Оптимизация лекарственного обеспечения в хирургическом лечении детей раннего возраста с заболеваниями системы кровообращения на основе медико-экономического анализа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Золотарёв, Никита Юрьевич

• Золотарёв, Никита Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Золотарёв, Никита Юрьевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

1.1 Социально-гигиеническое значение болезней системы кровообращения в раннем возрасте

1.2 Применение медико-экономического анализа в системе здравоохранения России

1.3 Зарубежный опыт создания стандартов медико-экономического анализа

1.4 Опыт медико-экономического анализа в сердечно-сосудистой хирургии

1.5 Роль дальнейшего развития медико-экономического анализа и контроля лекарственного фонда в России

Заключение

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРОГРАММА,

МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

3.1 Общая клиническая характеристика детей раннего возраста с врожденными заболеваниями системы кровообращения

3.2 Анализ схем лечения кардиохирургического больного с врожденным пороком сердца

ГЛАВА 4 медико-экономический анализ лекарственного обеспечен™ кардиохирургического больного с врожденным пороком сердца в нцссх им. а.н. бакулева

4.1 Методология медико-экономического анализа при врожденных пороках сердца у детей раннего возраста

4.2 Результаты проведения медико-экономического анализа медикаментозной терапии при хирургическом лечении детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

4.3 Оценка уровня эффективности лечения врожденных пороков сердца

на основе результатов медико-экономического анализа

ГЛАВА 5 пути оптимизации медицинской помощи при хирургическом лечении детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

5.1 Обзор утвержденного стандарта оказания медицинской помощи больным врожденными пороками развития системы кровообращения

5.2 Сравнительный анализ рекомендованной и реальной практики использования лекарственных препаратов в условиях стационара оказывающих лечение врожденных пороков сердца

5.3 Комплекс мероприятий по оптимизации медицинской помощи

кардиохирургическим больным раннего возраста

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лекарственного обеспечения в хирургическом лечении детей раннего возраста с заболеваниями системы кровообращения на основе медико-экономического анализа»

ВВЕДЕНИЕ

Врожденные аномалии системы кровообращения составляют до 22% от всех врожденных пороков развития с частотой встречаемости 8-12 на 1000 живорожденных детей. За последние десять лет отмечается неуклонный рост данной патологии, что придает проблеме социально-экономическое значение (JI.B. Симонова, 2005). Определяется несколько причин необходимости экономического анализа. Во-первых, быстрыми темпами роста стоимости лечения и общим удорожанием медицинских услуг. Во-вторых, появлением альтернативных методов лечения одного и того же заболевания, при выборе которых приходится учитывать не только их клиническую эффективность, но и стоимость. И наконец, в-третьих, отставанием возможностей финансирования высокотехнологичных и дорогостоящих методов лечения, которое существует во всех странах (С.Р. Гиляревский, 2001).

В ряде изданий российский организаторов здравоохранения (Потапов А.И., 1999; Вялков А.И., 2000; Винокуров Б. Л., 2001; Гриненко А.Я., 2001; Лучкевич B.C., 2002; Медик В.А, 2002; Семенов В.Ю., 2002; Вардосанидзе С.Л., 2003 и др.) подчеркивается, что прерогативой российской системы медицинской помощи должна стать разработка и внедрение высокотехнологичной и ресурсосберегающей модели управления отраслью, целью которой будет улучшение показателей социального благополучия и общественного здоровья. Современные статистические данные (Тищук Е.А., 2002; Овчаров В.К., 2002) указывают на то, что улучшить показатели общественного здоровья и здравоохранения на 8 - 10% позволит одно только интенсивное внедрение эффективных систем управления здравоохранением.

Под клиническим менеджментом, целью которого является достижение высокого уровня качества медицинских услуг при минимизации затрат, понимают комплекс программ, направленных на эффективное управление лечебно-

диагностическим процессом (качеством, объемом и структурой медицинской помощи). В современных социально-экономических условиях система оказания медицинской помощи остается неэффективной, в силу слабо разработанных механизмов управления лечебно-диагностическим процессом и отсутствием клинически рационального финансирования. Поэтому одной из главных задач при создании гибкой и эффективной системы клинического управления должны быть мероприятия, направленные на достижение динамического равновесия клинической и экономической составляющих лечебно-диагностического процесса. В настоящее время имеющиеся в здравоохранение ограниченные ресурсные средства на уровне клинической практики расходуются нерационально.

Сегодня доля медицинских услуг и лекарственных препаратов в структуре текущих государственных расходов на здравоохранение по странам мира составляет в среднем от 10% до 40%. Например, в Германии затраты на медицинское обеспечение насчитывают до 17% от общих расходов на здравоохранение, в РФ - почти 50%. В структуре бюджета крупной многопрофильной больницы России затраты по статье материальных запасов насчитывают в среднем от 12 до 19%.

Проведение медико-экономического анализа применения медицинских технологий в лечебном учреждении является важнейшим элементом системы управления качеством - обеспечивает их доступность, эффективность и безопасность.

Ключевые положения концепции медицины, основанной на доказательствах, легли в основу формирования и внедрения в повседневную врачебную практику инструментария медико-экономического анализа (МЭА) лечебно-профилактических учреждений.

Медико-экономический анализ является на сегодняшний день важнейшим звеном в системе управления качеством медицинской помощи, основная задача которого - рационализация выбора медицинских технологий на основе интегральной оценки исходя из клинической и экономической эффективности.

Первые работы по оценке социально-экономической эффективности государственных программ оказания медицинской помощи стали появляться в советской медицинской литературе в конце 70-х - 80-х гг. XX в. В то время указывалось, что эффективность в применении к здравоохранению может рассматриваться с трех позиций: медицинская, социальная и экономическая. Главным ограничителем для развития этого направления было отсутствие в стране системы ценообразования на медицинские услуги [26].

С реформированием здравоохранения в конце 80-х - начале 90-х гг. одновременно с ростом интереса к экономическим проблемам в целом отмечалось почти полное отсутствие публикаций по оценке медицинской и экономической эффективности медицинских технологий. Внимание, по объективным причинам, было перенесено на экономические и организационные проблемы, связанные с резким сокращением финансирования и внедрением медицинского страхования; основной целью было выживание отрасли в сложных экономических условиях [26].

Поворотным моментом в развитии медико-экономического анализа в России следует признать 1997-1998 гг., когда начала формироваться современная система стандартизации в здравоохранении. Появилась отчетливая необходимость научно-обоснованного выбора медицинских технологий выполнения медицинских услуг. В этот момент в стране были проведены первые исследования (в основном методом моделирования и сравнения). В качестве методологических основ использовались зарубежные подходы. Одним из важнейших направлений работ, по сравнительной оценке, касалась лекарственных препаратов. Такое положение объясняется, с одной стороны, открывшимся доступом к зарубежным источникам информации, знакомством с опытом организации и управления здравоохранением в зарубежных странах, а также реализацией на территории России ряда проектов, финансируемых зарубежными спонсорами. С другой стороны, развитие рыночных элементов экономики способствовало внедрению на российском рынке огромной массы импортных технологий, в первую очередь с применением различных медикаментов [26].

