Планирование госзаказа на высокотехнологичную медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и анализ результатов его выполнения с применением автоматизированных госпитальных информационных с тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Афанасьева, Елена Юрьевна

• Афанасьева, Елена Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Афанасьева, Елена Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ. ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность; организация медицинской помощи.

1.2. Высокотехнологичная дорогостоящая медицинская помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях: основные понятия, российская 20 нормативно-правовая база.

1.3. Методы оплаты медицинской помощи. Факторы, влияющие на затраты медицинских учреждений, оказывающих хирургическую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях. Роль информационных систем.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Планирование госзаказа на высокотехнологичную медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и анализ результатов его выполнения с применением автоматизированных госпитальных информационных с»

Одной из важнейших проблем российского общества в последние годы стало медицинское обеспечение населения страны, что имеет огромную общественную и социальную значимость. Медицинским и гражданским сообществом России активно обсуждается вопрос практического обеспечения гарантий конституционального права граждан на бесплатную медицинскую помощь. Приступая вплотную к решению этой непростой проблемы, изначально необходимо понять, что именно, кому, каким образом государство гарантирует, поскольку, как следует из многочисленных исследований (проведенных не только в сфере здравоохранения, но относящихся к сферам экономики, финансов и т. п.) общественные ресурсы всегда были и будут дефицитными [20, 31, 47]. В каждом обществе всегда имеется противоречие между имеющимися ресурсами (которые постоянно в дефиците) и необходимостью (а правильнее, желанием) удовлетворения всех потребностей индивидуумов, членов этого общества за счет общественных средств. Разумеется, даже с точки зрения здравого смысла, подобная трата ресурсов общества невозможна и нецелесообразна. Именно поэтому Министерством здравоохранения и социального развития РФ разрабатывается комплекс мер по реализации поставленной президентом РФ В.В. Путиным задачи — обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью.

Одним из компонентов современной системы здравоохранения является так называемая дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь, в том числе большинство видов хирургической и интервенционной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Развитие и совершенствование основных видов высокотехнологичной медицинская помощи, особенно кардиохирургической направленности, позволяет не только коренным образом улучшить возможности лечения граждан России, но и является стимулом, «двигателем» развития остальных, в том числе и неинвазивных диагностических и лечебных методик. Это, в конечном итоге, несомненно является фактором прогресса медицинской науки в целом.

Особое внимание к высокотехнологичной кардиохирургической помощи обусловлено чрезвычайной актуальностью проблемы роста заболеваний сердечно-сосудистой системы, отмечаемой не только в России, но и во всем мире. При этом в составе временной нетрудоспособности, инвалидизации и смертности в большинстве стран мира ведущая роль принадлежит ИБС, а также (в первую очередь это относится к пациентам детского возраста) пороки и аномалии сердца и крупных сосудов.

В рамках разработанного МЗиСР Проекта «Здоровье» в настоящее время начата реализация подпроекта «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП)». Приступая к формированию государственного заказа медицинскому учреждению, оказывающему населению кардиохирургическую помощь, был вскрыт ряд принципиальных проблем, касающихся главным образом самого порядка обоснования госзаказа, оценки стоимости лечения таких пациентов, а также анализа эффективности результатов лечебных вмешательств. Следует подчеркнуть и важное значение рационального сочетание результативности и стоимости дорогостоящего лечения, каковым является кардиохирургическая помощь. Экономическая и социальная значимость проблемы наряду с решением научных вопросов обуславливает необходимость настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Научно обосновать мероприятия по оптимизации планирования государственного заказа на высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» и анализа результатов выполнения госзаказа федеральными медицинскими учреждениями с использованием автоматизированных госпитальных информационных систем.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести анализ обеспечения населения субъектов Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия.

2. Разработать программу и методику комплексной оценки работы стационара, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь.

3. Провести оценку влияния структуры высокотехнологичной медицинской помощи на затраты федеральных медицинских учреждений, выполняющих государственный заказ по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

4. Изучить возможности применения и эффективности автоматизированных информационных систем для оценки:

- структуры госпитализируемых больных,

- видов и объемов медицинской (в том числе высокотехнологичной) помощи,

- оценки затрат на случай лечения в разрезе отдельных нозологических групп.

5. Изучить клинические особенности кардиологических больных, оказывающие влияние на расходы с учетом оказания им высокотехнологичной медицинской помощи по одной нозологической группе (на примере ИБС).

6. На основании полученных результатов сопоставить реальные затраты на случай высокотехнологичного лечения с затратами, основанными на стандартах оказания медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

7. Научно обосновать предложения по планированию государственного заказа на высокотехнологичную медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях федеральным медицинским учреждениям с применением автоматизированных госпитальных информационных систем.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые проведен углубленный анализ потребности и фактической обеспеченности населения Российской Федерации кардиохирургической медицинской помощью; выявлена неравномерность оказания различных видов этого вида медицинской помощи в разных федеральных округах в связи с различиями региональной финансовой политики и фактом наличия в округе федерального медицинского учреждения, оказывающего медицинскую помощь по данному профилю.

Впервые выполнен анализ основных факторов, влияющих на структуру и объемы основных видов кардиохирургической медицинской помощи с выделением основных направлений финансовых затрат. Путем финансового моделирования основных видов высокотехнологичной помощи выявлены взаимосвязи структуры кардиохирургической медицинской помощи и экономической эффективности деятельности учреждения здравоохранения.

Впервые проведено изучение структуры контингента больных, находившихся на стационарном лечении в кардиохирургическом стационаре; выделены основные факторы, влияющие в конечном итоги на финансовые затраты при оказании кардиохирургической медицинской помощи (такие, как нозология, характер оперативного вмешательства, возраст, пол, наличие осложнений) и проанализировано их влияние на эффективность лечебных мероприятий.

На основании клинического и финансово-экономического анализа впервые показана высокая значимость медицинских (госпитальных) информационных систем в моделировании основных затрат на лечение и, в последующем, формировании основных потоков («клинико-затратных групп») госпитализируемых больных; выделение этих потоков способствовало рациональному расходованию средств при выполнении государственного заказа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

В результате проведенной работы вскрыты основные причины неравномерной потребности населения в первостепенных видах кардиохирургической медицинской помощи в разных федеральных округах. Основными причинами могут быть названы особенности бюджетного финансирования и различия в специализации медицинских учреждений регионального уровня. Для объективизации потребности и обеспеченности населения каждым видом кардиохирургической медицинской помощи необходима унификация статистической отчетности, в первую очередь с разработкой единых нозологических формулировок.

Выделено ведущее значение структуры высокотехнологичной медицинской помощи на стоимость государственного заказа. В связи с этим при планировании государственного задания по кардиохирургической медицинской помощи необходимо ежегодно пересматривать Перечень видов высокотехнологичной помощи на основе «Листов ожидания на высокотехнологичные виды медицинской помощи».

Выдвинута гипотеза о существенном влиянии на финансовые затраты на лечение возраста и пола пациента, диагноза, объема хирургического вмешательства наряду с видом высокотехнологичной помощи.

Компенсацию затрат медицинскому учреждению на выполнение госзаказа целесообразно проводить в 2 этапа. Первый этап включает проспективную оплату (авансовый платеж) на основе стандартов медицинской помощи, второй этап — окончательная оплата на основе реального объема оказанной медицинской помощи. Реализация такого подхода возможна с разработкой единого для всех учреждений, выполняющих госзаказ, классификатора услуг, медикаментов и расходных материалов.

