Послеоперационное внутрибрюшинное спайкообразование при эстрогенной недостаточности (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Засядкина, Наталия Эдуардовна

• Засядкина, Наталия Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Засядкина, Наталия Эдуардовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1; Современное представление об актуальных вопросах спайкообразования. (литературный обзор):

1.1. Морфо-функциональная характеристика брюшины, как основы послеоперационного спайкообразования.

1.2. Проблема внутрибрюшинного спайкообразования в гинекологии. ;

1.3. Послеоперационная эстрогеннаяшедостаточность. Взглядша проблему. •

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1 Материал и методы экспериментальной части исследования 2.2. Материал и методы клинической части исследования

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты экспериментальной части исследования

3.1.1. Послеоперационный спаечный процесс после выполнения стандартной операционной травмы

3.1.2. Особенности спайкообразования при выполнении1 стандартной операционной? травмы и удалением матки с сохранением яичников

3;1.3 . Особенности спайкообразованияшри выполнении стандартное операционной.травмы с удалением матки и яичников; 3.1.4. Сравнительная характеристика спайкообразования в 3-х экспериментальных группах.

3.2. Результаты клинической части исследования

3.2.1. Особенности внутрибрюшинного спайкообразования у женщин перенесших удаление матки без придатков.

3.2.2. Особенности внутрибрюшинного спайкообразования у женщин перенесших удаление матки, с придатками.

3.2.3. Сравнительная характеристика спаечного процесса после гистерэктомии без - и с придатками.

ГЛАВА 4: ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Послеоперационное внутрибрюшинное спайкообразование при эстрогенной недостаточности (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы:

Послеоперационное спайкообразование в- ряде случаев выходит за рамки физиологической нормы и приобретает патологические1 проявления, хирургической'гинекологии. По данным экспериментальных и клинических наблюдений, после акушерских и гинекологических полостных операций-* спаечный, процесс в полости живота и малого таза, наблюдается в 60 -100% случаев (Воробьев A.A., Бебуришвили А.Г., 1996-2011; 'Кулаков' В.И., Адамян Л.В., 1999-2010; Мударисов P.P., Алиев С.Р.2011). Гинекологические операции, сопровождаются наибольшим риском спайкообразования, в том числе вне пределов малого таза (Беженары ВЮ., Айламазян* Э.К.,2011; Леванович В.В.,-Вербицкий Д.А.,2006; Воробьев A.A., Жаркин Н'.А., Лешина Т.ГД999; diZerega G.S.,2008; Ellis Н.,2005-2007). Несмотря, на большое количество работ, посвященных адгезиогенезу, в гинекологической практике (Пехото O.K.,2005; Мынбаев O.A., 1992 - 2007; Diamond М.Р., El-Hammady Е. 2004; Schneider А. 2006 и др.), нет единого мнения о его патогенетическом механизме, отсутствуют данные о возможной связи интенсивности спайкообразования с объемом- операционной травмы, сопутствующей гормональной недостаточностью. В современных исследованиях послеоперационной гормональной (в основном, > эстрогенной) недостаточности после гинекологических операций приоритетными являются вопросы диагностики и купирования нейровегетативных, обменно-эндокринных, урогенитальных расстройств (Кулаков В.И.,2003; Сметник зачастую порождающие ряд проблем, особенно выраженных в

В.П.,2006; Серов В.Н.,2010; БаШого N.,2009). В связи с этим актуальным является исследование динамики и особенностей адгезиогенеза в условиях гинекологической операционной травмы, на фоне недостаточности половых гормонов для обоснования нового патогенетического способа профилактики спаечной болезни органов малого таза и брюшной полости, в том числе ассоциированной с симптомами хирургической менопаузы.

Цель исследования

В эксперименте и клинике получить новые данные по особенностям послеоперационного внутрибрюшинного спайкообразования в условиях эстрогенной недостаточности для обоснования метода профилактики спаек, основанного на заместительной терапии женскими половыми гормонами.

Задачи исследования

1. В эксперименте смоделировать и определить количественные характеристики спаечного процесса в брюшной полости у крыс после ампутации матки без - и с удалением придатков

2. Дать характеристику спаечного процесса в брюшной полости и его клинических проявлений у женщин перенесших удаление матки без придатков

3. Дать характеристику особенностей спаечного процесса в брюшной полости и его клинических проявлений у женщин перенесших удаление матки с придатками.

4. Обосновать метод профилактики спаек, основанный на заместительной терапии половыми гормонами и дать рекомендации по внедрению его в клинику.

Научная новизна

Впервые углубленному исследованию подвергается влияние хирургически обусловленной эстрогенной недостаточности. на послеоперационное внутрибрюшинное спайкообразование в эксперименте и клинике;

- Получены новые экспериментальные данные по внутрибрюшинному спайкообразованию на основе разработанной методики- моделирования спаечного процесса с учетом различной операционной травмы, определена зависимость уровня спаечного процесса от объема операционной травмы, в том числе в условиях недостаточности половых гормонов;

- Дана характеристика клинических проявлений спайкообразования у женщин перенесших удаление матки без - и с - придатками, определены особенности спаечного процесса в. брюшной полости у пациенток в зависимости от объема операционной травмы;

- Расширено представление о механизмах воздействия эстрогенов на патогенез внутрибрюшинного образования спаек;

- Дано обоснование целесообразности включения в комплекс ранних послеоперационных профилактических противоспаечных мероприятий заместительной терапии половыми гормонами. ч

Научно-практическое значение работы

Состоит в научном обосновании метода патогенетической профилактики спайкообразования, основанного на включении заместительной гормональной терапии в комплекс ранних послеоперационных профилактических противоспаечных мероприятий, с целью повышения качества жизни пациенток с индуцированной хирургической менопаузой, снижения рисков развития осложнений спаечной болезни органов малого таза и брюшной полости.

