Научное обоснование совершенствования оказания высокотехнологичной медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Ермошина, Татьяна Владимировна

• Ермошина, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермошина, Татьяна Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (обзор литературы).

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

3.1. Анализ нормативно-правовой базы Российской Федерации по организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.2. Предложения по совершенствованию налогообложения граждан при получении высокотехнологичной медицинской помощи.

3.3. Подходы к совершенствованию реализации прав пациентов при получении высокотехнологичной медицинской помощи.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ ИНФОРМИРОВАННОСТИ

ВРАЧЕЙ И ЖИТЕЛЕЙ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

4.1. Состояние информированности врачей о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

4.2. Состояние информированности жителей Ивановской области о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ

ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА

МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

6.1. Предложения по совершенствованию системы вызова пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

6.2. Научное обоснование совершенствования деятельности комиссии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по отбору и направлению граждан на лечение в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования оказания высокотехнологичной медицинской помощи»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Высокотехнологичная медицинская помощь — комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий. Несмотря на то, что подобные технологии используются российской системой здравоохранения достаточно давно, актуальность проблемы совершенствования оказания высокотехнологичной медицинской помощи значительно возросла с началом реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Одним из важнейших его направлений является повышение доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи, приближение ее к самым различным слоям населения.

За последние годы наблюдается постоянное увеличение объемов финансирования высокотехнологичной медицинской помощи из средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Так, в 2006 году на эти цели было выделено 9,98 миллиардов рублей (на 56,4% выше уровня 2005 года), в 2007 году - 17,48 миллиардов рублей. В 2008 году было запланировано увеличение количества пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь, в 4 раза (Дедов И.И., Зурабов М.Ю., 2007).

Количество квот на высокотехнологичную медицинскую помощь, обеспеченных средствами федерального бюджета, которые получают субъекты РФ, также возрастает с каждым годом реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Наиболее востребованными являются профили по сердечно-сосудистой хирургии, офтальмологии, травматологии и ортопедии. В то же время, специалисты отмечают сохраняющийся разрыв между потребностями населения в высокотехнологичной медицинской помощи и их обеспечением системой здравоохранения. Так, по данным JI.A. Бокерия (2007), в России 72 клиники делают операции с искусственным кровообращением, за год выполняется порядка 24 тысяч операций, в то время как потребность в них оценивается в 142 тысячи. В целом, для существенного снижения смертности населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний необходимо выполнять не менее 400 тысяч операций данного профиля, в России делается не более 35 тысяч. На неотложную операцию зачастую попадают пациенты, включенные в «лист ожидания» еще в 2004 - 2005 годах (Зурабов М.Ю., 2007).

С учетом увеличения количества пациентов и объемов финансовых средств, выделяемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, особенно важной в настоящий момент является деятельность по качественному отбору и направлению пациентов, соблюдение их прав при оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Необходимо постоянно анализировать опыт этой деятельности в различных регионах страны, что позволяет совершенствовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В соответствии с действующей нормативной базой, отбор и направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляют территориальные органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Однако в настоящий момент практически отсутствуют исследования, посвященные этой деятельности в сфере оказания высокотехнологичной медицинской помощи, что и определило актуальность, цель и предмет исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: на основании анализа нормативно-правового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи и показателей, характеризующих ее состояние, разработать комплекс предложений по оптимизации деятельности органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по организации ее оказания.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести анализ нормативно-правовой базы по организации высокотехнологичной медицинской помощи;

2. Изучить информированность врачей лечебно-профилактических учреждений о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

3. Изучить информированность жителей Ивановской области о высокотехнологичной медицинской помощи;

4. Проанализировать обращаемость населения субъекта Российской Федерации за высокотехнологичной медицинской помощью, изучить количество направленных на высокотехнологичную медицинскую помощь и пролеченных пациентов по отдельным разделам высокотехнологичной медицинской помощи;

5. Научно обосновать, разработать и внедрить комплекс мероприятий по совершенствованию отбора и направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Представлена совокупность нормативных документов, регламентирующих оказание высокотехнологичной медицинской помощи, проанализировано, насколько четко и полно урегулированы различные направления оказания высокотехнологичной медицинской помощи, выявлены основные правовые пробелы в этой сфере, научно обоснованы подходы к их устранению и, в целом, совершенствованию нормативной базы высокотехнологичной медицинской помощи.

Дана оценка уровней информированности врачей различных медицинских организаций и населения о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи, ч выявлены причины неудовлетворительного ее состояния, научно обоснованы предложения по повышению информированности.

Представленные данные анализа показателей, характеризующих количество обратившихся, направленных на высокотехнологичную медицинскую помощь и пролеченных пациентов по отдельным профилям высокотехнологичной медицинской помощи, позволили научно обосновать возможность приближения оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации путем формирования и размещения государственного заказа на выполнение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального и регионального бюджета в медицинских учреждениях субъекта Российской Федерации.