Повышению клинической и экономической эффективности работы медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную помощь, способствуют медицинские (госпитальные) информационные системы, способствующие формированию основных потоков госпитализируемых больных.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Для выявления действительной потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи по направленности «сердечно-сосудистая хирургия» и, в последующем, для формировании государственного заказа необходимо унифицировать методический и терминологический подход при анализе статистических данных по распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Выделены основные факторы, определяющие объем затрат лечебного учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по направленности «сердечно-сосудистая хирургия». Такими факторами являются, наряду с видом высокотехнологичной помощи, уровень специализации лечебного учреждения, заболевание, по поводу которого проводится лечение, возраст и пол пациента.

3. При возмещении финансовых затрат учреждению, оказывающему высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках госзаказа, целесообразна этапность платежей.

4. Медицинские (госпитальные) информационные системы в практической работе лечебных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, способствуют повышению лечебной и экономической эффективности деятельности учреждения.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Афанасьева, Елена Юрьевна

243 ВЫВОДЫ

Из всего количества операций на сердце и сосудах, выполняемых в учреждениях РФ менее 10% выполняется по категории высокотехнологичные виды медицинской помощи в учреждениях федерального подчинения и оплачивается из средств федерального бюджета. Обеспеченность населения РФ (на 100000) всеми видами операций на сердце и сосудах, выполненных за счет всех источников финансирования в 2005 г. составила 163,2; высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» из средств федерального бюджета в разрезе регионов составила 14,6. Коэффициент вариации показателя обеспеченности высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в разрезе регионов составил 116% (среднее значение в разрезе регионов 18,2±4,6.).

На обеспеченность населения субъектов РФ высокотехнологичной медицинской помощью по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» за счет средств федерального бюджета влияет наличие в субъекте РФ медицинского учреждения, федерального подчинения, оказывающего медицинскую помощь по данному профилю, выделение и использование квот субъектом РФ.

При оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в Российской Федерации имеется несоответствие между характером наиболее часто выполняемых оперативных вмешательств и фактической потребностью населения в этом виде помощи. Такое положение дел обусловлено отсутствием при учете заболеваемости населения регионов именно тех случаев болезни, которые нуждаются или будут нуждаться в будущем в высокотехнологичной медицинской помощи.

Максимальные объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия и связанные с ними затраты приходятся на такие виды, как установка стента с сосуд, аорто-коронарное шунтирование, коррекция пороков сердца, баллонная вазодилатация, деструкция проводящих путей и аритмогенных зон, имплантация кардиостимулятора. Виды высокотехнологичной медицинской помощи, связанные с операциями на периферических сосудах занимают незначительные объемы «квот» и затрат.

Между учреждениями существуют значительные различия по структуре государственного заказа на высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия. Возможные причины различий - организационная структура и ресурсные возможности учреждений, особенности клинической патологии пролеченных.

Средние моделируемые затраты на одного пролеченного в учреждении зависят от структуры используемых в учреждении видов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечнососудистая хирургия. При существующем принципе выделения средств на выполнение государственного задания по «профильному нормативу» различия в структуре выполняемых видов помощи приводят к тому, что разные учреждения при выполнении государственного задания оказываются как в финансово-благоприятной так и неблагоприятной ситуации.

Для оценки вклада в затраты учреждений процентного соотношения выполнения сложных и простых операций в пределах одного и того же вида высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия, частоты использования импортных расходных материалов и имплантатов необходим оперативный учет фактических затрат с помощью современных госпитальных информационных систем.

8. Анализ деятельности специализированного учреждения здравоохранения должен проводится с учетом выполняемых в учреждении диагностических и лечебных методик, относимых к категории дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Автоматизированные информационные системы, содержащие персонифицированные данные на пациентов, могут играть важную роль в сопоставлении стандартов и реальной клинической практики. Однако, такому сопоставлению препятствуют различия в наименовании, содержании и принципе учета услуг.

9. Структура выполнения государственного заказа влияет на затраты учреждения. Затраты федеральных медицинских учреждений на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия соответствуют финансовому нормативу при условии выполнения учреждениями несложных операций в пределах одного вида высокотехнологичной медицинской или при условии использования на одного пролеченного больного минимально возможного количества импортных расходных материалов и имплантатов. Важными факторами, влияющими на затраты медицинского учреждения, выполняющего госзаказ, являются возраст и пол пациента, диагноз, объем хирургического вмешательства.

10. Нормативные затраты, основанные на стандартах, не учитывают вероятность дополнительных затрат, обусловленных возрастом, сопутствующими заболеваниями, осложнениями и т.д. Формирование государственного заказа на высокотехнологичную помощь должно основываться не только на финансовых нормативах и теоретической стандартной модели оказания помощи; необходимо учитывать сложившуюся структуру госпитализаций (удельный вес пациентов требующих «нестандартных» объемов вмешательств, имеющих клинические факторы риска развития осложнений и, следовательно, требующих дополнительных затрат).

11. Эффективная работа стационара специализированного медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь, возможна только при планировании экономических затрат учреждения, с применением методов финансового моделирования.

12. Применение в клинической практике специализированного медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинских информационных систем, обеспечивающих автоматизированное ведение медицинской документации и моделирующих основные затраты на лечение, способствует повышению экономической эффективности лечебного учреждения.

13. Оптимальное использование возможностей автоматизированных информационных систем для анализа деятельности кардиохирургических учреждений возможно при наличии адекватного задачам анализа классификатора и кодификатора хирургических и эндоваскулярных вмешательств, используемых при сердечнососудистых заболеваниях.

14. Современные госпитальные информационные системы позволяют вести одновременный учет клинических и экономических показателей и формировать клинико-затратные группы. Однако, в настоящее время детальный анализ затрат на случай госпитализации с помощью информационных систем затруднен недостаточной формализацией данных и неотработанным механизмом одновременного учета клинической и экономической информации.

15. При возмещении финансовых затрат специализированного медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках государственного заказа, целесообразна этапность платежей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Унификация статистической отчетности с разработкой единых нозологических формулировок будет способствовать объективизации потребности и обеспеченности населения каждым видом высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Стоимость государственного заказа на оказание высокотехнологичной медицинской помощи главным образом обусловлена структурой медицинской помощи, потребностью и обеспеченностью населения разными видами высокотехнологичной медицинской помощи, поэтому для повышения экономической эффективности работы медицинского учреждения при планировании государственного задания необходимо регулярно пересматривать Перечень видов высокотехнологичной помощи на основе «Листов ожидания на высокотехнологичные виды медицинской помощи».

3 .Планирование государственного задания ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» должно учитывать ресурсы и сложившуюся структуру госпитализаций в медицинскому учреждении, а также затраты на оказание конкретного вида ВМП в пределах указанного профиля. Компенсацию затрат медицинскому учреждению на выполнение государственного заказа следует проводить в два этапа, включающих проспективную оплату (авансовый платеж) на основе стандартов медицинской помощи и окончательную оплата на основе реального объема оказанной медицинской помощи.