Реализация работы

Экспериментальная работа была осуществлена на кафедре оперативной хирургии- и, топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета и лаборатории моделирования патологии Волгоградского Медицинского Научного ^Центра:

Клиническая часть, была осуществлена при участии кафедры акушерства, и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета, на базе гинекологического отделения ГУЗ "Волгоградской Областной Клинической Больницы №1".

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации используются в учебном процессе' на кафедрах, оперативной, хирургии и. топографической анатомии, акушерства и гинекологии,Волгоградского, государственного4медицинского университета, в работе гинекологического отделения РУЗ' "ВОКБ* №1",в том числе при составлении клинических протоколов оказания помощи гинекологическим больным; утвержденных администрацией отделения и больницы.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Спаечный процесс в брюшной полости экспериментальных крыс имеет максимальную выраженность при эстрогенной недостаточности, обусловленной удалением- матки «с придатками.

2. Спаечный процесс в брюшной полости женщин после удаления матки без придатков1 имеет свои- характерные морфологические особенности, сопровождающиеся,определенными клиническими проявлениями.

3. Спаечный процесс брюшной полости и его клинические проявления у женщин после удаления матки с придатками отличается от такового при сохраненной функции яичников.

4. Заместительная» терапия половыми гормонами у женщин, перенесших удаление матки с придатками может обладать дополнительными свойствами, направленными на уменьшение выраженности спаечного процесса и его клинических проявлений.

Апробация работы и публикации.

Материалы диссертации докладывались на научно-практической1 конференции врачей ГУЗ" ВОКБ №1", Волгоград, 2009; на 5 Международной Пироговской научной медицинской' конференции студентов и молодых ученых, Москва, 2010; на научно-практической конференции молодых ученых и студентов "Актуальные проблемы I экспериментальной^ и клинической медицины", Волгоград, 2010; на конференции с международным участием "Наследие Пирогова: прошлое, настоящее,, будущее", Санкт - Петербург, 2010; на 57й региональной конференции "Инновационные достижения- фундаментальных и прикладных медицинских исследований в- развитии здравоохранения волгоградской* области", Волгоград, 2010; на^ научной > конференции "Новые технологии в экспериментальной и клинической хирургии", Саратов, 2011'; на XI" съезде хирургов Российской Федерации, Волгоград, 2011*.

По теме1 диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 2 работы в иностранных научных журналах на английском языке, 2 работы в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, выводов и библиографического указателя, включающего 208 источников, из них 139 работ отечественных и 69 работ иностранных авторов. Текст диссертации иллюстрирован 51 рисунком, 23 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Засядкина, Наталия Эдуардовна

ВЫВОДЫ

1. Возможное участие эстрогенов в послеоперационном адгезиогенезе экспериментально доказано выявлением прямой зависимости между уровнями послеоперационного спайкообразования у животных с ампутацией матки с сохранением и удалением яичников.

2. Знание особенностей топографии и клиники послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости женщин, оперированных на матке является важнейшим условием диагностики и оперативного лечения патологии, связанной с внутрибрюшинным спайкообразованием в области малого таза.

• 127

3. Выявленные нами топографо-анатомические и клинические особенности спаечного процесса брюшной полости у женщин после удаления матки с придатками подтверждают наше экспериментальное доказательство участия эстрогенов;в послеоперационном адгезиогенезе.

4. Выраженность спаечного процесса и его клинических проявлений выше у женщин после удаления матки с придатками, чем у женщин с аналогичной операцией; и сохранением функции яичников; что служит, дополнительным аргументом к включению в комплекс ранних послеоперационных профилактических противоспаечных мероприятий заместительной терапии половыми гормонами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая что первичное образование молодых сращений; начинается на 1 - 3 и завершается к 7 - 14 суткам, после: операции, и начальные вегетативные и аффективные симптомы хирургической менопаузы начинают проявляться в это же время, в отсутствие общепринятых противопоказаний, целесообразно^ смещение -сроков, назначения заместительной гормонотерапии с ранним началом- на 1 - 2 сутки после операции в' комплексе имеющихся послеоперационных лечебно - профилактических противоспаечных мероприятий, в отличие от схем более позднего назначения згт используемых гинекологами на сегодняшний день.

2. В рамках поддержки расширения научных исследований' по изучению эффектов заместительной гормонотерапии Международным; Обществом по Менопаузе. - IMS, подготовить информационное письмо с освещением полученных результатов о целесообразности более; раннего назначения заместительной терапии половыми гормонами в IMS, Российскую Ассоциацию акушеров - гинекологов, Ассоциацию гинекологов. -эндокринологов России.

128

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Засядкина, Наталия Эдуардовна, 2011 год

1. Арутюнян Д.Ю. Медикаментозная и хирургическая профилактика послеоперационного спайкообразования: Автореф. дис. канд.мед.наук/ Д.Ю. Арутюнян,- М., 2008.- С-3-17

2. Аккер Л. В. Хирургическая менопауза. Барнаул: «Азбука», 2004.-е. 215.

3. Аскерханов Р.П., Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости/ Р.П. Аскерханов, М.Р. Абдуллаев. Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1986.-№9.-С. 125-129.

4. Байбеков И.М., Мадартов К., Хорошаев В.А. Спайки брюшной полости и возможные механизмы их образования // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - №11 - с. 589 — 593.

5. Балан В.Е. Вагинальная атрофия в климактерии. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. М.2009; 3: с.44-47.

6. Баранов Г.А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости// Хирургия. -2006. №7.- С-56-59.

7. Барканов В.Б., Сравнительный морфологический анализ спаек брюшной полости при острой и хронической эндогенной интоксикации / В. Б. Барканов, А. Н. Горячев, С.

8. A. Калашникова Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН 2010 №3 с17-1

9. Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. — Москва: Медицина, 1988 г.

10. Бахтияров О.Р. Влияние лазерной коагуляции на формирование спаек в брюшной полости / О.Р. Бахтияров, P.A. Садыков// Новое в лазерной медицине и хирургии. -Переславль-Залесский, 1990; М., 1990. Вып. 1 С. 10-11.