Развитие методологии медико-экономического анализа в России привело к созданию в 2002 г. национального стандарта ОСТ «Медико-экономический анализ. Общие требования». Стандарт разрабатывался на протяжении 3 лет, проект его был опубликован, основные положения неоднократно обсуждались медицинской общественностью.

Сложная экономическая ситуация в отечественном здравоохранении в последние годы обострила необходимость рационального расходования ресурсов. Между тем, при постоянной нехватке средств в России широко распространено применение малоэффективных устаревших медицинских технологий и лекарственных препаратов, в том числе при диагностике, что, как ни парадоксально, приводит к дублированию диагностических исследований при переводе больного из поликлиники в стационар, нередко к неоправданному использованию диагностического и лабораторного оборудования и, в конечном счете, к неэффективному использованию имеющейся ресурсной базы [26].

Наблюдается стремительный рост интереса к проблеме комплексного медико-экономического анализа в России, причем среди самых разных специалистов, работающих в здравоохранении - практикующих врачей, организаторов здравоохранения и других специалистов.

Несмотря на наличие и постоянный рост заинтересованности врачей в развитии и активном внедрении методов МЭА в медицинскую практику, медико-экономические исследования пока что не стали составной частью управления качеством медицинской помощи, что зачастую объясняется руководителями здравоохранения недостатком финансирования. Между тем как раз МЭА и позволяет существенно повысить эффективность отрасли через рационализацию затрат.

В большинстве экономически развитых странах медико-экономический анализ, используемый в совокупности с концепцией доказательной медицины, является основой принятия решений об использовании медицинских технологий в практике и соответствующего закрепления данных решений в национальных стандартах.

В контексте современного этапа реформирования здравоохранения в РФ, актуальность внедрения методов медико-экономической оценки является крайне высокой. По мнению ведущих отечественных и зарубежных специалистов, медико-экономический анализ является основополагающим элементом разработки стандартов и системы индикаторов качества медицинских услуг.

В условиях постоянно растущих социальных и финансовых ограничений без МЭА выбор может быть сделан в пользу далеко не самого экономически выгодного и эффективного варианта, что неминуемо вызовет регресс в процессе реформирования системы качества здравоохранения.

В ходе разработки поэтапной схемы перехода на новые принципы функционирования системы качества медицинской помощи руководителям органов здравоохранения необходимо опираться на опыт зарубежных стран в формировании единой национальной политики по управлению качеством медицинской помощи.

Для решения проблем качества отечественного здравоохранения требуются систематические усилия, а также регулярный контроль над выполнением поставленных целей. Необходимо определить оптимальный баланс между качеством и экономичностью медицинской помощи, что возможно достичь на основе строго прагматичного междисциплинарного подхода и межпрофессионального согласования конкретных целей, задач и мер по их реализации.

Актуальность исследования. Несоответствие потребностей клинической практики объемам финансирования, на фоне информационной несостоятельности лечебно-диагностического процесса нерациональное использование имеющихся ресурсов, а именно перерасход средств, бездумные врачебные назначения и полипрагмазия, низкое качество лечения из-за применяемых малоэффективных, устаревших медицинских технологий и препаратов, избыточное назначение ненужных диагностических мероприятий и лечебных процедур, приверженность пациентов неверным схемам лечения и согласия с ними врачей, оценка затрат по нозологиям и видам помощи, анализ затрат по статьям расходов, изменение

спектра заболеваний или групп пациентов, увеличение числа граждан, имеющих льготы, и т.д., - всё это обуславливает организационно-экономический кризис в отрасли и диктует необходимость создания эффективных и гибких систем управления лечебно-диагностическим процессом (В.И. Стародубов, 2000; А.И. Вялков, 2000; Б.Л. Винокуров, 2000; Е.П. Яковлев, 2000; В.З. Кучеренко, 2000; В.С Лучкевич, 2001; Т.К. Луговкина, 2001; С.Л. Вардосанидзе, 2002 и др.).

Актуальность исследования определяет позицию исследования: анализ затрат с точки зрения главного врача или анализ с позиции страховой медицинской организации. Позиция исследования, в первую очередь, определяется плательщиком - тем, кто несет анализируемые затраты.

Цель исследования. Целью настоящего исследования явилось: на основании медико-экономического анализа медикаментозной терапии обосновать мероприятия по разработке оптимальных алгоритмов лечения детей раннего возраста с врожденными пороками сердца.

Задачи исследования.

1. Дать медико-социальную характеристику детей раннего возраста, госпитализированных в отделения хирургического лечения заболеваний системы кровообращения.

2. Исходя из полученных данных, а также категорий сложности оперативного вмешательства, провести анализ схем лечения кардиохирургических больных с

впс.

3. Посредством медико-экономического анализа сформировать новый перечень терапевтического лечения и разработать практическую модель повышения эффективности расходуемых ресурсов.

4. Оценить и обосновать эффективность дальнейшего внедрения разработанного формуляра лекарственной терапии в работу клинических подразделений.

5. Провести анализ сравнения утвержденных схем лечения кардиохирургических больных и реальной практики использования

лекарственных препаратов в условиях стационара, оказывающего помощь при врожденных пороках сердца.

Научная новизна. Работа является первой в проведении комплексного медико-экономического анализа лекарственной терапии в лечении детей раннего возраста, применяемой в сердечно-сосудистой хирургии. В рамках настоящей работы обоснованы методологические подходы к совершенствованию медико-экономического анализа и оценки применения технологий в терапевтическом лечении.

Практическая значимость. Практическая значимость работы состоит в том, что на основании медико-экономического анализа фактического материала сформулированы конкретные пути совершенствования медицинской помощи в хирургическом лечении детей раннего возраста с врожденными пороками (далее -ВПС); определены наиболее оптимальные подходы в решении медико-экономических проблем терапевтического лечения в хирургическом пособии. Результаты исследования, основные положения, выводы, сформулированные в диссертационной работе, могут стать основой поиска наиболее рациональных и эффективных принципов использования терапевтического лечения детей раннего возраста с заболеваниями системы кровообращения, что позволит сформировать дополнительный стимул к проведению дальнейшей работы в этом направлении.

Предмет исследования. Предметом исследования явилась методика проведения медико-экономического анализа деятельности медицинского персонала учреждений, оказывающих специализированную и высокотехнологичную помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

Объектом исследования явились дети раннего возраста с ВПС, проходивших лечение в клинических подразделениях Центра за 2009, 2010 и 2011 гг.

Положения, выносимые на защиту: 1. Медико-социальная характеристика детей раннего возраста с ВПС, госпитализированных в кардиохирургические подразделения за 2009, 2010, 2011 гг.

