Повышение эффективности лечения больных туберкулезом органов дыхания представителей коренных малочисленных народов Севера с использованием хирургических методов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, кандидат медицинских наук Харитонов, Павел Юрьевич

• Харитонов, Павел Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Харитонов, Павел Юрьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМА ТУБЕРКУЛЁЗА У КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ СЕВЕРА, СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА, ПОДХОДЫ К ЕЁ РЕШЕНИЮ.

1.1. Эпидемиология туберкулеза в популяции коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока.

1.2. Факторы, определяющие эпидемиологическую напряжённость по туберкулёзу среди коренного населения Севера, Сибири и Дальнего Востока.

1.3. Клинические и морфологические особенности туберкулёза у коренного населения Севера, Сибири и Дальнего Востока; результаты консервативного лечения туберкулеза.

1.4 Использование хирургических методов в лечении больных туберкулёзом органов дыхания.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.

ГЛАВА IV. ОТБОР БОЛЬНЫХ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБЩАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

4.1. Результаты отбора больных на хирургическое лечение.

4.2. Общая и клиническая характеристика больных хирургического профиля.

ГЛАВА V. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

5.1. Виды и техника выполненных оперативных вмешательств.

5.2. Морфологические особенности туберкулёза лёгких у представителей коренного населения Хабаровского края.

5.3 Показания и противопоказания к отдельным видам оперативных вмешательств

5.4. Характеристика выполненных оперативных вмешательств.

5.5. Особенности оперативных вмешательств у представителей КМ НС.

ГЛАВА VI. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

6.1. Операционные осложнения

6.2. Послеоперационные осложнения--------------------.-------.------------------------------------.

6.3. Непосредственные результаты хирургического лечения

6.4. Отдаленные результаты хирургического лечения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности лечения больных туберкулезом органов дыхания представителей коренных малочисленных народов Севера с использованием хирургических методов»

Актуальность проблемы: Ситуация по туберкулёзу в Российской Федерации, несмотря на относительную стабилизацию, остается напряжённой [89, 2, 100, 149, 53,97, 150, 113, 78].

Самая неблагоприятная эпидемическая обстановка сложилась в регионах Сибирского и Дальневосточного федеральных округов [71, 109, 150, 114]. Это объясняется совокупностью социально-экономических, климатогеографических и бытовых факторов [137, 146, 71, 109, 115].

Значительная распространённость туберкулёза свойственна коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока [66, 76, 86, 152, 89, 71, 127].

Высокая заболеваемость туберкулёзом отмечена у всех изучаемых этнических групп: нанайцев, ульчей, эвенков, нивхов и других. Тяжёлая клиническая структура больных туберкулёзом коренных жителей Хабаровского края (распространённость поражения в лёгких (73 %), склонность к распаду (71 %) и бактериовыделению), затрудняют проведение лечебных мероприятий у данной группы пациентов [136].

Как установлено Кораблёвым В.Н. [1991, 1992], у больных туберкулёзом лёгких из числа коренного населения Хабаровского края синдром интоксикации, бактериовыделение и полости распада сохраняются более длительно, при этом ликвидация симптомов интоксикации, нормализация гемограммы и имму-нограммы происходит с меньшей частотой. На низкую эффективность консервативного лечения туберкулёза у коренного населения (закрытие полостей распада у впервые выявленных больных снизилось с 85 % в 1994 г. до 50 % в 2003 г.), указывает Ушакова О.В. [2004]. Эти факты должны играть не последнюю роль при разработке тактики комплексного лечения коренных жителей, больных туберкулёзом. Низкая эффективность химиотерапии обусловливает необходимость более активного использования хирургических методов в лечении этого тяжёлого контингента больных.

По данным исследований [10, 24, 25], клинические и морфологические особенности течения туберкулёза у представителей коренного населения Севера создают технические сложности при использовании хирургических методов лечения. По мнению указанных авторов, эти сложности обусловлены следующим: раннее развитие выраженных фибропластических изменений, приводящих к ригидности лёгкого; облитерация плевральной полости с наличием плотных фиброзных спаек; высокая частота диссеминированных форм туберкулёза и специфическое поражение внутригрудных лимфатических узлов.

Данные об эффективности консервативного лечения ТОД у коренного населения Хабаровского края немногочисленны, требуется современная оценка результатов химиотерапии. Оценка роли, возможностей и эффективности хирургического лечения больных туберкулёзом представителей коренного населения до настоящего времени в полной мере не проведена. В этой связи представляют интерес новые знания об эффективности химиотерапии больных, клинических и морфологических особенностях туберкулёза, результатах оперативного лечения. Подобных исследований на территории Хабаровского края до настоящего времени не проводилось. Вместе с тем отсутствие таких данных не позволяет предложить достаточно эффективные методы комплексного лечения (терапевтического и хирургического) больных туберкулёзом легких из указанной категории населения. Изучение этой проблемы представляется важным не только в практическом, но и в научном отношении.

Цель исследования: повысить эффективность лечения больных туберкулёзом органов дыхания представителей коренных малочисленных народов Севера Хабаровского края путём разработки рациональной хирургической тактики.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ результатов химиотерапевтического лечения больных с впервые выявленным туберкулёзом органов дыхания из числа коренного и пришлого населения, определить факторы, влияющие на эффективность консервативного лечения у коренного населения.

2. Выявить клинические и морфологические особенности туберкулёза органов дыхания у больных фтизиохирургического профиля из числа коренного и пришлого населения.

3. Изучить особенности выполнения операций у больных представителей коренных малочисленных народов Севера.

4. Разработать новые эффективные подходы к хирургическому лечению больных представителей коренных малочисленных народов Севера, страдающих туберкулёзом органов дыхания с использованием различных видов оперативных вмешательств.

5. Оценить эффективность хирургического лечения у больных представителей коренного населения по непосредственным и отдалённым результатам.

Научная новизна:

Выявлена низкая эффективность химиотерапии больных туберкулёзом представителей коренных народов Хабаровского края в сравнении с пришлым населением. Так, показатель абациллирования составил 35,6 %, а закрытие полостей распада — 37,5 % (соответственно у пришлого населения 63,9 % и 61,3 %).

Основными причинами этого являются: выявление уже запущенных форм заболевания (распространённый деструктивный туберкулёз с бактериовыделе-нием) и злоупотребление алкоголем, приводящее к отказу от лечения.

Впервые изучены клинические особенности туберкулёза у больных фти-зиохирургического профиля из числа представителей коренного населения (распространённый фиброзно-кавернозный туберкулёз с выраженными клиническими проявлениями и признаками обострения или только относительной стабилизации заболевания).

Патоморфологическое исследование резецированных участков лёгких с использованием разработанного метода полуколичественной морфометрии показало, что у коренного населения преобладают формы заболевания с морфологическими признаками активности (обострения) специфического воспаления.

Доказана возможность повышения эффективности лечения больных туберкулёзом представителей коренного населения за счет рационального применения комплекса резекционных, коллапсохирургических, комбинированных и этапных хирургических пособий.