Научно обоснован комплекс предложений по оптимизации деятельности органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по организации отбора и направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ:

Внедрение предложений по совершенствованию нормативно-правовой базы высокотехнологичной медицинской помощи дает возможность устранить правовые пробелы в данной сфере (отсутствие стандарта государственной услуги «Направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи», порядка реализации прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, пациентов на врачебную тайну и право выбора лечебного учреждения) и оптимизировать формирование локальной нормативной базы органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по организации отбора и направления пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь.

Внедрение предложений по повышению информированности врачей о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи способствует формированию ее высокого уровня, что существенно улучшает взаимодействие медицинских организаций и органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по вопросу отбора и направления граждан на высокотехнологичную медицинскую помощь, дает возможность направлять граждан, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствующую комиссию органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации своевременно, устраняет основания для неудовлетворенности граждан в связи с порядком направления на высокотехнологичную медицинскую помощь.

Методология и данные анализа показателей количества обратившихся, направленных и пролеченных жителей (на примере Ивановской области) по отдельным видам высокотехнологичной медицинской помощи используются в настоящее время, и должны использоваться в дальнейшем для планирования и реализации мероприятий по ее организации органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и совершенствования их деятельности по отбору и направлению граждан на высокотехнологичную медицинскую помощь, что повысит ее доступность для населения.

Сформированная система отбора и направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, позволяет, при наличии медицинских показаний, организовать лечение любого пациента, независимо от возраста, места работы и социального статуса, что значительно повышает доступность высокотехнологичной медицинской помощи, сокращает сроки ожидания и не требует дополнительных расходов за счет личных средств пациента.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Анализ нормативной базы, регламентирующей оказание высокотехнологичной медицинской помощи, позволил выявить основные правовые пробелы в этой сфере и предложить подходы к их устранению.

2. Изучение состояния информированности врачей и пациентов по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи дало возможность разработать и внедрить подходы к его улучшению.

3. Данные анализа отдельных показателей, характеризующих оказание высокотехнологичной медицинской помощи в субъекте РФ (на примере Ивановской области), позволили научно обосновать и апробировать комплекс предложений по совершенствованию деятельности органа управления здравоохранением субъекта РФ по отбору и направлению на высокотехнологичную медицинскую помощь.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

По результатам исследования для практического здравоохранения изданы методические рекомендации «Порядок отбора и направления граждан Российской Федерации на специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь» и информационные письма «Анализ проблем информированности врачей и пациентов о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи (по данным опроса)» и «Порядок отбора и направления для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентов, нуждающихся в трансплантации органов и тканей».

Данные исследования о потребности в высокотехнологичной медицинской помощи, разработанные формы заявления пациента и заключения главного внештатного специалиста-эксперта, порядок организации работы комиссии по отбору и направлению граждан на лечение в медицинские организации, оказывающие специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь внедрены в Департаменте здравоохранения Ивановской области, Департаменте здравоохранения Томской области при подготовке соответствующих приказов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

Результаты исследования внедрены в учебно-методический процесс на кафедрах организации здравоохранения и общественного здоровья факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и организации здравоохранения и общественного здоровья государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ:

Результаты исследований доложены на III Всероссийском съезде (национальном конгрессе) по медицинскому праву (Москва, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии» (Москва, 2007), I Всероссийском съезде работников муниципального здравоохранения (Иваново, 2007), аппаратном совещании Департамента здравоохранения Ивановской области с главными врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ивановской области и главными внештатными специалистами-экспертами

Департамента здравоохранения Ивановской области (Иваново, 2007), на научно-практической конференции студентов и молодых ученых ИвГМА «Неделя науки - 2008» в рамках областного фестиваля «Молодые ученые -развитию Ивановской области» (Иваново, 2008), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья» (Суздаль, 2008), Коллегии Департамента здравоохранения Ивановской области (Иваново, 2008), на совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедр общественного здоровья и организации здравоохранения факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования; общественного здоровья и здравоохранения, медицинской информатики и истории медицины государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Иваново, 2009).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 209 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 14 рисунками и 20 таблицами. Список литературы включает 181 работу, из них 143 отечественных и 38 зарубежных авторов. Приложения содержат анкеты для врачей и жителей Ивановской области о порядке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, акты внедрения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ермошина, Татьяна Владимировна

выводы

1. Нормативная база по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи на федеральном уровне разработана не в полной мере: отсутствует стандарт государственной услуги «Направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи», что затрудняет разработку административного регламента данной государственной услуги в рамках проводимой в Российской Федерации административной реформы; отсутствуют нормативные документы, регламентирующие порядок организации деятельности комиссии по отбору и направлению больных на получение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения за счет средств федерального бюджета, порядок соблюдения прав пациентов (на врачебную тайну, на выбор лечебного учреждения, на бесплатную медицинскую помощь) при деятельности вышеназванной комиссии.

