специалистов (Дембо А.Г., 1989; Поляков С.Д., 1994; Земцовский Э.В., 1995). Такое внимание можно объяснить трудностью однозначной трактовки выявленных у спортсменов изменений ССС, которые не укладываются ни в традиционную норму, ни в классическое понятие «спортивного сердца» и могут являться предвестниками развития тяжёлых патологических состояний (Макаров JI.M., 2003, 2006; Орджоникидзе З.Г. и др., 2006). Пристальный интерес к состоянию уровня здоровья атлетов также предопределяется более высокой частотой внезапной сердечной смерти (BGC) относительно лиц, ведущих обычный образ жизни (Мазур Н.А., 2003; Maron B.J. at al, 1994; 1996; 2001; 2005; Towbin J.A., Bowles N.E., 2002; Fatkin D., Graham R.M., 2002; Bruneau B.G., 2003; Jefferies J.L. at al, 2005).

На фоне возрождения в нашей стране детского и подросткового спорта квалифицированное медицинское обеспечение тренировочного процесса молодых атлетов выглядит задачей государственного уровня (Стародубов В.И. и др., 2006). Несмотря на проводимые научные изыскания в данном направлении, в литературе недостаточно информации о патогенезе, новых диагностических подходах, факторах риска декомпенсации и стрессорного повреждения миокарда в спорте, обосновывающих дифференцированную кардиопротек-цию (Тихвинский С.Б., Хрущёв С.В., 1991; Белоцерковский З.Б., 2005; Жданова О.И. и др., 2006; Линде Е.В. и др., 2006; Орджоникидзе З.Г. и др., 2007).

При разработке терапевтических методов повышения адаптационных возможностей детского организма к интенсивным физическим нагрузкам необходимо твёрдое выполнение требований Медицинской комиссии Международного Олимпийского комитета и Всемирного антидопингового агентства (Дурманов Н.Д., 2005). В этой связи одним из перспективных путей повышения эффективности профилактики и лечения патологических изменений ССС у юных спортсменов является использование препаратов метаболического типа действия (ПМТД), кардиопротекторные свойства которых не раз подтверждены экспериментальными и клиническими исследованиями (Боев В.М., Трифонов О.М., 1986; Гурьева Л.Л., 1996; Айдаева Э. М., 1998; Волкова Н.Г., 2000; Фазлова И.Х., 2000; Мищенко В.М., 2001).

Цель работы: изучить характер изменений сердечно-сосудистой системы, формирующихся под влиянием интенсивных физических нагрузок в эксперименте и клинике, и разработать комплексный подход к профилактике и коррекции выявленных нарушений с использованием препаратов метаболического типа действия.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Оценить морфо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы экспериментальных животных, подвергнутых интенсивным физическим нагрузкам.

2. Изучить основные признаки патологической трансформации; сердечно-сосудистой системы у детей, занимающихся спортом.

3. Оценить эффективность препаратов метаболического типа действия в коррекции негативных последствий воздействия физической нагрузки на организм в эксперименте и клинике.

Научная новизна. Проведено комплексное экспериментально-клиническое исследование влияния регулярной физической нагрузки на морфо-функциональное состояние ССС. На биохимическом и ультраструктурном уровне показано негативное влияние чрезмерных физических нагрузок на миокард животных в виде гиперадреналингистии, повреждений кардиомио-цитов (инвагинаций нуклеолеммы, расширения перинуклеарного пространства, повреждений базальной мембраны и плазмолеммы с развитием внутриклеточного отёка, деструкции миофибрилл и повреждения митохондрий) и гипертрофии миокарда, что подтверждается увеличением диаметра сократительных кардиомиоцитов на 33% относительно интактых животных. Установлено, что креатинфосфат (неотон) и карнитина хлорид существенно повышают толерантность: животных к интенсивным физическим нагрузкам, при I этом неотон замедляет формирование гипертрофии миокарда и развитие ультраструктурных нарушений.

В ходе комплексного клинико-инструментального исследования, выявлен уровень негативных изменений CCG, опосредованных воздействием интенсивных физических нагрузок на детский организм: у 24-37% детей-спортсменов установлено формирование выраженного вегетативного дисбаланса с преобладанием ваготонии и высокой представленностью брадизави-симых ЭКГ-феноменов в покое, выявлены аритмогенная готовность и нарушение обменных процессов в миокарде, статистически значимое изменение

С С л показателей центральной гемодинамики и повышение реактивности р-адренорецепторов, активности креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и 5 уровня тропонина I, свидетельствующее о напряжении адаптационных резервов и повреждении миокарда. Впервые установлено, что терапия с использованием карнитина, неотона и, в меньшей степени, коэнзимиа Qi0 корригируют выявленные нарушения, на 3^6-9,8% увеличивают уровень физической работоспособности по тесту PWG i7o у детей-спортсменов. I Практическая ценность работы. На основании комплексного обследования в условиях клиники изучен характер негативных изменений ССС у детей 10-13 лет, занимающихся различными видами спорта^ и установлена зависимость выявленных патологических изменений от уровня спортивного мастерства и интенсивности физических нагрузок. Проанализирована диагно-I стическая значимость лабораторно-инструментальных методов и предложен алгоритм обследования детей-спортсменов с целью выявления признаков j стрессорной кардиомиопатии. На основании проведённого комплекса экспериментально-клинических исследований разработаны новые способы профилактики и коррекции негативных последствий воздействия чрезмерных физических нагрузок на растущий;организм. Предложенные схемы лечения с использованием неотона, карнитина и коэнзимиа Qi0 успешно используются в практической деятельности Республиканского врачебно-физкультурного диспансера и кардиологического отделения Мордовской детской республиканской клинической больницы №2.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Интенсивная физическая нагрузка (плавание мышей «до отказа») вызывает развитие гипертрофии миокарда в сочетании с выраженным повреждением ультраструктуры кардиомиоцитов и гиперадреналингистией.

2. Карнитина хлорид и креатинфосфат (неотон), в отличие от коэнзима Qio (кудесан), повышают толерантность к физической нагрузке в эксперименте.

3. Исследуемые препараты метаболического типа действия сопоставимо уменьшают длительность асистолии, представленность несинусового ритма и брадизависимых феноменов ЭКГ, а также выраженность метаболических нарушений, признаков ишемии миокарда и повышают толерантность к физическим нагрузкам. Кроме того, исследуемые препараты стабилизируют размеры полостей сердца оптимизируя сократительную функцию миокарда, а также предупреждают увеличение содержания тропонина I, уровня кортизола, активности креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и реактивность (3-адренорецепторов, свидетельствующих о повреждении миокарда и напряжённости адаптационных резервов организма детей-спортсменов.

Апробация работы. Материалы данного исследования были доложены на конгрессе «Детская кардиология» (Москва, 2004), на VII Международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «КАРДИОСТИМ» (Москва, 2006), на V Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), на V международной конференции студентов и молодых учёных «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2006), на VIII конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии

Москва, 2007), на Межрегиональной конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Саранск, 2007).

По теме диссертации опубликовано 13 работ, в том числе 2 статьи в изданиях по перечню ВАК.

Структура и объём. Диссертация изложена на 169 страницах компьютерного текста, документирована 25 таблицами и иллюстрирована 60 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материалов и методов исследования (глава 2), изложения собственных результатов (главы 3-5), заключения и библиографического указателя, включающего 296 источников, в том числе 206 отечественных и 90 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Ивянский, Станислав Александрович

выводы

1. Интенсивная физическая нагрузка в эксперименте (плавание мышей «до отказа») вызывает рост содержания адреналина в миокарде животных, гипертрофию миокарда, а также выраженные повреждения сердечных мышечных клеток в виде инвагинаций нуклеолеммы, расширения перинуклеар-ного пространства, повреждений базальной мембраны и плазмолеммы, деструкции миофибрилл, повреждений митохондрий, сопровождающиеся развитием внутриклеточного отёка.