5. Применение в работе специализированного медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь медицинских (госпитальных) информационных систем способствует формированию основных потоков госпитализируемых больных и приводит к повышению клинической и экономической эффективности работы медицинского учреждения.

2.19

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Афанасьева, Елена Юрьевна, 2008 год

1. Алексеев Н.А., Батина Н.П. Использование медико-экономических стандартов в деятельности стационара многопрофильной больницы // Здравоохранение РФ. — 2003.— № 1. —С. 13-16.

2. Алексеев А.И., Сухарев А .Я., Журавлев М.П. Основы государственной политики по борьбе с преступлениями против здоровья населения и общественной нравственности // М.: Изд-во Юр. ин-та МВД РФ. — 1997. —С. 7.

3. Акопян А.С. Ценообразование на медицинские услуги. Методическое пособие.//М.-1997.-46 с.

4. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб. М. Грант. - 2002. - 504 с.

5. Андреев Е.А. Избыточная смертность мужчин в рабочих возрастах.// Бюллетень Население и общество. 2001 №35-36. Электронная версия на сайте demoskop.ru

6. Артамонова В.Г. Современные тенденции в динамике региональных показателей общественного здоровья.//СПб.-в сб. Труд. СПб.ГМА им. Мечникова.-1998,-с. 26-28.

7. Архипов В.В. Роль и место информационных систем в управлении многопрофильным стационаром.//Здравоохранение (журнал для главных врачей и бухгалтеров) 2002 г.- №1.-10-16.

8. Багненко С.Ф., Архипов ВВ, Перегудов СИ, Рухляда Н.О. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий.//Экономика здравоохранения.-2001.-№4.-с. 12-14.

9. Беро Л.А., Джадад А.Р. Как потребители медицинских услуг и руководители здравоохранения могут использовать систематические обзоры для принятия решений.//МЖМП.-1999;1:7-12.1. Г0

10. Берсенева Е.А. Методология создания и внедрения комплексных автоматизированных информационных систем в здравоохранении./^.: РИОЦНИИОИЗ, 2005. 352 с.

11. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Здоровье населения РФ и хирургическое лечение сердца и сосудов ".// Москва. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003г.

12. Бокерия Л.А. Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия.// М. Изд. НЦССХ им.А.Н. Бакулева. 2006гг

13. Бреусов А.В. Научное обоснование системы информационного обеспечения управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стационара.//дисс.д.м.н. М.-2002г 332стр.

14. Бреусов А.В., Р.А. Бреусов Перспективы использования информационных систем в управлении многопрофильным стационаром.//Врач и информационные технологии.-2004.-№3.-18-20.

15. Бахрушина М.Н Вопросы эффективности управленческих решений.Юкономика здравоохранения. 2000,№1,с.28-29

16. Виноградов К.А. Управление региональным здравоохранением с использованием современных информационных технологий. -Красноярск:КМИАД, 2005. 203 с.

17. Виноградов К.А., Никитина М.И., Жучков Д.В. Система ведения базы данных нормативно-справочной информации.//Врач и информационные технологии.-2004.-№3.- 21-27.

18. Владимирова С.Ю. , Андреева Н.П. Резников Р.С. Универсальный программный комплекс учета деятельности медицинского учреждения. .//Врач и информационные технологии.-2004.-№1.-стр 3133.

19. Вялков А.И. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения.-М,1998.-10 с.

20. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.//Экономика здравоохранения, 1998.-N3.-c. 5-10.

21. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Алексиевская Т.И. Оптимизация планирования стационарной медицинской помощи населению в современных социально-экономических условиях.// Менеджер здравоохранения.-2004ю-№4ю-стр13-16.

22. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Методические подходы к оценке сложности и напряженности труда врачебного персонала больничных учреждений.// Здравоохранение 2001,№2 стр 12-17.

23. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранения региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. - 2001. -48 с.

24. Гасников В.К. О методологических проблемах развития информатизации управления здравоохранением./ЛЗрач и информационные технологии.-2004.-№1.-стр 4-8.

25. Гаспарян С.А., Мартыненко В.Ф. и др. // Информатизация процессов управления в региональном здравоохранении: Сборник статей. -Ижевск, 2001. сс. 11-32.

26. Герасименко Н. Ф., Кадыров Ф. Н. Актуальные вопросы правового регулирования экономических аспектов деятельности учреждений здравоохранения.//Здравоохранение Российской федерации.-2004.-№1.-24-28.

27. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы.//М.-Экономика здравоохранения-1997.-141 .-с.5-7.

28. Глобальная стратегия ВОЗ в области рациона и режима питания, физической активности и здоровья. Отчет о консультативной встрече.// Копенгаген 2003г.

29. Государственный совет РФ (материалы заседания Государственного совета РФ и официальные документы). М., январь 2002. С. 90.

30. Гринберг А.С., Горбачев Н.Н., Бондаренко А.С. Информационные технологии управления: Учебное пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004. - 479 с.

31. Десять вопросов о здравоохранении: Российская Федерация. ВОЗ// 2005г. www.who.int.

32. Доказательная медицина и сердечно-сосудистые заболевания. Под ред Бокерия JIA Ступаков ИН, Самородская И.В .//НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2006 253.

33. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. B03.//2005 г. www.who.int.

34. Емельянов О.В., Козлова O.JL, Кудрявцев Ю.С. Методика оценки стоимости с использованием данных автоматизированной информационной системы.// Менеджер здравоохранения.//2004.-№8.-66-74.

35. Засыпкин М.Ю. Протокол ведения больного как механизм экономического у правления.//Здравоохранение РФ.-2003.-1.-16-17.

36. Закирова С.А. Модель цены медицинских услуг//Здравоохр.РФ.-1996.-К5.-С.20-25.

37. Здравоохранение России XX век. // Под. ред. Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровского, О.П. Щепина. М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2001. - 320 с.

38. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная)», утвержденная Минздравом России 10.11.1999 №01-23/4-10 и Президентом РАМН 10.11.1999 №01 -02/41.

39. Инструкция по расчету стоимости простых, сложных и комплексных медицинских услуг» утвержденная Приказом РАМН от 28.04.2003 г. № 42, с учетом требований Тарифной комиссии Минздрава России и РАМН.

40. Как финансируются больницы и какой способ платежей является оптимальным?(Аналитический обзор ВОЗ)// www. euro.who. int

41. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений.// Приложение к журналу «Здравоохранение.-М.:МЦФЭР, 1999.-195 с.

42. Кадыров Ф.Н. Теоретические и практические основы принятия управленческих решений.//Менеджер здравоохранения.2005.-№2.-стрн22-30.

43. Калиниченко В.И. Управление медицинской помощью с использованием интегрированных систем: Монография. Краснодар: Изд-во КубГУ, 2001. - 376 с.

44. Конгсведт П.Р. Управление медицинской помощью.//Практическое руководство. (Пер с англ под ред акад. РАМН О.П.Щепина) М.Гоэтар-Медицина. 2000.

45. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г.

46. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, в которой изложены основные принципыразвития здравоохранения, направленные на улучшение качества диагностики заболеваний, лечения больных.

47. Крутько В.Н., Смирнова Т.М Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века.//М.-УРСС.-2002 .

48. Кузин В.Ф. Некоторые аспекты совершенствования организаций платных медицинских услуг населению.//3дравоохранение.2000,№4.-с.36-43.