Теоретическая и практическая значимость:

Определены основные факторы риска низкой эффективности консервативного лечения больных туберкулёзом представителей коренных этносов.

Разработаны подходы к улучшению результатов лечения больных туберкулёзом с использованием хирургических методов. Определены показания и противопоказания к различным вариантам оперативных вмешательств, условия их выполнения.

Впервые разработан алгоритм применения резекционных, коллапсохи-рургических, этапных и комбинированных операций у коренного населения. Предложен новый метод патоморфологической диагностики активности туберкулёза на основании исследования резецированных участков лёгких.

Применение предлагаемого подхода к хирургическому лечению позволяет увеличить число больных представителей коренного населения с показаниями к операции с 13,7 % до 26,3 %. Эффективность хирургического лечения подтверждается высокими непосредственными (95,5 %) и отдаленными (90,5 %) результатами.

На основе проведённого исследования разработаны клинико-экономические стандарты хирургического лечения больных туберкулёзом представителей коренного населения, которые утверждены приказом министерства здравоохранения Хабаровского края № 387 от 8.12.2006 г.

Положения, выносимые на защиту:

1. Химиотерапия больных туберкулёзом органов дыхания представителей коренного населения Хабаровского края является менее эффективной, чем у пришлого населения, что отражается в более низких показателях абациллиро-вания и закрытия полостей распада и более продолжительных сроках прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада.

2. Основными причинами низкой эффективности медикаментозной терапии туберкулёза у коренного населения являются: выявление уже запущенных форм заболевания (распространённый деструктивный туберкулёз) а также злоупотребление алкоголем, приводящее к отрыву от лечения.

3. Преобладание тяжёлых распространённых форм туберкулёза у представителей коренного населения, высокая частота нарушений больничного режима снижают возможность применения резекционных вмешательств. Использование коллапсохирургических, этапных и комбинированных операций даёт возможность увеличить число показаний к операциям и оказать хирургическую помощь большему числу больных.

4. Предложенный хирургический метод с широким применением коллапсохирургических, этапных и комбинированных операций является рациональным решением лечения больных туберкулёзом представителей коренного населения, что подтверждается непосредственными и отдалёнными результатами.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены на:

- V международном конгрессе «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2006);

- Юбилейной научно-практической конференции «40 лет специализированным службам Краевой клинической больницы № 1 имени профессора С.И. Сергеева» (Хабаровск, 2006);

- Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы состояния здоровья коренного и пришлого населения в Дальневосточном федеральном округе» (Хабаровск, 2007);

- Научно-практической конференции, посвященной 60-летию подготовительного отделения народов Севера (Хабаровск, 2009).

Внедрение в практику: По материалам диссертации изданы методические пособия: «Методика проведения оперативного лечения при туберкулёзе органов дыхания у представителей коренных малочисленных народов Севера, проживающих на территории Хабаровского края» (Хабаровск, 2007) и «Особенности эпидемиологии, клиники, медикаментозного и хирургического лечения при туберкулёзе органов дыхания у представителей коренных малочисленных народов Севера Хабаровского края» (Хабаровск, 2010).

Для этой же категории больных разработаны и внедрены в практику кли-нико-экономические стандарты хирургического лечения туберкулёза органов дыхания (туберкулёма, фиброзно-кавернозный туберкулёз, туберкулёзная эмпиема плевры), утвержденные приказом министерства здравоохранения Хабаровского края № 387 от 8.12.2006. Предложенный метод хирургического лечения применяется в отделении торакальной хирургии ГУЗ Противотуберкулёзный диспансер (Хабаровск). Материалы исследования используются в преподавании раздела «Комплексное лечение туберкулёза» для врачей факультета Повышения квалификации и ППС ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Результаты проведённого морфологического исследования использованы для создания метода комплексной патоморфологической диагностики активности туберкулёзного процесса в НУЗ «Дорожная клиническая больница» на станции Хабаровск — I ОАО «Российские железные дороги».

Публикации: По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 в изданиях, рецензируемых ВАК: «Дальневосточный медицинский журнал» и «Дальневосточный журнал инфекционной патологии».

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 171 странице машинописи, содержит 42 таблицы, 32 рисунка. Работа состоит из введения, шести глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Указатель литературы содержит 208 источников, в том числе 158 отечественных и 50 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Харитонов, Павел Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Противотуберкулёзная химиотерапия у представителей коренных малочисленных народов Севера является, менее эффективной (абациллирование у 35,6 % больных, закрытие полостей распада у 37,5 %), чем у пришлого населения (соответственно - 63,9 % и 61,3 %). Кроме того, сроки прекращения бактерио-выделения и сроки закрытия полостей распадов у этой категории населения также были более продолжительными. Факторами, влияющими на эффективность химиотерапевтического лечения, являются: выявление уже запущенных форм заболевания и отрывы от лечения в результате злоупотребления алкоголем.

2. Для фтизиохирургических больных из числа коренных малочисленных народов Севера является характерным фиброзно-кавернозный туберкулёз (57,1 %) с яркими клиническими проявлениями, имеющий распространённый характер (47,3 %) с признаками обострения или только относительной стабилизации заболевания у 67,8 % пациентов. Морфологическими особенностями туберкулёза у этой категории пациентов являются признаки активности (выраженный внутренний казеозный слой в кавернах, распадающиеся очаги вокруг, специфический бронхит; разнокалиберные очаги вокруг туберкулём с участками распада в некоторых из них, разволокнение капсул туберкулём).

3. Особенностями выполнения операций у представителей коренных малочисленных народов Севера являются: выраженная облитерация плевральной полости (68,4 %); необходимость декортикации лёгкого (52,7 %); показания к удалению специфически измененных бронхопульмональных и трахеобронхи-альных лимфатических узлов (33,0 %); повышенная операционная кровопотеря (81,3 %).

4. Клинические и патоморфологические особенности туберкулёза органов дыхания у представителей коренного населения делают актуальным расширение спектра хирургических вмешательств за счет применения этапных, коллапсохирургических и комбинированных операций, что позволяет почти в 2 раза увеличить показатель хирургической активности.

5. Отдалённые результаты хирургического лечения с широким использованием этапных, коллапсохирургических и комбинированных операций показывают его достаточно высокую эффективность — клиническое излечение у 90,5 % пациентов представителей коренных малочисленных народов Севера.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении схемы физиотерапевтического лечения ТОД у представителей КМНС необходимо учитывать, клинические особенности течения туберкулёза (преобладание распространённых деструктивных форм с бактериовыде-лением и тенденцией к обострению заболевания) и нережимность данной категории больных, поэтому лечение должно проводиться в условиях стационарных фтизиатрических отделений.

2. В случае неэффективности консервативного лечения в течение двух месяцев (сохраняющееся бактериовыделение и (или) распады) необходима очная фти-зиохирургическая консультация для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения с использованием коллапсохирургических методов.

3. При определении тактики хирургического лечения, целесообразно пользоваться разработанным нами алгоритмом. Важно учитывать распространённость туберкулёза, фазу специфического процесса, сопутствующую патологию (злоупотребление алкоголем).