2. «Неотон» и карнитина хлорид существенно повышают толерантность животных к интенсивным физическим нагрузкам, при этом неотон уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и степень ультраструктурных нарушений.

3. В ходе комплексного клинико-лабораторного исследования у 24-37% детей-спортсменов выявлены признаки патологической трансформации сердечно-сосудистой системы в виде выраженного вегетативного дисбаланса с преобладанием ваготонии и высокой представленностью брадизависимых ЭКГ-феноменов в покое, аритмогенной готовности и нарушения обменных процессов в миокарде, статистически значимого изменения показателей центральной гемодинамики и повышения активности биохимических показателей (креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, [3-адренорецепторов мембран, тропонина I), свидетельствующих о напряжении адаптационных резервов и повреждении миокарда.

4. «Неотон», Карнитина хлорид и «Кудесан» сопоставимо уменьшали длительность асистолии (на 7,0-21,0%), брадизависимых феноменов ЭКГ (на 15,2-46,7%), выраженность метаболических нарушений и признаков ишемии миокарда, а также нормализовали параметры кардиогемодинамики и вызывали снижение уровня биохимических маркёров повреждения миокарда юных спортсменов.

5. Применение комплексной метаболической терапии на основе «Неотона» и Карнитина хлорида достоверно увеличивало уровень физической работоспособности детей-спортсменов по тесту PWCi70.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведённые исследования позволили установить необходимость комплексного клинико-инструментального обследования детей, занимающихся спортом, с углубленным изучением состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Для выявления электрической нестабильности миокарда, скрытых нарушений ритма и проводимости, структурных аномалий, определения функциональной способности миокарда и уровня физической работоспособности в ходе динамического наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы у молодых атлетов рекомендовано использование суточного монито-рирования ЭКГ, эхокардиографии и проб с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре.

3. В целях срочного повышения адаптационных резервов сердечнососудистой системы целесообразно использовать: «Неотон» в дозе 100 мг/кг в/в капельно в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём Рибоксина в дозе 15 мг/кг/сут в течение месяца; Карнитина хлорид в дозе 50 мг/кг в/в капельно в течение 14 дней с последующим переходом на приём «Элькара» в аналогичной дозе внутрь в течение месяца. Для реабилитационных и профилактических мероприятий в межсоревновательном периоде оправдано использование «Коэнзим композитума» в дозе 2,2 мл в/м в течение 14 дней с последующим переходом на приём «Кудесана» в дозе 60 мг/сут в течение месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ивянский, Станислав Александрович, 0 год

1. Абзалов Р. А. Показатели ударного объёма крови у спортсменов разного возраста и спортивной квалификации / Р. А. Абзалов, О.И. Павлова // Теория и практика физической культуры. 1997. - №4.

2. Авакумов В.М. Фармакотерапевтические свойства карнитина-хлорида анаболического препарата нестероидной природы / В. М. Авакумов, Г. П. Смирнова, П. В. Клементьева, Р. П. Круглякова // Хим фармацевт журн. - 1988. - № 22. - С. 379-382.

3. Аверко Н. Н. Стресс дыхание - сердечно-сосудистые заболевания / Н. Н. Аверко, И. В. Покровкая // Тезисы докладов сессии кардиологов. — Новосибирск, 2004. - С. 57.

4. Адрианов А. В. Результаты применения милдроната у детей с нарушениями ритма сердца / А. В. Адрианов, Д. Ф. Егоров, Е. С. Анцупова, О. Л. и др. // Всероссийский конгресс «Детская кардиология». -М., 2004. С. 112.

5. Адрианов А. В. Результаты применения неотона у детей с нарушениями ритма сердца / А. В. Адрианов, Д. Ф. Егоров, И.М. Воронцов и др. // Вестник аритмологии. 2004. - № 35.- Приложение В. - С.249-251.

6. Азизов А. П. Влияние элеутерококка, Элтона, левзеи и леветона на систему свертывания крови при физической нагрузке у спортсменов / А. П. Азизов // Экспер. клинич. фармакология. 1997. - Т.60. - №5. - С. 58-60.

7. Айдаева Э. М. Фармакологическая коррекция синдрома перенапряжения спортсменов комплексом препаратов антиоксидантного и иммуностимулирующего действия / Э. М. Айдаева. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-25 с.

8. Алев М.Л. Экскреция 17-оксикортикостероидов у юных лыжников в недельном микроцикле при разной интенсивности тренировочных занятий / М. Л Алев // Ученые записки Тартус. ун-та. 1978. - Вып. 462. - С. 80-88.

9. Аль-Обади И.С. Генные маркеры как предикторы внезапной сердечной смерти в спорте / И.С. Аль-Обади, А.В. Смоленский // Российский кардиологический журнал. 2007. - №1. - С.57-61.

10. Антюев В. Ф. Применение АТФ при пароксизмальных суправентри-кулярных тахикардиях в условиях скорой медицинской помощи / В. Ф. Антюев С. Ю. Чураков, М. В. Миронов и др. // Сов. медицина. 1991. - N 5. - С. 54-55.

11. Аршавский И. А. К проблеме обоснования критериев нормы индивидуального развития в связи с характерными особенностями функционирования скелетной мускулатуры / И. А. Аршавский // Медицинские проблемы физической культуры. — Киев, 1971. — Вып. 1. — С. 5-9.

12. Ахметов И. Генетический анализ особенностей сердечно-сосудистой системы у спортсменов / И. Ахметов, А. Вафин, И. Шарафутдинов // Тезисы докладов 78-й Всероссийской студенческой научной конференции. Казань. 13-15 апреля2004г., Т.1, с.24.

13. Балашов В. П. Противоаритмическая активность соединений метаболического типа действия и их комбинаций с традиционными противоарит-мическими средствами / В. П. Балашов. Автореф. дис. . докт. биол. наук. -Купавна, 1994. - 37 с.

14. Балашов В. П. Противоаритмическая активность некоторых энерго-обеспечивающих и электронакцепторных соединений / В. П. Балашов, Я. В. Костин, JI. А. Балыкова, JI. Н. Сернов // Эксперим. и клин, фармакол. — 1996. -№2.-С. 17-19.

15. Балыкова JI. А. Экспериментально-клиническое исследование эффективности метаболической терапии нарушений ритма сердца / JL А. Балыкова. Автореф. дис. докт. мед. наук. - Казань, 1999. - 40 с.

16. Балыкова JI. А. Эффективность димефосфона, цитохрома и мексидо-ла в лечении нарушений сердечного ритма у детей / JI. А Балыкова, М. И. Альмяшева // Казан, мед. журн. 2001. - №1. - С. 15—17.

17. Балыкова JI. А. Эффективность димефосфона при нарушении ритма сердца у детей / JL А. Балыкова, В. П. Балашов, М. А. Школьникова и др. // Росс, вестник перинатол. и педиатр. 1999. - Т.44. - №2. - С. 35-38.

18. Басаргина Е. Н. Особенности диагностики и течения рестрективной кардиомиопатии у детей / Е. Н. Басаргина, Н. Р. Белова, А. П. Иванов и др. // Детские болезни сердца и сосудов. 2004. - №1. - С82 -86.