2. Информированность врачей о высокотехнологичной медицинской помощи недостаточна: около трети опрошенных врачей не понимают, что такое высокотехнологичная медицинская помощь, 1/4 часть считает, что высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана только на платной основе, что противоречит положениям законодательства в этой сфере; 55% опрошенных врачей не знают порядка направления на высокотехнологичную медицинскую помощь, что не позволяет реализовать право пациента на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь своевременно и в полной мере.

3. Жители Ивановской области информированы о высокотехнологичной медицинской помощи недостаточно: 31% опрошенных, считающих, что им была оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в действительности получали специализированную и даже первичную медицинскую помощь, 1/3 респондентов считают, что высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана только на платной основе, 2/3 - неправильно представляют порядок направления на высокотехнологичную медицинскую помощь.

4. Выявлено значительное, в несколько раз, увеличение количества направленных на высокотехнологичную медицинскую помощь и пролеченных пациентов за 2002-2008 годы на фоне отсутствия пропорционального увеличения заболеваемости жителей субъекта Российской Федерации за аналогичный период, что свидетельствует о скрытой потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

5. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», несмотря на увеличение числа лиц, находящихся в листе ожидания по состоянию на начало года, позволила увеличить доступность высокотехнологичной медицинской помощи, так как число пролеченных больных за 2006 - 2007 годы увеличилось в среднем в 1,5 раза, в том числе по профилю «травматология и ортопедия» увеличилось в 2,7 раза, «офтальмология» и «сердечно-сосудистая хирургия» - в 1,7 раза.

6. Возможность жителям Ивановской области с 2007 года получить высокотехнологичную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения Владимирской и Ивановской областей позволила вдвое снизить срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, увеличить доступность и приблизить ее оказание к месту жительства пациентов.

7. Сформированная система отбора и направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, позволяет, при наличии медицинских показаний, организовать лечение любого пациента, независимо от возраста, места работы и социального статуса, что значительно повышает доступность высокотехнологичной медицинской помощи, сокращает сроки ожидания и не требует дополнительных расходов за счет личных средств пациента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при формировании комплекса мероприятий по отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи рекомендуется использование предложений по:

- внедрению формы заявления пациента или его законного представителя о направлении на высокотехнологичную медицинскую помощь и системы вызова пациента с использованием телефона;

- предоставлению пациенту или его законному представителю права выбора лечебного учреждения, в котором будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь;

- использованию системы организации деятельности и схемы принятия решений комиссии по отбору и направлению граждан на лечение в медицинские организации, оказывающие специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь;

- разработке и изданию методических рекомендаций и информационных материалов для врачей по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с обязательным указанием перечня видов по профилям высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета;

- проведению широкого освещения вопросов организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в средствах массовой информации;

- разработке необходимых материалов для оформления информационных стендов для пациентов по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Медицинским организациям, оказывающим первичную и специализированную медицинскую помощь на территории субъекта Российской Федерации учитывать необходимость ежегодного проведения врачебных конференций с привлечением сотрудников органа управления здравоохранением соответствующего субъекта Российской Федерации с целью ознакомления врачей с порядком организации и перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств как федерального, так и областного бюджетов, и оформления информационных стендов для пациентов по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Высшим учебным заведениям при разработке учебных программ учитывать необходимость проведения циклов тематического усовершенствования для организаторов здравоохранения по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рассмотрения вопросов высокотехнологичной медицинской помощи на циклах профессиональной переподготовки, общего усовершенствования для врачей всех специальностей в рамках национально-регионального компонента (10-15%) государственного образовательного стандарта.

4. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотреть вопрос об утверждении стандарта государственной услуги «Направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи», на основе которого органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации будут разрабатывать и утверждать административный регламент данной государственной услуги в рамках проводимой в Российской Федерации административной реформы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермошина, Татьяна Владимировна, 2009 год

1. Агаларова, Л. С. Организация труда и анализ трудовых затрат врачей общей практики Текст. / Л. С. Агаларова // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 3. - С. 46-48.

2. Азаров, А. В. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи Текст. / А. В. Азаров. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 192 с. - ISBN 5-9704-0160-9.

3. П.Бокерия, JI. А. Медицина не может оставаться на остаточном принципе финансирования Текст. / JI. А. Бокерия // Национальные проекты. 2007. - № 5 (12). - С. 44-47.

4. Бутенко, И. А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентами (учебное пособие для университетов) Текст. / И. А. Бутенко. Москва : Высшая школа, 1989. - 176 с.

5. Ваши права при получении медицинской помощи Текст. / В. В. Власов [и др.]. Москва : Триумф, 1999. - 154 с.

6. Виноградов, К. А. Национальный проект в здравоохранении: взгляд в будущее Текст. / К. А. Виноградов // Национальные проекты. -2007.-№2(9).-С. 51-55.

7. Волкова, Н. С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений Текст. / Н. С. Волкова // Журнал российского права. 2006. - № 4 (112). - С. 54-61.

8. Вялков, А. И. Формирование общественного здоровья и оздоровления населения важнейшие задачи решения демографических проблем в РФ Текст. / А. И. Вялков // ГлавВрач. — 2006.-N9.-С. 4-7.