4. Разработанный нами метод патоморфологической диагностики активности туберкулёза должен применяться для исследования резецированных участков лёгочной ткани.

5. При выполнении коллапсохирургических вмешательств, операцией выбора является остеопластическая торакопластика.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Харитонов, Павел Юрьевич, 2011 год

1. Авдошина, Н.П. Проявление туберкулёзной инфекции у детей с различной наследственной предрасположенностью (по данным HLA системы) Текст. / Н.П. Авдошина: дис. . канд. мед. наук.—М., 1992 137 с.

2. Амбулаторная терапия больных туберкулёзом лёгких. Бактерицидный метод Текст. / И.Г. Урсов, В.А. Краснов, Т.А. Боровинская [и др.].— Новосибирск: Изд-во инстит. теплофизики, 2003 — 123 с.

3. Амосов, Н.М. Резекции лёгкого комбинированные с торакопластикой Текст. / Н.М. Амосов // Патогенез, клиника и терапия туберкулёза — Киев, 1958.-С. 309-311.

4. Андренко, A.A. Возможности комплексного лечения больных свежевыяв-ленным двусторонним деструктивным туберкулёзом лёгких Текст. / A.A. Андренко: автореф. дис. канд. мед. наук —Новосибирск, 1990 — 19 с.

5. Андренко, A.A. Хирургическая тактика при двустороннем деструктивном туберкулёзе лёгких Текст. / A.A. Андренко, Н.Г. Гршценко, В.Е. Белявский // Пробл. туб.- 1994.- № 5.- С. 30 32.

6. Андренко, A.A. Хирургическое лечение больных с запущенными формами деструктивного туберкулёза обоих лёгких Текст. / A.A. Андренко: автореф. дис. . д-ра мед. наук — Новосибирск, 1998 — 37 с.

7. Анисимов, И.В. Значение экспедиционных исследований в эпидемиологии туберкулёза в Якутии (к 70-летию первой экспедиции) Текст. / И.В. Анисимов // Пробл. туб 1997 - № 2 - С. 8 - 9.

8. Арсеньев, В.К. Вымирание инородцев Амурского края Текст. / В.К. Ар-сеньев // Труды I съезда врачей приамурского края.— Хабаровск, 1913 — С. 96 -98.

9. Арсеньев, В.К. Быт и характер народностей Дальневосточного края Текст. / В.К. Арсеньев, Титов В.И.—Хабаровск, 1928 — 98 с.

10. Афанасьев, Н.Х. Эффективность коллапсохирургических вмешательств у больных деструктивным туберкулёзом лёгких Текст. / Н.Х. Афанасьев, И.И. Винокуров, К.П. Самсонова // Пробл. туб — 1997 — № 2 — С. 37 — 38.

11. Башарин, К.Г. Туберкулёз лёгких в Якутии Текст. / К.Г. Башарин.— Якутск, 1978.- 125 с.

12. Башарин, К.Г. Значение архива прозектуры и аутопсий в изучении пато-морфоза туберкулёза лёгких (на примере Крайнего Севера) Текст. / К.Г. Башарин И Пробл. туб.- 1997- № 5 С. 42 - 44.

13. Безруков, А.Е. Медико-социальное исследование туберкулёза у жителей Крайнего Севера Текст. / А.Е. Безруков: дис. . канд. мед. наук.— Санкт-Петербург, 2003- 180 с.

14. Богуш, Л.К. Повторные частичные резекции лёгких у больных с реактивацией туберкулёза Текст. / Л.К. Богуш // Пробл. туб 1972.- № 4 - С. 27.

15. Богуш, Л.К. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких Текст. / Л.К. Богуш.-М., 1979.-296 с.

16. Богуш, Л.К. Развитие и достижения хирургии туберкулёза лёгких Текст. / Л.К. Богуш // Пробл. туб.- 1983 № 10 - С. 3 - 7.

17. Борисов, Е.Е. Образ жизни и заболеваемость коренного населения Крайнего Севера (на примере Якутии) Текст. / Е.Е. Борисов: автореф. дис. . канд. мед. наук — Москва, 1990 — 25 с.

18. Боровинский, А.И. Селективный коллапс и открытое лечение каверн при распространённом фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких Текст. / А.И. Боровинский, И.Г. Урсов, В.А. Краснов —Новосибирск, 2004 — 190 с.

19. Брамлей, Ю.В. Очерки теории этноса Текст. / Ю.В; Брамлей — М.: Наука, 1983.-411 с.

20. Васильев, A.B. Особенности туберкулёзной инфекции и меры ее профилактики на Крайнем Севере Текст. / A.B. Васильев: автореф. дис. . д-ра мед. наук — М., 1987.-36 с.

21. Васильев, A.B. Туберкулёз как медико-социальная: проблема в условиях Крайнего Севера^ Текст. / А.В. Васильев // XI съезд фтизиатров: тез. докл.— Санкт-Петербург, 1992.- С. 314 351.

22. Винокуров, И.И. Особенности клиники и тактики хирургического лечения больных с тубёркулёмами лёгких на: Севере Текст. / И.И: Винокуров: дис. . канд. мед. наук М., 1994— 118с.

23. Винокуров, И.И: 1Слиническое течение туберкулёзного плеврита в условиях Крайнего Севера Текст. / И.И. Винокуров // Пробл. туб — 2001 — № 9 — С. 40 -42:.

24. Винокуров, И;И. Туберкулёмы лёгких в условиях региона Якутии Текст. / ИМ. Винокуров—Якутск, 2008 — 168 с.

25. Вострикова, Г.Г. Медицина народов Дерсу Текст. / Г.Г. Вострикова, Л.А. Востриков.— Хабаровск, 1974 — 64 с.

26. Воробьев, A.A. Возможности применения торакопластических вмешательств во фтизиатрии Текст. / A.A. Воробьев, Л.П. Рымко // Хирургическое лечение больных распространённым туберкулёзом лёгких— Москва, 1994.— С 54-56.

27. Гаврильев, С.С. Характер фиброзных изменений у больных туберкулёзом лёгких в условиях Якутии Текст. / С.С. Гаврильев, Е.А. Иванов, З.Е. Линева II Актуальные вопросы клинической медицины в условиях Севера.— Якутск, 1991.-С. 43-45.

28. Гадло, A.B. Этнография народов Сибири и Дальнего Востока Текст. / A.B. Гадло.-Л., 1987.-84 с.

29. Гаер, Е.А. Народная медицина нанайцев в экстремальных условиях охотничьего промысла Текст. / Е.А. Гаер // Здравоохранение Дальнего Востока- 2004 № 4. - С. 76.

30. Галкин, В.Б. Проблемы раннего выявления туберкулёза на Крайнем Севере Текст. / В.Б. Галкин, Е.Б. Вишневская, Н.Ю. Исаева // Социальноэпидемиологические проблемы туберкулёза в территориях. Крайнего; Севера.- Якутск, 1992- С. 54-55.