19. Белова JI.A. Антифибрилляторная активность некоторых четвертичных производных тримекаина, анаприлина и электронакцепторных соединений / Л. А. Белова. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Купавна, 1995.

20. Белозеров Ю. М. Недостаточность карнитина у детей / Ю. М. Бело-зеров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 42-47.

21. Белоконь Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н. А. Белоконь, М. Н. Курбергер. М.: Медицина, 1987. -Т.1.-448 с.

22. Белоконь Н. А. Хроническая непароксизмальная суправентрикуляр-ная тахикардия у детей / Н. А. Белоконь, М. А. Школьникова, Ю. М. Белозеров и др. // Кардиология. 1990. - N 6. - С. 67-73.

23. Белоцерковский 3. Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов / Белоцерковский З.Б. — М.: Советский спорт. 2005. 312 с.

24. Березницкая В. В. Применение препарата «Кудесан» в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей / В. В. Березницкая, М. А. Школьникова. Детский центр нарушений ритма сердца Минздрава РФ, 2002.

25. Боев В. М. Применение антиоксидантов для профилактики дистрофии миокарда у спортсменов / В. М. Боев, О. М. Трифонов // Теор. и практ. физ. культуры. 1986. - №1 - С. 39-41.

26. Беркоу Р. Пролапс митрального клапана и атипичные боли в груди / Р Беркоу // Диагностика и терапия. Руководство по медицине. Под ред. Р Беркоу. 1997. - Т. 1. - С. 244.

27. Болдырев Н. Н. Введение в биохимию мембран./ Н. Н. Болдырев. -М.: Высшая школа, 1986. — 112 с.

28. Бондарев С. А. Аритмический вариант клинического течения дистрофии миокарда у спортсменов / С. А. Бондарев. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - СПб., 1994. - 24 с.

29. Борисенко А. П. Посттравматическая миокардиодистрофия / А. П. Борисенко. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 1983. - 20 с.

30. Бояринов Г. А. Влияние цитохрома С на миокард во время реперфу-зии / Г. А. Бояринов А. Ю. Яковлев, С. А. Тезяева и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1999. №4. - С. 20-25.

31. Бутченко JI. А. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса у спортсменов / JI. А. Бутченко, В. JI. Бутченко // Врачебный контроль за физическим воспитанием и реабилитацией спортсменов. М.: 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пи-рогова, 1984. - С. 102-105.

32. Бутченко, JI. А. Дистрофия миокарда у спортсменов / JI. А. Бутченко, М. С. Кушаковский, Н. Б. Журавлева М.: Медицина, 1980. - 224 с.

33. Василенко, В. X. Миокардиодистрофия / В. X. Василенко, Фельдман С.Б. М.: Медицина, 1989. - 272 с.

34. Васильева В. В. О сократительности миокарда у спортсменов / В. В: Васильева, Н. А. Стёпочкина // Сб. «Актуальные вопросы физиологии спорта». -Л.: ГДОИФК 1970. -Е.14. С. 59-67.

35. Верещагина В. С. Исследование некоторых аспектов механизма про-тивоаритмического действия.димефосфона и мексидола / В. С. Верещагина. -Автореф; дис. . канд. мед. наук. — М., 2002.

36. Виру А. А. Гормоны и спортивная работоспособность / А. А. Виру,, И. К. Кырге. М.: ФиС, 1983. - 159 с.

37. Волкова Н. Г. Кардиопротекторное действие мексидола и димефосфона в условиях экспериментальной миокардиодистрофии / Н. Г. Волкова. -Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2000; - 20 с.

38. Вольнов Н. И. Артериальное давление у спортсменов / Н. И. Воль-нов. Автореф. дис. канд. наук. - Л., 1958. - 20 с.

39. Волчек Т. Л. Состояние сердечно-сосудистой системы у спортсменов высокой квалификации по данным клинико-электрокардиографического исследования / Т. Л. Волчек, В. Ф. Азаренко //Медицинские проблемы физкуль- ■ туры. Вып. 2. - Киев, 1972. - С. 154-157.

40. Воробьёв А. С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Руководство для врачей / А. С. Воробьёв, Т. Б. Бутаев. СПб.: Специальная литература. - 1999. - 423 с.

41. Воронцова И. М. Результаты,применения неотона в лечении детей с нарушениями ритма и проводимости сердца / И. М. Воронцова, А. В. Андрианов, Д. Ф. Егоров и др. // Вестник аритмологии — 2002. № 25. - С. 106.

42. Гаврилова Е. А. О роли наследственности, психической неустойчивости и нарушений холестеринового гомеостаза в развитии дистрофии миокарда у спортсменов / Е. А. Гаврилова. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1994.-16 с.

43. Гаврилова-Е.А. Нарушения адаптации сердечно-сосудистой системы и психоэмоциональный статус спортсмена / Е. А. Гаврилова // Матер. 42-й научно-метод. конф. по физ. воспитанию студентов вузов г. Санкт-Петербурга. СПб., 1993. - ч. 2. - С. 29-30.

44. Гаврилова Е. А. Патогенетические механизмы; нарушения адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам / Е. А. Гаврилова // Вестник аритмологии. 2002. - №25. - С. 141.

45. Гайнуллин Н. И. Электрофизиологическое исследование антиаритмического действия антиок'сидата ионола/ Н. И. Гайнуллин // Бюлл. экспе-рим. биол. и медицины. 1991. - N8. - С. 167-169.

46. Гацура В; В., Фармакологическая стимуляция гликолитической энергопродукции миокарда в зоне ишемии / В. В. Гацура // Фармакологическая коррекция кислородзависимых патологических состояний М., 1984. — С. 5051.

47. Гесаськин А. Е. Влияние мексидола на адаптационные способности организма при сменене двигательного режима / А. Е.Гесаськин. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Саранск, 2005. - 16 с.

48. Граевская, Н. Д. Исследование сердца спортсменов с помощью эхо-кардиографии / Н. Д. Граевская, Г. А. Гончарова, Г. Е. Калугина //Кардиология. 1978. - Т. 18. - № 2. - С. 140-143.

49. Говорин А. В. Возможная роль процессов ПОЛ в развитии аритмий при остром алкогольном поражении сердца / А. В. Говорин, А. П. Филев // Тезисы докл. Российского национального конгресса кардиологов. М., 2003. -С. 71.

50. Голиков А. П. Свободнорадикальное окисление и сердечнососудистая система. Коррекция антиоксидантами / А. П. Голиков, С. А. Бойцов, В. П. Михин и др. // Лечащий врач. 2003. - № 4. - С. 70-74.

51. Гурьева JT. Л. Клинико-патогенетические варианты и дифференциальная тактика лечения дистрофии миокарда хронического физического перенапряжения у юных спортсменов / Л. Л. Гурьева. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Уфа, 1996. - 24 с.

52. Гурьева Л. Л. Применение ноотропила в комплексном лечении дистрофии миокарда физического перенапряжения у юных спортсменов / Л. Л. Гурьева, В. А. Малиевский, Э. И. Эткина и др. // Вестник аритмологии. — 2000.-№ 18-С. 65

53. Дембо А. Г. Исследование и оценка нарушений ритма сердца у здоровых молодых людей / А. Г. Дембо, Э. В. Земцовский // Кардиология. — 1981. -№10.-С. 51-55.

54. Дембо А.Г. спортивная кардиология /А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. -Л.: Медицина, 1989. 464 с.

55. Дембо А. Г. Врачебный контроль в спорте / А. Г. Дембо. М.: Медицина, 1988.-288 с.

56. Дибнер Р. Д. Распространённость аритмий сердца у спортсменов / Р. Д. Дибнер, М. М. Льговская, Л. Л. Батхин // Теор. и практ. физ. культуры. -1989.-№6.-С. 32.