9. Герасименко, Н. Ф. Правовое обеспечение здравоохранения в Российской Федерации Текст. / Н. Ф. Герасименко / Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 1. - С. 6-12.

10. Гиздатуллин, 3. С. Организация стационарной помощи сельскому населению при травмах Текст. / 3. С. Гиздатуллин, Р. М. Мустафин // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 1. - С. 18-21.

11. Гогин, Е. Е. Опыт лечения больных основной источник прогресса медицины Текст. / Е. Е. Гогин // Терапевтический архив. - 2005. -Т. 77, № 12. - С. 5-8.

12. Гублер, Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии Текст. / Е. В. Гублер. Ленинград : Медицина, 1990. -С. 71-75.

13. Демин, А. К. Политические проблемы социальной защиты населения в странах «большой семерки» (на примере здравоохранения) Текст. / А. К. Демин. Москва^ 2000. - 272 с.

14. Доровских, В. А. Реформы здравоохранения: проблемы периферии Текст. / В. А. Доровских, В. А. Фигурнов // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 3. - С. 55-56.

15. Дорогостоящие высокотехнологичные виды медицинской помощи: проблемы и пути решений Текст. / В. А. Солодкий [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 3. - С. 28-31.

16. Духанина, И. В. Административный учет в деятельности лечебно — профилактического учреждения Текст. / И. В. Духанина, О. Ю. Александрова, М. В. Духанина // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 4. - С. 42-44.

17. Елисеева, И. И. Общая теория статистики Текст. / И. И. Елисеева, М. М. Юзбашев. Москва : «Финансы и статистика», 2004. - 655 с. -ISBN 5-279-02414-7.

18. Елманова, Т. В. Организационно-правовое обеспечение муниципального здравоохранения в современных условиях Текст. / Т. В. Елманова // ГлавВрач. 2006. - № 1. - С 4-9.

19. Елманова, Т. В. Организация первичной медико-санитарной помощи на муниципальном уровне Текст. / Т. В. Елманова, В. Н. Кикоть // ГлавВрач. 2006. - N 7. - С. 15-24.

20. Елманова, Т. В. Роль врачей первичного звена в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Текст. / Т. В. Елманова // ГлавВрач. 2006. - № 5. - С 16-22.

21. Ермолаева, Е. М. Язык респондента, язык анкеты Текст. / Е. М. Ермолаева // Социологические исследования. 1987. - № 1. -С. 3-10.

22. Ерофеев, С. В. Принцип информированного согласия пациента: обзор зарубежной медицинской и юридической практики Электронный ресурс. / С. В. Ерофеев, И. С. Ерофеева // Медицинское право. — 2006. N 3. — Справочная правовая система «Консул ьтантПлюс».

23. Зурабов, М. Ю. Я даю национальному проекту «Здоровье» самую высокую оценку Текст. / М. Ю. Зурабов // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. — 2006. № 6 -С. 20-28.

24. Игнатюк, Н. А. Административные регламенты федеральных органов исполнительной власти: вопросы методологии Текст. / Н. А. Игнатюк // Журнал российского права. 2006. - № 10 (118). -С. 29-34.

25. Канунникова, Л. В. Комплексная оценка уровня юридических знаний медицинских работников и населения Текст. / Л. В. Канунникова // Медицинское право. 2003. - № 1. - С. 45-48.

26. Карпов, Р. С. Опыт межведомственной интеграции в разработке и внедрении новых медицинских технологий Текст. / Р. С. Карпов [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук — 1999. — № 10.-С. 23-26.

27. Карпухин, Е. В. Новые медицинские технологии в нейроонкологии детского возраста Текст. / Е. В. Карпухин [и др.] // Казанский медицинский журнал. 2003. - Т. 84, № 1. - С. 5-8.

28. Кикоть, В. Н. Здравоохранение в гражданском обществе Текст. / В. Н. Кикоть, Т. В. Елманова // ГлавВрач. 2006. - N 8. - С. 8-11.

29. Кислов, А. И. Опыт подготовки врачей первичного звена здравоохранения Текст. / А. И. Кислов, Н. В. Сопина, В. А. Типикин // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 4. - С. 9-12.

30. Колесников, С. И. Регионам не хватает полномочий, а национальному проекту «Здоровье» экспертных оценок Текст. / С. И. Колесников // Национальные проекты. - 2006. - № 7. - С. 61-64.

31. Комаров, Н. Н. Правильная стратегия основа успеха Текст. / Н. Н. Комаров // Национальные проекты. - 2007. - № 3 (10). -С. 63-65.

32. Коновалов, А. Н. Нейрохирургия: современные проблемы и перспективы Текст. / А. Н. Коновалов // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», г. Москва, 25-26 сентября 2007 г. — Москва, 2007. С. 68.

33. Кузнецов, П. П. Информационно-аналитическое обеспечение организации предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи Текст. / П. П. Кузнецов, А. П. Столбов // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 9. - С. 44-48.