31. Галкин, В.Б. Распространённость туберкулёза1 и хронических неспецифических болезней лёгких в посёлках Крайнего Севера Текст. / В.Б. Галкин; A.B. Васильев // Пробл. туб.— 1994 — № 3 — С 10 — 12.

32. Гиллер, Г.В. Эффективность экстраплевральной торакопластики при туберкулёзе лёгких Текст. / Г.В: Гиллер // Пробл. туб.— 2002 — № 11 — С. 32- 33.39; Гонтмахер, П.Я. Нанайцы. Этюды о духовной культуре Текст. / П.Я. Гонтмахер—Хабаровск, 1996 — 279 с.

33. Гонтмахер, П.Я. Нивхи; Этнографические тетради Текст. / П.Я. Гонтмахер—Хабаровск, 1999 —415 с.

34. Гонтмахер, П:Я. Ульчи. Человек, время, культура Текст. / П.Я. Гонтмахер.— Хабаровск, 2003.-303 с.

35. Горлач; O.A. Научное обоснование перспективной модели управления службой охраны здоровья матери и ребенка в техноэкополисе Комсомольск

36. Амурск-Солнечный Текст. / O.A. Горлач: автореф. дисканд. мед. наук —1. Хабаровск, 2004.-24 с.

37. Гршценко, Н.Г. Хирургическое лечение деструктивных форм пострезекционных реактиваций туберкулёза лёгких Текст. / Н.Г. Гршценко: автореф. дис. . канд. мед наук.—Новосибирск,—1994 —19 с.

38. Грищенко, Н.Г. Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких: причины формирования и возможности хирургического лечения Текст. / Н.Г. Грищенко: автореф. дис. д-ра мед. наук.— Новосибирск, 2001 — 46 с.

39. Денисов, B.C. Фтизиатрическая служба в Эвенкийском автономном округе Текст. / B.C. Денисов, KLH. Китов // Большой целевой журнал о туберкулёзе -1999.-№4.-С. 12-14.

40. Денисов, B.C. Туберкулёз в Эвенкии Текст. / B.C. Денисов // 12 национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник резюме. — Москва, 2002.-С. 407.

41. Десятовский, В.А. Распространение туберкулёза органов дыхания среди населения в природных зонах Европейского Севера Текст. / В.А. Десятовский: дис. канд. мед. наук —Л., 1975 — 110 с.

42. Динамика основных эпидемиологических показателей туберкулёза в Якутии за 12 лет (1983 — 1994 гг.) Текст. / М.Н. Кондратьева, Е.А. Иванов, A.A. Корнилов [и др.] II Пробл. туб.- 1997.- № 2.- С. 4 5.

43. Динамика структуры впервые выявленного туберкулёза в автономных округах Крайнего Севера Текст. / В.Б. Галкин, Р.К. Ягафарова, Н.Ю. Исаева [и др.] // Экология и здоровье 1994 - № 1— С. 25 - 27.

44. Дифференцированный подход к лимфаденэктомии у больных с прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких Текст. / Т.С. Басек, A.B. Елькин, Б.Е. Кноринг и др. // Пробл. туб — 2009 — № 12 — С. 28-31.

45. Егоров, Б.А. Туберкулёз в Якутии, проблемы и пути решения Текст. / Б.А. Егоров, В.П. Николаев // Пробл. туб.- 1997 -№ 2 С. 2 - 3.

46. Ерохин, В.В. Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулёзом в России Текст. / В.В. Ерохин // Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких: Материалы научной сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН — М., 2006.-С. 13-14.

47. Зайдфудим, П.Х. Здоровье хозяев Севера Текст. / П.Х. Зайдфудим // Медицина для Вас 1996.- №14.- С. 2.

48. Золотарева, H.A. Туберкулёз органов дыхания у детей старшего возраста в республике Саха (Якутия) Текст. / H.A. Золотарева, В.А. Аксенова II Пробл. туб.- 2002.- № 1,- С. 34 36.

49. Иванова, А.П. Особенности течения и лечения туберкулёза у подростков в условиях Крайнего Севера Текст. / А.П. Иванова, Т.И. Колмогорова, Е.Д. Давыдова // X Всесоюзный съезд фтизиатров: Тез. док.— Киев, 1986 — С. 283.

50. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология: клинические рекомендации Текст. ред. В .Т. Ивашкин.- Москва, 2008- 208 с.

51. Клинико-морфологические особенности туберкулём лёгких в условиях Крайнего Севера Текст. / И.И. Винокуров, В.А. Аргунов, Ю.Я. Николаев [и др.] И Пробл. туб.- 2006.- № 7.- С. 44 46.

52. Колесников, И.С. Экономные резекции лёгких при туберкулёзе Текст. / И.С. Колесников, Н.В. Путов, С.Н. Соколов —Ленинград, 1965.-239 с.

53. Колотилин, Г.Ф. Групповое поведение учащихся при наркозависимости в этнокультуральном аспекте Текст. / Г.Ф. Колотилин // Состояние здоровья коренных народов Дальнего Востока: Материалы научно-практической конференции—Хабаровск, 2009 — С. 64 — 69.

54. Кораблёв, В.Н. Значение остаточных изменений после излечения первичного туберкулёза для реактивации туберкулёзного процесса у жителей сельских районов Крайнего Севера Текст. / В.Н. Кораблёв // Пробл. туб.— 1989. -№ 10.- С. 54-56.

55. Кораблёв, В.Н. Клиника и лечение больных туберкулёзом лёгких с сопутствующими хроническими трематодозами Текст. / В.Н. Кораблёв: дис. д-ра мед. наук.- Mj 1992 234 с.

56. Кораблёв, В.Н. Менеджмент во фтизиатрии Текст. / В:Н. Кораблёв — Хабаровск, 2001-112 с.

57. Коренные малочисленные народы Севера Хабаровского края: статистический сборник (ред. С.И. Позолотин) Текст.—Хабаровск, 2006 — 93 с.

58. Косолапов, А.Б. Здоровье населения Дальнего Востока (медико-географические и социально-гигиенические аспекты) Текст. / А.Б. Косолапов-Владивосток, 1996.-245 с.

59. Кравченко, А.Ф. Возможности торакопластики в повышении эффективности лечения больных распространённым деструктивным туберкулёзом лёгких Текст. / А.Ф. Кравченко: автореф. дис. канд. мед. наук — М., 1992 — 21 с.

60. Кравченко, А.Ф. Эффективность нового метода экстраплевральной пластики верхушки лёгкого при распространённом деструктивном туберкулёзе Текст. / А.Ф. Кравченко, Ю.С. Иванов, В.Е. Шамаев // Пробл. туб — 2003— № 12.-С. 5-9.

61. Краснов, Д.В. В. Коллапсохирургия в лечении больных деструктивным туберкулёзом лёгких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя Текст. / Д.В. Краснов: автореф. дис. . канд. мед. наук — Новосибирск, 2006.-25 с.