57. Дмитриева Н. Г. Динамика сердечного выброса в воспалительном периоде / Н. Г. Дмитриева // Теор. и практ. физ. культуры. 1977 - № 4. - С. 31-33.

58. Дурманов Н.Д. Всемирный антидопинговый кодекс / Дурманов Н.Д., Нечипуренко В.Л. М.: Советский спорт, 2005. - 82 с.

59. Душанин С. А. Сердечный дебит у спортсменов: факты и вымыслы / С. А. Душанин // Спортивная кардиология. Вильнюс, 1975. - С. 24-28.

60. Замотаев И. П. Побочные действия антиаритмических средств: возможности предупреждения и коррекции / И. П. Замотаев, Б. JI. Лозинский, Б. Л. Сандомирский и др. // Кардиология. 1989. - Т. 29. - № 5. - С. 119-124.

61. Земцовский Э. В. Ритм сердца и его нарушения у молодых людей / Э. В. Земцовский. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Л., 1984. - 36 с.

62. Земцовский Э. В. Спортивная кардиология / Э. В. Земцовский. -СПб.: Гиппократ, 1995. 448 с.

63. Земцовский Э. В. Стрессорная кардиомиопатия или дистрофия вследствие физического перенапряжения / Э. В. Земцовский // Вестник арит-мологии. 2002. - № 25. - С. 507.

64. Земцовский Э. В. Аритмический вариант клинического течения стрессорной кардиомиопатии / Э. В. Земцовский, Е. А. Гаврилова, С. А. Бондарев //Вестник аритмологии. 2002. - № 29. - С. 19.

65. Зорькина А. В. Фармакологическая коррекция пролонгированного иммобилизационного стресс-синдрома / А. В. Зорькина. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Старая Купавна, 1997. - 36 с.

66. Иванов Д. А. Миокардиодистрофия при сахарном диабете у детей / Д. А. Иванов, С. Ф. Гнусаев // Кардиология, основанная на доказательствах. Тезисы докл. Российского конгресса кардиологов. М., 2000. - С. 113.

67. Казаков Ю. Н. Биофизическая модель антиоксидантного лечения ИБС / Ю. Н. Казаков, Л. А. Звягинцева, В. Ю. Штомпель и др. // Тез. докл. IV конф. "Биоантиоксидант". Москва. 2-4 июня. М., 1993. - Т. 2 - С. 8-9.

68. Калинин Р. Е. Изучение антиоксидантных свойств продуктала при экспериментальной изадриновой миокардиодистрофии / Р. Е. Калинин, А. И. Рябков // Российский кардиологический журнал. М., 2004. - №8. - С. 67.

69. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / Камышников В:С. М;: МЕДпресс-информ, 2004. - 920 с.

70. Капелько В. И: Исследование действия Кудесана при повреждении сердечной мышцы вызванной стрессом / В. И. Капелько, Э. К. Рууге Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, 2002.

71. Карпман В. Л. Динамика кровообращения при минимальных физических нагрузках / В. Л; Карпман, 3. Б. Белоцерковский, Б. Г. Любина и др. // Физиология человека.-1994. С. 84-89.

72. Карпман В. Л. Динамика кровообращения у спортсменов / В. Л. Карпман, Б. Г. Любина. -М: Физкультура и спорт, 1982. 135 с.

73. Коган A. X. О механизмах усиления свободнорадикальных процессов у больных ишемической болезнью, сердца стенокардией в зависимости от тяжести / А. X. Коган, В. И. Ершов, И. Я. Соколова // Тер. архив. — 1999. -№ 4.-С. 20-27.

74. Корнилова Т. И; Экспериментально-клиническое исследование про-тивоаритмической активности эмоксипина / Т. И. Корнилова. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2002. - 20 с

75. Косицкий Г. Л. Преодоление гиподинамии / Г. Л. Косицкий // Превентивная кардиология. М;: Медицина, 1977. - С. 415-429.

76. Котлукова Н. П. Кардиоваскулярная патология у новорожденных и детей раннего возраста / Н. П. Котлукова // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Москва, 2001.-20 с.

77. Кременецкая Т. В. К вопросу об участии карнитина в регуляции обменных процессов в клетке: современный аспект / Т. В. Кременецкая, В: А. Строев, В. Г. Макарова и др. // Российский медицинско-биологический: вестник.-2001.-№ 2.-С. 142-154.

78. Крепе Е. М. Адаптационная функция липидов / Е. М. Крепе // Липи-ды клеточных мембран. Л.: Наука, 1981. - 339 с.

79. Круглый М. М. Динамика функциональной активности коры надпочечников при физических нагрузках у юных спортсменов / М: М: Круглый, И. А. Архангельская // Теор. и практ. физ. культуры. 1978. - № 2. - С. 32-36.

80. Крыжановский С. А. Влияние экзогенного фосфокреатина на размер экспериментального инфаркта миокарда / С. А. Крыжановский^ И. Н. Канделаки, В. F. Шаров и др.}"// Экспериментальная кардиология. М.: Медицина -1988. -Т.28. С. 88-91.

81. Кузнецов В. А. Значение добавочной хорды в левом желудочке при нарушениях ритма сердца / В. А. Кузнецов, О. С. Антонов, Т. П; Кожемякин и др. // Вестн. Аритмологии. 1993. - № 1. - С.61-65.

82. Куленков О. С. Фармакология спорта: Клинико-фармакологический справочник / О. С. Куленков. М., 2000. - 168 с.

83. Кушаковский М. С. Кардиомиопатия и миокардиодистрофия / М. С. Кушаковский. JL: ГИДУВ, 1977. - 22 с.

84. Кушаковский М. С. Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение / М. С. Кушаковский // Аритмии сердца СПб.: Фолиант, 2004. - 672 с

85. Кушаковский М. С. О дегенеративном (невоспалительном) кальцинированном стенозе устья аорты и его отличиях от ревматического кальцинированного стеноза устья аорты / М. С. Кушаковский, А. А. Балябин //Кардиология. 1991. - Т. 31. - № 1. - С. 56-60.

86. Кырге П. К. Функция Са-2 насоса и его кортикостероидная регуляция как факторы, лимитирующие адаптацию сердца к большой нагрузке / П. К. Кырге //Кардиология. 1976. - № 9. - С. 17-21.

87. Ланг Г. Ф. Вопросы кардиологии / Г. Ф. Ланг. М.: Медицина, 1936. -С. 189.

88. Ледяев М. Я., Метаболическая терапия постгипоксической кардио-патии у новорожденных / М. Я. Ледяев Т. Е. Заячникова, Б. Б.Леденев и др. //. I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М. - 2004. - С. 185.

89. Леонтьева И. В. Роль L-карнитина в метаболизме миокарда и возможности его применения для лечения заболеваний сердца / И. В. Леонтьева // Научный обзор. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. -М., 2002.-31 с.

90. Летунов С. П. Электрокардиографическое и рентгенокимографиче-ское исследования сердца спортсменов / С. П. Летунов. — М.: Медицина, 1975. -324 с.

91. Липовецкий Б. М. Холестерин крови и сердце человека / Б. М. Липо-вецкий, В: О. Константинов. СПб.: Наука, 1993. - 126 с.

92. Логачева И. В. Использование антиоксидантов и триметазидина при подготовке больных ишемической болезнью сердца к коронароангиографии / И. В. Логачева, Л. А. Лещинский; 3. Д. Романова и др. // Клиническая медицина.-2001.-№1.-С. 30-33.