34. Курноскина, О. Г. Защита прав при обращении за медицинской помощью Текст. / О. Г. Курноскина. Москва : Вершина, 2006. — 184 с. -ISBN 5-9626-0139-4.

35. Левицкая, А. Ю. Национальные проекты: от идеи к практике ее реализации Текст. / А. Ю. Левицкая // Журнал российского права. -2006. -№4(112). -С. 3-9.

36. Лисицын, Ю. П. Десять выдающихся достижений XX века Текст. / Ю. П. Лисицын // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. -№ 2. - С. 23-27.

37. Лисицын, Ю. П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранении: в 2 томах Текст. / Ю. П. Лисицын. Москва : Медицина, 1987. - С. 26-50.

38. Маринер, В. К. Информационные технологии и права пациентов: переосмысление правовой доктрины Текст. / В. К. Маринер //Медицинское право. 2003. - № 1. - С. 58-59.

39. Мартыненко, В. Ф. Управленческий учет как информационная поддержка производственной деятельности лечебно -профилактического учреждения Текст. / В. Ф. Мартыненко // ГлавВрач. 2006. - № 12. - С 40-45.

40. Махник, О. П. Ответственность за нарушение врачебной тайны Электронный ресурс. / О. П. Махник // Медицинское право. 2005. -N 3. - Справочная правовая система «КонсультантПлюс».

41. Медицина в условиях дефицита ресурсов Текст. / В. В. Власов [и др.]; под ред. В. В. Власова. Москва : Триумф, 1999. - 189 с.

42. Медицинская помощь сельскому населению Текст. / А. А. Калининская [и др.] // ГлавВрач. 2006. - N 9. - С. 19-24/

43. Михайлюк, В. Р. Врачебная тайна и российские регалии Электронный ресурс. / В. Р. Михайлюк // ГлавВрач. 2004. - № 3. -Справочная правовая система «КонсультантПлюс».

44. Мониторинг реализации национального проекта «Здоровье» в Ростовской области Текст. / Т. Ю. Быковская [и др.] // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. — 2006. -№ 1. С. 7-8.

45. Найговзина, Н. Б. Специализированная медицинская помощь Электронный ресурс. / Н. Б. Найговзина // Менеджер здравоохранения. — 2006. N 12. - Справочная правовая система «КонсультантПлюс».

46. Нарышкин, С. Е. Административная реформа в России: некоторые итоги и задачи юридической науки Текст. / С. Е. Нарышкин, Т. Я. Хабриева // Журнал российского права. 2006. - № 11 (119). -С.3-13.

47. Немытин, Ю. В. Вопросы организации и функционирования новых центров высоких медицинских технологий Текст. / Ю. В. Немытин

48. Сборник материалов Всероссийского форума «Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения», г. Москва, 5-7 декабря 2007 г. Москва, 2007. - С. 42-43.

49. Новолодский, В. Медицинская помощь военнослужащим Текст. /

50. Обеспечение населения Российской Федерациивысокотехнологичной медицинской помощью по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» Текст. / JI.A. Бокерия [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 2. - С. 4-6.

51. Перхов, В. И. К вопросу о критериях дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи Текст. / В. И. Перхов, И. В. Самородская, И. Н. Ступаков // Менеджер здравоохранения. -2007.-№5.-С. 22-28.

52. Перхов, В. И. Обеспечение населения Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи: история, действительность, перспективы Текст. / В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 9. - С. 37-43.

53. Перхов, В. И. Обеспеченность населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощь Текст. / В. И. Перхов // Здравоохранение. 2007. - № 7. - С. 25-33.

54. Пивень, Д. В. О критериях дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи Текст. / Д. В. Пивень, А. С. Купцевич // Экономика здравоохранения. 2005. - № 5-6. - С. 57-60.

55. Пивень, Д. В. О необходимости критериев дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи Электронный ресурс. / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин, А. С. Купцевич // Менеджер здравоохранения. — 2007. № 1. - Справочная правовая система «Консул ьтантПлюс».

56. Пивень, Д. В. О формировании регионального компонента организации оказания дорогостоящей и высокотехнологичноймедицинской помощи Текст. / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 5. - С. 36-39.

57. Пищита, А. Н. Правовое обеспечение платных медицинских услуг Текст. / А. Н. Пищита // Право и экономика 2006 - N 2. - С. 8-11.

58. Плетинский, В. И. Новые пути решения проблем проекта «Здоровье» Текст. / В. И. Плетинский // ГлавВрач. 2006. - № 8. - С 4-7.

59. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской

60. Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» Электронный ресурс. / Справочная правовая система «КонсультантПлюс».

61. Путило, Н. В. Законодательство об охране здоровья граждан: перспективы систематизации Текст. / Н. В. Путило // Журнал российского права.- 2007. N 1. - С. 68-74.

62. Путило, Н. В. Комментарий к Основам законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан Текст. / Н. В. Путило. Москва : «Юридический Дом «Юстицинформ», 2003. - 240 с. - ISBN 5-7205-0507-5.