2. Сформированные группы детей раннего возраста с ВПС на основе категорий сложности оперативного лечения, а также схемы лечения в данных группах в зависимости от этапа оказания медицинской помощи (до оперативного вмешательства, после операции, и этапе оказания помощи пациенту, находившемуся в отделении реанимации и интенсивной терапии). 3. Медико-экономический анализ: методы, этапы и результаты на каждом этапе проведения исследования; практическая модель использования медикаментов кардиохирургических больных с ВПС.

4. Анализ клинических и экономических показателей на этапе до- и последующем внедрении формуляра в работу подразделений.

5. Комплекс мер по оптимизации лечебного процесса на основе результатов анализа сравнения утвержденного стандарта лечения детей с ВПС и реальной практики использования медикаментов в условиях стационара.

Апробация диссертационного материала. Основные положения диссертационной работы были доложены на шестнадцатой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, май 2012г.), на Заседании Комитета Торгово-промышленной палаты по содействию модернизации и технологическому развитию экономики России на тему: «Государственная политика в развитии фармацевтической промышленности и медицинской техники» (Москва, октябрь 2012г.), на XVIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов России (Москва, ноябрь 2012г.). По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 4 статьи в ведущих рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Золотарёв, Никита Юрьевич

141 ВЫВОДЫ

1. Ведущей нозологической формой ВПС у детей раннего возраста, проходивших лечение в 2009, 2010 и 2011 гг., явился дефект перегородки сердца (32,04%). Отмечено, что самый большой процент сопутствующей сердечнососудистой патологии составили пять нозологических групп: удвоение выходного отверстия правого желудочка (7,3%), ДМЖП (24,4%), ДМПП (17,1%), дефект предсердно-желудочковой перегородки (17,1%) и коарктация аорты (19,5%). Выявлено, что в 28,9% случаев врожденные пороки сердца сочетались с экстракардиальными врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

2. Исходя из категорий сложности оперативного вмешательства, анализ схем лечения выявил, что в категорию операций проводимых на закрытом сердце вошли пациенты только с одним врожденным пороком сердца (ДМПП), а видов лекарственных средств, использованных на всех этапах лечения, насчитывалось 43. В категории сложных хирургических вмешательств на открытом сердце основную нозологию составил врожденный стеноз аортального клапана в сочетании с дефектом предсердной перегородки (86,67%). Разработанная табличная форма, куда были сведены медикаменты, составляла 239 позиции на этапе до-, послеоперационном и этапе ОРИТ. В группе особосложных и уникальных хирургических вмешательств в 36,18% случаев было сочетание с дефектом межпред сер дной перегородки. Сводная таблица лекарственных препаратов насчитывает 204 позиции.

3. В новом перечне медикаментов приведены оптимальные курсовые дозы лекарственных средств, подобранные на примере лечения детей раннего возраста с ВПС за 2009, 2010 и 2011 гг. Рекомендованные дозы в утвержденном стандарте, превышают, на практике, прописываемые медикаменты в схемах лечения, которые применяются в профильных отделениях, оказывающих высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь.

4. Группа препаратов сердечно-сосудистой системы представлена более широким спектром лекарственных средств с доказанной эффективностью, основанной на данных о проведенных рандомизированных исследованиях (например, селективный бета-адреноблокатор метопролол). На протяжении всего нового списка медикаментов наблюдаются препараты, не вошедшие в утвержденный перечень Минздравсоцразвитием России, но имеющие высокую долю потребления (например, омепразол).

5. Одним из факторов экономии финансового бюджета лечебного учреждения, при введении в работу аптечных структур формулярного перечня лекарственных средств, а также создание рабочих групп формулярных комиссий, является снижение численности проведенных койко-дней пациентами, госпитализированными в отделения, с целью диагностики и последующего хирургического лечения. Так, достоверно известно, что после актуализации перечня лекарственных средств подразделений Центра, среднее количество койко-дней стационара снизилось с 26,3 до 23,3 (на 11,41%), несмотря на незначительное повышение реанимационного дня, проведенного детьми раннего возраста, с 6,3 до 6,4 (на 1,56%; учитывая и мальчиков, и девочек). Опираясь на этот факт, можно судить о положительном эффекте разработанного формуляра терапевтического пособия при хирургическом лечении заболеваний системы кровообращения.

6. Наблюдается снижение неудовлетворительных результатов лечения при

С Л 1 л. хирургическом вмешательстве, таких как обострение сопутствующего заболевания, появление острых инфекционных осложнений, в связи с перераспределением и дополнением лекарственных групп. Все случаи были отдельно проанализированы: 15 случаев повышения тяжести состояния ребенка, в связи с отягощением сопутствующего заболевания и причины острых инфекционных осложнений.

7. Все три случая наблюдаемых инфекционных заболеваний за отчетный период у оперированных больных по поводу ВПС, проистекали в отделении реанимации и интенсивной терапии. Койко-день превышал, у данного контингента больных, средний по выбранной группе пациентов за отчетный период времени. Во всех трех случаях наблюдалась, в разной степени тяжести, пневмония. Наблюдается прямая зависимость, между пересмотром перечня лекарственных средств, оказывающих противомикробное действие (увеличена доля антибиотиков разного спектра действия в общем списке медикаментов аптечных структур), и отсутствием осложнений за выбранный отчетный период времени 2012 года пациентов, в отделении реанимации и интенсивной терапии.

8. При пересмотре перечня лекарственных средств, относительно анатомо-терапевтическо-химической классификации, наблюдается увеличение пула профильных медикаментов (на 22,58%), а именно групп препаратов, оказывающих влияние на кровь и систему кроветворения, а также сердечнососудистую систему, что также явно сказывается положительно на лечебный процесс детей раннего возраста в подразделениях Центра.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях актуализации списка препаратов лекарственного фонда, предложить учреждениям кардиохирургического профиля применять в своей практике формулярный перечень, разработанный в НЦССХ.

2. Рабочей группе Профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Экспертного совета Министерства здравоохранения Российской Федерации предложить для утверждения разработанный нами формулярный перечень дотируемых лекарственных препаратов, используемых, как терапевтическое пособие, в хирургическом лечении заболеваний системы кровообращения.

3. Рекомендовать подразделению Росздравнадзора, осуществляющему проведение мониторинга ассортимента и цен на ЖНВЛС, предложить внести в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряд медикаментов, необходимых для проведения терапевтического пособия в хирургическом лечении заболеваний системы кровообращения.

4. Посредством проведения комплексного медико-экономического анализа не реже чем один раз в год проводить пересмотр и переиздание Формулярного перечня медицинского учреждения лекарственных препаратов, используемых в хирургическом лечении заболеваний системы кровообращения.