93. Мазур Н. А. Фармакотерапия аритмий / Н. А. Мазур, А. Абдалла. М.: Оверлей, 1995. 244 с. •

94. Мазур Н. А. Внезапная сердечная смерть / Н. А. Мазур. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2003. - 148 с.

95. Макаров Л. М. Хотеровское мониторирование / Макаров Л.М. М.: изд-во Мёдпрактика, 2000. - 216 с.

96. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование. 2-е изд / Л. М. Макаров- М;: ИД «Медпрактика-М», 2003. - 340 с.

97. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии / Л. М. Макаров М.: ИД «Медпрак-тика-М», 2002. - 276 с.118: Макаров Л. М. ЭКГ в педиатрии - 2-е изд./ Л. М. Макаров - М.: ИД «Медпрактика-М», 2006. - 544 с.

98. Макаров Л. М. Фармакотерапия нарушений ритма сердца у детей / Л. М Макаров // Лечаций врач. 2001. - № 10. - С. 48-51.

99. Макаров Л. М. Экстренная терапия аритмий (лекция) / Л. М. Макаров, С. А. Термосесов // Вестник: педиатр, фармакол. и нутрициол. 2005. - Т. . 2. - № 1. - С. 27 -32.

100. Марков JI. Н. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания у спортсменов марафонцев / JI. Н. Марков //Тер. арх. - 1989. -№ 1.-С. 90-92.

101. Марков X. М. Простаноиды при заболеваниях сердца / X. М. Марков. -М.: Союзмединформ, 1989. 70 с.

102. Матлина Э.Ш. Клиническая биохимия катехоламинов / Э. Ш. Матлина, В. В. Меньшиков, 1967. М. - 304 с.

103. Матлина Э. Ш. Влияние физических нагрузок на состояние симпати-ко-адреналовой системы / Э. Ш. Матлина, В. Н. Васильева, С. Д. Галимов //Физиол. человека. 1975. - № 5. - С. 854-863.

104. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. -XIV издание. М., Медицина, 2001. - 608 с.

105. Медведев В. М. Некоторые эндокринные механизмы развития дистрофии миокарда у мужчин под влиянием длительного контакта с органическими соединениями фтора / В. М Медведев // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 8. - С. 102-105.

106. Медведев М. М. Адениновые нуклеотиды в современной клинической аритмологии / М. М. Медведев, А. Б. Вайнштейн, О. Лондоно и др. // Вестник аритмологии. 2003. - № 31. - С. 72-79.

107. Меерсон Ф. 3. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемиче-ских повреждений сердца / Ф. 3. Меерсон. Москва, 1984.

108. Меерсон Ф. 3. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца / Ф. 3. Меерсон // Кардиология. 1993. - №№ 4, 5.-СС. 50-59, 58-64.

109. Меерсон Ф. 3. Основные закономерности индивидуальной адаптации / Ф. 3. Меерсон // Физиология адаптационных процессов. — М.: Наука, 1986. -635 с.

110. Меерсон Ф. 3. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. 3. Меерсон, М. Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

111. Меерсон Ф. 3. Влияние адаптации к физическим нагрузкам сократительную функцию и массу левого желудочка / Ф. 3. Меерсон, 3. В. Чащина // Кардиология. 1978.-№ 9. - С. 113 - 118.

112. Мелихов С. А. Роль некоторых функциональных ЭКГ проб в выявлении и оценке нарушений сердечного ритма у спортсменов и практически здоровых лиц / С. А.Мелихов. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Свердловск, 1984. - 24 с.

113. Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно- сосудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. СПб.: «Невский Диалект», 2002.-978 с.

114. Митьков В. В. Клиническое руководство по по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков, В. А. Сандриков. М.: ВИДАР. - 1998. - 360 с.

115. Мищенко В. М. Принципы действия метаболической терапии для лечения и профилактики энергодефицитных состояний / В. М. Мищенко // Педиатрическая фармакология. 2002. - Т. 1. - № 3.

116. Мокриевич Е. А. Частота нарушений ритма и проводимости сердца при идиопатическом пролабировании створок митрального клапана / Е. А. Мокриевич, А. П. Юренев, И. А. Никулин // Кардиология. 1990. - Т. 30. -№9.-С. 35-37.

117. Молодковец А. К. Нарушение сердечного ритма у лиц молодого возраста / А. К. Молодковец //XIV научная конференция слушателей военно-медицинского факультета: Тезисы докл. Куйбышев, 1980. - С. 120-121.

118. Мутафьян О. А. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение) / О. А. Мутафьян. СПб.: Невский Диалект, 2003. - 224 с.

119. Недоступ А. В. Выбор препарата при лекарственной терапии аритмий / А. В. Недоступ // Эксперим. и клинич. фармакология. 1992. - № 4. — С. 77-81.

120. Непомнящих Л. М. Морфогенез важнейших патологических процессов в сердце / Л. М. Непомнящих. Новосибирск. 1991.- 349 с.

121. Ольбинская Л. И. Антогонисты кальция в кардиологической практике / Л. И. Ольбинская // Кардиология. 1990. - Т. 30. - № 12. - С. 100-103.

122. Пархоменко А. Е. Применение антиоксиданта триметазидина (пре-дуктала) в комплексной терапии острого инфаркта миокарда / А. Е. Пархоменко, Ж. В. Брыль, О. И. Иркин и др. // Тер. архив. 1996. - № 9. - С.47-52.

123. Паю А. Состояние симпатико-адреналовой системы у тренированных и нетренированных лиц / А. Паю // Спортивная медицина: Сб. трудов кафедры спортивной медицины ТГУ. Вып. 32. - Тарту, 1976. - С. 87—100.

124. Перепеч Н. Б. Неотон. Механизмы действия и клиническое применение / Н. Б. Перепеч. С.-Петербург: "Прогресс-погода", 1997. - 88 с.

125. Перепеч Н. Б. Неотон и тромболетическая терапия при инфаркте миокарда / Н. Б. Перепеч, А. О. Недошивин, И. В. Нестерова // Терапевтический архив. —2001. № 9. - С. 50-55.

126. Перепеч Н. Б. Фосфокреатинин в лечении больных инфарктом миокарда: влияние на гемодинамику и кислородное обеспечение организма / Н. Б. Перепеч, В. А. Сакс, А. О. Недовишин и др. // Кардиология. 1990. - N 9. -С.37-40.

127. Першин Б. Б. Стресс, вторичные иммунодефицита и заболеваемость / Б. Б. Першин. М., 1994. - 190 с.

128. Пинчук В. М. Варианты морфологических изменений сердец белых крыс, подвергнутых физическим нагрузкам разного характера / В. М. Пинчук, Б. А. Фролов //Арх. анат. 1980. - № 2. - С. 12-15.

129. Поляков С. Д. Патогенетические основы изменений сердца при избыточной двигательной активности детей спортсменов / С. Д. Поляков. — Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,1994. - 20 с.

130. Пфенингсдорф Г. Изоптин / Герхард Пфенингсдорф // Кардиология. 1992. -Т. 32. -№ 1.- С. 73-78.

131. Рейнгардене Д. И. Пигментация кожи при длительном лечении амиодароном / Д. И. Рейнгардене //Кардиология. 1989. - № 4. - С. 112-118.

132. Розенштраух JI. В. Электрофизиологические аспекты действия креа-тиифосфата на клеточную активность миокарда в нормальных условиях и при ишемии / Л. В. Розенштраух, Р. Витт, Г. Розанский // Кардиология. — 1990. -№ 11.-С. 97-102.