11. Бебуришвили А.Г., Воробьев A.A., Михин И.В., Мандриков

12. B.В. Особенности лапароскопических операций в условиях спаечного процесса // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№1. - с. 45-46.

13. Бебуришвили А.Г. Лапароскопические операции после ранее перенесенных лапаротомий / А.Г. Бебуришвили, A.A. Воробьев, А.Н. Овчаров и др. // Эксперим. и клинич. аспекты патологии органов пищеварения. Волгоград, 1996. - С.27

14. Беляев А.Ю. Лапароскопическая хирургия при гинекологических заболеваниях / А.Ю. Беляев // Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии: Мат. междунар. конф.: СПб., 1995. С. 94.

15. Беженарь В.Ф. Этиология, патогенез и профилактика епайкообразования при операциях на органах малого таза / Беженарь В.Ф., Айламазян Э.К., Цыпурдеева A.A., Байлюк E.H., Поленов Н.И. // Российский вестник акушера-гинеколога, 2011 .№ 2.С.90-101.

16. Биина Р. Лапароскопия в оценке эффективности немедикаментозной профилактики епайкообразования при миомэктомии: Автореф. дис. . канд.мед.наук / Р. Биина — М., 1998.- 23с.

17. Блинов Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение. -Л.: Медицина. 1968. - 168 с.

18. Верхулецкий P.A. Аспекты морфологии и классификации спаечного процесса органов брюшной полости // Украинский журнал хирургии №3 2009г сЗО-ЗЗ

19. Веселяев P.A. Контактные ферменты в экссудатах и транссудатах / Р.А.Веселяев, Г.Б. Гатаулин, Л.Г.Попова // Казан, мед. журн. 1970 - №1. - с. 23-26.

20. Воробьев A.A., Поройский C.B. Проблемы и перспективы развития учения о послеоперационных спайках брюшной полости. «Вопросы реконструктивной и пластической хирургии» 2007, №4, С. 44 54.

21. Воробьев A.A. Морфологические и хирургические аспекты профилактики послеоперационного спайкообразования / A.A. Воробьев, C.B. Поройский, В.Б. Писарев // Монография. -Волгоград: Изд-во ВОЛГМУ, 2005. 136с.

22. Власов А.П. Новые патогенетические аспекты спайкообразования в брюшной полости при перитоните / А.П. Власов, О.Ю. Рубцов//Вестн. новых мед. технологий. -2005. -№ 2.- С. 58-59.

23. Гаврилик А.Б. Современные представления о патогенезе спайкообразования брюшной полости / А.Б. Гаврилик, И.Г. Жук, Б.Л. Гаврилик // Клинич. анатомия и эксперим. хирургия. -2002. Вып. 2. - С. 119 - 129.

24. Галиции П.В. Синдром обструктивного апноэ во время сна и дисфункция эндотелия / Галицин П.В., Литвин А.Ю., Чазова И.Е.// Кардиологический вестник 2007.- том 02 №2

25. Гарипов P.M. Новые методы в хирургическом лечении больных спаечной болезнью брюшины / Р.М.Гарипов, П.Г. Корнимев, С.Е. Дунюшкин // Эндоскоп, хирургия-2005—№ 1.-С. 40.

26. Гатаулин Н.Г. Спаечная болезнь брюшины / Н.Г. Гатаулин, С.Н. Хунафин // Клинич. Мед. 1986. - №10. - С. 20-25

27. Гушул A.B. Лапароскопический адгезиолизис при болевых формах спаечной болезни брюшной полости/ Автореф. дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2010. 21 с.

28. Гуща A.A., Тарбаев Д.С., Чудин В.И. Острая спаечная непроходимость / A.A. Гуща, Д.С.Тарбаев, В.И. Чудин // Острые хронические заболевания брюшной полости. Ростов-н/Д., 1991. С. 44-45.

29. Гинекология по Эмилю Новаку / ред. Дж.Берека // Москва -Практика -2002- С. 109.

30. Грицюк А. И., Амосова Е. Н., Грицюк И. А. Практическая гемостазиология. Киев: Здоровье - 1994.

31. Двойников С.Ю. Значимость ультразвуковой диагностики в выборе хирургической тактики при острой кишечной непроходимости:Дис.кан.мед.наук/С.Ю.Двойников-Рязань,2003.-163 с.

32. Дворецкая Ю.А. Особенности спайкообразования при послеоперационной гормональной недостаточности (экспериментальное исследование) Дис.кан.мед.наук/ Волгоград 2009.-123с

33. Доброхотова Ю.Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции)./ Автореф. дис.докт.мед.наук. М., 2000. 40 с.

34. Дмитриев А.Е., Джумабаев С.У., Мусалатов Х.А., Мамарасулов З.С. Роль физических факторов в лечении спаечной болезни // Вестник хирургии им. Грекова. 1980. -№3. - с. 32-35.

35. Дронов А.Ф. Лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, О.И. Блинников // Хирургия.- 2001.- №2-д.37-42.

36. Дубяга А.Н. Спайки брюшной полости или спаечная болезнь / А.Н. Дубяга // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова-1987.- №8,-С.50-53.

37. Дурда И.И. Методика закрытия культи червеобразного отростка / И.И Дурда // Клиническая хирургия 1984.- №4. -С. 56.

38. Елистратова Е.Е. Лапароскопия, как альтернатива релапаротомии: Автореф. Дис.канд.мед.наук / Елистратова Е.Е. Волгоград, 2004. - С. 36.

39. Запорожец A.A. Инфицирование брюшины через физически герметичный кишечный шов / Запорожец A.A. Минск: Наука и техника, 1968. - С.65-67

40. Засыпкина O.A. Влияние операционной травмы на функции брюшины в динамике послеоперационного адгезиогенеза (экспериментальное исследование) / Автореф. дис.канд.мед. Наук / Волгоград, 2009г. -23с.

41. Женчевский P.A. Спаечная болезнь / Женчевский P.A. М.: Медицина, 1989. 192с.