62. Куковицкая, В.В. Диссеминированный туберкулёз лёгких и проблема своевременности выявления туберкулёзного процесса Текст. / В.В: Куковицкая, В.П. Свистунова // Дальневосточный медицинский журнал — 2008 — № 4 — С. 19-21.

63. Кутняков, В.Е. Эпидемиология туберкулёза в особых экологических условиях Камчатской области Текст. / В.Е. Кутняков, Т.И. Епхиева // Туберкулез и экология — 1993—№ 1— С. 26 — 29.

64. Кучеров, А.Л. Эпидемиология туберкулёза в РСФСР на современном этапе Текст. / А.Л. Кучеров // Пробл. туб.- 1989 № 5 - С. 9 - 12.

65. Кучеров, А.Л. Состояние противотуберкулёзной помощи населению Чукотского автономного округа Текст. / А.Л. Кучеров, В.К. Макаров // Пробл. туб.- 2001.-№ 3.- С. 3 6.

66. Кушнир, Л.М. Структура заболеваемости туберкулёзом на Крайнем Севере Текст. / Л.М. Кушнир, Л.Ф. Томашевский // Организация противотуберкулёзной помощи на Крайнем Севере — М., 1985 — С. 65 — 67.

67. Левашов, Ю.Н. Динамика развития эпидемической ситуации с туберкулёзом на территориях Северо-Западного Федерального округа РФ в 2001-2006 гг. Текст. / Ю.Н. Левашов, А.В. Шеремет, А.Н. Гришко // Пробл. туб. -2008.-№ 12.-С. 3-5.

68. Левин, А.В. Щадящая коллапсохирургия Текст. / А.В. Левин, Г.М. Кага-ловский.—Барнаул, 2000 — 175 с.

69. Макарова, У.Е. Опыт раннего выявления туберкулёза среди оленеводов Текст. / У.Е. Макарова, И.Е. Санникова // Медицинское образование и борьба с туберкулёзом: Вестник НИИФММА им. И.И. Сеченова — Москва, 1999.-С. 53.

70. Метелкина, И.В. Медико-социальные аспекты туберкулёза в Хабаровском крае / И.В. Метелкина, В.П. Свистунова, О.Л. Карпенко // Дальневосточный журнал инфекционной патологии — 2008 —№ 12 — С. 168 — 169.

71. Михайлов, В.И. Коренные народы Дальнего Востока Текст. / В.И. Михайлов, A.A. Чуркин — Хабаровск, 1999.-37 с.

72. Мишин, В.Ю. Актуальные вопросы туберкулёза органов дыхания Текст. / В.Ю. Мишин-М.: ООО «Издательство «Триада», 2003- 88 с.

73. Морозова, Н.В. Клинико-иммунологические аспекты и факторы риска бронхиальной патологии у детей нанайцев Приамурья Текст. / Н.В. Морозова: дис. канд. мед. наук —Хабаровск, 1989 — 194 с.

74. Назаров, A.B. Среда обитания и здоровье народов Чукотки Текст. / A.B. Назаров, С.Ш. Сулейманов, O.E. Зекий —Хабаровск, 2002 — 234 с.

75. Наумов, В.Н., Караева Г.Б. Хирургическое лечение больных с распространённым и прогрессирующим туберкулёзом лёгких Текст. / В.Н. Наумов, Г.Б. Караева // Пробл. туб.- 1993.- N 6 С. 23 - 26.

76. Николаев, Ю.Я. Туберкулёма лёгких в условиях Севера Текст. / Ю.Я. Николаев // Пробл. туб.- 1997.- № 2.- С. 36 37.

77. Омельчук Д.Е. Остеопластическая торакопластика с одномоментной резекцией лёгкого в хирургии распространенного деструктивного туберкулёза лёгких Текст. / Д.Е. Омельчук: автореф. дис. . канд. мед. наук— Новосибирск, 2002.-21 с.

78. Онищенко Г.Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации Текст. / Г.Г. Онищенко // Пробл. туб — 2003 — № 11 — С. 4-9.

79. Особенности формирования, клинического течения и тактики хирургического лечения деструктивных форм туберкулёза лёгких на Севере Текст. / ИИ. Винокуров, Л.М. Эминова, Ю.Я. Николаев [и др.] // Пробл. туб.— 1997 — №2.- С. 30-32.

80. Отс, О.Н. Современные тенденции в хирургии лёгочного туберкулёза Текст. / О.Н. Отс, М.В. Шилова, М.В. Синицин // Туберкулёз в России. Год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров — М., 2007 — С. 484 -485.

81. Отс, О.Н. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких при устойчивости ми-кобактерий к химиопрепаратам Текст. / О.Н. Отс, Т.В. Агкацев, М.И. Пе-рельман // Пробл. туб.- 2009 № 2.- С. 42 - 49.

82. Перельман М.И. Хирургия туберкулёза лёгких Текст. / М.И. Перельман // Пробл. туб.- 1998.- № 3.- С. 27 32.

83. Перельман, М.И. Основные итоги противотуберкулёзной работы в России в 2001 году Текст. / М.И. Перельман // Пробл. туб.- 2003—N2 — С. 3 10.

84. Перельман, М.И. Фтизиатрия. Национальное руководство Текст. / ред. М.И. Перельман.- М, 2007 506 с.

85. Петрушина, А.Д. Особенности пищевой толерантности детей коренных жителей Севера Текст. / А.Д. Петрушина, В.И. Крылов // Вопросы охраны материнства и детства.— 1980 — № 7 — С. 43 — 47.

86. Попков, Ю. В. Сельское здравоохранение у малочисленных народов Севера Канады и России. Часть 3. Здоровье и здравоохранение Текст. / ред. Ю. В. Попков, Д. Д. Андерсон —Новосибирск: НГУ, 2002 — 148 с.

87. Приймак, A.A. Размышления о туберкулёзе Текст. / A.A. Приймак // Пульмонология — 2005 — № 5 — С. 35 — 38.

88. Применение клапанной блокады бронха у больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких после остеопластической торакопластики Текст. / Д.В. Краснов, Н.Г. Грищенко, Т.Г. Бессчетных [и др.] // Пробл. туб. 2010.- № 9.- С. 8 - 13.

89. Репин Ю.М. Хирургия отягощённых форм туберкулёза лёгких Текст. / Ю.М. Репин-Ленинград: Медицина, 1984— 232 с.

90. Репин, Ю.М. Хирургия послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких Текст. / Ю.М. Репин, A.B. Елькин- С-П.: «Гиппократ», 2004 — 144 с.

91. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных учреждений (основные эпидемиологические показатели за 2005-2006 годы): статистические материалы-М, 2007 146 с.

92. Роль хирургических методов в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких Текст. / Н.Г. Грищенко, В.А. Краснов, A.A. Андренко [и др.] // Туберкулёз — старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция.—М, 2002.— С. 60 — 61.

93. Рябиков, А.Д. Состояние здоровья детей малых народов Севера России Текст. / А.Д. Рябиков: автореф. дис. канд. мед. наук— С-П., 2001. — 14 с.