49. Кузнецов П.П. Информационно-аналитическое обеспечение управления ресурсами здравоохранения. .//дисс. .д.м.н 2003г.

50. Кузнецов П.П. Медицинский информационно-аналитический центр как инструмент стратегического менеджмента в здравоохранении. -М.: Издательство РАМН, 2003. 124 с.

51. Кузнецов П.П. Роль расчетно-аналитических центров в управлении системой здравоохранения./УПроблемы управления здравоохранением. 2002.- № 2, сс. 37-40.

52. Кушталова Н. Б. Пути оптимизации использования коечного фонда кардиохирургического стационара в условиях дефицита ресурсов.//дисс. К.м.н. М.2003г.

53. Кулаков ВИ. Совершенствование финансирования федеральных учреждений здравоохранения и оптимизация использования ресурсов в свете стратегического развития медицинской науки и практики.// Экономика здравоохранения.-2002.-№3 .-с.8-10.

54. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г. и др. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования.//Учебное пособие.-М.:Федеральный фонд ОМС,2000.-263с.

55. Лаблюк Ф.П. Уразов А.И., Бурляев И.В. Медицинская информационная система:комплексное решение.//Врач и информационные технологии.-2004.-№3.- 12-17.

56. Ларионов Ю.К. Роль экономических механизмов в оптимизации медицинской помощи на региональном уровне. Авт. дисс. канд. мед. наук. -М. 2000.-24 с.

57. Ленькова Т.А. Социально-гигиеническое обоснование принятия управленческих решений в системе здравоохранения среднего города. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. - 2001. - 24 с.

58. Леонтьев С.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях.//М.-1999.-Автореф. дис. докт. мед.наук.

59. Ленгин Ю.А. Стратегия комплексной профилактики сердечнососудистых заболеваний в условиях самостоятельной территориальной поликлиники (медико-социальный и клинический подход). Авт. дисс. канд. мед. наук. Челябинск. - 2002. - 22 с.

60. Лисицын Ю.П Экономика и управления здравоохранения.//Можайский полиграфический комбинат 1993.

61. Лепихина Т.Л. Здоровье социально-рыночный ресурс жизнеспособности экономики. Дисс. канд. Эконом. Наук. - 2000.

62. Лещенко Я.А. Потери трудового потенциала вследствие смертности работающих.// Аналитический вестник по итогам II Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-М.-2003.- № 24 (217) с 45-49.

63. Лисицин Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение.// М., 2002. -230с.

64. Лившиц А.А. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях.//М.~ 1998.-Автореф. докт.мед.наук.2SZ

65. Лисицын Ю.П. "Модус" здоровья россияне/Экономика здравоохранения № 2, 2001. С. 21-24.

66. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективы оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения.// Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.- № 5. С. 9-15.

67. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Гиляревский С.Р., и др. Методы фармакоэкономического анализа в кардиологии и кардиохирургии. // Экономика здравоохранения 2001 N11-12 стр 12-18.

68. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения. Под ред. Н.Б. Окушко.//Кемерово: СибформС, 2000.- 160 с.

69. Назаренко Г.И. Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи // М.: Медицина, 2000.

70. Немцов А.В. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы. М., 2001.

71. Николаев М.Е. Здоровье работающего человека вопрос национальной безопасности.// АНАЛИТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК № 24 (217) по итогам II Всероссийского конгресса«Профессия и здоровье»Москва2003 7-11.

72. Общественное здоровье и здравоохранение .//под ред Минякова В.А., Вишнякова Н.И.М.изд-во «Медипресс-информ».2004г.-520стр.

73. Оганов Р.Г,. Масленникова Г.Я Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине 20 столетия: тенденции, возможные причины, перспективы//Кардиология.-2000.-6.-С. 4-8.

74. О национальном проекте «Здоровье». Доклад министра здравоохранения и социального развития РФ М.Ю. Зурабова на пленарном заседании Государственной Думы.//Менеджер здравоохранения. -2005№ 1.-4-6.

75. ОСТ МОСЗ 91500.16.0002-2004 "Информационные системы в здравоохранении. Общие требования".

76. ОСТ МОСЗ 91500.16.0003-2004 "Информационные системы в здравоохранении. Общие требования к форматам обмена информацией".

77. Перхов В.И. Сложившиеся тенденции планирования и управления объемами высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой населению на федеральном уровне. // Менеджер здравоохранения. -2006, № 9, сс. 23-32.

78. Пивень Д.В., Дудин П.Е., Купцевич А.С. О необходимости критериев дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи.// Менеджер здравоохранения. 2007, № 1, сс. 20-23.

79. Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 г. № 690 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 г.».

80. Постановление Правительства РФ от 22.09.06 (№ 585) Вопросы Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи.

81. Попов А.Д. «Разработка управленческих решений об изменениях в медицинских учреждениях».//дисс.к.э.н.М.-2002г.

82. Преображенская B.C., Токарева Л.П., Ермилова Н.Е. Информационное обеспечение планирования медицинской помощи населению в современных условиях. //М.-Бюл.НИИ им. Н.А.Семашко РАМН-выпуск 3.-1996.-С. 146-151.

83. Приказ № 263 Минздрава России (02.10.1992 г.) «О мерах по развитию здравоохранения в РФ».

84. Приказ № 73 Минздрава России (1994 г)- «О порядке финансирования и расходования ассигнований, выделяемых из федерального бюджета Российской Федерации на проведение дорогостоящих видов медицинской помощи и контроля за их использованием».

85. Приказ Минздрава России № 220 (1999) «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения».

86. Приказ Минздрава России № 252/50 (2000) «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения».

87. Приказ Минздрава России и РАМН 19.03.2004 г. №125/13 «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Минздраву России и РАМН, в 2004 году».

88. Приказ Минздрава России и РАМН 20.02.2002 г. № 50/14 и от 28.02.2003 г. № 69/22 «О внесении изменений и дополнений.».

89. Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения».

90. Приказ Минздрава России от 29.01.98 г. № 30 «О мерах по упорядочению организации медицинской помощи населению

91. Российской Федерации в клиниках федеральных учреждений здравоохранения».

92. Проект доклада о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации как субъекта бюджетного планирования на 2007 год и на период до 2009 года.// Сайт МЗиСР www.mzsr.ru

93. Приоритеты развития здравоохранения. Доклад заместителя министра здравоохранения и социального развития Стародубова В.И. 8 декабря 2005 г.

94. Рутковский О.В. Научные основы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения.// Дисс. докт мед. наук. М. 2002. - 279 с.

95. Салтман Р, Б., Фигерайс Д. Реформы системы здравоохранения в Европе.(пер с англ) //Изд-во «Весь мир».-2000.-432с.

96. Салтман Р, Б., Буссе Р Моссиалос Э Регулирование предпринимательской деятельности в системах здравоохранения.(пер с англ) //Изд-во «Весь мир».-2002.-272с.

97. Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность с позиций доказательной медицины.\\Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2004г. 9, с34-37.

98. Семенов В.Ю. Способы оплаты медицинских услуг.//Учебное пособие.М.ММА-2001 г.-44стр.

99. Стародубов В.И. Итоги и перспективы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.//Менеджер здравоохранения.2007.-№1.-с 4-9.