42. Женчевский P.A. Спайки брюшной полости. Ставрополь. — 1984. -с. 20-55.

43. Женчевский P.A. Острая спаечная болезнь / P.A. Женчевский, М.В. Чередниченко // Вестник хирургии им. Грекова. 1984. -№9. С. 106 - 109.

44. Жотова И.В., Затейников Д.А. Сдоренко, Б.А. Синтез окида азота и развитие атеросклероза // Кардиология.-2002.-34.-С.5 867.

45. Иванов С.И., Котов H.H., Летов В.Н., Акопова H.A., Баранов A.B., Горский A.A., Ермолина Е.П., Перцов В.А.// Радиационная безопасность в медицине/под редакцией С.И. Иванова.- М.: 2007,186 с.

46. Иванова М.Н., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю., Сергеев A.B.

47. Современные методы профилактики, диагностики ихирургического лечения спаечных осложнений перитонита у- детей // Вестн. РАМН. 1993. - №4. - с. 49-55.

48. Капелюшник Н.Л Циркуляторные изменения вэкстраорганных1 сосудах яичников после удаления матки без i . придатков / Капелюшник Н.Л ■ Володин С.К. //1. Каз.мед.журнал №2 1989:

49. Киселев С.И. Современные подходы к хирургическому лечению больных миомой матки: Автореф. дисс. . док. мед. наук. —М, 2003. 46 с.

50. Коновалов А.К. Патогенетическое обоснование профилактики, ранней диагностики и щадящих методов лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений острого .аппендицита у детей: Автореф. дис.докт. мед. Наук / Коновалов A.K. М., 1996г. - С.29-30.

51. Кригер А.Г. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А.Г. Кригер, И.Л. Андрейцев, В.А. Горский // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 2529.

52. Кулаков В.И. Значение лапароскопии в клинике бесплодия: структура и частота патологии; эффективность лечения / В.И.Кулаков, Т.В. Овсянникова // Пробл. репродукции. 1996. -№>2.-С. 35-37.

53. Кулаков В.И. Пути профилактики образования послеоперационных спаек у гинекологических больных/ В.И.Кулаков, Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев// Пробл. репродукции. 1997. -Т.З- 4. - С. 38-45.

54. Кулаков В.И. Послеоперационные спайки / Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. // М.: Медицина, 1998. С.29-191.

55. Кулаков В.И.Хирургическая менопауза (пособие для врачей) /Кулаков В.К.Сметник В.П. // Москва 2003 - С. 4-10, 20-21.

56. Кулаков В.И Гистерэктомия и здоровье женщины. / Кулаков В.И., .Адамян Л.В. Аскольская С.И.// Москва Медицина -1999 - С.13, 182-189.

57. Кучеренко О.Д., Погорелов В.Н., Стоянов С.И. Антноксиданты и атеросклероз // Экспериментальная и клиническая медицина.-2000.-№1 .-С.58-61.

58. Лачинский В.И. Патогенетические механизмы развитияспаечного процесса у гинекологических больных и егопослеоперационная профилактика на основе анализа фенотипа ацетилирования: Автореф дис. канд. мед. наук / В.И. Лачинский- М., 1995. - 28 с.

59. Левин М.Д. Консервативное лечение спаечной непроходимости кишечника / М.Д. Левин // Здравоохранение Беларуссии. 1990. - № 7. - С. 5-17.

60. Леванович В.В. Профилактика спаечного процесса в оперативной гинекологии/ Леванович В.В., Вербицкий Д.А., Макарьин В.А., Кохреидзе Н. А. Жуковский В.А., Слепцов И.В.// Журнал акушерства и женских болезней, том ЬУ, специальный выпуск, 2006. С.40.

61. Левчик Е.Ю. Сравнительная оценка способов наружной защиты желудочного и кишечного шва (экспериментальноклиническое исследование): Автореф. дисканд. мед. наук /

62. Е.Ю. Левчик Екатеринбург, 1996. - С.25-27.

63. Лешина Т.Г. Хирургическая анатомия живота после гинекологических операций: Дис. канд. мед. наук / Т.Г.Лешина Волгоград, 2001. - С. 20-22.

64. Лобко П.И. Брюшина: новый взгляд на терминологию /клиническая анатомия и оперативная хирургия — Т. 6. №1 — 2007 - С.101-102.

65. Лупинская З.А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока / Вестни КРСУ№7 - 2003. С. 24.

66. Любченко Н.В. Отдалённые результаты гистерэктомии, произведенной в репродуктивном возрасте, и коррекциявозникших нарушений с помощью заместительной гормональной терапии: Автореф. дис. .канд., мед. наук. Москва, 2000. - 24 с.

67. Магалашвили Р. Д. Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной, болезни: Автореф: дис. докт. мед. наук / Р.Д. Магалашвили-Тбилиси, . 1991. 39с.

68. Магалашвили5 Р.Д. К вопросу о материальном субстрате предрасположенности к спаечной болезни / Р.Д. Магалашвили // «Сообщение Грузинской академии медицинских наук». -1985.-№ 1.-С. 157- 158.

69. Магомедов М.А. Местная клеточная регуляция в образовании-послеоперационных спаек при перитоните/ Магомедов М.А.// Хирургия. 2004:- № 6. - С.9-1 Г. .

70. Магомедов М.А. Профилактика образования послеоперационных спаек при- перитоните / Автореф. дисс. докт.мед.наук / М.А. Магомедов. - М., 2003. - С.45.

71. Макшанов ИШ. Профилактика.и лечение спаечной болезни / И.Л. Макшанов, А.И. Карлик, А.А: Полынский; // Здравоохранение Беларуси.- 1992. № 8. - С. 13.

72. Мацуев А.И. Эндохирургическая профилактика спаечного процесса у больных, перенесших пластические операции наматочных трубах / А.И. Мацуев, В.Ю. Гладышев, М.Ю. Заруба // Акушерство и гинекология. 1987. - № 11. - С. 4849.