133. Розенштраух Л. В. О механизмах антиаритмического действия фосфокреатина при острой ишемии миокарда / Л. В. Розенштраух, В. А. Сакс, Е. П. Анюховский и др. // Кардиология. 1985. - № 4. - С. 80-85.

134. Руда М. Я. Фосфокреатин: биохимическое и фармакологическое действие и клиническое применение / М. Я. Руда, М. Б. Самаренко М. Б., Н. И. Афронская и др.. М.: Медицина. - 1988. - С. 270-279.

135. Семёнова Л. А. Ультраструктура мышечных клеток сердца при очаговых метаболических поражениях / Л. А. Семёнова, Ю. Г. Целлариус. — Новосибирск: Наука, 1978. 214 с.

136. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. — М.: Медицина, 1982. — С. 230. 4

137. Сидоренко Б. А. Антогонисты кальция / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. -М.: АОЗТ "Информатик", 1997. 176 с.

138. Смирнов Л. Д. Перспективные направления поиска антиоксидантов и лекарственных средств в ряду азотистых гетероциклов / Л. Д. Смирнов // V Росс. нац. конгр. "Человек и лекарство". Тез. докл., Москва 21-25 апр., 1998. -Москва, 1998.-С. 621.

139. Смирнов JI. Д. Структура, фармаклогические свойства и медицинское применение гетероароматических антиоксидантов / Л. Д. Смирнов // Химическая и биологическая кинетика. Новые горизонты. М.: Химия, 2005. -С. 102-109.

140. Смоленский А. В. Краткий курс лекций по спортивной медицине / Смоленский А.В. М.: Физическая культура, 2005. - 192 с.

141. Смоленский А. В. Состояния повышенного риска сердечнососудистой патологии в практике спортивной медицины / А. В. Смоленский,

142. A. В.Андриянова, А. В. Михайлова М.: Физическая культура, 2005. - 152 с.

143. Соболева А. В. Структурно-функциональные изменения сердца спортсменов под воздействием нагрузок динамического характера / А. В. Соболева. Автореф. дис. . к.м.н. - СПб., 2000. - 18 с.

144. Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца / Н. Сперела-кис. -М., 1990. 1248 с.

145. Спирин В. К. Оптимизация восстановления сердечно-сосудистой системы путём применения упражнений на растяжение скелетных мышц / В. К. Спирин // Теория и практика физической культуры. 1998. - № 10. - С. 4042.

146. Стрюк Р. И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская- М.: Медицина, 2003. 160

147. B. С. Моисеев // Клиническая кардиология. Руковод. для врачей / А. В. Сумароков, В. С. Моисеев. М.: Универсум Паблишинг, 1995. - С. 76-77.

148. Таймазов В. А. Биоэнергетика спорта / В. А. Таймазов, А. Т. Марья-нович. СПб.: Шатон* 2002. - 122 с.

149. Таймазов В. А. Спорт и иммунитет / В. А. Таймазов, В. Н. Цыган, Е. Г. Мокеева. СПб;: Олимп, 2003.-200 с.

150. Татарский Б. А. Влияние экзогенного фосфокреатина на проводящу-юю систему сердца больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахи-кардиями / Б. А. Татарский // Вестн. аритмол. 1995. - № 5. - С. 25-28.

151. Тихазе А. К. Каротинсодержащие препараты увеличивают антиокси-дантный потенциал печени и миокарда / А. К. Тихазе, Г. F. Коновалова, В. 3. Ланкин // Бюллетень эксперементальной биологии и медицины. 1999. - Т. 128. -№ 9. - С. 325-326.

152. Тихвинский С. Б. Физическая работоспособность детей и подростков //Проблемы врачебного контроля и ЛФК в детском возрасте / С. Б. Тихвинский. Л., 1976. - С. 11-27.

153. Тихвинский С. Б. Детская спортивная медицина / С. Б. Тихвинский, С. В. Хрущёв. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

154. Фурантелло Ф. Тактика наблюдения за молодыми спортсменами, перенёсшими успешную реанимацию по поводу остановки сердца во время соревнований / Ф. Фурантелло, А. Бергольди, Ф. Фернанд // Вестник аритмоло-гии. 1998. - № 7. - С. 5-11.

155. Фазлова И. X. Влияние эмоксипина и ксимедона на адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы при воздействии физических нагрузок (экспериментальное исследование) / И. X. Фазлова. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Саранск, 2004. - 18 с.

156. Хмелёва С. Н. Адаптация к физическим нагрузкам и её медико-биологические характеристики у спортсменов циклических видов спорта / С.

157. Н. Хмелёва, А. А. Буреева, В. Ю. Давыдов и др.. // Теория и практика физической культуры. 1997. - №4.

158. Чазов Е. И. Руководство по кардиологии / Е. И. Чазов. М.: Медицина, 1982.-Т. 1,-С. 358-362.

159. Чигинева В. В. Сравнительная эффективность препаратов первого класса для купирования приступов желудочковых тахикардий. Аритмогенный эффект дизопирамида / В. В. Чигинева, Н. А. Мазур // Вестн. аритмол. 1998. -№ 10.-С. 48-51.

160. Чичканов Г. Г. Современные аспекты фармакологической защиты ишемизированного миокарда / Г. Г. Чичканов // Эксперим. и клин, медицина. 1994.-№6.-С. 15-20.

161. Шахрджерди Ш. Особенности распределения нарушений ритма и проводимости у спортсменов с пролапсом митрального клапана / Ш. Шахрджерди, А. В. Смоленский, А. В. Михайлова и др. // Теория и практика физической культуры. 2004. - № 5. - С. 28-32.

162. Швалев В. Н. Морфологические основы иннервации сердца / В. Н. Швалев, А. А. Сосунов, Г. Гуски. М., 1992. - 368 с.

163. Швец, О. Внезапная смерть молодых спотсменов / О. Швец // Русский медицинский журнал. 1997. — Т.5. - № 2.

164. Шевченко Н. М. Нарушения ритма сердца / Н. М. Шевченко, А. А. Гроссу. М.: НЛП "Контимед". - 1992. - 144 с.

165. Школьникова М. А. Значение метаболической терапии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте / М. А. Школьникова, В. В. Березницкая, JI. А. Калинин // Нижегородский медицинский журнал. -2001.-С. 69-73.

166. Школьникова М. А. Жизнеугрожаемые аритмии у детей / М. А. Школьникова. М., 1999. - 243 с.

167. Школьникова М: А. • Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика / М. А. Школьникова, И. В. Леонтьева //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 6. - С. 14-20.

168. Школьникова М; А. Современные сердечно-сосудистые лекарственные «средства в детской кардиологии / М. А. Школьникова, Л. П; Макаров, В. В. Березницкая и др. // Росс, вестш перинатол: и педиат. — 2001. №2. - С. 16-23.

169. Шувалова Е. Н. Морфо-функциональная' характеристика миокарда: белых мышей под влиянием этацизина и димефосфона в условиях хронической гипоксии / Е. Н; Шувалова. Автореф. дис. . к.м;н. - Саранск, 2003. -16 с.

170. Эмирова Л. Р. Потенцирование цитаминами действия лекарственных веществ, повышающих выносливость спортсменов / Л: Р. Эмирова. — Автореф. дис. . К.М.Н. -Москва, 2004.

171. Antzelevitch С. The М cell. Invited Editorial Comment / С. Antzelevitch // Jornal Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 1997. - №2. - P. 73-76.

172. Astrand P. O. Cardiac output during submaximal and maximal work / P. O. Astrand, Т. E. Cuddy, B. Saltin et al.J // J. Appl. Physiol. 1964. - Vol. - 19. -№2.-P. 268-271.