100. Стародубов В.И., Иванова А.В., Семина В.Г., и др . Здоровье нации и прогнозы здоровья населения россии в социальном контексте 90-х годов.//Главврач,-2002,-№8,- стр13-32.

101. Стародубов В.И., Флек В.О. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации.// Издательский дом "Менеджер здравоохранения"2006.-198 с.

102. Стародубов В.И., Хальфин Р.А., Какорина Е.П. О задачах по рёализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения // Здравоохранение. 2005. - № 12 сс 91-95

103. Статистические материалы Министерства здравоохранения РФ.//2002, 2003,2004,2005гг

104. Столбов А.П., Кузнецов П.П., Какорина Е.П. Информационное обеспечение оказания высокотехнологичной помощи населению.//Москва, изд-во, МЦФЭР, 2006г, 153стр

105. Стожаров В.В., Гулуа Г.Ф., Кечаева Н.В. и др Народ не должен захлебываться в реформах, воспринимая их как неизбежное зло.//Менеджер здравоохранения 2005.-№5 19-23.

106. Ступаков И.Н. Самородская, И.В. От результатов клинических и аналитических исследований к формированию программы государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощи. //Экономика здравоохранения 2001, 9 (57)Стр.9-12.

107. Стародубов В.И., Ступаков И.Н. Самородская, И.В. Доказательная медицина и менеджмент в здравоохранении.// Учебное пособие.М.-НЦССХ им А.Н. Бакулева 2006г.-165стр

108. Ступаков И.Н. Самородская, И.В. под ред Стародубова В.И. Доказательная медицина в практике руководителей управления здравоохранением всех уровней.//из-во МЦФЭР, 2007г, 447стр.

109. Ступаков И.Н. Самородская, И.В. Управление изменениями в медицинских учреждениях: современный подходы.//«Здравоохранение» № 3, 2002г. стр 25-30.

110. Ступаков И.Н. Эффективное управление здравоохранением: пути решения проблемы.//Вестник ОМС 2002г, 3, стр 5-9.

111. Ступаков ИН, Самородская И.В. Перхов ВИ Некоторые аспекты стандартизации подходов к организации дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицнской помощи Проблемы стандартизации в здравоохранении 2005 №12 стр 9-21

112. Сунгатов Р.Ш. Влияние информационно-аналитических систем управления на эффективность функционирования системы здравоохранения //Проблемы управления здравоохранением. 2006. -№ 2, сс. 30-38.

113. Таранов A.M. Роль экономических механизмов в совершенствовании управления системой оказания медицинской помощи. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. - 2000. - 49 с.

114. Телюков А. Формирование, тарификация и пересмотр клинико-затратных групп. Методическое руководство.//Томск.1995г

115. Телюков А. Интегрированная система учета и анализа затрат на оказание больничной помощи, (в 2 тт).// Программа ЗдравРеформ. 1995

116. Указ Президента РФ «О федеральном агентстве по высоктехнологичной медицинской помощи» (от 30.06.06 №658)

117. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. Под ред Э.Моссиалоса, А Диксон, Ж Фигераса.// Изд-во «Весь мир».-2002.-333стр.

118. Флек В.О. «Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении».//ГЭОТАР-МЕД. М. 2001.

119. Хальфин Р.А. Проект "Здоровье".//Экономика России: XXI век», 2005.-№20 стр 10-15.

120. Хальфин Р.А., Какорина Е.П., Михайлова J1.A. Статистичекий учет и отчетность учреждений здравоохранения.//М.-изд-во МЦФЭР.-2005г.-367стр.

121. Чичуа Д. Т. Информационно-аналитическое и спортивно-методическое обеспечение городских программ физической активности для профилактики и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний в крупном мегаполисе.//дисс. д.м.н.-М.-2005г.

122. Шамшурина Н.Г, Самодин В.И. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений. // Здравоохранение, 1997, №12, с. 25-48.

123. Шамшурина Н.Г. Маркетинг и менеджмент в здравоохранении. //М: МАЛ.- 1999.-37 с.

124. Шамшурина Н.Г Методология и методика ценообразования в здравоохранении. /М.: Международный университет, 2000. -69 с.

125. Шамшурина Н.Г Методы ценообразования в здравоохранении./^дравоохранение 2006,№2, стр 161-171.

126. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.-N1.C.-3-13.

127. Шестаков М.Г. Методологические основы стратегического анализа в здравоохранении.// Авт. дисс. канд. мед. наук. М. 2002. - 26 с.

128. Шишкин С.В., Заборовская А.С., Чернец В.А. Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России.// Москва, Независимый институт социальной политики. 2005 г-29 стр.

129. НЗ.Шифрин М.А. Создание единой информационной среды здравоохранения-миссия медицинской информатики. //Врач и информационные технологии.-2004.-№1.-стр 18-22.

130. Школьников В.М., Андреева Е.М., Т.М. Малева. Неравенство и смертность в России.// Московский Центр Карнеги, М., 2000. С. 21

131. Щепин О.П., Денисов И.Н., Кучеренко В.З. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 г.г.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000.-Ш,с. 3-14.

132. Щербук Ю.А. , Кадыров Ф.Н. Материальное стимулирование выполнения высокотехнологичных (дорогостоящих) операций.//Менеджер здравоохранения.-2007.-№1.с 22-29.

133. Яковлев Е.П., Винокуров Б.Л. Управленческий учет медицинского учреждения, (основы организации).//М.-Медицина.-2000.- 144с.

134. Яковлев А.П., Столбов А.П., Бурмистрова М.И., Колганов С.Ю. Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара. М.: Вешние воды, 2000. - 176 с.

135. A Race Against Time. The Challenge of Cardiovascular Disease in Developing Economies. 2004 Columbia University, New York.

136. ACC/AHA 2004 Guideline Update for Coronary Artery Bypass Graft Surgery.

137. Ades PA. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. N Engl J Med 2001;345:892-902.

138. Alexander K.P, Peterson E.D Medical and surgical management of coronary artery disease in women. Am-J-Manag-Care. 2001 Oct; 7(10): 951-6

139. American Heart Association. Heart and Stroke Statistical Update.// Dallas, Tex: American Heart Association; 2003

140. American Heart Association. Heart and Stroke Statistical Update.// Dallas, TX: American Heart Association, 2005.

141. Anand G and Winslow R. Heart burn: Transformation in medicine is putting specialists at odds.// Wall Street J September 10, 2003.

142. Anderson HV, Shaw RE, Brindis RG, et al. A contemporary overview of percutaneous coronary interventions The American College of Cardiology -National Cardiovascular Data Registry (ACC-NCDR). J Am Coll Cardiol 2002;39:1096-1103.

143. Atherly A, Fink AS, Campbell DC, et al. Evaluating alternative risk-adjustment strategies for surgery. Am J Surg. 2004;188:566-570.

144. Atlas of Heart Disease and stroke, WHO, September 2004

145. Becker C. Grudge match. //Modern Healthcare 2003(Dec. l):28-32.

146. Ben-Shlomo Y Assessing equity in access to health care provision in the UK: does where you live affect your chances of getting a coronary artery bypass graft?// J Epidemiol Community Health 1995 Apr; 49(2): 200-4.