73. Мельников Н. В. 10-летний опыт применения биполярной биинструментальной коагуляции в эндохирургии / Н. В. Мельников, П. С. Зубеев, С. Б. Поздняков // Эндоскопии, хирургия. 2005. - № 1. -С. 84.

74. Миннинуллин М.М. Усовершенствования методов диагностики и комплексного лечения больных с ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью: Автореф. дис. канд.мед.наук/М.М. Миннинуллин.-Казань.-2004.-С. 10.

75. Мирингоф A.JI. Преимущества биполярной диссекции в эндохирургии / А. Л. Мирингоф, К. Э. Антюхин, М. Н. Антюхина // Эндоскопич. хирургия. 2003. - № 1. - С. 111.

76. Можарова Л.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы и метаболические изменения у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии с сохранением одного яичника: Автореф. дис. .канд. мед. наук./ Москва., 2005. 24 с.

77. Мынбаев O.A. Применение фибринового клея при реконструктивно-пластических операциях на маточных трубах. Дис. канд. мед. наук / O.A. Мынбаев. Москва, 1992. - 166с.

78. Мынбаев O.A. Профилактика образования спаек у гинекологических больных / О.А.Мынбаев, H.A. Рандченко// Акушерство и гинекология. 1998. - №4. - С. 38-39.

79. Мынбаев O.A. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Дис. док. мед. наук / O.A. Мынбаев. М., 1997. - С. 45-46.

80. Мударисов P.P. Новые технологии в лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости / Мударисов P.P. Алиев С.Р. Ступин В. А.// материалы 14 съезда Российского Общества эндоскопическаих хирургов -2011.

81. Нажмудинов 3. 3. Комплексные методы профилактики и лечения ранних брюшинных спаек. Автореферат дис. .к-та мед. Наук. Махачкала. — 2000-с19.

82. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований Москва/ Медицина -2000.- с 423-430

83. Нейков Г.Н. Спаечная непроходимость у детей.// Вопросы неотложной хирургии детей. Алма-Ата, 1990. С. 119 — 122.

84. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине./ Новик A.A., Ионова Т.И.//Санкт-Петербург: Издательский Дом "Нева"; М."Олма-пресс"Звездный мир, 2002. 320с.

85. Оверченко Д.Б. Прогнозирование и диагностика развития послеоперационного спаечного процесса брюшной полости: дис.канд. мед. наук / Д.Б. Оверченко Ставрополь, 2002. -С.19-20.

86. Описание изобретения к авторскому свидетельству №98103686 А61В17\00 / Способ профилактики спаечной болезни при перитоните / P.A. Абдуллаев, B.C. Костин // Бюл. №6. Опубл. 12.10.1999.

87. Описание изобретения к авторскому свидетельству №99121144 A61N2/00 / Способ профилактики ранней спаечной непроходимости кишечника в послеоперационном периоде // 3.3. Нажмудинов, Г.С. Пиралевич. — Бюл. №7. -Опубл. 20.07.2001.

88. Осипов В.И. Пролонгированный гидроперитонеум в комбинированной профилактике послеоперационных спаек/ В.И. Осипов//Вестник хирургии им.Грекова.—1995.—Т.154,-№2.- С.70.

89. Пауков B.C., Кауфман О.Я. Формы воспаления // Воспаление: Руководство для врачей. Под ред. Серова В.В., Паукова B.C. — Москва: Медицина, 1995.-е. 192-199.

90. Петухов В. А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозиума) Хирургия, приложение consilium medicum, №1, 2008, с.3-11).

91. Пехото O.K. Оптимизация периоперационного ведения больных со спаечным процессом органов малого таза и трубно-перитонеальным бесплодием: Дис.канд.мед.наук / Пехото O.K. -Смоленск, 2005.- С.139

92. Пикуза A.B. Диагностика и комплексное лечение больных с острой кишечной непроходимостью: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Пикуза Казань, 2002. - С. 13.

93. Плечев В.В. Спаечная болезнь брюшины / В.В. Плечев, В.М. Тимербулатов, П.Г. Корнилаев // 80 лекций по хирургии / Под общ. ред. B.C. Савельева; Ред.-сост. А.И. Криенко. М.: Литтерра, 2008. - С. 456-468.

94. Плечев В.В. Спаечная болезнь брюшины/ В.В. Плечев, Н.М. Тимербулатов, Р.З. Латыпов Уфа: Изд-во Башкортостан, 1999-350с.t

95. Побединский Н.М, Ботвин М.А., Ищенко А.И., Ланчинский В.И., Самойлов А.Р., Зуев В.М. Роль реакции-ацетилирования в патогенезе спаечного процесса малого таза у гинекологических больных // Акушерство и гинекология. -1997. №4.-с. 28-29.

96. Поройский С.В.Эндотелиальная дисфункия в хирургии — современный взгляд на проблему / Поройский C.B., Воронков А.В, Тюренков О.С.// Вестник ВолгГМУ №3 2011 -39

97. Праздников Э. Н. Опыт лапароскопических вмешательств при острой спаечной кишечной непроходимости / Э. Н. Праздников, О. Н. Сорокин, М. В. Семенов // Эндоскопич. хирургия. 2002. - № 3. - С. 53-54.

98. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии/ О.А.Мынбаев, К.И. Рублева, Н.И. Кондриков, H.A.

99. Рандченко// Акушерство и гинекология. 1995. - №5. - С. 3739.

100. Прутовых H.H. Иммунологические и биохимические аспекты формирования спаечной болезни брюшины у детей»« / H.H. Прутовых, С.А. Архипов, Н.Ю. Панасенкова // Дет. Хирургия. 2002. - № 3. - С. 29-33.

101. Рубцов О.Ю. Профилактика спайкообразования в брюшной полости при перитоните: Дис. д-ра. мед.наук / О.Ю. Рубцов-Саранск, 2005.-С. 39.