94. Сазыкин, В.Jl. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулёзу в России Текст. / В.Л. Сазыкин, И.М. Сон // Пробл. туб 2006.- № 10.-С. 65 - 69.

95. Сём, Ю.А. Нанайцы. Материальная культура (вторая половина XIX — середина XX в.). Текст. / Ю.А. Сём — Владивосток, 1973 — 312 с.

96. Система борьбы с туберкулёзом в Сибири Текст. / В.А. Краснов, И.В. Калачев, Л.М. Погожева [и др.] // Туберкулёз старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция —М, 2002— С. 95.

97. Системный подход к управлению ситуации с туберкулёзом Текст. / В.А. Краснов, И.В. Калачёв, A.B. Свистельник [и др.].— Новосибирск, 2008— 196 с.

98. Скачкова, Е.И. Динамика и социально-демографическая структура туберкулёза в Российской Федерации, его зависимость от уровня жизни Текст. / Е.И. Скачкова, М.Г. Шестакова, С.Ю. Темирджанова // Пробл. туб — 2009 — № 7.- С. 4 8.

99. Совершенствование выявления туберкулёза на Крайнем Севере Текст. / А.Ф. Томашевский, А.Н. Гришко, А.Е. Безруков [и др.] // Туберкулёз в России. Год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров М., 2007 — С. 161 -162.

100. Современные возможности хирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом Текст. / В.А. Краснов, Н.Г. Грищенко, A.A. Ан-дренко [и др.] // Хирургическое лечение туберкулёза и других заболеваний лёгких.— Челябинск, 2001— С. 32 — 34.

101. Сравнение распределения генов локуса у здоровых и больных туберкулезом детей и подростков в различных популяциях Текст. / В.Я. Гергерт, A.JI. Поспелов, Н.В. Ставицкая [и др.] // Пробл. туб — 2010.— № 9.— С. 29 — 32.

102. Степанов, Г.А. Инфицированность туберкулёзом подростков и мероприятия по ее снижению в автономных округах Крайнего Севера Текст. / Г.А. Степанов: автореферат дис. . канд. мед. наук. — JL, 1988. — 17 с.

103. Степанов, Н.С. Клиническая характеристика и течение туберкулёза в районах Крайнего Севера Якутской АССР Текст. / Н.С. Степанов // Борьба с туберкулёзом на Крайнем Севере и ее перспективы: Сборник науч. трудов, выпуск XV.-Якутск, 1973.-С. 104-110.

104. Степанова, Г.Я. Рентгеноморфологическая характеристика впервые выявленного туберкулёза у больных жителей Крайнего Севера Текст. / Г.Я. Степанова: дис. канд. мед. наук — Л., 1991.-145 с.

105. Стрельцов, В.П. Плеврэктомия и декортикация при хроническом туберкулёзном плеврите и эмпиеме плевры Текст./ В.П. Стрельцов, В.В. Скорняков // Пробл. туб 2001- № 9 - С. 37 - 40.

106. Сулейманов, С.Ш. Здоровье аборигенов Чукотки Текст. / С.Ш. Сулейманов-Хабаровск, 1996.— 67 с.

107. Сулейманов, С.Ш. Особенности функционирования системы биотрансформации ксенобиотиков в адаптивных реакциях и патологии малочисленных народов Крайнего Севера Текст. / С.Ш. Сулейманов: автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Волгоград, 1997 — 47 с.

108. Суляндзига, Р.В Коренные малочисленные народы Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации. Обзор современного положения Текст. / Р.В. Суляндзига, Д.А. Кудряшова, П.В. Суляндзига — М., 2003142 с.

109. Тенденции развития эпидемического процесса и состояние противотуберкулёзной помощи населению Сибирского и Дальневосточного федеральных округов (по итогам 2008 года): информационно-аналитический обзор

110. Текст. / Г.С. Мурашкина, Т.В. Алексеева, Н.М: Новикова и др.] — Новосибирск, 2008.-45 с.

111. Томашевский, А.Ф. Противотуберкулёзные мероприятия в группах населения повышенной сложности обследования и эпидемической значимости Текст. / А.Ф. Томашевский: дис. д-ра мед. наук —С-П., 2005;— 186 с.

112. Туберкулёз в Российской Федерации 2007 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулёзу, используемых в Российской Федерации Текст. / Под ред. М.И Перельмана, Ю.В. Михайловой — М., 2008:-172 с.

113. Тырылгин, М.А. Массовые профилактические обследования на туберкулёз; в эпидемиологически неблагополучном регионе Крайнего Севера Текст. / М.А. Тырылгин // Пробл. туб.- 1989 № 11.- С. 10 - 14.

114. Тырылгин, М.А. Проблемы охраны здоровья населения Крайнего Севера: на примере региона Якутия Текст. / М.А. Тырылгин — Новосибирск: «Наука», 2008 304 с.

115. Урсов, И.Г. Современная концепция ускоренного излечения больных деструктивным туберкулёзом лёгких Текст. / И.Г. Урсов, А.И. Боровинский — Новосибирск, 1993.— 206 с.

116. Урсов, И.Г. Проблемы лечения туберкулёза в начале 21 века Текст. / И.Г. Урсов // Туберкулёз — старая проблема в новом тысячелетии.— М, 2002.-С. 168-170.

117. Урсов, И.Г. Эпидемиология туберкулёза и диспансеризация населения Текст. / И.Г. Урсов— Новосибирск: ГП «Новосибирский полиграфкомби-нат», 2003- 182 с.

118. Ушакова, О.В. О состоянии здоровья коренных малочисленных народов Севера Текст. / О.В. Ушакова // Здравоохранение Дальнего Востока.— 2004.-№4.-С. 64-66.

119. Фенстер, Г.С. Анализ публикаций по туберкулёзу на Крайнем Севере Текст. / Г.С. Фенстер // 12 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме.— Москва, 2002 — С. 414.

120. Фомичёв, И.С. Резекция лёгкого с предварительной остеопластической торакопластикой при хирургическом деструктивном туберкулёзе Текст. / И.С. Фомичев, JI.A. Кропп // Пробл. туб.- 1972.- № 11.- С. 45 48.

121. Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулёза лёгких Текст. / В.А. Порханов, Л.Г. Марченко, И.С. Поляков [и др.] // Пробл. туб 2002 - N 4.-С. 22-25.

122. Цыбикова, Э.Б. Значение хирургических методов в оздоровлении больных туберкулёзом лёгких Текст. / Э.Б. Цыбикова // Туберкулёз сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров — М., 2003.— С. 287.

123. Частота специфического поражения внутригрудных лимфоузлов при распространённом деструктивном туберкулёзе лёгких Текст. Д.Б. Гиллер, A.B.

124. Папков, JI.E. Гедымин и др. // Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких: Мат. науч. сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН — М, 2006.-С 164-165.

125. Чернуха, А.Д. Социально-гигиенические и экологические факторы здоровья населения Северо-востока Российской Федерации Текст. / А.Д. Чернуха: автореф. дис. . д-ра мед. наук —М., 1992 — 39 с.