5. В целях повышения знания врачей по рациональной фармакотерапии в медицинском учреждении необходимо регулярно проводить тематические циклы усовершенствования по применению методики медико-экономического анализа в клинической практике медицинского персонала.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ВПС - врожденные пороки сердца

ДРВ - отделение хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

ЖНВЛС - перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств

МЭА - медико-экономический анализ

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ЛС - лекарственное средство

МНН - международное непатентованное название

МЭС - медико-экономические стандарты

Hi IP - неблагоприятные побочные реакции

НХ ДРВ - отделение неотложной хирургии врожденных пороков сердца детей раннего возраста НЦССХ - научный центр сердечно-сосудистой хирургии ОНИК - отделение недоношенных и грудных детей интенсивной кардиологии

ОРИТ - отделение детской реанимации и интенсивной терапии детей с ВПС ОЭХН - отделение экстренной хирургии недоношенных детей и детей

1 -го года жизни РАМН - Российская академия медицинских наук

РХН - отделение реконструктивной хирургии новорожденных и детей 1-го года жизни РФ - Российская Федерация

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

146

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Золотарёв, Никита Юрьевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авксентьева М.В. Клинико-экономический анализ / Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Сура М.В., Юрьев A.C. - М.: Ньюдиамед, 2004. - 364 с.

2. Авксентьева М.В. Международный опыт применения фармако-экономических исследований в управлении здравоохранением // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №1. - С. 25-30.

3. Авксентьева М.В. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа / Авксентьева М.В., Герасимов В.Б., Воробьев П.А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2001 - №4. - С. 3-8.

4. Авксентьева М.В. Основы клинико-экономического анализа. Клинико-экономическое обоснование протоколов ведения больных / М. В. Авксентьева // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - М.: Ньюдиамед, 2005. - № 11. - С. 23-27.

5. Авксентьева М.В. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов. - М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

6. Авксентьева М.В., Воробьев П.А. Влияние учета вероятности побочных эффектов на результаты сравнительного клинико-экономического анализа схем лекарственной терапии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2002. -№5.-С. 68-69.

7. Алексеев H.A. Оптимизация лекарственного обеспечения в многопрофильной больнице на основе фармакоэкономического анализа / Алексеев H.A., Алексеев М.Н. // Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1. - С. 42^45.

8. Астахова A.B. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств / А. В. Астахова, В. К. Лепахин. - М.: Когито - центр, 2004. - 200 с.

9. Багирова B.JI. Актуальность фармакоэкономических исследований для оптимизации рынка лекарственных препаратов / Багирова В.Л., Колганова H.A., Раздобарин К.А. // Российский биомедицинский журнал - 2005. - Т. 6. - С. 157.

10. Батов В.В. Практический фармакоэкономический анализ как средство рационализации затрат на лекарственное обеспечение стационара / В.В .Батов, С.А. Голубев, М.С. Рабкин, А.Т.Иванченко // Управление системой охраны здоровья населения и отраслью здравоохранения в Республике Беларусь: Материалы респ. науч-практ. конф. - Минск 2003. - С. 112-115.

11. Белоусов Ю.Б. Внедрение клинико-фармакологической службы в систему здравоохранения РФ / Ю. Б. Белоусов // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2003. - № 3. - С. 55.

12. Белоусов Ю.Б. О создании Российского национального формуляра по лечению основных заболеваний // Лечащий врач. - 1999. - №4.

13. Белоусов Ю. Б. Основы клинической фармакологии и рациональной фармокотерапии / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова, Д. Ю. Белоусов и др. М.: Бионика, 2002. - Т. 1. - 356 с.

14. Бешелев С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / Бешелев С.Д., Гурвич Ф.Г. - 2-е изд. перераб. и доп. - М: Статистика, 2000. - 263 с.

15. Братищев Э.М. Перспективы рационального лекарственного обеспечения на основе новых информационных технологий / Э.М. Братищев, М.В. Волкова, Н.В. Ганибаева // Пробл. стандартизации в здравоохранении. -2004,-№4.-С. 91-97.

16. Бокерия Л.А. Актуальные проблемы планирования государственного задания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечнососудистая хирургия / Бокерия Л.А., Ступаков И.Н. // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - 2007. - Т.8, №5. - С.49-58.

17. Бокерия JI.A. Результаты хирургического лечения врожденных пороков сердца (транспозиция магистральных артерий, атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки) диагностированных пренатально / Бокерия JI.A., Туманян М.Р., Абрамян М.А., Андерсон А.Г., Левченко Е.Г., Ефремов С.О., Идрисова М.А., Есаян A.A., Шихранов A.A. // Детские болезни сердца и сосудов. - М., 2006. - №6. - С.47-50.

18. Бокерия JI.A. Ступаков И.Н. Самородская И.В. Клинико-экономический анализ в сердечно-сосудистой хирургии: возможности информационных систем / Бокерия Л.А. Ступаков И.Н. Самородская И.В. // Здравоохранение для глав врачей и бухгалтеров. - 2007. - №12. - С.45-53.

19. Бокерия JI.A. Методы оплаты медицинских услуг и факторы, влияющие на затраты медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную хирургическую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях / Бокерия Л.А. Ступаков И.Н. // Грудная и ССХ. - 2007. - №3. - С.66-70.

20. Бокерия Л.А. Проблемы организации кардиохирургической помощи детям с ВПС в РФ в условиях дефицита ресурсов / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская и др. // Главврач. - 2003. - С.29-32.

21. Буйлин А. ABC-XYZ-анализ ассортимента выпускаемой продукции как элемент стратегического маркетинга / Буйлин А. - Ремедиум, 2005. - № 3. - С. 80-84.

22. Варпаховская И. Сердечно-сосудистые препараты на мировом и российском рынке // Remedium, 2000. - № 10. - С.74-80.

23. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / Власов B.B. - М., 2001.-392 с.

24. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов / Власов B.B. - М., 2000. - 447 с.

25. Воробьев П.A. ABC-, VEN- и частотный анализы в здравоохранении / Воробьев П.А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2004. - №3. - С. 8-11.

26. Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ / Воробьев П.А. - М.: Ньюдиамед, 2008. - 364 с.

27. Воробьев П.А. Проведение клинико-экономического анализа потребления лекарственных средств при дополнительном лекарственном обеспечении в системе ОМС: Метод, рекомендации (проект) / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, М.В. Сура, Д.В Лукъянцева и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2006.-№Ю.-С. 28^46.

28. III Всероссийский конгресс «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия». Тез. докл.. // Пробл. станд. в здравоохр. - 2001. - №4.

29. Вялков А.И. Клинический менеджмент / А.И. Вялкова, В.И. Кучеренко. -М.: Медицина, 2006. - 304 с.

30. Вялков А.И. Проблемы и перспективы развития системы стандартизации в здравоохранении РФ / Вялков А.И., Карпеев A.A., Кузин В.Ф. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - № 2. - С. 3-10.

31. Вялков А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / Вялков А.И., Катлинский A.B., Воробьев П.А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. -№4. - С. 3-6.

32. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения / Вялков А.И. -Гэотар-медиа, 2009. - С. 527.

33. Вялков А.И. Экономика лечебного процесса. - Ремедиум, 2005. - С. 1112, 25-29.