147. Berwick DM. Developing and testing changes in delivery of care. Annals of Internal Medicine. 1998; 128(8):651-656.

148. Berwick DM. Eleven worthy aims for clinical leadership of health system reform. Journal of the American Medical Association. 1994; 272(10):797-802.

149. Bevan H, Penny J, Layton A. Management issues in health care: A "Breakthrough" approach to reducing delays and patient waiting times. Clinician in Management. 2000;9:27-31.

150. Bhatt DL, Roe MT, Peterson ED, et al. Utilization of early invasive management strategies for high-risk patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results from the CRUSADE quality improvement initiative. JAMA 2004;292:2096-2104.

151. Boersma E, Manini M, Wood DA, Bassand J-P, Simoons ML (eds.). Cardiovascular Diseases in Europe. Euro Heart Survey and National Registries of Cardiovascular Diseases and Patient Management. Sophia Antipolis; European Society of Cardiology 2002, 2002.

152. British Heart Foundation. Coronary Heart Disease Statistics, 2004 Edition.

153. Brown GC; Sharma S; Brown MM; Garrett S. Evidence-based medicine and cost-effectiveness. J Health Care Finance 1999; 26(2): 14-23

154. Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronarysyndromes treated with the glycoprotein Ilb/IIIa inhibitor tirofiban. N Engl J Med 2001;344:1879-1887.

155. Cardiovascular Diseases in Europe Euro Heart Survey.// Edited by Wilma Scholte op Reimer, Maarten L. Simoons, Eric Boersma, Anselm K. Gitt Sophia Antipolis, France 2006

156. Cardiovascular Diseases in Europe: European Registries of Cardiovascular Diseases and Patient Management. Sophia Antipolis, France: European Society of Cardiology. 2004.

157. Cohen DJ, Krumholz HM, Sukin CA, Ho KKL, Siegrist RB, Clemen M, et al. In-hospital and one-year economic outcomes after coronary stenting or balloon angioplasty. Circulation 1995;92:2480-7.

158. Cohen E A., Young W, Slaughter PM., Trends in Clinical and Economic Outcomes of Coronary Angioplasty From 1992 to 1995: A Population-Based Analysis.//Am Heart J 137(6):1012-1018, 1999.

159. Cooper RS. Social inequality, ethnicity and cardiovascular disease.// Int J Epidemiol 2001;30 Suppl l:S48-52.

160. Cundiff D К Coronary artery bypass grafting (CABG): reassessing efficacy, safety, and cost.//MedGenMed. 2002 Jun 19; 4(2): 7-14.

161. Curry SJ, Grothaus LC, McAfee T, Pabiniak C. Use and cost effectiveness of smoking-cessation services under four insurance plans in a health maintenance organization. N Engl J Med 1998;339: 673-9.

162. Daly CA, Clemens F, Sendon J at all. The clinical characteristics and investigations planned in patients with stable angina presenting to cardiologists in Europe: from the Euro Heart Survey of Stable Angina. Eur Heart J 2005;26:996-1010.

163. Department of Health. Prescription cost analysis. London: Office for National Statistics, 2001.

164. Diez-Roux AV, Northridge ME, Morabia A, Bassett MT, Shea S. Prevalence and social correlates of cardiovascular disease risk factors in Harlem. Am J Public Health 1999;89:302-7.

165. Dimick JB, Chen SL, Taheri PA, et al. Hospital costs associated with surgical complications: a report from the private-sector National Surgical Quality Improvement Program.// J Am Coll Surg. 2004;4:531-537.

166. Dimick JB, Pronovost PJ, Cowan JA, et al. Complications and costs after high-risk surgery: where should we focus quality improvement initiatives?// J Am Coll Surg. 2003;196:671-678.

167. Dobesh P. P., Stacy Z. A., Ansara A. J., Enders J M., Drug-Eluting Stents: A Mechanical and Pharmacologic Approach to Coronary Artery Disease.//Pharmacotherapy 24(11):1554-1577, 2004

168. Drummond MF, Bloom BS, Carrion G, Hillman AL, Hutchings HC, et al. Issues in the cross national assessment of health technology. Int. J. Technol. Assess. Health Care, 1992; 8:671-682.

169. Ellis SG, Miller DP, Brown KJ, Omoigui N, Howell GL, Kutner M, et al. In-hospital cost of percutaneous coronary revascularization. Critical determinants and implications. Circulation 1995;92:741-7.

170. EURO ASPIRE I and II Group. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries. Lancet 2001;357:995-1001.

171. EUROASPIRE II Study Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries. Principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme. Eur Heart J 2001;22:554-572.

172. Fink AS, Campbell DA Jr, Mentzer RM, et al. The National Surgical Quality Improvement Program in non-veterans administration hospitals: initial demonstration of feasibility. //Ann Surg. 2002;236:344-353.

173. Flamm B, Berwick DM, Kabcenell A. Reducing cesarean section rates safely: lessons from a "Breakthrough Series" Collaborative. Birth. 1998;25(2): 117-124.

174. Fletcher G F., Balady G J., Vogel R A 33rd Bethesda Conference Preventive Cardiology: How Can We Do Better?//JACC 2002Vol. 40, No. 4, p 579-651.

175. Flynn MR Barrett С, Cosio FG, Gitt AK, Wallentin L, Kearney P, Lonergan M, Shelley E, Simoons ML. The Cardiology Audit and Registration Data Standards (CARDS), European data standards for clinical cardiology practice. Eur Heart J 2005;26:308-313.

176. Gold MR, Siegel JE, Russell LB, Weinstein MC. Cost-Effectiveness in Health and Medicine. New York, NY: Oxford University Press, 1996:3.

177. Goldstein A. Medicare law stunts hospital rival: Growth of specialty care centers slowed while impact studied.// Wash Post December 16, 2003.

178. Grech ED, Ramsdale DR. ABC of interventional cardiology. Acute coronary syndrome: unstable angina and non-ST segment elevation myocardial infarction. Br Med J 2003;326:1259-1261.

179. Grover SA, Coupal L, Zowall H, Dorais M. Cost-effectiveness of treating hyperlipidemia in the presence of diabetes: who should be treated? Circulation 2000;102:722-7.

180. Hamm С W The German Cypher Registry .//European Society of Cardiology Congress 2004 . www.Medscape.com

181. Heart Disease and Stroke Statistics—2006 Update A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee.// Circulation. 2006; 113:e85-el51

182. Heidenreich P.A. Krumholz H, Spertus J et all Cost of care for patients with • stable angina in the United States.// AJCC.-2005 .-V45. (suppl A).- p65A.

183. Hill MN, Sutton BS. Barriers to hypertension care and control. Curr Hypertens Rep 2000;2:445-50.

184. Hlatky М. A., Boothroyd D. В., Mori В. М. at all, Clinical Correlates of the Initial and Long-Term Cost of Coronary Bypass Surgery and Coronary Angioplasty.// Am Heart J 138(2):376-383, 1999

185. Hlatky MA, Rogers WJ, Johnstone I, et al. Medical care costs and quality of life after randomization to coronary angioplasty or coronary bypass surgery. N Engl J Med 1997;336:92-99.

186. Holmesetal J.S. HeartDiseaseandPrevention: Race and Age Differences in Heart Disease Prevention, Treatment, and Mortality J! Medical Care 43, no. 3 Supp. (2005): 133 141.