63. Раков, A. JI. Актуальные проблемы организации терапевтической помощи в военных госпиталях Текст. / A. JI. Раков // Военно-медицинский журнал. 2007. - Т. 328, № 9. - С. 23-25.

64. Решетников, А. В. Социология медицины Текст. / А. В. Решетников. Москва : Медицина, 2002. - С. 736-762.

65. Русяев, А. В. Национальный проект «Здоровье» движущая сила в развитии здравоохранения региона Текст. / А. В; Русяев // Национальные проекты. - 2006. - № 7. - С. 76-78.

66. Рыбальченко, И. Е. О критериях высокотехнологичных медицинских услуг Текст. / И. Е. Рыбальченко // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 10. - С. 22-28.

67. Самородская, И. В. Вопросы эффективной организации медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении (на примере кардиологии) Текст. / И. В. Самородская // Здравоохранение. 2001. - № 7 - С. 25-30.

68. Саркисян, А. Г. Центральное звено реформ — врачи и пациенты должны стать активными участниками преобразований Текст. / А. Г. Саркисян // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. - 2006. - № 6 - С. 29-31.

69. Семенов, В. Ю. Экономика здравоохранения. Приложение к журналу «Здравоохранение» Текст. / В. Ю. Семенов. Москва : МЦФЭР, 2004. - 656 с.

70. Скобелев, Ю. Ю. Правовой анализ статьи 41 Конституции Российской Федерации Текст. / Ю. Ю. Скобелев // Медицинское право 2003. - N 3. - С. 37-39.

71. Собянин, С. С. Высшие органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в условиях административной реформы Текст. / С. С. Собянин // Журнал российского права. -2006. -№ 10(118).-С. 3-17.

72. Столяров, С. А. Определение медицинской услуги Текст. / С. А. Столяров // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. -№ 3. - С. 56-57.

73. Суслин, С. А. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению (обзор литературы) Текст. / С. А. Суслин, Р. А. Галкин // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 1. - С. 14-18.

74. Танковский, В. Э. Офтальмология. Методы лечения и цена Текст. / В. Э. Танковский, Н. Г. Шамшурина // Здравоохранение. -1997. -№ 1-С. 145-151.

75. Татарников, М. А. Административная реформа как фактор повышения эффективности управления здравоохранением Текст. / М. А. Татарников // ГлавВрач. 2006. - № 8 - С. 16-21.

76. Татарников, М. А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения Текст. / М. А. Татарников // ГлавВрач. 2006. - № 12. - С 29-39.

77. Тихомиров, А. В. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения Текст. / А. В. Тихомиров // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 4. - С. 37-42.

78. Токова, 3. 3. Организационно-правовые аспекты медицинской помощи при бесплодном браке Текст. / 3. 3. Токова, И. Е. Корнеева // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 5. - С. 35-38.

79. Тришин, А. П. Врачебная тайна: гарантия сохранения и ответственность за нарушение Электронный ресурс. / А. П. Тришин // ГлавВрач. 2007. - № 1. - Справочная правовая система «Консул ьтантШюс».

80. Факторы формирования качества медицинских услуг в сельских районах Томской области Текст. / Л. В. Капилевич [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 1. - С. 21-23.

81. Федоров, В. Д. Высокие медицинские технологии в хирургии Текст. / В. Д. Федоров // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», г. Москва, 25-26 сентября 2007 г. Москва, 2007. -С. 70-71.

82. Фуфаев, Е. Н. Факторы, влияющие на доступность и результативность медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях Текст. / Е. Н. Фуфаев // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 4. - С. 41-44.

83. Хабриева, Т. Я. Административная реформа: решения и проблемы Текст. / Т. Я. Хабриева, А. Ф. Ноздрачев, Ю. А. Тихомиров // Журнал российского права. 2006. - № 2 (110). -С. 3-23.

84. Хальфин, Р. А. Основные положения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Текст. / Р. А. Хальфин // ГлавВрач. 2006. - № 2. - С 4-5.

85. Холодова, Т. Судебные и досудебные способы защиты прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь Текст. / Т. Холодова // Право и экономика. 2006. - № 9. - С. 110.

86. Цыб, А. Ф. Высокие радиологические лечебные технологии Текст. / А. Ф. Цыб // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», г. Москва, 25-26 сентября 2007 г. Москва, 2007. - С. 72.

87. Чжао, А. В. Трансплантация органов в России: нерешенные проблемы Текст. / А. В. Чжао // Национальные проекты. 2007. -№5 (12).-С. 48.

88. Шамшурина, Н. Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении Текст. / Н. Г. Шамшурина -М.: МЦФЭР, 2005.-318 с.

89. Шамшурина, Н. Г. Социально-экономические критерии и показатели эффективности деятельности организаций здравоохранения Текст. / Н. Г. Шамшурина // ГлавВрач. 2006. -N 7. - С. 44-48.

90. Шипова, В. М. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи Текст. / В. М. Шипова, О. А. Дзукаев, О. А. Антонова. Москва : ГРАНТЪ, 2002. - 224 с. -ISBN 5-89135-206-0.