173. Babuty D. Ventricular arrh^hmia factors in mitral valce prolapse / D. Ba-buty, P. Cosnay, J. C. Breuillac et al.J // Pace. 1994. - V. 17. - № 4. - P. 10901099.

174. Bartlett K. Inherited disorders of mitochondriar fatty acid oxidation / K. Bartlett, M. Pourfarzam // Curr. Pediatr. 1997. - № 7. - P. 118-122.

175. Bessman S; P. / P. J.Geiger // Science. 1981. - Vol. 211. - P. 448-452.

176. Campbell; R. W. Assessment of the risk benefit ratio for antiarhitmic drug use/R. W. Campbell //Drugs. 1998.-№ 5. -P. 616-632.

177. Cairns, J. A. The problem of asymptomatic ventricular arrhythmias among survivos of acute myocardial infarction: Role Amiodarona / J. A. Cairns, S. J. Connoly // ACC Curr. J. Review. 1995. -V. 4. - P. 32-34.

178. Cardiac Arrhythmia Supression Trial (CAST) II Investigators: Effect of the antiarrhythmic agent moricizine on servival after myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 1992. - V. 327. - P; 227-233.

179. Carli G. The effect of swimming training on hormone levels in girls / G. Carli, G. Martelli, A. Viti, L. Batdi //J. Sport. Med. 1983. - Bd 23. - № 1. - P. 4551.

180. Chamiec Т. Effects of antioxidant vitamins С and E on signal-averaged electrocardiogram in acute myocardial infarction / T. Chamiec, С. K. Herbaczyn-ska, L. Cermnzynski // Amer. J. Cardiol. 2004. - Vol. 85. -№ 4. - P. 273-281.

181. Cousteau, J.-P. Cardiologie sportive /J.-Р. Cousteau. Paris. - Masson, 1988.- 176 p.

182. Crane F. L. New functions for coenzyme Q / F. L.Crane // Protoplasma. -2000/-№213.-P. 127-133.

183. De Leiris J. Rationale for trimetazidine administration in myocardial ischemia-reperfusion syndrome / J. De Leiris, F. Boucher // Eur. Heart. J. 1993. -№ 14. - G 34-G 40.

184. De Maria, A. N. Alterations in ventricular mass and performance induced by exersice. Training in man evaluatid by electrocardiography / A. N. De Maria, A. Neummann, G. Lee et al. // Circulation. 1978. - Vol. 57. - P. 37-244.

185. Devereux R. B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R. B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lu-tas, et al.. // Am J Cardiol. 1986. -№57. - Р/ 450-458.

186. Diaz M. N. Antioxidants and atherosclerotic heart disease / M. N. Diaz, B. Frei, J. A. Vita, J. F. Keany // N. Engl. J. Med. 2004. - № 6. - P. 408-418.

187. Eaton S. Mammalian mitochondrial b-oxidation / S. Eaton, K. Bartlett, M. Pourfarzam // Biochem J. 1996. - № 320. - P. 345-357.

188. Echt D. S. Mortality and morbidity in pacients receving encainide, fle-cainide, or placebo / D. S. Echt, P. R. Liebson, L. B. Mitchell et al. // The Cardiac Arrhythmia Supression Trail. N Engl. J. 1991. - Vol. 324. - P. 781-788.

189. Ekbiom B. Occurence amd Reproducility of exercise induced ventricular Ectory in Normal Subjects / B. Ekbiom, L. H. Hartley, W. C. Day // Amer. J. Cardiol. 1979. - V. 43.-№ I. - P 35-40.

190. El. Sherif N. The pro-arrgytmic mechanism of drugs, that prolong repolarization. Role of early afterdepolarizations / N. El.Sherif //New Trends Arrhythm. 1992. - Vol. 8. - N4.-P.617-626.

191. Emster L. Ubiquinol: an endogenous antioxidant in aerobic organisms. / L. Emster, P. Forsmark-Andree et al. // The Clinical Investigator. 1993. -№71(8). -P. 60-65.

192. Fagbemi O. Creatin Phoshate Suppresses Ventricular Arrhythmias Resulting from Coronary Artery Ligation / O. Fagbemi, K. A. Kane, J. R. Parratt // J. of Cardiovasc. Pharmakol. 1982. - Vol. 4. - № 1. - P. 53-58.

193. Fantini E. Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocites during hypoxia and reoxygenation / E. Fantini, L. Demaison, E. Sentex et al.// J. Moll. Cell. Cardiol. 1994. - № 26. - P. 949958.

194. Flaker G. C. Antiarrhythmic drug therapy and cardiac mortality in atrial-fibrillation / G. C. Flaker, J. L. Blackshear, R. McBride et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - V. 20. - P. 527-532.

195. Fatkin D. Molecular mechanism of inherited cardiomyopathies / D.Fatkin, R. M. Graham //Physiol. Rev. 2002. - №82. - P. 945-980.

196. Frolkis V. V. Antioxidants as antiarrhytmic drugs / V. V. Frolkis, R. A. Florkis, G. Ia. Dubur et al. // Cardiology. 1987. - V. 74. - № 2. - P. 124-132.

197. Furberg С. D. Nifedipin: Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease / C. D. Furberg, В; M. Psaly, J. V. Meyer // Circul. -1995.-Vol. 92.-P. 326-331.

198. Ganse W. The EGG of athletes comparison with untrained subjects / W. Ganse, L. Versee, W. Eylenbosch // Brit Heart. J. 1970. - Vol; 32. - P. 160-164.

199. Helton E. Metabolic Aspects of Myocardial Disease and a Role for L-Carnitine in the Treatment of Childhood / E. Helton, R; Darragh et al. // Cardio-myopathy.Pediatrics. Vol. 2000. -№6. - P. 1260-1270.

200. Hennekens С. H. Lack of effect of long term, supplementation with beta-carotene on the incidens of malignant neoplasms and cardiovascular disease / С. H. Hennekens, J. E. Buring, J. F. Manson et al. // N. Ingl. J. Med. 1996. - Vol. 334. -P. 1145-1149.

201. Hiss, E. G. Electrocardiographic findings in 122043 Individuals / E. G. Hiss, S. L. Lamb // Circulation. 1962. - Vol. 25. - P. 947-961.

202. Huston, T. The athletic heart syndrom / T. Huston, J. C. Puffer, W. M. Rodney // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 31. - P. 24-32.

203. Jaeger M. La mort subite dans la pratigue du sport. Comment en reduire Incidence? / M. Jaeger //Ann. cardiol. Angeol. 1990: - Vol. 39. - P. 565-570.

204. Jefferies J. L. Genetic predictors and remodeling of dilated cardiomyopathy in muscular dystrophy / J. L. Jefferies, В. W. Eidem, J. W. Belmont et al. // Circulation. 2005.-№ 112. - P: 2799-2804.

205. Kaneko M. Stunned myocardium; and oxygen free radicals sarcolemmal membrane damage due to oxygen free radicals / M. Kaneko,H. Hayashi, A. Kiba-yashi // Japon Circulat. J. - 2004. - № 69. - P. 885-892.

206. Kawabata M. Syncope in patients with atrial flutter during treatment with class Ic antiarrhythmic drugs / M. Kawabata, K. Hirao, T. Horikawa et al. // J. Electrocardiol. 2001. - Vol. 34. - P. 65-72.

207. Langsjoen P. H. Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy with Coenzyme KQio / PI H. Langsjoen, A. Langsjoen, R. Willis et al. // Molecular Aspects of Medicine/ 1997. - №18. - P. 45-51.