187. Hordijk-Trion M, Lenzen M, Wijns W at all. Patients enrolled in coronary intervention trials are not representative of patients in clinical practice: results from the Euro Heart Survey on Coronary Revascularization. Eur Heart J 2006;27:671-8.

188. Integrated Management of Cardiovascular Risk. Report of a WHO Meeting, Geneva.// July 2002 www.who.int.215.'Jennifer Silverman. Heart hospitals tighten competition for patients. //Cardiol News 2003(June):20.

189. Johannesson M, Weinstein MC. On the decision rules of cost-effectiveness analysis. J. Health Econ., 1993; 12:459-467.

190. Julian D. G., MD Fifty Years of Cardiology in Europe: From the Past Into the Future.// 2005r www.medscape.com

191. Karlsson G, Johannesson M. The decision rules of cost-effectiveness analysis. Pharmacoeconomics. 1996 Feb;9(2):l 13-20.

192. Kilo CM, Kabcenell A, Berwick DM. Beyond survival: Toward continuous improvement in medical care. New Horizons. 1998;6(1):3-11.

193. Kilo CM. Improving care through collaboration. Pediatrics. 1999;103(1, supplement):384-3 93.

194. Kong D F., Eisenstein E. L, Sketch M H. et all. Economic Impact of Drug-Eluting Stents on Hospital Systems: A Disease-State Model.// Am Heart J 147(3):449-456, 2004.

195. Kozak LJ, Hall MJ, Owings MF. National Hospital Discharge Survey: 2000 annual summary with detailed diagnosis and procedure data. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 2002;153:1-194.

196. Kupersmith J., Holmes Rovner M., Hogan A. et all. Cost-effectiveness analyses in heart disease, part 3: Ischemia, congestive hart failure, and arrhythmias. //Prog Cardiovasc Dis, 1995 Mar., 37:5, 307-46.

197. Kuulasmaa K, Tunstall-Pedoe H, Dobson A, et al. Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary event rates across the WHO MONICA Project populations. Lancet 2000;3S5:675-87.

198. Kwok YS, Kim C; Heidenreich P A Medical therapy or coronary artery bypass graft surgery for chronic stable angina: an update using decision analysis.//Am-J-Med. 2001 Aug; 111(2): 89-95

199. Leape LL, Kabcenell Al, Gandhi TK, Carver P, Nolan TW, Berwick DM. Reducing adverse drug events: Lessons from a Breakthrough Series Collaborative. Journal on Quality Improvement. 2000;26(6):321-331.

200. Leape LL., Weissman J S., Schneider E С et all Adherence to Practice Guidelines: The Role of Specialty Society Guidelines.//Am Heart J 145(1): 19-26, 2003.

201. Lenzen MJ, Boersma E, Bertrand ME at all . Management and outcome of patients with established coronary artery disease: the Euro Heart Survey on coronary revascularization. Eur Heart J 2005;26:1169-79.

202. Lie J.L The economic burden of coronary disease in the U.K.//Heart.-2002.-88(6):597-603.

203. Lynn J, Schall MW, Milne C, Nolan KM, Kabcenell A. Quality improvements in end of life care: Insights from two collaboratives. Journal on Quality Improvement. 2000; 26(5):254-267.

204. Maddern G.J. Surgery and evidence-based medicine. //MJA 1998; 169:348349.

205. Mauldin PD, Weintraub WS, Becker ER. Predicting hospital costs for first-time coronary artery bypass grafting from preoperative and postoperative variables. Am J Cardiol 1994;74:772-5.

206. Mayer О Jr, Simon J, Rosolova H, De Bacquer D, EUROASPIRE I and II Study Groups. The pursuit of secondary prevention targets in Czech coronary patients. A comparison of EUROASPIRE I and II surveys. Cent Eur J Public Health 2002;10:307-311.

207. McCollam Patrick ; Etemad Lida Cost of Care for New-Onset Acute Coronary Syndrome Patients Who Undergo Coronary Revascularization.// J Invasive Cardiol. 2005;17(6):307-311.

208. Medical Data Management. A Practical Guide / editors, Florian Lemer, Wilhelm Gaus, Reinhold Haux, Petra Knaup-Gregori. Springer-Verlag New York, Inc. - 2002, p. 208.

209. Mensah G. A.; Brown D. W. An Overview Of Cardiovascular Disease Burden In The United States.//Health Aff. 2007;26(7):38-48

210. Mensah G.A. et al., State of Disparities in Cardiovascular Health in the United States, Circulation 111,no. 10 (2005): 1233- 1241.

211. Miller RR, Li Y-F, Sun H, et al. Underuse of cardioprotective medications in patients prior to acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2003;92:209-211.

212. Morbidity and Mortality: 2000 Chart Book on Cardiovascular Lung, and Blood Diseases. Bethesda, MD: National Institutes of Health, 2000:23.

213. Morgan Т. O. Cost, Quality, and Risk: Measuring and Stopping the Hidden Costs of Coronary Artery Bypass Graft Surgery//Am J Health-Syst Pharm. 2005;62(18):2-5.

214. Mosser G. Clinical process improvement: Engage first, measure later. Quality Management in Health Care. 1996;4(4):11-20.

215. Murray C.J.L., Lopez A.D. Progress and directions in refining the global burden of disease approach. // Health Economics. 2000. - Vol.9. - P. 6982.

216. Nash D Т., MD Treating Cardiovascular Disease in African Americans: Real Treatment in the Real World.//Cardiovasc Rev Rep 24(9):458-463, 467, 2003

217. National Center for Health Statistics, Health, United States, 2005, with Chartbook on Trends in the Health of Americans (Hyattsville, Md.: NCHS, 2005).

218. National Heart, Lung, and Blood Institute, Fact Book, Fiscal Year 2005, http://www.nhlbi.nih.gov/about/ 05factbk.pdf (accessed 25 August 2006).

219. Office for National Statistics. Deaths 2001 Registrations: Deaths by age, sex and underlying cause: England and Wales. 2002.

220. Oster G, Thompson D, Edelsberg J, Bird AP, Colditz GA. Lifetime health and economic benefits of weight loss among obese persons. Am J Public Health 1999;89:1536-42.

221. Palazzolo J, Saqer H, Meisinger K, Cummings J, Riner R Choosing the Right Cardiovascular Delivery Model for Your Hospital: "For All of the Right Reasons"//J Invasive Cardiol 16(4):207-212, 2004.

222. Payne N Variations in use of cardiology services in a health authority: comparison of coronary artery revascularisation rates with prevalence of angina and coronary mortality. BMJ - 1997 Jan 25; 314(7076): 257-61.

223. Paynter N. et al. Declining Prevalence of No Known Major Risk Factors for Heart Disease and Stroke among Adults United States, 1991 2001.// Morbidity and Mortality Weekly Report 53, no. 1 (2004): 4-7.

224. Peterson ED, Lansky AJ, Anstrom KJ, et al. Evolving trends in interventional device use and outcomes: results from the National Cardiovascular Network Database. Am Heart J 2000; 139(2) 320-27.

225. Porter HB Health resource utilization and quality of life outcomes of low-risk coronary artery bypass graft patients: a comparison study. //Canadian Journal of Cardiovascular Nursing; YR:1998;VL:9;NO:l;PG:10-5.