34. Геоасимов В.Б. Фаомакоэкономика и Ааомакоэиилемиология поактика

Л X XI. X

приемлемых решений / В.Б. Герасимов, АЛ. Хохлов, О. И. Карпова и др. - М.: Медицина, 2005. - 352 с.

35. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / Гиляревский С.Р. // Экономика здравоохранения. - 2001. - №9. - С. 8-11.

36. Голышев А.Я. Организация хирургической помощи в детской многопрофильной больнице / Голышев А .Я., Лотовская Н.А // Амбулаторная хирургия. - 2006. - №1. - С. 85-86.

37. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2003 году / Здравоохр. Росс. Федерации. - 2005. - №2. - С. 40^4-9.

38. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2003 году / Здравоохр. Росс. Федерации. - 2005. - №3. - С. 28-32.

39. Ермолов A.C. Возможности развития хирургической службы и профессиональная квалификация хирургов / Ермолов A.C., Удовский Е.Е., Стоногин В.Д. // Хирургия. - 2005. - №5. - С. 13-15.

40. Зырянов С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра // Фарматека. - 2003. - Т.66, №3. - С. 13-17.

41. Исаков Ю.Ф. Детская хирургия на пороге XXI века / Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. // Детская хирургия. - 2001. - №1. - С. 4-7.

42. Каган A.B. Современная организация хирургической помощи новорожденным в Санкт-Петербурге / Каган A.B. // Амбулаторная хирургия. -

2006.-№1.-С. 4-5.

43. Кобзарь Л.В. Фармакоэкономический анализ в оценке стоимости сердечнососудистых заболеваний /Л.В. Кобзарь, Б.Г. Батоева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - № 4. - С. 100.

44. Кобина С.А. Экономика здравоохранения: введение в фармакоэкономику. - Ремедиум, 1999. - № 4. - С. 38-44.

^ 45. Концептуальные подходы к повышению структурой эффективности

здравоохранения / Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и история мед. - 1999. -№4. - С. 3-4.

46. Колесницына М.Г. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Колосницына М.Г., Шейман И.М., Шишкина C.B. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008. -С. 246.

47. Концевая A.B. Оценка экономической эффективности медицинских ч технологий // Заместитель главного врача. - 2008. - №2. - С. 90-94.

48. Кузнецов С.И. Создание формуляра стационара. Первый опыт. / Кузнецов С.И., Шпигель A.C., Лазарев В.В. // Тезисы III научно-практической конференции «Проблемы стандартизации в здравоохранении»: Москва.22-24 марта 2001 г.

49. Куликов А.Ю., Литвиненко М.М. Теоретические основы нового метода фармакоэкономического анализа: «совместный анализ» // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - № 2. - С. 1519.

50. Курбачева ОМ. Лечение атопии: фармакоэкономический анализ. Ремедиум. 2007. - № 5. - С. 27-30.

51. Ларичев О.И. Теория и методы принятия решений. - М., 2000. - 295 с.

52. Леонова М. В. Введение в фармакоэкономику / М. В. Леонова, Ю. Ю. Чурилин, О. В. Ефременкова // Вестн. РГМУ. - 2001. - № 3. - С. 23-26.

53. Лепахин В.К. Врачебные ошибки как причина осложнений лекарственной терапии / Лепахин В.К., Астахова A.B., Овчинникова Е.А., Овчинникова Л.К. // Лечащий врач. - 1999. - № 4.

54. Лопатин П.В. Методики фармакоэкономических исследований / Лопатин П.В., Котельникова И.Г. // Фармация. - 2000. - №5-6 - С. 34-35.

55. Лупанов В.П. Результаты длительного наблюдения и прогноз больных ИБС со стабильной стенокардией взависимости от различных способов лечения заболевания / В.П. Лупанов, Х.Х. Чотчаев, В.Г. Наумов // Российский кардиологический журнал. - 2000. - № 4. - С. 67-77.

56. Лямин Н. Фармакоэкономический анализ - возможность сэкономить бюджетные деньги. - Ремедиум, 2004. - С. 11-12, 22-23.

57. Мазур H.A. Сравнительная оценка влияния амлодипина (стамло) и эналаприла (энама) на уровень артериального давления, безболевую ишемию миокарда и диастолическую функцию левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Мазур H.A., Викентьев В.В., Лазарева О.Н., Пшеницин А.И. // Клиническая медицина, 2000. - № 11. - С. 42^45.

58. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., «Новая волна», 2000. -Т. 1.-540 с.

59. Машкоеский М.Д. Лекарственные средства. - М., «Новая волна», 2000. -Т. 2. - 608 с.

60. Медик В.А. Особенности состояния здоровья детей (по результатам Всероссийской диспансеризации) / Медик В.А., Котова Т.Е., Сеченова Л.В. // Здравохр. Росс. Федерации. - 2004. - №2. - С. 46-49.

61. Минаев C.B. Совершенствование специализированной помощи детям с гнойно-воспалительными заболеваниями в стационарах и поликлинических

ч условиях / Минаев C.B., Ибрагимов O.P. // Амбулаторная хирургия. - 2006. - №1.

- С. 72-74.

62. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Издательский дом «Нева», 2002. - 315 с.

63. Нургожин Т.С. К вопросу об использовании ABC и VEN анализа в научных исследованиях и практическом здравоохранении / Т.С. Нургожин, О.О. Ведерникова, A.B. Кучаева // Клинич. фармакология и терапия. - 2004. - Т. 13, № 5.-С. 88-90.

64. Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 30 от 26 января 2000г. // Пробл. стандартизации в здравоохранении.

- 2000. - № 1.-С. 72-93.

65. Об утверждении перечня лекарственных средств: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 296 от 2 декабря 2004г. // Бюл. нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. - 2004. - № 50. - С. 15-30.

66. Общие тенденции показателей заболеваемости врожденными пороками сердца населения Российской Федерации / Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2007. - №5 - С. 28.

67. Орлов В.И., Сабгайда Т.П., Антонюк В.В. Этапы развития методов оценки экономических потерь, связанных со здоровьем населения. ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава, Москва // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения» 29.03.2009 г.

68. ОСТ «Порядок организации работы по формированию «Правила формирования Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» (ПЖНВЛС) (Приказ МЗ РФ No321 от 21.10.2002 г.) // Консультант Плюс

- справочная правовая система.

69. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения». ОСТ 91500.14.0001-2002. Приказ Минздрава РФ от 22.10.2003 № 494 «О совершенствовании деятельности врачей клинических фармакологов» // Консультант Плюс - справочная правовая система.

70. Пашутин С.Б. Использование правила Парето (закон «20/80») для повышения качества бизнеса на примере Российского фармацефтического рынка / С. Б. Пашутин // Маркетинг в Росси и за рубежом. - 2000. - №5. - С. 11.

71. Петров В.И. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в России: состояние проблемы и перспективы развития / В.И. Петров // Клинич. исслед. лекарств в России. - 2002. - №1. - С. 8-10.