102. Рубченко Т.И. Функция яичников после гистерэктомии"/ Рубченко Т.И. Лукашенко С.Ю." // Проблемы репродукции Москва-1: 6-11 -2002

103. Рубченко Т.И Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой / Рубченко Т.И., Ларичева И.П., Яковлева Н.И., Василенко Л.А., Лукашенко

104. С.Ю. // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-гинекологов 1999 №3.

105. Рудин Э. П. Лапароскопические операции у больных со спаечным процессом в брюшной полости / Э. П. Рудин, В. Г. Андреев, П. В. Карнаушенко // Эндоскопии, хирургия. 2005. - № 1.-С. 113-114.

106. Савельева Г.М. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде / Г.М. Савельева, Л.Н. Богинская,

107. B.Г. Бреусенко // Акушерство и гинекология. 1995. - № 2.1. C. 36-39.

108. Садыков P.A. Влияние лазеров на адгезивность брюшины / P.A. Садыков, А.Н. Тажиев // Развитие идей В.Х. Василенко в современ. гастроэнтерологии. М., 1993. - Т. 2. - С. 66-67.

109. Сажин A.B. Технические особенности лапароскопических операций у ранее оперированных больных / А. В. Сажин, А. П. Чадаев, А. П. Федоров // Эндоскопич. хирургия. 2005. - № 1. -С. 120.

110. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология /Серов В.Н. В.Н.Прилепская, Т.В.Овсянникова // Москва Медпресс-информ 2004 - с30-35

111. Серов В.Н. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов./ ОРЖИН. 2010; №1: с.21-35

112. Сидельникова В.И. Лифшиц В.М Медицинские лабораторные анализы -Триада -х -2000

113. Синельников В.А. Атлас анатомии человека Москва -Медицина - 1979- Т.2 - С.98

114. Скальский С.В. Экспериментальная модель перитонеального спайкообразования / С.В. Скальский, Г.А, Шамрай, Т.И. Долгих и др. // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. 2007. -Т. 144, № 10.-С. 19-20.

115. Сметник В.П. Медицина климактерия.// Ярославль:. ООО «Издательство Литера». 2006. - 848с.

116. Сметник В.П. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме / Сметник

117. B.П., Шестакова И.Г. // Consilium medicum 2003; 5: 9:1. C.543-545.

118. Тимофеев М.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис.канд. мед. наук / М.Е. Тимофеев. -М., 2000. С.27.

119. Тищинская З.В. Ранние релапаротомии в связи с механической непроходимостью кишечника / З.В. Тищинская, Е.Л. Протасов // Вестник хирургии. 1980. - Т. 125, № 11-С.44-48.

120. Федор Э. Роль ишемии тканей в образовании спаек брюшной полости после операций / Э. Федор, И. Мико, Т. Надь // Общая неотложная хирургия. Киев, 1982. - Вып. 12. - С. 107-109.

121. Федоров В.Д. Хирургическая «эпидемиология» образования спаек в брюшной полости / В.Д. Федоров, В.А. Кубышкин, И.А. Козлов // Хирургия. 2004, № 6. - С.50-53.

122. Филенко Б.П. Этиопатогенез спайкообразования. Вестник хирургии им.И.И.Грекова, 2000.-N 2.-С.73-77.

123. Хаутиев С.И. Результаты хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходимости: С.И. Хаутиев. М., 2006.-С. 40-41.

124. Чекман И.С. Осложнения фармакотерапии. Киев: Здоров'я -1980 - 235с.

125. Чекмазов И.А. Спаечная болезнь брюшины / И. А. Чекмазов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 160с.

126. Чекмазов И.А. Спаечная болезнь органов брюшной полости:-Патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Дис.канд. мед. наук / И.А. Чекмазов. М., 2004. С - 47-48.

127. Шамсиев A.M. Экспериментальное изучение влияния озона на течение перитонита и спайкообразование / A.M. Шамсиев, Д.О.Атакулов, Ш.А.Юсупов // Дет. хирургия.- 2000.- №6.-С.22-25.

128. Шашкина М.К. Послеоперационные абдоминальные спайкиюбоснование программы обследования и лечения в поликлинике/ Автореферат дис. .к-та мед. наук. Саратов. — 2009-с21.

129. Щехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий). Архив патологии. 1991. - №7. - с.7-14.

130. Юренева C.B. Синдром постовариэктомии Materia Medica -1999-№2 (22)- с-3-10

131. Ярема И.В. Перфторан в профилактике образования послеоперационных спаек при перитоните

132. Экспериментальное исследование) / И.В. Ярема, М.А.i

133. Магомедов // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. 2003. -Т. 136, № 12.-С. 22.

134. Ahmad G. Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery / G. Ahmad, J.M. Duffy, C. Farquhar // Cochrane Database Syst Rev. 2008. - Vol. 2. - P. 19.

135. Alpay Z. Postoperative adhesions: from formation to prevention / Z. Alpay, G.M. Saed, M.P. Diamond // Semin Reprod Med. -2008.-Vol. 2. P.13-21.

136. Baakdah H. Adhesion in gynecology complication, cost, and prevention: a review / H. Baakdah, T. Tulandi // Surg-Technol-Int.-2005. Vol. 14.-P. 185-90.

137. Binnebosel M. Morphology, quality, and composition in mature human peritoneal adhesions M.Binnebosel , U.Klinge , R.Rosch / Langenbecks Arch Surg -2008- 393 P.59-66

138. Boland G.M. Formation and prevention of postoperative abdominal adhesions / G.M. Boland, R.J. Weigel // J-Surg-Res.-2006.- Vol. 132, №1.-P. 3-12.

139. Bowman M.C. Comparison of fallopian fube intraluminal pathology as assessed by salpingoscopy with pelvie adhesions / M.C. Bowman, J.D. Cooke // Fertil. Steril.- 1994. Vol. 61, №3. -P. 464-469.