226. Qureshi Al, Suri MF, Guterman LR, Hopkins LN. Ineffective secondary prevention in survivors of cardiovascular events in the U.S. population: report from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med 2001; 161:1621-8.

227. Raftery J. NICE: Faster access to modern medicine? Analysis of guidance on health technologies. BMJ 2001;323:1300-03.

228. Resource book of Health projects. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities. - 2006, p. 162.

229. Rosengren A, Dotevall A, Eriksson H, Wilhelmsen L. Optimal risk factors in the population: prognosis, prevalence, and secular trends; data from Goteborg population studies. Eur Heart J 2001;22:136-44.

230. Rosengren A, Wallentin L, Simoons M at all Cardiovascular risk factors and clinical presentation in acute coronary syndromes. Heart 2005;91:1141-7.

231. Russell LB, Gold MR, Siegel JE, Daniels N, Weinstein MC. The role of the cost-effectiveness analysis in health and medicine. J. A. M. A. 276(1)-1172-7. (1996).

232. Schneeweiss R, Cherkin DC, Hart LG, et al. Diagnosis clusters adapted for ICD-9-CM and CDHPPC-2. JFam Pract 1986;22:69-72.

233. Scholte op Reimer WJM, Jansen CH, de Swart EAM, Boersma E, Simoons ML, Deckers JW. Contribution of nursing to risk factor management as perceived by patients with established coronary heart disease. Eur J Cardiovasc Nursing 2002;1:87-94.

234. Schwenk,-W; Haase,-0; Muller,-J-M Anderungen der chirurgischen Therapie aufgrund klinischer Studien? Changing surgical therapy because of clinical studies?. //Zentralbl-Chir. 2002 Apr; 127(4): 258-64.

235. Scott,-N-A; Knight,-J-L; Bidstrup,-B-P; и др Systematic review of beating heart surgery with the Octopus Tissue Stabilizer.//Eur-J-Cardiothorac-Surg. 2002 May; 21(5): 804-17.

236. Serruys PW, Unger F, Sousa JE, et al. Comparison of coronary-artery bypass surgery and stenting for the treatment of multivessel disease. N Engl J Med. 2001;344:1117-1124.

237. Shearer A; Scuffham P; Mollon P The Cost of Coronary Artery Disease in the UK.//Br J Cardiol 11(3):218-223, 2004

238. Simoons ML. Cardio-vascular disease in Europe: challenges for the medical profession. Opening address of the 2002 Congress European Society of Cardiology (editorial). Eur Heart J 2003;24:8-12.

239. Simoons ML. The Cardiology Information System: the need for data standards for integration of systems for patient care, registries and guidelines for clinical practice (editorial). Eur Heart J 2002;23:1148-1152.

240. Smedley F, Bowling T, James M, et al. Randomized clinical trial of the effects of preoperative and postoperative oral nutritional supplements on clinical course and cost of care. Br J Surg. 2004;91:983-990.

241. Smith DH, Gravelle H. The practice of discounting in economic evaluations of healthcare interventions. //Int J Technol Assess Health Care 2001;17:236-43.

242. Smith LR, Milano CA, Molter BS, Elbeery JR, Sabiston DC, Smith PK. Preoperative determinants of postoperative costs associated with coronary artery bypass graft surgery. Circulation 1994;90(Part 2):II-124-11-128.

243. Smith SC Jr., Greenland P, Grundy SM. AHA conference proceedings. Prevention conference V: Beyond secondary prevention: identifying the high-risk patient for primary prevention: executive summary. // Circulation 2000;101:111-6.

244. Solodky A, Behar S, Воуко V, Battler A, Hasdai D. The outcome of coronary artery bypass grafting surgery among patients hospitalized with acute coronary syndrome: the Euro Heart Survey of acute coronary syndrome experience. Cardiology 2005;103:44-7.

245. SoRelle R. Global Epidemic of Cardiovascular Disease Expected by the Year 2050.// Circulation 100, no. 20 (1999): elOl.

246. Staessen JA, Wang JG, Thijs L. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis. Lancet 2001;358:1305-15.

247. Stafford RS, Radley DC. The underutilization of cardiac medications of proven benefit, 1990 to 2002. J Am Coll Cardiol 2003;41:56-61.

248. Stampfer MJ, Hu FB, Manson JE, Rimm EB, Willett WC. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle. N Engl J Med 2000;343:16-22.

249. Stewart S, Murphy N, Walker A, McGuire A, McMurray JJV. The current cost of angina pectoris to the National Health Service in the UK. Heart 2003;89:848-53.

250. Stroupe К. Т. PCI More Cost Effective Than CABG for High-Risk Patients Circulation 2006; 114 p 1010-1015.

251. T. Thom et al., Heart Disease and Stroke Statistics 2006 Update: A Report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee.//Circulation 113, no. 6 (2006): e85 el51.

252. Tengs TO, Graham JD. The opportunity costs of haphazard social investments in life-saving.// Med Decis Making 2000;20:239-42.

253. The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. World Health Organization, 2000.

254. Thom T. et al. Annual Summary with Detailed Diagnosis and Procedure Data.// Vital and Health Statistics 13, no. 156 (2004).

255. Tijssen-JG; Simoons-ML; van-Everdingen-JJ National guidelines for clinical decisions, a methodological view (comment). //Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1998 Sep 19; 142(38): 2078-82

256. Tulchinsky Т. H. Varavikova E.A. The new publik healh// Academic press. USA 2000.

257. Van der Werf F, Topol EJ, Lee KL, Woodlief LH, Granger CB, et al. Variations in patient management and outcomes for acute myocardial infarction in the United States and other countries. JAMA 1995; 273:15861591.

258. Vetrovec G W., Drug-Eluting Stents: Current Outcomes and Potential Impact on Coronary Disease Management .//J Invasive Cardiol 14(11):708-712, 2002.

259. Weinstein MC, Siegel JE, Gold MR, Kamlet MS, Russell LB. Recommendations of the panel on cost-effectiveness in health and medicine. JAMA 1996;276:1253-8.

260. Weintraub WS Economics and outcomes of coronary stenting: are stents right for everybody? //Journal of Invasive Cardiology 12(4):200-202,2000.

261. Weintraub WS, Waksman R, Benard J, Becker ER, Mauldin PD, Ghazzal ZMB, et al. The influence of new devices on the costs of interventional procedures. Am J Managed Care 1996;2:1199-208.

262. Weksler N, Klein M, Szendro G, et al. The dilemma of immediate preoperative hypertension: to treat and operate, or to postpone surgery?// J Clin Anesth. 2003;15:179-183.

263. WHO Commission on Macroeconomics and Health. Macroeconomics and Health: investing in health for economic development. Report of the Commission on Macroeconomics and Health. Geneva: WHO, 2001 www.who.int

264. WHO. Cardiovascular Disease Prevention and Control, www.who.int.

265. WHO Report to the European Commission 2005 г www.who.int

266. World health statistics 2005. Indicators online database. Geneva, World Health Organization, 2005 http://www3.who.int/statistics

267. Wilson T, Berwick DM, Cleary PD. What do collaborative improvement projects do? Experience from seven countries. Joint Commission Journal on Quality and Safety. 2003;29(2):85-93.

268. Wong M.D. et al., Contribution of Major Diseases to Disparities in Mortality.// New England Journal of Medicine 347, no. 20 (2002): 15851592.