72. Петрович C.B. Дизайн фармакоэкономического исследования // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2004. - №1- С. 368.

73. Полунина Н.В. Факторы, определяющие экономическую эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений / Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Тваладзе Д.А. // Российский медицинский журнал. - 2004. - №4.

- С.5-8.

74. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации О введении в действие отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования» // Консультант Плюс — справочная правовая система.

75. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1997г. № 131 «О введении специальности «клиническая фармакология». -М., 1997.-С. 10.

76. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.10. 2003г. №494 «О совершенствовании деятельности врачей клинических -фармакологов». - М., 2003. - С. 7.

77. Приложение к Приказу Минздрава России от 27 мая 2002 г. N 163. Система стандартизации в здравоохранении. Российской федерации. Отраслевой стандарт. Клинико - экономические исследования. Общие положения. ОСТ 91500.14.0001-2002. // Консультант Плюс - справочная правовая система.

78. Реутская Л. А. Фармакоэкономический подход к вопросу использования генериков // Вестник фармации. - 2001. - № 1-2. - С. 35-36.

79. Савелии Э. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях / Э. Савелии, Г. Шварц, А. П. Загорский. - М.: Арлигтон, 1997. - С. 100.

80. Савельева З.А., Геппе H.A., Аветисян М.М., Колосова Н.Г. Опыт использования ABC- и VEN-анализа при составлении формулярных списков лекарственных средств, применяемых для лечения детей с бронхиальной астмой. - Фармация, 1999. - № 4. - С. 37-39.

81. Серпик В.Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэкономических исследований // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - № 2. - С. 9-14.

Blaiss M.S. Pharmacoeconomics of asthma. // J Allergy Clin Immunol. - 2003. - Vol. 15, №6.-P. 240-245.

82. Симонова JI.B. Врожденные пороки сердца у детей / Симонова JI.B. - М., 2005.-С. 21.

83. Степанов Э.А. Возможности и перспективы детской хирургии / Степанов Э.А. и др. // Детская хирургия. - 2003. - №3. - С.7-9.

84. Сту паков И.Н, Значение клинико-экономических станлаотов в

* х

организации системы здравоохранения / Ступаков И.Н., Елисеев М.Б., Самородская И.В. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2002. - №4. -С. 36-38.

85. Ступаков И.Н. Доказательная Медицина в практике руководителей всех уровней системы здравоохранения / Ступаков И.Н., Самородская И.В. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2006. - С. 198.

86. Умаров С.З. Методология фармакоэкономического исследования // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - №2. - С. 11-13.

87. Умаров С.З. Фармакоэкономический анализ методов лекарственной терапии нарушений мозгового кровообращения / Фарматека. - 2006. - №5 - С. 97-106.

88. Ушкалова Е.А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств // Клиническая фармакология и терапия. -1998.-№ 4.-С. 80-81.

89. Ушкалова Е.А. Фармакоэкономические аспекты побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии / Е.А. Ушкалова, В.В. Чельцов // Заместитель главного врача. - 2008. - № 3(22). - С. 16-89.

90. Фармакоэкономика в России. Первый опыт. - М.: Ронк-Пуленк Рорер. -1998.

91. Филипс С. Что такое затратная эффективность? / Филипс С, Томпсон Г. // Клиническая фармакология и терапия. - 1999. - Т. 8. - №1. - С. 51-53.

92. Хальфин P.A. Клинико-экономические матрицы планов ведения больных как основа расчета затрат на обеспечение медицинской помощи /P.A. Хальфин, Е.П. Какорна, П.А. Воробьев // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2004. - №9. - С. 3-11.

93. Цыбин А.К. Стандартизация медицинских технологий как инструмент повышения эффективности здравоохранения в условиях дефицита ресурсов / А.К Цыбин, Н.Н, Пилипцевич, Н.М. Трофимов, Т. И. Кот // Общественное здоровье и здравоохранение: Матер, науч.-практ. конференции, посвященной 10-летию БЕЛЦМТ / Под ред. Л.А. Постоялко. - Минск, 2002. - С. 3-8.

94. Цыбин А.К. Фармакоэкономика: теоретические основы и практические аспекты развития фармакоэкономических исследований в Беларуси / А.К. Цыбин, М.К. Кевра, H.H. Пилипцевич, Н.М. Трофимов // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2001. - №3. - С. 7-10.

95. Чурилин Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе // Качественная клиническая практика. - 2001. -№2. - С. 63-67.

96. Чучалин А.Г. Введение формулярной системы в России: пользы больше, чем риска / Чучалин А.Г., Шухов В., Харпер Д. - Ремедиум, 1999. - №10. - С. 3437.

97. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении: нормативные документы с комментариями. - М.МЦФЭР, 2005.-320 с.

98. Шарыкин А. Н. Врожденные пороки сердца у детей. - М: Теремок, 2005. -384 с.

99. Шпигель A.C. Клинико-экономический анализ и разработка формулярной системы на основе доказательной медицины: расширение возможностей для антигомотоксической фармакотерапии / Шпигель A.C. // Биологическая медицина. - 2004. - № 1. - С. 3-4.

100. Школьникова М.А. Современные тенденции сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у детей в Российской Федерации; структура сердечной патологии детского возраста / Школьникова М.А., Осокина Г.Г., Абдулатипова И.В. // Кардиология. - 2003. - №8. - С. 4-8.

101. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / Под ред. П.А. Воробьева. - М., 2000. - С. 2848.

102. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования // Новая аптека. - 2007. - № 9. - с. 73-78.

103. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Новиков И.В. Современная методология анализа чувствительности в фармакоэкономических исследованиях // Фармакоэкономика, 2010. - Том 3, №4. - С. 8-12.

104. Ягудина Р.Н, Куликов А.Ю., Тихомирова A.B. Возможность переноса фармакоэкономических данных из страны в страну // Фармакоэкономика.

Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - № 3. - С. 818.

105. A Race Against Time. The Challenge of Cardiovascular Disease in Developing Economies/ Columbia University, New York, 2004.

106. Aletras V. Economies of scale and scope, in B. Ferguson, T. Sheldon and J. Posnelt (eds) / Concentration and Choice in Healthcare. - London: Royal Society of Medicine, 1997.-P. 23-34.

107. American Heart Association. Heart and Stroke Statistical Update.// Dallas, TX: American Heart Association, 2005.

108. Anand P., Dolan P. Introduction. Equity, capabilities and health / Social Science and Medicine. - 2005. - № 60. - P. 219-222.

109. Anis A.H. Evidence-based decision making: using submission guidelines to inform formulary approvals // Amer. J. Managed Care. - 1999. - Vol. 5, № 3. - P. 356357.

110. Banta D., Oortwijn W. Introduction: health technology assessment and the European Union / International Journal of Technology Assessment in Health Care. -2000. - Vol. 16, № 2. - P. 299-302.