91. Щербук, Ю. А. Материальное стимулирование выполнения высокотехнологичных (дорогостоящих) операций Текст. / Ю. А. Щербук, Ф. Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. 2007. - N 2. - С. 22-29.

92. Яцкин, А. В. Правовое регулирование разработки административных регламентов Текст. / А. В. Яцкин // Журнал российского права. 2006. - № 10 (118). - С. 18-28.

93. Abumi, К. Treatment of fracture Text. / К. Abumi [et al.] // J. Neurosurgery. 2000. - Vol. 92. - P. 30-37.

94. Arnstein, S. R. A ladder of citizen participation Text. / S. R. Arnstein // Am. Ins. Planners J. 1996. - Vol. 35, N. 4. -P. 216-224.

95. Barnes, J. Qualitative interview study of communication between parents and children about maternal breast cancer Text. / J. Barnes, O. Burke // British Medical Journal. 2000. - Vol. 321, № 7259. - P. 479.

96. Berman, P. Health sector reform: making health development sustainable Text. / P. Berman // Health Policy. 1995. - Vol. 32. -P. 3-13.

97. Bernstain, S. J. The appropriateness of the use of cardiovascular procedures British versus US perspective Text. / S.J. Bernstain [et al.] // International journal of technology assessment in health care. - 1993. -Vol. 9, № l.-P. 3-10.

98. Blendon, RJ. Physicians' perspectives on caring for patients in United States, Canada and West Germany Text. / RJ Blendon [et al.] // New England journal of medicine. 1993. - Vol. 328, № 14. -P. 1011-1016.

99. Bosanquet, N. Improving health Text. / N. Bosanquet // British Social Attitudes: the II-th Report, Eds. R. Lowell [et al.]. Aldershot : Dartmouth, 1994.

100. Boutwell, R. C. Diffusion of new technologies in the treatment of the Medicare population Text. / R. C. Boutwell, J. B. Mitchell // International journal of technology assessment in health care. 1993. -Vol. 9, № l.-P. 62-75.

101. Brook, R. H. A method for detailed assessment of appropnateness of medicaltechnologies Text. / R. H. Brook [et al.] // International journal of technology assessment in health care. 1986. - № 2. - P. 53-63.

102. Cartwright, A. Outpatients and their doctors Text. / A. Cartwright, J. Windsor. Lond.: HM Stationery Office, 1992. - P. 234-235.

103. Cassels, A. Health sector reform: Key Issues in Less Developed Countries Text. / A. Cassels. Geneva: World Health Organization, 1995.

104. Collier, J. The Patient's right to know Text. / J. Collier // World Health. 1994. - № 5. - P. 18-19.

105. Conroy, R. M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Result of a risk estimation study in Europe Text. / R. M. Conroy [et al.] // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. -P. 987-1003.

106. Coomarasamy, A. What is the evidence that postgraduate teaching in evidence based medicine changes anything? A systematic review Text. / A. Coomarasamy, S. K. Khalid // British Medical Journal. 2004. -Vol. 329.-P. 1017.

107. Deber, R. Translating technology assessment into policy Text. / R. Deber // International journal of technology assessment in health care. 1992.-Vol. 8, № l.-P. 131-137.

108. EUROASPIRE I and II Study Group. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries Text. // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 995-1001.

109. EUROASPIRE II Study Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries. Principal results from EUROASPIRE II. Euro Heart Survey Programme Text. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 554-572.

110. Fletcher M. Continuing education for healthcare professionals : time to prove its worth Text. / M. Fletcher // Prim. Care Respir. J. -2007. Vol. 16, № 3. - P. 188-190.

111. Flynn, R. Managed markets: consumers and producers in the national health service Text. / R. Flynn // Consumption and Class,

112. Divisions and Change. Basing stoke - Macrnillan, 1992. - P. 368-378.

113. Garner, P. Putting evidence into practice: how middle and low income countries «get it together» Text. / P. Garner [et al.] // British Medical Journal. 2004. - Vol. 329. - P. 1036-1039.

114. Kazanjian, A. Defusing technologies technology diffusion in British Columbia Text. / A. Kazanjian, K. Friesen // International journal of technology assessment in health care. - 1993. - Vol. 9, № 1. - P. 46-61.

115. Kim, M. N. Surgical options of hypertensive intracerebral hematoma: stereotactic endoscopic removal versus catheter drainage Text. / M. N. Kim [et al.] // J. Korean Med. Sci. 1998. - Vol. 13, № 5. -P. 533-540.

116. Конгстведт, П. P. Управление медицинской помощью. Практическое руководство. 2 т.: Пер. с англ. Текст. / Под общей ред. акад. РАМН О. П. Щепина. Москва : Гэотар Медицина, 2000. - 743 с.-ISBN 5-9231-0016-9.

117. Kress, В. Trigeminal neuralgia: how often are trigeminal nerve-vessel contacts found by MRI in normal volunteers Text. / B. Kress [et al.] //Rofo. 2006. - Vol. 178, № 3. - P. 313-315.