126. Шалаева, O.E. Сравнительная характеристика качества жизни больных туберкулёзом лёгких после хирургического лечения Текст. / O.E. Шалаева, A.B. Осмоловский, A.B. Бельков [и др.] // Пробл. туб — 2004. — № 7 — С. 7 — 10.

127. Шайхаев, А.Я. Эффективность хирургического лечения больных туберкулёзом лёгких при полирезистентности возбудителя Текст. / А.Я. Шайхаев, В.Н. Наумов // Пробл. туб.- 2000.- № 4 С. 24 - 26.

128. Шендерова, Р.И. Фенотипы индивидуальных сывороточных белков и им-мунобиохимическая реактивность здоровых и больных туберкулёзом коренных жителей Крайнего Севера Текст. / Р.И. Шендерова, A.B. Васильев // Туберкулёз и экология — 1995—№ 4 — С. 15 —16.

129. Шилова, М.В. Особенности распространенности туберкулёза в разных федеральных округах России Текст. / М.В. Шилова // Туберкулёз сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров — М., 2003.- С. 31.

130. Шилова, М.В. Итоги оказания противотуберкулёзной помощи населению России в 2003 г. Текст. / М.В. Шилова // Пробл. туб.- 2005.- № 6.- С. 3 10.

131. Шилова, М.В. Эффективность лечения больных туберкулёзом на современном этапе Текст. / М.В. Шилова, Т.С. Хрулева // Пробл. туб — 2005 № 3.-C.3-11.

132. Шилова, М.В. Состояние хирургической помощи больным туберкулёзом органов дыхания Текст. / М.В. Шилова, Т.С. Хрулева, Э.Б. Цыбикова // Пробл. туб.- 2005. № 5.- С. 31 - 36.

133. Шилова, M.B. Туберкулёз в России в 2007 году. Текст. / М.В. Шилова. — М., 2008.-151 с.

134. Шилова, М.В. Противотуберкулёзные стационары России (потребность, перспективы развития) / Текст. / М.В. Шилова // Пробл. туб — 2009 — № 5-С.9-15.

135. Шубин, E.H. Особенности эпидемиологии и клиники туберкулёза у коренного населения Республики Карелия Текст. / E.H. Шубин: автореф. дис. . канд. мед. наук — С-П., 2002 — 27 с.

136. Шулутко, M.JI. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких (опыт и перспективы) Текст. / M.JI. Шулутко // Пробл. туб 2001- № 2 - С. 25 - 27.

137. Щетинин, A.B. Особенности диагностики и лечения рецидивов туберкулёза лёгких у жителей Крайнего Севера Текст. / A.B. Щетинин // Городская науч.-практ. конф. «Современные методы диагностики и лечения во фтизио-пульмонологии».— JL, 1985. С. 62 — 64.

138. Эминова, JI.M. Ассоциация HLA — антигенов с туберкулёзом у лиц якутской популяции Текст. / JI.M. Эминова, Р.П. Селицкая // Актуальные проблемы- лечения больных туберкулёзом на современном этапе— Якутск, 1990 — С. 111-112. •

139. Эффективность частичных резекций лёгких у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью Текст. / Д.Б. Гиллер, А.Я. Шайхаев, И.А. Васильева [и др.] // Пробл. туб 2008.—№ 5 — С. 6 - 10.

140. Яковлева, Н.В. Гигиеническая характеристика питания коренных жителей Ненецкого национального округа Текст. / Н.В. Яковлева // Гигиена и санитария.- 1976 —№ 5— С. 111-113.

141. Adjunctive resectional lung surgery for extensively drug-resistant tuberculosis Text. / G. Dravniece, K. P. Gain, T. H. Holtz [et al.] // Eur. Respir. J 2009-Vol. 34, N 1 —PM80 — 183.

142. Agarval, S. K. Short-course intermittent chemotherapy in retreatment cases of pulmonary tuberculosis in a controlled community Text. / S. K. Agarval, D. C. Roy //Bull. int. Un. Tuberc.- 1986.-Vol. 14, N3.-P. 72 73.

143. Ashor, M. Pneumonectomy for tuberculosis Text. / M. Ashor // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1997.-Vol. 13, N 8—P. 113-129.

144. Beller, M. Surveillance for tuberculosis in Alaska Text. / M. Beller, J. P. Mid-daugh // Alaska Med.- 1989.- Vol. 31, № 1.- P. 4 8.

145. Bekele, A. Surgically treated pulmonary tuberculosis: report on cases from Ti-kur Anbessa Hospital, Addis Ababa, Ethiopia Text. / A. Bekele, A. Ali, H. Biluts //Ethiop. Med. J.-2008.- Vol. 3, N 7.-P. 261-266.

146. Chang, S. G. The value of roentgenographic and fiberbronchoscopic findings in predicting outcome of adults with lower lung field tuberculosis Text., / S. G. Chang, P. Y. Lee, R. P. Perng// Arch. Intern. Med.- 1991.- Vol- 8,N 8.-P. 1581- 1583.

147. Clark, M. Tuberculosis elimination in the Canadian First.Nations population: assessment by a state-transfer, compartmental epidemic model Text. / M: Clark, D. W. Cameron // Int. J. Infect. Dis.- 2009.- Vol. 13, N 2 P. 220 - 226.

148. Ferguson, R. G. Studies in Tuberculosis Text. / G. R. Ferguson//University of Toronto Press 19551—№ 1. — P. 6.

149. Fischer, P Kooperative Studie der Rezidive an Lungentuberkulose in der DDR Text. / P. Fischer, G. Cramer, J. Goetz J. // Z. Erkr. Atmungsorg.— 1984 — Bd. 163.-N2.-P. 191-197.

150. Freixinet, J. Surgical indications for treatment of pulmonary tuberculosis Text. / J. Freixinet // World J. Surg.- 1997.- Jun. 21 (5).- P. 475 479.

151. Functional gene polymorphisms in Canadian aboriginal populations with high rates of tuberculosis Text. / L. A. Larcombe, P. H. Orr, A. M. Lodge [et al.] // J. Infect. Dis.-2008.-Oct 15;198(8).-P. 1175-1179.

152. Herzog, P. Repair of long-term cavernostomies and parieto-pleurectomies usip myoplasty and cutaneosus autoplasti Text. / P. Herzog // Ann. Chir., 1980 — Vol. 34, №8.-P. 631- 635.

153. Horrrigan, T. P. Thoracoplsty: current application to the infected pleural space Text. / T. P. Horrrigan, N. J. Snow // Ann. Thorac. Surg.- 1990.- P. 695 699.

154. Iseman, M. D. Surgical intervention in treatment of pulmonary disease causes by drug-resistant Mycobacterium tuberculosis Text. / M. D. Iseman // Am Rev RespirDis.- 1990—№ 141.-P 623 -625.

155. Iseman, M. D. Management of multidrug-resistant tuberculosis Text. / M. D. Iseman // Chemotherapy.-1999.- Vol.16, №2 P. 187 - 193.