111. Baron F. Pharmacoeconomic guidelines - GYD institut., 2000 - 200 p.

112. Bjerrum L. et al. Polypharmacy: correlations with sex, age and drug regimen A prescription database study / Bjerrum L.; Sogaard J., Hallas J. // European journal of clinical pharmacology, 1998. - № 54. - P. 197-202.

113. Berg M., Van T.E.D. Technology assessment, priority setting and appropriate care in Dutch health care / International Journal of Technology Assessment in Health Care. - 2004. - Vol. 20, № 1. - P. 35^13.

114. Beringer P.M. Economic aspects of antibacterial adverse effects / P.M. Beringer, A. Wong - Beringer, J. P. Rho // Pharmacoeconomics. - 1998. - Vol. 13, № l.-P. 35-49.

115. Beven H. Management issues in health care: A "Breakthrough" approach to reducing delays and patient waiting times / Beven H., Penny J., Layton A. // Clinician in Management. - 2000. - №9 - P. 27-31.

116. Bol-Raap G. Follow-up after surgical closure of congenital ventricular septal defect / Bol-Raap G., Weerheim J., Kappetein A.P. et al. // Eur J Cardiothorac Surg, 2003.-Vol. 24.-P. 511-515.

117. Bohigas L. A comparative analysis of surveyors from six hospital accreditation programmers and a consideration of the related management issues / Bohigas L., Brooks T, Donahue T. et al. // International Journal for Quality in Health Care. - 1998.-№10-P. 7-13.

118. Bridges J.F., Cohen J.P., Grist P.G., Muhlbacher A.C. International experience with comparative effectiveness research: case studies from England / Wales and Germany. Advances in Health Economic and Health Services Research. - 2010. -№ 22. - P. 29-50.

119. Brownell M.D. Monitoring the impact of hospital downsizing on access to care and quality of care / Brownell M.D., Roos N.R., Burchill C. // Medical Care, 1999.-№37(6)-P. 135-150.

120. Cambrosio A., Keating P., Schlich T., Weisz G. Regulatory objectivity and the generation and management of evidence in medicine / Social Science and Medicine. -2006.-№63.-P. 189-199.

121. Carr-Hill R.A. Access and the utilisation of healthcare services, in B. Ferguson, T. Sheldon and J. Posnett (eds) Concentration and Choice in Healthcare. -London: Royal Society of Medicine, 1997.

122. CCOHTA Guidelines for Economic Evaluation of Pharmaceuticals. - Ottawa, Canada, 1997.-P. 40.

123. Chevreul K. Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies / Chevreul K., Durand-Zaleski I., Bahrami S., Hernández-Queved C. // Health care systems in transition: France, 2010. - Vol. 12. -№6.-P. 112-143.

124. Classen D.C. Adverse drug events in hospitalized patients: Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality / D. C. Classen, S. L. Pestotnik, S. Evans et al. // JAMA. - 1997. - № 277. - P 301-306.

125. Cohen J.P., Stolk E., Niezen M. 2008. Role of budget impact in drug reimbursement decisions / Journal of Health Politics Policy and Law. - 2008. - Vol. 33, № 2. - P. 225-247.

126. Cohen J., Stolk E., Niezen M. The increasingly complex fourth hurdle for pharmaceuticals / Pharmacoeconomics. - 2007. - Vol. 25, № 9. - P. 727-734.

127. Cookson R., Maynard A. Health technology assessment in Europe -Improving clarity and performance / International Journal of Technology Assessment in Health Care. - 2000. - Vol. 16, № 2. - P. 639-650.

128. Cookson R., Dolan P. Principles of justice in health care rationing / Journal of Medical Ethics. - 2000. - Vol. 26, № 5. - P. 323-329.

129. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 century / Committee on Quality Health Care in America, Institute of Medicine. - 2001. - P. 337.

130. Dakin H.A., Devlin N.J., Odeyemi I.A. "Yes", "No" or "Yes, but"? Multinomial modelling of NICE decision-making / Health Policy. - 2006. - Vol. 77, № 3.-P. 352-367.

131. Department of Health. Prescription cost analysis. - London: Office for National Statistics, 2001.

132. Drummond M., Jonsson B., Rutten F. The role of economic evaluation in the pricing and reimbursement of medicines / Health Policy. - 1997. - Vol. 40, № 3. -P. 199-215.

133. Eddy D.M. The Clinical Desision Making: From Theory to Practice. / Eddy D. // JAMA. Surg. - 1990-1992. - Vol. 263-268. - P. 120.

134. Evans R.G. Information theory and the analysis of hospital cost structure / Evans R.G., Walker H.D. // Canadian Journal of Economics. - 1972. - №5 - P. 398418.

135. Fattinger K. Epidemiology of drug exposure and adverse drug reactions in two swiss departments of internal medicine / K. Fattinger, M. Roos, P. Vergeres // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - № 49(2). - P. 158-167.

136. Faunce T.A. Policy challenges of nanomedicine for Australia's PBS / Faunce T.A. // Australian Health Review. Surg., 2009. - Vol. 33, № 2. - P. 258-267.

137. Faunce T.A. Reference pricing for pharmaceuticals: is the Australia-United States Free Trade Agreement affecting Australia's Pharmaceutical Benefits Scheme? / Faunce T.A. // Med J. Surg. - 2007. - Vol. 187, №4. - P. 240-242.

138. Feenstra T.L., Feenstra M.J., Hout B.A. Optimal allocation of resources over health care programmes: dealing with decreasing marginal utility and uncertainty. / Health Economics. - 2005. - Vol. 14, № 7. - P. 655-667.

139. Geggel R.L. Conditions leading to pediatric cardiology consultation in a tertiary academic hospital / Geggel R.L. // Pediatrics. - 2004. - Vol. 114. - P. 409^117.

140. Garne E. Evaluation of prenatal diagnosis of congenial heart diseases by ulrtasound: experience from 20 European registries / Garne E., Stoll C., Clementi M. // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2001. - Vol. 17. - P. 386-391.

141. Gonzalez de Dios J. From evidence-based medicine to medicine-based evidence // An Esp Pediatr. - 2001 - №55(5). - P. 429-439.

142. Green C.F. Adverse drug reactions as a cause of admission to an acute medical assessment unit: a pilot study / C.F. Green, D.R. Mottram, P.H. Rowe et al. // J. Clin. Pharm. Ther. - 2000. - № 25 (5). - P. 355-361.

143. Harris A., Buxton M., O'Brien B., Rutten F., Drummond M. Using economic evidence in reimbursement decisions for health technologies / Expert Review of Pharmacoeconomics Outcomes Research. - 2001. - Vol. 1, № 1. - P. 7-12.

144. Heidenreich P.A. Cost of care for patients with stable angina in the United States / Heidenreich P.A., Krumholz H., Spertus J. et al. // AJCC, 2005. - V45. (suppl A).-P. 65A.

145. Hoffman J. Essential Cardiology: Principles and Practice. - Totowa, 2005. -P. 393.

146. Ikeda S. A case for the adoption of pharmacoeconomic guidelines in Japan / Ikeda S., Ikegami N.. Olivie A.J., Ikeda M. // PharmacoEconomics. - 1996. - № 10(6) -P. 546-551.