118. Krueger, N. E. A collaborative approach to standards practices. Setting the stage for continuous quality improvement Text. / N. E. Krueger, J. E. Mazuzan // AORN J. 1993. - Vol. 57, № 2. -P. 467-480.

119. Martin, M. Health care in central Asia Text. / M. Martin, H. Judith, J. Falkingham. Buckingham: Open University Press, 2002.

120. McKee, М. Leap of faith over the data tap Text. / M. McKee • [et al.] // Lancet. 1995. - Vol. 345, No. 8963. -P. 1449-1450.

121. Pewsner, D. Accuracy of electrocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy in arterial hypertensions: systematic review Text. / D. Pewsner [et al.] // British Medical Journal. 2007. - Vol. 335, №7622-P. 711.

122. Racoveanu, N. Т. Технология для систематического совершенствования медицинской помощи Текст. / N. Т. Racoveanu, К. S. Johansen // Всемирный форум здравоохранения. 1995. - Т. 16, № 2. - С. 27 - 32.

123. Салтман, Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий Текст. / Р. Б. Салтман, Дж. Фигейрас, пер. с англ. М. Гэотар медицина, 2000. — 432 с.

124. Saltman, R. В. The context for Health reform in the United Kingdom, Sweden, Germany and United States Text. / R. B. Saltman // Health Policy. 2000. - P. 234-236.

125. Saltman, R. Planned Markets and Public Competition. Strategic Reform in Northern European Health Systems Text. / R. Saltman, C. von Otter. Buckingham: Open University Press, 1992.

126. Strull, W. M. Do patients want to participate in medical decision making? Text. / W. M. Strull, B. Lo, G. Charles // JAMA. 1984. - Vol. 252, №21.-P. 2990-2994.

127. Teernstra, O. P. Stereotactic treatment of intracerebral hematoma by means of a plastinogen activator: a multicenter randomized controlled trial (SICHPA) Text. / O. P. Teernstra [et al.] // Stroke. 2003. -Vol. 34, № 4. - P. 968-974.

128. Temple, C. L. Scalp and forehead reconstruction Text. / C. L. Temple, В. C. Ross // Clip Plast. Surg. 2005. - Vol. 32, № 3. -P. 377-390.

129. Уважаемые врачи Ивановской области!

130. С целью изучения информированности врачей Ивановской области о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее -ВМП) просим Вас ответить на следующие вопросы. Анкета анонимная. Заранее благодарим вас за помощь в исследовании.

131. Знаете ли Вы, что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)?1. знаю точно2. думаю, что знаю3. знаю, но не уверен (а) точно4. не знаю вообще

132. Что такое, по Вашему мнению, ВМП? Дайте свое определение

133. Как Вы оцениваете свой уровень информированности о ВМП:1. высокий2. средний3. низкий

134. Интересуют ли Вас вопросы оказания ВМП?1. да2. нет3. затрудняюсь ответить

135. Как Вы считаете, кто выдает направление на оказание ВМП?1. участковый терапевт2. врач-специалист (окулист, кардиолог и др.)3. главный врач поликлиники4. главный врач больницы

136. Департамент здравоохранения Ивановской области6. иное (укажите)

137. Может ли быть оказана ВМП, по Вашему мнению, граяеданам бесплатно?1. да2. нет3. не знаю

138. Какой источник информации, по Вашему мнению, является наиболее оптимальным:

139. Ваша недостаточная активность в получении информации о ВМП6. другое

140. Были ли в Вашей практике пациенты, нугвдагощиеся в оказании ВМП?1. Да2. нет3. затрудняюсь ответить

141. Есть ли у Вас пожелания (предложения) по организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи?1. нет2. да (напишите)

142. Ваш стаж работы в медицинелет22. Ваша специальность

143. Спасибо за Ваше участие в опросе!

144. Уважаемые жители Ивановской области!

145. С целью изучения информированности населения Ивановской области о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и соблюдении прав пациента при направлении на ВМП просим Вас ответить на следующие вопросы.

146. Анкета анонимная, результаты исследования будут использованы для улучшения работы в данном направлении.

147. Заранее благодарим вас за помощь в исследовании.

148. Знаете ли Вы, что такое высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП)?1. знаю точно2. думаю, что знаю3. не знаю вообще

149. Что такое, по Вашему мнению, ВМП? Дайте свое определение

150. Как Вы оцениваете свой уровень информированности о порядке оказания ВМП:1. высокий2. средний3. низкий

151. Интересуют ли Вас вопросы оказания ВМП?1. да2. нет3. затрудняюсь ответить

152. Как Вы считаете, кто выдает направление на оказание ВМП?1. участковый терапевт2. врач-специалист (окулист, кардиолог и др.)3. главный врач поликлиники4. главный врач больницы

153. Департамент здравоохранения Ивановской области6. иное (укажите)

154. Может ли быть оказана ВМП, по Вашему мнению, гражданам бесплатно?1. да2. нет3.не знаю