140. Bristow R.E. Prevention of adhesion formation after radical oophorectomy using a sodium hyaluronate-carboxymethylcellulose (HA-CMC) barrier / R.E. Bristow, F.J. Montz // Gynecol-Oncol.-2005. Vol. 99, №2. - P.301-8.

141. Burns J.W., Colt M.J., Burgees L.S., Skinner K.C. Preclinicalevaluation of seprafilm bioresorbale membrane. Eur J - Surg - Suppl. 1997 (577) : p.40-48.

142. Cabarello J. Effects of Ringers lactate and fibrin glue on post surgical adhesions / J. Cabarello, T. Tuland // Reprod. Med.- 1992.-Vol. 37.- P. 141-143.

143. Clad A. Antibodies to Chlamydia trachomatis heat shok protein 60 and Chlamydia trachomatis major outer membrane protein in women with different tubal status / A. Clad, E.E. Petersen; S. Dettlaff // Clin; Lab. 2003. - Vol.49. - № 5-6. - P.269-271.

144. Damario M.A. Methods to prevent postoperative: adhesion formation in gynecologic surgery / M.A. Damario,. J.A. Rock // J. Gynecol. Technol 1995. - №1. - P. 77-88.

145. Dennerstein L. A prospective population-based study of menopausal symptoms. / Dennerstein L.,; Dudley E.C., Hopper J.L.// Obstetrics and Gynecology 2000; 96(3): P.351-358.

146. Diamond M.P. Animal adhesion models: design, variables and relevance / M.P. Diamond // Pelvic surgery: adhesion formation and: prevention /'eds: G.S. diZerega. New York. - SpringerVerlag: Inc., 1997. - P.65-70.

147. Diamond M.P. Regulation of expression of tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor-1! by dichloroacetic acid in human fibroblasts from normal peritoneum and adhesions /

148. M.P. Diamond, E. El-Hammady, R. Wang // Am J Obstet Gynecol.- 2004. Vol. 150, №41. - P. 26-34

149. Diamond M.P. Surgical aspects of infertility. / Gynecology and Obstetrics / Eds: L. Speroff, J.L. Simpson, J.W. Sciarra. -Philadelphia. PA: Lippincott, 1991. P. 1-23.

150. Di Zerega G.S. Contemporary adhesion prevention / G.S. Di Zerega // Fertil Steril. 1994. Vol. 61, №2 - P. 219-235.

151. Di Zerega G.S. Prevention of intra-abdominal adhesions in gynaecological surgery / G.S.Di Zerega, T. Tulandi // Reprod Biomed Online. 2008. - Vol. 17, №3 - P.6.

152. Di Zerega G.S. Use of adhesion prevention barriers in pelvic reconstructive and gynecologic surgery / G.S. diZerega// Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/ eds: G.S. diZerega-New York Inc: Springer-Verlag., 1997. P. 188-211.

153. Drollette C.M Pathophysiology of pelvic adhesions: Modern trends in preventing infertility. / Drollette C.M., Badawy S.Z.A.//Journal of Reprod Med 1992; 37: p. 107—122.

154. Constrictor and Dilator Effects of Angoitensin II on Cerebral Arterioes / J.-M. Vincent, Y.W.Kwan, S.L.Chan, J.Atkinson et al. // Stroke.- 2005.-Vol. 36:12.-P. 2691-2695.

155. Ellis H.//Colorectal Dis. 2007. - Vol.9, suppl. 2: P.3-8.

156. Ellis H. Intraabdominal and postoperative peritoneal adhesions // J-Am-Coll-Surg. 2005

157. El Sadek M.M. Diagnosis and management of the infertile couple: massing information // M.M. El Sadek, M.K. Amer, G. Abdel-Malak // Hum. Reprod. Update. 2004.-Vol. 10, № 4. - P.295-307.

158. Epstein JC Human peritoneal adhesions show evidence of tissue remodeling and markers of angiogenesis. / Epstein JC, Wilson MS, Wilkosz S, Ireland G, O'Dwyer ST, Herrick SE // 2006.-Dis Colon Rectum 49: p. 1885-1892

159. Eubanks S., Schauer P.R. Laparoscopic surgery; in Sabiston D.C., Lyerly H.K. (eds): Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice, ed 15. Philadelphia: Saunders 1997; 801—807.

160. Guerriero S. Transvaginal ultrasonography in the diagnosis of pelvic adhesions // S. Guerriero, S. Ajossa, V. Mais // Hum-Reprod. 1997.- Vol. 12, №12. P. 2649-2653.

161. Guidelines for the hormonal treatment of women in the menopausal transition and beyond. Position Statement by the Executive Committee of the International Menopause Society. Climacteric 2004; 7: 210-216

162. Holtz J. Prevention and managevent of intraperitoneal adhesion formation / Holtz J. // Fertil. Steril.-1984. Vol.40, №4. P.497-507.

163. Jansen R.P.S. Failure of peritoneal irrigation with heparin during pelvic operation upon young women to reduce adhesions / R.P.S. Jansen / Surg Gynecol Obstet, 1988. Vol.166. - P. 154-160.

164. Jansen R.P.S. Prevention of peritoneal adhesions / R.P.S. Jansen // Curr. Opin. Obst.Gyn- 1991. Vol.13 - P.369 - 274.

165. Kapur B.M. Pathogenesis of the formation intraperitoneal adhesions in albinorats / B.M. Kapur // Indian J. Med. Res.-1984.-Vol. 79. P. 244-249.

166. Karabulut B. Omentum prevents intestinal adhesions to mesh graft, in abdominal infections and serosal defects / B. Karabulut, K. Sonmez, Z. Turkyilmaz 7/ Surg-Endosc. 2006. Vol.20, №6. -P.78-82. :

167. Korell M. Adhesion prevention: the role of fibrin glue.//Pelvic surgery: adhesion formátion and prevention / M. Korell Eds: G.S: diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn New York: Springer. Verlag, Inc,- 1997.- P. 222-229.