147. Johanesson M.O. Economics, pharmaceuticals and pharmacoeconomics / M. O. Johanesson, B. D. Brein // Med. Decis. Making. - 1998. - № 18. - P. 1-3.

148. LaPorte R. A History of medical economy / LaPorte R., Omenn G., Serageldin I. // Introduction to Health Economics. Surg. - 2006. - Vol. 312. - P. 526.

149. Lepori V. Adverse internal medicine drug effects at hospital admission / V. Lepori, A. Perren, C. Marone // Schweiz Med Wochenschr. - 1999. - Vol. 129, № 24. -P. 915-922.

150. Lesar T. S. Factors related to errors in medication prescribing / T. S. Lesar, L. Briceland, D. S. Stein // JAMA. - 1997. - № 277. - P. 312-317.

151. Levin L. Establishing a comprehensive continuum from an evidentiary base to policy development for health technologies: The Ontario experience / Levin L, Goeree R., Sikich N. et al. // Int. J. Technol. Assess. Health Care. - 2007. - Vol. 23. - P. 299309.

152. Lehoux P., Tailliez S. Redefining health technology assessment in Canada: diversification of products and contextualization of findings / International Journal of Technology Assessment in Health Care. - 2004. - Vol. 20, № 3. - P. 325-336.

153. Lie J.L. The economic burden of coronary disease in the U.K. / Heart. - 2002 -№88(6)-P. 597-603.

154. Kumar R.K. Comparison of outcome when hypoplastic left heart syndrome and transposition of the great arteries are diagnosed prenatally versus when diagnosis of these two conditions is made only postnatally / Kumar R.K., Newburger J.W., Gauvreau K. et al. // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol.83. - P. 1649-1653.

155. Martellia F. Health technology assessment agencies: An international overview of organizational aspects / Martellia F, La Torrea G., Ghionnoa E. Di et al. // Ibid. - 2007. - Vol 23. - P. 414-424.

156. McGregor M. Planning of specialized health facilities: size vs. cost and effectiveness in heart surgery / McGregor M., Pelletier G. // N. Engl. J. Med. - 1978. -№ 299 - P.179-181.

157. Michael Givel. FDA Gambit: Good for Public Health? / Michael Givel // Journal of Public Health Policy. Surg. - 2005. - Vol. 26. - P. 450-468.

158. Moreira T. Diversity in clinical guidelines: the role of repertoires of evaluation / Social Science & Medicine. - 2005. - Vol. 60, № 9. - P. 1975-1985.

159. Morgan T.O. Cost, Quality and Risk: Measuring and Stopping the Hidden Costs of Coronary Artery Bypass Graft Surgery // Am J Health-Syst. Pharm. - 2005 -№62(18).-P. 2-5.

160. NICE Guidelines for economical appraisal of medical technologies.

161. Noorani, Hussein Z., Husereau D.R., Boudreau R., Skidmore B. Priority setting for health technology assessments: A systematic review of current practical approaches / International Journal of Technology Assessment in Health Care. - 2007. -Vol. 23, №03.-P. 310-315.

162. Pauly M.V. Medical staff characteristics and hospital costs // Journal of Human Resources. - 1978 - Vol. 13 (suppl.) - P.77-111.

163. Pharmaceutical Management Agency Limited (pharmac). Operating policies and procedures // Wellington, New Zeland.,1993. - P. 22.

164. Philip J. Hilts. Protecting America's Health: The FDA, Business, and One Hundred Years of Regulation / Philip J. Hilts // Journal of Public Health Policy. Surg. -2009. - Vol. 26. - P. 450-468.

165. Pirmohamed M. Adverse drug reactions / M. Pirmohamed, A.M. Breckenridge, N.R. Kitteringham et al. // BMJ. - 1998. - Vol. 316. - P. 1295-1298.

166. Sandier S. Health care systems in transition: France. Copenhagen. WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies. - 2004. - 147 p.

167. Samanek M. Congenital Heart disease among 815.569 children born between 1980 and 1990 and their 15-year survival: A prospective Bohemia survival study. / Samanek M., Voriskova M. // Pediatr. Cardiol. - 1999. - Vol. 20. - P. 411^117.

168. Sculpher M. Effectiveness, efficiency and "NICE / Sculpher M. Drummond M., O'Brien B. // BMJ, 2001. - №322 - P. 943-944.

169. Sendi P., Al M.J., Gafni A., Birch S. Optimizing a portfolio of health care programs in the presence of uncertainty and constrained resources / Social Science and Medicine. - 2003. - Vol. 57, № 11. - P. 2207-2215.

170. Sendi P., Gafni A., Birch S. Opportunity costs and uncertainty in the economic evaluation of health care interventions / Health Economics. - 2002. - Vol. 11, № l.-P. 23-31.

171. Service evaluation medico-economique et sante publique. Haute Autorite de sante, Paris June 2005.

172. Shanley T.P., Wheeler D.S., Wong H.R. Pediatric critical care medicine: basic science and clinical evidence. - Berlin: Springer, 2007. - P. 666.

173. Shear N.H. Drug Actions, Interactions, Reactions / N. H. Shear, J. Q. Del Rosso, E. Phillips // Program of the American Academy of Dermatology, Academy. -2000.

174. Smith D.H. The practice of discounting in economic evaluations of healthcare interventions / Smith D.H., Gravelle H. // Int. J. Technol. Assess. Health Care. - 2001. -Vol. 17. - P. 236-243.

175. Sorenson. C. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): How does it work and what are the implications for the U.S.? / Sorenson. C, Drummond. M, Kanavos. P, McGuire. A. // National Pharmaceutical Council. Surg. -2009.-Vol. 9.-P. 9-18.

176. Shah H.M. Archie Cochrane and his vision for evidence-based medicine / Shah H.M., Chung K.C. // NIH Public Access. Author Manuscript. Surg. - 2009. - Vol. 124, №3.-P. 982-988.

177. Shearer A. The Cost of Coronary Artery Disease in the UK / Shearer A., Scuffham P., Mollon P. // Br. J. Cardiol. - 2004. - № 11(3). - P.218-223.

178. Suh D.C. Clinical and economic impact of adverse drug reactions in hospitalized patients / D. C. Suh, B. S. Woodall, S. K. Shin // Ann. Pharmacother. -2000. - Vol. 34, № 12. - P. 1373-1379.

179. http://www.euro.who.int/hen. Сеть фактических данных по вопросам здоровья (СФДЗ).

180. Waring J. Adaptive regulation or governmentality: patient safety and the changing regulation of medicine / Sociology of Health and Illness. - 2007. - Vol. 29, № 2.-P. 163-179.

181. White T.J. Couting the costs of drug related adverse events / T.J. White, A. Arakelian, J. P. Rho // Pharmacoeconomics. - 1999. - Vol. 15, № 5. - P. 445-458.