156. Iseman, M. D. Important variables in the management of a large cogort of MDR-TB cases Text. / M. D. Iseman // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.- 2004 Vol.8., №11.- Suppl. 1. - P. 14.

157. Jones, M. E. The epidemiologi of tuberculosis in Alaska Text. / M. E. Jones, J. P. Middaugh//Alaska Med.- 1989.-Vol. 31, № l.-P. 9 16.

158. Kitano, M. Omentoplasty in thoracic surgery Text. / M. Kitano // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2008.- Oct, 56(10).-P. 483-489.

159. Kupfer, A. S. Die osteoplastiche Thoracoplastic Text. / A. Kupfer, S. Gerou-lanos // Langenbecs. Arch. Chir 1982.- Bd. 358, N 3 - P. 568.

160. Lahiri, T. K. Analysis of status of surgeiy in thoracic tuberculosis Text. / T. K. Lahiri, Agrawal, K. Guptari // Indian J. Chest Dis. Allied Sei 1998 - Apr-Jim.-40 (2).-P. 99-108.

161. Locul Tratamentului cherurgical in resovalzea tuberculozei pulmonare, in con-textul chimioterapii inficiente Text. / C. Coman, A. Scurei, V. Mien [et al.] // Pneumoftiziologia— 1988.-Vol. 37, N2.-P. 123-130.

162. Macri, A. The impact of pulmonary resections in MDR-TB cases Text. / A. Macri, R. Stoica, N. Galie // European Respiratory Journal — 2000— Vol. 16, Suppl. 31— P. 1.

163. Mahmoudi, A. Surgical intervention in the treatment of drug-resistant tuberculosis: update and extended follow-up Text. / A. Mahmoudi, M. D. Iseman // Am RevRespirDis.- 1992.-№145, Suppl 1816.

164. Naidoo, R. Surgery for pulmonary tuberculosis Text. / R Naidoo // Curr. Opin. Pulm. Med.- 2008.- May; 14(3).- P. 254 259.

165. Nakajima, Y. Surgical treatment of multidrug resistant pulmonary tuberculosis cases Text. / Y. Nakajima // Kekkaku.- 1997.- №72(1).- P. 25 34.

166. Olcmen, A. Role and outcome of surgery for pulmonary tuberculosis Text. / A. Olcmen, M.Z. Gunluoglu, A. Demir // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. -2006.- Oct; 14(5).- P. 363 366.

167. Orki, A. The value of surgical resection in patients with multidrug resistant tuberculosis Text. / A. Orki, A. Kosar, R. Demirhan // Thorac Cardiovascular Surgery.- 2009.- Jun, 57(4).- P. 222 225.

168. Overfield, I. Prevalence of tuberculosis in eskimos having blood group B gene Text. /1. Overfield, M. R. Klauber // Ham. Boil. 1980.- Vol. 53, № 1.- P. 87 -92.

169. Park, S. K. A retrospective study for the outcome of pulmonary resection in 49 patients with multidrug-resistant tuberculosis Text. /S. K. Park // Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2002.- Vol. 6, № 2 .-P. 143 149.

170. Park, S.K. Pulmonary resection combined with isoniazid- and rifampin-based drug therapy for patients with multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis Text. / S. K. Park // Int. J. Infect. Dis.- 2009.- Mar, 13(2).- P. 170 -175.

171. Pneumonectomy for active and sequelae forms of tuberculosis Text. / M. Bouchikh, M. Smahi, Y. Ouadnouni [et al.] // Rev. Mai. Respir.- 2009.- Vol. 5, N 5.-P. 505-513.

172. Pomerantz, M. Surgery in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis Text. / M. Pomerantz, J. Brown // Clin. Chest. Med.- 1997.- Mac.-№ 18(1).- P. 123.

173. Prognostic factors for surgical resection in patients with multidrug-resistant tuberculosis Text. / H. J. Kim, C. H. Kang, Y. T. Kim [et al.] // Eur. Respir. J — 2006.- Sep; 28(3) P. 576 -580.

174. Pulmonare resection for multidrug-resistant tuberculosis Text. / B. J. Pomerantz, J. C. Cleveland, H. K. Olson [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001.- Vol. 121, №3—P. 448-453.

175. Pulmonary tuberculosis treated with directly observed therapy: serial changes in lung structure and function Text. / R. Long, B. Maycher, A. Dhar [et al.] // Ches.- 1998 — №113(4).— P. 933-943.

176. Robinson, T. D. A role for surgery in the management of multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) Text. / T. D. Robinson // Aust. N Z J Med.- 1998.-Vol. 28, № 4.- P. 473 474.

177. Solovic, I. The role of surgery in the treatment of pulmonary tuberculosis in Slovakia Text. / I. Solovic // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.- 2001.- Vol. 5, № 1 l.-P. 263.

178. Somocurcio, J. MDR-TB surgical treatment, Lima, Peru Text. / J. So-mocurcio, A. Sotomayor, et al. // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.- 2004.- Vol. 8.- №11.- Suppl. 1.- S. 136.

179. Surgical management of resistant mycobacterial tuberculosis and other mycobacterial pulmonary infections Text. / M. Pomerantz, L. A. Madsen, M. Goble, M. D. Iseman [et al.] // Ann. Thorac. Surg.- 1991.- Vol. 52, № 5.- P. 1108 -1212.

180. Surgical treatment of the patients with progressing destructive pulmonary tuberculosis and asocial behavior Text. / V. Krasnov, A. Andrenko, N. Grishenko [et al.] // 14th ERS Annual Congress, Glasgow, UK, September 4-8, 2004 P. 646.

181. Sweet, R. H. Closure of the bronchial stamp following lobectomi or pneumonectomy Text. / R. H. Sweet // Surgery.- 1945.- Vol. 18, № 1.- p. 82 84.

182. Thomsen, V. O. Results from 8 jars of susceptibility testing of clinical Mycobacterium tuberculosis isolates in Denmark Text. / V. O. Thomsen // Eur. Resp. J.- 2000.- Vol. 16, № 2.- P. 203 208.

183. Tuberculosis in the Inuit community of Quebec, Canada Text. / D. Nguyen, J. F. Proulx, J. Westley [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2003.- Dec. 1;168(11).-P. 1353-1357.

184. Wang, H. Pulmonaiy resection in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a retrospective study of 56 cases Text. / H. Wang, H. Lin, G. Jiang // Ann. Thorac. Surg. 2008.- Vol. 86, № 5.- P. 1640 - 1645.

185. Vandenbos, G. APA Dictionary of Psychology Text. / G. Vandenbos // Washington: American Psychological Association, 2007 — 1024 p.

186. Wanless D. 12 Securing our future health: taking a long term view (interim report) Text. / D. Wanless // London: H. M. Treasury, 2001.- 148 p.

187. Блум, P. Б. Туберкулез: патогенез, защита, контроль Текст. / Р. Б. Блум: пер. с англ. — М., 2002 — 345 с.

188. Залескис, Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза Текст. / Р. Залескис // Пробл. туб.- 2001.- № 9 С. 3 - 5.