168. Kutlay J. Comparative effectiveness of several agents for preventing postoperative adhesions / J; Kutlay, Y. Ozer, B. Isik // World J Surg. 2004. Vol.28, №7. - P.662-665.

169. Maraña R. Postoperative adhesion formation and reproductive outcome using Interceed after ovarian surgery: a randomized trial in the rabbit model 7 R. Maraña, G. Catalano, P. Caruana//Hùm-Reprod. 1997.-Vol.12, №9;-P. 1935-1938.

170. Mazuji M. K. Prevention of adhesions with polyvinylpyrrolidone. Preliminary report / Mazuji MK, Kalambaheti K & PawarB// Arch Surg. 1964; 89: p. 1011-1016.

171. Menzies D. Post-operative adhesions: Their treatment and relevance in clinical practice. Ann R Coll Surg Engl 1993; 75: 147—153.

172. Mërsogli M., Maas D.H., Mauss B., Progman S., Zeichman W., Schneider I. Erfolgreiche Adhesions prophylaxe durch Anwendung von.Moor und Huminsauren // Zeitralbl. Gynecol. 1991, 113(10), s.583-590.

173. Metwally M. Fluid and pharmacological agents for adhesion prevention after gynaecological surgery / M. Metwally, A. Watson, R. Lilford // Cochrane-Database-Syst-Rev. 2006.-Vol.2. - P. 113114.

174. Milewski L. Association of leptin with inflammatory cytokines and lymphocyte subpopulations in peritoneal fluid of patients with endometriosis./ Milewski L, Barcz E, Dziunycz P, et al // 2008. J Reprod. Immunollogy 79: P. 111-117.

175. Monk B.I. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, ethiology and prevention /B.I. Monk, M.L. Berman, F.J. Monzt // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. Vol.170, №5. - P. 1396-1403.s

176. Monz F.J. Methods to prevent postoperative adhesion formation in gynecologic surgery / F.J. Monz, J.M. Fowler, A.J. Wolff // Am J. Obstet. Gynecol. 1991. Vol.165, №5. - P. 1539-1542.

177. Muller S.A. Influence of early drainage of intraperitoneal phospholipids on efficacy of adhesion prevention S.A. Muller, K.H. Treutner, L. Tietze et al. // J. Invest. Surg. 1997. - Vol. 15, № l.-P 23-28.

178. Nikeghbalian S. Effect of oral D-penicillamine vs. colchicine on experimentally induced peritoneal adhesions in rats / S. Nikeghbalian, S. Atefi, K. Kazemi // Fertil-Steril. 2007. - Vol. 88, №4.-P. 1187-1189.

179. Ozel H. Induction and assessment methods used in experimental adhesion studies / H. Ozel, F.M. Avsar, S. Topaloglu // Wound-Repair-Regen. 2005. Vol. 13, №4. - P. 358-364.

180. Pastore L.M. Self-reported urogenital symptoms in postmenopausal women: Women's Health Initiative / Pastore L.M., Carter R.A., Hulka B.S., Wells E. // Maturitas. 2004; 49(4): P.292-303.

181. Palacios S. Managing urogenital atrophy. Maturitas 2009; 63(4): P.315-318.

182. Practical recommendations for hormone replacement therapy in the peri- and postmenopause (IMS, WHI recommendations) // Climacteric. — 2004. — Vol. 7. — P. 210-216.

183. Rossouw J.E., Prentice R.L., Manson J.E. et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause // JAMA. — 2007. — 297. — 1465-77.

184. Santoro N. Prevalence and Impact of Vaginal Symptoms among Postmenopausal Women. / Santoro N, Komi J.// J Sex Med. 2009; 6(8): P.2133-2142.

185. Snoj M. Postoperative adhesions after gynecological surgery / M. Snoj // Med. Hypotheses. 1993. - Vol.41, №6. - P.525-528.

186. Stewart R.M. • The incidence and risk early postoperative small bowel obstruction: a cohort study / R.M. Stewart, C.P: Page, G. Brender & al. // Am J Surg. 1987. - Vol.154. - P.643-647.

187. Swolin K. Experimentelle Studien zur Prophylaxe von intraabdominalen Verwachsungen / K. Swolin // Acta Obstet Gynecol Scand. 1999. - Vol.45. - P. 473-483.

188. Tarhan O.R. Pentoxifylline, a methyl xanthine derivative, reduces peritoneal adhesions and increases peritoneal fibrinolysis in rats / O.R. Tarhan, I. Barut, R. Sutcu // Tohoku-J-Exp-Med. 2006. -Vol.209, №3.-P.249-255.

189. Thompson J.N. Preventing adhesions//Lancet.-1995.-Vol.346. -P.1382.

190. Thompson J.N. Peritoneal fibrinolysis and adhesion formation / J.N. Thompson, D.M. Scott-Coombes, S.A. Whawell // Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/ eds: G.S. diZerega-New York: Inc. Springer-Verlag. 1997. - P.93-102.

191. Ugur M. Laparoscopy for adhesion prevention following myomectomy / M. Ugur, C. Turan, T. Mingan // J. Gynecol. Obstet, May. 1996.- Vol.53, №2. - P. 145-149.

192. Van der Krabben A.A Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy/ Van der Krabben A.A., Dijkstra F.R., Nieuwenhuijzen M. et al// Br J Surg 2000; 87: p.467—471.

193. Van der Wal J.B. // Colorectal Dis. 2007 Vol.9, suppl.2.- P. 9-13.

194. Ware J.E. SF-36 Health Survey.Manual and interpretation guide // Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M.,Gandek B. // The Health Institute, New England Medical Center, Boston, Mass.-1993

195. Ware J.E. Jr. The SF-36 Health Survey. In: Spilker B, editor. Quality of life and pharmaco-economics in clinical trials. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers.- 1996.- p.337-45.

196. Young P. Reduction of postoperative adhesions after laparoscopic gynecological surgery with Oxiplex/AP Gel: a pilot study/ P. Young, A. Johns// Fertil-Steril.- 2005.-Vol.84, №5. P. 1450-6.