208. Lannergard A. Immune function in Swedish elite orienteers / A. Lanner-gard, J. Fohlman, L. Wesslen at al. // Scand. J. Med. Sci Sports. 2001. - № 11 (5). - P. 259-266.

209. Lenaz G. The role of mobility ofredox components in the inner mitochondrial membrane / G. Lenaz // J. Membr. Biol. 1988. - № 104. - P. 193-209.

210. Lichodziejewska B. Symptoms of mitral valve prolapse are alleviated; by correction of low serum magnesium. Placebo controlled; double-blind, crossover study / B: Lichodziejewska, J. Klos, J. Rezler et al. // Europ. Heart J. 1994. - V. 15.-P. 12-14.

211. Maron В.J. Revised eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities / B.J. Maron, J.H. Mitchell // J Am Coll Cardiol. 1994. - Vol. 24. - P. 848 -850.

212. Maron B. J. Sudden death in young competitive athletes / B. J. Maron, J Shirani, L. C. Poliac, R. Mathenge, W. C. Roberts, F. O. Mueller // Clinical, demographic and pathological profiles. JAMA, 1996. - № 276(3). - P. 199-204.

213. Maron B.J, Introduction: eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities-general considerations / B.J. Maron, D.P. Zipes // J Am Coll Cardiol. 2005. - Vol. 45. - P. 1318-1321.

214. Martin M. A. Myocardial carnitine and carnitine palmitoyltransferase deficiencies in patients with severe heart failure / M. A. Martin // Biochimica et Bio-physica Acta. 2000. - №1. - P. 1-7.

215. McKeag D. B. Primaiy Care / D. B. McKeag, D. O. Hough // Sports Medicine. N.-Y.: Brown & Benchmark, 1993. - 609 p.

216. Mellerowicz H. Training: Biologische und medizinische Grundlagen und Prinzipen des Trainings / H. Mellerowicz. Berlin: Springer Verlag, 1980. - 210 p.

217. Mitchel J. Classification of sports / J. Mitchell, W. Haskell, P. Raven 7/ Task force 6: Arrhythmias. JACC, 1994. - № 24. - P. 864-870.

218. Opie L. H. Metabolism of free farty acids, glucose and catecholamines in acute myocardial infarction / L. H. Opie // Amer. J. Cardiol. 1975. - Vol. 36. - P. 938-953.

219. Park R. C. Heart of the Athlete / R. C. Park, M. H. Crawford //Currentproblems in cardiology. Year Book Medical Publishers Inc. - Vol. 35. - 1985. - 72 p.

220. Pilcher G. Twenty-four-hour continuous electrocardiography during exer-sise and free activity in 80 apparently healthy runners / G. Pilcher, J. Cook, B. Johnston // Fletcher G. Am J Cardiol. 1983. - № 52. - P. 859-861.

221. Qido J. H. An experimental study on the additional myocardial protective effect of adenosine triphosphate and nifedepine in cardioplegig solution / J. H. Qido, K. Afaka et al. // Kobe J. Med. Sci. 1988. - Vol. 34. - № 6. - P. 285-302.

222. Reindell H. Herz-Kreislaufkrankheiten und Sport / H. Reindell. -Munchen, 1960.-301 p.270; Reynolds E. S. The use of lead citrate at high pH asan electron microscopy / E. S. Reynolds // J: Cell. Biol. 1963. V. 17. - №1. - P. 208-212.

223. Rizzon P. High doses of L-carnitine in acute myocardial infarction : metabolic and antiarrhythmic effects/ P. Rizzon, G. Biasco, M.D: Biase et al.;// European Heart J.-1989.-№10. P. 502-508.

224. Rosenshtraukh L. V. Electrophysiologic effects of exogenous phosphocreatine in cardiac tissue Potential antiarrhythmic actions / L. V. Rosenshtraukh, R. C. Witt, P. N. Nance, G. J: Rosanski //Am. Heart. J.-1990. Vol. 120. - № 5. - P. 1111-1119.

225. Ruba M. Ya. Clinical trial of phosphocreatine in patients with acute myocardial infarction / M. Ya. Ruba, M. B. Samarenko, N. I; Afonskaya et al. // Ibid: -P. 187-198.

226. Saks V. A. Miocardial metabolism / V.A. Saks, V.G. Sharov, V.V. Kupri-yanov et al. London, 1986. - P. 191-200/

227. Samarenko M. B. Clinical trial of phosphocreatine in patients with acute myocardial infarction: effects on ischemic and reperfusion induced1 arrhythmias / M. B. Samarenko, M. Ya. Ruba, N. I. Afonskaya et al. // Ibid. P. 149-154.

228. Sodi-Pallares D. Effects of intravenous infusion of potassium-glucose-solution on the electrocardiographic sings of myocardial infarction / D. Sodi-Pallares, M. R. Testelli, B. L. Fishleder et al. // Am. J. Cardiol. 1962. - Vol. 9. - P. 166-168.

229. Szwed H. Efficacy and tolerance of trimetazidine in combination with a convencional antianginal drug in patient's with stable efort angina / H. Szwed // Diagnosis and Treatment in Cardiology. 1997. - № 4. - P. 237-247.

230. Talan D. Twenty-four-hour ECG recordings in long-distance runners / D. Talan, R. Bauernfeind, W. Ashley et al. // Chest. 1982. - № 82. - P. 19-24.

231. Tappel A. L. In vivo lipid peroxidation: measurements via exhaled pen-tane and protection by vitamin Е / A. L. Tappel, C. J. Dillard // Fed. Proc. 2003. -Vol. 40. №1. - P. 174-178.

232. Tomasselli C. F. Electrophysiological remodeling in hypertrophy and heart failure / C. F. Tomasselli, E. Marban // Cardiovasc. Res. 199. - №42. - P. 270-283.

233. Tracey K. Tumor necrosis factor: a pleiotropic cytokine and therapeutic agent /К. Tracey, A. Cerami //Ann. Rev. Immunol. 1994. - № 45. - P. 491-503.

234. Villalba J. Antioxidative role of ubiquinone in the animal plasma membrane/ J! Villalba, F.L. Crane, P. M. Navas et al. // Plasma Membrane Redox Systems and their Role in Biological Stress and Disease/ Dordrecht: KJuwer/ 1998/ -Р/ 247-266,.

235. Venerando A. Electrocardiography in sports medicine / A. Venerando //J. Sports, med. 1979. - Vol. 19. - P. 107-128.

236. Vitasalo M. Ambulatory electrocardiographic findigs in young athletes between 14 and 16 years of age / M. Vitasalo, R. Kala, A. Eisalo // European Heart J. 1984. - № 5. - P. 2-6.

237. Wei С. M. Endotelin in hyman condestive heart failure / С. M. Wei, A. Lerman et al. // Circulation. 1994. - № 89. - P. 1580-1586.

238. Yan G. X. Ctllular basis for the normal T wave and the electrocardiographic manifestations for the long QT syndrome / G. X. Yan, C. Antzelevitch // Circulation. 1998. - №98. - P. 1928-1936/

239. Zeppilli P. High-grade arrhythmias in well trained runners, letter / P. Zep-pilli // Am. Heart. J. 1983. - Vol. 106. - P. 775.

240. Zipes D. 26 th Bethesda conference: Recommendation for determinising eligibility for copmetition in athletes with cardiovascular abnormalities I D. Zipes, A. Garson // Task force 6: Arrhythmias. JACC, 1994. - № 24. - P. 892-899. '

241. Zipes D. Journal of the American College of Cardiology / D. Zipes // 2006. Vol. 48. - No. 5. - P. 247-346.